МАТЕРИАЛ ОТ АРХИВА

булбарна форма

Етиология: увреждане на ядрата на черепните нерви: глософарингеален IX, вагус X и хипоглосен XII. Патогенеза: нарушения от типа на периферна отпусната парализа. Има хипотония или атония. Симптоми: неясна, неясна реч.

1) Пареза на гласните гънки. Парезата на мускулите на мекото небце не позволява използването на устния резонатор. Преобладават глухи или полугласни варианти, сонорите се заменят с глухи (например рама - тата). Речта е изключително неясна и неразбираема. Гласните приемат шумен тон (с обертон „Х“). Всички устни звуци са назални (например дъщеря-хо). Заличава се опозицията по признак „устно – носово”.

2) Пареза на артикулационните мускули. Езикът лежи на дъното на устната кухина и почти не участва в артикулацията. Някои отделни думи се заменят с фарингеално издишване (kot-hoh). Има феномен на асимилация на звуците на речта към система от фонеми на друг език. Симптом на загуба на артикулация (например баба-папа-фафа-хаха).

3) Пареза на дихателните мускули. Намален субглотичен натиск върху гласните гънки
Няма ясна координация на вдишването и издишването по време на речта. Вдишването е плитко, повърхностно, бавно, равно на издишване; не се образува дълга въздушна струя. Гласът затихва към края на изречението. Наблюдава се явлението хипотония: гласът звучи слаб, тих, интонационно неизразителен.

Корекция: речевата терапия се провежда на фона на лечението на булбарния синдром, като се използват съществуващи лекарствени и нелекарствени методи на експозиция. Обръща се внимание на развитието на точността на артикулационните движения, проприоцептивните усещания в речевите мускули чрез пасивно-активна гимнастика на артикулационните мускули. За да се развие достатъчна мускулна сила, се използват упражнения за съпротива.

Псевдобулбарна форма

Етиология: увреждане на кортиконуклеарния път на всяко място. Патогенеза: централна спастична парализа. Дезинхибиране на сегментните апарати на продълговатия и гръбначния мозък. Симптоми: спастичност, повишен мускулен тонус (хипертонус), при което се повишава тонуса на флексорите на ръцете и този на екстензорите на краката. Хиперрефлексия. Има патологични рефлекси на ранно развитие (смучене, плантарен, хобот). Има нарушение на фините диференцирани движения на пръстите. Езикът е изтеглен до фаринкса, движенията нагоре са грубо нарушени. Налице са различни синкинезии. Повишено слюноотделяне. Нарушава се артикулацията на всички сложни предни езикови звуци (прорезни, свистящи - прорезни лабиални "V", "F"), твърди - меки, експлозивни - прорезни. Обемът и функционирането на гласните гънки намалява: гласът е груб, дрезгав, остър с нотка на ринофония. В общата моторика липсват произволни движения, неволевите се запазват.

Корекция: речевата терапия трябва да започне от първите месеци от живота: обучение на умения за преглъщане, сукане, дъвкане развитие на проприоцептивни усещания в говорните мускули чрез пасивно-активна гимнастика на артикулационните мускули развитие на дихателната функция образование на гласова активност. В бъдеще се извършва образованието на речевата кинестезия, развитието на кинестетичен следов образ в речевите мускули и в мускулите на пръстите. Цялата логопедична терапия се провежда на фона на медикаментозно лечение. Предварително намаляване на мускулния тонус в речта и скелетната мускулатура чрез избор на специални пози и пози за логопедична работа.

Церебеларна форма

Етиология: увреждане на малкия мозък и неговите връзки. Патогенеза: хипотония и пареза на артикулаторната мускулатура, атаксия с хиперметрия. Симптоми: Трудности при възпроизвеждането и поддържането на определени модели на артикулация. Изразена асинхронност (процесът на координация на дишането, фонацията, артикулацията е нарушен). Говорът е забавен, сканиран Има силно изтощение на речта; модулацията, продължителността на звука, интонационната изразителност са нарушени. Устните и езикът са хипотонични, подвижността им е ограничена, мека. небцето увисва пасивно, дъвченето е отслабено, изражението на лицето е бавно. Произношението на предноезични, лабиални и експлозивни звуци страда. Възможно е да има отворена назалност.

Корекция: важно е да се развие точността на артикулационните движения и техните усещания, да се развият интонационно-ритмичните и мелодични аспекти на речта, да се работи върху синхронизирането на процесите на артикулация, дишане и гласообразуване.

Субкортикална (екстрапирамидна) форма

Етиология: увреждане на екстрапирамидната система.

1. Патогенеза: нарушение на мускулния тонус по типа на дистония. При увреждане на палидарната система се наблюдава паркинсонизъм: двигателните актове са нарушени от вида на хипофункциите. Нарушенията се проявяват във всички двигателни умения, включително артикулацията. Симптоми: Нарушен дихателен ритъм, координация между дишането, фонацията и артикулацията. Движенията са бавни, бедни, неизразителни с избледняване в неудобно положение. "Поза на стареца" - тътреща се походка, ръце, свити в лактите, глава и гърди. Изражението на лицето е лошо, фините двигателни умения не са формирани. артикулацията е слаба.

2. Патогенеза: в случай на нарушения на стриаталната система, мотилитетът се нарушава от вида на хиперкинезата. Симптоми: 1) хореична хиперкинеза: движенията са некоординирани, неволеви, потрепващи, танцуващи по природа; 2) атетоидна хиперкинеза: силни, бавни, червееподобни движения на ръцете и пръстите на краката; 3) хореоатетоидна хиперкинеза: торсионен спазъм, спастичен тортиколис, хемибализъм, лицев хемиспазъм, тремор, тикове. Речта е нарушена; някои срички се разтягат, докато други се преглъщат; накъсано темпо, модулация, изразителност.

Корекция: Всички речеви класове се провеждат на фона на патогенетична и симптоматична лекарствена терапия. Използване на рефлекс - забраняващи позиции. Развитие на произволни движения в артикулацията, фонацията, дихателните и скелетните мускули. Възпитание на възможността за движения в определен ритъм и темп, произволно спиране на движенията и превключване от едно движение към друго. Развива се ритмично, произволно дишане. Използват се определени ритмични стимули: слухови - музика, удари на метроном, броене, зрителни - ритмично махане на ръцете на логопед и след това на самото дете. Важна роля принадлежи на пеенето и логоритмиката. Те използват специални дихателни игри-упражнения, надуване на сапунени мехури, духане на свещи, игра на устни деца. музика инструменти (тръби, хармоники, тръби). Развитие на артикулация и фонация. Развитие на статично-динамични усещания, ясни артикулационни кинестезии. Провежда се колективна логопедична игротерапия. Прилагат се отделни елементи на автогенния тренинг.

Кортикална форма

С еферентна форма. Етиология: лезията е локализирана в областта на предния централен гирус. Патогенеза: страда инервацията на артикулаторната мускулатура.

С аферентна форма. Етиология: наличие на лезия в ретроцентралните зони на кората на главния мозък. Патогенеза: кинестетична апраксия в говорните мускули и пръстите.

Симптоми: звуците страдат, произношението котка. свързани с най-фините изолирани движения на отделните мускули gr. език (r, l и т.н.) Без слюноотделяне, без глас и нарушения на дишането.

Корекция: на фона на лекарствената терапия се извършва развитието на фини диференцирани артикулационни движения, кинестетични усещания, орален и ръчен праксис.

© Laesus De Liro

Уважаеми автори на научни материали, които използвам в съобщенията си! Ако виждате това като нарушение на „Закона за авторското право на Руската федерация“ или желаете да видите представянето на вашия материал в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощенската адрес: [имейл защитен]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (и основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и като правило винаги има активна връзка към автора и неговата научна работа), така че ще съм благодарен за възможността да направя някои изключения за моите съобщения (срещу съществуващите правни разпоредби). С уважение, Laesus De Liro.

Публикации от този журнал от етикет „архив“.

• Постинжекционни невропатии

  Сред различните ятрогенни мононеврити и невропатии (от прилагане на радиационна енергия, фиксиране на превръзки или в резултат на неправилно положение ...

• 
  Влияние на УНГ патологията върху развитието на черепните невропатии

  Въпросите за връзката на УНГ заболяванията с различни заболявания на нервната система бяха обърнати много внимание от местни и чуждестранни учени ...

• 
  Болково поведение

  … за разлика от други сетивни системи, болката не може да се разглежда независимо от лицето, което я изпитва. Цялото разнообразие...

• Остра болка в лумбалната област

  Болката в лумбосакралната област се отнася до болка в долната част на гърба (по-нататък - BNS), която е локализирана под ръба на ребрената дъга и ...

Кортикална дизартрияе група от двигателни речеви нарушения с различна патогенеза, свързани с фокални лезии на мозъчната кора.

Първият вариант на кортикална дизартрия се причинява от едностранна или по-често двустранна лезия на долната част на предния централен гирус. В тези случаи настъпва селективна централна пареза на мускулатурата на артикулационния апарат (най-често на езика). Селективната кортикална пареза на отделните мускули на езика води до ограничаване на обема на най-фините изолирани движения: движението нагоре на върха на езика. С тази опция се нарушава произношението на звуците на предния език.

За диагностицирането на кортикална дизартрия е необходим тънък невролингвистичен анализ, за ​​да се определи кои от предните езикови звуци са засегнати във всеки отделен случай и какъв е механизмът на тяхното нарушение.

При първия вариант на кортикална дизартрия сред предните езикови звуци се нарушава предимно произношението на така наречените какуминални съгласни, които се образуват с повдигнат и леко извит нагоре връх на езика. (w, w, p).При тежки форми на дизартрия те отсъстват, при по-леки форми те се заменят с други предноезични съгласни, най-често гръбни, по време на произношението на които предната част на гърба на езика се издига с гърбица към небцето. (s, s, s, s, t, d,да се).

Трудни за произнасяне при кортикална дизартрия са и апикалните съгласни, които се образуват, когато върхът на езика се приближи или затвори с горните зъби или алвеолите (l).

При кортикална дизартрия произношението на съгласните също може да бъде нарушено според начина, по който са образувани: стоп, слот и треперене. Най-често - шлицови (л, л).

Характерно е избирателно повишаване на мускулния тонус, предимно на мускулите на върха на езика, което допълнително ограничава фините му диференцирани движения.

В по-леките случаи се нарушава темпото и плавността на тези движения, което се изразява в бавно произнасяне на предноезични звукове и срички с тези звукове.

Вторият вариант на кортикална дизартрия е свързан с недостатъчност на кинестетичния праксис, който се наблюдава при едностранни лезии на кората на доминантното (обикновено ляво) полукълбо на мозъка в долните пост-централни участъци на кората.

В тези случаи страда произношението на съгласните, особено съскащите и африкатите. Артикулационните нарушения са непоследователни и двусмислени. Търсенето на желания артикулационен режим в момента на говорене забавя темпото му и нарушава плавността.

Отбелязва се затруднено усещане и възпроизвеждане на определени артикулационни режими. Липсва гнозис на лицето: детето се затруднява ясно да локализира точково докосване до определени области на лицето, особено в областта на артикулационния апарат.

Третият вариант на кортикална дизартрия е свързан с недостатъчност на динамичния кинетичен праксис; това се наблюдава при едностранни лезии на кората на доминантното полукълбо в долните части на премоторната кора. В случай на нарушения на кинетичния праксис е трудно да се произнесат сложни африкати, които могат да се разпаднат на съставни части, има замествания на фрикативните звуци със спирания (ч- д)пропуски в групи съгласни, понякога със селективно зашеметяване на звучни стоп съгласни. Речта е напрегната и бавна.

Забелязват се трудности при възпроизвеждане на поредица от последователни движения по задача (чрез показване или чрез устни инструкции).

При втория и третия вариант на кортикална дизартрия автоматизацията на звуците е особено трудна.

Псевдобулбарна дизартриявъзниква с двустранно увреждане на моторните кортикално-ядрени пътища, които преминават от мозъчната кора към ядрата на черепните нерви на багажника.

Псевдобулбарната дизартрия се характеризира с повишаване на мускулния тонус в артикулаторната мускулатура според типа спастичност - спастична форма на псевдобулбарна дизартрия. По-рядко, на фона на ограничаване на обема на произволните движения, има леко повишаване на мускулния тонус в отделни мускулни групи или намаляване на мускулния тонус - паретична форма на псевдобулбарна дизартрия. И при двете форми има ограничение на активните движения на мускулите на артикулационния апарат, в тежки случаи - почти пълното им отсъствие.

При липса или недостатъчност на произволни движения се отбелязва запазването на рефлексните автоматични движения, укрепването на фарингеалните, палатинните рефлекси, а също и в някои случаи запазването на рефлексите на оралния автоматизъм. Има синкинезии. Езикът с псевдобулбарна дизартрия е напрегнат, изтеглен назад, гърбът му е заоблен и затваря входа на фаринкса, върхът на езика не е изразен. Произволните движения на езика са ограничени, детето обикновено може да извади езика си от устната кухина, но амплитудата на това движение е ограничена, той трудно задържа изпъкналия език в средната линия; езикът се отклонява настрани или пада върху долната устна, огъвайки се към брадичката.

Страничните движения на изпъкналия език се характеризират с малка амплитуда, бавно темпо, дифузно движение на цялата му маса, върхът остава пасивен и обикновено напрегнат по време на всичките си движения.

Особено трудно при псевдобулбарна дизартрия е движението на изпъкналия език нагоре с огъване на върха му към носа. При изпълнение на движението се забелязва повишаване на мускулния тонус, пасивност на върха на езика, както и изчерпване на движението.

Във всички случаи при псевдобулбарна дизартрия на първо място се нарушават най-сложните и диференцирани произволни артикулационни движения. Неволевите рефлекторни движения обикновено са запазени. Така например, с ограничени доброволни движения на езика, детето облизва устните си, докато яде; като му е трудно да произнася звукови звуци, детето ги издава в плач, кашля силно, киха, смее се.

Дисоциацията в извършването на произволни и неволеви движения при псевдобулбарна дизартрия определя характерните нарушения на звуковото произношение - селективни затруднения при произнасянето на най-сложните и диференцирани чрез артикулационни модели на звуци (r, l, w, w, c,з). Звук Ргуби своя вибриращ характер, звучност, често се заменя с прорезен звук. За звук лхарактеризиращ се с липса на специфичен фокус на образование, активно отклонение на задната част на езика надолу, недостатъчно повдигане на краищата на езика и липса или слабост на затварянето на върха с твърдото небце. Всичко това определя звука. лкато плосък звук.

По този начин, при псевдобулбарна дизартрия, както и при кортикална, произношението на най-трудните за артикулиране предни езикови звуци е нарушено, но за разлика от последното, нарушението е по-често, съчетано с изкривяване на произношението и други групи звуци, нарушения в дишане, глас, интонация - мелодична страна на речта, често - слюноотделяне.

Характеристиките на звуковото произношение при псевдобулбарна дизартрия, за разлика от кортикалната дизартрия, също се определят до голяма степен от смесването на спастично напрегнат език в задната част на устната кухина, което изкривява звука на гласните, особено предните. (и,д).

При дифузна спастичност на мускулите на говорния апарат се забелязва озвучаване на глухи съгласни (главно със спастична псевдобулбарна дизартрия). В същия вариант спастичното състояние на мускулите на говорния апарат и шията нарушава резонансните свойства на фаринкса с промяна в размера на фарингеално-оралните и фарингеално-назалните отвори, което, заедно с прекомерното напрежение на фаринкса мускули и мускули, които повдигат мекото небце, допринася за появата на назален нюанс при произнасяне на гласни, особено на задния ред (о y),и твърди сонорни (p, l),солидно шумно (ч, ш, ш)и африкати ° С.

При паретична псевдобулбарна дизартрия, произношението на спиращите лабиални звуци страда,изискващи достатъчно мускулно усилие, особено билабиални (П,б, м)лингвално-алвеоларен,а също и често гласни звуци,особено тези, които изискват повдигане на задната част на езика нагоре (и,s, y). Има назална конотациягласуване. Мекото небце увисва, неговата подвижност по време на произношението на звуците е ограничена.

Речта в паретичната форма на псевдобулбарна дизартрия е бавна, афонична, затихваща, слабо модулирана, слюноотделяне, хипомия и амимия на лицето са изразени. Често има комбинация от спастични и паретични форми, т.е. наличието на спастично-паретичен синдром.

Булбарна дизартрияе симптомен комплекс от двигателни говорни нарушения, които се развиват в резултат на увреждане на ядрата, корените или периферните участъци на VII, IX, X и XII черепни нерви. При булбарна дизартрия има периферна пареза на говорните мускули. В педиатричната практика едностранните селективни лезии на лицевия нерв при вирусни заболявания или възпаление на средното ухо са от голямо значение. В тези случаи се развива отпусната парализа на мускулите на устните, едната буза, което води до смущения и замъглено артикулиране на лабиалните звуци. При двустранни лезии нарушенията на звуковото произношение са най-изразени. Произношението на всички лабиални звуци е грубо изкривено от вида на тяхното сближаване с един глух фрикативен лабиално-лабиален звук. Всички оклузивни съгласни също се приближават до фрикативните съгласни, а предните езикови съгласни се приближават до един глух звук с плосък прорез, гласните съгласни са зашеметени. Тези нарушения на произношението са придружени от назализация.

Разграничението между булбарна дизартрия и паретичен псевдобулбар се извършва главно според следните критерии:

Естеството на парезата или парализата на речевите мускули (с булбарна - периферна, с псевдобулбарна - централна);

Естеството на нарушението на моториката на речта (с булбарни, доброволни и неволни движения са нарушени, с псевдобулбарни - главно произволни);

Естеството на лезията на артикулационната подвижност (с булбарна дизартрия - дифузна, с псевдобулбарна - селективна с нарушение на фините диференцирани артикулационни движения);

Спецификата на нарушенията на звуковото произношение (с булбарна дизартрия, артикулацията на гласните се доближава до неутрален звук, с псевдобулбарна дизартрия се изтласква назад; с булбарна дизартрия, гласните и звучните съгласни са зашеметени, с псевдобулбарна дизартрия, заедно със зашеметяването на съгласни, наблюдава се озвучаването им);

При псевдобулбарна дизартрия, дори при преобладаването на паретичния вариант, в отделните мускулни групи се отбелязват елементи на спастичност.

Екстрапирамидна дизартрия.Екстрапирамидната система автоматично създава фона на предварителната готовност, на който е възможно да се извършват бързи, точни и диференцирани движения. Той е важен за регулирането на мускулния тонус, последователността, силата и двигателните контракции, осигурява автоматизирано, емоционално изразително изпълнение на двигателни действия.

Нарушенията на звуковото произношение при екстрапирамидна дизартрия се определят от:

Промени в мускулния тонус на говорните мускули;

Наличие на насилствени движения (хиперкинеза);

Нарушения на процептивната аферентация от речевите мускули;

Нарушения на емоционално-моторната инервация. Обхватът на движение в мускулите на артикулационния апарат с екстрапирамидна дизартрия, за разлика от псевдобулбарната, може да бъде достатъчен. Детето изпитва особени трудности при поддържането и усещането на артикулационната поза, което е свързано с постоянно променящ се мускулен тонус и бурни движения. Следователно, при екстрапирамидна дизартрия често се наблюдава кинестетична диспраксия. В спокойно състояние могат да се отбележат леки колебания в мускулния тонус (дистония) или известно намаляване (хипотония) в речевите мускули; когато се опитвате да говорите в състояние на възбуда, емоционален стрес, рязко повишаване на мускулния тонус и насилствени движения се наблюдават. Езикът се събира на бучка, издърпва се до корена, рязко се напряга. Повишаването на тонуса на мускулите на гласовия апарат и на дихателните мускули премахва произволната връзка на гласа и детето не може да произнесе нито един звук.

При по-слабо изразени нарушения на мускулния тонус, речта е замъглена, неясна, глас с назален нюанс, прозодичната страна на речта, нейната интонационно-мелодична структура, темпото са рязко нарушени. Емоционалните нюанси в речта не са изразени, речта е монотонна, монотонна, немодулирана. Има затихване на гласа, преминаващо в неясно мърморене.

Характеристика на екстрапирамидната дизартрия е липсата на стабилни и равномерни нарушения в произношението на звука, както и голяма трудност при автоматизирането на звуците.

Екстрапирамидната дизартрия често се комбинира със слухови увреждания от типа на сензоневрална загуба на слуха, докато слухът при високи тонове страда предимно.

Церебеларна дизартрия.При тази форма на дизартрия са засегнати малкият мозък и неговите връзки с други части на централната нервна система, както и фронто-церебеларните пътища.

Речта при церебеларна дизартрия е бавна, рязка, скандирана, с нарушена модулация на ударението, затихване на гласа към края на фразата. Наблюдава се намален тонус на мускулите на езика и устните, езикът е тънък, сплескан в устната кухина, подвижността му е ограничена, скоростта на движенията е забавена, трудно се поддържат артикулационни модели и слабост на техните усещания , мекото небце увисва, дъвченето е отслабено, мимиките са бавни. Движенията на езика са неточни, с прояви на хипер- или хипометрия (излишък или недостатъчност на обема на движение). При по-фини целенасочени движения се отбелязва леко треперене на езика. Назализацията на повечето звуци е изразена.

Диференциалната диагноза на дизартрията се извършва в две посоки: разграничаване на дизартрия от дислалия и от алалия.

Разграничаване от дислалияизвършено въз основа на три водещи синдрома(синдроми на артикулационни, респираторни и вокални нарушения), наличието не само на нарушено звуково произношение, но и на нарушения на прозодичната страна на речта, специфични нарушения на звуковото произношение с трудността да се автоматизират повечето звуци, както и като се вземе предвид данни от неврологичен преглед (наличие на признаци на органично увреждане на централната нервна система) и характеристики на анамнезата (индикации за наличие на перинатална патология, особености на предговорното развитие, крещи, гласови реакции, смучене, преглъщане, дъвчене, и т.н.

Разграничаване от алалиясе извършва въз основа на липсата на първични нарушения на езиковите операции, което се проявява в характеристиките на развитието на лексикалната и граматическата страна на речта.

Логопедия: Учебник за студенти дефектол. фак. пед. университети / Ред. Л.С. Волкова, С.Н. Шаховская. -- М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 1998. - 680 с.

АКАДЕМИЯ ЗА СОЦИАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ (KSUE)

ФАКУЛТЕТ ПО ПЕДАГОГИКА И ПСИХОЛОГИЯ

ОТДЕЛЕНИЕ ПО СПЕЦИАЛНА ПСИХОЛОГИЯ

Курсова работа

Основи на логопедията

Тема: Сравнителна характеристика на различни форми на дизартрия

Фамилия: Калинина Отдел: непълно работно време

Име: Антонина Специалност: специален психолог

Бащино име: Александровна Група: 6431

Лектор-рецензент: Кедрова И.А.

Казан, 2010 г

2. Неврологични основи на речта………………………………………….. стр. 4

3. Внушителна и експресивна реч. Мозък и реч…………………. страница 9

4. Концепцията за "дизартрия"……………………………………………………стр.11

5. Причини за дизартрия…………………………………стр.11

6. Видове дизартрия. Класификация на клиничните форми на дизартрия ... стр.12

6.1. Характеристики на артикулационните нарушения…………………... стр.13

6.2. Булбарна дизартрия…………………………………………………стр. 14

6.3. Подкорова дизартрия………………………………………….стр. 15

6.4. Церебеларна дизартрия…………………………………………….стр. 16

6.5. Кортикална дизартрия…………………………………………………стр.17

6.6. Изтрити (леки) форми на дизартрия…………………………….стр. 17

6.7. Псевдобулбарна дизартрия……………………………………стр. 20

а) Лесна степен…………………………………………………..стр. 21

б) Средна диплома…………………………………………………стр.21

в) Тежка степен………………………………………………стр.22

6.8. Нарушение на скоростта на речта и заекването като разновидност на двигателната дизартрия……………………………………………………………………….стр. 23

7. Грамотност при дизартрия…………………………………стр.25

8. Лексико-граматична структура на речта………………………………..стр.27

9. Корекция на дизартрия……………………………………………………стр.28

9.1. Дихателна гимнастика A.N. Стрелникова………………….стр.29

9.2. Упражнения за развитие на речевото дишане…………………..стр.32

10. Лечение на дизартрия………………………………………………………..стр. 34

11. Съвети на дефектолога……………………………………………………стр.37

Предмет на изследването е системата за логопедична работа за преодоляване на нарушението на фонетичната страна на речта при деца с дизартрия.

Задачи:

да се изследва същността на дизартрията;

разгледайте етиопатогенезата на дизартрията;

да изучава овладяването на четенето и писането в онтогенезата;

провеждат изследвания.

Методи на изследване: теоретичен анализ на литературни източници; емпирични изследвания.
Речта, гласът и слухът са функции на човешкото тяло, които са от голямо значение не само за човешкото общуване, но и за културното и интелектуално развитие на цялото човечество. Развитието на речта е тясно свързано с висшата нервна дейност. Речта е сравнително млада функция на мозъчната кора, възникнала на етапа на човешкото развитие като съществено допълнение към механизма на нервната дейност на животните.

И. П. Павлов пише: „В развиващия се животински организъм в човешката фаза настъпи извънредно нарастване на механизмите на нервната дейност.

За едно животно реалността е представена изключително от стимули и техните следи в големите полукълба на мозъка в специални клетки на зрителните, слуховите и други центрове. Това е, което се представя на човек като впечатления, усещания и идеи от външната среда.

Това е първата сигнална система за реалността, която имаме общо с животните.

Но думата представляваше втора, специална система от реалност, като сигнал на първите сигнали.

Словото ни направи хора, но няма съмнение, че основните закони, установени в работата на първата сигнална система, трябва да действат и във втората, защото това е работата на същата нервна тъкан ... ".

Дейностите на първата и втората сигнални системи са неразривно свързани, двете системи са в непрекъснато взаимодействие. Дейността на първата сигнална система е сложна работа на сетивните органи. Първата сигнална система е носител на образно, предметно, конкретно и емоционално мислене, работи под въздействието на преките (невербални) въздействия на външния свят и вътрешната среда на организма. Човек има втора сигнална система, която има способността да създава условни връзки със сигналите на първата система и да формира най-сложните взаимоотношения между организма и околната среда. Основен специфичен и реален импулс за дейността на втората сигнална система е думата. Със словото възниква нов принцип на нервната дейност – абстрактен.

Това осигурява неограничена ориентация на човек в околния свят и формира най-съвършения механизъм на разумното същество - знанието под формата на универсален човешки опит. Кортикалните връзки, образувани с помощта на речта, са свойство на висшата нервна дейност на „разумния човек“, но тя се подчинява на всички основни закони на поведение и се дължи на процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък. И така, речта е условен рефлекс от по-висок порядък. Развива се като втора сигнална система.

Възникването на речта се дължи на процеса на развитие на централната нервна система, при който в кората на главния мозък се образува център за произношението на отделни звуци, срички и думи – това е двигателният център на речта – центърът на Брока.

Заедно с него се развива способността за разграничаване и възприемане на условни звукови сигнали в зависимост от тяхното значение и ред - формира се гностична речева функция - сензорен център на речта - център на Вернике. И двата центъра са тясно свързани по отношение на развитие и функция, те се намират в лявото полукълбо при десничарите, в дясното полукълбо при левичарите. Тези кортикални участъци не функционират изолирано, а са свързани с останалата част от кората и по този начин се изпълнява едновременната функция на цялата мозъчна кора. Това е кумулативната работа на всички анализатори (зрителни, слухови и др.), в резултат на която се анализира сложната вътрешна и външна среда и след това се синтезира сложната дейност на организма. За възникването на речта при детето (речта е вродена способност на човек) основно значение има слухът, който в периода на развитие на речта се формира сам под влияние на звуковата система на езика. Връзката между слуха и речта обаче не изчерпва връзката между първата и втората сигнална система.

За членоразделната реч слухът е само една част от речевия акт. Друга част от него е произношението на звуци или артикулацията на речта, която постоянно се контролира от слуха. Речта е и сигнал за общуване с другите хора и за самия говорещ. По време на артикулацията (произношението) възникват множество фини стимули, които преминават от речевия механизъм към кората на главния мозък, които се превръщат в система от сигнали за самия говорещ. Тези сигнали влизат в кората едновременно със звуковите сигнали на речта.

По този начин развитието на речта е изключително сложен процес, дължащ се на влиянието на различни фактори. Многобройни изследвания показват, че речевата функция се формира по следния начин: резултатите от дейността на всички кортикални анализатори, участващи във формирането на речта, се предават по пирамидните пътища към ядрата на черепните нерви на собствения мозъчен ствол и, в по-голяма степен противоположната страна.

От ядрата на черепните нерви се отклоняват нервните пътища, насочващи се към периферния говорен апарат (носна кухина, устни, зъби, език и др.), В чиито мускули има окончания на моторни нерви.
Двигателните нерви доставят импулси от централната нервна система към мускулите, предизвиквайки мускулите да се съкращават, както и регулирайки техния тонус. На свой ред двигателните стимули от речевите мускули отиват към централната нервна система по сетивните влакна.
Както вече беше отбелязано, речта не е вродена човешка способност. Първата гласова проява на новороденото е плачът.
Това е вроден безусловен рефлекс, който възниква в подкоровия слой, в най-ниската част на висшата нервна дейност. Плачът възниква в отговор на външно или вътрешно дразнене. Всяко новородено дете е подложено на охлаждане - действието на въздуха след раждането, чиято температура е по-ниска от температурата в утробата на майката, освен това след превързване на пъпната връв притока на майчина кръв спира и настъпва кислороден глад. Всичко това допринася за рефлексното вдишване като първа проява на независим живот и първото издишване, по време на което се появява първият вик.

В бъдеще плачът на новородените се причинява от вътрешни раздразнения: глад, болка, сърбеж и др. На 4-6-та седмица от живота гласовите прояви на бебетата отразяват неговите чувства. Външна проява на спокойствие е мек звук на глас, с неприятни усещания - остър глас, през този период в гласа на детето започват да се появяват различни съгласни звуци - „бълбукане“. Така детето постепенно придобива двигателен прототип за по-нататъшното развитие на речта. Всеки издаван звук се предава от въздушна вълна до слуховия апарат и оттам до кортикалния слухов анализатор. По този начин естествената връзка между моторния анализатор и слуховия анализатор се развива и се фиксира. На 5-6-месечна възраст запасът от звуци на детето е вече много богат. Звуците са гукане, пляскане, вибриране и др. Най-лесно за детето са звуците, образувани от устните и предната част на езика („мама“, „татко“, „жена“, „тата“), тъй като мускулите на тези отдели са добре развити поради смучене.

Между 6-8 месеца се формират условни рефлекси и диференциация на първата сигнална система. Има повторение на една сричка като примитивна речева проява. Детето чува образуването на фонеми (определени звуци), а звуковият стимул възпроизвежда артикулационния стереотип. По този начин постепенно се развива моторно-акустична и акустично-моторна комуникация, т.е. детето произнася тези фонеми (звуци), които чува. Между 8-9 месеца започва период на рефлексно повторение и подражание. Водеща роля заема слуховият анализатор. Чрез постоянно повтаряне на различни срички детето развива затворен слухово-двигателен кръг.

През този период се появява механизъм за повторение на сложни звуци. Майката повтаря бърборенето му след детето, а гласът й навлиза в утвърдения акустично-двигателен кръг на детето. Така се установява работата между звуковата и собствената реч. Първо, детето повтаря срички или едносрични думи след майката. Тази функция на просто повторение на чуваемите звуци се нарича физиологична ехолалия и е характерна особеност на първата сигнална система (животните, като папагали, скорци, маймуни, също могат да повтарят отделни срички и прости думи). Приблизително едновременно с физиологичната ехолалия (повторение, имитация) започва да се развива разбирането на значението на думите. Детето възприема думите и кратките фрази като словесен образ. Важна роля в разбирането на значението на думите играе тонът на фразата, изречена от родителите. През този период зрителният анализатор започва да играе все по-важна роля във формирането на речта. В резултат на взаимодействието на слуховия и зрителния анализатор, детето постепенно развива сложни аналитични (акустично-оптични) процеси.

Укрепват се механизмите на двете сигнални системи, възникват условни рефлекси от по-висок порядък. Например: довеждат дете до тиктакащ часовник и в същото време казват: „тик-так“. Няколко дни по-късно детето се обръща към часовника, веднага щом каже „тик-так“.

Моторната реакция (обръщане към часовника) е доказателство, че акустично-моторната връзка е фиксирана. Слуховото възприятие предизвиква двигателен отговор, който е свързан с предишното зрително възприятие. На този етап двигателният анализатор е по-развит от стимула на речевите механизми. В бъдеще детето непрекъснато развива все по-сложни общи двигателни реакции към вербални стимули, но тези реакции постепенно се инхибират и се формира речев отговор. Първите независими думи, които детето започва да произнася, като правило, в началото на втората година от живота. С развитието на детето външните и вътрешните стимули и условните реакции на първата сигнална система предизвикват речеви реакции.

В този период от живота на детето всички външни и вътрешни стимули, всички новообразувани условни рефлекси, както положителни, така и отрицателни (отрицателни), се отразяват от речта, тоест те се свързват с двигателния анализатор на речта, постепенно увеличавайки речника на детската реч.

Въз основа на вече развитите акустично-артикулаторни и оптико-артикулационни връзки детето произнася без подкана предварително чута дума и назовава видими предмети.

Освен това той използва тактилни и вкусови връзки, а всички анализатори са включени в сложната речева дейност. В този период сложна система от условни връзки, речта на детето са повлияни от прякото възприемане на реалността. Развитието на речта е силно повлияно от емоциите, а думата възниква под влиянието на радост, недоволство, страх и т.н. Това се дължи на дейността на подкоровата система на мозъка. Първите думи, които детето произнася самостоятелно, възникват като условни рефлекторни реакции в зависимост от факторите на външната и вътрешната среда. Детето назовава предметите, които вижда, изразява нуждите си с думи, например глад, жажда и др. През този период всяка дума се превръща в целенасочена речева проява, има значението на „фраза” и затова се нарича „една”. -словосъчетание”.
Детето изразява настроението си с различни гласови тонове. Детето говори с еднословни фрази около шест месеца (до 1,5-2 години), след което започва да образува кратки вериги от думи, например: „майко, на“, „жена, дай“ и др. се използват главно в именителен падеж, а глаголите - в повелително, неопределено настроение, в трето лице.
На 3-та година от живота започва правилното свързване на думите в кратки речеви вериги, речникът на детето вече е 300–320 думи. Колкото повече предмети и неща детето знае и ги назовава правилно, толкова повече връзки са фиксирани в кората на главния мозък.

С помощта на повтарящи се стимули от външната среда детето формира сложни реакции, които са продукт на взаимодействието на новопридобити и вече установени рефлексни връзки в кората, продукт на тясна връзка между първата и втората сигнални системи.

По този начин постепенно се формира най-високата интеграционна способност на речта, развива се най-високият етап от генерализирани кортикални верижни процеси, които формират физиологичната основа на най-сложните речеви функции на мозъка. Речевите вериги се свързват във все по-сложни комплекси и се полагат основите на човешкото мислене. Разбира се, развитието на речта не завършва в детството, то се развива през целия живот на човешкия индивид. По този начин формирането и развитието на речта се основава на най-сложните процеси, протичащи в централната нервна система на човека, в кората на главния мозък, подкоровите структури, периферните нерви и сетивните органи.

Формирането, развитието и индивидуалните характеристики на човешката реч зависят от вида на висшата нервна дейност, вида на нервната система. Типът на нервната система е комплекс от основни човешки качества, които определят неговото поведение.

Тези основни качества са възбуда и инхибиране.
Типът висша нервна дейност е дейността на първата сигнална система в нейното единство с втората сигнална система. Видовете висша нервна дейност не са постоянни и непроменливи, те могат да се променят под въздействието на различни фактори, които включват образование, социална среда, хранене и различни заболявания. Видът на нервната система, висшата нервна дейност определя характеристиките на човешката реч.
аз тип- нормално възбудим, силен, уравновесен - сангвиник, характеризиращ се с функционално силна кора, хармонично балансирана с оптимална активност на подкоровите структури.
Кортикалните реакции са интензивни и тяхната величина съответства на силата на дразнене. При сангвиниците говорните рефлекси се развиват много бързо и развитието на речта съответства на възрастовите норми.

Речта на сангвиника е силна, бърза, изразителна, с правилна интонация, равномерна, последователна, образна, понякога придружена от жестове, изражения на лицето и здравословна емоционална възбуда.

II тип- нормално възбудим, силен, уравновесен, бавен - флегматичен, характеризиращ се с нормално съотношение между дейността на кората и подкорието, което осигурява перфектен контрол на кората на главния мозък върху безусловните рефлекси (инстинкти) и емоциите. Условните рефлексни връзки при флегматичните хора се формират малко по-бавно, отколкото при сангвиничните хора.
Условните рефлекси при флегматичните хора с нормална сила са постоянни, равни на силата на условните стимули. Флегматиците бързо се научават да говорят, четат и пишат, речта им е премерена, спокойна, правилна, изразителна, но без емоционално оцветяване, жестове и изражения на лицето.
III тип- силен, с повишена възбудимост - холеричен, характеризиращ се с преобладаване на субкортикалните реакции над кортикалния контрол.
Условните връзки се фиксират по-бавно, отколкото при сангвиничните и флегматичните хора, причината за това са чести огнища на подкорови възбуждания, които причиняват защитно инхибиране в мозъчната кора. Холериците са нестабилни, слабо потискат своите инстинкти, афекти, емоции. Обичайно е да се разграничават три степени на нарушение на взаимодействието на кората на главния мозък и подкоровите структури:
1) при първа степен холеричният човек е балансиран, но силно възбудим, емоционалната раздразнителност е силна, често има отлични способности, речта е правилна, ускорена, ярка, емоционално оцветена, придружена от жестове, безпричинни изблици на недоволство, гняв, радост , и т.н. са характерни;

2) във втора степен холерикът е неуравновесен, необосновано раздразнителен, често агресивен, речта е бърза, с неправилни акценти, понякога с викове, не много изразителна, често неочаквано прекъсвана;

3) в трета степен холеричните хора се наричат ​​хулигани, екстравагантни, речта е опростена, груба, рязка, често вулгарна, с неправилно, неадекватно емоционално оцветяване.

IV тип - слаб тип с намалена възбудимост, характеризиращ се с кортикална и субкортикална хипорефлексия и намалена активност на първата и втората сигнални системи. Човек със слаб тип нервна система има неравномерни и нестабилни условни рефлексни връзки и чести дисбаланси между процеса на възбуждане и инхибиране, като последният преобладава. Условните рефлекси се формират бавно, често не отговарят на силата на дразнене и изискванията за скорост на отговорите; речта е неизразителна, бавна, тиха, летаргична, безразлична, без емоции. Децата с IV тип нервна система започват да говорят късно, речта се развива бавно.

Речта е способността на човек да произнася артикулирани звуци, които съставят думи и фрази (експресивна реч), и в същото време да ги разбира, свързвайки чутите думи с определени понятия (импресивна реч). Разстройствата на речта включват нарушения на нейното формиране (нарушение на експресивната реч) и възприятие (нарушение на впечатляващата реч). Нарушенията на говора могат да се наблюдават при дефект във всяка част на говорния апарат: с патология на периферния говорен апарат (например вродени анатомични деформации - разцепване на твърдото небце, разцепване на горната устна, микро- или макроглосия и др. ), в нарушение на инервацията на мускулите на устата, назофаринкса, ларинкса, участващи в изказването на различни понятия и образи, както и органични и функционални промени в някои части на централната нервна система, които осигуряват функцията на речта. Нарушенията във формирането на речта (експресивна реч) се проявяват в нарушение на синтактичната структура на фразите, в промяна на речника и звуковия състав, мелодията, темпото и плавността на речта. При нарушения на възприятието (впечатляваща реч) се нарушават процесите на разпознаване на речеви елементи, граматичен и семантичен анализ на възприетите съобщения. Нарушаването на процесите на анализ и синтез на съобщения и паметта на речта, което възниква при увреждане на мозъка, се нарича афазия. По този начин афазията е системно разпадане на вече формирана реч. Ако увреждането на централната нервна система при децата е допринесло за нарушаване на речевата функция и е възникнало преди да усвоят речта, тогава се формира алалия („а“ - отказ, „Yyu“ - звук, реч). И двете разстройства имат много общо: както афазията, така и алалията се характеризират с пълно или частично увреждане на речта, което до известна степен прави невъзможно съществуването на основната функция на речта - комуникацията с другите. Като вторични явления и в двата случая има нарушения на процесите на мислене и промени в личността и цялото човешко поведение.

Често нарушението на говорната функция е свързано с увреждане на определени области на мозъка.

Разбира се, речта е интегративна функция на целия човешки мозък, но многобройни изследвания показват наличието на определени области в мозъчната кора, с поражението на които естествено се развиват речеви нарушения. Нарушенията на речта, свързани с лезии на централната нервна система, възникват поради:
1) с недоразвитие на мозъка (например микроенцефалия);
2) с инфекциозни заболявания (менингоенцефалит с различна етиология: менингококов, морбили, сифилитичен, туберкулозен и др.);
3) с мозъчни наранявания (включително наранявания при раждане);
4) с развитието на туморен процес, водещ до компресия на мозъчните структури, нарушено кръвоснабдяване и дегенерация на мозъчната тъкан;
5) с психични заболявания (шизофрения, маниакално-депресивна психоза), при които се нарушава структурата на мозъчните клетки;
6) с кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Артикулационният апарат прави речта ни четлива и артикулирана. Този апарат включва органи като ларинкса, гласните струни, естествения език и устните, твърдото и мекото небце, назофаринкса и челюстите. О, да, повече зъби.

За да работи това устройство, то трябва да даде съответната команда. Кой издава команди? мозък. И кой е пратеникът, който носи заповедта на мозъка? Централната нервна система, съответно, по дължината на нервите, които от своя страна се състоят от сноп нервни влакна. Ако няма нормална реч, тогава проблемът може да е навсякъде в тази верига.

Дизартрия е ъглова, дори може да се каже зловеща дума. Терминът "дизартрия" произлиза от гръцките думи arthson, артикулация и dys, частица, означаваща разстройство. Оказва се дизартрия - нарушение на произношението. Това е неврологичен термин, т.к дизартрия възниква, когато функцията на черепните нерви на долната част на багажника, отговорни за артикулацията, е нарушена.

дизартрия- нарушение на звукопроизвеждащата страна на речта, поради органична недостатъчност на инервацията на говорния апарат.

През последните години все по-често се наблюдават различни видове дизартрия при деца от различни възрасти. Тази диагноза е много често срещана, но плаши много родители. Проявява се под формата на дисфункции по време на звуково произношение поради недостатъчна комуникация между тъканите и клетките и нервните окончания. В допълнение, недостатъчната лабилност на изражението на лицето и други органи на речта са често срещани симптоми на различни видове дизартрия. Такива ограничения значително възпрепятстват пълната артикулация.

Защо се случва това

Причините за появата на забавяне на развитието на речта могат да бъдат различни фактори, поради което при първите признаци на развитие на този дефект е необходимо да се свържете с специалисти с тесен профил и да започнете подходящо лечение.

В повечето случаи дизартрията, като вид нарушение на развитието на речта, възниква на фона на церебрална парализа и има същите причини за развитие. Лезиите в централната нервна система възникват на различни етапи от ембрионалното развитие, по време на раждането или в ранните етапи на детското развитие.

Увреждания на ЦНС и развитие на говорния апарат при деца

Основните фактори за развитието на различни видове дизартрия при деца са усложненията по време на бременност: токсикоза, заплаха от спонтанен аборт, хронични патологии на майката, патологии по време на бременност, фетална хипоксия или асфиксия при раждане и други нежелани състояния.

Тежестта на артикулационните нарушения е пряко свързана със степента на увреждане на двигателните функции при церебрална парализа. Така например, с хемиплегия, дизартрия или анартрия се диагностицира при почти всички пациенти.

Причините за развитието на различни видове дизартрия при церебрална парализа могат да бъдат инфекциозни заболявания, интоксикации и наранявания по време на бременност или конфликт между Rh факторите на майката и плода, както и лезии на ЦНС в ранна детска възраст, които се появяват след невроинфекции, гнойни среден отит, хидроцефалия, черепно-мозъчни травми и интоксикации.

Нарушения на говора при възрастни

Различни видове дизартрия при възрастни могат да се появят след развитие на инсулт, мозъчна травма, операция и неоплазми в мозъка. Нарушения на говора могат да възникнат при пациенти с някои форми на склероза, миастения гравис или сирингобулбия. Дизартрията е често срещана при болест на Паркинсон, миотония, невросифилис и умствена изостаналост.

Видове говорни дефекти

Различните говорни нарушения имат няколко разновидности и зависят от местоположението на лезията. Има следните видове дизартрия:

• Булбар. Характеризира се с увреждане на голям брой нервни окончания, което води до парализа на мускулите, участващи в произношението на звука и изражението на лицето. Тази дисфункция е придружена от затруднено преглъщане на храна.
• Псевдобулбарна. Това се случва, когато увреждането и дисфункцията на някои части на мозъка води до парализа на мускулите на говорния апарат. Основната разлика между това нарушение е монотонността и неизразителността на речта.
• Малък мозък. Мозъчни нарушения. В този случай е характерна нестабилността на структурата на речта - разтягане на изговорени думи с постоянно променяща се сила.
• Кортикална. Възниква при едностранно увреждане на кората на главния мозък, с нарушение на някои структури. В този случай общата структура на звуковото произношение остава, но в разговора на детето има неправилно произношение на срички.
• Подкортикален (понякога наричан хиперкинетичен и свързан с екстрапирамиден). Възниква поради увреждане на подкоровите възли на мозъка. За този тип дизартрия при деца е характерен с назален оттенък.
• Екстрапирамидни. Има увреждане на областите на мозъка, които отговарят за дейността на лицевите мускули.
• Паркинсонова. Появява се с развитието на болестта на Паркинсон и се проявява под формата на монотонна, бавна реч.
• Изтрита форма. Придружен от нарушения в процеса на произношение на съскащи и свистящи звуци.
• Студ. Това е симптом на миастения гравис (нервно-мускулна патология). Този тип дизартрия се характеризира със затруднения в говора поради промени в температурата на околната среда на мястото, където се намира детето.

Използват се различни методи за диагностициране на говорни нарушения и затруднения в звуковото произношение. Само след определяне на точната диагноза се предписва подходящ курс на лечение, тъй като видовете дизартрия, различни по локализация, се проявяват по различни начини и в същото време изискват индивидуална експозиция във всеки отделен случай.

Основните признаци и симптоми на дизартрия

Само квалифициран специалист може да характеризира настоящите нарушения на звуковото произношение на детето, но самите родители могат да идентифицират някои прояви на дизартрия. Обикновено, в допълнение към говорните нарушения, малък пациент има непоследователна реч с промени в темпото и мелодията на речта. Общите характеристики на всички видове дизартрия могат да бъдат такива прояви:

• Нарушаването на речевото дишане е ясно забележимо: до края на фразата речта сякаш избледнява и детето започва да се задушава или диша по-често.
• Чуват се смущения в гласа: обикновено при деца с дизартрия той е твърде висок или писклив.
• Забелязват се нарушения на мелодичността на речта: детето не може да промени височината, говори монотонно и неизразително. Словесният поток звучи твърде бързо или, напротив, забавен, но и в двата случая не е ясен.
• Изглежда, че детето говори през носа, но няма признаци на хрема.
• При дизартрия се наблюдават различни видове нарушения на произношението на звука: произношението се изкривява, пропуска или заменя с други звуци. Освен това това не се отнася за нито един звук - няколко звука или звукови комбинации може да не се произнасят наведнъж.
• Тежката слабост на артикулационните мускули може да се прояви по различни начини. Ако устата е отворена, тогава езикът на бебето пада спонтанно, устните може да са твърде компресирани или, напротив, да са твърде бавни и незатворени и може да се наблюдава повишено слюноотделяне.

Отделни признаци на нарушения на звуковото произношение се забелязват дори в ранна детска възраст. Ето защо повечето внимателни родители се обръщат своевременно към специалисти, което им позволява успешно да подготвят детето си за училище. При ефективно лечение на някои форми на дизартрия детето може свободно да учи в редовно училище. За други случаи има специални програми за корекционно обучение, тъй като при тежки нарушения в развитието на говорния апарат е невъзможно да се развият напълно уменията за четене и писане.

Дислалия и ринолалия: причини и видове

При изследване на дизартрия често се откриват други видове звукови нарушения, характерни за деца и възрастни с нормален слух и запазена инервация на говорния апарат. В този случай може да се идентифицира функционална или механична дислалия.

Функционалните говорни нарушения в случай на дислалия са свързани с дисфункция на асимилацията на системата за произношение в детството. Причините за това разстройство могат да бъдат свързани с:

• обща физическа слабост на тялото поради чести заболявания по време на формирането на говорния апарат;
• недостатъчност в развитието на фонематичен слух;
• педагогическа запуснатост, неблагоприятни социални и речеви условия, в които се развива детето;
• билингвизъм в общуването с детето.

Функционалната дислалия се разделя на двигателна и сензорна. Те се причиняват от появата на невродинамични промени в частите на мозъка, отговорни за речта (в първия случай) и за слуховия апарат (във втория случай).

В зависимост от проявите на определени признаци има такива видове дислалия като акустично-фонематична, артикулаторно-фонематична и артикулаторно-фонетична.

Механичната дислалия може да се появи във всяка възраст поради увреждане на периферната система на говорния апарат. Причините за появата на тази форма на нарушение на звуковото произношение могат да бъдат:

Корекция на дислалия

Обикновено дислалията се елиминира успешно. Въпреки това, ефективността и периодът на корекция зависят от възрастта и индивидуалните характеристики на пациента, както и от редовността и пълнотата на класовете с логопед и участието на родителите.

Известно е, че при малките деца този дефект се елиминира много по-бързо и по-лесно, отколкото при гимназистите.

Ринолалия: причини и класификация

Нарушенията на тембъра, темпото и мелодията на гласа, както и затрудненията в звуковото произношение могат да бъдат свързани с анатомични и физиологични дефекти на говорния апарат. Ринолалия възниква при вродени физиологични аномалии в структурата на твърдото или мекото небце и носната кухина. Такива дефекти променят структурата и функциите на говорния апарат, а оттам и механизма за формиране на звуковото произношение.

Логопедите разграничават отворени, затворени и смесени форми на ринолалия. В допълнение, този дефект може да бъде механичен или функционален.

Отворената ринология се характеризира с промени в комуникацията между носната и устната кухина. Това явление причинява едновременното свободно преминаване на въздушния поток през носа в устата, което води до появата на резонанс по време на фонация. Този дефект има механичен характер на образованието (може да бъде вроден или придобит).

Затворената ринолалия се дължи на наличието на препятствие, което ограничава изхода на въздушната струя през носа. При механичната форма нарушенията на произношението на звука са свързани с физиологични дисфункции на фаринкса и назофаринкса, произтичащи от образуването на полипи, аденоиди или изкривяване на носната преграда. Функционалната форма на ринолалия се дължи на наличието на хиперфункция на мекото небце, което блокира пътя на въздушната струя към носа.

Смесената форма на ринолалия се характеризира със запушване на носа и недостатъчност на палатофарингеалното затваряне. В този случай има липса на назални фонеми и назален глас.

Корекция на ринолалия

Нарушенията, лежащи в основата на ринолалията, изискват участието в отстраняването на този дефект на сложното взаимодействие на специалисти от различни области: дентални хирурзи, ортодонти, отоларинголози, логопеди и психолози.

Функционалната ринолалия в повечето случаи има благоприятна прогноза и се коригира с помощта на специални фониатрични упражнения и логопедични класове. Но в този случай положителният резултат от лечението зависи от периода на контакт със специалисти, пълнотата на въздействието и интереса на родителите. Ефектът от преодоляването на органичната форма до голяма степен се определя от резултатите от хирургическата интервенция, времето на началото и пълнотата на часовете с логопед.

Корекция на говорни нарушения

Дизартрията, като разстройство на говорното развитие, изисква комплексно терапевтично и педагогическо въздействие. В този случай се извършва комбинация от логопедична корекция, медикаментозно лечение и тренировъчна терапия.

логопедични занятия

По време на заниманията с деца, страдащи от различни видове дизартрия, специалистите обръщат специално внимание на цялостното развитие на всички аспекти на речта на детето: попълване на речника, развитие на фонетичния слух и правилното граматическо изграждане на фрази.

Днес за това се създават специални логопедични групи в детските градини и речните училища. Тук се използват главно игрови коригиращи техники с използването на интерактивни симулатори и специални програми, които ви позволяват бързо да се отървете от проблемите, открити в настоящата реч.

Допълнително се използва артикулационна гимнастика, която укрепва мускулите на говорния апарат.

Лечение с медикаменти

За да се елиминират почти всички видове дизартрия, се използват специални схеми на лечение с лекарства. Основните лекарства, използвани за елиминиране на говорни нарушения, са ноотропи. Тези средства допринасят за подобряване на висшите функции на мозъка: те стимулират мозъчната дейност, улесняват процесите на учене и подобряват паметта. Най-популярни сред невролозите, които наблюдават деца с различни говорни нарушения, са получили такива лекарства като пантогам (с други думи, хопантенова киселина), фенибут, магне-В6, церебролизин, кортексин, церепро "и много други лекарства, които подобряват функционирането на съдовата система. система и мозъка.

Терапевтична физкултура и масаж

При лечението на различни видове дизартрия се използват и специални методи на терапевтични упражнения. Те включват упражнения, насочени към подобряване на общите двигателни умения и стимулиране на артикулационните способности, развитие на слуховото възприятие и подобряване на функционирането на дихателната система.

Прогноза

Ефективността на лечението на различни видове дизартрия, идентифицирани в ранна детска възраст, в повечето случаи е несигурна. Това се дължи на възможни необратими увреждания на мозъка и централната нервна система. Основната задача на продължаващото лечение на затрудненото звуково произношение е да научи детето да говори така, че другите да го разбират. В допълнение, комплексното въздействие допринася за по-нататъшно подобряване на възприемането на елементарни умения за писане и четене.

Таблица 17 (край)

6.2. Диференциална диагноза на дизартрия според степента на увреждане

Най-честата форма на дизартрия е псевдобулбарна(96%). Псевдобулбарната форма на дизартрия се диференцира според степента на увреждане (Таблица 18).

Таблица 18

Диференциация на псевдобулбарна дизартрия

Таблица 18 (край)

Познаването на неврологичните основи на логопедията ще помогне на логопеда смислено да квалифицира дефекта, да разбере неговата структура, етиология, механизми, патогенеза, което от своя страна ще ви позволи да изберете най-оптималната, адекватна коригираща техника, като вземете предвид резерва , компенсаторни възможности на всяко дете поотделно, което ще осигури личностно ориентиран подход към корекцията на говорните нарушения.

6.3. Основните показатели за диагностика на дизартрия

Основните показатели при диагностицирането на дизартрия според степента на увреждане са мимика, дишане, гласообразуване, рефлекторни движения на езика, неговата форма, задържане на артикулационна поза; произволни движения на езика, устните; меко небце, хиперкинеза, орална синкинезия, звуково произношение (Таблица 19).

Таблица 19

Показатели за диагностика на дизартрия

Таблица 19 (край)

6.4. Диференциална диагноза. Отличителни черти на изтритите форми на дизартрия от дислалия

Широкият анализ на практиката показва, че изтритите форми на псевдобулбарна дизартрия често се смесват с дислалия (Таблица 20). Корекцията на звуковото произношение при дизартрия обаче причинява определени трудности. За първи път Г. Гутсман обърна внимание на това. Той отбеляза, че тези нарушения се характеризират с замъгляване, замъгляване на артикулацията.

Таблица 20

Диференциална диагноза на дислалия и дизартрия

Обобщавайки анализа на литературните данни, М. Б. Ейдинова и Е. Н. Правдина-Винарская обясняват нарушенията на артикулационния апарат с недостатъчната му инервация и разглеждат тези случаи като дизартрия. Въпреки факта, че съскането, свистенето и звуковите групи от звуци са по-склонни да страдат както при дизартрия, така и при сложна дислалия, правилното изолирано произношение на звуци е възможно при дизартрия, но замъгляването, палатализацията, назализацията и нарушението на прозодичната страна на речта са отбелязани в спонтанната реч. Децата често произнасят края на фразата, докато вдишват, гласът е дрезгав, слаб, тих, затихващ.
Дете с дизартрия дава "диагноза на лицето", вижда се визуално, без специално изследване. На първо място, това е неизразителен израз на лицето, лицето е амимично, наблюдава се гладкост на назолабиалните гънки, устата често е отворена поради пареза на кръговия мускул. Възможна асиметрия на лицето, черепа, устата, палпебралните фисури.
Наблюдава се дискоординация на общата моторика, ръчната и устната практика, което води до замъглено произношение, трудности при рисуване, писане, овладяване на културни и хигиенни умения: такива деца ядат дълго време, не са спретнати, трудно закопчават копчетата, завързват обувките. Характеризира се с умора, изтощение на нервната система, ниска работоспособност, нарушено внимание и памет.
Характерът на говорните нарушения е в тясна зависимост от състоянието на нервно-мускулния апарат на органите на артикулацията. Прегледахме 673 деца. Анализът на получените данни за речта и психоневрологичното състояние на децата показа, че техните фонетични нарушения се дължат на паретични явления в определени групи мускули на артикулационния апарат.
В резултат на това при децата преобладава междузъбното, странично произношение на свистене и съскане в комбинация с гърлено произношение на звука. Р. Спазматичното напрежение на средната задна част на езика прави цялата реч на детето смекчена. При спастичност на гласните струни се наблюдава дефект в гласа, а при тяхната пареза - дефект в зашеметяването. Съскащите звуци със симптоми на дизартрия се формират в по-проста по-ниска версия на произношението. Могат да се наблюдават не само фонетични, но и респираторни, прозодични нарушения на речта. Детето говори на дъх.
Има доста често смесванебулбарна форма на дизартрия с псевдобулбар (Таблица 21).

Таблица 21

Диференциална диагноза на подобни говорни патологии на булбарната форма на дизартрия от псевдобулбарна

Булбарната форма на дизартрия е рядка. Псевдобулбарът е най-честият (96% от децата).
Според техните прояви, кортикалната дизартрия понякога се бърка с моторна алалия, тъй като фокусът на локализация е мозъчната кора (Таблица 22).

Таблица 22

Сравнителни характеристики на произношението при деца с алалия и дизартрия

Така децата Alalik се характеризират със звучен глас, доста добре запазено звуково произношение. При нарушенията на произношението доминират периодичните замествания на звуците. Децата с алалия изкривяват предимно звуци, които са сложни в артикулацията. Обмените на звуци са сравнително чести. Изражението на лицето, речта в алалики са живи и изразителни, речевата активност се увеличава.
Децата с кортикална дизартрия приличат на деца с моторна алалия, тъй като сричковата структура на сложните думи е предимно нарушена.
Разликата е, че лицето на детето е амимично, гласът е монотонен, затихващ; плитко, ключично дишане; няма нарушения в развитието на лексикалната и граматическата структура.
Произношението е замъглено, преобладават еднотипни нарушения, където преобладават изкривяванията (интердентален, страничен, назален сигматизъм и др.). Възможни са пропуски на артикулационни сложни звуци. Цялата прозодична страна на речта страда (темпо, тембър и др.).

7. Взаимодействие на специалисти

Има безопасност в числата.

Резултатите от диагностиката определят избора на тактика и стратегия. Целсе състоеше в създаване и тестване на модел на взаимодействие между учители, родители и лекари в процеса на корекционно-развиващи образователни дейности, за премахване на противоречия, промяна на родителските нагласи, неоправдани амбиции, повишаване на професионалната компетентност на учителите и обучение на родителите на нови форми на комуникация и педагогическа подкрепа за детето, организиране на предметна корекционно-развиваща среда, която стимулира речта и личностното развитие на детето.
Съдържанието и структурата на педагогическата подкрепа, рехабилитацията до голяма степен зависят от диагнозата, структурата на дефекта, етиологията, компенсаторните способности на детето, "зоната на неговото действително и непосредствено развитие" и подхода, ориентиран към ученика.
За да постигнем целта, която си поставяме задачи:
1) създаването на цялостен интегриран модел на коригиращи и развиващи дейности на специалистите като условие за развитието на речта на детето;
2) моделиране, проектиране и изграждане на организационни, съдържателни и методически аспекти на превантивната, корекционната и развиващата дейност на специалистите;
3) развитие на личностно ориентирани форми на взаимодействие между субектите (деца, родители, специалисти) на институцията, което води до повишаване на нивото на професионална компетентност на специалистите и овладяване на интегрирани методи за развитие на личността на детето и коригиране на речевите нарушения.
Водещи идеи за рехабилитация на деца с говорни нарушения:
1) личностно ориентирано взаимодействие на специалисти на интегративна основа;
2) индивидуализация на корекционно-развиващите дейности;
3) отчитане на компенсаторните и потенциални способности на детето;
4) интегриране на методите за корекционно-развиващо образование, усилията и възможностите на родителите, учителите и лекарите.
Моделът на корекционно-развиващата дейност е цялостна система. Неговата цел е организирането на образователни и образователни дейности на медицинска или образователна институция като система, която включва диагностични, превантивни и коригиращи и развиващи аспекти, които осигуряват високо, надеждно ниво на реч, интелектуално и психическо развитие на детето.
Съдържанието на корекционно-развиващите дейности е изградено, като се вземат предвид водещите линии на развитие на речта - фонетика, лексика, граматика, кохерентна реч - и осигурява интегрирането на речта, когнитивното, екологичното, художествено и естетическо развитие на детето.
Прилагането на тази нагласа се осигурява от гъвкавото използване на традиционни и нетрадиционни средства за развитие: куклотерапия и приказка, кинезитерапия (терапия с движение), мозъчна кинезиология, психогимнастика, артикулационни, пръстови и дихателни упражнения, акупресура и сегментарна гимнастика. масаж, релаксация, физио-, фито-, аромо-, хромо-, музикотерапия, логопедични ритми, кинезиологична и хидротерапия и др.
Системата от корекционно-развиващи дейности предвижда индивидуални, подгрупови и фронтални занятия, както и самостоятелни дейности на детето в специално организирана пространствена и речева среда.
Графично моделът на взаимодействие между специалистите по корекция на говорни нарушения е показан на фиг. десет.
Всички специалисти по създаването на модела работят под ръководството на логопед, който е организатор и координатор на цялата корекционно-развиваща работа, провежда медицински и педагогически консултации, изготвя блоков интегриран календар и тематичен план заедно с колеги, настройва диафрагменото речево дишане, коригира дефектните звуци, автоматизира ги, диференцира ги, въвежда ги в самостоятелна реч, допринася за логопедична терапия на режимни моменти и класове, практическо овладяване на уменията за формиране на думи и словоизменения от децата, което спомага за личностното израстване на детето, формирането на уверено поведение, чувство за достойнство, адаптиране в обществото на връстници и възрастни, а в крайна сметка – успешно обучение в училище.
възпитатели консолидиране на придобитите знания, практикуване на умения за автоматизиране на умения, интегриране на логопедичните цели, съдържание, технологии в ежедневния живот на децата (в игра, работа и образователни дейности), в съдържанието на други дейности (математика, изобразително изкуство, развитие на речта и запознаване с другите чрез наблюдение на природни явления и социален живот), в режимни моменти.
Психолог провежда обучения за уверено поведение, релаксация, психогимнастика, която учи децата да контролират настроението си, изражението на лицето, да поддържат положителен емоционален тонус, безконфликтно поведение, благоприятен микроклимат в институцията и у дома; кинезиология на мозъка, която помага за преодоляване на интерхемисферната асиметрия на мозъка, коригиране на нарушени функции, включване на компенсация и развитие на потенциала на детето и др.

Ориз. 10. Модел на взаимодействие между специалисти по корекция на говорни нарушения

Музикален директор извършва подбор и внедряване на музикални терапевтични произведения в ежедневието на детето, слушането на които допринася за нормализирането на заспиването, събуждането; създава музикален фон в процеса на игра, трудова и учебна дейност, който минимизира поведенческите и организационни проблеми, значително повишава работоспособността на децата, стимулира тяхното внимание, памет, мисловни процеси.
В логоритмичните класове се подобряват общите и фините двигателни умения (координация на движенията, ръчен праксис, артикулационни мускули), изразителността на изражението на лицето, пластичността на движенията, те работиха върху постановката на диафрагмалното говорно дишане, гласовете, прозодичната страна на речта (темпо, тембър, изразителност, сила на гласа).
Най-приоритетни са формите на взаимодействие между специалистите: учителски съвети, консултации, обучения, семинари, медико-психолого-педагогически консултации, бизнес игри, кръгли маси, анкетни карти, прегледи и анализи на занятия и др.
Обучение на учители се провежда в съответствие с дългосрочен план за работа на семинари, практически и лекционни занятия, консултации, учителски съвети, чрез самообучение без напускане на основното място на работа и, разбира се, на опреснителни курсове.
Повишаването на професионалната компетентност въоръжава служителите с теоретични и практически знания в областта на корекционната педагогика и логопедията, формира необходимите умения и способности, активира обмена на информация, практически опит, развива необходимостта от непрекъснато самообразование и самоусъвършенстване.
Като се има предвид фактът, че не всички преподаватели са развили желание за това, по-добре е учителите за логопедични групи да се избират на конкурсна основа, като се вземат предвид техните речеви характеристики, знания, умения, личен потенциал (доброта, любов към професия, деца, способност за работа с родителска група).
Това стимулира учителите да повишават своя професионализъм, своята квалификационна категория.
Организация на корекционно-развиваща образователна среда включва създаване на комфортна среда, която стимулира речевото развитие на детето. Речевите зони са оборудвани с огледала за мимическа и артикулационна гимнастика, подбран е визуален и илюстративен материал по лексикални теми, основни фонетични групи; сюжетни картинки за работа върху фраза, играчки за подобряване на диафрагмалното говорно дишане, различни ръководства за ръчен праксис, развиване на зрителната памет и подобряване на фонематичния слух.
Според препоръките на учителя, родителите у дома организират и кътове, които стимулират речевото развитие на децата, развитието на фината моторика и др. са подредени, организирана е зона за релакс, психогимнастика.
Желателно е в едно крило да се концентрират логопедичните групи, кабинетите на логопедите и здравно-компенсиращият център, което ще улесни организационните въпроси и ще повиши ефективността на работата.
Прегрупирането на децата с цел персонализирано, диференцирано обучение се извършва, като се вземат предвид структурата на говорното разстройство, степента на увреждане и компенсаторните възможности на всяко дете.
Връзката на специалистите особено логопед с учители, се състои в логопедична терапия на чувствителни моменти
и професии. Педагозите в ежедневието систематично развиват фината моторика на ръцете и артикулационния апарат на децата. Тази работа се извършва под формата на „Приказки за веселия език“, пръстова гимнастика, народни игри, театър на сенките. За нормализиране на изражението на лицето се използва мимическа гимнастика, „екрани на настроението“, на които децата отразяват настроението си с помощта на пиктограми. Това събужда мило, грижовно и внимателно отношение към хората наоколо.
За развитието на вербалната памет са ефективни визуалните опори под формата на буквени схеми, които се съставят чрез изолиране на първия звук от обобщаваща дума, след това - конкретни понятия. Трансформацията на фонемите в графеми подтиква децата към „шифровани“ думи, значително разширява обема на вербалната памет, вдъхва самочувствие, повишава самочувствието, допринася за формирането на фонематичен слух, овладяване на звуково-буквен анализ и грамотност.
Сериозно се работи за автоматизиране на зададените фонеми и практическо овладяване на уменията за словообразуване и словоизменение.
Подходът за определяне на последователността на корекция на звуковото произношение може да се различава от традиционния. Сравнението на получените експериментално данни с резултатите от традиционния метод показва неговите предимства: намаляване на сроковете за коригираща работа, намаляване на енергийните разходи от страна на детето и учителя.
С цел на предотвратяване на нарушения на писането систематично под формата на игра се провежда специална работа, в резултат на която децата в предучилищна възраст овладяват правилата на руския език.
За неударена гласна:„Ако дадена гласна е под съмнение, по-скоро я поставете под ударение.“ Децата избират тестови думи: у дома - къща, ниви - поле, вода - вода; река - реки, стена - стени, гори - гора и др.;
За зашеметяващи съгласни в края и средата на думата:зъб - зъби, знаме - знамена, градина - градини, вече - змии; чаша - чаша, будка - сепаре и др.
Комуникация на речевата терапия с математика бяха широко прилагани от учителите не само в класната стая, но и в ежедневието. Така например в процеса на запознаване с математиката можете да тренирате лексикални и граматически категории(съгласие по род, число, падеж), концепции за размера(високо - ниско, дълго - късо, дебело - тънко, тесно - широко и т.н.), които, както показва практиката, много често са доста слабо разграничени от децата и често се обозначават недвусмислено (големи - малки). Слабото звено е временни понятия(бързо – бавно), децата смесват и понятия като днес – вчера – утре, дни от седмицата, месеци, сезони).
Често е нарушена и ориентацията в пространството (горе – долу, пред – зад, под – над, дясно – ляво, между, поради, отдолу и др.), което затруднява усвояването на предложните падежни конструкции.
Броенето, операциите за броене, решаването на проблеми помагат на децата да овладеят координацията на числителните със съществителните по род (една котка, една риба, една кърпа и т.н.), число (един стол, три стола, пет стола; един прозорец, два прозореца, пет прозорци; една кифла, две кифли, пет кифли).
Развитието на съгласувана реч, нейната прозодична страна (изразителност, тембър, темпо, сила на гласа) могат успешно да се прилагат чрез регионалния компонент, например при запознаване на предучилищна възраст с живота и историята на донските казаци (опит на Л. В. Гаврилченко, А. Р. Красикова, Г. Г. Чебанян). Например в центъра за развитие на детето № 49 "Олененок" в Ростов на Дон има сайт, проектиран в духа на казашка стая. Интериорът, казашките битови предмети помагат да се предаде на съзнанието на децата кои са казаците, как са се появили на брега на Дон. В ежедневната работа е възможно да се разширят представите на децата за историческото минало на казаците, неговите традиции, начина на живот на донския човек. Децата научават за широките простори на степта на Дон, че тя се простира от възвишението Калач на север до обширните степи на Кубан на юг, от древното Лукоморие на запад до полупустините на Калмикия на изток.
Донският регион има ярка и богата история. Нашият регион е познавал нашествието на хуните, преживял е ударите на Батуевите и Тамерлановите орди. На Донската земя воините на Святослав смазаха хазарите, смелите руснаци на Игор блокираха полето с червени щитове, покривайки руската земя от половците. Неведнъж степта на Дон е пламнала от пламъците на казашки и селски въстания, водени от С. Разин, К. Булавин, Е. Пугачов.
Речевият материал е подбран, като се вземат предвид възможностите за произношение на децата, които не само усещат аромата на речта на донските казаци, но и я използват в речта си. Гатанки, поговорки, поговорки, песни, танци, песнопения, мелодии - това са бисерите на народната мъдрост, които лесно се възприемат от детето, развиват словесната му памет и допринасят за развитието на речта. Те отразяват хумор, тъга, любов към Отечеството.
Голяма помощ в работата терапия с кукли и терапия с приказки, които допринасят за развитието на съгласувана експресивна реч, преодоляване на съществуващи речеви нарушения, логофобия, предоставят на децата възможност да се чувстват уверени в себе си, да се отпуснат, да обичат театралните занимания (Г. В. Беденко, Т. Н. Голубцова, А. Р. Красикова, Г. Г. Чебанян, Г. В. Горшкова , Л. А. Рудова).
Куклотерапия -това е част от арт терапията, която се използва като основен метод за психокорекционно въздействие върху куклата като междинен обект на взаимодействие между възрастен и дете. Целта на куклотерапията е премахване на болезнени преживявания, укрепване на психичното здраве, подобряване на социалната адаптация, развитие на самосъзнанието и разрешаване на конфликти в контекста на колективна творческа дейност.
Учителите споделят опита си от използването на играчки в реалния живот, които помагат за облекчаване на агресията, насърчават творческото себеизразяване, отслабват отрицателните емоции; разгледайте методи като техниката на психодрамата, техниката на неигровия тип "Дядо Шчукар", техниката на косвеното внушение, използването на дидактическа кукла в логопедичната работа.
Куклената терапия ви позволява да решавате такива важни корекционни задачи като преодоляване на несигурност, срамежливост, разширява репертоара на самоизразяването на детето, ви позволява да постигнете емоционална стабилност и саморегулация, коригира отношенията в системата "родител-дете".
Психологът, заедно с логопед и възпитатели, се занимава с диагностика, разкрива компенсаторни възможности, трудности в личностното развитие и интелектуално-познавателната дейност на детето, провежда обучения за уверено поведение, запознава учители и родители с технологии за подпомагане на проблемни деца, които изпитват трудности в социалната адаптация (междуличностни отношения, речева комуникация и др.). Елементите на образователната кинезиология на мозъка успешно активират потенциала и компенсаторните способности на детето, допринасят за преодоляване на интерхемисферната асиметрия на мозъка, корекция и профилактика на говорни нарушения, включително нарушения на писмената реч (моторна дисграфия).
Особености визуална дейност деца с дизартрия на фона на общо недоразвитие на речта (OHP) ни помагат в диференциалната диагноза на патологиите на речта. Техническите умения на децата, особено люпенето, способността за регулиране на посоката, натиска, обхвата на движение са показател за мускулния тонус на водещата ръка. Всички визуални дейности (скулптуриране, апликация, дизайн, рисуване) са коригиращи, тъй като допринасят не само за развитието на фините двигателни умения на ръката, планирането на функциите на речта, но и за ориентацията в пространството, развитието на мисленето, креативността.
Интегративни връзки на логопедията с занимания по плуване и физическо възпитание описан от учителя-инструктор А. М. Мащиц. Тези класове лекуват тялото на детето, допринасят за формулирането на диафрагмено-речево дишане, подобряват координацията на основните видове движения, фините двигателни умения на ръката, артикулационните двигателни умения, преодоляват междухемисферната асиметрия на мозъка, обогатяват речника, формират положителни лични качества в поведението на детето: общителност, способност за изчисляване на собствените сили, възпитание на самоконтрол, смелост, решителност, постоянство, скромност, самокритичност, отзивчивост, другарство и др.
Създаването на единен сплотен екип, координацията на действията се подпомага от месечни медико-психолого-педагогически консултации, където се обсъждат актуални въпроси за превенция, корекция на речта, осигурява се приемственост между специалистите, което стимулира речевата терапия на режимните моменти и съдържанието на други класове, навлизането на логопедията в ежедневието.
Благодарение на този подход е възможно да се установи приемственост, да се постигне необходимото взаимодействие на всички лица, които се интересуват от корекционно и развиващо образование, което влияе положително върху качеството на работа (96% от възпитаниците на центъра за развитие ходят на училище с чиста реч) , намалява времето за корекционна работа с една трета, практически намалява минимизира възможните рецидиви.
Не малко значение за успешната корекция на говорните нарушения, особено при деца в предучилищна възраст с изтрита форма на дизартрия, е компетентен подбор на езиков материал.
При избора му трябва да се спазват следните изисквания: на първо място, той трябва да бъде значим за ученика, търсен, достъпен по съдържание и, най-важното, да съответства на неговите възможности за произношение.
В хода на работата се обосновава подборът и последователността на представяне на езиковия материал в процеса на автоматизиране на звуците според структурата на дефекта; начините за овладяване на уменията за словообразуване, особеностите на разбирането на децата за връзките, които съществуват между различните елементи на лексикалната система и се проявяват в езика в такива категории като полисемия, синонимияи антонимия;анализират се редовността и честотата на използване на тези лексико-семантични групировки от думи в речта.
Изучавайки моделите на асимилация на семантиката на думата, експертите разчитат на разпоредбите на съвременната лингвистика: значението на всяка лексикална единица се определя от нейната корелация с други единици от същото ниво. При подбора на езиков материал за корекция на речта се вземат предвид принципите на корекционната педагогика.