Гіпервентиляція легень- Це надмірно швидке і глибоке дихання, яке, ймовірно, вже відчувало багато. У фільмах зображують гіпервентиляцію - як популярний спосіб показати людей, які перебувають під сильним психічним стресом: страждальці раптово починають дихати швидше і глибше, стають крейдово-білими, і, нарешті, хтось уривається з пластиковим пакетом, в який нещасні повинні видихати та вдихати. Насправді гостра психічна напруга може призвести до гострої гіпервентиляції, але симптом також може бути хронічним. І це не завжди вина психіки. Прочитайте всю важливу інформацію про «гіпервентиляцію» та про те, чому пластиковий пакет у багатьох випадках цілком законний.

Термін гіпервентиляція легень визначає надмірне («гіпер») провітрювання легень. Спочатку це звучить дивно, але це може статися при прискореномуі поглибленому диханні. В результаті так званий парціальний тиск вуглекислого газу (СО 2) в легенях і в циркулюючій крові зменшується, що, у свою чергу, зсуває рН крові в лужний (основний) діапазон. Гіпервентиляція не має нічого спільного із нормальним прискоренням дихання при фізичному навантаженні.

Насправді зниження парціального тиску CO 2 автоматично викликає неусвідомлений рефлекс для зниження дихальної активності, але при гіпервентиляції ця петля порушується. Все це докладніше:

Легкі відповідальні за життєво важливий газообмін крові. Він забезпечує його свіжим киснем і, у свою чергу, CO 2 , що утворюється при клітинному диханні, який виділяється через легені. При гіпервентиляції дихання стає швидшим, але водночас дихання стає глибшим. Оскільки при нормальному диханні кров майже на 100 відсотків насичена киснем, гіпервентиляція не викликає додаткової оксигенації організму. Тим не менш, концентрація СО 2 в крові все більше і більше знижується, що має далекосяжні наслідки.

За нормальних обставин отриманий CO 2 розчиняється в крові та зв'язується там як вуглекислота. Як випливає з назви, це, у свою чергу, впливає на рівень pH в крові, що підкислює. У міру того, як вміст CO 2 і, отже, вміст вуглекислоти зменшується, відбувається підлужування крові, таким чином, pH, Що має становити близько 7,4, таким чином, збільшується. Створений таким чином стан називається респіраторний алкалоз.

Гіпервентиляція та мозок

Організм людини забезпечений цілим рядом захисних функцій та рефлекторних механізмів, які зазвичай дуже значущі та добре виконують свою роботу. Однак за певних обставин такий рефлекторний механізм може бути невигідним. Це також вірно у разі гіпервентиляції щодо мозкового кровотоку.

Якщо в крові підвищена концентрація СО 2 це зазвичай супроводжується зниженням вмісту кисню. Спеціальні рецептори в парній сонній артерії та аорті (головної артерії) здатні вимірювати рівень СО 2 у крові та повідомляти про це мозку, де обробляється сигнал. При високій концентрації вуглекислого газу, він (сигнал) викликає розширення кровоносних судин у мозку, так що останній краще постачається кров'ю і, отже, отримує більше кисню. Таким чином, цей механізм дуже корисний, оскільки, так забезпечується достатнє постачання мозку киснем, навіть якщо в крові розчиняється менше кисню.

Однак, навпаки, виникає проблема, що полягає в тому, що судини для кровопостачання стають вужчими, як тільки вміст СО 2 в крові падає, що має місце у разі гіпервентиляції. Це може призвести до незначної недостатності живлення мозку і, таким чином, таких симптомів, як головний біль, запаморочення, сонливість,а також порушення зору, особливо при хронічній гіпервентиляції

Тетанія через гіпервентиляцію легень

Вважається, що тетанія є нервово-м'язовою гіперкислотністю через нестачу вільного кальцію в крові. Гіпервентиляція може розвинути такий (відносний) дефіцит кальцію у постраждалих, що призводить до постійних спазм м'язів, а також до ненормальним відчуттям,таким як оніміння або поколювання на шкірі. Але яке відношення гіпервентиляція має дефіцит кальцію? При описаному вище підлужуванні крові деякі білки виділяють протони (позитивно заряджені іони) у кров. Негативно заряджені білки, у свою чергу, можуть «захоплювати» двічі позитивні іони кальцію (Ca2+), які вільно плавають у крові, викликаючи відносний недолік кальцію. Це означає, що хоч загальний вміст кальцію в організмі не знижується, але для багатьох важливих фізіологічних завдань вільні іони кальцію зменшуються. В результаті можуть виникнути спазми м'язів, які часто проявляються спочатку на руці ( «становище лапи») або навколо рота ( "рот риби").

Психічні чи фізичні причини гіпервентиляції

Гіпервентиляцію, яка здебільшого має психічне походження, слід відрізняти від тих, що мають матеріальну фізичну причину.

У першому випадку гіпервентиляція з'являється з усіма її симптомами (такими як вищезгадані м'язові судоми та аномалії та дискомфорт центральної нервової системи). Але також може відчуватися задишка, можлива сором у грудяхі раптовий дратівливий кашель. Ці явища не мають фізичної причини, але зазвичай реакцією психікина сильні емоційні стани.

Навпаки, соматогенна (фізична) гіпервентиляція відбувається на іншому рівні – наприклад, тому що мозок не функціонує належним чином. Хоча в цьому можуть бути винні також і драматичні зміни в обміні речовин.

Важливо відрізняти справжню гіпервентиляцію від прискореного дихання, яке намагається компенсувати нестачу кисню чи надмірну кількість CO2. Докладніше у розділі: «Гіпервентиляція: причини та можливі захворювання».

Гіпервентиляція: причини та можливі захворювання

У принципі, кілька причин гіпервентиляції беруться до уваги, але у багатьох випадках має місце саме психічна реакція.

• Наприклад, деякі люди починають гіпервентиляцію, коли вони відчувають сильний стрес. Наприклад, коли вони дуже нервові або схвильовані, коли вони відчувають сильні почуття, такі як гнів чи занепокоєння, навіть біль та депресивні станиможуть призвести до гіпервентиляції. Класика – це панічна атака .
• Пацієнти, які страждають на цей психогенний синдром гіпервентиляції, часто скаржаться на інші психосоматичні проблеми, такі як шлунково-кишкові проблеми, серцебиття та безсоння.

Фізичні причини

Крім того, розлади фізично можуть викликати гіпервентиляцію легень:

• При запалення мозку(енцефаліт) наявність багатьох інших симптомів, як лихоманка та розлад дихального центру, може призвести до гіпервентиляції, головного болю, паралічу, проблем із зором тощо.
• Схожа ситуація з деякими пухлинами головного мозку .
• Також у пацієнтів після інсультуіноді спостерігається гіпервентиляція.
• Крім того, гіпервентиляція може виникати як наслідки черепно-мозкової травми .

На додаток до цих тригерів, які безпосередньо впливають на мозок, іноді серйозні порушення обміну речовин є причиною надмірно посиленого дихання. Однак, на відміну від чистої гіпервентиляції, це спроба організму запобігти надмірному підкисленню крові шляхом зниження рівня вуглекислого газу – наприклад,

• отруєння
• тяжкі інфекції або зараження крові
• крайня діарея
• серйозні метаболічні дисбаланси, такі як діабетабо метаболічний синдром

Інший тип «неформальної» гіпервентиляції, який може показати схожі симптоми, подібні до вищевказаних, є інтенсивне дихання у відповідь на загальний недолік кисню в тканинах. Це може статися, наприклад, у результаті серцевої недостатностіабо в поєднанні з легеневою емболієюта іншим газообмінним розладом легеневої функції.

Коли вам потрібно звернутися до лікаря?

При фізичних причинах гіпервентиляція часто є хронічною і може призвести до інших симптомів, таких як ковтання повітряз метеоризмом, часте сечовипускання , проблеми з серцемі судомичерез абсолютний дефіцит кальцію та сильного головного болю. Тому причини гіпервентиляції мають бути знайдені та усунені, тому у будь-якому випадку слід звернутися до лікаря.

Навпаки, психогенна гіпервентиляція зазвичай гостра, і симптоми швидко припиняються, як тільки людина трохи заспокоїться та її дихання нормалізується. Проте відвідування лікаря також бажане, оскільки гіпервентиляція, особливо у випадках підвищеної захворюваності, може серйозно вплинути на точну причину захворювання. За потреби можна викликати і психолога.

Що робить лікар?

На підставі історії хворобилікар може отримати уявлення про те, як часто, якою мірою тяжкості і в якому зв'язку виникає гіпервентиляція чи зберігається вона постійно. При необхідності будуть подальші дослідження. Фізикальне обстеження з прослуховуванням (аускультація) легені, аналіз газів крові(наприклад, дозволяє зробити висновоко pHі концентрації O 2і CO 2і вільного кальціюу крові).

У разі гіпервентиляції, спричиненої іншими захворюваннями, насамперед лікуєтьсяфактична причина. Крім того, до наслідків гіпервентиляції, яка часто існувала протягом деякого часу, необхідно підходити обережно: наприклад, у разі абсолютного дефіциту кальцію електроліт необхідно штучно замінювати, але з великою обережністю.

У разі психогенної гіпервентиляції насамперед необхідно заспокоїти пацієнта і дати йому зрозуміти, що поточна проблема не матиме жодних тривалих фізичних наслідків. Коли дихання нормалізується, симптоми швидко зникають.

Ви можете зробити це самостійно

Тим, хто раптово починає відчувати гіпервентиляцію легень, слід зосередитись на спробах дихати за допомогою діафрагми,а не грудної клітки. У цьому випадку може допомогти покласти одну руку на живіт і сконцентруватися на тому, щоб штовхати руку животом при вдиху або видиху, або рукою, щоб виштовхнути повітря назад зі шлунка. Люди, які зазнавали гіпервентиляції та пам'ятають відчуття у певних ситуаціях, можуть уже використовувати це дихальна вправа,щоб заздалегідь запобігти гіпервентиляції.

Але коли це відбувається і ви, можливо, навіть відчуваєте тетанію з м'язовими спазмами або поколюванням, простий пластиковий або паперовий пакетдоводить свою цінність. Якщо людина вдихає та видихає у мішок протягом певного періоду часу, накопичується вуглекислий газ, і pH крові може поступово повернутися до норми. Навіть лікарі застосовують це спосіб стосовно пацієнтів.

Ті, хто часто страждають від стресових ситуацій, мають вивчити спеціальні вправи на розслабленняабо так звані аутогенні тренування. З цими методами управління гострими стресовими ситуаціями може бути успішним. Під керівництвом психолога, психосоматична терапіяможе використовуватися за необхідності. Таким чином, існує безліч способів не отримати психогенну гіпервентиляцію легень .

Вас також може зацікавити

Прискорене дихання. Серцебиття. Нестача повітря. Втрата свідомості. А далі – інфаркт? Інсульт? Чи все обійдеться? Давайте розглянемо, що ж відбувається з людиною в таких випадках. Ось людина, на вигляд цілком здорова, розмовляє по телефону і раптом... Неприємна звістка, або, більше того, трагічна новина? І ось воно вже починає хапати ротом повітря, задихатися, осідати на землю… Що ж з ним сталося з медичної точки зору?
Тут з дуже високою часткою ймовірності ми спостерігаємо синдром гіпервентиляції легень, який проявляється різким скороченням кількості вуглекислого газу в організмі і критичним дисбалансом з киснем, що надходить. До речі, подібний ефект кожен, думаю, спостерігав у себе при тривалому видиху та затримці дихання – паморочиться в голові, з'являється нудота, виникає шум у вухах. Виникає майже парадокс: зменшується кількість вуглекислого газу, збільшується приплив кисню, а в результаті – гіпоксія, тобто кисневе голодування. А гіпоксія – це вже серйозно.
У такій ситуації людина часто непритомніє – і це може виявитися порятунком – адже в непритомному стані дихання сповільнюється, нормалізується склад крові, і людина приходить до тями. Але це – в ідеалі. Іноді захисна реакція організму не спрацьовує, буває, що дихання не тільки не сповільнюється, а навпаки, стає частіше, настає перезбудження нервової системи… Наслідки тут непередбачувані. Якщо гіпервентиляція легень не припиняється, у тканинах організму можуть початися патологічні трансформації, які найчастіше закінчуються смертю людини.
Але чому ж настає гіпервентиляція легень? Причин цього захворювання багато, деякі з них лежать в емоційній області, коли людину переслідують страхи, або вона часто відчуває стреси, перезбуджується і т.д.
Іноді виникненню гіпервентиляції сприяють великі фізичні навантаження, особливо непідготовленої людини. Також треба бути уважним при прийомі ліків, бо їхнє передозування теж небезпечне. Захворювання ЛОР органів, як запальні, і алергічні можуть також спровокувати гипервентиляцию легких. До групи ризику можна також віднести сердечників, вагітних жінок та наркоманів. Гіпервентиляція легень - це серйозне захворювання, вчасно не пройшовши медичне лікування, можна втратити здоров'я та життя загалом. Як розпізнати, що у Вас починається синдром гіпервентиляції легень? По-перше, частіше і глибше дихання має вже Вас насторожити і прислухатися до себе уважніше. По-друге, тахікардія, тобто серцебиття і поколювання в серці. По-третє, різке зниження зору, запаморочення і раптова сухість у роті, та й по-четверте, можуть виникнути судоми і, як апофеоз - непритомність. Якщо Ви раптом відчули, що напад на підході, треба насамперед терміново викликати лікаря, а до його приходу – спробувати допомогти собі самому. Ось кілька простих правил, які, можливо, допоможуть уникнути серйозних наслідків.
Потрібно в першу чергу постаратися скоротити кількість вдихів, найкраще – не більше 10 вдихів за хвилину. І в жодному разі не можна дихати в паперовий пакет – у такій ситуації Вам просто може не вистачити кисню. І, звичайно ж, треба постаратися перестати хвилюватися, заспокоїтися – тому що саме спокій, хоча б на якийсь час, може відіграти вирішальну роль до зняття синдрому. У цій ситуації Вам можуть допомогти родичі, якщо напад трапився вдома.
А потім Вас огляне лікар, щоб виявити причину гіпервентиляції легень. Він буде спостерігати, як Ви дихаєте, як працюють дихальні м'язи, поставить Вам деякі питання, наприклад, чи вважаєте Ви, що ви задихаєтеся, які Ви приймаєте лікарські препарати, чи були у Вас безпосередньо перед нападом стресові ситуації, що у Вас болить і наскільки сильно. Потім проведе деякі обстеження - електрокардіограму, рентген грудної клітки, визначить рівень кисню в крові, а можливо, потрібно провести і томографію. Також під час огляду лікар може у Вас штучно викликати гіпервентиляцію легень, якщо дихання вже нормалізувалося, щоб під час нападу показати та розповісти, як Вам слід правильно дихати.
А от якщо напад був спровокований емоційними факторами, то, не виключено, що лікар дасть Вам направлення до психіатра. А на майбутнє Ви повинні знати деякі моменти, які допоможуть Вам при підозрі на напад, що насувається: Треба навчитися дихати не тільки грудною клітиною, а й діафрагмою. Навчитися використовувати різні види релаксу, у тому числі м'язового. Постійно стежити за своїм емоційним станом Ну і, звичайно, регулярно займатися фізкультурою. А от якщо ці превентивні заходи не допомагають, тоді можливо лікар Вам випише лікарські препарати – бета-блокатори.

Гіпервентиляційний синдром - це аномальне почастішання дихання.Патологічне явище полягає у порушенні роботи тієї області головного мозку, яка контролює регулювання вдихів та видихів. Людина відчуває паніку, намагається вдихати якнайглибше і навіть втрачає свідомість.

Дихальний невроз може розвинутись через хронічні вегетативні захворювання, бути спровокований сильним страхом (особливо у дітей) або мати інші причини. Але результат один:

• через поверхневе дихання в крові втрачається нормальний баланс кисню та вуглекислоти;
• людина страждає на гіпоксію головного мозку;
• з'являються нові симптоми хвороби та нові ускладнення у всьому організмі.

Відноситися пасивно до синдрому гіпервентиляції легень не можна. Полегшити страждання хворого зможе лише грамотне та швидке лікування.

Чому виникає синдром

Гіпервентиляція, як говорилося, порушує баланс дихальних тканин, викликаючи в організмі одночасно два явища:

• гіпоксію, тобто кисневу недостатність мозку;
• гіпокапнію, низький вміст у крові вуглекислого газу.

Ці дві патології призводять до порушень роботи багатьох систем та внутрішніх органів, що робить загальну діагностику скрутною.

Причини, через які гіпервентиляційний синдром взагалі виникає, мають дуже широкий спектр:

• хвороби головного мозку (пухлини, крововиливи, мікроінсульти);
• вегетативні дисфункції;
• патології ендокринної системи;
• інтоксикація отрутами, медпрепаратами, газами;
• хронічні хвороби внутрішніх органів;
• порушення кровообігу;
• захворювання легень (бронхіт, пневмонія, астма);
• алергія;
• цукровий діабет.

Вищеперелічені причини швидше є передумовами для ослаблення організму і схильності до недуги. Як «спусковий гачок» спрацьовують прояви нервово-емоційного чи психогенного характеру:

• стреси;
• сильний страх;
• паніка;
• Істерія.

Синдром гіпервентиляції часто буває у дітей, які мають слабке серце або отримали різні травми під час пологів. Зазнаючи дуже сильних емоцій, вони відчувають, як вдих ніби блокується в області гортані і не може пройти далі. Дитина вистачає ротом повітря і панікує, що тільки посилює напад.

У дорослих нерідко порушення ритму дихання виникають після сильної фізичної втоми або хронічного недосипання. Гіпервентиляційний синдром у дорослої людини провокується також алкогольними та енергетичними напоями.

Прямі ознаки

Найголовніші симптоми цієї хвороби – це, звичайно, труднощі з диханням, які особливо яскраво виявляються у дітей у нападах страху чи паніки.

Гіпервентиляція легень має різні варіації відчуттів для хворого:

1. "Порожнє" дихання. Людина ніби не може насититися киснем. Іноді йому потрібно робити кілька глибоких вдихів, щоб бути спокійним. При цьому пацієнти стверджують, що жодних особливих проблем із вдиханням повітря у них немає. Додатковий дискомфорт з'являється у вигляді частого сильного позіхання та гикання при глибокому вдиху. Ці симптоми, які дуже часто бувають у дітей, частішають при тривозі, хвилюванні та переляку.
2. "Втрата контролю" над диханням. Гіпервентиляція може виражатися і в тому, що людині здається, ніби вона не здатна робити вдих і видих автоматично. Тобто він повинен свідомо брати участь у процесі та зусиллям волі та мозку змушувати себе нормально дихати. Подібний синдром нагадує ефект зупинки дихання при так званому нічному апное.
3. «Передради» дихання. Симптоми нагадують перший варіант, коли людині важко надихатись сповна, але вони посилені відчуттям, що щось заважає повітрю проходити через горло. Наприклад, почуття, що горло здавлює «спазм», або в трахеї застряг якийсь ком. Синдром гіпервентиляції у разі посилюється під вплив страху смерті від ядухи.

Іноді симптоми виявляються неясно. У багатьох дітей з подібною недугою помічають часті позіхання або глибокі зітхання, схожі на схлипи. У цьому відчуття те, що дитина задихається, немає.

Непрямі ознаки

Іноді клінічну картину, що становить гіпервентиляційний синдром, важко розпізнати за не зовсім стандартними скаргами пацієнтів. Людина може звернутися до лікаря, маючи симптоми наступного характеру:

1. Скарги на серце:

• біль чи поколювання у серці;
• ознаки тахікардії;
• несподіване почастішання серцебиття;
• биття серця відчувається у сфері горла.

2. Скарги на живіт:

• печіння в ділянці підшлункової;
• часті запори;
• спазми у животі;
• постійна сухість у ротовій порожнині;
• болючі відчуття при ковтанні;
• нудота.

3. Скарги на психічну неврівноваженість:

• безсоння;
• поява фобій;
• швидка зміна настрою.

4. Скарги на загальний стан:

• швидка стомлюваність;
• зниження пам'яті та уваги;
• слабкість чи судоми в ногах;
• субфебрильна температура.

Симптоми утруднення дихання можуть бути у перепочинку, бажанні часто зітхати, незначний, але постійний сухий кашель (у дітей). Іноді виникає панічне відчуття нестачі повітря, яке списується на задушливе приміщення та власний переднепритомний стан.

Таким чином, діагностування хвороби не може через те, що симптоми нібито не мають прямого відношення до початку гіпоксії мозку або дихальної кризи.

Точна діагностика

Гіпервентиляційний синдром виявляється спочатку за загальними методиками, а потім діагноз підтверджується за допомогою точних сучасних способів.

До загальних методик відносять:

• огляд пацієнта;
• аналіз його скарг;
• вивчення анамнезу;
• консультація у психолога

Крім того, пропонується заповнити спеціальну анкету, яку називають Наймігенським опитувальником, за результатами якої оцінюються можливі симптоми синдрому. Для виявлення захворювання у дітей ретельно вивчається історія вагітності матері, а також факти ускладнень під час пологів.

Якщо підозрюється гіпервентиляція, для встановлення точного діагнозу використовують такі методи:

1. Капнографія. Цей метод є основним. З його допомогою визначають процентний вміст вуглекислого газу в повітрі, що видихається випробуваним. Як додатковий прийом, пацієнта просять посилено дихати деякий час, після чого вимірюють час відновлення нормального дихання.
2. Аналіз крові. Склад вивчається щодо співвідношення кисню і вуглекислого газу з нормальними показниками. Такий самий спосіб використовує для діагностування гіпоксії головного мозку.
3. Спірометрія. Метод оцінює, наскільки легені здатні розправлятися, і навіть показує, чи достатньо прохідність повітря в дихальних шляхах.

Додатково вивчаються результати УЗД щитовидної залози, томографії мозку, кардіограми тощо, якщо пацієнт має непрямі скарги.

Методи лікування

Лікування гіпервентиляційного синдрому ділиться на основне, причинне та симптоматичне.

Причинна терапія спрямовано усунення захворювань, які впливають патологічне дихання. Симптоматична – на полегшення стану пацієнта, який переживає зміни в організмі через недугу.

Тобто, якщо у дорослих та дітей із скрутним диханням розвинулася серцева недостатність, то лікують серце. При кисневій недостатності мозку призначають спеціальні медпрепарати. Якщо збільшилася щитовидка – проводять гормональну терапію тощо.

Основне ж лікування спрямоване на роботу з нервово-вегетативною та психічною природою недуги, оскільки гіпервентиляція, як патологія, має коріння саме у цих областях. Для цього використовують такі методи:

• відвідування психотерапевта;
• прийом антидепресантів та седативних засобів;
• фізіотерапія, що знімає напругу та стрес;
• заспокійливі масажі;
• використання бета-блокаторів для усунення надмірної активності нервової системи

Особливу увагу лікарі приділяють дихальній гімнастиці. Спеціальні вправи, підібрані лікарем, вчать пацієнта дихати спокійно під час гіпервентиляційних криз, а також робити її в профілактичних цілях.

Гіпервентиляційний синдром можна вилікувати і народними засобами.Наприклад, вживанням заспокійливого фіточая з меліси з медом. Гарячий напій, вживаний дрібними повільними ковтками, здатний заспокоювати нервову систему і запобігати новим нападам недуги.

Багато дітей заспокоює під час дихального неврозу звичайний паперовий пакет. Дитині потрібно подихати в неї, щільно притискаючи до губ. Накопичуваний у пакеті вуглекислих газ дещо відновлює баланс у дихальних тканинах та мозку. Через кілька хвилин дитина значно менше панікує та починає дихати нормально.

Вибираючи метод боротьби з синдромом, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, особливо у питаннях, які стосуються дітей.

Синдром гіпервентиляції легень характеризується різноманітними кардіореспіраторними розладами та передбачає появу в людини потреби робити глибокі та часті вдихи. Гіпервентиляційний синдром може бути спровокований різними соматичними захворюваннями. Однак найчастіше цей варіант органного неврозу викликаний причинами психогенного та психоемоційного характеру.

Напади синдрому гіпервентиляції легень дуже важко переносяться людиною. Крім неприємних фізіологічних відчуттів, ознак вегетативної дисфункції суб'єкт відчуває паніку і відчуває інтенсивний страх. Позбутися гіпервентиляційного синдрому через його хронічний перебіг можна лише при проведенні грамотно складеної програми лікування.

Психологія гіпнозу #1. Як лікувати та створити заїкуватість чи іншу фобію в гіпнозі?

Модель АВС у когнітивній терапії. Методи лікування фобій

Причини гіпервентиляційного синдрому

Передумовами для формування синдрому гіпервентиляції легень виступають соматичні хвороби та неврологічні дефекти. Особи, які страждають на ендокринні захворювання, цукровий діабет, що мають проблеми з функцією кровотворення ризикують знайти кардіореспіраторні розлади. Загроза розвитку гіпервентиляційного синдрому присутня у людей, в анамнезі яких є важкі випадки захворювань легень та бронхів. Нерідко синдром гіпервентиляції легень виходить з різних видах алергічних реакцій. Проте слід зазначити, що вроджені чи набуті дефекти функціонування організму є лише фундаментом у розвиток органних неврозів: фізіологічні аспекти власними силами не викликають старт соматоформних розладів.

Основна причина виникнення синдрому гіпервентиляції легень – надмірно інтенсивні реакції психіки людини на дію стресових факторів. Ця аномалія стартує при впливі хронічних стресових обставин, у ситуаціях, коли індивід регулярно перебуває в нервовій напрузі і зазнає колосальних навантажень. При цьому людина не чинить необхідної адекватної протидії стресовим факторам.

Практично всі хворі на синдром гіпервентиляції легень замість конструктивного розв'язання тривалої проблеми намагаються вигнати зі своєї голови думки про неприємності. Вони не вміють вголос висловлювати свої потреби та відкрито виявляти власні емоції. Їм складно заявити в соціумі про свої інтереси та переваги. Практично всіх людей з діагнозом синдром гіпервентиляції легень поєднує залежну поведінку: такі персони схильні жертвувати своїм часом та інтересами задля задоволення бажань інших осіб.

Причиною виникнення симптомів синдрому гіпервентиляції легень може стати раптова та інтенсивна дія екстремальних стресорів. При цьому провідну роль у формуванні органного неврозу має не сама тяжкість трагедії, а те, як людина інтерпретує зміни, що відбуваються.

Синдром гіпервентиляції легень часто виникає після шокових повідомлень, коли суб'єкт переживає сильні емоції. У момент паніки з'являються труднощі з диханням, і такий неприємний стан, що лякає, фіксується головним мозком. Пережита «записана» у підсвідомість ситуація страху сприяє формуванню особливого життєвого сценарію, в якому епізоди виникнення симптомів гіпервентиляції є специфічною запобіжною ланкою, яка інформує суб'єкта про існування небезпеки для життєдіяльності організму.

Причому такі патологічні реакції можуть надалі виникати у відповідь дію сильного подразника. Банальна фізична втома, розумове навантаження, стандартні зміни насправді можуть спровокувати напад синдрому гіпервентиляції легень.

Причинами на формування всіх варіантів органічних неврозів можна назвати особливий типологічний портер особистості. Хворих на синдром гіпервентиляції легень виділяє надмірне сприйняття сигналів, що надходять від власного організму. Навіть незначний біль такі люди сприймають як ознаку смертельно небезпечної недуги. Такі суб'єкти надмірно опікуються власним здоров'ям. Вони регулярно, а часто зовсім без потреби, відвідують лікувальні заклади, де вимагають проведення масштабного обстеження.

Ще одна риса, властива особам із синдромом гіпервентиляції легень – гіпертрофована відповідальність та дисциплінованість. Такі індивіди відрізняються педантизмом, вони схильні все ретельно продумувати і виконувати роботу, не допускаючи жодної вади. Вони часто, крім своїх обов'язків, виконують з доброї волі завдання інших працівників. У результаті вони звалюють він непосильну ношу, що призводить до виснаження ресурсів нервової системи. Для таких осіб причинами синдрому гіпервентиляції легень виступають регулярні навантаження та дефіцит повноцінного дозвілля.

Симптоми синдрому гіпервентиляції легень

Основний прояв гіпервентиляційного синдрому – різноманітні проблеми з диханням, які супроводжуються нападом ірраціональної тривоги та некерованого страху. У момент кризи суб'єкт відчуває, що йому не вистачає для дихання кисню. Щоб відчути задоволення, йому потрібно робити часті глибокі вдихи.

Гіпервентиляція легень у багатьох хворих проявляється аритмічним диханням.При нападі у індивідуума виникає сильне позіхання, з'являється ікання. Виникає психогенна задишка, не пов'язана з фізичними рухами.

Хворому здається, що він втратив автоматичність дихання. Йому доводиться контролювати дихальний процес. Для виконання кожного вдиху та видиху він прикладає вольові зусилля.

Ще одна ознака синдрому гіпервентиляції легень – відчуття перешкоди для проведення дихальних рухів. Людина може відчувати, що в її дихальних шляхах застряг якийсь сторонній предмет. Він може відчувати, що м'язи його горла охоплені спазмом. У такий момент у людини з'являється нав'язливий страх передчасного смерті від нападу ядухи.

Цей вид органного неврозу часто супроводжується неприємними проявами із боку серця.Хворий може вказувати на виникнення кардіалгії – біль у зоні серця з іррадіацією у ліве плече. Поширена скарга – зміна ритму биття серця. Хворий відчуває, що його орган б'ється неритмічно, і на якийсь час «завмирає». Деякі хворі свідчать про прискорення ритму серцевих скорочень. Вони відчувають пульсацію в ділянці шиї. Неприємні відчуття нерідко сприймаються хворим як важка серцева патологія.

У момент нападу людина може відчувати запаморочення та нестабільність становища свого тіла у просторі. У нього можуть виникнути передчуття наближення непритомності.

При синдромі гіпервентиляції легень розвиваються психотичні ознаки та когнітивні дефекти.Дуже часто хворі вказують на появу проблем зі сном, скаржачись, що дуже важко заснути у встановлений час. Пацієнти наголошують на виникненні складнощів з концентрацією уваги: ​​фіксація на внутрішніх відчуттях не дозволяє таким людям зосередитися на виконанні поточного завдання.

Змінюється психоемоційний статус людини.Хворий перебуває у похмурому сумному настрої. Він стає нервозним та дратівливим. Дуже часто він демонструє ворожість та агресію щодо інших осіб.

Деякі люди, одержимі страхом померти від ядухи, починають боятися перебувати в тісних і закритих приміщеннях. Інші люди бояться навіть на нетривалий час залишитись одному, оскільки присутність інших людей для них – гарантія своєчасного надання допомоги у разі нападу.

Тривога та пригнічений стан у міру розвитку синдрому гіпервентиляції легень значно посилюється. Людина перестає вести повноцінне життя, відмовляється від багатьох занять, перебуваючи у владі своїх руйнівних переживань. На тлі поганого самопочуття у нього можуть з'являтися ідеї про безглуздість існування. Тяжка депресія може призвести до повної соціальної ізоляції та стати причиною спроб самогубства.

Як подолати синдром гіпервентиляції легень: лікування

Легкі форми синдрому гіпервентиляції легень можна вилікувати в амбулаторних умовах. Однак при регулярній появі тяжких нападів необхідне лікування у стаціонарному лікувальному закладі.

На першому етапі лікування застосовують фармакологічні засоби, покликані зменшити тяжкість соматичних та вегетативних симптомів та знизити гостроту страху. Після усунення інтенсивних ознак гіпервентиляційного синдрому переходять до психотерапевтичної роботи. Психотерапевт допомагає пацієнтові набути контролю над своїми відчуттями та навчає способів управління своїми емоціями. На психотерапевтичних сесіях клієнти коригують своє сприйняття нападів паніки, що дозволяє розірвати "порочне коло" тривоги. Вони опановують техніки зниження інтенсивності страху. В результаті психотерапії вони отримують можливість усунути поведінку уникнення щодо раніше лякаючих ситуацій.

Сьогодні оптимальним варіантом лікування всіх видів органних неврозів одноголосно визнано техніки гіпнозу. Суть психосугестивної терапії складається із застосування двох взаємозалежних елементів – занурення в гіпнотичний транс та проведення навіювання.

Гіпнотичний транс - природний стан, що нагадує перебування між сном і неспанням, при якому виникає пауза в активності людини і відбувається зосередження уваги всередині себе. У розслабленому стані вдається виявити джерело синдрому гіпервентиляції легень та відкоригувати інтерпретацію психотравмуючого фактора. Стан трансу дозволяє ефективно припинити процес «накручування», що надалі позбавляє людину очікування болісного нападу. Застосування технік гіпнозу забезпечує можливість встановлення та вирішення внутрішніх конфліктів, що стали причиною органного неврозу.

Сеанси гіпнозу дають людині можливість бути активним членом суспільства та повернутися до нормальної життєдіяльності. Проведене навіювання повністю виключає можливість пережити у майбутньому напади синдрому гіпервентиляції легким. Після курсу гіпнозу клієнт починає у повному обсязі контролювати своє мислення та відчуття. Гіпнотерапія усуває в людини страх перед ситуаціями, які раніше у них ототожнювалися із нападами.

Після сеансів гіпнозу у людини стабілізується психоемоційний стан. Він позбавляється похмурого настрою і з позитивної точки зору розглядає сьогодення. Гіпноз допомагає людині стати врівноваженою, спокійною та зібраною особистістю. Після курсу лікування гіпнозом суб'єкт перестає демонструвати ворожість та конфліктувати з оточуючими, що є основою для досягнення успіхів на будь-якій ниві.

Один оригінальний медичний звіт, датований періодом Громадянської війни у ​​Сполучених Штатах, є яскравою ілюстрацією причин, через які так складно встановити роль гіпервентиляції у загальному стані здоров'я та виникненні тих чи інших розладів.

Під час Громадянської війни польовий хірург Дж. Так Коста першим склав опис деяких розладів, на які скаржилися солдати. Цей комплекс симптомів отримав його ім'я – синдром Да Кости. Його головним проявом служило явне виснаження життєвих зусиль і як наслідок повна нездатність до виконання військових обов'язків. Згодом синдром Так Кости називали по-різному: нейроциркуляторна дистонія, невроз серця, синдром дії.

Симптоми гіпервентиляції

Основні симптоми гіпервентиляції

У ряді різних медичних джерел ці діагностичні терміни супроводжувалися наступними симптомами: задишка, сильне серцебиття, біль у грудях, нервозність, втома, головний біль, запаморочення, придихання та різкі глибокі зітхання, серцеві напади або удари, тривожність, озноб та відчуття дискомфорту .

Все це разюче нагадує симптоми страху у своєму найвищому прояві – паніці з агорафобією. Але якщо гіпервентиляція є істеричним проявом, як писав про неї доктор Томас Лоурі, це не медичний суб'єкт у звичайному значенні слова. Отже, вона може викликати комплекс вищеперелічених симптомів. Що тоді викликає ці симптоми?

Найбільше сум'яття привносив той факт, що поряд із фіксуванням симптомів медичного характеру доктор Керр та його колеги відзначили такі порушення у пацієнтів із синдромом гіпервентиляції:

• прискорене серцебиття;
• занепад сил;
• задишка;
• придихання та різкі глибокі зітхання;
• непритомні стани;
• тривожність;
• Загальна слабкість;
• незадовільне дихання;
• безсоння;
• депресія;
• пригніченість;
• хронічна втома;
• підвищена пітливість;
• страх смерті;
• відчуття ядухи;
• раптові припливи крові до обличчя;
• позіхання;
• біль, що віддає у ліву руку;
• судинна пульсація;
• сухість в роті.

Зрозуміло, що це не зовсім стандартний перелік симптомів медичного характеру, але він вичерпний і – за винятком кількох пунктів – однаково міг би бути списком симптомів психофізіологічних розладів, а також захворювань, пов'язаних зі стресом і тривожністю.

Із чим пов'язане порушення дихання?

Лікарів-терапевтів вчать, що порушення дихання є клінічним захворюванням із наявністю окремих симптомів психічної властивості. А психіатри, які також отримали традиційну медичну освіту, дотримуються думки, що порушення дихання є психічним розладом із деякими психофізіологічними симптомами медичного характеру. Однак у наші дні ні ті, ні інші не визнають існування синдрому гіпервентиляції.

З часом з'являлося багато інших аналогічних списків симптомів гіпервентиляції, але немає сенсу відтворювати їх тут, оскільки практично всі вони дублюють один одного.

Синдром гіпервентиляції, чи розлад дихання, схоже, грає головну роль більшості так званих психофізіологічних розладів, зумовлених стресом.

Якщо фахівцю з психічних захворювань необхідно поставити діагноз, він повинен дотримуватися положень, викладених у Довіднику з діагностики та статистики Американської психіатричної асоціації. Він є повним описом психічних захворювань для професійних лікарів-психіатрів і є основним критерієм для постановки діагнозу при різноманітних розумових і душевних розладах.

Гіпервентиляція та розлади панічного типу

У згаданому довіднику немає посилань на гіпервентиляцію. Також відсутні посилання широко відомі терміни, пов'язані з порушенням дихання, такі, наприклад, як диспное. Проте диспное стоїть першому місці у списку симптомів, що характеризують розлади панічного типу:

• диспное;
• прискорене серцебиття;
• біль або дискомфорт у грудній клітці;
• відчуття ядухи;
• нудота, запаморочення, порушення координації;
• сплутаність свідомості;
• парестезія (поколювання в ногах та руках);
• розлад механізму терморегуляції (людини кидає то в жар, то в холод);
• підвищена пітливість;
• слабкість;
• озноб і нервове тремтіння;
• страх смерті, божевілля або боязнь зробити в стані нападу щось непідконтрольне.

Дванадцять перелічених симптомів виступають основними критеріями при постановці діагнозу розлад панічного типу, і вони присутні у кожному стандартному переліку симптомів гіпервентиляції.

Чи є синдром гіпервентиляції синонімом панічного розладу?

Ми з вами вже знаємо, що гіпервентиляція може мати інші прояви. Але в деяких людей вона з усією очевидністю проявляється у формі розладу панічного типу, найчастіше в парі з агорафобією.

Дане твердження повертає нас до думки, що психофізіологічні розлади в організмі викликаються комплексом різних чинників. Одні й самі симптоми можуть виявлятися зовсім по-різному в різних людей. В однієї людини гіпервентиляція може виражатися у недостатньому постачанні киснем серця або у формі ангіни. У іншого можуть відбуватися спазми судин та виникати напади мігрені. Ще в когось гіпервентиляція може виявитися у симптомах психічного розладу, нападів страху та паніки, можливо, у супроводі тих чи інших фобій, включаючи страх смерті чи депресію.

Плутанина і невизначеність у питанні про роль порушень дихання у розвитку фізичних і психічних захворювань здебільшого походять з величезної різноманітності хвороб, пов'язаних з розладом дихання, а також від нашого безпідставного припущення про те, що певний комплекс симптомів обов'язково відповідає якомусь конкретному захворюванню.

Ви чудово розумієте, що свідомість терапевта з великим досвідом постановки різних строго окреслених з медичної точки зору діагнозів, цілком імовірно, диктує йому, що гіпервентиляція не може бути причиною всіх цих несхожих один на одного хвороб.

Але що найважливіше, якщо у вас спостерігаються ці симптоми психічного характеру і ви погано почуваєтеся, вас не стануть лікувати так, ніби у вас звичайне захворювання, - вам просто скажуть, що причина у вас самих.

Лікарі Еванс і Лам у своїй книзі Практична кардіологія (Practical Cardiology) попереджають нас про виникнення при гіпервентиляції різноманітних болів у грудній клітці. А в журналі Chest детально описані три основні види болю в грудях, які відчувають люди, які страждають на гіпервентиляцію.

Види болю у грудях при гіпервентиляції

Гостра, швидкоплинна, що періодично виникає в лівій задній частині грудної клітки, що віддає в шию, ліву лопатку і нижні реберні закінчення. Інтенсивність больових відчуттів зростає при глибоких зітханнях, поворотах та нахилах.

Стійка, чітко локалізована, що виникає зазвичай під лівими грудьми (може тривати годинами, іноді днями, інтенсивність не змінюється з посиленням фізичної активності). У зоні дискомфорту грудна стінка болюча (місцева анестезія приносить полегшення).

Розсіяна, тупа, ниюча, відчуття сильного стискання в передсерцевій загрудинній зоні, що не проходить під час посилення дихання (може тривати годинами, іноді днями і часто супроводжується ангіною).

Багато клініцисти згадували у зв'язку з гіпервентиляцією ангіну та псевдоангіну (різновид стенокардії Принцметалу). Деякі робили висновок, що гіпервентиляція виступає у ролі провісника всіх форм ангіни та її симптомів.

Механізми, задіяні у виникненні цих симптомів, пов'язані зі зменшенням припливу крові до серцевих тканин та низьким вмістом кисню в крові. Справді, у статті, опублікованій у журналі Postgraduate Medicine, наслідки впливу гіпервентиляції на серце розглядаються як імітатори ішемічної хвороби серця.

Яким є вплив гіпервентиляції на серце?

Систематичний аналіз кардіограм при гіпервентиляції дозволив сформулювати низку відмітних ознак. Але їхнє значення все ще дискутується. У моїй практиці були випадки, коли пацієнти з випаданням пульсу та іншими порушеннями серцевого ритму зверталися до своїх терапевтів та отримували відповідь, що зміни переважно були доброякісними. Проте, гадаю, тут все не так вже й просто.

Вчені-медики опублікували у бюлетені Тпе результати своїх спостережень за картиною дихання у людей із серцевими нападами. Вони описали подих 153 пацієнтів відділення екстреної медичної допомоги клініки Сент-Пол у Міннеаполісі. У пацієнтів з інфарктом міокарда переважно переважало грудне дихання; 76% із них дихали ротом.

Причини гіпервентиляції

Які основні причини гіпервентиляції?

Психосоматика = психофізіологія. У наші термін психосоматичний термін є старомодним і рідко вживаним. Натомість використовується термін психофізіологічний. Термін психосоматичний вийшов з теорії психоаналізу, згідно з якою багато розладів і захворювань насправді є фізичними проявами прихованих психологічних конфліктів. Сучасна наука заперечує подібний підхід і вважає, що поразка психіки не може вести до фізіологічних розладів, але сприяє їх виникненню, якщо людина має відповідну схильність.

Наприклад, сам собою стрес не викликає головний біль у тих, хто їй не схильний. Але він може збільшити частоту та інтенсивність нападів болю у людей зі схильністю до подібних болів.

Зазвичай ключем до схильності до того чи іншого захворювання є сімейний анамнез. Схильність успадковується, і якщо в історії сімейних хвороб відсутні, наприклад, згадки про головний біль, малоймовірно, що стрес викликає у вас напад мігрені. А чи існує схильність до алергії, астми, гастритів?

Психоаналітична теорія психосоматичних розладів

Психіатри звикли вважати, що теорія Фрейда пояснює, як стан психіки впливає виникнення тих чи інших симптомів. Фрейд виходив речей, що психосоматичні розлади є фізичним виразом сексуальних конфліктів чи прихованого гніву. Отже, психосоматичні симптоми повинні супроводжувати несвідомим емоційним конфліктам.

Симптоми незрозумілого походження трактувалися як свідчення істерії. Саме такий діагноз ставився людям, симптоматика яких мала видимих ​​причин гіпервентиляції. Відповідно, у разі неможливості встановлення справжньої причини хвороби пацієнтам говорили, що вони мають той чи інший психічний розлад.

Відповідно до більшості сучасних теорій, існування у межах сім'ї та колективу, взаємодія з колегами на роботі тощо чинники можуть стати подразниками (стресорами), які призведуть до розвитку захворювання. Ціна, яку ми платимо за можливість контролювати соціальні взаємодії, може мати пригнічуючий ефект на здатність організму оберігати себе від хвороб. Я пропоную до вашої уваги ще кілька теорій.

Відомий американський фізіолог Уолтер Кеннон опублікував результати досліджень, які показали, що емоційне збудження виникає як результат несподіваного несвідомого фізіологічного настроювання автономної нервової системи на необхідність виживання в неадекватних умовах.

Хронічна гіпервентиляція

Лікар К. Лам запропонував низку критеріїв, використовуючи які ви можете визначити, чи є у вас хронічна гіпервентиляція. Ви є її щасливим власником, якщо:

• дихайте переважно грудьми (грудне дихання);
• при диханні майже не задієте діафрагму (черевна стінка майже нерухома);
• дихайте з придиханням; дихальні рухи виконуються практично без зусиль з помітним переміщенням грудини вперед і вгору з незначним розширенням грудної клітки.

До речі, люди, які зазвичай дихають нормально, важко імітують дихальні рухи тих, хто страждає на хронічну гіпервентиляцію.

І нарешті, як зазначалося вище, у людей, які страждають на хронічну гіпервентиляцію, глибоке зітхання часто передує виголошенню фрази: вони глибоко зітхають, навіть перед тим як назвати своє ім'я у відповідь на ваше запитання.

Гіпервентиляція є, ймовірно, найпоширенішою недугою серед про розладів дихання, зумовлених стресом. Існують різні оцінки її поширеності серед населення у всьому світі. Вони коливаються між 10 і 25% від загальної кількості населення земної кулі.

Наслідки при гіпервентиляції

Гіпервентиляція, не пов'язана з легеневими, серцево-судинними чи іншими захворюваннями, має такі показники: кислотність рН артеріальної крові становить 7,4, тобто близька до нейтральної, концентрація вуглекислого газу в крові нижча за 4%.

Які можуть бути наслідки гіпервентиляції?

Зазвичай гіпервентиляція супроводжується зростанням хвилинного обсягу та почастішанням дихання. Часто переважає грудне дихання з високим підйомом грудної клітки та глибокими зітханнями. Дихання може мати нерегулярний характер з нерівними за обсягом вдихами та видихами. Можуть спостерігатися спазми, утруднене дихання, затримки у диханні та апное.

Більшість людей знають, що гостра гіпервентиляція розвивається у ситуаціях, що викликають страх. А ось хронічна гіпервентиляція досить підступна і її прояви можуть не носити яскраво вираженого характеру.

Іноді у клієнтів з гіпервентиляцією я відзначаю прискорене дихання, а іноді – гіпертрофовані рухи грудної клітки. Але найбільш типовим є надто поверхневе дихання - з майже непомітним підйомом грудної клітки, - часто супроводжується придихом та різкими глибокими зітханнями.

Що робити при гіпервентиляції?

Якщо у пацієнта присутні якісь із симптомів синдрому гіпервентиляції, наприклад поверхневе дихання, придихання, глибокі зітхання, напади запаморочення, відчуття нереальності події або нездатність затримати дихання, але немає впевненості, що людина дійсно страждає на гіпервентиляцію, деякі клініцисти використовують метод. Пацієнта просять подихати протягом 2-3 хвилин глибоко та часто (виконати від 20 до 30 дихальних циклів за хвилину).

Епілепсія при гіпервентиляції

Багато років тому доктор Джошуа Розетт довів, що надвентиляція (так він називав гіпервентиляцію) здатна спричинити епілептичні напади. Ще раніше проти використання гіпервентиляції легень як діагностичного тесту пацієнтів з болями в грудях та нейром'язовими розладами виступив відомий британський пульмонолог доктор Клод Лам, який довів, що поряд з іншими побічними ефектами подібний метод ініціював розвиток ангіни та аритмії.

Доктор Готтштейн та його колеги у роботах, присвячених питанням діяльності головного мозку, ще гостріше поставили це питання, попередивши, що у випадках зниження концентрації вуглекислого газу в крові нижче 2,5% киснева недостатність виникає навіть у абсолютно здорових людей. Не можна забувати про це, збираючись застосовувати терапевтичну гіпервентиляцію.

Пам'ятайте, що це застереження має бути прийняте до відома всіма фахівцями, які використовують методику провокації гіпервентиляцією. Її застосування може різко скоротити надходження кисню в мозок та серце.

Існує думка, що низький рівень вуглекислого газу в крові є головною причиною ішемічної хвороби серця, причиною його недостатнього постачання кров'ю. Аналогічний феномен, лише пов'язаний із низьким рівнем вуглекислого газу в мозку, призводить до розвитку інсульту і так званих минучих ішемічних атак.

За деяких терапевтичних обставин методика провокації гіпервентиляцією використовується цілеспрямовано, оскільки сприяє активізації прояву симптоматики. За інших обставин вона демонструє людині, що виявлені у неї симптоми пов'язані з гіпервентиляцією. У своїй практиці я віддаю перевагу просто розповідати пацієнтам про походження їхніх симптомів, не вдаючись до їх практичної активізації тільки для того, щоб довести свою правоту. А потім вчу їх дихати правильно.

Чим спричинені епілептичні напади?

Епілептичні напади класифікуються через виникнення або клінічну симптоматику. Припадки, в основі яких лежать чітко виражені причини органічного походження, такі як пухлини або вроджені дефекти головного мозку, черепно-мозкові травми, посттравматичні стани, називаються симптоматичними. Приступи неясної етіології звуться ідіопатичних. Припадки можуть відбуватися у різній формі. Вирізняють, наприклад, малі епілептичні, великі епілептичні, психомоторні напади. Частота та інтенсивність нападів теж можуть змінюватись. Ми розглянемо лише ідіопатичні напади.

Неврологія розглядає епілептичні напади як наслідок порушення діяльності клітин мозку.

Доктор Уайлдер Пенфілд, один із найшанованіших у світі нейрохірургів і незаперечний експерт у галузі епілепсії (першим став лікувати епілепсію хірургічним шляхом), писав, що гіпервентиляція веде до змін в ЕЕГ та виникнення епілептичних нападів. Це з погіршенням кровопостачання мозку через звуження кровоносних судин, викликаного зменшенням концентрації у крові вуглекислого газу.

Якщо через гіпервентиляцію рівень вуглекислого газу в крові знижений, а це спричиняє звуження судин мозку і перешкоджає подачі кисню до мозкових клітин, не дивно, що судини чинять опір. У ході операції під час мимовільно виникла у пацієнта гіпервентиляції лікар Пенфілд спостерігав скорочення судин безпосередньо перед нападом. До нього двоє інших учених, доктора Дерроу та Граф, спостерігали подібне у тварин, у яких штучно викликали гіпервентиляцію. Їх, мабуть, вразив зовнішній вигляд кровоносних судин мозку, що скорочуються, оскільки вчені описували їх як зв'язки сосисок. Це чудове порівняння. Лікар Пенфілд писав, що йому довелося довго відмиватись, після того як на нього бризнула кров із пульсуючої артерії, що скоротилася.

Епілепсія не є патологією нервової системи

Чому в одних виникають епілептичні напади, а в інших немає? Чому мігрень частіше буває в епілептиків, але напади рідко трапляються у людей, які страждають на мігрень?

Якщо це схильність, тоді яке її походження? Якщо це пов'язано з диханням, то чому в одних людей виникають напади через порушення дихання, а в інших немає? Що може дати вивчення іншого захворювання кровоносних судин?

Я прихильник нетрадиційної точки зору: епілепсія не є наслідком патології нервової системи. Що? - Здивуєтеся ви. – Епілептичні напади не пов'язані з електричними імпульсами нейронів у мозку? Правильно. Вони з ними не пов'язані. Я маю переконливі докази на користь цього нестандартного твердження.

Коли я обіймав посаду директора Реабілітаційного науково-дослідного інституту при Міжнародному центрі інвалідів, я керував науковою розробкою поведінкових методів контролю за епілептичними нападами. Певні надії подавали засновані на умовних мозкових імпульсах методи, розроблені докторами М. Штерманом із Каліфорнії та Дж. Лубаром із Теннессі. Після ретельного дослідження більш ніж чотирьохсот наукових статей і книг, присвячених питанням епілепсії, я приєднався до думки меншості фахівців, згідно з якими припадки завдячують своїм походженням спазмам артеріальних кровоносних судин, як при мігрені. Я вважаю, що електричний імпульс, що виникає у мозку під час нападу, є результатом нападу, але не його причиною.

Я підтвердив, як і багато вчених до мене, той факт, що кожному нападу передує гіпервентиляція, і розробив метод відновлювальної дихальної гімнастики із застосуванням зворотного біологічного зв'язку. Даний метод націлений на зниження частоти та інтенсивності нападів у пацієнтів, лікування яких протисудомними препаратами не дає задовільних результатів.