Хвороби сечостатевої системи болючі та доставляють багато дискомфорту. Ендометріоз сечового міхура у жінок - одне з тих, що рідко зустрічаються, але важких захворювань. Захворювання локалізується на інтимних органах або за їх межею, як у випадку з сечовим міхуром. Проблема не зустрічається у чоловіків і вражає лише жінок.

Етіологія

Сечовий міхур у жінки виконує головну роль при виведенні урини з організму, а ендометрій – клітинна оболонка матки, розташована поряд з міхуром і за будь-яких патологічних змін у першу чергу вражає сечовик. Патологія пов'язана з розвитком нових клітин на зовнішній поверхні ендометрію. Розмір новоутворень варіюється від 4-5 мм до 7-9 см. Нові клітини досягають розмірів пухлин, що стискають сечовий міхур. Медики дотримуються різних теорій виникнення ендометріозу:

• Теорія імплантаційних змін. Клітини потрапляють у сечовик, проходячи маточними трубами.
• Ендометріальне походження. Клітини утворюються в сечовому міхурі після хірургічного втручання через пошкоджену слизову оболонку матки.
• Ембріональний розвиток. Клітини проникають у сечовик під час внутрішньоутробного розвитку плода.
• Метапластичні зміни. Клітини змінюють структуру та трансформуються в ендометрій.

Ендометріоз міхура частіше діагностується у жінок у репродуктивному віці: від 18 до 45 років, лише 3% жінок у період клімаксу стикаються із такою проблемою. Новоутворення пов'язують із гормональними змінами, але причинами також можуть бути:

• інфекції сечостатевої системи;
• помилки під час операцій органів малого тазу;
• низький імунітет;
• незбалансоване харчування;
• пізня вагітність.

Види ендометріозу

Генітальна форма хвороби не поширюється навколишні органи.

Ендометріоз сечового міхура – ​​жіноче захворювання, яке протікає у двох формах:

• генітальної. Захворювання поширюється на яєчники, тазову порожнину та міометрій (м'язова тканина матки, що складається з клітин – міоцитів).
• Екстрагенітальний. Ендометрій розростається за межами статевих органів і не ушкоджує їх. Залежно від цього, який орган малого таза зачеплений, визначається симптомокомплекс проблеми.

Патологічні симптоми

Залежно від того, як виявляються симптоми захворювання і на якій стадії розвитку перебуває хвороба, підбирається відповідне лікування. Виділяють 4 етапи розвитку ендометріозу, поданих у таблиці:

Стадії	Симптоматика
1	Невеликі нарости, неглибоко розташовані
2	Збільшення кількості новоутворень
	Прикріплення наростів до стінок сечового міхура
3	Проростання стінок сечового міхура новоутвореними клітинами
	Освіта спайок у черевній порожнині
4	Поразка тканин всього сечового міхура
	Ущільнення наявних спайок

Часто ендометріоз "завмирає" на одній зі стадії і він переходить у хронічну форму.

Симптоми ендометріозу схожі на інші захворювання сечостатевої системи, але при першій їх появі необхідно звертатися до лікаря:

При такому захворюванні спостерігається тяжкість унизу живота.

• больові напади за кілька днів до та кілька днів після менструації;
• хворобливе сечовипускання;
• нетримання сечі;
• кров'яні виділення при сечовипусканні; каламутний колір урини;
• підвищення маси та набряклість тіла;
• відчуття тяжкості унизу живота.

Діагностика ендометріозу сечового міхура

Щоб поставити правильний діагноз, лікар проводить велику кількість досліджень. Діагностика починається зі збору анамнезу, який включає:

• дослідження спадковості;
• встановлення кількості абортів, пологів;
• наявність/відсутність хронічних патологій сечостатевої системи;
• інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• перебіг та тривалість менструацій.

Після опитування здійснюється ультразвукова діагностика органів малого тазу. За потреби може бути призначене загальне лабораторне дослідження крові та урини, аналіз гормонів. Фахівці часто використовують інструментальні методи дослідження:

• Гістероскопію. Огляд статевих органів зсередини за допомогою спеціальних інструментів.
• цитоскопію. Цитоскоп вводиться у піхву та проводиться обстеження сечового міхура.
• МРТ. Дослідження органів малого таза у вигляді комп'ютерної техніки. Проводиться в особливо складних випадках ендометріозу.

Лікування ендометріозу

При підборі препарату лікар спирається на багато факторів.

Підібрати медичні препарати, щоб вилікувати ендометріоз сечового міхура може лише фахівець. При виборі коштів враховується низка факторів:

• вік жінки;
• етап розвитку захворювання;
• наявність супутніх патологій;
• локалізація та розмір ураження;
• обтяжений гінекологічний анамнез;
• наявність алергічних реакцій;
• можливість/неможливість майбутньої вагітності.

У цій статті мова піде про причини, симптоматику, клінічну картину, діагностику та лікування такого захворювання, як ендометріоз сечового міхура. Однак, як показує практика, «гола» інформація про захворювання малозрозуміла читачеві. Саме тому ви трохи ознайомитеся з такими поняттями, як ендометрій та ендометріоз, а далі вивчіть інформацію про ендометріоз сечового міхура.

Будова та функції ендометрію

Ендометрієм називається внутрішній шар матки, що вистилає її порожнину. Головна функція ендометрію – фіксування яйцеклітини для подальшого запліднення та зростання плода. Ендометріальна тканина дуже багата на естрагенові та прогестеронові рецептори, саме з цієї причини відбувається щомісячне оновлення ендометрію. Ендометрій складається з двох шарів:

• Зовнішній - ендометріальний або залізистий шар, що піддається циклічному відшарування в період менструальних виділень і наново розростається в першу фазу менструального циклу.
• Внутрішній чи базальний шар, який відповідає за утворення нового шару залізистого ендометрію.

Інформація про будову та функціонування ендометрію важлива для подальшого розуміння механізму такого захворювання, як ендометріоз.

В нормі ендометрій вистилає внутрішню поверхню матки і більше не зустрічається ніде в організмі

Ендометріоз та його види

Ендометріоз – захворювання жіночої репродуктивної системи, у якому відбувається розростання эндометриоидной тканини поза його фізіологічної локалізації, тобто. він виявляється поза порожнини матки. Щомісячні циклічні коливання жіночих статевих гормонів призводять до формування симптомів та цільної клінічної картини ендометріозу. Розрізняють два види ендометріозу: генітальний та екстрагенітальний.

Генітальний ендометріоз

До такого виду ендометріозу належать локалізація ендометрію в межах жіночих внутрішніх статевих органів. Генітальний ендометріоз може бути зовнішнім (яєчників та тазової очеревини) та внутрішній (вростання у міометрій).

Екстрагенітальний ендометріоз

Вид ендометріозу, при якому відбувається утворення та розростання ендометріальної тканини поза жіночими статевими органами. Саме екстрагенітальний варіант відноситься ендометріоз сечового міхура у жінок. Крім сечового міхура, ендометріальна тканина може бути виявлена ​​в будь-якому органі, що формує певний симптомокомплекс захворювання.

Ураження сечового міхура ендометріальною тканиною

У гінекологічній практиці ендометріоз сечового міхура зустрічається досить рідко, а клінічна картина захворювання не має будь-якої специфічності. Що ускладнює ранню діагностику, а лікування починається найчастіше лише з появою у хворого на виражені симптоми. При ендометріозі сечового міхура відбувається розростання ендометрію в порожнині або стінці сечового міхура, що надалі формує симптоматику, характерну для багатьох захворювань урологічного профілю.

Симптоми

Ендометріоз сечового міхура викликає симптоми, характерні для багатьох урологічних захворювань, проте комплексність симптоматики дозволяє припустити ендометріоз та провести діагностичне дослідження для точної постановки діагнозу. При ураженні сечового міхура ендометріальною тканиною у хворої жінки формуються такі симптоми:

• Дизурія – порушення механізму та процесу сечовипускання.
• Больовий синдром та дискомфорт у ділянці малого тазу та лобка – характерний у періоди менструацій. Болі носять ниючий характер середньої інтенсивності. Визначення локалізації болю важко.
• Гематурія – поява крові (еритроцитів) у сечі.
• Значне помутніння сечі візуально виглядає, ніби пластівці в сечі.
• Біль при процесі сечовипускання.

Біль у животі, поява крові в сечі та дизуричні явища, що посилюються під час менструації – основні ознаки ендометріозу сечового міхура

Варто відзначити, що симптоми формуються поступово, а виявлення їх хворою жінкою може виявитися досить пізнім, тому варто прислухатися до будь-яких змін в організмі.

Якщо ви виявили один або кілька з перерахованих вище симптомів, не варто затягувати з зверненням за консультацією та медичним лікуванням до фахівця-гінеколога. Вчасно поставлений діагноз ендометріозу сечового міхура та адекватне лікування дозволять швидко та ефективно впоратися із захворюванням.

Діагностика

Для встановлення клінічного діагнозу ендометріоз сечового міхура лікар акушер-гінеколог виконує повний діагностичний комплекс досліджень. Такий комплекс включає в себе консультацію та огляд у гінекологічному кріслі в дзеркалах, збір інформації (акушерсько-гінекологічного анамнезу) про життя та справжнє захворювання з урахуванням усіх скарг та перевіркою специфічних симптомів.

• Гістероскопія – інтравагінальний огляд порожнини матки із застосуванням спеціальної оптичної техніки.
• Цистоскопія – аналогічне до попереднього дослідження, але проводиться огляд сечового міхура.
• Ультразвукове дослідження органів малого тазу.
• Комп'ютерна та магніторезонансна томографія. У випадках коли диференціальна діагностика утруднена.

Цистоскопія дозволяє виявити осередки ендометріозу на внутрішній поверхні сечового міхура.

Інструментальні дослідження обов'язково доповнюються лабораторними даними, у яких враховується загальний аналіз крові та сечі, а також рівень жіночих статевих гормонів.

Після проведення повноцінного дослідження лікар встановлює клінічний діагноз – ендометріоз сечового міхура – ​​та визначає план та схему лікування.

Лікувальна тактика

Лікування ендометріозу сечового міхура може бути як консервативним, і оперативним (хірургічним). Залежить вибір методу від ступеня ураження сечового міхура, вираженості клінічної картини та наявності супутньої патології – обтяжений акушерський анамнез.

Медикаментозна терапія

Поділяється на патогенетичну, спрямовану на механізми виникнення захворювання, та симптоматичну терапію. У більшості випадків лікування обходиться призначенням курсу гормональної терапії з наступним контрольним оглядом та здаванням аналізів. Для цього застосовують комбіновані оральні контрацептиви. Найсучасніший метод – застосування препаратів гестагенового ряду (прогестерон).

Хірургічне втручання

Виконується в запущених випадках, коли екстрагенітальний ендометріоз знаходиться в 3-й та 4-й стадіях, тобто. уражена більша частина органа або інвазія ендометріальної тканини відбулася на всю товщу органа. Також оперативним шляхом лікування проводиться при встановленні стійкої безплідності у жінки.

Оперативне лікування полягає в резекції (видаленні) ураженої частини сечового міхура з подальшим його ушиванням. В даний час операція проводиться лапароскопічно і вважається мініінвазивною, що дозволяє досягти хорошого післяопераційного періоду та високого рівня подальшої якості життя пацієнтки.

Повністю прибрати всі осередки ендометріозу можна лише за допомогою операції

Загалом ендометріоз сечового міхура добре піддається лікуванню, особливо із застосуванням хірургічних методів. На ранніх стадіях проводиться гормональна терапія кількома тривалими курсами, що допомагає добре контролювати захворювання. Однак радикальним у наші дні залишається саме хірургічне лікування, яке дозволяє повністю позбавитися захворювання.

Уважно ставтеся до свого організму та бережіть здоров'я!

Хвороби сечовидільної системи завжди серйозні та мають неприємні симптоми. Одним із таких захворювань є ендометріоз сечового міхура. Ця хвороба зустрічається виключно у жінок, оскільки пов'язана із розростанням слизової матки. Оскільки це захворювання має властивість вражати як сечовий міхур, а й сусідні органи сечостатевої системи, будь-які тривожні симптоми мають бути приводом до відвідування лікаря.

Загальні відомості

Ендометріоз є жіночим захворюванням. Ця патологія характеризується переміщенням внутрішньої оболонки матки (ендометрій). Ендометріальна тканина поширюється в матковий шар м'язів або виходить з меж початкового розташування: в яєчники, шийку матки, черевну порожнину, відділи кишечника, сечовий міхур. У тому випадку, коли пацієнтці нещодавно проводилася операція в ділянці сечостатевої системи, слизова оболонка матки може зміститися навіть у післяопераційний рубець. Від того, де виявиться ендометрій, залежатимуть симптоми, які зазнає жінка.

Найчастіше хвороба зустрічається у жінок репродуктивного віку - від 23 до 40 років, і виникає у 26% жінок. У віці активізація менструальної функції виявляється у 10-12% дівчат. Дуже рідко зустрічається під час клімаксу (3-6%). Ендометріоз буває 2-х форм: вражає статеві органи (генітальний) і не торкається репродуктивної системи (екстрагенітальний).

Ступені розвитку патології

Виділяють 4 основні ступені хвороби:

1. Поодинокі зміни поверхневих тканин, проростання ендометрію неглибоке.
2. Множинні осередки, що вглиб досягають середини тканини.
3. Проростання ендометрію стає глибшим, з'являються поодинокі спайки в черевній порожнині.
4. Ущільнення спайок та збільшення уражених ділянок.

Вогнища ушкоджень розрізняються за площею та формою. Трапляються як округлі осередки в пару міліметрів, так і розростання нетипової форми, що займають 7-9 сантиметрів у діаметрі. Мають, нехарактерний для тканин органів, темно-вишневий колір, по краях з'являються білясті рубці. Через такі особливості захворювання провокує появу спайок у малому тазі.

Причини виникнення

Надмірна вага може спровокувати розвиток ендометріозу сечового міхура у жінок.

Існує багато причин розвитку ендометріозу сечового міхура у жінок:

• порушення гормонального тла;
• спадкова схильність;
• запалення у сечостатевій системі;
• нераціональне харчування;
• порушення водного балансу;
• зайва вага;
• проблеми із метаболізмом;
• ослаблений імунітет;
• пізня вагітність;
• наслідки операцій (видалення кіст з яєчників, кесарів розтин, аборт, лікування ерозії).

Симптоми ендометріозу сечового міхура

Основними проявами, що вказують на наявність розростань ендометрію, є:

• проблеми з сечовипусканням, болі, що супроводжують цей процес;
• наявність крові у сечі наприкінці акту сечовипускання;
• постійний або прохідний біль у ділянці таза (виникає або посилюється перед початком менструації);
• тяжкість у нижній частині живота;
• «пластові» включення в сечі;
• нетримання сечі;
• збільшення у вазі.

Крім перелічених вище ознак, для захворювання характерне фарбування сечі в червоний відтінок до менструації. Такий колір виникає через зміну кольору слизової оболонки ураженого сечового міхура. У загальному аналізі сечі буде виявлено еритроцити без змін. На стадії розвитку ендометріоз може протікати без симптомів.Це ускладнює визначення хвороби.

Діагностика

УЗД сечового міхура - одна з діагностичних процедур виявлення ендометріозу.

Поява будь-яких проблем із сечовим міхуром є приводом для якнайшвидшого звернення до лікаря. Комплекс діагностичних процедур для виявлення ендометріозу включає:

• збір анамнезу – аналіз спадковості, перенесених захворювань, інфекцій, травм сечостатевої системи, залишкових післяпологових травм, наслідків аборту;
• вивчення менструальної функції – тривалість, періодичність, рясність місячних;
• цистоскопія - дослідження сечівника за допомогою ендоскопа, що проводиться з використанням наркозу;
• збір загальних аналізів крові та сечі.
• ультразвукове дослідження (УЗД).

Жінці може бути призначено магнітно-резонансну томографію (МРТ). Але її використовують лише в неясних та складних для діагностики випадках – коли важко відрізнити інші захворювання сечовидільної системи від ендометріозу. Як тільки пацієнтці поставлять діагноз ендометріоз сечового міхура, важливо негайно розпочинати лікування, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Лікування ендометріозу у жінок

Терапія захворювання проводиться одним із двох способів:

• консервативним;
• оперативним.

Консервативне лікування має на увазі прийом препаратів, що впливають на гормони (оральні контрацептиви). Лікар обов'язково поцікавиться, чи планує пацієнтка завагітніти та враховує сприйняття препаратів її організмом. Щоб покращити стан сечового міхура та впоратися з проявами хвороби, протизаплідні приймаються курсами протягом 3-4 місяців. Пам'ятайте, що не можна порушувати схему прийому, інакше лікування буде неефективним. Додатково призначаються препарати, створені задля відновлення імунітету.

Якщо жодних покращень у стані пацієнтки не спостерігається, буде поставлено питання проведення операції. Коли стан хвороби запущено, а медикаменти що неспроможні зупинити запальний процес, жінці видалять уражені частини сечового міхура. Найнебезпечнішим у хірургічному втручанні є можливість занесення патологічних клітин ендометрію до інших органів сечостатевої системи. Але лікарі ретельно стежать за цим під час операції. У післяопераційний період пацієнтці призначають гормональні препарати для якнайшвидшого загоєння тканин.

Анатолій Шишигін

Час на читання: 4 хвилини

А А

Є безліч захворювань, яким схильні до сечовивідних систем, з якими, так чи інакше, стикаються жінки. Одні з них найпоширеніші, наприклад, цистит, коли дуже болять нирки, інші менш відомі, але є не менш небезпечними і складними.

Ендометріоз сечового міхура є досить рідкісною хворобою, симптоми та ознаки якої необхідно знати кожній жінці. Головна ознака ендометріозу – виникнення ділянок стромальних та епітеліальних клітин у різних органах жіночого організму.

Оскільки освіти цілком відповідає ендометрію, багато змін, які у них, безпосередньо залежить від проходження циклу менструації. За локалізації захворювання може мати екстрагенітальний характер або бути розташованим у статевих органах. Ендометріоз сечового міхура у жінок відноситься до екстрагенітальних видів.

Причини виникнення

Розташування сечового міхура в малому тазі у жінок зумовлює його головну роль при виведенні рідини з організму. Навіть невеликі зміни у функціоналі цього органу можуть згубно вплинути на весь організм людини. У жінок сечовий міхур знаходиться поруч із зовнішніми та внутрішніми статевими органами, що зумовлює його залучення до патології статевої області.

Ендометрій є слизовою оболонкою матки, клітинами якої, при виникненні деяких умов, відбувається активне зростання поверхонь і захоплення сусідніх органів. Сечовий міхур через свою близькість до матки уражається екстрагенітальним ендометріозом насамперед.

Найчастіше цю хворобу можна зустріти у жінок від 18 до 45 років. Лікарі пояснюють таку вибірковість хвороби особливим гормональним тлом у жіночому організмі. В інших випадках ендометріоз сечового міхура трапляється дуже рідко, ймовірність його виникнення становить лише 5%.

Донедавна захворювання діагностувалося досить рідко, але з погіршенням екологічної обстановки знижуються захисні функції організму та якість навколишнього середовища, що веде за собою частіше виникнення ендометріозу.

Щодо ступеня захоплення оточуючих органів ендометріоз ділиться так:

1. патології одиночного утворення, коли страждає тільки сечовий міхур і всі зміни стосуються його поверхні;
2. кілька вогнищ із проростанням хвороби всередину сечового міхура;
3. виникнення спайок усередині сечового міхура, у просвіті;
4. повне ураження стінок сечового міхура та явні спайки.

За розмірами ендометріоз сечового міхура може відрізнятися невеликим ураженням від кількох міліметрів до 7 – 9 см. Часто фахівці діагностують утворення у вигляді пухлин у просвіті, через що відбувається його явне звуження. Більше того, рубці, що утворюються при цьому процесі, призводить до спайки в малому тазі.

При проростанні з боку матки може виникнути ендометріоз сечоводу. Він є утворенням губчастої структури з рівним контуром, ехогенного характеру. За розмірами така патологія становить лише 1,5 сантиметра, але супроводжується гідронефрозом та мегауретером.

Причини виникнення настільки різноманітні, що виділити головні складно. До них відносяться і порушення гормонального фону, і запалення у статевій сфері, і тяжкі наслідки після хірургічних операцій у галузі малого тазу. У спеціалізованій літературі є кілька теорій утворення такої патології, при цьому дотримуються трьох основних:

• теорія імплантаційна;
• ембріональний розвиток;
• метапластична освіта.

Але фахівці також не виключають спадкової передачі хвороби, оскільки 20% випадків наявність ендометріозу діагностується у молодих дівчат без симптоматики з боку статевих органів.

Симптоми

Є низка загальних симптомів, які характеризують будь-яку патологію в організмі. Насамперед фахівці відзначають прогресуюче перебіг хвороби. Ендометріоз стихає лише в деяких випадках після настання менопаузи, коли вплив гормонів перестає активно впливати на організм. Ендометріоз сечового міхура симптоми має яскраво виражені.

Загальні симптоми

Найбільш явним симптомом є біль, який стає сильнішим за кілька днів до початку менструації і відразу ж проходить після закінчення місячних. При тяжкому перебігу ендометріозу больові синдроми можуть тривати тривалий час і зніматися з величезними зусиллями.

При якій патології сечовий міхур сильно збільшується за розміром, при цьому він чинить суттєвий тиск на розташовані поруч органи. Його зміна у розмірах також знаходиться у прямій залежності від перебігу менструального циклу в організмі.

Специфічні симптоми

Найбільш характерними симптомами ураження будуть такі:

• каламутна сеча з деякою кількістю пластівців, з домішками крові;
• болючі синдроми постійного характеру або при сечовипусканні, що віддають у малий таз;
• хронічне чи нічне нетримання сечі;
• сильні набряки нижніх кінцівок, обличчя чи тулуба.

За пару днів до початку менструального циклу сеча стає червоною, оскільки ендометрій піддається посиленому впливу гормонів. Больові синдроми в органах малого тазу залежать від ступеня ураження органу та занедбаності спайок.

Методи діагностики

При виявленні симптомів ендометріозу жінка має звернутися до лікаря, якому потрібно озвучити свої підозри. Для діагностики фахівці дуже важливо розуміти, який спосіб життя веде пацієнтка.

Так само важливо виключити фактор передачі хвороби у спадок, взяти до уваги травматичне пошкодження сечостатевої системи та перенесені раніше захворювання. Якщо є проблеми у статевій сфері, їх обов'язково потрібно озвучити.

Для лікаря дуже важливими стануть такі відомості:

1. стан репродуктивної системи жіночого організму;
2. регулярність, частота та тривалість менструального циклу;
3. наявність чи відсутність запалення у статевих органах;
4. перенесені аборти чи пологи;
5. гінекологічні операції та інше хірургічні втручання.

Лабораторні дослідження здатні діагностувати кровотечу та запалення сечового міхура, а на загальному аналізі сечі можна отримати характеристику всієї системи сечовиведення в цілому.

Найпоширенішим методом стала цистоскопія, що проводиться спеціальним приладом через сечівник. Цистоскоп потрапляє всередину сечового міхура жінки, що точно визначає ступінь ураження хворобою та її характер. Процедура дуже болісна, тому її проводять виключно в умовах стаціонару та під загальним наркозом. Якщо з якихось причин проведення такої діагностики неможливо, необхідно пройти діагностику на УЗД і магнітно-резонансну томографію.

Лікування патології

Якщо виявлено ендометріоз сечового міхура лікування має проводитися комплексно та диференційовано, ґрунтуючись на наступних даних:

Ендометріоз лікується як консервативно, і оперативно. Як тільки закінчено основну терапію, призначається період відновлення, під час якого прибирають залишкові явища, відновлюють працездатність та загальну активність пацієнта.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання полягає в резекції сечового міхура, при якому видаляється уражена частина, і вважаються осередки ендометріозу до появи здорової тканини. Така процедура дозволяє уникнути рецидиву.

Дуже важлива не лише сама операція, а й післяопераційний період, коли проводиться протизапальне лікування та зміцнюється гормональне тло та загальний стан пацієнтки.

Медикаментозне лікування

Основним типам консервативного консервативного лікування ендометріозу є застосування в прогестинах. Препарати Норколут та Лінестренол – найвідоміші спочатку вісімдесятих років, які не втратили своєї актуальності і сьогодні.

Існують і зарубіжні аналоги, наприклад, Даназол. Цей апарат застосовують по 400-800 мг на день протягом півроку, а в деяких випадках продовжують терапію до року. Ще одним знаменитим препаратом є Гестринон, який має високий ступінь активності в лікуванні, і має ефект навіть у малих дозах.

Рецидив хвороби при застосуванні таких ліків становить близько 18%, але найчастіше відбувається ремісія ендометріозу сечового міхура. Хорошим результатом виявилося застосування рефлексотерапії та лікування п'явками. Якщо доповнити консервативну терапію санаторно-курортним лікуванням та фізіотерапією, то результати можуть бути більш швидкими та тривалими.

Висновок

Будь-яке захворювання краще запобігати, ніж лікувати його наслідки. Це стосується і ендометріозу сечового міхура. Для профілактики жінкам фахівці радять не менше 2 разів на рік проходити обстеження у ендокринолога та гінеколога, а якщо виявлено гормональне відхилення, не відтягувати початок комплексного лікування. Це може не тільки підвищити якість життя, а й уникнути великої кількості проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Механізм розвитку ендометріозу сечового міхура у жінок остаточно не вивчений. Існує кілька гіпотез про виникнення цього захворювання:

1. Імплантаційна теорія – клітини ендометрію проникають у сечовий міхур через маткові труби.
2. Ендометріальне походження – проникнення під час проведення хірургічних втручань, абортів, різних діагностичних процедур, під час яких відбувається травматизація слизової матки.
3. Ембріональне походження – потрапляння клітин ендометрію до сечовидільної системи під час внутрішньоутробного розвитку.
4. Метапластична теорія – різні клітини трансформуються у ендометрій.

Часто розглядають ймовірність спадкової передачі захворювання.

У більшості випадків ендометріоз у сечовому міхурі виникає в результаті:

• запальних процесів в органах сечостатевої системи;
• некоректного проведення операцій;
• неправильне харчування;
• гормонального дисбалансу;
• зниження рівня імунітету.

Стадії перебігу захворювання

Ендометріоз сечового міхура проходить 4 стадії розвитку. В окремих випадках одна фаза може не перетікати до іншої і мати хронічну форму.

Стадії розвитку патології:

1. Освіта є одиночними, розташовані неглибоко на стінках сечового міхура.
2. Множинні утворення проростають до середини стінок сечового міхура.
3. Вогнища ураження проникають глибоко у стінки сечового міхура, у очеревині утворюються спайки.
4. Стінки сечового міхура уражені максимально, торкнута більшість тканин, спайки мають високу щільність.

Ознаки захворювання

На початкових стадіях патологія може виявлятись без симптомів. Найчастіше характерні ознаки захворювання з'являються другого стадії.

Основні прояви ендометріозу сечового міхура:

• відчуття тяжкості в нижній частині живота та в органах тазу;
• часті позиви та мимовільне сечовипускання;
• утруднення при випорожненні сечового міхура;
• болючі відчуття в уретрі;
• поява осаду в сечі;
• червоний колір сечі перед початком менструації;
• набряклість деяких частин тіла (обличчя, ноги, тулуб);
• поява зайвої ваги.

На ранніх стадіях болючі відчуття у жінок присутні не завжди, а тільки в період перед менструацією і під час неї. Якщо захворювання протікає довго, і знаходиться у тяжкій формі, то біль присутні тривалий період і зняти їх важко.

Способи діагностики

Виявити ендометріоз сечового міхура можна лише за детального обстеження. Наявність одного із симптомів має стати приводом для проведення комплексної діагностики. Для цього застосовуються такі методи:

• збирання анамнезу (враховуються перенесені операції, пологи або аборти, тривалість менструального циклу, стан репродуктивної системи);
• обстеження органів сечостатевої системи;
• аналіз сечі;
• цистоскопія;
• УЗД малого тазу;
• трансуретральна біопсія;
• гістологічне дослідження біологічного матеріалу.

При виявленні ендометріозу сечового міхура необхідно проведення диференціальної діагностики з іншими захворюваннями органів сечостатевої системи. У випадках коли поставити точний діагноз важко, проводять магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Вогнища патології різняться на вигляд. Їх розмір може коливатися від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Зовні осередки нагадують кістозні утворення, поліпи. Колір – від багряного до синього.

Часто захворювання супроводжується розвитком доброякісної пухлини у сечовому міхурі.

Лікувальні процедури

Після виявлення у жінки симптомів ендометріозу сечового міхура та постановки відповідного діагнозу лікування повинне починатися негайно. Відсутність своєчасної терапії може призвести до різних ускладнень.

Лікування здійснюється консервативними методами чи з допомогою оперативного втручання. Вибір конкретного методу залежить від таких факторів, як:

• вік жінки;
• планування вагітності у майбутньому;
• психологічний стан пацієнтки;
• стадії перебігу хвороби та ступінь поширеності;
• наявність спайок та вогнищ запалення;
• наявність гіперпластичних процесів ендометрію та ймовірність перетікання у злоякісну форму.

Консервативне лікування ендометріозу сечового міхура у жінок передбачає застосування гормональних препаратів: прогестагенів, гонадорелінів, антиестрогенних ліків та оральних контрацептивів. Прийом комбінованих медикаментів слід проводити з особливою обережністю, оскільки високий ризик розвитку негативних реакцій та побічних ефектів. Гормональна терапія призводить до позитивного результату у жінок, які не досягли періоду менопаузи.

Тривалість курсу лікування варіюється в залежності від стадії перебігу захворювання, особливостей організму жінки, ступеня ураження, і визначається лікарем. Мінімальна тривалість прийому препаратів – 3 місяці. Найчастіше курс терапії триває 1 рік. Можливе проведення кількох напрямків застосування медикаментів, між якими робиться перерва. У поодиноких випадках прийом препаратів слід проводити аж до настання у жінки менопаузи.

Хірургічне втручання потрібно при тяжкому перебігу ендометріозу сечового міхура на останніх стадіях його розвитку, коли патологія зачіпає більшу частину стінок сечового міхура. У процесі операції проводиться резекція - видалення частини органу. Обов'язковою умовою є попередження поширення ендометрію інші органи.

Після операції рекомендовано проведення терапії гормональними препаратами. Це дозволяє не лише прискорити та полегшити перебіг післяопераційного періоду, а й попередити повторне поширення патологічного процесу.

Підвищити ефективність гормонального лікування та полегшити відновлення після хірургічного втручання можна за допомогою методів фізіотерапії: рефлексотерапія, бальнеотерапія, магнітотерапія, гірудотерапія.

Ендометріоз сечового міхура найчастіше виникає у жінок репродуктивного віку. Захворювання може з'явитися з найрізноманітніших причин, але найчастіше викликане проникненням клітин ендометрію до органів сечовидільної системи. Симптоми цієї патології можуть бути подібні до проявів інших захворювань і не викликати занепокоєння аж до поширення процесу на глибокі шари тканин органу. Для попередження та своєчасного виявлення хвороби необхідно регулярно проходити комплексне обстеження сечостатевої системи. Тривалий перебіг ендометріозу та відсутність терапії може призводити до різних небажаних наслідків.