Стероидните лекарства са забранени за употреба в спорта от Световната антидопингова организация.

Не мисля, че е тайна за никого, че стероидните лекарства представляват голяма опасност за човешкото здраве. Спортистите, които са дошли да използват този вид лекарства, често съжаляват за употребата на анаболи. На фона на тяхното приемане често се появява цял набор от странични ефекти. Трябва да се отбележи, че стероидните лекарства са забранени за употреба в спорта и за самостоятелно приложение без лекарско предписание. По време на провежданото хормонално лечение могат да се появят и нежелани реакции, обикновено поради неправилно избрано лекарство, прекомерна продължителност на лечението, липса на основна терапия и други възможни фактори. Цялата информация е взета от доверени медицински източници.

Обща профилактика
странични ефекти

• Не предписвайте големи дози стероидни лекарства;
• Не използвайте лекарства с висока степен на андрогенен ефект повече от 8 седмици;
• Лекарствата по избор за хормонална терапия трябва да бъдат стероидни лекарства, които не инхибират производството на тестостерон;
• На пациентите трябва да се предписват тези лекарства, които нямат силен токсичен ефект върху черния дроб;
• Когато е възможно, ако е необходимо, използвайте антиестрогенни агенти за нормализиране на производството на ендогенен тестостерон и предотвратяване на естрогенни странични ефекти при пациенти от мъжки пол.

Противопоказания за употреба

• Стероидите не трябва да се предписват на пациенти под 25-годишна възраст, тъй като ефектът на анаболните лекарства върху младото тяло може да доведе до необратими последици: ендокринни нарушения, забавяне на растежа, нисък ръст, еректилна дисфункция, депресия и др.
• Трябва да помислите няколко пъти, преди да предписвате високоандрогенни стероидни лекарства на жени. Вирилизацията (появата на вторични мъжки полови белези) е необратима;
• Вродени и придобити сърдечни дефекти също са противопоказания, тъй като употребата на стероидни лекарства може да влоши заболяването;
• Нарушения на черния дроб и бъбреците;
• Хипертонична болест;
• Атеросклероза на коронарните артерии.

Особени случаи

Продуктово потисничество
ендогенен тестостерон

Потискането на производството на собствен полов хормон е неизбежно при използване на стероидни лекарства. Когато хормоналните вещества навлязат в тялото, се образува ендокринен отговор в отговор на повишаване на концентрацията на хормони в кръвта, което допринася за инхибирането на производството на тестостерон в тестисите. Този процес се осъществява с помощта на механизъм за обратна връзка. Човешкото тяло винаги се стреми да поддържа енергия и баланс, така че ако нивото на някой от хормоните започне да се повишава, хормоналната система на тялото потиска производството на този хормон, за да възстанови собствения си баланс. Резултатът от това е нормализиране на нивото на всички ендогенни хормони. Например, когато нандролон се въведе в тялото, количеството собствен тестостерон в кръвта започва да намалява, след приключване на приема на анаболни лекарства, като правило, трябва да настъпи пълно възстановяване на хормоналния фон, но този процес може да продължи в продължение на месеци, което може да повлияе на качеството на човешкия живот.

Предотвратяване

За да се предотвратят странични ефекти от стероидите, трябва да се използва hCG (човешки хорион гонадотропин) - ефективно лекарство за нормализиране на секрецията на ендогенен тестостерон и предотвратяване на развитието на атрофия на тестисите. В човешкото тяло гонадотропните хормони (FSH и LH - фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони) се произвеждат редовно. И двата хормона осигуряват правилния ход на сперматогенезата и ендогенните процеси на производство на тестостерон. При продължителна употреба на стероиди производството на гонадотропни хормони намалява и в резултат на това се развива атрофия на тестисите. Употребата на hCG, действащ на принципа на гонадотропните хормони, спомага за възстановяване на ендокринния баланс и поддържа работоспособността на тестисите. Дозировката на hCG зависи от степента на андрогенна и анаболна активност на приеманите стероиди. Ако продължителността на курса е по-малка от 45 дни и се използва едно хормонално лекарство, тогава hCG не може да се използва. При продължителност на хормоналното лечение повече от 45 дни на фона на употребата на две или повече лекарства и дори при по-високи дози, допълнителната употреба на hCG е изключително необходима (500 IU седмично по време на хормонална терапия; дозите на всички предписани лекарства трябва се изчислява от лекаря). Често можете да срещнете информация, че въвеждането на hCG трябва да се извърши след курса на лечение, но тази гледна точка е неправилна, тъй като при комбинирани курсове тестисите може да не се стимулират дълго време от гонадотропни хормони, които , съответно ще доведе до атрофия на половите жлези. Използването на hCG по време на хормоналната терапия помага да се балансират нивата на всички хормони в човешкото тяло и да се поддържа сексуалната активност на пикови нива. Трябва също да се отбележи, че необходимостта от приемане на hCG не е свързана със синергичния ефект на гонадотропина, а с предотвратяването на отрицателните ефекти на стероидните лекарства върху тялото. Антиестрогенните лекарства често могат да се използват за нормализиране на производството на ендогенен тестостерон.

Токсично влияние
върху черния дроб

Токсичният ефект на стероидите върху черния дроб е най-честият страничен ефект, на практика отрицателните ефекти на лекарствата могат да бъдат избегнати. Някои източници твърдят, че абсолютно всички анаболни лекарства увреждат функциите на черния дроб, докато приемането на всякакви други лекарства също е вредно за чернодробните тъкани, особено когато дозите са превишени и лекарствата се приемат продължително време. На първо място, сериозни нарушения на черния дроб възникват при приемане на перорални стероидни лекарства, които имат метилова група в 17-алфа позиция в химическата структура. Метилите значително забавят полуживота на активното вещество, но този факт също е значителен недостатък, тъй като в този случай настъпва разрушаване на чернодробните тъкани. Плюс това, страничните ефекти по отношение на черния дроб се развиват само когато се превишат предписаните дози. Доказателство за това са резултатите от множество експерименти с животни, върху които са тествани метандростенолон, станозолол и други стероидни лекарства. Експертите са установили, че разрушаването на чернодробните клетки се развива само при въвеждане на 10-кратни дози анаболни лекарства в тялото. Например, токсичният ефект от приемането на метандиенон се фиксира само когато дозата се увеличи до 80 mg на ден или повече, въпреки факта, че средната терапевтична доза е 5-10 пъти по-малка. По-късно бяха проведени клинични изпитвания с участието на спортисти, които бяха разделени на 2 подгрупи: някои участници използваха стероиди, други участници бяха ангажирани в изключително естествени тренировки. По време на експеримента са взети кръвни проби и от двете подгрупи за оценка на функционалността на черния дроб. При участниците, използващи стероидни лекарства във високи дози, има отрицателни промени в чернодробните тъкани. Като се има предвид, че чернодробната тъкан се "обновява" на всеки 12 седмици (при липса на други негативни фактори), след този период функциите на черния дроб се възстановяват напълно. Въз основа на такива наблюдения може да се предположи, че отрицателните странични ефекти по отношение на черния дроб са напълно обратими.

Предотвратяване

• Спазвайте дозите, предписани от лекаря;
• Не използвайте алкилирани стероиди;
• Инжекционните форми на лекарства нямат токсичен ефект върху черния дроб.

гинекомастия

гинекомастия- Уголемяване на млечните жлези при мъжете. Този страничен ефект може да бъде избегнат чрез правилния подбор на лекарства за хормонална терапия. Гинекомастията се развива, като правило, поради употребата на лесно ароматизиращи стероидни лекарства, които бързо се превръщат в естрогени (метандиенон, тестостеронови естери и др.). Изборът на лекарството трябва да се обмисли за предотвратяване на гинекомастия.

Предотвратяване

Когато се включват в курса на лечение на лесно ароматизиращи се лекарства, трябва да се добавят и антиестрогени, които блокират ензима ароматаза. Приемът на антиестроген ще предотврати такъв необратим страничен ефект без хирургическа намеса като гинекомастия. Често в различни научни източници можете да получите информация, че антиестрогенните лекарства трябва да се приемат след появата на първите симптоми на уголемяване на гърдите при мъжете. Това е голяма грешка, така че през целия период на хормонална терапия трябва да се използват лекарства, които блокират действието на естрогена в организма. Първоначално гинекомастията е обратима и най-доброто лечение в този случай е превенцията. Най-добрият вариант в този случай би било системното изследване на нивата на естроген с по-нататъшно коригиране на дозите на антиестрогенните лекарства.

Акне

Дерматологичните прояви, по-специално акнето, възникват поради факта, че стероидите увеличават работата на мастните жлези в кожата, което допринася за развитието на възпалителна реакция и появата на акне. В повечето случаи това се дължи на приема на лекарства с андрогенна активност.

Предотвратяване

• Редовно измиване на кожата, вземане на душ поне веднъж на ден и за предпочитане след събуждане и преди лягане.

Повишаване на концентрацията
холестерол

Стероидните лекарства могат да понижат нивото на "добрия" холестерол (или липопротеините с висока плътност), както и да увеличат концентрацията на "лошия" холестерол (или липопротеините с ниска плътност). Теоретично и двата фактора допринасят за развитието на атеросклероза. Реално това не се наблюдава, особено при млади пациенти. По време на периода на хормонална терапия (30-60 дни) повишаването на концентрацията на "лошия" холестерол не допринася за развитието на никакви негативни промени в съдовете, освен това след края на лечението със стероиди холестеролът е напълно нормален (отново, ако няма съдови проблеми). Трябва да се отбележи, че повишаването на концентрацията на холестерол не се развива често, тъй като не всички стероидни лекарства имат този страничен ефект.

Предотвратяване

• По време на лечението приемайте омега-3 ненаситени мастни киселини под формата на капсули или от храната;
• Намалете приема на жълтъци и мазни храни;
• Вземете за понижаване на холестерола.

Сърдечно-съдови заболявания

Не е тайна, че употребата на анаболни лекарства допринася за развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. По всяка вероятност това се дължи на ефекта им върху нивата на холестерола. В допълнение, прекомерната употреба на стероиди допринася за развитието на левокамерна хипертрофия. Трябва да се отбележи, че силовата работа също допринася за това.

Предотвратяване

• Високи дози стероиди не трябва да се дават на пациенти;
• Трябва да се занимавате със спорт (с нормализиране на здравето), като същевременно се фокусирате върху аеробната активност;
• Трябва да следвате препоръките на Вашия лекар;
• Вземете лекарства за укрепване на сърдечния мускул.
• Използвайте билкови препарати, например, лекарството предпазва сърдечния мускул в по-голяма степен от хипоксично увреждане и нормализира кръвния поток в главните артерии.

Високо кръвно налягане

Този страничен ефект се отбелязва поради факта, че стероидните лекарства:

• Натрупват натриеви йони вътре в клетките;
• Имат вазоконстрикторен ефект (намаляват съдовия лумен);
• Увеличете обема на кръвта в тялото.

Кръвно налягане от 120 над 80 mm Hg се счита за нормално. Чл., Нормално повишени са числата до 140 на 90 mm Hg. Изкуство. За да следите показателите на кръвното налягане, то трябва да се измерва редовно. У дома трябва да имате тонометър и да измервате кръвното си налягане, за предпочитане 2 пъти на ден (сутрин и вечер).

Бъбречни нарушения

Бъбречното легенче филтрира кръвта и отделя нежеланите метаболити в урината. Употребата на стероидни лекарства може да увеличи тежестта върху бъбреците, но те нямат нефротоксичен ефект.

Предотвратяване

• Поддържане на нормални нива на кръвното налягане.

Последици за психиката

Прекомерната агресивност при използване на стероидни лекарства е доста рядка и, като правило, при използване на високи дози. В едно от проучванията беше доказано, че употребата на анаболни стероиди не е свързана с появата на агресивност, често само темпераментът го влияе.

За стабилна психика, както и при постоянен стрес върху тялото, се препоръчва приема на билковия препарат "Нерво-Вит", който ще помогне на човек в трудна борба със стреса и ще премахне последствията от него.

Алопеция (косопад)

Стероидните лекарства допринасят за появата на алопеция при мъжете, особено в по-напреднала възраст. Много добър косопад се забелязва в теменната част на главата. Експертите предполагат, че алопецията се дължи на наследственост, така че стероидните лекарства могат да доведат до плешивост, ако вашият близък роднина по мъжка линия вече има алопеция. Анаболните стероиди могат да влошат този процес. Основният фактор за алопеция е наличието на голямо количество дихидротестостерон в кръвта, следователно, за да се избегне това, е необходимо да се използват такива анаболни средства, които не се превръщат в дихидротестостерон.

Предотвратяване

• Стероидите, които се превръщат в дихидротестостерон, не трябва да се използват като лекарство по избор за хормонална заместителна терапия;
• За предотвратяване на алопеция, лекарството Finasteride е много подходящо, което се използва доста често, но има много странични ефекти;
• Кремът с миноксидил също е ефективен срещу алопеция.

Тромбоза

Употребата на стероидни лекарства повишава протромбиновия индекс, или с други думи, води до образуване на кръвни съсиреци в съдовете. В някои случаи при хора от по-възрастната възраст бързата агрегация на тромбоцитите увеличава вероятността от инсулт и инфаркт, които се развиват само поради твърде интензивно съсирване на кръвта в главните съдове.

Приемането на лекарството "Dandelion-P" предотвратява появата на тромбоза и подобрява съдовия кръвен поток. Друг билков препарат "Hondro-Vit" също съдържа корен от глухарче, а технологията на студена обработка ви позволява да запазите всички терапевтични свойства на глухарчето.

Предотвратяване

За да се намали отрицателното въздействие на стероидните лекарства, на хора над 45 години се препоръчва да предписват антикоагуланти на фона на хормонална заместителна терапия. Добър вариант е да приемате ацетилсалицилова киселина в ниски и умерени дози, но не забравяйте, че честата употреба на НСПВС на базата на аспирин може да доведе до кървене в стомашно-чревния тракт.

Маскулинизация

Маскулинизацията е цял набор от необратими странични ефекти от приема на стероидни лекарства, свързани с развитието на вторични полови белези: дълбок глас в гърдите, атрофия на гърдите, уголемяване на външните полови органи, "мъжко" лице, хирзутизъм и др. Такива симптоми се развиват доста често, когато жените използват хормонални средства с висока степен на андрогенна активност.

Забавяне на растежа на костите
по дължина

За съжаление, забавянето на растежа вече е необратим процес. Този страничен ефект е важен само в пубертета, тъй като по това време настъпва активен растеж на костите. Поради това не се препоръчва употребата и предписването на стероидни лекарства на лица под 20 години. Най-голям ефект върху растежа имат препаратите с висок риск от ароматизация.

Osteomed, препарат на натурална основа, ще ви помогне да предотвратите забавяне на растежа и да укрепите костната тъкан.

Хиперплазия
простатата

Първо, трябва да се отбележи, че анаболните лекарства само от време на време водят до хиперплазия на простатата и като правило това се наблюдава едва след 45 години и това често се дължи на наследственост. Основната причина за развитието на тази патология е наличието на твърде високи нива на дихидротестостерон в кръвта.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на хиперплазия на простатата, се използват лекарствата "Leveton Forte" и "Eromax".

ниска плодовитост
при мъжете

100% безплодие след прием на стероиди е рядкост. Обикновено на фона на употребата на анаболни лекарства се развива краткотрайно намаляване на плодовитостта, до пълното му отсъствие. Фертилитетът се нормализира напълно след премахването на хормоналните лекарства.

Предотвратяване

За бързо нормализиране на нивата на тестостерон в организма се използват билкови препарати Leveton и Eromax.

атрофия на тестисите

Чрез механизма на обратната връзка се наблюдава намаляване на производството на ендогенен hCG. Този хормон регулира функционалността на тестисите, следователно, ако нивото на hCG намалее, тогава тъканите на тестисите постепенно атрофират. Между другото, атрофията на тестисите може да бъде необратима, особено при продължителна употреба на незаконни лекарства. Последицата от всичко това е появата на еректилна дисфункция, намалено либидо и в някои случаи рак на тестисите.

Предотвратяване

За да се предотврати атрофия, hCG се използва при 500 IU седмично. Подобно състояние възниква на фона на превишаване на предписаните дози и продължителност на лечението.

За предотвратяване на атрофия по време на курса и бързо възстановяване по време на "връщане назад" се използват лекарствата "Eromax" и "Leveton Forte". Тяхната ефективност е многократно доказана от множество независими изследвания.

Когато границата на физическите възможности се изчерпва и тялото иска да добави още няколко допълнително напомпани мускули. В мислите на начинаещ спортист мисълта „време е да свържете стероидите“ се изплъзва.Най-важното с това решение е да не загубите здравето си. В крайна сметка страничните ефекти от употребата на анаболни лекарства са доста жестоки.

Да видим дали има стероиди, които не са вредни за здравето? Лекарства без странични ефекти, но с помощ за натрупване на мускулна маса и подобряване на физическата работоспособност на тялото на спортиста.

Има ли стероиди без странични ефекти?

Повечето анаболни стероиди имат редица отрицателни ефекти. Под тяхно влияние най-напред падат сърдечно-съдовата система и черният дроб. Също така е трудно да се избегнат хормонални и метаболитни смущения в организма. Производителите пускат все повече и повече нови лекарства.

В същото време такива инструменти често са фокусирани върху начинаещи, коитоте просто не разбират какво може да се приеме и от какво трябва да се страхуват. Неопитните спортисти смятат, че без да приемат анаболни стероиди, мускулите им няма да растат. В най-добрия случай те следват съветите на колегите си в стаята, в най-лошия - избират лекарства в интернет, без да вземат предвид тяхната опасност.

Разбира се, има редица стероидни лекарства, които се позиционират като безопасни. Но абсолютно безвредни анаболи не съществуват, тъй като всички лекарства са направени изключително синтетично.

Безопасността на определен брой стероиди се поддържа само при спазване на дозировката. Когато спортистът превиши определената норма или по-лошо, ги приема неконтролируемо, заедно с положителния ефект върху растежа на мускулната маса се появяват здравословни проблеми, въпреки че в началото не са ясно изразени.

Най-безопасните стероиди за покачване на мускулна маса

Въпреки липсата на абсолютна безопасност и увереност в стероидите за натрупване на мускулна маса, има редица доказани лекарства, които вдъхват доверие и не вредят на здравето при спазване на дозировката.

Нека да прегледаме списъка със „стероиди без странични ефекти“ и да разберем техните характеристики.

1. Оксандролон. Най-мощният безопасен стероид във всички отношения. Той отдавна е заел позицията на лекарство, което дава максимален напредък с минимални странични ефекти. В същото време мускулната маса на спортиста се увеличава, без да се нарушава структурата на мускулите.

Положителните характеристики на Oxandrolone са следните:

» идеално изгаря подкожните мазнини;
» не разпространява парещия си ефект върху ставите;
» не засяга черния дроб, при спазване на дозировката;
»добре се отделя от тялото на спортист.

Оксандролонът е синтетичен аналог на мъжкия тестостерон. Има много нисък андрогенен индекс, тоест склонността към странични ефекти е почти нулева. Но трябва да се помни, че много високите дози и постоянната употреба на лекарството все още могат да причинят редица негативни последици за тялото на спортиста.

2. Станазолол (Винстрол).Този стероид идва на помощ, когато един спортист трябва да подобри визуалния образ на тялото си. Облекчаването на мускулите е основната задача на лекарството. Не увеличава мускулната маса на тялото, но в същото време се бори за естетика.

Основните положителни характеристики на инструмента:

» спомага за повишаване на общата издръжливост на организма;
»работи върху силовите качества на тялото;
» прави мускулите сухи;
действа като активно средство за изгаряне на мастните клетки.

Въпреки положителния имидж на лекарството, приемането на Stanazolol има клопки. Заедно с изсушаването на мускулите се изсушават ставите и връзките. При продължителна употреба на този тип стероиди не могат да бъдат избегнати наранявания. Странични ефекти, като акне, се появяват след прием на големи дози.

3. Орален туринабол.Това лекарство, въпреки че се счита за безопасно, въпреки това, над нормата, количеството влияе неблагоприятно на черния дроб. Основната му цел е активен набор от мускулна маса. За разлика от други анаболи, Turinabol се придържа към постоянство: след спиране на лекарството няма загуба на мускулна маса в тялото до 1 месец. Поради тази функция лекарството се уважава от спортистите.

4. Тренболон. Стероидът е предназначен да увеличи силовите характеристики на тялото. Използва се за изграждане на мускулна маса. Ако дозировката не се спазва, лекарството повишава налягането при спортисти. Може да причини пристъпи на агресия и нарушаване на правилния сън. Не се тревожете, такива последствия са възможни само при прием на прилични дози тренболон.

5. Болделон. Както повечето стероиди, той се използва за натрупване на мускулна маса. Лекарството се справя с тази задача достатъчно бързо, освен това не задържа излишната течност в тялото.

Допринася за следните процеси:

» повишава нивото на еритроцитите в кръвта, стимулира образуването на нови;
» се включва в работата на протеиновия синтез;
» подобрява апетита на спортиста.

За страничните ефекти може да се каже следното: отрицателните последици са изключително редки, при неспазване на правилата за приемане може да се появи плешивост.

6. Мастерон. Едно от често използваните лекарства. Свързва се с красотата на мускулния релеф. С него можете да постигнете нисък процент телесни мазнини. Успоредно с това той работи върху издръжливостта на тялото и добавя енергия към спортиста.

7. Примболан. Най-често се използват таблетни версии на лекарството, а инжекциите са за аматьор. Той се държи внимателно с черния дроб, което означава, че с правилната дозировка няма да навреди. Включва се в общия курс по време на рисуване на мускулния релеф.

» Оксандролон
» Станазолол (Винстрол)
» Орален туринабол

Те имат по-мек ефект върху тялото на спортиста, но в същото време упорито изпълняват основните си функции.

И така открихме, че съществуват повече или по-малко безвредни анаболи. Но в същото време трябва да се спазват дозите на лекарствата и продължителността на курса на стероиди, дори и най-безопасните. В противен случай изглежда, че най-безвредното лекарство се превръща в бавен разрушител на човешкото здраве.

Какъв трябва да бъде безопасният курс на стероиди?

Безопасен курс на стероиди се счита, когато отрицателният му ефект върху тялото на спортиста е минимален. В същото време спортистът спазва правилата за дозиране на лекарствата, честотата и връзката помежду си.

Най-безопасният курс на стероиди е, когато следните характеристики са вплетени заедно:

» ниска токсичност на лекарствата - минимално увреждане на отделните органи на спортиста и на тялото като цяло;
» нисък андрогенен индекс - минимум странични ефекти;
» ниска ароматизация (ароматизация - тестостеронът се превръща в естрадиол).

Здравейте скъпи читатели. Александър Бели е с вас. Днес ще засегнем една много актуална тема, каква вреда нанасят стероидите на тялото на спортиста. Има много мнения по този въпрос. Толкова ли са вредни и имат ли сериозни странични ефекти? Може ли да струва живот? Или е напълно възможно да си позволите да се отдадете на хапчета и по този начин спокойно и лесно да изградите мускулна маса? Такива въпроси възникват често. Така че сега ще се опитаме да ги разберем.

Какво представляват анаболите

Анаболните стероиди са лекарства, които са синтетично копие на хормона тестостерон. Те помагат за изграждане на мускулна маса, правят човек по-силен и издръжлив. Именно поради тази причина анаболите са широко разпространени сред бодибилдърите.

Трябва да се отбележи, че първоначално стероидите са били изобретени за лечение. Използвали са се и се използват за по-бързо срастване на костите при фрактури, за увеличаване на телесното тегло при дистрофия, общо отслабване на организма и в други случаи. Ефектът на изграждане на мускулите се хареса не само на лекарите, но и на културистите, които буквално се бореха с телата си за всеки грам. Така стероидите навлязоха в ежедневието ни.

Ако някога сте чели анотациите към лекарството, дори към същия "Citramon", тогава определено знаете за графата "странични ефекти". Не без тези действия и стероиди. Разбира се, мнозина казват, че ако приемате лекарството за кратко време, то няма да повлияе на функционирането на тялото. Но в крайна сметка мускулите започват да растат, когато се използват анаболни стероиди, нали? Това означава, че тялото реагира на тях. Следователно в бъдеще или ще трябва да се откаже от тях, или да ги получава вече не като мускулна добавка, а като лекарство. И това вече не е шега.

Как влияят на човек

За да знаете точно какво да очаквате от приема на анаболни стероиди, просто прочетете материала по-долу.

1. Намален тестостерон. Ако започнете да приемате изкуствен тестостерон, вашата ендокринна система сигнализира на тялото, че има твърде много от този хормон. Престава да се произвежда, а вие сами се насаждате на вечна игла. Разбира се, производството на тестостерон може да бъде възстановено, но това е много дълъг и сложен процес.

2. Гинекомастия. Това е уголемяване на гърдите. Гърдите на мъжа не се „люлеят“, а просто увисват. Това заболяване също се лекува, но в някои случаи няма достатъчно хапчета, необходима е операция.

3. Увреждане на черния дроб. Ако черният ви дроб си играе, така да се каже, тогава е по-добре да не мислите за приема на анаболни стероиди. Те имат много негативен ефект върху този орган, особено за лекарствата в таблетки. Разрушаването настъпва бързо и е невероятно трудно, ако не и невъзможно, напълно да се възстанови орган.

4. Депресия и депресия. При приемане на стероиди възниква пристрастяване. Тоест тялото свиква с приема на хормона и спира да го произвежда. Ако приемате лекарството за известно време и след това внезапно спрете да го правите, ще забележите, че сте станали по-малко активни. Масата ще спре да набира и дори може да започне да намалява, хормоните няма да са достатъчни, в резултат на което ще бъдете преследвани от депресия, която може да доведе до депресия и други нервни разстройства.

5. Акне (черни точки, пъпки). При прием на стероиди често се появяват пъпки по лицето и тялото, особено при мъжете. Факт е, че кожата започва да отделя повече мастна киселина, което води до подобни кожни заболявания.

6. Вирилизация. Този страничен ефект на стероидите се простира до момичета, които се занимават с бодибилдинг и приемат анаболни стероиди. Вирилизацията е появата при жените на вторичните полови белези на мъжете. Например, космите по лицето и тялото започват да растат, появява се акне, гласът става груб. В някои случаи мъжките репродуктивни органи може дори да започнат да се развиват. Така че, мили жени, бъдете много внимателни със стероидите!

7. Спиране на растежа. Преди 25-годишна възраст не е безопасно да се приемат стероиди, тъй като тялото расте, всичките му системи се формират. Нарушаването на този процес може да доведе до изоставане в растежа или импотентност в ранна възраст.

В допълнение към всичко по-горе, анаболите имат и други странични ефекти:

• повишени нива на холестерол;
• повишено кръвно налягане;
• нарушение на щитовидната жлеза;
• конвулсии;
• главоболие;
• намалено сексуално желание.

И сега, след като прочетете статията, помислете дали трябва да приемате стероиди? Вредата им е доказана от науката и ако няма индикации за употребата им или препоръки от лекар, тогава е по-добре просто да започнете да се храните правилно, да отидете на фитнес и да растат мускули по естествен път.

Използвайки стероиди, не си гарантирате красиво тяло, но в близко бъдеще ще възникнат здравословни проблеми. Разбира се, всичко може да се излекува по-късно. Но тук възниква един основателен въпрос. Струва ли си? Струва ли си да приемате хапчета в продължение на две седмици, за да можете на 25 години да лекувате импотентност или да възстановите падналия черен дроб? Според мен отговорът е очевиден.

Обобщаване

Самите спортисти и културисти казват, че всичко трябва да се подхожда разумно. За красиво тяло трябва да практикувате, каквото и да се каже. не вярвате? След това гледайте програми за същите културисти. Те броят всеки грам храна, изчисляват мазнини, протеини и въглехидрати, постоянно коригират тренировъчните програми и техния график. Те се придържат към мнението на Менделеев: няма вредни вещества, има вредни количества. И съчетават анаболи с тренировка.

Ако сте начинаещ, тогава вредата от анаболните стероиди е очевидна за вас. По-добре се опитайте във фитнеса и след година или две тренировки и решете сами какво наистина искате. Засега просто приемете факта, че стероидите са лоши.

Би било много по-добре да използвате спортно хранене, което се основава на суроватъчен протеин и ви позволява да изпомпвате здрави и силни мускули. Протеини, аминокиселини, гейнери - всичко това ще ви помогне при спортуване и, най-важното, няма да ви навреди.

Ще завърша с това. Всичко най-хубаво! Бъдете здрави.

Анаболните стероиди са съединения, получени от тестостерон (мъжки хормон, произвеждан от тестисите в малки количества в яйчниците, който е отговорен за някои мъжки вторични полови белези, като растеж на космите по тялото и дълбок глас), за насърчаване на растежа и възстановяването на тъканите.

Сред широко използваните анаболни (произвеждащи метаболитни процеси, характеризиращи се с превръщането на прости вещества в по-сложни съединения) стероиди могат да бъдат разграничени нандролон, оксандролон, оксиметолон и станозолол. Въпреки че тези лекарства имат различни приложения, те са много сходни помежду си по отношение на действие и странични ефекти и могат да се използват взаимозаменяемо, при условие че се различават по начина на приложение и продължителността на действие.

Обща употреба на анаболни стероиди

Анаболните стероиди се използват при следните условия:

• катаболни състояния като хронични инфекции, големи операции, изгаряния или тежки наранявания,
• анемия, свързана с бъбречна недостатъчност, сърповидно-клетъчна анемия, апластична анемия и костномозъчна недостатъчност,
• ангиоедем,
• забавяне на растежа, включително тези, свързани със синдрома на Turner.

Предпазни мерки при употреба

Анаболните стероиди не се препоръчват за употреба при малки деца, тъй като тези лекарства могат да причинят прекалено бърз растеж на дългите кости, което води до нисък ръст. Анаболите трябва да се използват с голямо внимание при момичета, тъй като тези лекарства имат маскулинизиращи свойства. Анаболните стероиди трябва да се използват само в краен случай, в ситуации, когато ползите от приема им надвишават рисковете от странични ефекти. Анаболите често се свързват с рак на черния дроб и имат определени психологически ефекти.

Странични ефекти и рискове

Анаболните стероиди причиняват маскулинизация при жените, включително растеж или загуба на коса, уголемяване на клитора и задълбочаване на гласа. Тези ефекти не са обратими, дори ако лекарството бъде спряно незабавно. При мъжете в пубертета страничните ефекти включват повишена честота на уриниране, чувствителност и уголемяване на гърдите и чести ерекции. И при мъжете, и при жените анаболните стероиди причиняват подуване на краката, чернодробни проблеми и лошо храносмилане.

Този списък от нежелани реакции не е изчерпателен, употребата на анаболни стероиди също може да възникне:

Намаляване на собственото ниво на тестостерон - приемането на анаболи инхибира секрецията му, потискайки възпроизвеждането му.

Аденом и мастна дегенерация на черния дроб - приемането на анаболни стероиди (обикновено под формата на таблетки) причинява увреждане на този орган.

гинекомастия - след прием на анаболи се наблюдава увеличение на млечните жлези при мъжете.

акне - по време на курса на анаболни стероиди често се появява акне.

Повишаване на холестерола Анаболите понижават нивата на липопротеините с висока плътност (добрия холестерол) и повишават нивата на липопротеините с ниска плътност (лошия) холестерол.

атеросклероза - възможно състояние, което може да възникне в резултат на високи нива на лошия холестерол в кръвта.

Сърдечно заболяване - Използването на анаболни стероиди води до проблеми със сърдечно-съдовата система.

Високо кръвно налягане - получава се при задържане на натрий в организма, вазоконстрикция, увеличен кръвен обем.

заболяване на бъбреците - употребата на анаболи увеличава натоварването на бъбреците, често свързано с повишаване на налягането.

Когнитивно увреждане и намален обем на мозъка - колкото по-често се използват стероиди, толкова по-висок е рискът от намаляване на обема на мозъка и дебелината на кората му.

Психични проблеми – включително повишена агресия, депресия и затруднено концентриране.

косопад - анаболите допринасят за плешивост при мъжете, обикновено само на главата.

Повишено съсирване на кръвта и кръвни съсиреци - в резултат на това може да се стигне до инфаркт и инсулт.

Маскулинизация - необратимо състояние при жените, пряко свързано с приема на анаболни стероиди.

забавяне на растежа – анаболните стероиди влияят при млади хора.

уголемяване на простатата - след четиридесет години приемането на стероиди може да причини хипертрофия на този орган.

Безплодие - обикновено изчезва след прекратяване на употребата на анаболни стероиди.

Атрофия на тестисите и импотентност - не са толкова чести, но са възможни и при прием на анаболни стероиди.

Взаимодействия с други лекарства

Анаболните стероиди имат антикоагулантен ефект. Те трябва да се използват с повишено внимание в комбинация с други лекарства, които имат същия ефект, включително варфарин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аспирин. Едновременната употреба на анаболни стероиди и кортикостероиди повишава риска от подуване на стъпалото и глезена. Комбинацията от тези лекарства също може да причини акне. Анаболните стероиди понижават нивата на кръвната захар и трябва да се използват с изключително внимание при хора, приемащи инсулин или други антидиабетни лекарства. Други лекарствени взаимодействия са по-малко известни, но има много.

С оглед на неблагоприятните ефекти на анаболните стероиди, тяхната употреба трябва да бъде ограничена до случаите, когато ползите от тези лекарства ясно надвишават рисковете. Редовните изследвания на кръвта и чернодробните функционални тестове са важни. Наличието на признаци на чернодробно увреждане включва главоболие, лош дъх, черни катранени изпражнения.

Отказ от отговорност:Информацията, предоставена в тази статия за анаболните стероиди, е предназначена само за информиране на читателя. Не може да замести съвета на здравен специалист.

Преди да мислите за употребата на анаболни стероиди, силно се препоръчва първо да прочетете статията, която може да срещнете по-късно.

Странични ефекти

Въпреки че AAS се считат за ефективни и безопасни лекарства, тяхната употреба може също да бъде свързана с много неблагоприятни козметични, физически и психологически ефекти. Много от тези странични ефекти стават очевидни по време на лечението и са още по-изразени при супертерапевтични дози. На практика всеки, който използва AAS за оформяне на тялото, изпитва странични ефекти. Според едно проучване честотата на нежеланите реакции сред спортистите "химици" е 96,4%. Това показва, че когато използвате AAS, трябва да сте наясно със страничните ефекти. В допълнение към страничните ефекти, AAS може да има ефекти върху различни вътрешни системи на тялото, които може да не са очевидни за спортиста. Отрицателните ефекти на AAS върху тялото са разгледани по-долу.

Вътрешни странични ефекти

Сърдечно-съдовата система

При използване на ААС в супертерапевтични дози може да възникне негативен ефект върху сърдечно-съдовата система. Това може да доведе до неблагоприятни промени в нивата на холестерола, удебеляване на камерната стена, повишено кръвно налягане и промени в съдовата реактивност. В краткосрочен план AAS са много безопасни. Рискът от сърдечен удар при спортист-химик от един курс на AAS е незначителен. Рискът от инсулт също е незначителен. Когато тези лекарства се злоупотребяват за много продължителни периоди от време, техните отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовата система отнемат време, за да се развият. При продължителна злоупотреба с AAS се увеличава вероятността от ранна смърт поради инфаркт или инсулт. За да разберем този риск, трябва да разгледаме цялостно ефекта на AAS върху сърдечно-съдовата система.

Холестерол\липиди

Употребата на стероиди може да има отрицателен ефект както върху HDL (добрия холестерол), така и върху LDL (лошия холестерол). Дисбалансът в съотношението на HDL към LDL може да доведе до появата на плаки по стените на артериите или до атерогенни или антиатерогенни ефекти. Общият модел при употребата на AAS е намаляване на концентрацията на HDL, което се комбинира със стабилно ниво или повишаване на концентрацията на LDL. Нивата на триглицеридите също могат да се повишат. Промените могат да бъдат неблагоприятни във всички посоки. Трябва да се отбележи, че нивото на общия холестерол няма да се промени значително. Ако съотношението на HDL към LDL се върне към нормалното след курса, тогава натрупванията по стените на артериите са по-устойчиви. Ако неблагоприятните промени в HDL и LDL се влошат от дългосрочната употреба на стероиди, може да се получи значително увреждане на сърдечно-съдовата система.

С течение на времето натрупването по стените може да стесни и да запуши лумена на артерията.

С течение на времето натрупването по стените може да стесни и запуши лумена на артерията С течение на времето натрупването по стените може да стесни и запуши лумена на артерията.

AAS постоянно понижава нивата на HDL. Този отрицателен ефект възниква чрез андрогенно активиране на чернодробната липаза, чернодробен ензим, отговорен за разграждането на HDL. При високо ниво на липазна активност, антиатерогенните HDL частици се отстраняват от реакциите и тяхното ниво намалява. Това се случва понякога дори при терапевтични дози. Например, проучване с въвеждането на 300 mg тестостерон ципионат на седмица показва 21% намаление на нивата на HDL. Увеличаването на дозата до 600 mg няма значителен ефект, което предполага, че прагът на дозиране за силно потискане на HDL е доста нисък.

Пероралните препарати, особено 17-алфа-алкилираните, са по-мощни за активиране на чернодробната липаза и потискане на нивата на HDL. Всичко зависи от концентрацията и метаболизма в черния дроб. Лекарство като станозолол може да е по-умерено от тестостерона по отношение на андрогенните странични ефекти, но не и когато става въпрос за сърдечно-съдовата система. Проучване, сравняващо ефекта от 200 mg седмични инжекции тестостерон енантат и ефекта от 6 mg дневно станозолол, върши добра работа, като показва разликата между лекарствата. След 6 седмици прием на 6 mg станозолол на ден нивата на HDL и HDL-2 спадат със средно 33% и 71%, съответно. В групата с тестостерон нивата на HDL са спаднали средно само с 9%. Нивата на LDL в групата на станозолол се повишават средно с 29%, докато намаляват с 16% в групата на тестостерон. Инжекционните естери обикновено са по-малко сърдечно-съдови стресиращи от пероралните AAS.

Също така е важно да се отбележи, че естрогените могат да имат благоприятен ефект върху нивата на холестерола. Ароматизирането на тестостерона до естрадиол вероятно предотвратява драматични промени в нивата на холестерола. Едно проучване сравнява липидните промени, предизвикани от 280 mg тестостерон енантат на седмица с и без ароматазния инхибитор тестолактон. Третата група използва метилтестостерон, 20 mg на ден, за да сравни инжекционните с пероралните.

В групата само на тестостерон, намаляването на нивата на HDL не е значително след 12 седмици от проучването. В групата, приемаща тестостерон и ароматазен инхибитор, намаляването на нивата на HDL достига средно 25% още на 4-та седмица. В групата, приемаща метилтестостерон, понижението на HDL е най-силно и възлиза на 35% още на 4-та седмица. В тази група също се наблюдава повишаване на нивата на LDL.

Потенциалният положителен ефект на естрогена върху нивата на холестерола има и клопки. Естрогените имат свои собствени странични ефекти и само ако са незначителни, ползите ще бъдат очевидни. Сред антиестрогените се откроява тамоксифен цитрат, който има тенденция да повишава нивата на HDL при някои пациенти. Много хора избират да използват тамоксифен за борба с естрогенните странични ефекти, вместо инхибитори на ароматазата, точно защото, когато използват стероиди за дълги периоди от време, те се тревожат за възможните вредни ефекти върху сърдечно-съдовата система.

Разширяване на сърцето

Човешкото сърце е мускул. Както всички мускули, той има андрогенни рецептори и реагира на растежа на приема на AAS. Физическата активност също може да има силен ефект върху растежа на сърцето. Анаеробните упражнения (силови упражнения) могат да причинят удебеляване на камерната стена, без да увеличават вътрешния обем на сърцето. Това се нарича концентрична модернизация. Аеробните упражнения (издръжливост) увеличават размера на сърцето чрез увеличаване на вътрешния обем, без значително удебеляване на камерната стена (ексцентрична модернизация). При концентрична или ексцентрична модернизация диастолната функция обикновено остава нормална в сърцето на спортистите. Сърдечният мускул е динамичен мускул. Когато един напреднал спортист спре да тренира, удебеляването на стените и увеличаването на вътрешния обем намаляват. При потребители на AAS, стените на лявата и дясната камера могат да се увеличат, което се нарича камерна хипертрофия. Особено често се наблюдава хипертрофия на лявата камера (главната помпена камера) при спортисти "химик". Докато при обикновените спортисти стената на сърцето също се удебелява, при "химиците" тя се удебелява много повече. Това може да причини патологични проблеми, включително намалена диастолна функция, което в крайна сметка намалява ефективността на сърцето. Нивото на влошаване е пряко свързано с дозата и продължителността на употребата на стероиди. Удебеляването на стената на лявата камера над 13 mm рядко се дължи на обичайните причини, обикновено е показателно за дългосрочна злоупотреба със стероиди. Тези пациенти изискват допълнителни изследвания.

Хипертрофията на лявата камера (LVH) е един от предикторите за смърт при затлъстели хора с високо кръвно налягане. Също така свързани с него: предсърдно мъждене, вентрикуларна аритмия, колапс и смърт. Докато LVH не е особено важен при "чист" спортист, "химиците" понякога имат увеличение на QT интервала заедно с LVH. Тези промени са подобни на увеличаването на QT интервала при пациенти с хипертония и LVH. Това може да направи спортист, използващ стероиди, по-податлив на аритмия или инфаркт. Изследването на някои дългосрочно злоупотребяващи със стероиди спортисти подкрепя връзката между LVH и патологични промени като камерна тахикардия (левокамерна аритмия), левокамерна хипокинеза (отслабена контракция на лявата камера) и намалена фракция на изтласкване (намален изпомпван кръвен обем и намалено сърдечна ефективност).

Теглото на сърцето може да се увеличи или намали в зависимост от употребата на AAS, дозировката и продължителността на приема. Обикновено сърцето започва да намалява по размер веднага след прекратяване на употребата на AAS. Този ефект е подобен на този на опитен спортист, който спира да тренира. Дори като се има предвид това, някои промени в сърдечния мускул може да продължат. Проучвания, които разглеждат ефекта на стероидите върху хипертрофията на лявата камера, показват, че спортистите, които се въздържат от употребата на стероиди в продължение на няколко години, имат малко повече удебеляване на сърдечната стена, отколкото "чистите" спортисти.

Увреждане на сърдечния мускул

В някои случаи употребата на AAS се подозира за директно увреждане на сърдечния мускул. Изследвания на сърдечни клетки при спортисти, използващи AAS, показват намаляване на контрактилната активност, увеличаване на крехкостта на клетките, намаляване на клетъчната (митохондриална) активност, което може да показва пряко увреждане на сърдечния мускул. В допълнение, при спортисти, които са използвали допинг за дълго време, са открити патологии като миокардна фиброза, миокардно възпаление, сърдечна стеатоза и миокардна некроза. Пряката връзка между AAS и сърдечните патологии е възможна, но не е недоказана, поради бавното развитие на патологиите, освен това има много други фактори като диета, тренировки, начин на живот и генетика). Спортистите трябва да са наясно с възможното увреждане на сърдечния мускул при продължителна употреба на стероиди.

Кръвно налягане

AAS може да повиши кръвното налягане. Изследвания, проведени сред бодибилдъри, приемащи тези лекарства в супертерапевтични дози, показват повишаване на систолното и диастоличното кръвно налягане. Друго проучване сравнява налягането на атлетите "химик" и "естествените" атлети и показва, че средното налягане в първата група е 140/85, във втората 125/80. Спортистите-"химици" често говорят за високо кръвно налягане, над 140/90, но в повечето случаи налягането не се повишава толкова много. Повишаването на кръвното налягане е свързано с много фактори като задържане на вода, повишена съдова скованост и повишаване на хематокрита. Ароматизиращите се стероиди имат най-голям ефект върху кръвното налягане, въпреки че повишаването на кръвното налягане не може да бъде изключено при неароматизиращите се AAS. Кръвното налягане в повечето случаи се нормализира след спиране на употребата на AAS.

Хематология (съсирване на кръвта)

AAS може да причини много промени в системата за кръвосъсирване. Ефектът може да бъде много различен. Когато се използват терапевтично, AAS повишават нивата на плазмин, антитромбин III и протеин S, стимулират фибринолизата (разтваряне на кръвни съсиреци) и потискат факторите на кръвосъсирването II, V, VII и X. Всичко това намалява способността за съсирване на кръвта. Трябва да се помни, че когато приемате AAS, протромбиновото време, т.е. времето за образуване на кръвен съсирек, се увеличава. Ако протромбиновото време е твърде дълго, възникват здравословни проблеми. Ефектът на AAS върху протромбиновото време няма клинично значение за здрави хора, които използват тези лекарства за терапевтични цели. За пациенти, приемащи антикоагуланти обаче, те могат да имат отрицателен ефект. Злоупотребата с AAS е свързана с повишаване на способността на кръвта да се съсирва. Тези лекарства повишават нивата на тромбин и С-реактивен протеин и повишават концентрацията на рецепторите на тромбоксан А2, което увеличава агрегацията и образуването на кръвни съсиреци.

Проучвания при спортисти химици са показали статистически значимо повишаване на нивата на съсирване в някои случаи. Има и много случаи на спортисти "химици", прекарали тромбоемболии и инсулти. Въпреки че е трудно да се свържат тези случаи директно със злоупотребата със стероиди, отрицателните ефекти на AAS върху компонентите на кръвосъсирването са добре разбрани. Сега това отрицателно въздействие се разглежда като потенциален риск сред много хора, които употребяват тези лекарства.

В терапевтични дози се отбелязва антитромботичният ефект на AAS, намаляване на способността за коагулация на кръвта. При определена свръхтерапевтична доза настъпват промени в протромбичната посока и се повишава коагулацията на кръвта. Точният праг за това явление не е определен, тъй като някои проучвания са документирали липса на промяна в съсирването при спортисти, използващи AAS. Хората трябва да са наясно с потенциалното увеличаване на тромботичния риск при злоупотреба с AAS. След спиране на употребата на AAS съсирването на кръвта почти винаги има тенденция да се нормализира.

Хематология (полицитемия)

AAS стимулират еритропоезата. Тук има потенциално негативно явление - полицитемия или свръхпроизводство на червени кръвни клетки. Полицитемията може да се изрази като ниво на хематокрит или като процент на червените кръвни клетки в кръвта. С увеличаване на хематокрита, той повишава вискозитета на кръвта. Ако кръвта е станала по-гъста, способността й да циркулира намалява. Това може значително да увеличи риска от тромботични събития като емболия и инсулт. Високият хематокрит също е рисков фактор за сърцето. Нормалните нива на хематокрит са 40,7% до 50,3% за мъжете и 36,1% до 44,3% за жените (цифрите могат да варират в зависимост от източника). Пренебрегвайки скалата, можем да кажем, че ниво от 50% е нормално, а ниво от 60% вече е животозастрашаващо. Приемът на AAS повишава хематокрита с няколко процентни пункта, понякога повече. В резултат на това много бодибилдъри, които използват AAS, имат хематокрит над средния. Едно проучване показа средно ниво на хематокрит при спортисти "химици" от 55,7%. Този показател се счита за доста висок, увеличава риска от сериозни сърдечно-съдови заболявания. Това не е единствената причина, но се предполага, че високите нива на хематокрит може да са допринесъл фактор за смъртта на много културисти, които са свързани с високо кръвно налягане, повишен хомоцистеин и атеросклероза. Средният хематокрит за бодибилдъри без AAS е 45,6%, което е в нормалния диапазон за здрави възрастни мъже.

Много лекари, специализирани в хормонална терапия, смятат, че ниво на хематокрит от 55% е абсолютната граница. Не можете да продължите да приемате AAS, ако сте преминали това ниво. Употребата трябва да се прекрати, докато нивото на хематокрита се нормализира. Леко повишаване на хематокрита може да се елиминира чрез флеботомия. За да направите това, е необходимо да изпомпвате по една пинта кръв на всеки два месеца, докато приемате AAS. Подходящата хидратация също е от съществено значение, тъй като дехидратацията може да повиши хематокрита и да доведе до фалшиво положителен резултат за полицитемия. Ежедневният прием на аспирин също се препоръчва, ако хематокритът е по-висок от нормалното, тъй като това намалява съсирването. Хората трябва да са наясно с опасностите от високи нива на хематокрит за сърдечно-съдовата система.

Хомоцистеинемия

AAS може да повиши нивата на хомоцистеин. Хомоцистеинът е междинна аминокиселина, произвеждана в тялото като страничен продукт от метаболизма на метионина. Високите нива на хомоцистеин са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Предполага се, че това играе пряка роля чрез увеличаване на оксидативния стрес, включително LDL окисление, и ускоряване на атеросклерозата. Повишените нива на хомоцистеин могат да причинят увреждане на съдовите клетки, натрупване на кръвни съсиреци и увеличават риска от тромботични заболявания. Нормалното ниво на хомоцистеин при мъже на възраст от 30 до 59 години е 6,3-11,2 наномола / l. За жени на същата възраст нормалното ниво е 4,5-7,9 наномола / l. Вероятността от инфаркт, инсулт или други тромботични събития се увеличава дори при леко повишаване на нивата на хомоцистеин. Според едно проучване, повишаването на нивата на хомоцистеин над 15 nmol/L при пациенти със сърдечни заболявания увеличава шанса за смърт с 24,7% за 5 години. Андрогените стимулират повишаване на нивата на хомоцистеин и при мъжете нивото му е с около 25% по-високо, отколкото при жените. Злоупотребата с AAS може да бъде свързана с хиперхомоцистеинемия или високи нива на хомоцистеин. Едно проучване показа, че средната концентрация на хомоцистеин в група от 10 мъже, които сами редовно приемат AAS в продължение на 20 години, е на ниво от 13,2 наномола / l. Трима от тези мъже са починали по време на проучването от инфаркт, техните нива на хомоцистеин са били съответно 15 nmol/l и 18 nmol/l. Средното ниво на хомоцистеин при културисти, които никога не са приемали стероиди, е 8,7 nanomol / l, докато при тези, които са използвали стероиди преди, след 3-месечна пауза, 10,4 nanomol / l. Едно проучване установи, че приемането на 200 mg тестостерон енантат в продължение на три седмици (със или без ароматазен инхибитор) не успява да повиши значително нивата на хомоцистеин. Не е известно дали умерената доза, видът на лекарството (инжекционен естер или 17-алфа-алкилирано лекарство) или кратката продължителност на приложение са фактори, които се различават от други проучвания. Имайте предвид повишаването на нивата на хомоцистеин по време на употребата на стероиди.

Съдова реактивност

Ендотелът е най-вътрешният слой от клетки, намиращ се в цялата кръвоносна система. Тези клетки се намират във вътрешността на всички съдове и помагат за увеличаване или намаляване на кръвния поток и налягане чрез отпускане или свиване (вазодилатация и вазоконстрикция). Тези клетки също така регулират преминаването на хранителни вещества и участват в много важни съдови процеси, включително съсирване на кръвта и образуване на съдово легло. Наличието на по-гъвкав (реактивен) ендотел се счита за желателно за здравето, а хората със сърдечно-съдови заболявания също имат проблеми със съдовия ендотел. Пациентите с ендотелна дисфункция имат по-голяма вазоконстрикция, ограничение на кръвния поток, по-високо кръвно налягане, локално възпаление и намален капацитет на кръвообращението. Това е голям риск от развитие на инфаркт, инсулт или тромбоза.

Ендотелните клетки реагират на андрогените и поради това някои мъже имат по-малка съдова реактивност от жените. По подобен начин употребата на AAS отслабва ендотелната активност и съдовата реактивност. Проучване в университета в Инсбрук в Австрия сравнява нивата на ендотелна релаксация в група от 20 атлети „химици“ и група атлети „чисти“. Доказано е, че атлетите, използващи стероиди, имат леко, но забележимо намаляване на вазодилатацията и ендотелната функция. Допълнителни проучвания в Университета на Уелс, Кардиф сравняват вазодилатацията в три групи: бивши потребители на AAS, активни потребители на AAS и чисти спортисти, и също установяват, че AAS причинява намаляване на ендотелиално-независимата вазодилатация. Това увеличава вероятността от неблагоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система. И в двете проучвания съдовата реактивност се подобрява след преустановяване на AAS.

Доказателства за връзка между AAS и сърдечно-съдови проблеми

Трудно е да се докаже пряка връзка между AAS и проблеми като инфаркт или инсулт. Това е трудно по много причини. Първо, сърдечно-съдовите заболявания са често срещани при мъжете. Развитието им отнема десетилетия. Има съпътстващи фактори като диета, начин на живот, здравословно състояние, генетика - и затова е много трудно да се проследи връзката. Данните за дългосрочна употреба на стероиди също са ограничени. Би било неетично да се провеждат проучвания с високи дози стероиди в продължение на много години, за да се получат точни данни. Изследванията в някои случаи продължават със седмици, но това не е достатъчно за точна статистика. Недоказаността обаче не трябва да се бърка с неопасността. Злоупотребата с AAS е един от рисковите фактори за сърдечно-съдовата система.

AAS може да доведе до много промени в сърдечно-съдовата система, което може да увеличи риска от инфаркт, инсулт или емболия. ​

Имунната система

Човешката имунна система е податлива на половите хормони. Това води до функционални различия в имунната система между двата пола. Жените имат по-активна имунна система и са малко по-устойчиви на бактериални и други видове инфекции. Женската имунна система също е по-склонна към развитие на автоимунни заболявания поради повишената имунна активност. Активността на имунната система също може да варира по време на менструалния цикъл, което показва ефекта на половите хормони върху имунната система. По-слабата устойчивост на инфекция при мъжете се дължи на тестостерона, който е имуноподтискащ хормон. Андрогените могат да стимулират имунната система чрез превръщане в естрогени или чрез потискане на глюкокортикоидната активност.

AAS са показали както имуностимулиращи, така и имуносупресивни свойства при проучвания върху животни. Като се има предвид, че тези лекарства могат да действат върху имунната система по различни начини и AAS е доста разнообразен клас лекарства, ефектът им върху имунната система може да варира в зависимост от други състояния. Когато се използват в терапевтични дози, ефектът им върху тази система обикновено е незначителен. AAS се използват успешно при много имунокомпрометирани пациенти с недохранване, предизвикано от HIV, без значителен ефект върху имунитета.

Употребата на AAS в супер терапевтични дози може леко да отслаби имунната система, намалявайки устойчивостта на човек към определени видове инфекции. В едно проучване атлетите "химици" имат по-ниски нива на имуноглобулини IgG, IgM и IgA в сравнение с обикновените атлети. Логично, това би трябвало да увеличи шанса за заболяване, но не е установено значително увеличение на честотата на заболяването в рамките на медицинската история на тестовите субекти. Като се има предвид случайният характер на заболяванията, е трудно да се установи връзка с AAS без обширни изследвания. Ефектът на AAS върху имунитета е временен и изчезва след спиране на приема.

AAS са полезни за бъбреците. Тези лекарства се екскретират главно чрез бъбреците, но няма лошо влияние върху този процес. Има много случаи, в които стероидите се използват за бъбречно заболяване. Анаболните стероиди се използват за увеличаване на производството на червени кръвни клетки при пациенти с анемия, свързана с бъбречно заболяване. Използват се дори за поддържане на телесното тегло, за лечение на хипогонадизъм, включително при пациенти на диализа. Токсичният ефект на стероидите върху бъбреците при краткотрайна употреба е малко вероятен. Има анекдотични доказателства за тежки бъбречни увреждания при спортисти „химици“. Например, много малък брой хора са получили тумор на Wilms (аденосарком на бъбрека), който е много рядка форма на рак на бъбреците, която обикновено се среща само при деца. Може да се подозира, че AAS провокира тумор, но не може да се направи директна връзка. Има и изолирани съобщения за карцином на бъбречни епителни клетки при спортисти химици. Има и случаи на комбинирано увреждане на черния дроб и бъбреците. Бъбречната недостатъчност е причинена от вероятно индуцирана от стероиди чернодробна холестаза (причинява тубулна некроза и бъбречна недостатъчност).

Дългосрочната употреба на AAS е необходима за наблюдение на здравето на бъбреците. Тренировките с големи тежести могат да натоварят леко бъбреците. Екстремното увреждане на мускулната тъкан освобождава миоглобин и множество други нефротоксични вещества в кръвта, състояние, наречено рабдомиолиза. Ако е тежко, това може да увреди бъбречната тъкан и да причини бъбречна недостатъчност. Има съобщения за тежки случаи на рабдомиолиза както при използващи стероиди, така и при нестероидни бодибилдъри. Употребата на AAS може също да причини хипертония, която може да доведе до увреждане на бъбреците. Докато AAS обикновено не се считат за вредни за бъбреците, те могат да се използват за поддържане на начина на живот и метаболизма, при тренировки, за увеличаване на протеиновия синтез в мускулите. Все пак се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция.

Черен дроб

Много перорални AAS (и инжекционни форми на перорални лекарства) са хепатотоксични. Те могат да причинят сериозно увреждане на черния дроб, понякога дори когато се използват терапевтично. Флуоксиместерон, метандростенолон, метиландростенедиол, метилтестостерон, норетандролон, оксиметалон и станозолол обикновено се считат за хепатотоксични. Всички тези лекарства имат метилов или етилов радикал в позиция 17. Алкилираните AAS имат известно ниво на хепатотоксичност. Има също повишаване на чернодробните ензими при приемане на неалкилирани инжекционни естери на тестостерон и нандролон, но това е рядко. Тези стероиди никога не са били считани за хепатотоксични. Алкилирането предпазва стероида от разграждане от ензима 17-бета-хидрокси-стероид дехидрогеназа. Този ензим обикновено окислява 17бета хидроксилната група на стероида, която трябва да е непокътната, за да придаде анаболен ефект. Окисляването на 17-бета-ол е един от основните пътища за дезактивиране на стероиди в черния дроб. Без защита от този ензим, малко количество от лекарството остава непокътнато, когато се приема през устата. C17-алфа алкилирането ефективно защитава стероида от 17-бета-HSD чрез заемане на водородната връзка, необходима за превръщането на 17-бета-ол в 17-кето. Лекарството в крайна сметка се разгражда по други пътища и се предотвратява директното чернодробно деактивиране. Процесът позволява много висок процент от дозата да премине в кръвния поток без увреждане, но поставя известен стрес върху черния дроб.

Точният механизъм на хепатотоксичност, причинена от алкилирани AAS, остава неизвестен, но може да се предположи, че това е свързано с активността на андрогените в черния дроб. В черния дроб има много андрогенни рецептори и той е податлив на тези хормони. С вътрешните андрогени на тялото, тестостерон и дихидротестостерон, активността в органа е умерена. Ето защо черният дроб ефективно метаболизира стероидите, като потиска тяхната активност другаде. Но когато черният дроб не може да деактивира стероида, андрогенната активност в черния дроб се увеличава. Концентрацията на стероида в черния дроб в този случай се увеличава значително, тъй като всяка следваща доза се появява преди да настъпи разделяне.

Токсичността се проявява в резултатите от кръвните изследвания, преди да се развият физически признаци или дисфункция. Повишава се нивото на аминотрансферазите - аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT). Нивото на алкалната фосфатаза и гама-глутамил транспептидазата също може да се повиши. Проверката на кръвта за абнормни чернодробни маркери е ефективен начин за предотвратяване на стероидно увреждане на черния дроб. Ако се остави без внимание, токсичността има вероятност да прогресира до тежко чернодробно увреждане или дисфункция. Ако се появят признаци на токсично увреждане на черния дроб, AAS трябва да се спре незабавно. Най-честият симптом е холестазата. Това е стесняване на жлъчните пътища, което води до стагнация на жлъчката в черния дроб. Това кара жлъчните соли и билирубина да се натрупват в черния дроб и кръвта, вместо да се отделят през храносмилателния тракт. Може да има и хепатит. Признаците на холестаза могат да включват анорексия, неразположение, гадене, повръщане, болка в горната част на корема или сърбеж. Изпражненията могат да променят цвета си на глина поради намален поток на жлъчката, а урината може да стане тъмна. Холестатичната жълтеница може да причини пожълтяване на кожата, очите и лигавиците поради високи нива на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия). Холестазата може също да съвпадне с некротично увреждане на чернодробните клетки.

Интрахепаталната холестаза обикновено отзвучава без сериозно увреждане или медицинска намеса в рамките на няколко седмици след спиране на AAS. В по-тежки случаи може да отнеме няколко месеца за възстановяване на ензимните нива и чернодробната функция. Увреждането на черния дроб ще се излекува, поне частично. В някои случаи лекарите препоръчват прием на урсодезоксихолева киселина (урзодиол), която е вторична жлъчна сол и има хепатопротективни и антихолестатични свойства и по този начин ускорява възстановяването. Точната ефективност на това лекарство за лечение на холестаза не е известна. Черният дроб е много издръжлив и е малко вероятно холестазата да продължи да се влошава след спиране на AAS, освен ако не са налице допълнителни патологии. Сериозните усложнения са редки, но включват чернодробни кисти, портална хипертония с кървене от варици (кървене, причинено от повишено кръвно налягане в порталната вена поради обструкция на кръвния поток), хепатоцелуларен аденом, хепатоцелуларен карцином и чернодробен ангиосарком. Някои от тези патологии могат да бъдат много коварни, да се развиват много бързо и без видими ранни признаци. Въпреки че много от тези усложнения са настъпили при тежко болни употребяващи стероиди, все по-голям брой усложнения възникват при млади, здрави културисти, които злоупотребяват с AAS. Има поне два потвърдени случая на рак на черния дроб при млади културисти след приемане на големи дози перорален AAS и един потвърден смъртен случай.

Физически странични ефекти

Андрогените стимулират мастните жлези в кожата и те произвеждат повече себум, който се получава от мазнини и остатъци от мъртви мастнообразуващи клетки. Прекомерната стимулация, като например при прием на AAS, причинява значително увеличаване на размера на мастните жлези. Мастните жлези са в основата на всички космени фоликули в човешката кожа. Ако нивата на андроген станат твърде високи и мастните жлези станат свръхактивни, космените фоликули могат да се запушат със себум и мъртва кожа, което води до акне. Акне вулгарис (обикновени пъпки) е често срещано явление при спортистите "химици", особено когато AAS се приемат в супер терапевтична доза. Пъпките често се появяват по лицето, гърба, раменете и гърдите. Умереното акне се лекува с локално лечение на акне и често измиване, за да се отстрани излишната мазнина и мръсотия. По-тежко акне може да се развие при чувствителни индивиди, включително както дълбоко акне, така и краткотрайно, възпалително акне. Това може да изисква медицинска намеса, която обикновено включва лечение с изотретиноин. Съвременните антиандрогени също се използват за лечение на тежко акне. Акнето обикновено изчезва след спиране на AAS, въпреки че свръхпроизводството на себум може да продължи, докато мастните жлези атрофират до първоначалния си размер. Тежките форми на акне могат да оставят белези.

Акне по гърдите, причинено от приема на стероиди.​

Загуба на коса (андрогенна алопеция)

AAS може да допринесе за форма на косопад на скалпа, известна като андрогенна алопеция (AGA). Това заболяване се характеризира с прогресивно намаляване на космените фоликули под въздействието на андрогени, анагенната фаза на растежа на косата е намалена, поради което косата пада интензивно. Мъжката плешивост обикновено е мъжка плешивост. При мъжете плешивостта ще засегне горната част на главата, където има най-много андрогенни рецептори. При жените намаляването на космите е по-разпространено по целия скалп. Повечето жени с андрогенна алопеция нямат плешивост. Андрогенната алопеция е най-честата причина за оплешивяване както при мъжете, така и при жените. Особено често се среща при мъжете и повече от 50% от мъжете го забелязват до 50-годишна възраст. Андрогенетичната алопеция, както подсказва името, е взаимодействието на андрогенни и генетични фактори. Хората при тези условия са по-чувствителни към андрогени и имат повече андрогенни рецептори и дихидротестостерон в скалпа, в сравнение с тези, които не са засегнати от плешивост. Дихидротестостеронът е идентифициран като основният хормон, отговорен за косопада, но не е единственият, който може да има този ефект. Всички AAS стимулират едни и същи клетъчни рецептори и резултатът ще бъде същият. Плешивостта може да бъде следствие от употребата на стероиди, дори при липса на стероиди, които се превръщат в дихидротестостерон или се получават от дихидротестостерон.

Генетиката на андрогенната алопеция не е напълно изяснена. Някога се смяташе, че се наследява изключително от дядото по майчина линия. По-нови доказателства противоречат на това схващане и показват по-голяма вероятност за предаване от баща на син. Много гени са идентифицирани като потенциално причиняващи това, включително някои варианти на гена на андрогенния рецептор. Само един ген не е в състояние да обясни всички случаи на андрогенна алопеция. Сега се смята, че AGO включва няколко гена. Тези гени се комбинират, за да контролират появата и тежестта на андрогенната алопеция. Известно е, че естрогенът удължава анагенната фаза на растеж и патогенезата на това може в крайна сметка да включва гени, които променят андрогенната и естрогенната активност в човешкото тяло.

Лечението на андрогенна алопеция при мъжете обикновено включва употребата на миноксидил и перорален финастерид, инхибитор на 5-алфа редуктазата. На жените обикновено се предписват антиандрогени и естрогенни лекарства. И в двата случая фокусът е върху намаляването на действието на андрогените в скалпа, което може да спре косопада. Имайки това предвид, много спортисти „химици“, загрижени за загубата на коса, структурират приема на лекарства по такъв начин, че да сведат до минимум ненужната андрогенна активност. Това обикновено включва умерени дози и внимателен подбор на лекарства, като се предпочитат анаболни лекарства като оксандролон, метенолон или нандролон. Като алтернатива, някои могат да използват инжекционни тестостеронови естери заедно с финастерид, за да намалят превръщането в дихидротестостерон в скалпа. Тези стратегии са еднакво успешни.

Няма проучвания за ролята на генетиката при плешивост, предизвикана от AAS. Анекдотично, хората със съществуваща видима андрогенна алопеция изглежда са най-податливи на AAS плешивост. За много от тези хора загубата на коса изглежда се ускорява при прием на AAS. От друга страна, този страничен ефект е много по-малко значим проблем при хора, които преди това не са забелязали плешивост. Мнозина продължават да злоупотребяват със стероиди в продължение на много години без видим ефект под формата на плешивост. Разбираемо е, че андрогените провокират оплешивяване само при хора, които са генетично предразположени към това. Употребата на стероиди може да съвпадне с едно от състоянията на плешивост. Въпреки това, не е известно дали AAS може да причини плешивост при генетично непредразположен човек.При мъжки AGO загубата на коса започва от слепоочията и темето.

При AGO при мъжете загубата на коса започва от слепоочията и темето.​

забавяне на растежа

AAS може да потисне растежа на височина, ако се приема преди физическа зрялост. Тези хормони всъщност могат да имат обратен ефект върху растежа. От една страна, анаболният ефект може да увеличи количеството калций в костите, което улеснява растежа на височина. Много пъти анаболните стероиди са били използвани успешно при деца с нисък ръст и те са пораснали. В същото време използването на AAS може да причини преждевременно затваряне на зоните на растеж. Има много случаи на проблеми с растежа при млади спортисти, приемащи тези лекарства. Резултатът от стероидната терапия определено зависи от вида и дозата на използваното лекарство, възрастта, времето на употреба и реакцията на тялото на пациента към лекарството.

Андрогените, естрогените, глюкокортикостероидите влияят на растежа, но естрогенът се счита за основен инхибитор на възходящия растеж както при мъжете, така и при жените. Жените са средно по-ниски от мъжете и растежът им спира малко по-рано, именно заради естрогена. AAS, които се превръщат в естроген или които сами имат естрогенна активност, също е по-вероятно да инхибират растежа по-бързо от други лекарства. Лекарствата с естрогенна активност включват болденон, тестостерон, метилтестостерон, метандростенолон, нандролон и оксиметалон. Тези лекарства трябва да се използват с изключително внимание при млади пациенти, поради силния им потенциал за потискане на растежа.

Естрогенът действа директно върху епифизите на костите, като потиска растежа. Епифизите са разположени в краищата на растящите кости и съдържат набор от клетки, наречени хондроцити. Тези клетки се отделят и образуват нови костни клетки, като бавно увеличават дължината на костите и височината на човека. Тези клетки имат ограничен живот с програмирано време за умиране. При възрастните хондроцитите се заменят с кръвни и костни клетки, "разтопяват" костите и инхибират по-нататъшния растеж на дължина. Естрогенната активност ускорява стареенето на костите, изчерпва пролиферативния потенциал на хондроцитите.

Възрастта също влияе върху затварянето на зоните на растеж. Тъй като малките деца са далеч от зрелостта на костите, ефектът от хормоналната терапия при затваряне на зоните на растеж отнема по-дълго време. Проучванията, включващи юноши (средна възраст 14 години), показват, че 6 месеца тестостерон енантат (500 mg на всеки две седмици) са достатъчни, за да намалят крайната височина с около 3 инча от предвидената. Това е умерена терапевтична доза и подчертава факта, че употребата на стероиди може да има много силен ефект върху растежа. Този проблем не се ограничава до естрогенно активните стероиди, естроген неактивните стероиди също причиняват затваряне на зоните на растеж. Необходимо е да се знае за възможния ефект на AAS върху растежа, когато се използват стероиди преди физическо съзряване.

Задържане на вода и сол

AAS може да увеличи количеството вода и натрий в тялото. Това може да включва както вътреклетъчно, така и извънклетъчно натрупване. Вътреклетъчната течност разтяга клетката. Това не увеличава количеството протеин в мускула, то просто разширява мускулните клетки и често се бърка с натрупване на "чисто" мускулно тегло. Извънклетъчната вода се намира в кръвоносната система и в различни тъкани на тялото. Увеличаването на количеството извънклетъчна течност може да бъде много забележимо външно. В тежки случаи може да изглежда като подуване, с подуване на ръцете, ръцете, тялото и лицето. Това намалява видимостта на мускулите. Излишното задържане на вода може също да бъде свързано с повишено кръвно налягане, което от своя страна може да увеличи стреса върху сърдечно-съдовата система и бъбреците.

Естрогенът е регулатор на задържането на вода както при жените, така и при мъжете. Той влияе върху нивото на вазопресин (ADH, антидиуретичен хормон), основният хормон, който контролира реабсорбцията в бъбреците. Повишените нива на естроген повишават нивата на ADH, което насърчава задържането на вода. Естрогенът действа и върху бъбречните тубули и независимо от алдостерона повишава реабсорбцията на натрий. Натрият е основният електролит в извънклетъчната течност и помага за регулиране на осмотичния баланс в клетките. По-високите нива на натрий могат значително да увеличат количеството вода в извънклетъчното пространство. AAS, които се превръщат в естроген или които първоначално имат естрогенна активност, могат да увеличат задържането на вода в извънклетъчното пространство.

Естрогенните AAS обикновено са добри за масова работа. Спортистът „химик“ може да игнорира задържането на вода по време на натрупване на маса, дори ако целта му е да увеличи „чистия“ обем. Естрогенните стероиди като тестостерон и оксиметолон се считат за най-мощните лекарства за покачване на маса и сила и тяхната анаболна активност частично използва тяхната естрогенна активност. Излишната вода, съхранявана в мускулите, ставите и съединителните тъкани, увеличава способността на човек да устои на увреждане. Когато използвате силно естрогенни AAS, задържането на вода може да бъде значителна част от наддаването на тегло по време на курса (35% или повече). Това тегло бързо се губи след спиране на стероидите или намаляване на естрогенната активност.

Неароматизиращи се стероиди като оксандролон и станозолол също увеличават задържането на вода, така че този ефект не се ограничава до ароматизиращи се или естрогенни AAS. AAS с ниска или никаква естрогенна активност може леко да повиши задържането на вода във вътреклетъчното пространство, но без задържане на вода в извънклетъчното пространство. Тези лекарства се избират от тези, които искат да увеличат "сухата" маса и дефиницията на мускулите. Популярни ААС, които задържат малко вода, са флуоксиместерон, метенолон, нандролон, оксандролон, станозолол и тренболон. Натрупването на вода може да се лекува с антиестрогени като тамоксифен цитрат или ароматазен инхибитор като анастрозол. Чрез минимизиране на естрогенната активност, тези лекарства могат ефективно да намалят задържането на вода. В повечето случаи, когато се използват ароматизиращи лекарства, ароматазните инхибитори са по-ефективни. Често срещана практика сред състезателните бодибилдъри е използването на диуретици за увеличаване на отделянето на вода от бъбреците. Това се счита за най-ефективният начин за подобряване на мускулната дефиниция, но може да бъде и един от най-опасните методи. Задържането на вода е периодичен страничен ефект. Излишната вода бързо изчезва веднага щом AAS бъде спрян.

Физически странични ефекти при мъжете

AAS може да промени физиологията на гласа при мъжете, макар и по-рядко, отколкото при жените. Обикновено това е отслабване на гласа. Дисфонията най-често се появява, когато AAS се приема в юношеска възраст, тъй като грубият глас на възрастен все още не е имал време да се развие под въздействието на андрогени. Приемът на AAS преди пубертета може да причини слабост на гласа при пациенти в предпубертетна възраст. Андрогените имат много по-малък ефект върху физиологията на гласа при възрастните. При андрогените може да се забележи лек спад в гласа, но това е много рядко. Има и единични случаи на дрезгав глас при прием на ААС. Въпреки това, в тези случаи е трудно да се разделят ефектите на AAS и тютюнопушенето. Като цяло физиологията на гласа в живота на възрастните е много стабилна. AAS може да няма силен ефект върху гласа при възрастни.

гинекомастия

Стероидите със значителна естрогенна или прогестогенна активност могат да причинят гинекомастия при мъжете (уголемяване на гърдите от женски тип). Това заболяване се характеризира с растеж на излишна жлезиста тъкан при мъжете, поради дисбаланс на мъжките полови хормони и женските полови хормони в тъканите на гърдата. Естрогенът е основният активатор на растежа на гърдите и действа върху рецепторите в гърдите, за да насърчи хиперплазията на епителните канали, удължаването на каналите и разширяването на фибробластната тъкан. Андрогените, напротив, инхибират растежа на жлезистата тъкан. Високите кръвни нива на андроген и ниските нива на естроген обикновено предотвратяват развитието на тези тъкани при мъжете. Гинекомастията се счита за смущаващ външния вид страничен ефект от употребата на AAS. В екстремни случаи гърдите може да изглеждат така, че този дефект ще бъде трудно да се скрие дори с широки дрехи.

Гинекомастията се развива на няколко етапа. Тежестта на този процес варира в зависимост от вида и дозата на използваните лекарства и индивидуалната чувствителност. Първият симптом обикновено е болка в зърната (гинекодин). Това може да съвпадне с леко подуване около зърната (липомастия). Това понякога се нарича псевдогинекомастия, защото включва мастна тъкан, а не жлезиста тъкан. На този етап е лесно да се върнете, да намалите дозите или да премахнете естрогенните AAS от курса и да започнете да приемате антиестрогени за няколко седмици. Ако не се контролира, може да прогресира до истинска гинекомастия, която включва значително нарастване на жлезистата тъкан. Растежът на твърдите тъкани е лесно да се усети в ранните етапи, като се изследва пространството под зърното. Значителна гинекомастия вероятно ще изисква коригираща козметична интервенция.

Гинекомастията е много често срещан страничен ефект от злоупотребата със стероиди, но лесно се преодолява. Внимателният избор на стероиди и разумните дози са най-надеждните методи за предотвратяване. Много "химици" също приемат някакви лекарства, за да потушат активността на естрогена. Това обикновено е антиестрогенът тамоксифен или ароматазен инхибитор като анастрозол. Препоръчително е да се провежда терапия след цикъл, тъй като след цикъла, поради нестабилността на хормоналния баланс, може да се развие и гинекомастия.

Важно е да запомните, че прогестеронът може също да увеличи стимулиращия ефект на естрогена върху гръдната тъкан. Прогестогенните лекарства могат да причинят гинекомастия при чувствителни хора, без да повишават нивата на естроген. Много анаболи, получени от нандролон, могат да проявят силна прогестогенна активност. В този случай е необходим антиестроген, като тамоксифен, който да замени естрогена в естрогенния рецептор.

ранна гинекомастия.

Физически странични ефекти при жените

Проблеми с раждаемостта

Приемът на AAS по време на бременност може да причини аномалии в развитието на нероденото дете. Вирилизация на женски плод - може да включва хипертрофия на клитора или дори растеж на двойни гениталии (псевдохермафродитизъм). Тези аномалии в развитието ще трябва да бъдат коригирани хирургически. На бременни жени или такива, които предстои да забременеят, е забранено да използват AAS или да имат контакт със стероидни материали (прахове, таблетки, кремове, лепенки). AAS може да намали количеството на спермата при мъжете, но в този случай няма връзка с вродени дефекти.

Стероидите обикновено променят гласа при жените. Това се дължи на директен андрогенен ефект върху тъканите на ларинкса, участващи във физиологията на гласа, които обикновено не са изложени на високи нива на андрогени. Ранните промени могат да бъдат лека дрезгавост, с чуваеми промени, включително тихо говорене и шепот. Има и по-ниска честота на гласа, нестабилност и крехкост на гласа. В много случаи промените от AAS могат да бъдат същите като при мъжете по време на пубертета. Оставени без внимание, тези промени могат да превърнат женски глас в дрезгав мъжки глас. Огрубяването на гласа се определя като андрогенен или маскулинизиращ ефект. AAS с относително висока андрогенност, като тестостерон, флуоксиместерон и метандростенолон, имат способността да причиняват гласови промени при жените. Всички AAS могат да доведат до това. Можем да говорим за промени в гласа дори при терапевтично използване на умерени анаболи като оксандролон и нандролон. Необходимо е да се контролира гласа, докато се приема AAS. Ако се появят признаци, AAS трябва да се спре незабавно, въпреки че някои промени може да продължат.

Уголемяване на клитора (клиторомегалия)

Мъжката и женската полова система се диференцират и развиват под въздействието на тестостерон и естроген. Възрастната женска репродуктивна система е възприемчива към мъжките полови хормони. Повишените нива на андроген при жените могат да стимулират растежа на клитора (клиторна хипертрофия). Ако нивото на андрогените не се намали рязко, това може да доведе до вирилизация на външните гениталии, характеризираща се с необичайно уголемяване на клитора (клиторомегалия). При клиторомегалия клиторът може да започне да прилича на малък пенис и дори може да се увеличи значително по време на сексуална възбуда. В по-сериозни случаи неговият вид на пишка може да бъде много очевиден. Клиторомегалията може да бъде много смущаващо обстоятелство. Обикновено клиторомегалията се появява при вродени нарушения, но може да бъде причинена и от AAS или друга патология в зряла възраст (придобита клиторомегалия). Като вирилизиращ страничен ефект, клиторомегалията се появява при терапевтични дози. При по-високи дози андрогенни лекарства като тестостерон, тренболон и метандростенолон е по-вероятно да се появи. За жените по-подходящи са по-малко андрогенни лекарства като нандролон, станозолол и оксандролон. Лекува се клиторомегалия, причинена от употребата на AAS. Спирането на лекарството при първите признаци на симптоми е основното лечение. Налага се операция за отстраняване на значително разрасналата се тъкан.

Растеж на косата (хирзутизъм)

AAS може да причини растеж на косата по мъжки модел при жените. Това се нарича хирзутизъм и се характеризира с окосмяване на части от тялото с андрогенна чувствителност. При хирзутизъм женската коса расте като мъжката – тъмна и груба, по лицето, гърдите, корема и гърба. Лечението на хирзутизма обикновено се състои в избягване на AAS и минимизиране на андрогенната активност в космените фоликули. Тук могат да се използват перорални естрогени, антиандрогени (спиронолактон) или финастерид. Кетоконазол, противогъбично лекарство, може да се използва с известен успех. Отговорът на лечението може да е бавен и промените, причинени от AAS, могат да персистират една година или повече. Може да се наложи редовно премахване на космите от засегнатите области. Тежестта на хирзутизма е свързана с андрогенността на приеманото лекарство, дозировката, продължителността на употреба и индивидуалната чувствителност.

нередовен цикъл

AAS може да промени менструалния цикъл при жените, което води до нередовна менструация или липса на менструация (аменорея). Фертилитетът също може да бъде нарушен. Нормалната менструация се възстановява след спиране на ААС и възстановяване на хормоналния баланс. Пълното възстановяване на женския хормонален баланс в някои случаи може да отнеме няколко месеца и е възможно дълготрайно прекъсване на плодовитостта.

Намаляване на гърдите

AAS може да намали ефекта на естрогена върху гръдната тъкан и да причини видимо намаляване на размера на гърдите. Употребата на андрогени при жените води до намаляване на размера на жлезистата тъкан и увеличаване на размера на съединителната тъкан. Тези физиологични промени настъпват след менопаузата, когато женските хормони са на много ниско ниво. Намаляването на размера на гърдите може да бъде необратимо, тъй като под въздействието на андрогените настъпват значителни промени. Необходимо е да се знае за значителните физически промени в гръдната тъкан при използване на AAS.

Психологически странични ефекти

Въздействието на AAS върху човешката психология е сложно, противоречиво и не напълно разбрано. Известно е, че стероидите влияят на човешката психология. Те играят роля в общото настроение на човека, бдителността, агресията, чувството за благополучие и много други психологически състояния. Известни са и психологически разлики между мъжете и жените, дължащи се на разликите в нивата на половите хормони, и по подобен начин промените в нивата на хормоните, дължащи се на употребата на стероиди, влияят на човешката психология. Ще разгледаме само това, което в момента е представено от повече или по-малко значими данни.

Агресия

Мъжете са по-склонни към агресия от жените и това най-често се дължи на по-високите нива на андроген. Физиологично, андрогените действат върху амигдалата и хипоталамуса, областите на мозъка, отговорни за агресията. Те също така засягат орбитофронталния кортекс, област, отговорна за контролирането на импулсивността. Спортистите-"химици" обикновено говорят за увеличаване на агресията (раздразнителност и лошо настроение) при използване на стероиди. Сред всички лекарства често се прави диференциация според способността да предизвикват агресия. Много атлети в силови състезания използват андрогенни лекарства като тестостерон, метилтестостерон и флуоксиместерон поради способността им да повишават агресията и желанието за състезание. Има връзка между употребата на стероиди и агресията, но мащабът на тази връзка остава въпрос на дебат.

Психологическият ефект от увеличаването на дозите тестостеронови естери е изследван многократно. Не са отбелязани неблагоприятни психологически ефекти при терапевтични дози. Хормонозаместителната терапия може да подобри настроението и да осигури усещане за благополучие. Когато се използва в доза от 200 mg на седмица, отново няма забележима промяна. При умерено супертерапевтична доза от 300 mg на седмица, психологически странични ефекти като агресия започват да се появяват при някои субекти, но в контролируеми граници и рядко. При доза от 500-600 mg на седмица агресията и раздразнителността се повишават до умерено ниво. Приблизително 5% от субектите при тази доза започват да изпитват ярост, но повечето хора остават спокойни.

Едно от обширните проучвания на контролната група разшири разбирането за ефектите на стероидите и техните различни комбинации до група от 160 атлети "химици". В контролната група хората са приемали плацебо. Психологическите оценки бяха направени с помощта на SCL-90 (въпросник за списък на симптомите за анализ на психологически проблеми) и HDHQ (оценка на враждебността). Пациентите на плацебо не са забелязали значителни промени. Химиците показаха нарастване на враждебността във всички мерки на HDHQ, с особено увеличение на оценките на критично отношение, враждебност, самокритика, обвиняване на другите, самообвинение и обща враждебност. Резултатите от SCL-90 също бяха високи по време на злоупотребата с "химия", повишена компулсивност, враждебност, влошени обсесивни страхове, повишена тревожност, повишена параноя. Нивото на враждебност имаше тенденция да се повишава от ниски до високи дози, но без изблици на ярост.

Престъпност и насилие

Връзката между AAS и насилието е много по-трудна за установяване. Повечето от документите, свързващи това, са използвали различни данни или са се занимавали с отделни случаи. Те не помагат за установяване на точна връзка. Според едно проучване проучване на група от 23 атлети „химици“ показва, че по време на курса те са имали увеличение на броя на словесните и дори физическите сблъсъци с техните съпруги и приятелки. Възможно е някои мъже да са по-податливи на този тип поведение, когато приемат AAS. Агресията се появява при хора, които вече имат определени склонности към нея. Сериозното престъпление е трудно да се свърже със злоупотребата със стероиди. Корелацията между данните е много слаба. Например, един шведски вестник съобщава за въоръжен грабеж под въздействието на стероиди. Съмнително е, разбира се, че стероидите имат някаква връзка с това. Друго проучване разглежда трима души без предишна криминална история, които са били арестувани за убийство и опит за убийство, докато са били под въздействието на стероиди. Милиони хора злоупотребяват със стероиди, но малцина извършват престъпления. Към днешна дата няма точни данни за връзката между AAS и престъпното човешко поведение.

Пристрастяване

Смята се, че AAS са лекарства. Няма универсална дефиниция за това; злоупотребата се описва като дългосрочна употреба на вещества въпреки неблагоприятните ефекти. Предвид страничните ефекти, които са свързани със супертерапевтични дози, тази класификация е трудна за обсъждане. Наркотиците са онези вещества, които причиняват пристрастяване, което не ви позволява да контролирате приема на веществото. Дълго време се спори дали пристрастяването към стероиди може да се класифицира като пристрастяване към наркотици и какво е естеството на това пристрастяване – психологическо или физическо. Физическата зависимост обикновено се счита за най-сериозната форма на зависимост от наркотици, въпреки че и двата вида пристрастяване могат да бъдат много проблематични в зависимост от ситуацията. Физическата зависимост се определя като необходимостта от употреба на вещество, за да продължи да функционира. Той причинява симптоми на отнемане, когато лекарството бъде спряно внезапно. Най-известните лекарства, които причиняват физическа зависимост, са морфин, хидрокодон, оксикодон и хероин. Опиоидите са много проблематични лекарства за зависимите хора, тъй като след спиране на употребата на лекарството започва остра абстиненция, включително физическа болка, изпотяване, промени в сърдечната честота и налягането и интензивно желание за лекарството. Физическите симптоми могат да продължат от няколко дни до няколко седмици след спиране на лекарството, а психологическите симптоми могат да персистират в продължение на много месеци.

Злоупотребата с AAS може да бъде свързана с много от критериите на DSM-IV за идентифициране на психологическа и физическа зависимост от наркотици. Например, ако някой приема лекарство в по-висока доза или за по-дълго време от първоначално планираното (критерий #1). Много атлети "химици" имат желание да намалят лекарствата, но поради притесненията си за загуба на мускулен размер и сила, те не вземат решение (Критерий #2). Хората често продължават да злоупотребяват със стероиди въпреки отрицателните медицински последици (критерий #5). Злоупотребата със стероиди също е свързана с намален ефект и повишена доза (критерий #6). И накрая, спирането на стероидите е свързано със симптоми на отнемане (критерий #7), което включва намалено либидо, умора, депресия, безсъние, суицидни мисли, апатия, неудовлетвореност от външния вид, главоболие, анорексия и желание за употреба на стероиди.

Според Американската психиатрична асоциация и нейния Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-IV), наличието на три или повече от следните критерии може да бъде основа за диагностициране на наркотична зависимост.
Лекарството се използва в по-високи дози за по-дълъг период от предписания.

Невъзможността за намаляване на употребата на лекарството.

Прекарване на прекалено много време за получаване, използване или възстановяване от вещество.

Привързаността към субстанцията спира извършването на важни дейности.

Продължителна употреба на вещество въпреки отрицателните психологически или физически ефекти.

Толерантност към дадено вещество или необходимост от приема на повече от дадено вещество за постигане на желания ефект.

Абстиненция.

Зависимостта от наркотици, която е ограничена от критерии от 1 до 5, се описва като психологическа. Появата на критерии 6 и 7 показва физическа зависимост.

Физическата полза от AAS усложнява нещата. За разлика от лекарствата, основният мотиватор за употребата на стероиди е положителният ефект върху мускулите и производителността. Имайки предвид това, можем да кажем, че би било грешка да считаме зависимостта от стероидите за физическа. Това е психологическо разстройство, характеризиращо се с постоянно усещане за физическа неадекватност, въпреки изключителното физическо развитие. Злоупотребата със стероиди често съвпада със злоупотребата с тренировките. Но злоупотребата със стероиди е симптом на това заболяване, а не причина. Стероидите са необходими за усещане за сила и превъзходство. Същото може да се каже и за пристрастяването към шоколада. Някои хора консумират шоколад без ограничения и с негативни социални и здравни последици. Но ние не разглеждаме шоколада директно като пристрастяващо вещество.

Има някои доказателства, че употребата на стероиди има повече от физически ползи. Лабораторни животни като мишки и хамстери са многократно инжектирани с тестостерон и други AAS и са показали ефекти, които не могат да бъдат причинени от възприемането на физически промени. Известно е, че тестостеронът взаимодейства с мезолимбичната допаминова система, както и други лекарства. Изследванията показват, че AAS влияе върху чувствителността към допамин и увеличава транспорта на допамин в мозъка. Известно е, че стероидите влияят на психологията и "химиците" обикновено говорят за подобряване на благосъстоянието, самочувствието, докато приемат AAS. Някои смятат, че това отчасти се дължи на естествените ефекти върху психиката. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи дали AAS са леки психотропни лекарства.

ААС не предизвикват интоксикация, което ги отличава от всички други лекарства. Това прави много трудно диагностицирането на пристрастяването към AAS. По дефиниция наркотичната зависимост е свързана със злоупотребата с психоактивни вещества, а при ААС не е ясно как те действат върху психиката. В момента повечето експерти не считат AAS за лекарство за физическа зависимост. Трудно е да се направят паралели между хормоналния дисбаланс след цикъла и традиционното отнемане, между поносимостта към лекарства и мускулния растеж. Хората трябва да са наясно, че злоупотребата със стероиди може да бъде свързана с признаци на психологическа зависимост.

Депресия / Самоубийство

Злоупотребата с AAS може да бъде свързана с пристъпи на депресия. Това явление е най-често след цикъл, особено след големи дози или продължителна употреба. Докато приемате AAS, производството на ендогенен тестостерон спира, защото тялото разпознава повишените нива на хормона. Когато употребата на AAS приключи, тялото навлиза в състояние на временен хипогонадизъм (ниски нива на андроген). Може да се свърже с много психологически явления, включително депресия, безсъние и апатия. Това може да продължи много седмици или дори месеци, тъй като тялото бавно възобновява нормалното производство на хормони. Най-често срещаният метод за справяне с депресията след цикъл е терапията след цикъл за възстановяване на хормоналните нива. PCT схемите обикновено се основават на комбинираната употреба на hCG и анти-естрогенни лекарства като тамоксифен и кломифен. Заедно те стимулират възстановяването на дъгата хипоталамус-хипофиза-тестис, стимулирайки естественото производство на хормони. Флуоксетин (или други антидепресанти) може също да се използва за облекчаване на депресия, особено когато тя продължава дълго време или е тежка. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание, тъй като могат да предизвикат суицидни мисли при някои пациенти. Депресията също може да е на път, но това е по-рядко. Това може да бъде причинено от дисбаланс на половите хормони по отношение на андрогенността или естрогенността. В повечето случаи това причинява андрогенна недостатъчност, която възниква, когато се консумират само анаболни лекарства. Предвид разнообразния характер на въздействието на половите хормони върху човешката психология е трудно да се определят ясни параметри за развитието на този вид депресия. Трудно е да се определи какво влияе на депресията - повишаване на едни хормони или спад на нивото на други. Добавянето на тестостерон към анаболен цикъл може да облекчи депресията в много случаи, тъй като може да повиши нивата на андроген и естроген.

Самоубийството много рядко се свързва със злоупотреба с AAS. Малък процент от атлетите-химици са чувствителни към психологическите ефекти на AAS и забелязват промени в настроението, ярост и тежка депресия, когато ги използват. Не е известно защо хората имат такива реакции, но по-голямата част от "химиците" забелязват само умерени промени в психологическото състояние. Въпреки това, няма убедителни доказателства, че злоупотребата с AAS може да доведе до самоубийство при психологически стабилни хора.

Безсъние

Употребата на стероиди може да бъде свързана с безсъние. Тази нежелана реакция е свързана с нестабилност на хормоналното ниво. Безсънието е често срещано оплакване сред мъжете, страдащи от ниски нива на андроген (хипогонадизъм). Безсъние също често се съобщава от спортисти в периода след цикъла, тъй като нивата на андроген са много ниски. В същото време този страничен ефект се отбелязва и по време на употребата на AAS, когато нивото на андрогените е много високо. Причините за "стероидното" безсъние не са напълно ясни, но често се подозират повишени нива на кортизол или понижени нива на естроген. Като се имат предвид сложните взаимодействия между половите хормони и индивида, е трудно да се предвиди как и кога ще се прояви тази нежелана реакция. Въпреки че "химиците" често съобщават за безсъние, този страничен ефект рядко достига клинично значимо ниво.

мъжка репродуктивна система

Безплодие

Употребата на AAS може да наруши плодовитостта. Човешкото тяло се стреми да поддържа баланс на половите хормони (хомеостаза). Този баланс се регулира до голяма степен от дъгата на хипоталамус-хипофиза-тестиси (HGT), която е отговорна за регулирането на тестостерона и производството на сперма. Приемът на AAS осигурява на тялото допълнителни нива на полови хормони, които хипоталамусът може да счита за прекомерни. Той реагира на този излишък чрез намаляване на сигналите, които поддържат производството на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). LH и FSH стимулират производството на тестостерон от тестисите и също така увеличават количеството и качеството на спермата. Когато нивата на LH и FSH намаляват, намаляват и нивата на тестостерон, концентрацията и качеството на спермата.

При използване на стероиди в супертерапевтични дози обикновено се появява олигозооспермия. Това е форма на намалена плодовитост, при която броят на сперматозоидите пада под 20 милиона на милилитър еякулат. Качеството на спермата също може да се влоши под въздействието на AAS, има увеличение на анормалните или заседналите сперматозоиди. Фертилитет може да възникне и по време на олигозооспермия, тъй като жизнеспособна сперма все още се произвежда от тялото. В много случаи азооспермията, т.е. липсата на активни сперматозоиди в еякулата, може да възникне по време на приема на AAS. Това обаче не е свързано с истинска азооспермия. В някои случаи фертилитетът може временно да се възстанови, докато приемате AAS, чрез употребата на hCG.

Намалената плодовитост се счита за обратим страничен ефект от злоупотребата с AAS. Концентрацията на сперматозоидите обикновено се връща към нормалните нива в рамките на няколко месеца след спиране на AAS. PCT, базиран на употребата на hCG, тамоксифен и кломифен, може да съкрати периода на възстановяване и е силно препоръчителен в "химическата" общност. В малък процент от случаите, особено след дълги периоди на използване на AAS, възстановяването на GGT дъгата може да бъде много дълго и може да отнеме до една година или повече, за да завърши възстановяването. Като се имат предвид нежеланите психологически и физически симптоми, които могат да бъдат свързани с продължително ниски нива на тестостерон, такъв дълъг период на възстановяване рядко се счита за приемлив. Това обикновено подтиква индивида да започне лечение или да се подложи на агресивна програма за възстановяване на HGT дъга.

Способността на AAS да потиска LH, FSH и фертилитета доведе до мащабно проучване за употребата на AAS като мъжки контрацептиви. Инжекционният тестостерон е обстойно изследван от Световната здравна организация. Проучванията включват прилагане на 200 mg тестостерон енантат на седмица на тествани субекти, азооспермия е постигната при 65% от пациентите в рамките на 6 месеца. Повечето от останалите пациенти са имали олигозооспермия. Този намален фертилитет е напълно обратим и концентрацията на сперматозоидите се нормализира средно седем месеца след спиране на лекарството. Състоянието на пълна азооспермия е желан резултат от мъжката контрацепция, но това не може да се постигне само с AAS, дори и при високи дози. AAS очевидно не може да служи като мъжка контрацепция.

Либидо / Сексуална дисфункция

AAS може да промени либидото и сексуалната функция. Характерът на тези промени може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства. Тестостеронът е основният мъжки полов хормон и е отговорен за повишаване на либидото и поддържа много функции на мъжката репродуктивна система. Тъй като всички AAS засягат същите рецептори като тестостерона, злоупотребата с AAS обикновено се свързва със силно повишаване на либидото и увеличаване на честотата на полов акт и оргазми. Ефектът от злоупотребата със стероиди върху еректилната функция е променлив. В много случаи се регистрира увеличаване на честотата и продължителността на ерекцията. В други случаи се съобщава за периодични проблеми с получаването или поддържането на ерекция, дори когато нивата на хормоните са високи и либидото е силно повишено. Сексуалните проблеми също са чести след спиране на стероидите, когато ендогенните нива на андроген са ниски.

Изследвания с дихидротестостерон и инхибитори на ароматазата показват, че естрогенът не е необходим за поддържане на мъжкото либидо и сексуална функция. Следователно, много неароматизиращи стероиди са начини за поддържане на мъжкото либидо. В много случаи могат да възникнат затруднения, особено когато се използват "чисто" анаболни лекарства като метенолон, нандролон, оксандролон и станозолол без андрогени. Тези лекарства не осигуряват необходимото ниво на андрогенност, за да компенсират потискането на ендогенния тестостерон. Като се има предвид разнообразният характер на влиянието на половите хормони върху човешката психология, не могат да бъдат изключени други фактори на тяхното влияние, включително естрогенната активност. Добавянето или заместването на тестостерон по време на курса обикновено се счита за най-надеждният начин за коригиране на проблемите с мъжкото либидо, тъй като тази добавка включва пълния спектър от активност на тестостерона.

Приапизъм

В много редки случаи употребата на AAS може да причини приапизъм. Това е състояние, характеризиращо се с продължителна ерекция, повече от четири последователни часа. Приапизмът е потенциално много сериозно състояние, което може да изисква медицинска или хирургична намеса. Ако не се лекува, приапизмът може да доведе до увреждане на пениса, еректилна дисфункция и дори гангрена, което може да наложи отстраняване на пениса. Когато приапизмът е свързан с употребата на стероиди, тестостеронът обикновено е виновен. Освен това, това състояние е по-често при по-млади пациенти, подложени на лечение за хипогонадизъм. Това може да се дължи на бързото нарастване на андрогенността на мъжката репродуктивна система, която не е готова за такова високо ниво.