Почалися сутички та кров. Кров'янисті виділення під час пологів

ВАГІТНІСТЬ - КРАЩИЙ ПОДАРУНОК ПРИРОДИ.

Вагітність, пологи, материнство – це найбільше щастя, яке трапляється з жінкою! Нічого не варто боятися! Все проходить так, як себе настроїш, з якими думками підійдеш до всього. Вагітність буде легкою навіть при найсильнішому токсикозі, набряках і величезному животі, якщо сприймати це як природне. У жодному разі не можна себе шкодувати. Себе треба любити, балувати, оберігати. У жодному разі не можна нарікати на животик, що він заважає, з ним важко. Його треба хвалити, радіти йому, з розчуленням розглядати в дзеркалі. Під час вагітності можуть дати себе знати захворювання, які раніше не турбували: захворювання серцево-судинної системи, дихальної та видільної. Спостереження показують, що найтяжчі ускладнення виникають у другій половині вагітності. Це змушує від початку вагітності встановлювати для жінок спеціальний режим. Будь-які сильні психічні збудження або фізична напруга можуть шкідливо позначитися на здоров'ї жінки. Це мають враховувати її чоловік, усі її родичі та колеги. У нормі вагітність протікає без кров'яних виділень із статевих шляхів. Будь-яка кровотеча при вагітності та під час пологів є ускладненням і становить загрозу для плода та для матері. Кожна жінка, яка надійшла до клініки зі скаргами на кров'яні виділення, має бути ретельно обстежена. Основне завдання для лікаря – визначити джерело кровотечі (патологія плаценти чи місцеві зміни).

ПРИЧИНИ КРОВОТЕЧІ ПІД ЧАС ПОЛОГІВ.

МІСЦЕВІ:цервіцит, ектопія слизової оболонки шийки матки, рак шийки матки, травми та інфекції статевих шляхів;

ПАТОЛОГІЯ ПЛАЦЕНТИ:передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (це відшарування нормально розташованої плаценти до народження плода), передлежання плаценти та передлежання судин, патологічне прикріплення плаценти.

ПЕРЕЧАСОВА ВІДЛУННЯ ПЛАЦЕНТИ(30%) зазвичай діагностується на основі клінічної картини, яка включає: кровотечу зі статевих шляхів, біль у животі, напругу та болючість матки. Легку форму патології вдається діагностувати лише при огляді плаценти після її народження або при УЗД, при якому виявляється нормальне розташування плаценти та ретроплацентарна гематома. УЗД набуває особливої важливості при консервативному лікуванні передчасного відшарування плаценти. Прогноз великою мірою залежить від своєчасної діагностики цих ускладнень.

Етіологія та фактори ризику при передчасному відшаруванні плаценти.

1. Велика кількість пологів в анамнезі; 2. Перерозтягнення стінки матки (багатоводдя, багатоплідність); 3. Прееклампсія та артеріальна гіпертонія; 4. Вік (з віком ризик підвищується); 5. Пряма травма живота (ДТП, фізичне насильство); 6. Куріння; 7. Наркоманія, особливо кокаїнізм; 8. Вживання алкоголю; 9. Міома матки, особливо розташування вузла в ділянці плацентарного майданчика; 10. Швидкий вилив навколоплідних вод при багатоводді; 11. Нервово – психічні чинники (переляк, стрес).

а. Кровотеча зі статевих шляхів спостерігається у 80% випадків; б. Біль – частий симптом, що виникає через розтягнення серозної оболонки матки. З'являється раптово, локалізується внизу живота та в попереку, постійна; в. Болючість та напруга матки частіше спостерігаються у більш важких випадках; г. При утворенні ретроплацентарної гематоми матка збільшується. Це можна виявити при повторному вимірі кола живота та висоти стояння дна матки; д. Часто спостерігаються ознаки внутрішньоутробної гіпоксії плода; е. Передчасне відшарування плаценти може викликати передчасні пологи.

Терміни та методи розродження при передчасному відшаруванні плаценти.

1. При легкому передчасному відшаруванні плаценти, якщо стан вагітної стабільний, допускаються самостійні пологи. В інших випадках потрібно екстрене розродження. 2. Якщо передчасне відшарування плаценти відбулося під час пологів, стан породіллі та плода задовільний, ОЦК заповнений і пологи протікають нормально, прискорювати їх перебіг не потрібно. 3. Для родостимуляції та зниження надходження до крові тромбопластину виробляють амніотомію. 4. Переважно розродження через природні родові шляхи. 5. Кесарів розтин виконують при внутрішньоутробній гіпоксії плода та відсутності умов для швидкого розродження через природні родові шляхи, при тяжкому відшаруванні з загрозою для життя матері, при незрілості шийки матки.

Ускладнення при передчасному відшаруванні плаценти.

1. Геморрагічний шок. 2. ДВС – синдром. 3. Матка Кувелера при великому крововиливі у стінку матки. 4. Ішемічні некрози внутрішніх органів, гостра ниркова недостатність. 5. Внаслідок гіпоксії – вроджені аномалії у плода. Прогноз: передчасне відшарування відносять до важких акушерських ускладнень. Перинатальна смертність досягає 30%.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПЛАЦЕНТИ(20%) - патологія, при якій плацента частково або повністю розташована в нижньому сегменті матки (в області внутрішнього маткового зіва тобто на шляху плоду, що народжується) Розрізняють: повне передлежання плаценти, часткове передлежання плаценти, крайове і низькорозташована (тобто .на 2см. вище внутрішнього зіва).

Етіологія та фактори ризику передлежання плаценти.

Етіологія передлежання плаценти невідома. Фактори ризику поділяють на маткові та плодові. До маточних факторів відносять атрофічні та дистрофічні процеси в ендометрії, що супроводжуються порушенням умов імплантації. Іноді виникнення передлежання плаценти зумовлено особливостями плодового яйця. Через пізнішої появи протеолітичної активності трофобласта плодове яйце опускається в нижні відділи матки, де і відбувається нідація. Таким чином, ворсинчастий хоріон розростається в ділянці внутрішнього зіва. Причини: 1. хронічний ендометрит; 2. Патологічні зміни ендометрію після оперативних втручань (аборти, діагностичні вишкрібання матки, кесарів розтин, консервативна міомектомія, перфорація матки); 3. Міома матки; 4. Аномалії розвитку матки; 5. Інфантилізм; 6. Велика кількість пологів в анамнезі; 7. Куріння; 8. Гнійно – септичні ускладнення у післяпологовому періоді; 9. Захворювання серцево-судинної системи, нирок, цукровий діабет.

Діагностика передлежання плаценти ґрунтується на клінічних даних. Характерні скарги на появу зі статевих шляхів червоних кров'янистих виділень, слабкість, запаморочення. Відзначають високе стояння передлежної частини плода, нестійке його становище, часто косо або поперечне становище. Тазове передлежання часто супроводжується клінікою загрози переривання вагітності, гіпотрофією плода. У 95% випадків передлежання плаценти вдається діагностувати за допомогою УЗД. Піхвове дослідження проводиться тільки при підготовленій операційній.

Терміни та методи розродження при передлежанні плаценти.

При сильній кровотечі, що загрожує життю матері, незалежно від терміну вагітності проводять екстрене розродження шляхом кесаревого розтину. У відсутності сильної кровотечі та при терміні вагітності 36 тижнів і більше після підтвердження зрілості легень плода проводять розродження у плановому порядку. При частковому передлежанні плаценти та зрілій шийці матки можливі пологи через природні пологові шляхи. Якщо легкі плоди незрілі або термін вагітності менше 36 тижнів і немає кровотечі, проводять консервативне лікування. Необхідне обмеження фізичної активності, утримання від статевого життя та спринцювання, підтримання гемоглобіну.

Ускладнення при передлежанні плаценти. 1. Геморагічний шок; 2. Масивна кровотеча під час вагітності, при розродженні та в післяпологовому періоді; 3. Плацентарна недостатність; 4. Збільшення плаценти, особливо в області рубця на матці, що може призвести до крововтрати та екстирпації матки.

Прогноз: материнська смертність при передлежанні плаценти близька до нуля. Перинатальна смертність вбирається у 10%. Основна причина загибелі дітей – недоношеність. При передлежанні плаценти високий ризик уроджених вад.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ СУДИН- це стан, коли відрізок судин пуповини, що йдуть усередині зародкових оболонок, розташовується над внутрішньою позіхою. Розрив судин викликає кровотечу зі статевих шляхів та внутрішньоутробну гіпоксію. Проводиться на денатурацію лугами - 2-3 краплі розчину лугу додають до 1мл крові. Еритроцити плода стійкіші до гемолізу, тому суміш зберігає червоний колір. Еритроцити вагітної гемолізуються, і суміш набуває коричневого кольору.

Ускладнення при передлежанні судин.

Кровотеча походить із судин плода, тому смертність плода перевищує 75%, головним чином через крововтрату. Лікування: невідкладний кесарів розтин, якщо плід життєздатний.

ПАТОЛОГІЧНЕ ПРИКРІПЛЕННЯ ПЛАЦЕНТИ АБО ПРИРОЩЕННЯ ПЛАЦЕНТИ- це патологічне прикріплення ворсин хоріону до стінки матки, вростання в міометрій чи проникнення через товщу міометрія. Чинники ризику патологічного прикріплення плаценти при збільшенні плаценти.

1. Оперативні втручання на матці в анамнезі; 2. Передлежання плаценти; 3. Куріння; 4. Велика кількість пологів в анамнезі; 5. Запальні процеси у матці; 6. Патологія ендокринних залоз Лікування: вишкрібання порожнини матки або гістеректомія.

КРОВОТЕЧА З ШИЙКИ МАТКИ. 1. Проводять цитологічне дослідження мазка із шийки матки; 2. Для зупинки кровотечі застосовують електрокоагуляцію чи тампонаду; 3. Відокремлюване з каналу шийки матки досліджують на бактерії та віруси.

ПОЛІПИ ШЕКИ МАТКИ. 1. Кровотеча зазвичай припиняється самостійно; 2. Причиною кровотечі є травма поліпа; 3. Якщо кровотеча не зупиняється, поліп видаляють та відправляють на гістологію.

КРОВ'ЯНИСТІ ВИДІЛЕННЯ З ПІДЛОВИХ ШЛЯХІВ У ПЕРШОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВзазвичай обумовлені розкриттям шийки матки і є слиз, пофарбовану кров'ю.

ТРАВМА ЗОВНІШНІХ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ ЧИ ВОХЛИНИ- В анамнезі зазвичай є вказівка на травму.

ПРОФІЛАКТИКА ТА ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТОК.

Первинна профілактика починається в жіночій консультації з виявлення та лікування екстрагенітальних захворювань, порушень менструального циклу, запалення органів статевої системи, профілактики непланованої вагітності та визначення груп ризику кровотечі. Обов'язкове проведення УЗД у 9, 16-24, 32-36 тижнів вагітності. Локалізацію плаценти визначають під час кожного дослідження, починаючи з 9 тижнів вагітності. Діагноз передлежання встановлюють після закінчення процесу плацентації у термін 14 тижнів вагітності. Необхідно попередити вагітну та її родичів про небезпеку кровотечі. Необхідно постійно контролювати артеріальний тиск, проводити лікування гестозу, зняття тонусу матки, корекцію гемостазу, виключити фізичні навантаження, статеве життя, УЗД контроль щомісяця, щоб простежити міграцію плаценти. При появі кров'янистих виділень рекомендовано госпіталізація до стаціонару.

За всю вагітність жінці доводилося неодноразово зіштовхнутися із зміною характеру вагінальних виділень. По-перше, на нього сильно впливає гормональний фон вагітної, який постійно змінюється протягом терміну. По-друге, дуже часто саме в цей період загострюється або вперше виявляє себе молочниця, що докучає сирними виділеннями з характерним кислим запахом. По-третє, цілком можливо, що не обійшлося без загрози зриву, на який вказують. І саме цих виділень майбутні мами бояться найбільше.

Зараз, наприкінці терміну, вже майже можна зітхнути спокійно: виділення крові перед пологами в переважній більшості випадків означатиме їх швидкий початок. Але повністю розслаблятися все ще рано: навіть напередодні появи малюка на світ може початися передчасне відшарування плаценти.

Кров'янисті виділення перед пологами - ознака їх початку

Кров'янисті виділення перед пологами

Кожна вагітна жінка, з метою збереження свого здоров'я, а також здоров'я та життя малюка, повинна знати про те, які виділення перед пологами відповідають нормі, а які вважаються патологією.

Як було вже сказано, при відторгненні пробки з шийки матки слизові виділення можуть мати жовтуватий, рожевий колір або містити кров'яні прожилки – це не повинно викликати побоювань.

Але якщо в момент виливу навколоплідних вод спостерігається зміна кольору, є неприємний запах або процес супроводжується сильними кров'янистими виділеннями перед пологами - це є початком патологічних відхилень, які повинні викликати занепокоєння. Зміни навколоплідних вод можуть свідчити про передчасне відшарування плаценти, про те, що дитині не вистачає кисню або про неправильне передлежання плода. У цьому випадку необхідно терміново покликати лікаря, а якщо жінка ще вдома викликати швидку допомогу.

Коричневі виділення перед пологами

Вагітні, що уважно спостерігають за своїм станом та змінами в організмі, можуть помітити, що іноді у них з'являються нехарактерні виділення. Так, наприклад, коричневі виділення перед пологами можуть з'явитися після:

огляду на гінекологічному кріслі;
Відходження слизової пробки;
Інтимна близькість.

Ближче до пологів шийка матки починає розм'якшуватися, коротшати і розкриватися, стаючи дуже травматичною. У цей період жінка обов'язково відвідує акушера-гінеколога щодо визначення готовності до розродження. Лікар проводить огляд на гінекологічному кріслі, в результаті чого можуть з'явитися виділення коричневого або червоного кольору. Вони не становлять жодної патології чи небезпеки для подальшого перебігу вагітності.

Ми вже говорили про те, що виділення в момент відторгнення пробки можуть бути різного кольору: прозорі, жовті, рожеві або з прожилками крові. Але саме коричневі виділення перед пологами свідчать про те, що дитина готова з'явитися на світ найближчим часом.

Таким чином, для того, щоб вагітність закінчилася благополучним народженням малюка, необхідно уважно ставитися до характеру виділень, їх кольору, консистенції, тривалості і знати про те, які виділення перед пологами не повинні викликати тривоги.

Текст: Наталія Новгородцева

У жінок репродуктивного віку залозами шийки матки та піхви продукується слизовий секрет, який виконує захисні функції. Наприкінці вагітності характер виділень змінюється, оскільки змінюється гормональний баланс: вироблення прогестерону знижується, а естрогену та окситоцину – збільшується. Слизові виділення можуть стати густішими, втратити прозорість, придбати жовтуватий або молочний колір, у них можуть бути невеликі фрагменти крові. Часто кров'янисті виділення перед пологами лякають майбутніх мам: чи це явище неодмінним свідченням серйозної патології?

Кров'янисті виділення як сигнал небезпеки

Безумовну небезпеку становить наявність крові у виділеннях:

У першому триместрі вагітності. На цьому терміні поява виділень, забарвлених у коричневий чи червоний колір – ознака загрози викидня. При вчасному адекватному лікуванні плід вдається зберегти.
У другому та на початку третього семестру вагітності. При терміні менше 36 тижнів кров у виділеннях може бути симптомом передлежання плаценти (коли вона розташована в нижній частині матки і перекриває шлях народження дитини). Внаслідок пошкодження матково-плацентарних судин при надриві або передчасному відходженні плаценти виникає кровотеча, іноді дуже рясна. Така патологія небезпечна і для матері, і для плода, і потребує термінового медичного втручання.
Якщо виділення перед пологами містять яскраво-червону кров у великій кількості або великі згустки крові. З погляду медицини такий стан відноситься до категорії невідкладних. У цьому випадку слід негайно викликати "швидку" і їхати до пологового будинку. До приїзду медичної карети вагітній жінці бажано менше рухатись, щоб не спровокувати посилення кровотечі.

Фізіологічні причини кров'янистих виділень

У передпологовий період наявність кров'янистих виділень патологією не вважається, і в більшості випадків є ознакою, що пологи дуже скоро почнуться. Однак тут все індивідуальне. Жінки, які активно обговорюють на форумах тему пологів, пишуть, що в одних після того, як вони помітили у виділеннях кров, сутички настали за кілька годин, в інших – за тиждень чи два.

Кров'янисті виділення часто спостерігаються після відходження родової пробки або на початку розкриття шийки матки – через неминучі розриви дрібних капілярів. Акушери відзначають часту залежність між забарвленням виділень і часом, що залишився до пологів: що темніший колір виділень, то швидше жінка почне народжувати.

Добігає кінця третій триместр. Позаду токсикози, набряки та інші неприємні симптоми вагітності. Вся сім'я з нетерпінням чекає на світ малюка. Але майбутня матуся помічає на прокладці або трусиках коричневі плями. Що це таке? Чи небезпечні коричневі виділення перед пологами чи є природними під час підготовки організму до народження нового життя?

Які передпологові виділення з піхви вважаються нормальними

Під час вагітності на всьому її протязі з'являються невеликі вагінальні виділення без запаху, прозорі або білі. Але перед початком родової діяльності характер відокремлюваного може змінюватися.

У нормі це:

відходження слизової пробки;
поступове чи швидке вилити навколоплідних вод.

Слизова пробка

На всьому протязі виношування малюка пробка зі слизу знаходилася в районі маткової шийки, служачи захистом від проникнення до дитини різних інфекцій. Але з наближенням терміну народження малюка потреба в ній відпала, і відбувається її видалення з організму. Це трапляється за кілька днів або одразу перед початком сутичок.

Видалення може відбуватися:

одночасно: жінка виявляє на трусиках грудку слизу;
поступово: "мазня" триває 1-3 дні.

У нормі слиз на вигляд має бути:

прозорою;
білий;
сіро-жовтий.

Іноді у відокремлюваному будуть видно крапельки крові. Лякатися не варто - таке може статися, якщо відбулися розриви дрібних капілярів шийки маткової.Однак, якщо з'явилися коричневі виділення перед пологами, або кров'яні вкраплення занадто рясні, варто негайно відвідати лікаря. Таке відокремлюване, можливо, служить ознакою відшарування плаценти, що починається, а цей стан небезпечний для малюка і мами.

Води виливаються незадовго до появи регулярних переймів або одночасно з початком родової діяльності.

Після розриву навколоплідного міхура вони відходять:

швидко, протягом кількох десятків хвилин: жінка бачить і відчуває, що з неї потек світлий струмінь;
поступово: відбувається невелике підтікання світлої рідини.

Нормальні плодові води:

не мають запаху;
прозорі або з невеликими домішками білуватого слизу.

Відходження навколоплідних вод є ознакою, що незабаром немовля з'явиться на світ.

Відокремлюване, що свідчить про наявність патологій

Крім слизової пробки та плодових вод, при нормальній підготовці організму до початку пологів ніяких виділень не повинно бути. Інше виділяється з піхви буде ознакою патологічного процесу, що розвивається, або наявності інфекцій в статевих органах.

коричневі виділення перед пологами;
сірі з неприємним рибним запахом;
білі сирні, що супроводжуються вагінальним свербінням;
жовтувато-зелені, слизові;
водянисті зелені чи коричневі з неприємним запахом;
кров'яні виділення перед пологами.

Коричневі

Коричневі виділення перед пологами який завжди небезпечні. Їх може спровокувати як незначне відшарування, так і мікротравми піхви, що виникли під час вагінального огляду лікарем або при сексуальних стосунках. Для диференціальної діагностики необхідно відвідати жіночу консультацію.

Кров'янисті

Кров'янисті виділення перед пологами – ознака відшарування плаценти, такий стан несе загрозу життю дитини та мами. Вагітною показано негайну госпіталізація.

Водянисті з неприємним запахом

Такі виділення перед пологами свідчать про підтікання вод та швидке народження малюка. Якщо води зелені або коричневі і неприємно пахнуть, це привід запідозрити, що у малюка розвивається внутрішньоутробна гіпоксія.

Іноді, якщо немає неприємного запаху, такий колір говорить про те, що у воду потрапив меконій (дитина спорожнила кишечник ще в утробі).

Білі сирні

Таке відділення, якщо воно супроводжується вагінальним свербінням, – ознака недолікованої молочниці (кандидозу). Її поява знижує імунітет матері та збільшує ризик інфікування дитини, коли вона проходитиме по родових шляхах.

Сірі, що пахнуть тухлою рибою

Бактеріальний вагіноз проявляється виділенням такого слизу. Як і у випадку з молочницею, інфікування родових шляхів є небезпечним для малюка.

Жовтувато-зелені

Виділення перед пологами такого кольору, особливо якщо вони неприємно пахнуть, говорить про наявність інфекційних процесів у статевій сфері, потребує ретельного обстеження з метою знизити ризик зараження немовляти у момент народження.

Коли потрібна термінова госпіталізація

При патологічному закінченні з піхви потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Необхідно викликати швидку, якщо:

є бурі або кров'яні рясні плями на прокладці;
відчуваються тривалі, нестерпні болі будь-якого характеру внизу живота чи попереку;
є зелено-коричневі рідкі підтікання, які свідчать не тільки про внутрішньоутробну гіпоксію, але і про початок родового процесу.

Готуючись стати мамою, жінка останніми тижнями повинна уважно стежити за своїм здоров'ям. Найменші відхилення від нормального перебігу вагітності – привід звернення до жіночої консультації. Своєчасно надана медична допомога допоможе дитині народитись здоровою.

Кожну представницю слабкої статі, яка чекає на появу малюка, мучить питання майбутніх пологів. Всім цікаво, як і коли розпочнеться цей процес. Майбутні мами часто спантеличують лікаря, цікавлячись, якщо з'явилися коричневі виділення перед пологами, що це означає? Сьогоднішня стаття допоможе вам розібратися.

Невелика передмова

Вважається, що нормальна вагітність триває 40 тижнів. До цього терміну малюк повністю сформував своє тільце, внутрішні органи. Крихітка готовий до першого вдиху і життя поза материнською утробою. Але далеко не всі пологи починаються терміном 40 тижнів. Нерідко малюки з'являються раніше чи пізніше. Тому матусь цікавить дата зустрічі з їхньою крихтою. Жінки шукають будь-які ознаки наближення цього моменту. Вони особливо звертають увагу на коричневі виділення перед пологами.

Гінекологи кажуть, що є нормою поява малюка на світ у термін з 36-го по 42-й тиждень вагітності. Процес, що почався до цього періоду, називається передчасними пологами. Розглянемо докладніше, що свідчить поява кров'янистих виділень.

Пологи розпочнуться протягом двох тижнів

Слизові перед пологами - знак відходження пробки. Починається цей процес приблизно за 2 тижні до значущого дня. Корок має об'єм двох-трьох столових ложок. Вона може відійти відразу чи відокремлюватися поступово. У коричневому слизу можуть бути білі або червоні вкраплення. Усе це норма. Якщо у майбутньої мами немає додаткових ознак, що турбують, то нічого робити не потрібно. Збирайте «тривожну валізку» і чекайте швидкої зустрічі з малюком. Якщо пробка вийшла, то відбудуться пологи не пізніше ніж через два тижні. Статися це може будь-якої миті.

Що говорить про негайне наближення пологів?

Багато майбутніх мам на пізніх термінах з'являються коричневі виділення. Перед пологами можуть супроводжуватися виділенням води. Цей стан говорить про процес, що почався. Можете бути впевнені, що протягом кількох годин ви зустрінетеся зі своїм малюком. Води, що відходять, можуть мати різні обсяги. В одних жінок вони просто підтікають, а в інших повністю виливаються. У тому й іншому випадку не можна не діяти. Не чекайте, що все пройде саме. Ви народжуєте!

Нерідко відразу після виділення пробки. Тому варто стежити за своїм самопочуттям, якщо виявляються слизові оболонки коричневі виділення. Перед пологами в такій ситуації можуть початися сутички, що часто трапляється саме після виливу води. Вам необхідно якнайшвидше взяти все необхідне і відправитися в пологовий будинок.

Необхідність екстреного розродження

Нерідко говорять про небезпеку коричневі виділення перед пологами. Коли почнуться пологи – не можна визначити самостійно. Якщо у вас протягом вагітності були такі діагнози, як передлежання плаценти, її низьке розташування, перекриття зіва або витончення стінок матки, то незвичайні виділення можуть стати ознакою загрози життю.

Також з'явитися подібні симптоми можуть при передчасній що також може закінчитися смертю для мами та її малюка. Якщо на додаток до коричневих виділень у вас з'явився біль, слабкість, тахікардія, непритомний стан, знизився тиск, то терміново викликайте невідкладну допомогу. При відшаруванні плаценти, розриві матки та внутрішній кровотечі жінці показано екстрений кесарів розтин. Пологи відбудуться найближчим часом.

Коричневі виділення перед пологами після огляду лікаря: чи небезпечно?

У багатьох майбутніх мам з'являються незвичайні виділення після візиту до лікаря. На термін більше 38 тижнів проводиться плановий огляд гінеколога. Це необхідно для оцінки стану шийки матки та визначення її готовності до пологів. Лікар промацує дітородний орган, тактильно визначає довжину цервікального каналу, встановлює, наскільки розкрито та пом'якшено шийку. Всі ці маніпуляції можуть травмувати ніжну слизову. До того ж, при вагітності її судини переповнюються кров'ю. Якщо протягом кількох годин після візиту до лікаря та огляду ви помітили коричневі виділення, то не варто панікувати. Швидше за все вони пройдуть самостійно найближчим часом. Пологи при цьому розпочнуться вчасно. Ймовірно, під час огляду лікар встановив вам проміжок, виходячи з готовності шийки. Але якщо до незвичайних виділень приєднуються додаткові ознаки, то потрібно терміново звертатися до пологового відділення.

Інші ситуації

Коричневі виділення перед пологами (фото вагітних жінок на різних термінах представлено до вашої уваги) можуть з'явитися і з інших причин. Нерідко з такими скаргами майбутні мами звертаються до лікаря після нещодавнього статевого контакту. При такому збігу подій йдеться все про ту ж травматизацію слизової оболонки.

З'явитися коричневі виділення можуть через ерозію. Якщо вона у вас є, то лікар, напевно, про це повідомляв. Лікувати цю проблему під час вагітності не можна. Небезпеки для жінки та дитини ерозія не становить. Тому займіться її лікуванням одразу після народження малюка.

Коричневі виділення перед пологами: відгуки

Якщо звернутися до новоспечених матусь, то можна дізнатися багато. Приблизно у трьох жінок із десяти з'являються коричневі виділення (перед пологами) після огляду. Вони самостійно проходять та не доставляють жодного дискомфорту.

Більшість жінок, які виявляють народжували протягом кількох днів. Лише деякі говорять про те, що носили дитину ще 2 тижні. Але не варто спиратися на таку думку і думати, що колись сьогодні-завтра настане важливий момент.

Є жінки, які розповідають про те, що вони протягом всієї вагітності мали коричневі виділення. При цьому вони благополучно народили в певний проміжок часу. Звідки беруться такі виділення? Часто із цим стикаються майбутні мами, у яких плацента перекриває зів. При найменшій напрузі, фізичному навантаженні після сексу плацента може злегка зміщуватися. Це спричиняє пошкодження судин і, як наслідок, виділення коричневої крові. Цей стан небезпечний і має коригуватися в стінах стаціонару.

Підведемо підсумок

Ви змогли дізнатися, чому у жінок перед пологами можуть бути коричневі виділення. Не завжди від них залежить термін пологів. Але якщо ви виявили цю проблему, варто розповісти про неї лікарю. Можливо, у вашому випадку потрібен індивідуальний підхід. Легких вам пологів та якнайшвидшого відновлення!

Кровотечі можуть ускладнювати перебіг пологів, післяпологового періоду, призводити до тяжкої ендокринної патології. Щороку помирає 140 тисяч жінок від кровотеч під час пологів. Половина їх виникає на тлі гестозу, патології життєво важливих органів. До смертельного результату призводять недооцінка ступеня тяжкості стану пацієнток, недостатнє обстеження, неадекватна та несвоєчасна терапія. Які причини акушерських кровотеч, чи існує профілактика, якою має бути терапія.

Що таке фізіологічна крововтрата

Більшість випадків патологічної крововтрати виникає у післяпологовому періоді, після відділення плаценти. Запрограмований природою об'єм до 0,5% маси тіла жінки не перевищує трьохсот мілілітрів. Від ста до ста п'ятдесяти з них витрачаються на утворення тромбів у плацентарному майданчику після відокремлення посліду. Двісті мілілітрів виділяються із статевих шляхів. Цю крововтрату називають фізіологічною – передбаченою природою без шкоди здоров'ю.

Чому виникає

Акушерські кровотечі прийнято ділити на ті, що починаються з початком родової діяльності, у послідовному та ранньому післяпологовому періодах. Кровотеча в першому періоді пологів і в другому може бути спровокована передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти. У третьому періоді причин набагато більше.

Після народження плода при нормальному перебігу пологів відбувається відділення плаценти та виділення посліду. У цей час з'являється відкритий плацентарний майданчик, який містить до двохсот спіральних артерій. Кінцеві відділи цих судин не мають м'язової оболонки, крововтрата запобігає лише завдяки матковим скороченням та активації системи гемостазу. Відбувається таке:

Після вигнання плода матка значно зменшується у розмірах.
Відбувається потужне скорочення та укорочення м'язових волокон, які втягують у себе спіральні артерії, стискаючи їх силою скорочень міометрію.
Одночасно відбувається стиск, скручування та перегинання вен, інтенсивне утворення кров'яних згустків.

У зоні плацентарного майданчика (місце колишнього прикріплення плаценти) у здорових жінок процеси згортання крові прискорюються вдесятеро порівняно з часом тромбоутворення у судинному руслі. При нормальному перебігу післяпологового періоду першим відбувається скорочення матки, яке запускає механізм тромбування, для якого необхідне зменшення просвіту судин, зниження тиску крові.

Для остаточного утворення тромбу потрібно близько двох годин, що пояснює час спостереження через небезпеку виникнення описуваного ускладнення. Отже, причинами кровотеч під час пологів можуть бути:

стани, що порушують скорочувальну здатність міометрію;
патологія системи зсідання крові;
травми пологових шляхів;
передчасна, порушення процесів її відділення та виділення.

Кровотечі можуть починатися після народження плода при зниженні тонусу міометрія, аномаліях розташування плаценти, порушенні її прикріплення та неповному відділенні від стінок у третьому періоді пологів. Імовірність виникнення патології вища при розвитку наступних ускладнень:

аномалії родової діяльності;
неадекватне використання утеротоніків;
грубе ведення третього періоду.

До групи ризику входять жінки із перенесеними гінекологічними захворюваннями, операціями на статевих органах, абортами, інфантилізмом. У послідовному періоді через патології плаценти може порушитися сила скорочень міометрію, а операція з ручного відділення плаценти порушує процес тромбоутворення у плацентарному майданчику.

Додатковими факторами, що провокують, є порушення цілісності родових шляхів. У перші години після пологів кровотеча може спровокувати низький вміст фібриногену в крові, атонія та гіпотонія матки, затримка частин плацентарної тканини, плодових оболонок.

Як виявляється

Кровотеча є найважчим ускладненням пологів. Крововтрата 400-500 мілілітрів є патологічною, а один літр – масивною. Патологія супроводжує аномалії прикріплення плаценти, затримку плаценти, що відокремилася, розрив м'яких тканин статевих шляхів.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Якщо заходи, що проводяться, залишилися неефективними, вирішують питання про застосування оперативного лікування. При розривах матки розвивається внутрішня кровотеча. Такий стан є показанням термінового проведення екстирпації чи ампутації органу.

Прояви в ранньому післяпологовому періоді

Кровотечі у перші дві години після пологів виникають у п'яти відсотках від усіх випадків пологів. Сприятливими факторами можуть бути перенесені запальні процеси на фоні вагітності, ендометрити, аборти, невиношування вагітності в анамнезі, рубця на матці. Основними причинами виникнення є:

затримка частин посліду;
порушення скорочувальної здатності міометрію;
травми пологових шляхів;
порушення системи згортання крові.

Докладніше про кровотечі після пологів читайте у .

Затримка частин плаценти, плодових оболонок

Перешкоджає скороченню, перетисканню маткових судин. Патологія може виникати у зв'язку з форсуванням народження плаценти акушерами, коли ще не відбулося її повне відділення при справжньому прикріпленні однієї або декількох часточок. Вони залишаються на стіні в той час, коли основна частина дитячого місця народжується зі статевих шляхів.

Діагностують патологію під час огляду посліду, знаходячи дефект у його часточках, оболонках. Наявність дефектів є показанням для обов'язкової ревізії порожнини матки, під час якої проводять пошук і відділення частин, що затрималися.

Гіпотонія та атонія матки

Ушкодження нервово-м'язового апарату матки, порушення регуляції скорочень м'язових волокон, порушення харчування, кисневе голодування клітин міометрію призводять до значного зниження або повної втрати (відповідно) тонусу матки. Гіпотонічне кровотеча під час пологів є оборотним станом, перші прояви якого починаються відразу після відділення посліду, можуть поєднуватися з порушенням процесів його відділення.

Великі розміри органу, в'яла консистенція, нечіткість контурів, рясні кров'янисті виділення з родових шляхів, що супроводжуються додатковим виділенням крові та згустків при зовнішньому масажі матки є симптомами гіпотонії. Такий стан – пряме показання для ручного обстеження порожнини, масажу на кулаку, введення утеротоніків, інфузійної терапії. При неефективності заходів, що проводяться, і крововтраті 1 літр вирішують питання про видалення органу.

Існує два варіанти розвитку патологічного стану – хвилеподібна та масивна втрата крові. При атонії матки кровотеча безперервна, швидко призводить до геморагічного шоку. При цьому стані невідкладна допомога надається з перших секунд, з одночасною операційною підготовкою. Складається з кількох етапів:

Відновлення обсягу втраченої крові.
Досягнення адекватного рівня кисню.
Своєчасне застосування підтримуючої терапії – стероїдних гормонів, серцево-судинних препаратів.
Корекція біохімічних, згортаючих, судинних порушень.

Рівень організації роботи пологового будинку, чітко відпрацьована схема дій персоналу є основою успішної терапії. Профілактика кровотечі під час пологів передбачає завчасне визначення вагітних жінок у відповідну групу ризику.

Ці заходи дозволяють передбачити важке ускладнення, підготуватися до нього заздалегідь. З першими сутичками встановити внутрішньовенний катетер, визначити основні показники гемостазу, ввести метілергометрин при прорізуванні головки плода, підготувати запас медикаментів. Усі заходи проводяться на фоні внутрішньовенного введення необхідних препаратів.

Протокол інфузійної терапії передбачає введення інфуколу в кількості, що дорівнює обсягу втраченої крові. Крім цього, використовують кристалоїди, свіжозаморожену плазму, еритромасу.

Показаннями для введення еритроцитарної маси можуть бути зниження рівня гемоглобіну до 80 г/л гематокриту до 25%. Тромбоцитарну масу призначають у разі зниження рівня тромбоцитів до сімдесяти. Обсяг відновлення крововтрати визначаються її величиною.

До профілактичних заходів відносять боротьбу з абортами, дотримання протоколу ведення жінок на етапі жіночих консультацій, під час пологів, післяпологового періоду. Грамотна оцінка акушерської ситуації, профілактичне введення утеротоніків, своєчасне оперативне розродження роблять запобіжними кровотечі.

Ретельне спостереження в перші дві години після пологів, прикладення льоду на низ живота після виділення посліду, періодичний ніжний зовнішній масаж матки, облік крові, що втрачається, оцінка загального стану жінки дозволяють уникнути ускладнень.

У період виношування дитини жінка має особливо уважно стежити за змінами в організмі. Найбільше занепокоєння викликає перший триместр, коли існує ризик викидня і останній місяць. Виділення перед пологами - фізіологічна особливість, що свідчить про підготовку жіночого організму до появи малюка.

Але важливо оцінити характер цих виділень, оскільки колір та запах можуть говорити про наявність ускладнень. Зберегти здоров'я малюка та уникнути проблем у процесі пологів можна за допомогою своєчасного їх виявлення.

Жінці на останньому місяці вагітності важливо знати, які виділення мають бути перед пологами. Це допоможе відрізнити фізіологічно процес підготовки організму від патологічних станів. У нормі спочатку з'являється рясний слиз, потім виходить пробка і виливаються води. Про те, що не все гаразд, свідчать кров'янисті, сирні білі і зелені виділення з неприємним запахом.

Рожеві виділення перед пологами з'являються, оскільки пробка, яка раніше закриває шийку матки, може містити незначну кількість крові. Слиз трохи забарвлюється нею, але не містить кров'яних прожилок. Якщо ж колір стає червоним, це говорить про раннє відшарування плаценти або її передлежання. І те, й інше небезпечне для дитини, тому необхідна негайна медична допомога.

Коричневі, рожеві, бурі виділення перед пологами – це кровотеча. Вони перемішані зі слизом, незначні і з'являються, як правило, менш як за добу до появи дитини. У цей час можна розпочати підготовку до від'їзду до пологового будинку: зібрати всі необхідні речі та документи, попередити близьких родичів.

Якщо виділення перед пологами білі, схожі на сир і мають кислуватий запах, то швидше за все у піхву поширилася грибкова інфекція – молочниця. Захворювання потрібно вилікувати в екстреному порядку, оскільки воно значно ускладнює процес пологів для матері та може нашкодити здоров'ю дитини. Кандидоз у породіллі знижує еластичність піхви та збільшує ризик появи розривів.

Зелені та жовті виділення перед пологами також свідчать про інфекцію (про трихомоніаз, гонорею, хламідіоз) або про запальні процеси в органах малого тазу. У будь-якому випадку потрібна негайна медична допомога.

Виділення слизу

Слиз, що виділяється перед пологами, буває густий, тягучий, прозорий або білий з невеликим відтінком. Можна взяти невелику кількість слизу двома пальцями, при їх роз'єднанні буде добре помітна її консистенція (тягучість, в'язкість).

Слизові виділення перед пологами свідчать про дозрівання шийки матки. Вони найбільш помітні після пробудження, коли жінка переходить із горизонтального положення у вертикальне. Через деякий час виділення починають темніти, стають бурими - це означає, що до народження дитини залишилося кілька годин.

Вихід слизової пробки

Під час вагітності просвіт шийки матки перекритий слизовою пробкою, яка захищає плід від влучення інфекції. До кінця виношування стінки стають еластичними, розкриваються. Під дією гормонів пробка розм'якшується та виходить. В який саме час це доведеться передбачити неможливо: в одних жінок за два тижні до пологів, в інших за кілька годин.

Якщо слизова пробка відходить вся одразу, зовні вона нагадує білок яйця чи медузу. Часто цей процес залишається непоміченим, оскільки відбувається під час відвідин туалету або прийому душу. До того ж, пробка може виходити поступово протягом одного або двох днів, тоді вона схожа на звичайні прозорі або білі виділення перед пологами.

Після відходження слизової пробки не можна приймати ванну, потрібно утриматися від статевих контактів, уважніше ставиться до інтимної гігієни, частіше міняти спідню білизну. Порожнина матки в цей період стає відкритою для інфекції.

Виливання навколоплідної рідини

На відміну від слизової пробки відходження навколоплідних вод неможливо не помітити. Вони є рідиною, об'єм якої становить від 0,5 до 1,5 літрів. В нормі вона прозора, має трохи солодкуватий запах або нічим не пахне. Іноді разом із водами виходять частинки мастила, що захищає покриви дитини на порожнині матки. Вони схожі на білі дрібні пластівці.

Процес відходження навколоплідних вод також відбувається по-різному. Іноді рідина виливається вся відразу, це часто відбувається після відвідин туалету або при різкій зміні положення тіла. В інших випадках вона поступово підтікає. Те, як саме це відбуватиметься, залежить від місця розриву міхура – біля шийки матки чи вище.

Якщо навколоплідні води мають жовтуватий або зеленуватий колір, каламутні, це може свідчити про те, що:

дитина зазнає кисневого голодування;
є передлежання плода;
почалося передчасне відшарування плаценти.

Виділення крові, зміна кольору навколоплідної рідини потребують негайного виклику швидкої допомоги бригади. Спроби дістатися до пологового будинку самостійно можуть завдати шкоди та ще більше ускладнити ситуацію.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Сходити на прийом до акушера-гінеколога слід, якщо почалися виділення, що відрізняються від звичайних щоденних. Фахівець зможе точно визначити їхній характер і сказати, чи все гаразд. Якщо виділення білі сирні, жовті або зелені з неприємним запахом, відвідування лікаря обов'язкове.

Інфекційне захворювання на пізніх термінах вагітності є небезпечним для здоров'я дитини і негативно позначається на процесі пологів. Після відходження пробки патогенна мікрофлора може легко проникнути в порожнину матки.

Негайний виклик бригади швидкої допомоги необхідний розвитку кровотечі. Рясне виділення яскравої яскраво-червоної крові небезпечне для життя матері та дитини.

За допомогою лікарів варто звернутися, якщо виділення супроводжуються переймоподібним болем унизу живота. Швидше за все, це ознака початку родової діяльності. Причому це може статися навіть до відходження навколоплідних вод.

Вагітній жінці до кінця терміну варто знати, які виділення перед пологами є нормою. Фізіологічні зміни такого плану до кінця терміну складаються з трьох етапів: виділення слизу (дозрівання шийки матки), відходження пробки та навколоплідних вод. У всіх випадках потрібно звернути увагу на колір, структуру та запах виділень.

Як підготуватися до пологів?

Мені подобається!

Виділення перед пологами - це нормальне явище. Як правило, вони бувають різних видів, кожен з яких відповідає своєму етапу вагітності: слизові виділення, відходження пробки та вилив вод. У деяких випадках це можуть бути ледь помітні зміни, але, як правило, жінка розуміє, що момент появи світ її малюка вже близький. Залежно від того, які виділення при вагітності ви спостерігаєте перед пологами, можна визначити, скільки часу залишилося до початку сутичок.

Приблизно за 2 тижні до призначеного терміну матка починає готуватися до розродження. Справа в тому, що у звичайному стані - це пружний м'язовий орган, а шийка матки швидше нагадує хрящ, ніж м'язову тканину. Тому, щоб дати можливість дитині з'явитися на світ, незадовго до пологів шийка матки починає пом'якшуватися, при цьому скорочуючись і тим самим виштовхуючи слизову пробку.

Сама по собі пробка, що відокремилася, яка раніше закривала шийку матки, являє собою грудку слизу невеликого розміру. Вона може вийти відразу або протягом декількох днів, мати жовтуватий або коричневий відтінок, а також кров'яні прожилки. Крім того, відходження пробки перед пологами може супроводжуватися рясними жовтими або рожевими виділеннями, а також ниючими болями внизу живота.

Відділення слизової пробки зовсім не означає, що пологи будуть прямо зараз – перші сутички можуть розпочатися лише через два тижні. Але на даний період вам заборонено приймати ванну, відвідувати басейн і вести статеве життя, оскільки вхід до матки залишився відкритим, а отже – існує ризик зараження вашого малюка.

Якщо раптом ви помітили червоні домішки крові або неприємний запах, тоді вам необхідно терміново повідомити про це свого лікаря. В іншому ж рідкі виділення і слиз перед пологами не становить небезпеки.

Відходження навколоплідних вод

Якщо відділення слизової пробки ви могли і не помітити, оскільки іноді виділення бувають досить мізерними, то відходження навколоплідних вод ви навряд чи пропустите. Норма виливу вод становить від 500 мл до 1,5 літра рідини. Як правило, це прозорі виділення без запаху або з трохи солодкуватою домішкою. Також можна помітити білі пластівці – це частинки мастила, які захищали вашого малюка всередині матки.

У будь-якому випадку вилив води означає початок процесу народження. І навіть якщо сутичок у вас все ще немає, вам необхідно звернутися за медичною допомогою, оскільки ваше маля вже готове до появи на світ.

Виділення перед пологами

Виділення перед пологами змінюють свій характер у всіх вагітних, це пов'язано з підготовкою шийки матки до розродження.

Майбутнє народження дитини неможливе без розкриття шийки матки, а вона зазвичай щільна і швидше схожа на хрящ, звичайно, не змінившись, не ставши м'якою та еластичною, розкритися вона не зможе.

Які бувають виділення перед пологами?

Звичайні слизові оболонки
- відходження пробки
- Вилив води

Кров'яні
- білі сирні
- жовті, зелені з неприємним запахом

Слизові виділення перед пологами

Звичайні слизові оболонки перед пологами посилюються, і це говорить про те, що дозрівання шийки почалося. Посилення виділень перед пологами супроводжується відходженням їх у більшій кількості після періодів спокою, наприклад, вранці під час підйому з ліжка, а потім цілий день може бути майже сухим. Слизові оболонки коричневі виділення перед пологами говорять про те, що залишилося чекати зовсім небагато, пологи ось-ось почнуться.

Відходження слизової пробки

У міру дозрівання шийки матки приблизно за 2 тижні – 1 день до пологів відбувається відділення пробки, яка закривала шийку матки. Вона може відходити частинами кілька днів, а може вийти вся одразу.

Пробка має вигляд щільного грудочка слизу, об'ємом в 2-3 чайні ложки, при її відходженні можуть бути ниючі відчуття внизу живота і підвищення тонусу матки.

Колір пробки – білий, жовтуватий, коричневий, іноді із прожилками крові.

Відходження пробки не означає початку пологів, проте після того, як вона відійшла, більше не можна приймати ванну, жити статевим життям і ходити в басейн - канал шийки тепер відкритий. Однак поки не почнуться сутички до пологового будинку можна не поспішати, пологи можуть початися ще не скоро.

Потрібно сказати, що відходження пробки помічають далеко не всі жінки, а іноді вона відходить тільки з початком пологів.

Вилив води

Рясні рідкі виділення перед пологами можуть означати, що відійшли води.

Води відходять по-різному, можуть вилитися відразу, до 2 склянок рідини, а можуть просто підтікати. Відрізнити підтікання від посиленої слизової субстанції просто - ви відчуваєте вогкість при будь-якій напрузі, сміху, кашлі, чханні, рухах.

Води в нормі прозорі з пластівцями, можуть бути зеленими, якщо дитина відчуває гіпоксію.

Вилив води завжди означає початок пологів, навіть якщо немає сутичок. Тепер малюк беззахисний перед інфекцією, і вам потрібно негайно вирушати до пологового будинку.

Які виділення перед пологами повинні вас насторожити та змусити звернутися до лікаря:

Кров'янисті виділення перед пологами

При відділенні пробки трохи крові може бути присутньою в плямах на гігієнічній прокладці, але вона в незначній кількості і просто забарвлює слиз, або ж у вигляді прожилок. Слизові оболонки рожеві виділення перед пологами – це не кровотеча, а повна норма.

Але якщо з'являється кров, це може означати передчасне відшарування або передлежання плаценти. Небезпечні ситуації, що загрожують малюкові.

Якщо ви вдома, і ви виявили відхилення, це може говорити про кровотечу, що почалася, необхідно негайно повідомити про це лікаря. Виділення з кров'ю можуть посилитися будь-якої миті, і перерости в небезпечну кровотечу. Якщо кров червона, не вирушайте до пологового будинку самостійно, викличте швидку.

Коричневі, бурі, рожеві плями перед пологами в незначній кількості і перемішані зі слизом не є кровотечею і говорять лише про те, що до пологів залишилося менше доби, теж час у пологовий будинок.

Білі виділення перед пологами, сирні, з кислим запахом нормою не є і можуть бути сигналом молочниці, яка зараз потребує просто екстреного лікування, дуже важливо повідомити свого гінеколога про них і не намагатися лікувати самій. Густі жовті або зелені виділення з піхви перед пологами теж не норма, і говорять про наявність інфекції, яка може бути небезпечною для вас і малюка, і підлягає обов'язковому лікуванню.

В останні дні перед пологами ви можете бути як у пологовому будинку, так і вдома. Багато в чому це залежить від того, як пройшла вагітність, і від запланованого методу розродження. Якщо вам належить кесарів розтин, то ви напевно зараз у пологовому будинку, так само і у разі переношування вагітності та планованої стимуляції пологів.

Ті чи інші болі перед пологами відчувають усі вагітні, впоратися з ними буває не просто, однак у більшості випадків цей дискомфорт є природним та неминучим.

Відходження пробки перед пологами це те, про що всі чули, але мало хто уявляє, що це таке, поки це не станеться.

Як виглядає корок перед пологами?

Сайт про розвиток дітей

Виділення перед пологами як провісники пологів

Виділення перед пологами - природний процес, який не повинен лякати вагітну жінку. Виділення мають різний характер, варто визначити причину їх появи та час до початку пологів. . Коричневі виділення перед пологами свідчать про готовність шийки матки до пологів. Зазвичай з'являються незначними порціями, і жінка зауважує, що вона маже перед пологами.

Виділення перед пологами бувають у багатьох жінок. Вони можуть виникнути раптово та одразу зникнути. Вагітність - один із найскладніших етапів у житті будь-якої жінки. Виділення останніх термінах вагітності вважаються цілком звичайним проявом, їх треба побоюватися. Цей процес відноситься до фізіологічної норми і про це треба знати.

Які виділення можуть виявитися? Про що вони можуть свідчити? Якщо якась небезпека? Відповіді на ці та не тільки питання можна буде знайти нижче.

Слизові виділення перед пологами можуть розпочатися з 36-го тижня.Вони підтверджують готовність дитини залишити лоно матері. У ситуації, що склалася, треба визначити колір і характер виділень на цій підставі робити який-небудь прогноз.

Виділення бувають практично у всіх представниць прекрасної статі. На початок пологів організм проходить етап повної гормональної перебудови. Активність всього організму помітно підвищується і це свідчить про швидкі пологи. Секрет, що виділяється, вважається нормальним станом, матка зможе розкритися в разі необхідності.

Вхід у ділянку матки закриває спеціальна слизова оболонка. Виділення повинні залишати простір матки, оскільки вона стає м'якою та ступінь еластичності змінюється. Такий процес триває кілька діб, але весь секрет може вийти за 1 раз.

Про що свідчать виділення?

Все, що виділяється з піхви, є прямим наслідком процесів, що протікають в організмі. Якщо видно білі, жовті чи рожеві виділення, то турбуватися не варто. Вони можуть свідчити про якнайшвидше настання пологів. Звернення до лікаря може не знадобитися, оскільки подібні процеси починаються за кілька діб до пологів.

Коричневі виділення перед пологами сигналізують у тому, що пологів залишилося кілька годин. І тут треба відразу звертатися до лікаря. Якщо виявилися кров'янисті виділення перед пологами, можна почати турбуватися. Результатом цього процесу є передчасне відходження плаценти. Кров'янисті виділення перед пологами повинен відразу локалізувати лікар.

Допомога має бути надана своєчасно.

Тривожний знак - процеси виділення, які почалися за кілька днів до встановлення точного діагнозу. Коричневі виділення перед пологами вимагають негайного звернення до лікаря.

Які можуть бути виділення і що робити?

У деяких випадках можна зустріти рясне виділення рідкого секрету. Цей процес свідчить про підтікання навколоплідних вод. Лікарі повинні зробити все можливе, щоби перестрахуватися.

Проблема в тому, що навколоплідні води потребує дитячий організм. Вони забезпечують надійний захист від патогенних інфекцій та інших негативних факторів. У разі виявлення коричневого кольору можна говорити про інфікування плода. Якщо води почали відходити, краще відразу звернутися за допомогою до лікаря.

Навколоплодні води буває важко розпізнати. Вони мають солодкуватий запах і рідку структуру. Об'єм, як правило, не перевищує 1 склянку. Шийкові скорочення можуть сприяти разовому чи багаторазовому розриву водяного міхура.

Вищеописані випадки мають діагностуватися і за необхідності коригуватися. Якщо немає жодних побоювань, достатньо дотримуватися простих рекомендацій:

Немає тампонів! Вони можуть сприяти передачі інфекції.
Дотримання особистої гігієни Статеві органи потрібно обробляти кілька разів на день. Краще користуватись дитячим милом або спеціальним інтимним гелем.
Ванна та загальний басейн протипоказані.
Нема статевого життя. Порожнина матки може інфікуватися, тому статеве життя припиняється.
Не можна позбавлятися виділень за допомогою спринцівки.
Пріоритет при виборі спідньої білизни віддається натуральним тканинам.

Якщо ваша вагітність наближається до свого завершення, а за кілька тижнів до передбачуваного терміну ви спостерігаєте виділення, що посилилися, не варто бити на сполох і мчати в пологовий будинок.

Виділення перед пологами – це звичайне явище. Як правило, вони бувають різних видів, кожен з яких відповідає своєму етапу вагітності: слизові виділення, відходження пробки та вилив вод. У деяких випадках це можуть бути ледь помітні зміни, але, як правило, жінка розуміє, що момент появи світ її малюка вже близький. Залежно від того, які виділення при вагітності ви спостерігаєте перед пологами, можна визначити, скільки часу залишилося до початку сутичок.

Слизові виділення

Якщо ви помітили перед пологами, що звичні слизові виділення посилилися, це означає, що ваш організм почав готуватися до процесу народження. Особливо інтенсивні виділення можуть бути вранці, коли ви тільки встаєте з ліжка. Якщо рідкі, прозорі або білі виділення перед пологами стають бурого кольору - до моменту народження залишилося зовсім небагато часу.

Відходження пробки

Приблизно за 2 тижні до призначеного терміну матка починає готуватися до розродження. Справа в тому, що у звичайному стані – це пружний м'язовий орган, а шийка матки швидше нагадує хрящ, ніж м'язову тканину. Тому, щоб дати можливість дитині з'явитися на світ, незадовго до пологів шийка матки починає пом'якшуватися, при цьому скорочуючись і тим самим виштовхуючи слизову пробку.

Сама по собі пробка, що відокремилася, яка раніше закривала шийку матки, являє собою грудку слизу невеликого розміру. Вона може вийти відразу або протягом декількох днів, мати жовтуватий або коричневий відтінок, а також кров'яні прожилки. Крім того, відходження пробки перед пологами може супроводжуватися рясним жовтуватим або рожевим виділенням, а також ниючим болями внизу живота.

Відходження навколоплідних вод

Вилиття навколоплідних вод може відбуватися по-різному. В одному випадку вся рідина може вийти одразу, в іншому спостерігається таке явище, як підтікання. Все це залежить від того, де стався розрив навколишнього плід міхура - біля входу в шийку матки або вище.

Занепокоєння перед пологами викликають виділення жовтого та зеленого кольору. Навколоплодні води такого відтінку можуть свідчити про те, що вашій дитині не вистачає кисню, про передлежання плода або передчасне відшарування плаценти.

Якщо ви помітили сильні кров'янисті виділення, зміна кольору та запаху навколоплідних вод, тоді самостійно добиратися до пологового будинку не потрібно – негайно викликайте швидку допомогу.

Вже незабаром ваша сім'я поповниться дивом! Мама уявляє собі, як, змучена пологами, вперше візьме на руки свою кровинку - і тремтіння пробігає по тілу. Можливо, ви вже з нетерпінням чекаєте, коли розпочнуться перші сутички. Або, навпаки, зі страхом. Як усе буде? Як минеться? Чи не пропустите? Коли розпочнеться? Упс ... А це ще що? Ану подивимося, що там таке мокре?

Відходження слизової пробки

Слизові виділення свідчать, що. При цьому можуть бути невеликі домішки крові, іноді настільки незначні, що ви навіть не помітите їх. Буває, жінка відчуває ниючі болі внизу живота – як перед місячними. Виділення густі, тягучі, прозорі або білі, жовті або трохи рожеві. Слиз може відійти весь за один раз, але частіше вона виходити дозовано - потроху, протягом 2-3 діб.

Слизова пробка закриває вхід у шийку матки. Перед пологами шийка пом'якшується, матка починає трохи скорочуватися і виштовхує пробку. Це означає, що жіночий організм готовий до пологів - матка починає відкриватися.

Відходження слизової пробки - найперший провісник пологів. Але це зовсім не означає, що сам процес уже розпочався. До початку пологів може пройти від кількох годин до кількох днів. Тому не робіть жодних рішень раніше часу. Якщо у вас відійшла слизова пробка – продовжуйте займатися своїми справами. Ці виділення цілком природні і не становлять жодної загрози ні вам, ні дитині. Але коли слизові виділення мають коричневий колір, то, швидше за все, на початок пологів залишилося кілька годин.

Після відходження слизової пробки не приймайте ванну і не плавайте у басейні – канал відкритий для інфекцій, що дуже небезпечно.

Але якщо це сталося раніше, ніж за два тижні до передбачуваної дати пологів, негайно спричиняйте швидку. Тривожним сигналом також є кровотеча, що починається (відходження слизової пробки супроводжується кров'янистими виділеннями яскраво-червоного кольору). Це може означати передчасне відходження плаценти або передлежання. Така ситуація потребує медичного втручання.

Виливання навколоплідних вод

Навколоплодні води захищають малюка від впливу зовнішніх факторів, але вони відходять. Залежно від того, де і як луснула плодова бульбашка, а також від того, наскільки близько дитина підійшла до виходу, води можуть хлинути хвилею або підтікати крапля за краплею. Це може статися будь-якої миті, і навіть несподівано вночі.

Навколоплодні води відходять перед початком пологів або в період розкриття матки. Якщо це сталося раніше – йдеться про передчасне вилити води, що вимагає госпіталізації вагітної. Деякі лікарі не рекомендують чекати більше доби після того, як плодовий міхур луснув – надто велика небезпека інфікування дитини. У жодному разі приймати ванну або займатися сексом після цього вже не можна. Зазвичай після вилити навколоплідних вод починає розвиватися родова діяльність.

В нормі амніотична рідина безбарвна, має характерний солодкуватий запах і може містити білі пластівці слизу (це захисний слиз, що покриває малюка). Зелені або коричнюваті води говорять про те, що з якоїсь причини настало кисневе голодування немовляти, і в них потрапив його меконій. Така ситуація потребує негайного звернення до медустанови. Якщо ж ви збираєтеся народжувати за домовленістю – одразу ж дзвоніть своєму лікареві.

В іншому випадку, коли води благополучно відійшли і амніотична рідина має нормальний колір і вигляд, спокійно збирайтеся та їдьте до пологового будинку: вже зовсім скоро! І ні пуху вам!

Спеціально для- Олена Кічак

Що найчастіше лякає молоду жінку, яка вперше готується стати матір'ю (або чим її найчастіше лякають)? Відповідь напрошується – сутички. Очікування болю може викликати більшу паніку, ніж сам біль. І чим ближче заповітний термін, тим нав'язливіше переслідує цей страх. Найвірніший засіб позбутися страху - перестати ховатися від нього і ховати його від себе, зустріти його віч-на-віч, «поговорити» з ним. Ви боїтеся сутичок? Тож давайте розберемося, що це таке.

ЩО ТАКЕ ВИСТАВАННЯ?

Висловлюючись медичною мовою, родові сутички - це мимовільні регулярні скорочення матки, що поряд з потугами відносяться до родових сил, що виганяють плід.

Сутички свідчать про пологи, що почалися. (Окрім сутичок, на початок пологів можуть вказувати такі симптоми, як вилитий навколоплідних вод і відходження слизової пробки, що закриває просвіт шийки матки; слизова пробка може відійти і за 2-3 доби до пологів, так що її відходження не завжди означає, що час їхати у пологовий будинок). Безліч праць написано про те, що, власне, провокує початок пологів. Розходячись в частковості, всі дослідники згодні в головному: організми матері та дитини, перебуваючи в тісній взаємодії, як би «домовляються», передають один одному необхідні імпульси.

Незадовго до початку пологів плацента жінки та гіпофіз малюка починають виробляти специфічні речовини (зокрема простагландини та гормон окситоцин), що викликають скорочення м'язів матки, які називаються сутичками. Під час вагітності шийка матки щільно закрита. З початком пологових сутичок починається її розкриття: зів матки поступово розширюється до 10-12 см в діаметрі (повне розкриття). Родові шляхи готуються «випустити» дитину з материнської утроби.

Внутрішньоматковий тиск під час перейм збільшується, оскільки сама матка скорочується в обсязі. Зрештою це призводить до розриву плодового міхура та вилити частину навколоплідних вод. Якщо це збігається за часом з повним відкриттям маточного зіва, говорять про своєчасне злиття вод, якщо ж матковий зів на момент розриву плодового міхура розкрився недостатньо, таке вилив називають раннім.

Перший, підготовчий, період пологів займає в середньому 12 годин, якщо жінка народжує вперше, і на 2-4 години менше для тих, у кого не перші пологи. На початку другого періоду пологів (періоду вигнання плода) до сутичок приєднуються потуги – скорочення м'язів черевної стінки та діафрагми. Крім того, що в сутичках і потугах беруть участь різні групи м'язів, у них є ще одна важлива відмінність: сутички - явище мимовільне і неконтрольоване, ні їхня сила, ні частота не залежать від породіллі, тоді як потуги певною мірою підкоряються її волі. вона може їх затримувати або посилювати.

ЧОГО ЧЕКАТИ ВІД ВИСТАВОК?

Відчуття під час сутичок індивідуальні. Іноді перші поштовхи відчуваються в ділянці нирок, потім поширюються на живіт, стають оперізуючими. Тягнуті відчуття можуть виникнути і в самій матці, а не в ділянці попереку. Біль при сутичках (якщо ви не можете розслабитися або знайти комфортне положення), нагадує біль, що нерідко супроводжує менструальні кровотечі.

Однак не варто панічно боятися сутичок. Нерідко можна почути від жінок, що народжували, що сутички пройшли у них або зовсім безболісно, або біль був цілком терпимим. По-перше, під час сутичок організм виділяє власні знеболювальні речовини. Крім того, хворобливих відчуттів допомагають позбутися освоєні під час вагітності прийоми розслаблення та правильного дихання. І нарешті, існують медикаментозні способи знеболювання, проте застосовувати їх рекомендують лише в крайніх випадках, оскільки всі вони тією чи іншою мірою впливають на малюка.

Справжні (а не хибні - див. нижче) «сили, що виганяють» підходять з регулярною періодичністю. Спочатку інтервали між сутичками становлять близько півгодини, а часом і більше, саме скорочення матки триває 5-10 секунд. Поступово частота, інтенсивність та тривалість сутичок наростають. Найбільш інтенсивні і тривалі (а часом - хоч і не завжди - болючі) останні сутички, що передують потугам. Коли вирушати до пологового будинку? У разі перших пологів (і якщо до пологового будинку недалеко) можна почекати, поки проміжок між сутичками не скоротиться до 5-7 хвилин. Якщо чіткий інтервал між сутичками ще не встановився, але біль посилюється і стає все більш тривалим, то все-таки час їхати до пологового будинку. Якщо пологи повторні, то з початком регулярних сутичок краще негайно вирушити до пологового будинку (нерідко повторні пологи відрізняються стрімкістю, тому краще не зволікати).

З початком сутичок можуть з'явитися слизові виділення з незначною домішкою крові - це і є та сама слизова пробка, яка «закупорювала» вхід у матку. Кров (у невеликій кількості) потрапляє у слиз унаслідок згладжування та розкриття шийки матки. Це природний процес, якого не слід лякатися, проте при рясній кровотечі необхідне негайне обстеження.

СПРАВЖНІ АБО ХИБНІ?

Варто мати на увазі, що після 20 тижнів вагітності у деяких (не у всіх) жінок з'являються так звані хибні сутички, або сутички Брекстона-Хікса, а за 2-3 тижні до пологів жінки починають відчувати передвісникові сутички. Ні ті, ні інші, на відміну від дійсних сутичок, не ведуть до розкриття шийки матки. Виникають відчуття, що тягнуть, в низу живота або в попереку, матка як би кам'яніє - якщо прикласти руку до живота, можна її чітко промацати. Те саме, власне, відбувається і при родових сутичках, тому «Брекстон-Хікс» і провісники найчастіше плутають жінок, які народжують вперше. Як зрозуміти, чи справді починаються пологи і настав час їхати до пологового будинку, чи це тільки помилкові сутички?

Сутички Брекстона-Хікса, на відміну від справжніх родових сутичок, рідкісні і нерегулярні . Скорочення тривають до хвилини, можуть повторюватись через 4-5 годин.
Хибні сутички безболісні . Ходьба чи тепла ванна найчастіше допомагають повністю зняти неприємні відчуття.

Роль хибних сутичок поки що до кінця не з'ясована. Їх поява пов'язують із підвищенням збудливості матки, вважається, що вони незадовго до пологів передвісникові сутички сприяють розм'якшенню та укороченню її шийки.

ЩО РОБИТИ ПРИ СУХАТКАХ?

Помічено, що чим більше вагітна жінка налякана, чим менше вона знає про те, що з нею відбувається і що вона має, тим важче, довше і болючіше протікають у неї пологи. Ще в нещодавньому минулому словосполучення «підготовка до пологів» здавалося в Росії повним безглуздям. На щастя, за останнє десятиліття відбулися якісні зміни у цій галузі – відкрито безліч курсів та шкіл з підготовки до пологів, де до цієї важливої події готуються не лише майбутні мами, а й майбутні тата. Видано достатньо книг. А головне – змінилася психологія. Тепер якщо не всі, більшість жінок розуміють, що до пологів треба готуватися, як до будь-якої важкої і важливої роботи. І основна мета такої підготовки - позбутися страху та болю.

Що ж зазвичай рекомендують фахівці для того, щоб сутички пройшли якомога легше і безболісніше? Як уже говорилося, контролювати частоту та силу сутичок ви не зможете, це від вас не залежить. Зате ви можете допомогти собі і своїй дитині ці сутички пережити.

Спочатку, коли сутички тільки-но почалися, краще не лежати, а рухатися: це прискорить процес розкриття маткового зіва, а значить, скоротить час пологів.
Спокійно зосередьтесь і постарайтеся знайти те положення тіла, в якому вам найкомфортніше. Не соромтеся, якщо вам хочеться стояти рачки, лежати на великому надувному м'ячі або навіть ... пританцьовувати. Повірте, нікому і на думку не спаде засудити вас за екстравагантність. Кругові рухи тазом, що похитують, допомагають зняти напругу і зменшити біль.
Якщо вийде, спробуйте між сутичками спати або хоча б «прикидатися сплячою» (це допоможе розслабленню організму).
Можна полежати хвилин десять у ванні з теплою водою – звичайно, якщо ви не одна у квартирі і за необхідності вам зможуть допомогти.
Легке погладжування подушечками пальців шкіри нижньої частини живота полегшує перейми на початку шляху. З початком сутички потрібно зробити вдих і спрямувати рух рук від середньої лінії убік, на видиху руки рухаються у напрямі.
При посиленні сутичок добре допомагає зняти біль сильне і часте натискання великими пальцями рук на точки в області передньо-верхніх остюків клубових кісток (це самі виступають вперед частини тазу). Руки зручно розташувати долонями вздовж стегон.
Дуже корисним виявляється масаж крижової зони хребта. Він ефективний не тільки на початку сутичок, але і весь той час, поки у вашому організмі діють сили, що виганяють.

У міру посилення сутичок все більшого значення набуває правильного дихання. Але найголовніше - налаштуватися, прислухатися до власних відчуттів і згадати про дитину. Вам обидва чекає важка робота, але її результатом буде зустріч!

Тетяна Кіпріянова

Перші сутички я розпізнала насилу. Справа в тому, що вони були дуже схожі на "тренувальні" сутички - так звані "битви Брекстона-Хікса", які мене переслідували з 7-го місяця майже щовечора. І я спочатку не могла зрозуміти - це, як і раніше, вони або вже початок пологів. За відчуттями – начебто завмирає живіт унизу, потім «відпускає». Інтервали між сутичками у мене були нерівномірними: то через 20 хвилин, то через 5; але все-таки вони йшли регулярно (довше двох годин) - це і вплинуло на рішення все-таки поїхати до пологового будинку.

Перші сутички були цілком толерантними - просто відчуття невеликого дискомфорту. Між ними були значні проміжки, які давали можливість розслабитися, і я вже навіть почала сумніватися в тому, що справді народжую. Після прибуття до пологового огляду показав розкитування шийки матки 1 см. Коли прокололи міхур (до речі, це виявилося зовсім не боляче), сутички пішли вже ефективніше, біль став цілком відчутним, інтервали були приблизно за хвилин 5-10 (розкриття 4 см). Раніше у мене були досить болючі місячні, і цей біль здався мені схожим на менструальний. Протягом наступних годин (дитина просувалося до виходу) біль ставав все сильнішим і сильнішим. Було важко. Мені трохи допомагав масаж попереку, який робив чоловік, та дихання, про яке я читала у книгах (медперсонал теж підказував, як краще дихати). Коли біль став просто нестерпним, почалися потуги (до речі, я не раз чула від інших, що коли відчуваєш, що настала межа і терпіти біль вже немає сечі, це означає, що скоро все закінчиться). Потуги розпізнати легко - мимоволі починаєш тужитися (цей процес я могла б порівняти з позиком до туалету). Потуги – річ теж болісна, але кардіографічний апарат став погано прослуховувати серце дитини, і мені треба було народити якнайшвидше. Тож приблизно з п'ятої потуги я вже народила свого хлопчика (не обійшлося без епізитомії). Весь процес у нас зайняв 12 годин (це були мої перші пологи).

Ганна Гончарова

Сутички були схожі на дуже сильну та болісну менструацію. Спочатку вони були дуже слабкими, і я навіть не відчувала дискомфорту. Це було схоже на дуже легкий (не болісний) спазм усередині живота. Болючими сутички стали лише години за чотири. І нагадувало це найбільше хворобливу менструацію. Але дуже боляче було лише близько години. Терпіти було можна, але важко. Чоловік дуже допоміг. Навіть у найнапруженіший момент біль був не постійний. Все йшло приблизно із періодичністю 5 хвилин. Спочатку біль швидко наростав, доходив до максимуму і потім так само швидко зникав. Кожна сутичка займала хвилини зо дві. Хвилини три болі зовсім не було! Найгірше мені було в момент початку нової битви - коли ще не боляче, але розумієш, що все пішло спочатку. Неприємно, але терпимо. І лише одну годину. Як тільки мені дозволили тужитися, біль припинився. Більше ніякого болю, про який іноді пишуть (у попереку, або десь ще), у мене не було.

На початок сутичок я була вже в пологовому будинку, так що відразу пішла до лікаря, і лікарка підтвердила, що пологи почалися. Лікар та акушерка сказали, коли можна починати тужитися. Це було зовсім не боляче і народжувати зовсім не боляче. Хоч і робили розріз, але цього зовсім не помітила.

Пологи взагалі я пам'ятаю дуже добре, але біль забувається дуже швидко. Згадую швидше із задоволенням – і насамперед усілякі кумедні моменти. Відчуття жаху та «ніколи більше» не було взагалі. Може, тому, що був хороший пологовий будинок і я народжувала з чоловіком!

Єлизавета Літаки

На жаль, до пологів я була психологічно не готова. Тому, вже будучи в пологовому залі (я лежала в пологовому будинку на збереженні), відчула, що в мене дуже болить живіт, і злякалася. Звичайно, «теоретично» я знала, що мене чекають сутички, але слабо уявляла собі, що це таке. Звичайно ж, ні про який підрахунок інтервалів між сутичками (це запропонувала зробити акушерка, яка сиділа поруч за столом і щось писала) не могло бути й мови. Мені здалося, що я вмираю, і слабшим голосом я попросила зробити мені кесарів розтин. Акушерка чомусь весело засміялася. Я питаю: "Ви що смієтеся?" А вона мені: «За моїми підрахунками, кожна друга породілля просить зробити їй кесарів».

Я мучилася близько години. Мене дуже ображало, що люди, які були довкола (медсестри, акушерки, зав. відділенням і навіть якісь практиканти, яким мене показували як приклад «старої первістки з дещо звуженим тазом») приймали мої страждання як належне і як ні в чому не ні Бувало намагалися заговорити зі мною на якісь нудні побутові теми (питали, де я працюю, звідки у мене таке дивне прізвище і як я назву свою майбутню дитину). А коли живіт у мене починав боліти особливо сильно, підходила акушерка і знущально (як мені тоді здавалося) розповідала, як я маю дихати.

Коли почалися потуги, полегшало і навіть, я б сказала, цікавіше, адже «результат праці» мав ось-ось з'явитися. Він з'явився. У ньому було 3 кг 600 гр.

Потім я вибачилася перед лікарями, але вони знову засміялися і сказали, що так, як я, поводяться майже всі. І я вирішила, що до наступних пологів готуватимуся довго і серйозно.