Аналіз крові проводять дітям у профілактичних цілях та при підозрі на певну хворобу. Одним із показників, за допомогою якого визначають, чи присутні в організмі якісь патологічні стани, є . Що означає цей показник у результатах аналізу. Які норми ШОЕ у дітей? Які основні причини підвищення та зниження показника?

Дітям зазвичай призначають це дослідження при профілактичних оглядах. Крім того, результати аналізу допомагають встановити діагноз, якщо в організмі відбувається запальний процес. Під час запалення починається накопичення речовин, які прискорюють склеювання, а ШОЕ є показником швидкості осідання червоних клітин крові. Визначається він при дослідженні.

Швидкість осідання реагує будь-які порушення в організмі. Ці зміни спостерігаються в результаті аналізу навіть у період, коли захворювання лише зароджується, а супутні симптоми відсутні. Тому, якщо вжито необхідних заходів, можна уникнути серйозних ускладнень.

Для визначення швидкості осідання еритроцитів на кров впливають за допомогою антикоагулянту.

Внаслідок цього за законом сили тяжіння червоні тільця опускаються донизу – на дно судини. Щоб визначити ШОЕ, дивляться на висоту верхнього шару, який утворився протягом шістдесяти хвилин. Висоту вимірюють у разі в міліметрах.

Визначити таку властивість крові можна такими способами:

1. Метод Вестергрену. Він є достовірнішим. Для нього використовують кров із вени, а проводять його у вертикальній пробірці. Таким методом найчастіше користуються у приватних клініках.
2. Метод Панченкова.За способом Панченкова кров поміщають на вертикально поставлену трубочку - капіляр Панченкова. У державних медичних установах часто застосовують саме цей метод діагностики.

Швидкість осідання може змінюватись в залежності від безлічі причин. При підвищеному рівні призначають повторне дослідження за кілька днів.

Важливо знати, що визначення діагнозу ШОЕ недостатньо. Фахівець бере до уваги всі показники аналізів – рівень , . За потреби призначають додаткові методи діагностики.

Підготовка до дослідження та виконання процедури

Швидкість осідання еритроцитів чутлива до багатьох факторів. Тому потрібно знати особливості підготовки до аналізу.

Перед дослідженням важливо дотримуватися таких правил:

• Перед здаванням крові не рекомендується вживати їжу. Процедуру краще проводити натще. Особливо впливає на смажену та жирну їжу. Її прийом слід обмежити кілька днів до дослідження.
• На результат може впливати недавнє проведення фізіотерапевтичних процедур чи рентгенографії.
• Бажано, щоб у малюка був гарний настрій. Тому потрібно не допустити дитячого плачу та стресових ситуацій, оскільки дані стану впливають на швидкість осідання кров'яних клітин.
• Перед проведенням аналізу слід відпочити п'ятнадцять хвилин після ходьби до лабораторії.
• Перед процедурою слід усунути фізичні навантаження.
• Батьки також повинні повідомити фахівця, якщо дитина напередодні приймала будь-які медикаментозні засоби, оскільки деякі з них також можуть позначатися на результаті ШОЕ.

Дітям кров для аналізу беруть із безіменного пальця. Його проколюють скарифікатором. У пробірку набирають необхідну для аналізу кількість крові.

Під силою тяжкості еритроцити починають зв'язуватися між собою. Кров поза організму поділяється на в'язку та рідку частину. Щоб визначити результат, один мл рідини в пробірці залишають на одну годину. Після проходження цього часу вимірюють у міліметрах довжину утвореної безбарвної частини. Результат лаборант заносить до бланку.

Розшифровка: норми ШОЕ у дітей

Нормальні показники ШОЕ у крові у дитини змінюються залежно від віку

Норми ШОЕ відрізняються у дітей залежно від міри їхнього дорослішання. Низький показник швидкості осідання у немовлят внаслідок особливостей обміну білків в організмі.

Нормальні результати швидкості осідання клітин у дітей такі:

• Від дванадцяти років – від 3 до 15 мм
• Від восьми років – від 4 до 12 мм
• До п'яти років – від 5 до 11 мм
• До року – від 3 до 10 мм
• До півроку – від 4 до 6 мм
• До двох місяців – від 2 до 6 мм
• Новонароджений – від 2 до 2,8 мм

Важливо, що це норма осідання еритроцитних клітин протягом години.

У хлопчиків показник ШОЕ зазвичай нижчий, ніж у дівчаток. Для хлопчиків у підлітковому періоді нормою вважається показник від 1 до 10 мм на годину, тоді як у дівчат цього віку норма становить від 2 до 15 мм. Також рівень залежить від часу дня – з обіду до вечора ШОЕ часто зростає.

Існують також певні періоди підвищення показника: 28 по 31 добу від дня народження малюка та дворічний вік (на цьому етапі збільшуватись швидкість може до 17 мм.).

Підвищення ШОЕ

Висока швидкість осідання червоних тілець свідчить, що у організмі починається запальні процеси. Коли спостерігається підвищення ШОЕ одночасно із високим показником лейкоцитарних клітин, це може свідчити про гостре запалення.

У немовлят підвищення ШОЕ можуть провокувати такі причини:

• Дефіцит вітамінів.
• Прорізування зубів.
• Вживання препаратів, що містять ібупрофен чи парацетамол.
• гельмінтоз.
• Ослаблений імунітет.

Якщо жінка, яка годує грудьми, включила у харчування жирні продукти – цей фактор також сприяє збільшенню показника. Крім того, може спостерігатися у дітей синдром підвищеного ШОЕ, який є індивідуальною особливістю організму.

Серед можливих захворювань, що впливають на прискорення швидкості осідання еритроцитів, можна виділити такі:

• Тонзиліт
• ГРВІ
• Гайморит
• Бронхіт
• Запалення легенів
• Грип
• Цистит
• Туберкульоз
• Сепсис
• Пієлонефрит
• Онкологічні хвороби (лімфома, лейкоз)
• Менінгококова інфекція
• Герпес
• Отіт

Серед інфекцій також бувають кір, кашлюк, дифтерія, краснуха, тиф, паротит, поліомієліт. Підвищене значення в окремих випадках свідчить про ці інфекційні хвороби.

За статистикою найчастіше високий показник свідчить про наявність інфекційного захворювання, онкологічні процеси, рідше провокують його ревматичні хвороби та ниркова недостатність (гломерулонефрит, коліки, нефротичний синдром).

Корисне відео — Аналіз крові у дітей:

Підвищується ШОЕ при запаленнях у тканинах та органах, гнійних процесах, порушеннях метаболізму. Впливають на показник захворювання ендокринної системи ( , гіпотиреоз, ), аутоімунні хвороби, патології, хвороби жовчовивідних проходів. Іноді цей процес можуть провокувати хвороби крові та серця. Травми та опіки, інтоксикація також вважаються причинами високого показника. Спостерігається збільшення швидкості еритроцитів у післяопераційний період.

Надмірне підвищення ШОЕ може бути ознакою синдрому Вальденстрему, мієломної хвороби та васкулітів. Високе значення можуть провокувати незрілі червоні клітини, гіперпротеїнемія.

Важливо відзначити, що в період після хвороби збільшення ШОЕ може спостерігатися ще деякий час – іноді і до трьох місяців. Щоб визначити, чи є якесь захворювання причиною високого показника, слід звернути увагу до інші симптоми. Про хвороби можуть свідчити зміни у зовнішній поведінці: втрата апетиту, сонливість, малорухливість, примхливість. Якщо підвищення показника спровокував гострий запальний процес, може спостерігатися гіпертермія.

Знижена ШОЕ

Медицина постійно розвивається – щодня створюються та впроваджуються нові діагностичні прийоми, які дозволяють виявити причини змін у людському організмі, що викликають захворювання.

Незважаючи на це, визначення ШОЕ не втрачає своєї актуальності та продовжує використовуватись для діагностики у маленьких пацієнтів та дорослих. Таке дослідження є обов'язковим і показовим у всіх випадках, будь то звернення до фахівця в результаті захворювання або профілактичне обстеження та диспансеризація.

Цей тест інтерпретується лікарем різних спеціальностей, тому належить до категорії загальних досліджень крові. Тому якщо аналіз крові ШОЕ підвищений, лікар має встановити причину цього.

Що являє собою ШОЕ?

ШОЕ – термін, що відображає швидкість осідання еритроцитів. Простота назви немає ніякої медичної підоснови, тест насправді дозволяє визначити швидкість осідання еритроцитів, кров'яних клітин, які за певний проміжок часу осідають внизу капіляра чи медичної пробки при вплив антикоагулянтів.

Час поділу взятої крові на 2 видимі шари (нижній і верхній) інтерпретується як швидкість осідання еритроцитів і обчислюється по висоті отриманого при дослідженні шару плазми в мм за 1 годину.

ШОЕ – це неспецифічний показник, що має високу чутливість. Зміна ШОЕ може сигналізувати про розвиток тієї чи іншої патології (онкологічного, ревматологічного, інфекційного та іншого характеру) ще до появи клінічної картини, а саме в період уявного благополуччя.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у крові допомагає:

диференціювати діагноз, наприклад – інфаркт міокарда та стенокардію, позаматкову вагітність, гострий апендицит, ревматоїдний артрит та остеоартрит та інші;

виявити відповідну реакцію людського організму під час лікування при ревматоїдному артриті, туберкульозі, дисемінованому червоному вовчаку, лімфогранулематозі і т.д.;

констатувати безсимптомне захворювання, і навіть нормальне значення ШОЕ повністю виключає наявність злоякісного новоутворення чи важкого захворювання.

Які захворювання можуть бути при високому показнику ШОЕ

ШОЕ має важливе медичне та діагностичне значення при підозрі на певне захворювання. Безумовно, однією показник ШОЕ неспроможна спиратися жоден лікар при постановці діагнозу. Однак у сукупності всіх симптомів та результатів лабораторної та інструментальної діагностики йому відводиться вагома позиція.

Швидкість осідання еритроцитів майже завжди підвищується за наявності бактеріальних інфекцій, що протікають у гострій фазі. Причому локалізація інфекційного процесу може бути різною, але картина периферичної крові відображає запалення. Також ШОЕ підвищується при розвитку інфекції вірусного походження.

В цілому, всі захворювання, при яких підвищується швидкість осідання еритроцитів, виступає типовою діагностичною ознакою і поділяється на такі групи:

Хвороби шляхів желевиведення та печінки.

Септичні та гнійні хвороби, що несуть запальний характер.

Захворювання, у патогенезі яких знаходиться некроз та руйнування тканин – інсульти та інфаркти, туберкульоз, злоякісні новоутворення.

Хвороби крові – гемоглобінопатія, серпоподібна анемія, анізоцитоз.

Патологічні зміни ендокринних залоз та різні хвороби обміну речовин – ожиріння, цукровий діабет, муковісцидоз, тиріотоксикоз та інші.

Злоякісна трансформація кісткового (еритроцити, що надходять у кров, є неповноцінними та неготовими до виконання своїх функцій – лімфома, мієломна хвороба, лейкоз).

Гострі стани, що призводять до збільшення власної в'язкості крові – кровотечі, стан після операції, діарея, блювання, непрохідність кишечника.

Аутоімунні патології – склеродермія, червоний вовчак, синдром Шегрена, ревматизм та інші.

Найвищі показники ШОЕ, а саме більше 100 мм на годину, характерні для таких інфекційних процесів:

Грипу, ГРВІ, бронхітів, гаймориту, туберкульозу, пневмоній та інших.

Грибкових інфекцій та вірусних гепатитів.

Інфекцій сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит).

Тривалий час високий показник ШОЕ може супроводжуватись при онкологічному процесі.

Не можна не відзначити, що цей показник при інфекційних процесах зростає не відразу, а через 1-2 дні від початку захворювання, і навіть після одужання (до декількох місяців) ШОЕ буде трохи підвищено.

ШОЕ – патологія та норма

Оскільки такий показник нормується, є фізіологічні межі, які є нормальними для різних груп населення. Норма ШОЕ для дітей варіюється залежно від віку.

Такий стан як вагітність розглядається окремо. У цей період ШОЕ підвищується до 45 мм на годину, і є нормою, при цьому жінку не відправляють на додаткові обстеження.

Методики визначення швидкості осідання еритроцитів та інтерпретація результатів

Сьогодні в медичній діагностиці використовується кілька методів визначення швидкості осідання еритроцитів, результати яких не можна порівняти між собою і відрізняються один від одного.

Суть методу Вестергрена, схваленого Міжнародним комітетом стандартизації досліджень крові та широко практикованого, полягає в аналізі венозної крові, яка поєднується з цитратом натрію у певному співвідношенні. ШОЕ визначається за допомогою вимірювання відстані штатива - починаючи від верхньої межі плазми і закінчуючи верхньою межею еритроцитів, що осіли, через годину після змішування. Якщо ШОЕ по Вестергрену підвищений, то результат вважається більш показовим для діагностики.

Метод Вінтроба полягає у дослідженні нерозведеної крові, яка поєднується з антикоагулянтом. Швидкість осідання еритроцитів інтерпретується за шкалою трубки, куди міститься кров. Єдиний недолік методу – якщо показник більше 60 мм/год, то результати можуть бути недостовірними (через закупорювання трубки еритроцитами, що осіли).

Метод Панченкова має на увазі дослідження капілярної крові, яка розлучена з цитратом натрію у співвідношенні 4:1. При цьому кров повинна розморожуватися у спеціальному капілярі зі 100 поділами. Результат оцінюється рівно за одну годину.

Методи Панченкова та Вестергрена надають однакові результати, але метод Вестергрена при підвищеному ШОЕ показує вищі показники. Порівняльний аналіз показників наведено у таблиці.

Варто зазначити, що сьогодні активно застосовуються автоматично лічильники визначення ШОЕ, які не потребують участі людини не лише у відстеженні результатів, а й у розведенні пропорцій крові. Для правильної розшифровки результатів слід враховувати чинники, що визначають варіації цього.

На відміну від Росії, у більш розвинених країнах ШОЕ вже не використовують як інформаційний показник запального процесу, оскільки він має безліч як хибнонегативних, так і хибнопозитивних результатів. А ось показник УРП – це острофазний білок, і у разі його підвищення можна з упевненістю заявити про неспецифічну відповідь організму на багато захворювань – ревматичних, вірусних, бактеріальних, запалень проток та жовчного міхура, абдомінальних процесів, травмах, гострому гепатиті, туберкульозі тощо. буд. Застосовується в європейських країнах широко, і можна сказати, що замінив показник ШОЕ, оскільки є більш достовірним.

Які фактори впливають на показник ШОЕ

Існує безліч факторів як патологічних, так і фізіологічних, які впливають на показник швидкості осідання еритроцитів, серед яких варто виділити основні, тобто ті, що мають найбільше значення:

Показник швидкості осідання еритроцитів у жінок вищий, ніж у чоловіків, про що свідчить фізіологічна особливість жіночої крові.

У вагітних показник ШОЕ завжди буде вищим і може змінюватись від 20 до 45 мм/год.

Люди, які страждають на анемію, мають більш високий показник.

Жінки, які вдаються до контрацептивів, мають показник ШОЕ вищий.

Вранці ШОЕ дещо вище, ніж у вечірні та денні години (причому це характерно для всіх людей).

При розвитку запального та інфекційного процесу результати аналізу слід виміряти через добу після початку лейкоцитозу та гіпертермії.

Острофазні білки стають причиною прискореного осідання еритроцитів.

При підвищеній в'язкості крові ШОЕ нижча за фізіологічну норму.

При хронічному осередку запалення цей показник завжди дещо вищий.

Сфероцити та анізоцити (морфологічні варіанти еритроцитів) сприяють уповільненню ШОЕ, а макроцити у свою чергу прискорюють реакцію.

Що означає підвищений показник ШОЕ у дитини?

Швидше за все, підвищена ШОЕ у дитини сигналізує про інфекційно-запальний процес, що визначається не тільки результатами даного аналізу. У цьому змінюються та інші показники загального аналізу крові, а інфекційні захворювання в дітей віком завжди супроводжуються погіршенням загального стану і симптомами, що тривожать. Більше того, ШОЕ у крові у дітей часто збільшується і при неінфекційних захворюваннях:

при захворюваннях крові, гемобластозах, анемії;

системні або аутоімунні захворювання - системний червоний вовчак, бронхіальна астма, ревматоїдний атрит;

у разі порушення обміну речовин – гіпотеріоз, цукровий діабет, гіпертеріоз;

при захворюваннях, що супроводжуються розпадом тканини – інфаркти міокарда, позалегеневі захворювання, туберкульоз легень, онкологічні процеси та ін;

Варто пам'ятати, що навіть після повного одужання підвищена ШОЕ еритроцитів нормалізується повільно, приблизно через 4-5 тижнів після хвороби, і якщо існують сумніви, щоб переконатися у купуванні запального процесу можна здати аналіз (у платній клініці) С-реактивний білок.

У тому випадку, якщо виявлено надмірно високу ШОЕ у дитини, причини, швидше за все, полягають у розвитку запалення, тому під час діагностики не прийнято говорити про безпечне його підвищення.

Найнешкідливішими факторами невеликого підвищення ШОЕ у дитини можуть бути:

прийом лікарських засобів (парацетамол);

якщо незначно підвищений цей показник у немовляти, це може говорити про порушення харчування мами, що годує (передусім про безліч жирної їжі);

дефіцит вітамінів;

час, коли в дітей віком ріжуться зуби;

гельмінтози (аскариди, гострики, глисти).

Статистика частоти підвищення ШОЕ при різних захворюваннях

3% посідає захворювання нирок;

8% – жовчнокам'яна хвороба, анемія, запальні процеси кишечника, підшлункової залози, органів мало тазу (простатит, сальпінгофорит), захворювання ЛОР-органів (ангіна, отит, гайморит), травми, цукровий діабет, вагітність);

17% - системний червоний вовчак, ревматизм;

23% - онкозахворювання крові та різних органів;

40% - інфекційні захворювання сечовивідних шляхів, нижніх та верхніх дихальних шляхів, позалегеневі форми та туберкульоз легень, системні грибкові ураження, вірусні гепатити.

У яких випадках ШОЕ є безпечним?

Багато хто знає, що підвищення ШОЕ, як правило, говорить про запальну реакцію, що відбувається в організмі. Проте це золоте правило. При підвищеній ШОЕ, причини можуть бути безпечними і не мають на увазі жодного лікування:

строга дієта, голодування;

алергічні реакції організму, у яких підвищена ШОЕ дозволяють говорити про правильну протиалергенну терапію – якщо препарат ефективний, то показник поступово знизитися;

щільний сніданок на початок дослідження;

вагітність, менструація та післяпологовий період.

Причини хибно-позитивних аналізів швидкості осідання еритроцитів

Хибнопозитивний аналіз не сигналізує про розвиток інфекції за наявності таких факторів та причин:

ниркова недостатність;

анемія, за якої не проходить морфологічна зміна еритроцитів;

гіперхолістерінемія;

збільшення концентрації плазмових білків, крім фібриногену;

вагітність;

сильне ожиріння;

гіперхолістерінемія;

літній вік пацієнта;

введення декстрану;

технічна похибка діагностики (температура більше 25 градусів, неправильний час витримки крові, непропорційне змішування крові з антикоагулянтом і т.д.);

прийом вітаміну А;

вакцинація проти гепатиту;

введення декстрану.

Що робити, якщо причини підвищеної ШОЕ не виявлено?

Досить поширені випадки, коли причини підвищеної ШОЕ не виявлено, а аналіз сигналізує про стабільно високі показники швидкості осідання еритроцитів у динаміці. У таких ситуаціях фахівці призначають поглиблену діагностику, щоб унеможливити небезпечні стани та процеси (особливо онкологічну патологію). У багатьох випадках у деяких пацієнтів відзначається така особливість, коли швидкість осідання еритроцитів підвищена, незважаючи на наявність хвороби.

У такому випадку достатньо 1 раз на 6 місяців проходити профілактичну диспансеризацію, і при виникненні певних симптомів найближчим часом вирушатиме до медичного закладу. Потрібно уважно ставляться до власного здоров'я!

Найінформативніший спосіб виявлення різних захворювань у дитини – це загальний аналіз крові. Одним із його показників є швидкість осідання (седиментації) еритроцитів.

Будь-які відхилення в організмі можуть вплинути на нього. У цьому випадку важливо знати його нормальні значення для кожної вікової групи дітей, а також причини, з яких у дитини може бути підвищена або знижена ШОЕ у крові.

Що таке ШОЕ

Цей показник відображає швидкість осідання червоних кров'яних тілець протягом години.
Він кількісно визначає запальні процеси, спричинені інфекцією, а також розвитком новоутворень в організмі.

Характеристика показника:

• Будь-які запалення в організмі провокують накопичення у крові специфічних речовин, які прискорюють процес агрегації (склеювання) еритроцитів. При одних хворобах цих речовин накопичується багато, за інших – менше.
• Зміна величини ШОЕ може відбуватися ще до появи якихось симптомів хвороби.
• Але зазвичай існує прямий взаємозв'язок між наявністю запального процесу в організмі та підвищеним показником ШОЕ.

Для проведення аналізу до досліджуваної крові додають речовину, яка попереджає її згортання, та залишають на 60 хвилин.

У цей час відбувається така реакція:

• Еритроцити, які є важчими в порівнянні з іншими форменими елементами крові, з'єднуються між собою (агрегуються) та осідають на дно пробірки.
• У пробірці з досліджуваним матеріалом утворюється два шари; верхній із них – це плазма, рідка складова крові.
• Після цього вимірюють висоти шару плазми.
• Ця величина (ширина) в міліметрах за годину і є ШОЕ.

Норми ШОЕ у крові у дітей

У зв'язку із зростанням та становленням організму дитини склад його крові змінюється. Вплив також робить і стать дитини в підлітковому періоді.

Норми ШОЕ у дітей віком відображені в таблиці нижче.

У випадку, коли показники ШОЕ у дитини вищі за норму більше, ніж на 10 мм/год (наприклад, якщо у 2-3 роки вона становить 32 мм/год), таке високе значення може свідчити про наявність серйозної інфекції або онкологічного захворювання, і тоді потрібні додаткові аналізи.

Коли вони знижені, як правило, у дитини є проблеми зі згортанням крові.

Підвищений рівень ШОЕ

Чинники, що впливають на підвищення:

• Інфекції ( , тонзиліт, гайморит, поліомієліт, грип, пієлонефрит, цистит, паротит, пневмонія, туберкульоз, запалення щитовидної залози).
• Захворювання аутоімунної системи (артрит, хвороба Бехтерева, вовчак, цукровий діабет, алергічні захворювання).
• Ниркова недостатність.
• Гіперхолістерінемія (надлишковий синтез холестерину).
• Крайній ступінь ожиріння (підвищується рівень фібриногену).
• Наявність пухлинних новоутворень (за будь-яких).
• Синдром прискореної (підвищеної) ШОЕ. Якщо пацієнт не підтверджує наявність в організмі будь-яких запалень, ревматичних захворювань або пухлин.
• Похибки під час проведення аналізу (бувають випадки, коли пробірка відхиляється від вертикального становища).

Необхідно також врахувати такі дані:

• Якщо рівень цього єдиного показника все ще підвищений і прогнозований діагноз при розгляді інших можливих факторів не підтвердився, а самопочуття залишається хорошим і бадьорим, то таке підвищення не потребує окремого лікування.
• ШОЕ може залишатися підвищеним незначний час і після одужання.
• При онкологічних патологіях залишається на високому рівні протягом тривалого періоду.

Чи знаєте ви?Підвищення цього показника який завжди свідчить про наявність запалень чи серйозних захворювань в організмі дитини. При цьому може мати місце хибнопозитивний діагноз.

Причиною хибнопозитивного діагнозу може бути:

• Прорізування зубів;
• Гельмінтоз;
• Авітаміноз;
• Підлітковий вік (у дівчаток показник вищий, ніж у хлопчиків);
• Час доби (збільшується з 13 до 18 години);
• Стрес;
• Вакцинація;
• Прийом ліків (наприклад, жарознижуючих із вмістом парацетамолу);
• Інтоксикація;
• Травми внаслідок перелому кісток чи пошкодження м'яких тканин;
• Жирна їжа.

Чи знаєте ви?В даному випадку після відновлення організму після такого короткочасного нездужання, як правило, рівень ШОЕ повертається до нормальних показників, про що можуть свідчити результати повторних аналізів.

Знижений рівень ШОЕ

Чинники, що впливають на зниження показника:

• Доброякісна пухлина, що збільшує кількість еритроцитів у крові (поліцитемія).
• Тромбогеморагічний синдром (погана згортання крові).
• Вроджене порушення зсідання крові (дисфібриногенемія, афібриногенемія).
• Серцева недостатність.
• Лікування вальпроєвою кислотою (використовується при епілепсії).
• Лікування низькомолекулярним декстраном (плазмозамінний розчин).
• Кахексія (крайнє виснаження організму, що характеризується загальною слабкістю, значним зниженням ваги).
• Відмова від їжі тваринного походження.
• Як побічний ефект від лікування.
• Технічні недоліки при проведенні аналізу (проведення тесту більш ніж після 2 годин після забору крові; охолодження зразків крові).

• Якщо аналіз швидкості седиментації та результати додаткових досліджень збігаються, лікар може підтвердити або виключити підозрюваний діагноз. Втім, нормальний результат не виключає того, що захворювання все ж таки є.
• Якщо ШОЕ – це єдиний підвищений показник у аналізі, інші симптоми відсутні, фахівець неспроможна поставити точний діагноз. У такому випадку після деякого часу призначають повторне дослідження для постановки точного діагнозу.
• Для нормалізації цього показника лікар призначає лікування, що відповідає захворюванню (при бактеріальних інфекціях це може бути антибіотик, при вірусних – антивірусний препарат, при алергічних реакціях – антигістамінні засоби тощо).
• Будь-який навіть незначний стрес може вплинути на достовірність отриманих даних з аналізу. Тому його не проводять відразу після рентгену, фізіотерапевтичних процедур, тривалого плачу дитини та після їжі.
• Забір крові на аналіз роблять вранці, натще, уникаючи будь-яких емоційних навантажень на малюка.
• Найчастіше показник нормалізується після одужання.
• Профілактичне обстеження дитини на наявність захворювань рекомендується здійснювати не рідше ніж 1 раз на рік.

Поряд із результатами аналізу повинні враховуватися:

• Історія здоров'я дитини;
• Результати інших обстежень (аналіз сечі, розширений аналіз крові, ліпідний аналіз, дослідження на С-реактивний білок).

Важливо!У разі невідповідності нормі виключно лікар може призначати лікування; не варто самостійно давати малюкові лікарські засоби, так можна завдати ще більшої шкоди.

ШОЕ норма у дітей віком – відео

Дослідження швидкості осідання еритроцитів нерозривно пов'язане із загальним аналізом крові. Тому варто уважно вивчити всі фактори, що впливають на цей показник. Про це детально розповідає лікар Є. Комаровський у наступному відео.

Незалежно від віку та статі дитини, батькам слід пам'ятати, що її організм постійно перебуває під впливом різних несприятливих факторів: сезонні застуди, стреси, незбалансований раціон харчування. Вони безпосередньо впливають на організм, зокрема на якісний та кількісний склад елементів крові.

Дослідження ШОЕ поряд з іншими аналізами може допомогти встановити наявність інфекції чи іншої патології у дитини та підібрати правильне лікування.

А в яких випадках у вашого малюка було підвищено чи знижено цей показник? Як довго спостерігалося відхилення від норми? Яких заходів лікар вживав для його нормалізації? Пишіть, будь ласка, у коментарях.

При скаргах на зміни в організмі або підозрах на серйозні захворювання часто лікарі призначають пацієнту поряд з іншими дослідженнями, чи то дорослою, чи дитиною, загальним аналізом крові. По ньому виявляються різні показники, у тому числі і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) або РОЕ (реакція осідання еритроцитів). Цей показник означає, як швидко еритроцити склеюються один з одним.

Але за кожним окремим показником в аналізі крові не можна поставити той чи інший діагноз. Тому, якщо виявлено підвищену ШОЕ у дитини, хвилюватися не слід. Це може бути викликано досить невинними причинами. Якщо ж за іншими показниками також виявлено дані, що не відповідають нормі, лікарі на їх основі поставлять діагноз або призначать інші дослідження.

Як проводиться аналіз на ШОЕ?

Загальний аналіз крові слід проводити на порожній шлунок. Напередодні здачі крові востаннє потрібно їсти приблизно за 8-10 годин до здачі крові. Лікарі також радять для отримання достовірних результатів за два дні до обстеження не вживати жирних та смажених страв. За 60 - 75 хвилин до аналізу потрібно виключити куріння, емоційне збудження, також слід відпочити 11 - 14 хвилин перед проведенням аналізу. Якщо пацієнт приймає якісь лікарські препарати, слід про це поінформувати лікаря.

Даний аналіз не слід проводити після рентгенографії, ректального обстеження, фізіотерапевтичних процедур.

Щоб визначити ШОЕ, взяту з пальця кров поміщають спеціально призначені для цього ємності, в яких під впливом сил гравітації еритроцити починають осідати. Швидкість, з якою відбувається цей процес, вимірює лаборант. Норма ШОЕ для різних вікових груп має свої показники:

• у новонароджених дітей – від 0 до 2 мм/год;
• у малюків віком до 6 місяців – 12 – 17 мм/год;
• у дівчаток – 3 – 15 мм/год;
• у хлопчиків – 2 – 10 мм/год.

Про що сигналізує підвищений рівень ШОЕ?

Якщо еритроцит осідають зі швидкістю, яка вище за норму, то це говорить про те, що в організмі відбуваються певні зміни. Еритроцити можуть швидше осідати, якщо

• збільшується рівень рН крові;
• зменшується в'язкість крові, вона розріджується;
• рівень альбуміну знижується (основний білок крові, що виробляється у печінці людини);
• спостерігається гострий чи підгострий період будь-якого запального процесу;
• дитина отримала якусь травму, у неї спостерігається отруєння, стресовий стан, всілякі алергічні реакції, наявність гельмінтів чи інфекцій, які повністю не були доліковані;
• порушення обміну речовин (гіпер-і гіпотиреоз, цукровий діабет);
• захворювання, що протікають у сполучній тканині організму;
• аутоімунні захворювання.

Якщо відсутні об'єктивні причини для збільшення швидкості осідання еритроцитів, дільничний педіатр може призначити провести ще раз аналіз крові та додаткове обстеження організму: з'ясування стану мигдаликів та лімфовузлів, пальпацію селезінки, обстеження нирок, серця, проведення електрокардіограми, рентгенів легень , тромбоцити, ретикулоцити, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ретельний зовнішній огляд та опитування батьків щодо здоров'я дитини Які захворювання можуть бути виявлені після такого обстеження?

1. При підвищенні рівня лейкоцитів та прискореної ШОЕ може йтися про гострий запальний процес.
2. Якщо ж лейкоцити перебувають у нормі, а ШОЕ підвищена, це ознака поразки дитячого організму деякими вірусними інфекціями чи показник того, що настає одужання (лейкоцити приходять у норму швидше, ніж ШОЕ).
3. Анемія (кількісний показник еритроцитів у крові зменшується) також провокує підвищення ШОЕ.
4. Батькам слід знати, що швидкість осідання еритроцитів у дівчаток може бути трохи вищою, ніж у хлопчиків. Рівень ШОЕ може коливатися залежно від часу доби: з 13:00 до 18:00 він збільшується. Також у дітей є вікові періоди, коли швидкість осідання еритроцитів збільшується так. До них відноситься 27-32 день від народження малюка та дворічний вік.

Якщо не вдається пов'язати тривалий підйом рівня ШОЕ з будь-яким захворюванням, а також після ретельного обстеження стану здоров'я дитини можна співвіднести цей факт з індивідуальними особливостями дитячого організму. Також необхідно мати на увазі той факт, що існують випадки хибно-позитивного прискорення ШОЕ, коли деякі фактори можуть викликати тривалий підйом даного показника:

• зниження гемоглобіну та еритроцитів крові;
• прийом деяких вітамінів;
• вакцинація проти гепатитів;
• надмірна вага дитини.

На вигляд дитини, як правило, можна визначити, хвора вона насправді або здорова. Якщо дитина добре їсть і спить, він рухливий, бадьорий, активний і знаходиться в хорошому настрої, то, швидше за все, малюк здоровий, і високий показник ШОЕ спровокований дещо іншими причинами:

• наявність жирних або гострих страв у раціоні (якщо йдеться про немовлят, то причиною може бути порушення дієти мамою);
• недостатня кількість вітамінів;
• процес прорізування зубів;
• прийом деяких лікарських засобів, до складу яких входить парацетамол;
• вплив стресових ситуацій (сюди ж можна віднести і страх процесу здачі крові);
• необхідно враховувати і вплив людського фактора: цілком можливо, що лаборантами було допущено помилки під час проведення проб та підрахунку показника ШОЕ.

Синдром підвищеної ШОЕ

Іноді досить рідко зустрічаються хворі, у яких дуже висока ШОЕ (50-60 мм/год або вище) тримається протягом тривалого часу.

Так званий синдром підвищеної ШОЕ (або синдром прискореної ШОЕ) потребує ретельного спостереження лікарів. Це лише знак того, що потрібне поглиблене діагностичне дослідження пацієнта. Якщо ніяких запалень, пухлин, ревматичних захворювань в організмі після різних досліджень так і не виявлено, а самопочуття пацієнта, як і раніше, бадьоре і хороше, лікування висока ШОЕ окремо не потребує.

Сучасними лікарями на сьогоднішній момент часто призначається інше дослідження – аналіз на С-реактивний білок, який показує, чи є реальним приводом для хвилювання. Це дослідження не залежить від багатьох факторів, як визначення ШОЕ (наприклад, збереження високих показників ШОЕ протягом місяця або двох навіть після одужання), до того ж одразу показує, чи є запалення в організмі чи ні.

Одним із серйозних питань для кожного з батьків є здоров'я його малюка. Маленьким дітям часто призначаються різні обстеження у дитячого лікаря для спостереження за здоров'ям і самопочуттям.

Одним із найінформативніших методів діагностики різних порушень у дитячому організмі є загальне дослідження крові. Завдяки йому вдається виявити важливі показники, серед яких . Батькам буде корисно знати, яка ж норма ШОЕ у крові у дитини та за яких результатів дослідження необхідно бити на сполох?

- Це неспецифічний показник, що відображає перебіг різних запальних процесів. Для того щоб визначити ШОЕ лаборант додає в кров антикоагулянт і поміщає у пробірку, що вертикально розташовується, на одну годину.

Питома маса плазми набагато нижча, ніж питома маса , тому відбувається їх осідання на дно пробірки під впливом сили тяжкості.

Відбувається поділ крові на два шари:

• у нижньому ряду розташовуються еритроцити
• у верхньому шарі знаходиться плазма

Приблизно через годину спеціалістом проводиться оцінка швидкості осідання еритроцитів за висотою шару плазми в міліметрах. У тому випадку, якщо в організмі дитини прогресує запальний процес, то відбувається збільшення вмісту фібриногену та глобулінів. Це призводить до склеювання та випадання в осад еритроцитів та підвищення ШОЕ.

Збільшення ШОЕ починається приблизно через кілька днів після початку розвитку патології і істотно підвищується на другому тижні.

Свого максимуму показники ШОЕ досягають у період одужання. Таке явище пояснюється тим, що дитячий організм потребує певної кількості часу для виробництва необхідної кількості. Найбільш інформативним вважається вимір ШОЕ у поступовій динаміці, ніж одноразове виявлення такого показника.

Норма ШОЕ у дітей

Показники ШОЕ у дітей та дорослих мають деякі відмінності. Крім цього, як і інші лабораторні показники, величина ШОЕ визначається статевою приналежністю людини:

• Для новонароджених норма ШОЕ становить 0-2 мм/год.
• Для малюків грудного віку від 6 місяців вона повинна перевищувати 12-17 мм/час.
• Від 1 року до 5 років норма ШОЕ – це 5-11 мм/год.
• У дівчаток від 6 до 14 років цей показник може становити 5-13 мм/год.
• У хлопчиків 6-14 років не повинен перевищувати 4-12 мм/год.
• У дівчаток після 14 років норма ШОЕ сягає 2-15 мм/год.
• У хлопчиків після 14 років ШОЕ знаходиться у межах 1-10 мм/год.

Необхідно пам'ятати, що параметри ШОЕ здатні змінюватися з урахуванням віку дитини та деяких індивідуальних особливостей організму.

Якщо є деякі відхилення результатів від норми, то не слід відразу ж впадати в паніку. При добрих інших значеннях приводів для хвилювання не повинно бути, і таке відхилення від норми є лише тимчасовим явищем або індивідуальною особливістю організму дитини.

При підвищенні ШОЕ на 10 і більше одиниць може мати місце запальний процес в організмі, а також гостра форма розвитку різних захворювань інфекційного характеру.

У такій ситуації дитячий лікар зазвичай призначає додаткові обстеження, за результатами яких буде поставлено остаточний діагноз та підібрано необхідне лікування.

Підвищення ШОЕ до 30 м/год зазвичай спостерігається при запущених і протікають у дитячому організмі. У такому випадку необхідне проведення лікування, яке може розтягнутися на тривалий час.

У тому випадку, якщо показники ШОЕ у дитини становлять 40 мм/л, це можна вважати небезпечним сигналом. У більшості випадків це сигналізує про глобальні проблеми та порушення в організмі дитини, тому необхідно якнайшвидше приступити до проведення ефективної терапії.

Причини підвищення ШОЕ

Насправді, фахівці ставлять діагноз лише за одними підвищеними показниками швидкості осідання еритроцитів. Для того, щоб констатувати початок розвитку хвороби в дитячому організмі, призначається проведення додаткових обстежень, наприклад, і проведення зовнішнього огляду.

У тому випадку, якщо у дитини підвищені показники ШОЕ і при цьому спостерігаються серйозні відхилення від інших показників крові, це може сигналізувати про прогресування в організмі вірусної або бактеріальної інфекції.

У більшості випадків високі параметри ШОЕ у крові дитячого організму відзначаються при таких патологіях:

• алергічна реакція
• погано проліковане захворювання вірусного характеру
• травми різного характеру
• зниження захисних функцій дитячого організму
• розвиток запальних або гнійних процесів в органах та тканинах
• порушення роботи органів ендокринної системи
• загальна інтоксикація організму та отруєння
• патології органів дихання, ГРВІ, ангіна

У дитячому віці підвищення ШОЕ може бути не лише результатом прогресування в організмі різних патологічних процесів, а й відбуватися з фізіологічних причин. У маленьких дітей показники ШОЕ можуть підвищуватись:

• при прорізуванні зубів
• при недостатньому надходженні в організм різних вітамінів
• при лікуванні лікарськими препаратами, які містять парацетамол

Докладніше про те, що таке ШОЕ можна дізнатися з відео:

Крім цього, високі показники ШОЕ у дитини можуть спостерігатися в тому випадку, якщо зовсім недавно малюк переніс сильний стрес. Слід пам'ятати про те, що існують деякі фактори, вплив яких на дитячий організм може викликати збільшення швидкості осідання червоних кров'яних тілець.

• виконання щеплення проти
• схильність до алергічних реакцій
• різке зниження рівня крові
• зайва вага або ожиріння у дитини

У тому випадку, якщо протягом тривалого часу у дитини підвищена ШОЕ, але проведені додаткові дослідження не вивили жодних патологій та порушень, то, швидше за все, це є фізіологічною особливістю організму.

Зниження ШОЕ у дитячому організмі

Насправді знижений показник ШОЕ в дитячому організмі виявляється не так часто, як його підвищення. У більшості випадків таке явище пов'язане з появою проблем із системою кровообігу, а також ШОЕ може знижуватися за низької згортання та розрідження крові.

При виконанні загального аналізу показники ШОЕ можуть бути знижені у таких випадках:

• у дитини є порушення функціонування серцево-судинної системи
• у малюка виявлено вірусне походження
• сталося загальне виснаження дитячого оргазму

Крім цього, параметри ШОЕ можуть мати істотні відхилення від норми в тому випадку, якщо зовсім недавно дитина перенесла отруєння або страждала на розлад стільця з зневодненням.

У новонароджених протягом двох тижнів показники ШОЕ можуть бути знижені і таке явище вважається цілком нормальним.

У тому випадку, якщо такий показник перевищує норму більш ніж на 10 одиниць, то це може бути сигналом про прогрес у дитячому організмі будь-якої серйозної інфекції чи запального процесу.При виявленні сильного відхилення показників ШОЕ від норми необхідне проведення лікування, яке може тривати кілька місяців

Що робити у разі відхилення показника ШОЕ від норми?

Якщо показник має деякі відхилення від норми, але дитина при цьому не скаржиться на своє самопочуття, то панікувати не варто. У такій ситуації не варто намагатися шукати у малюка якусь хворобу, оскільки її просто не існує. Зазвичай фахівці рекомендують провести додаткові обстеження та переконатися батькам у тому, що дитині не загрожує жодна небезпека.

Важливо пам'ятати про те, що небезпечною вважається ситуація, коли швидкість осідання еритроцитів у крові перевищує 15 мм/л. Найчастіше це свідчить у тому, що у організм дитини проникли інфекції чи ньому прогресує запальний процес.

У тому випадку, якщо показник швидкості осідання еритроцитів досягає 30-40 мм\л, необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до фахівця.

Така екстрена необхідність пов'язана з тим, що такий показник ШОЕ вважається правильною ознакою тяжкого захворювання.

Насправді, немає якогось спеціального лікування, з допомогою якого вдається знизити чи підвищити показники ШОЕ. Необхідно виявити причину, що викликала розвиток такого патологічного процесу та відхилення показника від норми. Фахівець призначає лікування від конкретного захворювання, яке спровокувало відхилення показника ШОЕ від норми. Після того, як дитина одужає, зазвичай показник повертається до норм, хоча й не відразу.

Виявлення ШОЕ в організмі проводиться за допомогою загального дослідження крові, яке вважається одним із поширених методів дослідження. З його допомогою вдається визначити різні патології, що прогресують в організмі дитини, а також діагностувати проблеми у системі кровотворення.

Дослідження виконується в ранковий час і обов'язково натщесерце. Жодної спеціальної підготовки до виконання такого аналізу не потрібно, але рекомендується відмовитися від їди за 8-12 годин до призначеного часу дослідження. Перед проведенням аналізу дозволяється пити лише просту воду. У разі, якщо виникає необхідність провести повторний . Знижений їхній вміст свідчить про те, що у дитини погана згортання крові.

Швидкість дослідження займає одну добу, після чого дитячий лікар може пояснити батькам результати.