След като жената отиде в клиниката, са необходими редица необходими тестове.

Лабораторни изследвания

Тестът за женско безплодие е набор от лабораторни изследвания и диагностични процедури, насочени към идентифициране на причината за безплодието. При първото посещение на лекаря се събира анамнеза и се извършва задълбочен преглед на пациента. На този етап от изследването специалистът оценява състоянието на репродуктивните органи на жената за ерозия и възпаление. Допълнителните дейности са свързани с инструментални и лабораторни методи.

• Анализ на кръвта. Изследването на клиничните и биохимичните показатели на кръвта е необходимо за определяне на общото здравословно състояние. В кръвта на пациента се определя количеството на общия протеин, билирубин, ALT, AST, креатинин, урея и глюкоза. Кръвта се изследва и за инфекции и вируси: сифилис, хепатит, ХИВ. За да се изключи ендокринната причина за безплодие, се провеждат тестове за нивото на хормоните: пролактин, AMH, FSH, LH, прогестерон, TSH, 17-OPK, тестостерон и др. Изследването на хормоните трябва да се извърши на 2-5-ия ден от началото на менструацията. Отделно се дарява кръв за определяне на групата и Rh фактора.
• Анализ на урината - предписва се за определяне на функционалната работа на бъбреците.
• . Много често не е възможно да забременеете поради наличието на инфекции в тялото на жената. Поражението на лигавицата на шийката на матката и маточната кухина с инфекциозен характер създава неблагоприятни условия за развитието на бременност. За тяхното идентифициране и последващо лечение или изключване на този проблем се предписват няколко теста. Най-често такива тестове разкриват заболявания, които първоначално са асимптоматични: гонорея, херпесен вирус, хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза. В допълнение към кръвния тест се вземат намазки от влагалището и цервикалния канал.
• Посткоитален анализ - определяне на броя на сперматозоидите и тяхната подвижност в цервикалната слуз на шийката на матката. Това важно изследване показва способността на спермата да взаимодейства с яйцеклетката. За да настъпи оплождане, са необходими условия за проникване на сперматозоидите през цервикалната слуз. Най-добре е тестът да се проведе в периовулаторния период на цикъла, преди изследването трябва да се изключи наличието на генитални инфекции. Препоръчваме .

След лабораторни изследвания на жената се предписват инструментални изследвания.

Инструментални изследвания

Тези тестове се извършват с помощта на специализирано оборудване и могат да потвърдят подозирана диагноза.

един.. Методът ви позволява визуално да определите причината за безплодието, която може да бъде неоплазма на репродуктивните органи. С помощта на ултразвук можете да разберете:

• състояние на шийката на матката;
• размера и състоянието на матката;
• състояние на яйчниците;
• структура и състояние на ендометриума;
• състояние на фалопиевите тръби.

Изследването може да разкрие полипи, кисти, които пречат на бременността. В допълнение към неоплазмите, ултразвукът помага да се диагностицира хидросалпинкс - наличието на течност във фалопиевите тръби. Елиминирането на тези патологии е стъпка към лечението на безплодието. Проучването е най-добре да се направи в първата фаза на цикъла.

2. - метод за ултразвуково изследване на състоянието на ендометриума и проходимостта на фалопиевите тръби с физиологичен разтвор. Провежда се на 6-14-ия ден от цикъла (може да се проведе всеки ден, но във втората фаза на цикъла не е изключено наличието на вече завършена бременност).

3. - снимка на малкия таз и с помощта на контраст, показваща матката отвътре, както и заснемане на фалопиевите тръби. Дава информация за състоянието на ендометриума, тръбите и тяхната проходимост. Често дава възможност да се прецени наличието на сраствания в таза. Може да се извърши всеки ден, с изключение на дните на менструация (по-добре е да не планирате бременност за този цикъл).

4. е най-точният и бърз метод за изследване на състоянието на тазовите органи и причините за безплодие. Позволява ви визуално да инспектирате тазовите органи, да проверите проходимостта на тръбите, да дисектирате срастванията. Извършва се под анестезия и не изисква дълъг престой в болницата. Преди да се съгласите с операцията, препоръчваме да се консултирате с репродуктолог, особено в случаите, когато се планира раждане на дете в бъдеще. Извършва се в първата фаза на менструалния цикъл.

5.: визуален преглед на маточната кухина и вземане на проба от маточната лигавица (ендометриум) за хистологично изследване с цел установяване на патология. Позволява ви най-надеждно да идентифицирате промените в маточната кухина и цервикалния канал и да проведете целенасочена хистологична диагностика. Преди процедурата е необходимо да се откажете от полов акт и вагинални препарати. Провежда се в първата фаза на менструалния цикъл, след края на менструацията и до 10-ия ден.

Можете да намерите пълен списък с тестове за IVF.

Тестовете за безплодие при жени в нашата клиника се извършват в най-кратки срокове и са придружени от необходимите консултации от специалисти. След идентифициране на причината, въз основа на резултатите от тестовете се поставя диагноза и се предписва лечение.

Съдържание

Според статистиката около 15% от двойките са изправени пред различни видове безплодие. Женското безплодие се разбира като постоянна неспособност за осъществяване на репродуктивна функция. Навременната диагноза и адекватното лечение ви позволяват да получите желаната бременност в 40-60% от случаите.

Причина за посещение на лекар

За безплодие се казва, че има редовен сексуален живот без контрацепция в продължение на една до две години. Първичното безплодие при жените означава липса на предишна бременност. Вторично безплодие се установява, ако жената е имала бременност.

Женското безплодие се среща при 45% от бездетните двойки. Тази диагноза обаче може да бъде потвърдена само ако се изключи безплодие при мъж.

Безплодието при жените включва не само гинекологични заболявания. Идентифицирането на причините за безплодието е дълъг процес, който включва различни области на диагностично търсене. Причината за безплодието при жената може да бъде нарушения в психо-емоционалната сфера и ендокринната система.

Необходими изследвания за жени

Прегледът за безплодие при жените включва извършването на лабораторни изследвания и инструментални методи за изследване. Списъкът с тестове и процедури се определя от лекаря, който взема предвид възрастта, историята на жената:

• прехвърлени инфекции, възпалителни процеси и хирургични интервенции;
• наследствени патологии;
• бременност в миналото.

Първият етап от прегледа е гинекологичен преглед и проучване, анализ на медицинската история на пациента. Задължително е да се направи обща цитонамазка, ултразвук при жените. Ако се подозира патология на шийката на матката, се извършва проста и разширена колпоскопия.

Изследването за безплодие при жените включва още:

• определяне на концентрацията на полови стероиди и хормони на щитовидната жлеза;
• извършване на имунологичен скрининг;
• изследване за полово предавани инфекции;
• потвърждаване на овулация;
• изследване на ендометриума.

В някои случаи може да се наложи консултациятесни специалисти, например ендокринолог.

Често диагнозата безплодие включва значителен списък от различни лабораторни и инструментални изследвания, което е свързано с определени разходи и дискомфорт. Някои инвазивни диагностични методи при жените са фактори за развитие на безплодие:

• диагностичен кюретаж на шийката на матката и маточната кухина (RDV);
• хистеросалпингография;
• хистерорезектоскопия;
• хистероскопия.

• хроничен ендометрит;
• салпингоофорит;
• нарушение на функциите на рецептивния апарат на матката.

Травматичният характер на инвазивните диагностични методи повишава риска от инфекциозни усложнения, което води до обостряне на безплодието при жените. Гинеколозите подчертават, че тестовете за установяване на причината за безплодие трябва да бъдат възможно най-неинвазивни. От съществено значение е целесъобразността и съвместимостта на проведените изследвания.

През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на случаите на безплодие, дължащо се на мъжкия фактор. Прегледът на мъжете и жените се извършва паралелно.

Какви хормони трябва да се приемат за безплодие

Оценката на хормоналния фон при жената е от особено значение при диагностицирането на безплодието. Много процеси, протичащи в тялото на жената, се регулират и контролират от необходимото ниво на полови хормони. Намаляването или увеличаването на концентрацията на половите хормони засяга:

• механизъм;
• насърчаване на яйцеклетката в маточната кухина;
• зачеване, бременност;
• раждане и кърмене;
• състав на цервикалната слуз.

Необходими физични и химични свойства на тайната на цервикалния канал, които се намират в шийката на матката, осигуряват своеобразна подготовка на сперматозоидите за последващо оплождане на яйцеклетката.

Тестовете за хормони предполагат определяне на концентрацията в кръвта:

• TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), които са хормони на щитовидната жлеза;
• FSH (фоликулостимулиращ хормон);
• LH (лутеинизиращ хормон);
• пролактин;
• естрадиол;
• тестостерон;
• прогестерон.

Фоликулостимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза. FSH предизвиква растежа на фоликулите, стимулира функцията на жълтото тяло, като регулира производството на естрогени, които са полови хормони. Препоръчително е жените да извършват анализа в различни фази на определен цикъл.

LG

Лутеинизиращият хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза. LH стимулира производството на естроген в яйчниците. При оценката на анализа лекарят взема предвид правилното съотношение на хормоните LH и FSH.

Прогестерон

Хормонът се секретира във втората фаза на цикъла поради образуването на жълтото тяло. Прогестеронът се счита за хормона на бременността при жените. Необходимата концентрация на прогестерон осигурява подготовката на маточната лигавица за имплантиране на феталното яйце. След началото на бременността хормонът допринася за нейното удължаване до образуването на плацентата, която поема функцията на жълтото тяло.

Пролактин

Хормонът се секретира от предната хипофизна жлеза. Пролактинът регулира производството на прогестерон, FSH. Хормонът осигурява механизма за овулация, което прави възможно зачеването и бременността. След раждането пролактинът насърчава лактацията.

тестостерон

Този хормон се произвежда от надбъбречните жлези и яйчниците в незначителни количества. Тестостеронът е мъжкият полов хормон. Излишното производство на тестостерон причинява нарушаване на механизма на овулация, спонтанен аборт и ранна загуба на бременност.

DEA сулфат

Това е андрогенен хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Концентрацията на хормона ви позволява да прецените състоянието и функционирането на надбъбречните жлези. Обменните реакции водят до образуването на мъжки полови хормони, по-специално тестостерон и дихидротестостерон. Производството на хормони е стабилно в нормата. Хормонът се екскретира от тялото с урината, което предотвратява резките колебания в нивото на DEA сулфата.

Естрадиол

Половият хормон се произвежда от фоликулите, узряват в яйчниците, жълтото тяло. Процесът на производство на хормони се осъществява под въздействието на LH, пролактин и FSH. Концентрацията на естрадиол влияе върху цикъла и узряването на яйцеклетките в яйчниците.

Хормони на щитовидната жлеза

TSH се произвежда от щитовидната жлеза. Функционирането на щитовидната жлеза се осигурява и от хормоните Т3 и Т4. Концентрацията на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, влияе върху адекватното узряване на фоликулите в яйчниците и механизма на овулация.

Имунологичен скрининг

При някои нарушения във функционирането на имунната система на жената се отбелязва производството на антитела, което е реакция на протеин, присъстващ в сперматозоидите. Обикновено жените не произвеждат антиспермални антитела поради защитни механизми.

Лекарят предписва анализ за откриване на антиспермални антитела, ако няма други фактори за безплодие. Откриването на антитела може да показва безплодие, което има имунна причина.

Наличие на антиспермални антителапри жените не винаги води до безплодие. Въпреки това вероятността от бременност е наполовина.

За откриване на антиспермални антитела понякога се използва посткоитален тест, който включва изследване на секрецията на цервикалния канал под микроскоп определен брой часове след полов контакт. Тестовата проба трябва да съдържа сперматозоиди, които извършват праволинейни движения. Броят на мъжките зародишни клетки корелира с нормата. Неподвижността на сперматозоидите може да показва лошо качество на сперматозоидите и наличието на антиспермални антитела при жената.

Изследване на ендометриума

Хронични възпалителни процеси в матката, хиперплазия и хипоплазия, фиброиди, полипи и аденомиоза могат да причинят безплодие при жените. Оплодената яйцеклетка не може да се имплантира и да се развие адекватно в променения вътрешен слой на матката. Диагнозата на безплодието задължително включва изследване на ендометриума или маточната лигавица.

Най-простият метод за изследване на състоянието на ендометриума гинеколозите наричат ​​ултразвуково изследване на вътрешните полови органи, което се извършва както коремно, така и трансвагинално. Ултразвукът ви позволява да измервате дебелината на ендометриума, да идентифицирате доброкачествени маточни образувания, като полипи и фиброиди, патологии на яйчниците и тръбите, както и да подозирате ендометриоза. Несъответствието между дебелината на вътрешния слой на матката показва хиперплазия и хипоплазия при жените, които често се причиняват от нарушение на съотношението на хормоните.

С ендометриална хиперплазиядебелината на вътрешния слой на матката надвишава нормата. Тази патология е причина за образуването на полипи и необходимостта от хирургическа намеса.

Можете да изследвате ендометриума на матката чрез биопсия. По време на тази процедура се вземат проби от вътрешния слой на матката. Получените проби се изследват в лабораторията като част от хистологичен анализ.

Анализът ви позволява да получите информация за състоянието на ендометриума и да увеличите шансовете за имплантиране на ембриона. Биопсията разкрива:

• причина за безплодие и спонтанен аборт, кървене;
• хормонални нарушения;
• ендометриална хиперплазия;
• рак на матката.

Видове анализи:

• пипелна биопсия, извършвана с помощта на тънка тръба с бутало за създаване на отрицателно налягане и изсмукване на части от маточния ендометриум;
• аспирационна биопсияизвършва се със спринцовка или вакуумна апаратура;
• кюретаж на маткатакюрета като част от малка хирургична операция;
• хистероскопия, извършвана с помощта на хистероскоп с видеокамера и хирургически инструмент.

Целесъобразност и избор на анестезиязависи от вида на анализа. Биопсия не се извършва при откриване на инфекции и възпалителни процеси, нарушения на кръвосъсирването.

Процесът на подготовка и изучаване на материала отнема 7-10 дни. В заключение са описани структурните особености на вътрешния слой на матката. Диагнозата се поставя на жена след получаване на резултатите от други тестове и изследвания.

Консултация на тесни специалисти

В случай на безплодие жената се обръща към гинеколог, който предписва необходимите тестове и изследвания. Често, при липса на бременност след 12 месеца от началото на планирането, двойката се препоръчва да се свърже с репродуктолог. Този лекар е специалист по зачеване и безплодие.

Гинеколог или репродуктолог може да насочи жена или двойка към тесни специалисти. Генетиката е желателно да посетите двойка в следните случаи:

• възрастта на съпрузите е над 35 години;
• генетични заболявания в семейството;
• кръвно родство между съпрузи.

Безплодието при жените често се причинява от хормонален дисбаланс. Посещението на ендокринолог е необходимо за следните патологии и състояния:

• нарушение на менструалния цикъл;
• наднормено тегло;
• акне
• хирзутизъм.

При заболявания на пикочно-половата система може да се наложи консултация с уролог. В някои случаи безплодието има психосоматичен характер. Те говорят за психологическо безплодие при липса на нарушения във функционирането на вътрешните органи. При безплодие с неизвестен произход жената трябва да посети психолог, психотерапевт.

Потвърждаване на овулация

Адекватното функциониране на яйчниците осигурява репродуктивна функция при жените. Яйчниците съдържат яйцеклетки, способни на оплождане. Процесите, протичащи в яйчниците, се контролират от хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Хормонът FSH, произвеждан в хипофизната жлеза, насърчава секрецията на естроген и узряването на фоликулите в първата фаза на цикъла. По време на всеки цикъл няколко фоликула, положени в яйчниците в пренаталния период, започват да узряват. Всички етапи на развитие преминават само през един фоликул, който след узряването му се нарича Граафов везикул.

Когато яйцето във фоликула узрее, стената му се разрушава под въздействието на LH хормона. Яйцето се освобождава от фоликула за последващо оплождане във фалопиевата тръба. На мястото на фоликула се образува жълто тяло, което синтезира хормона прогестерон. Ако настъпи оплождане, високото ниво на хормона прогестерон удължава бременността до образуването на плацентата. При липса на бременност жълтото тяло се разрушава преди менструацията.

Овулацията при жените разделя цикъла на две фази, което е необходимо условие за зачеване. Дисбалансът на хормоните води до нарушаване на механизма на овулация поради нарушено функциониране на яйчниците.

Изкривяване на механизма на овулацияи липсата му е най-честата причина за безплодие.

Овулацията може да бъде потвърдена както чрез лабораторни, така и чрез инструментални диагностични методи. В полза на овулацията свидетелстват промените в нивото на половите хормони по време на цикъла, което се определя от резултатите от кръвен тест.

Можете да установите факта на овулацията чрез експресни тестове, които определят благоприятните дни за зачеване чрез слюнка и урина. Тест лентите са импрегнирани със специални химикали, които реагират на освобождаването на LH хормона в урината. Положителният резултат показва овулация, която трябва да настъпи в рамките на два дни.

Има оптични системи, които определят овулацията чрез слюнка. Тези устройства приличат на микроскоп и са предназначени за многократна употреба.

Овулацията може да се потвърди чрез фоликулометрия. Тази процедура представлява серия от ултразвукови изследвания, извършвани за оценка на растежа на фоликула и потвърждаване на факта на овулация. Фоликулометрията е информативен метод за изследване на жените, който позволява да се идентифицират ановулация и съпътстващи патологии на вътрешните полови органи.

Повишаването на нивото на хормона LH води до повишаване на базалната температура, която се измерва в ректума, във влагалището или в устната кухина с живачен термометър. Обективността и достоверността на резултатите се постига при спазване на следните условия:

• измерване в една област;
• определяне на температурата след непрекъснат нощен сън в строго определено време.

ТОРС, пиене на алкохол, физическа активностповлияе на резултатите от измерването.

Освобождаването на хормона LH се проявява чрез повишаване на базалната температура с 0,4 градуса. Ановулация се определя от липсата на повишаване на температурата в средата на цикъла.

Промяната в нивото на хормоните по време на овулация е придружена от появата на субективни симптоми и усещания:

• уголемяване и набъбване на млечните жлези;
• болка в долната част на корема със спазматичен характер;
• усещане за пълнота в ректума.

Потвърждаването на овулацията се извършва с помощта на лабораторни тестове, тестове и инструментални методи при жени.

Тестове за генитални инфекции

Безплодието при жените може да бъде резултат от хроничен възпалителен процес, който възниква в областта на придатъците, маточната кухина, шията:

• аднексит;
• ендометрит;
• ендоцервицит.

Хроничното възпаление се причинява от полови инфекции от специфичен и неспецифичен характер. Някои инфекции, предавани по полов път, имат леки симптоми или са латентни.

Експертите наричат ​​следните инфекции, водещи до безплодие:

• гонорея;
• хламидия;
• микоплазма;
• цитомегаловирус;
• вирус на херпес симплекс;
• трихомониаза;
• някои видове HPV;
• уреаплазма.

Малко по-рядко възпалението на гениталните органи при жените може да бъде причинено от:

• ентеровируси;
• стрептококи;
• коли;
• гъбички Candida.

За да се диагностицират инфекции, които могат да бъдат предавани по полов път, се извършва микроскопска диагностика на намазки от следните области:

• влагалището;
• пикочен канал;
• цервикален канал.

За откриване на РНК и ДНК на патогени се извършва анализ на урина, кръв и слуз на инфекциозния агент с помощта на метода на полимеразна верижна реакция. Този анализ се нарича PCR диагностика.

Сеитба за микрофлора и чувствителност към антибиотициповишава ефективността на терапията.

Как да се подготвим за доставка

Провеждането на изследване за безплодие при жените включва предварителна подготовка и определени ограничения, които зависят от конкретното изследване. Когато вземат общи и биохимични кръвни изследвания, жените трябва да спазват няколко основни правила:

• извършване на изследвания до 11 часа строго на празен стомах;
• в навечерието е нежелателно да се яде мазна тежка храна, да се пият алкохолни напитки;
• интервалът между хранене и вземане на теста трябва да бъде от 8 до 11 часа;
• разрешено е да се пие само негазирана вода;
• лекарствата могат да се приемат само според предписанието на лекар;
• пушенето в рамките на един час преди изследването не се препоръчва;
• трябва да се има предвид, че стресът, физическият и емоционален стрес, физиотерапията и инструменталните диагностични методи могат да изкривят резултатите от тестовете;
• последващите анализи трябва да се извършват в същата лаборатория.

Преди да дадат тест за урина, жените трябва да се измият добре. Средната част от урината се събира в стерилен контейнер, с изключение на първите капки. Във влагалището се поставя памучна топка, която предотвратява проникването на секрет в част от урината. След вземането на пробата материалът трябва да бъде доставен в лабораторията. Не съхранявайте пробата от урина, тъй като растежът на бактерии може да доведе до лош резултат.

Тестовете за полови хормони при жените се вземат в определени дни от цикъла:

• FSH и LH - за 3-5 дни;
• тестостерон, DHA сулфат- за 7-9 дни;
• естрадиол - на дни 5-7 (21-23);
• прогестерон - за 21-23 дни.

Посоката е посоченафаза на цикъла. Преди да вземете кръвен тест за хормона пролактин, не можете да палпирате млечните жлези, трябва да изключите стресови ситуации и полов акт.

Преминаването на тестове за генитални инфекции включва края на лечението с антибактериални лекарства най-малко един месец преди диагнозата. По време на менструация вземането на тампон при жени е забранено.

Извършването на намазки включва спазване на следните правила:

• въздържание от полов акт, промиване 2-3 дни преди анализа;
• изключване на лекарства под формата на супозитории, спрейове, таблетки.

Преди цитонамазкане е желателно да се мие. Препоръчително е да уринирате 2 часа преди анализа.

Извършването на ендометриална биопсия изисква известна подготовка. За да се изключат инфекции и да се предотвратят усложнения, се препоръчват следните изследвания:

• общ анализ на кръвта и урината;
• кръв за биохимия, сифилис, ХИВ и хепатит;
• коагулограма, което означава определяне на показателите за съсирване на кръвта;
• намазка върху флората;
• тест за hCG в кръвта или урината.

Два дни преди анализа жените трябва да изключат полов акт, да приемат каквито и да е лекарства, които не са предписани от лекар, да измиват. Ако биопсията включва използването на интравенозна анестезия, последното хранене на жената трябва да бъде дванадесет часа преди процедурата.

Къде да се изследвате за безплодие

Ако една жена не е бременна от една до две години стабилен сексуален живот без използване на контрацепция, трябва да се свържете с гинеколог и да преминете необходимите тестове. Много предродилни клиники разполагат със стаи за семейно планиране и безплодие, където жената се насочва за допълнителен преглед от местен гинеколог.

Можете да извършвате различни тестове, например, за определяне на концентрацията на полови хормони, инфекции, в лаборатории. Някои лаборатории имат специални цялостни програми за идентифициране на факторите за безплодие.

Често една жена трябва да отиде в клиники, специализирани в безплодието. Тези медицински центрове обикновено диагностицират женско и мъжко безплодие, оборудвани са с иновативно оборудване, разполагат със собствена лаборатория и висококвалифициран персонал. По този начин една жена не трябва да ходи в различни институции, за да се подложи на преглед за безплодие, което значително намалява продължителността на диагностиката.

Свиване

Диагнозата на безплодието е доста труден процес, особено след като 15% от случаите все още са диагностицирани с безплодие с неизвестен произход (или идиопатично). Следователно както инструменталните диагностични методи, така и лабораторните играят важна роля, тъй като понякога патологията може да се развие поради нарушения на хормоналното ниво и т.н. Тестовете за безплодие при жените са многобройни и се извършват в лечебно заведение, но не изискват хоспитализация .

Необходими изследвания

Тестовете за безплодие при жените не могат да играят основна диагностична роля в изследването поради факта, че понякога патологията се причинява от физически промени в структурата на вътрешните органи. Но дори и без тях е невъзможно да се постави правилна диагноза и да се започне лечение. Ето защо кръвните изследвания са важна част от диагностиката на тази патология.

Какви тестове се дават? Особено внимание се обръща на изследването на съдържанието на няколко вида хормони, тъй като понякога безплодието зависи от това. Списъкът по-долу изброява най-важните видове връзки от тази гледна точка.

FSH

Фоликулостимулиращият хормон е необходим за стимулиране на фоликулите и функциите на жълтото тяло. Това потенциално засяга производството на естрогенни съединения, образуването на яйцеклетки и други показатели. Самото това съединение се произвежда от хипофизната жлеза и с неговия дефицит не се произвеждат достатъчно яйца и не се формират нормални условия за зачеване.

Изследването на съдържанието му се извършва в определен ден от менструалния цикъл. Извършва се изследване на венозна кръв. Цената на такъв анализ варира от 600 до 1000 рубли, в зависимост от мястото, където се извършва.

Пролактин

Друг хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Необходимо е да се регулира производството на прогестерон и FSH, т.е. влияе косвено върху началото на бременността. Освен това влияе върху процесите на лактация и процесите на овулация. При неговия дефицит, както и при излишък, възможността за зачеване е значително намалена. Например, може да няма овулация с липса на пролактин, което ще направи бременността невъзможна.

Също така, изследването се провежда стриктно в определения ден от цикъла, според венозна кръв. Цената му е около 300-500 рубли, но цената на материалите и процеса на вземане на кръв също може да бъде таксувана.

LG

Лутеинизиращият хормон се произвежда от предната хипофизна жлеза. Има пряк ефект върху функциите на жълтото тяло, както и върху производството на естроген от яйчниците. Неговото най-пълно ниво и ефект могат да бъдат оценени само по отношение на FSH, поради което тези тестове обикновено се вземат едновременно. Цената за изследване на нивото на LH е от 400 до 600 рубли.

Естрадиол

Той влияе пряко върху процеса на образуване и функциониране на жълтото тяло, както и върху процесите на узряване на яйцеклетката, овулацията и менструалния цикъл. Произвежда се от самото жълто тяло и фоликулите в яйчниците. В същото време FSH, LH и пролактинът имат голям ефект върху него. Тяхното ниво може да се изучава само заедно.

Цената на изследването е от 300 до 600 рубли. Дава се в същата проба като LH, FSH, пролактин и др.

Прогестерон

Този компонент в кръвта на пациента се произвежда от плацентата и жълтото тяло. При липса на бременност той е този, който подготвя лигавицата за прикрепване на ембриона. При наличие на бременност той помага да се запази. При липсата му са възможни спонтанни аборти и липса на бременност.

Дарете кръв на 20-ия ден от менструалния цикъл. Цената на изследването е 500-800 рубли.

тестостерон

Обикновено се провежда изследване на нормален и свободен тестостерон. Тези тестове за безплодие ви позволяват да определите нивото на мъжкия полов хормон, който в нормално състояние в тялото на пациентите се съдържа в малки количества. При значително увеличаване на съдържанието му узряването на яйцеклетката и овулацията могат да бъдат потиснати. Освен това неговият излишък води до спонтанни аборти в много ранни етапи.

Цената на изследването е 300-400 рубли за всеки показател (нормално и безплатно). Пробата се взема в определен от лекаря период от цикъла. Необходимо е да се изследват и двата показателя наведнъж, тъй като те са взаимосвързани и действат взаимно.

DEA сулфат

Произвежда се от надбъбречните жлези както при мъжете, така и при жените. Следователно можете да го вземете всеки ден и на двамата партньори. Необходимо е да започнете директно процесите на торене. Цени за такова проучване от 450 рубли.

Т3 свободен и Т4

Тези хормони се произвеждат от щитовидната жлеза и имат пряко влияние върху хода на узряването и развитието на фоликулите, а освен това върху самото развитие и образуване на яйцеклетката, нейното съзряване, овулация. Тези вещества действат изключително в комбинация, поради което нивото им трябва да се определя съвместно. Да даряваш кръв само на един от тях е безсмислено.

Изследването се извършва на кръв от вена. Желателно е да се приема през периода на менструалния цикъл, предписан от лекар. Средната цена на всеки от тези тестове е 500-600 рубли. Освен това е необходимо да се заплати процедурата за вземане на проби (само веднъж, тъй като се взема проба, чийто обем е достатъчен за изследване на нивото на двете кръвни съставки).

TSH

Тироид-стимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и има пряк ефект върху растежа и развитието на фоликулите, узряването на яйцеклетката и овулацията. То е еднакво лошо, както твърде високото ниво, така и твърде ниското. Обикновено се дава веднага в комбинация с Т3 и Т4, тъй като тези компоненти имат сходни функции, но се произвеждат от щитовидната жлеза. Цената на изследването на нивото на TSH е около 300-600 рубли.

Антитела срещу TSH

Обикновено се говори за промяна във функцията на щитовидната жлеза. Този индикатор не е основният, но е важно да го преминете, тъй като той може не само да диагностицира, но и да предвиди възможни неизправности. Извършва се с венозна кръв в произволен ден от цикъла. Цената на изследването е около 500 рубли.

Процедура за доставка

Препоръчително е да вземете тестове за безплодие сутрин, в идеалния случай в 10.00-10.30 часа. Кръвта се взема от вената, процесът се извършва в стаята за лечение. Важно е да спазвате няколко правила:

1. Приемайте стриктно в деня на менструалния цикъл, препоръчан от лекаря;
2. Вземете строго на празен стомах;
3. Препоръчително е да не пушите възможно най-дълго преди изследването;
4. Ако е възможно, откажете да приемате определени лекарства (след консултация с лекар);
5. Пълен отказ от прием на хормонални лекарства най-малко една седмица преди изследването (съгласно съгласието на лекаря).

В някои случаи може да има други препоръки, които ще бъдат уведомени от лекаря.

Декриптиране

Компетентното декодиране на анализа за хормони при безплодие може да се извърши само от лекар.

Това се дължи на факта, че не действителното ниво на определен хормон играе голяма роля, а съотношението му с други показатели. Това се дължи на факта, че такива компоненти взаимодействат заедно и имат общ ефект върху вероятността от бременност. Ето защо не си струва самостоятелно да дешифрирате резултатите от изследването, дори ако има данни за нормални показатели за компонентите.

През последните години все повече семейни двойки са диагностицирани с безплодие. По правило се диагностицира след една година редовен незащитен полов акт. Ако бременността не настъпи сама през този период, тогава двойката се счита за безплодна. Следващата стъпка е да откриете причината и да лекувате проблема. От 40% до 60% от двойките от общия брой имат възможност за успешно възстановяване, зачеване и раждане на бебе по естествен път. Тези данни са посочени при наличие на квалифицирана помощ и правилно лечение.

Сега около 15% от общия брой са сред безплодни двойки. Тези данни нямат тенденция да намаляват, което се превръща в сериозен проблем в медицинската и социалната сфера на живота. Освен това през последните двадесет години мъжкото безплодие се е увеличило значително. Сега проблемите със зачеването в 50% от случаите възникват поради здравето на партньора. Много често причината са хормоните или по-скоро техният дисбаланс в тялото на един от съпрузите.

Сега има огромен брой методи за определяне на причината за проблема. Партньорите трябва да бъдат тествани за безплодие едновременно. Често една жена се фокусира върху себе си, което води до много ненужни изследвания, които в някои случаи могат да повлияят неблагоприятно на нейното здраве. Най-често те включват клинична и лабораторно-инструментална диагностика. Повечето от тях са неефективни и носят значителни финансови разходи, освен това причиняват значителен дискомфорт на жените и могат да причинят странични ефекти и дори усложнения.

В същото време тестовете за безплодие при мъжете най-често не принадлежат към инвазивните методи на изследване. Те се извършват много по-лесно и са много информативни. Също така е най-ефективно съпрузите да вземат заедно други тестове, например за хормони. Така специалистът веднага ще разбере цялостната „картина“.

Необходими изследвания за установяване на безплодие при жена

На първо място, трябва да се грижите за здравето си, особено с такава диагноза. Жената трябва първо да премине през всички лабораторни изследвания, които не причиняват физическо увреждане и въздействие върху тялото. Доказано е, че методи като диагностичен разделен кюретаж, хистероскопия, хистеросалпингография и хистерорезектоскопия крият риск от въвеждане на инфекциозно заболяване. Освен това те са травматични, което само увеличава риска от безплодие. Лечението на жената трябва да бъде насочено към минимално използване на инвазивни диагностични методи, те трябва да се извършват само при необходимост.

На първо място, двамата съпрузи преминават пълни прегледи от специалисти, преминават стандартни изследвания на урина и кръв. Жена е прегледана и разпитана от гинеколог, проучва се медицинско досие. Въз основа на резултатите от общия преглед специалистът предписва следните тестове за безплодие.

Изследване на болести, предавани по полов път. Често жената дори не подозира за появата на хронични възпалителни процеси в тялото, които засягат придатъците, маточната кухина или лигавицата на шийката на матката. Най-често те включват гонорея, трихомониаза, микоплазма, уреаплазмоза, вирус на херпес симплекс, няколко вида HIV инфекция, цитомегаловирус, хламидия. Също така, възпалението може да бъде провокирано от гъбични микроорганизми, Escherichia coli, стрептококи, Mycobacterium tuberculosis и ентеровируси. За да се идентифицират такива заболявания, тестовете за безплодие при жените включват: изследване на петна, взети от различни тъкани на гениталните органи, диагностика на кръв, слуз и урина, сеитба върху микрофлората, както и чувствителност към антибиотици.

Хормоните са от голямо значение, или по-скоро балансът им в човешкото тяло. Повишено или намалено съдържание на някой от тях води до нарушаване на нормалното функциониране на различни органи. Хормоните влияят върху наличието на овулация, зачеването, раждането, насърчаването на оплодената яйцеклетка и състава на слузта, произвеждана в цервикалния канал. Нарушаването на един от тези процеси може да доведе до безплодие. На първо място, се проверява в какви количества кръвта на жената съдържа следните хормони:

Също така е задължително жената да се подложи на анализ за производството на антиспермални антитела в тялото. При нормални условия тялото на жената не произвежда такива антитела, но ако имунната система не работи, те могат да се появят. Тези процеси са реакция на протеина на спермата, което им пречи да оплодят яйцеклетката. Такава причина за безплодие може да не е единствената, тъй като наличието на антитела само намалява вероятността от зачеване 2 пъти и не го изключва напълно.

Безплодие при мъжете: диагноза

Мъжкото безплодие става все по-често срещано явление през последните години. Има много фактори, които влияят върху възможностите на сексуалния партньор, следователно, при липса на бременност, съпругът трябва да бъде проверен толкова внимателно, колкото и здравето на жената. Мъжкото безплодие се причинява от дефект в качеството или количеството на спермата, произвеждана от тялото.

Спермограмата е изследване на еякулата (сперма), което позволява на специалист да оцени следните параметри:

В повечето случаи този анализ е достатъчен, за да се определи какво е причинило мъжкото безплодие. По правило качеството на спермата е един от най-важните фактори при опитите за зачеване на дете. Спермограмата е най-информативният метод за изследване на функциите и работата на половите жлези и способността им да оплодят яйцеклетка. Ако данните в резултат на спермограмата не са достатъчни, за да се установи причината и да се състави план за лечение на мъжкото безплодие, тогава се предписват други изследвания. Тестовете за безплодие при мъжете също включват:

• изследване за наличие на латентни инфекции и възпалителни процеси в гениталиите;
• генетични изследвания;
• проверка за наличие на антиспермални антитела в еякулата върху сперматозоидите;
• хормони и техния баланс в организма, като на първо място се проверяват така наречените женски хормони, които в мъжкото тяло трябва да се съдържат само в малки количества.

Допълнителен преглед се назначава от специалист въз основа на данните от вече преминатите тестове. Извършват се и по-сериозни изследвания, например посткоитален тест. Същността му е да се вземат проби от слуз от жена и да се провери количеството и качеството на сперматозоидите, които са влезли в маточната кухина. Изследването се провежда в рамките на няколко часа след полов акт.

Отбелязва се, че мъжкото безплодие или по-скоро факторът, който го е причинил, е малко по-лесно да се установи, отколкото причините за женското заболяване. Ако възникнат проблеми, трябва да се прегледат и двамата съпрузи. Така ще избегнете ненужните процедури и бързо ще започнете необходимото лечение. Струва си да се помни, че когато се опитвате да заченете дете, психологическият фактор също оказва значително влияние. Затова трябва да запазите спокойствие и да пристигнете в добро настроение.

Какви са тестовете за безплодие при жените? Този въпрос измъчва много представители на красивата половина на човечеството. Когато една жена не може да забременее дълго време, тя трябва да се консултира с лекар за съвет. Би било полезно да знаете предварително какви прегледи и изследвания ще трябва да проведе.

Диагноза: безплодие

Лекарите посочват факта на безплодие в случай, че една жена не може да забременее в рамките на една година, водейки редовен сексуален живот без контрацепция. Това състояние не е безнадеждно и лечимо, а в медицината се нарича субфертилитет, тоест ограничена възможност за забременяване.

Един от факторите, влияещи върху плодовитостта на жената, е нейната възраст. Фоликулите на яйчниците се разграждат с времето, функциите им се нарушават, което води до по-чести спонтанни аборти при жени след 35 години. Броят на функциониращите фоликули намалява, което намалява способността за зачеване.

Най-честите причини за безплодие са: нарушения в овулацията, тубоовариални нарушения, мъжки фактор, ендокринни заболявания, генетични фактори. За да разберете причините за невъзможността за забременяване, двойката трябва да се свърже с квалифициран специалист, който ще се консултира, прегледа, предпише необходимите изследвания и тестове.

Нарушение на овулацията

Овулацията е процесът на освобождаване на яйцеклетка от разкъсан фоликул в яйчника за последващото му оплождане във фалопиевите тръби и транспортиране през тях до матката, прикрепване към нейната стена и по-нататъшно развитие на ембриона. Настъпва около средата на менструалния цикъл. Има няколко начина за определяне на периода на овулация:

1. Измерване на базалната температура (БТ) - най-ниската температура, достигната от човек по време на сън (най-малко 3 часа). Температурата се измерва в ректума веднага след събуждане. Процедурата трябва да се извършва всеки ден и да се направи график. Знаейки, че BBT обикновено е под 36,7 ° C, пада един ден преди овулация и се повишава с 0,3-0,6 ° C по време на овулация, жената може да разбере кога овулира. Но трябва да се помни, че колебанията на BT се влияят от: липса на сън, консумация на алкохол, чревни разстройства, стрес, сексуален контакт, болест.
2. Диагностика на фоликулите на яйчниците чрез ултразвук.
3. Определяне на концентрацията на лутеинизиращ хормон в кръвта или урината.

Тубоовариални нарушения

Такива нарушения включват:

1. Характеристики на анатомичната структура на тазовите органи.
2. Възпалителни заболявания на гениталните органи, често причинени от различни инфекции, включително инфекции, предавани по полов път.
3. Ендометриозата е заболяване, при което клетките на ендометриума, облицоващи стените на матката, растат извън своите граници. Проявява се с кървене, болка, уголемяване на матката.
4. Адхезии във фалопиевите тръби - патологично сливане на тъкани, покриващи органите. Причини: усложнения след възпалителни процеси, ендометриоза, хирургия.
5. Запушване на фалопиевите тръби.

Влиянието на мъжкия фактор

Често двойката не може да зачене дете поради проблеми със здравето на мъжете, поради което при планиране на бременност се препоръчва и двамата партньори да бъдат прегледани.

Необходимо е да се преминат необходимите изследвания за безплодие при мъжете, най-важният от които е спермограмата, която дава информация за броя, обема, подвижността и морфологията на сперматозоидите.

Необходими прегледи и анализи

Лекарят, който се занимава с проблемите на безплодието, е репродуктивен специалист. В допълнение към неговата консултация ще трябва да посетите гинеколог и евентуално ендокринолог. Жена, която не може да забременее дълго време, се подлага на необходимите прегледи:

• събиране на анамнеза;
• външен преглед (тегло, ръст, възрастово съответствие, оценка на развитието на гениталните органи);
• гинекологичен преглед за оценка на състоянието на шийката на матката, вагината;
• редовно измерване от жена на базалната температура за контрол на овулацията;
• хардуерни изследвания (ултразвук, ендоскопска диагностика, CT на тазовите органи);
• ЯМР на мозъка.

Лекуващият лекар подробно изследва медицинската история и условията на живот на пациентите. По време на консултацията лекарят ще установи индивидуалните характеристики на здравето и сексуалния живот на жената, включително: възрастта на първата менструация, продължителността, редовността на менструалния цикъл, естеството на изхвърлянето, наличието на междуменструално изхвърляне, възраст на начало на сексуалната активност, нейната редовност, използваните методи на контрацепция, наличие на предишни бременности, аборти, спонтанни аборти, раждане.

Лабораторни изследвания

Предписаните лабораторни изследвания за безплодие включват:

1. Общ анализ на урината.
2. Общ кръвен анализ.
3. Химия на кръвта.
4. и Rh принадлежност.
5. , хепатит B, C.
6. . Това е анализ за безплодие при жените, който е от голямо значение, тъй като TORCH инфекциите (токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола, херпес тип 1, 2), освен че причиняват сериозни аномалии в плода, често причиняват спонтанни аборти, вътрематочна смърт на плода, продължително безплодие.
7. Изследване на цитонамазка от вагинален секрет.
8. Тест за имунна съвместимост на партньорите. Има няколко метода за провеждането му: MAP тест – имунологичен тест за откриване на антиспермални тела, които пречат на зачеването; PCT - посткоитален тест, който определя ефекта на цервикалната слуз върху подвижността на сперматозоидите, се извършва няколко часа след полов акт.
9. Хормонални изследвания (откриване на нивото на определени хормони в кръвта).

От голямо значение са такива тестове за хормони при безплодие, по време на които се проверява съдържанието на следните елементи в кръвта:

1. Прогестеронът е стероиден хормон от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречните жлези, който също се произвежда от плацентата по време на бременността. Нивото му се повишава значително по време на бременност, поради което се нарича „хормонът на бременността“. Неговият дефицит се отразява негативно на репродуктивната функция, поради което определянето на нивото на прогестерона е много важен тест за безплодие. Анализът се взема приблизително на 22-25-ия ден от цикъла.
2. Естрогенът е основният женски хормон. Произвежда се в яйчниковите фоликули, в малко количество - в мъжките тестиси, в надбъбречната кора. Този анализ трябва да се направи на 2-5-ия ден от менструалния цикъл.
3. Тестостерон - в по-голямата си част е мъжки хормон, при жените допринася за развитието на фоликул в яйчника.
4. Пролактинът се произвежда от хипофизната жлеза и е отговорен за производството на мляко. Високото му съдържание (хиперпролактинемия) може да повлияе неблагоприятно на овулацията, причинявайки безплодие.
5. Андрогените са мъжки полови хормони, повишаването на нивото им в кръвта може да повлияе на репродуктивните функции.
6. FS-хормон – произвежда се от хипофизната жлеза. Приемайте на 2-5-ия ден от менструалния цикъл.
7. Кортизол - произвежда се от надбъбречната кора, регулира метаболизма на въглехидратите, развива отговор на стреса.

хардуерно изследване

Безплодието може да изисква изследване чрез следните технологии:

1. Ултразвук на матката и придатъците.
2. Хистероскопията е изследване на маточната кухина чрез въвеждане на хистероскоп (оптично устройство, оборудвано с камера) през влагалището.
3. Лапароскопията е изследване на коремните органи чрез въвеждане на тръба (лапароскоп) през малки пробиви в коремната стена, която има система от лещи и е прикрепена към видеокамера.
4. SCT (спирална компютърна томография) на тазовите органи. Предписва се изследване на анатомичната структура на тазовите органи, за идентифициране на възможни аномалии, които засягат способността за зачеване.
5. ЯМР на мозъка. Присвояване на диагностика на мозъчни патологии, които могат да повлияят на производството на хормони.

След извършване на всички процедури и поставяне на точна диагноза, лекарят предписва необходимото лечение, което зависи от индивидуалните причини, причинили безплодие при пациента.