Лекуващият лекар трябва да избере подходящите упражнения. Той ще определи необходимата честота и интензивност на тренировките. Упражняващата терапия се извършва само под наблюдението на специалист. Упражненията са различни за всеки, тъй като всички организми понасят инфаркт по свой начин.

Правилно разработеният набор от упражнения ви позволява да възстановите загубените умения и да намалите риска. Но прекомерните натоварвания ще изискват почивка в леглото и употребата на лекарства.

Кои упражнения да се изпълняват зависи от състоянието на пациента, възрастта и хода на заболяването.

Важно е да запомните, че има определени противопоказания за упражнения. Следователно комплексът се избира от лекаря въз основа на здравословното състояние на пациента.

По време на периода на обостряне не можете да правите упражнения. При липса на обучение можете да започнете от третия ден. Започнете с упражнения, изпълнявани в леглото.

Правила за изпълнение

Ако тренировъчната терапия е предписана след инфаркт, тогава трябва да се спазват някои препоръки:

1. Дори и при добро здраве, не трябва рязко да увеличавате интензивността на часовете.
2. Ако по време на екзекуцията има затруднения с дишането, сърцето бие силно и се усеща дискомфорт, тогава трябва да се организира почивка.
3. Разрешено е да се занимавате няколко часа след хранене.
4. Ако има анамнеза за атеросклероза, човек не трябва да се навежда ниско, така че кръвта да не се втурва рязко към главата.
5. Необходимо е да се изоставят силови упражнения, които изискват значително усилие и ротация.

Те тренират в болницата. Но трябва да продължите да практикувате дори след изписването. В болницата с упражнения:

• активиране на притока на кръв през периферните съдове;
• стремят се да подобрят моралното състояние на пациента;
• нормализиране на дишането;
• предотвратяват прекомерното съсирване на кръвта;
• предотвратяване на патологии на храносмилателната система, хипертрофични промени в мускулите, пневмония.

Рехабилитационният период в болницата завършва, когато пациентът може да се качи на първия етаж, да измине няколко километра и да се обслужва сам. В този случай неприятните симптоми трябва да отсъстват.

Упражняващата терапия за инфаркт на миокарда е по същество метод на лечение, предписан на пациента след изчезването на основните симптоми. Терапевтичната физическа култура помага да се справят с последствията от това сериозно заболяване. Как ще се случи това ще бъде обсъдено допълнително.

Физиотерапевтичните упражнения ще осигурят физическото възстановяване на пациента. Назначаването се извършва от лекуващия лекар, а процесът се разработва от специалист по рехабилитация заедно с инструктора по физиотерапевтични упражнения. За постигане на резултата всяко упражнение се избира индивидуално.

Необходимостта от индивидуален избор на тренировъчна терапия за инфаркт на миокарда за всеки пациент се дължи на уникалността на всички случаи. Всеки пациент преживява това заболяване и неговите последствия по различен начин. Ето защо правилният подбор на упражнения е изключително важен.

Правилно подбраните физически упражнения ускоряват възстановяването, помагат за възстановяване на загубените умения и забавят по-нататъшното развитие на болестта. Но назначаването на неправилно, както и неконтролирано упражнение след инфаркт на миокарда може да влоши ситуацията. Те могат да доведат пациента дотам, че почивката на легло с лекарства е единственият изход.

За постигане на страхотни резултати, в допълнение към тренировките, е позволено да се прибегне до умерен масаж. Основното е, че не трябва да бъде твърде интензивен, в противен случай може да бъде вредно.

Здравето на пациента е в неговите ръце

Начало на занятията

Терапевтичните упражнения след инфаркт на миокарда при пациент трябва да започнат в строго определено време. Началото на това време се определя от лекуващия лекар. Разчита на следните данни:

• тежестта на състоянието на пациента;
• развитие на болестта;
• възраст на пациента;
• физическо състояние.

Когато наборът от индикатори отговаря на стандартите, можете да започнете класове. Противопоказанията за тренировъчна терапия след инфаркт на миокарда са временни фактори. Ако възникне обостряне, тогава първите дни не можете да го направите. След 3 дни се извършва преглед и ако няма усложнения, рехабилитацията се възобновява.

Физическата активност след инфаркт пациентите извършват първо, докато са в леглото. Те започват да действат след около 3 седмици. Но това е само ако прехвърленият инфаркт е първият.

В случаите, когато се касае за повторен или тежък инфаркт, комплексът от упражнения започва да се прави след поне 5 седмици.

Комплекс от упражнения

Как се правят упражненията?

Зареждането трябва да се извършва стриктно в съответствие с инструкциите. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:

1. Не можете рязко да увеличите нивото на натоварване, не можете да бягате с всички сили и т.н. Дори ако състоянието на пациента е добро и му се струва, че ще оцелее.
2. Ако по време на сесията пациентът развие слабост, неразположение, задух, болка в сърцето или нещо подобно, тогава трябва да спрете. В случай, че горните симптоми не изчезнат при пациента, трябва да вземете валидол или нитроглицерин и да се обадите на лекар.
3. Физическото възпитание при инфаркт на миокарда се извършва няколко часа след хранене.
4. Възрастните хора трябва да избягват навеждане под сърцето по време на тренировка. Защо? Ако страдат от атеросклероза или остеохондроза, такива наклонности могат да причинят рязък прилив на кръв към главата. Също така не се препоръчва да се занимават със силови упражнения, които изискват повишени въртеливи движения на главата и торса.

Тези упражнения са отговорът на въпроса: възможно ли е да спортувате след инфаркт? Внимателният, правилен подход към упражненията ви позволява да възстановите здравето и да спортувате, при условие че натоварванията и тежестите са разумни.

Упражнения под наблюдението на медицинска сестра

Рехабилитация

Рехабилитацията след инфаркт на миокарда и стентиране протича на два етапа. Първият етап се провежда постоянно, а вторият у дома:

Стационарен етап

На този етап е важно да се постигнат следните задачи:

• за активиране на периферното кръвообращение при пациента;
• помагат за адаптиране на психиката на пациента;
• намаляване на напрежението в сегментните мускули;
• повишаване на дихателната функция;
• системи за стартиране, отговорни за противодействие на кръвосъсирването на пациента;
• профилактика срещу неизправности в стомашно-чревния тракт, мускулна хипертрофия, пневмония и артроза на лявата раменна става;
• повишаване на устойчивостта на пациента към тежестта на стреса, за да свикне с ежедневните домакински задължения в бъдеще;
• увеличаване на обезпечението на миокарда, капилярното легло и нормализиране на трофичните процеси.

Ангажирани с изпълнението на тези задачи, пациентите получават резултат в зависимост от степента на инфаркта и неговите усложнения.

Ако няма значителни проблеми, тогава до края на стационарния етап пациентът ще може самостоятелно да се изкачи по стълбите до 1-вия етаж. Ще може да се обслужва сам и всеки ден да прави разходки по 3 км, разделени на 2-3 части. В този случай човешкото тяло няма да изпитва дискомфорт.

Домашна сцена

Пациентите, изписани от болницата след инфаркт и стентиране, трябва да преминат рехабилитация в клиника или санаториум. Там, за да постигнат добри резултати, обръщат внимание на спорта. За това пациентът периодично се занимава със спортен симулатор. Той трябва да тича на бягаща пътека и да използва велоергометър.

Този подход има следните цели:

• пациентът трябва да се научи да издържа на натоварването;
• той трябва да се адаптира към настоящото си състояние;
• провежда се вторична профилактика;
• намалява броят на приеманите лекарства.

Правилно преминатите тези 2 етапа ще намалят негативните последици от заболяването, ще се адаптират към текущото ви състояние и ще се върнат към нормален живот.

Занимания във фитнеса

Упражнения

За да върнете тялото в нормално състояние, има много различни комплекси. Сред тях можете да намерите най-подходящия за пациент във всяко състояние.

Например има такъв комплекс:

1. Поставете краката си на ширината на раменете, поставете ръцете си перпендикулярно на торса. Изпънете ръцете си нагоре, вдишайте. При издишване спуснете ръцете си, опишете с тях кръг и ги спуснете. Действията трябва да се извършат още 5 пъти.
2. Раздалечете пръстите на краката си и ръцете си на кръста. Завъртете се наляво, разперете ръцете си отстрани и вдишайте. Върнете се в изходна позиция и издишайте. След това повторете действието от дясната страна. И така около 5 пъти.
3. Седнете на стол, облегнете се назад и изпънете краката си. Хванете здраво седалката с ръце, наведете се, вдишвайки и отмествайки главата си назад. Върнете се, издишвайки. Действията трябва да се повторят още 5 пъти.

Заедно с лекарства, тези упражнения ще дадат забележим ефект и ще ускорят възстановяването.

За лежащо болни

Спешната нужда от физическа активност при лежащо болни е създала няколко специални комплекса. Тези упражнения са предназначени да върнат нормалното състояние на пациенти, които не могат да ходят самостоятелно.

Този комплекс се изпълнява, както следва:

• дишането с диафрагма се извършва най-малко 4 пъти;
• най-малко 10 пъти бързо стиснете и също така бързо отпуснете юмрука си;
• завъртете краката си поне 5 пъти;
• огънете всяка ръка в лакътя поне 4 пъти;
• без да сваляте краката си от леглото, огънете краката си 4 пъти;
• само под ръководството на инструктор повдигнете таза 3 пъти;
• възстановяване на дишането;
• 5 пъти, за да разтворите и съберете коленете си, като държите краката си в свито положение и не сваляйте краката си от леглото;
• 4 пъти изправете и отстранете всяка ръка;
• само под ръководството на инструктор се обръщат по 3 пъти на всяка от страните;
• Завъртете всяка четка 5 пъти.

Всяка от тези дейности трябва да е лесна за пациента. Ако в процеса той се чувства слаб, тогава трябва да прекъснете. В никакъв случай тялото на пациента не трябва да се подлага на претоварване.

Дихателни упражнения

Дихателните упражнения са специални движения, които компресират гръдния кош, съчетани с вдишвания и издишвания. Повишена от гимнастиката, нуждата на тялото от кислород повишава способността за усвояването му и активирането на всички метаболитни процеси.

Този метод практически няма противопоказания, той е доста прост и много ефективен. Повишава жизнеността и подобрява настроението. По този начин помага не само за подобряване на състоянието на пациента, но и за преодоляване на депресията и други негативни емоции..

Без активни движения инфарктът може да се повтори

Правилното възстановяване е от съществено значение. Това ще помогне на пациента да се върне към нормалния живот. Затова си струва да се вслушате в мнението на специалистите и, следвайки техните препоръки, да преминете пълен курс на рехабилитация.

Повече информация можете да намерите във видеото:

Повече ▼:

Методи за тренировъчна терапия за различни заболявания на сърдечно-съдовата система, ефективността и продължителността на терапията

Инфаркт на миокарда - некроза на част от сърдечния мускул, която се развива в резултат на нарушено кръвоснабдяване поради стесняване на коронарните артерии или затваряне на лумена от тромб или атеросклеротична плака.

Стационарен етап

Характеристики на тренировъчната терапия в болницата:

1. ранно активиране и евентуално ранно изписване от болницата;
2. прилагане на индивидуални рехабилитационни програми.

Целият период на този етап на лечение е разделен на четири етапа, които са подразделени на подетапи (a, b, c) за по-подробно определяне на физическата активност. Прехвърлянето на пациента от един етап на друг се извършва от лекуващия лекар. На втория или третия ден от заболяването, след елиминиране на синдрома на болката и тежки усложнения (аритмии, кардиогенен шок, белодробен оток), се определя клас за пациента според тежестта на заболяването, рехабилитационна програма и предписват се физиотерапевтични упражнения.

Стационарен етап

стъпка	Режим	Упражнения	Задачи на тренировъчната терапия
болен ден
Ia 1-ви ден	Строго легло. Позиция - легнала по гръб. Обръщане на дясната страна, хранене, използване на нощно гърне с помощта на мед. персонал
Ib-IIa 2-3-ти ден	Удължено легло. На пациента се позволява да се обърне сам в леглото, след това да седне, първо с помощта, а след това сам (2-3 пъти на ден за 5-20 минути), по-късно се трансплантира на стол. Правете масаж на краката и гърба	Лечебна гимнастика комплекс №1 (8-10 мин.), който включва движения в дисталните части на крайниците и тялото, статично дишане. След всяко упражнение - пауза за почивка. Увеличаването на сърдечната честота с 20 удара в минута е приемливо. Упражненията се изпълняват плавно, с непълна амплитуда, с бавно темпо, повтарящи се 2-3 пъти. С подобряване на състоянието амплитудата на движенията постепенно се увеличава, повтаря се 4-5 пъти. Темпото на движенията е бавно за големите мускулни групи, а за средните и малките се коригира до средно. Паузите за почивка се намаляват, а следобед комплексът се повтаря самостоятелно	Подобряване на периферното кръвообращение (упражнения в дисталните крайници), увеличаване на венозния кръвоток (движения в големите стави на крайниците, предимно долните, редуващи се с дихателни упражнения и паузи за почивка), укрепване на мускулите на краката и торса за подготовка за изправяне нагоре, повишават адаптацията на сърдечно-съдовата система към физическа активност
IIb-IIIa, 4-14-ти ден	Уорд. Обикаляне на отделението, по коридора на разстояние 50-200 м на 2-3 стъпки	Лечебна гимнастика (комплект от упражнения № 2) за 10-15 минути. седнал на стол с бавно и средно темпо	Предупреждение: хиподинамия, леко трениране на кардиореспираторната система, подготовка за ходене по коридора и изкачване на стълби
IIIб 11-21 ден	Разходки по коридора без ограничения, овладяване на едно стълбище, след това един етаж и пълно самообслужване (душ)	Комплекс от упражнения № 3 седнало и изправено, индивидуално или групово за 20 минути. бавно с постепенно ускорение. Развитието на стълбището се извършва, както следва: в покой се поема дъх, а при издишване пациентът се издига на 2-3 стъпки	Леко трениране на сърдечно-съдовата система, подготовка на пациента за разходка, за дозирано тренировъчно ходене
IVa, b, на 16-20-ия ден за I клас и по-късно за II, III и IV клас	Безплатно. Излизане на разходка на разстояние от 500 м до 3 км със скорост 70-100 крачки в минута.	Комплексът от терапевтична гимнастика № 4 в IP седнало и изправено с бавно и средно темпо. Продължителност на часовете до 30 минути. Необходими са почивки	Постепенно увеличаване на физическата активност до ниво, при което пациентът може да бъде прехвърлен за последващо лечение в кардиологичен санаториум или дом под диспансерно наблюдение на местен лекар

Санаториален етап

Задачи на тренировъчната терапия: за възстановяване на физическата работоспособност на пациентите, психологическа рехабилитация и подготовка за самостоятелна и производствена дейност. В рамките на три до четири дни пациентът изпълнява режима на активност на IV етап, след което се прехвърля на V, VI и VII етап. Занятията се провеждат по групов метод, включват работа на всички мускулни групи и автотренинг. Най-добрият начин за адаптиране на сърдечно-съдовата система към умерено натоварване е дозираното ходене.

Диспансерно-поликлиничен етап

На този етап пациентите са лица с хронична коронарна болест на сърцето с постинфарктна кардиосклероза. Основните задачи на тренировъчната терапия: предотвратяване на по-нататъшно развитие на атеросклероза, вторична профилактика на коронарна артериална болест, възможност за пълно или частично спиране на лекарствата, връщане на работа. Упражняващата терапия се провежда под формата на дългосрочно физическо обучение (LFT). DFT е показан при инфаркт на миокарда на възраст най-малко четири месеца във фитнеса по групов метод или у дома по индивидуална програма. Функционалността се определя с помощта на велоергометрия. Те използват лечебна гимнастика, дозирано ходене, ски, колоездене и др., през целия живот на пациента.

Масаж при инфаркт на миокарда

Моментът на започване на масажа е строго индивидуален. При общо задоволително състояние, нормална температура и положителна динамика на клиничните показатели, всмукващ масаж на краката, лек масаж на гърба (от дясната страна), ръцете се използват от 3 до 10 минути дневно. При задоволително състояние, липсата на отрицателна динамика на ЕКГ и тежки усложнения (оток и белодробен инфаркт, стомашно-чревно кървене), В. И. Дубровски препоръчва извършването на масажот първите дни на заболяването в комбинация с кислородна терапия. Масажирайте гърба (в легнало положение на дясната страна), като използвате поглаждане, триене, плитко месене, стомаха, долните и горните крайници; галене на гърдите. Продължителността на масажа е 5-20 минути, след което пациентът диша кислород в продължение на 10-15 минути. След изписване от болницата се извършва общ масаж в седнало положение с опора на главата или легнало. Започнете масажа от областта на гърба и яката. При масажиране на предната гръдна стена акцентът е върху левия гръден мускул и гръдната кост. Продължителността на процедурата е 10-20 минути (под наблюдението на лекар).

Приблизителни набори от терапевтични упражнения за пациенти с миокарден инфаркт

Комплекс No1

1. Сгъване и удължаване на пръстите на ръцете 6-8 пъти. Дишането е произволно.
2. Сгъване и удължаване на краката 6-8 пъти. Дишането е произволно.
3. Огъване на предмишниците, лактите отстрани - вдишайте, изправете ръцете си и спуснете по тялото - издишайте (2-3 пъти).
4. Ръцете покрай тялото, обърнете дланите нагоре - вдишайте. Вдигнете ръцете си напред нагоре, дланите надолу, опънете ги до коленете си, повдигнете главата си, напрегнете мускулите на торса и краката - издишайте. (2-3 пъти). На първия урок не можете да вдигнете глава.
5. Спокойно дишане 20-15 секунди. Да се ​​отпуснете.
6. Алтернативно сгъване на краката, без да ги сваляте от леглото - 4-6 пъти. Дишането е произволно, от втория или третия урок, огъването и разгъването на краката трябва да се извършва едновременно - единият крак се огъва, другият се разгъва.
7. Ръцете по тялото, краката са изправени и донякъде разведени. В същото време въртенето на ръцете и краката навън - вдишване, навътре - издишване. Върнете се към IP - вдишайте. Същото с лявата ръка до дясното коляно (4-5 пъти).
8. Спуснете краката, свити в коленните стави, върху леглото надясно и след това наляво. Дишането е произволно (4-6 пъти).
9. Краката са свити в коленните стави. Вдигнете дясната си ръка нагоре - вдишайте, протегнете я към лявото коляно - издишайте. Върнете се към IP - вдишайте. Същото с лявата ръка до дясното коляно. (4-5 пъти).
10. Краката са изправени. Отдръпнете едновременно дясната си ръка и левия крак от леглото, завъртете главата си надясно - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте. Същото с лявата ръка и. с десния крак завъртете главата наляво (3-5 пъти).
11. Спокойно дишане 30-40 секунди. Да се ​​отпуснете.
12. Свийте ръцете си в лакътните стави, стиснете ръцете си в юмрук, краката са изправени. Едновременно въртене на ръцете и краката 8-10 пъти. Дишането е произволно.
13. Краката са свити в коленете. Изправете десния крак нагоре, върнете се към IP. Същото с левия крак (4-6 пъти). Дишането е произволно. Това упражнение се включва от третия или четвъртия урок.
14. Краката са изправени и леко раздалечени, ръцете покрай тялото. Поставете дясната си ръка на главата си - вдишайте, докоснете противоположния ръб на леглото с десния си крак - издишайте. Същото с лявата ръка (3-4 пъти).
15. Ръцете покрай тялото. Редувайте умерено статично напрежение и отпускане на седалищните мускули, мускулите на долните крайници и тазовото дъно за 2-2,5 секунди. При отпускане вдишайте, при напрежение издишайте. Повторете 4-5 пъти. Това упражнение се включва от втория или третия урок.
16. Ръцете покрай тялото. Вдигнете ръцете си нагоре - вдишайте, върнете се в IP - издишайте. Повторете 2-3 пъти.

Комплекс No2

IP седи на стол.

1. Облегнете се на облегалката на стола, ръцете на коленете, не се напрягайте. Ръцете към раменете, раздалечени лакти - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте (4-5 пъти).
2. IP е същият. Превъртете се от петите към пръстите на краката с разкрачени крака, като в същото време свивайте и отпускайте ръцете в юмруци. Дишането е произволно (10-15 пъти).
3. Ръцете нагоре - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте (2-3 пъти).
4. Плъзгащи се крака по пода напред - назад. Дишането е произволно (6-8 пъти).
5. Разтворете ръцете си отстрани - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте (3-5 пъти).
6. Седейки на ръба на стола, вземете дясната си ръка и левия крак настрани - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте. Същото с лявата ръка и десния крак (6-8 пъти).
7. Седейки на цялата седалка на стола, спуснете ръцете си покрай тялото, повдигнете дясното рамо нагоре, едновременно спуснете лявото рамо, след което променете позицията на раменете си. Дишането е произволно (3-5 пъти).
8. Разтворете ръцете си отстрани - вдишайте. Издърпайте дясното коляно към гърдите си с ръце - издишайте. Същото с лявото коляно (4-6 пъти).
9. Ръцете на колана. Кръгово въртене на главата първо надясно, след това наляво 3-5 пъти във всяка посока. Дишането е произволно.
10. IP е същият. Поставете десния крак върху коляното на левия крак - издишайте, върнете се в IP - вдишайте. Същото с левия крак (3-5 пъти).
11. Спокойно дишане 20-30 секунди.

Инфарктът на миокарда обикновено се нарича често срещано заболяване, което се характеризира с некроза на сърдечната тъкан, причинена от лошо кръвоснабдяване. Развитието на патологията води до запушване на артериите от тромб или стесняване на стените.

Положителният ефект от тренировъчната терапия в миокарда е в следните фактори:

• Укрепване на сърдечния мускул;
• Стимулиране на кръвообращението;
• Понижаване нивата на холестерола;
• Намаляване на риска от съдова атеросклероза;
• Повишена контрактилност на сърцето;
• предотвратяване на тромбоза;
• Повишена съдова еластичност.

Кога могат да започнат занятията

Периодът, в който могат да започнат занятията, зависи пряко от степента на увреждане на миокарда и от благосъстоянието на пациента. При умерена тежест на заболяването тренировъчната терапия може да започне вече 2-3 ден. В по-тежки случаи може да се наложи да изчакате около седмица. Основните принципи при възстановяване на физическата активност са следните:

• В първите дни трябва да се придържате към почивка на легло;
• Заемете седнало положение, спускайки краката си от леглото на пода, на пациента е позволено 4-5 ден;
• По късно 7 днислед атака, при благоприятни обстоятелства, пациентът може да започне да прави първите стъпки около леглото;
• След изтичане на 14 дничовек може лесно да се движи из отделението;
• Започвайки с 21 днислед инцидента е препоръчително пациентът да ходи повече и можете внимателно да слезете по стълбите.

важно! Увеличаването на натоварването при ходене трябва да става постепенно, под наблюдението на специалист. Лекарят със сигурност трябва да следи показателите на пулса и налягането след повишена активност. В случай на отклонение от нормата, мобилността трябва да бъде намалена.

Можете да използвате таблицата по-долу, за да разберете кога и какво да правите.

Степен	болен ден	Режим	Допустими натоварвания
1А	1-во	Легло строго	Пациентът е в легнало положение. Специалните упражнения от тренировъчната терапия са забранени. Може да се обръща само на дясната си страна, да яде сам.
1Б - 2А	2-ро до 3-то	Легло удължено	Пациентът може самостоятелно да се обръща и сяда в леглото, като първоначално с помощта на медицински персонал, а след това самостоятелно. По-късно можете да се преместите на стол. Допускат се упражнения в легнало положение, които се изпълняват 8-10 минути. Дишането трябва да е статично. След всяко упражнение трябва да си вземете почивка. Пулсът не трябва да надвишава 20 удара в минута.
2Б - 3А	4-ти до 14-ти	Уорд строг	Пациентът вече може да обикаля отделението и коридора на разстояние от 20 до 200 м. Вече са разрешени упражнения, изпълнявани в седнало положение. Темпото е бавно или средно.
3B	14-ти до 21-ви	Уорд разширен	Пациентът вече има право да ходи по коридора без ограничения. Упражненията се изпълняват в изправено и седнало положение, като могат да бъдат индивидуални и групови.
4A и 4B (класове I, II, III и IV)	От 21-ви	Безплатно	Ходенето вече е приемливо, а средната скорост на крачка е от 70 до 100 крачки в минута. Комплексът от упражнения се изпълнява в седнало и изправено положение.

Правила за провеждане на тренировъчна терапия

Ако инфарктът на миокарда докосна пациента за първи път, тогава процесът на възстановяване ще започне след това 3-4 седмици, при повторно прехвърляне през 5-6 седмици. LFC има някои ограничения. Необходимо е да се избягва стресът по време на обостряне на заболяването. Въпреки това, след три дни, ако не е отбелязано влошаване, можете да започнете да тренирате отново.

Трябва да правите упражненията в 3-4 часаслед хранене. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се откаже рязкото увеличаване на натоварването, дори при добро здраве. При прилагането на комплекс от тренировъчна терапия пациентът със сигурност трябва да контролира благосъстоянието си. Ако по време на физическо натоварване се появят такива неприятни симптоми като задух, замаяност, тахикардия, болки в гърдите, класовете трябва да бъдат спрени.

Необходимо е да се избягват резки наклони към пода, тъй като такива действия провокират прилив на кръв към главата. Освен това не е необходимо да се изпълняват силови упражнения и упражнения, които включват използването на ротационни движения на главата или тялото.

Основни правила за провеждане на тренировъчна терапия за инфаркт на миокарда

Физиотерапевтичните упражнения могат да бъдат препоръчани на пациента след отстраняване на основните симптоми на заболяването. Упражняващата терапия за миокарда допринася за бързата рехабилитация и се бори с последствията от инфаркт. Назначаването трябва да се извършва от специалист, който ще извърши подбора на задачи в съответствие със здравословното състояние на пациента. Всеки човек изисква уникален подход, тъй като всички хора преживяват болестта и нейните последствия по различен начин.

Добре подбраният набор от упражнения помага за възстановяване на загубените умения и предотвратява прогресирането на заболяването. Грешка в този случай може значително да влоши ситуацията и да доведе пациента до ситуация, в която почивката на легло и лекарствата ще бъдат единственият начин за решаване на проблема.

внимание! За да се постигне максимален ефект, тренировъчната терапия може да се комбинира с използването на умерен масаж.

Комплекс от упражнения

Често по време на рехабилитационния период, след прекаран инфаркт на миокарда, на пациентите се предписват различни тренировки, които помагат за възстановяване на силата и здравето. Във физиотерапията често се използват различни комплекси от упражнения.

1. В изправено положение пациентът поставя краката си на ширината на раменете, докато изпъва ръцете си покрай тялото. След като заемете правилната позиция, трябва да насочите ръцете си нагоре и да се издърпате нагоре, докато вдишвате. На следващия етап човекът издишва, спускайки ръцете си и описвайки кръг. Брой повторения 4 до 6 пъти.
2. Следващото упражнение също се изпълнява в изправено положение. Пръстите на краката трябва да са разтворени, а ръцете да са поставени на колана. След това трябва да се обърнете наляво и да разтворите ръцете си отстрани, докато вдишвате. След това издишайте, докато се връщате в изходна позиция. По същия начин е необходимо да направите необходимия брой подходи, като се завъртите надясно. Брой повторения 4 до 6 пъти.
3. След като заемат вертикално положение, ръцете се фиксират покрай тялото, а краката се поставят на ширината на раменете. Поема се дъх. След това човекът кляка и прави лек наклон напред, като движи ръцете си в обратна посока и издишва. Брой повторения 4 до 6 пъти.
4. Пациентът е в същата изходна позиция, както при предишното упражнение. Извършва дълбоко издишване, човекът поставя ръцете си върху повърхността на бедрата и приклеква. Освен това при връщане в първоначалното положение се поема дъх. Брой повторения 3 до 4 пъти.
5. Пациентът ще се нуждае от стол. Той трябва да седне, облегнат на гърба, да хване седалката и да изпъне краката си - това е изходната позиция. След това трябва да наведете главата си назад и да вдишате. След това се върнете в предишната позиция с издишване. Брой повторения 3 до 4 пъти.

Физическата активност и правилно подбраните лекарства дават добри резултати. Освен това, по време на рехабилитационния период, след съгласуване с лекаря, при провеждане на занятия могат да се използват фитболи, топки и гимнастически пръчки.

За лежащо болни

За лежащо болни е разработен и комплекс от тренировъчна терапия:

• Дишане с помощта на диафрагмата (вижте фигурата по-долу). Нанася се 4 пъти;
• Рязко свиване и отпускане на пръстите в юмрук. Нанася се по 10 пъти за двете ръце;
• Изпълнение на ротационни движения за всяко от краката. Нанася се 5 пъти;
• Сгъване на ръцете в лакътната става. Нанася се по 4 пъти за всяка ръка;
• Елевация на таза. Упражнението се изпълнява с асистент. Нанася се 3 пъти;
• Следва кратка почивка, необходима за възстановяване на дишането и сърдечния ритъм;
• За следващото упражнение трябва да огънете краката в колянната става, докато краката трябва да останат на леглото. Пациентът бавно намалява и разтваря коленете. Нанася се 5 пъти;
• Изпънатата ръка първо се измества бавно встрани, след което се връща в първоначалното си положение. Нанесете 4 пъти за всяка ръка.
• С помощта на асистент се извършват странични завои във всяка посока. Нанася се 3 пъти;
• Въртене на ръцете. Приложено 5 пъти.

Дихателни упражнения

В периода на възстановяване след инфаркт на миокарда използването на дихателни упражнения е от голямо значение. Този метод на лечение не трябва да се подценява, тъй като внимателно подбраното натоварване има положителен ефект върху оздравителния процес и улеснява рехабилитацията.

Дишане и използване на диафрагмата:

В същото време експертите предупреждават, че не трябва да се увличате твърде много от подобни дейности, тъй като неправилният подход към терапията може да причини не малка вреда на тялото, да провокира повишаване на кръвното налягане и да доведе до претоварване на ставите.

Има специално създадени комплекси от упражнения за пациенти, прекарали инфаркт. Тези упражнения обогатяват сърцето и кръвоносните съдове с кислород, а също така носят желаното облекчение на човек.

Противопоказания

Всяка терапевтична гимнастика след инфаркт на миокарда има списък от противопоказания. Използването на тренировъчна терапия не се извършва в следните случаи:

• Пациентът изпитва болка в областта на сърцето;
• Открити са нарушения в сърдечния ритъм;
• Трескави състояния нарушават;
• Има белодробен оток;
• Има остра циркулаторна недостатъчност на сърцето;
• Установени са лоши параметри на електрокардиограмата.

Често лекарите не забраняват да правите гимнастика с пръсти. Примерни упражнения могат да бъдат:

важно! Във всеки случай задължителна (!) консултация с Вашия лекар! Без опции. Никога не се самолекувайте!

Фокална или множествена некроза на сърдечния мускул поради остра коронарна недостатъчност. Размерът и местоположението на инфаркта зависят от размера и местоположението на увредената артерия. Безкръвната тъкан некротизира в рамките на няколко дни и впоследствие се заменя с белег. Инфарктът на миокарда се проявява с продължителна силна болка в областта на сърцето, ускорен пулс, понижаване на кръвното налягане, аритмия, задушаване, цианоза. Още в първите часове на електрокардиограмата се появяват характерни промени, които определят тежестта и локализацията на миокардния инфаркт. На 2-3-ия ден телесната температура се повишава, появяват се левкоцитоза и повишена СУЕ. В зависимост от тежестта на заболяването, почивката в леглото е показана през първите дни и седмици.

Кардиологичният изследователски център на Академията на медицинските науки е разработил комплексна рехабилитация (възстановяване) на пациенти, претърпели инфаркт на миокарда и са в болница, както и на диспансерен и поликлиничен етап. Тя включва комплекс от медицински, психологически, физически и социално-икономически мерки, които допринасят за най-пълното възстановяване на здравето и работоспособността на тези пациенти. Физическата рехабилитация включва мерки за възстановяване на физическата работоспособност, което се осигурява чрез ранно назначаване на терапевтични упражнения и след това терапевтични упражнения, включително дозирано ходене и други физически упражнения. В зависимост от наличието и тежестта на усложненията и сърдечната недостатъчност пациентите се разделят на 4 класа според тежестта на заболяването. След спиране на болковия пристъп и елиминиране на тежки усложнения, на 2-3-ия ден от престоя на пациента в болницата, за него се определя клас според тежестта на заболяването и се предписва физическа рехабилитация. Програмата за физическа рехабилитация предвижда различно естество и обем на битови натоварвания и натоварвания при физиотерапевтични упражнения, както и по време на развлекателни дейности, в зависимост от принадлежността на пациента към определен клас според тежестта на заболяването и деня на заболяването. Периодът на престоя на пациента в болницата е условно разделен на 4 етапа, които от своя страна са разделени на етапи (a, b, c), за да се характеризират по-подробно допустимите физически натоварвания и постепенното им увеличаване. Определянето на класа според тежестта на заболяването и прехвърлянето на пациента от един етап на друг се извършва от лекуващия лекар.

Ето примерни комплекси от терапевтични упражнения № 1 и 2. При пациенти от класове I и II е допустимо увеличаване на сърдечната честота при терапевтични упражнения до 120 удара за 1 минута, те трябва да определят праговата мощност на работа преди изписване от болницата.

Приблизителни набори от упражнения за тренировъчна терапия за пациенти с миокарден инфаркт

Комплекс номер 1. На етапи 1в и 2а (удължена почивка на легло).

Класовете се провеждат индивидуално в IP легнало по гръб. Темпото на упражненията е бавно, съобразено с дишането на пациента. Не насилвайте дишането. При увеличаване на сърдечната честота с 15-20 удара в минута се прави пауза. След 2-3 сесии, с успешното завършване на упражненията и подобряването на състоянието на пациента, е възможно да се препоръча повторно изпълнение на този комплекс самостоятелно следобед в съкратен вариант. Продължителността на часовете е 10-12 минути.

1. Сгъване и разгъване на пръстите на ръцете 6-8 пъти. Дишането е произволно.

2. Сгъване и разгъване на ходилата 6-8 пъти. Дишането е произволно.

3. Огъване на предмишниците, лактите встрани - вдишайте, изправете ръцете си и спуснете по тялото - издишайте. Повторете 2-3 пъти.

4. Ръцете покрай тялото, обърнете дланите нагоре - вдишайте. Вдигнете ръцете си напред нагоре, дланите надолу, опънете ги до коленете си, повдигнете главата си, напрягайте мускулите на торса и краката - издишайте. Повторете 2-3 пъти. На първия урок не можете да вдигнете глава.

5. Спокойно дишане 20-15 s. Да се ​​отпуснете.

6. Алтернативно сгъване на краката, без да ги сваляте от леглото - 4-6 пъти. Дишането е произволно, от 2-ра или 3-та сесия трябва да се извършва едновременно огъване и удължаване на краката - единият крак е огънат, другият е разгънат.

7. Ръцете покрай тялото, краката изправени и малко раздалечени. Едновременно завъртане на ръцете и краката навън - вдишване, навътре - издишване. Повторете 4-6 пъти. От 4-ти урок завъртете ръцете с малко напрежение.

8. Краката, свити в коленните стави, спуснете се на леглото надясно, след това наляво. Дишането е произволно. Повторете 4-6 пъти.

9. Крака, свити в коленните стави. Вдигнете дясната си ръка нагоре - вдишайте, протегнете я към лявото коляно - издишайте. Върнете се към IP - вдишайте. Направете същото с лявата ръка до дясното коляно. Повторете упражнението 4-5 пъти.

10. Краката са изправени. Вземете едновременно дясната си ръка и левия крак на леглото, завъртете главата си надясно - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте. Направете същото с лявата си ръка и десния крак, завъртете главата си наляво. Повторете 3-5 пъти.

11. Спокойно дишане 30-40 s. Да се ​​отпуснете.

12. Свийте ръцете си в лакътните стави, стиснете ръцете си в юмрук, краката са изправени. Едновременно въртене на ръцете и краката 8-10 пъти. Дишането е произволно.

13. Крака, свити в коленете. Изправете десния крак нагоре, върнете се към IP. Направете същото с левия крак. Повторете 4-6 пъти. Дишането е произволно. Това упражнение е включено в комплекса от 3-4-ти урок.

14. Краката са изправени и леко раздалечени, ръцете покрай тялото. Поставете дясната си ръка на главата си - вдишайте, докоснете противоположния ръб на леглото с дясната си ръка - издишайте. Същото с лявата ръка. Повторете 3-4 пъти.

15. Ръцете покрай тялото. Алтернативно умерено статично напрежение и отпускане на глутеалните мускули, мускулите на долните крайници и тазовото дъно за 2-2,5 s. При отпускане - вдишване, при напрежение - издишване. Повторете 4-5 пъти. Това упражнение е включено в комплекса от 2-ри-3-ти урок.

16. Ръцете покрай тялото. Вдигнете ръцете си нагоре - вдишайте, върнете се в IP - издишайте. Повторете 2-3 пъти.

Комплекс номер 2. На ІІб и ІІІа стъпала (режим на отделение). Занятията се провеждат индивидуално за 10-15 минути. Темпото на упражненията е бавно и средно. IP - седнал на стол.

1. Облегнете се на облегалката на стола, ръцете на коленете, не се напрягайте. Ръцете към раменете, лактите отстрани - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте. Повторете 4-5 пъти.

2. IP - същото. Превъртете се от петите към пръстите на краката с разкрачени крака, като в същото време свивайте и отпускайте ръцете в юмруци. Дишането е произволно. Повторете 10-15 пъти.

3. Ръцете напред нагоре - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте. Повторете 2-3 пъти.

4. Плъзгащи се крака по пода напред - назад. Дишането е произволно. Повторете 6-8 пъти.

5. Разтворете ръцете си встрани - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте. Повторете 3-5 пъти.

6. Седейки на ръба на стола, вземете дясната си ръка и левия крак настрани - вдишайте. Върнете се в IP - издишайте. Същото с лявата ръка и десния крак. Повторете 6-8 пъти.

7. Седейки на цялата седалка на стола, спуснете ръцете си покрай тялото, повдигнете дясното си рамо нагоре, едновременно спуснете лявото рамо, след което променете позицията на раменете си. Дишането е произволно. Повторете 3-5 пъти.

8. Разтворете ръцете си встрани - вдишайте. Издърпайте дясното коляно към гърдите си с ръце - издишайте. Същото с лявото коляно. Повторете 4-6 пъти.

9. Ръцете на колана. Кръгово въртене на главата първо надясно, след това наляво 3-5 пъти във всяка посока, дишането е произволно.

10. IP - същото. Поставете десния крак върху коляното на левия крак - издишайте, върнете се в IP - вдишайте. Същото с левия крак. Повторете 3-5 пъти.

11. Спокойно дишане 20-30 s.

Диспансерно-поликлиничен етап на рехабилитацияза повечето пациенти с миокарден инфаркт, е най-продължителен и отнема около 10-12 месеца. На този етап, според резултатите от функционален тест с дозирано физическо натоварване, пациентите се разделят на 4 функционални класа. Програмата на всеки клас регулира обема на физическата активност, свързана с производствените дейности и домакинските дейности, определят се обемите и методите на физическа рехабилитация. Например, в края на подготвителния период, физиотерапията при пациенти от клас I се провежда за 30-40 минути, а пулсът на височината на натоварването може да се увеличи съответно до 140 удара на 1 минута в пациенти от клас II - до 30 минути и 130 удара за 1 минута, при пациенти от клас III - до 20 минути и 110 удара за 1 минута и при пациенти от клас IV до 15-20 минути и 90-100 удара в 1 минута.

Дългосрочната физическа подготовка (ДФТ) се провежда с цел: 1) възстановяване на функцията на болно сърце чрез максимално включване на сърдечни и несърдечни компенсаторни механизми в кръвообращението; 2) повишаване на толерантността към физическо натоварване; 3) вторична профилактика на коронарна артериална болест; 4) възстановяване на работоспособността и връщане към професионална работа; 5) възможността за частичен или пълен отказ от лечение с наркотици.

Индикацията за DFT е регистриран миокарден инфаркт с давност най-малко 4 месеца. Всички пациенти, независимо от пол и възраст, могат да бъдат включени в класове. На първо място, DFT групите трябва да включват лица в зряла възраст с наличие на рискови фактори под формата на хипокинезия, те се причисляват към функционални класове II и III. Пациентите от клас I всъщност не се нуждаят от такова обучение и те са противопоказни за пациентите от клас IV. Противопоказания за DPT: сърдечна аневризма, чести пристъпи на ангина пекторис, изразени нарушения в ритъма и проводната система на сърцето, циркулаторна недостатъчност над I стадий, хипертония с постоянно повишено минимално артериално налягане над 100 mm Hg. чл., изразени придружаващи заболявания.

Тренировките се провеждат във фитнес залата 3 пъти седмично по 30-60 минути, групата трябва да бъде 12-15 човека. Курсът на обучение е разделен на 2 периода: подготвителен период от 2-3 месеца и основният, който от своя страна е разделен на 3 етапа, което ви позволява постепенно да увеличите физическата активност в класната стая и да предотвратите претренирането.

В рехабилитационните центрове на DFT под наблюдението на медицински персонале най-добрата форма за възстановяване на здравето и работоспособността на пациенти след инфаркт на миокарда. Въпреки това значителна част от пациентите по различни причини не могат да посещават организирани часове по ЛФК. За тази категория пациенти е разработена и индивидуална тренировъчна програма с използване на домашно оборудване за упражнения, което представлява сгъваема стъпка с различна височина. Това устройство дава възможност да се предписва на пациентите дозирано тренировъчно натоварване от 100 до 800 kgm/m. Методът на тренировка у дома по индивидуална програма се различава от тренировката във фитнес залата по това, че за предотвратяване на пренапрежение се препоръчва умишлено безопасно натоварване, което е 50% от индивидуалната прагова мощност на този пациент, но също така има тренировъчен ефект, макар и по-малък от натоварването от 75-80% прагова мощност. Упражненията на лечебната гимнастика са същите като във фитнеса. Описаните физиотерапевтични сесии за инфаркт на миокарда могат да служат като пример за прилагането им при всички други заболявания на сърдечно-съдовата система, само времето на прехода от един начин на движение към следващия може да варира в широки граници и като правило стъпките и етапите във физическата подготовка са значително по-кратки. Основата за дозиране на физическата активност при пациенти със сърдечно-съдова патология трябва да бъде данните за праговата мощност на всеки такъв пациент, получени по време на дозирани функционални тестове с велоергометрия или степергометрия. Не забравяйте, че тренировъчната терапия е възможна само след внимателна консултация с Вашия лекар.