Норма заліза в крові для жінок – важливий показник, що відбиває ефективність процесу кровотворення. Його відхилення говорить про зміну процесу транспортування кисню при циркуляції крові судинами.Потреби жіночого організму у цьому елементі перевищують чоловічі. Це зумовлено особливостями функціонування та втратою невеликої кількості крові щомісяця при менструальних кровотечах.

У чому потреба заліза для організму

Залізо є хімічним елементом, який міститься у великій кількості в еритроцитах, які є кров'яними тільцями. Воно входить до складу гемоглобіну та бере участь у процесі перенесення кисню. Виявлено невелику кількість заліза у сироватці крові. Серед функцій цього елемента виділяють:

• участь у диханні тканин;
• участь у діяльності скелетної мускулатури.

Кров, з еритроцитами і гемоглобіном, що містяться в ній, забирає кисень, який надійшов у легені при диханні. Потім відбувається транспортування його до всіх клітин людського організму. При цьому забирається вуглекислий газ, що утворився під час клітинної роботи. Без такого процесу неможливе гармонійне функціонування організму людини, що визначає значення мікроелемента. Сироваткове залізо входить до складу плазми. Надходження даного елемента можливе тільки з їжею, тому кількість його в крові залежить від якості харчування.

Коли показаний аналіз вмісту заліза у крові

Біохімічне дослідження, що відбиває кількість заліза у крові – необхідне обстеження щодо виявлення різних захворювань. Його призначають:

• щодо порушень у меню;
• з метою діагностування анемії, тобто нестачі заліза у крові;
• для підтвердження діагнозу про наявність різних інфекційних хвороб у гострій та хронічній формі;
• при дослідженні таких станів, як гіпо- та авітаміноз;
• з метою обстеження у разі порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• контролю ефективності проведеного лікування.

Особливості проведення біохімічного дослідження

Біологічний матеріал щодо біохімічного дослідження здається з вени, вранці. Останній прийом їжі має бути за 8 годин до дослідження.

При цьому лікування заліза припиняють за два тижні до аналізу.

Інакше нормальний показник буде перекручений. До загальних вимог при здачі біологічного матеріалу належать:

• обмеження напередодні тяжкої фізичної активності;
• обмеження жирних та гострих страв у меню;
• виключення алкоголю напередодні.

Показники заліза

• Для дітей віком до двох років - від 7 до 18 мкмоль/л заліза;
• для дітей віком до 14 років – від 9 до 22 мкмоль/л заліза;
• для дорослого чоловіка – від 11 до 31 мкмоль/л заліза;
• для дорослої жінки – від 9 до 30 мкмоль/л заліза.

Найбільша кількість елемента міститься у крові новонароджених та становить від 17,9 до 44,8 мкмоль/л. Потім показники знижуються, вже на рік становлять від 7,16 до 17,9. Рівень заліза у крові залежить від індивідуальних особливостей конкретної людини. Велике значення надається вазі, зростанню, показникам гемоглобіну, наявності різноманітних захворювань. Важлива роль належить харчуванню та його якості.

Збільшення кількості заліза у крові

У деяких випадках, за наявності патологічних процесів в організмі, рівень елемента в організмі перевищує допустимі нормальні показники. До таких ситуацій належать:

• анемії різної природи;
• посилене всмоктування заліза у шлунково-кишковому тракті;
• розвиток гемосидерозу, пов'язаного з множинними переливаннями крові або прийомом великої кількості залізовмісних препаратів;
• порушення процесу кровотворення в кістковому мозку при впровадженні заліза у клітини-попередники червоних кров'яних тілець;
• патологічні процеси у печінці;
• тривалий прийом (більше 2 місяців) залізовмісних ліків у таблетках.

Знижений вміст елемента

Людський організм не здатний продукувати залізо. Тому пріоритетне значення має кількість елемента, що надходить із різними продуктами. Низька кількість заліза спостерігається за відсутності належної уваги до свого раціону.

Розвиток деяких захворювань також цьому сприяє.

Залізо в крові може бути знижено в результаті:

• розвитку аліментарного дефіциту при недостатньому надходженні заліза з їжею (вегетаріанство, захоплення жирними стравами, молочна дієта);
• наявності високої потреби будь-яких елементів (вік до 2 років, підлітковий період, вагітність, період лактації);
• занедбаного захворювання ШКТ, при якому відбувається порушення процесів засвоєння (ентероколіт, ракові патології);
• перерозподільної нестачі через розвиток запальних чи гнійно-септичних інфекційних процесів, раку, інфаркту міокарда;
• надлишку гемосидерину в різних тканинах;
• патологічних процесів у нирках;
• надмірного виведення елемента разом із сечею;
• кровотечі різної природи, тривалої за часом;
• активного процесу кровотворення, коли витрачається велика кількість заліза;
• порушення відтоку жовчі з жовчовивідних шляхів;
• недостатнього надходження вітаміну З із їжею;

Вагітність супроводжується підвищенням навантаження на організм жінки. Це зумовлює зростання потреби у різних мікроелементах. Достатня кількість заліза при вагітності необхідна оптимального надходження кисню до плоду. Без цього неможливий гармонійний розвиток майбутньої дитини.
Розвиток залізодефіцитної анемії проявляється такими ознаками, як:

• висока стомлюваність, відчуття постійної слабкості;
• порушення смакових відчуттів;
• блідість шкірного покриву;
• падіння артеріального тиску.

Якщо дівчина звертається з подібними скаргами до лікаря, спочатку виключають або підтверджують вагітність. Це потрібно для своєчасної профілактики кисневого голодування плода.

Як правильно боротися з нестачею заліза

Ситуації, коли кількість важливого мікроелемента у крові підвищено, пов'язані з розвитком специфічних захворювань. Найчастіше трапляються випадки нестачі заліза. Особливо це є актуальним після 50 років. При його зниженому вмісті у крові необхідно виключити відповідні захворювання та переглянути свій раціон.

Завдяки вживанню деяких продуктів, можна за короткий термін підвищити показники заліза. До них відносяться:

• сік гранату;
• буряк;
• гречана крупа;
• виноград;
• м'ясні субпродукти;
• жовтки курячих яєць;
• червоне м'ясо;
• бобові.

Існують народні рецепти, що дозволяють швидко підняти рівень заліза.

1. Суміш порошку гречаної крупи та волоських горіхів, залита медом. Крупу та горіхи можна розмолоти в кавомолці.
2. Суміш сухофрукти з медом. Для цього курага, волоські горіхи та родзинки попередньо подрібнюються. Можна скористатися блендером. Засіб приймається до трьох разів на день по столовій ложці.

Заходи профілактики

Для того, щоб унеможливити розвиток нестачі заліза необхідно проводити своєчасні профілактичні заходи. До них належить дотримання таких правил:

• Контроль якості харчування. У раціоні мають бути різноманітні продукти. Це дозволить уникнути як надлишку різних елементів, так і їх нестачі.
• Своєчасне лікування різноманітних захворювань. Це не допустить розвитку ускладнень та переходу в хронічну форму.
• Своєчасне звернення до лікаря за різних проблем зі здоров'ям. Особливо це важливо після 40 років, коли спостерігаються вікові зміни.

Залізо є необхідним елементом для правильної роботи організму людини. Особливо важливим є його вміст у крові у жінок при вагітності та у маленьких дітей. Відхилення показників заліза у бік збільшення чи зниження свідчить про наявність патологічних процесів. Норми заліза у крові для жінок різняться при вагітності.

Про це слід пам'ятати майбутнім мама та дамам, які планують дитину. З метою своєчасного обстеження слід звертатися до лікаря за наявності відхилень здоров'я у бік погіршення. Зміна раціону та дотримання рекомендацій лікаря дозволить уникнути розвитку залізодефіцитних станів.

Вконтакте

Ірина Дем'янчук

У людському організмі залізо – це важливий мікроелемент Fe, який бере участь у процесі перенесення кисню та відповідає за кисневе насичення тканин. Іони цієї речовини – основна складова гемоглобіну та міоглобіну, саме завдяки їй кров має червоний, а не будь-який інший колір.

Впливає на підвищення рівня заліза харчування. Разом з продуктами мікроелемент потрапляє в шлунок, засвоюється в кишечнику, і надходить у кістковий мозок, завдяки чому відбувається вироблення еритроцитів.

Якщо рівень заліза в крові підвищений, воно відкладається в резервний фонд - печінку і селезінку. Коли знижено залізо крові – організм починає використовувати резерв.

Види заліза в організмі

Залізо в організмі можна класифікувати в залежності від функцій, яке воно виконує, та за місцем його знаходження:

• Функції клітинного заліза – переносити кисень;
• Функції позаклітинного сироваткового, до якого відносяться сироваткові білки, що зв'язують Fe - трансферин і лактоферрин - а також вільне залізо плазми, відповідає за кількість гемоглобіну;
• Резервний фонд – або запаси – гемосидерин та феритин, білкові сполуки, які накопичуючись у печінці та селезінці, несуть відповідальність за еритроцити крові, щоб вони завжди були життєздатні.

При біохімічному аналізі крові – її беруть із вени, – який проводиться визначення кількості вмісту заліза в сироватці, і аналізі на гемоглобін – у разі доводиться розжарювати палець, – визначають стан всього організму.

Ці показники змінюються при гострих запальних процесах, незалежно від своїх етіології. Також вони необхідні виявлення похибок у харчуванні, встановлення ступеня інтоксикацій. Порушення обмінних процесів в організмі, перевищення чи зниження кількості корисних речовин, необхідні нормальної життєдіяльності – індикатором цих станів є показники заліза і гемоглобіну.

Кількість Fe залежить від віку людини, її фізіологічної будови, статевої власності. Цей важливий показник вимірюється мкмоль/л.

У немовлят нормою є від 7,16 до 17,90 мкмоль/л. У дітей молодшого віку та у підлітків до 13-14 років він уже 8,95 до 21,48 мкмоль/л. Норма заліза в крові для жінок по нижньому кордоні трохи менша, ніж для чоловіків цього ж віку.

Нижня межа для жінок – 8,95 мкмоль/л, для чоловіків – 11,64 мкмоль/л. Верхній рівень для всіх однаковий – 30, 43 мкмоль/л.

У жінок втрати заліза набагато більші, ніж у чоловіків – після кожної менструації доводиться їх поповнювати. На день в організм має їжею надходити близько 18 мг цього мікроелемента. Дітям також необхідно поповнювати рівень цієї речовини – вона витрачається при посиленому зростанні.

Показники при вагітності

Під час вагітності норма необхідного заліза, що надходить з їжею, має збільшитись у 1,5 раза, інакше з'являється ризик виникнення патологій, пов'язаних із розвитком плода.

Організм повинен засвоювати щодня щонайменше 30 мг цієї речовини. Нижня межа норми заліза крові при вагітності щонайменше 13 мкмоль/л.

Розподіляється залізо так:

• 400 мг – в розвитку плода;
• 50-75 мг - матка, що збільшилася, чиї судини повинні посилено забезпечуватися киснем;
• 100 мг надходить до плаценти, яка наскрізь пронизана кровоносними судинами, через які повністю підтримується життєдіяльність майбутнього немовляти.

Крім того, прискорення обмінних процесів та навантаження на судини також потребує збільшення кількості Fe. Необхідно закласти резерв - під час пологів має бути велика втрата гемоглобіну.

Щоб підвищити рівень заліза в крові, вагітним часто призначають вітамінні комплекси та залізовмісні препарати: "Сорбіфер", "Феррум Лек" та інші.

Обов'язково контролюється норма сироваткового заліза у крові вагітних жінок.

Будь-яке відхилення негативно позначається на розвитку плода. Також цей показник відзначає стан резерву - скільки заліза міститься в кістковому мозку, селезінці та печінці.

Значення показника значно відрізняється протягом терміну вагітності – у ІІ триместрі він найнижчий. У цей час триває активне формування внутрішніх органів та залоз плода.

Також значення варіюється протягом дня, тому дуже важливо, щоб забір крові проводився в той самий час. Найвище значення рівня заліза – зранку, коли організм відпочив, та метаболічні процеси протікають повільніше.

Нестача та надлишок необхідного для життєдіяльності мікроелемента

Якщо норма заліза знижена, виникає залізодефіцитна анемія, яку в народі називають недокрів'ям. При анемії діяльність організму порушується, що у дитячому віці загрожує затримкою зростання та розумового розвитку.

Незалежно від віку, анемія викликає такі небезпечні стани:

• виникає задишка;
• утворюється тахікардія, яка залежить від фізичних зусиль;
• виникає м'язова гіпотонія;
• травлення засмучується;
• пропадає апетит.

Зовнішні прояви анемії такі:

• Погіршується якість волосся, воно стає сухим і неживим;
• шкіра блідне, втрачає тонус;
• руйнуються нігті та зуби.

Підвищений вміст заліза в крові також викликає несприятливі зміни та свідчить про серйозні системні захворювання організму.:

• Бронзовий діабет чи гемохроматоз. Ця спадкова патологія не дозволяє організму позбавитися резерву заліза, який він накопичив.
• Гемолітична анемія. Під час цього захворювання червоні кров'яні тільця – еритроцити – руйнуються, і надмірна кількість гемоглобіну циркулює у плазмі крові. При цьому селезінка та печінка активно поповнюють запас із резервів, поки зовсім не виснажуються, і тоді може настати летальний кінець.
• Порушення обмінних процесів у кровоносній системі викликає виникнення апластичної анемії, коли він еритроцити, визрівають у резервних системах, надходять у кров ще неготові до роботи, а старі не виводяться вчасно.
• Нефрит – захворювання нирок.
• Токсичні стани, спричинені свинцевим отруєнням чи зловживанням залізовмісних препаратів.
• Гепатити різної етіології провокують підвищений викид білірубіну в кров, через що розвивається гемолітична жовтяниця.
• Таласемія – спадкова патологія.

Нестача вітамінів групи В – безпосередньо В6, В9 та В12 – порушує функцію засвоєння заліза, що надходить у кров.

Організм людини складається із різних хімічних елементів, які виконують певні функції в організмі. Хімічні елементи перебувають у рівновазі, що дозволяє підтримувати нормальні функції органів та систем. Порушення такого балансу призводить до патологічних процесів та різних захворювань.

Організм людини на 60% складається з води, 34% складають органічні речовини та 6% – неорганічні речовини. До органічних речовин належать вуглець, кисень, водень та інші. Неорганічні речовини містять 22 хімічні елементи - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K та інші.
Усі неорганічні речовини поділяються на мікроелементи та макроелементи. Це від масової частки елемента. До мікроелементів відносяться залізо, мідь, цинк та інші. До макроелементів - кальцій, натрій, калій та інші.

Залізо ( Fe) відноситься до мікроелементів. Незважаючи на невеликий вміст заліза в організмі, він відіграє особливу роль у підтримці його життєдіяльності. Нестача заліза в організмі людини, як і її надлишок, негативно позначаються на багатьох функціях організму та здоров'я людини загалом.

При скаргах пацієнта на підвищену стомлюваність, нездужання, прискорене серцебиття лікар призначає аналіз сироваткового заліза. Цей аналіз допомагає оцінити обмін заліза в організмі та виявити багато патологічних процесів, пов'язаних з обміном заліза. Для того щоб зрозуміти, що таке сироваткове залізо, навіщо воно потрібне і як з'являється, необхідно розглянути функції заліза та його обмін в організмі людини.

Навіщо потрібне залізо в організмі?

Залізо – універсальний хімічний елемент, який виконує життєво важливі функції в організмі. Організм не може виробляти залізо, тому він отримує його з продуктів харчування. Харчування людини має бути збалансованим, що містить щоденну норму вітамінів та хімічних елементів. Недолік чи надлишок вітамінів та мінералів призводить до розвитку захворювань та погіршення стану здоров'я.

Залізо, яке міститься в організмі, поділяють на:

• Функціональне залізо.Функціональне залізо входить до складу гемоглобіну ( залізовмісного білка еритроцитів, що захоплює і переносить кисень до органів і тканин організму.), міоглобіну ( кисневмісного білка кістякових м'язів і м'язів серця, що створює запаси кисню), ферментів ( специфічних білків, що змінюють швидкість хімічних реакцій в організмі). Функціональне залізо задіяне у багатьох процесах організму та постійно використовується.
• Транспортне залізо.Транспортне залізо – це кількість елемента, яке переноситься від джерела надходження заліза до організму кожної його клітини. Транспортне залізо не задіяне у функціях організму Воно входить до складу білків-переносників – трансферину ( основного білка-переносника іонів заліза у плазмі крові), лактоферину ( білка-переносника, що міститься в грудному молоці, сльозах, слині та інших секреторних рідинах) та мобілферину ( білка-переносника іонів заліза в клітці).
• Депоноване залізо.Частина заліза, що надійшов в організм, відкладається "про запас". Депонується залізо в різних органах та тканинах, в основному в печінці та селезінці. Залізо відкладається у формі феритину ( водорозчинного складного білкового комплексу, що є основним внутрішньоклітинним депо заліза) або гемосидерину ( залізовмісного пігменту, що утворюється при розпаді гемоглобіну).
• Вільне залізо.Вільне залізо або вільний пул є незв'язаним з білками залізом усередині клітин, що утворилося в результаті виходу заліза з потрійного комплексу – заліза, апотрансферину ( білка-попередника трансферину) та рецептора ( молекули на поверхні клітини, що приєднує молекули різних хімічних речовин та передає регуляторні сигнали). У вільному вигляді залізо дуже токсичне. Тому вільне залізо переноситься всередині клітини мобілферину або депонується з феритином.

По локалізації в організмі розрізняють:

• Гемове залізо ( клітинне). Гемове залізо становить основну частину загального вмісту заліза в організмі людини – до 70 – 75%. Бере участь у внутрішньому обміні іонів заліза і входить до складу гемоглобіну, міоглобіну та багатьох ферментів ( речовин, що прискорюють хімічні реакції в організмі).
• Негемове залізо.Негемове залізо поділяється на позаклітинне та депоноване залізо. До позаклітинного заліза відноситься вільне залізо плазми та залізозв'язувальні транспортні білки – трансферин, лактоферин, мобілферин. Депоноване залізо перебуває у організмі як двох білкових сполук – феритину і гемосидерина.

Основними функціями заліза є:

• транспорт кисню до тканин –до складу еритроциту входить гемоглобін, молекули якого містять по 4 атоми заліза; залізо у складі гемоглобіну пов'язує і переносить кисень, що надійшов з легень, до всіх клітин організму;
• участь у процесах кровотворення –кістковий мозок використовує залізо для синтезу гемоглобіну, що входить до складу еритроцитів;
• дезінтоксикація організму –залізо необхідне синтезу ферментів печінки, що у руйнуванні токсинів ;
• регуляція імунітету та підвищення тонусу організму –залізо впливає склад крові, рівень лейкоцитів , необхідні підтримки імунітету ;
• участь у процесі поділу клітини –залізо входить до складу білків і ферментів, що беруть участь у синтезі ДНК;
• синтез гормонів -залізо необхідне синтезу гормонів щитовидної залози , яка регулює обмін речовин у організмі;
• забезпечення клітин енергією -залізо доставляє кисень до енергетичних молекул білка.

Залізо потрапляє в організм людини із зовнішнього середовища разом із продуктами харчування. Воно міститься у червоному м'ясі ( особливо у м'ясі кролика), темному м'ясі птиці ( особливо в м'ясі індички), сушених грибах, у бобових, овочах, фруктах, какао. Добова потреба заліза становить середньому 6 – 40 міліграмів. Токсична доза заліза становить 150 – 200 мг, летальна доза – 7 – 35 г.

Добова потреба заліза

Підлога	Вік	Добова потреба заліза
Діти (незалежно від статі)	1 – 3 роки	6,8 мг на добу
	3 – 11 років	10 мг на добу
	11 – 14 років	12 мг на добу
Жіноча стать	14 – 18 років	15 мг на добу
	19 – 50 років	18 мг на добу
	старше 50 років	8 мг на добу
Вагітні жінки	-	38 мг на добу
Шалені татусі	-	33 мг на добу
Чоловіча стать	14 – 18 років	11 мг на добу
	старше 19 років	8 мг на добу

Залізо в організмі міститься у різних концентраціях залежно від типу заліза, а також від статі.

Розподіл заліза в організмі людини

Тип заліза	Концентрація заліза ( мг Fe/кг)
	жінки	чоловіки
Загальна кількість заліза
Загальний вміст заліза в людини становить 4,5 – 5 грамів.	40 мг Fe/кг	50 мг Fe/кг
Функціональне залізо
Гемоглобін ( Hb). Із загальної кількості заліза в організмі 75 – 80% ( 2,4 г) припадає на гемоглобінове залізо ( гемоглобін - залізовмісний білок, що транспортує кисень до тканин).	28 мг Fe/кг	31 мг Fe/кг
Міоглобін. До складу міоглобіну ( кисень - зв'язуючого білка скелетних м'язів та м'язи серця) входить 5 - 10% від загальної кількості заліза.	4 мг Fe/кг	5 мг Fe/кг
Гемові та негемові ферменти ( хімічні речовини, що прискорюють хімічні реакції, що протікають в організмі людини). На дихальні ферменти припадає близько 1% загальної кількості заліза в організмі.	1 мг Fe/кг	1 мг Fe/кг
Транспортне залізо
Трансферін ( специфічний білок – носій заліза у плазмі крові).	0,2) мг Fe/кг	0,2) мг Fe/кг
Депо заліза ( запаси заліза в організмі). Резервне залізо становить 20 - 25% від загальної кількості заліза в організмі.
Феррітін.	4 мг Fe/кг	8 мг Fe/кг
Гемосидерін.	2 мг Fe/кг	4 мг Fe/кг

Обмін заліза в організмі людини

Метаболізм ( обмін) заліза є дуже добре організований процес. В організмі чітко регулюється процеси надходження та реутилізації заліза, оскільки це дуже цінний мікроелемент.

Всмоктування заліза відбувається у три етапи. Перший етап - початковий етап ( всмоктування у тонкому кишечнику), другий – внутрішньоклітинний транспорт з утворенням запасів заліза, третій – звільнення заліза у плазму крові.

Залізо надходить в організм із їжею. При надходженні 10 – 20 міліграм заліза з їжею на добу, всмоктується лише 10 % заліза, що становить 1 – 2 міліграми. З продуктів харчування організм отримує гемове залізо ( м'ясо, печінка) та негемове залізо ( молоко, овочі, фрукти). Гемове залізо надходить в організм у складі гемоглобіну та міоглобіну з м'ясних продуктів харчування і на 20 – 30% ефективніше всмоктується організмом. незалежно від секреції шлункового соку та інших факторів). В основному їжею надходить негемове залізо ( 80 – 90% ). Всмоктування такого заліза відбувається пасивно і в невеликій кількості ( 1 – 7% ). Цей процес також впливає багато зовнішніх чинників.

Речовинами, що пригнічують всмоктування негемового заліза, є:

• фітини -містяться в злакових, бобових, манної та вівсяної кашах;
• таніни – містяться в чаї, какао, каві, айві, темному винограді, смородині;
• фосфопротеїни -складні білки, що містяться в молоці, яєчному білку;
• оксалати -містяться у кукурудзі, рисі, зерні, шпинаті, молоці;
• деякі медикаменти –препарати кальцію; оральні контрацептиви.

Підвищення всмоктування заліза відбувається при вживанні:

• вітаміну С ( аскорбінової кислоти) – міститься в білокачанній капусті, шпинаті, червоному та зеленому перці, чорній смородині, сушеній шипшині;
• міді –міститься у печінці, арахісі, фундуку, креветках, гороху, гречці, сочевиці;
• м'ясних продуктів –яловичини, телятини, кролятини та інших;
• морепродуктів –риби, устриць, креветок;
• амінокислот –містяться в бобових, горіхах, рибі, м'ясі, молоці, арахісі, яйцях.

У їжі залізо перебуває переважно в окисленому стані ( Fe 3+) і входить до складу білків та органічних кислот. Але всмоктування краще відбувається двовалентного заліза ( Fe 2+), тому в шлунку, під дією шлункового соку, тривалентне залізо ( Fe 3+) вивільняється з їжі і перетворюється на двовалентне залізо ( Fe 2+). Цей процес прискорюється аскорбіновою кислотою та іонами міді. В основному всмоктування заліза відбувається у відділах тонкого кишечника – до 90% у дванадцятипалій кишці та початкових відділах худої кишки. При захворюваннях шлунка та кишечника порушується процес нормального всмоктування заліза.

Після надходження двовалентного заліза ( Fe 2+) у відділи тонкого кишечника, воно потрапляє в ентероцити ( епітеліальні клітини тонкого кишечника). Всмоктування заліза в ентероцити відбувається за допомогою спеціальних білків – мобілферину, інтегрину та інших. У клітинах тонкого кишечника знаходяться трансферин та феритин. Ці два білки регулюють всмоктування та розподіл заліза по організму.

При попаданні заліза в організм через ентероцити частина його депонується ( відкладається про запас), частина транспортується за допомогою білка трансферину і використовується організмом для синтезу гему ( частини гемоглобіну, що містить залізо), еритропоезу ( утворення еритроцитів у кістковому мозку) та інших процесів.

Депонування ( резервування) заліза відбувається у двох формах – у складі феритину та гемосидерину. Феррітін – водорозчинний білковий комплекс, який синтезується ( Виготовляється) клітинами печінки, кісткового мозку, тонкого кишечника та селезінки. Основною функцією даного білка є зв'язування та тимчасове зберігання заліза у нетоксичній для організму формі. Ферітин клітин печінки є основним депо заліза в організмі. Феритин клітин тонкого кишечника відповідає за перенесення заліза, що надійшов в ентероцити, до трансферину плазми крові. Гемосидерин - залізовмісний водонерозчинний пігмент, який депонує надлишок заліза в тканинах.

Транспорт заліза в плазмі здійснюється спеціальним білком-переносником – трансферрином. Трансферин синтезується клітинами печінки. Основною його функцією є транспорт заліза, що всмоктався в клітинах кишечника, та заліза із зруйнованих еритроцитів ( червоних клітин крові, відповідальних за перенесення кисню до тканин та органів) для повторного використання. У нормі трансферрин насичується залізом лише з 33%.

Організм щодня втрачає залізо – до 1 – 2 міліграмів на день. Фізіологічні втрати заліза в нормі відбуваються при виведенні заліза у складі жовчі через кишечник, при злущуванні епітелію шлунково-кишкового тракту ( ШКТ), при десквамації ( відлущування) шкіри , у жінок з менструальною кров'ю ( від 14 мг до 140 мг на місяць), при випаданні волосся та зрізанні нігтів.

Що таке сироваткове залізо та яка норма заліза в крові? Навіщо проводять аналіз сироваткового заліза?

Сироваткове або плазмове залізо - концентрація заліза в сироватці або плазмі крові, що не включає залізо у складі гемоглобіну та залізо феритину. Плазма крові – рідка частина крові ( 60% ) світло-жовтого кольору, що не містить формених елементів ( еритроцити, тромбоцити, лейкоцити, лімфоцити та інші). Плазма крові складається з води та розчинених у ній білків, газів, мінеральних речовин, жирів та інших. Сироватка крові є плазмою крові, що не містить фібриноген - білок крові, що бере участь в утворенні тромбу.

Залізо в крові не може перебувати у вільному стані, оскільки воно дуже токсичне. Тому визначають рівень заліза у білках-переносниках – трансферині. Для цього за допомогою спеціальних хімічних реакцій залізо виділяють із комплексу з трансферином. Матеріалом на дослідження є венозна кров. Найчастіше для аналізу концентрації сироваткового заліза застосовується колориметричний метод. Суть методу полягає у визначенні концентрації заліза в сироватці інтенсивністю забарвлення розчину. Інтенсивність фарбування розчину прямо пропорційно залежить від концентрації хімічного забарвленого мікроелемента. Цей метод дозволяє визначити концентрацію мікроелемента із високою точністю.

Показаннями до аналізу концентрації сироваткового заліза є:

• діагностика, диференціальна діагностика ( відмінність однієї патології від іншої зі подібними симптомами) та контроль лікування анемій ( патологічного стану, що характеризується низьким вмістом гемоглобіну в еритроцитах);
• діагностика гемохроматозу ( спадкового захворювання, що характеризується порушенням обміну заліза);
• діагностика інтоксикації ( отруєння) залізом;
• неповноцінне харчування, гіповітамінози ( нестача вітамінів);
• різні захворювання шлунково-кишкового тракту, у яких порушується нормальне всмоктування заліза;
• виявлені відхилення у результатах загального аналізу крові ( еритроцитів, гематокриту);
• кровотечі різної етіології ( рясні тривалі менструації, кровоточивість ясен, кровотеча з гемороїдальних вузлів, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки та інших.).

Аналіз на сироваткове залізо проводять для:

• оцінки запасів заліза в організмі;
• розрахунку відсотка насичення трансферину залізом ( тобто визначення концентрації заліза, що переноситься кров'ю);
• диференціальної діагностики анемій;
• контролю лікування анемії;
• контролю лікування препаратами заліза;
• діагностика генетичних захворювань; порушення обміну заліза.

Норма заліза в крові, залежно від віку та статі

Вік	Підлога	Норма заліза
	жіночий	5,1 - 22,6 мкмоль/л
	чоловічий	5,6 – 19,9 мкмоль/л
від 1 до 12 місяців	жіночий	4,6 – 22,5 мкмоль/л
	чоловічий	4,9 - 19,6 мкмоль/л
від 1 до 4 років	жіночий	4,6 – 18,2 мкмоль/л
	чоловічий	5,1 - 16,2 мкмоль/л
від 4 до 7 років	жіночий	5,0 – 16,8 мкмоль/л
	чоловічий	4,6 – 20,5 мкмоль/л
від 7 до 10 років	жіночий	5,5 – 18,7 мкмоль/л
	чоловічий	4,9 – 17,3 мкмоль/л
від 10 до 13 років	жіночий	5,8 – 18,7 мкмоль/л
	чоловічий	5,0 – 20,0 мкмоль/л
від 13 до 16 років	жіночий	5,5 – 19,5 мкмоль/л
	чоловічий	4,8 – 19,8 мкмоль/л
від 16 до 18 років	жіночий	5,8 – 18,3 мкмоль/л
	чоловічий	4,9 – 24,8 мкмоль/л
> 18 років	жіночий	8,9 - 30,4 мкмоль/л
	чоловічий	11,6 – 30,4 мкмоль/л

При отриманні аналізів лікар орієнтується на стать і вік пацієнта. Отримані результати може бути у межах норми, нижче чи вище норми. Якщо рівень заліза нижче норми, у пацієнта спостерігається дефіцит заліза. Якщо ж рівень заліза вищий за норму – в організмі пацієнта надлишок заліза. При інтерпретації одержаних результатів слід враховувати багато факторів - харчування, прийом лікарських препаратів, менструальний цикл у жінки та інші. Не слід забувати про добове коливання концентрації заліза в крові. Так, максимальна добова концентрація заліза в крові спостерігається вранці. У жінок у період перед та під час менструації показник концентрації заліза у крові вищий, ніж після закінчення менструації. Тому здавати аналіз на сироваткове залізо слід після припинення менструації. Можуть спостерігатись і випадкові коливання рівня заліза в крові, наприклад, при різкому підвищенні вживання м'яса у раціоні пацієнта.

Лікарськими препаратами, що підвищують рівень заліза в крові, є:

• ацетилсаліцилова кислота ( аспірин) – нестероїдний протизапальний засіб;
• метотрексат –протипухлинний засіб;
• мультивітаміни, що містять залізо;
• оральні контрацептиви –протизаплідні таблетки;
• антибіотики –метицилін, хлорамфенікол, цефотаксим;
• препарати, що містять естрогени ( жіночі статеві гормони) .

Лікарськими препаратами, що знижують рівень заліза в крові, є:

• ацетилсаліцилова кислота у великих дозах –нестероїдний протизапальний засіб;
• алопурінол –препарат, що знижує рівень сечової кислоти в крові;
• кортизол -глюкокортикоїдний гормон;
• метформін –таблетований гіпоглікемічний засіб ( знижуючий рівень цукру в крові);
• кортикотропін -препарат адренокортикотропного гормону;
• холестирамін –гіполіпідемічний засіб ( що знижує рівень жирів у крові);
• аспарагіназа –протипухлинний засіб;
• препарати, що містять тестостерон –чоловічий статевий гормон.

Щоб отримати достовірні результати рівня заліза у крові, необхідно правильно підготувати пацієнта до діагностики.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу на сироваткове залізо?

Для уникнення спотворення отриманих результатів концентрації заліза у сироватці крові необхідно правильно підготувати пацієнта.

Для правильної підготовки до діагностики рівня заліза у крові необхідно:

• за тиждень до здачі аналізу на сироваткове залізо скасувати прийом ліків та комплексів залізовмісних вітамінів;
• перенести аналіз сироваткового заліза на кілька днів після гемотрансфузії ( переливання крові);
• пояснити пацієнтові, що для аналізу сироваткового заліза необхідно буде взяти пробу крові, пояснити суть процедури, попередити про неприємні відчуття при накладенні джгута та пункції. проколювання) вени;
• описати режим дня та харчування, якого пацієнт повинен дотримуватися.

Загальними вимогами до аналізу крові на сироваткове залізо є:

• взяття досліджуваної крові натще;
• виключення куріння, прийому алкоголю та жирної їжі, фізичної активності за 12 годин до аналізу;
• взяття досліджуваного матеріалу до проведення будь-яких діагностичних процедур ( рентгенографії, комп'ютерної томографії);
• відсутність у пацієнта вірусних та запальних захворювань.

Яким має бути рівень сироваткового заліза під час вагітності?

Вагітність – дуже важливий та складний період у житті будь-якої жінки. В цей час в організмі відбуваються серйозні фізіологічні зміни. Плід використовує мікроелементи та макроелементи матері як «будівельні частинки». Тому жінці дуже важливо стежити за своїм харчуванням. Воно має бути збалансованим та забезпечувати надходження вітамінів, мінералів, білків та інших речовин у достатній кількості. Зазвичай потреба у цих речовинах перевищує добову норму невагітної жінки, оскільки використовуються для функціональних потреб організму матері та плода.

Причинами зростання потреби у залозі при вагітності є:

• збільшення об'єму крові на 50%, а, отже, в 2 рази збільшується потреба в залізі для вироблення гемоглобіну ( залізовмісного білка, що транспортує кров);
• значне споживання заліза з депо заліза матері на освіту плаценти, еритроцитів ( червоних кров'яних тілець, що транспортують кисень) плоду;
• залозодефіцитна анемія ( анемія - стан, що характеризується низьким рівнем гемоглобіну в крові) до вагітності, що посилює дефіцит заліза при вагітності.

Додатково до нормальної фізіологічної втрати заліза у вагітних жінок збільшується щоденна витрата заліза. У I триместрі додаткові витрати заліза становлять 0,8 міліграма на добу, у II триместрі – 4 – 5 міліграмів на добу, у III триместрі – до 6,5 міліграмів на добу. На розвиток плода необхідно 400 міліграмів заліза, на матку, що збільшилася в розмірі - 50 - 75 міліграмів заліза, на побудову плаценти, через яку підтримується життєдіяльність плода, необхідно 100 міліграмів заліза. Загалом для нормального перебігу вагітності та пологів майбутній мамі необхідно близько 800 міліграм заліза додатково. Під час вагітності та пологів ( без ускладнень) витрачається близько 650 міліграм заліза.

Нормальний показник рівня сироваткового заліза у вагітних – від 13 мкмоль/л до 30 мкмоль/л. Добова потреба заліза у вагітних становить до 30 – 38 міліграмів.

Для вагітної жінки та її майбутнього малюка однаково небезпечні як нестача заліза, так і його надлишок. Якщо організм вагітної жінки не надходить необхідна добова норма заліза, його запаси швидко виснажуються. Це призводить до нестачі заліза ( рівень сироваткового заліза) та розвитку залізодефіцитної анемії ( патології, за якої знижується рівень гемоглобіну в крові). В результаті анемії і плід, і мати страждають від нестачі кисню. Залізодефіцитна анемія призводить до ослаблення імунітету, підвищеної стомлюваності, запаморочення, слабкості. Розвиток залізодефіцитної анемії у І чи ІІ триместрі вагітності значно підвищує ризик передчасних пологів, народження дитини з низькою масою тіла, мертвіння або смерті новонародженого.

Також дефіцит заліза у матері сприяє розвитку залізодефіцитної анемії у новонародженого, що може негативно позначитися на його розумовому та фізичному розвитку. Під час пологів жінка може втратити велику кількість крові. Якщо раніше вже був дефіцит заліза, то кровотеча може призвести до розвитку тяжкого ступеня анемії та необхідності переливання крові. Науково доведено, що нестача заліза є однією з причин розвитку післяпологової депресії.

Надлишок заліза ( рівень сироваткового заліза > 30 мкмоль/л) також негативно впливає на перебіг вагітності та здоров'я плода. Надлишок заліза може спостерігатися при спадкових захворюваннях з порушенням обміну заліза та надмірному надходженні заліза в організм ( неконтрольований прийом залізовмісних лікарських препаратів). Надмірний вміст заліза в крові у вагітної жінки може стати причиною розвитку гестаційного діабету. патології, при якій спостерігається високий вміст цукру в крові вагітної жінки), прееклампсії ( ускладнення вагітності після 20 тижня, що характеризується високим артеріальним тиском та високим вмістом білка в сечі), викидня. Тому препарати заліза слід приймати під строгим контролем лікаря.

Дефіцит заліза вагітних зустрічається набагато частіше, ніж надлишок заліза. Нестачу заліза можна компенсувати дієтою, багатою на залізо, або прийомом залізовмісних лікарських препаратів. У раціоні вагітної жінки має бути червоне м'ясо ( найбагатше джерело заліза), м'ясо кролика, курки, індички, а також зернові, бобові, шпинат, капуста, каші та інші.

Якщо надходження заліза з їжею не задовольняє потреби організму, лікар може додатково призначити прийом препаратів заліза. Прийом препаратів заліза проводиться під суворим контролем сироваткового заліза. Дозування препаратів підбирає лікар залежно від лабораторних показників пацієнтки ( рівня сироваткового заліза, гемоглобіну). Часто вагітним призначають препарати кальцію, які погіршують всмоктування заліза. Тому в період лікування препаратів заліза варто відмінити або обмежити застосування кальцію. Якщо це неможливо, то кальцій слід приймати у перервах між прийомом їжі та препаратами заліза.

Препаратами заліза, які призначаються під час вагітності, є:

• Сорбіфер дурулес.У таблетці даного препарату міститься 100 міліграм заліза і вітамін С для поліпшення всмоктування заліза в кишечнику. При вагітності з метою профілактики дефіциту заліза призначають по 1 таблетці на добу, для лікування – по 1 таблетці вранці та ввечері.
• Ферроплекс.Драже містять по 50 міліграм заліза і вітамін С. Приймають по 2 драже 3 рази на добу.
• Тотема.Тотема є розчином, що містить 50 міліграмів заліза. Для профілактики призначають внутрішньо по 1 ампулі щодня з 4 місяців вагітності. У великих дозах призначають тотему тільки при лабораторно підтвердженій залізодефіцитній анемії. Призначається по 2 – 4 ампули на добу.
• Фенюльс.У капсулах міститься 45 міліграм заліза. Для профілактики приймають по 1 капсулі щодня з 14 тижня вагітності. Після щоденного прийому препарату протягом 2 тижнів роблять тижневу перерву, а потім знову продовжують прийом препарату.

Побічними ефектами препаратів заліза є нудота, біль у животі, запор чи діарея. Також стілець набуде чорного кольору, що є нормою. При появі побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря. Лікар зменшить дозу препарату заліза або зовсім його скасує. якщо дозволить стан пацієнтки та показники лабораторних досліджень).

Які захворювання призводять до зниження рівня заліза?

Багато захворювань, звички та характер харчування впливають на концентрацію заліза в крові, а саме знижують його рівень у крові.

Симптоми дефіциту заліза в організмі

Дефіцит заліза призводить до погіршення роботи органів і систем, нестачі кисню, порушення синтезу ферментів та гормонів. Але дефіцит заліза не одразу призводить до появи симптоматики. Спочатку організм використовує залізо зі своїх запасів. Поступово після виснаження запасів заліза починають виявлятися симптоми, які поступово стають більш вираженими.

Розрізняють латентні ( приховані) та явні ознаки нестачі заліза в крові. Латентні ознаки виявляються при незначному дефіциті заліза. Часто рівень сироваткового заліза є нормальним або близьким до нижнього прикордонного значення ( жінки – 8,9 мкмоль/л, чоловіки – 11,6 мкмоль/л). У цьому організм використовує запаси заліза.

Симптомами латентної стадії дефіциту заліза у крові є:

• зниження працездатності;
• підвищена стомлюваність;
• виражене нездужання, слабкість;
• прискорене серцебиття ( тахікардія);
• підвищена дратівливість;
• депресії;
• головні болі та запаморочення;
• утруднене ковтання;
• глосит ( запальний процес мови);
• випадання волосся;
• ламкість нігтів;
• блідість шкірних покривів;
• погіршення пам'яті, уваги, розумових процесів, здібності навчання;
• часті інфекції дихальних шляхів;

При витрачанні заліза із запасів та його недостатньому надходженні в організм порушуються багато процесів в організмі. Симптоми стають більш вираженими. Тяжкий дефіцит заліза призводить до захворювань і серйозних ускладнень.

Симптомами вираженого дефіциту заліза є:

• зниження імунітету -пацієнт часто хворіє на вірусні та респіраторні захворювання;
• знижена температура тіла, мерзлякуватість –температура тіла нижче 36.6 ° С, людина некомфортно почувається при низьких температурах, у нього постійно холодні кінцівки;
• погіршення пам'яті, уваги, темпів навчання –при дефіциті заліза пацієнту важко зосередитись, запам'ятати інформацію, спостерігається часта забудькуватість;
• зниження працездатності –пацієнт постійно почувається втомленим, "розбитим", навіть після повноцінного сну;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту –погіршення апетиту, утруднення ковтання, біль у ділянці шлунка, запор, метеоризм ( надмірне скупчення газів у просвіті кишечника), поява відрижки та печії;
• підвищена стомлюваність, слабкість у м'язах –пацієнт спостерігає у себе підвищену втому навіть після нетривалої активності, також відзначає у себе слабкість у м'язах при фізичних навантаженнях та у спокої;
• неврологічні порушення -підвищена дратівливість, запальність, депресивні стани, плаксивість, мігруючі болі ( головні, в серці);
• затримка розумового та фізичного розвитку у дітей –нестача заліза призводить до кисневого голодування, що негативно впливає на центральну нервову систему дитини, розвиток серцево-судинної системи та інших;
• геофагія ( збочення живлення) – при дефіциті заліза людина може почати вживати неїстівні предмети - крейда, землю, пісок;
• сухість, блідість шкірних покривів та слизових оболонок –шкіра стає сухою, починає лущитися, з'являються тріщини та виражені зморшки, утворюються ранки у куточках рота ( хейліт), стоматит ( запалення слизового епітелію ротової порожнини);
• сухість, ламкість нігтів та волосся –при нестачі заліза волосся стає тьмяним, ламким, втрачає блиск і об'єм, нігті шаруються і легко ламаються;
• запаморочення, втрата свідомості ( непритомність) – внаслідок зниження рівня гемоглобіну в крові організм страждає від кисневого голодування, особливо це позначається на головному мозку, що проявляється запамороченням, короткочасною втратою свідомості, потемнінням в очах;
• задишка, прискорене серцебиття –дефіцит заліза призводить до нестачі кисню, який організм намагається компенсувати шляхом почастішання дихання та серцебиття.

Як підвищити рівень заліза у крові?

Перш ніж розпочати терапію дефіциту заліза в організмі, необхідно визначити причину його виникнення та усунути її. Якщо не усунути причину втрати заліза, лікування принесе тільки тимчасовий ефект. Це призведе до повторних курсів лікування.

Перед застосуванням залізовмісних препаратів або зміни харчування необхідно пройти обстеження, здати аналіз на сироваткове залізо. Якщо під час лабораторного дослідження підтвердили дефіцит заліза, лікар індивідуально підбере тактику лікування для пацієнта. Принцип лікування залежатиме від показників рівня заліза, стану пацієнта ( наприклад, вагітність), супутніх захворювань ( при деяких захворюваннях можуть спостерігатися підвищені втрати заліза).

При незначному нестачі заліза досить скоригуватиме харчування пацієнта, збільшивши в раціоні кількість продуктів, багатих на залізо. При цьому слід враховувати витрати заліза в організмі пацієнта. В деяких випадках ( при хронічних кровотечах, вагітності, годуванні груддю, інтенсивному зростанні) кількості заліза, що надходить із продуктів харчування, може виявитися недостатньо. Тоді доповнюють терапію прийомом препаратів заліза.

При тяжкому дефіциті заліза лікування починають відразу з прийому лікарських препаратів у вигляді капсул, таблеток та драже. В особливо важких випадках препарати заліза призначаються внутрішньовенно під строгим контролем лікаря.

Дієта при дефіциті заліза

З їжею в організм людини надходить гемове та негемове залізо. Гемове залізо ( джерелом є гемоглобін) у кілька разів ефективніше засвоюється організмом на відміну від негемового. Гемове залізо організм одержує з м'ясних продуктів, а негемове – із продуктів рослинного походження.

Джерела гемового заліза

Продукт (100 грамів)	(мг)
яловичина	2,7
свинина	1,7
індичата	3,7 – 4,0
курятина	1,6 – 3,0
телятина	2,8
печінка свиняча	19,0
печінка теляча	5,5 – 11,0
бруньки яловичі	7,0
морська риба	1,2
серце	6,3
скумбрія	2,4
тріска	0,7
молюски	4,2
мідії	4,5
устриці	4,1

З продуктів рослинного походження організм отримує негемове тривалентне ( Fe 3+) та двовалентне залізо ( Fe 2+). Негемове залізо набагато гірше засвоюється організмом.

Джерела негемового заліза

Продукт (100 грамів)	Вміст заліза у міліграмах (мг)
абрикоси	2,2 – 4,8
горох	8,0 – 9,5
боби	5,6
гречка	8,0
горіхи ( мигдаль, фундук)	6,1
сушені гриби	35
сушена груша	13
квасоля	11,0 – 12,5
яблука	0,6 – 2,3
яблука сушені	15,0
шипшина	11,0

Для кращого засвоєння заліза необхідно:

• Вживати продукти, багаті на вітамін С, вітаміни групи В і фолієву кислоту.Вітамін С у 6 разів покращує всмоктування заліза у кишечнику. Тому для кращого засвоєння даного мікроелемента необхідно збільшити прийом продуктів, багатих на вітамін С. До таких продуктів відносяться шпинат, цвітна капуста, цитрусові, броколі та інші. Джерелами фолієвої кислоти є арахіс, мигдаль, волоські горіхи, насіння льону та інші. Вітаміни групи В містяться в кисломолочних продуктах, горіхах, дріжджах, яєчному жовтку.
• Зменшити вживання чаю та кави.Танін, що міститься у чаї та каві, значно зменшує засвоєння заліза. Тому не варто вживати дані напої відразу після їди, оскільки вони знижують всмоктування заліза на 62%. Не варто забувати, що організмом отже в нормі засвоюється лише 10% заліза, що надійшов з їжею.
• Обмежити вживання продуктів, багатих на кальцій і препаратів кальцію.Кальцій також уповільнює засвоєння заліза організмом людини. Тому при терапії залізодефіцитних станів слід обмежити вживання твердого сиру, молока, кунжуту, зелені та інших. Також якщо пацієнт приймає препарати кальцію, слід скасувати або обмежити його прийом. Якщо це неможливо, приймати кальцій слід у перервах між їдою.

Препарати заліза

Якщо не вдається підвищити рівень сироваткового заліза за допомогою дієти, пацієнту призначають лікарські препарати заліза. Дозування та тривалість курсу лікування лікар підбирає індивідуально. Терапія препаратами заліза має проводитися під контролем рівня сироваткового заліза, визначеним за умов лабораторії.

Препарати заліза, які призначаються при дефіциті заліза

Препарат	Доза, тривалість лікування
Мальтофер	Розчин для вживання. Для лікування дефіциту заліза приймають по 1 флакону ( 100 мг заліза) від 1 до 3 разів на добу. Тривалість лікування – від 3 до 5 місяців. Після цього продовжують приймати по 1 флакону на день протягом 1-3 місяців для відновлення запасів заліза. Для профілактики дефіциту заліза приймають по 1 флакон протягом 1 – 2 місяців.
Біофер	Для лікування залізодефіцитного стану приймають по 1 таблетці ( 100 мг заліза) від 1 до 3 разів на добу протягом 3 - 5 місяців. Потім протягом декількох місяців приймають по 1 таблетці на добу відновлення запасів заліза. Для профілактики дефіциту заліза приймають по 1 таблетці протягом 1 – 2 місяців. Містить фолієву кислоту, яка покращує всмоктування заліза.
Ферро-фольгамма	Для лікування залізодефіцитної анемії приймають по 1 капсулі ( 37 мг заліза) 3 рази на день. Тривалість лікування становить від 3 до 16 і більше тижнів. залежно від виразності дефіциту заліза). Для профілактики – по 1 капсулі 3 рази на день протягом місяця. Містить вітамін В 12 і фолієву кислоту.
Ферретаб	При лікуванні застосовують від 1 до 3 капсул ( 50 мг заліза) на добу. Лікування продовжують до нормалізації рівня заліза у крові. Потім продовжують підтримуючу терапію протягом 4 тижнів. Містить фолієву кислоту.
Гемофер	Приймають внутрішньо в перервах між їдою по 46 крапель ( у краплі міститься 2 мг заліза) 2 рази на добу разом із соком або водою. Тривалість лікування – щонайменше 2 місяців.
Сорбіфер дурулес	Всередину по 1 таблетці ( 40 мг заліза) 1 - 2 рази на день. При необхідності дозу збільшують до 3 – 4 таблеток на день у 2 прийоми. Курс лікування становить 3-4 місяці. Містить аскорбінову кислоту.
Тардіферон	Всередину по 1 таблетці ( 80 мг заліза) 2 рази на день до їди або під час їди. Тривалість лікування – від 3 до 6 місяців.
Феррум	Ін'єкційну форму цього препарату застосовують лише внутрішньом'язово. Спочатку вводять тест – дозу. За відсутності реакції вводять усю дозу. Призначають по 1 – 2 ампули ( 100 мг заліза) на добу.
Венофер	Застосовуються внутрішньовенно. Внутрішньом'язове введення неприпустиме. Вводять повільно після тест-дози. Доза підбирається індивідуально, залежно від виразності дефіциту заліза. Одна ампула містить 40 мг заліза.
Космофер	Препарат для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. Одна ампула містить 100 мг заліза. Доза та тривалість лікування підбираються індивідуально.
Тотема	Розчин для вживання. У 1 ампулі міститься 50 мг заліза. Призначають по 1 ампулі внутрішньо 2-3 рази на добу тривалістю курсу лікування до півроку.
Гематоген	У вигляді жувальних пастилок чи плитки. Вміст заліза варіює. Приймають по 1 – 2 пастилці 2 – 3 десь у день.

Препарати заліза призначають внутрішньовенно при вкрай тяжких залізодефіцитних станах. Також показаннями до внутрішньовенного введення є захворювання шлунково-кишкового тракту, за яких значно знижується всмоктування заліза. Спочатку вводять тест – дозу для виключення побічних реакцій. Введення препарату проводиться лише у присутності лікаря.

Для лікування та профілактики залізодефіцитних станів у дітей застосовують сиропи, плитки та жувальні пластинки.

Про що свідчить підвищений рівень заліза крові?

Рівень сироваткового заліза вважається підвищеним, якщо він більший за верхню допустиму межу – 30,4 мкмоль/л. Підвищення рівня може спостерігатися при різних патологіях, а також передозуванні препаратів заліза. Підвищення рівня заліза відбувається, коли надходження заліза в організм перевищує його витрату та виділення.

Залежно від причини появи надлишок заліза поділяють на первинний та вторинний. Первинний надлишок заліза спричинений спадковою патологією – гемохроматозом. До вторинного надлишку заліза призводять захворювання внутрішніх органів прокуратури та багато зовнішні чинники.

Підвищений рівень заліза в крові може спостерігатися при:

• Гемохроматоз.Гемохроматоз - спадкове захворювання, при якому порушується нормальний обмін заліза з його накопиченням в органах та тканинах. Накопичення заліза в органах призводить до порушення їх структури та функції. Згодом розвиваються різні захворювання – цироз печінки. заміщення здорової тканини печінки на рубцеву), артрит, цукровий діабет та інші.
• Різні типи анемій ( гемолітичної, гіпопластичної, апластичної, сидеробластної та інших). Збільшення вмісту заліза за різних типів анемій виникає з багатьох причин. Це залежить від типу анемії. Наприклад, при гемолітичній анемії відбувається посилене руйнування еритроцитів. При цьому залізо з еритроцитів потрапляє у кров. При сидеробластній анемії порушується утилізації заліза кістковим мозком для синтезу гемоглобіну.
• Таласемії.Таласемія – це спадкова патологія, яка характеризується порушенням синтезу компонентів ( ланцюгів) структури гемоглобіну. У результаті синтез гемоглобіну витрачається менше заліза.
• Гострі отруєння залізом.Гострі отруєння залізом виникають при значній передозуванні препаратів заліза – прийомі до 200 міліграм заліза. До цього може призвести безконтрольний прийом препаратів заліза, самолікування, прийом залізовмісних препаратів дітьми у великих кількостях ( ціла упаковка).
• Захворювання печінки ( вірусному гепатиті, некрозі печінки.), селезінки, підшлункової залози.Захворювання різних органів призводять до порушення обміну речовин, порушення всмоктування вітамінів і мікроелементів, до гормональних збоїв. Одним із наслідків є надмірне накопичення заліза в крові.
• Порушення обміну заліза.Різні захворювання та патологічні процеси можуть призвести до порушення обміну заліза. Це може бути як зниженням його рівня, і підвищенням.
• Надмірне надходження заліза в організм.Надмірне надходження заліза до організму можливе при самостійному лікуванні препаратами заліза. Також при нормальному надходженні заліза в організм та порушенні його обміну може спостерігатися підвищення сироваткового заліза.
• Передменструальний період.Підвищення рівня заліза у передменструальному періоді є варіантом норми. Тому здавати аналіз на сироваткове залізо краще після закінчення менструації.
• Часті переливання крові.При частих переливаннях крові та короткому проміжку між ними можливе підвищення рівня сироваткового заліза.

Симптомами підвищеного рівня заліза у крові є:

• нудота, блювання, печія, запор чи діарея;
• ушкодження слизової оболонки кишечника;
• втрата апетиту; зниження маси тіла;
• апатія, зниження працездатності;
• поява болю, набряклості в суглобах;
• поява артриту ( запального процесу у суглобах), атеросклерозу ( відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судини), діабету ( підвищеного рівня цукру в крові);
• зниження імунітету;
• гіперпігментація шкіри, сіро-коричневий відтінок шкірних покривів та слизових оболонок;
• випадання волосся;
• болі у м'язах;
• затримка фізичного та розумового розвитку дитини;
• зниження лібідо ( статевого потягу).

Як знизити рівень заліза у крові?

Надлишок заліза в крові може призвести до багатьох захворювань – інфаркту міокарда, печінкової недостатності, цукрового діабету, артриту, онкологічних захворювань. У тяжких випадках навіть до смерті людини. Тому при лабораторно підтвердженому надлишку заліза в крові необхідно вжити заходів для зниження його рівня.

Зменшити рівень заліза в крові допоможе:

• Застосування спеціальних лікарських засобів.До лікарських препаратів, що прискорюють виведення заліза, відносяться гепатопротектори, препарати цинку, препарати, що зв'язують залізо – дефероксамін. десферал), тетацин кальцію.
• Дотримання спеціальної дієти.При надлишку заліза з раціону виключаються продукти, багаті на цей мікроелемент. Це м'ясо, квасоля, сушені гриби, сушені яблука та груші, морепродукти та інші. Також не варто приймати вітаміни, що сприяють покращенню всмоктування заліза – вітаміни групи В, вітамін С, фолієва кислота. Рекомендується вживати більше продуктів, що погіршують всмоктування заліза – каву, чай, продукти, багаті на кальцій, препарати кальцію та цинку.
• Періодичне кровопускання.Процедура полягає у щотижневому паркані близько 350 мілілітрів крові у пацієнта. За бажання пацієнт може стати донором крові.
• Гірудотерапія ( лікування п'явками). Лікування п'явками також допоможе знизити рівень заліза в крові. Відбувається це внаслідок харчування п'явок кров'ю людини. При цьому втрачається гемоглобін та залізо у його складі.
• Обмінне переливання крові.Обмінне переливання крові використовують при тяжкому отруєнні залізом. Процедура полягає в одночасному заборі крові з кровоносного русла пацієнта та переливанні крові донора.

Чому гемоглобін низький за нормального рівня сироваткового заліза?

При деяких патологічних станах рівень гемоглобіну може бути знижений за нормального або підвищеного рівня сироваткового заліза. У цих випадках анемія ( стан, що характеризується низьким рівнем гемоглобіну в крові) розвивається при достатньому надходженні заліза в організм. Коли ж це відбувається і чи небезпечно це для здоров'я людини? Низький рівень гемоглобіну позначається на всіх системах та органах людини у вигляді кисневого голодування клітин. А надалі це може призвести до порушення обміну речовин у тканинах організму. Але чому за нормального рівня заліза в організмі недостатньо виробляється гемоглобіну?

Однією з причин низького гемоглобіну при нормальному рівні сироваткового заліза є нестача в організмі вітаміну В 12 та фолієвої кислоти, які беруть участь у процесі утворення еритроциту.

Методом лікування є внутрішньом'язове введення розчину вітаміну В 12 у дозі 500 -1000 мкг щодня протягом 10 днів, а потім застосування препарату 2 - 3 рази на місяць із профілактичною метою. Фолієва кислота застосовується у дозі 50 – 60 мг на добу.

Ще однією причиною розвитку анемії при нормальному вмісті заліза є проблема недостатньої кількості еритроцитів чи неповноцінність білка гемоглобіну.

Причиною недостатньої кількості еритроцитів або неповноцінності білка гемоглобіну є:

• Серповидноклітинна анемія.Серповидноклітинна анемія - це вроджене захворювання, пов'язане з порушенням будови гемоглобіну, при якому воно набуває характерної серпоподібної форми. Клінічними проявами серповидноклітинної анемії є тромбози судин різних органів серповидними еритроцитами, гемолітична анемія, блідість та жовтяничність шкірних покривів, повторні тромбози різних органів, спленомегалія ( патологічне збільшення селезінки у розмірах), гепатомегалія ( збільшення печінки у розмірі), задишка, загальна слабкість та нездужання. Серповидно-клітинна анемія є невиліковною хворобою. Симптоматичним лікуванням при кризі є адекватна гідратація ( насичення організму рідиною), переливання еритроцитарної маси ( препарату крові, що складається з еритроцитів), а також внутрішньовенне введення антибіотиків.
• Руйнування еритроцитів під впливом деяких хімічних речовин.Руйнування еритроцитів відбувається при вплив сполук миш'яку, свинцю, нітритів, амінів, деяких органічних кислот, чужорідних сироваток, отрут комах і змій. Механізм ушкоджуючої дії обумовлений руйнуванням мембран еритроцитів та потраплянням у плазму великої кількості гемоглобіну. Це призводить до інтенсивного білкового розпаду з подальшим ушкодженням органів виділення – нирок та печінки. Перша допомога полягає у введенні специфічних антидотів, наприклад, при укусах змій – протизміїних сироваток.
• Захворювання органів кровотворення.Недостатня кількість еритроцитів може спостерігатися при деяких захворюваннях органів кровотворення, зокрема при раку крові – лімфосаркомі, лімфогранулематозі та інших. У таких випадках патологічні клітини розвиваються швидше та заміщають собою клітини-попередники еритроцитів та інших формених елементів крові.

Які наслідки дефіциту заліза?

Близько 30% населення земної кулі страждає від нестачі заліза в організмі. І при цьому близько 20% навіть не здогадуються про це, маючи латентний ( прихований) Дефіцит заліза. Чим важливий цей мікроелемент для людського організму? Залізо входить до складу дуже важливого для організму білка – гемоглобіну, який відіграє роль переносника кисню від легень до всіх органів та тканин. Нестача заліза призводить до залізодефіцитної анемії. Залізодефіцитна анемія – це стан, що характеризується порушенням синтезу гемоглобіну через недостатній вміст заліза.

При нестачі кисню відбувається хронічне кисневе голодування тканин та органів на клітинному рівні. Це призводить до функціональних та структурних змін у цих органах. Залізо також входить до складу багатьох ферментних систем, знаходиться в клітинах печінки, селезінки, м'язах, кістковому мозку. Ось чому його дефіцит позначається на загальному самопочутті людини – з'являється загальна слабкість, нездужання, запаморочення, зниження працездатності. внаслідок порушення обміну речовин). Також погіршуються функціональні та регенераторні ( відновлювальні) здібності органів прокуратури та тканин, зменшується вироблення ферментів і гормонів. Помітно знижується імунітет, що проявляється частими простудними захворюваннями.

На рівні шкірних покривів та їх придатків дефіцит заліза проявляється у блідості та сухості шкіри та слизових оболонок, що призводить до дерматитів та екзем ( запальним та алергічним захворюванням шкіри), стоматитам ( виразковим ураженням слизової оболонки рота), хейлітам ( тріщинами у куточках рота).

При дефіциті заліза пацієнт часто хворіє на бронхіти ( запаленням бронхів), трахеїтами ( запальними процесами у трахеї), ринітами ( запаленням слизової оболонки носа). На рівні серцево-судинної системи з'являються біль у серці, знижений артеріальний тиск, задишка при фізичному навантаженні.

При нестачі заліза відбувається стоншення та атрофія слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, що проявляється болями або печінням у мові, збоченням смаку ( хворі їдять крейду, глину, землю, вапно), знижується кислотність шлункового соку з утворенням ерозій та виразок.

М'язова слабкість при нестачі заліза призводить до помилкових позивів на сечовипускання, нетримання сечі при кашлі, сміху, фізичній напрузі.
У дітей хронічна залізодефіцитна анемія призводить до затримки росту, порушення пам'яті, уваги, утруднення навченості, нічного діурезу. мимовільному сечовипусканню уві сні).

У вагітних жінок нестача заліза призводить до передчасних пологів, викидня, мертвонародження.

Залізо – життєво важливий мікроелемент. Його недолік або надлишок призводить до поразки всіх органів і тканин. Це негативно впливає на якість життя людини. У деяких випадках дефіцит заліза може призвести до необоротних наслідків. А тяжкі випадки надлишку чи нестачі заліза можуть призвести до загибелі людини.

Для нормального функціонування організму необхідні не лише білкові, жирові сполуки та вуглеводи. Велике значення мають мікроелементи. Залізо в крові, м'язовій тканині, печінці виконує важливі завдання. Зміна змісту веде до патологічних станів.

Біохімічний аналіз дозволяє дізнатися рівень заліза в крові та своєчасно запобігти розвитку хвороби.

Навіщо потрібне залізо

Особливість цього мікроелемента в тому, що він не утворюється всередині організму, жоден орган не в змозі синтезувати залізо. Людина залежить від надходження цього мінералу із харчовими продуктами.

Загалом у тілі дорослої людини міститься 2,5-3,5 г заліза. З них 2,1 г (70%) входить до складу гемоглобіну. Інша кількість розподіляється у вигляді інших білків - феритину та гемосидерину, відкладено як запас у печінці, селезінці та м'язах. Їх колір обумовлений присутністю заліза.

При необхідності організм пускає у витрату свої накопичення.

Основні функції цього мікроелемента:

• забезпечення необхідної будови білкової молекули гемоглобіну еритроцитів для утримання кисню;
• співучасть в окисних реакціях у клітинах (допомагає засвоювати кисень).

Як «добувається» залізо з їжі

Молекули Fe спочатку зв'язуються у верхніх відділах тонкого кишечника за допомогою білка-перевізника трансферину і в такому стані його доставляють до кісткового мозку, де безперервно йде синтез еритроцитів. Мінерал вбудовується до складу гемоглобінового комплексу.

Картина зрізу кісткового мозку: усередині готові еритроцити

Доведено, що залізо з білкової їжі засвоюється лише на 25-40%, а з вуглеводів (овочі, фрукти) – на 80%. Пояснення в обов'язковому поєднанні з вітаміном С, що допомагає травленню.

За відсутності достатнього вмісту заліза у крові буде порушено утворення необхідної кількості гемоглобіну. Гальмуються інші реакції, страждає на перенесення кисню еритроцитами з легеневої тканини на периферію. Це означає розвиток кисневого голодування чи гіпоксії.

Правила здавання аналізу

Перед проведенням аналізу крові на залізо потрібно один день не їсти жирну та смажену їжу, не вживати алкоголь. Бажано припинити прийом ліків. Не рекомендується виконувати важку фізичну роботу, відвідувати спортивні тренування.

Якщо пацієнт лікується препаратами заліза, їх необхідно припинити приймати за 2 тижні.

Здають кров вранці натще. Для достовірного аналізу потрібна венозна кров.

Що можна визначити в аналізі крові

Непрямою ознакою порушення вмісту заліза є зміна показника гемоглобіну крові. Аналіз проводиться навіть у невеликих лабораторіях. Він може підказати лікарю необхідність докладніших досліджень:

• концентрації сироваткового заліза;
• рівня феритину у сироватці;
• загальної здатності зв'язувати залізо.

Феррітін показує запаси заліза в тканинах, тому його визначення говорить про можливість організму самостійно компенсувати нестачу. Нормальним вважається від 58 до 150 мкг/л.

Здатність зв'язувати залізо визначається за максимальною кількістю мікроелемента, яка може бути утримана білками крові. Її нормативна величина – від 50 до 84 мкмол/л. Показник зменшується при надлишку заліза і зростає у разі нестачі.

Нормативи заліза у сироватці

Норми залежать від віку людини та статі.

Відразу після народження та в перший місяць у новонароджених найвищий рівень заліза – від 17,9 до 44,8 мкмоль/л.

Потім у віці до року норма знижується та становить від 7,16 до 17,9.

У підлітків - відповідає дорослим нормативам:

• для чоловіків – від 11,64 до 30,43 мкмоль/л;
• для жінок – від 8,95 до 30,43.

Причини нестачі заліза

Нестача заліза може виникнути через:

• низькою кількістю залізовмісних продуктів у харчуванні;
• авітамінозом;
• некомпенсованою підвищеною витратою;
• порушенням процесу засвоєння у тонкому кишечнику;
• зростанням потреби.

Основні продукти, з яких організм одержує залізо: м'ясо, гречка, буряк, волоські горіхи, шоколад, вино червоних сортів.

Відсутність чи недолік у харчуванні людини цих продуктів викликає типову патологію – недокрів'я (анемію). Вона характерна для вегетаріанців, жінок, які захоплюються модними голодними дієтами.

Основні продукти, багаті на залізо

Значно зростає потреба у залізі під час виконання важкої роботи, під час спортивних тренувань та змагань.

Навіть якщо вживати багато м'ясних виробів, малий рівень вітамінів може спричинити анемію.

Хвороби кишечника, що порушують всмоктування, сприяють виведенню заліза з фекаліями (хронічний ентероколіт, гастрит, панкреатит).

Рясна крововтрата призводить до зниження еритроцитів, а отже, і заліза. Найчастіше це носові, шлунково-кишкові кровотечі. Має значення хронічна крововтрата, наприклад, у жінок при рясних місячних.

Що відбувається при вагітності

При вагітності плід забирає із материнського організму необхідну кількість заліза. Воно використовується для побудови внутрішніх органів дитини.

У матері у разі відсутності компенсації витрати виникає залізодефіцитна анемія. Стан посилюється грудним вигодовуванням.

Перші симптоми:

• підвищена стомлюваність, слабкість;
• зміна смаку їжі;
• запаморочення;
• блідість шкіри;
• зниження артеріального тиску.

Тому лікарі вимагають дотримання продуманого харчування жінок на стадії вагітності та у післяпологовому періоді.

Причини підвищення заліза

Причини високого рівня заліза який завжди вказують на патологію.

• Підвищення можливе за тривалого безконтрольного лікування анемії спеціальними препаратами. Усі призначення, дозування, тривалість курсу необхідно узгоджувати з лікарем.
• У разі неодноразових переливань крові або еритроцитарної маси при шоковому стані, а також при великих опіках може бути підвищений вміст сироваткового заліза.

Так виглядає кров при гемолітичній анемії: немає звичайного осаду з еритроцитів, вони розчинені

Проявом підвищеного заліза можуть бути різні види анемії:

• апластична – порушується процес побудови еритроцитів та інших елементів крові під впливом застосування лікарських засобів (барбітуратів, антибіотиків, сульфаніламідів, цитостатиків), гострих інфекцій, отруєнь, рентгенівського опромінення;
• гемолітична - аутоімунне руйнування власних еритроцитів або під впливом токсичних отруйних речовин;
• анемія, пов'язана з нестачею вітаміну В 12 – найчастіше є наслідком операції з видалення частини шлунка при виразковій хворобі, злоякісній пухлині;
• анемія при порушенні синтезу порфірину та гему – пов'язана з нестачею ферментів у кістковому мозку.

При всіх анеміях надлишок заліза утворюється із зруйнованих неповноцінних еритроцитів. Крім зростання вмісту заліза, у діагностиці мають значення інші показники крові.

Хвороба Вільсона-Коновалова – спадкове ураження нервової системи. Воно призводить до порушення засвоєння заліза: до його надмірного накопичення, відкладення у сітківці очей та нервових клітинах. Страждають функції головного мозку.

Проведення аналізу крові на показники заліза дозволяють встановити правильний діагноз та призначити своєчасне лікування.

Залізо в організмі людини забезпечує здійснення процесу перенесення кисню та доставку їх у тканини. Його елементи знаходяться в гемоглобіні та міоглобіні та забезпечують характерний колір крові.

Ось що означає залізо у крові. Норма у жінок відрізняється від норми у чоловіків.

Основним зовнішнім джерелом заліза для людини є харчування. Разом з їжею, що містить мікроелемент, воно засвоюється в кишечнику, накопичуючись в кістковому мозку, надаючи йому можливість активно продукувати еритроцити - червоні кров'яні клітини. При достатньому рівні мікроелемента в організмі він депонується в кровотворних органах – печінці та селезінці, створюючи резерв. Коли організм зазнає дефіциту, резерв починає використовуватися.

Стає зрозуміло, що означає залізо у крові. Норма у жінок буде розглянута у цій статті.

Яке залізо буває в організмі?

Цей найважливіший мікроелемент знаходиться у кількох видах та виконує різні функції. Залізо, що у червоних кров'яних клітинах, виконує функцію переносника кисню. Позаклітинне, у структурі сироваткових білків трансферину та лактоферину, позначає рівень гемоглобіну. У печінці та селезінці формуються резерви заліза у вигляді білкових сполук, що підтримують синтез еритроцитів та їх життєздатність.

Яка норма заліза у крові у жінок? Про це нижче.

Рівень цього мікроелемента свідчить про стан здоров'я. Для його оцінки використовують показник гемоглобіну, який визначається як один з основних, при загальному аналізі крові, і показник заліза, що визначається при її біохімічному аналізі.

Підвищення або зниження рівня показника свідчить про хворобливі зміни, що проходять в організмі, запалення, порушення обмінних процесів.

Загальна кількість елемента становить лише 5 г у дорослому організмі та 350 мг у немовлят. 2/3 наявного - показано в еритроцитах, приблизно 5% знаходиться в м'язових клітинах в міоглобіні, в печінці та селезінці депонується до 25% заліза, до 1% знаходиться у зв'язаному вигляді в плазмі. Недолік і надлишок мікроелемента є показниками порушення здоров'я людини.

Ось як важливе залізо в крові. Норма у жінок буде розглянута далі.

Норми заліза у крові

Для дорослої людини нормою є наявність у крові до 5 г заліза, сироватці крові від 7,00 до 31,00 мкмоля/літр.

Нормальний рівень його в крові становить:

• у малюків до 24 місяців – від 7,00 до 18,00 мкмоль/л;
• у підлітків 14 років – від 9,00 до 22,00;
• для дорослих чоловіків – від 11,00 до 31,00;
• для дорослих жінок - від 9,00 до 30,00:

Це все Норма у жінок у крові несильно відрізняється від норми у чоловіків, але все ж таки може бути трохи нижче.

Рівень цього мікроелемента індивідуальний для кожної людини і залежить від:

• статевої ознаки;
• віку;
• індивідуальної ваги тіла;
• показника гемоглобіну;
• показників здоров'я

Від цього залежить залізо у крові.

Норма у жінок і справді така важлива?

Причини низьких показників заліза в організмі

Оскільки основним джерелом надходження заліза для людини є харчування, то головною причиною його низького рівня є неправильна побудова раціону за якістю та обсягом, неможливість засвоювати мікроелемент з різних причин.

Зі всієї маси заліза, що надходить з білковими м'ясними продуктами, організм засвоює всього до 20%, з рибними - всього 10%. Елемент, який надходить з білками, засвоюється лише на 5%. Молочні продукти не містять його. Для хорошого його засвоювання паралельно повинні надходити вітаміни групи С та В, білки. Занадто велика кількість жирів знижує рівень засвоєння цього мікроелемента.

Низькі показники заліза в організмі викликаються:

• занадто бурхливим зростанням, це виснажує резерви, накопичені в печінці та кістковому мозку;
• втратою крові у жінок у фізіологічних циклах;
• надто високим рівнем жіночих статевих гормонів, що знижує рівень засвоєння заліза;
• виношуванням дитини та вигодовуванням;
• запальними захворюваннями ШКТ;
• недостатньою кислотністю шлункового соку;
• виразками шлунка і кишечника, особливо кровоточивими.

Занадто низькі показники заліза вказують на стан кисневої недостатності в організмі та постійного занепаду сил.

Важливо контролювати рівень заліза у крові. Норма у жінок може бути порушена. Як визначити без аналізів?

Основні зовнішні симптоми нестачі заліза

Зовні це проявляється:

• крихкістю та розшаруванням нігтів та волосся;
• блідим кольором шкіри та слизових;
• синюватим кольором губ;
• невиправдано частими застудами та стоматитами;
• низьким тонусом м'язів;
• схильністю до депресій;
• поганим апетитом;
• неминучою втомою;
• розладами випорожнень та травлення;
• енурезом у дітей та у дорослих.

Всі ці симптоми свідчать про різке зниження захисних сил, патології тканин та органів. Зменшення імунного порога робить організм уразливим для інфекційних захворювань.

Наслідки того, що норма заліза крові для жінок знижена, можуть бути дуже серйозними.

Патологічні стани організму за низького показника заліза

При нестачі заліза відчувається постійне кисневе голодування організму, що виражається в:

• формуванні специфічної анемії;
• дистрофічні зміни тканин та органів;
• сильному зниженні захисних сил організму та високому рівні захворюваності на інфекційні хвороби;
• високої стомлюваності та депресії;
• зниження рівня інтелектуального розвитку та фізичного зростання дітей;
• низький рівень навчання;
• розвитку дерматологічних захворювань та нейродермітів;
• слабкості серцево-судинної системи

Лікування залізодефіцитних анемій

Для терапії небезпечних для людини станів – анемій – прописують ліки, що регулюють рівень заліза, та призначають харчування, яке дозволяє елементу краще засвоюватися. Для цього в організм повинні надходити і достатні дози вітамінів С і В. З медикаментозних препаратів – "Ферроплекс" та "Фенюльс", які дають організму не менше 50 мг заліза за прийом.

Дієта для хворих на анемію включає крупи (гречану, вівсяну), яловичину, м'ясо свійської птиці, печінку, морепродукти з одночасним вживанням овочів і фруктів, що містять велику кількість вітаміну С. По можливості з меню виключають молоко та продукти з кальцієм, чай і каву.

Причини підвищення рівня заліза у крові

Організм у нормі утримує баланс між розчинним та нерозчинним залізом. Нерозчинне гемосидерин пов'язує метал у тканинах, а розчинний феритин грає роль тимчасового резерву. Рівень елемента забезпечується регулюванням його засвоєння в кишечнику – спочатку залізо відкладається у його слизових, за потребою транспортується у печінку та кістковий мозок.

Надлишок його регулярно виводиться з організму з клітинами слизових оболонок, які в нормі живуть всього три дні.

Є хвороби, при яких процес регулювання норми заліза порушується – у кишечнику починає засвоюватися вся речовина, що надходить до організму. При такій патології чи пігментному цирозі гемоглобін перевищує 135 г/л.

Симптоми

При цьому спостерігаються такі симптоми:

• зменшення рівня еритроцитів;
• біль у правому верхньому квадранті живота;
• шкірні покриви набувають червоного кольору.

Для лікування такого стану створені препарати, які виводять залізо з крові із виділеннями організму.

Залізо у крові: норма у вагітних жінок

Для вагітних жінок показник рівня заліза в крові вкрай важливий – її організм споживає його на 50% більше, ніж зазвичай.

Для вагітної жінки рівень елемента у крові становить від 13 до 30 мкмоль/л, гемоглобін становить 110 г/л. При рівні гемоглобіну нижче за цю норму говорять про анемію.

Найбільша потреба у залозі у вагітних жінок у другій половині вагітності, коли активно утворюється плацента та формується кров дитини. Якщо не буде ліквідовано дефіцит мікроелемента у жінки, яка виношує дитину, це може спровокувати передчасні пологи і народження дитини з малою вагою, вижити якій буде важко.

Норма споживання заліза вагітною жінкою повинна становити від 18 до 27 мг на день у другій половині вагітності, причому в один день надходження може бути більшим, в іншій – меншою, найголовніше, щоб зберігалася норма за невеликий проміжок часу – 2-3 дні.

Дієта вагітної жінки має бути повноцінною - в меню необхідно включити червоне м'ясо, печінку, овочі та злаки, м'ясо птиці, яблука, гречану кашу. Сушені гриби містять 30 мг заліза за 100 г; свиняча печінка 20 мг; м'ясо птиці 9 мг.

Якщо організм жінки не справляється зі станом анемії, лікар може прописати препарати заліза для покращення стану.

Отже, стало зрозуміло, наскільки важливою є норма вмісту заліза в крові у жінок.