thuốc

Các bệnh thần kinh ở người già. hệ thần kinh

Trong khi một người còn trẻ, anh ta khỏe mạnh. Một chút khó chịu sẽ không buộc anh ta phải chạy đến bác sĩ, trải qua một đợt trị liệu. Cơ thể trẻ đối phó. Điều tương tự không thể nói về những người lớn tuổi.

Theo năm tháng, quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể xảy ra.

Không có gì bí mật khi tất cả các bệnh đều do dây thần kinh gây ra. Bạn bắt đầu chăm sóc bản thân và sức khỏe của mình càng sớm thì cơ hội sống lâu và hạnh phúc càng cao.

Hệ thống thần kinh là một trong những hệ thống phức tạp, quan trọng và đồng thời dễ vỡ nhất của cơ thể con người.

Các yếu tố chính của hệ thống thần kinh:

Trung ương (não, tủy sống);
Ngoại vi (nơ-ron).

Phân loại các bệnh của hệ thần kinh:

Các bệnh truyền nhiễm là do tiếp xúc với vi rút và vi khuẩn khác. Trước hết, não bị ảnh hưởng.
chấn thương. Bệnh do vết bầm tím và chấn thương.
cha truyền con nối. Tỷ lệ lớn nhất của các bệnh thần kinh là do di truyền.
Mãn tính. Bệnh mắc phải với sự tiến triển tiếp theo. Một số bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng quá trình này có thể bị chậm lại.
Mạch máu. Hậu quả rối loạn tuần hoàn não.

Các bệnh truyền nhiễm có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em và người già. Tác động trực tiếp của mầm bệnh lên hệ thần kinh hoặc vi rút nhỏ nhất có thể dẫn đến cả hậu quả không thể đảo ngược trong não và những hậu quả không thể đảo ngược, cho đến tử vong.

Các bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm vì hậu quả của chúng, dẫn đến mất khả năng nghe, nói, nhìn, suy giảm trí thông minh.

Các bệnh chấn thương của hệ thần kinh là do tác động cơ học lên cơ thể. Ngã, chấn thương giao thông đường bộ, chấn thương công nghiệp và hộ gia đình là những nguyên nhân chính gây chấn thương sọ não. Trong trường hợp này, hỗ trợ sớm là rất quan trọng.

Bệnh di truyền là bệnh ở cấp độ gen. Các bệnh lý thoái hóa của hệ thần kinh trung ương, bệnh động kinh, bệnh cơ, khối u, bệnh về sự phát triển và vận động của tế bào thần kinh là những bệnh phổ biến nhất. phát triển do vi phạm cấu trúc protein trong tế bào chất. Dáng đi không vững, chân yếu, khó phối hợp các động tác. Bệnh Alzheimer xuất hiện ở tuổi nghỉ hưu. Trí nhớ suy giảm, chức năng phát âm của cơ thể mất đi.

Số lượng các bệnh mãn tính tăng theo độ tuổi. Điều này chủ yếu là do mọi quá trình bệnh lý không được điều trị kịp thời bắt đầu tiến triển. là một bệnh mạn tính, tiến triển chậm của hệ thần kinh. Nó xảy ra do sự thiếu hụt dopamine trong não. Thông thường, bệnh này được quan sát thấy ở độ tuổi 60-80.

Các bệnh về mạch máu được giải thích là do theo tuổi tác, khả năng của cơ thể giảm đi, sự kết nối của các hạch thần kinh và tế bào trở nên kém bền vững hơn.

Hoạt động tuần hoàn não không đủ, mạch máu não bị hẹp dẫn đến thiếu ôxy. Quá trình phá hủy cấu trúc của não và các chức năng của nó bắt đầu. Hiện tượng này được gọi là. Nó thường xuất hiện nhiều nhất ở độ tuổi 60 trở lên.

Xuất huyết não, cũng như tắc nghẽn mạch máu não dẫn đến vi phạm cấp tính việc cung cấp máu não -. Bệnh này ở người lớn tuổi xảy ra trong khoảng 65-80 tuổi ở nam và ở nữ trên 80 tuổi. Sự khác biệt về tuổi tác này được giải thích là do sự khác biệt về nguyên nhân xảy ra. Ở nam giới, nguyên nhân chính là tăng huyết áp động mạch và cholesterol trong máu cao, ở phụ nữ - bệnh tim mạch.

Tăng áp lực tải các mạch não. Xuất huyết hầu như không đáng chú ý dẫn đến. Con người lạc lõng trong xã hội. Trí nhớ, lời nói, dáng đi bị suy giảm. Bệnh này ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi.

Do vi phạm hoạt động bình thường của hệ thống giao cảm và đối giao cảm trong cơ thể, loạn trương lực cơ thực vật-mạch máu xảy ra. Dystonia theo nguyên tắc tăng huyết áp được biểu hiện bằng sự gia tăng huyết áp. Điều nguy hiểm nằm ở chỗ lượng đường trong máu tăng cao, ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Suy giảm lưu thông máu lên não có thể dẫn đến thoái hóa võng mạc không hồi phục (mù), nhồi máu cơ tim và suy thận.

Trong những năm qua, bộ não con người và hệ thống thần kinh của nó trải qua một loạt thay đổi tự nhiên.

Công việc của các tế bào thần kinh trở nên chậm hơn.

Làm thế nào để kéo dài sức khỏe của hệ thần kinh?

Cần theo dõi cẩn thận áp lực của bạn (động mạch, nội sọ).
Được kiểm tra thường xuyên.
Đừng trì hoãn việc điều trị các bệnh mãn tính, đặc biệt là bệnh tiểu đường.
Tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ các chuyên gia, không tự dùng thuốc.
Bổ sung kali, magie, canxi, chất xơ, vitamin vào chế độ ăn uống của bạn. Chế độ ăn uống phải bao gồm rau, trái cây, cá, các sản phẩm từ sữa.
Từ bỏ những thói quen xấu (cà phê, rượu, thuốc lá).
Thêm hoạt động thể chất. Không nhất thiết phải chạy, chỉ cần đi bộ, tốt nhất là ít nhất 2 km mỗi ngày. Tập thể dục buổi sáng nạp năng lượng cho cơ thể cả ngày.
Chúng ta cần phát triển hoạt động trí tuệ. Học ngoại ngữ, đoán ô chữ, câu đố, đọc sách giúp trẻ hóa bộ não của người già.

Các bệnh về hệ thần kinh có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Số lượng và trọng lượng của các tế bào thần kinh trong não và tủy sống giảm dần theo thời gian. Và điều này là do sự lão hóa tự nhiên của cơ thể. Với sự phát triển của công nghệ, nhiều bệnh di truyền có thể được xác định ngay từ giai đoạn phát triển ban đầu.

Điều trị kịp thời và phòng ngừa hệ thần kinh giúp cải thiện sức khỏe, có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống của người cao tuổi.

lão hóa sinh lýđi kèm với sự teo dần của vỏ não, do đó thể tích của chất vỏ não giảm - 15-20% trong khoảng thời gian từ thập kỷ thứ năm đến thập kỷ thứ mười.
Cái này quá trìnhảnh hưởng đến tất cả các vùng: thùy trán, thái dương-đỉnh và chẩm-thái dương. Đồng thời, thể tích dịch não tủy ở não thất bên và não thất thứ ba tăng lên. Ở tuổi già, não người chiếm 82% thể tích nội sọ, ít hơn 10% so với khi còn trẻ.

Mặc dù vậy, tổn thất các phần tử thần kinh trong trường hợp không có quá trình thoái hóa thần kinh, nó là không đáng kể. Thông thường, ở những người trên 80 tuổi, trọng lượng của não giảm từ 6-11%. Lưu lượng máu não giảm, trong khi cơ chế tự chủ không thay đổi. Mức tiêu thụ oxy của não giảm dần theo tuổi tác, chủ yếu ở những vùng có ít chất xám và chất trắng.

ở người già màng cứng vẫn gắn chặt với xương sọ, nhưng sự dịch chuyển của não do teo dẫn đến sự gia tăng không gian dưới màng cứng và sự căng thẳng của các tĩnh mạch phát nằm ở đây, do đó chúng dễ bị vỡ hơn.

So với trẻ dân số tần suất tụ máu dưới màng cứng tăng gấp ba lần. Mặt khác, việc loại bỏ không gian ngoài màng cứng theo lý thuyết được thể hiện bằng việc giảm nguy cơ tụ máu ngoài màng cứng.

Mãn tính bệnh tật thần kinh trung ương hoặc các bệnh hệ thống có thể làm giảm độ tin cậy của đánh giá ban đầu đối với bệnh nhân cao tuổi theo Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Chứng mất trí nhớ hoặc mất thính giác nghiêm trọng thường cản trở trạng thái tinh thần bình thường của người già và người già. Vấn đề phức tạp hơn là ở nhiều người lớn tuổi, tình trạng thần kinh ban đầu có thể thay đổi theo thời gian.

Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân lớn tuổi, ngay cả khi không có quá trình bệnh lý, có thể định kỳ cảm thấy bối rối, lo lắng, kích động hoặc trầm cảm sau khi nhập viện.

ở người già tuổi một tác động cơ học không đáng kể thường dẫn đến chấn thương sọ não nghiêm trọng (TBI). Vì lý do này, bất kỳ thay đổi nào về tình trạng tâm thần ở bệnh nhân cao tuổi nên khiến bác sĩ lâm sàng tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng để phát hiện TBI.

Không gian dưới màng cứng mở rộng có thể chứa một thể tích máu lớn hơn thể tích mà tại đó độ dốc của đường cong thể tích-áp suất bắt đầu tăng lên. Do đó, những bệnh nhân này có thể không có triệu chứng trong lần khám đầu tiên. Do đó, cần phải xem xét nghiêm túc tiền sử có chứa thông tin về bất kỳ nguyên nhân gây thương tích nào, thậm chí là tầm thường nhất (ví dụ, ngã từ độ cao bằng chiều cao của chính mình), lưu ý khả năng tổn thương não nghiêm trọng với các biểu hiện chấn thương nhẹ bên ngoài. .
Trong một năm kết quả bệnh nhân lớn tuổi bị chấn thương sọ não nặng hơn bệnh nhân trẻ tuổi, mặc dù thực tế là TBI có vẻ ít nghiêm trọng hơn khi nhập viện.

Lượng đường trong máu tăng và giảm có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ rõ ràng. Thảo luận về bất kỳ thay đổi đáng kể nào về trí nhớ, suy nghĩ hoặc khả năng thực hiện nhiệm vụ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt nếu các triệu chứng này xuất hiện đột ngột hoặc cùng với các triệu chứng khác. Những thay đổi trong suy nghĩ, trí nhớ hoặc hành vi là những triệu chứng quan trọng nếu nó khác với các kiểu hành vi thông thường của bạn hoặc ảnh hưởng đến lối sống thường ngày của bạn. Ngăn ngừa những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong não Có một số bằng chứng cho thấy cả tập thể dục thể chất và tinh thần đều giúp duy trì khả năng trí óc. Đọc sách, giải ô chữ và tham gia vào các cuộc trò chuyện thú vị - giống như tập thể dục thường xuyên có thể giúp giữ cho bộ não của bạn nhạy bén nhất có thể. Tuy nhiên, thật không may, chiến lược này đã không được chứng minh 100%.

Lão hóa hệ thần kinh

Rất thường xuyên, chứng suy nhược đi kèm với chứng nghi bệnh lo lắng. Bệnh nhân trầm cảm thường có tâm trạng buồn bã yếu ớt hoặc thậm chí vắng mặt.

Trầm cảm với sự thờ ơ, chứng mất ngủ hoặc trầm cảm với ảnh hưởng của sự lo lắng chiếm ưu thế. Thông thường không có sự ức chế ý thức hệ, điều này cho phép chúng ta nói về ưu thế của các trạng thái hỗn hợp.
Khá thường xuyên có những trầm cảm với sự cáu kỉnh, cáu kỉnh, bất mãn. Nội dung của những hoang tưởng trầm cảm bị chi phối bởi những ý tưởng về sự hủy hoại, bần cùng hóa, bản chất đạo đức giả hoặc những ý tưởng về sự hạ thấp bản thân.

Quan trọng

Thường có cơn mê sảng của Kotara, thường là biến thể đạo đức giả của anh ta. Ở trạng thái hưng cảm và hưng cảm, đôi khi hiệu quả hoặc quấy khóc không hiệu quả, đôi khi trạng thái với cơn mê sảng mở rộng từng phần (hưng cảm với hội chứng giả liệt) chiếm ưu thế.

Bệnh tâm thần tuổi già

Cơ thể trẻ đối phó. Điều tương tự không thể nói về những người lớn tuổi. Theo năm tháng, quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể xảy ra.

Không có gì bí mật khi tất cả các bệnh đều do dây thần kinh gây ra. Bạn bắt đầu chăm sóc bản thân và sức khỏe của mình càng sớm thì cơ hội sống lâu và hạnh phúc càng cao. Hệ thống thần kinh là một trong những hệ thống phức tạp, quan trọng và đồng thời dễ vỡ nhất của cơ thể con người. Các yếu tố chính của hệ thống thần kinh:

Trung ương (não, tủy sống);
Ngoại vi (nơ-ron).

Phân loại các bệnh của hệ thần kinh:

Các bệnh truyền nhiễm là do tiếp xúc với vi rút và vi khuẩn khác. Trước hết, não bị ảnh hưởng.
chấn thương. Bệnh do vết bầm tím và chấn thương.
cha truyền con nối.

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong hệ thống thần kinh

Phụ nữ dễ mắc bệnh tâm thần hơn nam giới. Sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ đề cập đến sự hủy hoại tinh thần do tuổi già.

Chú ý

Người già phủ nhận sự hiện diện của rối loạn tâm thần. Ngay cả những người thân cũng không vội nhận ra vấn đề, biện minh cho hành vi phi logic của một người thân cận tuổi cao.

Mọi người đã nhầm khi nói rằng sự điên rồ là biểu hiện của tính cách. Nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ:

Chứng mất trí do tuổi già xảy ra do những thay đổi liên quan đến tuổi tác.
Những thói quen xấu.
nghiện game.
Việc sử dụng carbohydrate với số lượng lớn.
Thiếu các yếu tố hữu ích trong cơ thể.
Rối loạn tuyến giáp.

Chứng mất trí giả có thể điều trị được, trong khi chứng mất trí thực sự dẫn đến bệnh Alzheimer cần có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và theo dõi liên tục hành vi của bệnh nhân.

Rối loạn thần kinh ở người già

Trong hội chứng Kandinsky-Clerambault, chủ nghĩa tự động lý tưởng được biểu hiện chủ yếu bằng ảo giác giả thính giác, bao gồm cả. giả ảo giác thính giác. Chủ nghĩa tự động Senestopathic đạt đến sự phát triển lớn nhất.

Cảm giác bệnh lý phát sinh từ nó thường khu trú trên bề mặt cơ thể. Ảo giác lời nói thực sự dễ dàng bị thay thế bằng ảo giác lời nói.

Thông thường, đây là những ảo giác giống như cảnh, được đặc trưng bởi sự rõ ràng gợi cảm khác thường. Tăng đáng kể tần suất và cường độ của ảo giác khứu giác và xúc giác.

Thông tin

Điều này và nhiều hơn nữa làm thay đổi định kiến về cuộc sống, gây ra sự xuất hiện của chứng trầm cảm mãn tính, dẫn đến các bệnh nghiêm trọng hơn. Những sai lệch ở tuổi già rất khó để mô tả, bởi vì trạng thái tinh thần của một người phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Sự xuất hiện của rối loạn được kích thích bởi những suy nghĩ tiêu cực, căng thẳng và lo lắng liên tục. Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc và thể chất của một người.

Hệ thống thần kinh trở nên dễ bị tổn thương, do đó loạn thần kinh và sai lệch. Bệnh của tuổi già Những thay đổi liên quan đến tuổi tác thường đi kèm với các bệnh mãn tính.

Qua nhiều năm, chúng trở nên trầm trọng hơn, dần dần làm suy yếu sức khỏe, ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của con người. Càng ngày càng khó chống lại hoàn cảnh bên ngoài. Người lớn tuổi phản ứng đau đớn hơn với những tình huống không lường trước được.
Nguyên nhân của tình trạng bệnh lý này rất đa dạng và phương pháp điều trị bao gồm tuân theo một số khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ thần kinh, nhà trị liệu) có thể làm giảm run hoặc khỏi hoàn toàn. Bệnh đa xơ cứng - nguyên nhân, tuổi thọ Tuổi thọ ở bệnh đa xơ cứng được quyết định bởi nhiều yếu tố Bệnh đa xơ cứng là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến vỏ myelin của các dây thần kinh của tủy sống và não.
Trong trường hợp này, mô thần kinh được thay thế bằng mô liên kết. Dây thần kinh sinh ba trên mặt - triệu chứng, cách điều trị và nguyên nhân Các triệu chứng và cách điều trị dây thần kinh sinh ba nếu bị ảnh hưởng rất đa dạng. Nó bao gồm dùng thuốc, phương pháp vật lý trị liệu và y học cổ truyền. Run tay - nguyên nhân, cách điều trị Đọc về nguyên nhân và cách điều trị chứng run tay. Được biết, run tay hay còn gọi là run tay.

Các bệnh về hệ thần kinh

Thực hiện các biện pháp kịp thời ở giai đoạn đầu của bệnh có thể kéo dài đáng kể thời gian sống tích cực của căn bệnh này, trong thập kỷ qua đã xuất hiện các loại thuốc tuy không chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể làm chậm bệnh trong vài năm. Ngoài ra, gần đây người ta đã chứng minh rằng, trong những điều kiện nhất định, các tế bào thần kinh, bao gồm cả tế bào não, có thể được phục hồi.

Tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer tăng mạnh sau 65 tuổi, từ 2-3% ở độ tuổi 75-80 lên 12% ở độ tuổi 85-90. Ở những người tích cực lao động trí óc, bệnh phát triển muộn hơn khoảng 5 năm so với những người lao động chân tay.

Tần suất mắc bệnh Alzheimer ở phụ nữ cao gấp 1,5-3 lần so với nam giới. Nghiện rượu làm tăng tốc đáng kể sự phát triển của bệnh.

Bệnh người già: nguyên nhân, dấu hiệu và cách phòng tránh

Tuy nhiên, sự suy giảm liên quan đến tuổi tác của các hoạt chất này kéo dài hơn và dai dẳng hơn. Rối loạn giấc ngủ thường xuyên, tăng điểm yếu và mệt mỏi, các vấn đề về tình dục.

Cùng với sự thờ ơ ngày càng tăng, các rối loạn cảm xúc ngày càng tăng: lo lắng và trầm cảm. Liên quan đến xu hướng kéo dài, mệt mỏi, thường xuyên trầm trọng, trầm cảm ở tuổi già thường không phải là một trạng thái tạm thời, mà có thể coi là một cách sống của người già.

Nguyên nhân của trầm cảm có thể là do các bệnh mãn tính kéo dài, căng thẳng, lạm dụng nhiều loại thuốc, v.v. Vì vậy, ví dụ, trầm cảm có thể xảy ra vào cuối mùa thu hoặc mùa đông do thiếu ánh sáng mặt trời, khi rất ít hormone melatonin được sản xuất.

Về y học một cách chuyên nghiệp và đơn giản! F-med.ru là một mô tả chi tiết và dễ tiếp cận về các bệnh và phương pháp điều trị Y học cho mọi Tìm kiếm trên F-med.ru Các phần chính Đó là những thay đổi tự nhiên thú vị. Não và tủy sống mất tế bào thần kinh và trọng lượng.

Các tế bào thần kinh có thể bắt đầu truyền tải thông điệp chậm hơn so với trước đây. Các chất thải từ cơ thể có thể tích tụ trong các mô não khi các tế bào thần kinh bị phá hủy, dẫn đến một cấu trúc bất thường được gọi là mảng và đám rối.

Sắc tố béo màu nâu (lipofuscin) cũng có thể tích tụ trong mô thần kinh. Ở một mức độ nào đó, tất cả những điều này ngăn chặn các xung thần kinh đến não từ các cơ quan và hệ thống cơ quan khác.

Sự cố của các dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến cảm giác.

Điều trị hệ thần kinh ở tuổi già

Cần lưu ý những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong các chỉ số kiểm tra dụng cụ - điện não đồ, điện thế gợi lên của não, điện não đồ, phương pháp đánh giá tình trạng của hệ thống mạch máu, CT, MRI đầu và cột sống, v.v. địa phương, đặc biệt là ở các vùng tạm thời; giảm phản ứng với quá trình quang hóa và tăng thông khí. Trong nghiên cứu về các điện thế gợi lên, người ta ghi nhận sự gia tăng trong thời kỳ tiềm ẩn, xu hướng giảm biên độ của các phản ứng. Các phương pháp hình ảnh thần kinh như CT và MRI hiện đang có tầm quan trọng lớn trong thực hành thần kinh.
Thuốc có thể gây trầm cảm ở người cao tuổi

Thuốc an thần là thuốc an thần được sử dụng để làm giảm lo lắng quá mức.
Thuốc chẹn beta dùng trong bệnh tim mạch.
Thuốc chống viêm không steroid dùng để điều trị đau thần kinh tọa. viêm khớp và các bệnh tương tự khác.
Thuốc ngủ.
Thuốc dùng để hạ huyết áp.

Suy nhược là một trạng thái thờ ơ bất thường không rõ nguyên nhân xảy ra mà không cần gắng sức, tiếp tục trong một thời gian dài và không biến mất sau khi nghỉ ngơi. Không nên nhầm lẫn với mệt mỏi và mệt mỏi. Suy nhược đi kèm với thiếu máu, suy dinh dưỡng, thuốc hạ huyết áp điều trị tăng huyết áp và thuốc an thần. Các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là do virus và bệnh lao, các bệnh về thần kinh và tâm thần thường đi kèm với chứng suy nhược.

Bất kỳ sinh vật sống nào kể từ thời điểm ban đầu và trong suốt cuộc đời của nó đều trải qua những thay đổi nhất định về cấu trúc, trao đổi chất, chức năng và hành vi, lần lượt trải qua các giai đoạn phát triển phôi thai và hậu phôi thai, trưởng thành và già đi, chắc chắn sẽ kết thúc bằng cái chết. Tuổi già và cái chết chắc chắn sẽ đến ngay cả khi cơ thể ở trong điều kiện môi trường thuận lợi nhất và được cung cấp thực phẩm tốt. Mặc dù thực tế là, như đã biết, các ảnh hưởng của môi trường có thể có một số tác động làm thay đổi tốc độ và bản chất của những thay đổi liên quan đến tuổi tác, nhưng chưa ai có thể làm chậm đáng kể quá trình lão hóa, chứ chưa nói đến việc đảo ngược nó, điều này chỉ ra rằng bản chất bên trong của quá trình này.

Hiện tại, không thể đưa ra kết luận chắc chắn về nguyên nhân của lão hóa. Từ nhiều giả thuyết hiện có về vấn đề này, có thể phân biệt hai nhóm chính. Các giả thuyết của nhóm đầu tiên cho rằng lão hóa là hậu quả của sự tích tụ những tổn thương không thể khắc phục được mà cơ thể nhận được trong suốt cuộc đời.

Là các yếu tố gây hại, bức xạ phóng xạ có thể hoạt động, bao gồm bức xạ nền do sự phân rã của các nguyên tố phóng xạ tự nhiên, bức xạ vũ trụ và các nguồn bức xạ khác, cũng như sự dao động ngẫu nhiên về độ pH và nhiệt độ trong các thể tích nhỏ của môi trường.

Ngoài ra, các gốc tự do và peroxide, có thể được hình thành trong quá trình oxy hóa các chất trong cơ thể, có tác dụng gây hại mạnh. Như đã biết, các hợp chất này cực kỳ hoạt động về mặt hóa học và có khả năng gây tổn hại cho các phân tử, phá vỡ chúng hoặc hình thành các liên kết chéo nội phân tử và liên phân tử. Sự tích tụ collagen và lipofuscin kém hòa tan được mô tả trong quá trình lão hóa có thể là hậu quả của quá trình oxy hóa gốc tự do như vậy.

Không thể tránh khỏi những thay đổi của tuổi già và cái chết định mệnh, mong muốn trì hoãn việc ra đi và quay trở lại tuổi trẻ đã qua từ lâu đã kích thích tâm trí con người và đánh thức trí tưởng tượng. Không có vô số truyền thuyết, những nỗ lực tuyệt vời và những khuyến nghị vô lý xuất phát từ sâu thẳm nhiều thế kỷ và không biến mất cho đến ngày nay, hứa hẹn một thành tựu nhanh chóng về tuổi trẻ lâu dài, trường thọ và thoát khỏi bệnh tật. Thông thường, những phương pháp "trẻ hóa" này là ngây thơ và tốt nhất là đáng được chú ý. Tuy nhiên, chúng có thể tiềm ẩn nguy cơ gây hại cho sức khỏe. Những khuyến nghị như vậy chỉ nên dựa trên hiểu biết khoa học về cơ chế lão hóa và xác minh thực nghiệm toàn diện.

Hệ thống thần kinh trung ương được thiết kế để cơ thể thích nghi với sự tồn tại trong môi trường, để cung cấp các cơ chế giúp cơ thể tăng tuổi thọ. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác xảy ra trong hệ thống thần kinh là một trong những nguyên nhân chính gây lão hóa.

Công việc của hệ thống thần kinh trung ương bị gián đoạn chủ yếu do sự lão hóa của các thụ thể - phần cuối của các sợi thần kinh nhạy cảm và các tế bào chuyên biệt là mối liên hệ giữa các kích thích bên ngoài và hệ thống thần kinh trung ương. Quá trình này tiếp tục trong suốt cuộc đời và xảy ra ở tất cả các bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương.

Trong quá trình lão hóa của cơ thể, phản ứng tâm lý vận động chậm lại đáng kể. Thời gian cần thiết để kích hoạt các phản xạ có điều kiện - mạch máu, vận động, chớp mắt và hô hấp - tăng lên rõ rệt. Cùng với tuổi tác, khả năng thực hiện đồng thời và thành công một số hoạt động giảm sút nghiêm trọng.

Điều này là do sự thay đổi đáng kể trong quá trình sinh tổng hợp protein trong não. Quá trình sản xuất protein trở nên kém tích cực hơn do hàm lượng RNA trong tế bào thần kinh giảm, nguyên nhân là do quá trình sản xuất axit này bị chậm lại. Kết quả là, tính dễ bị kích thích và khả năng phản ứng của các cấu trúc tế bào của não trở nên tồi tệ hơn. Các quá trình thần kinh chính - kích thích và ức chế - trở nên không ổn định.

Trong quá trình lão hóa, cấu trúc và quá trình trao đổi chất trong tế bào thần kinh (tế bào thần kinh), trong quá trình dài (sợi trục), cũng như trong quá trình phân nhánh (dây nhánh) của chúng thay đổi. Điều này dẫn đến cái chết của một phần tế bào thần kinh, đây là một tổn thất gần như không thể khắc phục được: trong quá trình khám phá gần đây, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng mặc dù các tế bào thần kinh phân chia (điều này trước đây đã bị phủ nhận), nhưng chúng phục hồi cực kỳ chậm. Trong khi đó, trong suốt cuộc đời của một người, trong mạng lưới thần kinh của não, tất cả các thông tin quan trọng cần thiết được tích lũy và lưu trữ, có liên quan đến trí nhớ, kinh nghiệm và khả năng sử dụng của chúng.

Do mật độ tế bào thần kinh trong vỏ não giảm khi về già nên cường độ lưu thông máu lên não giảm. Trọng lượng của não cũng thay đổi theo quá trình lão hóa. Sau 30 năm, nó bắt đầu giảm dần (ở nam giới, quá trình này diễn ra nhanh hơn). Đồng thời, tiềm năng năng lượng của não giảm, điều này có liên quan đến sự suy yếu của quá trình chuyển hóa năng lượng.

Các quá trình lão hóa được đặc trưng bởi một loạt các biểu hiện giống nhau đối với tất cả các cơ quan và hệ thống, bao gồm việc thay thế các tế bào hoạt động bằng mô mỡ và mô liên kết do nguồn cung cấp máu bị suy giảm do quá trình xơ vữa động mạch và liên quan trong hệ thống tim mạch.

Những hiện tượng này cũng là đặc trưng của hệ thống thần kinh trung ương. Theo tuổi tác, khối lượng của bộ não con người giảm đi, số lượng tế bào thần kinh trong vỏ não, cấu trúc hạt nhân dưới vỏ não và tiểu não giảm đi, trong khi số lượng tế bào thần kinh đệm tăng lên. Trước hết, các tế bào thần kinh chiếm vị trí cực liên quan đến hoạt động chức năng sẽ chết, tức là. các tế bào hoạt động tích cực và tế bào thần kinh không có tải chức năng (tăng tốc hao mòn và teo khi nghỉ ngơi). Hóa sinh của hoạt động thần kinh thay đổi: quá trình tổng hợp và chuyển hóa các chất dẫn truyền thần kinh giảm, các chất chuyển hóa trung gian và độc tố tích tụ, gây ra nhiều tổn thương DNA kéo dài, dẫn đến tích tụ các đột biến và làm chậm quá trình sửa chữa.

Những thay đổi hình thái mô tả trong mô não dẫn đến hậu quả chức năng. Hoạt động điện của các tế bào thần kinh vỏ não giảm và hiệu quả truyền xung thần kinh bị suy giảm, hiệu quả chuyển hóa não giảm, quan sát thấy một loạt các phản ứng sinh hóa - giảm nồng độ dopamin, serotonin. Trong bối cảnh giảm tưới máu não, người ta ghi nhận sự tích tụ của các phân tử tín hiệu gây viêm - yếu tố hoại tử khối u, interleukin gây viêm, làm trầm trọng thêm quá trình lão hóa của não và kích thích các biểu hiện lâm sàng của quá trình lão hóa này.

Cần lưu ý rằng các biểu hiện lão hóa ban đầu xuất hiện khá sớm, trong thập kỷ thứ tư của cuộc đời, trong đó quá trình giảm số lượng tế bào thần kinh bắt đầu. Tuy nhiên, bản thân việc giảm số lượng tế bào thần kinh không có ảnh hưởng quyết định đến các biểu hiện của lão hóa. Quan trọng hơn là trạng thái kết nối chức năng giữa các tế bào thần kinh, được thực hiện do các chất dẫn truyền thần kinh tương tác với các thụ thể tương ứng. Người ta đã chứng minh rằng trong quá trình lão hóa tự nhiên bình thường, có sự phân ly dần dần của các hệ thống điều hòa của tế bào thần kinh não. Trước hết, điều này được thể hiện bằng sự thay đổi các tầng tín hiệu ở cấp độ nhân tế bào, sau đó là sự vi phạm các đặc tính cấu trúc và chức năng của màng synap và sự xuống cấp của chúng.

K.I.Proshaev 1 , A.N.Ilnitsky 2 , K.V.Perelygin 3
1 Đại học Bang Belgorod
2 Đại học bang Polotsk
3 Viện Điều hòa Sinh học và Lão khoa St. Petersburg, Chi nhánh Tây Bắc của Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga

Bản tóm tắt. Bài báo trình bày dữ liệu về các dấu hiệu lão hóa của hệ thần kinh và khả năng điều chỉnh chúng thông qua việc sử dụng Pronoran.
từ khóa: lão hóa, hệ thần kinh, Pronoran.

CÁC TRIỆU CHỨNG THẦN KINH CỦA LÃO HÓA VÀ CÁCH KHẮC PHỤC

K.I.Prashchayeu 1 , A.N.Ilnitski 2 , K.V.Perelygin 3
1 Đại học Bang Belgorod;
2 Đại học bang Polotsk;
3 Viện điều hòa sinh học và lão khoa St. Petersburg

bản tóm tắt. Thông tin về các triệu chứng lão hóa của hệ thần kinh và khả năng điều chỉnh chúng bằng cách sử dụng Pronoran được trình bày.
từ khóa: lão hóa, hệ thần kinh, Pronoran.

Trong những năm gần đây, người ta đặc biệt chú ý đến các vấn đề về lão khoa, liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ người già trong xã hội, tầm quan trọng của việc sử dụng khả năng lao động còn lại của họ. Thường thì điều này được ngăn chặn bởi nhiều bệnh phát triển ở người cao tuổi, bao gồm cả những bệnh liên quan đến thần kinh. Do đó, theo nhiều tác giả, ít nhất 80-83% người cao tuổi ở nước ta phàn nàn về rối loạn nhận thức, và không có bệnh thần kinh. Điều này cho thấy nhu cầu không chỉ nghiên cứu chuyên sâu về các quá trình lão hóa tự nhiên mà còn cần tích cực tìm kiếm các loại thuốc hiệu quả giúp cải thiện chức năng nhận thức ở bệnh nhân cao tuổi.

Bệnh lý lão hóa của hệ thống thần kinh trung ương
Các quá trình lão hóa được đặc trưng bởi một loạt các biểu hiện giống nhau đối với tất cả các cơ quan và hệ thống, bao gồm việc thay thế các tế bào hoạt động bằng mô mỡ và mô liên kết do nguồn cung cấp máu bị suy giảm do quá trình xơ vữa động mạch và liên quan trong hệ thống tim mạch.

Biểu hiện lâm sàng của lão hóa hệ thần kinh trung ương
Hiện nay, người ta biết rằng có một số bệnh chỉ có thể phát triển ở người già và tuổi già, cái gọi là bệnh liên quan đến tuổi tác, trong đó, từ bệnh lý của nhóm thần kinh, chủ yếu bao gồm bệnh Alzheimer và rối loạn tâm thần tuổi già. Đồng thời, các hiện tượng lão hóa bệnh lý được mô tả có thể xảy ra trong các điều kiện được gọi là mầm bệnh, trong đó tuổi sinh học của một người đi trước hộ chiếu. Những tình trạng như vậy bao gồm bệnh não do rối loạn tuần hoàn, thường có nguồn gốc xơ vữa động mạch, bệnh Parkinson. Các biểu hiện lâm sàng của sự lão hóa của hệ thống thần kinh trung ương trong các bệnh này sẽ là rối loạn nhận thức mãn tính, dấu hiệu giảm tưới máu não - chóng mặt, đi đứng không vững, suy nhược toàn thân, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, thường là các triệu chứng khu trú - suy chóp, hội chứng amyostatic, hội chứng parkinson. rối loạn - run.

Lão hóa bình thường cũng đi kèm với một số triệu chứng, thường xuất hiện ở độ tuổi 50-60. Đồng thời, khả năng tập trung chú ý và tốc độ xử lý thông tin có phần giảm sút, hoạt động trí óc ở tuổi già đòi hỏi thời gian và công sức tương đối nhiều hơn. Với sự lão hóa bình thường, có những khó khăn trong việc thu thập thông tin thính giác-lời nói, thông tin thị giác được ghi nhớ và xử lý tốt hơn. Hỗ trợ ghi nhớ và nhắc nhở trong quá trình sao chép làm tăng đáng kể lượng ghi nhớ, đây là một tiêu chí chẩn đoán phân biệt cần thiết. Với sự hiện diện của các quá trình bệnh lý, hỗ trợ ghi nhớ và tái tạo, như một quy luật, là không hiệu quả. Nói chung, với quá trình lão hóa tự nhiên, các chức năng nhận thức không bị ảnh hưởng đáng kể, sự tiến triển nhanh chóng của rối loạn nhận thức là dấu hiệu của tổn thương não hữu cơ.

Do đó, cả lão hóa tự nhiên, các bệnh liên quan đến tuổi tác và bệnh sinh học được đặc trưng bởi sự giảm tưới máu của mô não, co thắt mạch máu, rối loạn hoạt động điện của vỏ não và giảm nồng độ các chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm cả dopamin. , serotonin và norepinephrine. Về vấn đề này, việc sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến tất cả các liên kết sinh bệnh học này sẽ có triển vọng trong thực hành lâm sàng.

Các loại thuốc được sử dụng thành công để điều chỉnh các biểu hiện lão hóa của hệ thần kinh trung ương bao gồm piribedil từ nhóm thuốc mô phỏng dopamino và thuốc chống parkinson (Pronoran, Servier, Pháp).

Theo cơ chế hoạt động, Pronoran là một chất chủ vận chọn lọc thụ thể D 2 /D 3 -dopamine với các đặc tính bổ sung của α 2 -noradrenergic.

Một đặc điểm về tác dụng dược lý của Pronoran là khả năng tác động lên các thụ thể dopamin trong nhân của hệ thống ngoại tháp, kích thích hoạt động điện của vỏ não và các cấu trúc dưới vỏ não, cải thiện việc cung cấp máu não do giãn mạch máu não.

Ngoài ra, Pronoran ngăn chặn các thụ thể α2-adrenergic tiền synap của vỏ não trước trán và đốm xanh. Những đặc tính này có thể giải thích hiệu quả của Pronoran trong các rối loạn trí nhớ và sự chú ý liên quan đến tuổi tác, vì chúng có thể kích thích các chức năng nhận thức và tăng hiệu suất.

Thuốc được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt được sau khi uống 1 giờ, liên kết với protein huyết tương thấp. Thời gian bán hủy khoảng 2 giờ, nó được đào thải chủ yếu qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa và mật. Sau 24 giờ, 50% thuốc được bài tiết qua nước tiểu, sau 48 giờ - 100%.

Pronoran được sử dụng trong điều trị rối loạn nhận thức mãn tính và suy giảm thần kinh cảm giác trong quá trình lão hóa; trong bệnh Parkinson ở dạng đơn trị liệu hoặc dựa trên nền tảng của việc sử dụng levodopa, đặc biệt là ở dạng bệnh xảy ra với chứng run; như một liệu pháp phụ trợ để loại bỏ bệnh lý của các mạch ở chi dưới; điều trị các triệu chứng của bệnh mắt do thiếu máu cục bộ (giảm thị lực, thị trường, giảm độ tương phản màu).

Dùng thuốc chống chỉ định trong quá mẫn cảm, hạ huyết áp động mạch, trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, trong khi mang thai và cho con bú.

Cho đến nay, một số nghiên cứu đã được hoàn thành, cho thấy hiệu quả cao của Pronoran.

Do đó, hiệu quả của Pronoran với liều 50 mg / ngày đã được đánh giá ở những bệnh nhân cao tuổi bị chóng mặt, rối loạn trí nhớ và tâm trạng. Một nghiên cứu đa trung tâm đã được thực hiện, bao gồm 684 bệnh nhân, độ tuổi trung bình là 66 tuổi (55-75 tuổi). Tất cả bệnh nhân đều có một hoặc nhiều dấu hiệu suy giảm hoạt động não bộ (rối loạn trí tuệ, rối loạn hành vi, vận động và cảm giác), 67% bệnh nhân có rối loạn trí nhớ. Thời gian quan sát là 3 tháng. Đánh giá hiệu quả của thuốc được thực hiện trên cơ sở động lực học về mức độ nghiêm trọng của rối loạn trí tuệ, tâm trạng, vận động và rối loạn cảm giác thần kinh. Thang đo lâm sàng lão khoa gồm 13 mục đã được sử dụng: trí nhớ về các sự kiện gần đây, mệt mỏi, chóng mặt, ù tai, giấc ngủ, tốc độ suy nghĩ, ổn định cảm xúc, hòa đồng, động lực, hợp tác, định hướng về thời gian và không gian, tự chăm sóc. Người ta thấy rằng Pronoran cải thiện đáng kể trí nhớ cho các sự kiện gần đây lên 34,8%, chức năng nhận thức ở bệnh nhân cao tuổi nói chung là 33%. 85% các nhà nghiên cứu đánh giá hiệu quả của Pronoran là "tốt và rất tốt", 80% bệnh nhân đánh giá việc điều trị là "rất tốt và tốt" và 98,7% bệnh nhân đánh giá mức độ dung nạp điều trị là "rất tốt". Dữ liệu thu được dẫn đến kết luận rằng Pronoran là một loại thuốc có hiệu quả cao trong điều trị bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm chức năng não liên quan đến lão hóa (rối loạn trí nhớ, rối loạn tâm trạng và chóng mặt).

Hiệu quả của Pronoran ở bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh não do xơ vữa động mạch rối loạn tuần hoàn và suy giảm nhận thức nhẹ đã được nghiên cứu. Nghiên cứu được mở, bao gồm 22 bệnh nhân, tuổi trung bình - 67 tuổi (53-78 tuổi). Đối tượng mắc bệnh não thiểu năng tuần hoàn giai đoạn II có dấu hiệu suy giảm nhận thức nhẹ, được kê đơn Pronoran liều 50 mg/ngày, thời gian điều trị 3 tháng. Hiệu quả của liệu pháp được đánh giá bằng động lực của các chức năng nhận thức: trí nhớ, sự chú ý, chức năng tâm thần vận động (theo thang điểm trầm cảm của MMSE và Mattis), bằng động lực của các triệu chứng thần kinh chủ quan: nhức đầu, chóng mặt, có tiếng ồn trong đầu, rối loạn giấc ngủ, Mệt mỏi. Người ta thấy rằng Pronoran cải thiện đáng kể chức năng nhận thức và tâm thần vận động ở bệnh nhân cao tuổi, cải thiện đáng kể sức khỏe của bệnh nhân và giảm các triệu chứng thần kinh chủ quan. Ngoài ra, Pronoran còn cho thấy khả năng dung nạp tốt mà không ảnh hưởng đến các chức năng sống của cơ thể.

Pronoran chắc chắn có lợi thế trong điều trị rối loạn nhận thức so với thuốc giãn mạch truyền thống. Điều này được chứng minh bằng kết quả của một nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên so sánh hiệu quả của Pronoran và thuốc giãn mạch Vincamine. 84 bệnh nhân tuổi từ 55-75 nhận Pronoran liều 50 mg/ngày hoặc Vincamine (60 mg/ngày) trong 3 tháng. Nghiên cứu đã đánh giá tác dụng của Pronoran đối với các quá trình tâm thần vận động khác nhau, cũng như sự an toàn của loại thuốc này. Người ta thấy rằng Pronoran cải thiện đáng kể sự chú ý, bằng chứng là các chỉ số của bài kiểm tra Brickenkamp (bài kiểm tra bắt chéo chữ cái). Đối tượng đã phải gạch bỏ một chữ cái nào đó trong một văn bản in dài 14 dòng. Trong trường hợp này, cần phải gạch bỏ càng nhiều chữ cái càng tốt trong một thời gian giới hạn. Mỗi dòng được cho 20 giây. Kết quả được biểu thị bằng số chữ cái bị gạch bỏ, tổng số lỗi và tỷ lệ lỗi. Pronoran giảm số lượng lỗi, trong khi bộ so sánh không ảnh hưởng đến kết quả thử nghiệm.

Ngoài ra, Pronoran có thể cải thiện tính linh hoạt của tư duy, được đánh giá bằng một số bài kiểm tra. Vì vậy, bài kiểm tra Guildford, hay bài kiểm tra hình thành câu, đã được áp dụng. Đối tượng phải đặt một câu có nghĩa từ 4 từ đã cho. Tổng cộng có 20 kết hợp của 4 từ đã được đưa ra. Thử nghiệm Amthauer: xác định tính chất chung. Bệnh nhân được cung cấp 16 cặp từ, trong đó cần làm nổi bật điểm chung. Theo kết quả của các thử nghiệm này, Pronoran không chỉ cải thiện hiệu suất sau 3 tháng điều trị mà còn tỏ ra hiệu quả hơn so với thuốc tham chiếu.

Pronoran cải thiện khả năng ghi nhớ ở tuổi già. Trí nhớ được đánh giá bằng bốn bài kiểm tra: tái tạo truyện ngắn (bệnh nhân phải tái tạo càng nhiều chi tiết càng tốt); kiểm tra trí nhớ hình ảnh (bệnh nhân phải tái tạo các đồ vật quen thuộc được hiển thị tại một thời điểm nhất định); sao chép một dãy số sau một thời gian ngắn sau khi trình bày; sao chép một chuỗi các chữ cái sau một thời gian ngắn sau khi trình bày. Người ta thấy rằng Pronoran đã cải thiện đáng kể hiệu suất của từng bài kiểm tra trong số bốn bài kiểm tra này. Hơn nữa, trong mỗi trường hợp, nó tỏ ra hiệu quả hơn nhiều so với thuốc so sánh.

Nhìn chung, những bệnh nhân dùng Pronoran ghi nhận sự cải thiện về sức khỏe nói chung, sức sống tăng vọt, hiệu quả tăng lên, giúp phân biệt rõ rệt giữa thuốc với Vincamine.

Do đó, Pronoran là một loại thuốc hiệu quả hiện đại giúp loại bỏ các hậu quả tiêu cực về thần kinh của cả quá trình lão hóa tự nhiên và các triệu chứng của bệnh mầm bệnh và các bệnh liên quan đến tuổi tác.

Thông tin về các tác giả:
Proschaev Kirill Ivanovich - Tiến sĩ med. khoa học, prof. quán cà phê bệnh nội khoa №2 BelSU
A.N. Ilnitsky - Tiến sĩ y khoa. Khoa học, Giáo sư, Đại học Bang Polotsk
K.V. Perelygin - Ph.D. Mật ong. Khoa học, Viện Điều hòa Sinh học và Lão khoa St. Petersburg, Chi nhánh Tây Bắc của Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga

VĂN HỌC

1. K. I. Proshchaev, A. N. Il’nitskii, và S. S. Konovalov, Russ. Bài giảng chọn lọc về lão khoa. Petersburg: Prime Eurosign. 2008.
2. Shabalin V.N. Hướng dẫn về lão khoa. Mát-xcơ-va: Thành-Thương. 2005.
3. Ngón tay M.A., Kvetnoy IM. Hướng dẫn về miễn dịch thần kinh nội tiết. M.: Thuốc. 2006.
4. Saraux H, HacheJC, Pradere E. Interet de Trivastal retard 50 dans les degenerescences maculaires liees avec mesure de la sensibilite au contraste.J Int Med 1992; 257:119-23.
5. Corradino C. Trivastal retard 50 trong thực hành y tế hàng ngày. Giá trị của nó trong điều trị chóng mặt, ù tai và rối loạn trí nhớ. Trib Med 1988; 3:39-42.
6. Gallet B, Ane R. Hiệu quả của Trivastal retard 50 trong Hội chứng ốc tai tiền đình. Vòm tai mũi họng 1989; 7:50-4.
7. Bille J, Bukowski JV, De-Ferron A. Suy giảm chức năng não và phương pháp điều trị: một thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm về Trivastal retard 50 trong khoa lão khoa thần kinh. Tâm thần Med 1986; 18:609-26.
8. Mounier-Kuhn P, Pialoux P. Etude de 1 "acceptabilite" de Trivastal retard 50 en ORL Appreciation clinique et electronysta-mographique dun traitement au long cours dans les vertiges posttraumatiques, la maladie de Meniere, les chấn thương sonores, les acouphenes et les presbyacousies. Báo cáo Chuyên gia 1974.
9. Pujol R. Dược lý thần kinh ốc tai: tiến bộ và quan điểm. Các cuộc họp đa ngành đầu tiên về Trivastal retard 50. Collection Scientifique, Trivastal retard 50 mg LP Editions Eutherapie 1991; 99-102.
10. Nagaraja D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về chất chủ vận thụ thể dopamin piribedil trong điều trị chứng suy giảm trí nhớ liên quan đến tuổi tác. Am J Tâm thần học2001; 158:1517-9.
11. Millan M, Cussac D, Milligan G. Tác nhân chống bệnh parkinson Piribedil hiển thị các đặc tính đối kháng ở các thụ thể a2 adrenoceptors bản địa, chuột và nhân bản của con người: đặc tính tế bào và chức năng. J Pharmacol Experiment 2001; 297:876-87.
12. Gallet B, Ane E. Efficacite de Trivastal retard 50 dans les syndromes "o-vestibulaires. JAMA 1991; 1:59-61.
13. Lambrozo J. Giá trị của Trvastal retard 50 trong điều trị lâu dài bệnh suy não mãn tính. Nghiên cứu đa trung tâm quốc gia với 2758 bệnh nhân. C. R. Ther 1983; 1:9-19.
14. Grange G.D. Công dụng của Trivastal retard 50 trong macular drusen. Gaz Med Fr 1984; 91:115-7.
15. Scholing W.E. Etude en double insu, ngang bằng kiểm tra tâm lý học. Trivastal retard 50 center sản phẩm tham khảo. Nhịp độ y tế 1982; 114:36-40.