Чи варто лікувати хелікобактер антибіотиками. Хелікобактер пілорі – великий та жахливий

Зміст

Інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) викликаються різними мікроорганізмами. Одним із них є хелікобактер пилори (helicobacter pylori). Ця шкідлива особина була знайдена понад 50 років тому і є єдиним у своєму роді мікробом, який пристосовується до шлункового середовища. Розглянемо симптоми та лікування гелікобактеру пілорі, з'ясуємо причини появи бактерії в організмі.

Що таке хелікобактер пилори

Інфекційні поразки часто провокує вид мікробів хелікобактер пілорі. Він відноситься до грамнегативних мікроорганізмів і проживає в шлунку. Бактерія Хелікобактер пілорі – джерело багатьох запальних процесів у черевній порожнині: виразки, гастриту, ерозії, злоякісних утворень. Дізнайтеся все про перші симптоми та лікування при виявленні бактерії в організмі.

Симптоми

Певна кількість людей, заражених бактерійною інфекцією, відзначають, що захворювання проходило безсимптомно. У дитини або дорослої, яка не має ознак недуги, найчастіше виявляють легку форму гастриту, що не загрожує здоров'ю. Такі факти не означають, що гелікобактер пилор є нормою для організму. Інші інфіковані відчувають такі ознаки недуги:

больові відчуття у шлунку;
озноб, іноді незначне підвищення температури;
здуття живота;
розлад шлунку;
нудота та блювання.

Деякі заражені відчувають симптоми хелікобактеру пілорі, що виявляються на обличчі. З'являються прищі на шкірі, які важко не помітити. Іноді з'являється неприємний запах із ротової порожнини. Лікарі наголошують на тому факті, що навіть якщо ознаки пілорі зникли – це не є гарантією одужання. Необхідно здати аналізи та пройти курс комплексної терапії, якщо діагноз підтвердиться.

Як передається бактерія

Інфекційна недуга потрапляє в організм людини у таких випадках:

через фізичний контакт;
кашель та чхання;
через недотримання правил гігієни;
використання загальних столових приладів та посуду.

Пілори потрапляє в організм людини, коли вживаються брудні або погано оброблені овочі, фрукти, неякісна вода. Діти часто заражаються хелікобактерною інфекцією через слину мами. У більшості випадків інфікування бактерією хелікобактер одного домочадця або співробітника на роботі призводить до загального зараження сім'ї, колективу.

Схема лікування гелікобактер пілорі

До симптомів та лікування хелікобактер пілорі радять ставитися серйозно. Хвороби, які викликає шлункова бактерія, прогресуватимуть, підриваючи здоров'я все сильніше. На сьогоднішній день існує дві основні методики для усунення шлункового мікроба: медичними препаратами та народними рецептами.

Медичними препаратами

Чи потрібно лікувати хелікобактер пілорі, наскільки небезпечна для здоров'я ця інфекція? Однозначна відповідь – так, терапія необхідна обов'язково. Своєчасно призначене лікування допоможе уникнути розвитку недуги ШКТ. Є шанс позбутися бактерії, приймаючи антибіотики. Лікарі радять ерадикаційний підхід до проблеми. Ерадикація – це повне знищення гелікобактеру пілорі з організму.

Існує кілька схем комплексного лікування проти мікроба:

програма першої лінії: "Кларитроміцин", "Рабепразол", "Амоксицилін";
схема другої лінії: "Вісмут", "Метранідазол", "Субсаліцилат" (є повторним курсом, якщо за результатами першого лікування бактерія залишилася в організмі).

Поряд із вживанням антибіотиків, потрібно підтримувати організм пробіотиками – препаратами, що збагачують кишечник кислотою, яка надає згубну дію на збудників інфекційних хвороб. Наприклад, для цих цілей чудово підходять таблетки "Біфіформ" або "Лінекс". Антибактеріальна терапія, яка призначена вчасно, дозволяє повністю позбутися гелікобактеру пілорі без ускладнень.

Народними засобами

Народна медицина має у запасі великий асортимент рецептів. Як вилікувати хелікобактер пілорі, використовуючи бабусині методики? Лікарі радять поєднувати трави з медикаментами для посилення ефекту. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем перед застосуванням народних настоянок. Пропонуємо кілька дієвих рецептів, щоб знищити хелікобактер пілорі без антибіотиків.

Настоянка прополісу. Приймати лікарський засіб у дозуванні 10 крапель на склянку води. Тривалість терапії один-два місяці. Подрібнити на тертці 30 г прополісу, залити 100 мл спиртом. Помістити інгредієнти у скляну пляшку, міцно закрити кришкою. Наполягати від 10 до 14 днів у темному місці.
Нам знадобляться оман, золототисячник, звіробій. Компоненти ліків у рівних частинах закладаємо в будь-який глибокий посуд, заливаємо водою (2 ст. л. збору на 1 л рідини). Наполягаємо близько 5-6 годин. Проціджуємо, вживаємо тричі на добу після їди по 100 мл.
Відвар із насіння льону добре справляється з участю «лікаря». Підготуйте одну столову ложку просушеного лляного насіння і висипте в тарілку або піалу. Залийте їх 0,5л води, поставте на вогонь. Варимо зілля приблизно 6-7 хвилин, потім наполягаємо 2 години, відфільтровуємо. Отриманий корисний відвар випиваємо перед їжею по 1 ст. л. Лікувальний курс 2 місяці.

Харчування при хелікобактері пілорі

Дієта при лікуванні хвороби – це необхідний захід. Найчастіше лікарі прописують лікувальне харчування першої категорії для пацієнтів із інфекційними нездужаннями ШКТ. Така дієта значно скорочує навантаження на систему травлення та покращує його. Список продуктів, заборонених до вживання, змінюється, що залежить від нюансів кожного окремого випадку прояву хелікобактеру пілорі. Основні правила харчування:

не можна їсти занадто гарячі/холодні страви;
прийом їжі має бути збалансованим;
продукти із максимальним вмістом корисних речовин, вітамінів;
вживання великої кількості мінералки із содою або очищеної води;
рекомендується харчуватися по 5 підходів на добу середніми порціями.

Дозволені продукти:

лише білі сорти хліба, сухарі, сушіння;
м'ясо та риба;
яйця;
супи, зварені на нежирному бульйоні;
макарони, крупи;
овочі: картопля, морква, гарбуз, буряк;
ягоди: полуниця, малина.

Заборонені продукти:

жирне м'ясо та риба;
гострі, солоні страви;
гриби;
консерви;
алкоголь;
здобу;
ковбаси, плавлені та копчені сири;
солодощі.

Діагностика захворювання

Для виявлення захворювання призначається низка медичних досліджень. Запалення в системі травлення, викликане пилори, виявляється після проведення:

аналізу крові виявлення характерних антитіл;
методу ПЛР у дослідженнях слини, калу, зубного нальоту;
дихальних тестів;
аналізу біоптату слизової оболонки під мікроскопом (береться за допомогою ФЕГДЗ)

Профілактика

Хелікобактерна інфекція нерідко відновлюється, імунна система не може захиститися від рецидивів. Щоб уникнути попадання бактерії гелікобактер пілорі всередину організму, рекомендується дотримуватися простих профілактичних заходів:

скоротити часті фізичні контакти з незнайомими особами (наприклад, поцілунки, обійми);
відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння;
обов'язково добре мити руки перед їдою;
не застосовувати засоби особистої гігієни, що належать стороннім людям.

Відео

Хелікобактерна інфекція - серйозне захворювання, але якщо дотримуватися деяких правил і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то лікування буде максимально ефективним. Після перегляду відеоролика, ви дізнаєтеся про основну симптоматику, причини та суті хвороби. Кваліфікований лікар розповість про діагностичні заходи виявлення та лікування гелікобактер пілорі, детально пояснить, як уникнути зараження.

Виразка – це боляче, бридко і небезпечно. У недавньому минулому лікарі не могли знайти першопричину цієї патології. Списували на стреси, неправильне харчування та лікували практично наосліп експериментальним шляхом.

Наприкінці ХІХ століття німецькі вчені виявили спіралеподібну бактерію, яка мешкала у шлунку та . Їй дали назву Хелікобактер Пілорі. У 1981 р. було науково доведено зв'язок між цим мікроорганізмом та появою виразок у шлунку та кишечнику, за що у 2005 році першовідкривачі медичного значення бактерії Робін Уоррен та Баррі Маршалл були удостоєні Нобелівської премії з медицини.

Що то за бактерія? Як знищити патогенний мікроорганізм та вилікувати ерозії слизової оболонки шлунка раз і назавжди?

Хелікобактер колонізує ділянки слизової оболонки.

– це грамнегативний мікроорганізм спіралеподібної форми. Її розміри лише 3 мкм. Це єдиний мікроорганізм, здатний вижити і розмножуватися в умовах кислого середовища шлункового соку.

За сприятливих умов Хелікобактер колонізує ділянки. Негативна дія на шлунок відбувається завдяки комплексу властивостей цього мікроорганізму:

Наявність джгутиків дозволяє швидко пересувати в слизовій оболонці ШКТ.
Адгезія до клітин шлунка. Це породжує запалення та імунну відповідь організму.
Виділяє ферменти, що розщеплюють сечовину до аміаку. Це нейтралізує в шлунковому соку, і бактерія отримує сприятливе для розвитку середовище. Аміак додатково випалює слизові оболонки. Це викликає запальний процес.
Мікроорганізм виробляє та викидає екзотоксини, які руйнують клітини слизової оболонки.

Вченими доведено, що штами Хелікобактера у хворих на виразку більш агресивні, ніж у пацієнтів з гастритом та іншими запальними процесами у шлунку чи кишечнику.

Зараження цим мікроорганізмом відбувається у 70% випадків безсимптомно. Можливі шляхами інфікування лікарі називають орально-фекальний або орально-оральний – при поцілунках, користуванні одним посудом, у їдальнях та кафе під час медичних процедур.

Хелікобактер: діагностичні заходи

Для діагностики Хелікобактеру потрібно пройти тести.

Діагностичні процедури починаються з опитування та огляду пацієнта. Потім проводяться спеціальні дослідження, що підтверджують або заперечують попередній діагноз. Тести на Хелікобактер пилори:

Неінвазивні процедури – кров на специфічні антитіла, дихальний тест та слини
Інвазивні методики – ендоскопія із забором матеріалу для гістологічного дослідження
Для визначення мікроорганізму у біологічних середовищах проводиться аналіз методом ПЛР.
Для дихальних тестів пацієнт приймає розчин сечовини із міченими атомами вуглецю. Мікроорганізм розщеплює сечовину, а мічені атоми виявляються в повітрі, що видихається людиною. Додатково проводиться аналіз на концентрацію аміаку в повітрі, що видихається.

Найточніші результати дають лише інвазивні методики обстеження.

Лікуванням Хелікобактер пілорі займається гастроентеролог.

Лікуванням захворювань, пов'язаних з Хелікобактер пілорі займається гастроентеролог.

Якщо запальних процесів на слизовій оболонці шлунка не виявлено, а тести підтверджують наявність мікроорганізму, лікування не проводиться.

Проводити антибактеріальну терапію слід за наявності або загострення наступних захворювань:

Хірургічне втручання на тлі онкології ШКТ
, атрофія або некроз слизової оболонки шлунка
Передраковий стан
Онкопатології в системі ШКТ у найближчих родичів
Лімфома Ходжкіна
Диспепсія
Патологічна печія –

Як лікувати хелікобактер пілорі, розповість тематичне відео:

Тривалі курси лікування препаратами групи НПЗЗ

Є 2 методики лікування гелікобактерної інфекції.

Лікування проводиться комплексно. За методикою ВООЗ будь-яка медикаментозна схема має відповідати наступним критеріям:

Ефективність та швидкість
Безпека для хворого
Зручність – використовувати препарати тривалої дії, короткий курс лікування
Замінюваність – будь-який препарат має бути взаємозамінним повним аналогом або дженериком

В даний час прийнято 2 методики лікування гелікобактерної інфекції. Їх не рекомендується використовувати одночасно. Якщо схема не дала позитивного результату, то використовується друга і навпаки. Це не дає можливості хелікобактеру виробити імунітет до лікарських препаратів. Схеми лікування:

Трикомпонентна методика – 2 антибактеріальні препарати та 1 засіб для зниження кислотності шлункового соку
Чотирьохкомпонентна методика – 2 антибактеріальні препарати, 1 – для зниження секреції соляної кислоти, 1 – сполуки вісмуту

Існує 3-я схема лікування боротьби з мікроорганізмом. Вона використовується, коли перші 2 не надали потрібної дії. У тому випадку говорять про стійкий штам Хелікобактера.

У цьому випадку попередньо проводять ендоскопічне обстеження із забором матеріалу для біопсії. У лабораторії індивідуально підбирають препарати для лікування Хелікобактеру пілорі. І лише після цього лікар розробляє індивідуальний курс.

Антибіотики при Хелікобактері пилори

Клацид – антибіотик для боротьби з бактеріями.

Здавалося б, існує бактерія, яку можна знищити. У лабораторних умовах все проходило ідеально, але у випробуваннях на добровольцях препарати абсолютно не працювали.

Причиною було зміна властивостей антибіотиків за умов кислого середовища шлунка. Вибір антибіотиків для боротьби з Хелікобактер невеликий:

Амоксицилін та препарати на його основі – Флемоксил, Амоксиклав
Кларитроміцин або
Азітроміцин
Препарати тетрациклінового ряду
Левофлоксацин

Тривалість курсу розраховується лікарем і залежить від тривалості захворювання, віку та пацієнта. Рекомендована тривалість лікування не менше 7 днів.

Антибактеріальні препарати

Вибір антибактеріальних лікарських засобів, здатних впоратися з Хелікобактер невеликий. Це "Трихопол" або "Метронідазол", або "Макмірор".

Трихопол та Метронідазол є повними аналогами. Основна діюча речовина препарату – метронідазол – проникає у мікроорганізм та розпадається, виділяючи токсичні речовини.

Особливістю цього препарату є те, що ніфурател не знижує загальний імунітет у пацієнта, а навпаки, покращує захисні сили організму. Макмірор є препаратом другої лінії. Його призначають, якщо лікування метронідазолом не дало очікуваного результату. Цей лікарський засіб використовується для лікування виразкової хвороби у дітей.

Препарати вісмуту та інгібітори протонної помпи під час лікування Хелікобактера

Денол - лікарський засіб на основі вісмуту.

Лікарський засіб на основі вісмуту використовували ще до відкриття патогенного мікроорганізму. Він має обволікаючу дію, утворюючи на слизовій оболонці шлунка плівку.

Вона захищає стінки від агресивної дії соляної кислоти. Після відкриття Хелікобактера з'ясувалося, що субцитрат вісмуту має пригнічуючу дію на бактерію. Він здатний проникати в глибокі шари слизової оболонки, де любить влаштуватися патоген.

Інгібітори протонної помпи - , Омепразол, Парієт - блокує ділянки слизової оболонки, відповідальні за вироблення соляної кислоти. Це сприяє загоєнню ерозій, знижує кислотність шлункового соку та дозволяє зберегти молекули антибіотика у кислому середовищі.

Хелікобактер пілорі. Як уникнути антибіотиків?

Ефективної схеми лікування захворювань, пов'язаних із гелікобактером, без використання антибіотиків не існує. Лише в деяких випадках без симптомів запального процесу в і при малій обсімененості бактеріями можна прибрати гелікобактер пілорі з організму.

Усі схеми лікування дають серйозне навантаження на організм. Якщо виявлено носійство без ознак запалення, рекомендується використовувати більш щадні методики.

Народна медицина та Хелікобактер

Рецепти народної медицини слід застосовувати без консультації лікаря.

Що пропонує народна медицина для лікування гелікобактеру? Рецепти часто суперечливі:

RAW курячі яйця. Рекомендується випивати по 1 сирому яйцю до сніданку. Це має нормалізувати нормальну мікрофлору шлунка.
Звіробій, календула і деревій змішати в рівній пропорції. Зробити – на 5 г суміші 250 мл води. Приймати настій по 0,5 склянки тричі на день протягом місяця.
Сироп шипшини рекомендується вживати по 1 чайній ложці протягом місяця.
Відвар лляного насіння. На 1 столову ложку насіння потрібно 1 склянку води. Кип'ятіть на повільному вогні 20 хвилин|мінути|. Відвар процідіть і приймайте по 1 столовій ложці перед кожним .

Використання рецептів слід починати лише проконсультувавшись з гастроентерологом. Інакше за місяць лікування ви ризикуєте отримати прободну виразку з усіма наслідками.

Дієта при лікуванні хелікобактерної інфекції

Сучасні методики дозволяють вилікуватись за лічені тижні.

Спеціалізованого харчування для боротьби з Хелікобактер не існує. Під час лікування слід дотримуватись, рекомендованого для хворих на гастрит, виразку та інші захворювання шлунка та кишечника.

Їжа має бути легкою, протертою і не дратувати слизові оболонки. Заборонені важкі, гострі, смажені та жирні страви.

Виразка – це небезпечне захворювання. Нині виявлено причину цієї патології. Лікувати Хелікобактер пилори слід під керівництвом. Сучасні методики дозволяють позбутися цього мікроорганізму за лічені тижні.

Вчені вже давно встановили, що гелікобактер пілорі – це бактерія, яка стала причиною багатьох проблем та захворювань ШКТ, починаючи від гастриту та закінчуючи раком шлунка. Тим не менш, статистика дає й іншу цифру - Хелікобактер Пілори є в організмі кожної людини, але провокує захворювання лише у половині випадків. Закономірно виникає питання – чи треба лікувати хелікобактер пилори або залишити цю міну уповільненої дії у спокої, в яких випадках це буде доречно, а в яких ні?

У яких випадках варто боротися із бактерією?

У самому питанні – а чи потрібно лікувати гелікобактер пілорі, думка лікарів однозначно розділилася і залежить від багатьох факторів та моментів. Самі суперечки були жаркі і довгі, але в результаті медики дійшли єдиного консенсусу і звели свої рішення щодо боротьби з бактерією до наступних постулатів:

Хелікобактер лікувати чи ні- при виразці 12-палої кишки, а також шлунка лікування є обов'язковим;
курс антибактеріальної терапіїпоказаний усім найближчим родичам пацієнта, у якого діагностовано рак шлунка;
ерадикаціяпоказана лікарями при діагностуванні атрофічної форми гастриту – саме цей тип патології є передраковим станом, але не виразка шлунка;
лікування слід пройти при нестачі в організмі заліза та розвитку анемії- Тут головне діагностувати першопричину, коли пацієнт просто втрачає залізо або воно не засвоюється з продуктів через негативну дію бактерії.

Всі описані вище ситуації відносяться до тих випадків, коли хелікобактер пілорі вже діагностовано. Але в цьому випадку виникає закономірне питання – чи варто шукати цю бактерію у шлунках усіх пацієнтів, які скаржаться на ті чи інші недуги?

У яких випадках потрібно шукати Helicobacter pylori?

У цьому питанні медики констатують таке:

При болях у травному тракті не рятують інгібітори протонної помпи.- Це та група медикаментів, яка дозволяє знизити рівень агресивності шлункового соку;
При діагностуванні таких симптомів, як падіння рівня залізав організмі та швидка стомлюваність – це перші ознаки, які вказують на розвиток раку;
У рамках планового обстеження та госпіталізації- Обстеження проводиться на предмет виявлення бактерії і навіть тоді, коли немає нападів болю в ділянці живота. У цьому випадку рекомендовано робити біопсію та гастроскопію з інтервалом раз на 5-7 років;
Пацієнт - кандидат групи ризику, коли його близькі родичі хворі або раніше перехворіли на рак шлунка;
Під час обстеження було виявлено дисплазію ШКТ,а також метаплазія кишечника або атрофічна форма гастриту.

Чи корисне лікування Helicobacter pylori?

Щодо цього медики дають відповідь з урахуванням кількох моментів та факторів.

Якщо у пацієнта діагностовано виразку.

До недавнього відкриття цієї бактерії, яка, на думку більшості вчених – основний провокатор розвитку проблем із шлунково-кишкового тракту, головною першопричиною розвитку виразки вважали саме підвищена кислотність шлункового соку. Раніше лікарі застосовували препарати, що знижують рівень кислотності, але тепер відомо – боротися варто в першу чергу з патогенною мікрофлорою.

Якщо виразки нема.

Чи потрібно лікувати хелікобактер якщо немає виразки – гарне питання, яке часто ставлять пацієнти. 1 пацієнт з 10 у якого діагностована диспепсія, бактерія Helicobacter pylori, але які не мають виразки за результатом лікування від патогенної бактерії, почуватимуться в рази краще. Багато лікарів схильні вважати, що це не тільки покращити стан пацієнта, а й послужить такою собі профілактикою проблем із ШКТ, спровокованих бактерією.

При діагностуванні проблем із шлунково-кишковим трактом, але невідомо – чи є виразка – тут все залежить від ситуації.На сьогоднішній день при діагностуванні такої симптоматики як втрата ваги та напади блювання, проблеми з ковтанням варто пройти обстеження за допомогою ендоскопа. Якщо такої негативної симптоматики немає – лікар може призначити курс лікування проти Helicobacter pylori без діагностування за допомогою ендоскопа, а простим тестуванням щодо наявності її в організмі.

Лікування Helicobacter pylori – основні методики та схеми

Курс лікування Helicobacter pylori заснований на прийомі медикаментів- мінімум 3 препаратів та 2 з яких це, звичайно ж, антибіотики. Крім антибіотиків лікар призначає і препарат – інгібітор протонної помпи та медики називають це потрійною схемою лікування.

Щодо схеми лікування – тут є свої закони та постулати. На самому початку протягом 2 тижнів пацієнт приймає призначений курс потрійної схеми лікування, а також приймає препарати, які допомагають відновити нестачу вітамінів, макро- та мікроелементів в організмі як вчасно, так і після прийому антибіотиків.

Після пацієнт знову здає аналізи щодо наявності в його організмі Helicobacter pylori – якщо вона є, то курс лікування повторюють. Крім медикаментозного курсу лікар контролює спосіб життя пацієнта та раціон його харчування – показано виключити будь-які стреси та шкідливі звички, раціон має бути багатим на вітаміни, але при цьому не містити в собі жирну та копчену їжу, жирні та гострі страви, борошняну та солодку.

В організмі людини в тісній взаємодії з ним мешкають сотні видів мікроорганізмів. Одні з них корисні та потрібні, інші нейтральні, а деякі здатні завдавати маси неприємностей носію, і навіть вбивати його. Є мікроорганізми, які можуть бути як корисні, так і небезпечні. До якої категорії належить бактерія Helicobacter pylori? Спробуймо розібратися разом.

Бактерія, що зветься Helicobacter pylori, мешкає в пілоричному відділі шлунка. Причому живе вона там давно: дослідження показали, що коли предки людини розпочали розселення з африканського континенту по земній кулі, у їхніх шлунках вже був присутній гелікобактер.

В інших ссавців Хелікобактер теж є, але з кожним видом вищих тварин взаємодіє свій особливий штам цього мікроорганізму. Ці різновиди настільки специфічні, що навіть у таких близьких родичів, як вищі примати та Homo sapiens, у шлунках живуть різні штами бактерії.

Якщо при поголовному носійстві гелікобактера людство таки не вимерло, значить, ця бактерія не є безумовно смертельно небезпечною. Тим не менш, саме цей мікроорганізм звинувачують у розвитку таких захворювань, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, рак шлунка та стравоходу, ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), гастрит тощо.

Але нині через застосування антибіотиків зростає кількість людей, у яких в організмі хелікобактер не виявляється. А кількість захворювань на гастрит, виразкову хворобу, онкологічні захворювання при цьому не знижується, хоча саме ця бактерія вважається основною причиною виникнення цих недуг.

Більше того: з'являються статті, в яких автори стверджують: H.pylori є нормальною складовою здорової мікрофлори людського організму. Автори впевнені в тому, що саме гелікобактер знижує ризик захворювання на рак, бронхіальну астму, зменшує ймовірність розвитку алергії, атопічного дерматиту, екземи тощо.

Тож чи потрібно знищувати хелікобактера, якщо аналізи показали його наявність?

Вчені, як це часто буває, не можуть поки що дійти єдиної думки. Проте існує так званий Маастрихтський консенсус, за яким і надходять медики, призначаючи лікування. Щоправда, спекотні наукові суперечки все одно не вщухають.

Статистика каже: не завжди високий рівень обсіменіння бактерією призводить до патологічних станів. З п'яти десятків штамів, що виявляються у шлунку людини, патогенні лише 5. Але при призначенні антибіотикотерапії знищуються всі штами.

В ендоскопічному центрі №2 м. Мінська (Білорусь) протягом 6 років лікарі спостерігали за 2 групами пацієнтів, в організмах яких спочатку було виявлено мінімальну присутність Helicobacter pylori. Хворих першої групи лікували за стандартними схемами, друга група лікування не отримувала. За результатами 6-річних спостережень суттєвої різниці не виявлено:

У першій групі, яка отримувала лікування, Helicobacter pylori зник у 53% випадків, у 24% ступінь обсіменіння не змінилася, а у 23% навіть збільшилася.

У групі, яка не отримувала лікування, бактерія сама зникла у 41% учасників дослідження; у 30% кількість бактерій не змінилася, у 33% пацієнтів концентрація Helicobacter pylori зросла.

При цьому дослідження показало: у пацієнтів, які скаржаться на симптоми диспепсії, присутність Helicobacter pylori всього на 3% вище, ніж у людей, чиє самопочуття цілком добре, незважаючи на присутність бактерії: 51% проти 48%.

Тож чи варто приймати антибіотики, якщо аналізи показали наявність Хелікобактер пілорі?

Хоч би що говорили захисники хелікобактера, але саме ця бактерія винна в більшості випадків розвитку виразкової хвороби. У процесі її життєдіяльності виробляються шкідливі речовини, що руйнують клітини слизової оболонки стінки шлунка. На пошкодженій стінці з'являється вогнище запалення, а потім виразка або пухлина.

Проте, на появу виразкової хвороби впливають інші чинники: рівень стресу, застосування деяких препаратів, спадкова схильність тощо.

На думку Олександра Новосьолова, гастроентеролога, кандидата медичних наук, найбільш небезпечний вид Helicobacter pylori в геномі має два гени, відповідальних за розвиток у шлунку господаря раку або виразки. Який саме процес почне розвиватись, залежить від генетичної схильності людини. І пов'язано це із процесами апоптозу. Апоптоз називають природну загибель клітин, необхідну для того, щоб тканини організму оновлювалися.

Якщо нові клітини з'являються повільніше, ніж гинуть старі, це свідчить про високий індекс апоптозу. Тканини руйнуються швидше, ніж відновлюються, що і призводить до виразки.

Якщо клітини утворюються швидше, ніж гинуть, утворюється пухлина. На думку А. Новосьолова, саме через зміщення індексу апоптозу у тих, хто страждає від виразки, знижений ризик захворіти на рак шлунка. Хоча винятки бувають завжди.

Питання про те, чи варто лікувати виразку, якщо вона може знизити ризик захворювання на рак шлунка, не ставиться. Необхідність ерадикації або знищення Helicobacter pylori при виразковій хворобі сумніву не піддається. За словами одного з провідних фахівців боротьби з цією бактерією, доктора Д. Грехема, хорошим хелікобактером може бути тільки мертвий хелікобактер. І більшість лікарів-практиків з ним згодні.

Тільки лікування має обов'язково проводитись під контролем спеціалістів. Самолікування категорично неприпустиме. Це з тим, що хеликобактер швидко обзаводиться стійкістю до застосовуваних препаратів. Неправильний підбір препаратів, доз та схем прийому призведе лише до того, що чіпка бактерія стане ще менш уразливою.

Відповідно до Маастрихтського консенсусу, ерадикація (знищення) настійно рекомендується в таких випадках:

атрофічний гастрит;
виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
після видалення пухлини шлунка;
у разі встановлення діагнозу "MALT-лімфома".

Ерадикаційна терапія вважається найбільш доцільною у разі функціональної диспепсії та ГЕРХ.

В інших випадках вирішення питання про доцільність ерадикації приймає лікар, виходячи з індивідуальних даних хворого.

Для успішного проведення лікування слід використовувати багатокомпонентні схеми лікування з обов'язковою умовою суворого дотримання обраної схеми. Необхідно також дотримуватися спеціальної дієти та раціонального розпорядку дня.

Не треба вживати якихось особливих дій, щоб уникнути зараження Helicobacter pylori.
З усіх людей, у чиєму шлунку виявляється H.pylori, лише 15% в результаті одержують виразку.
Диспепсія, або розлад травлення, може бути викликано безліччю інших причин, крім виразкової хвороби та Helicobacter pylori.
Інфікованість Helicobacter pylori справді може певною мірою збільшувати ризик розвитку онкологічних захворювань шлунка. Проте проводити ерадикацію, лише щоб знизити ризик розвитку раку шлунка – не раціонально. Немає достовірних даних про те, чи справді боротьба з Helicobacter pylori зменшує можливість розвитку пухлин шлунка. Виключити цей ризик ерадикація точно не здатна, оскільки причиною розвитку раку є не лише Helicobacter pylori. Негативні наслідки від проведення курсу антибіотикотерапії можуть бути більш вираженими, аніж потенційна користь від цього лікування.
Незважаючи на існуючу в окремих медичних спільнотах думку про те, що H.pylori може бути корисною, не існує жодних вагомих доказів цієї точки зору.
Лікування даної інфекції показано, тільки якщо у пацієнта діагностовано виразкову хворобу та виявлено H.pylori. Відомо також, що ерадикація допомагає запобігти ризику розвитку виразки.
Якщо у хворого виявлено Helicobacter pylori, діагностовано диспепсію, але немає виразкової хвороби, ймовірність того, що ерадикація допоможе покращити самопочуття, досить мала. Тільки 1 із 10 таких хворих після проведення ерадикації починає почуватися краще.
Найбільш надійним способом виявлення виразки та Helicobacter pylori залишається ендоскопія.