Nói chung kém phát triển về lời nói ở trẻ em các loại đặc điểm. Nói chung kém phát triển

Giới thiệu

Là một phần của công việc này, tôi cho rằng cần nghiên cứu các đặc điểm trong lời nói của trẻ mắc OHP cấp độ 3 và các phương pháp nhằm điều chỉnh nó, điều này quyết định mục đích của nghiên cứu.

Các nhiệm vụ được hướng đến để xem xét:

đặc điểm của tình trạng kém phát triển nói chung ở cấp độ 3;
các phương pháp điều chỉnh rối loạn ngôn ngữ ở khía cạnh khiếm khuyết đang nghiên cứu.

Tính đặc hiệu của OHP Cấp độ 3

Thuật ngữ OHP lần đầu tiên được giới thiệu vào những năm 50-60 của thế kỷ XX bởi R.E. Levina. Cô ấy cũng xác định ba cấp độ phát triển lời nói, phản ánh trạng thái điển hình của các thành phần ngôn ngữ ở trẻ mắc ONR:

Mức độ phát triển lời nói đầu tiên được đặc trưng bởi sự vắng mặt của lời nói (cái gọi là "trẻ em không nói được"). Những đứa trẻ như vậy sử dụng những từ "lảm nhảm", từ tượng thanh, đi kèm với "cách nói" với nét mặt và cử chỉ. Ví dụ: "b-b" có thể có nghĩa là máy bay, xe ben, nồi hấp.

Cấp độ phát triển lời nói thứ hai. Ngoài cử chỉ và những từ "lảm nhảm", mặc dù bị bóp méo, nhưng những từ phổ biến khá liên tục xuất hiện. Ví dụ: "lyabok" thay vì "apple". Khả năng phát âm của trẻ chậm hơn đáng kể so với chuẩn tuổi. Cấu trúc âm tiết bị phá vỡ. Ví dụ, việc giảm số lượng âm tiết điển hình nhất là "teviki" thay vì "người tuyết".

Mức độ phát triển lời nói thứ ba được đặc trưng bởi sự hiện diện của cụm từ mở rộng với các yếu tố kém phát triển từ vựng-ngữ pháp và ngữ âm-âm vị. Giao tiếp miễn phí là khó khăn. Trẻ em ở cấp độ này chỉ tiếp xúc với những người khác khi có sự hiện diện của người quen (cha mẹ, nhà giáo dục), những người đưa ra lời giải thích phù hợp cho bài phát biểu của chúng. Ví dụ, “một con aspak đi với mẹ tôi, rồi một đứa trẻ đi, mẹ gọi ở đó. Sau đó, aspalki không bị đánh bại. sau đó gửi một gói" thay vì "Tôi đã đến sở thú với mẹ tôi, và sau đó chúng tôi đến nơi có cái lồng - có một con khỉ. Sau đó, họ đã không đi đến sở thú. Sau đó chúng tôi đến công viên.

Ở trẻ em bị OHP cấp độ 3, thời gian xuất hiện của những từ đầu tiên không khác biệt nhiều so với bình thường. Tuy nhiên, những khoảng thời gian trẻ tiếp tục sử dụng các từ riêng lẻ mà không kết hợp chúng thành một câu vô định hình gồm hai từ hoàn toàn là của từng cá nhân. Sự vắng mặt hoàn toàn của lời nói bằng cụm từ có thể xảy ra ở tuổi hai hoặc ba tuổi và ở tuổi bốn hoặc sáu.

Một đặc điểm nổi bật của chứng rối loạn phát âm lời nói là trẻ không bắt chước lời nói liên tục và lâu dài đối với các từ mới. Trong trường hợp này, đứa trẻ chỉ lặp lại những từ mà nó có được ban đầu, từ chối những từ không có trong vốn từ vựng tích cực của nó.

Những từ đầu tiên trong lời nói của trẻ bất thường thường được phân loại như sau (Hình 1).

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển tinh thần của trẻ, trong đó hình thành hoạt động nhận thức, khả năng tư duy khái niệm, được thực hiện bởi chức năng lời nói. Hiện nay, trẻ khiếm ngôn ở độ tuổi mầm non có lẽ là nhóm trẻ rối loạn phát triển lớn nhất. Một vị trí đặc biệt trong số các rối loạn ngôn ngữ là do sự kém phát triển nói chung của lời nói.

Chứng minh lý thuyết về vấn đề kém phát triển lời nói nói chung lần đầu tiên được đưa ra là kết quả của các nghiên cứu đa chiều được thực hiện bởi R. E. Levina và một nhóm các nhà nghiên cứu từ Viện nghiên cứu khiếm khuyết, nay là Viện nghiên cứu sư phạm sửa sai (G. M. Zharenkova, G. A. Kashe, N. A. Nikashina , L.F. Spirova, T.B. Filicheva, N.A. Cheveleva, v.v.).

Thuật ngữ "kém phát triển nói chung" (OHP) thường được hiểu là các rối loạn ngôn ngữ phức tạp khác nhau, trong đó trẻ em bị suy giảm khả năng hình thành tất cả các thành phần của hệ thống lời nói liên quan đến khía cạnh âm thanh và ngữ nghĩa của nó với thính giác và trí thông minh bình thường. Từ quan điểm của phương pháp tâm lý và sư phạm, cần phân biệt ba cấp độ kém phát triển lời nói

Hình.1. Những từ đầu tiên trong bài phát biểu của trẻ bất thường

Càng ít từ trong vốn từ vựng của trẻ thì càng có nhiều từ được phát âm đúng. Càng nhiều từ, tỷ lệ từ bị bóp méo càng lớn.

Rối loạn phát âm lời nói thường được đặc trưng bởi sự mở rộng từ vựng chỉ định lên 50 đơn vị trở lên mà gần như hoàn toàn không có các tổ hợp từ. Tuy nhiên, những trường hợp phổ biến nhất là những trường hợp khi quá trình đồng hóa các cấu trúc cú pháp đầu tiên bắt đầu khi có tới 30 từ trong lời nói tích cực, ở độ tuổi lớn hơn so với trường hợp bình thường.

Do đó, sự xuất hiện không kịp thời của việc bắt chước lời nói tích cực, sự phát âm của âm tiết và sự thành thạo không kịp thời của các kết hợp lời nói đầu tiên, tức là. khả năng kết hợp các từ với nhau, mặc dù trái ngữ pháp và bị trói lưỡi, nên được coi là dấu hiệu hàng đầu của chứng rối loạn phát âm lời nói trong giai đoạn đầu.

Tất nhiên, sớm hay muộn trong cuộc đời của những đứa trẻ kém phát triển về lời nói, sẽ có lúc chúng bắt đầu liên kết những từ đã học được với nhau. Tuy nhiên, các từ kết hợp thành câu, như một quy luật, không có bất kỳ mối liên hệ ngữ pháp nào với nhau.

Danh từ và các phần của chúng được sử dụng chủ yếu trong trường hợp chỉ định, và các động từ và các phần của chúng trong tâm trạng nguyên mẫu và mệnh lệnh hoặc không có biến tố trong tâm trạng chỉ định. Do khiếm khuyết về phát âm, ngữ pháp và rút ngắn độ dài của từ, những câu nói của trẻ khiến người khác khó hiểu.

Với rối loạn phát triển lời nói, từ điển lời nói không đáng kể so với từ điển chủ đề khá rộng. Đồng thời, vốn từ vựng này luôn không đủ đối với độ tuổi theo lịch của trẻ, điều này đưa ra lý do để đặt ra vấn đề đưa vào trị liệu ngôn ngữ thực tế các khái niệm tương đối (liên quan đến giai đoạn phát triển lời nói) và tuyệt đối (liên quan đến tuổi) từ vựng.

Ngay ở giai đoạn đầu tiên của việc thông thạo ngôn ngữ bản địa ở trẻ em bị rối loạn phát triển lời nói ở cấp độ 3, sự thiếu hụt cấp tính được tìm thấy trong các yếu tố của ngôn ngữ mang ý nghĩa không phải từ vựng mà là ngữ pháp, có liên quan đến khiếm khuyết về ngôn ngữ. chức năng giao tiếp và sự phổ biến của cơ chế bắt chước các từ nghe được. Trẻ em mắc chứng OHP đôi khi sử dụng tới 3-5 hoặc nhiều hơn các từ gốc vô định hình không thể thay đổi trong một câu. Một hiện tượng như vậy, theo A.N. Gvozdev, không có chỗ trong sự phát triển bình thường lời nói của trẻ em.

Độ tuổi mà trẻ bắt đầu chú ý đến “kỹ thuật” tạo hình từ trong câu gắn liền với quá trình phát âm (phân tích) từ trong ý thức ngôn ngữ của trẻ có thể rất khác nhau: lúc 3 tuổi, lúc 5 tuổi và ở thời kỳ sau.

Mặc dù thực tế là trong một số điều kiện cấu trúc cú pháp, trẻ em tạo thành các phần cuối của từ đúng ngữ pháp và chúng có thể thay đổi chúng, trong các cấu trúc cú pháp tương tự khác, thay cho dạng đúng của từ mà người ta mong đợi, trẻ tạo ra từ không chính xác. các dạng từ hoặc các đoạn của chúng: “katya aizah and skates" (trượt tuyết và trượt băng).

Nếu trong quá trình phát triển lời nói bình thường, một khi hình thức tái tạo nhanh chóng “bắt” các hàng từ và đưa ra một số lượng lớn các trường hợp hình thành các dạng từ bằng cách loại suy, thì với rối loạn phát triển lời nói, trẻ không thể sử dụng “lời nhắc ” mẫu từ. Và do đó, trong thiết kế ngữ pháp của cùng một cấu trúc cú pháp, có những biến động không lường trước được.

Một đặc điểm đặc trưng của quá trình phát sinh lời nói là sự tồn tại lâu dài của các câu đúng ngữ pháp và các câu có cấu trúc sai.

Trẻ em bị suy giảm phát triển ngôn ngữ sử dụng các dạng từ trong một thời gian dài và liên tục, bất kể ý nghĩa phải được thể hiện liên quan đến cấu trúc cú pháp được sử dụng. Trong trường hợp trẻ kém phát triển nghiêm trọng về lời nói, trẻ không học được ý nghĩa cú pháp của trường hợp đó trong thời gian dài: “ăn cháo”, “ngồi ghế nhỏ” (ngồi ghế cao). Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, hiện tượng này xảy ra trong những trường hợp cá biệt.

Các tài liệu về bệnh học lời nói của trẻ tiết lộ rằng trên con đường nắm vững dạng ngữ pháp chính xác của một từ, trẻ liệt kê các tổ hợp đơn vị ngôn ngữ từ vựng và ngữ pháp. Đồng thời, hình thức ngữ pháp được chọn của từ thường phụ thuộc trực tiếp vào mức độ hình thành chung của cấu trúc từ vựng-ngữ pháp và cú pháp của lời nói.

Trẻ bị rối loạn phát triển lời nói bị giảm khả năng nhận thức sự khác biệt về đặc điểm vật lý của các yếu tố ngôn ngữ và khả năng phân biệt giữa các ý nghĩa chứa trong các đơn vị từ vựng và ngữ pháp của ngôn ngữ, do đó, hạn chế khả năng phát triển ngôn ngữ của trẻ. khả năng kết hợp và khả năng cần thiết để sử dụng sáng tạo các yếu tố xây dựng của ngôn ngữ bản địa trong quá trình xây dựng một tuyên bố lời nói.

Phân tích các đặc điểm của lời nói mạch lạc của trẻ mẫu giáo với OHP cấp 3, chúng ta có thể thấy rằng hầu hết lời nói của những đứa trẻ này không tương ứng với tiêu chuẩn của độ tuổi. Ngay cả những âm thanh mà họ có thể phát âm chính xác cũng không đủ rõ ràng trong bài phát biểu độc lập.

Ví dụ: “Eva và Syasik đang chơi. Masik böshchil một thanh letka, schabak để chải. Schabaka chạm mặt nước, sau đó với lấy một cây gậy. (Leva và Sharik chơi. Cậu bé ném chiếc gậy xuống sông, con chó nhìn. Con chó chạy xuống nước để lấy chiếc gậy).

Những đứa trẻ này được đặc trưng bởi cách phát âm không phân biệt các âm thanh (chủ yếu là huýt sáo, rít, liên kết và sonoras), khi một âm thanh đồng thời thay thế hai hoặc nhiều âm thanh của một nhóm ngữ âm nhất định.

Một đặc điểm trong cách phát âm của những đứa trẻ này là không đủ âm thanh[b], [d], [r] trong các từ, thay thế và chuyển vị của âm thanh[ k ] , [ g ] , [ x ] , [ d ] , [ l’ ] , [ th ] , thường được hình thành sớm (“chảo gom” - đây là ngôi nhà; “tusyay molyato” - con mèo ăn sữa; “lyubka cầu nguyện” - váy của tôi).

Sự kém phát triển về âm vị ở trẻ em thuộc loại được mô tả chủ yếu được biểu hiện ở các quá trình phân biệt âm thanh không định hình, khác biệt ở các đặc điểm phát âm-âm thanh tinh tế nhất và đôi khi thu được nền âm thanh rộng hơn. Điều này làm trì hoãn việc thành thạo phân tích và tổng hợp âm thanh.

Một chỉ báo chẩn đoán là vi phạm cấu trúc âm tiết của các từ phức tạp nhất, cũng như giảm số lượng âm tiết ("vototik titit votot" - thợ sửa ống nước sửa ống nước; "vatitek" - cổ áo).

Nhiều lỗi được quan sát thấy trong quá trình truyền âm điền từ: sắp xếp lại và thay thế các âm và âm tiết, giảm hợp âm của các phụ âm trong một từ (“vototik” - thay vì “bụng”, “bay” - “sư tử con” , “kadovoda” - “chảo rán”, “chảo” - "sói", v.v.). Sự kiên trì của các âm tiết cũng rất điển hình ("khihist" - "người chơi khúc côn cầu", "vavayapotik" - "thợ sửa ống nước"); dự đoán ("astobus" - "xe buýt", "lilysidist" - người đi xe đạp); thêm âm thanh và âm tiết phụ ("lomont" - "chanh"). Vốn từ vựng hàng ngày của trẻ kém phát triển nói chung ở cấp độ 3 kém hơn nhiều về mặt định lượng so với những trẻ có khả năng nói bình thường. Điều này là rõ ràng nhất khi nghiên cứu từ vựng tích cực. Trẻ không thể gọi tên một số từ trong tranh mặc dù chúng có chúng ở dạng bị động (các bước, cửa sổ, bìa, trang).

Loại lỗi từ vựng chủ yếu là sử dụng từ không chính xác trong ngữ cảnh lời nói. Không biết tên nhiều bộ phận của đồ vật, trẻ thay bằng tên của chính đồ vật đó (tường nhà) hoặc hành động; họ cũng thay thế các từ tương tự về tình huống và dấu hiệu bên ngoài (màu sắc-viết).

Có rất ít khái niệm khái quát trong từ vựng của trẻ em; hầu như không có từ trái nghĩa, ít từ đồng nghĩa. Như vậy, khi mô tả kích thước của một đối tượng, trẻ chỉ sử dụng hai khái niệm: lớn và nhỏ, thay thế các từ dài, ngắn, cao, thấp, dày, mỏng, rộng, hẹp. Điều này gây ra các trường hợp vi phạm khả năng tương thích từ vựng thường xuyên.

Phân tích các tuyên bố của trẻ em kém phát triển nói chung cho thấy một bức tranh về chủ nghĩa ngữ pháp rõ ràng. Điển hình cho đại đa số là lỗi khi thay đổi phần cuối của danh từ theo số lượng và giới tính (“nhiều cửa sổ, táo, giường”; “lông vũ”, “xô”, “cánh”, “tổ”, v.v.); khi thống nhất các con số với danh từ (“năm quả bóng, một quả mọng”, “hai tay”, v.v.); tính từ với danh từ trong giới tính và trường hợp ("Tôi vẽ bằng bút").

Thường có lỗi trong việc sử dụng các giới từ: bỏ sót (“Tôi đang đi bộ trong batik” - “Tôi đang chơi với anh trai”; “cuốn sách đang leo lên” - “cuốn sách ở trên bàn”); thay thế (“niga rơi và tan chảy” - “cuốn sách rơi khỏi bàn”); cách nói nhẹ nhàng (“leo hàng rào” - “trèo lên hàng rào”; “polly a uisyu” - “đi ra ngoài”).

Tổng hợp những điều trên, chúng ta có thể rút ra kết luận sau: trẻ em mắc hội chứng OHP cấp độ 3 không đủ vốn từ; mắc lỗi từ vựng trong lời nói, kém phối hợp từ trong giới tính, trường hợp; gặp khó khăn trong việc làm chủ bài phát biểu mạch lạc; cách phát âm của họ tụt hậu so với chuẩn mực về tuổi tác. Với OHP của mức độ phát triển lời nói III, đứa trẻ không thể tự nhiên đi theo con đường phát triển lời nói bản thể, vốn là đặc điểm của trẻ bình thường. Việc sửa lời nói đối với các em là một quá trình lâu dài, một trong những nhiệm vụ chính là dạy các em diễn đạt suy nghĩ, nói về các sự kiện trong cuộc sống xung quanh một cách mạch lạc và nhất quán, đúng ngữ pháp và ngữ âm. Điều này có tầm quan trọng lớn đối với việc đi học, giao tiếp với người lớn và trẻ em, hình thành phẩm chất cá nhân.

Các phương pháp nhằm khắc phục OHP cấp độ 3

Công việc sửa chữa với trẻ em mắc OHP cấp độ 3 nên được xây dựng cả trong khuôn khổ hỗ trợ chuyên biệt và tại nhà. Về vấn đề này, các phương pháp đang được phát triển mà cha mẹ có thể sử dụng và các phương pháp được khuyến nghị cho các nhà trị liệu ngôn ngữ.

Vì vậy, đối với bài tập về nhà, có thể khuyến nghị tập hợp các bài tập sau đây, được sử dụng trong khía cạnh của một chủ đề từ vựng cụ thể.

Chủ đề từ vựng “Mùa thu. Cây"

Học từ: Mùa thu, Bầu trời, mưa, Gió, cây, lá, Bạch dương, cây thông, Vân sam, Cây sồi, cây phong, tro núi, cao, Thấp, màu xanh lá, Đỏ, màu vàng, Đầy màu sắc, cũ, trẻ, Ảm đạm, U ám, thổi, Rơi xuống, Đổ , mưa phùn, đổ vỡ.
Trò chơi một đối nhiều.Cây-cây, cành-nhánh, mưa-mưa, gió-gió, lá-lá, bạch dương-bạch dương, thông-thông, sồi-sồi, phong-phong, thanh lương trà, mây-mây.
Nhắc lại cách kể chuyện-tả về mùa thu.Mùa thu đã đến. Bầu trời trở nên u ám và xám xịt. Gió thổi mạnh. Những cơn mưa lạnh đang đến. Lá trên cây có màu vàng, đỏ, xanh. Cỏ chuyển sang màu vàng. Những con chim đã bay về phương nam.
Trò chơi "Lá của ai?".Bạch dương có bạch dương, sồi có sồi, phong có phong, thanh lương trà có thanh lương trà.
Tìm hiểu một bài thơ.

Đột nhiên mây bao phủ bầu trời, Sương mù sẽ lan tràn khắp nơi.

Trời bắt đầu mưa lất phất. Bùn và vũng nước trên đường

Lâu ngày mưa sẽ khóc, Giơ chân cao hơn.

Chủ đề từ vựng "Rau"

Học từ: rau, khoai tây, bắp cải, cà chua, củ cải đường, củ cải, củ cải, hành tây, tỏi, bí xanh, dưa chuột, ngon, tốt cho sức khỏe, mọng nước, thơm, mềm, chắc, mịn, thô, đỏ, vàng, xanh lá cây, cam, nâu, dài - ngắn, dày-mỏng, mịn-thô, lớn lên, thu hoạch, trồng trọt, nấu, luộc, chiên, muối, cắt.
Trò chơi "Gọi nó một cách trìu mến."Cà chua-cà chua, dưa chuột-dưa chuột, cà rốt-cà rốt, hành tây-hành tây, củ cải-củ cải, củ cải-củ cải.
Trò chơi "Nói cho tôi biết một từ."So sánh theo hình dạng. Dưa chuột hình bầu dục và cà chua .... Cà rốt thái hình tam giác, còn hành tây…. Củ cải tròn, và bí xanh ....

So sánh bằng cách chạm. Dưa chuột sần sùi, còn bí xanh…. Khoai tây chắc và cà chua ....

Trò chơi "Có chuyện gì vậy?".Dưa chuột, bí xanh, bắp cải, cà rốt (theo màu sắc). Bắp cải, cà chua, hành tây, dưa chuột (theo hình). Củ cải, tỏi, táo, dưa chuột (trái cây).
Viết một câu chuyện dựa trên mô hình.Chọn bất kỳ loại rau nào. Đây là một quả dưa chuột. Đây là một loại rau. Dưa chuột mọc trong vườn. Nó có hình bầu dục, màu xanh lá cây, sần sùi, mọng nước. Dưa chuột muối trong lọ.
Đoán câu đố. Tìm hiểu từng cái một.

Tôi quan trọng và ngon ngọt. Tôi có đôi má đỏ (cà chua)

Đối với một búi tóc xoăn, một con cáo đã được kéo ra khỏi một con chồn.

Khi chạm vào - mịn, có vị - ngọt như đường (cà rốt)

Ngoài vườn thì dài xanh mướt, trong lọ thì vàng ươm (dưa leo)

Tôi được sinh ra trong vinh quang, đầu tôi trắng, xoăn.

Ai thích súp bắp cải - hãy tìm tôi trong đó (bắp cải)

Viết câu đố của riêng bạn. Cha mẹ ghi vào vở.

Chủ đề từ vựng "Quần áo"

Học từ: quần short, áo phông, áo phông, quần lót, vớ, quần dài, áo khoác, áo len, váy, váy, áo khoác, khăn quàng cổ, găng tay, găng tay, áo khoác, áo khoác lông thú, quần áo, ấm áp, mùa đông, mùa hè, mặc vào, cởi ra , giặt, ủi, gấp, cất đi.
Trò chơi mặc quần áo Gnome.Quần - quần lót, vớ - vớ, quần - quần, áo khoác - áo, váy - váy, khăn - khăn.
Trò chơi "Mua quần áo cho bé gái", "Mua quần áo cho bé trai".Kể tên những gì con gái mặc và những gì con trai mặc.
Viết một câu chuyện về quần áo.

Ví dụ: Đây là áo khoác trẻ em. Cô ấy ấm và đỏ. Áo khoác có mũ trùm đầu, tay áo, túi, khóa kéo. Nó được mặc trong thời tiết mát mẻ.

Tìm hiểu một bài thơ.

Tôi đã may áo cho gấu, tôi cần may túi cho chúng

Tôi sẽ may quần cho anh ấy. Và đặt một ít kẹo...

Vì vậy, trong khuôn khổ chủ đề "Quả mọng", bạn có thể sửa tên của các loại quả mọng, học cách đặt câu; phát triển sự chú ý, trí nhớ, tư duy của trẻ; phát triển sự tôn trọng đối với thiên nhiên.

Việc thực hiện các mục tiêu này có thể thực hiện được trong quá trình:

Trò chơi "Cái gì bên cạnh cái gì?"

Có 5-6 bức tranh trên bảng. Nhà trị liệu ngôn ngữ hỏi: “Bên cạnh quả mâm xôi (dâu tây, quả lý chua, quả lý gai, quả mâm xôi) là gì? Các em trả lời: “Bên cạnh mâm xôi là dâu tây và nho, v.v.

Trò chơi "Lập một đề xuất."

Có ba hình ảnh của quả mọng trên bảng. Nhà trị liệu ngôn ngữ đặt câu hỏi cho các em: “Con sẽ tự ăn gì, tặng gì cho bạn và cho gì vào giỏ?” Các em trả lời.

phút thể chất.

Tôi và các bạn sẽ đi vào rừng,

Chúng tôi sẽ tìm thấy quả mọng, nấm,

Chúng tôi sẽ thu thập chúng trong giỏ

Và chúng tôi sẽ mang về nhà

Chúng tôi hét lên trong rừng: "Ay"!

Echo sống ở đó trong rừng.

Trẻ vận động ngẫu hứng theo nhịp bài thơ.

Trò chơi "Chọn từ."

Nhà trị liệu ngôn ngữ hỏi bọn trẻ: "Con có thể làm gì với quả mọng?" (Tìm kiếm, thu thập, phơi khô, nếm, nấu, rửa, ăn, đặt, v.v.)

Tổng hợp truyện "Quả dâu".

Tầm xuân là một loại quả mọng. Nó mọc trong rừng trên các bụi cây. Những bụi cây có gai, chúng có gai. Tầm xuân có màu đỏ, bên trong có xương nhỏ. Nước hoa hồng rất hữu ích, nó có rất nhiều vitamin.

Trẻ đồng thanh kể lại câu chuyện. Sau đó, nhà trị liệu ngôn ngữ cung cấp cho trẻ em nhiềubiến thể diễn giải, cụ thể là:

1. "Nói với chính mình." Kể lại thì thầm một đoạn văn nhỏ (từ 3-5 câu) trước gương (mỗi trẻ kể, nhìn vào gương của chính mình).

2. Kể lại theo cặp đối thoại. Trẻ quay sang nhau và thay phiên nhau kể lại văn bản.

3. Kể lại theo vòng tròn. Các em ngồi xuống, tạo thành hai vòng tròn và cuộc đối thoại của các cặp đối thoại kết quả bắt đầu giao tiếp. Sau đó, những đứa trẻ của vòng trong di chuyển theo một hướng và các cặp kết quả lại chia sẻ phần kể lại của chúng.

4. Kể lại cho một nhóm trẻ nghe. Trẻ hoạt động theo nhóm được lựa chọn theo mức độ kể chuyện. Từng em kể đoạn văn của mình. Tiếp theo, mỗi người thực hiện một kể lại cho nhóm. Điều rất quan trọng là khi bắt đầu kể lại, đứa trẻ tiến bộ nhất trong quá trình phát triển lời nói sẽ cho đứa trẻ nhút nhát thời gian để thích nghi.

Là một kỹ thuật làm việc với trẻ em, bạn cũng có thể sử dụng:

trò chơi kịch tính hóa cốt truyện của tác phẩm được kể lại;
bài tập làm mẫu một cốt truyện kể lại (dùng bảng tranh, sơ đồ trực quan);
vẽ theo chủ đề của tác phẩm đã kể, tiếp theo là sáng tác truyện dựa trên các bức vẽ đã hoàn thành;
trò chơi-bài tập "Tìm xem đó là gì?" (nhận biết một đối tượng bởi các chi tiết được chỉ định của nó, các yếu tố cấu thành riêng lẻ);
lập được bài văn tả môn học theo nét vẽ của bản thân;
việc sử dụng các tình huống trò chơi trong việc chuẩn bị các câu chuyện mô tả.

Phần kết luận

Trong quá trình làm việc, người ta thấy rằng trong ngôn ngữ trị liệu, khái niệm "sự kém phát triển chung của lời nói" đề cập đến các rối loạn ngôn ngữ phức tạp khác nhau, trong đó sự hình thành của tất cả các thành phần của hệ thống lời nói bị suy giảm, cụ thể là mặt âm thanh (ngữ âm). và mặt ngữ nghĩa (từ vựng và ngữ pháp). Có 3 mức độ kém phát triển lời nói.

Trẻ mắc OHP Mức độ 3 không có đủ vốn từ vựng; mắc lỗi từ vựng trong lời nói, kém phối hợp từ trong giới tính, trường hợp; gặp khó khăn trong việc làm chủ bài phát biểu mạch lạc; cách phát âm của họ tụt hậu so với chuẩn mực về tuổi tác. Do đó, ngoài nhiều khiếm khuyết trong việc phát triển lời nói mạch lạc, trẻ bị OHP độ 3 còn mắc phải tất cả các thành phần của hệ thống chức năng lời nói: ngữ âm-âm vị, từ vựng-ngữ pháp, ngữ nghĩa.

Trẻ em nói chung kém phát triển đòi hỏi công việc sửa chữa có mục đích. Công việc thành công để vượt qua OHP cấp độ 3 ở trẻ em chỉ có thể thực hiện được khi tổng hợp nỗ lực của các nhà trị liệu ngôn ngữ và cha mẹ. Để chỉnh sửa phức tạp ngày nay, nhiều tủ hồ sơ với các bài tập đang được phát triển để giúp làm việc với trẻ em, cả chuyên gia và phụ huynh.

Danh sách tài liệu đã qua sử dụng

Gvozdev A.N. Câu hỏi nghiên cứu lời nói của trẻ em. – M.: Giác ngộ, 1961. – 285 tr.
Glukhov V.P. Hình thành lời nói độc thoại mạch lạc ở trẻ TNTH trong quá trình dạy kể lại // Defectology, 2002. - Số 1. - Tr. 69 -76.
Zhukova N.S., Mastyukova E.M. ngôn ngữ trị liệu. Khắc phục tình trạng kém phát triển chung về lời nói ở trẻ mầm non. - Ekaterinburg: CÔNG TY TNHH NGHỆ THUẬT, 2010. - 236 tr.
Nguyên tắc cơ bản của lý thuyết và thực hành trị liệu ngôn ngữ / Ed. Levina R.E. - M.: Học viện, 2007. - 361 tr.
Các vấn đề về phát triển lời nói của trẻ mẫu giáo và trẻ nhỏ. / Ed. LÀ. Shakhnarovich. - M.: Học viện, 2010. - 256 tr.
Sơ đồ khám trị liệu ngôn ngữ cho trẻ chậm phát triển khả năng nói (từ 4 đến 7 tuổi) / Comp. N.V. Serebryakova, L.S. Solomakha // Chẩn đoán rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em và tổ chức công việc trị liệu ngôn ngữ trong cơ sở giáo dục mầm non. - St. Petersburg: Tuổi thơ - báo chí, 2007. - 224 tr.
Traugott N.N. Cách giúp trẻ chưa nói tốt. - St. Petersburg: Neva, 2005. - 315 tr.
Filicheva T.B., Tumanova T.V. Trẻ em nói chung kém phát triển: giáo dục và đào tạo. - M.: Gnom i D, 2007. - 247 tr.
Zeitlin S.N. Lỗi diễn đạt và cách phòng tránh. - St. Petersburg: Peter, 2009. - 361 tr.
Shashkina G.R. Công việc logic với trẻ mẫu giáo. - M.: Học viện, 2008. - 298 tr.

Nói chung kém phát triển (sau đây gọi đơn giản là OHP) là một bệnh lý rất phổ biến ở trẻ mẫu giáo ngày nay. Các bác sĩ có điều kiện chia chẩn đoán này thành:

hoàn toàn không có lời nói (OHP cấp 1);
vốn từ vựng của bé rất kém, không tương ứng với chuẩn mực của các bạn cùng lứa tuổi ();
nói được nhưng ý nghĩa của từ và câu bị bóp méo rất nhiều (OHP cấp độ 3);
khi biên soạn các cụm từ và câu, cho phép các lỗi ngữ pháp đáng chú ý (OHP cấp 4).

Thông tin dưới đây cung cấp mô tả chi tiết về OHP Cấp độ 3: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị. Điều quan trọng là tất cả các bậc cha mẹ phải hiểu rằng bệnh lý ở giai đoạn thứ 3 có thể được loại bỏ hoàn toàn nếu bạn không bắt đầu tình huống mà dành đủ thời gian cho công việc khắc phục và sự phát triển của con bạn.

Nguyên nhân và dấu hiệu bệnh lý

Nói chung kém phát triển ở mức độ 3 được tìm thấy ở nhiều trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo, bởi vì một số yếu tố ảnh hưởng đến biểu hiện của nó cùng một lúc. Không phải trong mọi trường hợp, sự xuất hiện của bệnh lý này thậm chí còn phụ thuộc vào cha mẹ, đôi khi nó mắc phải từ thời thơ ấu hoặc được hình thành ngay từ trong bụng mẹ mà không chịu tác động của bất kỳ yếu tố bên ngoài nào.

tình trạng kém phát triển ở trẻ kéo dài bao lâu;
chính xác khi nào các sai lệch bắt đầu;
các triệu chứng phổ biến nhất là gì;
mức độ nghiêm trọng của bệnh lý;
những bệnh mà đứa trẻ đã có trước đây.

Dựa trên đánh giá khách quan chung về tất cả các chỉ số này, một quá trình điều trị riêng lẻ được tổng hợp. Công việc khắc phục ở OHP cấp độ 3 có các mục tiêu sau:

thiết lập cách phát âm chính xác và cấu trúc chính xác của các từ trong câu ();
phát triển kỹ năng xây dựng ngữ pháp lời nói;
sự phức tạp của việc diễn đạt suy nghĩ bằng lời nói, phát triển kỹ năng diễn đạt sâu sắc và chi tiết hơn;
thiết lập việc sử dụng liên tục các câu phức tạp trong bài phát biểu.

Quá trình chính của chỉnh sửa OHP cấp độ 3 diễn ra dưới sự giám sát của các bác sĩ có trình độ. Sau khi nhà trị liệu ngôn ngữ đưa ra kết luận xác nhận sự hiện diện của bệnh lý và thiết lập hình thức của nó, ông kê toa một số biện pháp điều trị có thể khôi phục sự phát triển của trẻ với tốc độ phù hợp.

Ngoài công việc được thực hiện trong các lớp điều trị, các nhà trị liệu ngôn ngữ đặc biệt khuyên cha mẹ nên dành nhiều thời gian nhất có thể để làm việc độc lập với em bé. Một trong những biện pháp hữu hiệu được các bậc cha mẹ áp dụng là trò chơi “Đuổi hình bắt chữ” hay “Đuổi hình bắt chữ”. Ý nghĩa của nó là đọc cho trẻ nghe một số từ làm sẵn trong đó sẽ có cùng một âm tiết (hoặc câu có từ - trong một phiên bản khác của trò chơi). Đứa trẻ nên nghe âm tiết (từ) này và đặt tên cho các yếu tố khác của lời nói mà nó có mặt.

Một trò chơi như vậy cũng thú vị đối với đứa trẻ vì nó dành thời gian cho cha mẹ và hữu ích cho cha mẹ vì với sự giúp đỡ của nó, họ có thể xác định chính xác OHP của đứa trẻ đang được thực hiện ở giai đoạn nào.

Phòng ngừa

Tất nhiên, cách phòng ngừa tốt nhất cho bất kỳ đứa trẻ nào là sự quan tâm của cha mẹ. Vì OHP cấp độ 3 dễ điều trị hơn nhiều nên việc phục hồi từ giai đoạn sai lệch này không khó lắm, nhưng tốt hơn hết là bạn nên tránh nó hoàn toàn. Để loại bỏ rủi ro, cha mẹ có thể thực hiện các biện pháp sau:

khi còn nhỏ, tốt nhất có thể để bảo vệ trẻ khỏi các bệnh do virus và truyền nhiễm;
dành nhiều thời gian để phát triển các kỹ năng giao tiếp - giao tiếp với em bé và hỗ trợ mong muốn giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa, giúp giải quyết mọi hiểu lầm;
ngăn ngừa chấn thương sọ não có thể xảy ra;
để kích thích hoạt động nói ở trẻ càng nhiều càng tốt ngay từ khi còn nhỏ.

Cuối cùng

Tất nhiên, em bé phải phát triển độc lập - cha mẹ không nên ở bên cạnh mỗi bước. Tuy nhiên, đừng bao giờ quên rằng bất kỳ bệnh lý nào phát triển chỉ vì chúng không được người lớn chú ý kịp thời.

Do đó, nếu có nghi ngờ về bất kỳ sai lệch phát triển nào, tốt hơn hết là bạn nên chơi an toàn và tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn, và khi nỗi sợ hãi được xác nhận, hãy hành động ngay lập tức.

Nói chung kém phát triển mức độ 3- đây là những sai lệch vừa phải trong việc hình thành các khía cạnh khác nhau của lời nói, chủ yếu liên quan đến các đơn vị từ vựng và ngữ pháp phức tạp. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một cụm từ chi tiết, nhưng lời nói không đúng ngữ pháp, cách phát âm kém phân biệt, các quá trình ngữ âm tụt hậu so với quy chuẩn. Mức độ phát triển lời nói được thiết lập bằng cách sử dụng chẩn đoán trị liệu ngôn ngữ. Việc khắc phục tình trạng kém phát triển của các chức năng lời nói liên quan đến việc tiếp tục cải thiện lời nói mạch lạc, đồng hóa các phạm trù từ vựng và ngữ pháp, cũng như cải thiện khía cạnh ngữ âm của lời nói.

ICD-10

F80.1 F80.2

Thông tin chung

Việc phân bổ bốn cấp độ phát triển lời nói là do nhu cầu kết hợp trẻ mắc bệnh lý về lời nói thành các nhóm để tổ chức đào tạo khắc phục đặc biệt, có tính đến mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết về lời nói. OHP cấp độ 3 trong trị liệu ngôn ngữ tiếng Nga được định nghĩa là sự hiện diện của một cụm từ chi tiết với các lỗi từ vựng-ngữ pháp (LG) và ngữ âm-âm vị (FF) cụ thể. Đây là giai đoạn phát triển lời nói cao hơn so với OHP cấp 1 và 2. Tuy nhiên, tất cả các phương tiện ngôn ngữ đều chưa được hình thức hóa đầy đủ để được coi là tương ứng với chuẩn mực nên cần phải tiếp tục hoàn thiện. Rối loạn kỹ năng nói như vậy có thể được chẩn đoán ở trẻ mẫu giáo, bắt đầu từ 4-5 tuổi và ở học sinh nhỏ hơn.

nguyên nhân

Các yếu tố gây ra sự hình thành lời nói không đầy đủ có thể là sinh học và xã hội. Cái trước có thể ảnh hưởng đến đứa trẻ ở các giai đoạn phát triển khác nhau - từ trước khi sinh đến tuổi mẫu giáo nhỏ hơn. Nhóm yếu tố thứ hai ảnh hưởng đến khả năng nói của trẻ sau khi sinh.

sinh học. Nhóm này bao gồm các tổn thương không thô ráp, không nghiêm trọng của hệ thống thần kinh trung ương ở trẻ làm rối loạn sự điều hòa về khả năng vận động của lời nói, nhận thức thính giác, HMF. Nguyên nhân trực tiếp của chúng có thể là thói quen xấu của người mẹ tương lai, nhiễm độc thai kỳ, chấn thương khi sinh ở trẻ sơ sinh, bệnh não chu sinh, TBI, các bệnh mà trẻ mắc phải khi còn nhỏ, v.v. mất ngôn ngữ, nói lắp, và khi có khe hở của vòm miệng cứng và mềm - chứng tê giác hở.
Xã hội. Bao gồm một gia đình rối loạn chức năng và môi trường lời nói của đứa trẻ. Những căng thẳng đã trải qua, thiếu liên hệ tình cảm giữa con cái và cha mẹ, các tình huống xung đột trong gia đình, sự sao nhãng sư phạm và hội chứng nhập viện đều ức chế sự phát triển của lời nói và ảnh hưởng xấu đến sự phát triển tinh thần. Một nguyên nhân khác có thể gây ra OHP ở trẻ là thiếu giao tiếp bằng lời nói (ví dụ: khi có cha mẹ câm điếc), môi trường đa ngôn ngữ, cách nói của người lớn không đúng. Sự gia tăng mức độ phát triển lời nói từ 1-2 lên 3 có thể xảy ra do đào tạo trị liệu ngôn ngữ có mục tiêu.

sinh bệnh học

Cơ chế hoạt động của lời nói không định hình trong OHP có liên quan chặt chẽ với khiếm khuyết lời nói chính. Chất nền căn nguyên có thể là một tổn thương hữu cơ của các trung tâm phát âm hoặc dây thần kinh sọ, bệnh lý của các cơ quan ngôn ngữ ngoại vi, sự non nớt về chức năng của hệ thống thần kinh trung ương. Đồng thời, ở những trẻ có mức độ thứ ba của OHP có nguồn gốc khác nhau, các dấu hiệu điển hình phổ biến được quan sát thấy cho thấy tính chất hệ thống của suy giảm khả năng nói: các yếu tố kém phát triển PH, lỗi phát âm, biến dạng cấu trúc âm tiết của từ có nội dung âm thanh phức tạp. , khó khăn trong việc phân tích và tổng hợp âm thanh. Cần nhấn mạnh rằng với tình trạng nói chung kém phát triển, tất cả những thiếu sót này xảy ra trên nền tảng của thính giác và trí thông minh sinh học nguyên vẹn.

Các triệu chứng của OHP Cấp độ 3

Neoplasm chính của giai đoạn này là sự xuất hiện của một cụm từ chi tiết. Trong bài phát biểu, các câu thông thường đơn giản gồm 3-4 từ chiếm ưu thế, hầu như không có câu phức tạp. Cấu trúc của cụm từ và thiết kế ngữ pháp của nó có thể bị vi phạm: trẻ em bỏ qua các thành viên phụ của câu, cho phép nhiều ngữ pháp. Các lỗi điển hình là trong việc hình thành số nhiều, thay đổi từ theo giới tính, người và trường hợp, thỏa thuận của danh từ với tính từ và chữ số. Khi kể lại, trình tự trình bày bị vi phạm, lược bỏ các yếu tố của cốt truyện, cạn nội dung.

Khả năng hiểu lời nói ở trẻ OHP cấp độ 3 gần với tiêu chuẩn của lứa tuổi. Khó khăn phát sinh trong việc nhận thức các cấu trúc logic và ngữ pháp phản ánh các mối quan hệ không gian, thời gian, nhân quả. Không phải lúc nào cũng có thể hiểu chính xác ý nghĩa của các giới từ, tiền tố, hậu tố phức tạp. Khối lượng của từ điển thoạt nhìn gần với định mức, khi biên soạn một cách nói, trẻ em sử dụng tất cả các phần của lời nói. Tuy nhiên, kiểm tra cho thấy kiến thức không đầy đủ về các bộ phận của đồ vật, không phân biệt được nghĩa từ vựng của nhiều từ (ví dụ: trẻ không giải thích được sự khác biệt giữa suối và sông). Kỹ năng hình thành từ chưa được hình thành - trẻ khó hình thành các dạng danh từ nhỏ, tính từ sở hữu, động từ có tiền tố.

Thiết kế âm thanh của bài phát biểu tốt hơn nhiều so với OHP cấp 2. Tuy nhiên, tất cả các loại khiếm khuyết ngữ âm vẫn còn: thay thế các âm phức tạp về mặt phát âm bằng các âm đơn giản hơn, khiếm khuyết về giọng nói và cách làm mềm, biến dạng (sigmatism, lambdacism, rotacism). Việc tái tạo các từ có thành phần âm tiết phức tạp bị ảnh hưởng: các âm tiết bị giảm, sắp xếp lại. Quá trình hình thành các quá trình ngữ âm bị chậm lại: trẻ gặp khó khăn trong việc tách âm đầu và âm cuối trong một từ, trong việc chọn thẻ cho một âm nhất định.

biến chứng

Những lỗ hổng trong việc phát triển từ vựng, ngữ pháp và ngữ âm có những hậu quả lâu dài dưới dạng rối loạn cụ thể về kỹ năng học tập. Học sinh có thể bị ghi nhớ tài liệu bằng lời nói. Họ không thể tập trung vào một nhiệm vụ trong một thời gian dài hoặc ngược lại, nhanh chóng chuyển sang loại hoạt động khác. Do thiếu kỹ năng vận động của bàn tay, thường đi kèm với OHP, chữ viết tay khó đọc được hình thành. Trẻ em gặp khó khăn trong việc đọc, viết và tài liệu giáo dục nói chung - kết quả là, có chứng khó đọc, chứng khó đọc, chứng khó đọc, kết quả học tập kém. Với OHP cấp độ 3, trẻ xấu hổ vì khiếm khuyết về giọng nói, gây ra sự cô lập, mặc cảm và kém thích nghi trong giao tiếp.

chẩn đoán

Kiểm tra một đứa trẻ với OHP cấp độ 3 bao gồm ba khối chẩn đoán. Khối đầu tiên là y tế, nó bao gồm làm rõ tình trạng thần kinh, xác định nguyên nhân của các vấn đề về giọng nói với sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa trẻ em (bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, v.v.) và kết quả nghiên cứu dụng cụ (chụp X quang sọ mặt). , MRI não, điện não đồ). Khối thứ hai - tâm thần kinh - thuộc về năng lực của nhà tâm lý học trẻ em, liên quan đến việc đánh giá sự phát triển của các chức năng tinh thần, quá trình nhận thức, lĩnh vực cá nhân, kỹ năng vận động chung và tinh. Khối thứ ba - sư phạm, được thực hiện bởi một nhà nghiên cứu bệnh học về lời nói và bao gồm kiểm tra các khía cạnh sau của lời nói:

từ vựng-ngữ pháp. Từ vựng của đứa trẻ đang được nghiên cứu (chủ ngữ, lời nói, dấu hiệu, đại từ sở hữu, trạng từ). Đánh giá khả năng lựa chọn từ trái nghĩa và từ đồng nghĩa, kiến thức về các bộ phận của tổng thể, mức độ khái quát hóa. Khi kiểm tra mức độ hình thành ngữ pháp, ưu tiên khả năng xây dựng các cụm từ đơn giản và phức tạp thông thường, phối hợp các thành viên câu về số lượng, giới tính và trường hợp.
phiên âm. Tính chất của phát âm được quy định trong sự cô lập, trong âm tiết, từ và cụm từ. Các loại rối loạn phát âm được tiết lộ: thay thế, sử dụng không ổn định và không phân biệt, biến dạng và nhầm lẫn. Đa số trẻ vi phạm từ 3-4 nhóm âm trở lên.
âm vị học. Kiểm tra sự lặp lại phản xạ của các cặp hoặc hàng âm tiết, sự phân biệt của các âm vị đối lập, khả năng phân biệt âm đầu và âm cuối trong từ. Đối với điều này, tài liệu giáo khoa bằng lời nói, hình ảnh và trò chơi được sử dụng.
cấu trúc âm tiết. Khả năng tái tạo các từ có cấu trúc âm tiết phức tạp của trẻ được xác định. Các khiếm khuyết trong điền âm, loại bỏ, hoán vị, dự đoán, lặp lại, ô nhiễm được tiết lộ.
lời nói mạch lạc. Nó được nghiên cứu về tài liệu kể lại một văn bản quen thuộc, biên soạn một câu chuyện từ những bức tranh. Đồng thời đánh giá tính đầy đủ, trình tự logic của trình bày, khả năng truyền đạt ý chính và nội dung.

Hiệu chỉnh OHP cấp 3

Để thực hiện công việc chỉnh sửa trong các cơ sở giáo dục mầm non, các nhóm trị liệu ngôn ngữ theo định hướng bù trừ được tổ chức, nơi trẻ em được đăng ký trong hai năm học. Các lớp học được tổ chức hàng ngày theo hình thức cá nhân, phân nhóm hoặc nhóm. Các nhiệm vụ sau đây được giải quyết như một phần của việc điều chỉnh OHP ở cấp độ thứ ba:

Nắm vững các chuẩn mực ngữ pháp của ngôn ngữ. Đứa trẻ được dạy để xây dựng thành thạo một cụm từ phổ biến đơn giản dựa trên câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ và sơ đồ, để sử dụng các câu phức tạp và phức tạp trong lời nói. Cần chú ý đến sự thống nhất chính xác của các từ trong các dạng giới-trường hợp-số.
làm giàu từ vựng. Nó được thực hiện trong quá trình nghiên cứu các chủ đề từ vựng khác nhau. Mở rộng từ điển đạt được bằng cách nắm vững các khái niệm tổng quát, tính năng, hành động, bộ phận và toàn bộ đối tượng, từ đồng nghĩa và từ trái nghĩa. Người ta chú ý đến việc hình thành từ với sự trợ giúp của các hậu tố và tiền tố, nghiên cứu về ý nghĩa của các giới từ phản ánh sự sắp xếp không gian của các đối tượng.
Cải thiện Phrasal Speech. Sự phát triển của lời nói liên quan đến việc hình thành khả năng trả lời chi tiết các câu hỏi, sáng tác truyện từ tranh minh họa, kể lại văn bản và mô tả các sự kiện. Lúc đầu, kỹ thuật trả lời câu hỏi được sử dụng, sơ đồ câu chuyện, sau đó trẻ độc lập lên kế hoạch cho câu chuyện của mình.
Phát triển kỹ năng phát âm. Bao gồm làm rõ các chế độ phát âm, tạo âm thanh và tự động hóa các âm vị khó. Người ta chú ý nhiều đến sự phân biệt thính giác của âm thanh hỗn hợp. Khi làm việc về nhận thức âm vị, đứa trẻ được dạy phân biệt giữa phụ âm cứng và mềm, hữu thanh và điếc.
Chuẩn bị cho việc đọc viết. Công việc tiên phong được thực hiện với mục đích phát triển thành công các kỹ năng đọc và viết sau này. Đối với điều này, đứa trẻ được dạy phân tích âm thanh và âm tiết (khả năng phân biệt các âm thanh và âm tiết nhất định, các nguyên âm được nhấn mạnh) và tổng hợp (phát minh ra các từ có âm thanh mong muốn), chuyển đổi các âm tiết trực tiếp và ngược lại với nhau. Ở giai đoạn này, hình ảnh của âm thanh (âm vị) đang cố gắng tương quan với hình ảnh của chữ cái (grapheme).

Dự báo và phòng ngừa

Tuy nhiên, trẻ em có mức độ phát triển lời nói thứ 3 học ở các trường giáo dục phổ thông bình thường, tuy nhiên, chúng có thể gặp khó khăn đáng kể trong học tập, do đó chúng phải tiếp tục học ở trường dạy nói của trường. Một chế độ nói được tổ chức hợp lý, các lớp học thường xuyên với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ và thực hiện chính xác tất cả các khuyến nghị của ông ấy sẽ giúp trẻ phát âm chuẩn và rõ ràng. Việc ngăn ngừa các tổn thương hệ thần kinh trung ương trong thời kỳ sơ sinh và sau sinh, môi trường lời nói thuận lợi và môi trường gia đình mà trẻ lớn lên giúp ngăn ngừa tình trạng chậm phát triển lời nói. Để phát hiện kịp thời các khiếm khuyết về giọng nói, cần đến bác sĩ trị liệu ngôn ngữ khi trẻ 2,5-3 tuổi.

Nói chung kém phát triển (OHP) là một tình trạng liên quan đến việc hình thành lời nói của trẻ không chính xác. Thông thường, bệnh trị liệu ngôn ngữ này được phát hiện khi trẻ 3 tuổi, khi trẻ bắt đầu tích cực sử dụng lời nói. Nói chung kém phát triển về lời nói không phải là triệu chứng của bất kỳ bệnh nào ở trẻ và biểu hiện trong hầu hết các trường hợp khi cha mẹ không quan tâm đến lời nói của trẻ. Trong một số trường hợp, OHP có thể phát triển dựa trên nền tảng của việc điều chỉnh muộn bệnh lý khoang miệng (dây hãm ngắn, khe hở vòm miệng mềm hoặc cứng).

Các triệu chứng của ONR ở trẻ em

Một đặc điểm khác biệt của tình trạng kém phát triển nói chung so với các bệnh khác kèm theo rối loạn ngôn ngữ là sự bảo tồn hoàn toàn trí tuệ và khả năng học hỏi của trẻ. Trẻ mắc OHP có đặc điểm là phát âm sai, vốn từ vựng ít, thính giác âm vị kém phát triển, tức là trẻ khó nghe những gì được kể và mắc lỗi khi hoàn thành nhiệm vụ (“Cho xem tranh có cái ghế” - đứa trẻ cho thấy một bức tranh với một cái bàn).

Người ta thường phân biệt một số mức độ kém phát triển nói chung ở trẻ em.

Vì mức độ đầu tiên của rối loạn phát triển lời nóiđặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của lời nói. Trẻ em chỉ cố gắng tái tạo một số âm thanh, trong khi cùng một âm thanh có thể có nghĩa là một số đồ vật. Một ví dụ kinh điển về sự kém phát triển nói chung của lời nói là nhân vật nữ chính của tiểu thuyết "12 chiếc ghế" Ellochka Lyudoyedova, người có vốn từ vựng tối thiểu và những âm thanh giống nhau trong các tình huống khác nhau biểu thị các đối tượng khác nhau. Mức độ đầu tiên của khiếm khuyết nói chung được đặc trưng bởi nét mặt và cử chỉ tích cực. Đây là một đặc điểm khác biệt giúp phân biệt tình trạng kém phát triển nói chung với tình trạng chậm phát triển trí tuệ. Trẻ em ở mức độ phát triển lời nói này có thể sử dụng các câu đơn âm tiết trong bài phát biểu của mình. Thật thú vị, một khoảng thời gian tương tự của các câu đơn âm tiết cũng được quan sát thấy trong quá trình phát triển lời nói bình thường, nhưng thời lượng của nó không quá sáu tháng. Dần dần, trẻ bắt đầu sử dụng các câu chứa 4-5 từ trong lời nói thông tục, nhưng không có mặt cú pháp trong những từ này, tức là trẻ không thể chọn đúng trường hợp, số lượng, giới tính. Nếu chúng ta nói về chính các từ trong câu, thì trẻ sử dụng các từ ghép 2-3. Hơn nữa, nếu từ dài hơn, thì họ tự viết tắt nó (kim tự tháp - “amida”, giường - “avatka”).

Khi chuyển sang bước tiếp theo Cấp độ thứ hai trẻ em bắt đầu sử dụng trong bài phát biểu của mình, mặc dù những từ bị bóp méo nhưng thường gặp. Đồng thời, một ý tưởng nhỏ bắt đầu xuất hiện rằng trong một số trường hợp, các từ trong câu phải được thay đổi theo giới tính, giới tính, số lượng. Tuy nhiên, những dạng từ này chỉ được sử dụng nếu phần cuối của từ được nhấn mạnh (bảng - bảng, tay - tay, v.v.). Quá trình hình thành các dạng từ khác nhau này chỉ mang tính chất ban đầu và chỉ có thể giới hạn ở một mặt của sự hình thành từ (chỉ số hoặc chỉ trường hợp). Nếu đứa trẻ được yêu cầu xây dựng một câu chuyện từ một bức tranh, thì nó sẽ chỉ sử dụng những câu ngắn, nhưng một đặc điểm khác biệt so với cấp độ trước là chúng đúng ngữ pháp hơn. Trẻ em rất hay sử dụng các từ khái quát để chỉ một số đồ vật có tính chất giống nhau (bọ cạp, kiến, chuồn chuồn, ruồi - “bọ cánh cứng”). Sự tụt hậu về vốn từ được bộc lộ khi trẻ yêu cầu gọi tên các bộ phận cấu thành của đồ vật (cây - lá, cành, thân, rễ). Một nghiên cứu chuyên sâu về trẻ em cho thấy không có khả năng chọn chính xác các dạng số ("hai piamidka" - hai kim tự tháp), giới từ thường bị bỏ qua trong câu, trong khi danh từ được sử dụng ở dạng chỉ định của số ít (“bút chì bay aepka” - cây bút chì nằm trong hộp).

Vì cấp độ thứ bađược đặc trưng bởi việc sử dụng lời nói mở rộng. Trẻ bắt đầu sử dụng các câu phức tạp. Tuy nhiên, chúng tiếp xúc rất kém với những đứa trẻ hoặc người lớn khác, vì để giao tiếp đúng cách, cần có một người mẹ giải thích cho người đối thoại những từ mà đứa trẻ khó hiểu trong cách phát âm. Trong trường hợp không có sự hỗ trợ như vậy từ cha mẹ, trẻ em thường rút lui vào chính mình. Đối với cấp độ này, việc thay thế một số chữ cái mà trẻ khó phát âm bằng những chữ cái khác là rất đặc trưng, vì vậy trẻ thay thế bằng các chữ cái mềm như s, sh, c (“syuba” - áo khoác lông thú, “sablea” - a kiếm). Trẻ có thể tự do bày tỏ suy nghĩ, xây dựng câu, kể về bản thân, người thân, sự việc đã xảy ra với mình. Trẻ có thể che giấu tốt sự kém phát triển về lời nói ở cấp độ này bằng cách loại trừ khỏi cuộc trò chuyện những từ khó phát âm, nhưng nếu trẻ bị đặt vào tình huống không thể thực hiện được hành động lừa dối đó, thì những khoảng trống sẽ xuất hiện trong quá trình phát triển lời nói của trẻ. . Trẻ thay một phần của đồ vật, gọi tên toàn bộ, thay vì nêu nghề, cháu gọi tên hành động mà người này phải thực hiện (“cây” - cành cây, “chú chữa bệnh” - bác sĩ). Ở mức độ thứ ba của tình trạng kém phát triển nói chung, trẻ mô tả tốt những gì được vẽ trong tranh, xây dựng một câu chuyện tường thuật phức tạp.

Điều trị trẻ em mắc ONR

Để điều trị cho trẻ kém phát triển về lời nói, các phương pháp được sử dụng nhằm phát triển khả năng hiểu lời nói, phát triển hoạt động bắt chước dưới dạng lặp lại các âm thanh đã nghe trước đó, rèn luyện sự chú ý và trí nhớ.

Tất cả các lớp học được tổ chức dưới dạng một trò chơi, trong đó trẻ em được dạy nhận thức và ghi nhớ tên của các đồ vật. “Và ai đã đến thăm chúng ta? Đây là chú chó Sharik. Ai nuôi chó ở nhà giơ tay nào! Con chó thế nào rồi? Cung-wow". Trẻ em được giao nhiệm vụ và điều mong muốn là những nhiệm vụ này bao gồm 2-3 điểm. “Hãy lấy bút chì của bạn trong hộp! Đặt cái hộp lên bàn đi!" Rất thường xuyên, trong các trò chơi như vậy, các nhân vật con rối được sử dụng, điều này thu hút sự chú ý của trẻ nhiều hơn. Dần dần, trẻ bắt đầu được dạy phân biệt giữa các dạng từ khác nhau: “Đưa chìa khóa cho tôi, bạn lấy chìa khóa cho chính mình!”, “Chỉ ra trong hình nó nổi ở đâu và ở đâu nổi!”. Nếu các lớp học được tổ chức theo nhóm, thì cần dạy trẻ phân biệt giữa hấp dẫn đối với một trẻ và đối với nhiều trẻ (ngồi xuống - ngồi xuống, nhảy - nhảy). Thông thường, ở giai đoạn đào tạo đầu tiên, cuộc đối thoại diễn ra một chiều, khi nhà trị liệu ngôn ngữ đặt câu hỏi và tự trả lời câu hỏi đó.

Điều rất quan trọng là khi phát âm các âm, trẻ phải luyện cách phát âm to, hoặc nhỏ, hoặc nhanh hoặc chậm. Dần dần, khi ngày càng nắm vững nhiều âm tiết mới, trẻ bắt đầu được dạy những câu đơn giản với số âm tiết tối thiểu (mẹ đang ngủ, đưa ghế cho con). Trẻ em bắt đầu được dạy về tâm trạng mệnh lệnh trong câu chuyện (Vova, đưa quả bóng cho tôi, Tanya, đi đi). Trong lớp học, họ học các từ ở các dạng ngữ pháp khác nhau. Điều này là cần thiết để tăng vốn từ vựng của trẻ. Học cách xây dựng một câu có thể diễn ra theo cách sau: "Đây là ai?" (mẹ, bố, phụ nữ, ông), "Anh ấy đang làm gì vậy?" (ngủ, đi, dạo, uống, chạy).

Khi chuyển sang cấp độ thứ hai, trẻ không chỉ trả lời được câu hỏi mà còn có thể tự mình đặt câu hỏi. Điều rất quan trọng ở giai đoạn phát triển lời nói này là dạy trẻ những vần ngắn. Điều này không chỉ cho phép phát triển lời nói mà còn rèn luyện trí nhớ của trẻ. Cần dạy trẻ xây dựng câu chuyện từ tranh bằng các câu ngắn. Đồng thời, không nên có nhiều diễn viên trong ảnh và hành động của họ phải hoàn chỉnh một cách logic. Khi biên soạn một câu chuyện, một nhà trị liệu ngôn ngữ đặt câu hỏi cho trẻ. Trẻ em được dạy để phân biệt các phẩm chất khác nhau của đồ vật: “Quả bóng này to và quả bóng này nhỏ. Quả bóng này màu xanh và quả bóng này màu đỏ.

Ở cấp độ phát triển lời nói thứ ba, trẻ tiếp tục được dạy cách xây dựng câu đúng, cách biên soạn truyện. Trong giai đoạn này, điều rất quan trọng là dạy cho trẻ khía cạnh ngữ pháp của lời nói. Trẻ em được dạy làm theo trình tự các hành động trong câu chuyện: "Anton ra khỏi giường, đi đến tủ quần áo, mở cửa, lấy một cuốn sách ra." Khi kể lại văn bản, trẻ được dạy thay đổi dạng từ, yêu cầu trẻ kể lại văn bản từ ngôi thứ 1 hoặc thứ 3, thay đổi thời gian kể.

Thời lượng của các lớp học với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ phụ thuộc vào mức độ kém phát triển chung của khả năng nói và có thể lên tới 4 năm. Tiên lượng cho bệnh lý này là rất tốt với các lớp học có hệ thống với một nhà trị liệu ngôn ngữ trong các nhóm trị liệu ngôn ngữ. Với việc bắt đầu đến lớp sớm, trẻ em có khả năng học và nắm vững chương trình giảng dạy ở trường khi được 6-7 tuổi.

Bác sĩ nhi khoa Litashov M.V.

Nói chung kém phát triển (OHP)- đây là một định nghĩa kết hợp tất cả các loại rối loạn ngôn ngữ không liên quan đến mất thính giác hoặc trí thông minh. Điều này bao gồm nhiều loại rối loạn vận ngôn (vi phạm ngữ âm), khó khăn trong nhận thức hoặc tái tạo ngữ nghĩa, bao gồm cả lời nói bằng văn bản. Mức độ của ONR có thể khác nhau, từ hoàn toàn không nói được đến những sai lệch nhỏ.

OHP thường được chẩn đoán ở tuổi lên 3, khi một đứa trẻ khỏe mạnh đã chủ động sử dụng lời nói. Nếu điều này không xảy ra, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng sẽ được thực hiện để xác định nguyên nhân của việc không nói được.

Nguyên nhân của OHP

Khả năng nói kém phát triển có thể do nguyên nhân sinh học hoặc xã hội. Sinh học bao gồm các tác động khác nhau trong tử cung, bao gồm thiếu oxy thai nhi, xung đột Rhesus, chấn thương khi sinh, bệnh lý của thời kỳ hậu sản (vàng da sơ sinh, nhiễm trùng, chấn thương). Đối với sự hình thành lời nói, trạng thái của hệ thống thần kinh trung ương là rất quan trọng, có thể bị ảnh hưởng đáng kể khi thiếu oxy, ngạt thở và chấn thương sọ. Nguyên nhân của OHP có thể là hữu cơ, nếu chúng ta đang nói về các vấn đề với hệ thống thần kinh trung ương trong quá khứ, thì họ nói về OHP dựa trên nền tảng còn sót lại.

Các yếu tố xã hội bao gồm sự quan tâm không đầy đủ đến đứa trẻ (thường ở trại trẻ mồ côi), sự giáo dục của người thân câm điếc và các hoàn cảnh khác cản trở quá trình hình thành lời nói bình thường.

Phân loại ONR ở trẻ em

Tùy thuộc vào mức độ vi phạm, 4 cấp độ OHP được phân biệt:

OHP cấp độ 1: không có lời nói, trẻ phát âm nhiều âm khác nhau, kèm theo cử chỉ nhưng hầu như không thể hiểu được.
OHP cấp độ 2: bài phát biểu chứa các từ được sửa đổi, có thể hiểu được nghĩa của chúng. Có sự chậm trễ trong quá trình phát triển lời nói so với các chuẩn mực về độ tuổi.
OHP cấp độ 3: đứa trẻ xây dựng được các cụm từ, nhưng có những yếu tố kém phát triển trong lời nói khiến việc giao tiếp trở nên khó khăn. Cha mẹ thường quen và hiểu lời nói của trẻ, nhưng đối với người lạ thì điều đó dường như không thể đọc được.
OHP cấp độ 4: bài phát biểu khá chính xác và dễ hiểu, nhưng có lỗi từ vựng hoặc phát âm trong đó. Trẻ có thể nhầm lẫn giữa các từ gần nghĩa, các câu không phải lúc nào cũng được phối hợp với nhau, trong các từ trẻ có thể sắp xếp lại các âm tiết, âm thanh, bỏ sót.

triệu chứng OHP

Lời nói được hình thành muộn hơn ở trẻ khỏe mạnh. Thông thường, những từ đầu tiên đứa trẻ bắt đầu nói khi được một tuổi và với OHP - lúc 3-4 tuổi và đôi khi là 5 tuổi.
Đứa trẻ có thể hiểu rõ lời nói của người khác, nhưng không thể diễn đạt suy nghĩ của chính mình.

Nếu bạn gặp các triệu chứng tương tự, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nó dễ dàng hơn để ngăn ngừa một căn bệnh hơn là giải quyết hậu quả.

Các bác sĩ tốt nhất để điều trị chứng kém phát triển nói chung

8,2 3 đánh giá

Bác sĩ trị liệu khiếm khuyết

Volodina Sofya Sergeevna Kinh nghiệm 6 năm 8,6 3 đánh giá

Trị liệu bằng lời nói Tiến sĩ thuộc loại cao nhất

Filatkina Maria Mikhailovna Kinh nghiệm 24 năm 8,2 1 đánh giá

Trị liệu bằng lời nói

Gritskova Tatyana Vyacheslavovna Kinh nghiệm 4 năm 9,2 2 đánh giá

Nhà trị liệu ngôn ngữ Bác sĩ khuyết tật Tiến sĩ thuộc loại cao nhất

Yulia Tisovskaya Kinh nghiệm 22 năm 8,6

Trị liệu bằng lời nói

Kachenovskaya Tatyana Igorevna Kinh nghiệm 22 năm 8 1 đánh giá

Bác sĩ trị liệu khiếm khuyết Tiến sĩ thuộc loại cao nhất

Kharitonova Elena Anatolyevna Kinh nghiệm 5 năm 9,5 316 đánh giá

Nhà trị liệu ngôn ngữ Nhà tâm lý học

Kuznetsova Galina Viktorovna Kinh nghiệm 30 năm tiến sĩ tâm lý học 8,8 9 đánh giá

Bác sĩ trị liệu khiếm khuyết Tiến sĩ thuộc loại cao nhất

Denisova Nelli Evgenievna Kinh nghiệm 36 năm 8,9 10 đánh giá

Bác sĩ tâm lý thần kinh Trị liệu ngôn ngữ

Ilyicheva Alina Nikolaevna Kinh nghiệm 12 năm 8,6 8 đánh giá

Trị liệu bằng lời nói Bác sĩ hạng nhất

Larkina Lidia Ivanovna Kinh nghiệm 27 năm

chẩn đoán

Khám trẻ mắc ONR

Sự kém phát triển chung về khả năng nói ở trẻ được chẩn đoán bởi bác sĩ trị liệu ngôn ngữ được đào tạo đặc biệt để làm việc với những đứa trẻ như vậy, cần có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh. Bác sĩ nhi khoa nên giới thiệu đến các chuyên gia này, người sẽ đánh giá sự phát triển khả năng nói trong các lần kiểm tra định kỳ của trẻ.

Có những phương pháp đặc biệt để đánh giá sự phát triển của lời nói. Đứa trẻ có thể được yêu cầu sáng tác một câu chuyện từ một bức tranh, kể lại một câu chuyện. Cách phát âm của từ, cấu trúc của cụm từ được đánh giá. Sau khi kiểm tra, nhà trị liệu ngôn ngữ đưa ra kết luận quy định mức độ ONR và các biểu hiện của nó.

Điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa ONR và ZRR (chậm phát triển giọng nói), trong đó tốc độ phát triển giọng nói chậm hơn bình thường, nhưng không có rối loạn nào khác được ghi nhận.

Trẻ em bị ONR ở trường mẫu giáo nên tham gia một nhóm trị liệu ngôn ngữ đặc biệt, nếu có cơ hội như vậy. Nếu không, thì các phiên cá nhân với một nhà trị liệu ngôn ngữ được khuyến khích. Sự kém phát triển chung về khả năng nói ở trẻ mẫu giáo nếu không được điều chỉnh kịp thời có thể gây ra những khó khăn nghiêm trọng đối với việc học và khả năng thích ứng xã hội hơn nữa.

Điều trị kém phát triển nói chung

Mục tiêu chính của việc điều trị cho trẻ mắc ONR là phát triển khả năng nói mạch lạc của trẻ. Nhiều kỹ thuật đã được phát triển nhằm cải thiện khả năng phát âm, rèn luyện trí nhớ, sự chú ý và phát triển kỹ năng nói đúng. Một số trong số chúng được Bộ Giáo dục phê duyệt và khuyến nghị sử dụng rộng rãi trong các cơ sở giáo dục mầm non và trường học.

Chương trình cải huấn dành cho trẻ em mắc OHP Filicheva T.B. và Chirkina G.V. được thiết kế cho trẻ em 5-7 tuổi và hiện đang được sử dụng phổ biến nhất ở các trường mẫu giáo. Nó cung cấp hai loại lớp học: hình thành lời nói mạch lạc ở trẻ mắc OHP và hình thành cách phát âm. Dần dần, tỷ lệ của chúng thay đổi theo hướng chiếm ưu thế trong nghiên cứu từ vựng và ngữ pháp, vì ngữ âm được sửa nhanh hơn. Chương trình bao gồm các bài tập chi tiết cho trẻ mắc ONR, tùy thuộc vào mức độ vi phạm và đặc điểm của chúng. Các lớp học phải được thực hiện một cách có hệ thống, nếu không sẽ không có kết quả gì từ chúng.

Chương trình dành cho trẻ em với OHP Nishcheva N.V. cũng dành cho các cơ sở giáo dục mầm non và cung cấp một kế hoạch sửa chữa và phát triển với trẻ em từ 5-7 tuổi. Các nguyên tắc chính của nó là tuân thủ tự nhiên và đào tạo có hệ thống với tốc độ và cường độ tăng dần, cho phép điều chỉnh tự nhiên và hiệu quả nhất.

Âm ngữ trị liệu có một bộ tài liệu đã được phê duyệt mà các bác sĩ sử dụng trong công việc của họ với trẻ em mắc OHP. Ví dụ, đối với mỗi trẻ mắc ONR, một thẻ lời nói sẽ được điền vào, trong đó kết quả kiểm tra liệu pháp ngôn ngữ ban đầu được ghi lại trước khi bắt đầu điều trị và những thay đổi về chỉ số theo thời gian.

Xoa bóp trị liệu bằng lời nói có tầm quan trọng rất lớn, đặc biệt là trong OHP với thành phần rối loạn vận ngôn. Phương pháp thực hiện của nó trong từng trường hợp được bác sĩ lựa chọn và có thể thực hiện xoa bóp tại nhà. Tần suất massage là 2-3 lần một tuần. Điều này là đủ để đạt được hiệu quả mong muốn và tần số này không dẫn đến kích ứng các thụ thể của lưỡi.

Điều trị bằng thuốc cho ONR nhằm mục đích cải thiện chức năng của não. Thuốc được kê đơn để kích thích tuần hoàn não và dinh dưỡng của mô thần kinh (nootropil, phenibut, cinnaresin, vitamin B).

Tiên lượng cho OHP

Tiên lượng cho sự phát triển của lời nói phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ rối loạn và việc điều trị được thực hiện. Tình trạng kém phát triển nói chung ở cấp độ 4 (phát âm không rõ ràng) được sửa chữa khá dễ dàng, những đứa trẻ như vậy có thể học ở các lớp bình thường mà không gặp bất kỳ khó khăn đặc biệt nào. Mức độ kém phát triển nói chung ở mức độ 3 là một dấu hiệu cho thấy bạn nên đến thăm một nhóm trị liệu ngôn ngữ và một lớp chỉnh sửa, vì một đứa trẻ ở trường bình thường gặp khó khăn trong việc thích nghi và học tập với xã hội. Với việc điều chỉnh được tiến hành tích cực, tiên lượng cho OHP độ 3 có thể khá thuận lợi.

Việc giáo dục trẻ em nói chung kém phát triển ở mức độ 1-2 được thực hiện trong các cơ sở giáo dục đặc biệt, vì việc điều trị và thích nghi của chúng đòi hỏi những nỗ lực đáng kể từ phía các chuyên gia có trình độ.

Bài viết này chỉ được đăng cho mục đích giáo dục và không cấu thành tài liệu khoa học hoặc tư vấn y tế chuyên nghiệp.