Promedol е аналгетик, който има мощен аналгетичен ефект.

Активно вещество

Тримеперидин (тримеперидин).

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки. Основната активна съставка е тримеперидин.

Показания за употреба

В хирургията:

• локална анестезия преди операцията и в следоперативния период, с наранявания и фрактури, за да се предотврати появата на болков шок;
• с неоперабилни злокачествени новообразувания за облекчаване на състоянието на пациента.

В терапията:

• дискинетичен запек;
• пептична язва;
• стенокардия;
• холецистит;
• чревни/бъбречни колики.

В акушерството това лекарство се използва като аналгетик и средство за ускоряване на раждането.

В неврологията се използва за облекчаване на болката при такива патологии:

• таламичен синдром;
• каузалгия;
• неврит;
• тежък радикулит;
• издатина на междупрешленния диск.

В кардиологията: облекчаване на болката при тромбоза на магистрални съдове, инфаркт на миокарда и др.

В онкологията: облекчаване на състоянието на онкоболни.

Противопоказания

• индивидуална непоносимост към тримеперидин;
• потискане на дихателния център;
• провеждане на епидурална или спинална анестезия при наличие на нарушения на кръвосъсирването;
• едновременно с МАО инхибитори, използвани за лечение на заболявания на централната нервна система;
• високо кръвно налягане;
• бронхиална астма;
• депресия на нервната система;
• сърдечни аритмии.

Изключително рядко и с изключително внимание се използва при бъбречна / чернодробна недостатъчност, при възрастни хора и деца.

Инструкции за употреба на Promedol (метод и дозировка)

Таблетки. За облекчаване на болката на възрастни пациенти обикновено се предписват дози от 25 mg до 50 mg. Максималната дневна доза е 50 mg.

Инжектиране. За целите на премедикацията и 30-40 минути преди операцията се прилагат 20-30 mg интрамускулно или s / c в комбинация с 0,5 mg атропин.

По време на раждането се предписва интрамускулно или s / c в дози от 20-40 mg, с положителна оценка на състоянието на плода и отваряне на шийката на матката с 3-4 см. Последната инжекция трябва да се направи 30-60 минути преди очакваната доставка.

• Максималната парентерална доза за възрастни е 40 mg, а максималната дневна доза е 160 mg.
• За деца на възраст над 2 години дозата е 0,1 - 0,5 mg / kg, с / c, / m и рядко / във въвеждането. Повторни инжекции за облекчаване на болката могат да се извършват след 4-6 часа.

При обща анестезия се прилага интравенозно при 0,5-2,0 mg / kg / час. Максималната доза през цялото време на операцията трябва да бъде не повече от 2 mg / kg / час.

Интравенозното приложение е показано само в спешни случаи за облекчаване на силна болка при наранявания.

Странични ефекти

Някои прегледи съобщават, че по време на приема на Promedol понякога се появяват следните нежелани реакции:

• алергични реакции;
• явления от органите на кръвообращението (сърдечна аритмия, нестабилност на кръвното налягане) и дихателните органи (хипоксия, респираторна депресия);
• гадене, повръщане, сухота в устата;
• запек;
• сънливост, обща слабост, замаяност;
• нервност;
• конвулсии;
• объркване или еуфория.

Предозиране

Симптоми на предозиране на Promedol:

• миоза;
• потискане на съзнанието;
• повишена тежест на страничните ефекти.

Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация, симптоматична терапия. Интравенозното приложение на специфичния опиоиден антагонист налоксон в доза 0,4-2 mg бързо възстановява дишането. При липса на ефект след 2-3 минути прилагането на налоксон се повтаря.

Аналози

Аналози според ATX кода: Промедол инжекционен разтвор.

Не вземайте сами решение да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Действието на Promedol е да активира ендогенната антиноцицептивна система, поради което се нарушава предаването на болкови импулси между невроните на различни нива на централната нервна система. Той също така е в състояние да повлияе на по-високите части на мозъка, променяйки емоционалното оцветяване на болката.

Тримеперидин, основната активна съставка, има следните ефекти върху тялото:

• повишава прага на чувствителност към болка;
• действа като лек хипнотик и успокоител;
• инхибира условните рефлекси;
• по време на раждане стимулира отварянето на шийката на матката, тонизира и повишава контрактилната активност на миометриума.

Аналгетичният ефект на лекарството след парентерално приложение настъпва след 15-20 минути и продължава 2-4 часа, но когато се използва за епидурална анестезия по време на раждане, ефектът му продължава до 6-8 часа.

специални инструкции

• Може да се предпише само от лекуващия лекар, самолечението в този случай е недопустимо. Също така, лекуващият лекар предписва продължителността на курса на лечение и дозировката.
• Предвид факта, че лекарството предизвиква пристрастяване, психологическа и физическа зависимост, то се предписва само когато е абсолютно необходимо. За облекчаване на състоянието на пациентите се предписва курс на лечение с възможно най-ограничена продължителност.
• За периода на лечение трябва да се изоставят различни дейности, при които се изисква бързина на реакция или повишена концентрация на внимание. Също така, по време на периода на лечение, употребата на всякакви алкохолни напитки (включително нискоалкохолни) е строго забранена.
• Тъй като лекарството принадлежи към лекарствата от групата на "наркотични аналгетици", е разрешено да се използва само под постоянното наблюдение на лекар.

По време на бременност и кърмене

Използва се по време на раждане по показания.

В детството

Противопоказан при деца под 2 години. С изключително внимание се използва при деца на възраст над 2 години.

В напреднала възраст

Прилага се с изключително внимание при възрастни хора.

лекарствено взаимодействие

Барбитуратите намаляват ефективността на аналгетика. Налофрин облекчава респираторната депресия, която се провокира от опиоидни аналгетици, като същевременно не намалява тяхната ефективност.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 15⁰С.

Цена в аптеките

Липсва информация.

внимание!

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията за лекарството. Информацията е само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Търговско име на лекарството:Промедол.

Международно непатентно наименование на лекарството:тримеперидин.

Химично рационално име:
1,2,5-триметил-4-пропионилокси-4-фенилпиперидин хидрохлорид.

Доза от:

1% и 2% инжекционен разтвор в ампули от 1 ml.

Описание:бистър безцветен разтвор.

Съединение:

1 ml разтвор съдържа 0,01 g или 0,02 g промедол. Помощно вещество - вода за инжекции

Фармакотерапевтична група:

обезболяващо, наркотично.

ATC код H II.

Фармакологични свойства
Промедол се отнася до наркотични болкоуспокояващи (опиоидни аналгетици). Подобно на морфина и фентанила, той е опиоиден рецепторен агонист. Той активира ендогенната антиноцицептивна система и по този начин нарушава междуневронното предаване на болковите импулси на различни нива на централната нервна система, а също така променя емоционалното оцветяване на болката, засягайки висшите части на мозъка.
По отношение на фармакологичните свойства Promedol е близо до морфина: повишава прага на чувствителност към болка с болезнени стимули от различни модалности, инхибира условните рефлекси и има умерен хипнотичен ефект.
За разлика от морфина, той потиска дихателния център в по-малка степен и по-рядко предизвиква гадене и повръщане, има умерен спазмолитичен ефект върху бронхите и уретерите и отстъпва на морфина по спазматичен ефект върху жлъчните пътища и червата. Тонът и контрактилната активност на миометриума Promedol до известна степен се повишава.
Лекарството има бърз аналгетичен ефект, когато се прилага парентерално. Продължителността на действието е 2-4 часа.

Показания за употреба
Promedol се използва при възрастни и деца като анестетик за болка с умерена и силна интензивност, предимно от травматичен произход, в предоперативния, оперативния и следоперативния период, с инфаркт на миокарда и с тежки пристъпи на ангина пекторис.
Лекарството е ефективно при синдром на болка, свързан със спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи (в комбинация с атропиноподобни и спазмолитични лекарства), болка при злокачествени тумори, включително синдром на хронична болка.
В акушерската практика Promedol се използва за анестезия на раждането - лекарството няма нежелан ефект върху плода в нормални дози.

Дозировка и приложение
Promedol се предписва подкожно, интрамускулно и в спешни случаи интравенозно. Възрастни подкожно и интрамускулно от 0,01 g до 0,04 g (от 1 ml 1% разтвор до 2 ml 2% разтвор). По време на анестезия във фракционни дози лекарството се прилага интравенозно при 0,003 g - 0,01 g.
При болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура (чернодробна, бъбречна, чревна колика), Promedol трябва да се комбинира с атропиноподобни и спазмолитични лекарства при внимателно проследяване на състоянието на пациента.
За премедикация преди анестезия 0,02 g -0,03 g се инжектират подкожно или интрамускулно заедно с атропин (0,0005 g) 30-40 минути преди операцията.
Анестезията на раждането се извършва чрез подкожно или интрамускулно приложение на лекарството в дози от 0,02 g - 0,04 g при 3-4 cm отвор на гърлото и при задоволително състояние на плода.
Аналгетикът има спазмолитичен ефект върху шийката на матката, като ускорява нейното отваряне. Последната доза от лекарството се прилага 30-60 минути преди раждането, за да се избегне наркотична депресия на плода и новороденото.
По-високи дози за възрастни, парентерално: еднократна - 0,04 g, дневна - 0,16 g.
Деца от ражданетоприлага се подкожно, мускулно и венозно в доза 0,05 - 0,25 mg/kg.
Деца над две годиниприлага се подкожно, мускулно и венозно в доза 0,1 - 0,5 mg/kg. За анестезия се препоръчва повторно приложение на Promedol след 4-6 часа.
Като компонент на обща анестезия, 0,5-2,0 mg / kg / час се прилага интравенозно. Общата доза по време на операция не трябва да надвишава 2 mg/kg/h.
За продължителна интравенозна инфузия се прилагат 10-50 mcg / kg / час (0,01-0,05 mg / kg / час).
За епидурално приложение Promedol (0,1-0,15 mg / kg телесно тегло) се разрежда в 2-4 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Облекчаването на болката се развива след 15-20 минути и достига максимум след 40 минути; продължителността на анестезията е 8 часа или повече.

Страничен ефект
В редки случаи може да се появи гадене, замаяност, мускулна слабост, чувство на лека интоксикация (еуфория), които обикновено преминават сами. В такива случаи следващите дози на лекарството трябва да бъдат намалени. При многократна употреба на Promedol може да се развие пристрастяване (отслабване на аналгетичния ефект) и зависимост от опиоидни лекарства.
Promedol затруднява извършването на работа, която изисква висока степен на умствени и физически реакции (шофиране на превозни средства, работа с механизми, инструменти и др.).

Предозиране (интоксикация) с лекарството
В случай на отравяне или предозиране се развива ступор или кома, наблюдава се потискане на дишането. Характерна особеност е изразеното свиване на зениците (при значителна хипоксия зениците могат да бъдат разширени).
Първа помощ- поддържане на адекватна белодробна вентилация. Интравенозното приложение на специфичния опиоиден антагонист налоксон (intrenone, narcan, narcanti) в доза от 0,4 mg до 2,0 mg бързо възстановява дишането. При липса на ефект след 2-3 минути прилагането на налоксон се повтаря. Начална доза налоксон за деца- 0,01 mg/kg.
Възможно е да се използва налорфин: 5-10 mg интрамускулно или венозно на всеки 15 минути до обща доза от 40 mg.
Трябва да се има предвид възможността за развитие на синдром на отнемане при въвеждането на налоксон и налорфин при пациенти със зависимост от морфин или промедол - в такива случаи дозата на антагонистите трябва да се увеличава постепенно.

Противопоказания
Състояния, придружени от респираторна депресия. С повишено внимание при пациенти с анамнеза за пристрастяване към опиоиди.

Взаимодействие с други лекарства
Промедол трябва да се използва с повишено внимание на фона на действието на анестетици, хипнотици и антипсихотици, за да се избегне прекомерно потискане на централната нервна система и потискане на активността на дихателния център.
Промедол не трябва да се комбинират с наркотични аналгетици от групата на частичните агонисти (бупренорфин) и агонисти-антагонисти на опиоидните рецептори (албуфин, буторфанол, трамадол) поради опасност от отслабване на аналгезията.
Аналгетичният ефект и нежеланите реакции на опиоидните агонисти (морфин, фентанил) в терапевтичния дозов диапазон се обобщават с ефектите на Promedol.

Форма за освобождаване
За лечебни заведения:Ампули от 1 ml в блистер, 5 бр.
За аптеки:Ампули от 1 ml в блистер, 5 бр. Два блистера от 5 бр. в опаковка.

Условия за съхранение
На хладно и тъмно място, недостъпно за деца. Списък II от списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. № 681.

Най-доброто преди среща
5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по специални предписания на лекар по начина, установен за наркотичните вещества.
Максимално допустимото количество от лекарството за предписване в една рецепта е 0,2 g (10 ампули от 2% разтвор).

производител
Федерално държавно унитарно предприятие "Държавен завод за медицински препарати", Москва, 111024, магистрала Ентузиастов, 23

Брутна формула

C 17 H 25 NO 2

Фармакологична група на веществото тримеперидин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

64-391-1

Характеристики на веществото тримеперидин

Бял кристален прах. Лесно разтворим във вода, разтворим в алкохол. Водните разтвори имат pH 4,5-6.

Фармакология

фармакологичен ефект- спазмолитично, противошоково, утеротонично, аналгетично (опиоидно), хипнотично.

Стимулира опиоидните рецептори в ЦНС. При включване / въвеждане на Cmax (9 μg / ml) се постига след 15 минути, след това има бързо намаляване на плазмените нива и след 2 часа се определят само следи от концентрации. В сравнение с морфина, той има по-слаб и по-кратък аналгетичен ефект, има по-слаб ефект върху дихателните, еметичните и вагусните центрове, не предизвиква спазъм на гладката мускулатура (с изключение на миометриума), има умерен спазмолитичен и хипнотичен ефект. При s / c и / m приложение действието започва след 10-20 минути и продължава 3-4 часа или повече; пероралното приложение предизвиква аналгетичен ефект 1,5-2 пъти по-слаб от инжектирането на подобна доза.

Приложение на веществото Тримеперидин

Синдром на силна болка (нестабилна ангина пекторис, инфаркт на миокарда, дисекираща аортна аневризма, тромбоза на бъбречната артерия, тромбоемболия на артериите на крайниците и белодробната артерия, остър перикардит, въздушна емболия, белодробен инфаркт, остър плеврит, спонтанен пневмоторакс, пептична язва на стомаха и дуоденума, перфорация на хранопровода, хроничен панкреатит, чернодробна и бъбречна колика, паранефрит, остра дизурия, чужди тела на пикочния мехур, ректума, уретрата, парафимоза, приапизъм, остър простатит, остър пристъп на глаукома, каузалгия, остър неврит, ишиас, остър везикулит, таламичен синдром, изгаряния, наранявания, изпъкналост на междупрешленния диск, злокачествени новообразувания, следоперативен период), остра левокамерна недостатъчност, белодробен оток, кардиогенен шок, подготовка за операция (премедикация), раждане (обезболяване и стимулация), високо треска, посттрансфузионни усложнения, отравяне с атропин, барбитурати, барий бензин, борна киселина, силни киселини, въглероден окис, терпентин, формалин, ухапвания от змии, каракурт.

Противопоказания

Дихателна недостатъчност, общо изтощение, ранна детска възраст (до 2 години) и старост.

Странични ефекти на тримеперидин

Гадене, повръщане, слабост, световъртеж, потискане на дихателния център, пристрастяване, физическа зависимост.

Лекарствена форма:  инжекцияСъединение:

1 ml разтвор съдържа:

активно вещество:

тримеперидин хидрохлорид (промедол) - 10 mg или 20 mg

Помощни вещества:

солна киселина 1 М - до pH 4,0 - 6,0,

вода за инжекции - до 1 ml.

Описание: бистра безцветна течност Фармакотерапевтична група:аналгетично лекарство ATX:  

N.01.A.H Опиоидни аналгетици

Фармакодинамика:

Тримеперидин се отнася до агонисти на опиоидни рецептори (главно мю рецептори). Активира ендогенната антиноцицептивна система и по този начин

по някакъв начин нарушава междуневронното предаване на болковите импулси на различни нива на централната нервна система, а също така променя емоционалното оцветяване на болката, засягайки висшите части на мозъка. По отношение на фармакологичните свойства той е близо до морфина: повишава прага на чувствителност към болка с болезнени стимули от различни модалности, инхибира условните рефлекси и има умерен хипнотичен ефект. За разлика от морфина, той потиска дихателния център в по-малка степен и рядко предизвиква гадене и повръщане. Има умерен спазмолитичен и утеротоничен ефект. Насърчава отварянето на шийката на матката по време на раждане, повишава тонуса и контрактилната активност на миометриума.

При парентерално приложение аналгетичният ефект се развива след 10-20 минути, достига максимум след 40 минути и продължава 2-4 часа. Фармакокинетика:

Абсорбцията е бърза при всеки начин на приложение. След интравенозно приложение се наблюдава бързо намаляване на плазмената концентрация и след 2 часа се определят само следи от концентрации. Комуникация с плазмените протеини - 40%. Метаболизира се главно в черния дроб чрез хидролиза с образуване на меперидинна и нормеперидова киселина, последвано от конюгация. Полуживотът (T1 / 2) - 2,4-4 часа, се увеличава с бъбречна недостатъчност. В малки количества се екскретира чрез бъбреците (включително 5% непроменен).

Показания:

Синдром на болка с умерена и тежка интензивност (нестабилна ангина пекторис, инфаркт на миокарда, дисекираща аортна аневризма, тромбоза на бъбречната артерия, тромбоемболия на артериите на крайниците или белодробната артерия, остър перикардит, въздушна емболия, белодробен инфаркт, остър плеврит, спонтанен пневмоторакс, пептичен язва на стомаха и 12 дуоденално черво, перфорация на хранопровода, хроничен панкреатит, паранефрит, остра дизурия, парафимоза, приапизъм, остър простатит, остър пристъп на глаукома, каузалгия, остър неврит, ишиас, остър везикулит, таламичен синдром, изгаряния, онкологични заболявания, наранявания, изпъкналост на междупрешленния диск; чужди тела на пикочния мехур, ректума, уретрата).

В комбинация с атропиноподобни и спазмолитични лекарства за болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи (чернодробни, бъбречни, чревни колики).

Остра левокамерна недостатъчност, белодробен оток, кардиогенен шок.

Предоперативен, оперативен и следоперативен период.

Раждане (облекчаване на болката и стимулация).

Невролептаналгезия (в комбинация с невролептици).

Противопоказания:

Свръхчувствителност, потискане на дихателния център; с епидурална и спинална анестезия - нарушение на съсирването на кръвта (включително на фона на антикоагулантна терапия), инфекции (риск от навлизане на инфекция в централната нервна система); диария на фона на псевдомембранозен колит, причинен от цефалоспорини, линкозамиди, пеницилини, токсична диспепсия (бавно елиминиране на токсините и свързаното с това обостряне и удължаване на диарията); едновременно лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (включително в рамките на 21 дни след употребата им).

Лекарството в тази лекарствена форма е противопоказано за употребапри деца на възраст под 2 години.

Ако имате някое от изброените заболявания, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството.

Внимателно:

ОТ Внимание:дихателна недостатъчност, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, надбъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, депресия на централната нервна система, травматично увреждане на мозъка, интракраниална хипертония, микседем, хипотиреоидизъм, хиперплазия на простатата, стриктура на уретрата, хирургични интервенции на стомашно-чревния тракт или пикочната система, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, конвулсии, аритмия, артериална хипотония, суицидни тенденции, емоционална лабилност, алкохолизъм, наркомания (включително анамнеза), тежко възпалително заболяване на червата, изтощени пациенти, кахексия, бременност , кърмене, детство, старост.

Ако имате някое от изброените заболявания, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството.

Дозировка и приложение:

Подкожно, интрамускулно или интравенозно (само подкожно и интрамускулно за лекарството в епруветки за спринцовки).

Възрастни - от 10 mg до 40 mg. (от 1 ml разтвор с концентрация 10 mg/ml до 2 ml разтвор с концентрация 20 mg/ml). По време на анестезия във фракционни дози лекарството се прилага интравенозно в дози от 3-10 mg.

Деца от две години: 3-10 mg в зависимост от възрастта.

За премедикация преди анестезия 20-30 mg се инжектират подкожно или интрамускулно заедно с атропин (0,5 mg) 30-45 минути преди операцията.

Анестезия при раждане: подкожно или интрамускулно в доза 20-40 mg при фарингеален отвор 3-4 cm и при задоволително състояние на плода. Последната) доза от лекарството се прилага 30-60 минути преди раждането, за да се избегне наркотична депресия на плода и новороденото.

По-високи дози за възрастни: еднократна - 40 mg, дневна -160 mg.

Странични ефекти:

Отстрани храносмилателната система: по-често - запек, гадене и/или повръщане; по-рядко - сухота на устната лигавица, анорексия, спазъм на жлъчните пътища, дразнене на стомашно-чревния тракт; рядко - при възпалителни заболявания на червата - паралитичен илеус и токсичен мегаколон (запек, флатуленция, гадене, стомашни спазми, гастралгия, повръщане); честотата е неизвестна - хепатотоксичност (тъмна урина, бледи изпражнения, истерия на склерата и кожата).

Такастранинервна система и сетивни органи: по-често - замаяност, слабост, сънливост; по-рядко - главоболие, замъглено зрение, диплопия, тремор, неволни мускулни потрепвания, еуфория, дискомфорт, нервност, умора, кошмари, необичайни сънища, неспокоен сън, объркване, конвулсии; рядко - халюцинации, депресия, при деца - парадоксална възбуда, тревожност; с неизвестна честота - конвулсии, мускулна ригидност (особено дихателна), звънене в ушите; неизвестна честота - забавяне на скоростта на психомоторните реакции, дезориентация.

Такастранидихателната система: по-рядко - депресия на дихателния център.

Такастранина сърдечно-съдовата система: по-често - понижаване на кръвното налягане; по-рядко - аритмии; неизвестна честота - повишено кръвно налягане.

Такастранипикочна система: по-рядко - намаляване на диурезата; спазъм на уретерите (затруднения и болка при уриниране, чести позиви за уриниране).

Алергични реакции: по-рядко - бронхоспазъм, ларингоспазъм, ангиоедем; рядко - кожен обрив, сърбеж, подуване на лицето.

Местни реакции: хиперемия, подуване, парене на мястото на инжектиране.

Други: по-рядко - повишено изпотяване; неизвестна честота - пристрастяване, наркотична зависимост.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Предозиране: Симптоми: гадене, повръщане, студена лепкава пот, объркване, замаяност, сънливост, понижаване на кръвното налягане, нервност, умора, брадикардия, тежка слабост, бавно дишане, хипотермия, тревожност, миоза (при тежка хипоксия зениците могат да бъдат разширени), конвулсии, хиповентилация, сърдечно-съдова недостатъчност, в тежки случаи - загуба на съзнание, спиране на дишането, кома.

Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация, симптоматична терапия. Интравенозното приложение на специфичния опиоиден антагонист "налоксон" в доза 0,4-2 mg бързо възстановява дишането. При липса на ефект приложението на налоксон се повтаря след 2-3 минути. Началната доза на налоксон за деца е 0,01 mg / килограма.

Взаимодействие:

Засилва потискането на централната нервна система и дишането, причинено от приема на други наркотични аналгетици, седативи, хипнотици, антипсихотици (невролептици), анксиолитици, лекарства за обща анестезия, етанол, мускулни релаксанти.

На фона на системната употреба на барбитурати, особено фенобарбитал,

възможно намаляване на аналгетичния ефект.

Подобрява хипотензивния ефект на лекарства, които понижават кръвното налягане (включително ганглийни блокери, диуретици).

Лекарства с антихолинергична активност и лекарства против диария (включително) повишават риска от запек (до чревна непроходимост) и задържане на урина.

Повишава ефекта на антикоагуланти (трябва да се следи плазмения протромбин). (включително предишна терапия), намалява ефективността на промедол.

При едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата могат да се развият тежки реакции поради превъзбуждане или инхибиране на централната нервна система с появата на хипер- или хипотензивни кризи.

Налоксонът възстановява дишането, премахва аналгезията и намалява депресията на централната нервна система, причинена от приема на промедол. Може да ускори появата на симптоми на "синдром на отнемане" на фона на лекарствена зависимост. ускорява / появата на симптоми на "синдром на отнемане" на фона на наркотична зависимост (симптомите могат да се появят още 5 минути след приема на лекарството, да продължат 48 часа, характеризират се с постоянство и трудности при тяхното елиминиране), намалява ефектите на промедол, не повлиява симптомите, причинени от хистаминова реакция.

Намалява ефекта на метоклопрамид.

Специални инструкции:Етанолът не е разрешен. Влияние върху способността за шофиране на транспорт. вж. и козина.:По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции. Форма на освобождаване / дозировка:Инжекционен разтвор 10 mg/ml и 20 mg/ml.Пакет:

Инжекционен разтвор 10 mg / ml и 20 mg / ml в ампули от 1 ml, в спринцовка от 1 ml (виж 3). По 5 ампули в блистер. 1 или 2 блистера с инструкции за употреба в опаковка или в опаковка с прорез от двете предни страни, снабдена с контрол за първо отваряне от картон. 20, 50 или 100 блистера с 20, 50 или 100 инструкции за употреба в картонена кутия или в кутия от велпапе (за болница).

20, 50 или 100 туби за спринцовка с инструкции за употреба на лекарството и тръба за спринцовка в картонена кутия.

Условия за съхранение:

Списък II от "Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация", в специално оборудвани помещения с лиценз за посочения вид дейност.

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 15 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

Ампули - 5 години, спринцовки - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: P N000368/01 Дата на регистрация: 27.10.2011 Притежател на удостоверение за регистрация:МОСКОВСКА ЕНДОКРИННА ЗАВОДА, ФГУП Русия Производител:   Дата на актуализиране на информацията:   18.10.2015 Илюстрирани инструкции

Име:

Промедол (Promedolum)

Фармакологични
действие:

Опиоиден аналгетик, производно на фенилпиперидин.
Опиоиден рецепторен агонист.
Има подчертан аналгетичен ефект.
Намалява възприемането на болковите импулси от централната нервна система, инхибира условните рефлекси. Има седативен ефект.
В сравнение с морфина той в по-малка степен потиска дихателния център, в по-малка степен възбужда центъра на вагусния нерв и центъра на повръщането.
Има спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи и същевременно повишава тонуса и засилва свиването на миометриума.
Фармакокинетика
Бързо се абсорбира при всеки начин на приложение.
След перорално приложение Cmax в плазмата се определя след 1-2 часа.
След интравенозно приложение плазмената концентрация намалява в рамките на 1-2 часа.
Свързването с плазмените протеини е 40%.
Метаболизира се чрез хидролиза с образуването на меперидова и нормеперидова киселина, последвано от конюгация. В малко количество се екскретира от бъбреците непроменен.

Показания за
приложение:

Синдром на силна болка при наранявания, заболявания, в следоперативния период;
- синдром на болка, свързан със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, вкл. с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, чревни, чернодробни и бъбречни колики, дискинетичен запек;
- в акушерството се използва за обезболяване и ускоряване на раждането;
- като част от премедикацията и по време на анестезия като антишоков агент;
- невролептаналгезия (в комбинация с невролептици).

Начин на приложение:

Възрастни s / c, / m 10-30 mg, вътре - 25-50 mg, / in - 3-10 mg.
Максимални дози: вътре - единични 50 mg, дневни 200 mg; s / c - еднократно 40 mg, дневно 160 mg.
Деца над 2 години перорално или парентерално, в зависимост от възрастта - 3-10 mg.

Странични ефекти:

От храносмилателната система: гадене, повръщане.
От ЦНС: слабост, замаяност, еуфория, дезориентация.

Противопоказания:

дихателна недостатъчност;
- сенилна възраст;
- общо изтощение;
- при продължителна употреба е възможно развитие на наркотична зависимост;
- свръхчувствителност към тримеперидин;
- Да не се използва при деца на възраст под 2 години.

Може би развитието на пристрастяване и зависимост от наркотици.
Опиоидните аналгетици не трябва да се комбинират с МАО инхибитори. Дългосрочната употреба на барбитурати или опиоидни аналгетици стимулира развитието на кръстосана толерантност.
Избягвайте употребата на алкохол по време на лечението.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
По време на периода на употреба на тримеперидин не се препоръчва да се занимавате с дейности, които изискват повишено внимание, висока скорост на психомоторни реакции.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

При едновременна употреба с други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система, е възможно взаимно усилване на ефектите.
На фона на системната употреба на барбитурати, особено фенобарбитал, е възможно да се намали аналгетичният ефект на опиоидните аналгетици.
Налоксонът активира дишането, премахвайки аналгезията след употребата на опиоидни аналгетици.
Налорфин елиминира респираторната депресия, причинена от опиоидни аналгетици, като същевременно запазва техния аналгетичен ефект.

Бременност:

Използва се по време на раждане по показания.

Предозиране:

Симптоми: при отравяне или предозиране се развива ступор или кома, наблюдава се потискане на дишането. Характерна особеност е изразеното свиване на зениците (при значителна хипоксия зениците могат да бъдат разширени).
Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация. Интравенозно приложение на специфичен опиоиден антагонист налоксон в доза от 0,4 до 0,2 mg (при липса на ефект прилагането на налоксон се повтаря след 2-3 минути). Началната доза налоксон за деца е 0,01 mg/kg.