Щитовидната жлеза е специален човешки орган, който осигурява всички видове метаболизъм, извършвани в тялото. Неговата анатомична разлика е в специално защитно свойство от разрушителното действие на собствения имунитет на човека.

Защитната система на организма е в състояние да разпознае наличието на жлеза и имуноглобулини - антитела, изпълнявайки пряката си функция, разрушават щитовидната жлеза, приемайки я за чуждо тяло. Въпреки съвременния напредък в областта на медицината, автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза е много популярен в ендокринологията и следователно изисква много задълбочено изследване. В тази статия ще ви разкажем какво е автоимунен тиреоидит (AIT), неговите причини, симптоми и лечение.

Какво е автоимунен тиреоидит

Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза е възпалително увреждане на влакната на щитовидната жлеза в хронична проява. Характеризира се с разрушаване на везикулите (фоликулите) на щитовидната тъкан, техните клетки и автоимунен произход. Обикновено заболяването протича без никакви прояви, само в редки случаи има увеличение на обема на този орган.

Откриването на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза се извършва, като се вземат предвид резултатите от лабораторни изследвания, ултразвук на органа, хистологични данни за биоматериал, извлечен в резултат на вземане на проби с фина игла. Дейностите по лечението на отклоненията се извършват от лекари - ендокринолози. Терапията се състои в нормализиране на хормоно-синтезиращата задача на щитовидната жлеза и потискане на автоимунните процеси.

Интересно обстоятелство - заболяването първоначално е описано през 1912 г. от японски практикуващ хирург и учен Хашимото. В света 0,1-1,2% от автоимунния тиреоидит се открива при деца, а в Руската федерация - 3-5%. Това отклонение е подложено на 1% от световното население, докато 5-7 пъти повече при жените.

Други имена на болестта:

• автоимунен тиреоидит на Хашимото;
• автоимунно заболяване на щитовидната жлеза;
• лимфоцитен тиреоидит;
• лимфоматозен тиреоидит.

Причини за AIT

Щитовидната жлеза е много чувствителен орган, който лесно се повлиява от всякакви неблагоприятни фактори. Като се има предвид текущото състояние на околната среда и голям брой патогени, има основателна загриженост за щитовидната жлеза.

Таблица 1: Причини за AIT:

Придобити	Вътрешен
Вирусни (остри респираторни: грип, параинфлуенца, адено- и риновируси, морбили, паротит) или бактериални (гонорея, туберкулоза, скарлатина) поражение.	Дисбаланс на хормони в някой от органите на вътрешната производствена система.
Травми в цервикалната област.	тиреотоксикоза.
Отравяне на тялото с тежки метали (живак, олово).	Намалено производство на тиреоидни хормони - хипотиреоидизъм.
Радиационен фон.	Недостатъчна функционалност на структурните клетки на жлезата.
	Отклонение на глобулините (протеини) на имунитета, които са враждебни към тъканта на щитовидната жлеза, осигурено от вродена промяна.

Други фактори за развитието на заболяването

• наследствено предразположение;
• женският пол е повече при жените, отколкото при мъжете в съотношение 1:20. Това заболяване е често срещано при жени на възраст между 30 и 50 години;
• наличието на други автоимунни процеси;
• фактори като стрес, инфекция и др. Тези причини обуславят появата на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза при хора с наследствена предразположеност.

Симптоми и признаци

Това заболяване може да съществува доста дълго време без никакви симптоми. Това обстоятелство често е характерно за хроничното състояние на тиреоиден аит:

• тиромегалия не се наблюдава, размерът на органа не се увеличава, няма болезнени прояви и работи както обикновено;
• рядко може да се появи гуша (желязото се увеличава в обем, вижте снимката по-горе);
• дискомфорт, загуба на сила и умора.

Понякога има повишено производство на тиреоидни хормони в щитовидната жлеза и има такива признаци на аит:

• пациентът се характеризира с бърза промяна в настроението;
• възниква недостиг на въздух;
• има признаци на тахикардия.

Всички тези симптоми на щитовидната жлеза не са толкова изразени и поради тази причина човек често не придава нужното значение на това. Е, когато човек потърси медицинска помощ, се премахват симптомите, а не самата болест. Например, пациентите с повишен синтез на стероиди често се лекуват за различно заболяване от напълно различни специалисти, тъй като пациентът се оплаква от работата на стомашно-чревния тракт.

Следродилният тип често се появява след 14 дни след раждането. При пациента:

• телесното тегло намалява;
• лошо чувство;
• умората настъпва бързо.

Също така, повишеното производство на тиреоидни хормони или тиреотоксикоза в щитовидната жлеза понякога е изразено и се проявява под формата на:

• ускорен сърдечен ритъм;
• прекомерно изпотяване;
• тремор на крайниците;
• нервно разстройство;
• безсъние.

Към 19-20-та седмица заболяването преминава в хипотиреоиден стадий.

За безболезнената и резултатна употреба на лекарства с активния компонент на интерферона, които се използват при лечението на хематогенни патологии и хепатит С, са характерни лека тиреотоксикоза и еутироидизъм. Симптомите и лечението на заболяването са взаимосвързани.

Диагностика

Преди проявата на симптоми на хипотиреоидизъм става много трудно да се определи наличието на AIT на щитовидната жлеза. Лекарите - ендокринолози съпоставят всички показания от лабораторните изследвания и клиничните симптоми преди да обявят диагнозата. При диагностициране на заболяване трябва да се разбере, че AIT е предимно генетично заболяване. Наличието на диагноза AIT се посочва и от преките роднини на пациента, страдащ от автоимунни патологии.

Клиничното откриване на автоимунен тиреоидит предполага:

• доставка на общ и подробен кръвен тест - открива се увеличение на броя на лимфоцитите;
• имунограма - присъща на наличието на имуноглобулин към тиреоглобулин, тиреопероксидаза, втори колоиден имуноглобулин, имуноглобулин към тиреоидит на Хашимото;
• установяване на Т3 и Т4 (общи и свободни), степента на TSH в кръвната плазма. Увеличаването на степента на TSH, когато T4 е нормален, потвърждава субклиничен хипотиреоидизъм, повишената степен на TSH с ниско съдържание на T4 потвърждава клиничен автоимунен хипотиреоидизъм;
• Ултразвук на щитовидната жлеза - разкрива увеличение или намаляване на обема на органа, модификация на неговата структура. Резултатите от AIT на ултразвук се използват като допълнение към общите клинични прояви и други резултати от лабораторни изследвания;
• финоиглено вземане на проби от биоматериал от щитовидната жлеза - дава възможност да се установи наличието на голям брой бели кръвни клетки и клетки, присъщи на хроничния автоимунен тиреоидит. Методът се използва за установяване на признаци, показващи вероятна злокачествена трансформация на нодуларната структура на щитовидната жлеза.

Критериите за откриване на автоимунен тиреоидит или тиреомегалия са:

• повишаване на наличието в кръвния поток на имуноглобулини към щитовидната жлеза ();
• откриване чрез ултразвук на щитовидната жлеза на тъкан с ниска плътност, която предава ултразвук;
• откриване на симптоми на първичен хипотиреоидизъм.

Също така искаме да отбележим, че повишаването на степента на AT-TPO или нехомогенна структура на щитовидната жлеза, която предава ултразвук, все още не диагностицира автоимунен тиреоидит. Лечението на автоимунен тиреоидит при пациент се изисква изключително в хипотиреоидната фаза, поради което не е необходимо диагностициране в еутироидния стадий.

Лечение на тиреоидит на Хашимото

Лечението на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза е много сложен процес, който използва лекарства, хирургия и дори методи на алтернативна медицина.

Всички терапевтични действия при хроничен автоимунен тиреоидит се основават на всички видове корекция на хормоналната картина, ендокринологът предписва специфична схема за всеки отделен случай. Като правило те използват L-тироксин. Този инструмент е синоним на хормона Т4. Когато не се наблюдава положителен ефект, лекарствената тактика се подобрява с глюкокортикостероиди.

В медицината няма постоянен метод за елиминиране на автоимунния тиреоидит. Всички терапевтични мерки са насочени към премахване на симптомите на щитовидната жлеза по отношение на фазата на курса - тиреотоксичен или хипотиреоиден. И се състои от:

• хормонозаместително лечение;
• терапевтичен ефект на потискане на хормоналните функции на щитовидната жлеза;
• със значително увеличение на размера на щитовидната жлеза - хирургични операции.

При AIT със симптоми на хипотиреоидизъм се използва консервативно лечение с фармакологични лекарства и лекарства:

• "Левотироксин";
• "Мерказолила";
• "Тиамазол";
• и лекарства - адреномиметици "Алфа-блокери", които имат функцията да нормализират производството на хормони.

В ситуация, когато заболяването е в остър стадий, се добавят глюкокортикостероидни лекарства - като напр "преднизолон". За да се намали активността на имуноглобулините към структурите на щитовидната жлеза, се предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства):

• "Волтарен";
• "Индометацин".

Схемата на лекарствата, използвани при лечението на симптоми на автоимунен тиреоидит, включва и "Ендонорм". Този фармакологичен продукт се използва за намаляване на имунната активност и допълване на макро и микроелементите на структурата на щитовидната жлеза. Хомеопатичните компоненти, присъстващи в състава на лекарството, допринасят за възстановяване на дейността на надбъбречните жлези и жлезите на гениталната област, която е била нарушена поради нарушение на баланса на хормоните. Всички лекарства при лечението на автоимунен тиреоидит са приложими, като се вземат предвид индивидуалните противопоказания.

хирургия

При HAIT на щитовидната жлеза хирургическата интервенция става необходима мярка. Понякога става възможно да се премахнат симптомите на автоимунен тиреоидит благодарение на този метод на лечение.

Лечение с народни средства

Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза, предоставен от наследствеността, изисква само симптоматично лечение, т.е. с помощта на лечебни билки, подходящи като допълнително средство за премахване на симптомите (алопеция, втвърдяване на изпражненията, болезненост в ставите, повишени холестеролни плаки и др. .). Ето няколко народни рецепти за лечение на автоимунен тиреоидит ( Преди да започнете терапия, консултирайте се с Вашия лекар!):

• Трябва да вземете прясно набрани листа от сладка детелина, последователност, кукла, кирказон и жълтурчета. Изплакнете добре колекцията, нарежете и налейте растително масло в равни пропорции. Настоявайте терапевтичния екстракт за един месец. С готовия извлек всяка вечер преди лягане се маже шията в областта на жлезата.
• За да получите алкохолна тинктура, трябва да вземете две аптечни опаковки от борови пъпки, да ги залеете с 0,5 литра водка и да оставите за 21 дни на тъмно място. Втривайте вечер преди лягане до изчезване на симптомите.
• Подобна тинктура от жълтурчета се използва както като лосиони, така и като вътрешно лекарство.
• 50 г меча жлъчка се залива с литър водка. Използвайте лекарството преди хранене, три пъти на ден, дозировката зависи от телесното тегло на пациента. С маса от 50 кг трябва да изпиете чаена лъжичка, до 80 кг - десерт, повече от 100 кг - супена лъжица. След използване в продължение на един месец е необходим интервал от 7 дни и след това втори курс.

Упражнения

Ако говорим за терапевтични упражнения, тогава при аит стават полезни: проста гимнастика за осигуряване на тонуса на гърба и крайниците, а за насоченото действие на часовете по йога - дихателни упражнения за тонизиране на диафрагмата и гръдните мускули и изпълними упражнения за укрепване на мускулите като цяло.

Хранене и добавки

При автоимунен тиреоидит най-ефективното лечение е контролът на храненето. Поради факта, че основният фактор на HAIT е извън обхвата на медицината, е необходимо разработването на здравословно меню, диетата трябва да съдържа храни като:

• месо - засилва синтеза на трийодтиронин и тироксин;
• въглехидрати - минимизира риска от алергии, плешивост;
• липиди и ненаситени киселини, включени в рибено масло, черен дроб, слънчогледово масло, костен мозък;
• селен, присъстващ в ядките, морските дарове, кафявия ориз, гъбите, аспержите, диетичните меса;
• цинк, който присъства в бобови растения, елда, чесън, ядки, говеждо месо.

Необходимо е да се консумират храни без хормони, като соята например.

Усложнения

Влошаването на хода на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза е рядко явление и се наблюдава само в случаите, когато изобщо не е проведено лечение. При заболяването могат да възникнат следните усложнения:

• възрастни пациенти са изложени на психични заболявания, които са провокирани от депресивно състояние. Може да се развие умствена изостаналост и забавено развитие. Има сърдечно-съдови заболявания.
• автоимунният тиреоидит при деца може да доведе до недоразвитие на тазовите органи, забавяне на интелектуалното и умствено развитие, дори до степен на идиотия.
• усложненията на автоимунния тиреоидит при жени, носещи дете, могат да се проявят като признаци на прееклампсия, неволен аборт.

Автоимунният тиреоидит не може да бъде напълно излекуван. Пациентът е зависим през целия живот от поддържащо лечение. Навременното откриване на заболяването и безпогрешно избраният режим на лечение позволяват да живеете пълноценен живот и да изключите хипотетични усложнения. Репродуктивната способност и работоспособността могат да се поддържат чрез осигуряване на стабилно и продължително облекчаване на симптомите за доста дълго време.

Предотвратяване

Трябва да се внимава при хора, които имат някакво наследствено заболяване, например витилиго, захарен диабет тип 1, ревматоиден артрит или тиреомегалия. При такива хора по-често се появява автоимунен тиреоидит. Когато в същото време има признаци на дефицит на стероиди, е необходимо незабавно да се свържете с ендокринолог, тъй като е вероятно да се развият тежки последици.

Когато планират бременност, жените с генетична предразположеност трябва да проверят нивото на тироксин, трийодтиронин и имуноглобулини на щитовидната жлеза в кръвта. Необходимо е да се започне терапия на автоимунен хипотиреоидизъм с левотироксин преди бременността, тъй като през първите тримесечия ембрионът не произвежда собствени хормони на щитовидната жлеза - той използва майчините хормони за растеж и развитие без отклонения. Заместителното лечение и диетата са необходими през целия период на раждане на дете.

Прогноза

Какво да очакваме от автоимунен тиреоидит? AIT е генетично предавана аномалия. Най-важното е, че е невъзможно да се възстанови напълно и напълно. Това отклонение се лекува само частично, благодарение на правилната схема, съчетана с диета (йодомарин - хранене за жлезата), това ще помогне да се предотврати влошаване на здравето.

Вероятността от смърт на пациент при лечение на автоимунен тиреоидит е много малка, автоимунният тиреоидит на Хашимото не засяга продължителността на живота на пациента. Пренебрегването на това отклонение води до нарушение на функциите на ендокринната система. Най-страшната последица от болестта на Хашимото е факторът за образуването на онкологични заболявания - дегенерацията на доброкачествени възли в злокачествен тумор.

Подобни видеа

Хроничният автоимунен тиреоидит (CHAT) е форма на заболяване на щитовидната жлеза. Възпалението се причинява от възприемането на имунната система на организма от клетките на щитовидната жлеза като чужди и опасни.

Имунитетът започва да атакува "чужди образувания".

Намаляването на материала, необходим за жизнената дейност, води до заболяване от тази форма.

Заболяването, както всяка патологична проява, се основава на определени смущаващи фактори, които водят до промени в тялото. Има много причини за развитието на клинични аномалии. Има списък с често повтарящи се знаци.

Именно те се разпознават от лекарите като комплекс от причини, характерни за определена форма на общо заболяване.

1. Генетика. Ако сред роднини, най-често близки, заболяването вече е диагностицирано, вероятността от появата на CAT е много висока. В тялото, по наследство, има склонност към придобиване на тиреоидит. Това едновременно усложнява и улеснява задачата на пациента да поддържа здравето си. Тук трябва да се обърне голямо внимание на превенцията, като се започне от детството и се привикне към определени правила на поведение и хранене.
2. Екология около човека. Както човек, предразположен към неговото развитие, така и напълно здрав човек може да придобие заболяване. Престоят на замърсен въздух за дълго време е строго забранен. Дихателната система осигурява достъп на микроби, пестициди до вътрешни системи. Отрицателните вещества влизат през порите. Патологията не дава възможност да се защити, тя започва да засяга най-отворените процеси. Първо се засяга щитовидната жлеза. Ето защо при работа със забранени съединения в опасна среда трябва да се спазват всички изисквания за безопасност. Особено за да защитите тялото и здравето си. Не пренебрегвайте използването на защитни специални костюми, респиратори и други препоръчителни артикули.
3. инфекциозно възпаление. Всяка инфекция е опасна. Не си струва да го оставяте без лечение, надявайки се на независимо завършване. Консултацията със специалист ще помогне да се определи безопасността на инфекциозна инфекция. Закриването на информация за поражението не означава да се защитите. Лекарите изпълняват задачата в този случай не само терапевтично, но и консултативно, превантивно. Ако не е необходима намеса, лекарят няма да предпише лечение. Но той ще определи опасността и риска от развитие на инфекциозен процес, възможността за преминаването му към други системи.
4. радиация радиация. Радиацията е опасна във всички ситуации. Но има определени специалности, които изискват работа под радиация или в близост до устройства, които дават такава радиация. Тук е много важно да се спазва системата за сигурност. Постоянно прегледан в лечебни заведения. Не превишавайте срока, определен за работа.

Сред лекарствата има такива, които засилват автоимунните процеси в щитовидната жлеза. Техният ефект върху тялото не работи правилно. Употребата води до развитие на патологични процеси.

Това се случва особено често, ако приложението се извършва без контрол от специалисти.

1. Интерферон. Лекарството е положително, неправилната употреба води до патологии. Някои лекари смятат, че това е само теоретична причина. В практиката няма случаи на поява на заболяването след употребата на интерферон. Други оспорват това предположение.
2. Препарати, съдържащи литий. Химическото съединение стимулира развитието на автоантитела. Стимулирането води до патология на щитовидната жлеза, резултатът е развитието на автоимунен тиреоидит.
3. Препарати, съдържащи йод. Високите нива на прием на йод в организма са нежелателни за жлезата. Тя започва да възприема веществото на неправилно ниво, автоимунният процес се засилва, появяват се възли и нодуларни образувания.

Самолечението винаги е много опасно.

Симптоми на патологично разстройство

Всички знаци са разделени на три групи:

• астенични симптоми;
• хормонообразуващи;
• поведенчески.

Първата група характеризира промените в общото благосъстояние на пациента. Започва да се появява прекомерна нервност, избухливост. Човекът става слаб и летаргичен. Влошава се състоянието на мускулната маса на тялото. Често има забележима загуба на тегло. Всички симптоми са придружени от главоболие, световъртеж.

Увеличаването на образуването на хормони засилва астеничните промени.

Към тях се добавят:

• парене в цялото тяло;
• повишен сърдечен ритъм до бучене в ушите;
• повишено треперене, разпространяващо се в цялото тяло;
• повишен апетит с бърза загуба на тегло.

Хормонът влияе върху състоянието на репродуктивните системи и на двата пола. Мъжете отбелязват появата на слабост по време на еякулация, развитието на потентността. Жените отбелязват смущения в менструалния цикъл. Когато се появят тези признаци, размерът на шията започва да се увеличава, настъпва нейната деформация.

Поведенческите признаци на CAT отличават пациента от здравите хора. Заболеваемостта оставя своя отпечатък върху начина на поведение. Пациентът става нервен, тревожен. Той често губи линията и темата в разговора, преминавайки към многословие, но празни преценки. Издава треперене на щитовидната жлеза, тремор на ръцете.

медицинска класификация

Изследването на патологията на щитовидната жлеза се основава на научни изследвания. Всички симптоми се разглеждат внимателно от специалисти. Опитът на лекарите е обединен в една наука. Областта на ендокринологията дава възможност да се разграничат всички заболявания в различни видове и форми. Учебниците по медицина помагат на практикуващите, като добавят актуални данни за лечението на заболяването. Патологията е постоянно под контрол. Целта на научната дейност е да се намери ефективно лекарство за по-висока степен на излекуване, за масова профилактика.

Общоприетата класификация е следната:

• атрофичен;
• хипертрофичен;
• фокусно (друго име е фокусно);
• латентен.

Лечебният комплекс зависи от вида на заболяването.

Болестта се развива неусетно, започвайки от ранна възраст. Може да се появи още в юношеска възраст, но не е необичайно симптомите да се появят едва в зряла възраст. Особеността на клиничното протичане на формата е, че разширяването на жлезата се случва под въздействието на цитостимулиращи антитела. Към тях постепенно се присъединява хипертиреоидизъм. Има ускоряване на активността на хормоналната секреция.

Основните характеристики на модела на отклонение в здравето:

• разширение на врата;
• усещане за притискане на органите, разположени в цервикалната област;
• затруднено хранене и пиене;
• слабост и умора.

Щитовидната жлеза постепенно не може да се справи с възложените й задачи.

Пациентът започва да забелязва неразбираеми промени в тялото. Наддаване на тегло, състоянието на кожата се влошава. Тя се отлепва. Често се наблюдават отоци, особено по краката. Човек бързо замръзва, треперейки при нормална стайна температура. Паметта се влошава. Неприятни признаци са запек, косопад. Има нарушение в работата на репродуктивната система. Лечението на хипертрофичната форма се избира от ендокринолози в зависимост от периодите на развитие.

Същността на поражението на щитовидната жлеза се крие в заглавието. Отличителна черта на патологията е атрофията - намаляване на обема и размера. Намаляването на жлезата също засяга нейните функционални задачи. Дейността на щитовидната жлеза намалява, резултатът е хипотиреоидизъм. Развитието на атрофия продължава няколко години. Процесът е бавен. Настъпва постепенно разрушаване на клетъчните връзки на тъканта. Атрофията води до невъзможност да изпълнява функциите си. Ето откъде идва болестта. Симптомите са същите като при хипертрофичната форма.

Важно е да се подложите на цялостни прегледи в лечебните заведения, за да забележите развитието на болестта навреме и да започнете терапия.

Фокални и латентни видове CAT

Фокалният модел се характеризира с увреждане не на целия орган, а на щитовидната жлеза. Можете да разберете появата на отклонение чрез извършване на биопсия. Сложността на диагнозата е в латентния вид. Възможно е да се определи чрез имунологични изследвания. Други прегледи няма да покажат заболяването: щитовидната жлеза е нормална, няма симптоми.

Хроничната форма на патология е придружена от образуването на възли. Тежестта им варира. Ултразвуковите изследвания ще покажат дали има промени в тъканите на щитовидната жлеза, ще разкрият наличието на хиперплазия. Лечението на нодуларната форма се извършва комплексно.

Комплексът се състои от няколко зони:

• Лекарства, съдържащи йод;
• хормонална заместителна терапия (често се предписва левотироксин);
• използване на народнически рецепти (билки, лечебни растения);
• система от мерки за нормализиране на емоционалното състояние (умствени и психологически процеси).

Щитовидната жлеза се лекува по-бързо и по-лесно с нетрадиционни методи. Те включват арт терапия, музика, релаксация.

Лимфоматозен тиреоидит като вид хроничен

Лимфоцитната форма унищожава само отделен вид кръвни лимфоцити.

Този вид е органично специфичен. Автоимунен тип патология предизвиква реакция. Структурата на реакцията е верижно действие. В процеса се образуват антигенни комплекси. Хроничният лимфоцитен тиреоидит често може да бъде наследствен генетичен характер. При диагностицирането на лимфоцитен тиреоидит се открива комплекс от съпътстващи промени във функционирането на жлезата.

Статистиката показва, че хроничният автоимунен тиреоидит се среща в повечето случаи при жени: от 1 до 20. Особено неговата проява се регистрира в репродуктивна възраст, когато хормоналният фон се променя, адаптира се към новите възможности на женските системи.

Клинични варианти на протичане

Хроничният тиреоидит с автоимунен характер изисква задължително лечение, но средствата се избират от лекаря. Важно е да знаете как да лекувате отклонението.

Класификацията на видовете поток ще помогне:

1. Безсимптомно. AT незабавно протича като хроничен, прескачайки острата степен, водеща до хронично ниво.
2. Активен. Острите и подострите видове се сливат в едно цяло. Съществува комбинация от два вида: автоимунна и подостра.
3. Благоприятен. Протичането е леко, отворено, ремисията е спонтанна.
4. Смесени. Има комбинация с дифузна гуша, ракови клетки, лимфом.

Лечението се избира за облекчаване на възпалението.

Ето защо експертите практикуват предписване на лекарства, които действат като облекчаване на възпалението:

• имунокоректив;
• имунорехабилитиращ;
• потискане на агресията на имунните атаки;
• имуномодулиращи.

Всички лекарства нормализират работата на ендокринната система, възстановяват нейната цялост и здраве.

Няма ясни и точни модели. Ендокринолозите елиминират приема на тиреостатици в тялото. Започват да се препоръчват лекарства в ниски дози, щадяща терапия. Провежда се постоянен мониторинг на нормата на хормоните в кръвта. По време на лечението се извършва систематичен кръвен тест. Лекарствата се променят в зависимост от времето на годината. През лятото приемът на йод става естествено, през зимата този процес намалява. Той се замества с глюкокортикостероиди. Най-известният е преднизон.

Възпалението се облекчава от нестероидни лекарства: индометацин, волтарен.

При хроничен автоимунен тиреоидит лечението се провежда под наблюдението на лекуващия лекар. Ще трябва систематично да посещавате специалист за идентифициране на наследствения характер на заболяването на щитовидната жлеза. Има редица превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне появата на патология.

Ново в диагностиката и лечението на АИТ

Ендокринологията е ултра модерна наука!! Появява се едва през 20 век. Подходите в диагностиката и лечението на много ендокринни заболявания непрекъснато се променят, тъй като се появяват нови изследвания за причините, причинили тази или онази патология, човек продължава да изучава хормонално-ендокринните, а не само тайните на тялото си.

В следващите блог теми, които ще представя:

1) нов подход в лечението на AIT

2) нов поглед към лечението на затлъстяването и актуализирано меню

3) нов поглед върху проблема с лечението на захарен диабет тип 2 и прогресията на усложненията. Теорията се основава на разделянето на захарен диабет тип 2 на подгрупи според наличието на автоимунен отговор към инсулин, което ще позволи да се предскажат различни варианти на хода на захарен диабет тип 2 и появата на усложнения.

Но днес историята е за такова мистериозно автоимунен тиреоидит. В момента се наблюдава увеличение на автоимунните заболявания като цяло. Но автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се отличават от другите имунни патологии. От цялата патология на щитовидната жлеза AIT представлява 20-50% от случаите. Жените на възраст над 60 години са по-склонни да се разболеят, особено жителите на мегаполисите.

В клиничната картина на АИТ могат да се разграничат оплаквания, които са преобладаващи в зависимост от възрастта. С тях хората, като правило, отиват на лекар:

За младите AIT се характеризира с оплаквания от косопад, наддаване на тегло, запек (констипация), чупливи нокти, суха кожа.

На средна възраст- Преобладават оплакванията от симптоми на артроза и остеохондроза, депресия, артериална хипертония.

в продължение на 50 годинипреобладават неврологични и сърдечно-съдови оплаквания.

АИТ (автоимунен тиреоидит) е имуновъзпалителен процес от забавен тип, което се изразява в автоагресия на имунните клетки към собствените клетки на щитовидната жлеза под формата на деструктивен процес и инфилтрация на тъканта на жлезата от възпалителни клетки: неутрофили, макрофаги и др. с производството на антитела срещу тиреоглобулин и микрозомален протеин структури на щитовидната жлеза.

Самите антитела не са способни да унищожат клетките и фоликулите на щитовидната жлеза.Възпалението - разрушаването (разрушаването на тъканта) се причинява именно от имунните клетки.

Има много теории за причините за AIT. Ето основните от тях:

1)вирусен, това е провокация на възпалителния процес от Coxsackie и херпесни вируси (тип 6 и др.);

2)генетична теорияпредпоставки за имунни заболявания (както и бронхиална астма, ревматоиден артрит и др.);

3) повишен прием на йодпод формата на лекарства провокира и засилва активността на автоимунния процес в щитовидната жлеза. Академик на Руската академия по естествени науки Велданова М.В. в монографията си "Уроци по тиреоидология" (основен учебник за ендокринолози по щитовидната жлеза) обяснява механизмите на развитие на този процес;

4) честа и неконтролирана употреба на антивирусни лекарства- интерферон, циклоферон, амиксин, моноклонални антитела и други, допринася за развитието или обострянето на вече съществуващи автоимунни заболявания, включително автоимунен тиреоидит. Какво казва водещият тиреоидолог в нашата страна Балаболкин M.I. в монографията си "Фундаментална и клинична тиреоидология".

Но сравнително наскоро се появи нова теория за развитието на AIT.
НОУ-ХАУ на теорията от 2014 г. (професор, д-р Рустамбекова S.A.) е, че една от причините за развитието на AIT е теорията за дисполимичната (макро) елементоза.

Дисполимичната (макро) елементоза е нарушение на хомеостатичния баланс на снабдяването на организма с макро-микроелементи, което също провокира и инициира имунно възпаление, оксидативен стрес и други патологични процеси, които увреждат тиреоидната тъкан.

Тази теория се потвърждава и от факта, че клиничните прояви (симптомите) на автоимунния тиреоидит не са типични за истинското възпаление, което възниква при навлизане на инфекция в жлезата.
Теорията за дисмикроелемнотозата сега е популярна в акушерството
(хипомагнезиемия, хипокалцемия), в кардиологията от дълго време, с аритмия, ритъмни нарушения.

обяснявам: за нормалното функциониране тялото ни разполага с определен набор от микро (макро) елементи: макроелементите са калий, калций, магнезий и др. Микроелементи: селен, цинк, йод, желязо и др.

Ако си припомним училищните и студентските знания, тогава тези микро (макро) елементи присъстват във всички клетки на тялото - те участват във всички метаболитни процеси и в състава на много ензими на тялото, включително тези, които участват в образуването на щитовидната жлеза хормони и имунни клетки.

Излишъкът или липсата на определени микро (макро) елементи е смъртоносен, например хиперкалиемия (излишъкът на калий, поради бъбречна недостатъчност, причинява животозастрашаващи аритмии). Други микро (макро) елементози не са толкова опасни, но нарушават работата на много органи, в нашия случай щитовидната жлеза.

В резултат на дългогодишни изследвания московските учени стигнаха до извода, че щитовидната жлеза се нуждае не само от популярния йод, но и от селен, цинк, магнезий и други също толкова важни микроелементи, за да работи.

А работата на щитовидната жлеза е силно нарушена от изхвърлените в атмосферата в резултат на работата на промишлени предприятия, транспорт и по други причини: кадмий и олово!

Екологичната ситуация в града или региона, където живее човек, както се оказа, пряко влияе върху развитието на AIT, поради излишък от токсични елементи: олово, кадмий, алуминий, живак и др. във въздуха, водата, почвата .

Ето защо AIT сега се нарича заболяване, зависимо от околната среда.

Кадмият например е директен антагонист на полезните селен и цинк.

Следователно, за да се изгради правилната тактика за лечение на AIT, необходимо е да се премине микро (макро) елементарния състав на кръвта или косата, който задължително включва: йод, калций, желязо, фосфор, калий, магнезий, селен, цинк, мед, манган, кадмий, олово и живак. Въз основа на този анализ се решава как правилно да се коригират съществуващите промени. Това е индивидуален подход в грижата за пациента.

Ако има нарушение на функцията на жлезата: хипо- или хипертиреоидизъм- подлежат на корекция от приетите за това според стандарта лекарства - Тирозол (Мерказолил) или L-тироксин
(Еутирокс).

В монографично изследване на дисмикроелементозите проф. Рустамбекова С.А. На клинични примери е показано, че корекцията на макро (микро) елементарната дисфункция на тялото води до:
- до намаляване на титъра на антителата срещу TPO и TG
- намаляване на възпалителния процес
- изчезването на възли или по-скоро псевдо-възли на фона на AIT
- по-бързо нормализиране на нивото на свободния TSH и T4
- изчезването на симптомите, характерни за хипотиреоидизъм, което не винаги се компенсира дори от приема на L-тироксин
- по-бързо намаляване на подпухналостта - подпухналост на лицето, суха кожа, слабост и други симптоми.

Но за достатъчна ефективност курсът на лечение с микро-макроелементи не трябва да бъде по-малък от 3 месеца.

Най-ефективните лекарства са:
- селенови препарати (дози за първите месеци на лечение най-малко 200 mcg), - магнезиеви препарати (може без B6, ако сте алергични към витамини gr B), - цинкови препарати,
- йодни препарати!много стриктно при поискване! и т.н.

И този подход се оправдава и в някои случаи, според мен, може да помогне за дългосрочна ремисия на AIT (без хормонално лечение) или да излекува в началните етапи на заболяването.

Материалът е подготвен въз основа на монографията на С. Рустамбекова. Микроелементози при заболявания на щитовидната жлеза, 2014. От Lap Lambert A.P. Германия.

Точната причина за това заболяване не е напълно известна. Основата на автоимунния тиреоидит, както всяко автоимунно заболяване, е генетична патология, а именно от страна на HLA (човешки левкоцитни антигени). Тази генетична предразположеност определя по-висок риск от развитие на това заболяване с нарушен имунен отговор на Т-лимфоцитите, които взаимодействат с иницииращи и индуциращи фактори (влияния на околната среда, инфекции (бактериални и вирусни), антропогенни замърсители и др.).

Има фамилна анамнеза за автоимунен тиреоидит в 25-30% от случаите. Безсимптомно носителство на антитела (Abs) срещу тиреоидна пероксидаза и тиреоглобулин се регистрира при 56% от братята и най-малко един от родителите.

С други думи, всяко увреждане на щитовидната жлеза, което води до навлизане на тироидни антигени (Ag) в кръвта, действа като провокативен елемент. В резултат на това при генетично предразположен човек имунната система възприема тези антигени като чужди и започва да атакува щитовидната жлеза (като образува антитела към различни компоненти на щитовидната жлеза). Това води до заместване на увредения жлезист паренхим със съединителна тъкан. В резултат на това се формира недостатъчна функция на самата жлеза (хипотиреоидизъм).

Появата на заболяването е свързана с оцеляването на "забранените" клонове на Т-лимфоцитите и синтеза на антитела към рецепторите на щитовидната жлеза.

Може да има комбинация от AIT с друга автоимунна патология, като например:

• дифузна токсична гуша (DTZ);
• Миастения гравис;
• инфилтративна (автоимунна) офталмопатия;
• Синдром на Шагрен;
• алопеция;
• витилиго;
• хипофизит на лимфоидни клетки;
• колагенози.

Клинични проявления

AIT няма специфични симптоми, а отделните прояви са "многостранни". В повечето случаи това заболяване се характеризира с асимптоматични/субклинични варианти.

Има хипертрофични (нодуларни, гуша) и атрофични форми на автоимунен тиреоидит. Хипертрофичният AIT се среща в 65-80% от случаите и се проявява с прогресивно увеличаване на размера и бавно увеличаване на недостатъчната функция на щитовидната жлеза. Основните оплаквания на пациентите са свързани с увеличаване на размера на самата жлеза. В други случаи атрофичният AIT се регистрира при пациенти и се характеризира с намаляване на размера на щитовидната жлеза до атрофия. Често тази форма се среща под прикритието на нодуларна гуша с бавно развитие на хипотиреоидизъм.

Доста често в по-възрастните възрастови групи има комбинация от AIT и собствено нодуларна патология на щитовидната жлеза - както доброкачествена (киста, аденом, нодуларна колоидна гуша, цистоаденом), така и злокачествена (лимфом, фоликуларен, папиларен, атипични форми на рак и др.).

Доста често срещани са оплакванията на жените от дискомфорт, "усещане за обръч", усещане за "притискане" в предната повърхност на шията, което се засилва по време на нощен сън. Няма връзка между размера на щитовидната жлеза и тежестта на симптомите на заболяването.

В зависимост от функционалното състояние на щитовидната жлеза оплакванията на пациентите могат да отразяват симптоми на хипертиреоидизъм/тиреотоксикоза или субклиничен/манифестивен клиничен хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът се развива постепенно, повечето пациенти по време на контакт с ендокринолога са в състояние на еутироидизъм (функцията на щитовидната жлеза не е нарушена) или субклиничен хипотиреоидизъм. При 10% от пациентите в началото на заболяването се наблюдава кратка фаза на хипертиреоидизъм (хаситоксикоза), която е свързана с разрушаването на фоликуларните епителни клетки (деструктивна тиреотоксикоза). Впоследствие се развива хипотиреоидизъм в резултат на заместване на тиреоидния паренхим със съединителна тъкан.

Диагностика

При диагностицирането на автоимунен тиреоидит се вземат предвид следните данни:

• фамилна анамнеза (наличие на AIT или друга автоимунна патология при роднини);
• обективен преглед (симптоми на хипотиреоидизъм, плътна консистенция на щитовидната жлеза по време на сондиране);
• лабораторни изследвания (хипотиреоидизъм, антитела срещу TPO);
• инструментални изследвания (ултразвук, сцинтиграфия).

При диагностицирането на заболяване е важно да се оцени комбинацията с друга автоимунна патология.

Предложени са диагностични критерии за AIT. Заболяването се установява само когато се открие комбинация от 3 признака:

• откриване на диагностични нива на антитироидни антитела (най-информативното определяне на нивата на антитела срещу TPO);
• наличието на специфична ултразвукова картина (хипоехогенност на щитовидната тъкан);
• потвърждаване на наличието на първичен хипотиреоидизъм чрез нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH).

Наличието на 2 от 3 изброени признака позволява да се провери вероятностната диагноза при липса на хипотиреоидизъм. Комбинацията от някой от тези признаци с хипотиреоидизъм ви позволява да поставите диагноза автоимунен тиреоидит.

Функционалното намаляване на щитовидната жлеза при деца и юноши с AIT не е задължителен симптом на заболяването и не може да служи като основен диагностичен критерий. Въпреки че трябва да се разглежда като резултат от AIT при наличие на придобит първичен хипотиреоидизъм на тази възраст.

Признаците на AIT при ултразвук са откриването на увеличаване на размера на провлака и двата лоба, дифузно или пъстро намаляване на ехогенността на щитовидната тъкан. Чувствителността на тази техника достига около 85%.

Тънкоиглената аспирационна биопсия на щитовидната жлеза не се използва за потвърждаване на диагнозата AIT, а за изключване на комбинацията от AIT с нодуларна патология на щитовидната жлеза.

Провеждането на сцинтиграфия на щитовидната жлеза е непрактично. Наличието на хипотиреоидизъм и деструктивна тиреотоксикоза се характеризира с липсата на улавяне на радиофармацевтичното лекарство от щитовидната жлеза - "мълчалива жлеза".

Пренасянето на Abs към TPO с интактна функция на щитовидната жлеза предопределя значително повишаване на риска от развитие на хипотиреоидизъм.

Лечение и прогноза

Няма лечение за автоимунен тиреоидит. Не е разработено специфично лечение, което може ефективно да повлияе на автоимунния компонент на заболяването и да предотврати развитието на хипотиреоидизъм. Имуносупресивната терапия не е показана, тъй като вредата надвишава ползата от това лечение.

Хирургичното лечение в размер на пълно отстраняване или субтотална резекция на щитовидната жлеза се извършва само при наличие на компресионен синдром (компресия на дихателните пътища). При образуван хипотиреоидизъм се започва заместителна терапия с тиреоидни хормони.

Прогнозата при наличие на това заболяване и придържане към доживотна заместителна терапия е относително благоприятна. Трябва да знаете, че самият автоимунен тиреоидит не застрашава живота на човек.

Навременната диагностика на AIT е необходима поради развитието на хипотиреоидизъм и свързаните с това рискове от нарушения на репродуктивното здраве (незабременяване, намален фертилитет) и рисковете от хипотиреоидизъм на майката за развитието на феталната нервна система и бъдещия интелект на детето. .

Възможно е да забременеете след AIT, но за това е необходимо да контролирате и поддържате хормоните на щитовидната жлеза на нормално ниво.

Може ли AIT да бъде излекуван?

За пълното функциониране на органите на сърдечно-съдовата, репродуктивната и нервната система са необходими хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Но поради обстоятелства имунната система, предназначена да изпълнява защитната функция на тялото, започва да унищожава клетките му, реагирайки така, сякаш са чужди образувания. Тъканите са пренаситени с левкоцити, започва възпалителен процес - AIT на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит).

Причините

Автоимунният тиреоидит е много често срещано заболяване в ендокринологията. Дублираното име за AIT е тиреоидит на Хашимото, кръстен на учения, който пръв описва симптомите му.

Ако автоимунните заболявания на щитовидната жлеза не се открият своевременно и не се вземат мерки за отстраняване на причините, започва некроза в засегнатите клетки. Мъртвите клетки не могат да произвеждат хормони и нивото им рязко спада. Тялото реагира на ниво, което не отговаря на физиологичните стандарти, нарушение на репродуктивната система, аритмия, хормонална бъбречна недостатъчност.

Автоимунният тиреоидит се класифицира като хронично заболяване. По-податливи на него са жените, които са навършили четиридесет години. При мъжете дифузните промени в щитовидната жлеза от типа AIT са по-рядко срещани. Учените в тази област стигнаха до консенсуса, че няма човешка вина за развитието на патологията на щитовидната жлеза. Заболяването може да се развие поради редица фактори:

• Поради генетичното предразположение на човек.
• Ако в тялото има хронични огнища на инфекция, процесът на автоимунен тиреоидит може да предизвика възпаление на средното ухо, тонзилит и фарингит. Вирусни инфекции като грип или коксаки вирус.
• Причината може да е кариес.
• Импулсът за проявата на AIT ще бъде продължителен или внезапен стрес.
• Нивото на прием на йод или флуор в тялото е превишено или, обратно, недостатъчно.
• Индивидуална непоносимост към глутин или казеин.
• Чревните нарушения могат да доведат до автоимунна неизправност на щитовидната жлеза.

Причината за появата на автоимунен тиреоидит в щитовидната жлеза може да бъде лошата екология на мястото, където живее пациентът, дълъг престой под въздействието на ултравиолетова радиация. Повишен радиационен фон. А също и неконтролираният прием на хормонални и антивирусни лекарства може да допринесе за появата на AIT.

Класификация на болестта

В зависимост от хода на заболяването се разграничават няколко групи AIT, които се характеризират по видове, фази и форми.

Видове

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се разделят на няколко вида:

• следродилният тиреоидит се проявява в следродилния период, процесът на носене на плода отслабва имунната система, а след раждането активността му се увеличава няколко пъти. Ако тялото има фактори, предразполагащи към заболяването, AIT със сигурност ще се почувства;
• безболезненият тиреоидит се проявява, както и след раждането, причините за появата не са напълно изяснени;
• цитокин-индуциран тиреоидит е причинен от прием на интерферон, който е бил използван за лечение на хепатит С или кръвни заболявания;

Най-често срещаният тип е хроничен. HAITs се развиват постепенно. В началния стадий на AIT се развива първичен хипотиреоидизъм, който се характеризира с намаляване на производството на хормони, след което става хроничен и се отнася до генетични патологии.

Фази

Използвайки примера на фазите на хода на заболяването, нека разгледаме какво е AIT на щитовидната жлеза и как влияе върху нейния размер:

• В първата фаза на заболяването щитовидната жлеза не се променя и запазва нормалните си функции. Протичането на първия етап може да продължи години, без да се прояви като патологични разстройства.
• Следващата фаза се характеризира с намаляване на производството на тиреоиден хормон и разрушаване на клетките на самия орган на щитовидната жлеза.
• В третата фаза на AIT хормонът от умиращата тъкан навлиза в кръвния поток, провокирайки появата на тиреотоксикоза.
• Последната четвърта фаза, поради недостатъчно количество на хормона, се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм. При квалифицирано лечение тъканите се възстановяват и производството на хормони се нормализира.

Дефинициите на фазите на автоимунния тиреоидит са условни, във всеки отделен случай продължителността и последователността на хода на заболяването ще бъдат различни.

Форми

За диагностицирането и последващото лечение на AIT ендокринолозите вземат предвид формата на самата щитовидна жлеза:

Латентната форма при автоимунен тиреоидит практически не се проявява. Щитовидната жлеза е нормална, функцията за производство на хормони не е нарушена. Пациентът може да получи леки прояви на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Хипертрофичната форма на AIT се характеризира с увеличаване на размера на самия орган (дифузен) и образуване на нодуларни образувания върху жлезата (нодуларен). В чести случаи се диагностицира смесена форма на дифузно-нодуларен AIT. В началния етап на тази форма са характерни признаци на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Атрофичната форма е характерна за възрастните хора. Поради общата промяна в хормоналния фон, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. При тази форма на AIT преобладават признаците на хипотиреоидизъм.

Симптоми и диагностика на заболяването

Проявата на AIT в ранните етапи може да се диагностицира по редица симптоми. Пациентът може да се оплаче от дискомфорт по време на акта на преглъщане. Усещане за "кома" в гърлото. При палпация в областта на щитовидната жлеза, наличието на болка.

Чести симптоми, които изискват консултация със специалист:

• повишено изпотяване на фона на обща слабост;
• бледност на кожата на лицето, подуване на клепачите;
• бавни движения, поради подуване на езика, "дърпане" на речта на пациента, задух;
• високо кръвно налягане;
• съобщава се за загуба на коса.

Пациентите с диагноза AIT често се оплакват от сухота в устата, кожата е покрита с пукнатини, локализирани по лактите и коленете поради нарушение на водния баланс. На фона на развитието на AIT при жените, менструалният цикъл е нарушен, а мъжете се оплакват от липса на сексуално желание. При тежки форми на AIT не е изключена поява на еректилна дисфункция.

Познавайки симптомите на AIT на щитовидната жлеза, лечението се предписва според резултатите от диагнозата, извършена по следния начин:

• Кръвен тест за наличие на повишено ниво на лимфоцити и наличие на хормона TSH в серума.
• За определяне на антитела при AIT се извършва имунограма.
• За пълна клинична картина се извършва ултразвук на щитовидната жлеза, методът позволява да се види промяна в органа за увеличаване или намаляване на размера и промяна в структурата на тъканта.
• Фрагменти от тъкан на щитовидната жлеза се вземат за биопсия, за да се изключи наличието на нодуларна гуша.

Ако въз основа на резултатите от диагностиката поне един от индикаторите не потвърди наличието на AIT, диагностиката продължава. Ако диагнозата се потвърди по всички показатели, ендокринологът предписва индивидуално лечение за всеки отделен пациент.

Методи на лечение

След преглед на пациента се предписва комплексно лечение, ако се установи хипофункционално състояние на щитовидната жлеза. В първите етапи на AIT, когато нивото на тиреоидния хормон леко се отклонява от нормата, лекарствата не се предписват. Пациентите се съветват да спазват подходяща диета.

Лечението на AIT включва два метода, това е хирургическа интервенция и медикаментозно лечение.

Терапевтично лечение

При ниско ниво на хормона, дължащо се на AIT, се предписва хормонална заместителна терапия. Той включва лекарството L-тироксин, синтетичен аналог на Т4. Курсът на лечение е индивидуален за всеки случай, но средно продължава около година.

По време на курса на лечение лекарят предписва ултразвуково сканиране и разглежда резултатите от кръвен тест. Проследяването на динамиката е необходимо за наблюдение на промените в щитовидната жлеза за диагностициране на AIT. И нивото на хормона се следи, за да няма предозиране.

Като правило, приемането на синтетичен заместител на L-тироксин решава проблема с хормоналния дефицит, но ако не се постигне желаният резултат, лекарят предписва лечение на патологията с глюкокортикоиди. Специалистите не са склонни да прибягват до тази терапия, поради страничните патологични ефекти върху тялото.

При повишено ниво на Т4 се предписват лекарства, които инхибират производството му. Те включват тирозол, пропицил и левотироксин. Курсът на лечение се провежда през цялата година, под постоянното наблюдение на лекар.

Хирургическата интервенция с диагноза тиреоидит се използва в редки случаи. При жизненоважни показания увеличената щитовидна жлеза затруднява преглъщането или притиска трахеята.

Знаейки какво е AIT на щитовидната жлеза и с навременна диагноза, можете лесно да се отървете от болестта без последствия.

Колко безопасна е операцията за рак на щитовидната жлеза?

Хормонални функции на щитовидната жлеза и техните нарушения

Симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза

Какво означава появата на кашлица с щитовидна жлеза?

Как да разпознаем и лекуваме кисти на щитовидната жлеза

Какво да правим с образуването на възли в щитовидната жлеза

Какво е тиреоиден аит, признаци и методи на лечение

Щитовидната жлеза е един от най-податливите органи на агресивните влияния на околната среда. Освен това вътрешните процеси на тялото понякога оказват не особено благоприятно влияние върху щитовидната жлеза. В тази връзка често се срещат заболявания на щитовидната жлеза, които могат да представляват пряка заплаха за човешкия живот. Тези заболявания включват AIT на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит).

AIT

AIT е доста често срещана патология. Най-често се среща:

• при жени на възраст 45-60 години - това се дължи на вредния ефект на естрогена върху клетките на лимфоидната система и Х-хромозомни аномалии;
• много по-рядко срещани случаи на откриване на патология при бременни жени;
• след изкуствено прекъсване на бременност и естествено раждане;
• при жени по време на менопаузата;
• в юношеството.

В случаите, когато лезията на жлезата не е твърде голяма, заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време. Ако тялото даде мощен имунен отговор, тогава започва разрушаването на фоликулите и всичко става очевидно. Органът расте бързо, това се дължи на утаяването на лимфоцитите на мястото на увредените структури на жлезата. Такъв анормален растеж на тъканите води до неизправности във функционирането на щитовидната жлеза: появяват се хормонални нарушения.

Причините

Началото и развитието на заболяването се влияе от редица фактори, включително:

• често пребиваване в състояние на стрес и общо емоционално пренапрежение;
• прекомерна концентрация на йод в организма или, обратно, дефицит на този елемент;
• наличието на някакви заболявания на ендокринната система;
• неразрешен и неправилен прием на антивирусни лекарства;
• вредното въздействие на неблагоприятна околна среда;
• липса на правилно хранене;
• чувствителност към излагане на радиация;
• тежки инфекциозни или вирусни заболявания;
• наследствено предразположение. Този фактор оказва влияние в 25-30% от всички случаи.

Класификация

1. Хроничен AIT - появата на тази форма се влияе само от наследствеността. Развитието на тази форма на заболяването винаги се предхожда от намаляване на производството на хормони - хипотиреоидизъм.
2. Следродилният автоимунен тиреоидит често се открива поради намаляване на имунитета на жената по време на периода на раждане на дете и рязкото му активиране след раждането. По време на това повишено функциониране на имунната система антителата могат да бъдат произведени в излишък. Поради това ще настъпи разрушаване на клетките на органа. Особено внимателни след раждането, трябва да сте жена с лоша наследственост в това отношение.
3. Индуцираната от цитокини AIT се развива в резултат на приема на лекарства на базата на интерферон, както и лекарства, използвани за лечение на хепатит С и заболявания на хемопоетичната система.
4. Безболезненият автоимунен тиреоидит все още няма установена причина.

В допълнение към основната класификация, това заболяване има форми:

1. Хипертрофичната форма на тиреоидит се характеризира със значително увеличение на размера на щитовидната жлеза. Клиничната картина в същото време има известно сходство със симптомите на хипертиреоидизъм.
2. Атрофичната форма е намаляване на синтеза на тиреоидни хормони. Размерът на жлезата в този случай няма да съответства на нормата - има постепенно намаляване в нея.

Въпреки това, въпреки формата, тежестта и естеството на тиреоидита, щитовидната жлеза продължава да изпълнява функциите си. Работата й може да се класифицира по следния начин:

1. Хипотироиден тип работа, когато производството на хормони в тялото е значително намалено.
2. Еутироидният тип се характеризира със стабилен хормонален фон.
3. Хипертироид - този тип се характеризира с повишено производство на хормони.

Симптоми

По-лесно е да се определи AIT след тиреотоксичната фаза, която може да продължи от три месеца до шест месеца. Следователно към края на този период пациентът усеща следните промени:

• постоянно повишаване на телесната температура, не повече от 37,5 градуса. По-високото увеличение показва бързото развитие на заболяването;
• чести промени в настроението;
• прекалено силни сърдечни контракции;
• треперене в тялото;
• силно изпотяване;
• болезненост в ставите и безсъние - резултатът от тези прояви е обща слабост.

По време на прогресията на автоимунния тиреоидит симптомите се влошават и стават още по-изразени:

• силно подуване на лицето, жълтеникавост на кожата;
• замъгляване на съзнанието, лоша концентрация на вниманието, периодична или постоянна депресия, инхибиране на реакциите, мимически разстройства;
• сухота и лющене на кожата, влошаване на качеството на ноктите и косата;
• влошаване или пълна загуба на апетит;
• наддаване на тегло - или рязък скок, или постепенно стабилно увеличение;
• болезнена менструация, намалено либидо, безплодие. Много пациенти са загрижени за въпроса - възможно ли е да забременеете с автоимунен тиреоидит. В случай, че болестта е отишла твърде далеч и се е развило безплодие, зачеването става невъзможно;
• намален сърдечен ритъм, риск от развитие на сърдечна недостатъчност;
• понижаване на телесната температура, втрисане;
• дрезгав глас, нарушения на слуха;
• увеличаване или намаляване на размера на щитовидната жлеза;
• дискомфорт във врата, особено по време на нощен сън.

Диагностика

Той ще събере фамилната история на пациента, ще проведе визуален преглед с палпация на щитовидната жлеза, ще предпише допълнителни методи за изследване и ще посочи кои тестове да се вземат. Има определени критерии, върху които лекарят се фокусира при поставяне на диагноза:

1. Увеличаване на размера на щитовидната жлеза с повече от 18 mm и 25 mm съответно при жени и мъже.
2. Появата на антитела и техния висок титър към хормоните на щитовидната жлеза.
3. Намиране на нивото на хормоните Т3 и Т4 извън нормалните граници (освен това, както под нормата, така и над).

Какви тестове да вземете, ако подозирате заболяване

Диагностичните мерки за идентифициране на AIT включват:

1. Извършва се пълна кръвна картина, за да се определи нивото на лимфоцитите.
2. Имунограма - за откриване на наличието на антитела срещу хормоните на щитовидната жлеза.
3. Кръвен тест за Т3, Т4, TSH. Според тяхната концентрация и съотношение лекарят определя степента и стадия на заболяването.
4. Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза е един от най-важните диагностични методи, с помощта на който можете да определите размера на органа и докъде са стигнали промените в неговата структура.
5. Тънкоиглената биопсия може точно да определи наличието на лимфоцити. По правило това изследване е показано при съмнение за дегенерация на доброкачествени нодуларни образувания в злокачествени. Най-опасното е, когато се образуват тумори в тъканите.
6. Сцинтиграфията е високо информативен метод, който ви позволява да получите двуизмерно изображение на засегнатия орган чрез въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото.

Въз основа на съвкупността от данни лекарят ще определи ехоструктурата на жлезата, нейната форма и размер, съотношението на дяловете на щитовидната жлеза и формата на нейния провлак.

Лечение

Основните предимства на такива лекарства са, че те нямат противопоказания дори по време на бременност, кърмене, нямат странични ефекти и не допринасят за увеличаване на теглото.

Тези средства не трябва да се приемат заедно с други лекарства, те винаги се приемат изключително на празен стомах 30 минути преди хранене и се измиват с много вода. Всички други лекарства могат да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин.

Най-добрите средства от тази група са Euthyrox и L-thyroxine. Въпреки съществуващите аналози, тези две лекарства ще бъдат най-добрият вариант. Тяхното действие ще бъде най-дълго. Преминаването към аналози ще изисква консултация с лекар за коригиране на дозата и вземане на кръвни изследвания на всеки 2-3 месеца за нивата на TSH.

Хранене за AIT

Правилното хранене с автоимунен тиреоидит е ключът към бързото и успешно възстановяване. Менюто за седмицата трябва да бъде съставено по такъв начин, че да включва:

• достатъчно количество ферментирали млечни продукти, това е много важно за нормализирането на червата;
• Кокосово масло;
• голям брой пресни зеленчуци и плодове;
• постно месо и бульони от него;
• всяка риба, морски дарове, морски водорасли;
• покълнали зърнени култури.

Всички горепосочени продукти имат положителен ефект както върху самата щитовидна жлеза, така и върху функционирането на имунната система като цяло.

Ако има излишък на йод в организма, храните с високо съдържание се изключват от диетата.

Лекарите казват, че просто трябва да живеете с вашия автоимунен тиреоидит до края на живота си, защото те просто не знаят за естествените лечения, които помагат да се преквалифицира имунната система да живее в хармония с щитовидната жлеза. В края на краищата на това не ги учат в медицинските университети.

Когато се обмисля лечение на това заболяване, важно е да се оценят всички фактори, които могат да обяснят защо имунната система атакува щитовидната жлеза. Основните причини за автоимунен тиреоидит включват: лоша диета, хроничен стрес, възпаление, инфекция, синдром на пропускливи черва, чернодробна дисфункция, лошо храносмилане и излагане на токсини от околната среда. Освен това, когато приемате хормонални лекарства, вие само ще маскирате проблема, но в никакъв случай не го решавате радикално.

Подредете диетата си, за да може имунната ви система да си почине

Чрез диетични промени ще можете да елиминирате от диетата си онези храни, които водят до възпаление и дисфункция на червата, както и дисбаланс на хранителните вещества. Важно е да помислите за противовъзпалителна диета, която ще помогне за намаляване на стреса на имунната система и ще излекува червата и щитовидната жлеза. Жизненоважно е да се елиминират всички храни, които съдържат глутен и кръстосана реактивност (можете да намерите списък с храни, които причиняват кръстосана реактивност тук - Диета при автоимунен тиреоидит), тъй като те възпрепятстват правилното функциониране на щитовидната жлеза.

Противовъзпалителната диета ще позволи на тялото да нормализира производството на хормони на щитовидната жлеза, както и нивата на кръвната захар, което ще доведе до повишени енергийни нива, подобрена умствена яснота и нормални метаболитни процеси. Противовъзпалителната диета трябва да се състои от:

• Зеленчуци и плодове без скорбяла (аспержи, тиква, краставици, зелен грах, моркови, цвекло, тиквички, ряпа).
• Протеинови храни (ядки и ядково масло, бобови растения и органични меса и риба).
• Достатъчно здравословни мазнини (студено пресован зехтин, ленено масло, кокосово масло, масло от авокадо, плодове от авокадо, ядки и семена, студена вода и червена риба).

Факторите на околната среда могат да потиснат функцията на щитовидната жлеза. Токсините, които увреждат щитовидната жлеза, включват: тежки метали, пестициди, вещества, които изграждат пластмасата (диоксини, PCBs и др.) и лекарства (антибиотици, НСПВС и противовъзпалителни лекарства, лекарства за диабет, понижаващи холестерола статини и др. ). Употребата на всички тези лекарства трябва да бъде почти напълно спряна и въздействието на неблагоприятните фактори у дома, на работното място и на улицата трябва да бъде сведено до минимум.

Как да се лекува автоимунен тиреоидит по естествен начин:

1. Диета
2. Прием на хранителни добавки
3. Намаляване нивата на стрес

Хранителни добавки за щитовидната жлеза и имунната система

Ако нивата на щитовидната Ви жлеза са ниски, Вашият лекар може да Ви предпише синтетични хормони на щитовидната жлеза (вижте Лекарства за автоимунен тиреоидит), така че тялото Ви да няма дефицит и да се чувствате по-добре. Това може да се направи в периода на разкриване на основните причини, довели до развитието на автоимунен тиреоидит.

Автоимунният тиреоидит често води до нарушена функция на храносмилателния тракт, което води до недостатъчна абсорбция на хранителни вещества. Ако имате хранителен дефицит, някои диетични и/или хранителни добавки са от съществено значение, за да гарантирате, че получавате микро и макронутриенти, витамини и други основни хранителни вещества, включително: омега-3 мастни киселини, витамин D, желязо, селен, цинк, мед, витамини А, В2, В3, В6, В12, С, Е, йод, аминокиселини и L-тирозин. Мастните киселини и холестеролът участват в образуването и функционирането на прохормоните, така че е жизненоважно насищането на тялото със здравословни и естествени мазнини. Можете да научите повече за полезните мазнини при автоимунен тиреоидит на тази страница - Автоимунен тиреоидит: лечение с народни средства.

Намаляване нивата на стрес

Обобщете

Автоимунният тиреоидит е заболяване, причинено от неправилно функционираща имунна система, която погрешно атакува тъканта на щитовидната жлеза. Симптомите и признаците на автоимунен тиреоидит включват: умора, наддаване на тегло, подпухнало лице, подуване, запек, суха и изтъняла коса и др. Вашият лекар по интегративна медицина може да разработи холистичен подход за лечение, който (1) успокоява имунната система, (2) намалява антителата и (3) ви кара да се чувствате по-добре за постоянно. Когато производството на хормони на щитовидната жлеза се възстанови, това ще доведе до положителни физически и биохимични промени в енергийните нива, метаболитните и когнитивните функции и репродуктивната функция. Ако вашите лекари ви кажат, че няма лечение за вашето заболяване, те просто не знаят как да лекуват автоимунен тиреоидит.