Một trong những bất thường được chẩn đoán phổ biến nhất trong sự phát triển của hệ thống tim mạch ở trẻ em là bệnh tim bẩm sinh. Một sự vi phạm về mặt giải phẫu đối với cấu trúc của cơ tim, xảy ra trong thời kỳ phát triển trong tử cung của thai nhi, có nguy cơ gây ra những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe và tính mạng của đứa trẻ. Can thiệp y tế kịp thời có thể giúp tránh kết cục bi thảm do CHD ở trẻ em.

Nhiệm vụ của cha mẹ là điều hướng nguyên nhân của bệnh và biết về các biểu hiện chính của nó. Do đặc điểm sinh lý của trẻ sơ sinh nên một số bệnh lý tim rất khó chẩn đoán ngay sau khi trẻ chào đời. Do đó, bạn cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của đứa trẻ đang lớn, phản ứng với mọi thay đổi.

Phân loại dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em

Bệnh tim bẩm sinh gây ra sự vi phạm lưu lượng máu qua các mạch hoặc trong cơ tim.

Bệnh tim bẩm sinh càng được phát hiện sớm thì tiên lượng và kết quả điều trị bệnh càng thuận lợi.

Tùy thuộc vào các biểu hiện bên ngoài của bệnh lý, các loại CHD sau đây được phân biệt:

• Tệ nạn "Trắng" (hoặc "nhạt")

Những khiếm khuyết như vậy rất khó chẩn đoán do thiếu các triệu chứng rõ ràng. Một thay đổi đặc trưng là da xanh xao ở trẻ. Điều này có thể báo hiệu việc cung cấp máu động mạch không đủ cho mô.

• Tệ nạn "màu xanh"

Biểu hiện chính của loại bệnh lý này là màu xanh của da, đặc biệt đáng chú ý ở vùng tai, môi và ngón tay. Những thay đổi như vậy được gây ra bởi tình trạng thiếu oxy mô, gây ra bởi sự trộn lẫn của máu động mạch và tĩnh mạch.

Nhóm các khiếm khuyết "màu xanh" bao gồm chuyển vị của động mạch chủ và động mạch phổi, dị tật Ebstein (nơi gắn các van ba lá vào khoang của tâm thất phải bị dịch chuyển), tứ chứng Fallot (được gọi là "bệnh tím tái", một khiếm khuyết kết hợp kết hợp bốn bệnh lý - hẹp phần đầu ra của tâm thất phải , dextroposition của động mạch chủ, phì đại tâm thất cao và phải).

Do bản chất của rối loạn tuần hoàn, dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em được phân thành các loại sau:

1. Thông với shunt máu từ trái sang phải (hở ống động mạch, thông liên thất hoặc thông liên nhĩ).
2. Thông shunt phải-trái (hẹp van ba lá).
3. Dị tật tim không có shunt máu (hẹp hoặc hẹp động mạch chủ, hẹp động mạch phổi).

Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vi phạm giải phẫu cơ tim, các dị tật tim bẩm sinh như vậy ở thời thơ ấu được phân biệt:

• các khuyết tật đơn giản (các khuyết tật đơn lẻ);
• phức tạp (sự kết hợp của hai thay đổi bệnh lý, ví dụ, thu hẹp các lỗ tim và suy van tim);
• khuyết tật kết hợp (sự kết hợp của nhiều dị tật khó điều trị).

Nguyên nhân bệnh lý

Vi phạm sự khác biệt của tim và sự xuất hiện của CHD ở thai nhi gây ra tác động của các yếu tố môi trường bất lợi đối với người phụ nữ trong thời kỳ sinh con.

Những lý do chính có thể gây ra dị tật tim ở trẻ em trong quá trình phát triển trước khi sinh bao gồm:

• rối loạn di truyền (đột biến nhiễm sắc thể);
• phụ nữ hút thuốc, uống rượu, sử dụng chất gây nghiện và các chất độc hại trong thời kỳ mang thai;
• các bệnh truyền nhiễm lây truyền trong thai kỳ (virus rubella và cúm, thủy đậu, viêm gan, enterovirus, v.v.);
• điều kiện môi trường bất lợi (bức xạ nền tăng, mức độ ô nhiễm không khí cao, v.v.);
• việc sử dụng các loại thuốc bị cấm trong thời kỳ mang thai (cũng như các loại thuốc có tác dụng và tác dụng phụ chưa được nghiên cứu đầy đủ);
• các yếu tố di truyền;
• bệnh lý soma của người mẹ (chủ yếu là đái tháo đường).

Đây là những yếu tố chính gây ra sự xuất hiện của bệnh tim ở trẻ em trong quá trình phát triển trước khi sinh. Nhưng cũng có những nhóm rủi ro - đó là những đứa trẻ do phụ nữ trên 35 tuổi sinh ra, cũng như những đứa trẻ bị rối loạn chức năng nội tiết hoặc nhiễm độc trong ba tháng đầu.

Các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh

Ngay trong những giờ đầu tiên của cuộc đời, cơ thể trẻ có thể báo hiệu sự bất thường trong quá trình phát triển của hệ thống tim mạch. Chứng loạn nhịp tim, đánh trống ngực, khó thở, mất ý thức, suy nhược, da tím tái hoặc nhợt nhạt cho thấy các bệnh lý có thể xảy ra của tim.

Nhưng các triệu chứng của CHD có thể xuất hiện muộn hơn nhiều. Sự quan tâm của cha mẹ và chăm sóc y tế ngay lập tức sẽ gây ra những thay đổi như vậy đối với sức khỏe của trẻ:

• da xanh tái hoặc không khỏe mạnh ở vùng tam giác mũi, bàn chân, ngón tay, tai và mặt;
• khó khăn khi cho trẻ ăn, chán ăn;
• chậm tăng cân và tăng trưởng ở trẻ;
• sưng tay chân;
• tăng mệt mỏi và buồn ngủ;
• ngất xỉu;
• tăng tiết mồ hôi;
• khó thở (khó thở dai dẳng hoặc co giật tạm thời);
• thay đổi nhịp tim không phụ thuộc vào căng thẳng cảm xúc và thể chất;
• tiếng thổi trong tim (được xác định bằng cách nghe bác sĩ);
• đau ở tim, ngực.

Trong một số trường hợp, dị tật tim ở trẻ em không có triệu chứng. Điều này làm phức tạp việc phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu.

Các chuyến thăm thường xuyên đến bác sĩ nhi khoa sẽ giúp ngăn ngừa sự trầm trọng của bệnh và sự phát triển của các biến chứng. Tại mỗi lần kiểm tra theo lịch trình, bác sĩ phải lắng nghe tiếng tim của trẻ, kiểm tra xem có hay không có tiếng ồn - những thay đổi không cụ thể thường có tính chất chức năng và không gây nguy hiểm đến tính mạng. Có tới 50% tiếng thổi được phát hiện khi khám nhi khoa có thể đi kèm với các dị tật “nhỏ” không cần can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp này, nên thăm khám, theo dõi và tư vấn thường xuyên với bác sĩ tim mạch nhi khoa.

Nếu bác sĩ nghi ngờ nguồn gốc của những tiếng ồn đó hoặc quan sát thấy những thay đổi bệnh lý trong âm thanh, đứa trẻ phải được đưa đi khám tim mạch. Bác sĩ tim mạch nhi sẽ lắng nghe lại trái tim và chỉ định các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán sơ bộ.

Biểu hiện của bệnh ở mức độ phức tạp khác nhau không chỉ được tìm thấy ở trẻ sơ sinh. Tệ nạn đầu tiên có thể khiến bản thân cảm thấy ở tuổi thiếu niên. Nếu một đứa trẻ, bề ngoài trông hoàn toàn khỏe mạnh và năng động, có dấu hiệu chậm phát triển, da tái xanh hoặc đau đớn, khó thở và mệt mỏi ngay cả khi tải nhẹ, thì cần phải đi khám bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tim mạch.

phương pháp chẩn đoán

Để nghiên cứu tình trạng của cơ tim và van, cũng như xác định các bất thường về tuần hoàn, các bác sĩ sử dụng các phương pháp sau:

• Siêu âm tim là một kiểm tra siêu âm cung cấp dữ liệu về các bệnh lý của tim và huyết động bên trong của nó.
• Điện tâm đồ - chẩn đoán rối loạn nhịp tim.
• Ghi âm tim - hiển thị âm thanh của tim dưới dạng biểu đồ cho phép bạn nghiên cứu tất cả các sắc thái không có sẵn khi nghe bằng tai.
• với Doppler - một kỹ thuật cho phép bác sĩ đánh giá trực quan các quá trình lưu lượng máu, trạng thái của van tim và mạch vành bằng cách gắn các cảm biến đặc biệt vào ngực bệnh nhân.
• Nhịp tim là một nghiên cứu về các đặc điểm của cấu trúc và chức năng của hệ thống tim mạch, quy định tự trị của nó.
• Thông tim - đặt ống thông vào tim phải hoặc trái để xác định áp suất trong các khoang. Trong quá trình kiểm tra này, chụp tâm thất cũng được thực hiện - kiểm tra X-quang các buồng tim với sự ra đời của các chất tương phản.

Mỗi phương pháp này không được bác sĩ sử dụng riêng lẻ - để chẩn đoán chính xác bệnh lý, kết quả của các nghiên cứu khác nhau được so sánh, giúp xác định các rối loạn huyết động chính.

Dựa trên dữ liệu thu được, bác sĩ tim mạch xác định biến thể giải phẫu của sự bất thường, chỉ định giai đoạn của khóa học và dự đoán các biến chứng có thể xảy ra của bệnh tim ở trẻ.

Nếu trong gia đình của bất kỳ cặp cha mẹ tương lai nào có dị tật tim, cơ thể người phụ nữ trong thời kỳ sinh con đã tiếp xúc với ít nhất một trong các yếu tố nguy hiểm hoặc đứa trẻ chưa sinh có nguy cơ mắc bệnh CHD, thì phụ nữ mang thai nên cảnh báo bác sĩ sản phụ khoa đang quan sát cô ấy về điều này .

Bác sĩ, có tính đến những thông tin như vậy, nên đặc biệt chú ý đến sự hiện diện của các dấu hiệu bất thường về tim ở thai nhi, áp dụng tất cả các biện pháp có thể để chẩn đoán bệnh trong thời kỳ tiền sản. Nhiệm vụ của bà mẹ tương lai là đi siêu âm và kiểm tra khác theo chỉ định của bác sĩ một cách kịp thời.

Các kết quả tốt nhất với dữ liệu chính xác về tình trạng của hệ thống tim mạch được cung cấp bởi các thiết bị chẩn đoán dị tật tim trẻ em mới nhất.

Điều trị bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em

Dị tật tim bẩm sinh trong thời thơ ấu được điều trị theo hai cách:

1. Can thiệp phẫu thuật.
2. Thủ tục trị liệu.

Trong hầu hết các trường hợp, cơ hội duy nhất có thể để cứu sống một đứa trẻ chính là phương pháp triệt để đầu tiên. Việc kiểm tra thai nhi để tìm các bệnh lý của hệ thống tim mạch được thực hiện ngay cả trước khi nó được sinh ra, do đó, câu hỏi về chỉ định mổ thường được quyết định trong giai đoạn này.

Việc sinh con trong trường hợp này được thực hiện tại các khoa phụ sản chuyên biệt, hoạt động tại các bệnh viện phẫu thuật tim. Nếu phẫu thuật không được thực hiện ngay sau khi sinh đứa trẻ, điều trị bằng phẫu thuật được chỉ định càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong năm đầu đời. Các biện pháp như vậy được quyết định bởi nhu cầu bảo vệ cơ thể khỏi sự phát triển của các hậu quả đe dọa tính mạng có thể xảy ra của CHD - suy tim và.

Phẫu thuật tim hiện đại bao gồm phẫu thuật tim hở, cũng như sử dụng phương pháp đặt ống thông, bổ sung bằng chụp X-quang và siêu âm tim qua thực quản. Việc loại bỏ các khuyết tật trong khuyết tật tim được thực hiện một cách hiệu quả với sự trợ giúp của nhựa bóng, điều trị nội mạch (phương pháp đưa vào tường và dụng cụ bịt kín). Kết hợp với phẫu thuật, bệnh nhân được kê đơn thuốc làm tăng hiệu quả điều trị.

Các thủ tục trị liệu là một phương pháp phụ trợ để điều trị bệnh và được sử dụng nếu có thể hoặc cần thiết để hoãn hoạt động cho đến một ngày sau đó. Điều trị bằng liệu pháp thường được khuyến nghị đối với các dị tật "nhợt nhạt", nếu bệnh không phát triển nhanh chóng qua nhiều tháng và nhiều năm, không đe dọa đến tính mạng của trẻ.

Ở tuổi vị thành niên, các dị tật tim mắc phải ở trẻ em có thể phát triển - sự kết hợp giữa các khuyết tật đã được sửa chữa và các dị thường mới xuất hiện. Do đó, một đứa trẻ đã trải qua phẫu thuật điều chỉnh bệnh lý sau này có thể cần can thiệp phẫu thuật lần thứ hai. Các hoạt động như vậy thường được thực hiện bằng phương pháp ít xâm lấn, tiết kiệm để loại bỏ gánh nặng cho tâm lý và cơ thể của đứa trẻ nói chung, cũng như để tránh sẹo.

Khi điều trị các dị tật tim phức tạp, các bác sĩ không giới hạn các phương pháp khắc phục. Để ổn định tình trạng của đứa trẻ, loại bỏ mối đe dọa đến tính mạng và tối đa hóa thời gian cho bệnh nhân, cần phải thực hiện một số biện pháp can thiệp phẫu thuật từng bước để đảm bảo cung cấp đầy đủ máu cho cơ thể và đặc biệt là phổi.

Phát hiện và điều trị kịp thời các dị tật bẩm sinh và tim ở trẻ em giúp hầu hết các bệnh nhân nhỏ tuổi phát triển toàn diện, có lối sống năng động, duy trì trạng thái cơ thể khỏe mạnh và không cảm thấy bị xâm phạm về mặt đạo đức hoặc thể chất.

Ngay cả sau khi phẫu thuật thành công và tiên lượng y tế thuận lợi nhất, nhiệm vụ chính của cha mẹ là đảm bảo rằng trẻ được bác sĩ tim mạch nhi thăm khám và kiểm tra thường xuyên.

Bệnh tim là tên gọi chung cho cả một nhóm bệnh, trong trường hợp có thể cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Các bệnh lý được đặc trưng bởi sự biến dạng của van, vách ngăn hoặc lỗ hở giữa các buồng tim. Ở trẻ em, sự lệch lạc là bẩm sinh. Khi có bệnh lý, lưu lượng máu trong cơ thể xấu đi đáng kể. Sự hình thành của độ lệch xảy ra ở tuần thứ 2-9 của quá trình phát triển trong tử cung. Đồng thời, có một số yếu tố kích thích bệnh lý.

Bệnh tim ở trẻ được hình thành trong thời kỳ đầu mang thai

Các triệu chứng của tệ nạn

Các triệu chứng của khiếm khuyết ở trẻ sơ sinh có thể không có. Các dấu hiệu liên quan trực tiếp đến loại sai lệch và mức độ bỏ bê của nó. Nếu bệnh lý được bù đắp, cơ thể có thể phát triển đầy đủ và không gây khó chịu.

Các triệu chứng của bệnh tim ở trẻ xuất hiện khi bệnh lý mất bù. Cha mẹ có thể nhận thấy những dấu hiệu sau đây ở trẻ:

• tím tái;
• khó thở;
• nhịp tim thường xuyên.

Khi bị tím tái, da của trẻ chuyển sang màu xanh. Điều này là do thiếu oxy. Tùy thuộc vào loại vi phạm, bóng râm có thể thay đổi các bộ phận khác nhau của cơ thể. Đồng thời, dấu hiệu không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của bệnh tim bẩm sinh. Có thể chỉ ra một sai lệch trong hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương.

Khó thở ở dạng khó thở xuất hiện cả khi nghỉ ngơi và khi hoạt động. Có hơn 65 hơi thở mỗi phút.

Tim đập nhanh là một trong những dấu hiệu bệnh tim ở trẻ.

Nhịp tim nhanh không phải lúc nào cũng là dấu hiệu tuyệt đối của bệnh lý. Đôi khi nhịp tim có thể chậm.

Trong bệnh lý học, các triệu chứng chung của bệnh tim ở trẻ sơ sinh cũng được quan sát thấy. Trẻ lừ đừ, giảm ăn, giấc ngủ của bệnh nhân ít trằn trọc. Anh ấy quá nhõng nhẽo và cáu kỉnh.

Một đứa trẻ sơ sinh mắc bệnh tim đang dần tăng cân. Đằng sau đáng kể so với các đồng nghiệp của họ trong sự phát triển thể chất.

Các triệu chứng của bệnh tim ở thanh thiếu niên là khác nhau. Trẻ vị thành niên có thể phàn nàn về:

• đau ở vùng ngực;
• khó thở rõ ràng;
• thay đổi tự phát liên tục trong nhịp tim.

Khó thở ở thanh thiếu niên thường xảy ra sau khi gắng sức quá mức. Tuy nhiên, khó thở đôi khi có thể xảy ra khi nghỉ ngơi. Nhịp tim có thể nhanh hoặc chậm.

Trong trường hợp đau ở vùng tim và xuất hiện khó thở, cần tìm lời khuyên của bác sĩ tim mạch

Phân loại tệ nạn

Việc phân loại các lỗi dựa trên một số lượng lớn các tham số. Bệnh lý có thể là:

• bẩm sinh;
• mua.

Dị tật bẩm sinh khá phổ biến. Chúng được chia thành các loại, có tính đến tác động đối với đứa trẻ. Các bác sĩ phân biệt các khuyết tật:

• màu xanh da trời;
• trắng;
• với tắc nghẽn lưu lượng máu.

Việc phân loại ở trẻ sơ sinh là vô cùng khó khăn, vì cơ quan rỗng rất khó nghiên cứu. Với bệnh lý của loại da trắng, da nhanh chóng chuyển sang màu nhợt nhạt. Chất lỏng sinh học - máu chảy từ dòng động mạch vào tĩnh mạch. Có những tổn thương đơn độc của động mạch chủ.

Còn ống động mạch là một trong những bệnh lý bẩm sinh của tim.

Độ lệch của loại màu xanh lam được đặc trưng bởi một lớp vỏ màu xanh lam. Những tệ nạn này bao gồm:

• tứ chứng Fallot;
• chứng teo cơ;
• chuyển vị.

Ở loại sai lệch thứ ba, việc tống máu ra khỏi tâm thất bị cản trở đáng kể. Những khiếm khuyết này bao gồm hẹp và coarctation. Dấu hiệu khiếm khuyết ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn không cho phép tự chẩn đoán.

Thông thường các triệu chứng của hai sai lệch khác nhau trùng khớp. Vì vậy, bệnh nhân cần được chẩn đoán đầy đủ.

Hẹp động mạch khiến máu khó chảy ra khỏi tâm thất

Nguyên nhân gốc rễ của sự hình thành bệnh lý

Nguyên nhân gây dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh rất đa dạng. Thông thường, sự sai lệch xảy ra là do di truyền. Tuy nhiên, các yếu tố bất lợi khác nhau cũng đóng một vai trò quan trọng. Bao gồm các:

• chất hóa học;
• ô nhiễm môi trường;
• lối sống sai lầm;
• uống nhiều loại thuốc khác nhau.

Có nguy cơ hình thành bệnh lý cao nếu các yếu tố kích thích ảnh hưởng đến cơ thể người mẹ ở tuần thứ 2-9 của thai kỳ. Chính trong thời kỳ này, hệ tim mạch của thai nhi phát triển.

Nguyên nhân của bệnh tim bao gồm khuynh hướng di truyền. Có nguy cơ cao biểu hiện lệch lạc ở trẻ sơ sinh có cha mẹ mắc bệnh lý.

Uống rượu khi mang thai có thể dẫn đến bệnh tim ở trẻ

Nguy cơ mắc bệnh tim bẩm sinh tăng lên đáng kể nếu:

• cha mẹ trên 35 tuổi vào thời điểm thụ thai;
• cha mẹ nghiện rượu;
• mẹ trong khi mang thai sử dụng thuốc mạnh.

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có thể là hậu quả của việc người phụ nữ mang thai mắc các bệnh truyền nhiễm. Môi trường có ảnh hưởng lớn. Có nguy cơ mắc bệnh lý cao ở những đứa trẻ có mẹ trong thời kỳ mang thai sống ở một thành phố bị ô nhiễm quá mức.

phương pháp chẩn đoán

Dị tật tim chỉ có thể được phát hiện thông qua chẩn đoán. Trong quá trình kiểm tra ban đầu, các bác sĩ lưu ý:

• sự hiện diện của chứng xanh tím;
• mức huyết áp;
• bản chất của xung;
• sự hiện diện của tiếng thổi trái tim bên ngoài.

Điện tâm đồ là một trong những nghiên cứu chính về tim trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý.

Dấu hiệu bệnh tim ở trẻ sơ sinh không cho phép chẩn đoán chính xác. Điều quan trọng là ưu tiên cho một nghiên cứu toàn diện. Một bệnh nhân nhỏ được giới thiệu đến:

• chụp X quang;
• siêu âm tim;
• nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Khi mang thai, một người phụ nữ được gửi đi kiểm tra siêu âm. Đây là phương pháp chính để xác định độ lệch trong tử cung. Đôi khi, trước sự vi phạm đáng kể, một cô gái được khuyến nghị chấm dứt thai kỳ bằng thuốc.

Sau khi sinh, chẩn đoán nhằm mục đích:

• xác nhận hoặc bác bỏ sự tồn tại của sai lệch;
• làm rõ chức năng lưu thông máu;
• xác định mức độ bỏ qua của sai lệch;
• lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Nếu nghi ngờ dị tật tim, siêu âm tim là bắt buộc

Dấu hiệu bệnh tim ở trẻ em thấy rõ trên siêu âm tim. Cấu trúc của cơ quan rỗng là bất thường và cấu trúc của nó được hình thành không chính xác.

X-quang chắc chắn được khuyến khích. Với sự giúp đỡ của nó, có thể thiết lập các dạng bệnh lý của cơ quan, vì nó được định vị không chính xác. Điện tâm đồ đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Nó giúp xác định nhịp tim bất thường và xác định kích thước của tim.

phương pháp trị liệu

Điều trị bệnh tim ở trẻ sơ sinh chỉ được thực hiện nếu bệnh lý nghiêm trọng hoặc nguy kịch. Bệnh nhân bị lệch giai đoạn nặng có thể cần can thiệp phẫu thuật nhiều lần ở các độ tuổi khác nhau. Có thể cần đến máy tạo nhịp tim nhân tạo.

Bạn không nên độc lập tìm hiểu bệnh tim ở trẻ em là gì và cố gắng chữa bệnh cho trẻ. Nó có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, trong khi điều trị triệu chứng thường không hiệu quả.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cách duy nhất để điều trị khiếm khuyết.

Phẫu thuật bệnh tim ở trẻ sơ sinh chỉ được thực hiện sau khi đã kiểm tra toàn diện và không phải lúc nào cũng cần thiết. Ở dạng sai lệch ban đầu, em bé được kê đơn thuốc, đặc biệt là thuốc lợi tiểu.

Với sự hiện diện của bệnh lý, đứa trẻ có thể bị khuyết tật. Đồng thời, từ chối không phải là một câu, nhưng điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Điều trị bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh được quy định khi bệnh lý rõ rệt. Đôi khi một thao tác là không đủ để loại bỏ độ lệch.

Dự báo và phòng ngừa

Các dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em có tiên lượng khác nhau. Chúng liên quan trực tiếp đến loại sai lệch và mức độ bỏ bê của nó và được xác định bởi bác sĩ. Nếu tất cả các khuyến nghị của bác sĩ được tuân theo, tiên lượng sẽ thuận lợi. Đừng sợ phẫu thuật. Kết quả của hoạt động trong hầu hết các trường hợp là tích cực.

Đi bộ thường xuyên là một trong những biện pháp phòng ngừa phát hiện bệnh tim ở trẻ sơ sinh

Bệnh tim ở trẻ sơ sinh ngụ ý tuân thủ các biện pháp phòng ngừa. Chúng bao gồm:

• đi bộ thường xuyên trong không khí trong lành;
• tăng số lần cho ăn;
• nuôi con bằng sữa mẹ của chính bạn hoặc của người hiến tặng.

Đứa trẻ phải được đăng ký với bác sĩ tim mạch. Cần phải đi khám bác sĩ ít nhất sáu tháng một lần.

Video nói về các dị tật tim chính có thể được phát hiện ở trẻ:

liên hệ với

bạn cùng lớp

Bệnh tim ở trẻ em là bệnh lý phức tạp nhất trong y học. Hàng năm, cứ 1000 trẻ sơ sinh thì có 10-17 trẻ mắc bệnh này. Phát hiện sớm và chuyển tuyến điều trị đảm bảo tiên lượng thuận lợi cho cuộc sống sau này.

Không còn nghi ngờ gì nữa, tất cả các dị tật nên được chẩn đoán trong tử cung ở thai nhi. Một vai trò quan trọng cũng được đóng bởi bác sĩ nhi khoa, người sẽ có thể xác định và giới thiệu một đứa trẻ như vậy đến bác sĩ tim mạch nhi khoa một cách kịp thời.

Nếu bạn đang phải đối mặt với bệnh lý này, thì hãy phân tích bản chất của vấn đề, đồng thời cho biết chi tiết về việc điều trị các dị tật tim ở trẻ em.

1. Các bệnh của mẹ khi mang thai.
2. Một bệnh truyền nhiễm lây lan trong tam cá nguyệt thứ nhất, khi sự phát triển của các cấu trúc tim xảy ra sau 4-5 tuần.
3. Mẹ hút thuốc, nghiện rượu.
4. Tình hình sinh thái.
5. bệnh lý di truyền.
6. Đột biến gen do bất thường nhiễm sắc thể.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của bệnh tim bẩm sinh ở thai nhi. Không thể chọn ra chỉ một.

Phân loại tệ nạn

1. Tất cả các dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em được phân chia theo bản chất của rối loạn lưu lượng máu và sự hiện diện hay vắng mặt của chứng xanh tím trên da (tím tái).

Cyanosis là sự đổi màu xanh của da. Nguyên nhân là do thiếu oxy, được cung cấp cùng với máu đến các cơ quan và hệ thống.

2. Tần suất xuất hiện.

1. Thông liên thất xảy ra ở 20% các dị tật tim.
2. Thông liên nhĩ chiếm từ 5 – 10%.
3. Còn ống động mạch hở là 5 - 10%.
4. Hẹp động mạch phổi, hẹp và hẹp động mạch chủ chiếm tới 7%.
5. Phần còn lại rơi vào vô số tệ nạn khác, nhưng hiếm hơn.

Dấu hiệu bệnh tim ở trẻ em

• một trong những dấu hiệu của khiếm khuyết là sự xuất hiện của khó thở. Đầu tiên nó xuất hiện dưới tải, sau đó ở trạng thái nghỉ.

Khó thở là nhịp thở nhanh;

Triệu chứng bệnh tim ở trẻ sơ sinh

Bạn cần chú ý đến:

• bắt đầu cho con bú;
• Bé có bú tích cực không?
• thời gian của một lần cho ăn;
• vú có bị tụt xuống khi bú do khó thở hay không;
• có xanh xao khi bú không.

Nếu trẻ bị dị tật tim, trẻ bú chậm, yếu, ngắt quãng 2-3 phút, xuất hiện khó thở.

Các triệu chứng của bệnh tim ở trẻ lớn hơn một tuổi

Nếu chúng ta nói về trẻ lớn hơn, thì ở đây chúng ta đánh giá hoạt động thể chất của chúng:

• liệu họ có thể leo cầu thang lên tầng 4 mà không có biểu hiện khó thở hay không, liệu họ có thể ngồi xuống nghỉ ngơi trong các trò chơi hay không.
• cho dù các bệnh về đường hô hấp thường xuyên, bao gồm viêm phổi và viêm phế quản.

Trường hợp lâm sàng! Ở một phụ nữ ở tuần thứ 22, siêu âm tim thai cho thấy thông liên thất, thiểu sản tâm nhĩ trái. Đây là một lỗ hổng khá phức tạp. Sau khi sinh những đứa trẻ như vậy, chúng được phẫu thuật ngay lập tức. Nhưng thật không may, tỷ lệ sống sót là 0%. Rốt cuộc, các dị tật tim liên quan đến sự kém phát triển của một trong các buồng ở thai nhi rất khó điều trị bằng phẫu thuật và có tỷ lệ sống sót thấp.

Vi phạm tính toàn vẹn của vách ngăn liên thất

Trái tim có hai tâm thất, được ngăn cách bởi một vách ngăn. Đổi lại, vách ngăn có một phần cơ bắp và một phần màng.

Phần cơ bao gồm 3 khu vực - dòng chảy vào, bè và dòng chảy ra. Kiến thức về giải phẫu này giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác theo phân loại và quyết định các chiến thuật điều trị tiếp theo.

Nếu lỗi nhỏ, thì không có khiếu nại đặc biệt.

Nếu lỗi ở mức trung bình hoặc lớn, thì các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

• chậm phát triển thể chất;
• giảm sức đề kháng với hoạt động thể chất;
• cảm lạnh thường xuyên;
• trong trường hợp không điều trị - sự phát triển của suy tuần hoàn.

Với các khuyết tật lớn và với sự phát triển của suy tim, các biện pháp phẫu thuật nên được thực hiện.

thông liên nhĩ

Rất thường lỗi là một phát hiện tình cờ.

Trẻ bị thông liên nhĩ dễ bị viêm đường hô hấp thường xuyên.

Với những dị tật lớn (hơn 1 cm), đứa trẻ từ khi sinh ra có thể tăng cân kém và phát triển bệnh suy tim. Trẻ em được phẫu thuật khi lên năm tuổi. Sự chậm trễ của hoạt động là do xác suất tự đóng lỗi.

Mở ống Botallov

Vấn đề này đi kèm với trẻ sinh non trong 50% trường hợp.

Nếu kích thước của lỗi lớn, các triệu chứng sau được tìm thấy:

• tăng cân kém
• khó thở, nhịp tim nhanh;
• SARS thường xuyên, viêm phổi.

Đóng ống tự phát, chúng tôi đợi đến 6 tháng. Nếu ở trẻ lớn hơn một tuổi, ống dẫn vẫn chưa được đóng lại, thì ống dẫn phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Trẻ sinh non, khi được phát hiện trong bệnh viện phụ sản, sẽ được cho dùng thuốc indomethacin, thuốc làm xơ cứng (dính vào nhau) thành mạch. Đối với trẻ sơ sinh đủ tháng, thủ thuật này không hiệu quả.

Co thắt động mạch chủ

Bệnh lý bẩm sinh này có liên quan đến việc thu hẹp động mạch chính của cơ thể - động mạch chủ. Điều này tạo ra một sự cản trở nhất định đối với lưu lượng máu, tạo thành một hình ảnh lâm sàng cụ thể.

Đang xảy ra! Một bé gái 13 tuổi phàn nàn về huyết áp cao. Khi đo áp suất ở chân bằng tonometer, nó thấp hơn đáng kể so với ở cánh tay. Mạch ở các động mạch chi dưới hầu như không sờ thấy được. Khi chẩn đoán siêu âm tim, người ta phát hiện ra tình trạng co thắt động mạch chủ. Đứa trẻ trong 13 năm chưa bao giờ được kiểm tra dị tật bẩm sinh.

Thông thường hẹp động mạch chủ được phát hiện từ khi mới sinh, nhưng có thể muộn hơn. Những đứa trẻ này ngay cả về ngoại hình cũng có nét đặc biệt riêng. Do lượng máu cung cấp cho phần dưới cơ thể kém nên chúng có phần vai khá phát triển và đôi chân nhỏ nhắn.

Nó xảy ra thường xuyên hơn ở các bé trai. Như một quy luật, co thắt động mạch chủ được đi kèm với một khiếm khuyết trong vách ngăn liên thất.

Van động mạch chủ hai mảnh

Thông thường, van động mạch chủ phải có ba tờ rơi, nhưng có thể xảy ra trường hợp hai trong số chúng được đặt từ khi mới sinh.

Van động mạch chủ ba lá và hai lá

Trẻ em có van động mạch chủ hai lá không đặc biệt phàn nàn. Vấn đề có thể là một van như vậy sẽ bị mòn nhanh hơn, điều này sẽ gây ra tình trạng suy động mạch chủ.

Với sự phát triển của suy tim độ 3, cần phải phẫu thuật thay van, nhưng điều này có thể xảy ra ở độ tuổi 40-50.

Trẻ em có van động mạch chủ hai mảnh nên được theo dõi hai lần một năm và nên tiến hành dự phòng viêm nội tâm mạc.

trái tim thể thao

Hoạt động thể chất thường xuyên dẫn đến những thay đổi trong hệ thống tim mạch, được biểu thị bằng thuật ngữ "trái tim thể thao".

Một trái tim thể thao được đặc trưng bởi sự gia tăng các khoang của buồng tim và khối lượng cơ tim, nhưng đồng thời, chức năng tim vẫn ở mức bình thường theo độ tuổi.

Những thay đổi trong tim xuất hiện sau 2 năm sau khi tập luyện thường xuyên 4 giờ một ngày, 5 ngày một tuần. Tim thể thao phổ biến hơn ở những người chơi khúc côn cầu, vận động viên chạy nước rút, vũ công.

Những thay đổi trong quá trình hoạt động thể chất cường độ cao xảy ra do hoạt động kinh tế của cơ tim khi nghỉ ngơi và đạt được khả năng tối đa trong quá trình hoạt động thể thao.

Tim của vận động viên không cần điều trị. Trẻ nên được khám định kỳ 2 lần/năm.

Dị tật tim mắc phải ở trẻ em

Thông thường, trong số các dị tật tim mắc phải, có một khiếm khuyết của bộ máy van.

• thấp khớp;
• truyền nhiễm vi khuẩn, virus;
• viêm nội tâm mạc nhiễm trùng;
• viêm họng thường xuyên, ban đỏ.

Tất nhiên, trẻ em mắc phải khuyết tật không được phẫu thuật phải được bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ đa khoa theo dõi trong suốt cuộc đời của chúng. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn là một vấn đề quan trọng cần được báo cáo với bác sĩ.

Chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh

1. Khám lâm sàng bởi một bác sĩ sơ sinh của một đứa trẻ sau khi sinh.
2. Siêu âm tim thai. Nó được thực hiện ở tuần thứ 22-24 của thai kỳ, tại đó các cấu trúc giải phẫu của tim thai được đánh giá
3. Sau sinh 1 tháng, siêu âm tim, điện tâm đồ.

Bước kiểm tra quan trọng nhất để chẩn đoán sức khỏe thai nhi là siêu âm sàng lọc 3 tháng giữa thai kỳ.

Trong y học hiện đại, với những trang thiết bị cần thiết, việc chẩn đoán một dị tật bẩm sinh không khó.

Điều trị dị tật tim bẩm sinh

Bệnh tim ở trẻ em có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, cần nhớ rằng không phải tất cả các dị tật tim đều cần phải phẫu thuật, vì chúng có thể tự lành nên cần có thời gian.

Xác định trong các chiến thuật điều trị sẽ là:

• loại khiếm khuyết;
• sự hiện diện hoặc gia tăng suy tim;
• tuổi, cân nặng của trẻ;
• dị tật kèm theo;
• khả năng loại bỏ khiếm khuyết một cách tự nhiên.

Can thiệp phẫu thuật có thể là xâm lấn tối thiểu, hoặc can thiệp nội mạch, khi đường vào không được thực hiện qua ngực mà qua tĩnh mạch đùi. Điều này đóng các khuyết tật nhỏ, co thắt động mạch chủ.

Phòng ngừa dị tật tim bẩm sinh

Vì đây là một vấn đề bẩm sinh nên việc phòng ngừa nên bắt đầu từ thời kỳ trước khi sinh.

1. Loại trừ hút thuốc, ảnh hưởng độc hại khi mang thai.
2. Tư vấn của một nhà di truyền học khi có khuyết tật bẩm sinh trong gia đình.
3. Dinh dưỡng hợp lý của bà mẹ tương lai.
4. Bắt buộc điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính.
5. Hypodynamia làm trầm trọng thêm công việc của cơ tim. Cần tập thể dục hàng ngày, mát xa, làm việc với bác sĩ trị liệu tập thể dục.
6. Phụ nữ mang thai chắc chắn nên trải qua sàng lọc siêu âm. Bệnh tim ở trẻ sơ sinh nên được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch. Nếu cần thiết, cần nhanh chóng giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật tim.
7. Phục hồi chức năng bắt buộc cho trẻ em được phẫu thuật, cả về tâm lý và thể chất, trong điều kiện nghỉ dưỡng-khu nghỉ dưỡng. Hàng năm trẻ nên được kiểm tra tại bệnh viện tim mạch.

Dị tật tim và tiêm chủng

Cần nhớ rằng tốt hơn là từ chối tiêm chủng trong trường hợp:

• phát triển suy tim độ 3;
• trong trường hợp viêm nội tâm mạc;
• đối với các khuyết tật phức tạp.

Cô tốt nghiệp Đại học Y khoa Bang Nam, thực tập nhi khoa, nội trú khoa tim mạch nhi, từ năm 2012 cô làm việc tại Trung tâm Y tế Lotos, Chelyabinsk.

Bệnh tim: nó là gì?

Bệnh tim - đây là những thay đổi trong cấu trúc giải phẫu của tim (buồng, van, vách ngăn) và các mạch kéo dài từ đó, dẫn đến rối loạn huyết động. Tất cả các khuyết tật tim được chia thành hai nhóm: bẩm sinh và mắc phải. Trong thời thơ ấu, theo quy định, các khuyết tật tim bẩm sinh (CHD) được phát hiện. Chúng có hai loại:

• "Xanh lam", trong đó máu tĩnh mạch đi vào động mạch, do đó da trở nên hơi xanh. Nhóm bệnh tim bẩm sinh này là nguy hiểm nhất, vì các cơ quan và mô của trẻ nhận được ít oxy hơn do sự trộn lẫn của máu động mạch và máu tĩnh mạch bão hòa carbon dioxide. CHD “xanh” phổ biến nhất là hẹp phổi, tứ chứng Phalo và chuyển vị mạch máu.
• "Trắng", có đặc điểm là máu chảy vào bên phải tim và da nhợt nhạt. Khiếm khuyết loại này được bệnh nhân dễ dàng dung nạp hơn, nhưng theo thời gian, chúng dẫn đến sự phát triển của bệnh suy tim và xuất hiện các vấn đề về phổi. Ví dụ như thông liên nhĩ, còn ống động mạch, v.v.

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ phát triển trong bụng mẹ, và điều này xảy ra khi tim được hình thành - trong 2 tháng đầu của thai kỳ. Nếu các yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến cơ thể phụ nữ trong giai đoạn này, nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành ở trẻ sẽ tăng lên đáng kể. Các yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh tim ở thai nhi bao gồm:

• Rượu, nicotin, ma túy.
• sự bức xạ.
• Một số loại thuốc (bao gồm sulfonamid, aspirin, kháng sinh).
• vi rút rubella.
• Sinh thái không thuận lợi.

Ngoài ra, di truyền đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành dị tật tim. Sự đột biến của một số gen gây ra sự vi phạm quá trình tổng hợp protein từ đó vách ngăn của tim được hình thành. Đột biến gen có thể được di truyền hoặc chúng có thể xuất hiện do người phụ nữ sử dụng ma túy, rượu, tiếp xúc với bức xạ, v.v.

Làm thế nào để xác định một khuyết tật tim?

Một bác sĩ siêu âm có kinh nghiệm có thể chẩn đoán bệnh tim ngay cả trong tử cung. Do đó, các bác sĩ phụ khoa đặc biệt khuyên tất cả các bà mẹ tương lai nên siêu âm theo kế hoạch. Phát hiện CHD nghiêm trọng trong tử cung ở thai nhi cho người phụ nữ quyền lựa chọn: sinh hoặc không sinh đứa trẻ bị bệnh nặng. Nếu người phụ nữ muốn mang thai đến cùng, hãy tổ chức ca sinh sao cho trẻ sơ sinh được chăm sóc y tế cần thiết ngay lập tức (theo quy định, đây là các biện pháp hồi sức) và tiến hành ca phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Thường xảy ra trường hợp dị tật tim trong tử cung không được phát hiện, đứa trẻ sinh ra thoạt nhìn hoàn toàn khỏe mạnh, sau này mới phát sinh vấn đề. Vì vậy, để không bỏ sót CHD, ngăn chặn sự tiến triển của bệnh lý và sự phát triển của các biến chứng, mỗi trẻ sơ sinh đều được khám cẩn thận tại bệnh viện phụ sản. Điều đầu tiên cho thấy một khiếm khuyết có thể xảy ra là tiếng thổi, được xác định bằng cách lắng nghe trái tim. Nếu điều này được tìm thấy, đứa trẻ sẽ ngay lập tức được gửi đến một phòng khám chuyên khoa để kiểm tra thêm (tiến hành EchoCG, ECG và các nghiên cứu khác).

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể phát hiện bệnh tim ở trẻ sơ sinh trong những ngày đầu tiên của cuộc đời (đơn giản là không nghe thấy tiếng thì thầm), vì vậy điều quan trọng là cha mẹ phải biết các triệu chứng cho thấy có điều gì đó không ổn với tim của trẻ. để được bác sĩ tư vấn kịp thời. Những dấu hiệu này bao gồm:

• Da nhợt nhạt hoặc tím tái (đặc biệt là quanh môi, trên tay cầm, trên gót chân).
• Tăng cân xấu.
• Bú chậm chạp, thường xuyên nghỉ ngơi khi bú.
• Nhịp tim nhanh (chỉ tiêu ở trẻ sơ sinh là 150 - 160 nhịp mỗi phút).

Với một số bệnh tim bẩm sinh, các triệu chứng rõ rệt của bệnh lý không xuất hiện trong năm đầu đời mà xuất hiện sau đó. Trong những trường hợp như vậy, có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh tim bằng các dấu hiệu sau:

• Chậm phát triển thể chất so với các bạn cùng trang lứa.

Ngoài ra, cha mẹ nên thường xuyên đưa trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình (trong năm đầu đời - hàng tháng, sau đó - hàng năm), vì chỉ có bác sĩ mới có thể nghe thấy tiếng thổi của tim và để ý những điều mà bố và mẹ không chú ý. .

Nếu ai đó trong gia đình mắc bệnh CHD hoặc quá trình mang thai diễn ra trong bối cảnh có các yếu tố làm trầm trọng thêm (các bệnh nội tiết và bệnh tự miễn dịch của phụ nữ, nhiễm độc nặng, đe dọa phá thai, bệnh truyền nhiễm, thuốc men, hút thuốc và lạm dụng rượu, v.v.), thì đứa trẻ sẽ mắc bệnh này. nên kiểm tra tim bằng siêu âm tim ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng bệnh lý nào.

Điều trị và tiên lượng

Cách tiếp cận điều trị CHD luôn mang tính cá nhân. Đối với một số bệnh nhân, ca phẫu thuật được thực hiện ngay sau khi sinh, đối với những bệnh nhân khác - sau sáu tháng và đối với trường hợp thứ ba, các bác sĩ điều trị bảo tồn, không can thiệp phẫu thuật. Các dị tật bẩm sinh được bệnh nhân dung nạp tốt và không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật chỉnh sửa (vì chúng thường tự đóng lại) bao gồm:

• Các khiếm khuyết nhỏ ở vách ngăn giữa tâm thất và tâm nhĩ.
• Mở ống động mạch.
• Dị tật nhỏ của van tim.

Tiên lượng cho những CHD này thường tốt, ngay cả khi cần phải phẫu thuật.
Tệ hơn nhiều là tình hình với hầu hết các tệ nạn "màu xanh". Những tệ nạn này phức tạp hơn và nguy hiểm hơn. Các VPS nghiêm trọng nhất bao gồm:

• Chuyển vị (thay đổi vị trí) của động mạch chủ và động mạch phổi.
• Xuất phát của cả động mạch chủ và động mạch phổi từ tâm thất phải.
• Tetradu Falo (bao gồm ngay 4 dị thường trong sự phát triển của tim và các mạch lớn).
• Khuyết tật van tổng thể.
• Giảm sản (kém phát triển) của tim. Một khiếm khuyết đặc biệt nguy hiểm là sự kém phát triển của các bộ phận bên trái. Câu hỏi về thời gian họ sống với nó có thể được trả lời bằng dữ liệu thống kê - với một khiếm khuyết như vậy, tỷ lệ tử vong gần như 100% được ghi nhận.
• Atresia (hợp nhất) của động mạch phổi.

Với CHD nặng, tình trạng suy tim tăng nhanh, trẻ ngay sau khi sinh sẽ rơi vào tình trạng rất nghiêm trọng cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Thành công của việc điều trị như vậy trực tiếp phụ thuộc vào việc trẻ sơ sinh được chuyển đến phòng khám chuyên khoa phẫu thuật tim nhanh như thế nào và chiến thuật điều trị được lựa chọn chính xác như thế nào. Việc tuân thủ hai điều kiện này chỉ có thể thực hiện được trong một trường hợp - nếu khuyết tật được phát hiện trước khi đứa trẻ chào đời. Chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh trong tử cung cho phép các bác sĩ ở mọi cấp độ (cả bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ phẫu thuật tim) chuẩn bị cho ca sinh sắp tới và lên kế hoạch can thiệp phẫu thuật tim cho trẻ sơ sinh.

Ngay trong bụng mẹ, hệ thống tim của bé đã được hình thành. Cha mẹ nào cũng lo lắng cho sức khỏe của cậu nhỏ, nhưng không ai tránh khỏi dị tật tim. Ngày nay, mọi đứa trẻ thứ hai được sinh ra đều có thể tìm thấy bệnh lý này.

Mẹ nào cũng cần biết bệnh tim ở trẻ sơ sinh là gì, nguy hiểm như thế nào, nguyên nhân, dấu hiệu bệnh lý và phương pháp điều trị. Từ bỏ những thói quen xấu, tuân theo chế độ ăn uống phù hợp - điều này không chỉ quan trọng đối với bạn mà còn đối với em bé của bạn.

Mô tả bệnh lý

Bệnh tim ở trẻ sơ sinh

Bệnh tim bẩm sinh - một khiếm khuyết giải phẫu phát sinh trong tử cung (khi mang thai, ở giai đoạn đầu), vi phạm cấu trúc chính xác của tim, hoặc bộ máy van, hoặc các mạch máu của tim trẻ. Trong số các bệnh tim ở trẻ em, dị tật bẩm sinh luôn dẫn đầu.

Hàng năm, cứ 1.000 trẻ sinh ra thì có 7-17 trẻ bị dị tật hoặc dị dạng tim. Hơn nữa, nếu không được cung cấp các dịch vụ tim mạch, hồi sức và phẫu thuật tim đủ tiêu chuẩn, có tới 75% trẻ sơ sinh có thể tử vong trong những tháng đầu đời.

Tổng cộng có khoảng hai chục CHD và tần suất xuất hiện không giống nhau. Theo các bác sĩ tim mạch nhi, các dị tật phổ biến nhất là: thông liên thất, thứ hai là thông liên nhĩ, thứ ba là hở ống động mạch.

Tầm quan trọng xã hội đặc biệt của CHD là tỷ lệ tử vong và tàn tật cao ở trẻ em, và ngay từ khi còn rất nhỏ, tất nhiên, điều này có tầm quan trọng rất lớn đối với sức khỏe của cả quốc gia. Trẻ em cần điều trị chi tiết và có trình độ cao, chúng tôi cần các chuyên gia được đào tạo trong khu vực và các phòng khám chuyên khoa.

Đôi khi việc điều trị cho em bé kéo dài và tốn kém, và hầu hết các bậc cha mẹ chỉ đơn giản là không có khả năng chi trả cho việc điều trị, điều này khiến việc hỗ trợ rất khó khăn. Với trình độ tiến bộ của phẫu thuật tim như hiện nay, có thể phẫu thuật chữa khỏi cho 97% trẻ bị dị tật và trong tương lai trẻ khỏi bệnh hoàn toàn. Điều chính là chẩn đoán kịp thời!

Dị tật tim bẩm sinh được gọi là dị tật trong cấu trúc của các mạch lớn và tim, được hình thành từ 2-8 tuần của thai kỳ. Theo thống kê, cứ 1 nghìn trẻ thì có 1 trẻ mắc bệnh lý như vậy và trong một hoặc hai trẻ được chẩn đoán có thể gây tử vong.

Tại sao bệnh tim xảy ra ở trẻ sơ sinh?

Khiếm khuyết bẩm sinh xảy ra nếu bất kỳ yếu tố có hại nào ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch của thai nhi tại thời điểm đặt. Trong những giai đoạn này, các khuyết tật nghiêm trọng nhất được hình thành do các ngăn và vách ngăn của tim được hình thành, các mạch chính được hình thành.

Thông thường, nguyên nhân của CHD là do các bệnh do vi-rút mà phụ nữ mang thai mắc phải trong ba tháng đầu, vi-rút có thể xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai đang phát triển và gây tác hại. Tác hại của SARS, cúm và herpes simplex đã được chứng minh.

Virus rubella gây nguy hiểm lớn nhất cho phụ nữ mang thai, đặc biệt nếu có trẻ sơ sinh trong gia đình. Rubella, do người mẹ chuyển đến trong thời gian lên tới 8-12 tuần, trong 60-80% trường hợp gây ra bộ ba Gregg - phức hợp triệu chứng rubella cổ điển: CHD với đục thủy tinh thể bẩm sinh (đục thủy tinh thể) và điếc.

Cũng có thể có dị tật của hệ thống thần kinh. Một vai trò quan trọng trong việc hình thành CHD là do các nguy cơ nghề nghiệp, nhiễm độc, điều kiện môi trường không thuận lợi của nơi cư trú - ở những bà mẹ uống rượu trong thời kỳ đầu mang thai, khả năng mắc khuyết tật tăng 30% và kết hợp với nicotin - lên đến 60%.

Ở 15% trẻ sơ sinh bị dị tật tim, có dấu hiệu cho thấy người mẹ tương lai đã tiếp xúc với sơn và vecni, và ở 30% trẻ có cha là người điều khiển phương tiện, thường xuyên tiếp xúc với xăng và khí thải.

Có một mối liên hệ giữa sự phát triển của khiếm khuyết và việc người mẹ dùng thuốc ngay trước khi mang thai, giai đoạn đầu của thuốc - papaverine, quinine, barbiturate, thuốc giảm đau gây nghiện và kháng sinh, các chất nội tiết tố có thể ảnh hưởng xấu đến sự hình thành của tim.

Đột biến gen và nhiễm sắc thể được phát hiện ở 10% trẻ em bị dị tật tim, có mối liên hệ với nhiễm độc thai kỳ và nhiều yếu tố khác.

Bệnh phát triển như thế nào và nguy hiểm là gì

Vào cuối ba tháng đầu của thai kỳ, tim thai đã hình thành tốt và đến tuần thứ 16-20 của thai kỳ, có thể phát hiện nhiều dị tật nghiêm trọng khi siêu âm. Với các nghiên cứu tiếp theo, chẩn đoán có thể được thiết lập một cách dứt khoát.

Sự lưu thông máu của thai nhi được sắp xếp theo cách mà hầu hết các dị tật không ảnh hưởng đến sự phát triển trong tử cung - ngoại trừ những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, trong đó cái chết của em bé xảy ra trong những tuần đầu tiên của quá trình phát triển trong tử cung.

Sau khi sinh, hệ tuần hoàn máu của em bé được xây dựng lại thành hai vòng tuần hoàn máu, các mạch và lỗ hở hoạt động trong tử cung được đóng lại và hệ tuần hoàn được điều chỉnh theo cách của người lớn.

Hình ảnh lâm sàng của CHD rất đa dạng, được xác định bởi ba yếu tố đặc trưng:

• phụ thuộc vào loại lỗi;
• từ các khả năng của cơ thể em bé đến việc bù đắp các vi phạm bằng cách sử dụng các khả năng dự trữ thích ứng;
• các biến chứng phát sinh từ các khiếm khuyết.

Cùng với nhau, các dấu hiệu đưa ra một bức tranh khác nhau về khiếm khuyết ở những đứa trẻ khác nhau, ở một số trẻ được nhận ra ngay lập tức và có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Thông thường, chứng xanh tím (tím tái) được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh, trong khi ở những trẻ khác, cả tay chân và cơ thể đều có thể chuyển sang màu xanh lam. Dấu hiệu nguy hiểm thứ hai là thở gấp và thở khò khè, trẻ không bú được, nhanh mệt, lừ đừ.

Có thể là do bé tăng cân không tốt, dù đã cố gắng bú hết sức, có thể chậm phát triển tâm thần vận động, thường xuyên mắc các bệnh về đường hô hấp, viêm phổi tái phát ở trẻ nhỏ, cấu trúc lồng ngực bị lồi lõm. (bướu tim) ở vùng hình chiếu của tim.

Chúng tôi sẽ nói về các biểu hiện, khiếu nại cụ thể và hình ảnh lâm sàng của từng loại CHD trong tương lai, điều chính cần lưu ý với cha mẹ là ở những triệu chứng đáng báo động nhỏ nhất từ ​​​​mẩu, hãy tìm lời khuyên từ bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tim mạch .

phân loại

Có một số lượng lớn các phân loại dị tật tim ở trẻ sơ sinh, và trong số đó có khoảng 100 loại. Hầu hết các nhà nghiên cứu chia chúng thành màu trắng và xanh lam:

• trắng: da bé trở nên nhợt nhạt;
• xanh da trời: da của em bé trở nên hơi xanh.

Dị tật tim trắng bao gồm:

• thông liên thất: một phần của vách ngăn bị mất giữa tâm thất, hỗn hợp máu tĩnh mạch và động mạch (quan sát thấy trong 10-40% trường hợp);
• thông liên nhĩ: hình thành khi cửa sổ bầu dục đóng lại, do đó tạo thành một “khoảng trống” giữa tâm nhĩ (quan sát thấy ở 5-15% trường hợp);
• hẹp động mạch chủ: ở khu vực lối ra của động mạch chủ từ tâm thất trái, thân động mạch chủ bị thu hẹp (quan sát thấy trong 7-16% trường hợp);
• hẹp động mạch chủ: thường kết hợp với các dị tật tim khác, hẹp hoặc biến dạng hình thành ở khu vực vòng van (quan sát thấy ở 2-11% trường hợp, thường gặp ở trẻ gái);
• mở ống động mạch: thông thường, việc đóng ống động mạch chủ xảy ra sau 15-20 giờ sau khi sinh, nếu quá trình này không xảy ra thì máu sẽ được thải ra từ động mạch chủ vào các mạch của phổi (quan sát thấy ở 6-18% trường hợp, thường xuyên hơn ở các bé trai);
• hẹp động mạch phổi: động mạch phổi hẹp lại (có thể quan sát thấy điều này ở các phần khác nhau của nó) và sự vi phạm huyết động như vậy dẫn đến suy tim (được quan sát thấy ở 9-12% trường hợp).

Dị tật tim xanh bao gồm:

• tứ chứng Fallot: kèm theo sự phối hợp của hẹp động mạch phổi, động mạch chủ lệch sang phải và thông liên thất, dẫn đến không đủ máu lên động mạch phổi từ tâm thất phải (gặp ở 11-15% trường hợp);
• hẹp van ba lá: kèm theo thiếu thông tin liên lạc giữa tâm thất phải và tâm nhĩ (quan sát thấy trong 2,5-5% trường hợp);
• hợp lưu bất thường (tức là thoát nước) của các tĩnh mạch phổi: tĩnh mạch phổi chảy vào các mạch dẫn đến tâm nhĩ phải (quan sát thấy trong 1,5-4% trường hợp);
• chuyển vị trí của các mạch lớn: động mạch chủ và động mạch phổi thay đổi vị trí (quan sát thấy trong 2,5-6,2% trường hợp);
• thân động mạch chung: thay vì động mạch chủ và động mạch phổi, chỉ có một thân mạch (thân) phân nhánh từ tim, điều này dẫn đến sự trộn lẫn giữa máu tĩnh mạch và động mạch (quan sát thấy trong 1,7-4% trường hợp);
• Hội chứng MARS: biểu hiện bằng sa van hai lá, dây âm giả ở thất trái, hở lỗ bầu dục, v.v.

Bệnh van tim bẩm sinh bao gồm các bất thường liên quan đến hẹp hoặc suy van hai lá, van động mạch chủ hoặc van ba lá.

Mặc dù dị tật bẩm sinh được tìm thấy ngay cả khi còn trong bụng mẹ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng không gây nguy hiểm cho thai nhi, vì hệ thống tuần hoàn của nó hơi khác so với người lớn. Dưới đây là các dị tật tim chính.

1. Thông liên thất.

Bệnh lý phổ biến nhất. Máu động mạch đi qua lỗ mở từ tâm thất trái sang phải. Điều này làm tăng tải trọng lên vòng tròn nhỏ và bên trái tim.

Khi lỗ nhỏ và gây ra những thay đổi tối thiểu trong lưu thông máu, hoạt động không được thực hiện. Đối với các lỗ lớn hơn, khâu được thực hiện. Bệnh nhân sống đến già.

Tình trạng vách liên thất bị tổn thương nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không có. Trong tâm thất xảy ra hỗn hợp máu động mạch và tĩnh mạch, nồng độ oxy giảm, da tím tái rõ rệt.

Đối với trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và đi học, tư thế ngồi xổm bắt buộc là đặc trưng (điều này làm giảm tình trạng khó thở). Trên siêu âm, có thể nhìn thấy một trái tim hình cầu phình to, một bướu tim (lồi ra) có thể nhìn thấy được.

Các hoạt động nên được thực hiện ngay lập tức, bởi vì nếu không có phương pháp điều trị thích hợp, bệnh nhân sẽ sống tốt nhất đến 30 năm.

Các hoạt động liên quan đến việc cài đặt cấy ghép trên khu vực bị hư hỏng. Sau khi thực hiện các biện pháp, công việc của tim và mạch máu được phục hồi và bệnh nhân sống được lâu.

Triệu chứng chung của bệnh ở trẻ sơ sinh

Trong nhóm bệnh gọi là bệnh tim bẩm sinh, các triệu chứng được chia thành cụ thể và chung. Cụ thể, như một quy luật, không được đánh giá ngay tại thời điểm đứa trẻ chào đời, vì mục tiêu đầu tiên là ổn định hoạt động của hệ thống tim mạch.

Các triệu chứng cụ thể thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra chức năng và phương pháp nghiên cứu công cụ. Các dấu hiệu đặc trưng đầu tiên nên được quy cho các triệu chứng chung. Đây là thở nhanh, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, màu da đặc trưng của hai nhóm khuyết tật (khuyết tật màu trắng và màu xanh lam).

Những vi phạm này là cơ bản. Đồng thời, nhiệm vụ của hệ tuần hoàn và hô hấp là cung cấp oxy cho các mô còn lại và chất nền cho quá trình oxy hóa, từ đó năng lượng được tổng hợp.

Trong điều kiện trộn máu trong khoang tâm nhĩ hoặc tâm thất, chức năng này bị suy giảm và do đó các mô ngoại vi bị thiếu oxy, điều này cũng áp dụng cho mô thần kinh. Ngoài ra, những đặc điểm này đặc trưng cho bệnh van tim, dị dạng mạch máu trong tim, loạn sản động mạch chủ và tĩnh mạch phổi, chuyển vị của động mạch chủ và thân phổi, hẹp động mạch chủ.

Kết quả là trương lực cơ giảm, cường độ biểu hiện của các phản xạ cơ bản và cụ thể giảm. Những dấu hiệu này được bao gồm trong thang đo Apgar, cho phép bạn xác định mức độ sinh đủ tháng của trẻ.

Đồng thời, bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh thường có thể kèm theo sinh non hoặc sinh non. Điều này có thể được giải thích bằng nhiều lý do, mặc dù thông thường, khi bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh không được phát hiện, điều này cho thấy có lợi cho trẻ sinh non do:

• trao đổi chất;
• nội tiết tố;
• sinh lý và các lý do khác.

Một số dị tật bẩm sinh đi kèm với sự thay đổi màu da. Có các khuyết tật màu xanh lam và màu trắng, kèm theo chứng xanh tím và xanh xao của da, tương ứng. Trong số các khiếm khuyết màu trắng là các bệnh lý kèm theo sự chảy máu động mạch hoặc sự hiện diện của một trở ngại đối với việc giải phóng nó vào động mạch chủ.

Những tệ nạn này bao gồm:

1. Co thắt động mạch chủ.
2. Hẹp miệng động mạch chủ.
3. Thông liên nhĩ hoặc thông liên thất.

Đối với các khuyết tật màu xanh, cơ chế phát triển có liên quan đến các lý do khác. Ở đây, thành phần chính là sự ứ đọng máu trong một vòng tròn lớn do dòng chảy kém đến động mạch chủ phổi, phổi hoặc tim trái. Đây là những rối loạn như bệnh tim bẩm sinh hai lá, động mạch chủ, ba lá.

Nguyên nhân của rối loạn này cũng nằm ở yếu tố di truyền, cũng như các bệnh của người mẹ trước và trong khi mang thai. Sa van hai lá ở trẻ em: triệu chứng và chẩn đoán Sa van hai lá (MVP) ở trẻ em là một trong những loại dị tật tim bẩm sinh, mới được biết đến cách đây nửa thế kỷ.

Chúng ta hãy nhớ lại cấu trúc giải phẫu của tim để hiểu bản chất của căn bệnh này. Được biết, tim có hai tâm nhĩ và hai tâm thất, giữa chúng có các van, một loại cổng giúp máu chảy theo một hướng và ngăn máu chảy ngược vào tâm nhĩ trong quá trình tâm thất co bóp.

Giữa tâm nhĩ phải và tâm thất, chức năng đóng được thực hiện bởi van ba lá và giữa bên trái - bởi van hai lá hoặc van hai lá. Sa van hai lá được biểu hiện bằng sự lệch của một hoặc cả hai lá van vào khoang tâm nhĩ trong quá trình co bóp của tâm thất trái.

Sa van hai lá ở trẻ thường được chẩn đoán ở lứa tuổi mẫu giáo hoặc đi học lớn hơn, khi bất ngờ cho người mẹ, bác sĩ phát hiện ra tiếng thổi tim ở một đứa trẻ thực tế khỏe mạnh và đề nghị được bác sĩ tim mạch kiểm tra. Kiểm tra siêu âm (siêu âm) tim sẽ xác nhận những nghi ngờ của bác sĩ và cho phép chúng tôi tự tin nói về tình trạng sa van hai lá.

Theo dõi thường xuyên với bác sĩ tim mạch là điều kiện bắt buộc duy nhất mà trẻ phải tuân thủ trước khi bắt tay vào các hoạt động liên quan đến hoạt động thể chất quá sức. Hầu hết những người bị sa van hai lá có một cuộc sống bình thường, không biết về sự hiện diện của bệnh.

Các biến chứng nghiêm trọng của sa van hai lá rất hiếm. Về cơ bản, đây là sự phân kỳ của các van, dẫn đến suy van hai lá hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Bệnh tim ở trẻ sơ sinh - nguyên nhân

Trong 90% trường hợp, bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh phát triển do tiếp xúc với các yếu tố môi trường bất lợi. Những lý do cho sự phát triển của bệnh lý này bao gồm:

• yếu tố di truyền;
• nhiễm trùng tử cung;
• tuổi của bố mẹ (mẹ trên 35 tuổi, bố trên 50 tuổi);
• yếu tố môi trường (bức xạ, chất gây đột biến, ô nhiễm đất và nước);
• tác dụng độc hại (kim loại nặng, rượu, axit và rượu, tiếp xúc với sơn và vecni);
• dùng một số loại thuốc (kháng sinh, thuốc an thần, thuốc giảm đau có chất gây mê, thuốc tránh thai nội tiết tố, chế phẩm lithium, quinine, papaverine, v.v.);
• bệnh của mẹ (nhiễm độc nặng khi mang thai, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa, rubella, v.v.)

Các nhóm nguy cơ về khả năng phát triển dị tật tim bẩm sinh bao gồm trẻ em:

• mắc các bệnh di truyền và hội chứng Down;
• chết yểu;
• với các dị tật khác (tức là với chức năng và cấu trúc của các cơ quan khác bị suy yếu).

Các triệu chứng và dấu hiệu của CHD ở trẻ em có thể khác nhau. Mức độ biểu hiện của chúng phần lớn phụ thuộc vào loại bệnh lý và tác động của nó đối với tình trạng chung của trẻ sơ sinh. Nếu các mảnh vụn bị bệnh tim bù, hầu như không thể nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh ở bên ngoài.

Nếu trẻ sơ sinh bị bệnh tim mất bù thì các dấu hiệu chính của bệnh sẽ được ghi nhận sau khi sinh. Dị tật tim bẩm sinh ở trẻ được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

1. Da xanh. Đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh.

Nó xảy ra trong bối cảnh thiếu oxy trong cơ thể. Tay chân, tam giác mũi má hoặc toàn bộ cơ thể có thể chuyển sang màu xanh lam. Tuy nhiên, da xanh cũng có thể xảy ra cùng với sự phát triển của các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh thần kinh trung ương.

Cho rằng một đứa trẻ sơ sinh mắc bệnh lý này, bác sĩ có thể dựa trên những lý do sau:

• Màu xanh của các chi.
• Da nhợt nhạt.
• Trên bàn tay, bàn chân và mũi lạnh (khi chạm vào).
• Tiếng thì thầm trong tim khi nghe (lắng nghe).
• Sự hiện diện của các triệu chứng suy tim.

Nếu trẻ có tất cả các dấu hiệu này, bác sĩ sẽ giới thiệu trẻ đi khám tổng thể để làm rõ chẩn đoán.

Theo quy định, các phương pháp chẩn đoán sau đây được sử dụng để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán:

1. Siêu âm tất cả các cơ quan nội tạng và đánh giá chức năng của chúng.
2. Điện tâm đồ.
3. X quang tim.
4. Thông tim (để làm rõ loại khiếm khuyết).
5. MRI tim.
6. xét nghiệm máu.

Cần lưu ý rằng các dấu hiệu bên ngoài của bệnh tim bẩm sinh lúc đầu có thể hoàn toàn không có và chỉ xuất hiện khi trẻ lớn lên. Do đó, điều rất quan trọng là mọi phụ huynh trong vài tháng đầu tiên phải kiểm tra đầy đủ con mình.

Điều này sẽ cho phép xác định kịp thời sự phát triển của UPU và thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết. Đơn giản, nếu bệnh lý này không được phát hiện kịp thời và không bắt đầu điều trị, điều này có thể dẫn đến hậu quả đáng buồn.

Dấu hiệu của bệnh

Một đứa trẻ sơ sinh bị dị tật tim luôn bồn chồn và tăng cân kém. Các dấu hiệu chính của bệnh tim bẩm sinh có thể là các triệu chứng sau:

• tím tái hoặc xanh xao của lớp da bên ngoài (thường xuyên hơn ở vùng tam giác mũi, trên ngón tay và bàn chân), đặc biệt rõ rệt khi bú mẹ, khóc và căng thẳng;
• lờ đờ hoặc bồn chồn khi áp vào vú;
• tăng cân chậm
• thường xuyên khạc nhổ khi cho con bú;
• tiếng kêu vô cớ;
• các cơn khó thở (đôi khi kết hợp với tím tái) hoặc thở nhanh và khó liên tục;
• nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm không rõ nguyên nhân;
• đổ mồ hôi;
• sưng tay chân;
• sưng ở vùng tim.

Nếu phát hiện những dấu hiệu như vậy, cha mẹ của đứa trẻ nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để kiểm tra đứa trẻ. Khi kiểm tra, bác sĩ nhi khoa có thể xác định tiếng thổi ở tim và đề nghị bác sĩ tim mạch điều trị thêm.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ CHD, đứa trẻ được khẩn trương chuyển đến hội chẩn với bác sĩ tim mạch, và trong trường hợp cần các biện pháp khẩn cấp, đến bệnh viện phẫu thuật tim.

Họ sẽ chú ý đến sự hiện diện của chứng xanh tím thay đổi khi thở dưới mặt nạ dưỡng khí, khó thở với sự tham gia của xương sườn và cơ liên sườn, đánh giá bản chất của mạch và áp lực, tiến hành xét nghiệm máu, đánh giá tình trạng của các cơ quan và các hệ thống, đặc biệt là não, lắng nghe trái tim, ghi nhận sự hiện diện của nhiều tiếng ồn khác nhau và tiến hành nghiên cứu thêm.

Hãy chắc chắn tiến hành siêu âm tim và mạch máu. Chẩn đoán, mục tiêu:

• làm rõ có khuyết điểm trên thực tế hay không;
• để xác định các rối loạn tuần hoàn chính do CHD gây ra, để nhận ra giải phẫu của khiếm khuyết;
• làm rõ giai đoạn của khiếm khuyết, khả năng điều trị phẫu thuật và bảo thủ ở giai đoạn này;
• xác định sự hiện diện hay vắng mặt của các biến chứng, sự phù hợp của việc điều trị chúng;
• chọn chiến thuật chỉnh sửa phẫu thuật và thời gian của hoạt động.

Ở giai đoạn hiện tại, với việc đưa vào thực hành kiểm tra siêu âm thai nhi gần như phổ biến trong thời kỳ mang thai, thực sự có khả năng chẩn đoán CHD ở tuổi thai lên đến 18-20 tuần, khi câu hỏi về khả năng tiếp tục được đặt ra. mang thai có thể được quyết định.

Thật không may, có rất ít bệnh viện chuyên môn cao như vậy trong nước và hầu hết các bà mẹ đều phải đến các trung tâm lớn để nhập viện và sinh con trước.

Khiếm khuyết không phải lúc nào cũng được phát hiện trong tử cung, nhưng ngay từ khi sinh ra, phòng khám khiếm khuyết bắt đầu phát triển - khi đó có thể cần hỗ trợ khẩn cấp, em bé sẽ được chuyển đến bệnh viện phẫu thuật tim mạch trong phòng chăm sóc đặc biệt và mọi thứ có thể sẽ được xử lý được thực hiện để cứu sống anh ấy, cho đến ca phẫu thuật tim hở.

Để chẩn đoán trẻ em nghi ngờ mắc bệnh tim bẩm sinh, một tập hợp các phương pháp nghiên cứu như vậy được sử dụng:

• Tiếng vang-KG;
• chụp X quang;
• phân tích máu nói chung.

Nếu cần thiết, các phương pháp chẩn đoán bổ sung như nghe tim và chụp động mạch được quy định.

Tất cả trẻ sơ sinh bị dị tật tim bẩm sinh đều phải được bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tim mạch địa phương theo dõi bắt buộc. Một đứa trẻ trong năm đầu đời nên được kiểm tra 3 tháng một lần. Đối với các dị tật tim nghiêm trọng, việc kiểm tra được thực hiện hàng tháng.

Cha mẹ phải được biết về các điều kiện bắt buộc phải được tạo ra cho những đứa trẻ như vậy:

• ưu tiên cho con bú tự nhiên bằng sữa mẹ hoặc sữa của người hiến tặng;
• tăng số lần cho ăn lên 2-3 liều với lượng thức ăn giảm trong mỗi liều;
• đi bộ thường xuyên trong không khí trong lành;
• hoạt động thể chất khả thi;
• chống chỉ định khi ở trong sương giá hoặc nắng gắt;
• ngăn chặn kịp thời các bệnh truyền nhiễm;
• dinh dưỡng hợp lý với việc giảm lượng chất lỏng bạn uống, muối và đưa vào chế độ ăn những thực phẩm giàu kali (khoai tây nướng, quả mơ khô, mận khô, nho khô).

Các kỹ thuật phẫu thuật và điều trị được sử dụng để điều trị cho một đứa trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh. Theo quy định, thuốc được sử dụng để chuẩn bị cho trẻ phẫu thuật và điều trị sau đó.

Đối với các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng, nên điều trị bằng phẫu thuật, tùy thuộc vào loại bệnh tim, có thể được thực hiện bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hoặc trên tim hở với đứa trẻ được kết nối với máy tim phổi.

Sau ca phẫu thuật, đứa trẻ nằm dưới sự giám sát của bác sĩ tim mạch. Trong một số trường hợp, điều trị phẫu thuật được thực hiện theo nhiều giai đoạn, tức là. Ca phẫu thuật đầu tiên được thực hiện để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và những ca tiếp theo - để cuối cùng loại bỏ bệnh tim.

Tiên lượng cho một ca phẫu thuật kịp thời để loại bỏ bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là thuận lợi trong hầu hết các trường hợp.

thuốc

Đặc biệt quan trọng là việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai. Hiện tại, họ đã tuyệt đối từ chối dùng thalidomide - loại thuốc này gây ra vô số dị tật bẩm sinh khi mang thai (bao gồm cả dị tật tim bẩm sinh).

Ngoài ra, tác dụng gây quái thai có: