През първите няколко години от живота на детето може да развие страбизъм. По това време родителите трябва внимателно да обмислят здравето на бебето. Не трябва да позволявате на детето си да се увлича по рисуване или занаяти, докато е близо до обекта.

Страбизъм, нараняване на главата или шок също могат да причинят страбизъм. Опитайте се да предпазите детето си от това. Корекцията на страбизъм при деца се извършва по няколко начина. И не забравяйте, че само лекар може да избере метод на лечение в зависимост от хода на заболяването.

Има различни упражнения и гимнастика за коригиране на страбизъм при деца. Ако започнете лечението навреме, тогава е напълно възможно да се отървете от това заболяване, без да позволявате хирургическа намеса.

Обща информация за детския страбизъм

При раждането детето все още не знае как да гледа с „две очи“. Способността за бинокулярно зрение се формира у детето постепенно и продължава до 4-6 години. Всички новородени имат далекогледство около 3 диоптъра. В този случай фокусът не пада върху ретината, а се намира зад нея.

С израстването на детето се увеличава и размерът на очната ябълка, а оптичният фокус се премества към ретината. Някои деца по различни причини имат далекогледство над 3 диоптъра. За да виждат предметите ясно, те трябва да напрегнат очите си.

Това напрежение е основната предпоставка за възникване на конвергентен страбизъм при децата, тоест когато едното око е присвито към носа. Бинокулярните връзки в зрителната система на детето съзряват постепенно и затова лесно се прекъсват. Импулсът за появата на детски страбизъм на фона на предпоставки може да бъде висока температура, физическа или психическа травма.

Най-често страбизмът при деца се проявява на възраст 2-3 години. Конвергентният детски страбизъм е по-често срещан от дивергентния. При страбизъм при деца, по-често при кривогледо око, зрителната острота постепенно намалява, т.е. развива се амблиопия.

Това усложнение се дължи на факта, че зрителната система, за да избегне хаоса, блокира предаването в мозъка на образ на обект, който се възприема от кривогледо око. Това от своя страна води до трайно отклонение на окото, при което зрението е намалено. Така се създава порочен кръг.

Лечението на страбизъм при деца е изградено по комплексен начин. При наличие на далекогледство или късогледство, според показанията, на детето се предписват очила. Понякога очилата напълно коригират детския страбизъм. Въпреки това, дори и при това състояние на нещата, само носенето на очила не е достатъчно.

В случай на страбизъм при деца, консервативното лечение се извършва с помощта на хардуерни методи. Те са насочени към излекуване на амблиопия (ако има такава) и възстановяване на "мостове" между очите, т.е. детето се учи да слива изображения от дясното и лявото око в един визуален образ.

По време на лечението на детски страбизъм, на определен етап, ако има показания, се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото. Операцията е насочена към възстановяване на правилния мускулен баланс между мускулите, които движат очните ябълки, въртейки ги в орбитата.

След операцията е задължително и консервативното лечение на страбизъм при деца. Насочена е към пълно възстановяване на зрителните функции.

Има твърдение, че с възрастта страбизмът при децата може да изчезне сам. Ако говорим за периодично отклонение на окото при деца под 6 месеца, тогава това е вариант на нормата и до 7 месеца очите на детето наистина ще се изправят.

Ако окото продължава да се отклонява след 7 месеца или по-късно се появи страбизъм, тогава не може да се говори за независимо лечение. Страбизмът е заболяване, което изисква лечение. Има повече от 15 вида страбизъм и всеки от тях се третира по различен начин. В някои случаи рехабилитацията отнема около 6 месеца, понякога до 3-4 години и повече.

Видове

Видове страбизъм. Източник: uglaznogo.ru

Обикновено има две форми на страбизъм.

Първата форма е съпътстващ страбизъм. В този случай очите се редуват и може да се каже, че страбизмът на двете очи е приблизително еднакъв. Проучванията на лекарите показват, че хората с аномалии под формата на аметропия и анизометропия с изразена миопия имат по-голямо предразположение към заболяването "страбизъм".

Но ето още нещо, което е интересно: конвергентният страбизъм е присъщ на хората, които имат далекогледство, а дивергентният страбизъм е присъщ на тези, които имат късогледство. Основната причина за съпътстващ страбизъм е аметропията, тоест късогледство или далекогледство.

Причините за тази форма на зрителен дефект: силни разлики в зрителната острота на двете очи; заболявания, свързани със зрението и водещи рано или късно до слепота или до силно намаляване на зрението за кратък период от време; всички заболявания на централната нервна система, зрителните нерви и ретината; вродени различия в структурата на очните ябълки.

Признаци на страбизъм в този случай:

• когато гледате неподвижен обект, едното око е насочено към носа, слепоочието и другото око;
• окото не губи подвижността си; няма разделяне на картината пред очите;
• няма бинокулярност;
• като правило кривогледото око вижда по-зле и т.н.

Втората форма е паралитичен страбизъм. Различава се от първия по това, че едната очна ябълка е стабилна, а другата коси. При паралитичен страбизъм дефектното око не може да се придвижи към засегнатия мускул. В този случай можете също да наблюдавате двойно виждане, липса на бинокулярно зрение, замайване и т.н.

Освен всичко друго, има и такива видове страбизъм като:

• сближаване, характеризиращо се с посока към моста на носа и комбинация с далекогледство;
• разминаване, когато окото гледа към храма, съчетано с миопия;
• вертикален страбизъм - очната ябълка е насочена нагоре или надолу;
• смесен, състоящ се от трите по-горе.

В допълнение, страбизмът се отличава:

1. постоянни и непостоянни;
2. придобити и вродени;
3. мултилатерален (монолатерален) страбизъм и редуващ се (интермитентен) страбизъм.

Признаци на заболяването

Признаци на заболяването. Източник: newbabe.ru

Признак на всеки тип хетеротропизъм е асиметричното положение на зеницата и ириса спрямо палпебралната фисура.

Признаци на паралитичен страбизъм:

1. липса или намаляване на подвижността на кривогледото око;
2. замаяност, която изчезва след затваряне на едното око;
3. двойно виждане (типично за страбизъм при тийнейджър);
4. проблем с оценката на местоположението на обекта;
5. когато се опитвате да фокусирате кривогледото око върху обект, здравото око се отклонява;
6. наклон на главата при гледане на обект;
7. ако зрителният нерв е засегнат, настъпва разширяване на зеницата, парализа на акомодацията и увисване на клепача.

Признаци на приятелска хетеротропия:

• редуващо се отклонение на очите встрани;
• намаляване на зрителната острота.

Страбизмът към храма може да бъде придружен от миопия, към носа - далекогледство.

При малките деца причината за търсене на медицинска помощ трябва да бъде кривогледството, както и завъртането или накланянето на главата при опит за разглеждане на предмет.

Диагностика

Диагностика. Източник: www.3ladies.su

Подробен преглед на детето се извършва от офталмолог.

Диагностиката включва:

1. инспекция. На този етап лекарят ще определи времето на възникване на патологията, нараняването и заболяването на детето, ще обърне внимание на позицията на главата, ще оцени симетрията на палпебралните фисури и лицето.
2. Тестване на зрителната острота с пробни лещи.
3. Проверка на рефракцията чрез компютърна рефрактометрия и скиаскопия.
4. Изследване на предните части на окото, прозрачната среда и очното дъно чрез биомикроскопия и офталмоскопия.
5. Тест за покриване на очите.
6. Измерване на ъгъла на хетеротропизъм, обема на настаняване.

При съмнение за паралитичен страбизъм е показана консултация с невролог, последвана от неврологични изследвания (ЕЕГ, електроневрография, евокирани потенциали, електромиография).

Основните видове лечение на страбизъм при деца

Независимо от причините за страбизъм, в началните етапи заболяването се лекува по един от трите консервативни начина:

• Оптична корекция (носене за определен период на специални очила и по-рядко - контактни лещи).
• Ортоптично и диплоптично лечение (използване на принципа на затваряне на едното око със специална превръзка или очила с вложка, така че кривогледото око да започне да работи и да изпълнява функциите си).
• Апаратно лечение (ефективно в комбинация с гимнастически упражнения и оптична корекция).

Оптична корекция

При наличие на далекогледство или късогледство по показания детето се нуждае от очила. Понякога те напълно коригират страбизма. Самото носене на очила обаче не е достатъчно.

Много е важно да научите детето да комбинира изображения от дясното и лявото око в едно изображение. Това се постига чрез комплекс от терапевтични мерки, провеждани на курсове няколко пъти в годината. Лечението е консервативно и протича по игрив начин.

Освен това се използва и методът на оклузията - покриване на здравото око с превръзка за определено време всеки ден, за да се научи детето да разчита повече на слабото око. Трябва да се отбележи, че успехът на лечението на страбизъм зависи от правилно избраната индивидуална тактика на лечение.

Хардуер

Ако гимнастиката и медицинската оптика не помогнат и е твърде рано да се постави преди операцията, за лечение на страбизъм може да се използва хардуерно лечение на страбизъм при деца, което позволява не само да се премахне страбизма, но и да се повиши зрителната острота и възстановяване на бинокулярността.

Сред често срещаните инструменти в това отношение е синоптофорът, при използване на който устройството генерира две мигащи изображения, които в крайна сметка се сливат в едно. Това допринася за формирането на бинокулярно зрение по време на лечението. Друг популярен вариант е видео компютърното автообучение, което на практика е гледане на анимационен филм или детско шоу.

В процеса на гледане се взема електроенцефалограма от мозъка на детето, която улавя активността на зрителната система.

Ако такива сигнали спрат, това означава, че детето спира да следи хода на анимационния филм и не се фокусира върху героите и обектите (което се опитват да постигнат лекарите) и анимационният филм спира.

Понякога се използва светлинна лазерна терапия, по време на която лазерът действа върху ретината на окото, активира кръвообращението и други процеси, с нормализирането на които зрителната система работи в обичайния режим.Независимо от вида на хардуерното лечение, курсовете продължават не повече от десет дни и може да се повтаря на интервали не повече от един път на всеки шест месеца.

Оперативен

Последната стъпка, която специалистите предприемат, е хирургичното лечение на страбизъм при деца, чиято същност е да се изместят местата на закрепване на определени мускули на очната ябълка. Въпреки факта, че много родители и деца се страхуват от тази процедура, тя почти винаги завършва успешно и страбизмът е напълно и трайно елиминиран.

Такава операция може да бъде усилваща или отслабваща и всеки случай има свои собствени характеристики: В процеса на усилваща хирургия очният мускул (или мускулна група) се съкращава чрез изрязване или отстраняване на сегмент или чрез изместване на мястото на закрепване на мускула. тъкан.

По време на операция, която изисква отслабване на мускула, той се увеличава чрез пластични методи, подлага се на ексцизия в определени области или също се измества. важно! Във всеки случай очната ябълка заема нормалното си положение, където работата на хирурга приключва. Следващата задача на офталмолозите е възстановяването на бинокулярното зрение.

Комплексът от лечение често включва използването както на консервативни, така и в повечето случаи на хирургични методи. В същото време операцията не трябва да се третира като алтернатива на консервативното лечение. Хирургията е един от етапите на лечение, чието място и време зависят от вида на страбизма и дълбочината на увреждане на зрителната система.

Преди и след оперативно лечение трябва да се предприемат консервативни терапевтични мерки за подобряване на зрителната острота, за възстановяване на връзката между очите и стереоскопичното обемно зрително възприятие - това се постига с помощта на специални упражнения.

Използват се техники за подобряване на функционалното състояние на зрителната част на мозъчната кора, за да накарат зрителните клетки на кората да работят в нормален режим и по този начин да осигурят правилно и ясно зрително възприятие. Тези методи са стимулиращи. Занятията се провеждат на специални устройства на амбулаторна база в курсове от 2-3 седмици няколко пъти в годината.

По време на лечението, на определен етап, при наличие на висока зрителна острота, възстановяване на способността за сливане на две изображения от лявото и дясното око в един зрителен образ, при наличие на отклонение на окото, се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото.

Операцията е насочена към възстановяване на правилния баланс между мускулите, които движат очните ябълки (околомоторни мускули). Важно е да се разбере, че операцията не замества терапевтичните методи, а решава специфичен проблем, който не може да бъде решен консервативно.

За да се реши въпросът с времето на хирургическата интервенция, е важно пациентът да има достатъчна зрителна острота. Колкото по-рано поставите очите си в симетрична позиция с прав поглед, толкова по-добре. Няма специални възрастови ограничения.

При вроден страбизъм е важно да завършите хирургичния етап не по-късно от 3 години, с придобит страбизъм, в зависимост от времето за постигане на добра зрителна острота на консервативния етап на лечение и възстановяване на потенциалната способност за сливане на изображения от две очи в едно единично визуално изображение.

Тактиката на хирургичното лечение се развива в зависимост от вида на страбизма. От гледна точка на хирургията, лечението на постоянна форма на страбизъм с голям ъгъл на кривогледство, когато окото е изкривено значително, не е много трудно. Ефектът от такива операции е очевиден за пациента. И за хирурзите с определена квалификация няма да е трудно.

Трудно е да се оперира страбизъм с непоследователни и малки ъгли. В момента са разработени технологии за извършване на разрез без използване на режещо устройство (ножици, скалпел, лазерни лъчи). Тъканите не се дисектират, а сякаш се раздалечават от високочестотен поток от радиовълни, осигурявайки безкръвно облъчване на хирургичното поле.

Техниката на операция за страбизъм е микрохирургична, използва се обща анестезия със специфична анестезия, която ви позволява напълно да отпуснете окуломоторните мускули. В зависимост от обема на операцията, продължителността й е от 20 минути до час и половина.

Детето се изписва у дома на втория ден след операцията. При липса на вертикален компонент (когато окото не е изместено нагоре или надолу) по правило се извършват една или две операции на едното и на другото око в зависимост от размера на очната ябълка и вида на страбизма.

Колкото по-бързо се постигне симетрично положение на окото, толкова по-благоприятна е перспективата за излекуване. До училище дете със страбизъм трябва да бъде рехабилитирано колкото е възможно повече.

Ако се справите с проблема със страбизма по комплексен начин, тогава лечението се случва в 97% от случаите. Благодарение на своевременно излекувана болест, детето може да учи нормално, да се отърве от психологическите проблеми поради зрителни дефекти и впоследствие да прави това, което обича.

Комплекси от упражнения

Комплекси от упражнения. Източник: detki.co.il

Гимнастика за деца

Хетеротропията е състояние, при което човек не може да координира двете очи и да фиксира погледа си върху един конкретен обект. Ако детето ви страда от този дефект, да се отървете от него е доста проблематично, но винаги има изход.

Има различни техники и упражнения за коригиране на страбизма. В същото време гимнастиката за очите трябва да се извършва ежедневно, в противен случай няма да видите осезаем резултат. Отделете около 20 минути от времето си 3 пъти на ден за упражнения за зрението на детето.

Ако решите да започнете да решавате проблема достатъчно рано, експертите са разработили специални упражнения за страбизъм за най-малките деца. За да направите това, ще ви трябват ярки дрънкалки, една малка цветна топка, кубчета с картинки и превръзка за очи.

Поставете бебето си на диван или висок стол и поставете превръзка на едното му око. Вземете дрънкалка и я движете в различни посоки пред лицето на детето на разстояние 30 см от очите. Упражнението трябва да се извърши за минута и след това заменете дрънкалката с куб или топка. Това се прави, за да се привлече вниманието, тъй като бебето бързо ще се умори да гледа един и същ обект.

След като зареждането приключи, донесете играчката до носа на детето, докато погледът му трябва да бъде фокусиран върху предмета в ръцете ви, а очите му трябва да бъдат намалени до моста на носа.

Други упражнения също са подходящи за малки деца. Вземете пластмасова чиния и направете в нея няколко дупки с различни размери и форми, като не забравяйте да изчистите острите ръбове, за да не се пореже детето.

Дайте получената чиния в ръцете на бебето и му подайте дантелата. Обяснете, че целта на действията на бебето е да прокара връвта през всяка от направените дупки. Такава дейност не притеснява децата дълго време, но дава отлични резултати след няколко месеца.

Следните упражнения за очите за страбизъм при деца са подходящи за деца от 3 години.

Направете две снимки с едно и също изображение, като на една от тях трябва да липсват някои детайли. Детето трябва внимателно да сравни двете изображения и да отговори кои части от картината липсват.

Друг метод е следният. Вземете празен лист и го разделете на 4 части. Във всеки сегмент от листа нарисувайте няколко вида животни, растения или геометрични фигури. Това трябва да се направи по такъв начин, че някои изображения в различни части на листа да се повтарят.

След това покажете снимките на бебето и му поставете цел - да намери дублирани изображения.

Упражнения за малки деца

Можете да изпълнявате упражнения у дома. Гимнастиката за очите трябва да се прави с очила, в противен случай няма да има положителен ефект. Детето трябва да се чувства добре и да не се подиграва.

Общата продължителност на занятията е 2 часа на ден (няколко серии по 20 минути). По време на часовете можете да използвате лото, кубчета, цветни топки и други предмети.

Примери за упражнения:

• За подобряване на зрителната острота: включете настолна лампа и фиксирайте ярка малка топка (до 1 см в диаметър) на разстояние 5 см от нея. Затворете здравото око на детето и го поставете на разстояние 40 см от лампата. Бебето трябва да държи очите си върху топката за 30 секунди. След като на бебето се показват ярки снимки, докато се формира последователно изображение. При един подход лампата се включва три пъти. Курсът на лечение е 1 месец.
• За да увеличите подвижността на мускулите и да развиете бинокулярно зрение: закачете ярка топка на малка пръчка и я движете от едната страна на другата пред очите на детето, като затваряте очите едно по едно. Доближете пръчката до лицето си и погледнете реакцията - очите трябва да се спускат равномерно до моста на носа.
  трети
• Разделете лист хартия на клетки и нарисувайте различни фигури във всяка. Трябва да се повторят няколко рисунки. Задачата на детето е да намери и задраска повтарящата се фигура.

Лечение с народни средства

Лечение с народни средства.

Има огромен брой различни тестове, които могат да идентифицират проблеми с очите при бебето. Въпреки факта, че фиксирането на зениците е често срещан проблем, причините за страбизъм при деца под една година могат да бъдат много различни.

Основната причина за страбизъм при деца под една година е липсата на развитие на нервната система. Току-що роденото бебе просто не може да фиксира погледа си и да контролира хармонично и правилно двете очи.

Разбира се, това явление не е постоянно и, като правило, напълно изчезва до шестмесечна възраст. За да помогнете на новороденото да се справи с този проблем, трябва да развиете уменията му за контрол на очите, приблизително трябва да правите упражненията за около тридесет дни.

Но какво ще стане, ако страбизмът не изчезне, а продължава да се развива? Това вече се превръща в повод за притеснение!

Често страбизмът се развива поради слабост на окото, което няма средно зрение. Но за заболяването могат да допринесат и родителите на бебето, които нямат необходимите знания и полезна информация.

Когато се роди, детето развива ясно изразено далекогледство, което остава до седем-осемгодишна възраст. Поради това не е необходимо да окачвате играчки ниско над креватчето или в количката, очите на децата бързо ще се уморят и това може да бъде основната причина за страбизъм.

По-добре е да изпълнявате упражнения, насочени към далекогледство с детето си: окачете красиви и ярки предмети по-високо, например близо до тавана. Или дръжте играчките в ръцете си и ги движете бавно, принуждавайки детето да съсредоточи вниманието си върху предмета.

Родителите често смятат, че страбизмът е неприятен естетически дефект. Но това е погрешно мнение. Това е сериозно заболяване, което изисква незабавно и задълбочено лечение от специалист. Ако има дори най-малкото подозрение, свързано с това заболяване, е необходимо спешно да покажете детето на лекаря.

Има редица специфични причини за страбизъм при деца:

Генетика или наследственост;

Раждането на недоносено бебе с тегло под два килограма;

Сериозна интоксикация на плода по време на бременността на майката;

Фетална хипоксия по време на бременност;

Родови наранявания и наранявания на плода;

Болести с инфекциозен характер, прехвърлени в ранна детска възраст (дифтерия, скарлатина и др.);

Болести, свързани с нервната система, например множествена склероза:

Психологическа или физическа травма на бебето;

Внезапно и продължително повишаване на телесната температура;

Значителна проява на късогледство, далекогледство или астигматизъм;

Дефокусиране на двете или едното око;

Аномалия на мускулите или нервите на очните ябълки, която може да е вродена.

Как да разпознаем страбизма на ранен етап? Най-важният начин е да наблюдавате визуално поведението на бебето. Страбизмът се характеризира с изразено отклонение на двете или едната очна ябълка от фокусната точка. В този случай окото не може да спре върху обекта, към който е насочен погледът.

Ако поне един от родителите има проблеми с очите и зрението, тогава от самото раждане на детето трябва да се обърне специално, повишено внимание на този въпрос. При навършване на тримесечна възраст е необходима консултация с офталмолог. Специалистът ще проведе обичайната процедура: преглед, изследване, идентифициране на възможни нарушения.

Ако се появи страбизъм, лекарят ще определи по-нататъшни действия и ще предпише лечение.

Случва се при бебе страбизмът да се появи в латентна форма, поради дисбаланс в очните мускули. Но дори и в този случай проблемът може да бъде идентифициран с помощта на прости тестове с упражнения. Такива тестове са възможни и у дома, основното е вниманието към здравето на бебето!

Понякога отнема години, за да се отървете напълно от страбизма при бебето. Не се надявайте на внезапно избавление от проблема в рамките на няколко седмици. Понякога, за да се постигне положителен резултат, на детето се предписват очила. Основното нещо е да не се притеснявате и да следвате инструкциите на лекаря.

Страбизъм при деца - причини и лечение

Страбизмът при деца е една от малкото патологии, които могат да бъдат разпознати без помощта на специалист. Страбизмът (хетеротропизъм, страбизъм) се характеризира с асиметрия на двете или едното око спрямо централната ос и невъзможност за фокусиране върху конкретен обект.

Заболяването е най-често при деца на 2-3 години, тъй като на тази възраст се формира приятелска работа на очите. Често страбизмът се появява при новородени, докато е временен и изчезва.

Страбизмът е не само козметичен дефект, но и опасна патология. Кривогледото око вижда по-зле и се развива зле. Ако страбизмът не се коригира преди 7-годишна възраст, натоварването на здравото око ще се увеличи и зрението ще се влоши.

При новородени и кърмачета в първите месеци от живота страбизмът е физиологична особеност и е преходен. Дължи се на слабостта на зрителния нерв и липсата на контрол на бебето върху зрението. Такъв страбизъм не трябва да притеснява родителите. Страбизмът при новородени обикновено изчезва до 6 месеца.

Освен това, при липса на друга офталмологична патология, страбизмът при деца под една година се счита за норма. Но при 2-годишно дете страбизмът по никакъв начин не се вписва в нормата и изисква корекция.

Патологичният страбизъм при бебета може да провокира играчки, които са твърде близо над креватчето.

При едногодишно дете и при по-големи деца страбизмът се провокира от много причини:

• генетично предразположение;
• наличието на други офталмологични заболявания (хиперметропия, миопия, катаракта, ечемик на окото, конюнктивит при дете);
• общи заболявания (ювенилен ревматоиден артрит);
• тежки инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина);
• неврологични заболявания;
• отравяне с различна етиология;
• черепно-мозъчни наранявания и наранявания на очите;
• родова травма, хипоксия на плода;
• прекомерно визуално натоварване;
• психологическа травма (страх).

Разновидности на детския страбизъм

В зависимост от времето на възникване, страбизмът може да бъде:

• вродена - възниква преди навършване на 6 месеца;
• придобити - появява се до 3 години.

В зависимост от засягането на очите се случва:

• периодичен страбизъм, когато двете очи косят последователно;
• едностранен страбизъм, когато едното око е асиметрично.

Според тежестта се разграничават следните видове заболяване:

• хетеротрофия (скрит страбизъм);
• компенсиран страбизъм (открива се само по време на преглед);
• субкомпенсиран страбизъм (възниква при отслабване на контрола);
• декомпенсиран страбизъм (болестта не може да бъде контролирана).

В зависимост от посоката на отклонение на окото, хетеротропизмът е

1. Вертикално:

• с изместване нагоре;
• с изместване надолу.

1. Хоризонтално:

• сближаване (окото се отклонява към моста на носа);
• дивергентно (око наклонено към храма).

1. Смесени.

Поради появата на страбизъм се разделя на:

• паралитичен (недружелюбен), в резултат на увреждане на двигателните мускули или офталмологични заболявания;
• приятелски, предавани главно по наследство.

В зависимост от механизма на развитие заболяването е:

• акомодационен;
• неакомодационен;
• частична акомодация.

Как да разпознаем заболяване

Признак на всеки тип хетеротропизъм е асиметричното положение на зеницата и ириса спрямо палпебралната фисура.

Признаци на паралитичен страбизъм:

• липса или намаляване на подвижността на кривогледото око;
• замаяност, която изчезва след затваряне на едното око;
• двойно виждане (типично за страбизъм при тийнейджър);
• проблем с оценката на местоположението на обекта;
• когато се опитвате да фокусирате кривогледото око върху обект, здравото око се отклонява;
• наклон на главата при гледане на обект;
• ако зрителният нерв е засегнат, настъпва разширяване на зеницата, парализа на акомодацията и увисване на клепача.

Признаци на приятелска хетеротропия:

• редуващо се отклонение на очите встрани;
• намаляване на зрителната острота.

Страбизмът към храма може да бъде придружен от миопия, към носа - далекогледство.

Вижте също: Възможно ли е да се коригира далекогледството при деца без операция

При малките деца причината за търсене на медицинска помощ трябва да бъде кривогледството, както и завъртането или накланянето на главата при опит за разглеждане на предмет.

Защо да коригираме страбизма?

• кривогледото око не се развива и вижда лошо;
• окото може да свикне с неправилното местоположение на изображението върху ретината и ще бъде по-трудно да се елиминира дефектът;
• ако позицията на очите не се коригира навреме, може да се развие амблиопия - синдром на мързеливо око;
• влошаване на зрението.

Диагностични методи

Подробен преглед на детето се извършва от офталмолог. Диагностиката включва:

1. инспекция. На този етап лекарят ще определи времето на възникване на патологията, нараняването и заболяването на детето, ще обърне внимание на позицията на главата, ще оцени симетрията на палпебралните фисури и лицето.
2. Тестване на зрителната острота с пробни лещи.
3. Проверка на рефракцията чрез компютърна рефрактометрия и скиаскопия.
4. Изследване на предните части на окото, прозрачната среда и очното дъно чрез биомикроскопия и офталмоскопия.
5. Тест за покриване на очите.
6. Измерване на ъгъла на хетеротропизъм, обема на настаняване.

При съмнение за паралитичен страбизъм е показана консултация с невролог, последвана от неврологични изследвания (ЕЕГ, електроневрография, евокирани потенциали, електромиография).

Има ли лек за страбизъм?

Много родители се занимават не само с въпроса как да излекуват страбизма, но и кога трябва да се направи. Хетеротропизмът трябва да се коригира възможно най-рано. Как да коригирате страбизма в конкретен случай, лекуващият лекар може да каже въз основа на прегледа и резултатите от прегледа.

Възможните възможности за лечение включват:

• диплоптика (специални упражнения);
• оптична корекция на зрението;
• плеоптика;
• хардуерни процедури;
• хирургична интервенция.

Упражнения за страбизъм за малки деца

Можете да изпълнявате упражнения у дома. Гимнастиката за очите трябва да се прави с очила, в противен случай няма да има положителен ефект. Детето трябва да се чувства добре и да не се подиграва. Общата продължителност на занятията е 2 часа на ден (няколко серии по 20 минути). По време на часовете можете да използвате лото, кубчета, цветни топки и други предмети.

1. За подобряване на зрителната острота: включете настолна лампа и фиксирайте ярка малка топка (до 1 см в диаметър) на разстояние 5 см от нея. Затворете здравото око на детето и го поставете на разстояние 40 см от лампата. Бебето трябва да държи очите си върху топката за 30 секунди. След като на бебето се показват ярки снимки, докато се формира последователно изображение. При един подход лампата се включва три пъти. Курсът на лечение е 1 месец.
2. За да увеличите подвижността на мускулите и да развиете бинокулярно зрение: закачете ярка топка на малка пръчка и я движете от едната страна на другата пред очите на детето, като затваряте очите едно по едно. Доближете пръчката до лицето си и погледнете реакцията - очите трябва да се спускат равномерно до моста на носа.
3. Разделете лист хартия на клетки и нарисувайте различни фигури във всяка. Трябва да се повторят няколко рисунки. Задачата на детето е да намери и задраска повтарящата се фигура.

Как да излекуваме болестта с помощта на оптична корекция?

Този метод включва използването на очила и лещи за коригиране на миопия, астигматизъм. далекогледство. Прилага се при деца от 8 до 12 месеца. Под въздействието на такова лечение страбизмът изчезва. Също така методът предотвратява развитието на синдрома на мързеливото око, при което кривогледото око ослепява при липса на зрително натоварване.

Какво е плеоптика?

Pleoptics е лечение на амблиопия (синдром на мързеливо око). Техниката се състои в изключване на виждащото око от зрителния акт. За да направите това, затворете една чаша в чаши или поставете превръзка върху здраво око. В същото време се активира кривогледото око и целият товар пада върху него.

При двустранен страбизъм и двете очи са последователно залепени. Окото, което вижда по-зле, е затворено за един ден, а това, което вижда по-добре, за два или повече. Продължителността на носенето на превръзки зависи от зрителната острота.

страбизъм - некоординирано движение на очните мускули, в които те се сближават до моста на носа или, обратно, се разпръскват към храмовете.

Това разстройство се среща на всяка възраст, включително новородени и кърмачета, а в някои случаи е така физиологични характеристики на тялото, и в други сериозна аномалияизискващи медицинска корекция.

Как да определите страбизъм при деца под една година

Не е трудно да се идентифицира отклонение при новородени - внимателните майки забелязват как очите на бебето се "разпръскват" в различни посоки. Децата с тази форма на патология трудно задържат погледа си дълго време върху един обект, те търкат очите си и обръщат главата си настрани.

Снимка 1. Страбизъм при новородено дете. Очите на бебето присвиват към моста на носа.

Пълзейки, бебетата могат да се спънат в играчки и околни предмети, а при ярка светлина едното око започва ясно да коси.

За да се уверите, че има дефект, се извършват няколко прости теста:

1. Вземете играчка, отдалечете я на известно разстояние от детето и движете се от страна на страна, наблюдавайки реакцията на очите и подвижността на зениците.
2. Светнете с фенерче по посока на лицето на бебето, като държите лъча на разстояние 70-90см.При здрави деца без офталмологични дефекти, светлината ще се отразява еднакво в двете зеници.
3. Снимайте бебето използвайки светкавицатаслед това погледнете внимателно снимката. Принципът на определяне на аномалията е същият като в предишния случай - ако светлината се отразява по различен начин в очите на детето, това може да показва наличието на отклонение.

внимание!Следователно страбизмът е не само козметичен дефект, но и сериозно зрително заболяване не се препоръчва да го пренебрегвате.

Видове: подобни, дивергентни, монолатерални, алтенирани

Болестта може да има няколко вида, а при новородените по-често се среща приятелски тип патология. Характеризира се с отклонение на очите от фиксирана точка, изместване на зрителните оси и влошаване на бинокулярното зрение. Съпътстващият страбизъм се проявява по различни начини:

• конвергентна патология- очите се събират към моста на носа;
• различна визия- "бягайте" към храмовете;
• едностранно- дефектът засяга едното око;
• редуващи сеИ двете очи примижават, но последователно.

Този тип заболяване е класифицирано според степента на акомодация(способността на очите да функционират нормално) - колкото по-ниско е нивото му, толкова по-трудно е да се коригира дефектът.

За да диагностицирате точно страбизма, трябва да се подложите на пълен преглед, който започва със събиране на анамнеза и интервюиране на родителите, след което те преминават към подробен преглед на очите. Лекарят определя рефракцията(с дивергентния страбизъм се наблюдава неговата миопична форма), провежда измерване на дължината на очната ябълка, прави фиксираща проба за оценка на естеството на дефекта- алтернативно или монолатерално.

Задължителните диагностични мерки включват Метод на Хиршберг, който се използва за определяне на ъгъла на страбизъм, оценка на подвижността на очните ябълки, компютърна диагностика и др. Въз основа на цялостно изследване специалистът прави заключение за наличието или отсъствието на сериозни нарушения, след което дава на родителите необходимите препоръки.

справка.Диагностициран е конвергентен страбизъм 90%новородени с този дефект.

Причини за страбизъм при новородени

Страбизъм е функционален или верен.Причината за първата форма е слабостта на очните мускули, както и фактът, че детето не знае как да контролира дейността си, поради което движенията на очите не са синхронни.

Тази патология изчезва сама.докато детето се учи да фокусира и двете си очи върху обектите, които го заобикалят.

Най-често функционалният тип на заболяването се наблюдава при деца. имунокомпрометиран и с поднормено теглоно може да се появи и при напълно здрави деца.

Опасността от това явление се крие във факта, че очите могат да бъдат фиксирани в неправилна позиция, което води до истински страбизъм, така че детето трябва да бъде показано на специалист. Дефектът може да се развие поради влиянието на външни и вътрешни фактори върху тялото на бебето по време на вътрематочното му развитие.

Причините за истински страбизъм при новородени включват:

• вирусни или хронични заболявания на майката по време на бременност;
• инфекциозни или възпалителни процеси в тялото на детето;
• наранявания и увреждания на очите;
• наследственост;
• неспазване на хигиенните правила;
• зрително увреждане (играчките в количката висят твърде близо до лицето на бебето).

Страбизмът се отнася до онези отклонения, които можете да определите себе си, без участието на специализиран специалист. За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате поведението и благосъстоянието на детето.

Ще се интересувате и от:

Ако болестта не изчезне: кога е време да алармирате?

Забелязвайки страбизъм при бебе, повечето родители започват да се паникьосват, но това не трябва да се прави. През първия месец от животадефектът се счита за вариант на нормата и в някои случаи продължава да съществува при деца до шестмесечна възраст.

Снимка 2. Лек монолатерален страбизъм при дете на възраст над 4 месеца. Ако болестта не изчезне на тази възраст, бебето трябва да се покаже на лекаря.

Средно, за нормалното развитие на очните мускули и областите на мозъка, които са отговорни за тяхната дейност, лекарите възлагат около 4 месеца.Ако през този период страбизмът не изчезне, родителите трябва да отидеш на лекар- колкото по-рано се открие патологията, толкова по-големи са шансовете за нейната корекция, без да се нарушава зрението.

важно!Особено внимание трябва да се обърне на здравето на очите при деца със страбизъм или други офталмологични дефекти. в семейната история- ако такива нарушения са наблюдавани при родителите, рискът от тяхното проявление при новородени се увеличава.

Мнението на д-р Комаровски

По въпроса за детския страбизъм д-р Комаровски напълно в знак на солидарност с известни експертии не го смята за сериозен дефект при деца до 4 месеца.

Според известен педиатър очите на повечето бебета не се движат координирано и синхронно поради възрастовите характеристики на тялото. След 4-8 седмицислед раждането на дете работата на очните мускули се подобрява и до 4-6 месецапроявите на страбизъм изчезват сами.

Ако дефектът продължава, детето трябва да бъде показано на офталмолога възможно най-скорокойто ще проведе цялостна диагноза и ще оцени степента на патология.

Възможно ли е да се лекувате сами?

Извършете всякакви независими действия или използвайте алтернативни методи за лечение на страбизъм при новородено абсолютно не се препоръчва, така че те могат значително да влошат състоянието на детето.

Освен това домашните тестове и изследвания позволяват да се подозира наличието на патология в бебето - Само квалифициран специалист може да постави точна диагноза. Назначаването на терапия също се извършва изключително от офталмолог.