Коклюш вважається дитячою хворобою, оскільки він вражає переважно дітей віком до шести років, оскільки їхній організм сприйнятливий до різних інфекційних агентів. Чи хворіють на дорослі кашлюк, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Епідеміологія та патогенез кашлюку

Захворювання викликається бактерією, яка передається повітряно-краплинним шляхом. Зараження може статися лише від людини, оскільки патогенний агент не пристосований до умов навколишнього середовища та гине на сонці протягом години. Хворий здатний заражати оточуючих протягом 23 днів від початку захворювання. Найнебезпечніші перші два тижні.

Зараження відбувається в такий спосіб. Коклюшна паличка, потрапляючи на слизову оболонку носоглотки, просувається по дихальних шляхах до легень, виділяє токсин, який накопичуючись, провокує нападоподібний спазматичний кашель.

В інкубаційний період і протягом перших двох тижнів бактерія виділяється при розмові, кашлі, чханні і здатна поширюватися на відстань двох-трьох метрів.

Коклюшна паличка має високу здатність до інфікування (контагіозність). Це означає, що при зустрічі зі збудником людина майже зі стовідсотковою ймовірністю захворіє.

Заразившись, людина протягом інкубаційного періоду (частіше 3-7 діб, рідше до трьох тижнів), почувається здоровою, але при цьому вже є розповсюджувачем кашлюкової інфекції.

Потім настає катаральний період, який може тривати до двох тижнів. Він характеризується виникненням сухого кашлю, який не проходить, незважаючи на вжиті заходи. Якщо пацієнт звертається за медичною допомогою, то на цьому етапі перебігу хвороби висока ймовірність постановки помилкового діагнозу. Оскільки симптоми ідентичні ГРВІ чи бронхіту. Кашлюк не таке часте захворювання, вважається, що на нього хворіють діти віком до 5-6 років, тому лікар не розглядає його як найбільш можливе.

Підтвердити діагноз цієї стадії можна з допомогою бактеріологічного дослідження. Береться паркан слизу із задньої стінки глотки натще або через дві години після їди. Проміжний результат буде отримано через 3-5 діб, остаточний через 5-7 днів. Є і імунофлюорисцентний метод, який дає результат через дві години.

Пароксизмальний етап може тривати 2-3 місяці. У цей період важко помилитися при постановці діагнозу, оскільки характерний специфічний кашель.Він є серією дихальних поштовхів, за якою йде свистячий вдих - реприза (відбувається через спазму голосової щілини). Пароксизм триває трохи більше 4 хвилин, але може йти серіями з невеликим інтервалом. Під час нападу сильно висовується язик, кров приливає до обличчя, після його закінчення виділяється мокротиння або починається блювання.

Сигнал від рецепторів альвеол і бронхіол, де знаходиться бактерія, надходить у довгастий мозок, тут і формується стійке вогнище збудження. В результаті збудливість може передаватися і на сусідні мозкові центри (звідси блювання або зупинка дихання), напад кашлю може початися через незначний подразник, больовий або тактильний стимул.

Залежно від кількості нападів кашлю, виділяють три форми кашлюку:

Етап одужання. Симптоми захворювання поступово вщухають: кашель рідше виникає і не супроводжується блюванням, сон та апетит нормалізується, покращується загальне самопочуття. Протягом шести місяців хвороба може нагадувати про себе.

Часто не саме захворювання стає причиною смерті, а його ускладнення. Захворювання, які можуть розвинутись після перенесеного кашлюку:

• пневмонія;
• серцева недостатність;
• гострий ларинготрахеїт;
• бронхіоліт;
• енцефалопатія.

Чи може дорослий захворіти на кашлюк?

Виділяють дві форми перебігу хвороби:

1. Типову.
2. Атипову.

Для першої характерний спазматичний нападоподібний кашель, для другої немає. Клінічна картина при атиповій формі змащена, симптоми нагадують швидше застуду. При цьому інфікована людина поширює хворобу, ведучи звичний спосіб життя та контактуючи з великою кількістю людей. Звідси й епідемії.

Діти старше 7 років і дорослі хворіють переважно на атипову форму кашлюку.

Але у разі зниженого імунітету та інших несприятливих факторів, кашлюк у дорослої людини може протікати у типовій формі, з усіма її проявами.

Найбільш небезпечним є захворювання для немовлят.Оскільки імунітет від матері не передається (імуноглобуліни М не проходять через плаценту), дитина може заразитися з перших днів життя. Симптоми у дітей до року дещо відрізняються: часто немає спазматичного кашлю, дитина може чхати, плакати, вередувати. Ускладненням є апное (зупинка дихання може тривати понад 30 секунд).

До шести років імунітет вже здатний чинити опір коклюшній паличці. А діти після семи років уже не поміщаються до карантину, якщо в колективі було зареєстровано інфікування кашлюком.

Чи можна захворіти на кашлюк після щеплення?

Профілактикою кашлюку є вакцинування. Перше щеплення робиться у віці трьох місяців, потім ще два з інтервалом у півтора місяці. Повторна вакцинація здійснюється одноразово 18 місяців.

Вакцина називається адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева або АКДС. До її складу входять убиті кашлюкові бактерії, які сприяють виробленню захисної реакції організму. Оскільки бактерія нежиттєздатна, захворіти від вакцини неможливо.

Але, задля справедливості відзначимо, що саме на цей компонент найчастіше розвивається реакція після щеплення і чим старша дитина, тим сильніша відповідь організму. Щеплення забезпечує достатній імунітет для боротьби з патогеном лише у разі дотримання всіх щеплень вакцинування.

Вакцина АКДС не дає гарантії, що при зустрічі з кашлюком дорослий або дитина не заразиться, вона сприяє більш легкому перебігу хвороби та відсутності небезпечних ускладнень. Найбільш ефективна вакцина у перші 3-4 роки після її введення, через 12 років імунітету вже немає.

Вважається, що перехворівши одного разу на кашлюк, формується довічна захисна функція організму проти нього.

Але зареєстровані випадки, коли коклюшною паличкою заражалися повторно люди, які отримали імунітет природним шляхом. Лікарі пояснюють це тим, що прийом антибіотиків розпочався рано під час першого захворювання. Це сприяло усуванню симптомів та відсутності формування повноцінного імунітету.

Коклюш під час вагітності

При вагітності організм жінки слабшає, що підвищує ризик інфікованої. Коклюш може негативно вплинути на плід. У першому триместрі формуються всі органи та системи малюка, і якщо відбулося зараження у цей період, то воно може спровокувати:

Імовірність розвитку патології наближена до 99%. Чим більший термін вагітності, тим менше впливу інфекція на малюка. Тому якщо стався контакт з хворим на кашлюк, не можна зволікати з походом до лікаря. Нерідко хвороба провокує викидень.

Симптомами зараження кашлюшною паличкою у вагітної жінки є запалення лімфовузлів, кашель, що посилюється, з відходженням мокротиння, нежить.

У поодиноких випадках може з'явитися висипка, яка за пару годин здатна поширитися по всьому тілу. Вона є плямами правильної форми ніжно-рожевого кольору. При зараженні на пізніх термінах вагітності лікування проводиться у стаціонарі. Призначається азитроміцин, вважається, що він є безпечним для дитини. Від кашлю лікар призначить Мукалтін.

Лікування кашлюку у дорослих

На першому етапі необхідні препарати для усунення характерних симптомів. Призначаються антибактеріальні препарати з групи макролідів, вважаються, що вони мають менші побічні ефекти. Для зупинки спазмів застосовують мікстури спазмолітичної дії.

При прояві алергічних реакцій прописуються антигістамінні засоби. Для підтримки та відновлення організму ефективні вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо захворювання середньої тяжкості, то для попередження запального процесу в бронхо-легеневій системі до макролідів додають цефалоспорини. Терапія спрямована на зниження набряклості та очищення легень від слизу та бронхіального секрету.

Захворювання кашлюк у дорослих протікає найчастіше у стертій формі, без нападоподібного спазматичного кашлю. Але на тлі зниження захисної функції організму він може проявлятися так само важко, як і у дітей.

У багатьох тат і мам напевно виникне безліч питань про можливі шляхи зараження кашлюком, ефективні способи лікування цієї небезпечної хвороби і дієві методи її профілактики. Спробуймо разом знайти відповіді на деякі з них.

Як можна заразитися кашлюком? Чи потрібно для цього перебувати у безпосередній близькості від хворого?

Коклюш передається виключно повітряно-краплинним шляхом. Більше того, поза організмом бактерії, що його викликають, дуже швидко гинуть під дією прямих сонячних променів, тому відстань до хворого має бути мінімальною. Ще один варіант зараження - тривале перебування в одному приміщенні з іншими дітьми, частина з яких може бути носієм бактерії. Але якщо у вас є побоювання, краще звернутися до районного педіатра чи до спеціалізованої клініки. Сучасні методи діагностики дозволяють визначити наявність у організмі інфекції за 20-30 хвилин.

Вона великою мірою залежить від цього, який препарат використовується. У звичної для багатьох мам АКДС (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева) вакцини, рекомендованої для застосування в Російській Федерації, вона така: чотири щеплення ваша дитина отримає в дитячому віці: 3; 4,5; 6 та 18 місяців. Ще дві - у 7 та 14 років. І далі – повторна вакцинація дорослих кожні 10 років. Для них використовуються препарати АДС або АДС-М, у яких відсутні кашлюковий компонент.

Ризик повторного захворювання

Яка ймовірність того, що дитина, яка одного разу перехворіла, ще раз «отримає» той же діагноз і почне сильно кашляти? Чи безпечно перебувати з ним в одній квартирі?

Педіатрам відомі випадки повторного зараження, але вкрай рідкісні. Діти з діагнозом «коклюш» в Російській Федерації отримують стандартне та дуже ефективне лікування. В результаті їх імунітет починає виробляти специфічні антитіла, які борються з бактерією Bordetella pertussis. Отже, якщо дитина, яка раніше перехворіла, турбує кашель, вона з практично 100% ймовірністю викликана не кашлюком. І якщо поряд з ним у квартирі знаходяться інші діти, то шансів заразитися саме кашлюком у них практично немає.

Чи можна без додаткових досліджень поставити діагноз «коклюш»?

У початковій стадії розвитку це дуже малоймовірно: кашлюк можна легко сплутати з ГРВІ або бронхітом. Через це лікувальні заходи не приносять помітного результату, а загальний стан дитини залишається цілком задовільним. Коли ж кашлюк перетворюється на спазматичну стадію, коли він зовнішні прояви стають більш вираженими, постановка правильного діагнозу не становить якихось труднощів.

Що буде якщо не лікувати кашлюк: ускладнення

Чи правда, що найбільший ризик для здоров'я становить не саме захворювання, а ускладнення після нього? Чому медики часто наполягають на госпіталізації навіть у тому випадку, коли стан дитини цілком задовільний?

Стабілізація температурного режиму, загальне поліпшення самопочуття та значне зменшення виразності кашльових нападів ще не говорять про те, що дитина одужала. Кашлюк – інфекція дуже підступна, тому підходити до рекомендацій лікаря потрібно з усією можливою відповідальністю. Організм малюка, який ледве переніс тяжке захворювання, не зможе ефективно чинити опір інфекції, оскільки імунітет вкрай ослаблений. Більше того, найменше порушення режиму може спровокувати вкрай небезпечні для здоров'я та життя ускладнення, які часто ніяк не пов'язані з легенями чи зоною «вухо-горло-ніс».

• Затяжний бронхіт.
• Пневмонія.
• Отіт.
• Спазм бронхів чи судин.
• Коклюшна енцефалопатія.Це важка поразка центральної нервової системи, що виявляється непритомністю, судомами, порушеннями зору та слуху. Якщо ви помітили хоча б один із цих симптомів, якнайшвидше зверніться за медичною допомогою.
• Грижі та випадання прямої кишки.Винен у цьому надсадний, важкий кашель, який може значно збільшити внутрішньочеревний тиск.
• Ателектаз (падіння альвеол) легені.Такий стан часто розвивається дуже швидко і призводить до гострої дихальної недостатності. Як із цим впоратися? Негайно викликайте швидку допомогу.
• Інсульт та відшарування сітківки ока.Такі стани пояснюються різкими стрибками тиску, що виникають внаслідок сильного кашльового нападу. Імовірність таких ускладнень вкрай мала, але якщо ви зіткнулися з характерними симптомами, звернутися до лікаря не варто.

Від кашлюку справді можна померти?

Чутки про те, що це захворювання є летальним, дуже далекі від реального стану речей. Навіть у XIX столітті, коли про потенційні можливості вакцинації практично нічого не знали, смертність від кашлюку не перевищувала 55-60 випадків на 100 000 осіб. Після того, як досліди Едварда Дженера (він вперше прищепив коров'ю віспу людині в 1796 році) отримали визнання медиків, а Луї Пастер розробив методи вакцинації від інших хвороб, смертність від кашлюку значно знизилася - до 11-13 випадків на 100000 осіб.

Але якщо взяти до уваги діток, що народилися, ситуація вже не буде такою райдужною. Власного імунітету від кашлюку у них ще немає, а перше щеплення їм зроблять лише у 3 місяці. Більше того, якщо використати неякісну вакцину (або грубо порушувати умови її зберігання), ймовірність серйозних побічних ефектів значно збільшиться.

Іншими словами, якщо ви під час вагітності дотримувалися всіх рекомендацій медиків, були своєчасно ревакциновані, зробили за графіком малюку всі належні щеплення і не піддавали його організму надмірним навантаженням, ймовірність летального результату буде вкрай низькою.

Чим кашлюк відрізняється від паракоклюшу

Обидва ці захворювання мають схожу клінічну картину, але було б великою помилкою вважати їх різними проявами одного й того самого патологічного процесу. Якщо відкинути малоцікаві звичайній людині тонкощі, то можна буде стверджувати, що паракоклюш – це lite-версія звичайного кашлюку. Він протікає набагато легше, не дає ускладнень і далеко не завжди вимагає будь-якого специфічного лікування.

Відмінні особливості:

• Збудник: паракоклюшна паличка (Bordetella parapertussis), яка продукує менш сильний, ніж Bordetella pertussis, токсин.
• Група ризику: 3-6 років.
• Контагіозний період: трохи більше 14 днів.
• Основний симптом: кашель (3-5 тижнів). При цьому у дитини найчастіше зберігається нормальне самопочуття, а підвищення температури та сильні напади з репризами та блюванням практично не спостерігаються.
• Інкубаційний період: від 7 до 15 днів.
• Лікування: симптоматичне.
• Тривалість карантину: 15 днів.
• Активна імунізація: не проводиться.
• Прогноз: завжди (!) сприятливий.
• Можливість повторного зараження: відсутня.

Подібність зі звичайним кашлюком:

• потенційне джерело інфікування;
• шляхи передачі;
• патогенез;
• методи та способи діагностики.

Чи можна заразитися кашлюком на вулиці

Це цілком можливо. Ви повинні розуміти, що кашлюкова бактерія поза організмом носія вкрай нежиттєздатна і дуже швидко гине. Тому шанс зараження на вулиці при випадковому контакті досить малий, хоча назвати його нульовим все ж таки не можна.

Якщо ж говорити про можливість зараження у громадських місцях (театри, школи, дитячі садки, різні секції та гуртки), де тривалість потенційного контакту з носієм Bordetella pertussis набагато більша, ситуація буде не настільки райдужною. У будь-якому приміщенні з недостатньою вентиляцією та відсутністю прямих сонячних променів бактерія може зберігати життєздатність досить довго, внаслідок чого вона рано чи пізно знайде нового господаря.

Але з цього зовсім не випливає, що малюка потрібно все дитинство тримати вдома, випускаючи на вулицю лише з особливих випадків. Якщо своєчасно робити профілактичні щеплення та навчити дитину дотримуватися елементарних правил гігієни, ймовірність зараження можна значно знизити.

Повторне зараження

Чи є АКДС гарантією того, що щеплена дитина більше ніколи не захворіє на кашлюк? Чи є сенс відмовлятися від вакцинації, якщо кашлюк все одно може повернутися?

Якщо ваша дитина вже перехворіла на кашлюк, то відмовлятися від планових щеплень АКДС лікарі категорично не рекомендують. Справа в тому, що імунітет, який вони забезпечують, не є стійким. Рано чи пізно він перестане «пізнавати» Bordetella pertussis, і ймовірність повторного зараження значно збільшиться (у середньому АКДС діє трохи більше 5-6 років). За даними статистичних досліджень, близько 12% всіх хворих - це підлітки віком від 15 років і дорослі, хоча кашлюк вважається виключно дитячою хворобою.

Слід уточнити, що повторне зараження рідко коли призводить до серйозних наслідків, а саме захворювання протікає набагато легше. Тому відмовлятися від профілактичних щеплень не варто: вони у будь-якому випадку «працюють», оскільки значно полегшують симптоми.

Чи можна впоратися з кашлюком антибіотиками

Однозначної відповіді це питання немає. Кашлюкова паличка виявляє найбільшу активність в організмі носія лише перші 10-12 днів. Отже, якщо в цей час дати дитині антибіотики (нагадуємо, їх повинен призначати лише лікар!), Bordetella pertussis буде повністю знищена і дитина почне швидко одужувати.

Але головна проблема такого методу лікування кашлюку полягає в тому, що діагностувати захворювання на початку його розвитку без лабораторних аналізів практично неможливо. Кашлю немає, специфічних симптомів немає, а видимі клінічні прояви швидше вказують на ГРВІ або бронхіт. І якщо у районного педіатра немає особливих причин підозрювати саме кашлюк, він пропише маленькому пацієнтові звичайні вітаміни або загальнозміцнюючі засоби, які не вплинуть на Bordetella pertussis.

Після 12 дня починається пароксизмальний період, що характеризується сильними кашльовими нападами. Він може тривати досить довго, іноді – до 2-3 місяців. Антибіотики, навіть дуже сильні, виявляються практично безсилими, через що лікування, що призначається, найчастіше є симптоматичним.

У цій ситуації лікарі рекомендують при перших ознаках застуди все ж таки звернутися до лікаря. Сучасні методи лабораторної діагностики дозволяють виявити кашлюкову паличку менш ніж за годину. І якщо відразу ж після підтвердження діагнозу дати дитині легкий та безпечний антибіотик (наприклад, еритроміцин), він придушить розмноження бактерії та зробить процес одужання набагато швидшим.

Ризик захворювання для дорослих

Чи можна заразитися кашлюком, якщо ви вже закінчили школу і самі виховуєте дітей? Чому небезпека інфікування може зберігатись практично все життя?

Теоретично таке можливе (особливо якщо у пацієнта ослаблені захисні сили організму), але ймовірність цього дуже мала. Імунітет, що забезпечується стандартними вакцинами, не дуже стійкий – лише 5-6 років. Тому лікарі рекомендують після цього терміну робити повторні щеплення не тільки дітям, а й дорослим.

Кашлюк - гостре інфекційне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом і характеризується тривалим перебігом з наявністю специфічних стадій.

Назва патології походить від французького слова coqueluche, яке позначає сильний нападоподібний кашель. Дійсно, основною ознакою захворювання є болючі напади кашлю (так звані репризи), які виникають на фоні щодо задовільного загального стану хворого.

Трохи статистики

Кашлюк поширений повсюдно, проте в містах такий діагноз ставлять частіше, ніж у сільській місцевості. Це пов'язано з низкою причин: велика скупченість населення у великих мегаполісах, екологічно неблагополучне міське повітря та більш скрупульозна діагностика (у селищах та селах нерідко стерті форми не діагностуються через меншу епідеміологічну настороженість).

Як і для інших респіраторних інфекцій, для кашлюку характерна сезонність захворюваності з підвищенням частоти реєстрованих випадків зараження в перехідні періоди (осінньо-зимовий та весняно-літній).

Епідеміологічні дані свідчать про наявність своєрідних міні-епідемій кашлюку, що виникають раз на три-чотири роки.

Загалом захворюваність на кашлюк у світі досить висока: щорічно захворює до 10 млн. осіб, при цьому для 600 тис. пацієнтів інфекція закінчується трагічно. У дощеплювальний період у СРСР щорічно занедужало близько 600 000 чоловік, а вмирало близько 5 000 (летальність становила в середньому понад 8%). Найбільш високою була смертність від кашлюку серед дітей першого року життя (гинула кожна друга дитина).

Сьогодні завдяки повсюдній багаторічній вакцинації, захворюваність на кашлюк у цивілізованих країнах різко пішла на спад. Однак слід зазначити, що щеплення від кашлюку не забезпечує імунітету до паракоклюшної інфекції, яка передається аналогічно і клінічно протікає як легка форма кашлюку.

В останні роки підвищилася захворюваність на кашлюк серед підлітків, лікарі пояснюють ці цифри загальним зниженням імунітету, порушеннями правил вакцинації дітей, а також зі збільшенням кількості випадків відмови батьків від щеплень.

Збудник кашлюку та шляхи передачі інфекції

Коклюш відноситься до інфекцій, що передаються повітряно-краплинним шляхом від хворої людини до здорової. Збудник кашлюку - кашлюкова паличка Борде-Жангу (бордетелла), названа на честь вчених, що її відкрили.
Коклюшна паличка Борде-Жангу має «родичку» – бордетеллу паракоклюшу, що викликає так званий паракоклюш – захворювання, клініка якого повторює кашлюк, що протікає у легкій формі.

Бордетелли нестійкі у зовнішньому середовищі та швидко гинуть під впливом високих та низьких температур, ультрафіолетового випромінювання, висихання. Так, наприклад, відкриті сонячні промені знищують бактерії за годину, а охолодження – за лічені секунди.

Тому носові хустки, предмети побуту, дитячі іграшки тощо. не становлять епідемічної небезпеки як фактори передачі. Спеціальної санітарної обробки приміщень, в яких перебував пацієнт, також не проводиться.

Передача інфекції зазвичай відбувається при безпосередньому контакті з пацієнтом (перебування на відстані ближче, ніж 1.5 – 2 м від хворого). Найчастіше має місце вдихання частинок слизу, що потрапили в повітря при кашлі, проте збудник може виділятися в навколишнє середовище та при чханні, розмові тощо.

Максимальну небезпеку в епідеміологічному відношенні становить пацієнт у перший тиждень спазматичного кашлю (у цей період збудник кашлюку виділяють від 90 до 100% хворих). Надалі небезпека знижується (на другому тижні бордетели виділяють близько 60% хворих, третього – 30%, четвертого – 10%). В цілому, зараження можливе при контакті з хворим на кашлюк починаючи від останніх днів інкубаційного періоду до 5-6-го тижня захворювання.

При кашлюку також зустрічається бактеріоносійство, тобто стан, при якому людина виділяє в навколишнє середовище небезпечні бактерії, а сама не відчуває жодних ознак захворювання. Але бактеріоносійство при кашлюку короткочасно і особливого значення для поширення захворювання не має. Велику небезпеку являють собою легкі і стерті форми кашлюку, коли дитина, що періодично кашляє, або дорослий залишається в колективі.

Кашлюк – захворювання, яке прийнято відносити до так званих дитячих інфекцій. Частка дітей серед хворих на кашлюк становить близько 95-97%. Найбільша сприйнятливість до інфекції спостерігається у віці від 1 до 7 років.

Однак дорослі також не застраховані від розвитку кашлюку. За деякими даними, ймовірність зараження дорослих у сім'ї з хворою дитиною може досягати 30%.

При цьому у дорослих хвороба частіше протікає у стертій формі. Нерідко таким пацієнтам помилково ставлять діагноз "хронічний бронхіт" і безуспішно лікують від неіснуючого захворювання. Тому лікарі радять при затягненому кашлі, особливо в тих випадках, коли він протікає з болісними нападами, звертати увагу на епідеміологічну обстановку - чи не було контактів з дитиною, що довго кашляє.

У пацієнтів, що перехворіли на кашлюк, встановлюється довічний імунітет. Однак, як і у випадку з вакцинацією, імунітет до кашлюку не виключає захворювання паракоклюшем, який клінічно не відрізнятиметься від легкої форми кашлюку.

Воротами інфекції при кашлюку стають верхні дихальні шляхи. Коклюшна паличка заселяє слизову оболонку гортані, трахеї і бронхів, цьому перешкоджають імуноглобуліни класу А, що виділяються епітелієм, - вони ускладнюють прикріплення бактерій і сприяють їх якнайшвидшому виведенню з організму.

Функціональна незрілість слизових оболонок верхніх дихальних шляхів у дітей молодшого віку призводить до того, що кашлюк вражає переважно цю вікову групу населення. Особливо тяжко протікає інфекція у дітей перших двох років життя.

Прикріпившись до епітелію, бактерії починають виділяти спеціальні речовини – токсини, які викликають запальну реакцію. Найбільше уражаються дрібні бронхи та бронхіоли. Всередину клітин збудник не проникає, тому патологічні зміни виражені мінімально – спостерігається повнокров'я та набряк поверхневих шарів епітелію, іноді злущування та загибель окремих клітин. При приєднанні вторинної інфекції можливий розвиток ерозій.

Після загибелі та руйнування бактерій на поверхню слизової оболонки потрапляє кашлюковий токсин, який і призводить до розвитку спазматичного кашлю.

Механізм виникнення специфічного кашлю при кашлюку досить складний. Спочатку кашльові поштовхи пов'язані з безпосереднім подразненням рецепторів епітелію токсинами кашлюкової палички, потім приєднується алергічний компонент, пов'язаний із вивільненням специфічних речовин – медіаторів запалення. Виникає спазм бронхів та бронхіол, так що кашель починає нагадувати клінічну картину астматичного бронхіту.
Надалі, внаслідок постійного роздратування блукаючого нерва, у центральній нервовій системі розвивається вогнище застійного збудження в ділянці дихального центру, і кашель набуває специфічного нападоподібного характеру.

Саме наявність центрального механізму призводить до того, що напади кашлю виникають при дії найрізноманітніших подразників нервової системи (яскраве світло, гучний звук, сильна емоційна напруга тощо).

Нервове збудження із застійного вогнища може поширюватися на сусідні центри в довгастому мозку - блювотний (у таких випадках напади судомного кашлю завершуються болісною блювотою), судинноруховий (напад кашлю призводить до коливань артеріального тиску, а також підвищення частоти серцевих скорочень і т.д.). на інші підкіркові структури з розвитком нападів судом, що нагадують епілепсію.

У дуже малих дітей збудження може поширюватися на дихальний центр з недостатнім розвитком різних порушень ритму дихання, до апное (зупинки дихання).

Сильні тривалі напади кашлю, що часто повторюються, призводять до підвищення тиску в судинах голови і шиї. В результаті розвивається набряклість та синюшність обличчя, крововилив у кон'юнктиву очей. У важких випадках можливе крововилив у тканину головного мозку.

Клінічні періоди кашлюку

Клінічно протягом коклюшу розрізняють такі періоди:

• інкубаційний;
• катарального кашлю;
• спазматичного кашлю;
• дозволи;
• реконвалесценції (відновлювальний).

Інкубаційний періодпри кашлюку становить від 3 до 20 діб (в середньому близько тижня). Цей час необхідний заселення верхніх дихальних шляхів паличкою кашлюку.

Катаральний періодпочинається поступово, тому перший день захворювання, як правило, встановити не вдається. З'являється сухий кашель або покашлювання, можливий нежить з нерясним в'язким слизовим відокремлюваним. У маленьких дітей катаральні явища виражені сильніше, тому початок захворювання може нагадувати ГРВІ з рясним виділенням з носа.

Поступово кашель посилюється, у пацієнтів з'являється дратівливість та занепокоєння, але загальний стан залишається цілком задовільним.

Період спазматичного кашлюпочинається з другого тижня від появи перших симптомів розвитку інфекції та продовжується, як правило, 3 – 4 тижні. Для цього періоду характерний нападоподібний кашель. Діти старшого віку можуть розповісти про появу провісників нападу, таких як першіння у горлі, відчуття тиску в грудях, почуття страху чи тривоги.

Характерний кашель
Приступи можуть виникати будь-якої доби, але найчастіше турбують вночі. Кожен такий напад складається з коротких, але сильних поштовхів, що перемежуються судомними вдихами – репризами. Вдих супроводжується свистячим звуком, оскільки повітря з силою проходить через спастично звужену голосову щілину.

Приступ закінчується відкашлюванням характерного в'язкого прозорого мокротиння. Поява блювоти, порушення дихання та серцебиття, розвиток судом свідчать про тяжкість перебігу захворювання.

Під час нападу у дитини набрякає обличчя, у важких випадках набуваючи синюшного відтінку, набухають вени шиї, очі наливаються кров'ю, з'являється сльозо- та слинотеча. Характерна ознака: мова до краю висовується назовні, так що його кінчик загинається до верху, при цьому, як правило, відбувається травмування вуздечки язика про різання нижньої щелепи. При тяжкому нападі можливе мимовільне сечовипускання та відходження калових мас.

Ускладнення завзятого кашлю
За відсутності ускладнень стан дитини між нападами задовільний – діти активно грають, не скаржаться на апетит, температура тіла залишається в нормі. Однак з часом розвивається одутлість обличчя, а на пошкодженій зубами вуздечці язика з'являється вкрита білуватим нальотом виразка - специфічна ознака кашлюку.

Крім того, можливі крововиливи під кон'юнктиву, нерідко виникає схильність до носових кровотеч.

Стадія дозволу
Поступово захворювання переходить у стадію дозволу. Приступи кашлю виникають рідше і поступово втрачають свою специфічність. Однак слабкість, покашлювання, дратівливість зберігаються досить довго (період дозволу становить від двох тижнів до двох місяців).

Період реконвалесценціїможе тривати до півроку. Для цього періоду характерні підвищена стомлюваність та емотивні порушення (капризність, збудливість, нервозність). Значне зниження імунітету призводить до підвищеної сприйнятливості до ГРЗ, на тлі яких можливе несподіване відновлення болісного сухого кашлю.

Критерії тяжкості перебігу кашлюку

Розрізняють легку, середньотяжку та важку форми типового кашлюку.

При легкій формі напади кашлю виникають не частіше 10-15 разів на добу, при цьому кількість кашлевих поштовхів невелика (3-5). Блювота після кашлю, як правило, не виникає, загальний стан дитини цілком задовільний.

При середньотяжкому перебігу кашлюку кількість нападів може досягати 20-25 на добу. Напади мають середню тривалість (до 10 кашлевих поштовхів). Кожен напад завершується блюванням. У разі досить швидко розвивається астенічний синдром (загальна слабкість, дратівливість, зниження апетиту).

У важких випадках кількість кашльових нападів сягає 40-50 і більше на добу. Приступи тривають довго, протікають із загальним ціанозом (шкірні покриви набувають синюватого відтінку) і грубими порушеннями дихання, нерідко розвиваються судоми.

При тяжкому перебігу кашлюку часто розвиваються ускладнення.

Ускладнення кашлюку

Всі ускладнення при кашлюку можна поділити на три групи:

• пов'язані з основним захворюванням;
• розвиток аутоімунного процесу;
• приєднання вторинної інфекції.

При тривалих сильних нападах кашлю значно порушується постачання головного мозку киснем – це пов'язано як зі спазмом бронхів і порушеннями ритму дихання, так і з порушенням кровотоку в судинах голови і шиї. Результатом гіпоксії може стати така поразка головного мозку як енцефалопатія, що виявляється судомним синдромом та ознаками подразнення мозкових оболонок. У важких випадках виникають крововилив у головний мозок.

Крім того, сильний кашель на фоні спазму бронхів і бронхіол може призвести до порушення наповнення легенів повітрям, тому на одних ділянках виникає емфізема (здуття), а на інших – ателектази (спадання легеневої тканини). У важких випадках розвивається пневмоторакс (скупчення газу в плевральній порожнині внаслідок розриву легеневої тканини) та підшкірна емфізема (проникнення повітря з плевральної порожнини в підшкірну клітковину шиї та верхньої половини тулуба).

Приступи кашлю супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску, тому при тяжкому перебігу кашлюку можуть виникнути пупкова або пахвинна грижі, випадання прямої кишки.

Серед вторинних інфекцій найчастіше зустрічаються запалення легень та гнійний отит (запалення середнього вуха).
Іноді розвиваються аутоімунні процеси, які виникають внаслідок тривалого запалення з вираженим алергічним компонентом. Зареєстровано випадки переходу кашлюку в астматичний бронхіт та бронхіальну астму.

Атипові форми кашлюку

Атипові форми кашлюку – абортивна та стерта, як правило, спостерігаються у дорослих та/або щеплених пацієнтів.
При стертій формі характерні напади кашлю не розвиваються, тому ознакою захворювання є завзятий сухий кашель, що не усувається звичайними протикашльовими засобами. Такий кашель може тривати тижнями або навіть місяцями, не супроводжуючись погіршенням загального стану хворого.

Абортивна форма характеризується несподіваною роздільною здатністю захворювання через 1-2 дні після появи перших специфічних для кашлюку нападів кашлю.

Кашлюк у пацієнтів з різних вікових груп.

Характерна клінічна картина кашлюку розвивається, як правило, у дітей старше одного року та підлітків. Дорослі переносять кашлюк у стертій формі.

У дітей першого року життя кашлюк протікає особливо важко і нерідко ускладнюється розвитком вторинної пневмонії.

У цьому періоди клінічної картини мають іншу тривалість: інкубаційний період скорочено до 5 днів, а катаральний – до тижня. У той же час значно подовжується період спазматичного кашлю – до двох-трьох місяців.

Крім того, під час нападів спазматичного кашлю у немовлят відсутні репризи, напад кашлю нерідко закінчується тимчасовою зупинкою дихання та судомним нападом.

Діагностика кашлюку

При завзятому приступообразном кашлі, тривалістю більше кількох днів, Вам необхідно відвідати лікаря загального профілю (терапевта), якщо йдеться про дитину, необхідно звернутися до лікаря педіатра.

Консультації лікарів

На прийомі у лікаря терапевта чи педіатра.
На прийомі лікар з'ясує Ваші скарги, його можуть зацікавити, чи не було контакту з кашляючими хворими (особливо хворіє на кашлюк), чи проводилася вакцинація від кашлюку. Можливо буде необхідне проведення вислуховування легень та проведення загального аналізу крові. Для більшої посвідчення діагнозу лікар відправить Вас на консультацію ЛОР лікаря або лікаря інфекціоніста.

На прийомі у ЛОР лікаря
Лікаря буде цікавити стан слизової гортані та зіва. Для цього лікар огляне за допомогою спеціального дзеркала, що відбиває, або ліхтарика слизову гортані.
Ознаками кашлюку при огляді послужить набряклість слизової оболонки, наявність у них крововиливів, легкого слизово-гнійного ексудату.

На прийомі у лікаря інфекціоніста
Лікар вислухає Ваші скарги. Може поцікавитися можливими контактами з хворими, що кашляють і хворіють на кашлюк. Зазвичай, остаточний діагноз виставляється за результатами лабораторних аналізів, на які Вас і відправить лікар інфекціоніст.

Лабораторна діагностика кашлюку

Загальний аналіз крові
Виявляє загальні ознаки запалення в організмі.

1. Підвищено рівень лейкоцитів
2. Підвищено рівень лімфоцитів
3. ШОЕ в нормі

Бактеріологічне дослідження
Забір матеріалу виробляють декількома способами: при откашліваніі збирають мізерну мокроту, що виділилася, і поміщають її на живильне середовище.
Інший спосіб - мазок зі слизової оболонки глотки. Виробляється вранці натще або через 2-3 години після їди.

Зібраний матеріал поміщається у спеціальне живильне середовище. Проте на результат доведеться чекати довго, 5-7 діб.

Серологічні аналізи

Реакція прямої гемаглютинації (РПГА), реакція непрямої гемаглютинації (РНГА)Дана методика дослідження крові дозволяє виявити антитіла до збудника кашлюку. Результат може бути позитивним (підтвердження діагнозу кашлюку) і негативним (виняток).

ІФА (Імуноферментний аналіз)Зараз є експрес тести, що дозволяють виявити методом ІФА виставити діагноз кашлюку. Результат може бути позитивним (підтвердження діагнозу кашлюку) і негативним (виняток)

ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція)Дозволяє виявити збудника протягом кількох днів. Результат може бути позитивним (підтвердження діагнозу кашлюку) і негативним (виняток).

Лікування кашлюку

Чи потрібний постільний режим пацієнту з кашлюком?

При легкому перебігу захворювання постільний режим пацієнта з кашлюком не показаний. Навпаки, хворий потребує частих прогулянок на свіжому повітрі, під час яких бажано уникати галасливих, багатих на подразники місць. Оскільки вологе повітря сприяє зниженню частоти нападів, при можливості краще ходити з малюком поблизу водойм.

Кашель легше переноситься на холоді, тому необхідно часто провітрювати приміщення, не допускати пересихання та перегріву повітря (в ідеалі температура в кімнаті пацієнта має бути не вищою за 18-20 градусів за Цельсієм). Доцільно використовувати зволожувачі. Щоб дитина не мерзла, краще її одягнути тепліше.

Як момент, що відволікає, використовують іграшки, пазли та інші настільні ігри не агресивного характеру.
Крім того, слід приділити достатньо уваги харчування хворого. Немовлятам, які перебувають на грудному вигодовуванні, бажано збільшити кількість годівлі, знизивши обсяг їжі, що приймається за один раз. Старшим дітям рекомендовано рясне лужне пиття (соки, морси, чай, молоко, лужна мінеральна вода).

Коли необхідне лікування у стаціонарі?

Лікування в стаціонарі необхідне при середньотяжкому та тяжкому перебігу захворювання, а також за наявності супутньої патології, яка підвищує ризик розвитку ускладнень. Малюків віком до двох років, як правило, госпіталізують при підозрі на кашлюк незалежно від виразності ознак захворювання.

Які медикаменти та фізіотерапевтичні процедури застосовують при кашлюку?

Як свідчать дослідження у спазматичний період медикаментозне знищення кашлюкової інфекції недоцільно, оскільки бордетелли до цього часу вже самостійно вимивається з організму, а напади кашлю пов'язані із застійним осередком збудження в головному мозку.

Тому антибіотики призначають лише катаральний період. Досить ефективний ампіцилін та макроліди (еритроміцин, азитроміцин), дітям віком від 12 років можна призначати тетрацикліни. Дані антибактеріальні засоби приймають у середніх дозах короткими курсами.

Стандартні протикашльові препарати при нападах кашлюку неефективні. Для зниження активності вогнища збудження у головному мозку призначають психотропні засоби – нейролептики (аміназин або дроперидол у вікових дозах). Оскільки ці медикаменти діють заспокійливо, їх краще приймати перед денним чи нічним сном. З цією ж метою можна використовувати транквілізатор (реланіум – внутрішньом'язово або внутрішньо у віковому дозуванні).

При легких формах кашлюку для купірування нападів кашлю призначають антигістамінні препарати – піпольфен та супрастин, які мають протиалергічну та заспокійливу дію. Димедрол не використовують, оскільки цей лікарський засіб викликає сухість слизових оболонок і може сприяти посиленню кашлю.
При тяжких формах кашлюку з вираженим алергічним компонентом деякі клініцисти відзначають значне поліпшення при використанні глюкокортикоїдів (Преднізолон).

Всі перераховані вище засоби приймають до зникнення нападів спазматичного кашлю (як правило, 7-10 днів).

Крім того, для розрідження в'язкого мокротиння використовують інгаляції протеолітичних ферментів – хімопсину та хімотрипсину, а при важких нападах кашлю для профілактики гіпоксії центральної нервової системи препарати, що покращують кровообіг у головному мозку (пентоксифілін, вінпроцетин).

Для поліпшення відходження мокротиння показані масаж та дихальна гімнастика. У періоди дозволу та реконвалесценції призначають загальнозміцнюючі фізіотерапевтичні процедури та курси вітамінотерапії.

Народні методи лікування кашлюку

У народній медицині для лікування кашлюку традиційно використовують такий засіб як листя подорожника. Всім відома рослина має виражену відхаркувальну та протизапальну дію. Для попередження нападів кашлю та розрідження мокротиння готують напій із залитого окропом молодого листя подорожника з медом.
Також народні травники радять позбавлятися нападів болісного кашлю за допомогою звичайної цибулі. Для цього лушпиння від 10 цибулин слід варити в літрі води доти, поки не википить половина рідини, потім розлити і процідити. Вживати по половині склянки тричі на день після їди.

Для розрідження мокротиння при кашлюку також використовують настій триколірної фіалки: 100 г трави заливають 200 г окропу і настоюють протягом півгодини. Потім проціджують і приймають по 100 г двічі на день.

Кашлюк – небезпечне інфекційне захворювання, основним симптомом якого є нападоподібний кашель.. Найчастіше на цю недугу хворіють діти дошкільного віку, але, незважаючи на це, і підлітки, і дорослі перебувають у групі ризику. Щоб захистити себе та дитину від цієї хвороби, слід знати, як передається кашлюк та які профілактичні заходи найбільш ефективні у боротьбі з ним.

Збудник та симптоми інфекції

Бактерія бордетелла пертусис, яка є збудником кашлюку, дуже нестійка до умов навколишнього середовища. Потрапляючи на предмети побуту при кашлі та чханні, інфекція моментально гине. Збудник не виживає при кип'ятінні та заморожуванні. Розмножується бактерія в людському організмі при температурі 37С - це найсприятливіше середовище для її життя.

Враховуючи, що кашлюк – це інфекційна хвороба, питання про те, заразен він чи ні, просто не стоїть. Дитина або доросла може бути інфікована вже давно, але не відчувати жодних ознак нездужання під час інкубаційного періоду. Кашель не відразу починає душити хворого, тому що прихована фаза хвороби може тривати від п'яти днів до трьох тижнів. У цей часовий проміжок людина не заразна.

Первинна симптоматика захворювання нічим не відрізняється від звичайної застуди: спочатку з'являється нежить, підвищена температура та загальне нездужання. Через кілька днів бактерія починає виділяти токсин, який дратівливо діє на бронхи та трахею і викликає нападоподібний кашель. Ще через п'ять днів починає виділятися густе прозоре мокротиння.

Способи передачі кашлюку

Коклюш передається повітряно-краплинним шляхом – найпоширеніший спосіб передачі респіраторних вірусних захворювань.. Шляхи його передачі такі:

1. При диханні, кашлі та чханні. Щоб сталося інфікування, контакт із хворим може бути тісним. Якщо відстань між хворою та неінфікованою особою перевищує 2,5 метра, то захворювання передатися не може. Бактерії виділяються з частинками слизу та слини та потрапляють у дихальні шляхи здорової людини.
2. При поцілунках та обіймах. Це найвірніший спосіб заразитися кашлюком. Слина хворого потрапляє в ротову порожнину здорової людини, а потім в органи дихання, і таким чином передається ця заразна недуга.
3. Недуга може передаватися через загальні столові прилади. Наприклад, якщо хвора мати поїла з однієї тарілки з немовлям або дитина облизала ложку після того, як нею їла інфікована людина.
4. Збудник не живе на поверхні побутових предметів і, на думку медиків, передача небезпечної недуги контактним шляхом неможлива. Однак якщо малюк облизав іграшку, на яку прямо перед цим чхнув хворий, він може захворіти. Якщо ж частинки слизу і слини висохли і пройшло небагато часу, то бактерії не зможуть передатися, тому що просто відразу загинуть у навколишньому середовищі.

Тривалість періоду зараження

Скільки часу заразний кашлюк? Основний період зараження триває близько трьох тижнів. При цьому статистика захворюваності така:

• на першому тижні хворий особливо небезпечний для оточуючих, оскільки в цей часовий проміжок бактерія найактивніша. При контакті з ним протягом гострої фази рівень зараження досягає 100%;
• другого тижня цей показник значно знижується і передається вже 60%;
• на третьому тижні бактерія вже не настільки агресивна, і кашлюк передається в цей період лише 30% людей, що контактують з хворим;
• надалі, навіть якщо симптоми зберігаються ще тривалий час, інфекція може передаватися лише 10% оточуючих.

При коректній діагностиці та своєчасному початку прийому антибіотиків недуга не передається іншим вже на п'ятий день хвороби. Саме тому, якщо в дитячому колективі мав місце прецедент захворювання на кашлюк, заражений усувається від спілкування з однолітками мінімум на 5 діб за умови, що він отримує відповідне лікування антибіотиком.

Коли через будь-які причини прийом таких препаратів протипоказаний і лікування проводиться більш легкими лікарськими засобами – інтерферонами, гомеопатією або противірусними, дитина не може відвідувати дитячий заклад, поки активна фаза хвороби повністю не пройде, а це мінімум 21 день. І в тому, і в іншому випадку, кашель може зберігатися ще не один тиждень, але при цьому хворий на кашлюк вже не заразний.

Ступені тяжкості хвороби

Розрізняють три ступені тяжкості захворювання:

• легка форма. Людина кашляє нечасто, нападів кашлю від 8-15 на добу. У цілому нині загальний стан у своїй нормальне, а температура підвищується максимум до 37,5С;
• середньоважка форма. Спазматичний кашель дошкуляє від 16-25 разів на добу, при цьому хворий дуже виснажений. Симптоми можуть зберігатись довго, а людина продовжує хворіти до 5 тижнів;
• тяжка форма. Кількість нападів сягає 30 разів на добу. Людина при цьому блідне, апетит у неї зникає повністю, вона починає втрачати масу тіла. Спазматичний кашель настільки сильний, що здатний спричинити задуху.

Після того як людина поборола хворобу, у неї виробляється імунітет, який залишається не на все життя, а захищає від зараження протягом 3-5 років. Однак випадки повторного зараження вкрай рідкісні, а якщо таке сталося, то недуга протікає у легшій формі.

Профілактика кашлюку

Примітивні профілактичні заходи є важливими, але малоефективними. Після тісного контакту з хворим слід відразу ж промити ніс сольовим розчином і скористатися зволожувачем повітря, додавши до нього кілька крапель ялиці, евкаліпту або ялівцю. Але якщо об'єкт, що поширює інфекцію, переживає період гострої фази захворювання, це навряд чи допоможе, оскільки інфекція передається і проникає всередину дуже швидко.

Єдиним дієвим засобом вважається лише вакцинація. Перше щеплення робиться дитині ще в 3-місячному віці, після чого проводиться ще 2 імунізації з інтервалом в 1,5 місяці. Після цього дитина піддається ревакцинації в півтора року.

Це профілактичне щеплення не дає стовідсоткової гарантії того, що малюк не занедужає. Імунітет після неї виробляється в 80-85% випадків, а якщо щеплений занедужує, то переносить недугу набагато легше, а тривалість хвороби значно скорочується.

Імунізація здійснюється кількома типами вакцин. Всі вони комбіновані – протиоклюшний компонент вводиться разом із протидифтерійним та протиправцевим у складі одного препарату. Вакцини діляться на цільноклітинні (ТЕТРАКОК, АКДС) і безклітинні (Інфанрікс, Гексаксім, Пентаксим і т.д.). І ті, й інші ефективні, і запускають процес вироблення антитіл до бактерії-збудника кашлюкової інфекції.

Якщо дитина, яка не досягла 7-річного віку, контактувала з хворим, вона обстежується на наявність імунітету до інфекції та клітин вірусу в крові. Усім не щепленим дітям та немовлятам до року в цьому випадку вводиться протикоровий імуноглобулін два дні поспіль.

Кашлюк небезпечний тим, що передається навіть новонародженим. У цьому випадку його можна не розпізнати вчасно, тому що у дитини до півроку навіть бронхіт може протікати без кашлю, тому є ризик прогаяти час. Діти до року показники смертності від цієї небезпечної інфекції особливо високі.

Бактерія бордетелла пертусис підступна ще й тим, що у дорослих вона може викликати стерті симптоми, а це нерідко заважає вчасно виявити захворювання. Такі випадки особливо небезпечні, тому що не отримують адекватного лікування хворі передають інфекцію оточуючим у транспорті, в сім'ї та на роботі і при цьому довгий час не підозрюють, у чому причина їх нездужання.

Аналізуючи наведену вище інформацію можна підсумувати, що кашлюк – це важке інфекційне захворювання, яке передається єдиним шляхом – повітряно-краплинним. Бактерія-збудник цієї небезпечної інфекції не здатна вижити поза людським організмом, тому вона не залишається на предметах побуту. Єдиний вірний спосіб вберегти себе та оточуючих від кашлюку – це вакцинація. Хвороба дуже заразна, особливо у перших тижнях, тому стандартні заходи профілактики тут практично безсилі.

Кашлюк (кашель, що гавкає) це бактеріальна інфекція, яка проникає в ніс і горло. Хвороба поширюється дуже швидко, але щеплення АКДС допоможе запобігти кашлюку у дітей та дорослих.

Симптоми захворювання

По-перше, кашлюк має ті ж симптоми, що і всім відоме гостре респіраторне захворювання:

• М'який кашель
• Чихання
• Невелика температура (нижче 38)
• діарея на ранній стадії.

Приблизно через 7-10 днів, звичайний кашель перетворюється на «раптові напади», які закінчуються своєрідним гавкаючим звуком.

Скільки триває кашель при кашлюку

Оскільки сухий кашель і слиз не виробляється, ці напади можуть тривати до 1 хвилини. Іноді це веде до того, що ваше обличчя на короткий час стає червоним або навіть фіолетовим.

Ознаки кашлюку

Більшість людей з кашлюком мають напади кашлю, але все ж таки не кожен.
Немовлята не можуть видавати гавкаючий звук або навіть кашель, але вони можуть задихатися або намагатися зловити повітря під час таких нападів. Деякі з немовлят мають позиви до блювоти.

Іноді дорослі з таким захворюванням мають просто кашель, який не зникає протягом тривалого часу.

Скільки часу заразний кашлюк

Хворий на кашлюк людина заразний приблизно протягом 14-21 день після початку кашлю! Лікування антибіотиками скорочує період заразності до 5-7 днів.

Скільки разів хворіють на кашлюк

Після щеплення від кашлюку можна захворіти повторно через 4-12 років. Тому для профілактики захворювання рекомендується проводити вакцинацію АКДС кожні 10 років.

Як можна заразитися кашлюком

Якщо людина з кашлюком чхає, сміється, або кашляє, дрібні краплі, які містять бактерії, літають повітрям, інфекція поширюється. Ви можете захворіти, коли ви вдихнете ці краплі.

Коли бактерії потрапляють у дихальні шляхи, вони прикріплюються до ворсинок епітелію легень. Бактерії викликають набряк та запалення, які призводять до сухого, тривалого кашлю та інших симптомів застуди.

Скільки триває кашлюк

Коклюшем можуть заразитися і діти, і дорослі. Хвороба триває в середньому від 3 до 6 тижнів. Після щеплення є малий шанс захворіти на цю бактеріальну інфекцію.

Коклюш у дітей

Кашлюк небезпечний для дітей, особливо до 6 місяців. У важких випадках батькам, можливо, доведеться звернутися на швидку допомогу. Якщо дитина підхопила цю бактеріальну інфекцію, зверніться одразу до педіатра.

Діти, які страждають на кашлюк, віком до 18 місяців повинні постійно бути під наглядом лікаря, тому що в деяких випадках вони можуть перестати дихати через кашльові напади. Немовлята з тяжкими формами захворювання також потребують лікарняного догляду.

Щеплення від кашлюку

Допоможіть захистити дитину, переконавши її та оточуючих себе дорослих, щоб ті вчасно зробили щеплення проти кашлюку.
Для дітей старшого віку та дорослих, прогноз, як правило, дуже добрий.

Лікування

Кашлюк на ранній стадії лікується антибіотиками. Вони допоможуть зменшити кашель та інші симптоми. Антибіотики також здатні запобігти поширенню інфекції на оточуючих.

Ліки

Більшість людей виявляють кашлюк надто пізно для прийняття антибіотиків. Ефект від них буде вже набагато слабшим.
Не використовуйте на свій розсуд ліки від кашлю або відхаркувальні засоби (ліки, що стимулюють продукцію слизу) для лікування кашлюку. Ці препарати не вилікують захворювання.

Під час хвороби потрібно пити достатню кількість рідини для профілактики.

Лікування кашлюку народними засобами

Лікувати кашлюк у дитини народними методами слід лише після консультації з педіатром. Нижче наведемо кілька народних рецептів виключно для ознайомлення батьків.

Насіння соняшнику з медом

Інгредієнти

• Насіння соняшника;
• вода.

Спосіб приготування

Обсмажити і перетерти 2 столові ложки очищеного насіння соняшника. У 2 склянки води додати столову ложку меду та залити насіння. Кип'ятити приготовлену суміш на маленькому вогні протягом 30-40 хвилин. Охолоджений відвар процідити і пити протягом 3-х тижнів по 1-2 столові ложки перед їжею.

Часник з чебрецем та медом

Інгредієнти

• чебрець (чебрець повзучий);
• часник;
• вода.

Спосіб приготування

У закритій каструлі варити 20 г подрібненої трави чебрець і 50 г часнику в 600 г води на дрібному вогні до зменшення рідини рівно наполовину. Додати та розмішати в остуджений та проціджений відвар 300 гр меду. Приготовлений сироп від кашлюку давати дитині по одній чайній ложці тричі на день після їди.

Цибуля з медом

Інгредієнти

Спосіб приготування

Очистити зварену неочищену цибулину та змішати 1:1 з медом. Щогодини давати дитині по третину чайної ложки.

Профілактика кашлюку

Кращий спосіб запобігти кашлюку («гавкаючий кашель») – це щеплення проти кашлюкова, яку лікарі часто дають у комбінації з вакцинами проти двох інших серйозних захворювань — дифтерії та правця. Лікарі рекомендують розпочинати вакцинування з раннього дитинства.

У якому віці дають щеплення дітям від кашлюку

Вакцина складається з серії п'яти ін'єкцій, як правило, призначених для дітей наступного віку:

• 2 місяці
• 4 місяці
• 6 місяців
• Від 15 до 18 місяців
• Від 4 до 6 років

Побічні ефекти від вакцини

Побічні ефекти від вакцини зазвичай слабо виражені і можуть проявлятися у вигляді лихоманки, комічності (дивацтва), головного болю, втоми або болю в місці ін'єкції.

Щеплення підліткам від кашлюку

Оскільки імунітет після вакцини проти кашлюку має тенденцію зменшуватися з 11 років, лікарі рекомендують повторне щеплення у цьому віці, щоб захиститися від кашлюку, дифтерії та правця.

Щеплення дорослим від кашлюку

Деякі різновиди вакцин від правця (повторюється кожні 10 років) і дифтерії також включають захист від кашлюку. Ця вакцина здатна знизити ризик передачі хвороби дитині.

Щеплення вагітним жінкам від кашлюку

Фахівці в галузі охорони здоров'я наразі рекомендують вагітним жінкам зробити вакцину проти кашлюку на термін вагітності від 27 до 36 тижнів. Це може дати мінімальний захист дитині протягом перших кількох місяців життя.