Продовжуючи розповідати про все, що пов'язано з розвитком унікального ембріонального органу – плаценти, слід окремо поговорити про розташування плаценти під час вагітності, оскільки це питання цікавить багатьох жінок. Чи важливим є те, де вона розташовується, і чи може те чи інше розташування якось вплинути на плід?

Матка нагадує перевернуту посудину, тому її дно розташовується не знизу, а зверху. Плацента є плоским диском із двома поверхнями: одна звернена до плоду (у її центрі розташовується пуповина), а друга – материнська – кріпиться до матки. Говорячи про розташування плаценти, лікарі мають на увазі саме материнську її поверхню.

У більшості випадків плацента прикріплюється до передньої або задньої стінки матки, переходячи на одну з її бічних стінок. Найбільш сприятливими вважаються умови, коли плацента розташована по задній стінці матки ближче до її дна: це забезпечує найкраще кровопостачання.

Неможливо заздалегідь передбачити або обчислити, яким буде розташування плаценти - це залежить лише від того, де запліднена яйцеклітина прикріпиться до стінки матки. А цей механізм поки що так і залишився нез'ясованим. Втім, зазвичай плодове яйце не прикріплюється до поверхні з несприятливими умовами (наприклад, у місцях ушкодження ендометрію).

Коли плацента розташована по задній стінці, то, як ми вже сказали, це забезпечує максимально добре її кровопостачання. Крім того, ця область менше схильна до розтягування. Під час руху плід має менше шансів зачепити та пошкодити плаценту, спровокувавши її відшарування. Зрештою, значно знижуються ризики передлежання плаценти та її збільшення. Це актуально й у жінок після кесаревого розтину.

Якщо плацента розташована по передній стінці матки

Саме по собі це розташування нічим не є небезпечним для вашого майбутнього малюка. Швидше за все, ви помітите ворушіння на трохи пізнішому терміні - адже плацента служить свого роду буфером, і може гасити поки що дуже слабкі поштовхи. Певна незручність доставить таке розташування плаценти при вагітності лікарям-акушерам– їм буде складніше пальпувати матку та слухати серцебиття плода.

Однак підвищуються ризики виникнення травмування та подальшого відшарування плаценти – у разі активних рухів плода, ударів та ударів живота. Якщо в анамнезі у жінки було кесарів розтин або перенесені операції, пов'язані з вишкрібанням порожнини матки, підвищується небезпека збільшення плаценти. Нарешті, найнесприятливішим варіантом стає низьке розташування плаценти - у цьому випадку існує велика частка ймовірності, що згодом вона перекриє внутрішній зів і вагінальні пологи стануть неможливими. Потрібно кесарів розтин.

Говорити про розташування плаценти по передній або задній стінці можна вже на ранніх термінах, але точну її локалізацію щодо висоти її прикріплення лікарі визначатимуть лише у третьому триместрі. До цього часу, навіть якщо плацента розташована низько, є шанси, що зі зростанням та розвитком вона підніметься вгору і звільнить ділянку внутрішнього зіва шийки матки. Контрольне УЗД рекомендується робити за 36 тижнів вагітності. Передлежання плаценти є досить серйозною патологією, і може спричинити кровотечу на будь-якому терміні вагітності.

Існують різні погляди медиків на питання розташування плаценти, і часто вони дуже суперечливі. Деякі дослідження, наприклад, виявили зв'язок між народженням великих плодів та локалізацією ембріонального органу на задній стінці матки. Навпаки, інші дослідники припускають, що розташування по задній стінці пов'язане із частотою затримки внутрішньоутробного розвитку. Нарешті, є думки про те, що оптимальні умови для розвитку плода створює плацента, прикріплена до дна матки.

Так чи інакше, жінка не може змінити розташування плаценти, тому потрібно просто дотримуватися рекомендацій лікарів, якщо вони виявили те чи інше відхилення.

Плацента – це важливий орган, який формується та розвивається лише під час вагітності. Плацента - це своєрідний сполучний елемент між мамою та малюком. Через цей важливий орган дитина отримує кисень та поживні речовини. Малюкові надходять антитіла, а також гормони, які відповідають за збереження вагітності і нормальний розвиток дитини, що ще не народилася.

Формування плаценти починається через тиждень після запліднення, а після пологів протягом півгодини вона залишає матку, виконавши всі функції.

Багатьох вагітних цікавить питання про правильне розташування цього органу. Зазвичай розміщується або задньою, ближче до дна матки. Таке розташування забезпечує безпеку цього органу та виконання ним необхідної функції.

Розташування плаценти залежить від того, де прикріпиться запліднена яйцеклітина після зачаття. Дізнатися про плацентацію можна за допомогою ультразвукового дослідження.

Положення плаценти в матці може бути таке:

Плацента на передній стінці;

Плацента на задній стінці;

Плацента в ділянці дна матки;

Плацента в ділянці бічної стінки.

Всі перелічені вище пункти є нормою і не становлять жодної загрози як для матері, так і для плоду.

Плацента по передній стінці може становити загрозу тільки у разі оперативного розродження (кесарів розтин). Це з збільшенням ризику можливої ​​кровотечі. Плацента по передній стінці матки може розташовуватися саме в тому місці, де лікареві необхідно зробити розріз для вилучення дитини.

Якщо вам належить кесарів розтин, і у вас передня плацентація, заздалегідь турбуватися не варто. Хірурги в обов'язковому порядку вживуть усіх необхідних заходів для того, щоб знизити ризик, а у разі кровотечі зможуть його швидко зупинити.

У деяких випадках можливе аномальне (неправильне) прикріплення плаценти.

Низьке положення плаценти - це патологія, при якій сполучний орган між матір'ю та плодом розташовується на рівні шести сантиметрів або менше від внутрішнього зіва шийки. При цьому не має значення, де знаходиться плацента: по передній стінці, бічній або задній. Відіграє роль відстань до шийки матки. Найчастіше, несе у собі загрози, оскільки зі зростанням живота вона переміщається вище, до дна матки.

Передлежання плаценти - це розташування, при якому перекривається внутрішній зів (частково або повністю). Розділяють три види передлежання: крайове, бічне та повне.

При повному передлежанні породіллі проводять запланований кесарів розтин терміном 38 тижнів вагітності. Якщо спостерігається крайове або бічне передлежання, вагітна може народити самостійно, якщо таке рішення ухвалить лікар після огляду. У цьому випадку при самостійних пологах показано розтин плодового міхура на ранньому терміні, а також повна готовність операційної у разі непередбачених обставин.

Якщо плацента розташована по передній стінці матки, бічній або задній, ближче до дна матки, то це є нормою. Така вагітна може самостійно виносити та народити дитину. Якщо у вас спостерігається низьке положення плаценти або її передлежання, вам необхідний постійний контроль і спостереження з боку лікаря, який зможе прийняти адекватне рішення щодо розродження.

Плацента – це один із кількох тимчасових органів, які розвиваються в організмі жінки під час вагітності. Значення плаценти у розвитку плода складно переоцінити: вона є посередником між дитиною та її мамою, передає малюкові поживні речовини та кисень з крові матері, виводить токсини та відходи життєдіяльності плода, фільтрує кров матері від шкідливих речовин та інфекцій, захищаючи тим самим малюка, імунітет якого доки здатний протистояти впливу довкілля.

З огляду на все це легко зрозуміти, чому так уважно лікарі стежать за станом плаценти, її розташуванням і так далі.

Плацента формується лише до 4 місяця вагітності. До цього її функції розподілені між іншими тимчасовими органами: плодовою оболонкою і жовтим тілом, що утворилося на місці фолікули, що лопнула. Для розвитку малюка дуже важливо, щоб плацента правильно сформувалася, і навіть її розташування має велике значення для правильного перебігу вагітності.

У чому особливості розташування плаценти, і як воно впливає протягом вагітності?

Найкращим варіантом розташування плаценти в порожнині матки є прикріплення її по задній стінці у верхній частині матки, ближче до дна. Справа в тому, що стінки матки влаштовані таким чином, що зі зростанням плода дуже сильно розтягуються. Проте розтягуються вони рівномірно.

Матка влаштована таким чином, що розтягування відбувається здебільшого по передньої стінки. Вона стає більш тонкою і розтяжною, у той час як задня стінка залишається щільною, і набагато менше схильна до розтягування.

Саме тому природою закладено прикріплення плодового яйця саме до задньої стінки, адже плацента, на відміну від м'язової тканини, здатність до розтягування не має. Таким чином, закріплена на задній стінці плацента має значно менше навантажень, які їй зовсім не на користь.

Ось і виходить, що задня стінка є ідеальним варіантом для прикріплення плода, а потім розвитку плаценти.

Варіанти розташування плаценти

В силу різних причин плодове яйце може кріпитися не тільки до верхньої частини задньої стінки матки, але й до інших її частин. Досить часто зустрічається бічне кріплення: праворуч або ліворуч від задньої стінки. У деяких, теж дуже рідкісних випадках, плацента закріплена на передній стінці матки.

Всі ці варіанти розташування плаценти не вважаються патологією, хоча в таких випадках спостерігається відхилення від ідеального, задуманого природою розташування. Жінки з бічним розташуванням плаценти, а також з плацентою, прикріпленою до передньої стінки, найчастіше без ускладнень виношують і народжують дітей природним шляхом. Звичайно, серед них зустрічаються й ті, хто стикається з різними патологіями, але, як правило, вони мають інші причини для ускладнень.

Звичайно, плацента, розташована на передній стінціпіддається дещо більшим навантаженням через постійне розтягування стінок матки, рухів плода, дій матері. Якоюсь мірою це збільшує ризик пошкодження плаценти, передчасного відшарування тощо. Може змінитися напрямок міграції плаценти.

Через постійне розтягування м'язів матки, плацента може поступово опуститися надто близько до зіва матки, а іноді навіть перекрити вихід з матки в родові шляхи. Якщо між краєм плаценти і зівом шийки матки залишається 6 сантиметрів або менше, говорять про, якщо плацента частково або повністю перекриває вихід з матки, дана патологія зветься передлежанням плаценти.

Втім, низька плацентація та передлежання плаценти можуть бути викликані і низкою інших причин, які будуть розглянуті пізніше. Передлежання по задній стінцітрапляється значно рідше, ніж по передній стінці. Вище ми вже розглянули чому так відбувається.

Причини переднього передлежання плаценти

У чому причини передлежання плаценти передньої стінки? На жаль, ці причини вивчені не до кінця. Однак частину з них встановлено вже достовірно. Зокрема, до них належать різні ушкодження ендометрію- Внутрішнього шару матки. Це можуть бути запальні процеси, рубці від операцій, наприклад, кесаревого розтину, наслідки вишкрібання після викиднів або абортів.

Міома матки, а також інші її патології можуть спричинити передлежання плаценти по передній стінці. Помічено, що у жінок, які народжують вперше, ця патологія зустрічається значно рідше, ніж у ході других та наступних вагітностей. Пов'язано це, швидше за все, також із станом слизової оболонки матки.

Втім, не лише з боку матері можуть виникнути приводи для цієї патології. У деяких випадках вони криються в відставанні розвиткуплодового яйця. Через це відставання запліднена яйцеклітина не встигає вчасно імплантуватися в ендометрій. Імплантація відбувається у разі у нижній частині матки.

Буває і так, що плодове яйце прикріплюється до передньої стінки у верхній частині матки, проте плацента мігрує в результаті розтягування матки в нижню частину.

Ступені переднього передлежання

Розрізняють повне та часткове передлежання. Неважко зрозуміти, що повним передлежаннямназивається ситуація, коли плацента повністю перекриває зів шийки матки.

Часткове передлежаннятакож ділиться на 2 різних типи: бічне та крайове. Крайове - коли плацента проходить по краю зіва матки. Бокове передлежання – це коли плацента все-таки перекриває вихід із матки, хоч і не до кінця.

Симптоми переднього передлежання і чим воно небезпечне

На жаль, часто переднє передлежання плаценти протікає абсолютно безсимптомно. Звичайно, це не означає, що діагностувати патологію буде неможливо. Про способи визначення проблеми йтиметься пізніше. Головне без симптомів те, що не завжди діагностувати передлежання виходить вчасно.

У деяких випадках передлежання плаценти дається взнаки кровотечею. Це означає, що виникла . Власне, саме в цьому і полягає головна небезпека передлежання, хоч і не єдина.

Як ви пам'ятаєте, плацента забезпечує плід поживними речовинами та киснем. Коли плацента розташована низько, а тим більше перекриває вихід з матки, виходить, що дитина тисне на неї всією своєю вагою. Він може пережати кровоносні судини на плаценті. Це, у свою чергу, може спричинити кисневе голодування. гіпоксію.

У міру зростання плода тиск на плаценту посилюється, крім того, рухи дитини стають активнішими, вона зачіпає плаценту. У результаті може виникнути передчасна відшарування плаценти. У разі наслідки може бути плачевними як для дитини, але й матері. Особливо, якщо вона має проблеми зі згортанням крові.

Кровотечі при передлежанні можуть виникнути вже в другому триместрі відразу після закінчення формування плаценти. Втім, найчастіше воно виникає на пізніших термінах, іноді перед пологами, або зовсім під час пологів.

Тому, якщо симптомом передлежання плаценти стає вагінальна кровотечанеобхідно терміново звертатися до лікаря, щоб встановити причину і починати лікування.

Окремо варто поговорити про пологи при передлежанні. Повне передлежання, стан, коли плацента перекриває вихід із матки, повністю виключає можливість природних пологів.

Плацентарна тканина просто не випустить плід у родові шляхи. А ось у разі часткового тяжіння природні пологи, в принципі, можливі. Головне, щоб лікарі, які приймають пологи, уважно стежили за породіллю. У разі виникнення кровотечі, має сенс все-таки провести екстрену операцію кесаревого розтину.

Діагностика переднього передлежання

Діагностувати передлежання плаценти можна кількома способами. У тому числі і за гінекологічному огляді. Повне та часткове передлежання пальпацією відчуваються по-різному. При повному передлежанні на дотик відчувається, що зів матки перекритий плацентою повністю.

При частковому передлежанні відчувається як плацентарна тканина, і плодові оболонки. До речі, при огляді бічне та крайове передлежання сприймаються однаково. Тож гінеколог без додаткових пристроїв визначити, про який вид часткового передлежання йдеться, не зможе.

Якщо жінці спочатку ставився діагноз низька плацентація, наприклад, у ході першого планового УЗД, то згодом її регулярно оглядатимуть, зокрема за допомогою ультразвуку. Тоді, у разі міграції плаценти та розвитку передлежання, це буде своєчасно виявлено в ході чергового дослідження. УЗД покаже наявність патології у тому разі, якщо вона протікає безсимптомно. Саме тому жінкам рекомендується відвідувати всі планові огляди та УЗД-дослідження.

Лікування жінок із переднім передлежанням

Вплинути на розташування плаценти, на жаль, сучасна медицина не в змозі. Лікування передлежання плаценти зводиться до постійного спостереження лікарів та своєчасних обстежень. Відстежують у цьому випадку не лише стан плода та плаценти, а й вагітної жінки. Обов'язково регулярно проводиться аналіз крові. Перевіряється рівень гемоглобіну та здатність крові згортатися. Справа в тому, що анемія або гостра незсідання крові можуть зіграти поганий жарт з майбутньою матір'ю у разі кровотечі, що відкрилася.

Якщо на термін більше 24 тижнів у жінки з діагнозом переднє передлежання плаценти відкривається вагінальна кровотеча, незалежно від того, наскільки вона сильна, жінку госпіталізують. Причому обов'язково до лікарні, де є спеціальний реанімаційний блок. У разі великої крововтрати. Головне та перше призначення всім жінкам із кровотечею під час вагітності – це абсолютний спокій.

Незалежно від того, як швидко вдасться зупинити кровотечу, вагітна залишається у стаціонарі до початку пологів. Жінку необхідно постійно обстежувати. Крім того, рідко хто з жінок всерйоз сприймають рекомендацію дотримуватися спокою. Хіба це порушення режиму – приготувати вечерю для чоловіка? Порушення, як і пробіжка з віником чи шваброю. У стаціонарі за дотриманням постільного режиму лікарі особливо простежать.

Подальше лікування призначається залежно від стану плода, жінки, тяжкості кровотечі тощо. Якщо плід недоношений, а мати почувається прийнятно, і кровотеча не сильна, будуть додані всі зусилля для збереження вагітності. Якщо ж виявляється загроза життю матері, то вагітність перериватимуть.

Втім, такі випадки трапляються вкрай рідко. Зазвичай вдається продовжити вагітність хоча б до терміну, коли немовля можна врятувати. Звичайно, це теж не найкращий варіант, проте недоношені діти зазвичай виростають абсолютно нормальними. Найчастіше жінки доношують дитину до прийнятних термінів.

Сподіваємось, тепер ви знаєте, що таке передлежання плаценти. Насамкінець таки хотілося сказати, що, загалом, зовсім неважливо, до якої стінки прикріплена плацента: до задньої чи передньої. Ця обставина майже не полегшує і не ускладнює ситуацію. Однак при обстеженні все-таки прийнято вказувати, до якої стінки матки прикріплена плацента. Зрештою, цю інформацію жінка може використати.

Так, якщо у вас переднє передлежання, ви точно знаєте, що вам особливо важливо берегти живіт, і навіть легкий вплив на нього має сенс звести до мінімуму. Так, не варто дозволяти чіпати живіт усім охочим. Особливо на пізніх термінах, оскільки це може викликати тренувальні сутички. Різкі скорочення м'язів матки може викликати відшарування та кровотечу.

Відповідей

Доброго дня, дорогі читачі!

Особливо хочеться звернутися до читачок, які носять під серцем дитину. Обговоримо розташування плаценти під час вагітності. Це питання вкрай важливе для майбутніх мам, які збираються народити здорового малюка і до того ж зробити це легко. Неправильна плацентація може стати на заваді благополучним пологам.

Для початку, дорогі читачки, давайте згадаємо, що таке плацента. Так мовою медичних термінів позначають орган, що у жінки при вагітності. Він забезпечує дитині харчування та забезпечує киснем.

Орган розташовується у матці. Під час вагітності дно матки знаходиться вгорі, тому малюк розташовується в ній догори ногами. Орган нагадує диск, який кріпиться до матки, найчастіше до передньої чи задньої стінки. Але буває й інша ситуація, коли диск прикріплюється надто низько.

Розташування плаценти визначається на . При цьому жінки цікавляться: плацента по задній стінці - що це означає? Не варто хвилюватися: це найвдаліший варіант її прикріплення. Так орган менше розтягується, зменшується ризик його пошкодження плодом та подальшого відшарування, знижується ймовірність його збільшення.

Виникає й інше питання: плацента по передній стінці – що це означає? Теж нічого страшного. Ви зможете швидше відчути рухи своєї дитини. Незручність передня плацентація завдає тільки лікарям, тому що їм важко буде слухати серцебиття дитини та пальпувати матку.

Водночас у передній плацентації існують і деякі небезпеки.

• Виникає ризик відшарування, якщо малюк своїми рухами зашкодить орган.
• Якщо раніше жінка переносила кесарів розтин, або у неї було вишкрібання, підвищується ризик збільшення.

Цілком правильно визначити розташування плаценти можна лише до третього триместру.

Інші параметри

Розташування – важливий параметр, але єдиний. Життєво значимий орган для дитини може мати товщину та ступінь зрілості. Залежно від терміну вагітності ці параметри можуть розповісти лікареві про відхилення.

Є 5 ступенів зрілості плаценти:

1. 0 – до 30 тижнів;
2. 1 – 30-34 тижні;
3. 2 – 34-38 тиждень;
4. 3 – з 37 тижня;
5. 4 - перед самими пологами.

Якщо орган дозріває надто пізно чи рано, це свідчить про можливі відхилення у його функціонуванні.

Звертають увагу лікаря і на товщину, норма по тижнях якої дозволяє легко виявити відхилення:

• з 20 по 25 тиждень – норма від 16,7 до 34;
• з 26 до 30 тижнів – від 21 до 39,5;
• з 31 до 35 тижнів – від 24,6 до 44,9;
• від 35 тижнів до пологів – від 28,2 до 45.

Тут представлені допустимі розбіжності, які вважаються нормальними медиками. Небезпека виникає, якщо товщина зменшується. Це означає, що плід недоотримує поживні речовини. Такий стан органу називається гіпоплазія: він потребує медичного лікування.

Низьке розташування

Однак найнебезпечніший результат для дитини та мами може бути, якщо діагностується низьке розташування плаценти, або передлежання. Причини такого положення органу обумовлені внутрішньоматковими процесами:

• неправильне розташування матки;
• до вагітності жінка перенесла запальні захворювання;
• пухлини в матці;
• минулі вишкрібання;
• вік породіллі понад 40 років;
• друга та наступні вагітності.

Однак не так важливо, чому виникло передлежання, а чим воно може загрожувати породіллі:

• Знижений тиск, що надзвичайно небезпечно для плода, оскільки він недоотримує кисень та поживні речовини. Погано почувається і мама, у якої починаються запаморочення, втрата свідомості.
• Кровотечі. Якщо за вагітності жінка помічає кров'янисті виділення, їй терміново треба звернутися до лікарні. Мова може йти про відшарування плаценти, що загрожує загибеллю дитини.
• Гіпоксія. Це стан, у якому плід недоотримує кисень. Причиною є порушення кровопостачання через низьке розташування органу.

• Кесарів розтин. плацента, що Низько прикріпилася, може повністю перекрити вхід у піхву, внаслідок чого природні пологи стають неможливими. Іноді при розкритті шийки матки дископодібний орган перекриває частину проходу і малюк не може вийти назовні.

Що роблять лікарі, якщо жінці поставлено такий діагноз?

Насамперед, потрібно провести профілактику відшарування та кровотечі. Для цього майбутній породіллі радять:

• Не піднімати тяжкості та не перетружуватися.
• Більше відпочивати, висипатись.
• Не робити різких рухів.
• Чи не нервувати. Як заспокійливий засіб підійдуть валеріана або собача кропива.

Якщо кровотеча все ж таки почалася, жінці пропишуть Транексам або Діцинон для зупинки крові. При діагнозі низька плацентація найчастіше госпіталізують. Вагітна перебуває весь час під наглядом лікарів.

Іноді буває так, що плацента з 20 тижнів і до пологів змінює своє місце в матці. Щоб передбачити таку ситуацію, перед пологами проводять УЗД. Це дозволяє виявити випадки, коли вона змінила своє місце, або вчасно призначити кесарів розтин як єдиний можливий спосіб розродження.

Якщо вам поставлений діагноз «передлежання», не панікуйте. За третій триместр дитяче місце може піднятися вище, як свідчать відгуки багатьох мам.

Передбачити, де прикріпиться плацента, жінка не може. Але вона може простежити за своїм здоров'ям, що дозволить уникнути проблем із маткою та прикріпленням. Все у ваших руках, дорогі жінки!

Без нормального функціонування плаценти неможливо уявити повноцінного зростання та розвитку малюка. Ця стаття допоможе розібратися в тому, що означає передлежання плаценти на передній стінці матки і на що воно впливає.

Що це таке?

Для забезпечення життєдіяльності хоріону, а надалі плоду обов'язково потрібний повноцінний кровотік. Отримати всі поживні речовини та кисень малюк може через систему матково-плацентарних артерій. Вони у великій кількості проходять через плаценту, забезпечуючи зростання та розвиток плоду.

Основною функцією, яка закладена природою у плацентарній тканині, є забезпечення плоду поживними компонентами, а також його захист від зовнішніх впливів. Від того, як буде розташована плацента, багато в чому залежить внутрішньоутробний розвиток плода. На певному терміні вагітності визначити інтенсивність зростання плода допомагають його ворушінню.

Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січень Грудня 2019 2018

Від того, як прикріплюється плацента, залежить інтенсивність внутрішньоутробного розвитку малюка.Прикріплення плацентарної тканини визначено по суті ще з перших тижнів вагітності. Локалізація імплантації заплідненої яйцеклітини впливає на те, де буде розташована плацентарна тканина.

Плацента найчастіше розташовується по задній стінці матки в ділянці її дна. У ряді випадків вона може бути розташована і в ділянці бічних стінок - або правої, або лівої. Якщо плацентарної тканини досить багато, вона може прикріплюватися відразу на кілька маткових стінок.

Таке фізіологічне розташування плаценти пояснюється досить легко. Кровопостачання в ділянці дна матки та її задньої стінки досить добре виражене. Це допомагає плоду досить швидко та інтенсивно рости.

Акушери-гінекологи відзначають, що плацента часом може прикріплюватися і до передній стінці матки. Потрібно відзначити, що зустрічається це набагато рідше.

Нормальне прикріплення плаценти по задній стінці обумовлено невипадково природою. Таке розташування є вигіднішим для внутрішньоутробного розвитку плода.

Плацентарна тканина може прикріплюватись у різних відділах матки. Так, найчастіше вона прикріплюється в ділянці дна. Однак при певних станах закладка плацентарної тканини відбувається нижче – в ділянці нижнього сегмента матки. Занадто низьке розташування плацентарної тканини загрожує розвитком її передлежання.

Передлежанням плаценти лікарі вважають патологію, коли плацентарна тканина знаходиться у безпосередній близькості до внутрішньої позівки матки. У нормі між ними є певна відстань. Так, у другому триместрі плацентарна тканина в нормі знаходиться вище, ніж внутрішній зів на 5 см. Якщо ж ця відстань істотно скорочується, то такий патологічний стан і називається передлежанням.

Лікарі виділяють кілька клінічних варіантів передлежання плацентарної тканини. Так, передлежання плаценти може бути центральним, крайовим чи бічним. Різні клінічні варіанти цієї патології обумовлені тим, до якої стінки прикріплюється плацентарна тканина.

Чому це відбувається?

Кріплення плаценти до передньої стінки матки обумовлено вже з ранніх термінів вагітності. Відбувається це досить просто. Запліднена яйцеклітина з певних причин не може прикріпитися до дна матки і починає опускатися нижче. Так вона спускається практично до внутрішнього зіва, де і відбувається її імплантація.

Розвитку переднього передлежання плаценти можуть сприяти різноманітні гінекологічні захворювання.Хронічне запалення, що протікає у репродуктивних органах жінки, веде до їх ушкодження. У цьому випадку змінюється слизова оболонка, що вистилає внутрішню поверхню матки. Такі зміни сприяють тому, що запліднена яйцеклітина може прикріплюватися в нижніх відділах.

Плацента може бути прикріплена до передньої стінки матки і в тому випадку, якщо жінка перенесла низку гінекологічних операцій. Так, вишкрібання чи наслідки хірургічних абортів можуть сприяти розвитку даного виду передлежання.

Лікарі зазначають, що ризик розвитку передлежання плаценти дещо вищий у жінок, які повторно народжують. Якщо жінка має обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез, то ймовірність переднього передлежання плацентарної тканини зростає в кілька разів.

Розвитку цієї патології також можуть сприяти різні вроджені патології репродуктивних органів. Передлежання плаценти може зустрічатися у жінок, які страждають на гіпоплазію матки. Анатомічні дефекти будови матки можуть сприяти розвитку даної патології.

Особливості такого розташування

Прикріплення плацентарної тканини по передній стінці є менш фізіологічним. Таке розташування плацентарної тканини має як мінуси, і плюси. Плюсів у своїй набагато менше, ніж мінусів.

Також слід зазначити, що така клінічна ситуація потребує певного лікарського підходу. За вагітною жінкою, яка має таке розташування плаценти, потрібно досить уважне спостереження з боку лікарів.

Плюси

До переваг переднього передлежання плаценти можна віднести можливість міграції. За кілька місяців очікування появи малюка світ плацентарна тканина може змінити своє становище. Лікарі відзначають, що плацентарна тканина при передньому передлежанні плаценти набагато легше зміщується, ніж задньому.

Мінуси

Зазначено, що плацента дуже рідко прикріплюється до передньої стінки матки. Така особливість має важливе біологічне значення. Пояснюється це досить просто. Плацентарна тканина дуже ніжна. Вона може бути легко пошкоджена внаслідок дії різних зовнішніх травматичних впливів.

Розташування плаценти по передній стінці матки може бути небезпечним розвитком її відшарування. У цьому випадку травми живота можуть сприяти розвитку небезпечної маткової кровотечі. Якщо воно буде надто інтенсивним, то в такій ситуації може розвинутись гостре кисневе голодування плода, а отже, виникне сильна загроза життю.

Чи можлива міграція плаценти?

Міграцією вважається зміна первісного розташування плаценти. Фахівці вважають, що зміна локалізації плацентарної тканини при передлежанні по передній стінці можлива. Про це зазвичай попереджають вагітних жінок та лікарі при зверненні до них за консультацією.

При виявленні передлежання плаценти до передньої стінки на ранніх термінах вагітності майбутній мамі передусім слід панікувати. До пологів ще досить далеко. За цей час плацентарна тканина може зміститися і навіть суттєво змінити своє становище.

Оцінюються такі зміни за допомогою УЗД. Зазвичай, для відстеження динаміки лікарі призначають кілька послідовних ультразвукових обстежень. При передлежанні плацентарної тканини проводити піхвові дослідження часто не слід. Чим нижче розташована плацента, тим вища ймовірність її пошкодження. Відстеження динаміки розташування плацентарної тканини при передлежанні є важливим. Воно допомагає лікарям своєчасно виявляти ускладнення, що розвиваються, і вживати необхідних заходів для поліпшення ситуації.

Слід зазначити, що у більшості випадків плацентарна тканина змінює своє становище досить повільно. Оптимально, якщо цей процес відбуватиметься у жіночому організмі протягом 6-10 тижнів. В цьому випадку ймовірність того, що у майбутньої мами виникнуть якісь виражені дискомфортні симптоми, досить низька. Зазвичай міграція плацентарної тканини повністю закінчується до середини третього триместру вагітності.

Якщо плацентарна тканина з якихось причин зміщується дуже швидко, можуть виникнути й несприятливі симптоми. Найнебезпечніші з них – розвиток кровотечі та відшарування плацентарної тканини від маткової стінки. Як правило, несприятливі симптоми розвиваються у тому випадку, якщо міграція плаценти відбувається за 1-2 тижні. Швидкість міграції плаценти залежить від багатьох факторів і причин, у тому числі і від того, наскільки високо була розташована плацентарна тканина.

Наслідки

При вагітності, що протікає з розвитком переднього передлежання плаценти, можна очікувати на різні несподіванки. Зазвичай несприятливі симптоми починають розвиватися із 2-го триместру вагітності. Перебіг 3-го триместру також може бути ускладнений розвитком низки патологій.

Майбутнім мамам слід пам'ятати, що наявність передлежання плаценти перестав бути вироком народження здорової дитини.З такою патологією вже зіткнулося чимало жінок, які народили своїх здорових довгоочікуваних малюків.

Важливо пам'ятати, що така «особлива» вагітність вимагає лише уважнішого ставлення майбутньої мами до свого здоров'я, а також ретельного контролю за перебігом внутрішньоутробного розвитку плода з боку фахівців.

При низькому розташуванні плаценти та її передлежанні найнебезпечнішим ускладненням є, мабуть, розвиток кровотечі. Якщо воно досить сильне, то не залишається непоміченим. У цій ситуації жінка помічає появу крові зі статевих шляхів. Виразність кровотечі може бути різною, колір крові – від яскраво-червоної до темно-коричневої. У цій ситуації головне – пам'ятати, що з появою таких кров'янистих виділень жінкам, які мають передлежання плаценти, слід одразу звернутися за консультацією до акушера-гінеколога.

Відшарування плаценти – ще одне ускладнення, яке може розвинутися під час такої вагітності. Ступінь тяжкості порушень у цьому випадку багато в чому залежить від того, наскільки сильно відшарувалась плацента від маткової стінки.

Якщо плацентарна тканина відшаровується досить сильно, то в такій ситуації запідозрити цей стан вже можливо і за клінічними симптомами. Так, майбутня мати починає почуватися досить погано. У неї виникає сильна слабкість, може розвинутись больовий синдром у животі, а також з'являються кров'яні виділення зі статевих шляхів.

Сильна відшарування плаценти небезпечна також порушенням загального стану плода.Порушення надходження кисню призводить до того, що плід починає відчувати гіпоксію – кисневе голодування. Така ситуація, зазвичай, сприяє тому, що змінюються клінічні показники плода. Так, у нього суттєво змінюється частота серцевих скорочень та рухова активність.

Як проходять пологи?

Вибір тактики пологової допомоги при предлежании плаценти, зазвичай, досить відповідальний. Від цього залежить життя і здоров'я майбутньої мами та її малюка.

Потрібно відзначити, що в даний час все частіше акушери-гінекологи віддають перевагу хірургічному способу пологової допомоги, вибираючи кесарів розтин. У цій ситуації загроза розвитку пологових травм та ушкоджень набагато нижча. Безумовно, кесарів розтин має певні мінуси, оскільки є по суті хірургічною операцією.

Однак, при передлежанні плаценти важливу роль має збереження життя дитини.