Chấn thương, nhiễm trùng khoang miệng, bệnh không được điều trị - tất cả những điều này có thể gây ra quá trình viêm ở màng ngoài tim. Kết quả sẽ là viêm màng ngoài tim của hàm dưới, thường được gọi là thông lượng. Không khó để thoát khỏi bệnh lý, nhưng việc thiếu điều trị đầy đủ có nguy cơ gây ra nhiều biến chứng.

Đặc điểm của bệnh

Bệnh ảnh hưởng đến màng xương, mô liên kết mỏng bao phủ bề mặt xương. Quá trình viêm gây ra sự dày lên và bong tróc mô sau đó. Giữa màng xương và xương xuất hiện một khoảng trống chứa đầy mủ hoặc dịch huyết thanh: cơ thể đang bị nhiễm độc nghiêm trọng.

Nguồn lây nhiễm chính là các lỗ sâu răng, qua đó các vi sinh vật có hại xâm nhập vào đỉnh chân răng, sau đó chúng xâm nhập vào mô nha chu và màng ngoài tim. Trong một thời gian ngắn, một vết sưng tấy đáng chú ý sẽ phát triển.

Nguy hiểm nhất là viêm màng ngoài tim của hàm trên: điều này là do nguy cơ chuyển quá trình viêm sang xoang. Điều này gây ra một khối u lớn, cánh mũi, má và các cạnh dưới của quỹ đạo có thể bị ảnh hưởng. Nếu bệnh lý ảnh hưởng đến các xoang của xương thì quá trình điều trị sẽ trở nên phức tạp hơn rất nhiều. Phù nề có thể khu trú ở các khu vực khác nhau:

• từ phía bầu trời;
• từ hai phía;
• tiền đình.

Viêm màng ngoài tim của hàm dưới phổ biến hơn và tình trạng viêm thường nằm ở răng xa nhất, răng số tám đặc biệt có vấn đề. Chúng bị hỏng rất nhanh và việc làm sạch rất khó khăn do sự sắp xếp phức tạp. Bản thân bệnh nhân khó có thể nhìn thấy các tổn thương sâu và sưng nhẹ trên nướu sẽ không đáng chú ý.

Người lớn có nhiều khả năng bị viêm màng ngoài hàm. Ở một đứa trẻ, một căn bệnh như vậy chỉ biểu hiện nếu cơ thể đã chiến đấu với một loại bệnh nào đó và hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng.

Các chuyên gia phân biệt hai dạng bệnh: cấp tính và mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh đi kèm với các triệu chứng rõ rệt và một lượng lớn dịch tiết có mủ, trong trường hợp thứ hai, các dấu hiệu bệnh lý bị mờ. Sự sưng tấy của các mô mềm có thể không đáng kể, quá trình viêm diễn ra chậm chạp.

triệu chứng chính

Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim phụ thuộc vào dạng bệnh. Nó phát triển dần dần và trong vài ngày, bệnh nhân có thể không nhận thức được sự khởi đầu của quá trình viêm. Dấu hiệu đầu tiên là sưng nhẹ ở vùng răng có vấn đề. Khi ấn vào cục thông lượng sẽ thấy đau.

Đầu tiên, chất lỏng huyết thanh xuất hiện trong khoang màng ngoài hàm. Tại thời điểm này, bệnh nhân đang chờ các triệu chứng sau:

• đỏ của màng nhầy;
• nhiệt độ tăng nhẹ;
• hạch bạch huyết bắt đầu viêm;
• sự bất đối xứng của khuôn mặt, đáng chú ý trong bức ảnh.

Khi nhiễm trùng lan rộng, nếu không được điều trị kịp thời, viêm màng ngoài tim cấp tính sẽ phát triển. Tình trạng chung xấu đi đáng kể, các triệu chứng mới được thêm vào:

• có dấu hiệu say rõ ràng;
• nhiệt độ tăng lên 38 độ;
• cơn đau tăng lên;
• xung xuất hiện trong khu vực phù nề;
• khối u đang phát triển.

Với áp lực nhẹ lên chỗ sưng, dao động xảy ra - có vẻ như chất lỏng dao động. Giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một lỗ rò: một lỗ mở không tự nhiên mà chất lỏng có mủ sẽ chảy qua.

Nếu viêm màng ngoài thanh dịch của hàm có thể tiến triển mà không được chú ý, thì không thể bỏ qua viêm mủ. Cơn đau có tính chất nhịp đập hiếm gặp và tăng lên khi khoảng trống giữa xương và màng xương được lấp đầy. Khi một đường rò xuất hiện, các triệu chứng tạm thời yếu đi.

Ở giai đoạn này, việc tự dùng thuốc rất nguy hiểm, người bệnh cần đi khám càng sớm càng tốt, nhất là khi bị viêm hàm trên. Trong những trường hợp không thuận lợi, áp xe có thể phát triển. Ngay cả khi có lỗ rò, một phần dịch mủ vẫn còn sót lại trong các mô mềm của nướu.

Hình ảnh viêm màng xương hàm dưới:

Nguyên nhân có thể và chẩn đoán

Viêm màng ngoài tim không phải là một bệnh độc lập, nó luôn xảy ra trên nền tảng của các bệnh lý khác trong khoang miệng. Ngay cả khi chiếc răng trước đó có vẻ khỏe mạnh và không gây lo ngại, thì hiện tượng chảy máu là một dấu hiệu rõ ràng của chứng rối loạn. Provocateors viêm màng ngoài hàm có thể là:

• túi nha chu lớn;
• sâu răng phức tạp;
• viêm nha chu;
• chấn thương miệng;
• bệnh lý lympho của màng ngoài tim;
• bệnh toàn thân;
• nhiễm trùng mô mặt;
• gãy xương hở.

Ngoài ra, nguyên nhân của dạng cấp tính là tụ cầu - vi khuẩn sống liên tục trong khoang miệng. Có một tiêu chuẩn sinh học nhất định của các vi sinh vật này và nếu cơ thể khỏe mạnh, chúng sẽ không gây hại. Nhưng với sự suy giảm khả năng miễn dịch chống lại các bệnh khác, vi khuẩn bắt đầu tích cực nhân lên, gây ra quá trình viêm ở màng ngoài tim.

Ở trẻ em, nguyên nhân gây viêm màng xương hàm thường là các bệnh do virus, bao gồm:

• bệnh sởi;
• bệnh dịch tả;
• đau thắt ngực;
• viêm tai giữa;
• ban đỏ;
• cúm.

Trong hầu hết các trường hợp, việc kiểm tra bệnh nhân tại nha khoa là đủ để chẩn đoán chính xác, ít thường xuyên hơn, chụp X quang cục bộ hoặc toàn cảnh là bắt buộc.

Hình ảnh lâm sàng của viêm màng xương hàm giống như một số bệnh khác - viêm tủy xương, đờm, viêm sialaden.

Bác sĩ chỉ có thể lựa chọn phương pháp điều trị viêm hàm dưới sau khi đã có chẩn đoán chính xác. Trị liệu tại nhà không phải lúc nào cũng mang lại sự giảm đau cần thiết, và lựa chọn hiệu quả nhất là phẫu thuật mở và lắp đặt hệ thống thoát nước. Nếu chúng ta đang nói về chạy tám, bạn không thể làm gì nếu không nhổ răng.

biến chứng

Chứng sợ nha sĩ kinh niên dẫn đến việc bệnh nhân cố gắng bằng mọi cách có thể để trì hoãn việc đi khám bác sĩ. Sau khi lỗ rò xuất hiện và các triệu chứng giảm dần, có vẻ như vấn đề đã tự giải quyết và bạn có thể làm mà không cần sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa. Đây là một sai lầm lớn: cứu trợ tạm thời không đảm bảo phục hồi hoàn toàn.

Việc không điều trị đúng cách viêm màng ngoài tim ở hàm dưới có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• viêm tủy xương;
• viêm trung thất;
• áp xe;
• đờm;
• chuyển sang dạng mãn tính;
• nhiễm trùng huyết.

Trong viêm tủy xương, quá trình viêm hoại tử có mủ ảnh hưởng đến mô xương xung quanh màng xương và tủy xương. Các triệu chứng giống như thông lượng thông thường - các dấu hiệu nhiễm độc xuất hiện, các mô sưng lên, vùng răng bị ảnh hưởng bị đau. Sự sưng tấy của vết thương có thể phát triển nhanh chóng, khối u xuất hiện trong vài giờ.

Viêm trung thất - một quá trình viêm trong sợi - đi kèm với sốt, ớn lạnh và nhịp tim nhanh nghiêm trọng. Sự chèn ép các cơ quan nhanh chóng biểu hiện, dấu hiệu là khó thở và ho. Nguy cơ chính của các biến chứng là nguy cơ tử vong: theo thống kê, viêm trung thất chỉ được phát hiện trong cơ thể trong 20% ​​trường hợp.

Phlegmon thường xuất hiện trong viêm màng ngoài tim mãn tính, quá trình mủ chuyển sang mô mỡ. Khối u không có ranh giới rõ ràng, nhanh chóng lan rộng khắp các tế bào của cơ thể. Nếu không bắt đầu điều trị khẩn cấp, tình trạng viêm sẽ lan đến xương, cơ và gân. Bất kỳ biến chứng nào thường không phải từ giai đoạn mãn tính mà từ giai đoạn cấp tính.

Quy tắc điều trị cơ bản

Viêm màng ngoài tim cần điều trị phức tạp, hai phương pháp chính được sử dụng - bảo thủ và phẫu thuật. Bệnh nhân đến nha khoa càng sớm thì càng dễ hết viêm nhiễm. Bất kỳ biện pháp điều trị nào chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của nha sĩ.

Những bệnh nhân tự dùng thuốc thường nghĩ rằng họ có thể thoát khỏi dạng viêm cấp tính mà không cần đến sự trợ giúp của nha sĩ. Khi có lỗ rò, mủ rời khỏi khoang, sưng tấy giảm đi và cơn đau được xoa dịu bằng thuốc mê. Các triệu chứng rõ ràng của viêm màng xương hàm dưới tạm thời biến mất, tạo ra ảo giác chữa lành. Nhưng sau một thời gian, kẹo cao su lại bắt đầu mưng mủ. Tại các thành phố lớn (chẳng hạn như Moscow hoặc St. Petersburg), bạn có thể tìm thấy một phòng khám 24 giờ, nơi bạn có thể giảm viêm bất cứ lúc nào trong ngày.

Một trong những điều cấm chính là cố gắng mở một đội hình có mủ một cách độc lập. Có quá nhiều rủi ro và khả năng lây nhiễm rất cao. Mủ có thể xâm nhập vào máu, và điều này không chỉ dẫn đến tổn thương các mô lân cận mà còn gây nhiễm độc máu.

nha sĩ sẽ làm gì

Đối với viêm màng ngoài tim dưới, điều trị được thực hiện mà không cần can thiệp phẫu thuật lớn. Nhiệm vụ chính của bác sĩ là làm sạch các kênh nha khoa. Với một khối u đáng kể, có thể cần phải dẫn lưu để cho phép chất lỏng rời khỏi khoang. Ngoài ra, thuốc được kê toa để giúp loại bỏ quá trình viêm.

Nếu viêm màng ngoài tim đã chuyển sang giai đoạn mủ, sẽ cần có các biện pháp nghiêm túc hơn. Nha khoa hiện đại nhằm mục đích bảo tồn răng "tự nhiên", vì vậy việc nhổ răng chỉ được thực hiện như là phương sách cuối cùng. Để loại bỏ bệnh, bạn sẽ phải mổ màng xương.

Khu vực bị viêm được gây mê sơ bộ bằng các chế phẩm articaine hoặc lidocaine. Trọng tâm của tình trạng viêm được đặc trưng bởi môi trường axit, làm mất tác dụng của thuốc mê.

Sau khi gây mê, phẫu thuật mở màng ngoài tim được thực hiện: một vết rạch dọc theo nếp gấp chuyển tiếp, chụp màng xương. Mủ sẽ chảy ra từ vết thương này. Tại vị trí tổn thương, một miếng gôm găng tay được lắp đặt, hoạt động như một chất dẫn lưu. Nếu mủ hình thành trở lại trong cơ thể bệnh nhân, nó sẽ nổi lên trên bề mặt do vết thương hở.

Sau khi mở khoang, cần súc miệng bằng dung dịch sát trùng. Điều này sẽ phải được thực hiện tại nhà, đặc biệt nếu hệ thống thoát nước được lắp đặt. Một vài ngày sau khi làm sạch, bệnh nhân quay lại nha khoa để bác sĩ đánh giá kết quả của thủ tục.

• phần vành bị phá hủy quá nhiều;
• một u nang đã hình thành ở gốc;
• tiếp cận với răng là khó khăn.

Ngoài ra, nhiều bác sĩ muốn loại bỏ răng sữa có vấn đề kịp thời. Nếu không, sự thô sơ của những cái vĩnh viễn có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến một vấn đề nghiêm trọng về hàm. Tình trạng viêm đã sẵn sàng bùng phát (như trong ảnh) cần được đặc biệt chú ý: ngay cả khi răng cần nhổ, nó sẽ phải hoãn lại.

Điều trị y tế

Một trong những nhiệm vụ chính của bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị viêm màng ngoài tim ở hàm trên hoặc hàm dưới là thường xuyên điều trị vết thương và súc miệng bằng dung dịch sát trùng. Dimexide với Oxacillin, Ethacridine, Chlorhexidine và Miramistin phù hợp cho những mục đích này.

Bổ sung được giao:

• thuốc kháng sinh (Lincomycin, Oxacillin, Oletetrin);
• sulfonamid (Sulfadimezin, Norsulfazol);
• nitrofuran (Furadonin, Furazolidone);
• thuốc kháng histamin;
• kháng khuẩn;
• thuốc giảm đau.

Sẽ rất hữu ích nếu dùng phức hợp vitamin-khoáng chất: điều này sẽ kích thích tăng cường hệ thống miễn dịch và cải thiện sức khỏe chung của bệnh nhân trong viêm màng ngoài tim cấp tính hoặc mãn tính.

Liều lượng và thời gian điều trị bằng thuốc được xác định bởi nha sĩ tham gia. Điều quan trọng là phải hoàn thành khóa học đến cùng: đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng nhiễm trùng sẽ không lan rộng hơn và sẽ không có đợt tái phát.

bài thuốc dân gian

Không thể chữa viêm màng ngoài hàm chỉ bằng các biện pháp dân gian, nhưng với sự giúp đỡ của họ, bệnh nhân sẽ có thể giảm bớt tình trạng chung. Các dung dịch sát trùng dược liệu dễ dàng thay thế bằng các công thức pha chế thuốc "tại gia".

Chất lỏng rửa có thể được chuẩn bị theo một trong các công thức sau:

Viêm màng ngoài tim nghiêm trọng luôn đi kèm với cơn đau cấp tính. Nếu bệnh nhân không bị dị ứng với các sản phẩm từ ong, có thể giảm đau nhức bằng keo ong: tăm bông được làm ẩm trong cồn và bôi lên vùng niêm mạc bị bệnh trong 10-15 phút.

Điều đáng ghi nhớ là không phải tất cả các biện pháp dân gian đều có thể áp dụng cho trẻ nhỏ. Trước khi sử dụng bất kỳ đơn thuốc nào, bạn phải hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa viêm màng ngoài tim dễ dàng hơn nhiều so với chữa bệnh. Cách chính là kiểm tra phòng ngừa thường xuyên trong phòng khám. Các chuyến thăm để phòng ngừa được thực hiện ít nhất sáu tháng một lần. Nếu có bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào, không thể hoãn chuyến thăm nha sĩ.

Cách dễ nhất có thể để bảo vệ bạn khỏi các bệnh về khoang miệng - đánh răng chất lượng cao ít nhất hai lần một ngày, tối đa - sau mỗi bữa ăn. Nếu không thể dùng bàn chải đánh răng, ít nhất hãy súc miệng bằng nước sạch.

Bạn cần sử dụng kem đánh răng chất lượng cao để làm sạch, và bàn chải được lựa chọn dựa trên tình trạng của răng và nướu. Lông cứng chỉ thích hợp cho răng giả. Nếu bị viêm màng xương mãn tính, không thể làm tổn thương các mô và bạn cần chọn bàn chải đánh răng siêu mềm. Sau khi làm sạch, bạn có thể sử dụng nước súc miệng.

Bạn có thể giữ cho răng và nướu khỏe mạnh với chế độ dinh dưỡng hợp lý và đủ lượng vitamin. Chế độ ăn uống phải chứa thực phẩm giàu canxi, flo và protein. Răng phải nhận đủ tải nên các loại rau và trái cây “cứng” được bổ sung vào thực đơn hàng ngày.

Nếu viêm màng ngoài tim đã được chẩn đoán, những thói quen xấu sẽ bị loại trừ hoàn toàn. Rượu và thuốc lá làm suy yếu cơ thể, làm hỏng hệ thống miễn dịch và làm hỏng răng và nướu. Đồ uống có ga, gia vị và đồ ngọt cũng nằm trong danh sách "những thú vui bị cấm đoán".

Nếu được bác sĩ thăm khám kịp thời, viêm màng xương hàm đáp ứng tốt với điều trị, quá trình bệnh lý có thể khỏi sau vài ngày. Thái độ cẩn thận với sức khỏe của chính mình và thường xuyên đến nha sĩ và giảm hoàn toàn khả năng mắc bệnh ở mức tối thiểu.

Viêm màng ngoài răng - phổ biến được gọi là thông lượng - là một bệnh có mủ, nội địa hóa là một quá trình viêm phát sinh ở màng xương của vùng hàm trên mặt.

Phần lớn, động lực cho sự phát triển của bệnh là biến chứng của bệnh nha chu và mô răng.

mã ICD-10

K10.2 Bệnh viêm hàm

M90.1* Viêm màng xương trong các bệnh truyền nhiễm khác được phân loại ở nơi khác

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài răng

Để ngăn ngừa, hoặc ít nhất là giảm thiểu hậu quả của bệnh, cần phải hiểu và hiểu những lý do trở thành cơ sở cho sự phát triển của viêm màng ngoài tim.

• Một trong những nguyên nhân điển hình chính của viêm màng ngoài tim có thể được gọi là bệnh răng miệng. Tổn thương sâu răng, viêm nha chu ... - tất cả những điều này là nguồn lây nhiễm và là "cánh cổng" là những yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm màng ngoài tim của răng. Không có gì lạ khi nhiều người khiếp sợ phòng nha khoa và ngồi cho đến giây phút cuối cùng, khi trong nhiều trường hợp không thể cứu được răng. Nhưng điều tồi tệ nhất là nhiễm trùng ảnh hưởng đến màng ngoài tim, viêm nhiễm và sau đó là quá trình sinh mủ. Và kết quả là - viêm màng ngoài tim.
• Một nguyên nhân khác gây viêm màng ngoài răng, ít phổ biến hơn nhưng không quá hiếm, là chấn thương hoặc gãy xương hàm. Với một chấn thương như vậy, tổn thương không chỉ xảy ra ở xương mà còn ở các mô mềm. Điều này cho phép hệ thực vật gây bệnh xâm nhập sâu hơn vào vết thương.
• Hiếm khi xảy ra, nhưng vẫn có thể lây nhiễm sang các mô thông qua truyền máu, tiêm chích, cũng như từ vùng viêm nhiễm khác qua mạch máu. Nguyên nhân gây bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em, ít gặp hơn ở người lớn.

Nếu căn bệnh đã tấn công cơ thể và một người cố gắng tự mình chống chọi với nó mà không cần đến bác sĩ, thì bệnh có vẻ thuyên giảm trong một thời gian, cảm giác đau yếu dần. Nhưng căn bệnh này không bỏ mặc bệnh nhân, nó vẫn tiếp tục phát triển nhưng với các triệu chứng "mờ nhạt". Thông qua kênh nha khoa, nhiễm trùng xâm nhập vào chân răng, phá hủy các đầu dây thần kinh phù hợp với khu vực này. Mô thần kinh bị phân hủy là nơi sinh sản tuyệt vời cho sự sinh sản và phát triển của mầm bệnh.

Tình trạng viêm bắt đầu chiếm diện tích ngày càng tăng, trong khi vi khuẩn có tác dụng độc hại đối với cơ thể con người. Bản thân chiếc răng và lớp kẹo cao su bao bọc nó trở thành một “quả bom hẹn giờ” - một ổ nhiễm trùng sẵn sàng bùng phát và lây lan khắp cơ thể với sự trợ giúp của máu qua các mạch.

Quá trình viêm đi đến màng ngoài tim. Kết quả là, bệnh nhân mắc phải một căn bệnh như viêm màng ngoài tim của răng.

Triệu chứng viêm màng ngoài răng

Cơ thể chúng ta là một sinh vật hoàn chỉnh, tự cung tự cấp và tất cả các quá trình diễn ra trong đó đều có mối liên hệ với nhau. Điều tương tự cũng có thể nói về các bệnh ảnh hưởng đến một người. Do đó, nhiều triệu chứng của viêm màng ngoài răng có thể được quy cho một số bệnh, nhưng cũng có những đặc điểm riêng lẻ, kết hợp lại, đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh về một bệnh cụ thể.

• Sưng nướu bắt đầu xuất hiện, dần dần nó chảy xuống má nạn nhân.
• Có cảm giác đau ở vùng răng bị ảnh hưởng. Cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi cắn và gõ vào chiếc răng đau.
• Sau một vài ngày, quá trình viêm đã chiếm được màng ngoài tim, nơi hình thành áp xe.
• Tùy thuộc vào vị trí của răng bị nhiễm trùng, phù nề chiếm lấy mí mắt dưới, má, nếp gấp trong môi, cuối cùng trở nên tê liệt (với tổn thương răng nằm ở hàm trên). Nếu trọng tâm của nhiễm trùng là ở hàm dưới, thì vết sưng có thể bao phủ môi, cằm và lan đến vùng cổ tử cung.
• Khá thường xuyên, căn bệnh này đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ - lên tới 38 ° C.
• Với trường hợp bị viêm màng ngoài răng bị bỏ quên, các khối mủ bắt đầu nổi lên từ ổ áp xe, có thể thoát ra ngoài qua nướu bị ảnh hưởng.
• Sau khi áp xe "vỡ ra", cảm giác đau đớn sẽ dịu đi trong một thời gian, nhưng sau một thời gian, chúng lại tiếp tục với sức sống mới.

Biến chứng phổ biến nhất của bệnh này có thể là sự phát triển của viêm tủy xương hàm.

Viêm màng ngoài tim sau khi nhổ răng

Viêm màng ngoài tim (hay thường được gọi là thông lượng) là một bệnh kèm theo tình trạng viêm xảy ra ở các mô sâu của vùng hàm với sự phát triển nhanh chóng của các túi mủ. Bệnh này thường được kích hoạt với các tổn thương nhiễm trùng và quá trình viêm trong tủy, sâu răng, viêm màng ngoài tim thường có thể phát triển sau khi nhổ răng.

Các nha sĩ xem xét một số loại bệnh này:

• Dạng viêm màng ngoài tim cấp tính.
• Dạng cấp tính của viêm màng ngoài tim có mủ.
• Dạng mãn tính của viêm màng ngoài tim.
• Dạng khuếch tán của từ thông sắc nét.

Viêm màng ngoài tim trong chẩn đoán dạng huyết thanh cấp tính của bệnh tiến triển rất nhanh (trong hai đến ba ngày). Các triệu chứng cơ bản là cấp tính. Trong trường hợp này, màng ngoài tim được bao phủ bởi quá trình viêm, quá trình bệnh diễn ra với sự hình thành dịch tiết. Nếu dịch tiết được hình thành dưới dạng u nang với vị trí nội địa hóa dưới màng xương, trong quá trình diễn biến của bệnh, hiện tượng bong tróc mô và tổn thương xương hoại tử xảy ra. Thông thường, dạng này tiến triển sau viêm tủy, sâu răng hoặc do nhổ răng không lành nghề. Không có gì lạ khi viêm màng ngoài răng xuất hiện sau chấn thương và vết bầm tím nghiêm trọng ở vùng hàm trên.

Dạng cấp tính của quá trình bệnh với biểu hiện mủ của nó được đặc trưng bởi những cơn đau nhói dữ dội. Tùy thuộc vào vị trí của răng bị ảnh hưởng, cơn đau có thể xảy ra ở vùng thái dương và vùng tai và khoang mắt, cũng như lan đến vùng cằm-cổ. Trong trường hợp này, tuyệt đối chống chỉ định khởi động và chườm ấm. Điều này chỉ kích thích sự phát triển của hệ vi sinh vật gây bệnh và quá trình viêm bắt đầu chiếm lĩnh ngày càng nhiều khu vực mới với tốc độ nhanh hơn. Ngược lại, để giảm cường độ của các biểu hiện đau, tốt hơn là nên chườm lạnh. Nguyên nhân của dạng viêm màng ngoài tim này có thể là do chấn thương hoặc nhổ răng.

Dạng viêm màng ngoài tim mãn tính ít phổ biến hơn. Trong trường hợp này, nơi phát triển của quá trình viêm thường trở thành màng xương của hàm dưới. Thông lượng mãn tính có triệu chứng nhẹ. Phù ít, có thể tiến triển trong vài tuần (hiếm gặp cả năm). Đồng thời, các đặc điểm trên khuôn mặt thực tế không thay đổi. Viêm màng ngoài tim hiếm khi xảy ra, với các triệu chứng bùng phát nhẹ. Quá trình này được đặc trưng bởi sự hình thành xương mới từ lớp bên trong của màng xương, kèm theo viêm quanh mô xương.

Thông lượng sắc nét khuếch tán. Với sự phát triển của dạng viêm màng ngoài tim này, có một cơn đau cấp tính ở vùng răng, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ lên tới 37 ÷ 38 ° C. Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi với sự xuất hiện của một triệu chứng nhiễm độc cơ thể.

Chẩn đoán viêm màng ngoài răng

Nếu bạn nhận ra ở bản thân hoặc ở người thân của mình các triệu chứng của bệnh viêm màng ngoài tim đang phát triển, đừng trì hoãn việc đến gặp nha sĩ sau này. Bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa càng sớm thì việc điều trị và các biến chứng sau đó sẽ càng ít khó khăn.

Nha sĩ sẽ lắng nghe khiếu nại của bệnh nhân và tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng. Chỉ sau đó và trên cơ sở, nếu cần, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và X quang, chẩn đoán viêm màng ngoài tim của răng sẽ được hoàn thành và chẩn đoán sẽ được thực hiện.

Điều trị viêm màng ngoài răng

Chẩn đoán và điều trị viêm màng ngoài tim chỉ nên diễn ra tại các phòng khám nha khoa chuyên khoa, dưới sự giám sát của bác sĩ, vì việc tự điều trị bất kỳ bệnh nào, kể cả viêm màng ngoài răng, đều có nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Ban đầu, khi chẩn đoán, bác sĩ chỉ định chụp X-quang. Nghiên cứu này là cần thiết để không bỏ sót tình trạng viêm sâu hơn - viêm tủy xương hàm. Hình ảnh cũng sẽ hiển thị vị trí chính xác của tiêu điểm viêm.

Việc điều trị bệnh này rất phức tạp. Thông thường, nó bắt đầu bằng việc loại bỏ một chiếc răng bị nhiễm bệnh. Nhưng nếu nạn nhân đến kịp thời và có cơ hội cứu chiếc răng, thì bác sĩ phẫu thuật sẽ làm sạch nó rất cẩn thận, loại bỏ dây thần kinh và đóng ống tủy bằng chất trám. Sau đó, dưới gây tê tại chỗ, bác sĩ phẫu thuật nha khoa rạch một đường ở nướu, cho phép chất lỏng tích tụ và khối mủ chảy ra ngoài. Xử lý vết thương và ổ nhiễm trùng bằng thuốc sát trùng y tế đặc biệt. Trong một thời gian, dịch tiết có thể xuất hiện từ vết rạch. Để dòng chảy tốt hơn, bác sĩ giới thiệu hệ thống thoát nước.

Hơn nữa, dựa trên mức độ bỏ bê của bệnh, nha sĩ quy định liệu pháp kháng sinh chuyên sâu. Thông thường, bệnh nhân được dùng kháng sinh, các thủ thuật vật lý (siêu âm và trị liệu bằng laser). Nếu cần thiết, bệnh nhân cũng được chỉ định dùng thuốc kháng khuẩn. Tất cả điều này được quy cho bệnh nhân chỉ sau khi loại bỏ hệ thống thoát nước.

Để giảm đau, chườm lạnh lên vùng bị viêm, bác sĩ khuyên bạn nên rửa sạch (bằng bất kỳ loại thảo dược nào có đặc tính kháng khuẩn, hoặc chỉ bằng dung dịch nước muối nở), đồng thời kê đơn thuốc giảm đau. Cho đến thời điểm hồi phục, bệnh nhân nên loại trừ khỏi chế độ ăn uống của mình những thức ăn cứng có thể làm tổn thương chỗ đau, cũng như thức ăn cay và thức ăn có vị mặn, chua. Trong trường hợp này, cần tăng lượng chất lỏng tiêu thụ, đặc biệt là nước trái cây. Trong điều kiện bình thường, quá trình chữa bệnh mất khoảng một tuần.

Nếu bệnh nhân chuyển đến một phòng khám chuyên khoa kịp thời và được điều trị ở cấp độ phù hợp, thì theo quy luật, các tác dụng phụ và biến chứng sẽ không xảy ra.

Phòng ngừa viêm màng ngoài răng

Phòng bệnh sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc sau đó phải trải qua một đợt điều trị, đồng thời lãng phí sức khỏe, thời gian và một số tiền kha khá.

Phòng ngừa viêm màng ngoài tim không khó:

• Bạn cần quan tâm đến sức khỏe của mình hơn, định kỳ đến gặp nha sĩ để kiểm tra phòng ngừa. Điều này sẽ ngăn ngừa bệnh hoặc nhận ra nó trong giai đoạn đầu.
• Chú ý vệ sinh răng miệng: đánh răng ngày 2 lần, súc miệng bằng nước lã sau khi ăn.
• Hãy chú ý đến các loại thực phẩm được bao gồm trong chế độ ăn kiêng. Chúng nên giàu vitamin và khoáng chất.
• Nếu phát hiện bệnh viêm màng ngoài răng, đừng trì hoãn việc đi khám sau này mà hãy kết thúc quá trình điều trị.

Dự báo viêm màng ngoài răng

Bất kỳ dự báo nào cũng dựa trên một số yếu tố cơ bản. Nếu bệnh nhân không trì hoãn chuyến đi đến bác sĩ và trải qua một quá trình điều trị đầy đủ, thì tiên lượng viêm màng ngoài tim của răng trong trường hợp này là thuận lợi rõ ràng. Ngay cả khi trường hợp bị bỏ qua và phức tạp (hoặc dạng mãn tính), với phương pháp điều trị hiệu quả, có thể đánh bại căn bệnh này mà không bị biến chứng. Kết quả trước hết phụ thuộc vào công việc phối hợp của bệnh nhân với bác sĩ chăm sóc của mình.

Người ta đã hơn một lần nói rằng cần phải chạy đến bác sĩ không phải khi không còn sức chịu đựng nữa mà phải khám định kỳ. Thủ tục đơn giản này có thể ngăn ngừa nhiều bệnh, bao gồm viêm màng ngoài tim. Ngay cả khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán này cho bạn, thì việc đối phó với nó ở giai đoạn đầu sẽ dễ dàng hơn nhiều so với giai đoạn sau, khi cần can thiệp phẫu thuật và điều trị y tế phức tạp. Hãy chăm sóc sức khỏe của bạn cẩn thận hơn, và nó sẽ không làm bạn thất vọng trong tương lai. Hãy khỏe mạnh! Hãy chăm sóc bản thân và những người thân yêu của bạn!

Viêm màng ngoài tim hàm trên và hàm dưới đề cập đến các bệnh viêm mủ phổ biến ở vùng hàm trên. Các triệu chứng của nó rất rõ ràng và việc điều trị có kết quả thuận lợi.

Viêm màng ngoài tim, biểu hiện bằng sự thay đổi hình dạng của khuôn mặt và đau dữ dội, thường được gọi là chảy máu. Mặc dù không có thuật ngữ như vậy trong số các chẩn đoán y tế chính thức.

Một số lượng lớn người, đặc biệt là những người không chú ý theo dõi tình trạng răng của mình, đã ít nhất một lần trong đời gặp phải tình trạng viêm màng ngoài tim. Tình trạng của bệnh nhân bị suy yếu do cơn đau dữ dội xảy ra do phản ứng với sự hình thành dịch tiết có mủ. Nha sĩ sẽ giúp bạn giải quyết vấn đề.

Mô tả viêm màng ngoài tim hàm trên và hàm dưới

Viêm màng xương là một tổn thương viêm của màng xương, nó là một mô liên kết mỏng lót trên bề mặt xương. Trong trường hợp này, nó dày lên và bong ra. Dịch mủ hoặc huyết thanh tích tụ trong khoảng trống giữa xương và màng xương. Bệnh được đặc trưng bởi đau đớn nghiêm trọng, đôi khi không thể chịu đựng được, suy giảm sức khỏe, sốt đến các giá trị dưới da.

Viêm màng ngoài hàm ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng ít xảy ra hơn ở trẻ em. Điều này là do thực tế rằng nó là một hậu quả không được chữa trị kịp thời. Nhiễm trùng từ khoang răng qua lỗ ở đỉnh chân răng xâm nhập vào mô nha chu, từ đó viêm lan đến màng ngoài tim.

Nhưng biểu hiện đầu tiên và dễ nhận thấy nhất là sưng má. Tùy thuộc vào việc viêm phát triển ở hàm trên hay hàm dưới, vị trí của phù nề là khác nhau.

Với viêm màng ngoài tim ở hàm trên, phù nề có thể được xác định:

1. tiền đình.
2. Từ phía bầu trời.
3. Viêm hai bên lan tỏa.

Đồng thời, khu vực từ cánh mũi, mép dưới của quỹ đạo và trực tiếp má sưng lên trên khuôn mặt. Sự nguy hiểm của viêm màng ngoài tim có liên quan đến khả năng viêm di chuyển vào xoang xương.

Viêm màng ngoài tim của hàm dưới là phổ biến hơn. Cấu hình của khuôn mặt thay đổi do sưng phù cục bộ ở góc hàm hoặc trong khoang dưới hàm.

nguyên nhân

Loại viêm màng xương phổ biến nhất là viêm phát sinh từ răng bị ảnh hưởng, được gọi là do răng. Một chiếc răng khỏe mạnh không thể gây sưng màng xương. Để bắt đầu quá trình viêm mủ, cần có sự hiện diện của vi sinh vật.

Nếu răng và nướu xung quanh hoàn toàn khỏe mạnh thì vi khuẩn không thể xâm nhập vào bên trong. Với việc điều trị khoang răng kém chất lượng, sự hiện diện của các túi nha chu, màng xương có thể tham gia vào quá trình này.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và được xác nhận bằng thực hành lâm sàng nên việc điều trị viêm màng ngoài tim không gây khó khăn.

Tại sao viêm màng ngoài tim xảy ra:

• sâu răng phức tạp là nguồn lây lan vi khuẩn gây bệnh. Thông qua các vi ống, chúng xâm nhập vào răng, từ đó chúng lan truyền qua lỗ chóp đến các mô quanh chân răng;
• viêm quanh chóp mãn tính là một nguyên nhân phổ biến của sự hình thành viêm quanh răng. Hệ vi sinh vật gây bệnh tồn tại lâu dài trong hệ thống ống tủy dần dần di chuyển sâu hơn, nếu không được điều trị thích hợp, ban đầu nó ảnh hưởng đến các mô mềm, sau đó là màng xương;
• Staphylococcus là cư dân thường trực của khoang miệng. Khi khả năng miễn dịch bị suy yếu, dân số của nó tăng lên và trở thành nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim.

Ngoài viêm màng xương, phát triển từ răng, có những nguyên nhân khác. Tuy nhiên, tỷ lệ phổ biến của chúng thấp hơn nhiều:

• chấn thương cho các cơ quan của khoang miệng;
• lây lan nguồn lây nhiễm qua mạch máu;
• tổn thương lympho của màng ngoài tim;
• viêm màng ngoài tim xảy ra với bệnh lao;
• một số bệnh toàn thân có thể gây biến chứng cho màng xương hàm.

Video: chi tiết về viêm màng ngoài tim từ nha sĩ.

các loại

Viêm màng ngoài tim của hàm, giống như bất kỳ bệnh nào khác, có phân loại riêng theo thời gian và bản chất của khóa học. Chỉ có nha sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác, để xác định chính xác, bác sĩ chỉ định chụp X-quang vùng có vấn đề, theo đó bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của chân răng và vùng quanh răng. Sự dày lên của màng xương trong ba ngày đầu tiên không được hiển thị trên hình ảnh.

Theo loại quá trình của quá trình, viêm màng ngoài tim được chia thành:

1. Cấp tính - có một triệu chứng rõ rệt. Sưng nửa mặt, đau nhói dữ dội, tạo mủ.
2. Mãn tính - chậm chạp, với các đợt cấp tái phát.

Theo loại dịch tiết, viêm màng ngoài tim cấp tính xảy ra:

1. Nghiêm trọng - thường phát triển trên nền của viêm nha chu đỉnh, trong khi xảy ra sự xâm nhập của màng ngoài tim và sự dày lên của nó.
2. Mủ - khó khăn hơn, bệnh nhân bị quấy rầy bởi những cơn đau dữ dội, trầm trọng hơn do nóng. Trong một số trường hợp, mủ tự tìm đường thoát ra ngoài thông qua giáo dục. Nếu điều này không xảy ra, thì cơn đau ngày càng tăng khiến bạn phải đến gặp nha sĩ. Anh ta sẽ mổ xẻ màng ngoài tim và đưa nội dung chảy ra ngoài.

Thông thường, viêm màng ngoài tim phát triển ở hàm dưới, xảy ra do. Rất khó để dịch mủ chảy ra ngoài, vì điều này là do các đặc điểm giải phẫu của khu vực này.

Triệu chứng

Các dấu hiệu khác nhau tùy thuộc vào hình thức của quá trình bệnh. Bản chất của sự phát triển của bệnh bị ảnh hưởng bởi trạng thái của hệ thống miễn dịch, cũng như sự hiện diện của các bệnh nói chung. Có những triệu chứng chung giúp phân biệt viêm màng xương hàm với các quá trình viêm mủ khác ở hàm.

Nó phát triển dần dần. Ban đầu, nướu bị sưng nhẹ và đau khi ấn vào răng. Nếu trong ngày đầu tiên bạn không liên hệ với nha sĩ-bác sĩ phẫu thuật, thì sáng hôm sau có khả năng bạn sẽ thức dậy với một bên má sưng tấy.

Biểu hiện của viêm màng xương có thâm nhiễm huyết thanh:

• màng nhầy của kẹo cao su trở nên đỏ;
• sưng xảy ra dọc theo nếp gấp chuyển tiếp từ nướu sang má, gây đau khi chạm vào;
• làm dịu vết đau;
• nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên tới 37°C;
• có sự bất đối xứng của khuôn mặt do sự xâm nhập của các mô mềm;
• các hạch bạch huyết nằm dưới hàm hoặc sau tai tăng kích thước.

Khi nhiễm trùng có mủ tham gia, quá trình bệnh trở nên nghiêm trọng hơn và tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn:

• tình trạng chung của cơ thể xấu đi, các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện;
• nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 ° C;
• sưng nửa mặt;
• chiếu xạ đau dọc theo nhánh của dây thần kinh sinh ba;
• xung trong khu vực phù nề;
• một đoạn rò rỉ có thể xảy ra;
• khi ấn vào nếp chuyển tiếp trương nở có dao động - hiện tượng dao động của chất lỏng.

hình chụp

chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán chính xác, bác sĩ phẫu thuật nha khoa cẩn thận thu thập tiền sử, tiến hành kiểm tra bên trong và bên ngoài, đồng thời làm quen với kết quả chụp X quang. Một số bệnh răng miệng khác có hình ảnh lâm sàng tương tự, vì vậy điều quan trọng là nha sĩ phải thông thạo các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng của các bệnh khác nhau.

Tiến hành chẩn đoán phân biệt dựa trên việc tìm kiếm những điểm tương đồng và khác biệt giữa các bệnh viêm mủ khác của khoang miệng.

• viêm nha chu đỉnh ở giai đoạn cấp tính - một ổ mủ nằm ở đỉnh chân răng. Những thay đổi bên ngoài không xảy ra, nhưng trên phim chụp X-quang, một mô xương hiếm có hình tròn được xác định. Nó có đường viền rõ ràng hoặc có thể là một cấu hình mờ. Khi ăn và ngậm hàm, có cảm giác như răng dài ra và cản trở việc ngậm miệng. Điều này gây đau khi ấn. Lỗ rò kết quả cho phép mủ chảy ra ngoài;
• đờm và áp xe là những bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng lớn đến sức khỏe. Một nguyên nhân phổ biến là một chiếc răng xấu. Phlegmon là một chứng viêm lan tỏa, áp xe là một quá trình hạn chế. Vùng bệnh bị thâm nhiễm, còn vùng da phía trên đổi màu đỏ, có bóng. Với viêm màng ngoài tim, những thay đổi bên ngoài trên da không được quan sát thấy;
• viêm sialaden là viêm tuyến nước bọt. Khi sờ nắn tuyến, mật độ của nó được xác định, và trong khoang miệng tại vị trí của ống có hiện tượng viêm nhiễm, khó tiết nước bọt do các mô mềm phù nề chèn ép ống bài tiết;
• - bệnh viêm xương. Khi kiểm tra X quang, các đặc điểm phân biệt chính ở dạng hủy xương được tiết lộ. Ở các giai đoạn sau, các chất cô lập được hình thành.

Viêm màng ngoài tim và cách điều trị

Nguồn gốc của bệnh trong viêm màng ngoài răng là viêm nha chu răng. Ở giai đoạn thuyên giảm, căn bệnh này hầu như không gây cảm giác khó chịu nên nhiều bệnh nhân chưa vội đi khám. Tuy nhiên, nhiễm trùng từ khoang răng sẽ không biến mất.

Với sự suy yếu của khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể, viêm nha chu đỉnh gây ra một biến chứng ở dạng viêm màng ngoài tim cấp tính. Bệnh không tự khỏi nên việc ngồi nhà chờ cải thiện là không đáng, bởi điều này sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe.

Bác sĩ phẫu thuật nha khoa tham gia điều trị, do đó, khi có các triệu chứng đầu tiên của viêm màng ngoài tim, bạn nên đến gặp bác sĩ để lấy hẹn. Phát hiện sớm bệnh cho phép điều trị hạn chế bằng kháng sinh.

Nhưng bạn không nên tự điều trị và dùng bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn nào có sẵn trong tủ thuốc gia đình, vì đây là loại thuốc nghiêm trọng, việc sử dụng được thực hiện đúng theo hướng dẫn và chỉ dùng cho mục đích y tế.

Để loại bỏ và điều trị các dấu hiệu viêm màng ngoài tim, có các phương pháp:

1. Điều trị bằng thuốc kháng sinh đường uống và điều trị tại chỗ các dấu hiệu viêm nhiễm trong khoang miệng.
2. Điều trị phẫu thuật bao gồm thực hiện phẫu thuật cắt màng ngoài tim - bóc tách màng ngoài tim để giải phóng mủ. Trong một số trường hợp, răng gây bệnh phải được loại bỏ.
3. Y học cổ truyền dựa trên tác dụng chống viêm của các loại thảo mộc.

Can thiệp phẫu thuật

Hoạt động này cho phép bạn làm sạch khoang chứa các chất bệnh lý và ngăn chặn sự kết hợp mủ của các mô với sự lan rộng của quá trình theo chiều sâu.

Để điều trị viêm màng xương hàm, phương pháp bóc tách màng xương được sử dụng, được thực hiện như sau:

• gây mê - gây tê vùng bị ảnh hưởng được thực hiện bằng các loại thuốc hiện đại thuộc dòng articaine hoặc lidocain. Cần lưu ý rằng trong trường hợp thâm nhiễm mủ nghiêm trọng, thuốc giảm đau không hoạt động hết công suất, vì môi trường axit được hình thành tại tâm điểm có hiện tượng viêm, làm trung hòa hoạt chất của thuốc;
• phẫu thuật cắt màng ngoài tim - một vết rạch dọc theo nếp gấp chuyển tiếp với việc chụp màng ngoài tim để giải phóng mủ và làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân;
• dẫn lưu vết thương - găng tay cao su được lắp vào vùng rạch để đảm bảo mủ chảy ra trong những ngày tiếp theo.

Dựa trên hình ảnh X-quang, nha sĩ quyết định về khả năng bảo tồn răng gây bệnh và khả năng điều trị thêm để loại bỏ nguồn lây nhiễm.

phương pháp dân gian

Các loại thuốc truyền thống được sử dụng rộng rãi do tính sẵn có của chúng. Hành động này dựa trên đặc tính chống viêm và sát trùng của thực vật.

Một căn bệnh như viêm màng ngoài tim không thể chữa khỏi tại nhà nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên môn, vì các phương pháp dân gian chỉ tác động tạm thời đến các triệu chứng của bệnh, làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Muốn chữa khỏi phải diệt tận gốc.

Trong những tình huống bất thường, khi cơn đau đến bất ngờ, các công thức thuốc thay thế có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Càng sớm càng tốt, bạn cần đến bác sĩ để được hỗ trợ đủ điều kiện.

1. Súc miệng bằng muối soda là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để giảm sưng và đau.
2. Nước sắc của cây kim tiền, cây xô thơm hoặc hoa cúc giúp chống viêm.
3. Chườm lạnh để giảm sưng và đau nhức.

Hậu quả

Nếu viêm màng ngoài tim không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm. Có thể có các biến chứng sau:

1. Áp xe hoặc đờm.
2. Viêm xương tủy.
3. nhiễm trùng huyết.
4. viêm trung thất.

Khi không thể đến nha sĩ kịp thời, giai đoạn viêm màng ngoài tim cấp tính sẽ chuyển sang mãn tính, lâu ngày sẽ là nguồn lây nhiễm cho cơ thể.

Phòng ngừa

Cơ sở của các biện pháp phòng ngừa là theo dõi liên tục việc duy trì sức khỏe của khoang miệng:

Bệnh màng xương bắt đầu không có triệu chứng và hầu như không thể nhận thấy. Để theo dõi tình trạng của chân răng, nên chụp X-quang mỗi năm một lần.

Video: cách điều trị viêm màng xương hàm (thông lượng) trong chương trình "Sống khỏe mạnh" với Elena Malysheva.

Câu hỏi thêm

mã ICD-10

Viêm màng xương hàm trong phân loại bệnh quốc tế theo số K10.2 “Các bệnh viêm hàm”.

Làm gì khi bị viêm màng xương hàm ở trẻ em?

Nếu trẻ bị sưng tấy, đồng thời kêu đau thì bạn nên đưa trẻ đi khám ngay. Tự dùng thuốc bị chống chỉ định rõ ràng, vì nó có thể che giấu một số triệu chứng của bệnh, dẫn đến các biến chứng.

Viêm màng ngoài tim là một bệnh lý răng miệng được đặc trưng bởi quá trình viêm trong các mô của màng xương xảy ra ở hàm dưới hoặc hàm trên. Những người trong độ tuổi sinh sản dễ mắc bệnh, nhưng đôi khi bệnh viêm màng ngoài tim (còn gọi là viêm màng ngoài tim) được chẩn đoán ở bệnh nhân cao tuổi hoặc trẻ em.

Bệnh tiến triển khá nghiêm trọng và kèm theo hội chứng đau với cường độ cao mà hầu hết bệnh nhân không thể tự mình đối phó. Để ngăn ngừa các biến chứng (ví dụ, nhiễm trùng huyết), điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi có dấu hiệu đầu tiên của viêm màng ngoài tim.

Viêm màng ngoài tim là một biến chứng đi kèm với các bệnh truyền nhiễm của khoang miệng. Vệ sinh cá nhân kém, sâu răng, chăm sóc răng miệng kém - tất cả những yếu tố này góp phần vào sự xâm nhập của vi khuẩn vào kênh răng và chân răng. Khi quá trình viêm phát triển, các chất có mủ được hình thành, xâm nhập vào các mô xung quanh: màng nhầy của nướu, mô xương, v.v.

Thật dễ dàng để phân biệt thông lượng với các bệnh răng miệng khác, vì sự siêu âm nhanh chóng tăng lên về thể tích, vỡ ra và hình thành phù nề nghiêm trọng tại vị trí tổn thương. Nhiệt độ của bệnh nhân tăng lên (đôi khi đến mức rất cao), các triệu chứng nhiễm độc nói chung xuất hiện.

Viêm màng ngoài tim của hàm dưới trong thực hành y tế xảy ra thường xuyên hơn nhiều lần so với sự thất bại của răng trên. Khoảng một nửa trong số tất cả các trường hợp thông lượng được chẩn đoán xảy ra ở răng thứ tám, vì chúng khó cắt, có đặc điểm cấu trúc giải phẫu và dễ bị nhiễm trùng và quá trình viêm.

Tại sao viêm màng ngoài tim xuất hiện?

Các nha sĩ cho rằng kiểm soát răng miệng kém và vệ sinh răng miệng kém là nguyên nhân chính gây ra bệnh. Thông thường, tình trạng viêm màng ngoài tim xảy ra do điều trị viêm nha chu và viêm tủy không kịp thời, cũng như khi có răng sâu (đặc biệt nếu bệnh nhân đã đi lại với răng xấu trong vài tháng hoặc nhiều năm). Sự xâm nhập của mảnh vụn thức ăn vào túi nha chu, sự hình thành mảng bám cũng tạo điều kiện lý tưởng cho sự sinh sản của vi sinh vật gây bệnh và nhiễm trùng mô.

Các nguyên nhân khác của viêm màng ngoài tim bao gồm:

• chấn thương hàm dưới;
• viêm amidan và các bệnh truyền nhiễm khác của đường hô hấp trên;
• nhọt của khoang miệng;
• nhiễm độc máu.

Đôi khi vi khuẩn xâm nhập vào ống tủy răng thông qua bạch huyết bị nhiễm bệnh, nhưng trường hợp này cực kỳ hiếm.

Do sự xuất hiện của viêm màng ngoài tim được chia thành 4 loại.

Loại bệnh lý	Gây ra
viêm	Loại bệnh phổ biến nhất. Xảy ra do các biến chứng của việc điều trị các bệnh răng miệng không kịp thời hoặc không đầy đủ (thường xuyên nhất - viêm tủy và viêm nha chu)
Cụ thể	Viêm phát triển dưới ảnh hưởng của nhiễm độc nói chung trong các bệnh hệ thống của cơ thể (ví dụ, nhiễm trùng đũa phép của Koch)
chấn thương	Các mô xung quanh của chân răng có thể bị tổn thương do tác động cơ học, nhưng những tình huống như vậy rất hiếm khi xảy ra (không quá 5-7% trường hợp)
Độc hại	Lý do cho thông lượng này là sự xâm nhập của vi khuẩn vào các mô của màng ngoài tim trong các bệnh truyền nhiễm của khoang miệng hoặc đường hô hấp (viêm miệng, viêm amiđan, viêm họng, v.v.)

Các loại và giai đoạn

Thông lượng có thể xảy ra ở giai đoạn cấp tính, trong đó các triệu chứng và dấu hiệu bệnh lý được phát âm, và bản thân quá trình này được đặc trưng bởi sự đau nhức của các mô và sự hình thành phù nề, hoặc một dạng mãn tính, mà các bác sĩ gọi là chậm chạp. Mỗi dạng bệnh khác nhau về triệu chứng lâm sàng và có các đặc điểm của khóa học phải được tính đến khi xác định phương pháp điều trị và lựa chọn liệu pháp điều trị bằng thuốc.

giai đoạn cấp tính

Giai đoạn cấp tính của viêm màng ngoài tim có hai dạng: huyết thanh và mủ. Ở dạng huyết thanh, sự hình thành các chất huyết thanh xảy ra - một chất lỏng sinh lý giống như huyết thanh của con người. Sau một thời gian, sự xâm nhập của màng ngoài tim xảy ra - mô xương bị bão hòa với dịch huyết thanh, bị viêm và xuất hiện cơn đau dữ dội. Trong trường hợp hệ vi khuẩn bám vào, tình trạng viêm phát triển và bệnh lý chuyển sang dạng mủ.

Viêm màng phổi có mủ có thể xảy ra với sự hình thành các đường rò qua đó mủ đi vào khoang miệng. Nếu điều này không xảy ra, mủ sẽ tích tụ trong các mô của màng ngoài tim và phù nề thể tích hình thành tại vị trí tổn thương, thường được gọi là thông lượng.

giai đoạn mãn tính

Nếu bệnh nhân không được điều trị cần thiết ở giai đoạn cấp tính của bệnh lý, tình trạng viêm sẽ chuyển sang dạng mãn tính với các triệu chứng chậm chạp và nguy cơ biến chứng đáng kể. Viêm màng ngoài tim mãn tính có thể có nhiều loại. Việc phân loại bệnh được trình bày trong bảng dưới đây.

Dạng viêm màng ngoài tim mãn tính	Sự miêu tả
Đơn giản	Mô bệnh lý bắt đầu hình thành trên bề mặt của hàm dưới. Quá trình này có thể đảo ngược, và với sự kêu gọi kịp thời đến bác sĩ phẫu thuật, có thể tránh được sự chuyển đổi của bệnh lý sang các dạng nguy hiểm khác.
cốt hóa	Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng bệnh lý của chất xương trong mô không thay đổi của màng ngoài tim và cốt hóa
sợi	Mô màng xương phát triển, khiến nó dày lên

Thông thường nhất trong thực hành y tế có viêm màng ngoài tim hạn chế ở hàm dưới, khi tổn thương ảnh hưởng đến một số răng. Trong một số ít trường hợp, quá trình viêm có thể bao phủ toàn bộ hàm - khi đó họ nói rằng chúng ta đang nói về bệnh viêm màng xương lan tỏa.

Triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy thuộc vào hình thức, giai đoạn của bệnh, nội địa hóa tổn thương, trạng thái của hệ thống miễn dịch và các yếu tố khác. Một trong những dấu hiệu đầu tiên của viêm màng ngoài tim là sưng nướu, nhanh chóng lan sang các mô xung quanh. Cơn đau có thể vừa phải, nhưng với áp lực lên vị trí tổn thương, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội, thuốc giảm đau kém.

Các dấu hiệu khác của viêm màng ngoài tim cấp tính bao gồm:

• đau nhói bên trong chiếc răng bị hư hỏng;
• sự bất đối xứng của khuôn mặt, đó là kết quả của phù nề;
• đỏ nướu răng;
• sưng vùng xung quanh răng bị ảnh hưởng;
• nhiệt độ tăng lên 38-38,5 độ.

Quan trọng!Đau luôn xuất hiện ở phía mà quá trình viêm được khu trú. Đôi khi hội chứng đau có thể ở mức độ vừa phải nhưng khi bệnh phát triển, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội, có thể lan ra vùng thái dương, cổ và hốc mắt.

Viêm màng ngoài tim mãn tính có các triệu chứng tương tự, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng giảm mạnh do không có phản ứng miễn dịch. Nhiệt độ ở giai đoạn này hiếm khi tăng và thường nằm trong các giá trị dưới nhiệt độ.

chẩn đoán bệnh lý

Để xác định chính xác nguyên nhân gây đau, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Để bắt đầu, bạn có thể đến gặp bác sĩ nha khoa, người sẽ giới thiệu chụp X-quang và dựa trên kết quả của nó, chuyển hướng bạn đến một bác sĩ chuyên khoa. Nếu cơn đau kèm theo chảy mủ, phù nề hoặc sốt, bạn có thể liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật nha khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật hàm mặt (các bác sĩ chuyên khoa này có ở bệnh viện huyện).

Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân phải chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp hàm dưới.

Quan trọng! Tự điều trị viêm màng ngoài tim là không thể chấp nhận được, vì có khả năng cao nhầm lẫn bệnh lý này với các bệnh răng miệng khác có triệu chứng tương tự (viêm nha chu, sưng tấy, viêm hạch, v.v.). Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm sau khi lấy tiền sử và kiểm tra x-quang.

Viêm màng ngoài tim ở trẻ em

Ở thời thơ ấu, bệnh hiếm khi được chẩn đoán, nhưng đôi khi viêm màng xương hàm dưới thậm chí có thể ảnh hưởng đến răng sữa. Ở trẻ em, dạng cấp tính phổ biến nhất xảy ra, cực kỳ đau đớn và được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng. Một số yếu tố góp phần vào điều này:

• hoạt động không đủ của hệ thống miễn dịch (cuối cùng, khả năng miễn dịch của trẻ được hình thành ở độ tuổi 6-7);
• đặc điểm giải phẫu của cấu trúc răng;
• tăng cung cấp cấu trúc xương với máu trong thời thơ ấu;
• tăng tính ưa nước (khả năng hấp thụ và giữ chất lỏng) của mô liên kết và màng nhầy;
• hình thành không đầy đủ chức năng bảo vệ của hệ bạch huyết.

Viêm màng ngoài tim ở giai đoạn cấp tính, được chẩn đoán ở trẻ, cần điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Sau khi loại bỏ các mô bệnh lý và dẫn lưu các chất có mủ, trẻ em được chỉ định điều trị bảo tồn:

• một chế độ ăn kiêng loại trừ việc ăn các loại thực phẩm vón cục cần nhai kỹ (ngũ cốc nghiền và xay, khoai tây nghiền, súp);
• súc miệng bằng thuốc sắc hoặc dịch truyền của cây kim tiền, dây, hoa cúc để ngăn ngừa phản ứng viêm nhiễm, khử trùng khoang miệng (trẻ không tự súc miệng được có thể dùng khăn thấm dung dịch thuốc);
• nghỉ ngơi tại giường;
• tăng lượng chất lỏng tiêu thụ;
• điều trị vật lý trị liệu (UHF, liệu pháp laser).

Quan trọng! Thuốc kháng sinh cho trẻ em chỉ được kê đơn trong những trường hợp phức tạp. Không thể cho trẻ dùng thuốc kháng khuẩn mà không có chỉ định của bác sĩ - điều trị bằng kháng sinh dự phòng phải được thực hiện theo chỉ định y tế nghiêm ngặt.

Điều trị viêm màng xương hàm dưới ở bệnh nhân người lớn

Điều trị bệnh lý ở bệnh nhân trên 18 tuổi được thực hiện theo ba giai đoạn, mỗi giai đoạn có những đặc điểm riêng.

Video - Điều trị viêm màng ngoài tim, nguyên nhân và triệu chứng

Giai đoạn đầu tiên: hoạt động

Viêm màng ngoài tim cấp tính là một chỉ định trực tiếp để can thiệp phẫu thuật. Các thao tác được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Gây mê toàn thân được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như khi bệnh nhân rất sợ hãi và lo lắng. Với một con dao mổ đặc biệt, bác sĩ phẫu thuật mổ xẻ các mô của màng xương, cắt áp xe và dẫn lưu vết thương. Trong quá trình hoạt động, dòng chảy mủ tự do được đảm bảo.

Giai đoạn hai: điều trị bằng thuốc

Ở giai đoạn này, bệnh nhân được chỉ định các loại điều trị sau:

• việc áp dụng băng vô trùng ngâm trong dung dịch khử trùng hoặc thuốc mỡ;
• dùng kháng sinh phòng biến chứng và tái phát;
• rửa bề mặt vết thương bằng các hợp chất sát trùng.

Giai đoạn thứ ba: vật lý trị liệu

Để loại bỏ hội chứng đau sau phẫu thuật và đẩy nhanh quá trình tái tạo (chữa lành) các mô, bệnh nhân được chỉ định vật lý trị liệu. Tùy vào mức độ tổn thương ban đầu, độ sâu của vết mổ, tình trạng hậu phẫu của bệnh nhân mà bác sĩ có thể chỉ định các thủ thuật sau:

• điều trị bằng laze;
• điều trị hiện tại, v.v.

Khi nào phục hồi đến?

Một sự cải thiện đáng kể và loại bỏ các triệu chứng của bệnh đã xảy ra 2-3 ngày sau khi điều trị phẫu thuật. Chúng ta có thể nói về sự hồi phục hoàn toàn vào ngày thứ 7-10 - đó là lúc bệnh nhân ngừng dùng thuốc kháng khuẩn.

Mặc dù loại bỏ các triệu chứng, bệnh nhân được chỉ định một chế độ tiết kiệm và chế độ ăn kiêng đặc biệt trong 3-5 ngày để ngăn ngừa các biến chứng và đẩy nhanh quá trình tái tạo mô màng ngoài tim.

Có thể làm mà không cần phẫu thuật?

Điều trị bảo tồn viêm màng xương hàm dưới chỉ có thể ở giai đoạn đầu hình thành (dạng huyết thanh). Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ hút sạch mủ trong ống tủy răng, sau đó đặt ống dẫn lưu để dẫn lưu dịch tiết ra ngoài. Việc trám và theo dõi đúng cách có tầm quan trọng rất lớn, vì vậy bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim được đăng ký với nha sĩ quận trong sáu tháng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều trị không đúng cách hoặc tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng - nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, v.v. Để ngăn chặn điều này xảy ra, điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa nhằm ngăn ngừa viêm màng ngoài tim và các bệnh lý răng miệng khác.

1. Nên đánh răng sau mỗi bữa ăn. Nếu không thể, ít nhất bạn nên loại bỏ những mẩu thức ăn lớn bằng cách súc miệng hoặc dùng chỉ nha khoa.
2. Để đánh răng, bạn cần sử dụng loại kem đánh răng chất lượng phù hợp với từng loại răng cụ thể. Tốt nhất là chọn một sản phẩm vệ sinh, có tính đến các khuyến nghị của nha sĩ tham gia.
3. Kiểm tra phòng ngừa nên được thực hiện ít nhất 6 tháng một lần. Điều này sẽ giúp xác định kịp thời các vấn đề hiện có và thực hiện các biện pháp để loại bỏ chúng.
4. Chế độ ăn uống nên bao gồm đủ lượng thực phẩm protein và thực phẩm có chứa canxi.
5. Sai khớp cắn nên được điều chỉnh càng sớm càng tốt. Khi đeo mắc cài, răng của bạn cần được chăm sóc và vệ sinh tỉ mỉ hơn.

Biện pháp phòng ngừa chính là điều trị kịp thời bất kỳ bệnh lý răng miệng, chấn thương và tổn thương nhiễm trùng nào của răng và nướu. Một số chịu đựng sự khó chịu cho đến cuối cùng, vì họ sợ nha sĩ. Nó không đúng. Hiện nay, tất cả các bệnh viện và phòng khám đều sử dụng các loại thuốc gây mê hiện đại cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn bất kỳ cơn đau nào trong quá trình điều trị, vì vậy bạn không nên bỏ qua việc đến nha sĩ, đặc biệt nếu răng bắt đầu đau hoặc chảy máu nhiều hơn.

Viêm màng ngoài tim hay còn gọi là “thông lượng” là một bệnh lý ngoại khoa cấp tính, viêm mủ, có thể coi là mối đe dọa đến sức khỏe, nếu không có biện pháp điều trị kịp thời thì thậm chí có thể hình thành mối đe dọa đến tính mạng. Vậy đâu là nguyên nhân gây ra tình trạng “lười biếng”, triệu chứng ra sao và tại sao nó lại nguy hiểm như vậy?

Mục lục:

Viêm màng ngoài tim là gì?

Viêm màng ngoài tim của quá trình ổ răng của hàm được gọi là viêm màng ngoài tim. Nếu chúng ta xem xét dữ liệu thống kê, trong số tất cả các trường hợp mắc bệnh viêm cấp tính vùng hàm mặt, "thông lượng" được ghi nhận ở 6% trường hợp. Trong phần lớn các trường hợp phổ biến (96%), quá trình của nó là cấp tính, rất hiếm khi quá trình này trở thành mãn tính. Bạn cũng có thể làm nổi bật khu vực thường hình thành viêm: gấp 2 lần do các bệnh về răng hàm dưới.

ghi chú

Thuật ngữ "thông lượng" trong tiếng địa phương không được chọn một cách tình cờ. Dịch "Fluxus" - dòng chảy, dòng chảy. Giá trị này phản ánh những gì đang xảy ra - sự lan rộng của mủ có thể so sánh với một dòng sông trong trận lụt.

Viêm màng ngoài tim - một biến chứng của biến chứng sâu răng không được điều trị kịp thời. Không thể nói rằng viêm màng ngoài tim là một bệnh về răng, nhưng không thể phủ nhận nguyên nhân chính xác là ở chúng. Bệnh lý phát triển chậm: nó đi vào, sau đó đi vào và sau đó viêm lan rộng và màng xương tham gia vào quá trình này. Quá trình chuyển đổi này có thể mất vài năm, nhưng việc thiếu điều trị sớm hay muộn sẽ phản tác dụng với các biến chứng nghiêm trọng.

Thông thường, tình trạng viêm cấp tính bắt đầu ở lớp bên trong hoặc bên ngoài của màng xương, nhưng dần dần nó lan rộng ra, có nguy cơ phát triển nhiều vấn đề hơn nữa.

Viêm màng ngoài tim: các loại và phân loại

Trong thực hành lâm sàng, có thể phân biệt nhiều loại viêm màng ngoài tim và phân loại chúng khá rộng rãi:

• theo loại lây nhiễm lây lan: do răng (nhiễm trùng từ răng), theo dòng máu - máu, lympho (với dòng bạch huyết), chấn thương (tổn thương răng, quá trình khối u, vết thương, v.v.);
• hạ lưu: cấp tính, lần lượt được chia thành huyết thanh, mủ, lan tỏa, cũng như mãn tính (đơn giản và cốt hóa);
• theo phân bố: hạn chế (viêm, bao gồm 1-3 răng), cũng như lan tỏa (viêm bao phủ gần như toàn bộ hàm).

Mỗi loại này có những đặc điểm riêng liên quan đến nguyên nhân hình thành, triệu chứng và cách điều trị của chúng. Ngoài ra, những rủi ro và số lượng các biến chứng có thể xảy ra sẽ khác nhau.

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim là gì?

Thống kê cho thấy rằng thường xuyên nhất, nó được đăng ký viêm màng ngoài răng, tức là hậu quả của biến chứng sâu răng.

Nếu chúng ta xem xét các cách lây nhiễm qua máu và bạch huyết, thì rủi ro sẽ là các bệnh như nhiễm trùng cấp tính. Tuy nhiên, như một quy luật, cách phân phối này là điển hình cho trẻ em.

Nếu nói về viêm màng ngoài tim do chấn thương, thì nguyên nhân của nó có thể ẩn chứa trong một ca nhổ răng phức tạp hoặc không điển hình, chấn thương nghiêm trọng vùng hàm mặt, chẳng hạn như gãy xương hàm, vết thương, v.v.

Ngoài các nguyên nhân chính ảnh hưởng trực tiếp đến sự hình thành viêm cấp tính, cần nhớ về các nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng. Chúng tôi không nói về việc đánh răng, cũng như việc đi khám bác sĩ kịp thời, điều này chắc chắn rất quan trọng. Chúng ta đang nói về hạ thân nhiệt, các bệnh nội tạng không được điều trị kịp thời.

Triệu chứng viêm màng ngoài tim

Mỗi dạng viêm màng ngoài tim đều có các triệu chứng cụ thể riêng, tuy nhiên, vẫn có những dạng phổ biến.:

• đau nhói kéo dài đến cổ và đầu;
• sưng má đáng kể, cho đến sưng mắt;
• bất kỳ cử động nhai nào cũng gây đau đớn;
• trong khoang miệng: đỏ nướu, làm mịn nếp chuyển tiếp;
• triệu chứng ngộ độc.

Đối với bệnh nhân, dường như các triệu chứng của viêm màng ngoài tim xuất hiện bất ngờ, nhưng trên thực tế, "thông lượng" có nhiều giai đoạn phát triển:

• sự xuất hiện của cơn đau ở răng khi nhai và ấn vào nó, cũng có thể được coi là một triệu chứng của viêm nha chu;
• nướu xung quanh răng gây bệnh trở nên sáng màu, sau đó nó không ngừng phát triển, nếp gấp chuyển tiếp được làm nhẵn;
• một vết sưng đáng kể của má được hình thành, đôi khi lan sang môi, cánh mũi. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào vị trí của chiếc răng gây bệnh;
• nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, hình thành mạch đập, nó cũng có thể lan đến tai, đầu và các vùng khác.

Tất cả các giai đoạn phát triển trôi qua chỉ trong vài ngày.

Ngoài các triệu chứng chung, mỗi dạng có các triệu chứng cụ thể riêng.

Viêm màng ngoài tim cấp tính

Sự xuất hiện của các triệu chứng cấp tính trong viêm màng ngoài tim cấp tính xảy ra sau 1-3 ngày kể từ khi bắt đầu quá trình. Triệu chứng chính ở dạng này có thể được coi là sự hình thành phù mặt. Vị trí của phù nề và do đó, kích thước của nó phụ thuộc trực tiếp vào răng gây bệnh.

ghi chú

Dạng viêm này thường liên quan đến vết bầm tím, chấn thương hàm, sưng tấy và các triệu chứng cấp tính khác biến mất chỉ sau vài ngày.

Đôi khi, trong trường hợp có thêm các tình huống tăng nặng, viêm màng ngoài thanh dịch cấp tính có thể gây ra sự phát triển của xơ, cũng như sự lắng đọng của vôi hóa trong màng xương. Dạng huyết thanh cấp tính có thể trở thành yếu tố ảnh hưởng đến quá trình chuyển đổi viêm cấp tính sang mãn tính, cụ thể là viêm màng ngoài tim.

Viêm màng ngoài tim cấp tính

Loại viêm màng xương này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau nhói cấp tính, không thể chịu đựng được.Đáng chú ý là nó có thể lan đến tai, thái dương, mắt. Thông thường, cơn đau xuất hiện vào buổi tối hoặc ban đêm, do đó bệnh nhân trèo tường theo đúng nghĩa đen. Sự nhẹ nhõm có thể tồn tại trong thời gian ngắn, nhưng sau đó cơn đau quay trở lại.

Sau đó, vào buổi sáng, phù nề nghiêm trọng hình thành và sự gia tăng dần dần: cùng với cơn đau, phù nề hình thành trong miệng, nếp gấp chuyển tiếp được làm nhẵn. Sau đó, nó lan đến các mô của má.

ghi chú

Tùy vào vị trí của răng mà sưng có thể lan lên vùng mắt hoặc vùng cổ nếu chiếc răng gây bệnh nằm ở hàm dưới.

Các khiếu nại chính của bệnh nhân: suy giảm sức khỏe nói chung, giảm hiệu suất, sốt trong khoảng 38,5 độ C, khó chịu.

Các triệu chứng trên có thể tăng lên khi dịch mủ tích tụ.

Viêm màng ngoài tim lan tỏa cấp tính

Các triệu chứng của dạng này sẽ là những cơn đau dữ dội, lan tỏa, lan rộng và tỏa ra các vùng lân cận. Các triệu chứng chung của nhiễm độc cũng xuất hiện: cảm thấy không khỏe, nhức đầu, mệt mỏi, khó chịu, nhiệt độ cơ thể cao (trong khoảng 38,5 độ C), chán ăn.

Quá trình viêm màng ngoài lan tỏa cấp tính của hàm dưới và hàm trên là khác nhau. Ở hàm dưới, bệnh phức tạp hơn nhiều, có thể giải thích bằng các đặc điểm giải phẫu và sinh lý.

Khi viêm màng ngoài tim phát triển, phù nề được hình thành, vị trí và đặc điểm của nó phụ thuộc vào răng gây bệnh:

viêm màng xương mãn tính

Đặc điểm chính của viêm màng ngoài tim mãn tính là không có các triệu chứng rõ ràng. Trên thực tế, bệnh nhân không quan tâm đến bất cứ điều gì. May mắn thay, dạng viêm màng ngoài tim này cực kỳ hiếm gặp và chỉ xảy ra ở những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng ở các cơ quan nội tạng hoặc có vấn đề trong hoạt động của hệ thống phòng thủ miễn dịch.

Trong giai đoạn thuyên giảm, ít bệnh nhân chú ý đến sự hình thành phù nề dày đặc, không làm thay đổi các đặc điểm trên khuôn mặt và cũng không có bất kỳ triệu chứng nào.

Viêm màng ngoài tim mãn tính có thể tồn tại và phát triển trong một thời gian dài mà không gây cảm giác gì, theo nghĩa đen trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Tuy nhiên, sớm hay muộn, một đợt trầm trọng sẽ xảy ra và các triệu chứng đặc trưng của dạng cấp tính sẽ xuất hiện.

Với đợt cấp của viêm màng ngoài tim mãn tính, các triệu chứng sau đây thường xuất hiện:

• ký tự đổ;
• sưng má;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• cảm thấy không khỏe, chán ăn.

Viêm màng ngoài xương mãn tính

Viêm màng ngoài xương là một dạng viêm mãn tính khá phổ biến dẫn đến sự hình thành xương mới. Sự hình thành xương mới thường xảy ra trong một khu vực hạn chế giống như gai, chúng có thể hợp nhất với nhau và tạo thành một mô dày đặc, khác nhau về hình dạng và kích thước.

Về các triệu chứng, chúng tóm tắt thành:

• đau về đêm;
• sưng tấy dày đặc;
• có thể kèm theo viêm màng xương.

Viêm màng ngoài tim được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán viêm màng ngoài tim xảy ra tại văn phòng nha sĩ, sau khi phân tích dữ liệu thu được từ khảo sát, kiểm tra và một số loại nghiên cứu, bao gồm cả nghiên cứu trực quan.

Điều đầu tiên mà các nha sĩ bắt đầu là một cuộc khảo sát. Bác sĩ sẽ quan tâm đến các triệu chứng xuất hiện khi nào, triệu chứng nào, liệu bệnh nhân có thể chỉ ra một chiếc răng xấu hay không, liệu có chấn thương hay không và tình trạng sức khỏe chung như thế nào. Nhiệm vụ chính của bệnh nhân là trả lời trung thực các câu hỏi.

Sau đó, bác sĩ trực tiếp tiến hành thăm khám bên ngoài: tình trạng, kích thước và mật độ phù nề, tình trạng đau nhức, tình trạng và phản ứng của hạch. Chỉ sau đó, nha sĩ mới chuyển sang kiểm tra khoang miệng. Thông thường, không khó để xác định chiếc răng gây bệnh: một lỗ sâu răng lớn, hoặc bản thân bệnh nhân nói rằng chiếc răng đó đã được điều trị trước đó.

Các nha sĩ cũng xác định các dấu hiệu đặc trưng:

• sưng đỏ ở vùng nướu và cạnh răng gây bệnh;
• làm mịn các nếp gấp chuyển tiếp;
• xâm nhập vào;
• triệu chứng dao động. Nha sĩ ấn vào vết sưng ở vùng răng gây bệnh và cảm nhận được sự truyền dịch viêm;
• sự lặp đi lặp lại. Trong một số trường hợp, khi ấn vào nướu ở vùng răng bị bệnh sẽ phát ra âm thanh giống như tiếng sột soạt của giấy da.

Các nha sĩ cũng tiến hành một số xét nghiệm:

• bộ gõ - gõ vào răng. Phản ứng như vậy gây ra một cơn đau nhói, bệnh nhân thực sự nảy người trên ghế nha sĩ;
• thăm dò - nghiên cứu về độ sâu của khoang sâu và tình trạng của nó.

Một trong những phương pháp nghiên cứu chính được các nha sĩ sử dụng là. Nhưng đồng thời, không có sự thay đổi nào trong mô xương trên hình ảnh, nhưng có thể phát hiện các dấu hiệu X-quang của các dạng viêm nha chu khác nhau, cũng như u nang răng.

Chẩn đoán phân biệt

Trong y học, có một thứ gọi là chẩn đoán phân biệt. Nhiều bệnh có thể có các triệu chứng giống nhau, nhưng nguyên nhân và thậm chí hơn thế nữa là cách điều trị khác nhau đáng kể. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phải phân biệt bệnh này với bệnh khác.

Trong trường hợp viêm màng xương, chẩn đoán phân biệt được thực hiện giữa viêm nha chu cấp tính, hình thành áp xe, viêm tủy xương cấp tính, v.v.

Ngoài các triệu chứng chung đặc trưng cho tất cả các bệnh này, bạn có thể tìm thấy những triệu chứng giúp chẩn đoán chính xác. Điều chính là để thông báo cho họ trong thời gian. Theo nhiều cách, bệnh nhân tự giúp mình trong quá trình chẩn đoán phân biệt.

Điều trị viêm màng xương hàm như thế nào?

Phương pháp điều trị được cung cấp bởi các nha sĩ sẽ phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của quá trình, vào dạng viêm màng ngoài tim cụ thể, sự hiện diện của các biến chứng và các bệnh đồng thời.

Điều trị ở giai đoạn đầu

Trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển, áp xe thường không có. Do đó, điều trị có thể được thực hiện mà không cần phẫu thuật. Bệnh nhân lựa chọn một số loại thuốc:

• thuốc giảm đau;
• hạ sốt;
• , như một quy luật, một loạt các hành động;
• thuốc sát trùng để súc miệng.

Đôi khi, điều trị này là không đủ, và cần phải tạo ra một dòng chảy của chất lỏng viêm hoặc mủ. Để làm được điều này, nha sĩ sẽ loại bỏ tất cả các mô bị thay đổi do sâu răng, mở ống tủy, từ đó mở đường dẫn mủ tích tụ và dịch viêm ra ngoài. Tại thời điểm này, bệnh nhân nên súc miệng bằng dung dịch muối soda, và việc này càng được thực hiện thường xuyên thì càng tốt.

Ngoài ra, nha sĩ quyết định riêng về khả năng cứu chiếc răng hay liệu việc loại bỏ nó sẽ phù hợp hơn.

ghi chú

Nếu viêm mãn tính được chẩn đoán hoặc đợt cấp xảy ra sau khi điều trị bảo tồn, không thể lấy tủy răng và bệnh nhân có tiền sử mắc “một loạt” bệnh mãn tính, rất có thể sẽ phải nhổ bỏ chiếc răng đó.

phương pháp điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện theo phương pháp bảo tồn răng, cũng như loại bỏ nó. Đây là hai kỹ thuật khác nhau, khác nhau về cách thức thực hiện, chỉ định cũng như những rủi ro, biến chứng có thể xảy ra.

Phẫu thuật nha khoa bao gồm:

• mở ổ nhiễm trùng: dưới nha sĩ cắt niêm mạc, màng ngoài tim để ngăn mủ chảy ra ngoài;
• hỗ trợ thoát mủ, rửa khoang đã hình thành, lắp đặt hệ thống thoát nước, cần thiết để dòng chảy mủ không bị đóng lại;
• súc miệng bằng dung dịch muối soda để chảy mủ, cũng như điều trị sát trùng;
• súc miệng bằng dung dịch sát trùng;
• dùng kháng sinh phổ rộng trong một liệu trình không được vi phạm trong mọi trường hợp;
• dùng thuốc chống viêm.

Sau khi các triệu chứng viêm cấp tính biến mất, bác sĩ tiếp tục điều trị - phục hồi mô xương, kích thích tạo xương, mở và làm sạch ống tủy, điều trị sát trùng không gian nha chu là cần thiết. Sau đó, bác sĩ phục hồi thân răng bị phá hủy.

Nếu đã xác định được chỉ định nhổ răng thì nhổ răng, tiếp theo là điều trị vùng viêm nhiễm:

• nạo. Loại bỏ nội dung có mủ của mô hoại tử;
• rửa lỗ nhổ răng bằng dung dịch sát trùng;
• uống thuốc kháng sinh;
• đặt các chế phẩm đặc biệt sẽ giúp tiêu diệt nhiễm trùng và ngăn ngừa các biến chứng.

Bệnh nhân sau khi điều trị viêm màng ngoài tim cần được sự quan tâm sát sao của nha sĩ. Sau khi phẫu thuật, nha sĩ lên lịch tái khám: ngày tiếp theo sau phẫu thuật, ngày thứ 2, 3, 5 của đợt điều trị. Trong tương lai, lịch trình của chuyến thăm được xác định nghiêm ngặt theo từng cá nhân.

Làm thế nào viêm màng ngoài tim có thể được điều trị?

Viêm màng xương là căn bệnh nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh, có thể coi là nguy cơ đe dọa đến sức khỏe thậm chí là tính mạng. Bất kỳ sự chậm trễ nào, dù là nhỏ nhất, đều có thể gây tử vong.

Tự mua thuốc và các bài thuốc “dân gian” là điều không nên trong bất kỳ trường hợp nào. Phạm vi điều trị "tại nhà" bao gồm:

• tự dùng kháng sinh. Có thể tình trạng viêm cấp tính có thể chấm dứt, nhưng nếu không điều trị thêm, "thông lượng" sẽ lại tự cảm nhận được, hơn nữa, với các triệu chứng thậm chí còn rõ rệt hơn;
• nếu không điều trị kịp thời khiến ổ viêm lan rộng và biến chứng thành áp xe vùng đầu, cổ. Nhớ lại rằng các quá trình sinh mủ cấp tính và hơn nữa là sự tích tụ mủ ở vùng hàm mặt, nơi được cung cấp nhiều mạch máu, rất nguy hiểm cho sự lây lan của nhiễm trùng lên vùng não;
• nghiêm cấm chườm nóng, chườm. Những hành động như vậy chỉ đẩy nhanh quá trình lây lan mủ và hậu quả sẽ không còn lâu nữa;
• chấp thuận . Dùng thuốc này cũng có thể gây ra sự hình thành nhanh chóng của các biến chứng.

Các biến chứng có thể xảy ra và tiên lượng của bệnh

Sự tích tụ mủ ở vùng răng và viêm màng ngoài tim rất nguy hiểm cho sự phát triển của nhiều biến chứng có thể được coi là đe dọa đến sức khỏe và thậm chí là tính mạng:

• viêm mô tế bào hoặc áp xe mô mềm: viêm mủ khu trú hoặc lan tỏa có thể lan theo dòng máu đến vùng não hoặc thấp hơn đến vùng tim. Sự lây lan của viêm mủ rất nguy hiểm bởi sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể và sự phát triển của nhiễm trùng huyết;
• viêm tủy xương hàm- viêm xương có mủ, sẽ đe dọa sự phát triển của chứng viêm, cũng như làm tan xương hàm theo đúng nghĩa đen. Bệnh lý này cực kỳ khó điều trị, cần can thiệp phẫu thuật đáng kể, phẫu thuật cấy ghép, cũng như dùng thuốc nghiêm trọng.

ghi chú

Nếu chúng ta nói về dự báo, thì viêm màng ngoài tim cấp tính của hàm diễn ra thuận lợi nhất. Thật khó để nói rằng quá trình viêm màng ngoài tim cấp tính và tiên lượng của nó sẽ khó khăn, điều chính là can thiệp kịp thời.

Phòng ngừa viêm màng ngoài tim

Biết lý do chính cho sự phát triển của viêm màng ngoài tim - bệnh răng miệng, tất cả các biện pháp phòng ngừa sẽ nhằm mục đích chính xác là điều trị kịp thời và vệ sinh khoang miệng.

• vệ sinh răng miệng đạt yêu cầu. Phương tiện và vật dụng vệ sinh nên được lựa chọn riêng lẻ. Ngoài ra, tại cuộc hẹn, bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị cụ thể về việc đánh răng;
• vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp trên ghế nha sĩ: đánh bóng men răng, bão hòa men răng với khoáng chất;
• kiểm tra phòng ngừa thường xuyên trên ghế nha sĩ để điều trị sâu răng kịp thời nhằm ngăn ngừa các biến chứng của nó;
• vệ sinh khoang miệng: chữa lành răng sâu, biến chứng sâu răng, bệnh viêm và viêm-loạn dưỡng khoang miệng;
• phòng chống thương tích.

Để ngăn chặn sự hình thành của một quá trình viêm cấp tính trong màng xương, chỉ cần đến nha sĩ thường xuyên để điều trị sâu răng kịp thời là đủ. Điều quan trọng là tránh các biến chứng của nó. Chỉ khi đó mọi rủi ro mới có thể được ngăn chặn.