– đây là sự vi phạm cấu hình chính xác của cột sống. Có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, trực tiếp hoặc bên. Nó được biểu hiện bằng sự hiện diện của biến dạng có thể nhìn thấy được, biểu hiện bằng việc cúi xuống, trong trường hợp nghiêm trọng, một bướu lộ ra. Chẩn đoán được thiết lập dựa trên kết quả kiểm tra và dữ liệu X-quang, nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung (MRI, CT và các nghiên cứu khác) được quy định. Điều trị bao gồm liệu pháp tập thể dục, xoa bóp, vật lý trị liệu và mặc áo nịt ngực. Nếu được chỉ định, các hoạt động sẽ được thực hiện.

Thông tin chung

Cong cột sống là một bệnh lý phổ biến xảy ra chủ yếu ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Trong trường hợp suy giảm nhẹ, khả năng lao động được bảo tồn, cột sống bị cong đáng kể trở thành nguyên nhân gây tàn tật và ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Tình trạng bệnh lý này được điều trị bởi các bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ chấn thương và bác sĩ đốt sống.

nguyên nhân

Cong bẩm sinh cột sống xảy ra do những bất thường trong quá trình phát triển của cột sống, thường gặp nhất là đốt sống hình nêm hoặc đốt sống phụ, vẹo cổ bẩm sinh. Khoảng 80% đường cong vẹo cột sống được hình thành mà không rõ nguyên nhân. Các trường hợp vẹo cột sống khác phát triển do:

• rối loạn chuyển hóa: còi xương;
• các bệnh truyền nhiễm: bại liệt, lao, viêm não do ve, viêm màng phổi;
• bệnh lý thần kinh: bại não, liệt cứng, syringomyelia;
• chấn thương và các bệnh về hệ cơ xương: sự khác biệt mắc phải hoặc bẩm sinh về chiều dài chân hơn 2-4 cm, cắt cụt chi, hội chứng tăng động khớp, bệnh Scheuermann-Mau, tư thế không đúng;
• khối u.

Dựa trên nguồn gốc của chúng, có nhiều loại bệnh kyphosis, bao gồm:

• kiểu gen- thừa hưởng;
• di động– hình thành do cơ lưng yếu;
• tuổi già– do những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống;
• tổng cộng- với viêm cột sống dính khớp;
• nén- phát sinh do gãy xương do nén;
• khác– bệnh lao, bệnh bại liệt và bệnh Scheuermann-Mau.

Chứng ưỡn cổ thường phát triển sau khi gãy xương đốt sống. Có tính đến nguyên nhân của sự phát triển, bệnh lý thắt lưng nguyên phát và thứ phát được phân biệt.

1. Sơ đẳng xảy ra do một quá trình bệnh lý ở cột sống: với các khối u, dị tật, trượt đốt sống, co thắt xoắn và co rút cơ iliopsoas.
2. Sơ trung(bù trừ) được hình thành do bệnh lý của chi dưới: trật khớp háng bẩm sinh, cứng khớp háng, co rút chi dưới, liệt cứng. Phổ biến nhất là chứng vẹo cột sống do loạn sản xương hông hoặc trật khớp háng bẩm sinh.

Sinh bệnh học

Sự quá tải của các cấu trúc riêng lẻ của cột sống do thay đổi hình dạng hoặc phá hủy đốt sống, thoái hóa mô liên kết hoặc suy yếu lớp cơ dẫn đến giảm khả năng hấp thụ sốc của đĩa đệm. Kết quả là, căng thẳng quá mức xảy ra trên các khớp của cột sống, chứng viêm khớp phát triển, xuất hiện sự mất ổn định và hình thành sự bán trật khớp của các khớp mặt. Có sự rối loạn trong việc cung cấp máu, trương lực cơ tăng lên, cử động cứng nhắc và tắc nghẽn tĩnh mạch phát triển.

Tất cả những điều trên làm tăng cường quá trình thoái hóa-loạn dưỡng trong các cấu trúc hỗ trợ của cột sống. Ban đầu, phần bị ảnh hưởng được thiết lập ở vị trí xấu do những thay đổi hữu cơ hoặc lực kéo của cơ. Sau đó, tình trạng xơ hóa phát triển, trên nền đó vị trí này trở nên cố định. Các phần khác của cột sống trở nên bù đắp. Các liên kết khác nhau của quá trình bệnh lý làm trầm trọng thêm lẫn nhau, một vòng luẩn quẩn nảy sinh.

Phân loại

Có độ cong trước của cột sống (lordosis), độ cong sau (kyphosis) và độ cong bên (vẹo cột sống). Bình thường không có biến dạng bên, gù sinh lý ngực không quá 15°, ưỡn thắt lưng sinh lý 150-160°. Nếu các chỉ số được liệt kê vượt quá các giá trị được chỉ định, chúng cho biết độ cong bệnh lý của cột sống, được chia theo mức độ nghiêm trọng:

• Đối với chứng vẹo cột sống: độ thứ nhất - 1-10°, độ thứ hai - 11-25°, độ thứ ba - 26-50°, độ thứ tư - hơn 50°.
• Với bệnh kyphosis: độ thứ nhất – 31-40°, độ thứ hai – 41-50°, độ thứ ba – 51-70°, độ thứ tư – hơn 71°.
• Với bệnh Lordosis: dưới 145° – phì đại, trên 170° – thiểu sắc.

Một bệnh lý kết hợp cũng có thể xảy ra - kyphoscoliosis. Độ cong của bất kỳ loại nào không rõ nguyên nhân được gọi là vô căn. Theo khu trú, gù thường là ở ngực, gù là ở thắt lưng, ít gặp ở cổ, thậm chí ít gặp ở ngực, vẹo cột sống:

• ngực (ngực trên và ngực) - uốn cong bệnh lý ở vùng ngực;
• cột sống thắt lưng - một khúc cua bệnh lý ở khu vực tiếp giáp cột sống thắt lưng;
• thắt lưng – độ cong ở vùng thắt lưng;
• kết hợp - uốn cong đôi hình chữ S ngang mức vùng ngực và thắt lưng.

Chứng gù và gù bệnh lý có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Có tính đến thời điểm biểu hiện, các loại vẹo cột sống sau đây được phân biệt:

• trẻ sơ sinh - xảy ra trong 1-2 năm cuộc đời;
• vị thành niên – phát triển ở độ tuổi 4-6 tuổi;
• thiếu niên – xảy ra ở tuổi 10-14 tuổi.

Tùy theo hình dạng độ cong của cột sống mà có vẹo cột sống hình chữ C (một cung cong), hình chữ S (hai cung), hình chữ Z (ba cung).

Triệu chứng cong vẹo cột sống

Vẹo cột sống

Theo nguyên tắc, bệnh xảy ra ở thời thơ ấu và đặc biệt tiến triển tích cực trong thời kỳ tăng trưởng nhanh. Ở giai đoạn đầu, nó không có triệu chứng, được phát hiện bằng một hoặc nhiều dấu hiệu bên ngoài đặc trưng: xương bả vai nằm không đối xứng, một vai và một núm vú cao hơn bên kia, rốn không nằm ở đường giữa và khi cúi về phía trước, có thể thấy cột sống lệch sang một bên. Sau đó, cơn đau xuất hiện, độ cong ngày càng trầm trọng và hình thành biến dạng ngực.

Bệnh kyphosis bệnh lý

Bệnh kyphosis bệnh lý biểu hiện ở dạng khom lưng, lưng tròn và trong trường hợp nghiêm trọng là bướu. Do cột sống bị cong quá mức, ngực bị thu hẹp, cơ hoành di chuyển xuống dưới, phần thân trên nghiêng về phía trước và vai rũ xuống. Sự tồn tại kéo dài của chứng kyphosis có thể gây ra sự phá hủy các đĩa đệm, biến dạng đốt sống hình nêm, rối loạn chức năng của cơ lưng và cơ bụng.

Bệnh lý bệnh lý

Giống như các dạng cong khác, biến dạng này ảnh hưởng đến vị trí của thân và các cơ quan nội tạng. Có hiện tượng ngực phẳng và bụng nhô ra. Đầu và vai được đẩy về phía trước. Do sự phân bổ lại tải trọng khi bị gù bệnh lý, cột sống, cơ và dây chằng ở lưng bị căng thẳng gia tăng, biểu hiện bằng đau, tăng mệt mỏi và suy giảm khả năng vận động.

biến chứng

Với độ cong của cột sống ở vùng ngực, các bệnh về đường hô hấp thường xuyên, khó thở và mệt mỏi có thể xảy ra do biến dạng thứ cấp của ngực, rối loạn chức năng tim và phổi. Trong trường hợp nghiêm trọng, tim gù vẹo được hình thành và phát triển suy hô hấp và suy tim.

Ngoài ra, với độ cong rõ rệt của cột sống, có thể hình thành thoát vị giữa các đốt sống, sự mất ổn định của đĩa đệm, biến dạng khớp của các khớp cột sống, viêm cơ iliopsoas và rối loạn đường tiêu hóa và thận. Các dị tật nghiêm trọng ảnh hưởng tiêu cực đến ngoại hình của bệnh nhân, ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý của họ. Khả năng lao động bị suy giảm và có thể bị khuyết tật.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa xương sống hoặc người lớn hoặc trẻ em. Các biến dạng nghiêm trọng có thể nhìn thấy ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể, cột sống bị cong nhẹ khi bệnh nhân cúi người về phía trước. Bác sĩ đánh giá tính đối xứng của cột sống và các cấu trúc khác (hông, bả vai và xương sườn) và thực hiện các phép đo đặc biệt. Để làm rõ bản chất và mức độ nghiêm trọng của biến dạng, các quy trình trực quan được sử dụng:

• X-quang cột sống. Đây là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán ban đầu và được thực hiện ở cả môi trường tiêu chuẩn và đặc biệt. Các hình ảnh được phân tích bằng phương pháp thích hợp, không chỉ tính đến góc cong bên mà còn tính đến mức độ xoắn (xoay) và xoay (xoắn) của đốt sống.
• Các phương pháp khác. Trong thời kỳ tăng trưởng tích cực, khi chứng vẹo cột sống có thể tiến triển nhanh chóng, các hình ảnh có độ chiếu xạ thấp sẽ được chụp và các kỹ thuật không bức xạ được sử dụng: siêu âm hoặc kiểm tra bằng cảm biến tiếp xúc, đo quang học ánh sáng và đo độ vẹo cột sống Bunnel. Cách tiếp cận này làm giảm tổng liều bức xạ.

Độ cong đáng kể gây biến dạng thứ phát của lồng ngực, dẫn đến giảm thể tích ổ bụng, rối loạn vị trí và suy giảm chức năng của các cơ quan nội tạng, do đó bệnh nhân bị cong vẹo cột sống nặng thường xuyên được thăm khám, tư vấn cần thiết. bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ tim mạch. Tất cả bệnh nhân đều được chỉ định đo phế dung. Theo chỉ định, ECG, MRI cột sống và các nghiên cứu khác được thực hiện.

Điều trị cong vẹo cột sống

Điều trị chứng vẹo cột sống

Điều trị các đường cong bên của cột sống có thể được bảo tồn hoặc phẫu thuật. Các chương trình trị liệu bảo tồn bao gồm các tổ hợp trị liệu tập thể dục được thiết kế đặc biệt, các bài tập thở (theo Schroth hoặc các chương trình tương tự), áo nịt ngực, ghế tựa, các thủ tục vật lý trị liệu và xoa bóp.

• Vật lý trị liệu. Khi góc biến dạng lên tới 15 độ thì phải tập thể dục chuyên dụng. Các bài tập được lựa chọn riêng lẻ, trong giai đoạn đầu, chúng nên được thực hiện dưới sự giám sát của người hướng dẫn để nắm vững kỹ thuật chính xác. Mục tiêu của thể dục dụng cụ là tăng cường cơ lưng và tạo ra một chiếc áo nịt ngực tốt cho cơ bắp.
• Mặc áo nịt ngực. Khi góc cong của cột sống là 15-25 độ, các lớp tập thể dục trị liệu được bổ sung bằng cách mặc áo nịt ngực. Ở góc tới 20 độ, áo nịt ngực nên được sử dụng vào ban đêm, hơn 20 độ - hầu hết cả ngày lẫn đêm (ít nhất 16 giờ một ngày). Áo nịt ngực chỉnh sửa Milwaukee, Chenault và các loại tương tự của chúng được sử dụng. Thời gian mặc từ 6 tháng trở lên. Khi trẻ lớn lên và mức độ biến dạng giảm đi, áo nịt ngực sẽ được thay thế. Các thiết bị điều chỉnh có thể loại bỏ không chỉ độ cong bên và độ cong trước sau mà còn cả sự xoay của cột sống.
• Mát xa. Massage trị liệu chứng vẹo cột sống giúp tăng cường cơ lưng và bình thường hóa bạch huyết và lưu thông máu. Một đợt điều trị bao gồm 15-20 buổi được thực hiện 2-3 lần một năm.
• Vật lý trị liệu. Bệnh nhân được chỉ định thủy liệu pháp, liệu pháp nhiệt (paraffin, ozokerite) và kích thích điện.

Trong trường hợp độ 3-4, rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng, đau dữ dội, cong vẹo cột sống tiến triển nhanh, khiếm khuyết thẩm mỹ đáng kể và có rối loạn thần kinh nghiêm trọng thì phẫu thuật sẽ được thực hiện. Điều trị bao gồm điều chỉnh độ cong bằng cách sử dụng các cấu trúc kim loại đặc biệt cố định vào đốt sống bằng móc hoặc ốc vít. Đôi khi cần phải thực hiện một số thao tác để đạt được hiệu quả mong muốn.

Điều trị bệnh Lordosis

Chiến thuật điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ cong vẹo cột sống, độ tuổi của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác. Nếu có thể, các biện pháp điều trị sẽ được thực hiện để loại bỏ nguyên nhân gây biến dạng. Một phức hợp trị liệu tập thể dục, xoa bóp, chườm nóng và thủy trị liệu được quy định. Một số bệnh nhân được khuyên nên đeo băng.

Dự báo

Tiên lượng được xác định bởi thời gian tồn tại và mức độ nghiêm trọng của biến dạng, sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng cũng như khả năng loại bỏ các yếu tố kích thích. Ở trẻ em trong những trường hợp nhẹ, nếu được điều trị bảo tồn đầy đủ kịp thời, biến dạng sẽ được loại bỏ hoặc đạt được trạng thái bù đắp. Các trường hợp cong vẹo cột sống nghiêm trọng ở trẻ em và người lớn cần điều trị bằng phẫu thuật và có thể dẫn đến tàn tật.

Phòng ngừa

Cần loại bỏ kịp thời các yếu tố nguy cơ, nếu có yếu tố nguy cơ thì tiến hành thăm khám định kỳ để phát hiện sớm bệnh lý. Các kỳ thi đại trà của học sinh đóng một vai trò quan trọng. Nếu độ cong của cột sống được xác nhận, cần tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ về chế độ hoạt động thể chất, sử dụng áo nịt ngực và ghế tựa.

Các loại cong cột sống là gì? Có khoảng 10 cách phân loại khác nhau để phân biệt các biến dạng cột sống.

• Lordosis được làm mịn - nó là gì?

Độ cong theo loại

• Biến dạng lớp vẹo cột sống thường là độ cong bên, đặc trưng bởi sự lệch ở khu vực xương bả vai. Có vẹo cột sống bên trái, vẹo cột sống bên phải và vẹo cột sống hình chữ S
• Độ cong Kyphotic. Thường xảy ra do khom lưng mãn tính ở vùng xương bả vai. Có tác dụng thẩm mỹ. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến hình thành bướu.
• Những đường cong đáng kinh ngạc. Những đường cong này khó điều trị hơn nhiều vì chúng thường xảy ra ở vùng thắt lưng. Một dấu hiệu đặc trưng là hiệu ứng bụng nhô ra.
• Các đường cong kết hợp Thông thường đây là khi chứng vẹo cột sống được thêm vào chứng gù hoặc cong vẹo tiêu chuẩn. Không có cách điều trị nào nếu không có bác sĩ chuyên khoa.

Theo vị trí

• Độ cong xương bả vai. Đây thường là chứng vẹo cột sống bên phải;
• Độ cong thắt lưng. Xảy ra do tải trọng không phù hợp, không thể điều trị bằng áo nịt ngực;
• Độ cong dọc theo toàn bộ cột sống. Chỉ phẫu thuật.

Chữa được, không chữa được

• Có thể chữa khỏi - điều trị bằng xoa bóp, vật lý trị liệu, mặc áo nịt ngực, nệm chỉnh hình đặc biệt.
• Không thể chữa khỏi - xương cốt hóa, xương giòn. Chúng có thể phẫu thuật được hoặc thậm chí không thể điều trị được bằng phẫu thuật.

• Độ cong thắt lưng được làm phẳng, đó là gì?

Biến dạng cột sống cong nghiêm trọng không thể chữa khỏi ở cấp độ thứ tư được xếp vào một loại riêng biệt và được coi là khuyết tật cấp độ một. Nó thường xảy ra trong trường hợp có khuyết tật bẩm sinh, trong quá trình sinh nở hoặc do xương hàm hợp nhất không chính xác.

Theo vị trí sai lệch

Cách tiếp cận sai về vị trí của đốt sống, những loại tồn tại. Trên thực tế, các bác sĩ chia nhiều loại lệch cột sống theo phân loại sau:

• Cách tiếp cận ngực không chính xác đến vị trí của đốt sống;
• Cách tiếp cận không chính xác về vị trí của đốt sống;
• Cách tiếp cận đốt sống không chính xác đến vị trí của đốt sống;
• Cách tiếp cận không chính xác đến vị trí của đốt sống cổ.

Sự xuất hiện khác nhau tùy thuộc vào số lượng và vị trí của đốt sống cong. Hãy hết sức cẩn thận, bởi vì... Một số bác sĩ không phải lúc nào cũng có thể xác định chính xác vị trí lệch của đường cong, dẫn đến điều trị không chính xác và chỉ làm tăng thêm các vấn đề liên quan đến độ lệch này.

Theo hướng lệch

Phân loại vẹo cột sống không phải là loại sai lệch duy nhất. Đặc biệt, việc phân loại bao gồm chứng cong vẹo cột sống và chứng gù lưng. Họ thường có một vị trí cố định. Tuy nhiên, có những tình huống khi tình trạng ưỡn lưng (đốt sống nhô ra phía trước) có thể hình thành không phải ở vùng thắt lưng mà ở vùng ngực. Trong trường hợp này, gần như không thể xác định được nó nếu không chụp X-quang bên. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh kyphosis. Việc điều trị bệnh kyphosis và Lordosis được thực hiện riêng lẻ và không phải tất cả các phòng khám đều cho phép bác sĩ chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị chính xác.

Việc phân loại chứng vẹo cột sống và các độ cong khác bao gồm khoảng 100 loại, vì vậy nếu bạn không tin tưởng bác sĩ của mình, tốt hơn hết bạn nên đi khám ở một số phòng khám để xác định chẩn đoán.

Vẹo cột sống là sự biến dạng của cột sống theo ba mặt phẳng cùng một lúc.

Tư thế sai ở trẻ em và người lớn có thể được sửa chữa bằng các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Đầu tiên bao gồm:

• vật lý trị liệu;
• đeo dụng cụ chỉnh hình;
• thực hiện các thủ tục vật lý trị liệu;
• mát xa.

Nếu góc cong vượt quá 20°, thể dục dụng cụ đặc biệt sẽ được sử dụng. Một tập hợp các bài tập được biên soạn có tính đến các đặc điểm cá nhân.

Những bài học đầu tiên nên được giám sát bởi một người hướng dẫn có kinh nghiệm. Các bài tập giúp tăng cường cơ lưng và khôi phục vị trí bình thường của đốt sống.

Đối với các dị tật có góc vượt quá 25°, vật lý trị liệu được kết hợp với mặc áo nịt ngực. Trong trường hợp cong nhẹ thì chỉ đeo vào ban đêm, những trường hợp khác thì đeo ít nhất 18 tiếng mỗi ngày.

Áo nịt ngực Chenault và Milwaukee được sử dụng. Thời gian mặc - sáu tháng trở lên. Các thiết bị được thay thế khi trẻ lớn lên. Với sự hỗ trợ của áo nịt ngực chỉnh sửa, không chỉ độ cong của cột được loại bỏ mà còn cả sự dịch chuyển của đốt sống. Ghế tựa và thiết bị hỗ trợ được sử dụng để điều trị chứng vẹo cột sống ở người lớn.

Massage trị liệu nhằm mục đích tăng cường cơ lưng, phục hồi dinh dưỡng và cung cấp máu cho các mô. Quá trình điều trị bao gồm 10-20 buổi.

Nó có thể được sửa chữa?

Điều trị bệnh lý nội trú chỉ được thực hiện bằng can thiệp phẫu thuật, trong các trường hợp khác, việc điều trị diễn ra tại nhà. Các thủ tục do bác sĩ chỉ định phải được thực hiện chính xác và đầy đủ.

Kết quả của điều trị, bệnh nhân nên:

• Massage trị liệu cho các vấn đề về tư thế

  Loại bỏ tải quá mức.

• Đưa hoạt động của áo nịt cơ lên ​​mức tối đa.
• Phát triển dáng đi và tư thế đúng.
• Loại bỏ các triệu chứng thứ phát của bệnh.

Phác đồ điều trị được biên soạn riêng cho từng bệnh nhân và cơ sở của nó luôn là tập thể dục.

Tập hợp các bài tập chỉ được bác sĩ lựa chọn, vì việc lựa chọn các bài tập độc lập có thể dẫn đến mức độ cong thậm chí còn tăng cao hơn. Xoa bóp, vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc là những cách bổ sung để điều chỉnh các bệnh lý của cột sống.

Đau lưng, khó thở
Bài tập chữa thoát vị hiatal - YouTube
Vẹo cột sống ngực: phương pháp điều trị Một bình luận khác →

Vẹo cột sống là gì - đặc điểm của bệnh

Tất cả các bậc cha mẹ nên biết chứng vẹo cột sống là gì. Suy cho cùng, căn bệnh này xuất phát từ thời thơ ấu. Nó bắt đầu với tư thế không đúng ở trẻ do ngồi trên ghế không thoải mái và cách ngồi vào bàn. Giai đoạn trẻ đang phát triển tích cực (4-6 tuổi và 10-14 tuổi) được coi là nguy hiểm cho sự phát triển bệnh lý, đặc biệt tiến triển ở tuổi dậy thì và thường ảnh hưởng đến các bé gái.

Hậu quả của chứng vẹo cột sống phụ thuộc vào mức độ của bệnh. Ở giai đoạn đầu, có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không gây bất kỳ hậu quả đặc biệt nào cho bệnh nhân, và trong những trường hợp nặng, các vấn đề phát sinh tùy theo mức độ cong của cột sống. Đây là một vấn đề rất phổ biến, vì vậy bạn cần tìm hiểu trước mọi thứ về chứng vẹo cột sống để ngăn chặn sự xuất hiện của nó.

nguyên nhân

Trong 80% trường hợp, nguyên nhân khiến cột sống bị biến dạng vẫn chưa được xác định rõ nên bệnh được chẩn đoán là vô căn, tức là chưa xác định được.

Các nguyên nhân khác gây vẹo cột sống có liên quan đến các rối loạn sau trong cơ thể:

• biến dạng bẩm sinh của đĩa đệm đốt sống;
• chọn sai bàn, bàn cho trẻ;
• thiếu canxi (loãng xương);
• loạn dưỡng cơ ở vùng cổ, ngực, thắt lưng;
• chấn thương nặng cột sống, xương chậu, chi dưới;
• biến dạng đốt sống do viêm tủy xương;
• cắt cụt chi;
• sự khác biệt về chiều dài chân.

Thông thường, độ cong có liên quan đến sự hiện diện của một số bệnh ở một người (bàn chân bẹt, bệnh mô liên kết lan tỏa, viêm cơ, co rút cơ, viêm bại liệt, rối loạn chuyển hóa). Do đặc điểm của chúng, tải trọng lên đốt sống được phân bổ không chính xác, dẫn đến biến dạng.

Ở thời thơ ấu, căn bệnh này thường xảy ra do chấn thương khi sinh và các bệnh trong tử cung của thai nhi - còi xương, bại não và các bệnh khác. Chứng vẹo cột sống ở người lớn là do tải trọng không đối xứng kéo dài lên các cơ cột sống, chẳng hạn như khi mang vật nặng ở một tay.

Độ cong bên của cột sống với chứng gù lưng đôi khi bị nhầm lẫn với chứng vẹo cột sống, nhưng đây là những bệnh khác nhau.

Triệu chứng và chẩn đoán bệnh vẹo cột sống

Vì lúc đầu bệnh thực tế không biểu hiện nên bạn cần chú ý đến những dấu hiệu vẹo cột sống ở trẻ như:

• chiều cao vai khác nhau;
• sự sắp xếp không đối xứng của xương bả vai (phía lõm gần với đốt sống hơn, góc của chúng nhô ra);
• độ nghiêng về phía trước cho thấy độ cong đáng chú ý của cột;
• ở tư thế đứng, hai tay ép sang hai bên, có sự khác biệt về khoảng cách từ tay đến thắt lưng ở bên trái và bên phải.

Ở giai đoạn sau, các triệu chứng vẹo cột sống rõ rệt hơn:

• sự bất đối xứng rõ rệt của bả vai, vai, xương chậu;
• đau lưng, vùng thắt lưng, ngực;
• độ cong có thể nhìn thấy của cột sống;
• vi phạm mang;
• trục trặc của các cơ quan nội tạng (phổi, đường tiêu hóa, tim);
• biến dạng của ngực (nhô ra một bên và lõm vào bên kia).

Chẩn đoán sớm chứng vẹo cột sống là rất quan trọng để điều trị hiệu quả. Phương pháp kiểm tra đầu tiên, do bác sĩ xác định, bao gồm chẩn đoán bên ngoài của bệnh nhân. Bác sĩ chỉnh hình sẽ khám kỹ bệnh nhân ở các tư thế khác nhau (ngồi, đứng, nằm) để xác định các khuyết tật ở tất cả các bộ phận của vùng cột sống, bả vai, đai vai, khớp và đánh giá khả năng vận động của chúng.

Chẩn đoán cuối cùng về chứng vẹo cột sống được thực hiện sau khi kiểm tra dụng cụ. Ý tưởng tốt nhất về hình dáng của chứng vẹo cột sống được đưa ra nhờ chụp X-quang, phương pháp này được sử dụng để xác định góc cong. X-quang đầu tiên được thực hiện ở tư thế đứng. Tiếp theo, ảnh được chụp ở tư thế nằm ngửa với độ giãn vừa phải và theo 2 hình chiếu, giúp bạn đánh giá được độ biến dạng thực sự. Nếu cần xác định nguyên nhân gây bệnh, chụp MRI cột sống sẽ được thực hiện.

Cách xác định bệnh tại nhà

Bệnh thường xảy ra nhất do sinh nở khó khăn, trong thời kỳ mẫu giáo hoặc đi học. Vì vậy, cha mẹ cần theo dõi những thay đổi trong hành vi của con mình ngay từ khi còn nhỏ. Họ nên hiểu cách kiểm tra xem trẻ có bị vẹo cột sống tại nhà hay không.

Nếu bạn nhận thấy trẻ đang thõng vai hoặc ngồi không đúng tư thế, thì bạn cần kiểm tra trẻ, đặt trẻ quay lưng trần về phía bạn và yêu cầu trẻ thư giãn. Bạn có thể nhận thấy sự phát triển của bệnh qua đường cong của cột sống và vị trí sai lệch của vai và xương bả vai. Sự hiện diện của bệnh sẽ được xác nhận bằng sự nhô ra của một trong hai bả vai, vị trí của nó cao hơn bên kia, độ cao của vai khác nhau, sự khác biệt về thị giác trong các “hình tam giác” (khoảng cách từ hai bên đến cánh tay ở cả hai bên). ).

Một cách đơn giản là kiểm tra dựa vào tường. Bạn cần đứng quay lưng lại gần cô ấy, ấn vào bả vai, đầu và gót chân. Sự liên kết bị suy giảm nếu một nắm tay có thể xuyên qua giữa bức tường và phía sau. Thông thường, đau lưng xảy ra khi chứng vẹo cột sống tiến triển. Sự hiện diện của những lời phàn nàn như vậy là lý do chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Bạn bị vẹo cột sống hoặc cong vẹo cột sống nghiêm trọng

Độ cong bên của cột sống có thể xảy ra do một số bệnh. Nó xảy ra với chứng gù lưng hoặc rối loạn dáng đi nghiêm trọng. Nhưng lưng gù có đặc điểm là cúi xuống cùng với việc uốn cong quá mức ở vùng ngực, và lưng vẹo cột sống có đặc điểm là cơ thể không đối xứng và độ cong của cột sống với xương bả vai hoặc xương sườn nhô ra một bên. Chúng có thể được phân biệt bởi những đặc điểm này.

Nếu vị trí của xương lưng bị xáo trộn nghiêm trọng do tư thế không đúng thì không có triệu chứng đau do vẹo cột sống ở giai đoạn nặng. Nó có thể được khắc phục bằng cách tập thể dục, nhưng vẹo cột sống lưng cần được điều trị nghiêm túc hơn.

Băng hình

Video - bài tập cho chứng vẹo cột sống

Phân loại chứng vẹo cột sống

Có nhiều loại vẹo cột sống khác nhau. Theo phương pháp tiếp nhận, chúng được chia thành bẩm sinh, mắc phải và sau chấn thương. Tùy theo vị trí mà bệnh có thể ở vùng ngực, vùng thắt lưng và vùng cổ. Hai loại vẹo cột sống đầu tiên phổ biến hơn những loại khác.

Việc phân loại bệnh lý này được phát triển có tính đến các dấu hiệu bên ngoài và nghiên cứu tia X. Vì vậy, khi xác định triệu chứng vẹo cột sống, các bác sĩ đều tập trung vào đó. Bệnh có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Vẹo cột sống được quan sát thấy ở người lớn và trẻ em.

Tùy theo góc của cung mà phân loại vẹo cột sống như sau:

• Bằng cấp 1.

Một trường hợp khó xác định bằng mắt. Độ cong không vượt quá 10 độ, khó có thể nhận thấy khom lưng, đầu cúi thấp và chụp X-quang cho thấy cột sống hơi xoắn nhẹ.

• Bằng cấp 2.

Độ lệch so với trục nằm trong khoảng 11-25 độ. Một đặc điểm đặc trưng là sự bất đối xứng rõ rệt của vai và xương chậu. Sự xuất hiện của bướu cơ ở vùng thắt lưng và nhô ra ở vùng ngực. Một đường cong hình chữ S bù đắp đáng chú ý. Điều đầu tiên cần làm với chứng vẹo cột sống độ 2 là bắt đầu điều trị, ngăn ngừa sự tiến triển.

• cấp 3.

Góc cong đạt 26-50 độ. Biến dạng đáng kể của đốt sống được quan sát thấy - chúng có hình nêm và ngực, hình dạng của một cái bướu lớn, xương chậu và vai bị biến dạng, dáng đi thay đổi. Chụp X-quang cho thấy đốt sống bị xoắn (xoắn) mạnh. Việc điều chỉnh chứng vẹo cột sống ở mức độ này rất khó và cần điều trị lâu dài.

• Bằng cấp 4.

Quá trình nguy hiểm nhất của bệnh. Được xác định bởi góc lớn hơn 50 độ và 2-3 cung. Người bệnh có hình dáng biến dạng với các bướu ở xương sườn (phía trước và phía sau), lồng ngực bị biến dạng, xương sườn lõm vào chỗ lõm. Câu hỏi liệu chứng vẹo cột sống ở mức độ này có thể được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn hay không thậm chí còn không được các bác sĩ thảo luận. Đến lớp 4, các cơ quan nội tạng cũng bị ảnh hưởng nên chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật.

Các dạng vô căn (không rõ nguyên nhân) được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên và được chia thành:

• trẻ sơ sinh (phát triển trong 1-2 năm cuộc đời);
• vị thành niên (xuất hiện từ 4 đến 6 tuổi);
• thanh thiếu niên (xảy ra ở độ tuổi 10-14 tuổi).

Các loại vẹo cột sống sau đây được xác định bởi hình dạng của cột sống:

1. Hình chữ C (độ cong của một cung).
2. Hình chữ S (có 2 cạnh uốn cong).
3. Hình chữ Z (3 cung cong, loại bệnh hiếm gặp nhất).

Theo diễn biến của bệnh, vẹo cột sống được chia thành tiến triển và không tiến triển. Có những chống chỉ định đối với bệnh xơ cứng, ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp làm thẳng lưng.

Điều trị chứng vẹo cột sống

Vẹo cột sống cần điều trị bằng các phương pháp bảo thủ. Chỉ có 10% trường hợp cần phẫu thuật. Bác sĩ quyết định cách điều trị chứng vẹo cột sống ở một bệnh nhân cụ thể, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ nghiêm trọng và động lực phát triển.

Các bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ chuyên khoa xương sống chăm sóc những bệnh nhân như vậy. Nếu sự biến dạng gây ra vấn đề với các cơ quan nội tạng, họ có thể được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa để tư vấn, những người sẽ cho họ biết cách đối phó với chứng vẹo cột sống.

Bạn có thể làm thẳng cột sống với độ cong nhẹ bằng cách thực hiện các bài tập đặc biệt. Nếu góc cong là 15-20 độ thì bệnh nhân sẽ được chỉ định thêm một chiếc áo nịt lưng. Nó chỉ được mặc bởi những người chưa trưởng thành. Ở góc 20-40 độ sẽ phải điều trị tại bệnh viện.

Điều trị chứng vẹo cột sống ở người lớn và trẻ em do chấn thương hoặc bệnh tật nhằm mục đích loại bỏ hoặc điều chỉnh chúng (đi giày chỉnh hình, v.v.). Trước câu hỏi được nhiều người quan tâm là vẹo cột sống ở tuổi 30 có chữa được không, các bác sĩ trả lời rằng nếu kết hợp các phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc tiên tiến thì có thể chữa khỏi.

Can thiệp phẫu thuật

Việc điều chỉnh vẹo cột sống chỉ có thể thực hiện được bằng phẫu thuật nếu góc cong lớn hơn 45-50 độ, nếu người bệnh đau liên tục, khi bệnh tiến triển hoặc cần phải chỉnh sửa khiếm khuyết thẩm mỹ ở lưng. Hoạt động này làm giảm độ cong và ngăn ngừa sự biến dạng thêm của bộ xương.

Có một số loại can thiệp phẫu thuật. Thông thường, các công nghệ cao được sử dụng để loại bỏ chứng vẹo cột sống, giúp các ca phẫu thuật ít chấn thương hơn. Phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống được thực hiện bằng cách lắp đặt các chốt kim loại, có thể di chuyển hoặc cố định, ở cột sống cong, giúp cố định các đốt sống một cách đáng tin cậy. Cấu trúc di chuyển có chiều cao kéo dài được thiết kế dành cho những người trẻ tuổi vẫn đang phát triển. Đối với người lớn, có sẵn những chiếc ghim cố định rẻ hơn.

Thủ tục Harrington, được sử dụng nhiều nhất trong thực tế, bao gồm việc cố định cột sống bằng cấu trúc kim loại bao gồm các thanh và móc có thể di chuyển được có khả năng thiết lập vị trí tối ưu của trục của nó. Sau khi phẫu thuật, việc mặc áo nịt ngực được quy định tối đa 9 tháng. Phương pháp này không phù hợp nếu bạn đang quyết định cách điều chỉnh chứng vẹo cột sống độ 4 với sự dịch chuyển của trục cột sống hơn 60 độ.

Phương pháp Contrel-Dubousset khác với phương pháp trước ở chỗ nó không yêu cầu mặc áo nịt ngực và bao gồm việc lắp các thanh và móc để giảm tải cho cột sống. Ở Nga, các hoạt động thường được thực hiện bằng phương pháp của Kazmin và Fishchenko, Rodnyansky-Kupalov, cũng sử dụng kết cấu kim loại.

Vật lý trị liệu

Thể dục trị liệu trên toàn thế giới được coi là một thành phần quan trọng của điều trị bảo tồn. Người ta biết cách chữa chứng vẹo cột sống khi bắt đầu phát triển. Ở giai đoạn đầu (1 và 2) của bệnh, giáo dục thể chất là một liệu pháp đáng tin cậy, đủ để thoát khỏi bệnh lý này. Nhưng với mức độ nghiêm trọng của bệnh 3 và 4, các bài tập trị liệu chỉ đóng vai trò là một phần bắt buộc của phương pháp điều trị phức tạp. Để đạt được hiệu quả mong muốn, chúng phải thường xuyên.

Để thoát khỏi tình trạng cong vẹo, đốt sống làm nền tảng của cột sống cần được điều trị ở bất kỳ giai đoạn nào bằng cách sử dụng thể dục dụng cụ nhằm:

• loại bỏ sự mất cân bằng cơ và dây chằng;
• tăng cường cơ bắp cho áo nịt ngực;
• loại bỏ tải trọng dư thừa trên đốt sống;
• ngăn chặn sự tiến triển của bệnh;
• giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn độ cong của cột sống.

Có nhiều bài tập dành cho những trường hợp này, nhưng tốt nhất là bài tập phức hợp được phát triển bởi các nhà nghiên cứu về xương sống và chỉnh hình ở Thụy Sĩ. Nó nhắm vào các nhóm cơ chính để tăng độ đàn hồi của chúng.

Các bài tập hiệu quả nhất là:

Hướng ảnh hưởng	Kỹ thuật thực hiện
Cơ lưng	Trong tư thế nằm sấp, đặt hai tay sang hai bên, đồng thời ngẩng đầu lên, nâng cao vai. Trong trường hợp này, bàn tay cần phải được siết chặt và thả lỏng. Thực hiện 5 lần (lúc đầu), sau đó tăng lên 15 lần. Nằm sấp, hai tay duỗi dọc theo cơ thể. Không nâng xương chậu lên khỏi sàn, hãy nhấc từng chân một lên. Thực hiện bài tập 5 lần.
Cơ bên	Nằm nghiêng về bên trái, giơ tay trái lên và đặt tay phải lên trên. Nâng chân phải lên rồi hạ xuống với tốc độ chậm. Thực hiện 5 lần cho mỗi bên. Nằm nghiêng một bên, duỗi cánh tay bên dưới và đặt cánh tay trên xuống sàn gần vùng ngực. Nâng 2 chân lên độ cao mà bạn có thể tiếp cận được. Lặp lại trong khi nằm ở phía bên kia. Thực hiện 3 lần cho mỗi tư thế.
Cơ bụng	Nằm ngửa, đặt hai tay sang hai bên và nhấc từng chân lên, không cong, để yên như vậy trong vài giây. Sau đó đồng thời nâng chân lên (thực hiện bài tập 3-7 lần).
	Nằm ngửa, đặt hai tay dọc theo cơ thể, giữ hai chân sát nhau. Nâng đầu và vai của bạn lên trong một giây, sau đó từ từ hạ thấp chúng xuống.
Xương sống	Ngồi trên ghế, đội một chiếc túi chứa đầy cát nặng tới 1 kg lên đầu. Từ từ đứng dậy và đi lại xung quanh, cố gắng giữ nó trên đầu.

Trị liệu bằng tay

Một cách để giải quyết vấn đề thoát khỏi chứng vẹo cột sống là sử dụng liệu pháp thủ công. Hiệu quả mong muốn chỉ có thể đạt được khi massage chữa chứng vẹo cột sống được thực hiện bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm. Kết quả của các thao tác của anh ta, tính linh hoạt của cột sống trở lại, các bộ phận chuyển động của nó trở nên cơ động hơn và các khối được loại bỏ khỏi chúng.

Với chứng vẹo cột sống ở lưng, tác động chính của bàn tay là nhằm vào các điểm cong bị đau và kéo giãn cột sống. Bạn cần tiến hành 2 khóa học như vậy mỗi năm, mỗi khóa 10 buổi. Nó phụ thuộc vào bệnh nhân những thay đổi tích cực sẽ xảy ra nhanh chóng như thế nào. Anh ấy có thể giúp củng cố kết quả bằng cách thực hiện các bài tập cá nhân ở nhà. Bác sĩ nắn khớp xương sẽ cho bạn biết phải làm gì khi bị vẹo cột sống và bài tập nào hiệu quả hơn.

Trị liệu bằng tay bị cấm nếu:

• cong cột sống xảy ra do chấn thương, nhiễm trùng hoặc xuất hiện khối u;
• Bệnh nhân bị loãng xương nặng, thoát vị đĩa đệm, tăng huyết áp, suy tim.

Trong các trường hợp khác, việc sử dụng nó là hợp lý nếu việc massage được thực hiện bởi một chuyên gia.

Phòng ngừa

Để tránh cong vẹo cột sống, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:

• ngủ trên nệm chỉnh hình;
• học bơi;
• tổ chức nơi làm việc hợp lý, ngăn ngừa tình trạng quá tải trở lại;
• đi bộ thường xuyên;
• khóa massage hàng năm (2 lần một năm);
• bài tập hàng ngày (chuyển động tròn của vai, squat chậm, uốn cong cơ thể với cánh tay mở rộng về phía trước).

Chỉ phòng ngừa chứng vẹo cột sống mới làm chậm sự phát triển của bệnh này.

biến chứng

Vẹo cột sống chỉ gây ra hậu quả khó chịu ở giai đoạn nặng. Nếu khu trú ở vùng cổ thì có thể xảy ra rối loạn tuần hoàn tủy sống, chèn ép động mạch, gây đau đầu, chóng mặt.

Biến dạng vùng thắt lưng dẫn đến vi phạm vị trí của xương chậu, có thể gây ra sự thay đổi vị trí của các cơ quan ở vùng này và do đó dẫn đến vô sinh nữ, bệnh thận, các vấn đề khi sinh con và sinh con.

Với chứng vẹo cột sống ngực nặng, thể tích khoang bụng và lồng ngực bị giảm, ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan nội tạng. Điều này dẫn đến các bệnh về tim mạch, đường tiêu hóa, phổi và gan bị ảnh hưởng.

Bỏ qua các vấn đề về đĩa đệm và sự biến dạng của chúng là điều tuyệt đối không thể làm được với chứng vẹo cột sống. Tuy nhiên, sự hiện diện của căn bệnh này không gây ra hậu quả thảm khốc. Đó là một lỗ hổng bên ngoài.

Chứng vẹo cột sống là gì?

Vẹo cột sống là một biến dạng phức tạp, dai dẳng của cột sống, chủ yếu đi kèm với tình trạng cong ở mặt phẳng bên, sau đó là xoắn các đốt sống và tăng độ cong sinh lý của cột sống.

Biến dạng cột sống do vẹo cột sống gây ra sự thay đổi vị trí tự nhiên của xương sườn và xương ngực, cũng như sự chuyển động của các cơ quan lân cận cần thiết cho hoạt động bình thường của toàn bộ cơ thể. Phổi và tim là những nơi đầu tiên phải chịu đựng.

Vẹo cột sống trong hầu hết các trường hợp là một bệnh mắc phải - chấn thương lưng, khom lưng khi hoạt động ở trường, đây là những nguyên nhân chính gây rối loạn cấu trúc cột sống. Về vấn đề này, chứng vẹo cột sống thường được chẩn đoán ở trẻ em từ 6-15 tuổi.

Điều cực kỳ quan trọng là phải chẩn đoán bệnh ngay từ khi còn nhỏ - điều này sẽ ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe và giúp nhanh chóng chữa khỏi chứng vẹo cột sống. Dấu hiệu trực quan của giai đoạn đầu của bệnh lý là vai thấp và thân hình không đối xứng.

Các loại

Theo nguyên nhân (nguồn gốc)	Vẹo cột sống bẩm sinh (loạn sản) – phát triển do sự bất thường về phát triển hoặc kém phát triển của đốt sống và xương sườn; Vẹo cột sống mắc phải – phát triển do các bệnh trước đó và chấn thương ở lưng; Vô căn - nguyên nhân gây bệnh chưa được thiết lập và vẫn chưa được biết.
Bằng cách định vị độ cong	Vẹo cột sống cổ; cổ ngực; Vẹo cột sống ngực; cột sống thắt lưng Ngang lưng; Chứng vẹo cột sống thắt lưng.
Theo bản chất của độ cong	Hình chữ C là độ cong một đoạn theo một hướng; Vẹo cột sống hình chữ S - có hai phần, thường ở các hướng khác nhau; Hình chữ Z- (hoặc E-) – ba cung biến dạng, ở ba phần đốt sống; Kyphoscoliotic - với độ cong bổ sung của cột sống trong mặt phẳng tiến-lùi. Với căn bệnh này, việc uốn cong các đốt sống đi kèm với biến dạng của ngực, khom lưng và xuất hiện bướu ở xương sườn.

Chứng vẹo cột sống ở người lớn và trẻ em có thể bị nghi ngờ nếu một người có một hông hoặc vai nằm ở vị trí cao hơn, một xương bả vai nhô ra rõ ràng hơn bên kia và đầu không nằm ở giữa vai. Nếu người bị vẹo cột sống nghiêng về phía trước thì xương sườn một bên sẽ cao hơn bên kia. Bên trái hoặc bên phải sẽ cao hơn, tùy theo bệnh nhân bị vẹo cột sống bên trái hay bên phải.

Vẹo cột sống bên phải

Vẹo cột sống bên phải - nó là gì? Độ cong của cột sống này là một bệnh lý nghiêm trọng hơn. Các biểu hiện lâm sàng trong trường hợp này tăng lên nhanh chóng và việc chẩn đoán không gặp khó khăn gì đặc biệt, đặc biệt đối với độ 3-4 của bệnh. Trong trường hợp này, sự bất đối xứng của cơ thể được thể hiện rõ ràng, tình trạng suy nhược và mệt mỏi nói chung được quan sát thấy. Cuối cùng, bệnh có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật của bệnh nhân.

Vẹo cột sống bên trái

Chứng vẹo cột sống bên trái phổ biến hơn về mặt thống kê so với chứng vẹo cột sống bên phải. Nhìn chung, biểu hiện của nó mang tính chất nghiêng về bên phải, vòm có tính chất cong ngược lại. Ngoài ra còn có sự phân biệt giữa vẹo cột sống thắt lưng và ngực.

Các mức độ vẹo cột sống

Vẹo cột sống phát triển ở nhiều mức độ. Mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào góc xảy ra sai lệch so với định mức của trục giữa của cột sống.

Góc có thể thay đổi tùy theo vị trí của cơ thể, có thể phân biệt ổn định và không ổn định.

• Với chứng vẹo cột sống không ổn định, nó sẽ giảm ở tư thế nằm ngửa, khi tải trọng lên cột sống giảm.
• Với độ cong ổn định của cột sống, giá trị này không thay đổi.

vẹo cột sống độ 1

Độ 1 - góc lên tới 10 độ. Các dấu hiệu lâm sàng và X quang sau đây được xác định: khom lưng, đầu rũ xuống, eo không đối xứng, độ cao của đai vai khác nhau. Chụp X-quang cho thấy có xu hướng xoắn nhẹ đốt sống.

cấp độ 2

Nó được biểu hiện bằng sự xoắn các đốt sống quanh trục dọc đáng chú ý hơn, kèm theo sự hình thành cuộn cơ ở vùng thắt lưng (vẹo cột sống độ 2 cũng có thể được xác định bằng kiểm tra bên ngoài, nhưng chẩn đoán phải được xác nhận x- cá đuối). Góc cong là từ 11 đến 25 độ.

Vẹo cột sống 3 độ

Độ thứ 3 - góc từ 26 đến 50 độ. Ngoài tất cả các dấu hiệu đặc trưng của chứng vẹo cột sống độ 2, các vòm sườn trước nhô ra và bướu sườn được xác định rõ ràng cũng trở nên đáng chú ý. Các cơ bụng bị suy yếu. Co rút cơ và chìm xương sườn được quan sát thấy. Chụp X-quang cho thấy đốt sống bị xoắn rõ rệt.

Vẹo cột sống độ 4

Vẹo cột sống 4 độ - góc cong của cột sống lớn hơn 50°. Nó được đặc trưng bởi sự rối loạn trong hoạt động của hầu hết các cơ quan và hệ thống, chủ yếu là cơ xương, hô hấp, tim mạch và tiêu hóa. Có độ cong của xương chậu và sự sắp xếp không đối xứng của hai chân.

nguyên nhân

Chứng vẹo cột sống xảy ra ở người do nhiều nguyên nhân. Trước hết, cong vẹo cột sống có thể biểu hiện như là hậu quả của các khuyết tật phát triển bẩm sinh, còi xương, các bệnh về hệ thần kinh trung ương và ngoại biên cũng như một số bệnh khác.

Chứng vẹo cột sống mắc phải phát triển do:

• gãy xương và các chấn thương cột sống khác;
• trật khớp đốt sống cổ;
• vị trí cơ thể không chính xác do bất thường về sinh lý (ví dụ, do chiều dài chân khác nhau, bàn chân bẹt, lác hoặc cận thị);
• vị trí cơ thể không chính xác do thường xuyên ở một vị trí (ví dụ: khi làm việc trước máy tính);
• dinh dưỡng kém;
• hoạt động thể chất nặng hoặc tập thể dục quá không thường xuyên;
• các bệnh liên quan đến sự phát triển cơ bắp không đúng cách (viêm rễ, liệt một bên, còi xương, thấp khớp), cũng như khi mắc các bệnh như viêm màng phổi, viêm đa cơ, bệnh lao và các bệnh khác

Chứng vẹo cột sống phổ biến hơn nhiều ở trẻ em so với người lớn. Lý do cho điều này là một giai đoạn tăng trưởng mạnh mẽ liên quan đến tải trọng không đối xứng lên cột sống. Tuy nhiên, do quá trình hình thành cơ thể trẻ con đang diễn ra nên việc điều trị có hiệu quả nhất và thường mang lại kết quả khả quan.

Triệu chứng vẹo cột sống + hình ảnh

Ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu vẹo cột sống không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, nó không gây ra bất kỳ cảm giác khó chịu nào. Tuy nhiên, theo thời gian, tình trạng sức khỏe bắt đầu xấu đi, xuất hiện cảm giác cứng đơ ở vùng cơ co thắt, tình trạng mệt mỏi tăng lên, sức khỏe nói chung trở nên kém hơn và việc thực hiện các động tác ở vùng lưng khá khó khăn.

Vẹo cột sống được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng. Bên ngoài, với căn bệnh này, cột sống bị lệch sang một bên và thay đổi vị trí của thân ở cả tư thế đứng và nằm. Hình dạng của xương chậu, ngực và các cơ quan nội tạng thay đổi. Tùy thuộc vào giai đoạn vẹo cột sống, các triệu chứng sẽ xuất hiện ở mức độ nhiều hay ít.

Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống tiến triển có thể bao gồm:

• Sự biến dạng của một hoặc nhiều đoạn cột sống có thể nhìn thấy được bằng mắt thường;
• Hình dạng tự nhiên của lồng ngực đã bị thay đổi - các khoang liên sườn nhô ra từ phía lồi của khuyết tật và chìm xuống từ phía bên trong;
• Xoắn (xoắn) – các đốt sống được xoay quanh một trục thẳng đứng;
• Căng cơ liên tục ở vùng thắt lưng;
• Khó chịu ở các cơ quan nội tạng do thay đổi thể tích của khoang bụng và ngực;
• Thiếu máu cung cấp lên não do mạch máu ở cổ bị chèn ép;
• dáng đi thay đổi, thường là bàn chân bẹt hoặc bàn chân khoèo;
• Đau vùng lưng dưới, giữa hai bả vai, ở ngực, nhức đầu.

Biểu hiện bệnh vẹo cột sống ở trẻ em

Một số cha mẹ có thể nhận thấy những tư thế bất thường này ở đứa con đang lớn của mình:

• đi khập khiễng;
• nghiêng đầu không trùng với mức độ của hông;
• bả vai nhô ra và không đối xứng;
• một hông cao hơn bên kia hoặc một bên vai cao hơn bên kia;
• biến dạng ngực;
• hỗ trợ ở một bên nhiều hơn bên kia;
• ngực có kích thước không đồng đều ở bé gái trong quá trình phát triển;
• một bên lưng trên cao hơn bên kia, khi trẻ cúi xuống, hai đầu gối sát vào nhau;
• đau lưng, đau nhiều hơn sau khi đi bộ hoặc đứng một đoạn ngắn.

Dấu hiệu cong vẹo ở các phần khác nhau của cột sống

Tùy thuộc vào phần nào của chứng vẹo cột sống phát triển, nó được chia thành bốn loại:

1. Cổ tử cung - phát triển ở vùng cổ, ảnh hưởng đến đốt sống thứ tư và thứ năm. Biểu hiện bên ngoài của nó là sự sắp xếp không đối xứng của đai vai và vai, thường xuyên xuất hiện các cơn đau đầu.
2. Lồng ngực - phát triển ở vùng đốt sống thứ bảy đến thứ chín. Nó biểu hiện bằng sự bất đối xứng của xương bả vai và sự biến dạng của ngực. Ở dạng nghiêm trọng, bệnh có thể dẫn đến chèn ép phổi và các vấn đề về hô hấp. Một người cảm thấy khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ, chẳng hạn như khi leo cầu thang.
3. Thắt lưng – bệnh lý ảnh hưởng đến đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai. Nhìn bên ngoài, khiếm khuyết gần như không thể nhận thấy, nhưng vấn đề đã ở giai đoạn đầu biểu hiện là đau ở vùng thắt lưng.
4. Vẹo cột sống hình chữ S, hoặc kết hợp, được đặc trưng bởi độ cong ở mức độ của đốt sống ngực thứ tám và đốt sống thắt lưng thứ hai. Loại bệnh này có xu hướng tiến triển. Có triệu chứng biểu hiện như một hội chứng đau. Chức năng cung cấp máu và hô hấp bị suy giảm.

Ý nghĩa sức khỏe

• Chứng vẹo cột sống ở trẻ em và người lớn làm giảm khả năng vận động của cột sống và khả năng uốn cong theo các hướng khác nhau.
• Hình thành các rễ thần kinh và mạch máu bị xâm phạm. Điều này gây đau đớn, làm gián đoạn việc cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng và tạo điều kiện cho bệnh tật của chúng. Cảm giác đau có thể hình thành ở lưng, ngực, lưng dưới và thậm chí ở chân (do bị véo).
• Trao đổi không khí trong phổi và hoạt động nhịp nhàng của tim bị gián đoạn.

Chẩn đoán

Trước khi nói về cách chữa vẹo cột sống, bạn cần nhấn mạnh rằng cần phải đi khám càng sớm càng tốt, vì cột sống càng cong thì càng khó duỗi thẳng. Bác sĩ phải tiến hành một loạt các xét nghiệm y tế để giúp xác định loại và mức độ của bệnh lý này. Trong thực hành y tế hiện nay, việc điều trị chứng vẹo cột sống ở người lớn và trẻ em được thực hiện theo cùng một sơ đồ.

Cơ sở của chẩn đoán là việc bác sĩ chỉnh hình kiểm tra ở tư thế nằm, đứng hoặc ngồi để xác định các rối loạn tư thế. Tiếp theo bạn cần:

• khám vai, eo, xương chậu, bả vai,
• đo chiều dài chân và tay,
• xác định khả năng vận động của tất cả các khớp, cột sống,
• khám ngực và bụng, xác định trương lực cơ, dị tật nhìn thấy được và dị dạng xương.

Chẩn đoán vẹo cột sống bao gồm các phương pháp kiểm tra sau:

• Chụp X quang (X-quang);
• Kiểm soát hình ảnh và hình ảnh;
• Đo độ vẹo cột sống theo Bunnell;
• Đo trắc quang ba chiều của mặt sau;
• Kiểm tra ba chiều cột sống bằng cảm biến tiếp xúc hoặc siêu âm;
• Chụp cộng hưởng từ (MRI);
• Chụp cắt lớp vi tính (CT);
• Siêu âm đĩa đệm;
• Đo phế dung.

Làm thế nào để điều trị chứng vẹo cột sống?

Bệnh nhân bị vẹo cột sống nên được khám bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ cột sống có kinh nghiệm, người hiểu rõ về bệnh lý này. Sự tiến triển nhanh chóng và tác động của độ cong có thể đến tình trạng của các cơ quan nội tạng cần được điều trị thích hợp, cũng như nếu cần, hãy chuyển đến các chuyên gia khác: bác sĩ phổi, bác sĩ tim mạch, v.v. Điều trị chứng vẹo cột sống có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, sự hiện diện hay vắng mặt của sự tiến triển. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là nó phải toàn diện, liên tục và kịp thời.

Điều trị chứng vẹo cột sống bao gồm các phương pháp trị liệu sau:

• Trị liệu bằng tay;
• Thể dục trị liệu (bài tập trị liệu);
• Đeo thiết bị điều chỉnh tư thế;
• Vật lý trị liệu;
• Điều trị triệu chứng;
• Điều trị bằng phẫu thuật (phẫu thuật);
• Điều trị spa.

Bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị:

1. Ở giai đoạn đầu, massage và thể dục cho phép bạn đạt được kết quả tốt và mọi thứ diễn ra khá nhanh chóng.
2. Chứng vẹo cột sống ở mức độ thứ hai được điều trị lâu hơn một chút và sử dụng các phương pháp gần như giống nhau, chỉ bổ sung bằng cách mặc áo nịt ngực và trị liệu bằng tay.
3. Với bệnh độ 3 và 4 ở người lớn và trẻ em, phẫu thuật thường được chỉ định nhiều nhất, nhưng trước khi thực hiện, họ cố gắng giảm góc cong bằng vật lý trị liệu, liệu pháp tập thể dục và áo nịt ngực. Nếu độ cong đạt độ 4 thì cần phải can thiệp phẫu thuật.

Mặc áo nịt ngực cho người bị vẹo cột sống

Có 2 loại áo nịt ngực: hỗ trợ và chỉnh sửa. Áo nịt ngực hỗ trợ loại bỏ tải trọng quá mức cho cột sống, trong khi áo nịt ngực điều chỉnh được thiết kế để giảm góc biến dạng của cột sống.

Nguyên lý hoạt động của áo nịt ngực:

• tạo áp lực lên các vùng cong của cột sống, ngăn chặn sự biến dạng;
• cố định cột sống ở vị trí chính xác về mặt giải phẫu;
• giảm tải cho phần lưng bị ảnh hưởng;
• làm giảm khả năng di chuyển bệnh lý của cột sống;
• “nhắc nhở” bạn giữ lưng đúng tư thế (đối với bệnh nhân vẹo cột sống giai đoạn 1).

Nhược điểm của Corset:

• hạn chế di chuyển;
• các cơ mất thói quen giữ cột sống độc lập và suy yếu;
• một chiếc áo nịt ngực được chọn không đúng cách có thể gây ra sự tiến triển của chứng vẹo cột sống;
• Có thể tổn thương da tại các điểm áp lực.

Thể dục trị liệu (bài tập trị liệu)

Các bài tập vật lý trị liệu có tác dụng tốt. Nhưng ở đây, với hoạt động thể chất không đầy đủ, sự bất ổn của cột sống tăng lên và chứng vẹo cột sống tiến triển. Do đó, một tập hợp các bài tập được phát triển riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến vị trí và mức độ nghiêm trọng của độ cong. Với mức độ vẹo cột sống cao, việc chạy, các bài tập sức mạnh, nhảy và các trò chơi ngoài trời bị chống chỉ định.

Mục tiêu của vật lý trị liệu cho bệnh vẹo cột sống:

• tăng cường cơ lưng và từ đó ổn định cột sống
• điều chỉnh biến dạng của cột sống và ngực, đảm bảo hoạt động bình thường của tim và phổi
• sửa lại tư thế của bạn
• tăng cường tất cả các cơ quan và hệ thống của bệnh nhân.

Khi thực hiện các tổ hợp thể dục trị liệu, có thể sử dụng các thiết bị thể thao: ghế và tường thể dục, mặt phẳng nghiêng, tạ, con lăn, dây đeo, còng, khung, gậy, tạ, bóng tập, v.v.

Mát xa

Massage trị liệu được chỉ định ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của chứng vẹo cột sống ở cả người lớn và trẻ em. Massage làm giảm đau, bình thường hóa lưu thông máu, tăng cường cơ bắp. Mục tiêu chính của các buổi mát-xa cho cơ lưng và ngực là phục hồi sức lực đã mất trong thời gian mắc bệnh. Đồng thời, các vùng lõm được thư giãn bằng nhiều kỹ thuật khác nhau và các vùng lồi được làm săn chắc.

Các khóa học mát-xa được thực hiện tối đa 3 lần một năm và được kết hợp với các loại hình điều trị khác, chẳng hạn như các thủ tục vật lý trị liệu.

Vật lý trị liệu cho chứng vẹo cột sống

Các thủ tục vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong cuộc chiến chống cong vẹo cột sống. Chúng đặc biệt hiệu quả khi kết hợp với vật lý trị liệu và xoa bóp.

Danh sách các thủ tục vật lý trị liệu hiệu quả nhất bao gồm các loại sau:

• Kích thích điện của cơ bắp bị suy yếu. Nhờ tác động của dòng điện nên có thể tác động hiệu quả đến mô cơ.
• Liệu pháp nhiệt. Nó thường được quy định nếu không có sự tiến triển mạnh mẽ của bệnh lý. Bao gồm các ứng dụng ozokerite, bọc nóng và một số quy trình khác.
• Điện di. Có tác dụng của dòng điện “yếu” lên một vùng mô cơ nhất định sử dụng phốt pho và canxi.
• Siêu âm. Được kê toa để giảm đau ở lưng và trong trường hợp thoái hóa xương khớp.

Ca phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, vẹo cột sống không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, cơn đau dữ dội hoặc biến dạng tiến triển là dấu hiệu cần phải phẫu thuật.

Một góc lớn hơn 45° cần phải phẫu thuật chỉnh sửa do hình thành các biến dạng dai dẳng ở ngực, xương chậu và các chi. Kỹ thuật phẫu thuật được lựa chọn riêng lẻ, dựa trên độ tuổi và các rối loạn kèm theo ở cột sống.

Bản chất của hoạt động này là sử dụng các cấu trúc kim loại đặc biệt để làm thẳng và cố định cột sống ở góc mong muốn.

Phẫu thuật vẹo cột sống cho phép bạn giải quyết ba vấn đề chính:

• duỗi thẳng cột sống một cách an toàn nhất có thể;
• tạo sự cân bằng ở vùng thân và vùng xương chậu;
• hỗ trợ điều chỉnh lâu dài.

Việc đạt được các mục tiêu này được thực hiện theo hai giai đoạn:

• các đốt sống dọc theo đường cong được thống nhất;
• những xương hợp nhất này được hỗ trợ bởi các thiết bị—thanh thép, móc và các thiết bị khác—gắn vào cột sống.

Có một số cách để phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống ở người lớn. Trong số đó có các phương pháp như:

• Cấy ghép các cấu trúc kim loại đặc biệt để điều chỉnh tư thế và cố định cột sống về đúng vị trí.
• Phục hồi đốt sống và đĩa đệm cột sống bị tổn thương.
• Cố định cột sống ở một vị trí nhất định bằng phương pháp phẫu thuật.
• Sửa chữa sự vi phạm cấu trúc của ngực bằng phương pháp phẫu thuật.
• Phẫu thuật điều trị bộ máy dây chằng của cột sống và hệ cơ cột sống.

Sau 18 tuổi, khi hầu hết sự phát triển đã hoàn tất, chứng vẹo cột sống khó loại bỏ hơn nhiều. Ở độ tuổi này, những nỗ lực nhằm ngăn chặn sự phát triển hơn nữa của độ cong.

Phòng ngừa

Phòng ngừa chứng vẹo cột sống giúp ngăn ngừa các quá trình bệnh lý khác nhau ở cột sống. Vì vậy, những thủ tục đặc biệt như vậy nên được bắt đầu ngay từ khi còn nhỏ. Suy cho cùng, chính trong giai đoạn trẻ lớn lên và phát triển mạnh mẽ, cột sống và tư thế của con người được hình thành.

Nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để ngăn ngừa chứng vẹo cột sống, nhưng hiệu quả nhất trong số đó là:

• vật lý trị liệu;
• mát xa;
• vật lý trị liệu;
• bơi lội.

Tất cả các phương pháp trên thường được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau về cột sống. Điều này là do các thủ tục như vậy cải thiện lưu thông máu, thiết lập các quá trình trao đổi chất trong các mô, giúp khôi phục khả năng vận động của đốt sống và ngăn ngừa sự lắng đọng muối trên các đoạn của cột sống.

Nguồn

• https://pozvonochnik.guru/skolioz/vidy-iskrivleniya-pozvonochnika.html
• https://osankasovet.ru/skolioz/bokovoe-iskrivlenie-pozvonochn.html
• https://SkeletOpora.ru/iskrivleniya/skolioz-pozvonochnika
• http://simptomy-i-lechenie.net/skolioz/

Cột sống của chúng ta không chỉ là một đường thẳng. Bắt đầu từ khi con người chào đời, các đường cong sinh lý dần dần hình thành trên cột sống, mục đích chính của chúng là làm giảm bớt gánh nặng hàng ngày lên cột sống của chúng ta.

Ngoài những đường cong tự nhiên cần thiết, con người còn có thể phát triển những đường cong bệnh lý, chúng được gọi là đường cong. Khi chúng hình thành, mối nguy hiểm chính không chỉ là khiếm khuyết về thể chất đáng chú ý mà còn là sự suy giảm chức năng của các cơ quan cơ bản nhất - phổi, tim và các bộ phận của hệ tiêu hóa.

Các loại cong vẹo cột sống

Thông thường, một người, bắt đầu từ khi sinh ra và trong vài năm tiếp theo của cuộc đời, sẽ phát triển bốn đường cong sinh lý, tức là độ cong tự nhiên ở cột sống. Chúng được tìm thấy ở người ở xương cùng, cổ tử cung, lưng dưới và cột sống ngực.

Độ cong thường được gọi là những đường cong lệch bất thường khỏi trục của cột sống về phía trước, phía sau hoặc sang hai bên.

Các đường cong sinh lý được liệt kê ở trên chỉ lệch về phía sau hoặc phía trước; độ lệch sang một bên so với trục được chỉ định trong y học bằng thuật ngữ vẹo cột sống. Gù và gù luôn được coi là bình thường chỉ khi độ cong của chúng không vượt quá các giá trị nhất định.

Hình ảnh thể hiện các loại cong vẹo cột sống

Ngay khi các chỉ số độ cong này bắt đầu đi chệch khỏi định mức, chứng gù hoặc vẹo cột sống bệnh lý sẽ xảy ra, đòi hỏi một quá trình điều trị đặc biệt.

Vẹo cột sống

Bức ảnh cho thấy độ cong của cột sống cổ ngực trên nền bệnh gù lưng

Có hai dạng bệnh lý này; với dạng vòng cung, một vòng cung cong đều được ghi nhận. Chứng gù góc xảy ra do sự nhô ra của một số đốt sống liền kề tạo thành một góc. Các dạng gù lưng nhẹ ở người bao gồm khom lưng.

nguyên nhân

Cột sống bị lệch khỏi trục bình thường có thể do hai nhóm nguyên nhân - mắc phải trong quá trình sống và bẩm sinh.

Dưới tác động của các yếu tố kích thích, cột sống sẽ lộ ra những đường cong bất thường về cấu trúc hoặc phi cấu trúc. Thuật ngữ cấu trúc đề cập đến những thay đổi khác nhau trong cấu trúc của thân đốt sống hoặc toàn bộ cột sống nói chung.

Có nhiều lý do dẫn đến những bất thường như vậy, trong đó cơ bản và phổ biến nhất bao gồm:

• Khuynh hướng di truyền.
• Những bất thường về di truyền dẫn đến bệnh lý của các thành phần mô liên kết ở cột sống.
• Chấn thương, u lành tính hoặc ác tính của cột sống.
• Các bệnh về hệ thần kinh trung ương (bẩm sinh hoặc mắc phải trong đời). Đó là bệnh bại não, bại liệt, tình trạng sau đột quỵ não.
• Các bệnh liên quan đến quá trình rối loạn chuyển hóa trong cơ thể - loãng xương, còi xương.
• Bệnh lao xương, bệnh giang mai giai đoạn cuối.
• Bệnh thấp khớp.

Ở những bệnh nhân trưởng thành, sự phát triển của các đường cong bệnh lý thường được phát hiện trong bối cảnh kéo dài vài năm và ở những người mắc bệnh này.

Các độ cong phi cấu trúc khác nhau của cột sống chỉ là thứ phát, nghĩa là chúng phát sinh do bệnh lý của các cơ quan hoặc hệ thống xương. Nguyên nhân chính gây ra tình trạng cong vẹo cột sống như vậy là:

• Các dị tật bẩm sinh về cấu trúc xương chậu và chi dưới, thường gặp nhất là bàn chân bẹt, trật khớp háng bẩm sinh, ngắn một chi, bàn chân khoèo.
• Chấn thương cột sống và xương chậu.
• Hội chứng đau dữ dội kéo dài hoặc thường xuyên tái phát một bên. Triệu chứng tương tự có thể xảy ra với bệnh thận, sỏi mật và bệnh gan.
• Vết sẹo sâu của mô mềm ở một bên cơ thể, dẫn đến căng cơ.
• Viêm cơ, tức là viêm cơ.

Ở trẻ em, độ cong của cột sống thường xảy ra cùng với sự phát triển nhanh chóng của bộ xương và sự suy yếu ban đầu của lớp cơ. Khi xảy ra bệnh lý ở học sinh, nguyên nhân hàng đầu là do tư thế cơ thể liên tục không đúng trong lớp và khi làm bài tập về nhà.

Triệu chứng

Những lời phàn nàn của bệnh nhân về các độ cong khác nhau của cột sống sẽ không chỉ phụ thuộc vào loại độ cong bệnh lý mà còn phụ thuộc vào vị trí của nó, và thậm chí nhiều hơn vào mức độ cong của vòm.

• Mức độ đầu tiên trong quá trình kiểm tra được đặt nếu góc cung không quá 10 độ. Không có thay đổi đặc biệt nào về sức khỏe với mức độ cong này và không có khiếm khuyết bên ngoài đáng chú ý nào. Bạn có thể chú ý đến tình trạng khom lưng, xương bả vai có chiều cao không đồng đều và đai vai nhô cao sang một bên khi người đó không mặc quần áo.
• Mức độ cong thứ hai được đặt ở các góc từ 10 đến 25 độ. Những bất thường về cấu trúc ở đốt sống được phát hiện qua kiểu xoắn. Có sự trương lực không đồng đều của các nhóm cơ ở phía sau hoặc phía trước ngực. Khi ngồi lâu, đau lưng xảy ra và khả năng chịu đựng hoạt động thể chất kém.
• Độ cong thứ ba dao động từ 26 đến 50 độ. Sự biến dạng của ngực và cột sống có thể nhận thấy ngay lập tức. Một người gần như bị đau đớn liên tục co thắt ở các cơ ở lưng, không thể chịu đựng được ngay cả những hoạt động thể chất vừa phải nhất và cảm thấy khó thở, cả khi tập thể dục và khi nghỉ ngơi.
• Nếu góc cung được xác định là lớn hơn 50 độ, thì chúng ta đang nói về mức độ cong nghiêm trọng nhất - độ cong thứ tư. Biến dạng nghiêm trọng cũng ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim, phế quản, phổi, gan và dạ dày.

Các triệu chứng vi phạm vị trí bình thường, tự nhiên của cột sống cũng phụ thuộc vào nơi hình thành độ cong. Nếu bệnh lý phát triển ở cổ thì người bệnh thường bị đau đầu, chóng mặt và rối loạn vận động khác nhau.

Với độ cong của cột sống thắt lưng, rối loạn vận động và cảm giác xảy ra ở chân, phụ nữ bị rối loạn chức năng buồng trứng và nam giới có thể bị rối loạn chức năng tình dục.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của bệnh?

Sự biến dạng của cột sống được phát hiện khi kiểm tra bên ngoài cẩn thận, điều này áp dụng ngay cả ở mức độ cong đầu tiên. Bạn có thể độc lập cho rằng mình mắc bệnh lý dựa trên các dấu hiệu sau:

• Nếu bạn đứng thẳng, một vai sẽ thấp hơn vai kia.
• Khi kiểm tra lưng, bạn có thể thấy góc nhô ra của xương bả vai, nếu cúi người về phía trước hướng xuống sẽ thấy rõ độ cong của cột sống.
• Ở tư thế đứng thẳng, bạn cần hạ cánh tay xuống và nhìn vào khoảng cách giữa chúng và thắt lưng. Nếu nó rất khác thì thường phát hiện ra độ cong bất thường của cột sống.

Dấu hiệu chủ quan của những thay đổi bệnh lý ở cột sống bao gồm đau lưng, cổ, ngực, tê và giảm sức lực ở các chi.

Các khóa học được sử dụng để giảm đau và giảm co thắt cơ. Với sự trợ giúp của vật lý trị liệu, chúng cải thiện lưu thông máu và giảm viêm từ các mô.

Corseting là một phương pháp phụ trợ khác để loại bỏ độ cong. Áo nịt ngực có thể hỗ trợ hoặc điều chỉnh. Loại thứ hai thường được kê đơn cho trẻ em vì ở độ tuổi này hoàn toàn có thể giảm mức độ vẹo cột sống.

Các loại áo nịt ngực hỗ trợ khác nhau không làm cho bệnh lý trở nên trầm trọng hơn. Loại áo nịt ngực được chọn trong từng trường hợp riêng lẻ.

Phòng ngừa

Độ cong của cột sống không chỉ là một khuyết tật dễ nhận thấy bên ngoài mà còn là sự gián đoạn hoạt động của nhiều cơ quan và hệ thống.

Ở dạng bệnh lý nghiêm trọng do rối loạn các chức năng quan trọng nhất của cơ thể, một người nhanh chóng bị tàn tật và thường chết khi còn trẻ.

Vì vậy, việc phòng ngừa các bệnh về hệ cơ xương khớp cần được quan sát từ khi còn nhỏ và thực tế không hề khó khăn.

Cần thiết:

• Từ nhỏ, tôi đã liên tục tham gia nhiều môn thể thao khác nhau.
• Phát triển tư thế đúng.
• Ăn đầy đủ và chỉ thực phẩm lành mạnh.
• Điều trị tất cả các bệnh liên quan đến trao đổi chất và hoạt động của hệ cơ xương.

Họ có đưa bạn vào quân đội không?

Vấn đề nghĩa vụ quân sự khiến nhiều thanh niên mắc chứng vẹo cột sống lo lắng. Với mức độ cong đầu tiên, được phát hiện từ thời thơ ấu và được điều trị thành công, họ được nhận vào quân đội mà không bị hạn chế. Với độ cong thứ hai, một thanh niên có thể phục vụ trong một số đội quân nhất định theo quyết định của ủy ban.

Mức độ cong của cột sống cũng ảnh hưởng đến quyết định về sự phù hợp của dịch vụ. Ngoài ra, trong trường hợp vẹo cột sống, có thể được hoãn lại tạm thời. Trong trường hợp mức độ bệnh lý nghiêm trọng, họ sẽ được cho nghỉ việc.

Ủy ban đưa ra quyết định về việc có nên tống đạt hay không dựa trên dữ liệu X-quang và các mục trước đó trong hồ sơ y tế. Vì vậy, lợi ích của những người trẻ tuổi là luôn được kiểm tra kịp thời nếu nghi ngờ vẹo cột sống.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Một số bác sĩ nên tham gia vào việc điều trị chứng cong vẹo cột sống. Nếu bạn nghi ngờ một bệnh lý như vậy, tốt nhất trước tiên bạn nên liên hệ với bác sĩ thần kinh, người sẽ cấp giấy giới thiệu để kiểm tra và sau đó giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chỉnh hình. Chuyên gia này đã giải quyết các bệnh lý của hệ thống xương.

Ngoài bác sĩ chỉnh hình, việc điều trị cong vẹo cột sống là không thể nếu không có người hướng dẫn liệu pháp tập thể dục hoặc bác sĩ chỉnh hình. Ở giai đoạn cuối của chứng vẹo cột sống, bác sĩ phẫu thuật cũng tham gia điều trị.

Nếu nghi ngờ có độ cong thì cần phải tiến hành kiểm tra toàn diện càng sớm càng tốt. Ở giai đoạn đầu, việc loại bỏ những thay đổi sẽ đòi hỏi nỗ lực và tài chính tối thiểu của bạn.

Video thú vị về các bài tập có lợi và có hại cho cột sống:

Một trong những đặc điểm bên ngoài quan trọng nhất của một người mà bạn vô tình chú ý đến là tư thế. Quân nhân, diễn viên múa ba lê, vận động viên - trước hết, bạn ngưỡng mộ khả năng chịu đựng của họ, sau đó là mọi thứ khác. Vẻ đẹp và sức khỏe luôn song hành với nhau, và trong trường hợp tư thế cũng vậy - với vị trí chính xác của cột sống, gánh nặng hàng ngày đè lên cột sống sẽ giảm bớt, chứng đau nửa đầu và đau lưng không còn bị làm phiền, các cơ quan nội tạng hoạt động hài hòa. Các bệnh về cấu trúc xương sụn, bao gồm cả các dạng cong của cột sống, là tai họa của thời đại chúng ta, tước đi khả năng lao động của con người và điều đặc biệt bất công là ảnh hưởng đến ngày càng nhiều trẻ em.

Khái niệm “khỏe mạnh” và “thẳng” liên quan đến cột sống hoàn toàn không tương đương nhau.

Thực tế này sẽ gây ngạc nhiên cho hầu hết mọi người: tất cả những người trưởng thành hoàn toàn khỏe mạnh, không phàn nàn về tư thế và lưng của họ đều bị cong cột sống ở mức độ này hay mức độ khác. Bản chất khôn ngoan đã nghĩ ra điều này để bằng cách nào đó giúp cuộc sống của một người ngay thẳng trở nên dễ dàng hơn, người dành phần lớn thời gian của mình theo chiều dọc, không giống như động vật. Một cơ quan khỏe mạnh có các đường cong sinh lý do thiên nhiên ban tặng để phân bổ tải trọng tối ưu trong nhiều hoạt động hàng ngày.

Tất cả trẻ sơ sinh đều có cột sống hoàn toàn thẳng và sự hình thành cuối cùng các cấu trúc và đường cong sinh lý của nó tiếp tục trong 3 năm. Trong giai đoạn này, điều đặc biệt quan trọng là tạo điều kiện tối ưu cho cột sống của trẻ phát triển đúng cách và loại bỏ các yếu tố gây ra tư thế không đúng: nệm làm bằng vật liệu có đặc tính chỉnh hình, tức là đủ độ cứng, thiếu gối. .

Sau ba năm, một chỗ ngủ mềm mại hơn được cho phép, vì cột sống được tăng cường đã có thể hỗ trợ những độ lệch tự nhiên của cơ thể.

Sau này trong cuộc sống, nhiều hoàn cảnh khác nhau tạo ra nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chứng cong cột sống với tính chất và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Hãy nói về họ.

Các yếu tố gây cong vẹo cột sống được chia thành mắc phải trong quá trình sống và bẩm sinh. Đồng thời, có những nguyên nhân dẫn đến sự hình thành độ cong của cả nhóm thứ nhất và nhóm thứ hai. Những nguyên nhân này cũng được chia theo loại độ cong thành cấu trúc và phi cấu trúc. Độ cong cột sống được gọi là cong cấu trúc nếu nó xảy ra do tổn thương cấu trúc của đốt sống, một số hoặc một số.

Trong trường hợp này, nguyên nhân của việc cố định cột sống không đúng cách cần được tìm kiếm ở:

• yếu tố di truyền;
• các bệnh khác nhau của hệ thần kinh như bại não, hậu quả của đột quỵ, bại liệt;
• bệnh di truyền nghiêm trọng, biểu hiện ở tổn thương nghiêm trọng ở các mô liên kết và xương;
• sự hiện diện của bệnh thoái hóa cột sống dính khớp (bệnh Bechterew);
• khối u của mô cột sống;
• bệnh chuyển hóa dẫn đến suy yếu cấu trúc xương (còi xương, loãng xương);
• chấn thương;
• sự hiện diện của một số bệnh hệ thống, trong một số trường hợp nhất định dẫn đến tổn thương các bộ phận của cột sống (giang mai, lao);
• tổn thương cấu trúc thoái hóa của cột sống do tuổi tác (thoát vị giữa các đốt sống, thoái hóa xương khớp).

Độ cong không do cấu trúc không gây cong cột sống khi sinh nhưng cho thấy đây là hậu quả của quá trình bệnh lý xảy ra ở các cơ quan nội tạng khác hoặc các bộ phận của hệ thống cơ xương. Bệnh cột sống trong những trường hợp này dường như chỉ là thứ phát sau khi tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực khác.

Điều kiện cho độ cong phi kết cấu được tạo ra khi:

• chấn thương xương chậu,
• viêm cơ (bệnh viêm cơ);
• chấn thương và trật khớp ở chân;
• xương chậu bất thường từ khi sinh ra;
• rối loạn bẩm sinh ở chi dưới như trật khớp háng, bàn chân khoèo, bàn chân bẹt;
• cấu trúc sẹo thô một bên ở mô mềm;
• sự hiện diện của các triệu chứng đau liên tục một bên trong quá trình viêm mãn tính kéo dài của các cơ quan nội tạng, ví dụ như túi mật, gan hoặc thận.
• tăng trưởng mạnh ở thanh thiếu niên và trẻ em, khi tình trạng yếu cơ không hỗ trợ mạnh mẽ cho cột sống đang phát triển nhanh chóng và cột sống buộc phải uốn cong sang một bên.
• thanh thiếu niên và trẻ em cố định cột sống không đúng cách (thường ở tư thế cong) trong thời gian dài.

Các dạng cong vẹo cột sống, dù là nhẹ, cũng không hề vô hại như nhiều người nghĩ.

Theo nguyên tắc, sự phối hợp của các chức năng vận động bị gián đoạn. Sau những thay đổi ở cột sống, những thay đổi chắc chắn xảy ra ở xương chậu, đoạn vai và các chi, kéo theo những thay đổi về tư thế và do đó là toàn bộ ngoại hình, có tầm quan trọng to lớn trong hệ thống giá trị ở thanh thiếu niên.

Nhưng điều đặc biệt nguy hiểm chính là tạo tiền đề cho sự mất cân bằng của các hệ thống trong cơ thể - hô hấp, cơ bắp, tim mạch, tiêu hóa. Cột sống, với tư cách là trung tâm của cơ thể chúng ta, tập trung các tín hiệu thần kinh từ tất cả các cơ quan mà nó gửi đến não, không thể làm ảnh hưởng đến chất lượng của các tín hiệu này thông qua tình trạng sức khỏe kém, và do đó, do phản hồi, gây ra nhiều bệnh khác nhau.

Các loại cong cột sống là gì?

Do số lượng lớn các chuyển động và tư thế mà chúng ta thực hiện hàng ngày, các hoạt động sống khác nhau và các bệnh tật trong quá khứ, cột sống được hình thành ở các mức độ cong khác nhau, nghĩa là độ lệch đa chiều so với trục trung bình của nó.

Trong thực hành y tế, việc phân loại các tình trạng cong của cột sống sau đây được chấp nhận.

Gù cột sống là tình trạng cột sống bị cong ở phần trên, phần lồi hướng về phía sau. Từ tiếng Hy Lạp cổ từ này được dịch là gù, cong. Bệnh kyphosis có thể do mắc phải và do di truyền.

Gù cột sống sinh lý nằm ở vùng ngực và xương cùng luôn xuất hiện ở người lớn.

Ở vùng ngực nó được hình thành khi 7 tuổi, ở vùng xương cùng - ở tuổi dậy thì.

Biểu hiện bệnh lý của nó phát triển do các bệnh (còi xương, lao), chấn thương và tư thế không đúng. Dấu hiệu của bệnh gù lưng bệnh lý là lưng tròn, khom lưng, gù lưng, liên tục nghiêng vai xuống về phía trước, nghiêng thân trên về phía trước. Mức độ nghiêm trọng của chứng gù cột sống dẫn đến biến dạng đốt sống và hậu quả là phá hủy sụn giữa các đốt sống. Đồng thời, các cơ lưng cũng như cơ liên sườn bị căng, cơ bụng yếu đi, cuối cùng ảnh hưởng rất lớn đến hô hấp.

Bệnh kyphosis được chia thành các loại sau, do nguyên nhân xuất xứ:

• bẩm sinh – do dị tật phát triển trong tử cung;
• nén – do gãy xương đốt sống;
• di truyền (kiểu gen) – được truyền cho thế hệ tiếp theo dọc theo dòng trội;
• di động - do sự yếu kém của các cơ cột sống và sự khó chịu kéo dài của cột sống ở trạng thái cong;
• tuổi già – do những thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác ở cột sống;
• còi xương - loại này được phát hiện ở trẻ em trong năm đầu đời do bệnh còi xương;
• bệnh lao - do phá hủy cấu trúc xương;
• gù cột sống, được giải thích bởi bệnh Scheuermann-Mau - biến dạng gù cột sống này được ghi nhận ở thanh thiếu niên.

Lordosis là hiện tượng cong vẹo của cột sống ở vùng cổ và thắt lưng của cột sống, độ lồi của cột sống hướng về phía trước. Vẻ ngoài sinh lý của nó được thể hiện bằng độ cong nhẹ của vùng cổ tử cung và thắt lưng, những vùng này đã hình thành trong những tháng đầu đời, như một sự bù đắp cho chứng gù lưng sinh lý tương tự. Bệnh cong vẹo cột sống thường hình thành nhất ở vùng thắt lưng, dưới dạng cột sống uốn cong về phía trước. Chứng ưỡn cổ tử cung rất hiếm gặp.

Lordosis được phân loại thành loại chính và phụ. Các bệnh khác nhau về mô xương, cơ bị co thắt lâu ngày và các khiếm khuyết về phát triển gây ra loại nguyên phát. Sự xuất hiện của loại thứ cấp gây ra, chẳng hạn như rối loạn chức năng vận động của khớp hông hoặc trật khớp háng, vì điều này gây ra sự thay đổi trọng tâm của cơ thể.

Ngoài ra, chứng ưỡn lưng thường xuất hiện kèm theo trọng lượng nặng nề, khi có nhiều mỡ tích tụ ở vùng bụng, khiến đoạn cột sống bị dịch chuyển dần về phía trước cùng với khối lượng của nó.

Với dạng bệnh lý của ưỡn lưng, vùng ngực bị hóp hoặc phẳng, đầu và vai hướng về phía trước, hai chân không khép ở khớp gối và bụng nhô về phía trước.

Cột sống luôn bị căng thẳng, kéo căng các thành phần cấu trúc của nó, dẫn đến đau và cứng khớp ngày càng tăng. Chức năng của nhiều cơ quan bị ức chế: phổi, tim, đường tiêu hóa. Thường có sự mất cân bằng trong quá trình trao đổi chất, giảm trương lực và hiệu suất tổng thể do mệt mỏi liên tục.

Vẹo cột sống là sự biến dạng của cột sống theo ba mặt phẳng cùng một lúc.

Những dạng cong vẹo cột sống này phổ biến hơn, có nhiều triệu chứng và đặc điểm, theo đó chúng được phân loại như sau:

theo hình dạng của độ cong:

• Loại C (một cung cong);
• Kiểu chữ S (hai cung cong);
• Z-view (ba cung).

theo nguồn gốc:

• mua;
• bẩm sinh;
• sau chấn thương.

bằng cách bản địa hóa các vi phạm:

• thắt lưng – loại ghi ở vùng thắt lưng;
• ngực – cột sống bị cong ở vùng ngực;
• cột sống thắt lưng - ở vùng chuyển tiếp từ ngực sang lưng dưới;
• kết hợp - một loại có độ cong hình chữ S kép của các cấu trúc.

bằng phương pháp X quang hoặc theo mức độ:

• Độ 1: độ cong nhẹ – 1-10 độ. Không có cảm giác khó chịu với nó, có một chút cúi xuống và hình dung một chiều cao khác của góc của xương bả vai.
• Độ 2: độ cong 11-25 độ. Nó được đặc trưng bởi các giai điệu khác nhau của các cơ ở lưng và ngực, có thể nhìn thấy sự biến dạng, đau ở lưng khi chịu tải hoặc ở tư thế tĩnh, các đốt sống bị biến dạng theo kiểu xoắn.
• Độ 3: góc cong vẹo là 26-50 độ. Sự rối loạn trong cấu trúc của đốt sống được thể hiện rõ rệt, các khoảng liên sườn khác nhau và xuất hiện tình trạng đau lưng dai dẳng. Nó được đặc trưng bởi sự mệt mỏi nhanh chóng, khó thở và chóng mặt do lượng máu cung cấp cho các cấu trúc não kém.
• Độ 4: góc lớn hơn 50 độ. Những thay đổi nghiêm trọng về cấu trúc ảnh hưởng đến nhiều cơ quan quan trọng, gây ra tình trạng suy tim phổi và các vấn đề tiêu hóa dai dẳng.

theo diễn biến lâm sàng.

Người ta đã xác định rằng 80% trường hợp mắc bệnh đều không xác định được nguyên nhân và chúng được gọi là “vô căn”, có thể dịch là “chính căn bệnh đó”. Về cơ bản, loại vẹo cột sống này xảy ra trong quá trình phát triển cơ thể nhanh chóng, ở tuổi dậy thì và thanh thiếu niên, trong thời kỳ hình thành xương mạnh mẽ. Hơn nữa, nó được đăng ký thường xuyên hơn ở bé gái gấp 5-7 lần so với bé trai. Trong thời kỳ tăng trưởng nhanh chóng, nó diễn biến xấu đi, tức là tiến triển, ảnh hưởng đến sự phát triển của đốt sống, khiến chúng có hình dáng bất thường. Những loại vẹo cột sống tiến triển này được gọi là bệnh vẹo cột sống.

20% trường hợp còn lại là do dị tật đốt sống bẩm sinh, bệnh lý của hệ thần kinh cơ, chuyển hóa xương, hậu quả của tai nạn hoặc phải cắt cụt chi.

Sự đối đãi

Với những dấu hiệu ban đầu của độ cong, có thể khắc phục tình trạng này bằng cách thực hiện các biện pháp bảo tồn khẩn cấp, bao gồm:

• đeo băng
• vật lý trị liệu;
• mát xa;
• vật lý trị liệu;
• trị liệu bằng tay;

Hiệu quả nhất trong số đó là các bài tập trị liệu bằng thể dục, giúp tăng cường các cơ khác nhau, mang lại sự hỗ trợ tối ưu cho cột sống. Trường phái Bubnovsky đã chứng tỏ mình rất tốt trong vấn đề này khi đã phát triển một kỹ thuật trị liệu bằng vận động để điều trị các vấn đề về lưng. Một bộ bài tập nên được biên soạn bởi bác sĩ có trình độ chuyên môn, vì có nguy cơ cao làm tình trạng nặng thêm nếu thực hiện các động tác không chính xác.

Một bệnh tiến triển ở cột sống, chẳng hạn như vẹo cột sống độ 3-4, không thể khắc phục bằng các bài tập hoặc xoa bóp; trong những trường hợp này, cần phải điều trị nghiêm túc hơn.

Các phòng khám ở Châu Âu đã phát triển một phác đồ điều trị thành công cho bệnh cong vẹo cột sống, cả trong giai đoạn đầu của rối loạn và các bệnh tiến triển. Đề án này bao gồm:

• Liệu pháp Corset dưới hình thức mặc áo nịt ngực với nhiều kiểu dáng khác nhau (nguyên tắc Abbott-Chenault).
• Thể dục dụng cụ đặc biệt chống vẹo cột sống (phương pháp Schroth). Khi sử dụng áo nịt ngực, có tính đến việc kiểm soát tia X và tạo động lực cho bệnh nhân ở tuổi vị thành niên, tỷ lệ chỉnh sửa tư thế hoàn toàn rất cao. Mức độ chấp nhận phương pháp không xâm lấn này khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tình trạng xương và tay nghề của bác sĩ.

• Lắp đặt các cấu trúc kim loại cố định hoặc ghép tự thân giữa các thân đốt sống (can thiệp phẫu thuật). Nó được thiết kế để điều chỉnh mức độ mạnh mẽ. Với phương pháp này, cột sống được làm thẳng một cách nhân tạo đến góc mong muốn bằng cách sử dụng các thanh kim loại để cố định cột sống. Việc cố định lâu dài sẽ ngăn chặn sự tiến triển của độ cong và đưa tình trạng trở lại bình thường. Phương pháp này đặc biệt được chỉ định cho độ tuổi từ 13-15, khi sự phát triển nhanh chóng của mô xương, phát triển không đúng cách, không thể khắc phục được bằng các phương pháp khác.
• Điều trị căn bệnh gây ra vấn đề.

Bất chấp mức độ nghiêm trọng của vấn đề này, trong nhiều trường hợp, vấn đề này dễ ngăn ngừa hơn là loại bỏ, vẫn có những kỹ thuật tiên tiến để ngăn chặn và đảo ngược sự thay đổi bệnh lý ở cấu trúc đốt sống. Điều chính trên con đường này là sự kiên trì, kiên nhẫn và tập trung vào kết quả.

Bác sĩ chỉnh hình, ứng viên khoa học y tế Matskeplishvili T.Ya.

Tư thế là tư thế quen thuộc của một người đứng tự do mà anh ta thực hiện mà không bị căng cơ không cần thiết, tức là với tư thế đúng, cột sống chịu tải trọng tối thiểu nhất. Các yếu tố hàng đầu quyết định tư thế quen thuộc của một người là tình trạng và hình dạng của cột sống, độ nghiêng của xương chậu và mức độ phát triển của cơ. Mỗi người có một tư thế riêng, cụ thể. Tư thế đúng (bình thường) là thước đo sức khỏe và sự phát triển thể chất hài hòa của cơ thể con người.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, 80% dân số thế giới mắc các bệnh khác nhau về cột sống và bàn chân. Số liệu thống kê trong nước không có nghĩa là thuận lợi hơn. Theo Bộ Giáo dục Nga, năm 2001, các bác sĩ đã phát hiện ra nhiều dạng rối loạn cơ xương khớp khác nhau ở gần một nửa số học sinh tốt nghiệp trong độ tuổi quân sự.

Nghiên cứu được thực hiện tại các trường học và cơ sở giáo dục mầm non ở Moscow đã chỉ ra rằng hơn 60% trẻ em và hơn 97% học sinh tốt nghiệp có những bất thường về chỉnh hình nhất định cần chỉnh sửa và 1/3 số trẻ này đã có nhiều dị tật bẩm sinh khác nhau. Trong 5 năm qua, theo số liệu khám bệnh của học sinh THCS, tỷ lệ mắc các bệnh về cột sống như tư thế xấu (cúi xuống), vẹo cột sống, gù vẹo cột sống và thoái hóa xương sụn ở tuổi vị thành niên dẫn đến 80% trường hợp dẫn đến thoái hóa sụn (thoát vị đĩa đệm, viêm rễ thần kinh). , viêm quanh khớp xương bả vai, v.v.) và khuyết tật ở người lớn.

Biến dạng cột sống phát triển ở trẻ em ở mọi lứa tuổi trước khi kết thúc quá trình tăng trưởng (từ 1 đến 15 tuổi), nhưng thường gặp nhất (khoảng 75%) ở độ tuổi 8-14. Trong số các bệnh chỉnh hình xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi đi học, vẹo cột sống chiếm vị trí cao (16-38%).

Điều đáng quan tâm là so sánh tỷ lệ mắc chứng vẹo cột sống ở bé gái và bé trai. Ở độ tuổi sớm (đến 5 tuổi) thực tế không có sự khác biệt về số lượng, nhưng ở tuổi đi học, bé gái bị ốm nhiều hơn bé trai 4-6 lần. Điều này được giải thích là do bé trai di chuyển, năng động hơn và thể chất cũng phát triển tốt hơn, góp phần ổn định và điều chỉnh biến dạng cột sống, còn ở bé gái thì ngược lại, do thể chất yếu hơn và hành vi điềm tĩnh nên biến dạng xảy ra. tiến triển.

Hình dạng của cột sống thay đổi theo độ tuổi. Trẻ sơ sinh có cột sống thẳng. Chỉ có một chỗ uốn cong được ghi nhận ở vùng cùng cụt (kyphosis). Sự hình thành các đường cong sinh lý khác xảy ra muộn hơn và gắn liền với sự phát triển của hệ cơ.

Ở trẻ em trong độ tuổi đi học, tư thế không ổn định, phần lớn phụ thuộc vào tâm lý của trẻ, vào trạng thái của hệ thần kinh và cơ bắp, vào sự phát triển của các cơ bụng, lưng và chi dưới. Trẻ em cần được quan tâm đặc biệt ngay từ đầu năm học. Tư thế cơ thể không đúng trong giờ học ở trường và ở nhà, bàn làm việc không thoải mái và nhiều yếu tố tiêu cực khác góp phần phát triển các khuyết tật về tư thế. Vì vậy, cần có sự quan tâm thường xuyên của phụ huynh, giáo viên, giáo viên mầm non, giáo viên thể dục để ngăn chặn sự phát triển của dị tật cột sống.

Cột sống ở các tư thế khác nhau - ngồi, đứng - mang một đặc tính khuôn mẫu năng động mới, và do đó hình thành tư thế sai, có thể gây ra sự phát triển bệnh lý cong vẹo cột sống - vẹo cột sống. Vì vậy, khi một đứa trẻ hoặc một thanh niên uể oải, sẽ có những nhận xét như sau: “Thẳng lên!”, “Đứng thẳng lên!”, “Ngồi thẳng lên!” vân vân. Trong những trường hợp như vậy, trẻ có thể, theo yêu cầu của cha mẹ, điều chỉnh một phần tư thế của mình, nhưng việc này sẽ chỉ diễn ra trong thời gian ngắn vì cơ bắp của trẻ kém phát triển mà cha mẹ có thể không biết. Vì vậy, để điều chỉnh tư thế bị suy yếu cần phải điều trị kịp thời.

Có năm loại tư thế: I - tư thế bình thường, II - lưng tròn, III - lưng phẳng, IV - lưng lõm phẳng, V - lưng lõm tròn (kyphosis). Tư thế loại II - V được coi là bệnh lý. Trong số này, lưng phẳng là loại yếu nhất về mặt chức năng, được đặc trưng bởi xu hướng phát triển biến dạng cột sống và trước hết là chứng vẹo cột sống.

Các biện pháp kịp thời được thực hiện để loại bỏ các yếu tố góp phần phát triển dị tật và huy động sự chú ý của trẻ vào việc điều chỉnh tư thế giúp ngăn ngừa sự tiến triển thêm của quá trình bệnh lý. Sự tiến triển của quá trình tư thế xấu trở nên bền vững theo thời gian, và do đó có thể phát triển một quá trình nghiêm trọng hơn - chứng vẹo cột sống.

Chế độ xem cơ bản

Vẹo cột sống là một trong những bệnh chỉnh hình phổ biến nhất ở trẻ em, triệu chứng chính là độ cong bên của cột sống, cũng như tình trạng xoắn quanh trục của nó (xoắn). Bệnh lý tiến triển này, khi phát triển, sẽ gây ra những biến dạng nghiêm trọng, thường không thể phục hồi được đối với bộ xương của trẻ.

Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa đủ rõ ràng. Về vấn đề này, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời đôi khi rất khó khăn. Sự phát triển của chứng vẹo cột sống có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi cho đến khi trẻ hết tuổi trưởng thành, nhưng bệnh thường xảy ra nhất ở trẻ trong độ tuổi mẫu giáo và tuổi đi học. Giai đoạn nguy hiểm nhất là từ 8 đến 14 tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bắt đầu bằng việc vi phạm tư thế, sau đó, nếu không thực hiện các biện pháp thích hợp, có thể phát triển thành chứng vẹo cột sống. Tư thế sai, tức là bắt đầu cong vẹo cột sống, cần được cha mẹ chú ý đầu tiên. Cha mẹ, giáo viên mẫu giáo, giáo viên, bác sĩ trường học và bác sĩ nhi khoa không nên để ý đến tư thế thay đổi trong tư thế ngồi hoặc đứng, cũng như dáng đi không đúng của trẻ.

Cần lưu ý rằng khả năng chữa khỏi hoàn toàn các dạng vẹo cột sống ban đầu và khả năng ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh trong những trường hợp nặng phụ thuộc vào việc phát hiện sớm biến dạng cột sống và bắt đầu điều trị hệ thống kịp thời.

Vẹo cột sống dễ ngăn ngừa hơn là điều trị. Nó được phát hiện ở trẻ em ngay từ độ tuổi mẫu giáo. Trong quá trình học ở trường, bệnh lý tiến triển, đặc biệt là trong giai đoạn trẻ tăng trưởng mạnh và tình trạng chỉ ổn định sau khi trẻ đã trưởng thành. Ở nhiều thanh thiếu niên, chứng vẹo cột sống được phát hiện và phát triển nhanh chóng ở tuổi dậy thì.

Sự xuất hiện của chứng vẹo cột sống được tạo điều kiện thuận lợi (trong bối cảnh các cơ kém phát triển) bằng cách ngồi lâu và bất động ở một chỗ (trên bàn, bàn làm việc, trước đàn piano). Các cơ yếu khó có thể duy trì đúng tư thế của cột sống trong thời gian dài và trẻ cố gắng giảm bớt mệt mỏi bằng cách uốn cong cơ thể sang bên này hoặc bên kia. Điều này gây ra tải trọng không đồng đều lên cột sống ở vùng ngực và thắt lưng. Từ đó hình thành thói quen ôm người không đúng cách khi ngồi.

Gần đây, máy tính đã bước vào cuộc sống của chúng ta. Trong một thời gian dài ngồi trước màn hình, trẻ ở cùng một tư thế, thực hiện các động tác giống nhau, tất nhiên điều này không góp phần duy trì tư thế đúng. Trẻ mắc bệnh lý này cần có sự quan tâm sát sao và thái độ nghiêm túc nhất của cha mẹ và bác sĩ, cũng như phương pháp điều trị phức tạp thích hợp càng sớm càng tốt, vì chứng vẹo cột sống không phải lúc nào cũng nghiêm trọng và kịp thời, việc điều trị đúng cách trong hầu hết các trường hợp đều mang lại kết quả tốt.

Vẹo cột sống có thể khu trú ở bất kỳ phần nào của cột sống và có hình dạng cũng như mức độ nghiêm trọng khác nhau. Dựa vào nguồn gốc của chúng, chứng vẹo cột sống được chia thành hai nhóm lớn: bẩm sinh (3-10%) và mắc phải.

Vẹo cột sống bẩm sinh. Những dạng vẹo cột sống này phát triển liên quan đến sự bất thường của cột sống và ngực ở trẻ em: sự hiện diện của đốt sống, sự kết nối của hai hoặc nhiều đốt sống hoặc sự chia đôi của xương sườn, xương sườn cổ bổ sung, xương bả vai cao, v.v.

Chứng vẹo cột sống mắc phải. Các dạng vẹo cột sống này bao gồm: vẹo cột sống, loạn sản, tĩnh, liệt, trường học, chuyên nghiệp, phản xạ chấn thương (khi đau), vô căn (không rõ nguyên nhân), v.v.

Vẹo cột sống. Chứng vẹo cột sống Rachitic là phổ biến. Điều này có thể nhận thấy ngay từ khi còn nhỏ, khi trẻ bắt đầu giữ tư thế thẳng đứng, nhưng hầu hết sự biến dạng bắt đầu ở tuổi mẫu giáo và tuổi đi học. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp còi xương đều có thể phát triển chứng vẹo cột sống.

Chứng vẹo cột sống loạn sản. Chứng vẹo cột sống loạn sản xảy ra do kém phát triển hoặc bị gián đoạn quá trình cốt hóa bình thường của đốt sống thắt lưng cùng. Thường biểu hiện ở lứa tuổi đi học, khu trú ở vùng thắt lưng và có xu hướng tiến triển.

Chứng vẹo cột sống bị liệt. Chứng vẹo cột sống do liệt phát triển ở thời thơ ấu, chủ yếu sau bệnh bại liệt hoặc bại não, do liệt một bên cơ lưng và cơ bụng.

Chứng vẹo cột sống ở trường học. Nó xảy ra ở trẻ em do hệ thống cơ bắp (corset cơ) và bộ máy dây chằng kém phát triển, hạ huyết áp cơ, cơ thể suy yếu sau khi bị bệnh, khi trẻ phải căng cơ nhiều để duy trì tư thế đúng. Dạng vẹo cột sống này thường gặp ở trẻ em trong độ tuổi đi học (8 đến 15 tuổi).

Để làm việc, nghỉ ngơi và thư giãn một số nhóm cơ nhất định, cần phải lệch cột sống và nếu tình trạng này chỉ diễn ra trong thời gian ngắn thì mọi sự mất cân bằng sẽ dễ dàng được phục hồi. Nhưng nếu những tư thế bắt buộc này trở thành thói quen, thì do cơ thể trẻ phát triển kém, biến dạng cột sống sẽ xảy ra. Tuy nhiên, chỉ có tình trạng giảm trương lực cơ (giảm trương lực cơ) không thể là nguyên nhân dẫn đến chứng vẹo cột sống bắt buộc. Chứng vẹo cột sống trên nền hệ cơ yếu chỉ xảy ra khi có những điều kiện không thuận lợi cho sự phát triển của nó: tư thế xấu, tư thế kéo dài, không đúng và bất động ở cùng một vị trí trong lớp học tại bàn làm việc, khi đầu và thân quay về phía giáo viên. hoặc bảng đen; sự khác biệt giữa kích thước bàn ghế trường học và chiều cao của trẻ. Tất cả điều này có thể gây ra sự phát triển của biến dạng cột sống. Vì vậy, để ngăn ngừa tình trạng cong vẹo thêm, những trẻ như vậy cần thỉnh thoảng thay đổi chỗ ngồi trong lớp để thay đổi tư thế, vị trí của cơ thể.

Dựa trên điều này, nhiều bác sĩ chỉnh hình coi chứng vẹo cột sống là một căn bệnh học đường, hoặc một căn bệnh xảy ra do tư thế ngồi trên bàn làm việc không đúng.

Vẹo cột sống vô căn. Vẹo cột sống vô căn là một loại vẹo cột sống mà nguyên nhân chưa được xác định. Nó xảy ra khá thường xuyên, nghiêm trọng và tiến triển nhanh chóng.

Cần lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, chứng vẹo cột sống bắt đầu không có triệu chứng và do đó không được cả cha mẹ và con cái chú ý trong một thời gian dài. Trong giai đoạn đầu, cột sống hơi nghiêng sang một bên, cơ lưng nhanh mỏi, xuất hiện hiện tượng cuộn cơ nhỏ ở lưng, nhưng tất cả hiện tượng này có thể biến mất ngay khi trẻ nằm xuống giường cứng, vì điều này dỡ bỏ cột sống. Vì vậy, vào buổi sáng, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ sai lệch nào của cột sống so với bình thường, tuy nhiên, nếu bạn quan sát kỹ tư thế của trẻ sau giờ học hoặc vào cuối ngày, khi phải chịu một số tải trọng nhất định, bạn có thể dễ dàng phát hiện ra tình trạng này. biến dạng hiện có của cột sống. Trong những trường hợp như vậy, cha mẹ nên tham khảo ngay bác sĩ chỉnh hình.

Ở trẻ phát triển thể chất tốt, các đường nét trên cơ thể bên phải và bên trái nằm đối xứng nhau.

Tư thế đúng được đặc trưng bởi sự sắp xếp đối xứng của đai vai, bả vai và hình tam giác eo. Đầu giữ thẳng (trán và cằm nằm trên cùng một mặt phẳng thẳng đứng, dái tai ngang nhau). Trong mặt phẳng bên, đầu và thân nằm trên cùng một phương thẳng đứng, cả hai đai vai hơi di chuyển qua lại, ngực nhô về phía trước.

Kỳ thi bắt đầu bằng khám tổng quát - mặt trước, mặt bên và mặt sau. Khi nhìn từ phía trước, bạn cần chú ý đến tư thế của trẻ, trẻ có đứng thẳng không, có khom lưng hay không, nghiêng về hướng nào, trẻ giữ đầu như thế nào, khuôn mặt có cân đối hay không, vai có cân đối hay không. các lưỡi dao nằm ngang nhau và các tam giác ở eo có đối xứng hay không, các tế bào ngực có bị biến dạng hay không. Bạn cũng nên chú ý đến tính đối xứng của núm vú và vị trí của rốn. Xác định xem có biến dạng hình số 0 hay hình chữ X ở chi dưới, tình trạng bàn chân (bàn chân khoèo, bàn chân bẹt).

Khi nhìn từ bên cạnh, bạn nên chú ý đến tư thế của trẻ (xác định là gù hay gù), kích thước của bướu sườn, tình trạng của đai đầu và vai, hình dáng và biến dạng của ngực (ức gà, ngực hình phễu), trạng thái chức năng của cơ bụng (co lại, thẳng, lồi, rũ xuống), về hình dáng của lưng và chi dưới.

Việc kiểm tra chi tiết hơn được thực hiện từ phía sau, tức là từ phía sau. Trong trường hợp này, cần xác định độ bất đối xứng và chiều cao của vai và xương bả vai, vị trí của chúng so với cột sống như thế nào, có gù hay vẹo cột sống rõ rệt hay không, có bướu ở xương sườn hay không, nguyên nhân là gì? hình tam giác ở eo.

Cần lưu ý ở đây rằng bệnh nhân vẹo cột sống thường không có khiếu nại đặc biệt. Hầu hết các trường hợp cong vẹo cột sống đều được phát hiện tình cờ khi đi khám ở trường mẫu giáo, trường học. Đôi khi trẻ nhận thấy đau ở vùng thắt lưng và vùng liên xương vai, đồng thời khi các cơ yếu đi, trẻ cảm thấy mệt mỏi và thậm chí đau co cứng ở cơ lưng.

Khi khám bệnh nhân cần đánh giá:

Vị trí đầu.

Sự đối xứng của khuôn mặt.

Mức độ của cả hai đai vai.

Sự đối xứng của vị trí của xương bả vai so với cột sống.

Vòng eo đối xứng và hình tam giác.

Biến dạng xương chậu.

Xuất hiện biến dạng ngực (ức gà, ngực hình phễu).

Vị trí đối xứng của núm vú.

Vị trí rốn.

Trạng thái chức năng của cơ bụng (co lại, thẳng, lồi, rủ xuống).

Loại tư thế (kyphosis, ưỡn lưng).

Vận động cột sống.

Vị trí của các quá trình spinous.

Sự hiện diện của bướu xương sườn hoặc cuộn cơ ở vùng thắt lưng.

Sự khác biệt về chiều dài của chi dưới.

Hình dạng chân (hình 0 hoặc hình chữ X).

Tình trạng của bàn chân (bàn chân khoèo, bàn chân bẹt).

Có nhiều thiết bị và phương pháp khác nhau để chẩn đoán chứng vẹo cột sống. Để xác định độ cong bên của cột sống, người ta thường sử dụng một dây dọi đơn giản, bao gồm một sợi dây và một vật nặng treo trên đó. Để làm điều này, trước tiên bạn phải đánh dấu các hình chiếu của đỉnh của các mỏm gai và góc của xương bả vai bằng bút dạ. Đầu tự do của dây dọi được cố định bằng thạch cao dính ở đầu mỏm gai của đốt sống cổ VII, và tải trọng được hạ xuống.

Do đó, một đường thẳng đứng được hình thành, thường trùng với trục của cột sống ở trạng thái thẳng. Độ lệch của đường của các quá trình quay so với đường thẳng cho thấy độ cong của cột sống.

Để có được bức tranh đầy đủ về tình trạng thực sự của cột sống, cần phải kiểm tra bằng tia X theo hai hình ảnh - nằm và đứng. Điều này giúp làm rõ nguyên nhân và loại vẹo cột sống, xác định hình dạng và tính chất của độ cong, vị trí và mức độ biến dạng cũng như những thay đổi hình thái ở đốt sống.

Điều kiện cần thiết để chẩn đoán

Tùy thuộc vào mức độ biến dạng của cột sống, có bốn mức độ phát triển vẹo cột sống.

Tôi cấp bằng.

Ở tư thế thẳng đứng của cơ thể, sự biến dạng của cột sống hơi dễ nhận thấy, hiện tượng này được điều chỉnh một cách thụ động và biến mất hoàn toàn ở tư thế nằm. X quang không cho thấy biến dạng đốt sống. Ở vị trí thẳng đứng, góc cong của cột sống đạt tới 10°.

độ II.

Biến dạng cột sống thấy rõ ở cả tư thế thẳng đứng và nằm ngang (ở tư thế nằm, biến dạng được điều chỉnh một phần). Biến dạng của xương sườn (bướu sườn) được xác định ở mức độ này hay mức độ khác. Phần bù độ cong cho phía đối diện được hình thành ở phần dưới. Chụp X quang cho thấy sự bất đối xứng và xoắn của đốt sống: góc cong của cột sống lên tới 25°.

độ III.

Có một biến dạng cột sống nghiêm trọng, dai dẳng và không thể sửa chữa hoàn toàn. Một bướu xương sườn được hình thành và ngực bị biến dạng rõ rệt. Góc cong của cột sống lên tới 40°.

độ IV.

Biểu hiện rõ ràng sự biến dạng dai dẳng của cột sống và ngực; bướu sườn nổi bật cả phía trước và phía sau. Góc cong là 40° hoặc hơn.

Các loại vẹo cột sống

Các loại vẹo cột sống sau đây được phân biệt: cổ tử cung (ngực trên), ngực, ngực thắt lưng, thắt lưng và kết hợp.

Kiến thức về các loại vẹo cột sống và đặc điểm diễn biến của chúng giúp bác sĩ chỉnh hình đánh giá chính xác khả năng sử dụng một phương pháp điều trị cụ thể và từ đó ngăn ngừa sự phát triển thêm của các dị tật nghiêm trọng ở trẻ em.

Điều trị bệnh nhân vẹo cột sống cho đến nay vẫn là một trong những vấn đề khó khăn trong chỉnh hình nhi khoa. Đây luôn là một quá trình khó khăn và kéo dài, đòi hỏi phải sử dụng tất cả các phương pháp điều trị lâm sàng hiệu quả hiện có, cả ở bệnh nhân ngoại trú và nội trú.

Mục tiêu chính của việc điều chỉnh chứng vẹo cột sống là: ngăn chặn sự tiến triển thêm của biến dạng ở giai đoạn đầu và ổn định cột sống. Chìa khóa để điều trị vẹo cột sống thành công trước hết là phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Thật không may, không có gì lạ khi những bệnh nhân bị biến dạng cột sống nghiêm trọng phải đến gặp bác sĩ chỉnh hình. Vì vậy, điều cần thiết là phụ huynh, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ trường học và y tá phải biết các dấu hiệu của chứng vẹo cột sống và hiểu được sự nguy hiểm trong quá trình tiến triển của nó. Điều này rất quan trọng, vì chứng vẹo cột sống thường không gây đau đớn, không được cha mẹ chú ý và chuyển sang giai đoạn phức tạp tiếp theo của bệnh (độ II-IV), từ đó rất khó và đôi khi không thể loại bỏ được. kiên nhẫn.

Việc điều trị nên bắt đầu ngay khi những dấu hiệu đầu tiên của tư thế xấu và độ cong của cột sống xuất hiện.

Việc chỉnh sửa toàn diện được thực hiện đúng cách trước khi kết thúc giai đoạn phát triển xương của trẻ sẽ ngăn chặn sự tiến triển của chứng vẹo cột sống. Hiệu quả phụ thuộc vào chất lượng và thời gian điều trị, cũng như việc bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị do bác sĩ chỉnh hình chỉ định. Cũng cần lưu ý, việc điều trị vẹo cột sống đòi hỏi sự kiên nhẫn và ý chí tối đa của bác sĩ, phụ huynh và trẻ bị bệnh thì mới đạt được kết quả như mong muốn.

Hiện nay, tất cả các phương pháp điều trị vẹo cột sống hiện nay đều được chia thành hai nhóm: bảo tồn và phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Một trong những nhiệm vụ của điều trị bảo tồn là huy động sức lực của cơ thể. Điều trị bảo tồn bao gồm: liệu pháp phục hồi tổng thể (dinh dưỡng, liệu pháp vitamin), vật lý trị liệu, hoạt động thể thao (bơi, trượt tuyết, trượt băng nghệ thuật, bóng rổ, bóng chuyền, v.v.), xoa bóp, trị liệu bằng tay, vật lý trị liệu, các loại lực kéo, chế độ nhẹ nhàng, giường thạch cao, áo nịt ngực chỉnh hình cũng như điều trị bằng thuốc.

Kết quả điều trị phụ thuộc chủ yếu vào mức độ phát triển của chứng vẹo cột sống và các dạng của nó, cũng như độ tuổi của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, có thể ngăn chặn sự phát triển của chứng vẹo cột sống, đạt được sự ổn định và thậm chí chữa khỏi cho bệnh nhân nếu bệnh được xác định ở giai đoạn đầu phát triển và điều trị toàn diện hiệu quả được thực hiện.

Đồng thời, tất cả các phương pháp điều trị đều phải nhằm mục đích tạo ra một “áo nịt cơ” có khả năng giữ cột sống ở đúng vị trí một cách đáng tin cậy. Khi lựa chọn phương pháp điều trị, cần tính đến tuổi của bệnh nhân và mức độ biến dạng.

Nhiệm vụ chính trong điều trị chứng vẹo cột sống là loại bỏ tất cả các yếu tố bất lợi góp phần vào sự xuất hiện và tiến triển của biến dạng cột sống. Trước hết, cần tạo cho trẻ một chế độ hoạt động, trò chơi, đi dạo và ngủ nghỉ nhất định. Nên tập thể dục, xoa bóp, xoa ướt (làm cứng), đặc biệt chú ý đến dinh dưỡng cho trẻ: thức ăn phải giàu vitamin, protein và muối.

Cần cho trẻ hình thành thói quen hoàn thành bài tập về nhà nhanh chóng, hiệu quả, không ngồi hàng giờ trong giờ học, có thời gian đi dạo, vui chơi vận động trong không khí trong lành. Nơi làm việc phải được tổ chức sao cho chiều cao của bàn ghế tương ứng với chiều cao của trẻ và ánh sáng tối ưu. Trẻ nên ngủ trên giường cứng, nằm ngửa hoặc nằm sấp. Cần phải loại bỏ mọi thói quen góp phần khiến cột sống phát triển không đúng cách. Để giải phóng cột sống khỏi căng thẳng kéo dài, bạn nên tập nói tại nhà trong tư thế nằm sấp trên ghế dài. Một giá đỡ hoặc gối hình nêm được đặt dưới ngực, chiều cao của nó tương ứng với chiều dài vai của trẻ.

Để phòng ngừa và điều trị các dị tật cột sống, các môn thể thao như bóng rổ, bóng chuyền, trượt tuyết, trượt băng vào mùa đông được khuyến khích; bơi theo kiểu bơi ếch, giúp loại bỏ các chuyển động xoay của cột sống, rất hữu ích. Không khuyến khích các môn thể thao như thể dục nhịp điệu, quần vợt, điền kinh, đấm bốc, đấu vật, đạp xe,… Cần lưu ý rằng nếu điều trị bảo tồn thì tiên lượng phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ biến dạng. Chỉ với việc xử lý các dạng ban đầu (độ I-II) mới có thể thu được kết quả khả quan và có thể chữa khỏi hoàn toàn, trong khi với độ biến dạng III-IV chỉ có thể điều chỉnh một phần chứ không thể phục hồi hoàn toàn. Cùng với các phương pháp điều trị chứng vẹo cột sống bảo tồn khác, vật lý trị liệu kết hợp với xoa bóp khác biệt với các yếu tố trị liệu bằng tay có thể được sử dụng thành công. Kinh nghiệm của chúng tôi cho thấy giá trị thực tế của chúng và đưa ra cơ sở để khuyến nghị sử dụng chúng trong điều trị phức hợp các rối loạn tư thế, chứng vẹo cột sống và chứng gù vẹo cột sống ở độ I-II.

Tuy nhiên, bất chấp điều này, không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn chứng vẹo cột sống tiến triển bằng các phương pháp bảo thủ. Trong những trường hợp này, các phương pháp phẫu thuật được sử dụng, nhưng thật không may, không có phương pháp nào loại bỏ hoàn toàn biến dạng cột sống mà nhằm mục đích điều chỉnh một phần và ngăn chặn sự tiến triển thêm của biến dạng.

Vật lý trị liệu

Một trong những phương pháp chính để phòng ngừa và điều trị bảo tồn các dị tật cột sống là vật lý trị liệu. Dưới tác động của vật lý trị liệu, trương lực cơ tăng lên, “áo nịt cơ” được phát triển và tăng cường, các quá trình biến dạng được ổn định và hình thành tư thế đúng, tuần hoàn máu, nhịp thở, tình trạng chung và sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện.

Nhiệm vụ chính của vật lý trị liệu là điều chỉnh các dị tật hiện có, hình thành và củng cố tư thế đúng. Các bài tập vật lý trị liệu thường được thực hiện trong tư thế nằm ngửa hoặc nằm sấp. Đối với trẻ có tư thế xấu, vật lý trị liệu có thể kết hợp với giáo dục thể chất ở trường và thể thao. Về cơ bản, những đứa trẻ như vậy nên tự tập vật lý trị liệu tại nhà và những trẻ khuyết tật nặng nên tiến hành các lớp học trong phòng vật lý trị liệu dưới sự giám sát và hướng dẫn của nhà phương pháp. Nên thành lập các nhóm đặc biệt trong trường học dành cho trẻ bị vẹo cột sống và rối loạn tư thế. Đối với tất cả các loại rối loạn tư thế và vẹo cột sống độ I, các lớp giáo dục thể chất ở trường không chống chỉ định. Trẻ có tư thế xấu, thể chất kém phát triển, di chứng còi xương và các bất thường khác phải có sự giám sát của bác sĩ nhi khoa, bác sĩ trường học và bác sĩ chỉnh hình.

Tập thể dục trị liệu chứng vẹo cột sống là một quá trình lâu dài và bệnh nhân đòi hỏi sự kiên trì, kiên nhẫn và thái độ tập luyện có ý thức. Các hình thức và phương pháp vật lý trị liệu phải mang tính cá nhân.

Nguyên tắc chính của vật lý trị liệu là tập luyện theo liều cho bệnh nhân, nghĩa là họ thích nghi dần dần với việc tăng cường hoạt động thể chất, vì tập thể dục theo liều sẽ củng cố hệ cơ bị suy yếu và góp phần phục hồi chức năng và giải phẫu của biến dạng của hệ cơ xương.

Trẻ bị vẹo cột sống nên tham gia vật lý trị liệu một cách có hệ thống.

Nguyên tắc cơ bản của các bài tập trị liệu cần được tuân thủ: hành động khắc phục liên tục, lâu dài.

Các bài tập trị liệu được thực hiện trong nhiều năm làm tăng sức mạnh của cơ và giúp chúng chống lại sự căng thẳng. Hiệu quả điều trị có thể đạt được nếu bệnh nhân tham gia vật lý trị liệu một cách có hệ thống và thường xuyên (ít nhất hai lần một ngày - sáng và tối trong 20-30 phút). Bạn không thể bỏ qua các lớp học.

Xoa bóp trị liệu

Song song với vật lý trị liệu, bệnh nhân vẹo cột sống được chỉ định xoa bóp trị liệu. Massage được sử dụng trong một loạt các phương pháp điều trị như một phương tiện để tăng sức mạnh cơ bắp, cải thiện dinh dưỡng và cung cấp máu cho các cơ bị suy yếu. Nó phục hồi trương lực mạch máu bị suy yếu, tăng cung cấp oxy cho các mô, đặc biệt là cơ bắp, điều chỉnh các quá trình trao đổi chất trong cơ thể và cũng có tác dụng tăng cường sức khỏe tổng thể. Massage còn làm thư giãn cơ bắp, giảm đau nhức, căng thẳng. Các yếu tố riêng lẻ của liệu pháp thủ công có thể được đưa vào quá trình xoa bóp. Kinh nghiệm nhiều năm của chúng tôi cho thấy rằng liệu pháp thủ công giúp điều chỉnh các rối loạn chức năng của cột sống, đồng thời là một trong những phương pháp bấm huyệt hiệu quả. Sau khi thực hiện, bệnh nhân thấy lưng nhẹ nhõm dễ chịu, giảm bớt cảm giác nặng nề, mệt mỏi và đau cột sống. Khi thực hiện các thao tác bằng tay cho trẻ em phải hết sức cẩn thận và sử dụng các kỹ thuật nhẹ nhàng. Bạn cũng có thể sử dụng mát-xa thủy lực. Massage được thực hiện trên các cơ lưng, bụng và ngực. Nó phải được bác sĩ và nhà trị liệu massage lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.

Trong trường hợp tư thế xấu và vẹo cột sống độ I, bệnh nhân sẽ được xoa bóp thường xuyên để tăng cường cơ lưng và bụng, cũng như tăng cường độ săn chắc tổng thể của cơ thể.

Với độ II-III của bệnh, cột sống bị biến dạng rõ rệt. Toàn bộ nhóm cơ lưng đều tham gia vào quá trình này: một số căng và co lại, ngược lại, một số khác lại thả lỏng và căng ra. Về vấn đề này, sự bất đối xứng của cơ thể và sự co rút cơ phát triển. Do đó, với sự trợ giúp của massage, một tác động khác biệt lên cơ được thực hiện để loại bỏ sự mất cân bằng cơ như vậy. Do đó, liệu pháp xoa bóp điều trị vẹo cột sống chất lượng cao và kịp thời sẽ phục hồi sự cân bằng cơ bị rối loạn và giúp điều chỉnh độ cong của cột sống. Trong quá trình xoa bóp, bệnh nhân phải ở tư thế thoải mái và bình tĩnh, các cơ trên cơ thể phải thư giãn nhất có thể và thở tự do.

Massage ở trẻ nên được thực hiện từ từ, nhẹ nhàng, không gây đau đớn, không làm tổn thương các mô. Việc hình thành các vết bầm tím là không thể chấp nhận được. Nên thực hiện 4 khóa massage mỗi năm, bao gồm 20-25 liệu trình. Đừng cố gắng tự xoa bóp khi không có kiến ​​thức và kỹ năng phù hợp. Điều này có thể gây hại cho bệnh nhân.

Phòng ngừa chứng vẹo cột sống

Trong cuộc chiến chống dị tật cột sống, vai trò hàng đầu được thực hiện bởi các biện pháp phòng ngừa, cũng như phát hiện bệnh sớm nhất và điều trị kịp thời. Nuôi dạy trẻ thành thạo và phát triển tư thế đúng là một trong những nền tảng để phòng ngừa căn bệnh này. Các bác sĩ chỉnh hình tin rằng việc điều trị chứng vẹo cột sống nên bắt đầu khi nó chưa tồn tại.

Dựa trên điều này, để ngăn ngừa chứng vẹo cột sống phát triển, cần chú ý chính đến việc vi phạm tư thế của trẻ.

Việc phát hiện chứng vẹo cột sống ở giai đoạn đầu trong quá trình phát triển của nó (trước khi xảy ra hiện tượng cong vẹo cột sống và người không phải chuyên khoa nhận thấy điều đó) và do đó, việc bắt đầu điều trị kịp thời sẽ mang lại kết quả như mong muốn. Vì vậy, các cuộc kiểm tra phòng ngừa được thực hiện ở các nhóm trẻ em được coi là vũ khí tốt nhất trong cuộc chiến chống lại chứng vẹo cột sống, vì chúng giúp xác định kịp thời và loại trừ sự phát triển thêm của các mức độ biến dạng cột sống nghiêm trọng.

Cha mẹ nên biết rằng không thể ngồi dậy và đặt trẻ đứng dậy trước thời hạn, đặc biệt nếu trẻ có thể chất yếu.

Cũng không thể bế trẻ bằng một tay lâu và không đúng cách. Cần theo dõi trẻ khi ngủ. Nếu cột sống được đặt sai vị trí trên một chiếc giường mềm ở cùng một vị trí sẽ xảy ra sự phát triển không chính xác của cột sống. Cũng cần theo dõi tư thế trẻ chơi, ngồi, đảm bảo trẻ giữ thẳng lưng. Thói quen ngồi bắt chéo chân cũng như đứng bằng một chân có thể khiến cột sống bị lệch, biến dạng.

Ở trường, trong giờ học, giáo viên phải chú ý đến tư thế ngồi không đúng của học sinh, chỉ ra cho học sinh biết và đảm bảo loại bỏ mọi nguyên nhân gây ra tư thế xấu và phát triển chứng vẹo cột sống, để học sinh không mắc chứng vẹo cột sống. thói quen ngồi sai tư thế, thỉnh thoảng phải thay đổi tư thế ngồi, ánh sáng nơi làm việc và vị trí so với bảng, ghế giáo viên.

Chúng ta cũng phải đảm bảo rằng họ ngồi ở những chiếc bàn phù hợp với chiều cao của họ. Điều này đặc biệt cần thiết trong 4 năm đầu tiên đến trường, khi trẻ có thể phát triển và hình thành những thói quen đặc trưng.

Điều cần thiết là trẻ phải làm quen với việc chỉ nằm ngửa hoặc nằm sấp khi ngủ và luôn nằm trên giường cứng, gối phải nhỏ và phẳng. Tư thế nằm ngửa và nằm sấp giúp trẻ thả lỏng cột sống, cân bằng trương lực cơ và loại bỏ áp lực không đồng đều lên đốt sống và đĩa đệm (sụn).

Đọc sách trên giường là điều không thể chấp nhận được. Trẻ cần có thời gian vui chơi trong không khí trong lành, chế độ ăn uống phải bổ dưỡng và giàu vitamin.

Khi ngồi, lưng trẻ chạm vào lưng ghế, hai tay đặt trên bàn cao đến khuỷu tay, sách đặt ở góc 45° và đặt cách mắt 30 cm, ánh sáng phù hợp. phải đủ và rơi từ phía bên trái.

Và ở tư thế đứng, đầu trẻ hơi ngẩng lên, thân người duỗi thẳng, vai hơi hạ thấp và nghiêng về phía sau, ngực hơi hướng về phía trước, bụng hóp lại.

Mang túi nặng liên tục bằng một tay cũng có thể góp phần làm phát triển độ cong bên của cột sống. Vì vậy, học sinh được khuyến khích đeo ba lô ít nhất cho đến lớp năm.

Nhiều bậc cha mẹ ép con tham gia các hoạt động ngoại khóa ngoài giờ học chẳng hạn, ép con học nhạc dù không có ham muốn và tài năng.

Những hoạt động mà trẻ không có khả năng hoặc không có hứng thú thực hiện là điều không mong muốn. Dù bận rộn với trường học và gia đình đến đâu, trẻ cũng nên có thời gian để nghỉ ngơi, chơi các trò chơi năng động, hoạt động ngoài trời và thể thao.

Sự phát triển thể chất của trẻ có tầm quan trọng rất lớn trong việc ngăn ngừa chứng vẹo cột sống. Việc phát triển tư thế đúng nên bắt đầu từ khi còn nhỏ. Các bài tập thể chất và xoa bóp, bắt đầu từ 2-3 tháng tuổi, góp phần hình thành hệ cơ xương thích hợp. Để làm được điều này, trẻ sơ sinh từ 2-3 tháng tuổi phải được đặt nằm sấp.

Ở tư thế này, trẻ cố gắng ngẩng đầu lên, điều này gây căng và tăng cường sức mạnh cho các cơ ở cổ và lưng, góp phần hình thành tư thế đúng.

Để phát triển toàn diện và tăng cường cơ bắp, nên chơi các trò chơi vận động trong không khí trong lành (các môn thể thao như bóng chuyền, bóng rổ, bơi lội, trượt tuyết và trượt băng vào mùa đông). Tuy nhiên, người ta không nên tham gia quá nhiều vào những trò chơi này và các hoạt động thể thao không nên quá mệt mỏi.

Thường có trường hợp trẻ bị ép thực hiện các bài tập thể chất phức tạp trong giờ học giáo dục thể chất ở trường mà không tính đến sự phát triển thể chất và năng lực của mỗi học sinh. Vì vậy, ở trường, các bài tập thể chất cần được tiếp cận một cách khác biệt, có tính đến thể trạng và năng lực thể chất của học sinh, vì tải cơ quá mức có thể dẫn đến kết quả tiêu cực ngược lại. Trẻ em bị vẹo cột sống độ II-III-IV cần được miễn lao động thể chất và các bài học giáo dục thể chất ở trường.

Áp dụng kịp thời các biện pháp phòng ngừa: tăng cường thể chất cho trẻ, tập thể dục trị liệu, xoa bóp, bơi lội, giúp trẻ giảm bớt các dị tật nghiêm trọng và thúc đẩy sự phát triển bình thường của cột sống.

Các biện pháp phòng ngừa được tổ chức tốt, phát hiện sớm, điều trị toàn diện chứng vẹo cột sống cũng như quan sát lâm sàng trẻ bị vẹo cột sống (cho đến khi trẻ hết tuổi trưởng thành) giúp có thể chống chọi thành công căn bệnh nghiêm trọng này.

Dựa trên những điều trên, tôi xin một lần nữa lưu ý các bậc phụ huynh rằng chỉ có thông qua việc khám phòng ngừa sớm, phát hiện và điều trị sớm chứng vẹo cột sống thì mới có thể chống lại căn bệnh hiểm nghèo và khó chữa này, ảnh hưởng đến sự mỏng manh của trẻ. cơ thể và làm tê liệt cơ thể và tinh thần của anh ta.

Nhiệm vụ của tất cả các bậc cha mẹ là nuôi dạy những đứa con ngoan ngoãn, công bằng, lương thiện và chăm chỉ để chúng khỏe mạnh về thể chất và tinh thần. Bằng cách nuôi dạy những đứa trẻ như vậy, chúng ta đảm bảo một tương lai hạnh phúc cho chúng và cho chính mình.