Слъзните органи се делят на сълзотворни и сълзопроводни (фиг. 5, 6, 7).

Органите, произвеждащи сълза, включват жлезисти структури, които отделят слъзна течност: собствената слъзна жлеза и допълнителните слъзни жлези.

Секрецията на сълзи от своя страна се разделя на:

1. Базална секреция - отделянето на определено количество слъзна течност, необходимо за поддържане на постоянна влажност на роговицата, както и на конюнктивалните арки, се осигурява от допълнителни слъзни жлези.

2. Рефлексна секреция - производството на излишно количество слъзна течност в отговор на рефлексно дразнене (чуждо тяло), изпълнява защитна функция, осигурява се от самата glandula lacrimalis.

Фигура 4. Диаграма на части от слъзната жлеза(Heinz Feneis „Джобен атлас на човешката анатомия“ Georg Thieme Verlag Stuttgart, Ню Йорк, 1985 г., страница 365.)

Фигура 5. Схема на слъзните канали ( D. Jordan, R. Anderson „Хирургична анатомия на очните аднекси“ Американска академия по офталмология, 1996 г., страница 100.)

Слъзна жлеза(glandula lacrimalis) е тръбна жлеза и се състои от 2 части: така наречената орбитална и палпебрална, разделени от областта на апоневрозата на повдигача на горния клепач (фиг. 4).

Орбитална част на слъзната жлеза (pars orbitalis) лежи с горната си изпъкнала повърхност в дълбочината на стената на орбитата в горната част навън (ямка на слъзната жлеза). Обърнатата надолу повърхност на жлезата е леко вдлъбната, размерът на жлезата е приблизително равен на размера на бадем. По време на препарирането на тази част от жлезата обикновено се вижда само най-предният ѝ ръб, останалата част от жлезата е покрита с кост и може да се види само когато се отстрани орбиталният ръб.

Фигура 6. Схема на човешките слъзни органи ( H. Rouviere “Atlas Aide-Memoire D’Antomie” qutrieme edition, “Masson”, Paris-Milan-Barcelone-Bonn, 1991, p. 21.)

Палпебрална част на слъзната жлеза (pars palpebralis) лежи под орбиталната част. Състои се от 15-20 отделни резена. Тази част от жлезата изпъква, ако горният клепач се обърне навътре или външният ръб се дръпне нагоре с пръст. Екскреторните канали на орбиталната жлеза преминават през палпебралната част и се свързват с каналите на палпебралната част. Тези канали се изливат в конюнктивалния сак, предимно в областта на горната преходна гънка.

Допълнителни слъзни жлези имат подобна структура на слъзната жлеза. Това са споменатите по-горе жлези на Краузе (главно горната област, областта на долната преходна гънка на конюнктивата, субмукозна тъкан) и, според V. N. Arkhangelsky, жлезите на Waldeyer (границата на тарзалната и орбиталната част на конюнктивата) .

„Начало слъзна част на слъзния апарат са слъзни точки (puncta lacrimalia). При нормални условия те са разположени в горната част на слъзните папили (papillae lacrimales) строго по протежение на задното ребро на клепача, което им осигурява контакт с очната ябълка, потапяне в слъзното езеро и възможност за изсмукване на сълзата.

Слъзните отвори водят до къса наклонено-вертикална и след това по-дълга хоризонтална част слъзни канали (canaliculi lacrimalis), а горните и долните слъзни канали, вървящи в медиалната посока, се вливат в горната част на слъзния сак или отделни устица, или по-често след предварително сливане. Мястото, където тубулите навлизат в слъзния сак, обикновено се намира на нивото на вътрешния лигамент на клепачите. (M.L. Краснов "Елементи на анатомията в клиничната практика на офталмолог", Медгиз, 1952 г., стр. 52-53.)

В областта, където обикновеният слъзен канал се влива в слъзния сак, американските изследователи разграничават 2 анатомични структури: Синус на Майер(ампулообразно разширение на общия тубул точно преди сливането) и Вентил Розенмюлер(гънка на лигавицата на слъзната торбичка, образувана поради наличието на малък ъгъл между стената на торбичката и общия тубул; клапата предотвратява ретроградния поток на сълзите).

Ямката на слъзния сак има вътрешна (надкостница на слъзната ямка), задна (тарзоорбитална фасция в горната част), предна (дълбок лист на фасцията на кръговия мускул на окото заедно с медиалния лигамент на клепачите) стени . Трябва да се добави, че периостът, приближавайки се до слъзната торбичка, се разделя на 2 листа, от които единият минава медиално между торбичката и костта, а вторият латерално. В резултат на това се образува собствена фасция на слъзния сак (fascia lacrimalis).

Слъзният сак преминава надолу в назолакримален канал , преминавайки в костния назолакримален канал и отваряйки се под долната носна конха в долния носов ход. Обикновено се спуска малко под костния отвор на канала, преминава под носната лигавица и завършва на страничната му стена. Изходът на слъзно-назалния канал е заобиколен от венозния плексус (подуването му е причина за лакримация с хрема). На същото място се образува носната лигавица гънка-вентил(plica Hasneri). При 6% от новородените клапата не е перфорирана, така че ако не се отвори сама, се отваря или с масаж, или с операция.

Схематично цялото път на слъзната течностот слъзната жлеза до носната кухина може да се раздели на 3 основни етапа (Фигура 7):

1. Влизайки в конюнктивалната кухина, сълзата, измивайки повърхността на роговицата и конюнктивата, тече в посока на медиалния ъгъл на окото по горния и долния крайбрежен ръб на клепачите (главно по долния), в сълзотворно езеро(lacus lacrimalis).

2. При мигане повърхностните и дълбоки глави на претарзалната част на циркулярния мускул на окото притискат ампулата (синус на Майер), скъсяват слъзните канали (чрез намаляване на дължината им), изместват слъзните точки медиално (и ги потапят в слъзното езеро). В същото време пресепталната част на мускула (прикрепена към фасцията на слъзната торбичка) свива и разтяга торбичката, създавайки отрицателно налягане. Слъзната течност навлиза в тубулите, ампулата и торбичката по градиент на налягането, но трябва да се вземат предвид други сили, които допринасят за изтичането на сълзите: капилярни сили (влизане на сълза в слъзните тубули и по-нататъшното му придвижване), гравитация и др.

70% от сълзите влизат през долния тубул, останалите през горния.

3. Когато палпебралната фисура се отвори, мускулите се отпускат, слъзният сак се свива и разкъсването навлиза в слъзния канал по градиента на налягането и под въздействието на гравитацията.

Фигура 7. Механизмът на изтичане на слъзната течност ( Kanski Jack J. „Клинична офталмология: систематичен подход“ – 3-то издание, Butterworth-Heinemann Ltd, Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, страница 60.)

„За един ден човек отделя 0,4-1 ml сълзи, при силен плач могат да се отделят до 2 чаени лъжички. Сълзата е бистра течност със специфично тегло 1,001–1,008. Съдържа 97,8% вода и само около 2% са протеини, урея, захар, натрий, калий, хлор, активно вещество хистамин, сиалова киселина и ензима лизозим, открит от руския учен Лащенков през 1911 г. Той е първият, който посочва че този ензим има бактериостатично свойство. Слъзната течност обикновено е леко алкална среда, в която много патогенни микроби се развиват добре в отсъствието на лизозим. При увреждане на конюнктивата и роговицата те могат да причинят възпаление. Знаейки това, е възможно да се промени посоката на реакцията на слъзната течност. Веднага след раждането конюнктивалната кухина е стерилна. Флората се заселва в него най-интензивно през първите 5-6 дни, като тук най-често се среща бял стафилококус ауреус.

Течността, произвеждана от слъзната жлеза, е доста сложна по състав, но самата тя е само един от компонентите прекорнеален слъзен филм- структура, предназначена да защитава и подхранва роговицата (фиг. 8). Състои се от 3 слоя:

А. Външен липиден слой. Образува се от секрета на мейбомиевите жлези и жлезите на Zeiss. Изпълнява 3 основни функции: предпазва следващия (воден) слой от преждевременно изсъхване; липидният слой е вид субстрат за работата на силите на повърхностно напрежение, които осигуряват стабилно вертикално положение на целия филм върху роговицата; е лубрикант на тарзалната конюнктива за оптимално плъзгане върху очната ябълка.

Б. Средният воден слой се образува от самата слъзна течност. Функциите му са: хранене на аваскуларизирания епител на роговицата благодарение на атмосферния кислород; антибактериална функция (лизозим); отстраняване на малки частици (плака).

C. Вътрешният слой на муцин (секретът на Goblet, Manz клетки, Henle crypts). Основната функция е да трансформира хидрофобната повърхност на епитела на роговицата в хидрофилна (за близък контакт със слъзната течност). Това изисква наличието на следните 3 условия: нормален рефлекс на мигане, контакт между очната ябълка и клепачите, здрав епител на роговицата.

Фигура 8. Схема на връзката между епитела на роговицата и перикорнеалния слъзен филм ( Kanski Jack J. „Клинична офталмология: систематичен подход“ – 3-то издание, Butterworth-Heinemann Ltd., Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, страница 93.)

ОЧНА ЯББКА(фиг. 9) има формата на неправилна топка, т.к предната има по-голяма кривина от задната. Предно-задният размер на очната ябълка е най-голям и е средно 24 мм. Напречно и вертикално - приблизително еднакви и равни на 23,3 - 23,6 mm.

В очния блок се разграничават неговите черупки и прозрачно съдържание.

Мембраните на окото включват: фиброзни (роговица, склера), съдови (ирис, цилиарно тяло, самата хориоидея).

ТЛАМИЧНО УСТРОЙСТВО

слъзен апарат(Apparatus lacrimalis), система от органи, които произвеждат и източват слъзна течност (сълзи), която овлажнява повърхността на очната ябълка и конюнктивата. S. a.при гръбначните се състои от слъзните жлези на горния и третия клепач, както и от еферентните канали (слъзни канали, слъзна торбичка и слъзен назолакримален канал). Слъзната жлеза на горния клепач се намира в дорзалната част на клепача под конюнктивата. Сълзите, произведени от жлезата, се събират в слъзното езеро и през слъзните отвори навлизат в слъзните каналикули, които се изпразват в слъзния сак. Последният преминава в назолакрималния канал, който се отваря в носната кухина. Отделителните канали (техните 23) на слъзната жлеза на третия клепач се отварят на повърхността на третия клепач, обърната към очната ябълка. кръвоснабдяване S. a.идва от слъзната артерия, която се отклонява от офталмологичната; секреторната инервация се осъществява от парасимпатиковата и симпатиковата нервна система. При нормални условия слъзните жлези отделят много малко секрети; повишаването на тяхната активност се предизвиква рефлексивно в отговор на дразнене на рецепторите на предната повърхност на окото и други области (например носната кухина).

Ветеринарен енциклопедичен речник. - М.: "Съветска енциклопедия". Главен редактор V.P. Шишков. 1981 .

Вижте какво е "СЪЛЗНО УСТРОЙСТВО" в други речници:

Апарат- I Апарат (нем. Apparat, от лат. apparatus нещо направено, снаряд) в техниката е техническо средство, което осигурява въздействие върху обект чрез някакъв вид енергия с цел промяна на обекта или определяне на неговите характеристики. Апарат… … Медицинска енциклопедия

Туберкулозен диспансер № 1 (Сочи)- Държавна бюджетна институция за здравеопазване "Туберкулозен диспансер № 1" на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край Ръководи главен лекар Валентина Майдан Основана 1968 г. ... Wikipedia

бруцелоза- BRU ELLOS, а, м. Инфекциозна болест, предавана от животни на хора, засягаща нервната, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Обяснителен речник на Ожегов. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 ... Обяснителен речник на Ожегов

Борг (Стар Трек)- Тази статия описва измислена раса от телевизионния сериал Стар Трек (Стар Трек) Героинята на Вояджър, бившият Борг Седем от Девет преди деасимилацията на Борг във фантастичната вселена на Стар Трек, високотехнологична псевдо киборг раса .. ... Уикипедия

водолазен апарат- ВОДОЛАЗЕН АПАРАТ, представлява комплект водолаз. оборудване, в което човек може да слезе безвредно във водата и да свърши там необходимата работа. В нашия флот V. ap t от системата, предложена през 1865 г., беше приета за употреба ... ... Военна енциклопедия

човешко око- Необходимо е съдържанието на тази статия да се прехвърли в статията "Око". Можете да помогнете на проекта, като консолидирате статиите. Ако е необходимо да обсъдите целесъобразността на сливането, заменете този шаблон с шаблона ((към сливането)) и добавете подходящия ... ... Wikipedia

око- Необходимо е да прехвърлите съдържанието на статията Човешко око в тази статия и да поставите пренасочване от там. Можете да помогнете на проекта, като обедините статии (вижте инструкциите за сливане). Ако е необходимо да се обсъди осъществимостта на сливането, ... ... Wikipedia

зрителна система- Пътища на зрителния анализатор 1 лява половина на зрителното поле, 2 дясна половина на зрителното поле, 3 око, 4 ретина, 5 оптични нерви, 6 око ... Wikipedia

визуално възприемане

Визия- Пътища на зрителния анализатор 1 лява половина на зрителното поле, 2 дясна половина на зрителното поле, 3 око, 4 ретина, 5 зрителни нерви, 6 окомоторен нерв, 7 хиазма, 8 зрителен тракт, 9 странично геникуларно тяло, 10 . .. ... Уикипедия

Слъзните органи, според тяхната функция и анатомично топографско разположение, се разделят на слъзен и слъзен апарат (Фигура 1.17). Секреторният апарат включва слъзната жлеза и редица допълнителни жлези, разпръснати в дъгите на конюнктивалния сак.

Слъзна жлеза (жлеза лакрималис) се намира под горния външен ръб на орбитата в едноименната ямка. Слъзната жлеза е разделена от плосък лист на орбиталната преграда на голяма - орбитална и по-малка - вековна част. Орбиталната част на жлезата, скрита от надвисналия супраорбитален ръб на челната кост и потопена в слъзната ямка, е недостъпна за палпация и се палпира само при патологични промени - възпаление или тумори. Клепачната част може да се види с извиване на горния клепач и рязко завъртане на окото надолу и навътре. В този случай тя изпъква над очната ябълка отвън под конюнктивата на горния форникс като леко грудкообразно образувание с жълтеникав цвят.

Отделителните канали на орбиталната част на жлезата преминават между лобулите на клепача и заедно с неговите канали (общо около 15-20) се отварят с малки отвори във външната половина на горния конюнктивен форникс. Слъзната жлеза се кръвоснабдява от слъзната артерия, която е клон на офталмичната артерия. Инервацията на слъзната жлеза е сложна: чувствителната инервация се осигурява от слъзния нерв, който произхожда от първия клон на тригеминалния нерв, освен това жлезата има парасимпатикови и симпатикови нервни влакна. Центърът за лакримация е във взаимодействие с други центрове и реагира на сигнали, идващи от различни рецепторни зони.

Слъзната течност е прозрачна, има леко алкална реакция, плътност 1,008. Неговият химичен и биологичен състав включва вода - 97,8%, соли - 1,8%, както и протеини, липиди, мукополизахариди и други органични компоненти.

Слъзните органи изпълняват важна защитна функция. Слъзната течност е необходима за постоянно овлажняване на роговицата, което повишава нейните оптични свойства и за механично измиване на праха, попаднал в окото. Благодарение на съдържанието на вода, соли, протеинови и липидни фракции, слъзната течност изпълнява важна трофична функция за роговицата. Специално протеиново вещество - лизозим - има изразен бактерициден ефект.

В нормално състояние за намокряне на очната ябълка е необходимо малко количество слъзна течност (0,4 - 1 ml на ден), произведена от допълнителните слъзни жлези на конюнктивата. Слъзната жлеза влиза в действие само в специални случаи: при попадане на чуждо тяло в окото, контакт с дразнещи газове, ослепителна светлина, повишено изсушаване (близо до горещ огън, при силен вятър), дразнене на лигавицата на устата или носа. (например горчица, амонячен алкохол и др.), силна болка и емоционални състояния (радост, скръб). Слъзната течност, идваща от слъзните жлези, поради мигащите движения на клепачите и силите на капилярното напрежение, се разпределя равномерно по повърхността на очната ябълка. Пространството между ръба на долния клепач и очната ябълка, през което слъзната течност се движи към слъзното езеро, се нарича слъзен поток. Слъзната течност се събира в дълбочината на конюнктивалната кухина във вътрешния ъгъл на палпебралната фисура - слъзното езеро. Оттук се изхвърля в носната кухина през слъзните канали, които включват слъзните отвори, слъзните канали, слъзната торбичка и назолакрималния канал.

Слъзните отвори (по един на всеки клепач) са разположени на върховете на възвишенията - слъзните папили, в медиалния кантус по протежение на задното ребро на интермаргиналното пространство. Те са обърнати към очната ябълка, плътно прилепнали към нея в областта на слъзното езеро. Слъзните отвори преминават в слъзните канали, които имат вертикални и хоризонтални колена. Тубулите са с дължина 8-10 mm. Хоризонталните части на тубулите преминават зад медиалната комисура на клепачите и се вливат в слъзния сак от страничната му страна. Слъзната торбичка е затворена отгоре цилиндрична кухина с дължина 10-12 mm и диаметър 3-4 mm. Поставя се в слъзната ямка. Тази костна вдлъбнатина на кръстопътя на челния процес на максилата със слъзната кост е ограничена отпред от слъзния преден гребен, принадлежащ на челния израстък на максилата, и отзад от задния слъзен гребен на слъзната кост. Отгоре надолу ямката преминава в костния назолакримален канал. Слъзният сак е зазидан в триъгълно пространство, образувано от фасциите. Предната стена на това фасциално легло се образува от широка плоча на медиалния лигамент на клепачите, неговата предна част и дълбоката фасция на орбикуларния мускул на клепачите, задната стена от орбиталната преграда и задната плоча на вътрешния лигамент, както и част от орбикуларния мускул на клепачите и вътрешния от периоста на слъзната ямка. Тези анатомични и топографски особености се вземат предвид при хирургични интервенции на слъзния сак. Важен ориентир е медиалният лигамент на клепачите. Локализацията на патологичните промени над и под лигамента има диагностична стойност. По този начин тумороподобна издатина, възпалителна инфилтрация или фистула, разположени под медиалната комисура, обикновено се появяват при патологични състояния на слъзния сак. Подобни промени, открити над лигамента, най-вероятно показват заболяване на етмоидния лабиринт или фронталния синус.

слъзна торбичка (сакус лакрималис) надолу преминава в назолакрималния канал, който се отваря под долната носна раковина. Дължината му надвишава дължината на костния канал и варира от 14 до 20 mm, ширината - 2-2,5 mm. Лигавицата на торбичката и канала са облицовани с колонен епител, който има чашковидни клетки, които произвеждат слуз. Субмукозният слой е богат на аденоидна тъкан. Външните слоеве се състоят от плътна фиброзна тъкан, съдържаща еластични влакна. Долните участъци на предната стена на торбата остават най-бедни на еластична тъкан. Това е мястото на най-малко съпротивление: именно тук при дакриоцистит стената на торбичката се разтяга и изпъква, на това място е препоръчително да се направи разрез за флегмон дакриоцистит. По дължината на слъзния канал, слъзния сак и назолакрималните канали има завои, стеснения и клапни гънки. Те са постоянни в устието на тубулите, на мястото, където торбичката преминава в назолакрималния канал, на изхода на назолакрималния канал, което обяснява толкова честото локализиране на структури и облитерации на тези места.

В механизма на лакримацията са важни редица фактори. Основната е активната смукателна способност на тубулите, в стените на които са положени мускулни влакна. В допълнение, следното играе роля: сифонното действие на слъзната система, натиск върху разкъсването на компресирани вени със затворена конюнктивална кухина, капилярни сили, засмукващо действие на назалното дишане, промяна в лумена на торбичката по време на контракция на кръговия мускул и др.

Заболявания на слъзната жлеза

Остър дакриаденит (слънчева ракияотносноаденит acuta) се среща рядко, характеризира се с рязко подуване, болезненост и хиперемия на външната част на горния клепач. Глебната фисура придобива променена, характерна форма. Има хиперемия и оток на конюнктивата на очната ябълка в горната външна част. Окото може да се измести надолу и навътре, подвижността му е ограничена.

Лечение.Присвояване на суха топлина, UHF терапия, вътре - сулфонамиди, антипиретици, аналгетици; интрамускулно и локално - инжекции с антибиотици.

Заболявания на слъзния апарат

Стесняване на слъзния отвор- една от най-честите причини за упорита лакримация. Понякога слъзният отвор трудно може да бъде открит с бинокулярна лупа.

Лечение. Възможно е разширяване на слъзния отвор чрез многократно въвеждане на конични сонди. Ако това не помогне, е показана хирургична интервенция - увеличаване на слъзния отвор чрез изрязване на малък триъгълен капак от задната стена на началната част на тубула.

Еверсия на слъзния отворчесто се среща при хроничен блефароконюнктивит, цикатрициални промени и сенилна атония на клепача. Слъзният отвор в същото време не е потопен в слъзното езеро и е обърнат навън. Неправилното положение на слъзния отвор се наблюдава и при вродената му дислокация.

Слъзният апарат (apparatus lacrimalis) осигурява образуването и отделянето на слъзна течност - сълзи (lacrimae). Състои се от слъзната жлеза (gl. lacrimalis), която произвежда сълза, и пътищата, които дренират сълзата: слъзна струя - rivus lacrimalis; слъзно езеро - lacus lacrimalis; слъзни папили и слъзни отвори - papillae lacrimales el punctum lacrimale; слъзна торбичка - saccus lacrimalis; назолакримален канал - ductus nasolacrimalis, който се отваря в долния носов ход - meatus nasi inferior.

1 - слъзна жлеза - gl. лакрималис; разположен в едноименната ямка на челната кост. Сухожилие m. levator palpebrae superior жлеза е разделена на две части: орбитална - pars orbitalis и секуларна (Monroe) - pars palpebralis (Monro). Долната повърхност на слъзната жлеза е в непосредствена близост до дъгата на конюнктивата и достига до външния ъгъл на окото; произвежда тайна - сълза.

Сълзата е прозрачна течност с леко алкална реакция, която има бактерицидно свойство. Сълзата овлажнява конюнктивалния сак, поддържа прозрачността на роговицата и отмива чужди тела от конюнктивалния сак. При затворени клепачи сълзата тече по слъзната струя - rivus lacrimalis, ограничена от вдлъбнатини по задните ръбове на клепачите. При отворени клепачи сълзата се движи от страничния ъгъл на окото към медиалния поради мигащите движения на клепачите;

2 - отделителни тубули - dictuli excretorii - до 12 тънки тубули, които се отварят в латералния ъгъл на конюнктивалния форникс;

3 - слъзно езеро - lacus lacrimalis; се ограничава до медиалната част на ръба на клепачите, свободен от миглите. Тук се събира сълзата, която се отделя от него от системата на слъзните канали;

4 - слъзна папила - papilla lacrimalis - малко възвишение, разположено в задния ръб на горния и долния клепач на разстояние 6 mm от медиалния кантус. Слъзните папили са обърнати към очната ябълка (в кухината на конюнктивалния сак). На върха на всяка слъзна папила се намира слъзната точка - отворът на започващия от нея слъзен канал - canaliculus lacrimalis;

5 - слъзна точка - punctum lacrimale - отвор на върха на слъзната папила с диаметър 0,25 mm; е началото на слъзния каналикулус;

6,7 - слъзни каналчета: 6 - горен (canaliculus lacrimalis superior), 7 - долен (долен) - тънкостенни, с дължина до 10 mm. Първоначалните части на тубулите с дължина до 2 mm вървят вертикално, отдалечавайки се един от друг (отклоняващи се) - pars verticalis, следващите части на тубулите са насочени почти хоризонтално (pars horizontalis) и един към друг; обикновено общият канал (рядко независимо) се влива в слъзния сак. В точката на прехода на една част към друга, тубулите образуват разширение - ампула - ampulla canaliculi lacrimalis;

8 - ампула на слъзния канал - ampulla canaliculi lacrimalis;

9 - слъзна торбичка - saccus lacrimalis - събира сълза от слъзните канали. Намира се в едноименната ямка на медиалната стена на орбитата. Сляпо затворен отгоре, образува свод - fornix sacci lacrimalis. Стеснявайки се надолу, преминава в назолакрималния канал. Височината на слъзния сак е 1-1,5 cm.

Зад слъзната торбичка са съседни: преградата на орбитата - septum orbitale и слъзната част - pars lacrimalis - кръговият мускул на окото - m. orbicularis oculi. Предната стена на торбата е в съседство с медиалния лигамент на клепача - lig. palpebrale mediale и повърхностна (секуларна) част - pars palpebralis на кръговия мускул на окото (m. orbicularis oculi).

Мускулните влакна покриват слъзната торбичка под формата на мускулна примка и с мигащи движения на клепачите (затваряне и отваряне) действат последователно върху слъзната торбичка, като я притискат или разширяват, и помагат за отстраняване на сълзата надолу.

Абсорбцията на сълза от конюнктивалния сак в пътищата за отстраняване на сълзи става в момента на мигане поради капилярността на лумена на тубулите и разтягането на слъзния сак в този момент със свиването на слъзната част на кръгъл мускул на окото - мускул на Хорнер; 10 - назолакримален канал (Ferrein) - ductus nasolacrimal (Ferrein) е продължение на слъзния сак отгоре надолу, разположен в същия костен канал. Луменът на назолакрималния канал е тесен, подобен на цепка. Каналът с дължина 10-12 mm се отваря в предната част на долния носов проход;

11 - долен носов ход - meatus nasi inferior - ограничен от долната носна раковина - concha nasalis inferior и дъното на носната кухина;

12 - слъзна гънка (Krause-Bero) -plica lacrimalis (Krause-Beraud) - лигавичната гънка ограничава отварянето на назолакрималния канал на носната кухина, предотвратява проникването на въздух в канала по време на силно издишване със затворена уста;

13 - допълнителни слъзни жлези на конюнктивата (Waldeyer) -gll. lacrimalis accessoria conjunctivae (Waldeyer).

14 - кръгъл мускул на окото - m, orbicularis oculi

Отдели на слъзния апарат на окото:

Сълзотворни (слъзни жлези, допълнителни жлези);

Слъзни или слъзни канали. Отдел за производство на сълзи.

Слъзната жлеза се намира в слъзната ямка на челната кост в горния външен ъгъл на орбитата.

Отваря се с отделителните си канали в горния конюнктивен форникс. Сухожилието на мускула, който повдига горния клепач, разделя жлезата на две части: горната е орбиталната част, която е с големи размери (невидима при извиване на клепача); долна част на клепача, по-малка по размер (видима при извиване на горния клепач).

Малките допълнителни жлези са локализирани във форникса на конюнктивата и в горния ръб на хрущяла на клепачите. Функцията на слъзните жлези: производство на секрети - сълзи,

който постоянно овлажнява роговицата и конюнктивата на окото. При нормални условия при хората функционират само спомагателни жлези, които произвеждат средно до 0,4-1 ml сълзи на ден. При екстремни условия, при рефлексно дразнене на конюнктивата (вятър, светлина, болка, други дразнители), се активира слъзната жлеза. При силен плач от него могат да се отделят до 10 ml течност. Едновременно с отделянето на сълзи се появява и слюноотделяне, което показва тясна връзка между центровете, които регулират работата на слъзните и слюнчените жлези, разположени в продълговатия мозък. По време на сън сълзите почти не се произвеждат.

характеристики на сълзите. Прозрачна течност, нейната плътност, като тази на слюнката, е 1.001 - 1.008. Състав: вода - 98%, останалото (2%) - протеин, захар, натрий, калций, хлор, аскорбинова, сиалова киселини.

Функции на разкъсване:

1. Покриването на външната повърхност на роговицата с тънък слой, поддържа нормалната пречупваща сила.

2. Насърчава почистването на конюнктивалния сак от микроби и малки чужди тела, които попадат на повърхността на очната ябълка.

3. Съдържа ензима лизозим, който има бактериостатично действие. Слъзната течност като правило има алкална реакция, в която без лизозим или с ниско съдържание много патогенни микроби живеят и се развиват добре.

Кръвоснабдяването на слъзната жлеза се осъществява от слъзната артерия (клон на офталмичната артерия).

Инервация: първи и втори клон на тригеминалния нерв, клонове на лицевия нерв и симпатикови влакна от горния цервикален ганглий. Секреторните влакна преминават през лицевия нерв.

Онтогенеза. До раждането на детето слъзната жлеза не достига пълното си развитие, лобулацията й не е напълно изразена, слъзната течност не се произвежда, така че детето „плаче без сълзи“. Само до 2-ия месец от живота, когато черепните нерви и автономната симпатикова нервна система започват да функционират напълно, се появява активно сълзене.

Слъзният тракт започва с празнина между вътрешната повърхност на долния клепач и очната ябълка, образувайки слъзна струя (фиг. 3). Сълзливо за него

течността навлиза в слъзното езеро (разположено в областта на медиалния ъгъл на окото). На дъното на слъзното езеро има малко възвишение - слъзното месо, на върха на което има горни и долни слъзни отвори. Слъзните отвори са малки отвори, които са началото на дренажа на слъзната течност. Те преминават в слъзните канали, които се вливат в слъзната торбичка с дължина 1–1,5 cm, ширина 0,5 cm, разположена в слъзната ямка на орбитата. Отгоре надолу слъзната торбичка преминава в назолакрималния канал, който има дължина 1,2-2,4 см. Каналът преминава през назолакрималния канал и се отваря в носната кухина в долния носов проход.

Ориз. 3. Слъзен апарат