Хипертонията е доста често срещана сред по-възрастните животни (8 и повече години). По правило хипертонията при кучета и котки се формира вследствие на основните заболявания (бъбречна недостатъчност, ендокринни нарушения и др.). Съществува и обратна връзка - високото кръвно налягане влияе негативно на гломерулната филтрация в бъбреците, нарушава храненето на ретината, а също така увеличава пред- и следнатоварването на сърцето. Следователно хипертонията трябва да се лекува.

За високо кръвно налягане се счита над 180/95 mm Hg. Изкуство. Но получаването на точни и надеждни показания на кръвното налягане при малки домашни любимци е проблематично. Показанията на кръвното налягане се колебаят поради страх, болка или вълнение. Клинично хипертонията може да бъде безсимптомна до определена граница или да бъде придружена от задух, кашлица и нарушена координация на движенията. При котките хипертонията често се диагностицира само след появата на хифема (кървене в предната камера на окото), слепота или нарушена координация.

Прогнозата за хипертония зависи от основното заболяване, но самата хипертония е опасна поради риска от развитие на симптоми на хронична сърдечна недостатъчност, задръствания под формата на оток, водянка и образуване на вътречерепни хематоми (хеморагичен инсулт). Обострянето на хипертонията под формата на хипертонична криза може да се прояви под формата на диспнея (бързо, тежко дишане), безпокойство на животното, разширени зеници. С прогресирането на симптомите в случай на инсулт кучето може внезапно да скимти, да загуби съзнание или да покаже внезапна обща слабост, след което като правило се появява нистагъм (вертикални или хоризонтални неволни движения на очните ябълки), некоординация на движенията - атаксия и накланяне на главата на една страна. При котките преобладават симптомите на атаксия и слепота, както и неадекватно поведение. По-специално, котката може постоянно да се стреми да се изкачи някъде, да се скрие или просто да стои с чело до стена или ъгъл. Диспнея и кашлица са необичайни при котешка хипертония.

Първата помощ в такива случаи е да се излее Corvalol или Valoserdin през устата в количество от 3-5 капки на котка и 5-25 капки на куче в произволно разреждане с вода, успокояване на животното и ограничаване на физическата активност до минимум. Ако е възможно, трябва да инжектирате фуроземид в мускула (1-4 ml) или да го дадете в таблетки (1/4-2 таблетки), направете интрамускулна инжекция с 25% разтвор на магнезиев сулфат в количество от 1-5 ml и спешно се обадете на ветеринарен лекар. При липса на тези лекарства можете да използвате всеки спазмолитик (баралгин, спазмалгон, но-шпа в доза ¼-1 таблетка).

По принцип животните с риск от хипертония, особено тези с бъбречна и сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат под постоянното наблюдение на лекуващ лекар и да се хранят със специална диета с ограничено съдържание на сол или готови търговски фуражи за животни с бъбречни и сърдечни заболявания. Колебанията в атмосферното налягане правят пациентите с хипертония метеочувствителни - бъдете особено бдителни при внезапни промени във времето. И, разбира се, предпазвайте домашните си любимци от стрес и конфликти с други животни, опитайте се да избягвате транспортирането, не оставяйте животното дълго време в задушна стая или затворена кола при горещо време. При потвърдена хипертония лекарят ще предпише на болното животно дълъг курс от антихипертензивни лекарства в комбинация с диуретици. Следвайте всички препоръки на Вашия лекар и бъдете здрави!

ОФТАЛМОЛОГИЯ

ОФТАЛМОЛОГИЧНИ ПРОЯВИ НА СИСТЕМНА ХИПЕРТОНИЯ ПРИ КОТКИ

ОЧНИ ПРОЯВИ НА СИСТЕМНИ

ХИПЕРТОНИЯ ПРИ КОТКИ

UDC 617.7:616.12-008.331.1:636.8

Ел Ей СОЛОМАХИНА, главен лекар на Воронежския ветеринарен комплекс "Кот М @ Троскин", член на Rovo и ESVO l. solomakhina, DVM, главен лекар, член на RSVO и на ESVO, Воронеж ветеринарен комплекс "Cat [имейл защитен]»

КЛЮЧОВИ ДУМИ / КЛЮЧОВИ ДУМИ:

очни прояви, системна хипертония, котки

СЪКРАЩЕНИЯ:

CRF - хронична бъбречна недостатъчност CHF - хронична сърдечна недостатъчност BP - кръвно налягане AH - артериална хипертония CCC - сърдечно-съдова система PCG - предна камера на окото ONH - оптичен диск ЦНС - централна нервна система

АНОТАЦИЯ

Системната хипертония се среща както при кучета, така и при котки. Хипертонията е най-често срещана при котки, тъй като този вид има относително висока предразположеност към развитие на ХБН. очните лезии при системна хипертония включват оток на ретината и оптичния диск, извити кръвоносни съдове на ретината и преретинални, интраретинални, субретинални кръвоизливи. Вторичната дегенерация на ретината, вероятно поради исхемия и/или възпаление, е често срещано продължение на заболяването (Фигура 16). Животни със системна хипертония може да имат остра слепота (с фиксирани, разширени зеници), причинена от булозно отлепване на ретината поради субретинален излив (Фигура 13).

Системната хипертония се среща както при кучета, така и при котки. По-често се среща при котки, тъй като този вид има относително по-висока честота на хронично бъбречно заболяване. Очните лезии при системна хипертония включват оток на ретината и папилата, изкривени кръвоносни съдове на ретината и преретинален, интраретинален и субретинален кръвоизлив. Вторичната дегенерация на ретината, вероятно поради исхемия и/или възпаление, е често срещано продължение (фиг. 16). Животните със системна хипертония могат да бъдат представени с оплаквания от остра слепота (с фиксирани, разширени зеници), причинена от булозно отлепване на ретината поради субретинален излив (фиг. 13).

Артериалната (системна) хипертония се среща при котки и кучета, но най-често при котките. Това се дължи на високата честота на CRF при този вид. Котките могат да имат първична и вторична системна хипертония.

Котките на възраст между 5 и 20 години са по-предразположени към това заболяване, но по-често се среща на възраст 8-10 години.

Причини за вторична системна хипертония

Хронични и остри бъбречни заболявания. Статистически 19-65% от котките с ХБН имат хипертония. причина-

ние хипертония най-често са заболявания като хроничен интерстициален нефрит, амилоидоза, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоза на бъбреците, бъбречна дисплазия;

CHF (HKMP и др.);

Диабет;

Хипертиреоидизъм (87% от котките);

Хипотиреоидизъм (кучета);

Хиперадренокортицизъм (60% от кучетата);

Феохромоцитом (50% от кучетата);

Първичен хипералдостеронизъм (кучета);

Затлъстяването (хиперлипидемия) е описано като рисков фактор за кучета (77% мъжки);

ОФТАЛМОЛОГИЯ

КОЛОНА НА РЕДАКТОРА

Докторе, старата ми котка ослепя...

Любов СОЛОМАХИНА

Обикновено това е фразата на собствениците на възрастни котки, загубили зрението си, които идват да ме видят. Зениците на тези котки са фиксирани и разширени (фиг. 1). Освен това има усещане, че в зеницата, точно зад лещата, плуват полупрозрачни "листове", обикновено с червеникав оттенък (фиг. 2-5). Това не е нищо повече от отделена ретина, която поради натрупването на субретинален излив е повдигната нагоре и по този начин се наблюдава през зеницата директно зад лещата с помощта на конвенционален източник на фокусна светлина, дори без офталмоскопия. Наричам тази картина "алени платна" ... Това е асоциацията, която имам, когато видя булозно отлепване на ретината с кръвоизливи, които придават червеникав оттенък, когато се гледат от разширени зеници. Въпреки това, при котки, дори и при пълно двустранно отлепване на ретината, се наблюдава поразителна компенсация. В такива случаи може да се установи слепота, когато животното влезе в непозната среда. Обикновено в анамнезата има симптоми на системни нарушения под формата на полиурия-полидипсия, нарушения на пикочната система и стомашно-чревния тракт, загуба на тегло и гърчове (които често се бъркат с епилепсия). Най-честата причина за това състояние при по-възрастните котки е CRF и вторичната артериална хипертония, която може да се прояви и като конвулсивен синдром. В допълнение, причината за артериалната хипертония може да бъде свързана със сърдечна недостатъчност, котешки хипертиреоидизъм и др. Понякога при котки артериалната хипертония може да бъде първична (идиопатична). Важно е да запомните, че промените в очното дъно се появяват още в ранните етапи. Първоначално това може да бъде повишена изкривеност на артериолите (фиг. 6) или поява на малки ретинални кръвоизливи (фиг. 7), локални отлепвания на ретината без загуба на зрителна функция (фиг. 8-12). Стопаните на този етап обикновено не забелязват проблеми със зрението на своя домашен любимец. Като се има предвид, че котките отлично се ориентират в позната среда, собствениците обикновено забелязват загуба на зрение, когато вече има катастрофални промени в очното дъно под формата на пълно отлепване на ретината или обширни кръвоизливи (фиг. 13-15). Ето защо ветеринарните лекари трябва да изследват очното дъно на всички котки на възраст над 5 години 2 пъти годишно!

Възрастни котки с АХ (фиксирани и разширени зеници)

Хронична анемия, полицитемия, треска, артериовенозна фистула;

Хиперкалцемия (кучета);

Хиперестрогенизъм;

Храна с високо съдържание на сол.

Диагностика на артериална хипертония

изисква измерване на систолично кръвно налягане, в идеалния случай е необходимо измерване на систолично и диастолично кръвно налягане. Трябва да се помни, че при срамежливи и агресивни животни кръвното налягане може да бъде погрешно високо. В този случай е необходима адаптация на животното и няколко повторни измервания. При котките систоличното налягане е над 160-170 mm Hg. и диастолно налягане над 100 mm Hg. считани за повишени. Тоест кръвно налягане над 180/100 mm Hg. считан за необичайно висок. Стойности над 200/110 mmHg Изкуство. придружен от характерни клинични прояви, вкл. хипертонична ретинопатия.

Апарати за кръвно налягане

Доплер ветеринарен 811. Честота - от 8 MHz до 9.7 MHz. Доплерът е предназначен за измерване на систолично кръвно налягане при котки и кучета.

Доплер ветеринарен Vet Dop BF1. Честота 9,4 MHz, фокусиран трансдюсер, удобен за фиксиране на крайник и трансдюсер с една ръка. Комплектът включва

помни за живота | MEMENTO VIVERE

ОФТАЛМОЛОГИЯ

сфигмоманометър, слушалки, инструкция на английски и видео инструкция, пет маншета 25x6, 21x5, 17x4, 14x3 и 11x2.5 (дължината и ширината са в см).

Ветеринарен тонометър PetMa (осцилографски метод). Предназначен за измерване на систолично и диастолично налягане, сърдечна честота. Област на измерване: 30-260 mmHg, точност: +/- 2 mmHg, пулс: 40 до 220 bpm. Комплектът включва 7 маншета с ширина до 5 см.

целеви органи

с артериална хипертония

Хипертонията е най-честата болест при стареещите котки, засягаща очите, бъбреците, сърцето (CVS) и ЦНС.

Хипертонична бъбречна болест:

Прогресия на бъбречна недостатъчност;

Повишен креатинин при 65% от котките с хипертония и офталмологични прояви.

Необходими изследвания:

Проверка на нивото на серумния креатинин и урея;

Анализ на урината;

Съотношение протеин/креатинин в урината;

Ултразвук на бъбреци и др.

Хипертонична лезия на CCC:

левокамерна хипертрофия;

ритъм на галоп;

аритмия;

систоличен шум;

Признаци на сърдечна недостатъчност;

Кървене от носа.

Необходими изследвания:

рентгенова снимка на гръдния кош;

аускултация;

Хипертония на ЦНС:

енцефалопатия;

Удар;

ТАБЛИЦА 1. Нормално кръвно налягане (mmHg) при кучета и котки

Кучета Котки

Систолно 148±16 171±22

Диастолно 87±8 123±17

Безпородна котка, 19 години, с хипертония на фона на CRF (фиксирани и разширени зеници)

Външен вид на предния сегмент на дясното око на чистокръвна котка (фундус камера и прорезна лампа)

Външен вид на предния сегмент на лявото око на чистокръвна котка (фундус камера и прорезна лампа)

Визуализация на отделена ретина в зеницата точно зад лещата при мелезна котка

помни за живота | MEMENTO VIVERE

ОФТАЛМОЛОГИЯ

Повишена изкривеност на артериолите при котки с хипертония

Поява на малки кръвоизливи в ретината (посочени със стрелки) при котка с хипертония

Външен вид на предния сегмент на очите и дъното на 15-годишна котка с хипертонична ретинопатия

Изглед на предния сегмент на очите и дъното на 21-годишна котка с хипертонична ретинопатия

ТАБЛИЦА 2. Риск от увреждане на прицелните органи

i Минимум По-малко от 150 По-малко от 95

2 Светлини 150-159 95-99

3 Среден 160-179 100-119

4 Тежко По-голямо или равно на 180 По-голямо или равно на 120

Слабост;

атаксия;

дезориентация;

Вестибуларни нарушения;

Флексия на врата;

парапареза;

конвулсии;

Необходими изследвания:

неврологичен преглед;

Очни лезии при системна хипертония

Много изследвания показват, че очните лезии се срещат в 80-100% от случаите с хипертония.

Кръвоизливи в PCG (фиг. 17);

Хифема (фиг. 18);

Кръвоизливи в стъкловидното тяло;

Хипертонична ретинопатия:

Оток на ретината и оптичния диск;

Патологична изкривеност на артериолите, удебеляване на стените им, намаляване на лумена им (може да има фокално свиване на артериолите);

Артериолите се отклоняват под прав ъгъл ("биволски рога");

Преретинални, интраретинални и субретинални кръвоизливи (фиг. 19, 20, 21, 22);

Животните с артериална хипертония често се оплакват от остра слепота (с фиксирани, разширени зеници) в резултат на булозно отлепване на ретината поради субретинален излив;

Вторичната дегенерация на ретината (в резултат на исхемия и/или възпаление) е често срещано последствие.

Клинични признаци на отлепване на ретината:

Появата на плаващ лист (отлепване на ретината) може да се види зад лещата без използването на офталмоскоп;

Листът може да бъде прозрачен, бял или кървав в зависимост от вида на течността (съответно ексудативна или хеморагична), участваща в патогенезата на отлепването;

Съдовете на ретината са ясно видими;

Ретината е извън фокуса при офталмоскопия;

Ако задният сегмент на окото не може да се визуализира, например поради хифема, трябва да се направи ултразвук;

помни за живота | MEMENTO VIVERE

ОФТАЛМОЛОГИЯ

Класическата проява на отлепване на ретината при ултразвук е "знакът на чайка" - отлепване на ретината, което остава фиксирано към задната стена на окото, към главата на зрителния нерв и към зъбната линия на ретината (фиг. 24, 25). );

Наличието на субретинална течност и витреално възпаление също се виждат при ултразвук.

Кръвоизливи в ретината

Въз основа на техния офталмоскопски вид може да се локализира позицията на кръвоизливите в засегнатия слой. Локализацията помага да се идентифицира източникът на кръв:

Субретиналните кръвоизливи произхождат от хороидалните съдове.

Преретиналните кръвоизливи произхождат от офталмоскопски видими съдове на вътрешната ретина.

Механизмът на възникване на хипертонична ретинопатия

Най-често се увреждат съдовете на хориоидеята и ретината. Има нарушение на съдовата авторегулация на артериолите на ретината. Повишаването на кръвното налягане води до стесняване на артериолите, което води до компенсаторна хипертрофия и хиперплазия на гладката мускулатура на съдовата стена.

Поради промени в съдържанието на фибрин в гладкомускулните влакна, плазмата прониква в съдовата стена, причинявайки хиалинизация, придружена от некроза. Резултатът от плазмената дифузия е оток на ретината, кръвоизливи, отлепване на ретината.

Лечението на артериалната хипертония е насочено основно към основното заболяване. Необходимо е ранно започване на медицинско лечение.

Антихипертензивни лекарства:

Амлодипин (блокер на калциевите канали) е лекарството на първи избор. Особено важен е за защита на очите и централната нервна система.

Амлодипин 0,1-0,5 mg/kg, веднъж дневно;

0,625-1,25 mg на котка на всеки 12-24 часа (1/8 до 1/4 таблетка на котка на ден).

Амлодипин води до понижаване на кръвното налягане в приемливи граници и елиминиране на ретинопатията. Няма клинично значими нежелани реакции. При котки често се използва като монотерапия (без АСЕ инхибитори). В проучване с амлодипин лезиите на ретината са намалени в едното или двете очи при 18 от 26 котки. Приблизително 50% от случаите с отлепване на ретината показват намаляване на количеството на субретиналната течност,

Външен вид на предния сегмент на очите и дъното на 16-годишна котка с хипертонична ретинопатия

Външен вид на предния сегмент на очите и дъното на 14-годишна котка с хипертонична ретинопатия

Появата на предния очен сегмент и дъното на котката на фиг. 11 след 1 месец лечение

булозно отлепване на ретината и кръвоизливи в дясното око, обширни кръвоизливи със субретинален излив в лявото око при котка от фиг. 2

помни за живота | MEMENTO VIVERE

ОФТАЛМОЛОГИЯ

Външен изглед на очното дъно при котка с Фиг. 2 до 8 дни лечение

Появата на предния очен сегмент и дъното на котката на фиг. 2 до 3 седмици лечение

ТАБЛИЦА 3. Антихипертензивни лекарства

Генерично име Дозировка

ИНХИБИТОРИ НА АНГИОТЕНЗИН-КОНВЕРТАЩИЯ ЕНЗИМ

EnaLapriL 0,5 mg/kg перорално q12-24h 0,25-0,5 mg/kg перорално q12-24h

CaptopriL 0,5-2,0 mg/kg перорално q8-12h 3,1-6,25 mg/cat перорално q8-12h

LisinopriL 0,5 mg/kg перорално q24h -

Беназеприл 0,25-0,5 mg/kg перорално на всеки 24 часа 0,25-0,5 mg/kg перорално на всеки 24 часа

БЛОКЕРИ НА КАЛЦИЕВИТЕ КАНАЛИ

ДиЛтиазем 0,5-1,5 mg/kg перорално на всеки 8-12 часа до максимум 200 mg/ден 1,75-2,4 mg/kg перорално на всеки 8 часа

ДиЛтиазем с продължително освобождаване 10 mg/kg перорално на всеки 24 часа 10 mg/kg перорално на всеки 24 часа

AmLodipine 0,1 mg/kg перорално на всеки 24 часа или 2,5 mg/куче 0,625-1,25 mg/котка перорално на всеки 24 часа

G-АДРЕНЕРГИЧНИ БЛОКЕРИ

PropranoLoL 0,2-1 mg/kg перорално q8h до максимум 200 mg/ден 0,4-1,2 mg/kg перорално q8 или 2,5-5 mg/cat перорално q8-12h

AtenoLoL 0,2-2 mg/kg перорално на 12-24 часа или 6,25-12,5 mg/куче перорално на 12 часа 2-3 mg/kg перорално на 12 часа или 6,25-12,5 mg/котка перорално на 12 часа

G-АДРЕНЕРГИЧНИ БЛОКЕРИ

Празозин 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) перорално на 8-12 часа 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) перорално на 8-12 часа

Феноксибензамин 0,2-1,5 mg/kg перорално на всеки 8-12 часа 2,5-7,5 mg/кат. перорално на всеки 8-12 часа или 0,5 mg/kg перорално на всеки 12 часа

HydraLazine 0,5-2,0 mg/kg перорално на всеки 12 часа 2,5 mg/котка перорално на всеки 12-24 часа

Нитропрусид 1-10 Mg/kg/min IV CRI 1-10 Mg/kg/min IV CRI

Хлоротиазид 20-40 mg/kg перорално q12-24h 20-40 mg/kg перорално q12-24h

Хидрохлоротиазид 2-4 mg/kg перорално на всеки 12 часа 2-4 mg/kg перорално на 12 часа

Фуроземид 1-4 mg/kg перорално, IM, IV или SC q8-12h (или ако е необходимо) 1-4 mg/kg PO, IM, IV или SC q8-24h

помни за живота | MEMENTO VIVERE

ОФТАЛМОЛОГИЯ

Дегенерация на ретината при котка с Фиг. 2

Кръвоизлив в Pkg

частична или пълна реплантация на ретината, или и двете. С оток на ретината или кръвоизлив без отлепване на ретината, 14 от 26 котки са имали частично или пълно отстраняване на лезиите на ретината. Две котки с двустранно пълно отлепване на ретината показаха реплантация на ретината и известно възстановяване на зрението след лечение с амлодипин.

АСЕ инхибитори (вазотоп и др.). Комбинирана употреба на амлодипин с АСЕ инхибитори при котки с недостатъчност на монотерапията с амлодипин. По правило за кучета се използва комбинация от тези 2 групи. Вазотоп (рами-прил) 0,125-0,25 mg/kg 1 път на ден сутрин на гладно с титриране на дозата.

Диуретиците са необходими за намаляване на задържането на натрий и вода в тялото. Ускорява резорбцията на течности под ретината при животни с тежко отделяне на мехури.

Фуроземид е бримков диуретик (1-2-4 mg/kg, IV, IM, перорално, 8-24 часа или 6,25-12,5 mg/котка/ден в таблицата);

Trigrimm 2.5 mg (Diuver 5 mg) - торасемид 0.060.125 mg/kg на ден.

Бета-блокерите забавят сърдечната честота и инхибират ефекта на трийодтиронин (Т3) при хипертиреоидизъм.

Пропранолол 2,5-5,0 mg/котка, 3 пъти на ден;

Атенолол 6,25-12,5 mg/котка на ден.

Освен това е необходимо да се прилага диета с намалено съдържание на сол (до 0,1-0,3%).

Необходимо е проследяване на кръвното налягане и отделената урина, тъй като може да настъпи рязък спад на кръвното налягане и скоростта на гломерулна филтрация, както и проследяване на BHAK и клиничното състояние на животното.

дълбоки интраретинални кръвоизливи

Субретинални кръвоизливи между ретината и хороидеята

помни за живота | MEMENTO VIVERE

ОФТАЛМОЛОГИЯ

Локални отлепвания на ретината на лявото око при котка с Фиг. 2

II a Mil II !1 стр

MP ChK1 и □ нула

"Знак на чайката" по време на ултразвук на дясното око на котка на фиг. 2

Показателите на кръвното налягане се изследват 5-10 дни след началото на терапията. Благоприятен отговор на лечението се постига с понижение на систоличното кръвно налягане с 20% или под 170 mm Hg.

Антихипертензивната терапия трябва да понижи кръвното налягане до ниво, което не е свързано с появата на нови лезии и при което животното ще се чувства добре.

Стабилизиране на кръвното налягане може да настъпи в рамките на 1 месец. Положителната динамика за лечение може да се развие от 1 седмица до 6 месеца. Повишаването на кръвното налягане с 20% се счита за рецидив на хипертония.

Лечението на очите е необходимо за предотвратяване на вторична глаукома и увеит. Прилага се с локални кортикостероиди (офтан дексаметазон/макситрол/гаразон). Освен това се провежда антиоксидантна терапия (емоксипин).

Системната противовъзпалителна терапия често е невъзможна поради основното заболяване. НСПВС не се използват поради ефекта им върху тромбоцитите и съсирването на кръвта.

Увеит, дължащ се на хифема, но без глаукома

Иридоциклоплегици (атропин 1%) за поддържане на зеницата разширена за предотвратяване на синехия.

Вторична глаукома, дължаща се на хифема

Локални кортикостероиди (0,1% дексаметазон/1% преднизолон), 6-8 часа по-късно (3-4 пъти на ден локално);

Местни бета-блокери (0,5% тимоло-ла малеат / бетоптик 0,5%), след 12 часа.

При понижаване на ВОН мидриатици с кратко действие - 1% тропикамид (мидриацил) за предотвратяване на образуването на синехия, която по-късно може да увреди зрението.

За разтваряне на съсиреци - интракамерално приложение на тъканен плазминогенен активатор tPA (actilyse) 30 μg / ml.

Прогнози

Възстановяването на зрителната функция при котки с отлепване на ретината зависи от няколко фактора. На-

помни за живота | MEMENTO VIVERE

ОФТАЛМОЛОГИЯ

Най-важният фактор е продължителността на отделянето преди диагнозата и лечението. Ако отлепването продължи 2-4 седмици, често настъпва дегенерация на ретината.

Приблизително 50% от котките с мултифокален оток на ретината, кръвоизливи и хипертония, лекувани с амлодипин, или не са прогресирали до тези лезии, или са отзвучали частично.

Прогнозата за възстановяване на зрението зависи от промените в стъкловидното тяло. Кръвоизливите в стъкловидното тяло преминават много бавно. Също така, прогнозата зависи от вторичните очни заболявания като хифема и глаукома. Окончателната оценка на състоянието на зрението и очните клинични признаци трябва да се извърши след 1,5-2 месеца.

При някои котки зрението може да се възстанови, дори ако кръвното налягане не е намалено до необходимото ниво. При други котки зрението не се възстановява дори след стабилизиране на кръвното налягане поради тежка тотална атрофия на ретината.

Със силно образуване на мехури, характерно за котки с хипертонична ретинопатия, дегенеративна

движението на ретината може да бъде силно и бързо. Уремията при ХБН причинява токсични промени в ретината.

Ранното откриване на хипертонична ретинопатия с назначаване на антихипертензивно лечение преди отлепване на ретината дава най-добра прогноза за запазване на зрението. ■

ЛИТЕРАТУРА

1. Роналд К. Рийс. Офталмология на малки животни. Аквариум-принт, 2006 г.

2. Барнет К.С., Криспин С.М. Котешка офталмология: Атлас и текст. Филаделфия, W.B. Сондърс, 1998 г.

3. Кърк Н. Гелат. Ветеринарна офталмология: John Wiley & Sons, 2013 г.

4. Rubin L.F: Атлас по ветеринарна офталмоскопия. Филаделфия, Леа и Фебигер, 1974 г.

5. Основи на ветеринарната офталмология на Slatter, издание 4.

МАЙСТОРСКИ КЛАСОВЕ ПО ОФТАЛМОЛОГИЯ

Онлайн училище за уеб семинари по офталмология от д-р Соломахина Л.А.

"Офталмологични прояви на системни заболявания на кучета и котки"

„Основи на офталмологията за начинаещи. Лекарства за лечение на офталмологични пациенти” (ориентировъчно началото на февруари 2016 г., групата се набира)

http://vk.com/eyevets (група VKontakte) 89066710408 [имейл защитен]

Системната хипертония (анормално повишаване на системното кръвно налягане) като патология на кръвообращението често се регистрира при по-възрастни котки. Висока честота на системна хипертония е отбелязана при котки с хронична бъбречна недостатъчност (61%) и хипертиреоидизъм (87%) (Kobayashi et al, 1990). Но в същото време хипертонията се среща и при котки и при липса на бъбречна недостатъчност и еутироидизъм (нормален статус на щитовидната жлеза). Тъй като нелекуваните котки с хипертония могат да доведат до сериозни неврологични, офталмологични, сърдечни и нефрологични нарушения, лечението на тези пациенти е силно препоръчително. В допълнение, специфични антихипертензивни лекарства могат значително да повлияят жизнената функция на крайния орган и дългосрочната прогноза.

Системната хипертония обикновено се представя като усложнение на друга системна патология и следователно се класифицира като вторична хипертония. Въпреки това, в някои случаи, когато причината за SH не е установена, в процеса на пълно изследване се говори за първична или идиопатична хипертония.

Епидемиология

Както бе споменато по-горе, хипертонията е по-често срещана при по-възрастни котки, със средна възраст от 15 години, варираща от 5 до 20 години (Littman, 1994; Steele et al, 2002). Не е достатъчно ясно дали повишаването на кръвното налягане е нормално при здрави възрастни котки или това трябва да се разглежда като ранен субклиничен стадий в развитието на патологичния процес. Породата и половата предразположеност към хипертония при котки не са идентифицирани.

Патофизиология

Въпреки че системната хипертония често се среща при котки с хронична бъбречна дисфункция, връзката между повишеното кръвно налягане и увреждането на бъбреците като основна причина не е ясна. Съдовите и паренхимните заболявания на бъбреците при хората са доказани причини за хиперренинимна хипертония. В същото време увеличаването на обема на извънклетъчната течност е един от механизмите за развитие на хипертония при пациенти в късните стадии на бъбречно заболяване (Pastan & Mitch, 1998). Има доказателства, че котки с естествена хипертония и бъбречна недостатъчност не показват повишаване на плазмените нива на ренин и активността и плазмения обем (Hogan et al, 1999; Henik et al, 1996). Това предполага, че някои котки имат първична (есенциална) хипертония и увреждането на бъбреците е вторично на хроничната гломерулна хипертония и хиперфилтрация.

По подобен начин връзката между хипертиреоидизъм и хипертония при котки не е добре дефинирана, въпреки че разпространението на хипертония при котки с тиреотоксикоза е високо. Хипертиреоидизмът води до увеличаване на броя и чувствителността на β-адренергичните рецептори на миокарда и в резултат на това повишена чувствителност към катехоламини. Освен това L-тироксинът има директен положителен инотропен ефект. Следователно хипертиреоидизмът води до повишаване на сърдечната честота, увеличаване на ударния обем и сърдечния дебит и повишаване на артериалното кръвно налягане. Въпреки това, не е открита значима връзка между серумните концентрации на тироксин и промените в кръвното налягане при котки (Bodey & Sansom, 1998). В допълнение, при някои котки, с правилно и ефективно лечение на хипертиреоидния статус, артериалната хипертония може да персистира. По този начин се предполага, че при подгрупа котки с хипертиреоидизъм, хипертонията не зависи от хипертиреоидния статус. Други малко вероятни причини за хипертония при котки включват хиперадренокортицизъм, първичен алдостеронизъм, феохромоцитом и анемия.

Хипертония при липса на бъбречно или тироидно заболяване при котки предполага, че в някои случаи, както при хората, системната хипертония може да се счита за първичен идиопатичен процес, включващ повишено периферно съдово съпротивление и ендотелна дисфункция.

Клинични признаци

Клиничните признаци обикновено произтичат от увреждане на целевите органи (мозък, сърце, бъбреци, очи). С повишаването на кръвното налягане възниква авторегулаторна вазоконстрикция на артериолите, за да се защити капилярното легло на тези силно васкуларизирани органи от високо налягане. Тежката и продължителна вазоконстрикция може в крайна сметка да доведе до исхемия, инфаркт, загуба на целостта на капилярния ендотел с оток или кръвоизлив. Котките с хипертония могат да имат симптоми като слепота, полиурия/полидипсия, неврологични признаци, включително гърчове, атаксия, нистагъм, пареза или парализа на задните крайници, диспнея и епистаксис (Littman, 1994). По-редките възможни признаци включват "спиращи очи" и вокализации (Stewart, 1998). Много котки не показват клинични признаци и хипертонията се диагностицира след установяване на шумове, галоп, електрокардиографски и ехокардиографски аномалии. При котките системната хипертония често се свързва с левокамерна хипертрофия. Обикновено това е умерена хипертрофия и асиметрична септална хипертрофия на лявата камера. Рентгенографски или ехокардиографски се открива дилатация на възходящата аорта, но не е ясно дали тази находка се дължи на хипертония или нормална промяна, свързана с възрастта. Котките със системна хипертония често имат диастолна дисфункция на лявата камера поради намалено отпускане на стените.

Широката вариабилност на електрокардиографските промени включва вентрикуларни и суправентрикуларни аритмии, разширяване на предсърдния или камерния комплекс и нарушения на проводимостта. Тахиаритмиите с правилното лечение на хипертонията се разрешават.

Острата слепота е често срещана клинична проява на системна хипертония при котки. Обикновено слепотата настъпва поради двустранно отлепване на ретината и/или кръвоизлив. В едно проучване 80% от котките с хипертония са имали хипертонична ретинопатия с кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло или предната камера; отлепване и атрофия на ретината; оток на ретината, периваскулит; изкривяване на артериите на ретината и/или глаукома (Stiles et al, 1994). Лезиите на ретината обикновено регресират с антихипертензивна терапия и зрението се връща.

Централната нервна система е податлива на увреждане поради хипертония, тъй като е пълна с малки съдове. При котките тези наранявания могат да причинят конвулсии, накланяне на главата, депресия, пареза и парализа и вокализация.

Хроничната хипертония може да причини увреждане на бъбреците в резултат на промени в аферентните артериоли. Фокална и дифузна гломерулна пролиферация и гломерулна склероза също могат да се развият (Kashgarian, 1990). След бъбречно увреждане, хроничната системна хипертония причинява продължително повишаване на налягането на гломерулната филтрация, което играе ключова роля в прогресирането на бъбречното влошаване (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987). Протеинурията и хипостенурията не са чести при котки с хипертония, но се наблюдава микроалбуминурия (Mathur et al, 2002).

Офталмологичен преглед

Острата слепота е най-честата причина за собствениците на котки с хипертония. Собственикът отбелязва, че котката е станала по-малко активна в движението из стаята, спряла е да скача върху мебели или да пропуска в скок. В някои случаи собственикът не подозира, че зрението на котката е рязко намалено или липсва, тъй като котката, дори когато е напълно сляпа, продължава да се движи в позната стая поради други сетива. Това е една от причините собственикът на котката да идва със закъснение в клиниката.

Основните оплаквания на собствениците са разширена "замръзнала" зеница, кръв в окото, промяна в рефлекса на фундуса, загуба на зрение.

За да се идентифицира патологията на ретината, е необходимо:

• проверете реакциите на зеницата;
• тест реакция към ярка светлина (рефлекс на заслепяване);
• проверете реакцията на заплашителен жест;
• проведете тест с "памучна топка", за да определите дали котката може да проследи движението на обекти в нейното зрително поле;
• измерване на вътреочното налягане;
• преглед на предния сегмент на очната ябълка с процепна лампа;
• извършване на офталмоскопия;
• ако е необходимо, направете ултразвук на очната ябълка.

Комплексът от тези манипулации ще помогне да се определи степента на увреждане на ретината и до известна степен да даде прогноза за възстановяване на зрението.

Най-ценната информация за състоянието на ретината се получава от изследователя благодарение на офталмоскопията.

Картината на фундуса на котката има голяма променливост. Важно е да се прави разлика между норма и патология. Трябва да се помни, че липсата на тапетум или пигмент може да бъде при напълно здраво животно.

Признаци на патология са:

Ориз. 6. Фиг. осем.

В случаите, когато офталмоскопията е невъзможна (с обширен кръвоизлив в стъкловидното тяло, с катаракта), е необходимо да се проведе ултразвук на очната ябълка. Наличието на хиперехогенна мембрана, която се свързва с фундуса в областта на диска на зрителния нерв показва отлепване на ретината (фиг. 8).

Подозрението за хипертония при котка може да се основава на наличието на характерни лезии на ретината. Трябва обаче да се изключат други причини за отлепване на ретината и/или кръвоизлив. Артериалната хипертония със сигурност трябва да се потвърди чрез измерване на кръвното налягане. Измерванията на кръвното налягане трябва да се извършват, за да се потвърди или опровергае наличието на хипертония при котки с хипертрофия на лявата камера, бъбречна дисфункция или хипертиреоидизъм, както и при котки на възраст над 7 години с шумове, ритъм на галоп. Също така, измерването на кръвното налягане трябва да се извърши при котки с горните признаци на мозъчно увреждане.

Хипертонията при котки се определя като индиректно систолично налягане, по-голямо от 160 mmHg. Изкуство. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994) или 170 mmHg. Изкуство. (Morgan, 1986) и диастолно кръвно налягане над 100 mm Hg. Изкуство. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994). Кръвното налягане обаче ще се повиши с възрастта при котките и може да надвиши 180 mmHg. Изкуство. систолно и 120 mm Hg. Изкуство. диастолно налягане при видимо здрави котки на възраст над 14 години (Bodey and Sansom, 1998). По този начин диагнозата хипертония може да се постави при котка на всяка възраст, чието систолично кръвно налягане е 190 mmHg. Изкуство. и диастолно налягане от 120 mm Hg. Изкуство. Котки с клинична картина, съответстваща на артериална хипертония и систолно налягане от 160 до 190 mm Hg. Изкуство. също трябва да се считат за пациенти с артериална хипертония, особено ако са на възраст под 14 години. При липса на клинични признаци на хипертония, систолното кръвно налягане от 160 до 190 mm Hg. Изкуство. и диастолно налягане между 100 и 120 mm Hg. Изкуство. необходими са повторни измервания няколко пъти през деня или евентуално няколко дни.

Ранната диагностика и лечение на котки със системна артериална хипертония е важно. Въпреки че не всички котки показват клинични признаци, липсата на своевременно диагностициране и лечение може да доведе до изключително нежелани последствия.

Основната цел на лечението е да се предотврати по-нататъшно увреждане на очите, бъбреците, сърцето и мозъка. Това се постига не само чрез понижаване на кръвното налягане, но и чрез подобряване на кръвообращението в целевите органи.

Многобройни фармакологични средства са налични за употреба като антихипертензивни лекарства, включително диуретици, β-блокери, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE), блокери на ангиотензин II рецептори, антагонисти на калциевите канали, директно действащи артериални вазодилататори, централно действащи α2-агонисти и α1- блокери..

Котките с хипертония са склонни да станат по-устойчиви на антихипертензивните ефекти на адренергичните блокери като празозин, както и директно действащи артериални вазодилататори като хидралазин. В допълнение, дългосрочната употреба на лекарства с директно действие често води до нежелано стимулиране на компенсаторните неврохуморални механизми. Диуретици, β-блокери или комбинация от двете, ефективно понижават кръвното налягане при повечето хипертонични котки, но не намаляват увреждането на крайните органи (Houston, 1992).

Според закона на Poiseuille кръвното налягане се определя от продукта на системното съдово съпротивление и сърдечния дебит, така че намаляването на кръвното налягане в резултат на употребата на диуретици и β-блокери възниква в резултат на намаляване на сърдечния дебит. Тези лекарства понижават кръвното налягане чрез механизъм, който намалява потока към целевите органи, като по този начин компрометира миокардната, бъбречната и мозъчната перфузия. В същото време антагонистите на калциевите канали, ACE инхибиторите, ангиотензин II рецепторните блокери намаляват кръвното налягане чрез намаляване на съдовата резистентност. Този механизъм е по-ефективен за подобряване на перфузията на таргетните органи. Антагонистите на калциевите канали, по-специално, нямат миокардиодепресивни ефекти, а АСЕ инхибиторите всъщност са показали благоприятни ефекти върху бъбречната функция, коронарната перфузия и церебралната перфузия при хора с хипертония (Houston, 1992; Anderson et al, 1986). Централно действащите α-адренергични агонисти също понижават кръвното налягане чрез намаляване на съдовата резистентност и са показани за поддържане на функцията на целевите органи. Диуретиците и β-блокерите намаляват сърдечния дебит, ударния обем, коронарния и бъбречния кръвоток, повишавайки съпротивлението на бъбречните съдове. В допълнение, тези лекарства не намаляват хипертрофията на лявата камера. От друга страна, блокерите на калциевите канали, АСЕ инхибиторите, ангиотензин II рецепторните блокери и централно действащите лекарства имат обратен ефект.

Амлодипин е дългодействащо антихипертензивно лекарство, принадлежащо към блокерите на калциевите канали. Това лекарство отпуска гладката мускулатура на съдовете, като блокира притока на калций. Основният му вазодилатиращ ефект е системното намаляване на съдовата резистентност. В допълнение, това действие се простира до коронарните артерии. Това лекарство е безопасно и ефективно дори при котки с бъбречна дисфункция, когато се използва перорално в доза от 0,2 mg/kg веднъж дневно. Когато се приема ежедневно, амлодипин понижава кръвното налягане в рамките на 24 часа (Snyder, 1998). В допълнение, котките не развиват рефрактерност към амлодипин и при продължителна терапия се получава устойчив терапевтичен ефект.

АСЕ инхибиторите като еналаприл, рамиприл и беназеприл също са добри възможности за лечение на хипертония при котки. Vasotop®R (MSD Animal Health) се използва широко в Руската федерация. Активното вещество на лекарството е рамиприл. Рамиприл има уникални свойства, които го отличават от другите АСЕ инхибитори, използвани във ветеринарната медицина.

Въпреки това, тези лекарства често са неефективни като монотерапия при котки. АСЕ инхибиторите може да се използват най-добре в комбинация с амлодипин.

При котки, резистентни към амлодипин или АСЕ инхибитори, само комбинацията от тези лекарства може безопасно да осигури адекватен контрол на кръвното налягане. При добавяне на АСЕ инхибитори (еналаприл или беназеприл) към терапията с амлодипин се използват дози от 1,25 до 2,5 mg/котка/ден). Също така, някои котки, получаващи тази комбинация от лекарства, има подобрение в бъбречната функция. Експериментални данни показват, че комбинацията от тези два класа антихипертензивни лекарства не само ефективно понижава кръвното налягане, но и максимално защитава таргетните органи (Raij & Hayakawa, 1999). Доказано е, че блокерът на ангиотензин рецепторите ирбесартан в комбинация с амлодипин е ефективен при някои котки, рефрактерни на ACE инхибитори.

За котки с неврологични разстройства, дължащи се на увреждане на мозъка, е необходимо агресивно лечение за бързо понижаване на кръвното налягане. Амлодипин и АСЕ инхибиторите имат относително бавен хипотензивен ефект и са необходими 2-3 дни за достигане на пика на хипотензивния ефект. В такива клинични ситуации интравенозният нитропрусид ще бъде по-ефективен за бързо облекчаване на хипертонична криза. Безопасната употреба на това лекарство обаче изисква внимателно титриране на дозата с помощта на инфузионна помпа (1,5-5 mg/kg/min) и непрекъснато проследяване на кръвното налягане. Хидралазин може да се използва като алтернатива на нитропрусид, когато не е необходимо бързо понижаване на кръвното налягане. Това лекарство обикновено се прилага перорално на всеки дванадесет часа, като се започне с доза от 0,5 mg/kg и се увеличава, ако е необходимо, до 2,0 mg/kg на всеки 12 часа. Препоръчва се повишено внимание, когато се използват бързодействащи, мощни антихипертензивни лекарства за лечение на хипертонични кризи. Бързото и рязко спадане на кръвното налягане може да доведе до остра церебрална исхемия и по този начин да влоши неврологичния дефицит.

Целеви органи при хипертония

Система от органи

Ефект

По често проявата на ефекта от

Котките, както и хората, доста често страдат от хипертония. Собственикът, виждайки, че неговият домашен любимец не се чувства добре, може да не подозира, че има високо кръвно налягане. Но това може да означава, че животното е сериозно болно и се нуждае от спешно лечение. От тази статия ще научите каква е нормата на налягането при котка и как да го измерите за вашия домашен любимец.

Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане, което води до функционални промени в сърцето, органите на централната нервна система и бъбреците. Физиологията на животните е такава, че тяхната сърдечно-съдова система обикновено реагира с повишаване на налягането на стресови ситуации или значителен стрес върху сърцето. Но ако след кратко покачване индикаторът не се нормализира, а намалява само под въздействието на антихипертензивни лекарства, те говорят за наличието на патология.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб и се състои от две числа:

• първата цифра (систолично) - показва количеството кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове в момента на максимално свиване на сърдечния мускул;
• втората цифра (диастолна) - показва силата на налягането на кръвния поток върху стените на съдовете в момента на максимално отпускане на сърдечния мускул.

Степента на кръвното налягане в артериите зависи от честотата и силата на сърдечните контракции, тонуса на съдовите стени и обема на сърдечните контракции.

Класификация на видовете хипертония

В зависимост от причините се различават есенциална (първична) и симптоматична (вторична) хипертония. Първичната хипертония се развива като самостоятелно заболяване. Среща се по-често при възрастни животни. В този случай причината за натиск при котки е износено сърце и слаб съдов тонус. Заболяването може да бъде и наследствено.

Вторичната хипертония, според определението, се развива на фона на някаква основна патология. Най-често това са заболявания на органите, участващи в регулацията на кръвното налягане (бъбреци, надбъбречни жлези, сърце, щитовидна жлеза и др.). Вторичната хипертония е по-трудна за диагностициране и лечение.

Измерване на кръвно налягане

За да се измери кръвното налягане при домашен любимец, клиниката обикновено разполага със специален котешки тонометър, а у дома ще свърши работа с обикновено човешко устройство.

Измерването на кръвното налягане може да се извърши чрез директен или индиректен метод. Директният или инвазивен метод е най-точен. Това е така нареченият метод на "катетеризация на периферната артерия". За измерване на налягането животното се упоява, след което в артерията се поставя артериален катетър, който е свързан към система за наблюдение. Методът се нарича "златен стандарт", но се използва рядко поради своята сложност.

Много по-често използвани непреки методи, има няколко от тях:

1. Осцилографски (измерването се извършва с помощта на артериален осцилоскоп);
2. Доплерография (използвайте устройство, което работи на принципа на Доплер);
3. Фотоплетизмография (използвайте измерването на затихването на инфрачервеното лъчение).

Всички тези методи имат подобен принцип на действие. На лапата на животното се поставя специален маншет, в който се впръсква въздух. Регистрира се промяна в обема на тъканите в момента на дозирана компресия и отпускане на кръвоносните съдове (въздействие на пулсова вълна).

Най-точен от всички е осцилоскопският метод. Трябва да се има предвид, че животното по време на процедурата най-често е под стрес. Това състояние се отразява на резултатите от измерването на a/d. В тази връзка се препоръчва да се правят измервания няколко пъти, като средната стойност се приема за истина.

Характеристики на високо налягане

Вторичната хипертония при котки може да се развие на фона на сериозни патологии, като:

• диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• ендокринологични заболявания (хипертиреоидизъм);
• Болест на Кушинг (повишен синтез на хормона на надбъбречната кора);
• нефрит.

Налягането, което продължава дълго време, има пагубен ефект върху състоянието на очите. В допълнение, стените на кръвоносните съдове страдат, вискозитетът на кръвта се увеличава. Намаляването на кръвния поток води до намаляване на скоростта на метаболитните процеси в тъканите. Всичко това е изпълнено със сериозни последици за тялото. Ето защо, по време на всеки планиран профилактичен преглед на домашен любимец, е необходимо да се измери налягането.

Също така е много важно периодично да се измерва a / d за лица, които вече са на 5-7 години. На тази възраст животните стават податливи на първична хипертония.

Симптоми на заболяването

Високото кръвно налягане, на първо място, влошава състоянието на очите, сърдечно-съдовата и нервната система. Основните симптоми на хипертония се появяват от тези органи. Признаците и патофизиологията на артериалната хипертония при котки са както следва:

1. Зрението рязко се влошава, зениците се разширяват, кръвоизливи в ретината. В тежки случаи може да настъпи отлепване на ретината, глаукома и дори пълна слепота.
2. От страна на нервната система често се наблюдава нестабилност на походката поради лоша координация. По-късно се появява летаргия, апатия, повишена сънливост.
3. От страна на дихателната система - задух, кислороден глад.
4. Характерно е и повишеното подуване (лапите се подуват особено силно).
5. Понякога се появява кървене от носа.

Лечение на заболяването

Нормалното a / d при котки е средно 120 до 80 mm Hg. Животното се нуждае от медицинска помощ в следните случаи:

• налягане над 150/100 mmHg - с тези цифри се установява постоянен мониторинг;
• налягане над 160/120 mmHg - започнете антихипертензивна терапия.

Лечението на хипертония при котки обикновено се извършва на няколко етапа:

1. Нормализиране на налягането с помощта на антихипертензивни лекарства (амлодипин, беназеприл, лизиноприл). В някои случаи тези лекарства се предписват на животното за цял живот.
2. Премахване на оток с диуретици (Diakarb).
3. Елиминиране на причината за високо кръвно налягане (при вторична симптоматична хипертония).
4. Постоянно наблюдение на състоянието на бъбреците и очите.

По време на лечението е необходимо да се осигури на животното постоянен мир, да се предпази от стресови ситуации.

Ниско налягане

Намаленият a / d е от вторичен характер, т.е. отразява едно или друго физиологично състояние на котка. Основните причини за хипотония са:

• слабост на сърдечния мускул;
• голяма загуба на кръв;
• шокови състояния.

Основните симптоми на хипотония са свързани с общото състояние на животното:

• усещане за слабост;
• нишковиден пулс;
• състояния на припадък;
• сънливост;
• студени крайници.

Ниското кръвно налягане в повечето случаи е епизодично.

Внимателно следете кръвното налягане при котки преди, по време и след операцията. Рязкото му падане показва влошаване на състоянието на животното и необходимостта от предприемане на спешни мерки за реанимация.

За да може налягането да остане в нормалните граници възможно най-дълго, трябва да наблюдавате здравето на котката и особено сърцето и кръвоносните съдове. За да ги подпомогне ще помогне правилната диета, адекватността на физическата активност, годишните профилактични прегледи, както и спазването на календара на ваксинациите.

През последните години проблемите с кръвното налягане все повече започват да преследват дори много млади хора. Колкото и неочаквано да ви изглежда това съобщение, тези проблеми не са чужди дори на животните. По-специално, налягането при котките (високо или ниско) не е нещо необичайно.

Преди да разгледаме патологията, би било полезно да знаем нейното физиологично значение. И така, нормалното налягане при котка е почти равно на човешкото - 124/80. Но! За разлика от хората, при които стойността на този показател е повече или по-малко стабилна и еднаква за всички народи и раси, при котките могат да се наблюдават значителни колебания. И не само в различните породи, но и в различните му представители.

Просто казано, за да кажете точно дали кръвното налягане на вашия домашен любимец е високо или ниско, трябва да го наблюдавате дълго време и да сравнявате резултатите от измерването в различни периоди. Всъщност, затова понятията „високо“ и „ниско“ по отношение на котките трябва да се третират с изключителна предпазливост: ако животното се чувства добре и резултатите от измерването не се различават твърде много от нормата ... Тогава, то е напълно възможно нищо да не се прави. Въпреки това, ако здравето на котката все още е далеч от идеалното, все пак ще трябва да се вземат някои мерки.

Прочетете също: Как се предава бясът от котка на котка?

И по-нататък. Повечето котки са изключително чувствителни и уязвими същества. И също агресивен. Виждали ли сте някога как мъничко, пухкаво коте се превръща в ядосана фурия, която е готова да разкъса всеки, който я доближи? Тъй като измерването на налягането на котка е огромен стрес за него, резултатът ще бъде очевиден ... Естествено, индикаторите ще излязат извън мащаба. По принцип или собственикът на животното, или ветеринарният лекар, към когото е напълно свикнал, може да получи повече или по-малко надеждни резултати.

Артериална хипертония

Първо, помислете за ситуацията, когато се подозира високо кръвно налягане при котка. Терминът, който описва тази ситуация, вероятно е познат на всички. Артериална хипертония. По правило се среща при по-възрастни котки или котки на средна възраст с проблеми със сърдечно-съдовата система.

Котешката артериална хипертония обикновено е усложнение на някое основно заболяване, тъй като не се развива толкова често като независима патология. Случва се обаче и това. Много често наличието на бъбречно заболяване води до подобен изход, но не трябва да се отхвърлят и други заболявания. По-специално, има връзка между хипертонията и хипертиреоидизма.

Последиците от високо кръвно налягане

Това заболяване има изключително негативен ефект върху тялото на котката. И симптомите са същите. Много често високото кръвно налягане уврежда очите. Характерен симптом е зачервените, "изпъкнали" съдове на очната ябълка. В повечето случаи кръвоизливите се виждат лесно без използване на офталмологично оборудване. Не по-малко опасна е хипертонията за нервната система. Разкъсването на кръвоносните съдове е доста вероятно, поради което котката може внезапно да изпадне в кома, често се наблюдават нервни пристъпи при засегнатите животни, дори внезапната, внезапна смърт на вашия домашен любимец е доста вероятна.

Прочетете също: Простатит - възпаление на простатната жлеза при котки

Сърдечният мускул при това заболяване също страда силно. Дълго време лявата камера изпитва значително претоварване, което води до хипертрофия на мускулната тъкан. Ако тялото на котката е все още младо и здраво, действат компенсаторни механизми, поради което няма отрицателни последици. Но в случай, че котката е отслабена, хипертрофията не може да се развие, което води до появата на застойна сърдечна недостатъчност. Има признаци на задух, може да се появи белодробен оток.

Високото кръвно налягане при котките е изключително опасно за техните бъбреци. Животните с това заболяване са с приблизително 40% по-склонни да развият остра. Ако бъбреците на котката вече не са в ред, тогава ходът на патологията само се влошава.

Артериална хипотония

Ако „хипер“ означава много, тогава „хипо“, съответно, означава „малко“. Тоест терминът "артериална хипотония" се отнася до патологично състояние, при което нормата на налягането е понижена. Не трябва да се смята, че това заболяване е по някакъв начин по-добро от предишното, тъй като и в двата случая има достатъчно странични ефекти и все още не е известно кое е по-лошо: хипертония или хипотония. Но! Това се знае само от "човешки" опит.

Има едно предупреждение: ако проблемите с високо кръвно налягане при котки са повече или по-малко проучени (макар и много повърхностно), тогава с намалените нива не всичко е толкова просто. По-точно, все още изобщо не е ясно дали котката има ниско кръвно налягане в „дивата природа“. Разбира се, понякога се записват индикатори за ниско налягане, но ... Първо, това може да се обясни с индивидуалните характеристики на котката. Второ, този симптом може да се дължи на проблеми със сърцето.