Видалення матки - важка операція, яка є для лікарів вимушеним заходом, до ампутації органу вдаються в крайніх випадках. Жінкам, які мають свідчення до екстирпації (видалення) органу, непросто прийняти новий стан і реабілітуватися після втручання.

Сучасні досягнення хірургії, а також фармакологічні препарати дозволяють мінімізувати ефект процедури, що калічить, і домогтися повноцінного функціонування жіночого організму.

Які хвороби можуть спричинити видалення матки? Як відбувається підготовка до операції та сама маніпуляція? Що чекає на жінку в періоді реабілітації? Скільки триває відновлювальний період? Потрібно постаратися знайти відповіді ці питання.

Показання до екстирпації

Як уже було сказано вище, екстирпація матки в будь-якому вигляді та обсязі виконується, тільки коли інші консервативні та оперативні методи не в змозі впоратися з патологічним процесом.

Видалення матки виконують, щоб не допустити важчих, життєзагрозних станів, таких як геморагічний шок, крововтрата, перитоніт та інші.

Показаннями до екстирпації матки є:

1. Розрив стінки органу, що не піддається зашиванню.
2. Кровотеча з артерій органу, яка не контролюється консервативною терапією.
3. Численні пухлини м'язового шару – міоми.
4. Злоякісні пухлини матки та придатків, наприклад, рак яєчника.
5. Справжнє збільшення плаценти.
6. Рак шийки матки.
7. Вагітність, що розвивається у шийці матки.
8. Відрив органу від м'язів, що прикріплюють її до склепінь піхви.
9. Патологічні процеси у стінці, що призводять до синдрому системного внутрішньосудинного згортання.
10. Ендометрит, що загрожує поширенням інфекції на навколишні органи.
11. Тяжкі ступеня ендометріозу.

Незважаючи на великий перелік показань до видалення матки, ці стани трапляються досить рідко. Однією з найчастіших причин є велика міома матки, рідше множинні міоми.

Часто патологія обумовлена ​​пізнім зверненням жінки за гінекологічною допомогою, раптовим виникненням стану (наприклад при травмі, ДТП) або поступовим безсимптомним розвитком хвороби (при онкологічній патології).

Види операції

Операція з видалення матки може здійснюватися у різному обсязі, під час виборів якого враховується кілька показників. До них відносяться:

• Вік пацієнтки (після 50 років функція яєчників згасає, це є аргументом на користь радикальнішого втручання).
• Її соціальний статус та можливість повноцінної реабілітації.
• Тяжкість захворювання.
• Ймовірність ускладнень.

В результаті виноситься рішення щодо необхідного обсягу оперативного втручання. Видами ампутації є:

1. Субтотальна гістеректомія - операція, що включає видалення частини матки, збереження шийки та придатків, оточуючих органів. Часто свідченням служить міома.
2. Надпіхвова ампутація матки – екстирпація матки без придатків, при цій операції орган видаляється повністю разом із шийкою, проте придатки залишаються у черевній порожнині. Надпіхвова ампутація матки дозволяє зберегти гормональну функцію яєчників, а тому виконується найчастіше.
3. Екстирпація матки з придатками (гістеросальпіногоаваріектомія) - орган видаляється разом з шийкою, маточними трубами, яєчниками. До цього виду операції вдаються коли надвлагалищая ампутація матки не здатна впоратися з ускладненнями хвороби. Часто такий вид втручання виконується у жінок після 50 років.
4. Радикальна гістеректомія - найважча операція, що калічить. Включає видалення матки та її шийки, придатків, навколишньої клітковини та лімфовузлів. Найчастіше її роблять при злоякісних пухлинах, які проростають у тканини навколо органа.

Видалення шийки матки – окремий тип хірургічного втручання. Цю процедуру почали використовувати нещодавно з метою збереження дітородної функції жіночої статевої системи. При цьому виді втручання можливе виношування дитини з подальшим завершенням вагітності шляхом кесаревого розтину.

Перевагою є низька травматичність, малий ризик ускладнень, збереження всієї репродуктивної системи.

Лапароскопічна техніка

Варто сказати, що завдяки досягненням сучасної хірургії стало можливим застосування малоінвазивних методів операції. Видалення матки можна проводити лапароскопічним шляхом через невеликі розрізи і проколи, що дозволяє прискорити відновлення, зберегти естетичність передньої черевної стінки.

Лапароскопія матки дозволяє спочатку оцінити стан органу, оглянувши його за допомогою камери, а потім при необхідності виконати видалення в необхідному обсязі. Такий об'єм чудово підходить для видалення міоми матки.

Надпіхвова ампутація матки цілком здійсненна лапароскопічним методом, але радикальніші операції, що включають видалення навколишніх органів, частіше проводяться через класичний розріз.

Крім лапароскопії, можливе видалення органу або його частини через піхву, що також зменшує об'єм тканин, що пошкоджуються. Сучасна хірургія часто поєднує вагінальний доступ з лапароскопічною асистенцією, цим методом домагається точність та мала інвазивність оперативного втручання.

Наслідки для організму

Недаремно акушери-гінекологи вдаються в останню чергу до такої процедури, як видалення матки, наслідки цього втручання серйозно ускладнюють життя жінки. Можна виділити такі стани, до яких призводить екстирпація органу:

1. Безпліддя – видалення частини органу несумісне з можливістю подальшого виношування вагітності жінкою. Не існує техніки оперативного втручання, яка б відновлювала втрачену матку. Тому безпліддя, на жаль, залишається головним тяжким наслідком ампутації.
2. Втрата лібідо. Піхва за будь-якого способу екстирпації в тому чи іншому вигляді залишається і може виконувати свою функцію. Однак жінки, яким видалили матку, часто втрачають статевий потяг через психологічні або гормональні порушення.
3. Порушення гормонального фону – це наслідок відноситься до методів екстирпації, що стосуються видалення яєчників. Коли головну жіночу залозу залишили з одного боку серйозний дефіцит естрогенів немає. Однак, якщо це сталося, на допомогу приходить сучасна фармакологія. Наслідок навчився компенсувати завдяки замісній гормональній терапії (ЗГТ).
4. Психологічне потрясіння – втративши репродуктивні органи, жінки часто впадають у депресію. Безпліддя, тяжкий період реабілітації, тривала медикаментозна терапія призводять до апатії, байдужості, істериків чи клінічної депресії. Проходить такий стан за достатньої підтримки оточуючих.
5. Дискомфортні відчуття. Протягом деякого часу після операції зберігаються виражені болі, дискомфорт, відчуття втрати органу. Кров'янисті виділення після видалення матки також не рідкість. Усі ці відчуття жінка має прийняти та пережити, щоб упоратися з життєвою ситуацією.

Перелічені симптоми часто виникають, незважаючи на правильне, повноцінне виконання процедури.

Впоратися з такими тяжкими наслідками для організму пацієнтки мають її рідні та близькі. Потрібна психологічна підготовка жінки ще до проведення операції.

Місячні після екстирпації

Чи часто пацієнтки цікавляться, чи йдуть місячні після видалення матки? Циклічних виділень ендометрію немає і не може бути, скільки б років не було жінці. Варто зазначити, що при видаленні тільки шийки матки місячні зберігаються, матка залишається цілою, ендометрій виділяється, як і раніше.

Однак за будь-якого з чотирьох видів ампутації органу, навіть якщо залишили яєчники, місячні не йдуть.

Якщо видалені яєчники, циклічних гормональних змін в організмі немає зовсім, але навіть якщо придатки збережені, відсутній орган не може відкидати внутрішній шар (який і становить місячні).

Виділення після видалення матки все ж таки є. Вони можуть нагадувати місячні, мають темний колір та згустки. Є післяопераційні тканини, що поступово виділяються через піхву. Якщо такі виділення, що нагадують місячні, зберігаються через 6 тижнів після операції, необхідно проконсультуватися з лікарем. Післяопераційні симптоми не повинні турбувати пацієнтку тривалий термін.

Багато жінок відчувають емоційний дискомфорт щодо втрати циклічних виділень, багатьом місячні є символом жіночності. У цьому випадку пацієнтці необхідно надати моральну підтримку.

Ускладнення

Видалення матки може призвести до розвитку ускладнень, як будь-яка велика операція. Після операції можуть розвиватися такі стани:

1. Перітоніт.
2. Спайки черевної порожнини.
3. Кровотеча.
4. Пошкодження сусідніх органів.
5. Тромбози.
6. Інфекційні ускладнення.
7. Індивідуальна нестерпність засобів для наркозу.

Ризик більшості перелічених станів дуже малий і в сумі становить менше 1%.

Однак часто зустрічається таке ускладнення, як спайки. Цей процес пов'язаний із наявністю втручання всередині черевної порожнини. Організм намагається захистити органи від пошкодження за допомогою сполучної тканини, яка і складає спайки.

Вони частіше виникають у жінок до 45 років після місцевої запальної реакції на внутрішній оболонці очеревини. Виникнення ускладнення у молодому віці пояснюється наявністю активної імунної системи. Спайки найчастіше мають малий об'єм і не приносять дискомфорту. Але в деяких випадках можуть призвести до розвитку ускладнень.

Спайки найчастіше викликають кишкову непрохідність – перекривають, стискають кишечник, заважаючи проходженню калових мас. Симптоми патології – біль у животі, порушення випорожнень, метеоризм. Лікувати такий стан доводиться оперативним шляхом, розсікаючи та видаляючи спайки.

Виконуючи хірургічне втручання, лікар намагається мінімально впливати на стінки черевної порожнини, щоб спайки не виникали. Сприяють зниженню ризику виникнення та сучасної техніки операції. При лапароскопії спайки утворюються набагато рідше. Якщо ж жінці прибрали орган з навколишніми тканинами через класичний доступ, спайки, найімовірніше, утворюються.

Реабілітація

Післяопераційний період після видалення матки продовжується у стаціонарних умовах протягом 10–14 днів за умови, що у жінки не розвивається ускладнень втручання. Перебіг відновлювального періоду залежить від того, чи жінці залишили яєчники.

Після видалення матки дуже важливим є спокій, правильний психологічний настрій пацієнтки.

Необхідна моральна підготовка до наступного періоду реабілітації, який включатиме післяопераційні симптоми, прийом медикаментів, зміну способу життя та характеру харчування.

Після операції з видалення матки протягом кількох діб жінка прийматиме знеболювальні засоби, гемостатики, інші препарати за вказівкою лікаря, щоб її не турбували післяопераційні симптоми. Часто в уретру встановлюється сечовий катетер, щоб зберігати постільний режим.

Скільки триває відновлювальний період? Реабілітація після видалення матки у післяопераційному періоді лише починається. Вона включатиме особливе харчування, дотримання вимог спеціаліста, а часто і ЗГТ (замісну гормональну терапію). Якщо наслідки серйозні та життєзагрозливі, деяким пацієнткам дають інвалідність.

живлення

Хоч би скільки років було пацієнтці, відновлення вимагає від неї підвищеної уваги до свого здоров'я. Видалення матки призводить до необхідності зміни способу життя, а зокрема харчування.

Після видалення матки протягом перших кількох днів харчування буде максимально щадним. Дієта включає їжу, що легко засвоюється, наприклад, каші, тепле питво близько півтора літрів на день. Рідина дозволяє відновити об'єм втраченої крові.

Надалі харчування має бути дробовим по 6 разів на день. Щоб запобігти затримці рідини виключається солона та гостра їжа. Запори, здуття кишківника неприпустимі. Щоб їх виключити, харчування має бути щадним, дієта виключає такі продукти:

• Злаки грубого помелу.
• Випічка та хліб.
• Міцний чай та кава.
• Шоколад.
• Газовані напої.

Через тиждень після операції харчування має бути повноцінним. Виключаються тільки солоні, гострі і смажені страви, речовини, що важко перетравлюються. Харчування після операції має бути достатнім за енергетичним та хімічним складом.

У дієту потрібно включити м'ясні та рибні продукти, крім того, харчування має містити вітаміни. Фрукти, свіжі овочі, зелень, молочні страви дозволять швидше повернутися до повноцінного обміну речовин та роботи внутрішніх органів. Скільки необхідно приймати тих чи інших речовин для правильної калорійності дієти, підкаже лікар.

Харчування необхідне для повноцінної реабілітації пацієнтки.

Статеве життя

Операція з видалення матки має перешкоджати фізіологічним потребам жінки. Статеве життя після операції може бути відновлено через 6 тижнів.

Якщо під час сексу виникають неприємні відчуття, біль або кров'яні виділення, необхідно звернутися до фахівця.

Статеве життя може бути утруднене при гормональному дисбалансі, коли яєчники пацієнтці не залишили, у цьому випадку лікар призначає ЗГТ (гормони). Крім того, неприємні відчуття можуть бути пов'язані із незавершеним відновленням органу. У цьому випадку партнерам доведеться почекати та дочекатися загоєння швів.

Секс після видалення матки необхідний психологічного відновлення жінки, тому при виникненні проблем варто звернутися до лікаря.

ЗГТ після екстирпації

Операція з видалення матки який завжди зачіпає яєчники. Однак якщо придатки все ж таки не залишили, необхідно компенсувати їх функцію. Це робиться за допомогою призначення ЗГТ – замісної гормональної терапії.

Після видалення матки лікар призначає комбіновані оральні контрацептиви, що містять естроген. Не завжди ЗГТ застосовується для жінок після 50 років, оскільки їхній організм вже звикає до естрогенного дефіциту.

ЗГТ дозволяє уникнути таких явищ, як остеопороз, проблеми зі шкірою, зниження статевого потягу, андрогенізація, підвищене оволосіння за чоловічим типом та інше.

Скільки часу доведеться приймати пігулки, залежить від особливостей організму жінки. Скасування ліків робить лікар гінеколог.

Яєчники видаляються жінкам після 50 років щодо онкологічних захворювань. Якщо до моменту операції пацієнтка вже отримувала гормональну терапію, питання її відновлення вирішується лікарем гінекологом.

Прогноз

Ампутація матки, незважаючи на широке оперативне втручання, має хороші прогнози для життя. Якщо під час операції вирізали орган без яєчників (наприклад, при видаленні міоми), після реабілітаційного періоду жінка може вести повноцінне активне життя, харчування та сексуальне життя після видалення матки кардинально не змінюються.

У випадках, коли яєчники не залишили, замісна терапія гормонами дозволяє уникнути явищ передчасної менопаузи.

У пацієнток після 50 років основні ризики пов'язані з проведенням самої операції, якщо вона пройшла благополучно, прогнози для життя є сприятливими.

Можливий розвиток ускладнень, які погіршують якість життя, до них у більшості випадків належать:

• Спайки в черевній порожнині.
• Опущення піхви.
• Остеопороз. Явлення мінерального дефіциту найчастіше виявляється у віці 50–55 років.
• Зниження статевого потягу.

Усунути ці симптоми допомагають гормональні препарати чи повторне оперативне втручання.

Інвалідність

Коли після екстирпації дають інвалідність? Ампутація матки далеко не завжди має тяжкі наслідки для життя. Вилучення з приводу доброякісної міоми у невеликому обсязі навіть полегшує стан, тому інвалідність встановлюється рідко.

Відновлення після видалення матки займає кілька місяців, після цього жінки живуть повноцінним життям і здебільшого здатні виконувати роботу, в цьому випадку інвалідність не дають.

Якщо було видалено яєчники з приводу онкологічних захворювань, операція проведена жінці після 50 років або робота пацієнтки пов'язана з важкою фізичною працею, дають третю, рідше другу групи інвалідності.

Видалення матки (гістеректомія) – операція, що часто зустрічається, яка проводиться при певних захворюваннях жіночих органів. Згідно зі статистикою, її переносять приблизно третина жінок віком від 45 років. Які можливі ускладнення та наслідки видалення матки?

Післяопераційний період

Період відновлення працездатності та повернення до звичайного ритму життя після операції проходить спочатку у стаціонарі під наглядом лікарів, а потім у домашніх умовах.

Тривалість перебування у лікарні залежить від типу хірургічного доступу та загального стану пацієнтки. Якщо операція проводилася вагінальним шляхом або через розріз передньої стінки живота, пацієнтка залишається у гінекологічному відділенні на 8-10 днів, доки не знімуть шви. У разі лапароскопії виписку призначають на 3-5 добу після операції.

Найважчі – перша доба після операції. Жінка може відчувати значні болі всередині живота та в області швів. Для профілактики тромбофлебіту ноги пацієнтки залишаються у компресійних панчохах, як і до операції. У першу добу обов'язкова дієта, що щадить: нежирні бульйони, перетерта їжа, неміцний чай, негазована вода. Така їжа стимулює перистальтику кишечника та сприяє самостійному спорожненню. Після нормалізації роботи органів травлення можна переходити до звичайного раціону.

Після операції лікар призначає інфузійну терапію для заповнення об'єму крові, що циркулює, антибактеріальну терапію для профілактики інфекції. Також пацієнтка повинна приймати препарати, які розріджують кров, які захистять від тромбоутворення.

Ускладнення післяопераційного періоду

До можливих ускладнень у післяопераційний період відносяться:

• запалення післяопераційного рубця;
• проблеми з сечовипусканням;
• внутрішню чи зовнішню кровотечу;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• запалення очеревини (перитоніт);
• гематоми у сфері швів.

Щоб відновлення після операції проходило швидко та успішно, лікарі рекомендують дотримуватись певних правил. Протягом 2 місяців після операції не можна піднімати тяжкості та виконувати фізичну роботу. Не можна користуватися тампонами, приймати ванну, відвідувати сауну чи лазню. Сексуальне життя у період також під забороною.

Хорошою підмогою у післяопераційний період стане бандаж, який особливо рекомендований пацієнткам із ослабленим черевним пресом. Для зміцнення вагінальних м'язів лікарі рекомендують виконувати спеціальну лікувальну гімнастику (вправи Кегеля). Це попередить опущення стінок піхви та нетримання сечі.

Важливе правильне харчування. Їжа має бути повноцінною, приготовленою на пару або запеченою. Рекомендується пити більше чистої води, а від кави та міцного чаю краще відмовитись.

Життя після операції

Іноді після операції виникають проблеми психологічного характеру. Це з стереотипом, що видалення матки веде до втрати жіночності. Часто жінка боїться, що після операції почне набирати вагу, відбудеться зміна тембру голосу, посилиться зростання волосся на тілі. На думку лікарів, усі ці проблеми надумані і легко переборні.

Важливо вчасно не допустити депресії. У цьому випадку хорошу підтримку жінці може надати кохана людина, друзі та родичі.

Статевий акт після операції не зміниться і також приноситиме задоволення. У деяких пацієнток навіть спостерігається посилення лібідо, яке фахівці пов'язують із відсутністю страху виникнення небажаної вагітності. Іноді виникає дискомфорт та болючість під час статевого акту, але цю проблему здатне вирішити взаєморозуміння та дбайливе ставлення партнерів один до одного.

Після операції дітородна функція неминуче втрачається. Для жінок старшого віку, які вже не планували мати дітей, це не стає проблемою. А от у випадку з молодими пацієнтками лікарі по можливості намагаються зберегти орган або січуть міоматозні вузли та залишають яєчники. Це дозволяє навіть за відсутності матки стати матір'ю за допомогою ЕКЗ та сурогатного материнства.

Віддалені наслідки операції

Один із основних віддалених наслідків гістеректомії – клімакс. Кожна жінка свого часу підходить до цього рубежу. У разі коли під час операції була видалена тільки матка, а придатки збережені, наступ клімаксу відбуватиметься природним шляхом. Хоча деякі лікарі вважають, що після хірургічної менопаузи клімакс настає приблизно на 5 років раніше за генетично «запрограмований» термін.

Коли разом із маткою видаляються і яєчники, настає хірургічний клімакс. Такий стан переноситься важче через гормональну перебудову організму, адже синтез статевих гормонів припиняється не поступово, а в один момент.

Симптоми хірургічного клімаксу можуть виявлятися вже через 2-3 тижні після операції. Вони не відрізняються від ознак природного клімаксу, але часто більш виражені.

Для полегшення симптомів лікар може призначити замісну гормонотерапію. За відсутності протипоказань її намагаються розпочати якомога раніше, вже через 1-2 місяці після гістеректомії. Основними протипоказаннями до цього є онкологічні захворювання, тромбофлебіт та тяжкі патології печінки та нирок.

Інший поширений наслідок операції з видалення матки – розвиток остеопорозу. Це з зниженням вироблення гормону естрогену. Початкова стадія захворювання зазвичай протікає безсимптомно, а потім кістки стають крихкими, схильними до переломів, часто це призводить до викривлення хребта.

4.40 з 5 (5 Голосів)

Неприємні відчуття можливі за певних типів операції. Наприклад, за наявності рубця у піхву або при видаленні не лише матки, а й верхньої частини піхви.

Ще одним позитивним моментом є те, що немає ні матки, ні ендометрію, який відкидається при менструаціях. Однак, у деяких випадках у дні передбачуваних місячних все ж таки можуть спостерігатися незначні виділення. Це пов'язано з тим, що на місці матки все ж таки залишається кукс з невеликою кількістю ендометрію, який у звичайні дні починає відторгатися.

Відсутність дітородної функції

Певної думки щодо цього питання висловити не можна. Для молодих жінок дітородного віку видалення матки, звісно, ​​мінус. Але оскільки ампутація матки часто проводиться жінкам понад 40 років, які вже мають дітей, видалення матки можна вважати плюсом, оскільки немає ризику ще однієї вагітності.

Варто зазначити, що лікарі повинні ретельно вивчити історію хвороби пацієнтки перед рекомендацією до проведення повної ампутації матки та за необхідності намагаються зберегти головний дітородний орган. Наприклад, можуть видалити лише міоматозні вузли, або провести ампутацію матки із збереженням яєчників. В останньому випадку жінка зможе стати матір'ю за допомогою ЕКО та сурогатного материнства.

Спайки

Незалежно від типу хірургічного втручання у черевну порожнину, цей процес супроводжується .

Спайки є сполучними тяжами, розташованими між стінкою очеревини і внутрішніми органами. Будь-яке насильницьке втручання може лише посилити спайковий процес. Провокуючими факторами також є:

• Занадто тривале проведення операції;
• Астенічна конституція пацієнтки;
• Сильна втрата крові під час операції;
• Масштабне хірургічне втручання;
• Спадкова схильність до спайкоутворення;
• Приєднання інфекції як ускладнення післяопераційного періоду;
• Внутрішня кровотеча.

Визначити наявність спайок можна за постійними або періодичними запорами, розладами сечовипускання і підвищеним газоутворенням.

Щоб не допустити утворення спайок, ще в ранній післяопераційний період необхідно вжити відповідних заходів:

• Приймати антибактеріальні препарати для запобігання запаленню;
• Якомога раніше розпочати фізіотерапевтичні процедури;
• Розпочати курс прийому антикоагулянтів для розрідження крові;
• Раннє початок рухової активності після операції.

Ранній початок клімаксу

Незважаючи на те, що період згортання дітородної функції рано чи пізно настає у житті кожної жінки, клімакс після видалення матки належить до віддалених наслідків.

Якщо під час операції видаляли лише порожнину матки, зберігаючи яєчники та придатки, клімакс станеться природним шляхом. Проте, існує думка, що після такого хірургічного втручання клімакс настає на п'ять років раніше, що пояснюється зниженим струмом крові до яєчників.

Існує кілька визначень клімаксу:

• Природний настає після зменшення функціонування статевих залоз;
• Штучний провокується прийомом певних медикаментів чи проведення операції на статевих органах;
• Хірургічний виникає після видалення матки та яєчників.

Хірургічний клімакс переноситься набагато важче за природний, оскільки в організмі різко припиняється вироблення гормонів (тоді як при природному клімаксі цей процес триває кілька років). Особливо тяжкі наслідки хірургічного клімаксу відчувають жінки дітородного віку. Варто зазначити, що перші ознаки згасання дітородної функції виявляються вже за кілька тижнів після операції і включають:

• Підвищена пітливість та ;
• Зниження лібідо;
• Підвищена емоційність;
• Піхва стає сухим та з'являються інтимні проблеми з партнером;
• Депресія (див.);
• Нетримання сечі (при сміху, кашлі);
• Шкіра стає сухою та в'ялою, а волосся та нігті – ламкими (див. ).

Остеопороз є хронічним прогресуючим захворюванням, при якому з кісток поступово вимивається кальцій, вони стають більш крихкими і пацієнтка страждає від частих переломів. Небезпека хвороби ще й у тому, що найчастіше вона протікає безсимптомно, а ознаки починають виявлятися лише за занедбаності патології.

Найчастіше при остеопорозі травмуються хребці, причому при пошкодженні лише одного пацієнтка навіть не відчує болю. Крихкість кісток призводить до просідання хребців, змінюється постава та зменшується зростання. Щоб не допустити розвитку цієї серйозної хвороби, всім пацієнткам після видалення матки необхідно приймати гормонозамінні препарати, щоб з кісток повільніше виводилися солі кальцію.

Опущення піхви

Для профілактики ускладнення після операції потрібно робити вправи Кегеля, обмежувати підйом ваг і спочатку виключити статеві контакти. За відсутності ефекту проводять пластичну операцію зі зміцнення зв'язок малого тазу.

Особливості раціону та заняття спортом

Пацієнткам після видалення матки необхідно дотримуватись певних принципів харчування. У раціоні обов'язково повинні бути присутні сухофрукти, капуста, горіхи, кисломолочні продукти, свіжі фрукти, овочі, зелень та бобові. Однак, потрібно звести до мінімуму вживання солі (для запобігання виведенню кальцію з кісток), відмовитися від кави, міцного чаю та алкоголю.

Помірні фізичні навантаження також є дієвим засобом профілактики остеопорозу та інших ускладнень. Завдяки гімнастиці підвищується тонус м'язів, знижується ризик переломів. Зміцнити організм допоможе і надходження вітаміну Д (можна вживати риб'ячий жир, приймати спеціалізовані вітаміни або пити спеціальні вітаміни).

Незважаючи на серйозність операції з видалення матки, багато жінок успішно проходять через відновлювальний період і починають жити заново. По-перше, видалення матки назавжди вирішує питання із контрацепцією. По-друге, видалення проблемної матки усуває біль, а в багатьох жінок навіть спостерігається підвищення лібідо.

Крім того, наслідки операції не призводять до інвалідності, оскільки практично не впливають на працездатність. Інвалідність може з'явитися лише в тому випадку, якщо видалення матки супроводжувалося хіміо- та променевою терапією, яка сама по собі несе тяжкі наслідки для організму.

Для всіх жінок, які мають видалити матку, наслідки операції є актуальним питанням. Існує хибна думка, що разом з маткою жінка позбавляється нормального життя в принципі. Вона більше не отримує сексуальних насолод, організм швидше старіє та інше.

Все це не більше ніж просто міф.

Матка та її функції

Матка – це орган жіночого організму, що виконує певні функції. Вона призначена для розвитку ембріона та виношування плода. У процесі пологів матка також бере безпосередню та дуже активну участь – вона скорочується, сприяючи цим вигнанню плода.

Усередині матка як би «вистелена» слизовою оболонкою, ендометрієм. Ендометрій насичений кровоносними судинами, причому кровопостачання помітно збільшується до середини менструального циклу та у другу фазу (медики кажуть: «ендометрій потовщується»). Організму це потрібно для того, щоб запліднена яйцеклітина благополучно закріпилася в матці та почала розвиватися. Якщо ж запліднення немає, то судини не отримують харчування, верхній шар ендометрію відокремлюється і отторгается організмом. Починається кров'яна менструація.

При видаленні матки не може бути менструації, тому що немає ендометрію, організму просто нема чого виганяти. Однак такий стан має зовсім іншу природу, ніж клімакс. Воно називається "хірургічна менопауза".

Що таке клімакс

Клімакс

- Це згасання функції яєчників. Вони виробляють6 менше статевих гормонів (естрогену, тестостерону, прогестерону), у яких не дозріває яйцеклітина.

Естрогени (жіночі статеві гормони) дуже важливі для стану кісткової тканини та судин, тому їх відсутність дуже часто тягне за собою проблеми з опорно-руховим апаратом та кровообігом.

Зниження вироблення тестостерону (чоловічого статевого гормону) призводить до відсутності статевого потягу (лібідо). В організмі відбувається активна гормональна перебудова – саме вона може спричинити такі зовнішні зміни, як зайва вага, в'янення шкіри, випадання волосся. Видалення матки не може спричинити гормональні зміни, тому що яєчники продовжуватимуть функціонувати і виробляти статеві гормони.

Клінічні дослідження доводять, що при віддаленій матці яєчники працюють у тому ж режимі та протягом того ж періоду, який заплановано, «запрограмований» організмом генетично.

Естрогени виробляються незалежно від того, видалена матка або залишена, вони продовжують позитивно впливати на кісткову тканину і серцево-судинну систему. Тестостерон також продукується, тому лібідо не знижується і якість статевого життя ніяк не змінюється.

Більше того, якщо вам знайомий такий стан як передменструальний синдром (ПМС), то він і збережеться. Тому що ПМС обумовлений циклічною роботою яєчників.

Матка – непарний м'язовий орган жіночої репродуктивної системи, без якого неможливо виносити та народити дитину. Надійно захована за стіною черевних м'язів, захищена від зовнішніх потрясінь – проте матка схильна до захворювань, результат яких може бути найсумнішим – матку доводиться видаляти.

Чи потрібно видаляти матку?

Рішення про те, чи видаляти матку, чи ні, повинно прийматися фахівцями після ретельного обстеження жінки. Операція з видалення матки – гістеректомія – є однією з найпоширеніших гінекологічних операцій. Основним показанням щодо її проведення є наявність злоякісних новоутворень. Гістеректомія може бути повною або частковою, а за способом проведення – абдомінальною (порожнинною), вагінальною або лапароскопічною. При виборі способу враховують загальний стан жінки, форму та стадію розвитку захворювання.

Якщо видалена і шийка матки, і матка з придатками – це повна (тотальна) гістеректомія. Якщо при операції прибрали матку (її верхню частину), і не прибрали шийку матки – це часткова (надпахвова) гістеректомія. Чи потрібно видаляти матку повністю, чи шийку матки можна зберегти – залежить від рівня ураження органа.

Раніше вважалося необхідним при видаленні матки видалити навіть здорові яєчники – для профілактики розвитку раку. Однак в даний час онкологи встановили, що при видаленні матки яєчники можна залишити, тому що частота розвитку патології яєчників не залежить від того, чи була проведена операція, чи ні.

Подібні операції почали проводити близько ста років тому, тому досвід у цій галузі гінекології накопичений дуже великий. Також проведено велику кількість клінічних досліджень, які дозволяють робити певні висновки щодо наслідків операції та якості життя прооперованих пацієнток. Сучасний рівень гінекології та медичне обладнання дозволяють проводити гістеректомію з використанням лапароскопії (у тому випадку, коли це дають можливість зробити розміри матки), що гарантує високу точність під час операції та швидке відновлення після неї.

Однак майже кожну жінку, якій лікарі рекомендують видалення матки, набагато більше хвилюють наслідки операції. Хоча досить часто хвилюватися більше треба з приводу тієї патології, яка є показанням до операції.

Статеве життя після екстирпації або гістеректомії матки – одне з перших за популярністю питань. Існує поширена думка, що після цієї операції статеве життя не можливе, а якщо і можливе, то задоволення жінка точно не отримає.

Протягом перших двох місяців після операції жінка повинна повністю утримуватись від статевих контактів. Надалі немає жодних перешкод для цього. Після гістеректомії у жінок зберігаються всі чутливі нервові закінчення, розташовані як у зовнішніх статевих органах, і у піхву. Тому вони можуть, як і раніше, відчувати оргазм і насолоджуватися сексуальним задоволенням. Проблеми у статевому житті після видалення матки в основному виникають тільки у жінок з лабільною психікою. Вони настільки бояться наслідків видалення матки при міомі або іншому захворюванні, що не в змозі думати більше ні про що інше. І в результаті вони не можуть досягти необхідного для отримання оргазму статевого збудження. Тож їхні проблеми скоріше мають психологічний характер, ніж фізичний. І тут допомагає звернення по допомогу до грамотного психолога. Але й ви самі маєте зрозуміти, що операція практично нічого кардинально не змінила у вашому житті, крім одного – можливості мати дітей. Вчені Великобританії провели опитування жінок, які перенесли гістеректомію. За їхніми відгуками наслідки видалення матки багато хто з них просто не відчув. Їхнє життя тривало у звичному руслі. 94% прооперованих жінок наголосили, що даремно боялися майбутньої операції та можливих негативних наслідків, пов'язаних із нею.

Наслідки видалення матки: ранній післяопераційний період

Реабілітаційний період після гістеректомії триває приблизно півтора місяці, звичайно, за умови, що операція пройшла без будь-яких ускладнень. За відгуками, наслідками видалення матки у перші кілька днів після операції є:

Болі в області післяопераційної рани. Зазвичай вони продовжуються протягом 1 – 2 днів і добре купуються ін'єкціями звичайних знеболювальних препаратів (баралгін, аналгін, кетанал).

Кровотеча. У нормі післяопераційна рана має кровоточити. А ось кров'янисті виділення з піхви у незначній кількості можуть тривати протягом місяця після хірургічного втручання. Але якщо у вас відзначаються сильна кровотеча або її інтенсивність наростає з часом, слід терміново проконсультуватися з лікарем.

Також слід негайно проконсультуватися з хірургом з появою будь-якого з наведених нижче симптомів:

підвищення температури тіла;

Набряк та почервоніння шкіри в області нижніх кінцівок;

Несподіваний різкий занепад сил або напад вираженої загальної слабкості;

Гостра затримка сечовипускання.

Після гістероектомії післяопераційний період протікає значно легше у тих жінок, хто йшов на операцію з правильним психологічним настроєм, а також дотримувався всіх приписів лікаря.

Правильний психологічний настрій – запорука вашого гарного самопочуття, швидкого відновлення після операції та повернення до звичного для вас способу життя. Для сприятливого психологічного стану насамперед потрібна довіра до лікаря та впевненість у тому, що ваш організм функціонуватиме так само, як і до операції (що дійсно відповідає істині). Дуже важливим є позитивний настрій та підтримка близьких.

Багато жінок надають матці певної символічності, наділяють її надзначенням. У їхній свідомості матка нібито ототожнюється з жіночою сутністю. Про те, що фактично ситуація по-іншому, ви можете прочитати вище. Якщо ви надаєте велике значення думці оточуючих і хочете захистити себе від їхнього негативного психологічного впливу, то вам необов'язково присвячувати їх (у тому числі всіх близьких родичів, крім чоловіка) в подробиці операції. Це той випадок, коли «брехня – на спасіння». Пам'ятайте, що найголовніше у цьому випадку – ваше здоров'я. Як фізичне, і психологічне.

Видалення матки при міомі: наслідки

Багато жінок настільки налякані міфами про небезпеку видалення матки, що продовжують жити з міомою, відмовляючись від оперативного лікування. Так, дійсно, в деяких випадках при міомі консервативна терапія може виявитися успішною. Але так буває, на жаль, не завжди. Відмовляючись від операції, жінка ризикує не лише своїм здоров'ям, а й своїм життям. Як ми вже писали вище, негативних наслідків видалення матки за міоми не несе. Натомість операція позбавляє жінку від частих та рясних маткових кровотеч, для зупинки яких часом доводиться вдаватися до операції з вишкрібання порожнини матки. Залізодефіцитна анемія, що розвивається в результаті крововтрати, вимагає серйозного і тривалого лікування, а часом і проведення гемотрансфузії (переливання крові). Крім цього, завжди існує досить високий ризик злоякісного переродження міоми з розвитком раку тіла матки. Тож наслідки видалення матки при міомі для життя жінки лише позитивні.

Чи тривало відновлювальний період?

Відновлення (реабілітація) після екстирпації матки або гістеректомії, як правило, займає місяць-півтора, за умови, що операція пройшла успішно і немає жодних ускладнень.

Які наслідки після видалення матки з'являться саме у вас - заздалегідь не відомо, але постарайтеся зробити все, щоб вони були найменш відчутними.

Якщо ви пережили видалення матки – реабілітація не завжди може виявитися швидким та простим процесом. Але за умови позитивного психологічного настрою, дотримання всіх розпоряджень лікаря, дієти та ретельного спостереження за своїм організмом все пройде успішно.

Після видалення матки у житті жінки, звичайно ж, настають зміни. У перші дні та тижні необхідно пережити суто фізичні наслідки оперативного втручання; при цьому тривалість реабілітаційного періоду залежить від способу гістеректомії. А надалі набувають чинності й психологічні чинники…

Кожна жінка переносить видалення матки по-різному; все залежить від індивідуальних особливостей організму. Для когось життя після видалення матки стає легшим: хвороба переможена, і при цьому не потрібно турбуватися про контрацепцію за наявності активного статевого життя.

Однак буває і так, що видалення матки (і тим більше вроджена її відсутність) назавжди закривають перед жінкою можливість самій виносити і народити дитину. У разі видалення матки не допоможуть такі допоміжні репродуктивні технології, як ЕКЗ.

Але, як правило, навіть за тотальної гістеректомії лікарі намагаються зберегти здорові яєчники, і це дає можливість жінкам без матки знайти свою рідну дитину.

Єдина можливість стати матір'ю для жінки без матки – це сурогатне материнство.

Прогноз

Гістеректомія не тільки не впливає на тривалість життя, але навіть покращує її якість. Позбувшись проблем, пов'язаних із захворюванням матки та/або придатків, назавжди забувши про питання контрацепції, багато жінок буквально розквітають. Більше половини пацієнток відзначають розкутість та підвищення лібідо.

Інвалідність після видалення матки не надається, оскільки операція не знижує працездатність жінки. Група з інвалідності присвоюється лише у разі тяжкої патології матки, коли гістеректомія спричинила променеву або хіміотерапію, що значно позначилося не тільки на працездатності, а й на стані здоров'я пацієнтки.

Таким чином, Вам просто треба зважити все за і проти. Наслідки видалення матки не принесуть дискомфорту. Вибір між станом здоров'я після видалення хворого органу та Вашими уявними страхами про зміну зовнішності та способу життя завжди залишається за Вами.

Будь-яке серйозне захворювання відкладає негативний відбиток життя людини. Особливо, якщо в результаті операції пацієнт позбавляється якогось органу. Тільки уявіть, що відбувається з жінкою після операції з видалення матки та яєчників: життя її щодо статевої сфери, начебто згасає. Однак це помилка! Інтимне життя після видалення матки може бути цілком повноцінним, головне - не зациклюватися на події, і медитативний автомасаж допоможе в цьому якнайкраще. Як жити після видалення матки та яєчників, а також про те, як не придбати гінекологічне захворювання після операції з переривання вагітності, ви дізнаєтеся, прочитавши цей матеріал.

Інтимне життя після видалення матки та яєчників

Будь-які гінекологічні захворювання жінки, її зациклювання на них – це обмеження спілкування з чоловіком, сімейні конфлікти тощо. У багатьох жінок видаляють матку, яєчники, що робить їх певною мірою неповноцінними.

Чи можна це якось виправити та як жити після видалення матки та яєчників? Для нормального інтимного життя не обов'язково мати матку, справа все у піхві, а вона завжди зберігається. Якщо операцію зробили у молодому віці, чоловік, звичайно, повинен знати, будуть у нього діти чи ні, а якщо після 40 років, то взагалі ніхто, крім лікаря, не повинен знати, що з вами робили у лікарні. Слід також знати, що життя після видалення матки не закінчується, багато жінок навіть стають сексуальнішими, і ось чому.

В організмі і чоловіки, і жінки є і чоловічі, і жіночі гормони, тільки в чоловічому більше чоловічих, а жіночому - жіночих. Після операції з видалення матки, яєчників, у результаті гормональної перебудови у жінок стає більше чоловічих гормонів.

Що відбувається при запальних процесах у галузі геніталій та інших місцях? Зміщення органів щодо один одного через їх збільшення, зниження тонусу мускулатури та зв'язок через охоронний режим, застійні явища в малому тазі, внаслідок чого виникають тріщини заднього проходу тощо.

Який можна робити масаж після видалення матки

Що ж робити, як жити після операції з видалення матки та яєчників? Матка, як і всі внутрішні органи, регулюється вегетативною, симпатичною нервовою системою та скорочується в автономному режимі.

Можна робити масаж після видалення матки, він допоможе жінці швидше прийти в норму та продовжувати радіти життю. Гінекологічний медитативний автомасаж треба проводити лежачи, ледь зігнувши коліна, або сидячи в кріслі, на стільці максимально розслабившись. Як за будь-якого виду медитації, всі тлінні думки повинні бути відкинуті, свідомість як би вимикається, і ви дозволяєте собі перебувати лише на рівні підсвідомості. Виконуючи масаж після видалення матки, налаштуйтеся на відчуття, що ви здорові, щасливі, привабливі, впевнені в собі, і досягнете одужання. Згадуйте все найкраще, що було у вас в еротичному плані або прочитано в книгах, створіть у себе таке відчуття, яке було у вас при коїтусі, щоб викликати збудження матки. Зробіть глибокий вдих, зберіть хмаринку повітря в середині легень і при повільному видиху «відправте» його в область малого тазу. 5-10 разів це буде тепле повітря, а 5-10 разів - прохолодне, як при вдиху. Подумки уявіть, що в області матки тепло, навіть гаряче, і постарайтеся
утримати такий стан, потім приходить відчуття поколювання, як повзання мурашок, потім холоду (до 60 секунд кожного відчуття), чергуючи ці відчуття, домагаєтеся, щоб матка скоротилася до 500-600 разів за один сеанс. Після того, як ви навчилися цьому, що зазвичай відбувається вже протягом перших 2-3 днів, треба такий тренінг робити 3-4 рази на тиждень. У цей час матці треба трохи допомогти скороченням м'язів черевного преса чи м'язів промежини.

Тут, як і завжди, ви зайвий раз переконуєтеся, що життя після видалення матки і яєчників практично не змінилося, що від ваших думок, бажань залежить дуже багато, головне включається саморегулюючий механізм, який, у свою чергу, відновлює дисбаланс, що виник в організмі. Як будь-яка сфера діяльності без тренування згасає, так і статева функція потребує регулярності. Проведені дослідження показали, що у черниць рак матки зустрічається частіше, ніж у тих, хто живе у світі; те, що людині дано від природи, має бути повернено іншим, і отримано те, що нормалізує, посилює його діяльність. У цьому випадку мастурбація може бути добрим профілактичним методом різних захворювань статевої сфери.

Спосіб життя після видалення матки або аборту

Для того щоб спосіб життя після видалення матки не змінювався в гірший бік, потрібно очистити організм, займатися посильним, але постійним фізичним навантаженням, налаштувати себе на позитивний тон і тим самим повернути молодість! Здоров'я своє, зокрема сексуальне, ніколи не пізно повернути. Але краще це починати у молоді роки, тоді з віком проблем буде менше. Урізноманітнюйте інтереси, навіть у малому доводьте бажання до кінця (просто мрії розбещують, роблять людей безвільними). Життя після операції з видалення матки та яєчників має бути таким, щоб кожен день був ніби останній, радійте прожитому дню і готуйтеся до наступного. Бачите, як усе просто, головне – почати робити.

Слід звернути увагу на таке важливе питання, яке відбивається на стані здоров'я жінок, як аборт. Переривання вагітності згубно впливає на здоров'я жінки. Перше - це, а згодом - виникнення маси захворювань, аж до онкології. Народні цілителі помітили оригінальний спосіб запобігання вагітності або, навпаки, її появі. Нижче пупка, на 4 зрушених пальця, знайти точку, яку вібрувати середнім пальцем правої руки (шульга - лівою) протягом 20 хвилин. Зачаття не буде, якщо масажувати цю точку після коітусу навіть через 3 тижні поле припинення місячних. І навпаки, постійно масажувати цю точку до коїтусу, що забезпечить зачаття.

Стаття прочитана 13994 раз(a).