Първо, през последните години се наблюдава местно увеличение на детското население. Повече деца - повече УНГ заболявания.

На второ място, колкото и да е странно, високото ниво на медицинско обслужване. Преди това, когато медицинските грижи бяха по-малко достъпни, а самата медицина несъвършена, продължителността на живота беше по-кратка, детската смъртност беше по-висока. Съвременната високотехнологична медицина се бори по-успешно с естествения подбор и оцеляват и по-слабите. Генофондът не става по-чист от това, а броят на хроничните заболявания расте. Всички патологии, не само УНГ органи.

По-голямата част от УНГ заболяванията при децата са усложнения след ТОРС. Те са сезонни. Премина вълна от ТОРС, последвана от усложнения: аденоидит, синузит, тонзилит, възпаление на средното ухо и др.

Мит втори. Увеличаването на аденоидите не е нормално.

Какво представляват аденоидите? Много заболявания навлизат в тялото през горните дихателни пътища. За да разпознае микробите, тялото излезе с вид наблюдателен пост, който беше поставен в устата и носа.

Това са сливици - натрупвания на лимфоидна тъкан. Във вдлъбнатината между мекото небце и езика има две палатинални сливици. В общ език те се наричат ​​сливици. В дълбините на носната кухина има друга сливица, която се нарича аденоиди. Сливици има и в корена на езика и близо до входа на средното ухо. Когато микробите попаднат в сливиците, те се разпознават, неутрализират и пускат освен локалния и общия имунен механизъм. Процесът е придружен от леко възпаление и увеличаване на сливиците (аденоидите също). Това е естествена реакция, която обикновено преминава за около 1 до 2 седмици.

Ако детето често е болно или отслабено, тогава сливиците нямат време да се върнат към нормалното и възпалението става бавно. И това не е нормална ситуация.

Мит трети. При увеличени аденоиди детето развива "аденоиден" тип лице и се наблюдава енуреза (нощно напикаване).

И двата примера са описани в стари съветски учебници. Но за 20 години работа никога не ми се е налагало да премахвам аденоиди от дете поради енуреза. Аденоидно лице - тежка, спусната долна челюст, изгладени назолабиални гънки - сега вероятно може да се намери само в отдалечено село в нефункциониращи семейства. В други случаи в края на краищата помощта се предоставя на детето навреме.

Четвърти мит. Аденоидите не могат да бъдат премахнати. Това води до намаляване на имунитета на детето.

Ако консервативното лечение не помогне, тогава обикновено давам пример с куче. Човек храни, обича и се грижи за кучето, стига то да го пази. Ако кучето престане да защитава човека, започне да ръмжи и да представлява опасност, възниква въпросът: струва ли си да го държим по-нататък?

Същото важи и за аденоидите. Докато те изпълняват своята функция, това е част от имунната бариера на детето. Ако те започнат да пречат на живота, те самите подкопават имунната система и трябва да бъдат премахнати. Съществуват Абсолютни показания за отстраняване на аденоиди:

• Първо, кондуктивна загуба на слуха. Не е много изразено, но постепенно се увеличава. Детето прави телевизора по-силен, не реагира веднага. Родителите често приписват поведението му на невнимание и това са проблеми с аденоидите. Ако не се премахнат аденоидите, има шанс, че докато детето расте, всичко ще се разреши от само себе си. Или може би не. Тогава тъпанчето ще започне да се разпада, ще се появи хронично възпаление на средното ухо и в зряла възраст такъв човек все още ще се нуждае от операция. Но ще бъде невъзможно да се възстанови естественият слух.
• Второ, хъркане със задържане на дъха по време на сън. Това е индикатор, че детето изпитва хроничен кислороден глад. Такова дете не спи достатъчно, има повишена умора, често боледува, отсъства от училище, успеваемостта му намалява. Учителите може дори да смятат, че той има намален интелект. Не става въпрос за глупост. Просто трябва да си възвърнеш дъха...

Има много други относителни индикации за отстраняване на аденоиди. Всеки път проблемът се решава индивидуално с лекуващия лекар.

Мит пети. Преди операцията за отстраняване на сливиците (небните сливици) трябва да ядете много сладолед.

Този мит е остарял. Сега са разработени много нови техники за отстраняване на сливиците (сливици и аденоиди). Тяхната същност е една и съща - не трябва да боли и да не бърза. Но преди наистина дадоха сладолед. Има лек аналгетичен ефект. В съветските учебници пише, че операцията за отстраняване на сливиците е безболезнена. Възрастните, които са претърпели операция, си спомнят, че това не е било така. Родителите, които водят детето си на операция, преживяват отново своята детска болка и страх. Често те прехвърлят болката и страха за детето на лекарите. Те могат да бъдат разбрани, болестта на детето е силен стрес за родителите. Но в резултат лекарите буквално се къпят в негативни емоции. За да не изгори професионално, лекарят трябва да развие защита, известно откъсване, което често се възприема от хората като безразличие. Това е голям психологически и етичен проблем.

Мит шест. Операцията за отстраняване на сливиците, като аденоиди, е безполезна. Порастват отново.

Всъщност, по-рано при около половината от пациентите, аденоидите се повтарят. Причината е непълното им отстраняване поради по-несъвършена техника на работа. . След това болното дете се връзва или хваща здраво, поставя се инструмент в устата и се отрязват сливиците. Беше болезнено, детето гърчеше и се съпротивляваше. Докторът работеше на сляпо и беше нервен. Има такава добре насочена медицинска фраза: „Болно дете не трябва да присъства на операцията си“.

Сега операциите за отстраняване на сливиците се извършват в съответствие с този популярен израз - под анестезия. За дете те са безболезнени, а лекарят вижда действията си и има възможност да премахне напълно сливиците. Това е голяма крачка напред.

Мит седми. Хроничната инфекция на сливиците може да се "разходи" из тялото и да засегне други органи.

Това не е мит. Вземете например хроничния тонзилит - увреждането на палатинните сливици (жлези) често се причинява от хемолитичен стрептокок. Обостряне на тонзилит - възпаление на сливиците. Ако общият имунитет на детето е намален, тогава той може да получи тонзилит няколко пъти в годината. Между екзацербациите усещайте слабост, слабост - поради постоянна интоксикация от хроничен фокус на инфекция, от сливиците. Често той има привидно несвързано леко повишена температура. Тези прояви на хронична инфекция сами по себе си са неприятни.

Освен това токсините на хемолитичните стрептококи засягат сърцето, бъбреците и ставите, което води до заболявания на тези органи. Сега все по-често има случаи, когато човек е на 26-28 години и вече има миокардит (сърдечно заболяване). Когато започнете да разбирате, се оказва, че през цялото си детство е страдал от хроничен тонзилит. Толкова тежки последствия можеше да не се случат. Нека ви напомня още веднъж, че тежестта на проявата на УНГ заболявания е свързана със състоянието на общия имунитет на човек.

Мит осми. Възможно е да се повиши устойчивостта на организма към инфекции и по този начин да се намали броят на УНГ заболяванията чрез втвърдяване.

Сега в обществото някак си не говорят за втвърдяване. Звучи повече като здравословен начин на живот. За да бъдат децата по-здрави, родителите трябва преди всичко сами да водят здравословен начин на живот и да възпитават детето със собствен пример. Междувременно УНГ лекарите и педиатрите съветват да отрежете детето от микроби. как?

Ако това е често болно дете (болно от ТОРС повече от 8 пъти годишно), съветваме ви да извадите детето от детската градина и да го оставите у дома. На останалите родители казваме: „Търсете градина, в която никой не боледува“. Естествено, че няма такива детски градини. В повечето детски градини групите са препълнени. Децата споделят своите инфекции помежду си и се разболяват в кръг. Ако в една група има 10 души, децата боледуват по-малко. И ако 28? Честите остри респираторни вирусни инфекции намаляват общия имунитет на детето и дават по-тежки усложнения на УНГ-органите. Това не е само медицински проблем. Това е социален проблем от дълго време.

Болестите, свързани с органите на слуха, обонянието и гърлото, са най-чести при децата. Тези заболявания се класифицират като УНГ заболявания, които се лекуват от отоларинголог.

За да предпази децата от заболявания, които засягат "уши-нос-гърло", съвременната медицина предлага много лекарства и методи, но е по-полезно за здравето на растящия организъм да се спазват превантивните изисквания, които предотвратяват развитието на тези заболявания и последствия, тясно свързани с тях. Тъй като в ранна възраст тези заболявания могат да доведат до най-големите усложнения в тялото. Помислете за най-често срещаните УНГ заболявания, които най-често засягат тялото в детска възраст.

Лекарите разграничават следните видове заболявания, които засягат носната кухина:

1. Остър ринит или чести прояви на хрема.
2. Хронична форма на тонзилит.
3. Синузит.
4. синусите

Острият ринит или честите прояви на хрема е едно от най-честите заболявания при децата, което в повечето случаи причинява усложнения на близките органи. Ринитът възниква поради възпалителния процес в носната лигавица. Възпалението се причинява или от инфекция в тялото, или от алергичен агент.

Хроничната форма на тонзилит е свързана с неизправност на палатинните сливици, които са отговорни за защитата на тялото от проникване на инфекции.

С поражението на сливиците започва тяхното възпаление, придружено от натрупване на гнойни образувания. Тонзилит може да се развие при деца след болки в гърлото.

Причината за синузит е възпалителен процес, който засяга максиларните синуси. С течение на времето болно дете издухва носа си с гноен секрет. Гной може да се натрупа и в областта на самите синуси, причинявайки тяхното подуване.

Синузитът се развива в остра или хронична форма. При остър синузит детето има постоянна назална конгестия. Хроничната форма е придружена от възпалено гърло, придружено от болка при преглъщане и назална конгестия.

Детски УНГ заболявания, засягащи областта на гърлото. Тези заболявания включват:

• Ангина.
• Аденоидни образувания.
• Ларингит.
• фарингит.

Ангината се развива в резултат на активността на стрептококови или стафилококови бактерии. Ангината е придружена от много усложнения, които засягат и влияят негативно на всички системи на тялото на детето.

Аденоидни образувания. Болестта изглежда като увеличаване на размера на фарингеалните сливици, което се случва в хода на други инфекциозни заболявания. Аденоидите са опасни, защото затрудняват дишането на детето и значително намаляват слуховото възприятие.

Фарингитът протича с чести болки в гърлото, придружени от вдишване на замърсен влажен и студен въздух. Такъв въздух предизвиква развитие на възпалителни процеси в лигавицата на фаринкса.

Ларингит на лигавиците на ларингеалния апарат, причиняващ възпаление в тях. Причината за ларингит е наличието на други инфекциозни заболявания или вдишването на студен замърсен въздух от детето.

Когато лятото свърши и настъпят есента и зимата, хората са изложени на респираторни заболявания.

Тези заболявания се наричат ​​общо обикновена настинка.

Такива болестта не трябва да се пренебрегва и за това ще разкаже Павел Владимирович Крюков, която работи като началник УНГ отделение на МЦ „ХХI век”.

Рискови фактори за УНГ заболявания

- Кажете ми кои деца са най-застрашени от УНГ заболявания?

В по-голямата си част децата, които посещават училищни и предучилищни образователни институции, са изложени на риск. Тук ситуацията се обяснява с елементарния престой на голям брой деца в една стая. Разбира се, децата, които са предразположени към това, са до голяма степен болни, често страдат от възпаление на средното ухо, риносинузит и други подобни.

- Какви са първопричините за УНГ заболяванията?

Мнозина смятат хипотермията за причина, но този фактор е само вторичен, тъй като спомага за намаляване на защитните способности на лигавицата и тялото като цяло. Всъщност първоначално започват да действат различни патогенни патогени (често вируси), които, да кажем, поставят тялото в състояние на заболяване. В същото време вирусите могат да бъдат в тялото, както и други патогени, но те не могат да имат практически никакъв ефект върху силно тяло.

Мнозина грешат с антибиотиците, които безкрайно дават на децата си. В такава ситуация най-често собственият имунитет на тялото намалява и устойчивостта на различни микроорганизми към лекарства се увеличава. Ако по-рано често се провежда антибиотично лечение, има и хронични заболявания, по-специално на дихателната система. Тези фактори могат допълнително да предразположат към появата на заболявания на УНГ органи.

Настинката (ARVI) започва с възпалено гърло и хрема. Тези симптоми показват възпалителен процес и най-често се лекуват самите симптоми, тоест се използват специални капки и таблетки. Тук трябва да се покаже причина, тъй като дори елементарните капки за вазоконстрикция трябва да се използват според предписанието на специалист, а антибиотиците, още повече, не е необходимо да се предписват самостоятелно.

- Разкажете ни повече за ангината, какво да правим в такава ситуация?

Трябва незабавно да се обърнете към преданията, болестта логично създава страхове за възрастните и тук, както се казва, е по-добре да прекалявате. Опасни са усложненията на ангината, които могат да доведат до ревматизъм на ставите и възпаление на сърдечния мускул и бъбречни заболявания. Като цяло, не особено приятен "букет", който трябва да внимава.

Ето защо не е необходимо да предписвате самостоятелно лечение на ангина у дома и не трябва да спирате лечението след спадане на температурата. След началото на заболяването е полезно детето да се изолира, тъй като вирусите на възпаленото гърло се предават по въздуха. Трябва да останете през повечето време в леглото и да очаквате спад на температурата. Повтарям, лечението не свършва дотук, консултирайте се със специалист и се опитайте по всякакъв начин да избегнете повторната поява на възпалено гърло. Това заболяване може да доведе до развитие на други хронични заболявания.

Видео: "Как се лекуват най-честите УНГ заболявания"

Опасността от УНГ заболявания за деца

- Можете ли да посочите други опасности от УНГ заболяванията за децата?

Чести са отитите на средното ухо, които се определят, наред с други неща, от анатомичните параметри на тялото на детето. При деца инфекцията понякога се простира от гърлото до средното ухо. Ако отитът на средното ухо не се лекува компетентно и своевременно, тогава в бъдеще ще се наложи хоспитализация и дори евентуално хирургическа намеса.

Ако ТОРС са чести, тогава възпалителният процес води до растеж на аденоидна тъкан. Увеличените аденоиди от своя страна допринасят за спирането на комуникацията между носа и гърлото. Възпалителните процеси в аденоидите могат да дадат други усложнения от загуба на слуха до хъркане и шумно дишане.

Когато става въпрос за много малки деца, трябва да сте особено внимателни. Дори ако сте напълно излекувани от SARS, трябва да дадете на тялото малко повече време (3-4 дни), за да се възстанови напълно и да придобие необходимите ресурси. В противен случай, ако изпратите детето веднага на ясла или детска градина, може да се разболее отново. В заключение трябва да се каже за уместността на редовното и компетентно втвърдяване на детето и избора на оптимално облекло в зависимост от времето.

Видео: "Отит на средното ухо: диагностика"

Носната кухина и параназалните синуси

Размерът на носната кухина при новородени и кърмачета е относително малък. Носната кухина е по-къса, по-тясна и по-ниска в сравнение с други възрастови групи поради недоразвитие на лицевия скелет. Вертикалният размер на носната кухина е значително намален поради липсата на перпендикулярна плоча на етмоидната кост, която се формира едва на 6-годишна възраст. Долната стена на носната кухина е в тясна връзка със зъбните зародиши в тялото на горната челюст, което е свързано с риска от развитие на остеомиелит на горната челюст с възпаление на носната кухина и етмоидните синуси. Ускоряването на растежа настъпва още през първите шест месеца от живота и е свързано с интензивното развитие на черепа, главно челюстната област, и никненето на зъби.

Наред с малкия размер на носната кухина е важно рязкото стесняване на носните проходи, затворени от добре развити носни конхи. Долните носни раковини са разположени ниско, плътно прилепнали към дъното на носната кухина, в резултат на което долните носни проходи са непроходими за въздух. Горните и средните носни проходи практически не се изразяват, децата са принудени да дишат през тесен общ носов проход. В тази възрастова група е често срещано тежко затруднено носно дишане, особено при натрупване на лигавичен секрет или корички в носната кухина.

В резултат на несъответствието между значителния обем на турбинатите на тясната респираторна област, острият ринит при новородени и кърмачета протича тежко, с преобладаване на общи симптоми и често развитие на усложнения. Дори леко подуване на лигавицата на тясна и малка носна кухина води до спиране на назалното дишане. Дишането на детето придобива характер на "летене": децата дишат често и плитко, но крилата на носа не се подуват, както при пневмония. Сукането е рязко затруднено или невъзможно, сънят е нарушен; детето е неспокойно, телесното тегло намалява, може да се добави диспепсия, хипертермия. Дишането през устата води до аерофагия с метеоризъм, което допълнително затруднява дишането и води до нарушаване на общото състояние на детето. При назална конгестия детето хвърля главата си назад, за да улесни дишането, възможни са конвулсии. Поради изразената склонност към генерализиране на всякакви възпалителни процеси при новородени и кърмачета, острият ринит протича като остър назофарингит. В същото време на мекото небце се виждат зачервени, изпъкнали отпред туберкули - запушени лигавични жлези.

Тази възрастова група се характеризира с така наречената задна хрема, причинена от натрупване на инфектирана слуз в задните части на носа, свързана със затруднено отделяне на секрета в назофаринкса поради структурните особености на хоаните. На задната стена на фаринкса се виждат ивици от вискозни храчки, спускащи се от носа, хиперемия на лимфоидните гранули на задната фарингеална стена; могат да се идентифицират увеличени тилни и цервикални лимфни възли.

Лигавицата на носната кухина при малки деца е много деликатна, добре васкуларизирана. Сгъването на лигавицата на носната преграда, наблюдавано при новородени, скоро изчезва. Ресничкият епител преминава директно в стратифицирания епител на преддверието на носа. Важна характеристика на носната кухина при новородени и деца от първите шест месеца от живота е липсата на кавернозна (кавернозна) тъкан в областта на свободния ръб на долната и средната носна раковина. В тази връзка децата на тази възраст практически нямат спонтанно кървене от носа, за разлика от по-големите деца. При поява на кървава секреция от носа е необходим задълбочен преглед, за да се изключи вроден хемангиом или чуждо тяло в носната кухина. По същата причина при новородени и деца от първата половина на живота не е препоръчително да се използват вазоконстрикторни капки в носа, чието действие е предназначено за рефлексно свиване на кавернозната тъкан на носните раковини. Рядкостта на спонтанното кървене от носа се обяснява и с недостатъчното развитие и дълбокото местоположение на клоните на назопалатиновата артерия и нейните анастомози в предно-долната част на носната преграда (кървяща зона на Kisselbach).

Параназалните синуси при новородените са недоразвити и се образуват по време на развитието на лицевия скелет и растежа на детето. При раждането има два параназални синуса: добре развит етмоидален синус (предни и средни клетки на етмоидния лабиринт) и елементарен максиларен синус под формата на тясна междина (дивертикул на лигавицата) във вътрешния ъгъл на орбита в дебелината на костта на горната челюст. Фронталните, сфеноидалните синуси и задните етмоидални клетки са в начален стадий. В тази връзка сред заболяванията на параназалните синуси при новородени и кърмачета преобладава поражението на етмоидния лабиринт (етмоидит), което е особено трудно при орбитални и септични усложнения.

Сополи в гърдите

Много често възникват ситуации, когато детето има сополи, докато няма признаци на настинка. Такъв хрема е физиологичен по природа, може да продължи, докато новороденото навърши 2 месеца. Фактори, които причиняват сополи при новородени:

1. Инфекция. Най-често настинките възникват, когато в тялото навлезе вирусна инфекция, предавана по въздушно-капков път. ARVI при кърмачета прогресира бързо и се проявява с изразени симптоми.
2. Алергия. Сополите при деца все още могат да бъдат алергични. Те се появяват при назално вдишване на такива алергени като прах, прашец от цъфтящи растения, пух, вълна. В такива ситуации процесът на дишане се усложнява, бебето започва да киха, от носа се отделят воднисти сополи. Съдов отговор на външни стимули. Много често сополите при новородени се появяват при висока чувствителност на съдовете на назофаринкса към факторите на околната среда. Този процес обикновено се проявява с пристъпи на кихане, редуваща се конгестия на синусите и обилна секреция от носа.
3. Увеличени аденоиди. Характеристика на физиологията на дихателната система на децата е, че при раждането аденоидите започват да растат бързо при децата. Те понякога провокират образуването на сополи, които имат зеленикав цвят. В такива случаи е необходимо бебето да капе в носа 1% разтвор на коларгол.

Лечението на ринит при новородени се характеризира със сложност, поради тесните носни проходи. Протичането на ринит при новородени има свои собствени характеристики, което се обяснява с физиологичните и анатомичните особености на бебето. Сложността на хода на заболяването се крие във факта, че кърмачетата не могат сами да освободят носа си от натрупаната слуз, а също така не знаят как да дишат през устата си, което е особено опасно по време на сън и кърмене.

Много родители не знаят какво да правят, когато сополите на новороденото притесняват бебето ден и нощ. Невъзможно е да започнете самостоятелно лечение на ринит при бебе, терапията може да бъде предписана само от специалист.

Как да се лекува хрема при новородено зависи от факторите, които са причинили това състояние на носната лигавица на детето. Още преди да посетят кабинета на специалиста, родителите могат да извършват действия, насочени към облекчаване на състоянието на бебето. На първо място, ако има тежка хрема при бебе, което затруднява носното дишане, е необходимо да се изчистят носните проходи от патологичен секрет. Разтвори на базата на морска вода или обикновен физиологичен разтвор са подходящи за тази процедура.

Овлажняването трябва да бъде друго действие за родителите, които не знаят какво да правят, когато бебето им има хрема. Добре проветриво помещение с влажен въздух допринася за по-бързото възстановяване на носната лигавица. Можете да увеличите влажността в сухо помещение с помощта на овлажнител. Оптималните показатели за влажност на въздуха в помещението, където се намира болното дете, са 50% при температура 20-21ºС.

Лечението на прозрачни сополи при дете трябва да се извършва само според указанията на лекар, тъй като такъв симптом може да означава няколко заболявания. Независимо от причината за ринит, родителите трябва редовно да почистват носа на трохите, подобрявайки назалното дишане с тези действия. За да направите това, можете да използвате специално устройство за изсмукване на слуз - назален аспиратор. Ако прозрачният сопол в носа е толкова гъст, че е трудно да се отстрани от носната кухина, първо трябва да се разреди слузта. Разтворите на базата на морска вода са подходящи за това, както и отвари от билки като лайка. Трябва да капете няколко капки във всеки носов проход на детето и след това да използвате аспиратора. Важно е да не се придържате към симптоматично лечение, а да извършвате действия, насочени към премахване на причината за развитието на заболяването. Родителите трябва своевременно да се обърнат към специалисти, които ще ви кажат как да лекувате чисти сополи при дете, като преди това сте установили точна диагноза.

Фаринкс

При деца, близо до средната преграда на фарингеалното клетъчно пространство, има лимфни възли, където лимфните съдове текат от палатинните сливици, задните части на носната и устната кухина. С възрастта тези възли атрофират; при деца те могат да се нагноят, образувайки ретрофарингеален абсцес.

Аденоидите са често срещани при децата.

Ларинкса

При новородени и млади хора ларинксът е разположен малко по-високо, отколкото при възрастни (при възрастни горният ръб на ларинкса е на границата на IV и V шийни прешлени).

При децата адамовата ябълка е мека и не се напипва.

външно ухо

При новородено и бебе през първите 6 месеца от живота входът на външния слухов канал изглежда като празнина поради факта, че горната стена е почти плътно до долната.

При новородените темпоралната кост все още не е напълно развита, така че те нямат костна част на ушния канал, има само костен пръстен, към който е прикрепена тъпанчевата мембрана. Костната част на слуховия канал се формира до 4-годишна възраст и до 12-15 години диаметърът на лумена, формата и размерът на външния слухов канал се променят.

Тъпанче

При децата тъпанчевата мембрана има почти кръгла форма и е много по-дебела, отколкото при възрастни (0,1 mm), поради вътрешния и външния слой. Следователно при остър среден отит при деца може да не се наблюдава перфорация на тъпанчевата мембрана.

Средно ухо

Слуховата (Евстахиевата) тръба при децата е по-широка и по-къса, отколкото при възрастните.

Мастоид

При новородено мастоидната част на средното ухо изглежда като малка надморска височина зад горния заден ръб на тимпаничния пръстен, съдържаща само една кухина - антрума. Образуването на мастоидния процес завършва до началото на 7-та година от живота на детето.

загуба на слуха

Това е заболяване, характеризиращо се със загуба на слуха, до пълната му загуба. Има патология сред хора от различни възрастови категории, може да бъде вроден или придобит проблем. Загубата на слуха при новородени най-често се появява в резултат на инфекциозни или вирусни заболявания на жена по време на бременност.

Проблемът с увреждането на слуха при новородените е много актуален както от социална, така и от медицинска гледна точка. Работата е там, че загубата на слуха при бебето води до наличие на отклонения в развитието на речта, засяга интелигентността и формирането на личността.

Ето защо, дори преди изписването, в много съвременни родилни болници всяко бебе се тества за загуба на слуха при новородени с помощта на специално автоматизирано оборудване. Ако тестът не е издържан, се прави насочване към специалист за допълнителна оценка и изследване на слуха.

Симптоми на вродена загуба на слуха

Основният симптом на загуба на слуха при новородени е липсата на реакция на звуци. При нормално слухово развитие бебетата се стряскат при внезапни или твърде силни звуци още на две седмици.

Най-вероятните причини за загуба на слуха при новородени включват:

• грип, токсоплазмоза, херпес и рубеола, пренесени по време на бременност от майката;
• прием на алкохол и пушене;
• недоносеност на бебето, тегло под 1500 гр.;
• лоша наследственост.

Също така рискът от загуба на слуха при новородени се увеличава, ако бременна жена е приемала токсични лекарства (стрептомицин, фуроземид, аспирин, гентамицин и др.)

Има три степени на загуба на слуха при новородени:

• Първата степен на заболяването се счита за най-лесна, при нея човек може да възприема шепот на разстояние от 1 до 3 метра и разговорна реч със среден обем от 4 метра. Трудности в слуховото възприятие се наблюдават при изкривена реч на събеседника, както и при наличие на външен шум.
• При наличие на втора степен на слухова загуба детето трудно разпознава шепот на разстояние повече от метър. В същото време разговорната реч се възприема най-добре, когато събеседникът е на разстояние не повече от 3,5-4,0 метра. Въпреки това, дори и при такова премахване, някои думи могат да се възприемат нечетливо.
• Най-тежка е третата степен на загуба на слуха.При такова увреждане на слуха шепотът е почти неразличим дори на много близко разстояние, а разговорната реч може да се възприеме само на разстояние не повече от 2 метра.

Остър среден отит

Диагностична функция

Клинична диагностика. Последователността на развитие на остър среден отит е същата като при деца от други възрастови групи: катарален стадий на възпаление, образуване на ексудат, перфорация на тъпанчето и нагнояване от ухото, развитие на усложнения или благоприятно разрешаване на процес. Най-важният симптом на заболяването - болката в ушите - при новородени и кърмачета се открива по промяна в поведението на детето. Острата болка възниква внезапно и обикновено е толкова силна, че детето задържа дъха си. Децата от втората половина на живота спират да играят, хващат ухото си с ръка. При кихане, преглъщане, кашляне, придружено от повишаване на налягането на въздуха в тъпанчевата кухина, болката се усилва; понякога болката отшумява. Детето е летаргично, гъвкаво, сънливо. На определени интервали болковият пристъп се повтаря със същата или по-голяма интензивност. Понякога неспокойното поведение на детето се заменя с привидно спокойно, детето спи много, заспива по време на хранене, летаргично е, което показва депресия на нервната система. Телесната температура се повишава; децата не спят добре, често се събуждат с писъци и не се успокояват дълго време, потръпват, стенат. Болезнено изражение на лицето, фиксиран поглед, болезнени гримаси. Промяната на позата на детето няма успокояващ ефект.

Дете до 4-5 месеца не може да локализира болката, само безпомощно обръща главата си. Има неравномерни и натрапчиви движения: махаловидно движение на главата и „симптом на дъвчене на езика“. Причината за тези движения е желанието на детето да намери оптималната позиция, в която ухото да боли по-малко. В разгара на болката са възможни крампи на ръцете (позата на Капелмайстер) или фалшив опистотонус. С увеличаване на интоксикацията могат да се прикрепят конвулсивни контракции на очните мускули. Децата от втората половина на живота протягат ръцете си към болното ухо, разтриват го с гърба на ръката, опитват се да пъхнат пръста си в ушния канал. Бебетата отказват да ядат; по-охотно суче гърдата, противоположна на страната на болното ухо. Болезнеността при натиск върху трагуса е характерна (Вашият симптом), тъй като натискът се предава директно през не-осифицираната част на слуховия канал към възпалената тимпанична мембрана (след една година от живота болката при натиск върху трагуса показва само лезия на външния слухов канал).

Диагностика на УНГ заболявания при кърмачета

Прегледът и лечението на бебета се различават значително от работата с възрастни пациенти. Малък пациент не винаги може разумно да каже какво го тревожи, той не знае как правилно да разтваря таблетките, да прави гаргара. Способността и уменията на добър детски УНГ лекар да намери подход към болно бебе, да установи психологически контакт с него са не по-малко ценни от професионалните умения на отоларинголог. Физиологичните и анатомичните особености на тялото на малко дете определят спецификата на лечебните процедури, изследване на УНГ органи, анестезия (ако е необходимо).

Съвременните методи за диагностика на УНГ патологията включват: изясняване на родителските оплаквания, въпроси от лечебно-диагностичния комплекс и др., Обективно изследване, лабораторни изследвания, ендоскопски и компютърни изследвания на носа, гърлото и ухото, ултразвук.

Лечение на УНГ заболявания при кърмачета

Най-важната задача при лечението на отоларингологични заболявания е да се предотврати преходът на заболяването в хронична форма. При лечението на УНГ патология се използват терапевтични (медикаментозни, физиотерапевтични) методи. През последните години минимално инвазивните лазерни и ендоскопски методи се използват активно за лечение на отоларингологична патология.

Профилактиката на заболяванията на назофаринкса, ларинкса и слуховите органи при деца трябва да се прилага от най-ранна възраст. Квалифициран детски УНГ специалист ще ви помогне да разработите план за превантивни мерки, благодарение на които вашето бебе ще избегне хронични настинки и инфекциозни заболявания, както и риска от различни усложнения.

Не забравяйте, че независимо от възрастта и общото състояние на тялото, детето изисква постоянно внимание. Детският УНГ лекар винаги ще помогне да се диагностицира болестта навреме, да се установят причините за нея, както и да се предпише подходящо лечение и да се предотвратят възможни усложнения.

Всички заболявания на УНГ органи трябва да се третират с цялата отговорност, тъй като те са много опасни с различни видове усложнения, които влияят негативно на развитието на детето и намаляват имунитета. Детски УНГ(детски отоларинголог) - специалист, занимаващ се с профилактика, диагностика и лечение на заболявания на ушите, назофаринкса, ларинкса при дете.
В компетентността детски УНГ лекарвключва консултация за профилактика на заболявания на УНГ органи, преглед на детето, събиране на информация (анамнеза) за възможни наследствени и минали заболявания на изследваното дете, диагностика и диагноза, ако е необходимо, назначаване на допълнителни лабораторни изследвания (имунологични изследвания на слюнка, кръв; микробиологични изследвания на флората на назофаринкса, цитологични изследвания на лигавиците на УНГ органи и др.)
Клонът на медицината, който изучава заболяванията на назофаринкса, ларинкса и ухото, се нарича отоларингология.

Детски УНГсъщо предписва (и извършва) следните процедури: прилагане на лекарства (лечение и измиване) на празнините на сливиците, измиване на ушните проходи (включително отстраняване на серни тапи при дете), изсмукване на слуз от носа, лечение на назофаринкса с лекарства.

Точната диагноза и правилното, навременно лечение на заболяванията на ушите, носа и гърлото при детето ще предотврати възможността от усложнения и риска от нежелани последствия от хрема, остри респираторни инфекции и тонзилит, които на пръв поглед изглеждат безобидни.
Болестите на УНГ органите са доста чести в детската възраст и когато се открият първите симптоми на заболяване при дете, е необходимо незабавно да се потърси съвет от детски УНГ лекар (отоларинголог).
Възпалено гърло, „стрелящо“ ухо, много запушен нос (особено придружен от главоболие и треска), влошаване на благосъстоянието и апетита по време на настинка са причина да заведете детето на преглед при детски УНГ лекар.

Важно предимство на професионалния детски отоларинголог е отличното познаване на типичните детски заболявания, които често имат доста монотонна клинична картина.Опитният специалист ще забележи дори най-малките разлики в признаците на едни и същи настинки и ще предпише подходящ ефективен индивидуален курс на лечение .
За УНГ лекармного е важно да се установи контакт с малко дете, да се намери правилният подход.Можем да кажем, че детският УНГ лекар е не само добър лекар, но и отличен детски психолог, който знае как правилно да се справя с малките пациенти, без да ги причинява безпокойство и дискомфорт по време на преглед или медицински процедури.

Ситуации, при които е необходимо да заведете детето на преглед детски УНГ лекар(на отоларинголог):
1. Детето не кашля дълго време (поради неподходящо лечение на заболяването, неефективно лечение)
2. Детето се оплаква от постоянна болка в ушите, казва "през ​​носа", дишането му през носа е нарушено, изпитва болка при преглъщане, обилна лигавица от носа, устата му е отворена по време на сън.
3. Дрезгав глас за дълго време, не реагира на звуци
4. Детето има хроничен ринит, ТОРС, остри респираторни инфекции, настинки.
5. Хронични заболявания, причинени от назофарингеални инфекции (тонзилит, тонзилит, аденоидит)
6. Бебето суче зле от гърдата или шишето за дълго време, проявява забележимо безпокойство, често плаче.

Прегледът и лечението на бебета се различават значително от работата с възрастни пациенти. Малък пациент не винаги може разумно да каже какво го тревожи, не знае как правилно да разтваря хапчета, да прави гаргара. Добри умения и способности детски УНГ лекарнамирането на подход към болно бебе, установяването на психологически контакт с него е не по-малко ценно от професионалните умения на отоларинголог. Физиологичните и анатомичните особености на тялото на малко дете определят спецификата на лечебните процедури, изследване на УНГ органи, анестезия (ако е необходимо).

Ако детето е склонно към периодичен тонзилит и настинки, детски УНГ лекарможе да постави диагноза хронична назофарингеална инфекция.
Особено внимание трябва да се обърне на растежа на аденоидите, тъй като те често се превръщат в място за размножаване на гъбички, вируси и патогенни микроби. Сами по себе си аденоидите са натрупване на лимфоидна тъкан в назофаринкса, която играе ролята на защитна функция на тялото и поддържа имунитета. Затова тези дни детски УНГпрепоръчва отстраняването на аденоиди в изключително редки случаи (преди няколко десетилетия аденотомията или хирургичното лечение на аденоиди беше доста често срещана практика). Съвременните методи за лечение на аденоиди ефективно предотвратяват развитието на опасни за здравето на детето заболявания, без да се прибягва до отстраняването на тази лимфоидна тъкан от назофаринкса.

В допълнение към ефективното нехирургично лечение на аденоиди, детски УНГможе успешно да проведе нехирургично лечение на отомикоза, непункционно лечение на синузит, лечение на хроничен тонзилит и гнойни заболявания на средното и външното ухо.
Компетентността на детския отоларинголог включва манипулации като измиване на ушите и назофаринкса, лечение на сливици, лечение на възпалени полипи и хронични заболявания на ларинкса.
Ако е необходимо детски УНГ лекарможе да извършва такива оперативни дейности като отваряне на абсцеси на органите на слуха, назофаринкса, ларинкса, както и отваряне на карбункули.

Модерен детски УНГ(отоларинголог) използва в медицинската си практика най-модерните методи за диагностика и лечение на УНГ органи и използва такива медицински манипулации като ендоскопия, аудиометрия, ултразвуково изследване на параназалните синуси, флуороскопия.

Профилактиката на заболяванията на назофаринкса, ларинкса и слуховите органи при деца трябва да се прилага от най-ранна възраст. Квалифициран специалист детски УНГще ви помогне да разработите план за превантивни мерки, благодарение на които вашето бебе ще избегне хронични настинки и инфекциозни заболявания, както и риска от различни усложнения.
Не забравяйте, че независимо от възрастта и общото състояние на тялото, детето изисква постоянно внимание. Детски УНГ лекарвинаги ще помогне да се диагностицира болестта навреме, да се установят причините за нея, както и да се предпише подходящо лечение и да се предотвратят възможни усложнения.