Хто такий кардіохірург і що він лікує. Кардіолог

Хто такий лікар-кардіохірург

Кардіохірург займається оперативним лікуванням захворювань судин та серця, коли лікарське лікування не дає належного ефекту. Також він здійснює дослідження та маніпуляції для визначення точного діагнозу та обсягу оперативного втручання.

Компетенція лікаря-кардіохірурга

Сьогодні на серцево-судинні захворювання страждає понад 15 мільйонів осіб, а на кожну 1000 маленьких пацієнтів припадає 8 новонароджених із вродженою пороком серця.

Від грецького thorax – груди, тому в деяких країнах кардіохірургію ще називають кардіоторакальною хірургією, яка тісно пов'язана з хірургією судинною.

У ході операції кардіохірург виправляє вроджені або набуті вади серця, вводить у грудну клітину кардіостимулятор та виконує аортокоронарне шунтування.

Лікар цієї спеціальності вивчає функції, будову, хвороби судин та серця, з'ясовує причини їх виникнення, механізм розвитку та клінічні прояви.

Кардіохірург планує методи лікування, профілактики та реабілітації пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи.

Якими органами займається лікар-кардіохірург

У компетенції кардіохірурга серце та судини.

Які захворювання лікує лікар-кардіохірург

Перелік захворювань, якими займається кардіохірург включає:

Артеріальна гіпертензія та гіпотензія.
Аритмія серця.
Атеросклероз коронарний та судин.
Вегетативно-судинна дистонія та гіпертонічний криз.
Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда.
Кардіоміопатія та кардіалгія.
Колапс та кардіосклероз.
Легенєве серце та інсульт.
Нейроциркуляторна дистонія та міокардіодистрофія.
Перикардит та набряк легень.
Порок серця вроджений та набутий.
Серцева недостатність та серцева астма.
Судинний криз, стенокардія та ендокардит.

Основні якості, якими повинен мати кардіохірург

Від кардіохірурга часто залежить життя пацієнта, тому лікар даної спеціальності схильний до фізичної та нервової напруги. Кардіохірург високої кваліфікації має такі якості:

Міцним здоров'ям та стресостійкістю.
Схильністю до природничих наук.
Величезним бажанням допомогти пацієнтові та готовністю до виправданого ризику.
Жертвенністю та самовідданістю.
Точною координацією рухів.

Крім фізіології та анатомії кардіохірург володіє відмінними пізнаннями будови та функціонування судин та серця, а також клінічними методами та проявами лікування серцево-судинних захворювань. Кардіохірург зобов'язаний професійно аналізувати рентгенографію та електрокардіограму, вміти проводити як планові, так і екстрені операції на серці та маніпуляції, що включають і хірургічну обробку та реанімаційні методи.

Кардіохірург після закінчення вищої освіти, повинен закінчити ординатуру або інтернатуру за фахом кардіохірургія. Перед тим, як кардіохірург почне проводити операції на серці, він багато років набуває навичок та вміння, присутні на операціях висококласних кардіохірургів, допомагаючи в різних маніпуляціях, щоб у подальшому виправдати звання лікаря цієї спеціальності.

У яких ситуаціях слід звертатися до лікаря-кардіохірурга

Кардіолог, який відзначає у пацієнтів аневризму грудного відділу аорти, ваду серця, аритмії, які загрожують життю, направляє таких до кардіохірурга. Тільки він вирішує про стентування або аорто-коронарне шунтування або іншу операцію на серці. До кардіохірурга слід звертатися:

При болях у серці та слабкому пульсі.
млявості, задишці під час малих фізичних навантажень.
Дратівливості, смутку та сумному настрої.
Прискорене серцебиття і поганий сон.
Передчасне старіння та швидку стомлюваність.
При зниженому артеріальному тиску, коли спостерігається набряклість та блідість обличчя.
Порушення мітрального клапана призводить до синьо-червоного кольору щік.
Про гіпертонію може свідчити горбистий червоний ніс із прожилками кровоносних судин.
На нестачу кровообігу серця вказує блідість та синюшність губ.
Скронева вигнута артерія, що виступає, може свідчити про наближення гіпертонічного кризу.
Оніміння між підборіддям і губами може бути показником інфаркту міокарда, що наближається.
Задишка, коли пацієнт не може вдихнути на повні груди.
Слабкий, але прискорений пульс, а також згаслий погляд.
Невиразна мова, а також коли людина не реагує на звернення до неї.
Непритомність.

Лабораторні аналізи та діагностика, які може призначити лікар-кардіохірург

АлТ та АсТ.
ЛДГ 1 та ЛДГ.
Коагулограма та протромбіновий індекс.
Фібриноген та холестерин.
Альфа-ліпопротеїдний холестерин та тригліцериди.
Електроліти K, Na, Ca, Cl, Mg та кислотно-основний стан.

Діагностика:

Фонокардіографія та електрокардіографія.
Зондування порожнини серця та ангіокардіографія.
Моніторнг ЕКГ та артеріального тиску та ехо-доплерографія.
Сцинтиграфія міокарда у спокої та під час фізичного навантаження; однофотонна комп'ютерна томографічна сцинтиграфія міокарда з талієм
Електрофізіологічне дослідження та коронарографія, балонна ангіопластика та стентування.
Ехокардіографія надстравохідна.

За потреби лікар може призначити магнітно-резонансну ангіографію коронарних артерій, а також електрофізіологічне обстеження.

Кардіохірург може призначити консультацію профільних спеціалістів. Усі випадки індивідуальні у кожного пацієнта.

Як проходить прийом у кардіохірурга

Лікар вислуховує скарги пацієнта, докладно розпитує про особливості перебігу, вивчає медичну карту.

Після опитування слідує огляд з вимірюванням артеріального тиску.

Потім лікар призначає обстеження перед операцією, лікування медикаментами та за необхідності дату операції.

Для збереження судин здоровими, від яких залежить життя людини, необхідно дотримуватись правил життя, які включають:

Дихати свіжим чистим повітрям, кинути палити та не перебувати в місцях, де накурено.
Розробити здоровий раціон харчування, куди входять висівки, які сприяють зниженню шкідливого холестерину. Поповнити меню овочами та фруктами, а також включити регулярне вживання часнику.
Вранці та перед сном з'їдати по чайній ложці меду, який можна розвести у воді кімнатної температури з лимонним соком.
Займатися спортом, ходьбою, їздою на велосипеді та плаванням у басейні.
Не зловживати міцним чаєм та кавою.
Для серця корисно двічі на рік пропивати комплекс вітаміну С у поєднанні з рутином.

Відвідуйте культурні заклади, театри, клуби, які дають позитивний заряд оптимізму.

Кардіологія - це велика галузь медицини, яка займається вивченням будови та функціонування серцево-судинної системи.

Серцево-судинна система включає такі органи, як:

Серце - порожнистий м'язовий орган, який завдяки ритмічним скороченням, що повторюються, забезпечує струм крові по кровоносних судинах.
Судини - трубчасті еластичні утворення різного діаметра, за якими кров переміщається по організму - по артеріях, артеріолах і капілярах від серця до тканин і органів, по венула і вен від органів і тканин до серця.

До сфери діяльності кардіологів належать:

вивчення причин та механізмів розвитку захворювань серцево-судинної системи;
вивчення клінічних проявів цих захворювань;
розробка ефективних методів діагностики, лікування та профілактики патологій серця та судин;
медична реабілітація осіб із ураженнями серцево-судинної системи.

Види лікарів-кардіологів

Кардіолог – це спеціаліст широкого профілю, який займається всіма захворюваннями серцево-судинної системи.

Оскільки патології серцево-судинної системи - це досить велика група захворювань з різним походженням та клінічною картиною, лікарі-кардіологи освоюють вужчі спеціальності.

Кардіолог залежно від вузької спеціалізації може бути:

. Цей спеціаліст займається діагностикою та лікуванням різноманітних порушень ритму серця.
Кардіохірургом. Цей лікар спеціалізується на лікуванні серцевих патологій оперативним шляхом.
. Цей кардіолог спеціалізується на лікуванні кровоносних судин (переважно великих артерій) оперативним шляхом. Лікуванням аневризм та мальформацій судин головного мозку займається ангіонейрохірург, а лікуванням патологій великих судин серця, аорти та коронарних артерій займається кардіоангіохірург.
. Цей лікар займається лікуванням патологій венозних судин (у більшості випадків це венозні судини кінцівок).
Хірургом-флебологом – спеціалістом, який лікує захворювання вен оперативним шляхом.

Захворюваннями серцево-судинної системи в дітей віком займається дитячий кардіолог.

Завдяки розвитку медичних технологій з'явилася нова спеціальність лікаря-кардіолога – інтервенційний кардіолог. Цей фахівець діагностує та лікує серцево-судинні захворювання за допомогою катетеризації через шкіру.

Аритмолог

Аритмолог – це лікар-кардіолог, який діагностує, лікує та займається профілактикою порушення ритмічності, частоти та послідовності серцевих скорочень.

Залежно від відділу серця, в якому спостерігаються порушення, всі аритмії поділяють на синусові, передсердні та шлуночкові.

Орієнтуючись на частоту серцевих скорочень, аритмії поділяють на:

Тахікардію, коли частота серцевих скорочень збільшується вище 90 ударів на хвилину. Можливо як патологією, і варіантом норми (фізіологічна тахікардія при навантаженні, стресі, сильних емоціях).
Брадикардію, коли частота серцевих скорочень знижується до 50-30 ударів на хвилину внаслідок зниження автоматії синусового вузла (забезпечує координацію роботи різних відділів серця).
Пароксизмальні порушення ритму, які відрізняються раптовим початком нападу почастішання серцевих скорочень від 100 уд/хв (можливе раптове закінчення нападу). Можуть викликати розвиток гострої недостатності кровообігу.

Крім того, аритмолог займається лікуванням:

Екстрасистолія – несвоєчасна деполяризація та скорочення серця або окремих його камер. Цей найпоширеніший вид аритмій виявляється у 60-70% людей. Екстрасистолії носять переважно функціональний (нейрогенний) характер, але можуть мати і органічне походження (кардіосклероз та ін.).
Миготливої аритмії - порушення нормального ритму серця, яке супроводжується хаотичним та частим (300-700 уд/хв) збудженням та скороченням передсердь.

Аритмолог займається лікуванням як самих аритмій, а й патологій, які провокують розвиток порушень ритму серця. Причиною аритмії може бути:

Гіпертонія, за якої підвищується ризик розвитку ішемічної хвороби серця. При високому артеріальному тиску потовщується стінка лівого шлуночка, що може спричинити зміну характеру проведення імпульсів по шлуночку.
Пролапс мітрального клапана, що викликає порушення функції клапана між лівим передсердям та шлуночком.
Порок серця. При вроджених аномаліях розвитку серця аритмії розвиваються частіше, ніж у людей із відсутністю такої патології. Деякі типи аритмій є вродженими (синдром Вольф-Паркінсон-Уайта, деякі форми надшлуночкової тахікардії та синдрому подовженого інтервалу QT).
Ішемічна хвороба серця - абсолютне або відносне порушення кровопостачання міокарда, що розвивається при ураженні коронарних артерій.
Серцева недостатність – синдром, який спричинює декомпенсоване порушення функції міокарда.
Електролітні порушення. Калій, натрій, магній та кальцій є основою появи, підтримки та проведення електричного імпульсу у серці. Порушення концентрації рівня електролітів у крові та у клітинах серця можуть викликати аритмії.
Захворювання щитовидної залози та інші гормональні розлади. При порушенні вироблення гормонів змінюється метаболізм в організмі та скорочення серця стають нерегулярними та частішими або сповільненими.

Ангіолог

Ангіолог – це лікар-кардіолог, який лікує кровоносні та лімфатичні судини.

Цей спеціаліст займається лікуванням:

атеросклерозу;
ендартеріїту облітеруючого типу;
варикозу нижніх кінцівок;
тромбофлебіту;
захворювання Рейно;
флеботромбозу;
лімфостазу;
системних васкулітів;
артеріїту гігантоклітинного типу;
кровотеч із артеріовенозних шунтів;
артеріовенозного анастомозу;
діабетичної мікроангіопатії та макроангіопатії;
артеріїту Такаясу.

Флеболог

Флеболог – це лікар-кардіолог, який займається лікуванням:

варикозного розширення вен;
тромбофлебіту;
флебіту;
флеботромбозу;
посттромботичних розладів;
венозної недостатності;
кровотечі із варикозних вен;
трофічних розладів.

Хірург-кардіолог

Хірург-кардіолог – це лікар, який лікує патології серцево-судинної системи хірургічним шляхом.

До захворювань, які лікує фахівець, належать ішемічна хвороба серця, вади розвитку та ін.

Хірург-кардіолог проводить:

операцію Бенталла при аневризмі аорти та аортальної недостатності;
протезування та пластику аортального клапана при аортальних пороках;
пересадку серця, що проводиться за неможливості усунути захворювання іншими методами;
коронарне шунтування при ІХС (ішемічній хворобі серця), яке проводиться на працюючому серці без його зупинки і т.д.

Дитячий кардіолог

Дитячий кардіолог – це лікар, який займається виявленням, лікуванням та профілактикою порушень роботи серця та судин, а також захворювань сполучної тканини у дітей.

Цей фахівець лікує:

вроджені та набуті вади серця;
вегетосудинну дистонію;
аритмії;
перикардит, ендокардит, міокардит;
порушення артеріального тиску;
ревматичні захворювання;
артрит, колагеноз, артроз.

На консультацію до дитячого кардіолога слід звернутися, якщо:

у немовляти після їжі синіє носогубний трикутник;
дитина швидко втомлюється при ссанні грудей;
у дитини спостерігаються непритомні стани;
у малюка присутня набряклість у суглобах;
частота ударів серця дитини перевищує 130 уд/хв.

Оскільки у дітей патології серця часто розвиваються після перенесених інфекційних захворювань, дитині від 3 до 9 років консультація кардіолога показана, якщо:

є задишка або відчуття нестачі повітря;
спостерігається швидка втома навіть за мінімального фізичного навантаження;
присутній протікає в хронічній формі тонзиліт;
спостерігаються непритомність;
в ділянці серця відчувається гострий біль.

Так як у період статевого дозрівання перебудова організму може спровокувати розвиток патологій серця, необхідно проконсультуватися з дитячим кардіологом, якщо:

статеве дозрівання відбувається швидше, ніж у однолітків;
дитина веде малорухливий спосіб життя та погано переносить звичайні фізичні навантаження;
дитина скаржиться на епізодичний біль у лівій руці.

Що лікує кардіолог

Кардіолог займається лікуванням:

набутих вад, до яких належать стеноз, дефекти будови та функціонування серцевих клапанів, серцеві захворювання аутоімунного характеру;
уроджених серцевих вад – стенозу аортального типу, дефектів серцевих перегородок;
гіпертонії;
ішемічної хвороби серця;
інфаркту;
стенокардії;
аритмії будь-якого характеру;
аневризми (стоншення артеріальної стінки);
запальних процесів серцевих м'язів (міокардит, перикардит);
серцевої недостатності;
атеросклерозу;
тромбофлебіту;
емболії.

Коли потрібно звертатися до кардіолога

Консультація кардіолога необхідна, якщо у пацієнта:

з'явилося відчуття поколювання у серці;
присутній тяжкість і дискомфорт у ділянці лівих грудей або відчуваються ниючі болі, які віддають у ліву лопатку та руку;
в ділянці грудей відчувається гострий різкий біль;
є прискорене або рідкісне серцебиття;
спостерігаються перебої у роботі серця;
при фізичному навантаженні виникає задишка;
присутня набряклість ніг;
спостерігаються часті стрибки артеріального тиску;
часто виникає відчуття нестачі повітря;
часто спостерігаються напади головного болю чи запаморочення;
після незначного навантаження швидко виникає відчуття втоми.

Етапи консультації

Первинна консультація кардіолога включає:

Вивчення скарг пацієнта та збирання анамнезу, у тому числі й сімейного (уточнюється наявність серцевих захворювань у близьких родичів).
Вимірювання артеріального тиску та пульсу на обох руках. Пульс вимірюється у стані спокою і після присідання чи іншої невеликої фізичної активності.
Прослуховування серця за допомогою фонендоскоп.
Виміри зростання та ваги для обчислення індексу маси (для перевірки схильності до ожиріння).
Призначення низки лабораторних аналізів та додаткових обстежень.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі:

загального аналізу крові;
загального аналізу сечі;
біохімічного аналізу крові - з'ясовується рівень прямого та загального білірубіну, АСТ, АЛТ, лужної фосфатази, сечовини, холестерину (загального та з розрахунком індексу атерогенності), глюкози та ін;
ВІДЛУННЯ-кардіографії;
добового моніторингу артеріального тиску;
холтерівського моніторування (стічний моніторинг діяльності серця);
вентрикулографії для діагностики міокардіопатії;
маркерів аутоімунного руйнування міокарда;
ангіографії;
кардіориску (програми, яка оцінює ризик розвитку серцево-судинних захворювань для людей після 40 років).

Лікування

Методи лікування серцево-судинних захворювань підбираються кардіологом індивідуально залежно від діагнозу, тяжкості захворювання та вираженості симптомів.

Для лікування судин застосовують:

медикаментозну терапію;
лікування холодом;
магнітну терапію;
баротерапію локального типу;
курс лікувальної фізкультури

Для лікування захворювань серця застосовують:

коронарну дилатацію;
коронарну ангіографію з катетеризацією серця;
реконструктивні операції для усунення вад серця, заміну клапанів;
аортокоронарне шунтування;
лікування лазером;
імплантацію електрокардіостимулятора;
операції у великих судинах;
балонну ангіопластику;
електрофізіологічні методи;
встановлення водіїв ритму.

До принципово нових методів лікування захворювань кровоносної системи відноситься використання стовбурових клітин, що дозволяють відновити серце та судини на клітинному рівні.

Під час лікування захворювань кровоносних судин слід відкоригувати раціон харчування під керівництвом лікаря.

Пацієнтам із серцево-судинними патологіями слід позбутися шкідливих звичок (куріння тощо).

Кардіолог – це лікар, який діагностує, лікує та попереджає запальні, метаболічні та дегенеративно-дисторофічні патології серця, судин. Також кардіолог займається реабілітацією пацієнтів, які перенесли серцево-судинні захворювання або піддавалися операції на серці, судинах.

Звертатися до кардіолога потрібно у разі виникнення дискомфорту, болю у грудях, при частому підвищенні артеріального тиску, а також при виникненні інших симптомів патології ССС.

Які хвороби лікує кардіолог

Серцево-судинні захворювання, якими займається кардіолог, можна класифікувати на хвороби системи кровообігу, зокрема коронарного, серця, артерій, вен та інфаркти.

Найчастіші проблеми, з якими стикається кардіолог це:

Вроджена або набута вада серця - ураження клапанів, перегородок, судин міокарда.
Ішемічна хвороба (ІХС) - патологія коронарних судин, через яку серце не отримує необхідного йому харчування.
Серцева недостатність – нездатність міокарда забезпечити необхідну якість кровотоку в органах та тканинах тіла.
Стенокардія - одна з форм ІХС.
Запальні захворювання тієї чи іншої ділянки міокарда – кардити.
Порушення ритму роботи серцевого м'яза (аритмія) – патологічне уповільнення пульсу (брадикардія), патологічне збільшення частоти скорочень серця (тахікардія).
Порушення структури черевної, грудної аорти – аневризм.
Запалення стінок та закупорка судин, частіше вен нижніх кінцівок – тромбоз, тромбофлебіт.
Ревмокардит – ураження м'яза та клапанів серця внаслідок ревматичної атаки, спричиненої зараженням стрептококовими мікроорганізмами.
Варикозне розширення вен, найчастіше нижньої частини тіла, ніг.
Атеросклероз судин – утворення усередині судин холестеринових бляшок та поступове звуження просвіту судин із порушенням кровообігу.
Інфаркти та передінфарктні стани.
Порушення мозкового кровообігу – інсульт.
Кардіоміопатія – патологічне ослаблення серцевого м'яза.
Високий артеріальний тиск – артеріальна гіпертензія (гіпертонія).
Знижений артеріальний тиск – гіпотонія.

Це далеко не повний перелік захворювань та станів, які входять до сфери професійних інтересів кардіолога, але це найпоширеніші та найнебезпечніші.

Важливо! Будь-яка патологія ССС здатна значною мірою погіршити якість життя пацієнта, негативно вплинути на стан всього організму і навіть викликати летальний кінець.

Кардіолог займається не тільки виявленням та лікуванням ССЗ, а й їх профілактикою.Він виявляє, оцінює та усуває фактори ризику патологій серцево-судинної системи. А також дає рекомендації щодо корекції способу життя пацієнта.

Записуватись на прийом до кардіолога потрібно при виникненні таких симптомів:

Біль, дискомфорт у середині грудної клітки, щелепи, голові, руках (ліве плече).
Проблеми з диханням, задишка, нестача повітря, задуха.
Синкопальні стани – запаморочення, непритомність, переднепритомні стани.
Постійна слабкість, нестача сил, сплутаність свідомості, непритомність, синдром хронічної втоми.
Оніміння будь-яких частин тіла, включаючи кінцівки та обличчя.
Порушення мови чи зору.
Набряки нижніх кінцівок.
Утруднена хода, проблеми з реакцією та координацією рухів.
Підвищення тиску.
Будь-які ревматоїдні прояви.
Порушення серцевого ритму.
Підвищена пітливість, збліднення, посинення шкірних покривів.
Швидкий набір ваги.
Нездатність навіть до легкої фізичної активності, наприклад, проблеми під час подолання одного сходового прольоту.
Підвищений рівень глюкози чи ліпідів у крові.

У цьому відео кардіолог розповідає, як відрізнити звичайний біль у грудях від того, що виник через проблеми з серцем:

Також регулярний огляд у кардіолога повинні проходити люди, які входять до групи ризику щодо захворювань серцево-судинної системи:

Люди, які досягли віку 40 років.
Люди, які мають системні захворювання, наприклад, цукровий діабет.
Люди, які мають спадкову схильність до ССЗ.
Люди, які палять та/або систематично вживають алкогольні напої, вживають шкідливу, жирну та сильносолену їжу.
Люди із значним перевищенням маси тіла, ожирінням.
Люди, які ведуть сидячий спосіб життя, фізично неактивні.
Люди, чия професійна діяльність пов'язана із постійними стресами, конфліктними чи напруженими ситуаціями.
Також обов'язковим є відвідування кардіолога жінкою під час планування зачаття або у перший триместр вагітності.

Підготовка до первинної консультації кардіолога включає такі пункти:

Потрібно згадати і бажано записати все, що стосується симптоматики - коли вперше з'явилася, в яких саме неприємних відчуттях виражається, як часто виникає, і які фактори сприяють появі ознак, що турбують.
Потрібно підготувати перелік усіх медикаментозних препаратів, які приймає хворий (які таблетки та від чого допомагають, хто їх призначив, наскільки вони є ефективними).
Якщо у хворого є якісь медичні документи (мед. карта або витяг з неї, результати досліджень) – взяти з собою прийом до кардіолога.
Напередодні прийому у кардіолога слід відмовитися від процедур, які можуть вплинути на результати діагностики. Тобто – не відвідувати сауну, лазню, не приймати гарячу ванну, не вживати алкоголю та препаратів, що стимулюють серцеву діяльність (якщо вони не прописані лікарем). А також максимально знизити фізичну активність, відмовитись від занять спортом, сексом.
Якщо є можливість, напередодні консультації потрібно виміряти артеріальний тиск – вранці та ввечері.
Провести гігієнічні процедури та одягти вільний, зручний одяг, непрозору білизну – кардіолог, швидше за все, попросить пацієнта зняти верхній одяг під час огляду.

Прийом у кардіолога починається зі збирання анамнезу. Пацієнт повинен максимально докладно та правдиво відповідати на всі запитання лікаря, розповісти про свої скарги та відчуття. Є теми, які, можливо, пацієнт торкатися не захоче, наприклад, факти про своє куріння або надмірне вживання спиртного. Однак приховувати від лікаря не можна нічого, адже це може позначитися на якості та ефективності лікування.

Після розмови з хворим лікар проведе фізикальний огляд:

Оцінить стан та колір слизових оболонок, шкірних покривів.
Огляне лімфовузли та щитовидну залозу.
Промацає ділянку живота, грудну клітину, оцінить, чи є в ділянці серця візуально помітні деформації.
Лікар виміряє пульс та артеріальний тиск, прослухає серцевий ритм.
Вимірює зростання та вагу пацієнта для визначення індексу маси тіла.

Для додаткового прояснення клінічної картини захворювання можуть бути призначені дослідження:

Аналізи крові, сечі – загальний та біохімічний.
Аналіз крові на вміст цукру та холестерину.
Коагулограма.
Ехокардіографія.
Електрокардіограма.
Електрокардіограма з навантаженням (велоергометр, тредмілл-тест).
Рентгенографія серця.
УЗД або доплер УЗД серця, судин.
Катетеризація судин.
Добовий моніторинг тиску та/або ЕКГ.

Після проходження пацієнтом усіх призначених діагностичних процедур лікар вивчає результати досліджень і дає попередній або остаточний висновок про природу і характер патології, а також ступеня функціональних порушень ССС.

Після цього призначається лікування. Зазвичай, постановка діагнозу відбувається на вторинній консультації, але це може бути зроблено і в день першого звернення до лікаря.

Методи лікування, які застосовують кардіологи

Терапія серцево-судинних захворювань орієнтована на консервативні, тобто нехірургічні методи. Серед них – призначення медикаментозної терапії, нормалізація способу життя, поступове підвищення фізичної активності, введення дієти та санаторно-курортне оздоровлення, реабілітація пацієнтів.

Найчастіше кардіологи призначають комплексну терапію фармакологічними препаратами різних груп:

Кошти на основі нітратів – покращують стан, функцію коронарних судин та зменшують ішемію міокарда. Це нітрогліцерин, нітромінт.
Антиагреганти – перешкоджають тромбоутворенню. Це препарати на основі аспірину, тіклопедину.
Антикоагулянти – перешкоджають згортання крові – Гепарин, Варфарин.
Бета-блокатори – знижують частоту серцевого ритму – Атенолол, Сукцинат, Пропранолол.
Блокатори кальцієвих каналів – сприяють зниженню АТ – Верапаміл, Амлодипін.
Діуретики – знижують АТ та набряклість – Фуросемід, Верошпірон.

У більшості випадків призначаються інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину 2, гіполіпідемічні, антиаритмічні засоби, серцеві глікозиди.

Важливо! Самостійно призначати медикаментозні препарати категорично заборонено, оскільки можливе погіршення стану, виникнення ускладнень.

Кардіолог – це лікар, який займається вродженими чи набутими серцево-судинними патологіями. Враховуючи, що ССЗ посідають перше місце за смертністю та інвалідизацією (48% у загальній смертності), а також те, що на початкових стадіях такі хвороби протікають практично безсимптомно, періодична консультація у кардіолога потрібна абсолютно всім людям. Кардіологи застосовують як консервативні, і оперативні методи лікування. Особливу увагу ці фахівці приділяють профілактиці виникнення або рецидиву ССЗ.

Кардіохірург- фахівець, який займається безпосередньо лікуванням груп серцевих захворювань, а також судинних систем у тій ситуації, коли консервативне лікування має слабко виражений ефект.

Кардіохірург працює над питаннями будови, функціоналу, серцевих захворювань та проблем судинної системи, причин їх зародження, досліджує механізм розповсюдження, клінічні показання, проводить діагностичні заходи. Також, він цікавиться і займається методами лікування, процесами медичної реабілітації хворих з несправностями серцевої та судинної системи.

Кардіохірургія – область медицини, яка займається оперативним лікуванням захворювань серця та аорти. Зокрема, кардіохірургія є найефективнішим способом лікування ІХС, що дозволяє запобігти розвитку інфаркту міокарда. Сьогодні кардіохірургія стрімко розвивається та відрізняється від того, що було ще років 20 тому.

Тепер це одна з областей медицини, що найбільш динамічно розвиваються: лікарі проводять операції на серці, працюючи із захворюваннями абсолютно будь-якої природи і складності. Сучасні методи діагностики у кардіології дозволяють виявити хвороби на ранніх стадіях, проводячи своєчасну профілактику та ефективні операції на серці.

Чим займається кардіохірург

Операції на серці, складний та досить ризикований спосіб лікування. Але він під силу кардіохірургу! Головне, щоб він обов'язково був не лише висококласним хірургом, а й чудовим аналітиком, який вміє зважити все за і проти, перш ніж підійти до операції. Йому необхідно знати паралельні медичні спеціальності, такі як: анестезіологія, функціональна діагностика, топографічна анатомія тощо.

Операції на серці можуть тривати від 6 до 12 години. Допомагає йому у цьому ціла команда! 4 медики і більше людей беруть важливу участь у порятунку життя людини. Усі співробітники мають бути дуже витривалими, вміти працювати у команді. Тому більшість кардіохірургів - чоловіки.

Кардіохірург проводить оперативне лікування захворювань серця та його судин у тому випадку, коли медикаментозне лікування не дає ефективних результатів. Крім цього, лікар здійснює необхідні дослідження та маніпуляції для того, щоб уточнити діагноз та обсяг майбутнього оперативного втручання.

Цей лікар, ще раз повторимо, зобов'язаний проводити операції, в ході яких він позбавляється вроджених або набутих вад серця, робить аортокоронарне шунтування, вводить в грудну клітину кардіостимулятор і т.п.

Кардіохірург, крім перерахованого вище, займається вивченням будови, функції, хвороб серця і судин, вивчає причини їх виникнення, механізми розвитку, клінічні прояви, ставить остаточний діагноз. Також, він обирає відповідні методи лікування, пропонує пацієнтові ту чи іншу профілактику, займається питаннями медичної реабілітації хворих із ураженнями серцево-судинної системи.

Підготовка до відвідування та прийому у кардіохірурга

При відвідуванні кардіохірурга необхідно мати при собі результати аналізів, дані попередніх досліджень та оглядів. На прийомі спеціаліст ознайомиться зі скаргами, проведе фізикальне обстеження, вирішить питання необхідності хірургічного втручання. Якщо операція необхідна, то лікар також призначить передопераційне обстеження та лікування.

Напрямок до кардіохірурга не означає, що операція неминуча. Перший прийом – це консультація, вивчення анамнезу хворого. Лікар перегляне результати всіх аналізів та обстежень, огляне хворого, вислухає скарги, зіставить усі дані, за потреби призначить нові обстеження. І лише після цього ухвалюється рішення про операцію. Лікар призначить препарати для підготовки до неї.

Які обстеження призначає кардіохірург

ВІДЛУННЯ-КГ (ехокардіографія,й).
Рентген.
Коронарографія.
ЕКГ (кардіограма).
Сцинтиграфія.
Комп'ютерна томографія.
Магнітно-резонансна ангіографія.
Моніторинг ЕКГ з Холтера.
Електрофізіологічне обстеження.
Консультації фахівців (алерголог, ендокринолог та інші).

Як зберегти судини здоровими? Судини – життєво важлива система людського організму. Щоб почуватися добре треба, щоб судини були здорові. Важко зберегти їх у первозданному вигляді, особливо проживаючи у великому місті. І все ж є кілька важливих порад.

Щоб судини були здоровими, треба дихати максимально чистим повітрям. Найчастіше виїжджайте на природу, рідше знаходитесь у місцях, де накурено. Киньте курити самі, якщо маєте цю звичку.

Правильно харчуйтесь. Регулярно додавайте в їжу висівки. Особливо смачно додавати їх до йогуртів. Висівки пов'язують непотрібні організму жири, тим самим знижуючи холестерин у крові, який небезпечний саме для судин.

Так само їжте сирі овочі і вживайте достатню кількість часнику. Корисно з'їдати зубчик часнику вранці натще, повільно розжовуючи його в роті. Звичайно, ця процедура не дуже приємна, зате дуже сприятлива для наших судин. Якщо у вас хворий шлунок, то доза часнику повинна бути мінімальною або вам цей пункт інструкції зовсім не підходить, тоді вам потрібно проконсультуватися з лікарем.

Вранці та перед сном з'їдайте по 1 чайній ложці меду. Або ж розводьте його у склянці із теплою водою. У цей напій корисно додавати трохи лимонного соку.

Займайтеся фізичною культурою. Тієї, яка вам доступна. При фізичному навантаженні покращується кровообіг, розширюються капіляри, в які кров надходила важко. До органів та головного мозку надходить більше кисню. Також добре на судини діє контрастний душ. Бережіть своє здоров'я!

Не зловживайте міцним чаєм та кавою. Цим напоям властиво осідати на стінках судин.

Двічі на рік приймайте вітамін "аскорутин". Курс по 3-4 тижні. До складу цього комплексу входить вітамін С у поєднанні з рутином. Що дуже корисно для судин.

Запорука гарного здоров'я – гарний настрій та оптимізм.

За яких симптомів звертатися до кардіохірурга.

У цьому огляді варто детальніше позначити, за наявності яких ознак показана як мінімум консультація кардіохірурга з можливим подальшим оперативним лікуванням:

1). Захворювання серця можуть виражатися такими симптомами:

Болі у серці;

млявість;

Ненормально швидка втома;

Задишка навіть невеликих фізичних навантажень;

Поганий настрій;

Поганий сон;

Передчасне старіння;

Слабкий прискорений пульс;

2). Для людей, які страждають на гіпотонію (хронічно знижений артеріальний тиск), як правило, характерними ознаками є набряклість і блідий колір обличчя.

3). Про ймовірність наближення гіпертонічного кризу може свідчити скронева артерія, що сильно виступає.

4). Про наближення інфаркту міокарда може говорити оніміння шкірної зони між губами та підборіддям.

5). Клінічна кардіохірургія виділяє випадки, коли потрібна негайна медична допомога:

Різко «помутнілий» погляд;

Нездатність хворого реагувати на мову, яка звернена щодо нього;

Поверхнева задишка, за наявності якої хворий неспроможна зробити повноцінний вдих;

- Втрата свідомості хворим;

Поява невиразного, незв'язного мовлення;

Сильна блідість або червоний колір обличчя;

Слабо промацується, але прискорений пульс.

За наявності даних або подібних симптомів необхідно звернутися за професійною допомогою до відділення кардіохірургії.

Які аналізи необхідно здати, щоб діагностувати захворювання?

Переважно кардіохірурги Росії для діагностування серцево-судинних захворювань використовують дані наступних аналізів:

Альфа-ліпопротеїдний холестерин.

АСТ, АлТ.

Кислотно-основний стан.

Коагулограма.

ЛДГ, ЛДГ 1.

Протромбіновий індекс.

Тригліцериди.

фібриноген.

холестерин.

Електроліти (K, Na, Ca, Cl, Mg).

Окремо необхідно зазначити, що сучасна кардіохірургія має такі методи діагностики:

Електрокардіографія.

Ангіокардіографія.

Зондування порожнин серця.

Балонна ангіопластика, коронарографія, та стентування.

Моніторниг ЕКГ та показників артеріального тиску.

Сцинтиграфія міокарда у стані спокою та в моменти фізичного навантаження (т.зв. однофотонна комп'ютерна томографічна сцинтиграфія міокарда із застосуванням талію).

Фонокардіографія.