Гастроскопія шлунка без. Гастроскопія шлунка без ковтання зонда: як підготуватися, протипоказання та відгуки

Зміст

Заміною ФГС (фіброгастроскопія) є гастроскопія шлунка без ковтання зонда, яка проводиться без застосування трубки. Такий сучасний спосіб перевірки стану шлунково-кишкового тракту пацієнта вважається безпечнішим, показаний при панічних страхах хворого перед ковтанням зонда з оптичною системою. Також він дозволяє більш точно провести обстеження ШКТ.

Що таке гастроскопія шлунка

У медичній термінології під гастроскопією шлунка розуміється різновид ендоскопічного обстеження. Процедура передбачає візуальний огляд стінок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою гастроскопа – ендоскопічного зонда. Останній є тонкою гнучкою трубкою з оптичною системою. Процедура не найприємніша, супроводжується дискомфортом, тому придумано її заміну – обстеження шлунка без гастроскопії.

Як перевірити шлунок, не ковтаючи трубку

Перевагами класичної гастроскопії з лампочкою є можливість взяти тканину для біопсії або припалити вогнище кровотечі по всьому шлунково-кишковому тракті (ЖКТ). Для тих пацієнтів, хто боїться проведення класичної процедуричерез негативні відгуки або має до неї протипоказання, розроблено альтернативу ФГДС:

капсульна ендоскопія;
віртуальна колоноскопія;
комп'ютерна томографія порожнини шлунка;
заміна рентгеноконтрастним дослідженням;
електрогастрографія та електрогастроентерографія (використовуються спеціальні прилади).

Гастроскопія без ковтання зонда

Популярним сучасним методом є капсульна гастроскопія або відеопігулка. Це менш інвазивний спосіб дослідження ШКТ, який проводить обстеження та показує результати дуже точно. Відмінністю від гастроскопії з ковтанням зонда є отримання більш широкої інформації про стан тонкої кишки та можливість виявлення захворювань на ранніх стадіях. Після такого обстеження травного тракту можна зробити правильний діагноз.

Замість звичайної камери в капсулу вбудовані біомаркери, налаштовані реагувати на задані речовини. Організм обстежують повільніше. Варіантом дослідження вважається проковтування капсули розміром 11*24 мм із вбудованим чутливим відеосенсором. Він знімає кілька тисяч кадрів, за якими лікар робить висновок про захворювання.

Показання до гастроскопії

Як і класична процедура ФГС, безболісна гастроскопія шлунка без ковтання зонда проводиться за такими показаннями:

детальне вивчення слизової оболонки шлунка, стравоходу, 12-палої кишки;
підозра на пухлину, кровотечу, виразку шлунка;
лікування захворювань гастриту, дуоденіту, езофагіту;
уточнення діагностики патології при алергіях, неврозах;
Виявлення кислотності шлунка.

ішемія серця;
гіпертонія;
виражене викривлення хребта;
аневризму аорти;
перенесений інфаркт чи інсульт головного мозку;
варикозне розширення вен стравоходу;
звуження та виразка стравоходу;
гемофілія;
геморагічний діатез;
ожиріння;
виснаження;
ендемічний зоб щитовидної залози

Переваги і недоліки

Дослідження шлунка даним способом має переваги у вигляді відсутності необхідності ковтати трубку (скорочення страхів та панічних атак у пацієнтів перед маніпуляцією), високої інформативності, виключення неприємних відчуттів та болю без наркозу. Діагностична процедура підходить тим людям, яким протипоказана класична ФГС із запровадженням трубки. До недоліків капсульної ендоскопії можна віднести такі фактори:

процедура дорого коштує;
немає можливості забрати матеріал для біопсії;
прицільно розглянути патологію стінок шлунка не можна;
відсутня можливість проведення лікувальних заходів – видалення за наявності поліпів, зупинки шлункової кровотечі.

Протипоказання

Для проведення гастроскопії без ковтання гнучкого зонда існують свої протипоказання:

порушення ковтальної функції (дисфагія);
вік до 12 років;
вагітність;
підвищений блювотний рефлекс;
закриття просвіту шлунково-кишкового тракту (обструкція органів);
наявність кардіостимулятора та імплантату, що працює від електроживлення, неврологічних електростимуляторів;
непрохідність кишечника через наявність механічної перешкоди, порушення перистальтики;
звуження кишечника через фістул та стриктур (отвори та закритих просторів).

Підготовка

Перед проведенням капсульної ендоскопії пацієнт повинен виконати низку дій, щоб полегшити процедуру:

за дві доби почати харчуватися лише рідкою чи твердою їжею;
не вживати капусту, бобові, алкоголь, молоко, свіжу випічку, газовані напої;
за 24 години прийняти препарати, які зменшують метеоризм;
увечері напередодні проведення дослідження для очищення кишківника прийняти медикамент «Фортранс» - з 16.00 до 20.00 випити по літру суспензії (пакетик на літр);
за 12 годин перестати вживати їжу зовсім;
процедура триває 6-8 годин, капсула запивається звичайною водою, приймається натще;
у період процедури можна займатися спортом, але не робити різких рухів та не піднімати тяжкості;
через певний час, який призначає лікар, пацієнт приходить до лікарні, щоб витягти капсулу, це потрібно зробити природним шляхом.

Як проходить процедура

Потрапляючи в стравохід, капсула починає працювати і робити фотозйомку. Протягом восьми годин вона рухається по ШКТ природною траєкторією. Під час цього пацієнт перебуває у стаціонарі чи вдома, без виконання важких навантажень. Дискомфорт при процедурі не спостерігається.Лікар отримує дані з її записів, після чого через 1-2 дні капсула виходить із організму природним шляхом. Діагноз, одержаний таким методом, відрізняється високою точністю.

Ціна

Провести аналог ФГС - гастроскопію без ковтання зонда для дослідження шлунка можна у звичних безкоштовних клініках за призначенням лікаря та за наявності поліса обов'язкового медичного страхування або в приватних лікарнях. Зразкові ціни капсульного методу перевірки ШКТ по Москві:

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Класична гастроскопія – важка та вкрай неприємна для пацієнта процедура, пов'язана із введенням в організм довгого щупа із закріпленою на кінці відеокамерою та світлодіодом. Сучасні медичні технології дозволяють перевірити шлунок без ковтання зонда. Існують як ендоскопічні, і рентгенографічні способи діагностики патології ШКТ.

Показання до ФГДС

Проведення дослідження показано за більшості захворювань травної системи. До поширених приводів ставляться:

Підозра на виразку.
Хімічні опіки
Безперервна печія.
Потрапляння сторонніх тіл.
Патологія жовчного міхура.
Анемія незрозумілого походження.
Втрата ваги на фоні нормального харчування.

Введення гастроскопа провадиться і з лікувальною метою. Процедура дозволяє видаляти поліпи та пухлини невеликого розміру, обколювати адреналіном вогнища капілярної кровотечі, здійснювати забір тканин на біопсію.

Чи варто боятись гастроскопію

Введення трубки в шлунок більшість людей представляє як неприємну і вкрай болісну процедуру, що супроводжується почуттям ядухи і нудотою. Подібна думка помилкова і не відповідає дійсності. У процесі роботи лікар-ендоскопіст не порушує цілісність тканин. Зонд проводиться виключно з природних порожнин кишечника, тому хворобливих відчуттів у пацієнта не виникає.

Гастроскопія шлунка може викликати блювотний рефлекс.Це відбувається в момент проходження медичного обладнання через ротоглотку. Для усунення подібних явищ використовуються місцеві анестетики. Препарат вибору - лідокаїн, що всмоктується зі слизових оболонок та знімає їх чутливість.

Висновок із вищесказаного простий – боятися гастроскопії не потрібно. Така процедура безболісна та безпечна. Вона протипоказана лише при порушеннях серцевого ритму, значному викривленні хребта, звуженні стравоходу та загостреннях бронхіальної астми. В останньому випадку патологія вважається протипоказанням до процедури, що реалізується за класичною методикою.

Фіброгастроскопія під наркозом

Дослідження шлунка у пацієнта, який перебуває у стані медикаментозного сну, пов'язане з підвищеним ризиком аспірації слини, мокротиння або блювотних мас. Такий спосіб застосовується лише щодо психічно неповноцінних хворих, дітей, осіб із підвищеною психоемоційною збудливістю.

Крім цього, присипання застосовується у приватних клініках на прохання самого клієнта, якщо протипоказання для використання необхідних ліків відсутні. Один із двох способів вибирається в залежності від цілей та стану хворого.

Поверхневий наркоз

Відрізняється достатнім седативним ефектом та коротким часом дії. Пропофол, що використовується як основний наркозний препарат, вводиться в дозі 2 мг/кг, дробово, по 20 мг кожні 10 секунд. Введення припиняють тоді, коли пацієнт занурюється у сон. Тривалість дії препарату становить 10-20 хвилин, що цілком достатньо для проведення гастроскопії.

Глибокий наркоз

Застосовується лише за умов операційної чи відділення інтенсивної терапії.Для занурення хворого на сон та проведення процедури використовують пропофол у дозі 30-40 мг/кг або тіопентал натрію (1 грам, внутрішньовенно, вводять дрібно, з інтервалом 30 секунд). Важливо, щоб у цей момент людина була підключена до апарату штучного дихання.

Хворий під глибокою седацією не може проковтнути зонд, тому останній вводиться примусово. Метод використовується щодо реанімаційних пацієнтів, а також у випадках, коли передбачається тривала робота у шлунку хворого. Час дії ліків може досягати кількох годин. За цей період анестезіолог вводить дози препарату, що підтримують.

Глибоке пригнічення ЦНС має наслідки: нудота, сплутаність свідомості, гіпотонія, токсична дія на головний мозок. Тому процедуру під повним наркозом проводять виключно за показаннями. Бажання самого пацієнта тут не має значення.

Навіть поверхневе присипання вимагає присутності анестезіолога, який має під руками необхідне реанімаційне обладнання:

Набір для інтубації трахеї.
Мішок Амбу або портативний апарат ШВЛ.
Адреналін, атропін, шприци.
Все необхідне для встановлення центральних венозних катетерів.

Як перевірити шлунок, не ковтаючи зонда

Незважаючи на те, що огляд ШКТ за допомогою гастроскопа є відносно безболісною та безпечною процедурою, багато хворих ніколи не зможуть зважитися на неї. Для таких пацієнтів, а також для людей, які мають протипоказання до інвазії традиційного ендоскопічного обладнання, існують методи, що не вимагають подачі трубки до шлунково-кишкового тракту. До них відносяться:

рентгенологічне дослідження;
електрогастрографія;
капсульна ендоскопія;
десмоїдна проба;
гастропанель.

Всі ці способи є менш ефективними, проте, простіше переносяться хворими.

Рентгенологічне дослідження

Діагностика за допомогою RG-випромінювання є безболісною та достатньо інформативною для того, щоб виявити більшість типових патологічних процесів. Для отримання чітких зображень та відстеження роботи ШКТ у динаміці використовується контрастне дослідження. Безпосередньо перед процедурою хворий випиває завись сульфату барію – білу рідину зі смаком крейди. Після цього робиться низка знімків. Щоб шлунок розправився, можливий прийом розчину соди.

Під час процедури живіт просвічують у положенні людини, стоячи, потім укладають хворого на стіл. Загальна тривалість роботи не перевищує 20 хвилин. Доза радіації, яку отримує пацієнт, завжди утримується у межах допустимих значень. За допомогою рентгенографії вдається виявити органічні та функціональні порушення у роботі ШКТ.

Електрогастрографія та електрогастроентерографія

ЕГГ та ЕГЕГ – методики, що ховаються під цією назвою, призначені для вивчення функції шлунка та кишечника в динаміці. Суть подібна до такої при електрокардіографії. У процесі роботи ШКТ у тканинах утворюються біоструми, які й уловлюються спеціальною апаратурою. Отримані результати зображуються у вигляді кривої лінії на паперовому чи електронному носії.

За півгодини до процедури людина одержує пробний сніданок (білий хліб + солодкий чай). Для перевірки шлунка пацієнта укладають на спину, потім фіксують на ньому дві присоски: на середню лінію живота в зоні антрального відділу шлунка та праву ногу.

Запис біострумів триває близько 40 хвилин. У нормі частота коливань графічної лінії становить 3 рази/60 секунд, амплітуда – 0.2–0.4 мВ. Процедура безболісна, не супроводжується неприємними відчуттями для пацієнта та не має протипоказань.

Капсульна ендоскопія

Дослідження, у якому хворий заковтує спеціальну капсулу, оснащену відеокамерою. Під дією нормальної перистальтики вона рухається через стравохід, шлунок, кишечник і виходить із тіла природним шляхом. До переваг цього способу ставляться:

Висока інформативність.
Повна безболісність.
Відсутність необхідності перебувати в операційному чи процедурному кабінеті.
Виключення ризику перфорації стінок ШКТ, що властиво класичній ФГДС.
Можливість повноцінно обстежити тонкий кишківник, найбільш закритий від зовнішнього проникнення при інвазивних процедурах.

До недоліків ендоскопії з використанням оснащеної відеообладнанням капсули відноситься тривалість дослідження. Проходження камери через кишківник займає близько доби. До цього часу додається період, необхідний для розшифрування та опису результатів.

Широкого поширення процедура не набула і через високу ціну.Ціна її становить середньому 15000 рублів. До цього слід додати 35000 грн. (стільки потрібно заплатити за капсулу) та близько 2 тис., які є прибутком лікувального закладу, отриманим за надану палату та медичне обслуговування.

Десмоїдна проба

Тест призначений, щоб визначити, наскільки активним є шлунковий сік обстежуваної людини. Для цього хворий ковтає гумову ємність, перев'язану ниткою та наповнену метиленовим синім. Якщо концентрація ферментів і кислот у шлунково-кишковому тракті достатня для нормального травлення, мішечок розчиняється. Наповнювач потрапляє у кишечник і забарвлює кал у синій колір. При недостатній активності вмісту ШКТ судина виходить разом із калом у незміненому вигляді.

Гастропанель

Дослідження, що дозволяє вивчити стан травного тракту, не ковтаючи трубки.Є комплексом лабораторних аналізів крові, за допомогою яких вивчається присутність маркерів того чи іншого захворювання. Процедуру показано за наявності протипоказань до зондової діагностики. Коштує таке втручання порівняно недорого.

Ціна

Перевірити шлунок можна у багатьох клініках. Проте сума, яку потрібно буде сплатити, може змінюватися. Скільки коштує процедура, слід уточнювати перед записом на неї. Середні ціни наведені в таблиці нижче.

Гастроскопія шлунка найчастіше проводиться за допомогою спеціального пристрою — зонда, який допомагає оглянути орган, визначити кислотність, взяти матеріал для біопсії, а також встановити ряд інших параметрів.

Але для пацієнтів дана процедура вкрай неприємна і вони намагаються уникнути її.

Гастроскопія шлунка без ковтання зонда можлива і вже активно впроваджується та є порятунком для людей, у яких зонд викликає страх та мурашки по шкірі.

Чи боляче ковтати зонд?

Людей дуже часто лякає гастроскопія тим, що потрібно ковтати спеціальний шланг, а виглядає трубка дуже великою та довгою. Насправді процедура і справді має мало приємного, зате її можна проводити більшому колу осіб.

Детальніше у відео:

Болі під час ковтання трубки можуть виникнути, але пацієнту попередньо проводять зрошення рота анестетикам.

Завдяки цій процедурі відбувається безболісне проходження шланга у стравохід через корінь язика, під час цього швидше виникає дискомфорт, ніж біль.

Альтернатива зондуванню

Ковтання капсули з камерою – непогана альтернатива зонду. І все-таки вона виконує менше функцій.

Пацієнти часто воліють будь-які інші обстеження, ніж ковтати трубку. Найчастіше така процедура немає альтернативи, оскільки є більш інформативної і дозволяє як обстежити шлунок, а й провести необхідні дослідження з допомогою зонда.

Але все ж таки пацієнти часто запитують, чим можна замінити гастроскопію.

Є деякі альтернативи:

Камера в кишечнику підсвічує та періодично робить знімки.

Подібні процедури суто діагностичні і не дозволяють перевірити шлунок на кислотність, а також взяти матеріал для біопсії.

Тому якщо лікар виявить підозру на пухлину, то провести шлункове або дуоденальне зондування все одно доведеться, так що ваші витрати тільки збільшаться.

Плюс до цього дані методи не завжди є достовірними, тому що не дозволяють побачити початок зміни слизової оболонки, а також дрібні виразки шлунка та новоутворення на початковій стадії розвитку.

Плюси та мінуси капсульної діагностики

Безболісна заміна зондуванню вже розроблена вченими та активно впроваджується у сучасну медицину. Даний метод має певні переваги та недоліки, які ми зараз і розглянемо докладніше.

Переваги капсульної діагностики	Недоліки капсульної діагностики
Дослідження проводиться безболісно	Перевірка займає близько восьмої години, поки капсула пройде весь шлунково-кишковий тракт
Не потребує спеціальної підготовки пацієнта	Перевіряють лише доступні відділи кишечника і шлунка (вигини іноді залишаються захованими для камери).
Капсулу проковтнути просто, вона схожа на вітамін	Перевірка здійснюється за допомогою кріплення до живота пацієнта спеціальних електродів, які дозволяють камері подавати сигнал
Виходить капсула природним шляхом з фекаліями і не завдає проблем	Вкрай рідко камера може застрявати в кишечнику, але відбувається це іноді і лише при непрохідності кишечника
Обстеження можна проводити в лікарні в стаціонарі або після отримання капсули займатися своїми справами вдома.	Капсульна гастроскопія дорога і не кожен може собі її дозволити
За допомогою капсули можна оглянути тонкий кишечник, тому що для зондів він недоступний	Вагітним, дітям до 12 років, а також людям з підвищеним артеріальним тиском та які мають кардіостимулятори процедура заборонена
Обстеження гастроскопії з капсулою не вимагає від пацієнта дотримання голодування чи дітей

Методика проведення обстеження

Гастроскопія із зондом і без нього, а також трансназальна гастроскопія мають свої особливості проведення та сильно відрізняються між собою. Пацієнтам слід враховувати багато факторів, щоб вибрати альтернативний і найбільш прийнятний метод обстеження шлунка і кишечника, а також стравоходу.

Вміст капсули

	Гастроскопія із зондом	Капсульна гастроскопія	Трансназальна гастроскопія
Час проведення	5-7 хвилин.	Вісім годин або більше.	Близько десяти хвилин.
Апарат, що вводиться	Ендоскоп із закругленим кінцем з камерою та лампочкою на одному кінці та окуляром для лікаря на іншому.	Капсула камера.	Ендоскоп такий же, як і в першому випадку, але тонше.
Розміри приладу	Діаметр трубки 13 мм, довжина 30-100 см.	1 см на 2,5 см, вагою 4 г.	Діаметр менший за 10 мм, довжина до метра.
Через що вводиться прилад	Зонд вводиться через рот.	Капсула ковтається та запивається водою.	ФГДС проводять через ніс.
Ціна процедури	Від двох до десяти тисяч карбованців залежно від додаткових досліджень.	Від 20 до 50 тисяч карбованців.	Близько чотирьох тисяч карбованців.
Можливість проведення додаткових обстежень	Можна виміряти кислотність, взяти матеріал для біопсії, зробити змив зі слизовою оболонкою.	Відсутні деякі види роботи капсули можуть виміряти температуру і встановити кислотність шлунка.	Відсутня.

Загальна схема класичного зондування виглядає так:

Хворий укладається на лівий бік.
Порожнину рота зрошують анестетиком і вставляють загубник.
Просовують ендоскоп і просять хворого здійснювати ковтальні рухи.
Огляд триває деякий час, потім зонд витягують, і лікар готовий оприлюднити результати.

Трансназальне дослідженняпроводиться так само, тільки зонд вводять через ніс і пацієнту не потрібно ковтати.

Капсульна діагностикамає на увазі ковтання капсули з водою, прикріплення датчика на живіт, що знімається після виходу камери природним шляхом. Потім камера віддається лікареві і той розшифровує отримані результати.

Відео:

Людям із сильними нервовими розладами при зондуванні можуть призначити седативні засоби або провести обстеження гастроскопії під наркозом.

Гастроскопія при вагітності

Капсульна гастроскопія заборонена вагітним жінкам, в силу частого передавлювання кишечника збільшеною маткою, що може спровокувати застій калу та відповідно камери.

Звичайне зондування та трансназальне дозволено вагітним лише до третього триместру.

Де зробити гастроскопію

Провести гастроскопію можна у лікарні та у спеціальних діагностичних центрах. Список подібних закладів у різних містах вказаний у таблиці.

Місто	Вулиця	Назва клініки	Ціна
Москва	Спартаківський провулок, 2	Бест Клінік	79900 руб
Санкт-Петербург	Морський проїзд, 3	Консультативно-діагностичний центр із поліклінікою	30000 руб
Краснодар	Вул. Новицького, 2/4	ТОВ «Марімед»	50000-70000 руб
Київ	вул. Сім'ї Ідзіковських, 3	Лікувально-діагностичний центр «Добробут»	12800 грн
Дніпропетровськ	Капсульну діагностику провести не можна, тільки звичайну

Ціни

Ціни по країнах варіюватимуться залежно від виду дослідження та його повноти (у випадку з класичним зондуванням). Середні ціни можна побачити у таблиці.

Місто	Ціна
Москва	40000-110000 руб
Санкт-Петербург	25000-40000 руб
Київ	11000-22000 грн
Одеса	11000-13000 грн

Отримати точний діагноз при захворюваннях шлунково-кишкового тракту не завжди можна лише за допомогою аналізів. Точну картину внутрішнього стану органів дає гастроскопія. Донедавна для проведення процедури було необхідно проводити маніпуляції із зондом, який вводили в шлунок, що в деяких випадках було неможливо і у всіх випадках – болісно. Гастроскопія перестала бути проблемою після появи нових технологій.

Що таке гастроскопія

Гастроскопія - це обстеження шлунка, дванадцятипалої кишки та стравоходу апаратним способом. Процедура проводиться фахівцем з метою оцінки внутрішнього стану органів. Дослідження здійснюється за допомогою апарату - гастроскопа, який є гнучкою трубкою з оптоволокном. Інструмент вводиться в порожнину шлунка через рот та стравохід.

Обстеження мають право проводити сертифіковані фахівці, перед початком обстеження горло пацієнта опрацьовується спеціальним спреєм, що допомагає пом'якшити відчуття. За деякими показаннями гастроскопію проводять під загальним наркозом (діти, люди з розладами нервової системи тощо).

Більшість людей, які пройшли цю процедуру, зізнаються, що це досить болісне обстеження. Проте лікарі вважають, що лише гастроскопія у класичному варіанті дає можливість отримати повну картину захворювання та провести деякі діагностичні та лікувальні процедури. Метод дозволяє взяти зразки тканин, ввести медикаменти безпосередньо у вогнище захворювання, зупинити кровотечу, видалити поліпи тощо. Далеко не всім пацієнтам із захворюваннями ШКТ необхідно проводити зондування.

Альтернативне дослідження

Технічний прогрес вирішує багато завдань, зокрема й медичні. Гастроскопія шлунка без ковтання зонда – справжня знахідка для тих, хто надто болісно реагує на класичну процедуру обстеження та відмовляється від неї. Беззондове обстеження дозволяє провести внутрішній огляд шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки, тонкого кишечника. Пацієнт при цьому не відчуває хворобливих відчуттів. Ефективність та якість картинки, одержуваної за допомогою відеокапсули, не поступаються зондовій гастроскопії.

Гастроскопія шлунка без ковтання зонда дозволяє лікарю отримати якісні знімки всіх ділянок, що проходять, у достатній кількості для постановки діагнозу, а пацієнту - не відчувати хворобливих відчуттів у процесі проведення дослідження.

Показання до гастроскопії

Часта печія, блювання, стійка нудота.
Розлади функції ковтання, часті кашлі.
Хронічний метеоризм, різка втрата ваги.
Болісні відчуття в епігастральній ділянці.
Кров у стільці, блювання з кривавими згустками, анемія.
Вилучення поліпів, зупинка кровотечі, місцеве введення лікарських препаратів.
Біопсія окремої ділянки, визначення рівня кислотності шлункового соку, взяття проб на наявність гастробактерій, контроль ефективності вжитих лікувальних заходів.

Протипоказання до процедури

Процедура гастроскопії шлунка - універсальний метод обстеження, але має протипоказання:

Новоутворення, що звужували просвіт стравоходу, звуження деяких відділів шлунка.
Виражені дефекти будови опорного апарату (сколіоз, кіфоз тощо).
Дивертикули стравоходу, психічні розлади.
Патологічні процеси серцево-судинної системи (аневризму аорти, збільшення сегментів серцевого м'яза тощо).
Захворювання крові, що ведуть до порушень згортання.
Бронхіальна астма у тяжкій формі.

Що показує гастроскопія шлунка

Гастроскопія шлунка без ковтання зонда або класичне дослідження дозволяють провести діагностику слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту (шлунок, стравохід, дванадцятипала кишка), виявити причини скарг пацієнта на болі в досліджуваних областях, виявити зміни стінок органів або варикозне розширення вузлів у стравоході, ушкодження, вогнища наявність глистів та багато іншого.

Завдяки ендоскопному дослідженню підтверджуються або спростовуються діагнози (злоякісні або доброякісні новоутворення, виразки, гастрит тощо), виявляються осередки кровотечі, беруться зразки тканин у підозрілих ділянках для детального лабораторного аналізу тощо.

Капсульна ендоскопія

Гастроскопія шлунка без ковтання зонда або капсульна ендоскопія проводиться за допомогою невеликого апарату, який заковтується пацієнтом. Капсула забезпечена вбудованою мініатюрною відеокамерою та передавальним пристроєм. В даний час випускається кілька видів мініатюрних беззондових ендоскопів:

Для обстеження тонкого та товстого відділів кишечника.
Для дослідження стравоходу та порожнини шлунка.

Пристрій має розміри 11 мм х 26 мм, маса становить 4 грами, матеріалом виготовлення є біологічно неактивні матеріали. Капсула містить чотири оптичні системи, які виводять зображення на камеру. Частота знімків - три кадри з високою роздільною здатністю за одну секунду. Апарат містить елементи живлення обмеженого терміну, радіопередавач, зовнішній приймач сигналу, що збирає дані, що передаються.

Як проходить процедура

Гастроскопія без заковтування зонда має власний алгоритм проведення. На тіло пацієнта кріпляться невеликі електроди (аналог електродів для ЕКГ) і пристрій, що приймає знімки. Пацієнт ковтає ендокапсулу, яка природним шляхом проходить весь шлунково-кишковий тракт, процес зйомки триває до 8 годин. У цей час немає необхідності перебувати під наглядом лікаря, людина може займатися звичайними справами, але є обмеження:

Не можна займатися спортом та фізичними навантаженнями.
Потрібно уникати різких рухів.

Капсула в міру проходження всього шляху веде фотографування внутрішніх органів. Після закінчення зазначеного лікарем терміну після початку процедури дослідження пацієнт приходить на прийом, щоб фахівець міг зняти показання камери. Проаналізувавши отриману інформацію, лікар проводить діагностику та визначає діагноз або призначає додаткові процедури.

У період роботи капсули жодного дискомфорту більшість людей не відчуває. Апарат виводиться з організму природним шляхом за кілька днів, процес відбувається безболісно. Цей метод досліджень безпечний і показаний при більшості захворювань шлунково-кишкового тракту.

Підготовка до процедури

Пацієнтам, у яких є скарги на біль у шлунково-кишковому тракті, наказана гастроскопія шлунка. Як підготуватись? Протягом трьох днів перед датою проведення капсульної ендоскопії слід відмовитися від їжі, що провокує утворення газів (бобові, капуста тощо), а також від їжі, що важко перетравлюється (смажене м'ясо, жирна їжа, кондитерські вироби і т. д.). Також з меню виключаються спиртні напої, діє обмеження куріння, ці пристрасті викликають викид шлункових соків і жовчі, що спотворює картину.

Що є перед гастроскопією шлунка протягом трьох днів підготовчого етапу:

Варену їжу.
Протерті страви.
У день проведення процедури слід повністю відмовитись від їжі.

В офіційній медицині найкращим діагностичним методом дослідження органів шлунково-кишкового тракту є гастроскопія шлунка. Як підготуватися до процедури і як поводитися, щоб не було ускладнень, розповідають у клініці, де її призначають.

Переваги і недоліки

Перевірка шлунка (гастроскопія) за допомогою капсули має такі переваги:

Психологічний та фізичний комфорт проведення.
Охоплення обстеженням усіх відділів порожнини шлунка, наочна оцінка стану слизової оболонки.
Відсутність складної процедури підготовки.
Надійність та безпека методу (виключені травми, інфікування).
Високочутлива техніка робить та транслює знімки високої якості, роблячи близько 60 тис. знімків за період проведення процедури.

Недоліки методу:

Висока вартість обладнання, насамперед одноразової капсули.
Низька якість знімків складок стінок шлунка.
Неможливість зробити забір матеріалу, що з виявленні захворювань тягне за собою необхідність проведення класичного методу дослідження.
Неможливість провести лікувальні маніпуляції.

Капсульна ендоскопія має свої протипоказання, її заборонено проводити у таких випадках:

Вагітність у будь-якому триместрі.
Підозри на непрохідність будь-яких ділянок ШКТ.
Епілепсія у фазі загострення.
Діти віком до 12 років.
Використання пацієнтом кардіостимулятора.

Де призначають

Не всім пацієнтам показано гастроскопію шлунка без ковтання зонда. Де зробити аналіз і хто може вирішити, наскільки для конкретної людини буде доцільним дослідження? З цими питаннями необхідно звернутися до гастроентеролога. Фахівці працюють практично у кожній поліклініці за місцем проживання або у приватних клініках. Перед тим, як лікар призначить ендоскопію, необхідно провести ряд лабораторних досліджень, традиційних для захворювань шлунка або інших органів травної системи.

Можливо, за результатами клінічних аналізів подальші дослідження не будуть потрібні, або, навпаки, буде потрібна колоноскопія або традиційні дослідження за допомогою зонда. Капсульне дослідження - дорогий і який завжди точний метод діагностики.

Орієнтовна вартість

Найчастіше капсульну діагностику призначають при підозрі на хворобу Крона, приховану кровотечу в шлунку чи кишечнику, залізодефіцитну анемію та інші захворювання, що потребують додаткових уточнень діагнозу. Фахівець з великим досвідом роботи запропонує кілька варіантів проведення щадної процедури, де в останню чергу буде значитися гастроскопія шлунка без ковтання зонда. Вартість послуги в російських клініках коливається в залежності від галузі дослідження, ціна стартує від 50 тисяч рублів (включаючи вартість капсули).

Гастроскопія шлунка без ковтання зонда – це найефективніша методика отримання достовірної інформації про стан шлунково-кишкового тракту. Завдяки розвитку сучасної медицини та появі новітніх технологій стало можливим проведення гастроскопії шлунка без ковтання зонда, який необхідно було вводити в шлунок, з хворобливими маніпуляціями і не завжди було можливим.

Гастроскопія – це процедура з обстеження шлунка, дванадцятипалої кишки та стравоходу за допомогою апарату. Виглядає як тонка, довга трубка і називається, гастроскоп. Трубка апарату покрита оптоволоконною системою та оснащена відеокамерою, яка вводиться в шлунок через рот (трансоральним способом) або ніс (трансназальним способом).

Дослідження проводить фахівець — гастроентеролог, який обробляє горло пацієнта спеціальним спреєм (лідокаїном) для пом'якшення неприємного відчуття при введенні трубки. Під час процедури потрібно глибоко дихати носом. В окремих випадках, при екстрених показаннях, пацієнтам з нервовими розладами, дітям проводять процедуру під загальним наркозом.

Основне обладнання – це ендоскопи.

Види найбільш поширених процедур у гастроентерології:

ФГС - фіброгастроендоскопія - вид обстеження, при якому проводиться огляд товщини стінок шлунка та стан шлункового епітелію.
ФГДС – фіброгастродуоденоскопія (у народі називають процедуру «ковтати лампочку») – вид обстеження, при якому проводиться огляд шлунка та дванадцятипалої кишки.
ЕГДС - езофагогастродуоденоскопія - обстеження, при якому проводиться повний огляд шлунка, дванадцятипалої кишки, стравоходу, жовчного міхура, слизової оболонки верхніх відділів ШКТ.
Фіброгастроскопія - обстеження шлунка, дванадцятипалої кишки та стравоходу за допомогою ендоскопа.
Віртуальна гастроскопія – це вид обстеження, у якому ШКТ оглядається з допомогою томографа під впливом рентгенівських променів.
Ультразвукове дослідження шлунка – це вид обстеження, у якому сучасним апаратом миттєво можна просвітити ультразвуком підозрілі ділянки. Процедура проводитися замість ФГДС, коли є протипоказання або за відмову хворого від класичної гастроскопії.

Гастроскопія – процедура, що має кількох синонімів, з одним змістом – гастроендоскопія, фіброскопія, гастрофіброскопія, фіброезофагогастроскопія, гастроентероскопія, дуоденальне зондування, ЕФГДС, або ФГС – складові, яких позначають:

Гастро – шлунок;
Езофаго – стравохід;
Дуодено - дванадцятипала кишка;
Фібро – трубка, гнучка;
Скопія – візуальний огляд.

Класична гастроскопія триває 10-15 хвилин і дозволяє проводити не тільки діагностичні процедури, але і лікувальні, при яких медикаменти вводяться прямо в осередок захворювання, метод дає змогу видалити поліпи, зупинити кровотечу. Більшість пацієнтів відзначають досить болючі відчуття після такого обстеження.

Альтернативою такого методу є гастроскопія шлунка без ковтання зонда.

В даний час сучасна медицина досягла великого прогресу і гастроскопія шлунка без ковтання зонда - це безболісна процедура для пацієнтів, які погано переносять класичний метод обстеження, яка дозволяє заглянути зсередини на роботу організму. Найчастіше процедура застосовується обстеження товстого кишечника (капсульная колоноскопія). Далі розглянемо, як проводиться і що являє собою, ця інноваційна методика з обстеження травної системи.

Беззондова гастроскопія дозволяє провести обстеження шлунково-кишкового тракту від ротової порожнини до заднього проходу, без застосування зондів, трубок, але з використанням невеликого та унікального пристрою – комп'ютеризованої капсули. Відеотаблетка складається з міні камери, передавача та ліхтаря. Пристосування вигадали ізраїльські фахівці, і сьогодні використовується у всьому сучасному світі.

Існує 2 види мікроскопічних одноразових беззондових ендокапсул, які використовують для:

Дослідження тонкої та товстої кишки
Обстеження порожнини шлунка та стравоходу

Для якісного та точного результату обстеження необхідно:

На животі пацієнта закріпити передавач з електродами (подібно до електродів для ЕКГ), який записує знімки з відеокамери.
Проковтнути капсулу як звичайну таблетку.

Відеокапсула кілька хвилин проходить стравоходом і переміщається в шлунок, де протягом двох годин робить знімки. Далі капсула потрапляє в тонкий кишечник, де камера робить по два кадри на сік і через 7-8 годин виявляється в товстому кишечнику. Пізніше капсула виходить із організму з каловими масами і завершує свою функцію. Відеотаблетка одноразова, всю зняту інформацію вона передає на записуючий пристрій, і немає необхідності контролювати її вихід.

Після завершення обстеження пристрій знімається з тіла і вставляється в комп'ютер для зчитування відео. Далі лікар переглядає знімки та на їх підставі дає медичний висновок.

Капсульна ендоскопія

Апарат для проведення ендоскопії шлунково-кишкового тракту складається з капсули діаметром 11 мм і важить 4 грами, виготовляється вона з водонепроникного біоматеріалу. Складається капсула з чотирьох оптичних систем, автономного джерела живлення та вбудованого підсвічування, для освітлення ШКТ зсередини. Для передачі знімків використовується універсальний електронний пристрій Bluetooth, який за час проходження шлунково-кишкового тракту передає дані на передавач, який у свою чергу записує знімки на Flash-карту. Після завершення процедури зображення з Flash-карти USB передаються на комп'ютер.

Донедавна ендокапсули вироблялися Японії, Ізраїлі, Південної Кореї. Сьогодні в Росії організований випуск вітчизняних пристроїв – це розробка наукових співробітників та аспірантів Московського інженерно-фізичного інституту, який отримав назву - «Конвалія» (на честь гастроентеролога та учасника проектної групи Конвалія Губайдулліної).

Існуючий російський аналог капсули типу «Конвалія» має ряд переваг:

По перше, менш дорогий, але не менш ефективний. Вартість процедури становить від 8000 рублів.
По-друге, капсула сама визначає та знаходить виразки, пухлини, кровотечі, поліпи.
По-третє, розміром «пігулка» менше і значить, її легше проковтнути (в діаметрі 7 мм та в довжину 15мм)

Нарешті зазначимо, якість знімків камери значно краща, ніж у зарубіжних аналогів, завдяки гарній німецькій оптиці.

Під час проведення обстеження не можна займатися спортом, виключити фізичні навантаження та перебування у місцях із сильним магнітним полем. Якщо пацієнт відчуває дискомфорт, больові відчуття, та інші ознаки нездужання необхідно терміново звернутися до лікаря.

Пацієнту не обов'язково залишатися в стінах лікарні після ковтання (прийому) капсули, після закінчення призначеного лікарем часу йому необхідно прийти та передати пристрій для подальшого обстеження.

Підготовка до дослідження

Як необхідно шлунка без ковтання зонда, щоб обстеження пройшло найбільш результативно та дієво:

За три дні до процедури, за показаннями лікаря, необхідно перевірити шлунок, зробити рентген кишкового тракту, щоб виявити можливу непрохідність кишківника;
За два дні до проведення маніпуляцій пацієнт повинен дотримуватись дієти – допустимо вживати бульйони, відварене м'ясо, заборонено їсти фрукти та злаки;
За один день до проведення капсульної гастроскопії не можна курити та вживати алкоголь;
Напередодні ввечері необхідно випити спеціальний проносний препарат, який підготує кишечник та шлунок до процедури впровадження камери;
У день, коли буде проводитися процедура, не можна їсти, що завадить переміщатися камері і спотворить отримане зображення;
За 30 хв до початку проведення процедури пацієнту необхідно випити препарат для зменшення газоутворення у кишечнику;
Під час проведення процедури потрібно пити воду щогодини. Легке перекушування допускається через чотири години після проковтування капсули, а повноцінний прийом їжі після закінчення процедури (8 годин).

Сьогодні пройти цю процедуру та обстежити абсолютно безпечно та комфортно роботу шлунка, стравоходу та кишечника можна в Москві, Санкт-Петербурзі, Новосибірську, Уфі, Єкатеринбурзі та у всіх регіональних центрах Росії.