Захворювання сальних залоз, що характеризується закупоркою та запаленням волосяних фолікулів, називається акне ( acne), або вугровою хворобою. Різноманітність причин виникнення та клінічних проявів акне, його часта зустрічальність у різному віці, викликані косметичні проблеми роблять це захворювання актуальним для багатьох медичних фахівців. Основними елементами при акне є пустульозні та папульозні вугри, комедони, вузлові утворення та кістозні порожнини. В ефективному лікуванні акне велику роль відіграє індивідуальний та комплексний підхід.

Загальні відомості

Захворювання сальних залоз, що характеризується закупоркою та запаленням волосяних фолікулів, називається акне(acne), або вугровою хворобою. Різноманітність причин виникнення та клінічних проявів акне, його часта зустрічальність у різному віці, викликані косметичні проблеми роблять це захворювання актуальним для багатьох медичних фахівців.

Поняття «вугрова хвороба» відображає причинно-наслідкову залежність шкірних проявів від загального стану організму. У виникненні акне велику роль відіграють інфекції, порушення в генетичному, ендокринному та імунному апараті, травні та нервово-психічні розлади.

Вугровий висип зустрічається практично в будь-якому віці: від періоду новонародженості до старості. Раніше акне вважалося суто підлітковою проблемою, проте протягом останніх десятиліть почастішали випадки акне у пацієнтів 25-35 років. Найчастіше зустрічається формою акне є юнацькі вугри, що спостерігаються у пацієнтів 12-24 років майже 90% випадків. Вугровий висип приносить чимало переживань з приводу своєї зовнішності людям будь-якої статі та віку.

Ознаки акне

Висипні елементи при акне представлені закритими та відкритими комедонами, папульозними та пустульозними вуграми, вузловими та кістозними утвореннями. Закриті комедони є незапальними вузликовими утвореннями білого кольору, що не мають виходу на поверхню шкіри. Подальше накопичення в порах секрету сальної залози, клітин епітелію, пігменту, пилу призводить до утворення відкритих комедонів, що мають чорну верхнюшку, що виступає над поверхнею шкіри. Типові місця локалізації комедонів – шкіра чола та підборіддя.

Подальше приєднання до вже наявної закупорки волосяного фолікула запального процесу призводить до розвитку папуло-пустульозних вугрів, а у важких формах – кістозних порожнин, флегмонозних та некротичних вугрових елементів. Папульозні вугри (лат. «papula» - вузлик, прищ) - піднесення, щільний горбок над шкірою розміром до горошини червонувато-синюшного кольору. Множинні папули надають нерівного вигляду шкірі. Папули можуть піддаватися зворотному розвитку чи подальшому переходу в пустули. Пустулезные вугри (лат. «pustulа» - гнійничок) – хворобливий пухирець з гнійним вмістом м'якшою, ніж папула, консистенції. Невеликі, до 5 мм у діаметрі, пустули зазвичай гояться безслідно, після великих пустул часто залишаються рубцеві дефекти.

Подальший розвиток запальних елементів акне може призвести до появи вузлів та кістозних порожнин. Вузли являють собою великі інфільтрати (діаметром понад 5 мм), розташовані в дермі та підшкірно-жировій клітковині. При зворотному розвитку вузли розпадаються, покриваються виразками і гояться рубцем. Кісти - це порожнинні утворення, заповнені гноєм, багряно-синюшного кольору. Загоєння кісток також відбувається з утворенням рубця.

Механізм розвитку акне

Механізм виникнення акне обумовлений взаємною дією 4 факторів:

1. Надмірне підвищення секреції сальних залоз.Гіперсекреція шкірного сала веде до зниження його бактерицидних властивостей та зміни консистенції. Секрет сальних залоз стає щільним, утворюючи пробки у протоках та перекриваючи їх. Часто спостерігається в період бурхливого статевого дозрівання у підлітків та в останній тиждень менструального циклу у жінок.
2. Фолікулярний гіперкератоз.В основі розвитку фолікулярного гіперкератозу лежить порушення нормального процесу постійного оновлення клітин волосяних фолікулів. Потовщення поверхневого рогового шару волосяних фолікулів поряд із сальними пробками створює додаткову перешкоду для відтоку секрету сальних залоз.
3. Розмноження пропіонових бактерій акне(Propionibacterium acnes). Мікроорганізми, що у великій кількості живуть на шкірі здорових людей, за певних умов здатні викликати розвиток гострих запальних реакцій. Сально-рогові пробки волосяних фолікулів є сприятливим середовищем для їх посиленого розмноження та активної життєдіяльності. Провідна роль появі акне належить пропіоновим бактеріям акне.
4. Запалення.Активне розмноження пропіонових бактерій акне веде до реакції тканин у відповідь і розвитку в них запалення.

Ендогенні причини акне

В основі появи висипу вугрів лежить порушення функції сальних залоз - гіперсекреція шкірного сала. Це відбувається під впливом низки внутрішніх та зовнішніх причин, що створюють сприятливий ґрунт для розвитку акне.

Тестостерон та акне

Одна з найпоширеніших причин висипу в підлітковому періоді - гормональна перебудова організму. Активний викид стероїдних гормонів, особливо андрогенів – чоловічих статевих гормонів, і дівчат і юнаків викликає посилену секрецію сальних залоз. Шкірне сало змінює свої властивості, перетворюючись з рідкого на щільне і в'язке.

Особливості гормонального фону та шкірних реакцій можуть передаватися у спадок. Тому ймовірність виникнення підліткових вугрів у молодих людей, батьки яких страждали на акне, набагато вища, ніж у їхніх однолітків з необтяженою спадковістю.

Передменструальні акне

Рівень стероїдних гормонів у жінок коливається протягом менструального циклу та підвищується у його заключну фазу. З цією обставиною пов'язана поява вугрових висипів приблизно за тиждень до менструації у 70% жінок. Навіть ті, хто не страждає від акне, часто відзначають появу прищів на підборідді напередодні місячних.

«Гормональні» прищі

Поява прищів та вугрів у підлітковому періоді фізіологічно зумовлена. Проте, якщо прищі зберігаються у зрілому віці, це серйозний сигнал задуматися про своє здоров'я. Зазвичай наявність таких прищів свідчить про порушення вироблення статевих гормонів.

У жінок, так звані гормональні прищі можуть бути викликані полікістозом яєчників, вагітністю або абортом, тобто станами, пов'язаними з різкими змінами гормонального фону.

Хірургічні маніпуляціїне мають широкого застосування в лікуванні акне, тому що призводить до утворення грубих рубців. У лікуванні абсцедуючих форм акне можливе обколювання гнійних осередків кортикостероїдними препаратами.

З досвіду комплексного лікування акне

Як показує практика, найкращий результат дає комплексний підхід у лікуванні акне. Оскільки раніше вже зазначалося, що проблему акне покликані вирішувати у співдружності лікарі багатьох спеціальностей, пацієнтам з вугровою хворобою необхідно було пройти комплексне обстеження у дерматолога, гастроентеролога, ендокринолога, гінеколога. Вибір методів та тривалість курсу лікування визначався ступенем вираженості та тяжкістю протікання акне з урахуванням індивідуальних характеристик.

У середньому курс лікування акне становив 7-8 місяців. На першому етапі він включав зовнішнє лікування азелаїновою кислотою і гелем з метронідазолом, а також прийом доксицикліну. Додатково призначалися кріомасаж та дарсонвалізація. Через місяць курсом було проведено хімічний пілінг із фруктовими кислотами у поступово зростаючих дозах. Паралельно велася корекція виявлених порушень в ендокринній, статевій, травній системах. Через місяць проміжна оцінка ефективності лікування акне показала стабільну тенденцію до покращення: зникнення пустульозних висипів відзначалося у 89%, скорочення кількості комедонів – у 71,2% пацієнтів, зменшився процес саловиділення. Надалі спостерігалася стійка ремісія.

Прогноз лікування акне

При прогнозуванні віддалених результатів акне слід враховувати такі моменти:

• Акне є хронічним, важковиліковним захворюванням, тому що спадкова схильність або провокуючі фактори можуть викликати нове загострення, навіть у тому випадку, якщо захворювання не поновлювалося протягом кількох років. Однак, знаючи причини, що провокують нову хвилю вугрових висипів, можна чітко контролювати та швидко знімати загострення акне, не допускати розвитку грубих рубцевих змін шкіри (постакне) та формування стійких косметологічних дефектів.
• Якщо захворювання вже виникло, то зміни в шкірі мають незворотний характер, і не можна буде досягти її колишнього ідеального стану.
• Повноцінний курс лікування акне - це тривалий процес, що займає від 4 місяців і більше.
• Лікування акне може протікати із загостреннями процесу, особливо у перші місяці, коли йде придушення механізмів розвитку захворювання.
• Необхідне проведення повного курсу лікування акне, без перерв, навіть якщо настало помітне покращення. Недоліковане акне будь-якої миті може заявити про себе новим загостренням.

Незважаючи на те, що акне дорослих є тим захворюванням, яке супроводжуватиме вас все життя, не варто впадати у відчай. Сучасний вибір методик і препаратів зовнішнього та системного застосування дозволяють значно полегшити перебіг акне, провести своєчасну профілактику його загострень, уникнути серйозних ускладнень та деструктивних змін шкіри. Сьогодні лікування акне проводиться на всіх стадіях розвитку захворювання, дозволяючи досягти хороших косметичних результатів та тривалої ремісії.

Вугровий висип– запалення волосяних фолікул та сальних залоз. Як правило, вугри бувають у підлітків, коли в організмі відбуваються значні гормональні перебудови. Але іноді вугровий висип буває і у дорослих жінок. Тому знати, які традиційні та сучасні походи до лікування вугрових висипань на шкірі обличчя, необхідно жінкам у будь-якому віці.

Медикаментозне лікування висипу вугрів у жінок

Найпростіше позбутися дефекту шкіри при легкій формі висипу вугрів. У цьому випадку очистити обличчя від вугрів допомагає користування м'якими миючими засобами та прийом сонячних ванн (або застосування ультрафіолетових ламп). Якщо засмага, навпаки, провокує появу висипки, то рекомендується користуватися засобами догляду за шкірою на основі спирту. Досить дієвими вважаються препарати з саліциловою кислотою та мазі з антибіотиками, що містять резорцин або бензоїлпероксид.

При значних вугрових висипаннях та тривалих шкірних запаленнях обійтися без медичної допомоги неможливо.

Діагностувавши хронічне внутрішнє захворювання, лікар призначає терапію, спрямовану усунення дисфункції органу чи системи. Якщо ж серйозних патологій у роботі внутрішніх органів не виявлено, використовуються зовнішні засоби. Серед популярних та дієвих:

1. Антибактеріальні мазі для лікування вугрової висипки:

• Кліндаміцин;
• Еритроміцин та ін.

• Ретін-А;
• Авіта;
• Адапален;
• Локацид;
• Діфферін;
• Тазарак і т.д.

Багато жінок для ліквідації вугрів використовують перевірений часом засіб – сірчану мазь. Відмінний очищаючий ефект має мазь для лікування глибоких вугрів Аккутан, що містить цис-13-ретиноевую кислоту.

Увага!Застосовувати Акутан вагітним жінкам категорично заборонено.

З лікувально-косметичних процедур успішно зарекомендували себе поверхневий хімічний пілінг та дренування підшкірних кіст за допомогою ін'єкцій кортикостероїдів.

Лікування вугрової висипки у жінок народними засобами

Народні засоби для лікування вугрів готуються з урахуванням природних компонентів. Це можуть бути настої, відвари, сік рослин та плодів, які застосовуються у вигляді протирань, примочок, компресів та масок. Наведемо кілька рецептів:

1. 1 столова ложка сухих квіток заливається 0,4 л окропу. Охолодженим настоєм обличчя протирають кілька разів на добу або роблять примочки.
2. Запалення при висипі вугрів можна усунути за допомогою примочок з відвару чистотілу. Для його приготування 2 столові ложки сировини заварюють в 0,5 л окропу.

Цей вид висипу вугрів виникає через гормональний збій в організмі - порушення обміну чоловічих статевих гормонів, або андрогенів. Вони у різних кількостях виробляються і в жінок, і чоловіків. У осіб з дефіцитом андрогенів або зниженою чутливістю до них знижується вироблення шкірного сала, і гормональне акне не виникає. Певну роль розвитку патології також грають інсулін і інсуліноподібний чинник зростання.

У жінок гормональні прищі частіше виникають у віці від 30 до 50 років, також виявляються у передменструальний період. У чоловіків поширеність цієї патології дещо нижча. Юнацькі вугри частіше мають негормональну причину, або вона не є провідною.

Причини та механізм розвитку

Надлишок андрогенів

В організмі синтезуються попередники андрогенів. У шкірі вони перетворюються на тестостерон та дигідротестостерон. Ці речовини стимулюють зростання шкірних клітин та вироблення шкірного сала.

Причини виникнення вугрів на тлі надлишку андрогенів:

• збільшення секреції шкірного сала призводить до зниження концентрації на шкірній поверхні лінолевої кислоти, що подразнює клітини епідермісу та сприяє запаленню;
• гіперсекреція шкірного жиру веде до підвищення його в'язкості та закупорки доби, що створює несприятливі умови в сальних залозах;
• під дією сонячних променів та зовнішніх забруднень речовини шкірного сала окислюються, викликаючи появу та ;
• при підвищеній сальності шкіри створюються сприятливі умови для розмноження бактерій, що спричиняють запалення.

Причини, з яких збільшується синтез андрогенів в організмі:

• синдром полікістозних яєчників;
• пухлини надниркових залоз, яєчників, у чоловіків – яєчок;
• зловживання анаболічними стероїдами під час занять спортом;
• операції зі зміни жіночої статі на чоловічу.

Ознаки гіперандрогенії визначаються у 20-40% жінок із гормональними вуграми. Тому при появі такого висипу необхідно звернутися до гінеколога та ендокринолога та пройти ретельне обстеження.

Крім акне, у хворих зазвичай є інші ознаки дисбалансу андрогенів:

• гірсутизм - надмірне зростання волосся на грудях, обличчі, в області живота та стегон;
• раптова поява вугрової висипки на здоровій раніше шкірі;
• неефективність звичайного лікування такої патології;
• відсутність чи нерегулярність місячних;
• збільшення м'язів; зниження тембру голосу;
• зменшення розміру молочних залоз;
• збільшення ваги; початкові ознаки цукрового діабету.

Інсулін та інсуліноподібний фактор росту

Не у всіх людей гормональна вугрова висипка супроводжується підвищеним рівнем андрогенів у крові, оскільки цей процес вже пов'язаний з синтезом тестостерону і дигідротестостерону з їх попередників у шкірі, що може не відбиватися у нормальних аналізах крові на гормони. Процес посилюється під дією інсуліну та інсуліноподібного фактора зростання (ІФР).

Інсулін та ІФР запускають каскадну гормональну реакцію, що викликає посилення продукції шкірного сала та підвищення ризику утворення акне. Є дослідження, що показують, що харчування з обмеженням цукру, інших вуглеводів та молока зменшує прояви гормональних вугрів.

У появі цієї шкірної патології має значення та інсулінорезистентність. Це стійкість тканин до дії інсуліну, внаслідок чого вони не одержують достатньо глюкози. Щоб забезпечити клітини енергією, підшлункова залоза змушена виробляти все більше інсуліну, який, окрім іншого, призводить до утворення прищів. Цей механізм найчіткіше проявляється у людей з діабетом 2-го типу.

Недолік естрогенів та гіпотиреоз

Жіночі статеві гормони - естрогени - мають протилежну андрогенну дію і захищають шкіру від гормональних вугрів. При нестачі цих гормонів (наприклад, при видаленні яєчників у результаті операції) починає виявлятися висипання.

Гормонально-асоційовані висипання спостерігаються і у пацієнтів із гіпотиреозом, тобто зі зниженою функцією щитовидної залози. Це порушує роботу репродуктивних органів та вироблення естрогенів, що негативно діє на шкіру.

Види гормональних прищів

Вугри у немовлят

Висипання виникають у перші місяці життя новонародженого. Вони пов'язані з реакцією поверхнево розташованих дрібних сальних залоз на материнські статеві гормони. Нерідко в цьому випадку мати страждає на вугрову хворобу.

Такі прищики нечисленні. Вони виглядають як невеликі ущільнення або піднесення з невеликим червоним віночком навколо, викликаним запаленням. Уражаються в основному лоб, ніс, щоки, носогубні складки, потилиця.

Цей стан фізіологічний, лікувати його не треба. Необхідно тільки дотримуватися гігієни немовляти, вчасно купати, міняти постільну білизну і таке інше. Через кілька днів після появи висип мимоволі зникає.

Прояв захворювання у підлітків

Дозрівають статеві залози у дівчат і юнаків не завжди забезпечують нормальне співвідношення гормонів в організмі. В результаті виникає шкірний висип, зазвичай він розташований в області чола, носа і підборіддя. З віком гормональний баланс відновлюється і при правильному догляді у більшості молодих людей акне зникають. Прийом медикаментів у разі часто не потрібен.

Передменструальні прищі

У першій (фолікулярній) фазі циклу в крові домінують естрогени, а після овуляції їхній рівень знижується, і починає переважати прогестерон. Рівень тестостерону протягом циклу залишається стабільним.

Однак за рахунок зниження «стримуючого» впливу естрогенів перед менструацією тестостерон починає надавати свій негативний ефект на шкіру, і з'являються прищі гормональної етіології на обличчі, грудях, спині.

Висип у період менопаузи

У віці 45-50 років починається згасання функції яєчників, що призводить до скорочення синтезу естрогену. В результаті відносно наростає кількість андрогенів, які у жінок виробляються переважно у надниркових залозах.

Висипання може з'явитися, незважаючи на застосування замісної терапії гормонами в тому випадку, якщо вона містить велику кількість прогестину і відносно малу частку естрогенів. Тому рекомендується порадитися з гінекологом для вибору оптимального варіанту лікування.

Гормональні вугри у чоловіків

Захворювання зазвичай з'являється лише у чоловіків, які приймають надто багато анаболічних стероїдів. Однак не завжди прищі говорять про високий рівень чоловічих статевих гормонів.

Основна причина виникнення гормональних висипів – інсулінорезистентність та діабет 2-го типу. Тому корекції стану ефективна дієта з обмеженням вуглеводів.

Остаточно питання природі патологічного стану шкіри в чоловіків не вивчений, тому лікування гормональних прищів може становити значні труднощі.

Висипання після пологів

Після народження дитини в організмі жінки швидко зростає рівень прогестерону, а кількість естрогенів нестабільна. В результаті посилюється вироблення шкірного сала та закупорка пір. Гормональні прищі, що виникають після пологів, зазвичай розташовуються на шиї та нижній частині обличчя і зберігаються протягом декількох місяців.

Найбільш ефективним варіантом лікування є прийом протизаплідних пігулок. Однак їх повинен призначити лікар з урахуванням можливого грудного вигодовування.

Зовнішні прояви

Висипання локалізуються в місцях скупчення сальних залоз, на обличчі, нижній частині щік, підборідді та шиї. Це дрібні червоні утвори, що розташовуються на великій поверхні шкіри. Якщо приєднується запалення, з'являється болючість, можливий свербіж.

У деяких випадках виникає інтенсивний вугровий висип з утворенням гнійних головок або глибоких підшкірних кіст.

Для діагностики призначаються обстеження на гормони (естрогени, тестостерон, ТТГ, Т4 та інші), за потреби – УЗД щитовидної залози, яєчників, надниркових залоз, гіпофіза.

Лікування

Допомагає позбавитися гормональних прищів зниження рівня тестостерону. Можуть бути корисними методи, спрямовані на усунення інсулінорезистентності або підвищення концентрації естрогенів, а також антиандрогени. Додатково необхідна дієта, прийом деяких харчових добавок та правильний догляд за шкірою.

Медикаментозна терапія

Щоб вилікувати патологічні висипання, необхідно усунути їхню причину. Для цього слід здійснити всі діагностичні заходи, призначені лікарем.

Консервативна терапія полягає у прийомі наступних препаратів:

• оральних контрацептивів, що містять естрогени та прогестерон – зменшують вироблення андрогенів та прояви висипу до кінця 3-го місяця застосування; однак після їх відміни прищі можуть з'явитися знову, і ще більшій кількості, ніж до лікування; краще, якщо в комбінації з етинілестрадіолом будуть такі речовини, як дроспіренон, норгестимат або норетіндрон;
• антиандрогенів (спіронолактон) – зменшують вироблення тестостерону та утворення дигідротестостерону у шкірі, що допомагає прибрати акне у 66% жінок протягом 3 місяців прийому; проте ліки не рекомендуються для лікування висипки у чоловіків;
• метформіну – зменшує інсулінорезистентність.

Оральні контрацептиви не можна використовувати жінкам з підвищеною в'язкістю крові, гіпертонією, раком молочної залози або тим, хто курить.

Дієта

Як лікувати гормональні прищі за допомогою харчування, детально вивчається з 2002 року. Найбільш шкідливими речовинами при цій патології є цукор та вуглеводи, а також молочні продукти.

Правила харчування:

• виключити з раціону цукор і легкозасвоювані (швидкі) вуглеводи, які призводять до різкого збільшення концентрації інсуліну в крові;
• замінити «швидкі» вуглеводи на продукти з низьким глікемічним індексом, наприклад, каші, цільнозерновий хліб;
• жири та білки не обмежувати, проте в якісному складі жирів повинні переважати рослинні.
• Перехід на таку дієту зменшує прояви висипів у 25-50% пацієнтів. Таке харчування:
• знижує рівень тестостерону та інших андрогенів;
• зменшує вироблення інсуліну та ІФР;
• збільшує синтез білків, що зв'язують та інактивують статеві гормони;
• активує секрецію естрогенів;
• послаблює прояви передменструальних акне.

Також шкідливі для пацієнтів з гормонально-асоційованим вугровим висипом молочні продукти. Доведено такі їх ефекти:

• збільшення рівня інсуліну та ІФР;
• посилення вироблення андрогенів у яєчниках, надниркових залозах, яєчках;
• підвищення чутливості шкіри до андрогенів

Люди, які постійно вживають молоко, більш схильні до появи акне.

Фітотерапія та харчові добавки

Найбільш корисні ті рослини та препарати, які знижують рівень інсуліну або відновлюють баланс статевих гормонів.

З них можна виділити такі кошти:

• Вітекс священний або авраамове дерево. Кошти на його основі випускаються у вигляді таблеток, капсул, чаю та настоянки. Зменшує прояви передменструального синдрому та супутніх прищів, а також корисно при підвищеному рівні пролактину та нерегулярному менструальному циклі.
• Кориця. Незважаючи на докази ефективності цієї рослини при інсулінорезистентності, при гормональних акне дані суперечливі. Частині пацієнтів вона допомагає, іншим – ні. У будь-якому випадку, додавання до страв корицю не принесе шкоди здоров'ю, а ось знизити вираженість прищів може.
• Яблучний оцет уповільнює процес травлення та всмоктування вуглеводів, таким чином знижуючи пік вироблення інсуліну. Доведено його користь для жінок із полікістозом яєчників. Тому він допомагає деяким пацієнтам позбутися і вугрової висипки при прийомі всередину 2 столових ложок на день.
• М'ята. Доведено, що вживання 2 чашок м'ятного чаю на день призводить до придушення синтезу андрогенів та посилення вироблення естрогенів, що корисно для жінок з гормонально-залежним висипом. Чоловікам цей засіб приймати не можна, оскільки він знижує потенцію та статевий потяг.

Харчові добавки, які будуть корисні при гормональних порушеннях та пов'язаних з ними проблемах шкіри:

• препарати з вмістом магнію та кальцію знижують запалення, а також посилюють оновлення клітин шкіри та регулюють роботу сальних залоз;
• омега-3 жирні кислоти, що містяться в морській рибі або, наприклад, лляному маслі, роблять шкіру м'якшою, вирівнюють її рельєф, а також омолоджують весь організм;
• цинк та мідь перешкоджають запальним процесам та розмноженню бактерій;
• пробіотики, необхідні для здоров'я кишечника, що допомагає організму утилізувати надмірну кількість гормонів;
• вітаміни, які забезпечують активний обмін речовин у клітинах; вітамін В6 спрямовано запобігає шкірному запаленню та виробленню шкірного сала.

Догляд за шкірою

Використовуються ті ж засоби, що і за інших видів акне. Крім того, є особливість – перевага надається препаратам, які містять блокатори дигідротестостерону. Ця речовина, як було сказано вище, утворюється у шкірі і стає основною причиною утворення висипів.

• зелений чай;
• екстракт лотоса;
• Арганова олія;
• масло чайного дерева;
• олія насіння кунжуту.

Потужні блокатори дигідротестостерону – ефірні олії чорної смородини, примули, шипшини, виноградних кісточок або конопель. Слід уникати засобів з оливковою або кокосовою олією.

На додаток до цих засобів рекомендується застосовувати засоби для профілактики ускладнень гормонально-залежного висипу, наприклад, інфікування. Для цієї мети відмінно підійде препарат Зінеріт, що містить сіль цинку та еритроміцин. Він не тільки підсушує шкіру та знижує активність сальних залоз, але й перешкоджає розмноженню на шкірній поверхні бактерій, що викликають запалення та утворення гнійників.

При помірній висипці можна використовувати креми, що містять . При цьому важливо щодня обробляти відкриті ділянки шкіри, оскільки ці речовини збільшують ризик сонячних опіків.

Тривалість курсу лікування становить близько десяти тижнів. Якщо після закінчення цього терміну висип не зник, необхідна повторна консультація дерматолога, гінеколога, ендокринолога.

Додаткові поради для боротьби з гормональними прищами:

• не засмагати, влітку постійно використовувати засоби з UV-фільтром із SPF не менше 15-30;
• вмиватися теплою водою з пінкою, що містить, наприклад, екстракт зеленого чаю, без мила, вранці та ввечері;
• протягом дня не торкатися обличчям брудними руками;
• не вичавлювати вугри;
• не припікати спиртом, йодом, зеленкою, марганцівкою.

Вугровий висип переслідує свою «жертву» тривалий проміжок часу, а якщо її не лікувати, то вона взагалі може нікуди не подітися. При цьому всупереч усталеній думці, така проблема не має виключно підліткового характеру. Недуга може виявитися і більш старшому віці. У чому причина і як позбутися висипу вугрів - читайте в нашій статті.

Вугрі та прищі: у чому відмінності

Прищі - це запальна ділянка на шкірі, що супроводжується горбками червоного кольору. В основному вони з'являються внаслідок виникнення інфекції в сальних залозах.

Вуграми називають також запальний процес у сальних залозах, але на початковій стадії.

Спочатку з'являються чорні цятки. Потім, за відсутності належного лікування, на шкірі починаються запальні процеси, що призводять до утворення прищів.

Види вугрів

Розрізняють кілька видів вугрів:

• - Комедони;
• білі освіти – жировички.

Запалення, що мають чорний колір, спочатку непомітні, оскільки вони є прозорими. Чорнота з'являється в результаті реагування з киснем. Комедони знаходяться на поверхні шкірного покриву. Процес їх запалення починається через закупорювання пір: протоки забиваються сальним секретом і ороговілими шматочками шкіри.

Вугри білого кольору, на відміну від чорних, починають запальний процес у внутрішніх шарах шкіри та мають вигляд невеликих вузликів.

Причини вугрового висипу

Можна виділити кілька причин, які призводять до утворення запалень, що призводять до акне.

Змінений гормональний фон в організмі може стати першопричиною, оскільки стан шкіри залежить від гормонів. Тому одразу призводять до проблем зі шкірою. Цим пояснюються висипання на шкірі у людей у ​​періоди їх активного росту та розвитку, такі як підлітковий період, у який відбувається статеве дозрівання, також незадовго до настання місячних у жінок та під час вагітності. Щоб позбутися вугрової висипки, що виникла при гормональній перебудові, потрібно приймати спеціальні препарати, що містять гормони.

Також частою причиною, що призводить до висипу вугрів, є незбалансоване харчування і, як наслідок, захворювання травного тракту. При порушеннях у шлунковому середовищі відбувається виділення великої кількості токсинів, що заважає нормальному засвоєнню їжі. Токсичні речовини, виділяючись через шкірний покрив, запалюють його та сприяють утворенню акне. Супровідними факторами можуть стати гастрит, запори, дисбактеріоз чи утворення каменів у нирках.

Загострити ситуацію із проблемною шкірою можуть деякі види продуктів, що містять велику кількість вуглеводів. До таких продуктів належать борошняні вироби та солодощі. Приймаючи такі продукти, в організмі починає вироблятися зайве вміст інсуліну, що призводить до посиленого виділення шкірного сала. Тим самим створюється сприятливе середовище для розвитку та поширення різних мікроорганізмів.

Вживання жирних страв призводить до порушення ліпідів. Їхній дисбаланс також є частою причиною появи вугрів. Внаслідок порушення балансу утворюється надлишкове шкірне сало, яке накопичується у певному місці.

Вугровий висип також може з'являтися через спадкову схильність, при прийомі деяких видів медикаментів, застосуванні непридатних для шкіри косметичних препаратів або як реакція організму на

Вугри на тілі – чому з'являються

Так як прищі з'являються в місцях, де найбільше сальних залоз, то запального процесу часто піддаються частини тіла з великим їх вмістом. Такими місцями на тілі людини є спина та плечі.

Найчастіше акне на тілі починають виходити в результаті дратівливих шкіру факторів або як реакція алергії при використанні косметичних засобів.

Невеликі можуть виходити при частому носінні одягу із синтетичних тканин, у поєднанні з підвищеною пітливістю, або при недотриманні правил особистої гігієни.

Великі акне, мають щільну структуру, можуть означати, що людина вживає багато продуктів із підвищеним вмістом жиру.

Серед поширених причин зовнішнього впливу появи висипу вугрів на тілі можна віднести:

• носіння штучних матеріалів;
• алергічна реакція;
• неправильне харчування;
• стрес;
• одяг, що щільно прилягає;
• нестача вітамінів;
• часте застосування очищаючих процедур для шкіри;
• довге перебування під сонячним промінням.

Також вугровий висип може бути ознакою наявності внутрішніх захворювань. Однією з причин, що призводить до акне, є неправильна робота ендокринної системи. Також проблеми зі шкірою можуть початися через порушену функціональність сечової системи, неврологічні порушення або генетичні патології.

Вугровий висип у дорослих

Багато хто думає, що проблеми з висипом угрів бувають тільки в підлітковому періоді. Але це думка помилкова. У медичних колах розрізняють таке захворювання, як акне у дорослих. Йому схильні люди від 40 до 60 років. Найчастіше вугри з'являються у жінок, ніж у чоловіків. До причин появи проблем зі шкірою у зрілому віці можна віднести всі перераховані вище ознаки.

Як лікувати вугри

Методи лікування шкіри від вугрової висипки залежать від причин її появи та частоти висипів. При рідкісному поодинокому висипанні лікування не потрібне, оскільки це не є захворюванням. А у випадках з вуграми, які постійно виходять і поширюються на все більший периметр шкіри, обов'язково потрібно проводити терапевтичні процедури.

Для початку можна спробувати позбутися акне самотужки за допомогою народних засобів. Для цього можна використовувати косметичні препарати, що впливають на підшкірне сало, зменшуючи його кількість.

Для відновлення функцій сальних залоз можна використовувати маски з калини. Ця ягода є природним антибіотиком, що знижує ступінь запалення та зменшує почервоніння шкіри.

Маска з калини:

1. Роздавіть ягоди.
2. Намочіть марлю у суміші.
3. Накладіть на шкіру.
4. Залишіть на півгодини.
5. Змийте водою.
6. Нанесіть крем.

Якщо з проблемою впоратися самостійно не вдається, потрібно вибирати більш ефективні способи. Для вибору оптимального методу лікування потрібно звернутися до дерматолога. Щоб з'ясувати причину появи акне, додатково можуть знадобитися послуги інших лікарів, таких як гінеколог, гастроентеролог та ендокринолог.

Якщо вугровий висип представлений у легкій формі, то застосовують розчини на основі спирту, які наносяться на проблемні ділянки.

При виникненні вугрів на жирній шкірі лікування доповнюється профілактичними процедурами у вигляді препаратів, що відлущують і очищають, кріомасажу.

При тяжкій формі, що супроводжується сильним пошкодженням шкірного покриву та гнійничками, необхідний комбінований варіант лікування. Потрібний комплекс, що складається з прийому медикаментів внутрішньо і зовнішньої терапії. Прописуються ліки, що впливають на утворення шкірного сала. Додатково лікар може призначити різні біологічно активні добавки, вітамінні комплекси або імуномодулятори.

Під час лікування необхідно уважніше ставитися до своєї шкіри та захищати її від негативних впливів, тертя та пересушування.

Ефективний засіб від вугрів

Кошти, які застосовують для усунення вугрів, розрізняють за характером їхньої дії. Можна використовувати готові косметичні препарати або приготувати їх у домашніх умовах.

При невеликій кількості прищів можна застосовувати засоби, які точково впливають на запалену ділянку шкіри. Основним інгредієнтом таких препаратів є цинк, антибіотик чи бензоїл пероксид. Ефективними є засоби народної медицини, такі як олія чайного дерева, спиртові настоянки з календулою або прополісом.

Для запобігання появі акне використовуються спеціальні засоби для вмивання. Перед застосуванням необхідно обов'язково очищати шкіру від макіяжу. Щоб помітити результат, доведеться користуватися такими засобами не менше 2-х місяців. Але слід бути обережними, оскільки можливі побічні дії, перед курсом лікування слід уважно ознайомитися з інструкцією.

Ще одним способом боротьби з вуграми є засоби, що підсушують, на основі саліцилової кислоти. З народної аптечки можна використовувати лимон, яєчний білок, глину або сік від грейпфрута.

З ефективних народних засобів можна виділити:

• Кашка з часнику, яка наноситься на змащену кремом шкіру на 10 хвилин.
• Маска з вівсяних пластівців із яєчним білком. Суміш потрібно настояти попередньо протягом години, потім нанести на шкіру.
• Сік від цибулі та картоплі з додаванням меду. Усі інгредієнти беруться у рівних пропорціях.
• Суміш з огірків та гарбуза допоможе наситити шкіру вітамінами. Така маска має підсушуючий ефект. Потрібно завдати, залишити на 20 хвилин і змити. Для отримання потрібної консистенції можна додати трохи крохмалю.

Виникнути проблема зі шкірою у вигляді висипу вугрів може у кожного, незалежно від віку. Головне, щоб боротьба з акне була ефективною, потрібно насамперед з'ясувати причини її появи. І лише потім розпочинати лікування.

Вугрі виявляється при порушенні роботи сальних залоз. Закупорка проток призводить до розвитку запального процесу та гнійних акне. Найчастіше патологія вражає молодих людей у ​​підлітковому віці, але іноді трапляється і після 30 років на тлі порушення балансу гормонів. Причиною висипання вугрів на обличчі у жінок можуть бути себорея, прийом гормональних препаратів, захворювання органів репродуктивної системи, неправильно підібрана косметика.

Патологія може бути різного ступеня тяжкості:

• Легка форма характеризується появою небагатьох вугрів без ознак запалення.
• При середньому ступені висипання утворюється на обличчі по 10–40 елементів.
• Для тяжкої стадії характерно виникнення гнійних прищів на обличчі та тілі.

Призначає лікування лікар-дерматолог, може знадобитися консультація гінеколога, ендокринолога. Для терапії початкової стадії використовують зовнішні креми, гелі або лосьйони, що містять спирт, антибактеріальні та протизапальні компоненти. При появі гнійного висипу додатково показаний прийом антибіотиків.

До найефективніших зовнішніх засобів відносяться:

1. Крем Ретин А виготовлений на основі ретиноєвої кислоти, яка є однією з форм вітаміну А. Препарат призначають для лікування висипу вугрів у жінок різного віку, усунення комедонів, постакне, вирівнювання рельєфу шкіри. Активні компоненти нормалізують роботу сальних залоз, розчиняють чорні крапки, прискорюють регенерацію клітин, стимулюють вироблення колагену, надають ліфтинг-ефект, покращують колір обличчя. У жінок після сорока років розгладжуються зморшки, шкіра підтягується, стає пружною, звужуються пори.

Після початку терапії кількість прищів може збільшуватися, відбувається за рахунок дозрівання внутрішніх вугрів. Перші покращення будуть помітні лише через місяць, весь курс лікування триває 36 тижнів.

2. Лікувати вугровий висип на спині та обличчі можна за допомогою гелю або крему Скінорен. Препарат містить азелаїнову кислоту, яка нормалізує злущування епітелію, запобігаючи утворенню комедонів. Пригнічує розмноження патогенних мікроорганізмів, освітлює пігментацію шкіри на місці вугрів. Скінорен показаний до застосування для лікування вугрової висипки на обличчі у дорослих та підлітків, результати помітні після 3-4 тижнів терапії.

3. Позбутися прищів на обличчі у жінок допомагає гель Індоксил. Виготовляють його на основі бензоїлу пероксиду та антибіотика кліндаміцину. Призначають засіб для лікування легкої та середньої тяжкості висипу вугрів, у тому числі з гнійними елементами. Діючі речовини знімають запалення за рахунок усунення патогенних бактерій, очищають пори та покращують колір обличчя. Курс складає 2-5 тижнів.

Підбирати препарати на лікування вугрів повинен дерматолог, неправильне використання гелів чи кремів викликає подразнення, лущення шкіри, алергічні реакції, резистентність бактерій до антибіотиків.

Медикаментозне лікування при вугрових висипаннях

1. Середню та важку ступінь акне у жінок потрібно лікувати комплексно за допомогою зовнішніх засобів та прийому антибактеріальних препаратів. Високу протизапальну активність при гнійних вуграх на спині, обличчі та грудях має Еритроміцин. Комбінований варіант з додаванням цинку Зінеріт збільшує ефективність терапії, запобігає резистентності мікроорганізмів.
2. Для перорального прийому найчастіше призначають доксициклін або міноциклін. Вони усувають хронічне запалення, підвищують клітинний імунітет. Лікування тривале, тому має проводитися під контролем лікаря.
3. Жінкам старше 30 років, які страждають на важкі форми вугрової висипки на обличчі і тілі, при неефективності антибіотиків рекомендується прийом комбінованих оральних контрацептивів або андрогенних препаратів. Ці засоби нормалізують гормональне тло, зменшують секрецію шкірного сала, запобігають появі прищів. Терапія триває від 3 до 6 місяців.
4. Якщо така схема лікування не дає результатів, жінкам із висипаннями гнійних, запалених вугрів прописують Роаккутан групи ретиноїдів. Даний препарат показаний при важких формах акне, схильних до рубцювання, формування абсцесів, які вдалося вилікувати іншими способами. Ліки прискорюють регенерацію тканин, пригнічують активність сальних залоз, мають антисеборейну дію. Курс лікування триває від 4 до 10 місяців. Дозування повинен призначати дерматолог, що самолікування призводить до розвитку побічних ефектів.

Додаткові методи терапії вугрів

Позбутися чорних крапок, висипки можна за допомогою професійного чищення обличчя, яке проводиться механічним, вакуумним або ультразвуковим способом. Підшкірні прищі усувають методом лазеротерапії, дарсонвалізації, каутеризації. Вузликові утворення на поверхні шкіри забирають кріодеструкцією, впливаючи на патологію низькою температурою.

До ефективних салонних процедур при вугрових висипаннях у жінок належать:

• хімічний пілінг;
• озонотерапія;
• щипковий масаж;
• дермабразія.

Хірургічним способом видаляють кісти сальних залоз, але після такої процедури залишаються рубці. Альтернативним варіантом є обколювання абсцесу кортикостероїдними препаратами.

Профілактика вугрів на обличчі та тілі

• Харчування має бути збалансованим, виключіть із раціону жирні, копчені, солоні та гострі страви. Вживайте більше свіжих фруктів та овочів, кисломолочних продуктів.
• При появі на спині вугрових висипів рекомендується носити бавовняну білизну. Одяг не повинен бути занадто тісним, синтетичні матеріали також можуть стати причиною утворення прищів.
• При жирному типі шкіри слід вмиватися холодною водою з милом. Не можна користуватися косметичними засобами на основі олій, вони сприяють закупорці проток сальних залоз та посиленню запалення.
• За наявності хронічних захворювань слід своєчасно проводити лікування. Однією з найпоширеніших причин появи вугрів після 40 років, акне на спині у жінок є дисфункція яєчників, період менопаузи. Регулярний профілактичний огляд гінеколога допоможе виявити патологію на ранній стадії.
• Лікувати вугри на спині, висипання на обличчі, шиї потрібно з урахуванням причини та ступеня тяжкості. Призначати терапію повинен лікар-дерматолог. Хороший результат дають комплексні процедури, що включають зовнішню обробку запалених елементів, прийом антибіотиків та салонне чищення.