Що краще вибрати зубний міст чи імплант? Імплант чи міст – що краще? Зубні імпланти. Зубне протезування Що дешевше міст чи імплант

Втрата зуба стає справжньою проблемою, оскільки виникає безліч питань: як його відновити, який метод протезування та матеріал буде кращим. Часто пацієнти запитують: що краще поставити, міст чи імплант? Спробуймо розібратися в цьому питанні, розглянувши всі особливості методів.

Особливості зубних імплантів

На сьогоднішній день зубні імпланти – найнадійніший метод відновлення зубного ряду. Сам протез складається з кількох частин: штучного кореня (найчастіше з медичного титану), абатменту (цей елемент з'єднує корінь і верхню частину) та коронки (вона фіксується після того, як штифт прижився в кістці).

Серед перевагзубної імплантації можна виділити такі:

даний вид протезування має найтриваліший термін служби: за рахунок надійного штучного титанового кореня імпланти можуть прослужити близько 20 років, багатьом пацієнтам встановлені протези служать до кінця життя,
імплант повною мірою відновлює основні функції зубів, як передніх, так і жувальних,
не потрібно обточувати та депульпувати сусідні здорові зуби,
високі естетичні якості: ви можете вибрати матеріал коронки на свій смак, лікар підбере відтінок штучного зуба максимально близько до кольору вашої натуральної емалі,
під час жування титановий штифт чинить на кісткову тканину природний тиск, що виключає її атрофію,
імпланти можуть служити як опора для мотоподібних протезів (докладніше про мостоподібні протези читайте тут) і бюгельних конструкцій,
Титановий штифт приживається в 98% всіх випадків, відторгнення організмом трапляється дуже рідко.

Серед недоліківданого методу протезування:

висока вартість,
досить велика кількість протипоказань,
для імплантації потрібно багато часу: з моменту вживлення імпланта до фіксації коронки може пройти близько 12 місяців.

Чи можна на імпланти поставити міст? Так, зубні імпланти є чудовою опорою для мостоподібних протезів (знімних та незнімних). Це розбірна конструкція, у якій у разі потреби можна замінити коронки.

Особливості мостоподібних протезів

Мостовидний протез (або місток) – це цільна конструкція, яка допомагає відновити відсутній зуб та фіксується між двома опорними зубами.

Для встановлення імпланта не потрібно обточувати сусідні зуби.

Перевагамиданого виду протезування є:

доступна вартість,
непогані естетичні якості,
надійна фіксація у ротовій порожнині.

Головним недолікоммосту є те, що необхідно обточувати та депульпувати опорні сусідні зуби, що суттєво вкорочує їм життя. Крім того, мостоподібні протези часто ламаються і можуть приносити дискомфорт при використанні, а також викликати атрофію кісткової тканини.

Що стосується цінової політики, то найдешевший міст коштуватиме приблизно 3 тисячі рублів (це цільнолітна конструкція). Найдорожчі вироби на сплавах дорогоцінних металів із коронками із металокераміки коштують близько 20 тисяч рублів.

Чому імплант кращий за місток?

Цікаво, що в країнах Європи, а також у США у разі, якщо лікар запропонує пацієнтові встановити мостоподібний протез там, де можна вживити імплант, існує висока ймовірність того, що такий фахівець втратить ліцензію.

Чому медики за кордоном віддають перевагу імплантам мостам? Цьому є кілька вагомих причин:

при імплантації сусідні зуби ніяк не залучаються в процес, а для фіксації мосту потрібно обточувати сусідні здорові зуби і видаляти з них пульпу,
дуже часто міст кріпиться не дуже герметично, внаслідок чого під ним починає поступово накопичуватися наліт та залишки їжі, що є чудовим середовищем для розвитку інфекції,
якісно встановлений імплант при якісному догляді може прослужити все життя, тоді як мостоподібний протез в середньому служить 6-10 років, він може ламатися,
мостоподібний протез не може забезпечити рівномірного навантаження на зубний ряд, результатом чого часто стає атрофія кісткової тканини.

Думка експерта. Лікар стоматолог. Василевський О.О.: «На жаль, багато ускладнень після встановлення мостоподібної конструкції неминучі, до них потрібно бути готовим. І тут майже нічого не залежить від досвіду стоматолога. А ось у випадку з імплантацією справи по-іншому: тут практично все залежить від кваліфікації та досвіду лікаря, оскільки він має провести повне обстеження пацієнта перед протезуванням та ретельно підготувати до процедури ротову порожнину.»

Отже, на запитання: імплант чи міст що краще, можна відповісти, що краще та надійніше буде перший варіант протезування. Але тут має бути виконано кілька умов:

в ротовій порожнині повинен бути достатній обсяг кісткової тканини, в іншому випадку доведеться проводити операцію кісткової пластики,
необхідно пройти повне обстеження перед протезуванням, щоб переконатися у відсутності протипоказань до процедури. Лікар оцінить стан ротової порожнини та загального здоров'я пацієнта і тільки після цього прийме рішення,
імпланти – задоволення не з дешевих, тому ви повинні мати у своєму розпорядженні грошові кошти,
будьте готові до того, що це тривалий процес. Часто в період приживлення титанових штифтів слід приймати знеболювальні препарати, а іноді й антибіотики.

Щоб ви краще орієнтувалися в цінах, пропонуємо вам інформацію про вартість різних видів мостоподібних протезів та імплантів від різних фірм-виробників:

Що краще встановити на жувальний зуб: мостоподібний протез чи імплант?

Втрата або серйозна руйнація навіть одного зуба спричиняє дуже неприємні наслідки. Втрата жувальної одиниці порушує процес пережовування їжі та веде до викривлення сусідніх зубів. Що вибрати у такому разі: міст чи імплант на жувальний зуб для відновлення функцій щелепи?

Що буде, якщо не проводити протезування взагалі?

Втрата навіть однієї жувальної одиниці веде до неприємних наслідків.

Між місцем, що звільнилося, або зруйнованим зубом, який ще не втрачено, і зубом-антагоністом (тим, який знаходиться на протилежній щелепі) утворюється просвіт. Оскільки природою закладено щільне змикання рядів, протилежний зуб почне висуватися, у результаті утворюється своєрідний «замок» між щелепами.

У сусідів втраченого чи зруйнованого зуба пропаде опора, тому вони почнуть поступово зрушуватись у бік порожнього місця. Подібні перебудови змінюють процес пережовування їжі, жувальне навантаження розподіляється нерівномірно.

Такі зміни призводять до подальшого зміщення та викривлення жувальних одиниць, що негативно позначається на їхньому стані, а також стані ясен, СНЩС. Правильне навантаження у процесі жування забезпечує природний мінеральний обмін у кістковій тканині щелеп.

В області втрачених одиниць кісткова тканина, не одержуючи потрібного навантаження, поступово атрофується. Так влаштовано природою: кістка не задіяна у процесі пережовування їжі, отже, вона не потрібна. Практично те саме відбувається із зубом-антагоністом: кісткова тканина навколо нього починає розсмоктуватися, внаслідок чого оголюється його шийка, потім корінь.

Все це веде до усунення зубів, порушення прикусу, виправлення якого - тривалий, дорогий процес.

Особливості та переваги імплантів

Імпланти – протези, які повноцінно відновлюють втрачені зуби з погляду функціональності та зовнішнього вигляду. Перевагиімплантації:

імплант виготовляється з титану, який сумісний із тканинами людського організму, завдяки чому термін служби складає близько 20 років,
імпланти повноцінно відновлюють функції щелеп,
імплантація не вимагає обточування та депульпації, сусідні зуби залишаються цілими,
якісний та правильно встановлений імплант важко відрізнити від справжнього зуба,
в процесі пережовування їжі титановий штифт чинить на кістку такий самий тиск, як і корінь зуба, що є ідеальною профілактикою атрофії,

Якісні імпланти важко відрізнити від справжніх зубів.

Серед недоліків:

висока вартість,
великий список протипоказань,
постійний протез фіксується після повного приживлення імпланту (період остеоінтеграції може тривати до півроку).

Плюси та мінуси мостоподібних конструкцій

Мостоподібний протез - виріб, що складається з декількох коронок (найчастіше з трьох). Перевагимостів:

доступна ціна,
швидке виготовлення та встановлення,
надійна фіксація,
непогані естетичні якості.

Головний мінус даного методу протезування полягає в особливостях підготовки опорних зубів: вони депульпуються і обточуються, що суттєво скорочує термін їхнього «життя».

Міст на імплантах

При втраті кількох одиниць поспіль оптимальним рішенням може бути установка мостовидного протезу на імплантах. Це ідеальний варіант, що дозволяє заощадити на протезуванні та уникнути неприємних моментів, що стосуються підготовки до встановлення традиційної мостоподібної конструкції.

Міст, що фіксують на імплантах, зовнішнім виглядом нічим не відрізняється від звичайного мосту. Головна відмінність - спосіб фіксації, що передбачає кріплення містка на імпланти вживлені в кістку.

Міст на імплнтах - бюджетний варіант.

Кількість штифтів залежить від кількості втрачених одиниць, але їх має бути не менше двох. Перевагимостоподібного протезу з опорою на імпланти:

високоестетичний результат протезування,
немає необхідності травмувати сусідні зуби,
економія: для відновлення трьох втрачених зубів достатньо вживити 2 імпланти, для 4-5-6 – вистачить трьох титанових штифтів,
можна встановити конструкцію з будь-якого матеріалу: від металопластику до порцеляни. Але для жувальної групи зубів ідеальний варіант – металокераміка.

Що буде після встановлення моста?

Відразу після встановлення мостоподібного протезу ви відчуватимете легкий дискомфорт. Це з рецепторами мовою, щоках, які швидко адаптуються до відчуття порожнечі у певних ділянках ротової порожнини, де раніше були зуби.

Подібні неприємні відчуття пройдуть через кілька днів, коли рецептори адаптуються до мосту. Міст може приносити такі незручності:

відчуття, що протез трохи вищий за решту зубів (допоможе пришліфування, в іншому випадку через нерівномірне навантаження протез може тріснути),
у деяких ситуаціях залишки їжі можуть потрапляти під протез. У якомусь сенсі цього уникнути неможливо, оскільки між ясенною лінією та мостоподібним протезом залишають невеликий зазор – «промивний простір», інакше конструкція щільно прилягатиме до слизової оболонки, внаслідок чого на ній утворюється пролежень. Цю область необхідно чистити спеціальним йоржиком, іригатором,
ослаблення фіксації мосту через деякий час (необхідно терміново звернутися до стоматолога).

Декілька аргументів на користь імплантів

Для встановлення імпланта не потрібно травмувати сусідні зуби.

У багатьох країнах Європи та США лікар, який запропонує пацієнтові встановити міст (якщо немає протипоказань до імплантації), може запросто втратити ліцензію. 4 аргументи на користь імплантів:

Для імплантації не потрібно препарувати та депульпувати сусідні зуби, що є обов'язковою умовою при протезуванні мостоподібними протезами.
Складно зафіксувати міст повністю герметично, між ним та ясною залишається зазор, до якого потрапляють залишки їжі та наліт.
Правильно імплантат імплантат служить до кінця життя, тоді як міст - всього 6-8 років, при цьому він може ламатися.
Мостоподібний протез не забезпечує щелепи повноцінного навантаження, що призводить до атрофії кісткової тканини. Імпланти справляються із цим завданням повною мірою.

Багатьох неприємних моментів після встановлення мостовидного протезу уникнути неможливо, при цьому від кваліфікації та досвіду стоматолога тут нічого не залежить. Якщо говорити про імплантацію, то результат протезування залежить від лікаря: від якості проведеного обстеження перед операцією і ретельності підготовки до протезування.

Що краще поставити на жувальні зуби: імпланти чи мости?

Протезування – одна з найскладніших та найдорожчих стоматологічних послуг. Якщо при дефектах переднього ряду важливою є естетичність, то при відновленні заднього головне завдання – функціональність. Штучні замінники повинні витримувати сильне навантаження та відповідати природному прикусу. Сьогодні існує два варіанти заміни: мости або імпланти на жувальні зуби.

Чому треба заміняти втрачені зуби?

Жувальні зуби (моляри і премоляри) найбільше схильні до карієсу. Пов'язано це з їхніми функціями та розташуванням. Навантаження під час перемелювання їжі досягає 30-40 кг, а глибока посадка ускладнює гігієну.

В результаті на поверхні зубів накопичується наліт, а патогенні мікроорганізми (в основному Streptococcus mutans) утворюють кислоту, яка руйнує емалевий та дентальний шари. Тому найчастіше відбувається втрата премолярів та молярів.

Після видалення зуба та відновлення пародонту відбувається процес розсмоктування кісткової тканини. Поступово деформація ускладнюється такими факторами:

Зуби, що знаходяться поруч із віддаленим, зміщуються у бік порожнього простору, намагаючись заповнити його. Це призводить до зміни прикусу та збільшення міжзубного простору.
На зуби-антогоністи (що заміняють віддалені) лягає додаткове навантаження, і вони швидше руйнуються.
Через неправильний розподіл навантаження під час жування відбуваються зміни у скронево-щелепному суглобі: змінюється форма головки та диска.
Порушується жування: їжа не перемелюється належним чином, що провокує хвороби шлунково-кишкового тракту.
З'являються дефекти дикції.
Якщо в одному ряді відсутні кілька зубів, щоки починають впадати, з'являються зморшки, змінюється профіль обличчя.

Важливо!Протезування краще проводити відразу після регенерації м'яких тканин. Чим раніше відновиться зубний ряд, тим більша ймовірність уникнути ускладнень.

Існує два варіанти протезування: незнімні мостоподібні конструкції або імплантати. Кожен із них свої особливості, переваги та недоліки.

Процес протезування мостом відбувається у кілька етапів.

Особливості мостоподібних конструкцій

Незнімний мостоподібний протез є конструкцією з декількох порожнистих коронок, з'єднаних між собою. Останні насаджуються на сусідні зуби, а середні заміняють втрачені.

Процес протезування мостом відбувається у кілька етапів: обточування сусідніх зубів, виготовлення культових вкладок (за потреби), виготовлення конструкції, підбір кольору та нанесення покриття, встановлення протеза.

Міст роблять із різних матеріалів: пластмаси, металу із золотим напиленням, кераміки та металокераміки. Два останні вважаються найкращими: кераміку встановлюють на передні зуби, металокераміку – на жувальні.

Установка мостовидного протезу не потребує багато часу та відносно недорога. Однак у неї є суттєві недоліки:

Для протезування необхідно обточити сусідні зуби. При цьому здорові, як правило, попередньо депульпуються. Деякі стоматології практикують протезування без видалення нерва, але такий підхід є непопулярним.
Розподіл жувальних функцій недосконалий: антогоністи приймають більшу частину навантаження.
Кісткові тканини розсмоктуються.
Зіткнення з ясною неприродне.
Зуби під коронками поступово руйнуються.
Середній термін служби мостоподібних протезів – 8 – 10 років.
Якщо запалиться ясна чи зуб, конструкцію доведеться знімати повністю.

Важливо!Для установки моста можуть обточуватись не по одному зубу праворуч і ліворуч, а по два і більше. Це залежить від кількості і величини одиниць, що заміщаються.

Встановлюється міст, тільки якщо з кожного боку зберігся хоча б один зуб. При кінцевих дефектах (відсутності крайніх молярів) цей вид протезування неможливий.

Вартість мостоподібного протезу варіюється в залежності від регіону та політики стоматології. В середньому він коштуватиме від 6 до 11 тисяч рублів за одну одиницю. Тобто, якщо міст складається із 3 коронок, він коштуватиме від 18 до 33 тисяч. Якщо потрібно установка культових вкладок, вартість зростає на 2 – 4 тисячі.

При імплантації штучне коріння вживлюється безпосередньо в кісткові тканини.

Переваги імплантації

Імплантація жувальних зубів повністю відновлює функцію втраченого моляра, відрізняється високою естетичністю та надійністю.

При імплантації штучне коріння вживлюється безпосередньо в кісткові тканини. Якщо вони встигли атрофуватися, попередньо проводять їхнє нарощування. Потім щелепи свердлами з різними діаметрами робиться отвір, імплантат вкручується і починається процес остеоінтеграції (приживлення).

Він може тривати від трьох місяців до півроку. Тільки після цього встановлюється коронка із металокераміки.

Важливо!Імплантація має істотний ризик: відторгнення штучного кореня при неякісному лікуванні або через соматичні захворювання.

Сусідні зуби не ушкоджуються під час імплантації.
Штучний корінь зберігає функції природного зуба. Тому не порушується харчування тканин.
Термін служби імплантатів щонайменше 10 років.
Висока естетичність.
Виробники дають гарантію на імпланти: від 10 років до довічної.

До мінусів імплантації відносять тривалість процедури, болючість та дорожнечу. Встановлення однієї одиниці в середньому коштуватиме 40 тисяч рублів. Якщо потрібна операція з нарощування кісткової тканини, вартість збільшується на 20 тисяч.

Імплантація – надійніший і досконаліший метод, ніж установка мостоподібних конструкцій. Вона дає змогу відновити всі функції втраченого зуба. Але який буде обраний вид протезування, залежить від можливостей та фізіологічних особливостей пацієнта.

Імплант чи міст: що краще? Плюси і мінуси

Втрата зубів має багато наслідків і часом значно погіршує якість життя. Існує навіть народна мудрість: «Варто тільки почати втрачати зуби і прощай здоров'я!». На місце зубів, що випали або видалених, ставиться імплант або міст, але пацієнт нерідко просто не знає, який з цих видів протезування підійде йому більше. То що краще – імплант чи міст? Розглянемо всі плюси, мінуси та особливості імплантів та зубних мостів.

Мостоподібні протези – що це?

"Міст" - це загальновживана назва мостоподібних протезів, особливості фіксації яких роблять їх схожими на мости. Простіше кажучи, це коронки, що утримуються на так званих опорних зубах, сусідніх із протезом, що заміщає відсутній зуб. Парна опорна система кріплення і робить цей протез мостоподібним. Він може заміняти один і навіть два поспіль зуби. На питання про те, що краще ставити мости чи імпланти, допоможе відповісти викладений у статті матеріал.

Каркас таких протезів виготовляється з різних металів - медичних або дорогих. А покривається він спеціальним керамічним складом, за характеристиками, близькими до зубної емалі. Бувають і мостоподібні протези, які містять металів. Також у ході металокераміка, стоматологічна пластмаса чи діоксид цирконію.

Підійдіть ретельно до вибору фахівця

Якщо відсутня велика кількість зубів, то до пропозиції стоматолога поставити «мости» необхідно поставитися обережно, тому що в роті не повинно бути занадто багато опорних зубів, що позначиться і на комфорті (щелепа може бути перевантаженою) і довговічності цих конструкцій. Виходячи з цього, відгуки пацієнтів про те, що краще міст чи імплант, цікавлять багатьох.

Які показання для встановлення мостів?

Є ситуації, коли мостові протези стануть найкращим рішенням для пацієнта. Перерахуємо їх:

Доступно – не означає якісно

Мостові протези, мабуть, найдоступніший спосіб заміни втрачених зубів. Однак у порівнянні з іншими видами протезування вони, на жаль, програють. Розглянемо їх недоліки.

То що краще поставити – імплант чи міст? Давайте спершу розглянемо деякі особливості останнього.

Недоліки «мостів»

Вираз «поставити міст» у ходу у людей старшого покоління, адже колись цей спосіб зубного протезування був дуже інноваційним. Продовжує бути популярним він і донині, але вже скоріше через свою бюджетну привабливість. Сучасні протези якісніші, мають меншу кількість ускладнень і в цілому зручніше, ніж мости. Зубний міст чи імплант – що краще? У чому полягає проблема вибору?

По-перше, сама операція носить поетапний і досить тривалий характер. Для початку потрібно буде пролікувати та зміцнити сусідні з мостом опорні зуби. Без цього не обійтися, адже на них буде колосальне навантаження. Наступним етапом будуть видалені зуби, що заміщуються, а вірніше - їх залишки і коріння. І тільки через місяць чи півтора, коли все загоїться, можна буде розпочати встановлення. Її тривалість теж близько місяця.

Опорні зуби перед встановленням мостоподібного протеза потребують обточування. Без обточування коронка не зможе закріпитися на зубі. Але, на жаль, ця процедура сильно порушує цілісність зуба та його емалі. Адже на ньому буде ґрунтовне жувальне навантаження! Тож термін служби опорних зубів теж значно скоротиться. А вчасно помітити їхнє руйнування під коронкою буде дуже складно. Ось і виходить, що мости служать не більше шести-десяти років, а після їх зняття виявляється, що колишні здорові опорні зуби тепер теж потребують лікування.

Коронки на опорні зуби закріплюються цементом. Розхитування коронок може ще більше посилити ситуацію через те, що у зазори, що утворилися між зубом і коронкою, буде потрапляти їжа. А це призводить до карієсу.

Ще одне ускладнення трапляється через нерівномірне навантаження на щелепні кістки. Внаслідок цього виникають проблеми з кровообігом на цій ділянці, і кістка може стати атрофованою. А ось та кістка, на яку лягло все навантаження, поступово просідає, стоншується, і це в сумі може стати протипоказанням до будь-якого виду зубного протезування надалі.

Є ще й таке явище як «резорбція» (тобто розсмоктування) кістки на ділянках зубів, що відсутні. Це загрожує ускладненнями і навіть змінами у зовнішності пацієнта — появою так званого старечого рота, зоровим звуженням губ, зменшенням нижньої частини обличчя.

Для більшої достовірності в питанні вибору варто звернути увагу на відгуки що краще: зубний міст або імплант.

Отже, всі патологічні процеси в кісткових тканинах щелепи призводять до неможливості встановлення імплантів дома мостовидного протеза. Іноді люди, що потрапили в таку пастку, проходять тривалі, дуже дорогі і навіть травматичні операції, що відновлюють структуру кістки.

Коли звичка не працює

Звикнути до мосту стає справжньою проблемою для багатьох. Цей протез може спричинити значний дискомфорт, наприклад, натирання ясен протезом, болі в зубах, на які спирається міст.

Як бачимо, недоліків такого виду зубного протезування багато, і всі вони досить серйозні. І навіть його, мабуть, єдиний плюс — порівняльна дешевизна — не поповнює тих проблем та потенційних витрат, які можуть виникнути під час та після його використання.

То що краще міст чи імплант? Відгуки пацієнтів найрізноманітніші.

Ускладнення, що зустрічаються після встановлення мосту

Тим, хто вирішить використовувати мостоподібне протезування, краще уявляти, які можливі ускладнення в цьому випадку.

До речі, питання про те, що краще імплант чи міст чи протез, не зовсім коректне. Адже міст та імплант є якраз таки варіантами протезування.

Після встановлення протезів пацієнти нерідко відчувають сильний дискомфорт, викликаний адаптацією рецепторів смаку до пустот, що виникли в роті. Цей процес, як правило, триває близько тижня.

Влучення їжі під міст викликає неприємні відчуття. Виходячи з відгуків, що краще міст чи імплант зубів, можна зробити такий висновок. Практично завжди після встановлення мосту залишається зазор між ним і яснами, цей простір називається «промивним». Установка впритул у цьому випадку може призвести до виникнення пролежнів. Якщо такий простір або занадто велике, або стосується де-небудь ясна, необхідно видатися зубному лікарю. Дуже часто потрапляння їжі під міст призводить до карієсу, руйнування пломби, якщо вона є на сусідньому зубі, порушення цілісності коронки. Щоб постійно видаляти залишки їжі, необхідно використовувати зубну щіточку, іригатор або суперфлос.

До неприємних відчуттів призводять зайві опуклості мостового протезу. У пацієнта виникає відчуття, що рух щелеп утруднений. Ця проблема може призвести до поломки протезу або болю в сусідніх (опорних) зубах. У разі необхідна корекція становища конструкцій, тобто. обов'язково потрібно звернутися до стоматолога, а не сприймати це як необхідний адаптаційний процес.

Щоб зрозуміти, що краще міст чи імплант, заглибимося в понятійні категорії останнього.

Цей вид зубних протезів вважається найбільш надійним та сучасним способом заміни втрачених зубів. Він досить дорогий, але дозволяє забути про стоматологічні проблеми на кілька десятків років.

Імплант становлять три частини - це коронка, що фіксується на штифт; абатмент, що є місцем з'єднання верхньої частини з коренем і сам штучний корінь, що виконується найчастіше з титанового сплаву.

У установки цього виду протезів найширші показання. Тобто, якщо у вас немає особливих протипоказань, якщо ви не хочете встановлювати знімні протези і бажаєте уникнути обточування зубів, призначених для опори моста, то вам краще скористатися цим методом.

Найбільш поширені гвинтові імпланти. Вони фактично є шурупом, який загвинчується в кістку щелепи, а потім на нього закріплюється коронка. У більшості випадків пацієнт може заміняти імплантами всі відсутні зуби, як правило, обмежень у цьому немає. У дуже поодиноких випадках як основа для імплантів застосовуються мости.

Плюси імплантів

Сучасність та невелика кількість протипоказань робить імпланти пріоритетним у порівнянні з мостами видом протезування. Вони використовуються навіть при значній або повній втраті зубів.

У Європі та Америці стоматологи не мають права запропонувати своїм пацієнтам встановлення мостоподібного протезу, якщо для встановлення імплантів немає протипоказань — аж до позбавлення ліцензії на приватну практику.

Якщо міст є своєрідним «милицею», що допомагає заповнити функції відсутніх зубів, то імплант - це повноцінна заміна зуба, причому будь-якого - жувального, переднього або ікла. Естетично імпланти теж високому рівні.

Інші переваги імплантів

Крім вищесказаного, є ще деякі позитивні сторони варіанта протезування, що розглядається:

Їх можна використовувати тривалий час. У ряді випадків надається і довічна гарантія. Це відбувається завдяки встановленню титанового штучного коріння.
Процес протезування досить швидкий. Зазвичай він триває менше двох місяців, а часом найсучасніші версії імплантів встановлюють негайно за видаленням зуба.
Обточування та видалення нерва, порушення цілісності інших зубів не потрібні.
Харчове навантаження розподіляється звичним чином і рівномірно, кістка ясна не наражається на ризик руйнування або атрофії.
Відтінок коронки можна зробити відмінним від кольору власних зубів пацієнта.
Приживання імплантів дуже висока для протезування — від 96 до 98 відсотків. Це відбувається завдяки тому, що вони виготовлені із гіпоалергенних сплавів та інших матеріалів.
Імпланти можна використовувати як опорні конструкції для мостів, але вони не будуть руйнуватися, як звичайні зуби.

Що краще – імплант чи міст? Досліджуємо наявність можливості імплантування у загальному аналізі.

Протипоказання імплантам

Встановлення імплантів – це операція. І тут є протипоказання двох характерів — загальні (коли оперативне втручання у принципі виключено) та місцеві. Перерахуємо останні:

недбалість щодо гігієни рота;
патології щодо щелепних кісток;
різні диспропорції порожнини рота тощо.

Тимчасові показання - це наявність у пацієнта карієсу або запалення ясен.

Недоліки імплантів

Є у цього виду зубних протезів та ряд недоліків. Насамперед — їхня висока вартість. Встановлення імплантів є непідйомним для людей зі скромними доходами. У ряді випадків імплантація - дуже тривалий процес і може тривати до року (коли відсутня велика кількість зубів).

Важливе питання підбору фахівців. Встановлювати імпланти повинен лікар-професіонал, краще заздалегідь збирати рекомендації про фахівців, яких ви можете звернутися. Великий досвід дуже вітається в цьому випадку, оскільки стоматолог повинен ретельно врахувати всі особливості кожного конкретного випадку та продумати план лікування.

А ось після операції вже сам пацієнт повинен постаратися не відходити від рекомендацій лікаря навіть із дрібниць. Всі озвучені ним рекомендації та інструкції дуже важливі, їх дотримання дозволить уникнути можливих після встановлення імплантів ускладнень, таких як біль, кровотеча, запалення ясен тощо.

Виходячи з матеріалу статті, на питання про те, що краще імплант або міст, кожен відповість собі сам. Головне — не наполягати на лікарських настановах і робити те, що підійде відповідно до індивідуальних характеристик.

Який зубний протез краще поставити – міст, коронку чи імплант, чим вони відрізняються?

Виходячи зі статистики, сьогодні кожна друга людина старше тридцяти років втратила хоча б один зуб. До цього призводять сучасний раціон харчування, погана екологічна ситуація, шкідливі звички, спадкові фактори. Коли Ви припустилися руйнування зуба, то з його протезуванням краще не затягувати. Перш ніж вирушити до лікаря, бажано визначитися з типом зубного протезу.

Розглянемо докладніше варіанти протезування одиничного зуба. При визначенні методики не зайвим буде уточнити, чим відрізняються імплант та коронка.

Що таке міст (коронка)?

Коронка - це зовнішнє штучне покриття, яке встановлюється на частково або повністю втрачений зуб. Вона відновлює його колишній зовнішній вигляд, закриває порожнє місце, повертає щелепи функціональні та естетичні властивості. Існує класифікація коронок за кількістю встановлюваних одиниць та за складом матеріалу, з якого вони виготовлені.

Різновиди

При неповній втраті, коли зберігся здорове коріння, найкращим варіантом буде вилікувати зуб, видалити нерв і закрити його зверху коронкою. Вона візуально поверне йому гарний вигляд та форму. У разі втрати основного об'єму дентину і при низькому пеньку залишків зуба на попередньо підготовлене місце вставляють металеву прикореневу вкладку, а зверху її закривають коронкою. Це звичайна поодинока коронка.

Коли зуб вирвано і немає коріння, коронка ставиться у вигляді містка. Для опори моста обточують обидва зуби з обох боків від втраченого.

Коронки виготовляються із металу, металокераміки, кераміки, композиту, цирконію. Металеві зовні негарні, відносно легкі та надійні у використанні. Металокераміка та кераміка відмінно замінюють передні та жувальні зуби, мають відмінні абразивні властивості, зовні копіюють натуральні зубні одиниці. Найбільш сучасними вважають композитні та цирконієві коронки – легкі та надійні.

Переваги і недоліки

Переваги коронок - вони створюють повну імітацію зуба, заповнюють місце, додають необхідний об'єм. Процедура встановлення відносно безболісна, можна швидко відновити зубні одиниці – між зняттям зліпків та постановкою коронок проходить 1-2 тижні.

Недоліки цих протезів у тому, що вони дорогі, вони можливі сколи зовнішнього світлого шару. Згодом залишки зубів під коронкою продовжують руйнуватися, і коронки падають, при цьому руйнуючи сусідні одиниці. При встановленні мостів відбувається порушення цілісності ще кількох зубів.

Можливі проблеми та ускладнення

Поставлені коронки можуть давити і терти, ушкоджуючи ясна і викликаючи біль. Це процес адаптації ясен, для полегшення потрібно кілька разів на день полоскати рот антисептичними розчинами, змащувати знеболюючими та загоюючими гелями. Якщо біль не припиняється протягом місяця, звертайтеся до лікаря.

Коли під коронкою знаходиться недолікований зуб із залишками нервових волокон, то згодом у ньому виникає запальний процес, який може перерости у флюс, флегмону, абсцес. Лікування вимагає зняття протезу.

Що таке зубний імплант?

Протезування зубів на імплантах – це процес повного відновлення відсутнього зуба з використанням вживлених у кістку щелепи титанових штифтів. Імплантом називають як сам штифт, так і весь комплекс зі штифта, абатменту, коронки.

Імпланти відрізняються конструкцією штифта:

Коренеподібні – циліндричної форми з різьбленням.
Пластинчасті – штифт у вигляді плоскої пластини з отвором. Використовуються для відновлення передніх різців, оскільки там вузька ясна і область підвищеного навантаження при відкушуванні їжі.
Субперіостальні - основою є не штифт, а пластинчаста конструкція у вигляді дужки, яка встановлюється в окістя по обидва боки кістки. Застосовні при вузькому гребені кістки, масштабному протезуванні всієї щелепи.
Міні-імпланти – штифти меншого розміру, що зменшує травматичність. Застосовні відновлення одиничного зуба.

Процедури імплантації бувають миттєві, стандартні та з попередньою кістковою пластикою:

Миттєва - одномоментне видалення кореня з установкою в лунку штифта, що відкрилася, на нього встановлюють абатменти і тимчасові зубні коронки. За тиждень замінюють на постійні.
Стандартна імплантація проходить у чотири етапи: вживлення штифта, постановка формувача ясен, постановка абатменту та тимчасової коронки, встановлення постійної.
Складна імплантація доповнюється попереднім синусом-ліфтингом.

Гідності й недоліки

З переваг імплантів можна виділити їх довговічність. Якщо штифт прижився, він функціонуватиме протягом усього життя. Отримані зуби візуально повністю натуральні. При використанні цирконієвих коронок не схильні до сколів емалі і потемніння.

Головним мінусом імплантів вважається висока болючість та травматичність процедури встановлення. Процес одержання відновленого зуба дуже тривалий. Проміжки між етапами – 2-3 місяці для загоєння ран. Вартість процесу імплантації та всіх конструкцій найбільш висока серед зубних протезів.

Які можуть бути проблеми та ускладнення?

Якщо операція імплантації проводилася неналежним чином і забруднена рана, можливий розвиток гнильних, бактеріальних ускладнень. Запалення захоплює глибокі тканини кістки, окістя, ясна з яскраво вираженими системними ознаками.

У разі відторгнення штифта чи алергічних реакцій утворюється асептичне запалення. Проблеми з боку ясен можуть виникнути будь-якому етапі – це пародонтит, пародонтоз, кровотечі. Завжди після вживлення утворюється набряк, порушується процес пережовування їжі, мова.

Чим відрізняються ці методи протезування зубів?

Ці два методи протезування відрізняються різним ступенем травматичності процедури, надійністю, міцністю та вартістю протезів. Якщо вам потрібне термінове відновлення естетичного і красивого зовнішнього вигляду зубів, то краще використовувати протезування на коронках, воно набагато швидше за імплантацію.

Що краще вибрати?

Допомогти правильно визначитися з вибором, що краще – міст чи імплант, може досвідчений протезист. Саме лікар, розглянувши комп'ютерні знімки МРТ та КТ, підкаже прийнятний варіант протезу з урахуванням анатомічних особливостей будови щелепи, прикусу, місцезнаходження втраченого зуба. Після чого Вам потрібно вирішувати далі, вибираючи між коронкою та імплантантом, виходячи зі своїх фінансових можливостей.

У яких випадках кращий мостоподібний протез?

Міст ставиться лише за повної втрати зуба. Він краще, коли потрібне швидке відновлення щелепи, якщо важливий красивий вигляд або дуже порушена її функція. Вибір на користь цього типу протезу роблять, якщо людина не переносить біль або має алергію на місцевоанестезуючі засоби.

Стоматолог віддає перевагу мостоподібним коронкам перед імплантами за наявності вузького кісткового гребеня та небажанні хворого робити кісткову пластику, а також якщо у пацієнта підвищена алергічна чутливість, серйозні захворювання серця та судин, гормональні порушення, анемія, цукровий діабет та інші хронічні хвороби.

Коли потрібно вибрати імплантацію?

Якщо Ви хочете надійне та довговічне відновлення зубів, то вибір за імплантацією. Коли немає тільки одного зуба, краще ставити імпланти, адже при виборі мосту пошкоджуються ще як мінімум два сусідні зуби.

Протипоказання

Імплантація має безліч протипоказань, набагато більше, ніж установка коронок. Категорично заборонено піддавати імплантації пацієнтів, які перенесли інсульт, інфаркт, які страждають на тромбофлебіт, атеросклероз. Неможливо призначити протезування на імплантах при всіх серйозних системних захворюваннях, які стосуються серцевої, кровоносної, імунної системи.

Навігація:

Ви втратили зуб та шукаєте спосіб його замінити? Така турбота про здоров'я, а також зовнішній вигляд, дуже похвальна. Тим більше, що в сучасних умовах це питання можна вирішити двома методами: встановити імплант або міст. Щоб зрозуміти, що вам підходить, необхідно розібратися в особливостях конструкцій. Це допоможе зробити лікар. Але перед походом до нього непогано було б познайомитися із загальною інформацією, що розташована нижче.

Зверніть увагу! Стоматологія ARTE-S професійно займається встановленням ортодонтичних конструкцій будь-якого типу. Ми застосовуємо сучасні технології та якісні матеріали. У нас передове обладнання та високий сервіс.

Міст, по суті, відноситься до цілісних конструкцій. Втрачена одиниця замінюється на штучний пристрій. Фіксується вона між 3-х чи 2-х сусідніх зубів. Така конструкція встановлюється для заміни 1-2 одиниць поспіль. Пропозиція про встановлення мостоподібного апарату для заміни 3-4 зубів має вас насторожити. Адже такі системи недовговічні, оскільки сильно перевантажуються. Щоб зафіксувати їх необхідно кілька опорних одиниць. Для каркаса мостовидного протезу використовують медичні сплави або дорогоцінні матеріали, а зверху покривають керамікою. Практикуються конструкції без металу.

Щоб визначитись, протезування або імплантація зубів, слід докладно розглянути імплантат. Відразу слід зазначити, що це аналог природного кореня одиниці. Вживлюється він у щелепну кістку. Згодом на нього стоматолог встановлює коронку. Матеріалом йому служить, зазвичай, титан із високим ступенем очищення. Це забезпечує стрижню повну інертність, що нанівець зводить ризики алергії чи відторгнення. Виходячи з цього, у західних країнах пріоритет давно надається імплантології. На чому ґрунтується така думка медичної громадськості?

Плюси та мінуси мостоподібних протезів

При зверненні до ортодонту у ряді випадків пропонується протезування за допомогою протезів мостоподібного типу. Потрібно відразу відзначити, що при їх установці обточуються і піддаються протезування опорні здорові одиниці. А якщо ситуація серйозна, то клієнта налаштовують на носіння не зовсім зручної знімної конструкції. Після отримання такої інформації більшість пацієнтів замислюються, чи поставити знімні протези чи імпланти?

Врахуйте! Живий зуб та імплант ніколи не зв'язуються між собою, тому що у них різний ступінь амортизації: штучний корінь статичний, а рідна одиниця рухлива, бо має волокна. Саме це дозволяє зубу розхитуватись при мостоподібній системі. Тому зуб може випасти.

До недоліків мостоподібних конструкцій також відносять:

Надмірно тривалий період створення апарату;
Дуже обмежений експлуатаційний термін деяких матеріалів;
Системи не призначаються за неправильного прикусу;
До протипоказань відноситься бруксизм, а також схильність пацієнта до швидкого стирання коронок;
Перешкодою є пародонтоз у клієнта та інші захворювання ротової порожнини під час загострення;
Не можна вдаватися до цієї методики при запальних та інфекційних патологіях, а також при остеопорозі;

Звичайно ж, ця технологія має і плюси. Йдеться про можливість відновлення цілісності та естетичного вигляду всього ряду. Конструкція має скромну вагу. Пацієнтам є з чого вибирати, оскільки типи апаратів різноманітні. Важлива перевага - привабливі тарифи та нескладний догляд. Зазвичай, пацієнти швидко адаптуються до виробу і комфортно почуваються при жуванні та розмові. Безумовно, привабливіше «Мостові протези на імплантах. Перейдіть за вказаним посиланням та ознайомтеся з інформацією більш детально.

Що ж до основних показань, то мостоподібний вид ортопедичного лікування в першу чергу призначається при вроджених дефектах зубощелепного ряду та при втраті коронок через травми та патології. Крім того, він підходить пацієнтам із неестетичною посмішкою. У нашому центрі протезування проводиться різними методами, у тому числі і за допомогою мостоподібних систем.

Плюси та мінуси імплантації

Ідеальна ортодонтична конструкція створюється з урахуванням високих параметрів естетики, особливо передні зуби. А насамперед обов'язково враховується її функціональність. Так ось, штучний стрижень з коронкою якраз і є єдина підходяща під ці вимоги система. Вона щільно закріплюється в кістки, що запобігає атрофії твердих тканин, витримує гарне жувальне навантаження, не впливає негативно на естетичні показники ясен, і виглядає як рідний зуб.

Титановий стрижень при ретельному догляді служить пацієнтам усе життя. А коронку, на жаль, доводиться міняти років за десять-п'ятнадцять. Поступово і вірно навантажується кісткова тканина, що запобігає втраті її обсягу, що не під силу мостоподібним протезам. Варто врахувати, що відсутність тривалого одиниці, викликає зміщення сусідніх органів. І тоді, при установці стрижня буде потрібно, і нарощування кістки, і обточування одиниці, що нахилилася. Така ситуація загрожує змінами овалу обличчя та прикусу, опусканням куточків губ, появою носогубних складок, не кажучи вже про проблеми з пережовуванням їжі. Тому, щоби всього цього уникнути, вчасно звертайтеся до лікаря!

Ідеальний естетичний ефект досягається за допомогою роботи не тільки з твердими тканинами, але і з ясенними. Вилучення одиниць зазвичай поєднується з установкою штучного стрижня. Це зберігає форму та колір м'яких тканин. Більш детальна інформація міститься за посиланням Одномоментна імплантація зубів. При цьому у пацієнта не повинно бути запалень, проте має бути достатній обсяг кістки. У такій ситуації не постраждають сусідні здорові зуби. До плюсів відноситься і те, що відновлювати можна не лише поодинокі зуби, а й щелепу при загальній адентії. Вживляються лише кілька стрижнів, і цього достатньо.

Що ж до недоліків, то їх практично немає. Щоправда, є протипоказання. Заборона стосується пацієнтів з тяжкими серцево-судинними недугами, серйозними хворобами крові, печінки, сполучної тканини. Процедура не призначається клієнтам із патологією щитовидки, психічними розладами, алергією на антисептики та антибіотики. Імплантація не проводиться за систематичного прийому бісфосфонатів, що впливають на структуру кістки. Але є й хороші новини: у сучасній стоматології список заборон залежить від технології встановлення.

Що в результаті вибрати

Отже, підсумуємо:

Стрижень стоматолог встановлює без залучення у процес операції сусідніх зубів. Міст вимагає обточування і депульпування здорових одиниць, що могли служити ще довгий час.
Найчастіше мостоподібні конструкції характеризуються неповною герметичністю. Під них потрапляють фрагменти їжі, а це чудове харчування для бактерій. У такій ситуації вони швидко зруйнують опорні моляри. І що лишається? Видаляти зуби! Більшість пацієнтів, дізнавшись про цю інформацію, відразу вирішують, що ставити, зубний міст або імплант на жувальний зуб. Вибрати легко, звичайно ж, штучний стрижень із коронкою!
Неухильне дотримання правил догляду за імплантатами дозволяє користуватися ними все життя. Мости прив'язують пацієнта до регулярного відвідування ортодонта.
Мостоподібні конструкції негативно впливають і на опорні одиниці, і на здоров'я цілого ряду. Адже всі зуби, що є в роті, повинні бути рівномірно навантажені, щоб не було розхитування та зміщення. На жаль, про рівномірне навантаження при мостоподібних системах говорити не доводиться.
Міст призводить до розсмоктування твердих тканин щелепи у тій зоні, де відсутні одиниці. Це загрожує серйозними наслідками: змінами зовнішності, зменшенням нижньої частини обличчя, по-старому проваленим ротом, витонченням губ. Буває, що після зняття моста штучний стрижень встановити вже не можна. Іноді лише кісткова пластика виправить ситуацію.
Через деякий час при мостоподібних конструкціях оголюються шийки зубів, оскільки ясна просідають.

Багато складнощів за наявності мостоподібних конструкцій є типовими. Вочевидь, що застосування мостів пов'язані з великими мінусами проти імплантатами. Тому багато стоматологів віддають перевагу штучним стрижням з коронками. Це стосується і передніх одиниць, і молярів. Більш детально познайомитися з матеріалом можна на сторінці «Імплант жувального зуба». Вибір, звісно ж, за вами. Але фахівці, що використовують передові технології, мостоподібні апарати ставлять у крайніх випадках.

Втрата зубів має багато наслідків і часом значно погіршує якість життя. Існує навіть народна мудрість: "Варто тільки почати втрачати зуби – і прощай здоров'я!". На місце зубів, що випали або видалених, ставиться імплант або міст, але пацієнт нерідко просто не знає, який з цих видів протезування підійде йому більше. То що краще – імплант чи міст? Розглянемо всі плюси, мінуси та особливості імплантів та зубних мостів.

Мостоподібні протези – що це?

Каркас таких протезів виготовляється з різних сплавів - медичних чи дорогоцінних. А покривається він спеціальним керамічним складом, за характеристиками, близькими до зубної емалі. Бувають і мостоподібні протези, які містять металів. Також у ході металокераміка, стоматологічна пластмаса чи діоксид цирконію.

Підійдіть ретельно до вибору фахівця

Якщо відсутня велика кількість зубів, то до пропозиції стоматолога поставити "мости" необхідно поставитися обережно, тому що в роті не повинно бути занадто багато опорних зубів, що позначиться і на комфорті (щелепа може стати перевантаженою) і довговічності цих конструкцій. Виходячи з цього, відгуки пацієнтів про те, що краще міст чи імплант, цікавлять багатьох.

Які показання для встановлення мостів?

Є ситуації, коли мостові протези стануть найкращим рішенням для пацієнта. Перерахуємо їх:

Доступно – не означає якісно

Так що краще поставити – імплант чи міст? Давайте спершу розглянемо деякі особливості останнього.

Недоліки "мостів"

Вираз "поставити міст" у ходу у людей старшого покоління, адже колись цей спосіб зубного протезування був дуже інноваційним. Продовжує бути популярним він і донині, але вже скоріше через свою бюджетну привабливість. Сучасні протези якісніші, мають меншу кількість ускладнень і в цілому зручніше, ніж мости. Зубний міст чи імплант – що краще? У чому полягає проблема вибору?

Є ще й таке явище як "резорбція" (тобто розсмоктування) кістки на ділянках зубів, що відсутні. Це загрожує ускладненнями і навіть змінами у зовнішності пацієнта - появою так званого старечого рота, зоровим звуженням губ, зменшенням нижньої частини обличчя.

Коли звичка не працює

Як бачимо, недоліків такого виду зубного протезування багато, і всі вони досить серйозні. І навіть його, мабуть, єдиний плюс – порівняльна дешевизна – не поповнює тих проблем та потенційних витрат, які можуть виникнути під час та після його використання.

То що краще міст чи імплант? Відгуки пацієнтів найрізноманітніші.

Ускладнення, що зустрічаються після встановлення мосту

Влучення їжі під міст викликає неприємні відчуття. Виходячи з відгуків, що краще міст чи імплант зубів, можна зробити такий висновок. Практично завжди після встановлення моста залишається зазор між ним і яснами, цей простір називається "промивним". Установка впритул у цьому випадку може призвести до виникнення пролежнів. Якщо такий простір або занадто велике, або стосується де-небудь ясна, необхідно видатися зубному лікарю. Дуже часто потрапляння їжі під міст призводить до карієсу, руйнування пломби, якщо вона є на сусідньому зубі, порушення цілісності коронки. Щоб постійно видаляти залишки їжі, необхідно використовувати зубну щіточку, іригатор або суперфлос.

Щоб зрозуміти, що краще міст чи імплант, заглибимося в понятійні категорії останнього.

Імпланти

Імплант складають три частини – це коронка, що фіксується на штифт; абатмент, що є місцем з'єднання верхньої частини з коренем і сам штучний корінь, що виконується найчастіше з титанового сплаву.

Плюси імплантів

У Європі та Америці стоматологи не мають права запропонувати своїм пацієнтам встановлення мостоподібного протезу, якщо для встановлення імплантів немає протипоказань – аж до позбавлення ліцензії на приватну практику.

Якщо міст є своєрідним "милицею", що допомагає заповнити функції відсутніх зубів, то імплант - це повноцінна заміна зуба, причому будь-якого - жувального, переднього або ікла. Естетично імпланти теж високому рівні.

Інші переваги імплантів

Крім вищесказаного, є ще деякі позитивні сторони варіанта протезування, що розглядається:

Їх можна використовувати тривалий час. У ряді випадків надається і довічна гарантія. Це відбувається завдяки встановленню титанового штучного коріння.
Процес протезування досить швидкий. Зазвичай він триває менше двох місяців, а часом найсучасніші версії імплантів встановлюють негайно за видаленням зуба.
Обточування та видалення нерва, порушення цілісності інших зубів не потрібні.
Харчове навантаження розподіляється звичним чином і рівномірно, кістка ясна не наражається на ризик руйнування або атрофії.
Відтінок коронки можна зробити відмінним від кольору власних зубів пацієнта.
Приживання імплантів дуже висока для протезування - від 96 до 98 відсотків. Це відбувається завдяки тому, що вони виготовлені із гіпоалергенних сплавів та інших матеріалів.
Імпланти можна використовувати як опорні конструкції для мостів, але вони не будуть руйнуватися, як звичайні зуби.

Що краще – імплант чи міст? Досліджуємо наявність можливості імплантування у загальному аналізі.

Протипоказання імплантам

Встановлення імплантів – це операція. І тут є протипоказання двох характерів - загальні (коли оперативне втручання у принципі виключено) та місцеві. Перерахуємо останні:

недбалість щодо гігієни рота;
патології щодо щелепних кісток;
різні диспропорції порожнини рота тощо.

Тимчасові показання – це наявність у пацієнта карієсу чи запалення ясен.

Недоліки імплантів

Є у цього виду зубних протезів та ряд недоліків. Насамперед – їх висока вартість. Встановлення імплантів є непідйомним для людей зі скромними доходами. У ряді випадків імплантація – дуже тривалий процес і може зайняти до року (коли відсутня велика кількість зубів).

Виходячи з матеріалу статті, на питання про те, що краще імплант або міст, кожен відповість собі сам. Головне - не наполягати на лікарських настановах і робити те, що підійде відповідно до індивідуальних характеристик.

Що таке міст (коронка)?

Різновиди

Переваги і недоліки

Можливі проблеми та ускладнення

Пізнім ускладненням є падіння протезу із поломкою сусідніх зубів. Це відбувається досить часто, оскільки залишки зуба під протезом продовжують псуватися через потрапляння в порожнину залишків їжі, бактерій, слини.

Що таке зубний імплант?

Їхні види

Імпланти відрізняються конструкцією штифта:

Коренеподібні – циліндричної форми з різьбленням.
Пластинчасті – штифт у вигляді плоскої пластини з отвором. Використовуються для відновлення передніх різців, оскільки там вузька ясна і область підвищеного навантаження при відкушуванні їжі.
Субперіостальні - основою є не штифт, а пластинчаста конструкція у вигляді дужки, яка встановлюється в окістя по обидва боки кістки. Застосовні при вузькому гребені кістки, масштабному протезуванні всієї щелепи.
Міні-імпланти – штифти меншого розміру, що зменшує травматичність. Застосовні відновлення одиничного зуба.

Процедури імплантації бувають миттєві, стандартні та з попередньою кістковою пластикою:

Миттєва - одномоментне видалення кореня з установкою в лунку штифта, що відкрилася, на нього встановлюють абатменти і тимчасові зубні коронки. За тиждень замінюють на постійні.
Стандартна імплантація проходить у чотири етапи: вживлення штифта, постановка формувача ясен, постановка абатменту та тимчасової коронки, встановлення постійної (рекомендуємо прочитати: скільки часу загоюється формувач ясен при імплантації?).
Складна імплантація доповнюється попереднім синусом-ліфтингом.

Гідності й недоліки

Які можуть бути проблеми та ускладнення?

Чим відрізняються ці методи протезування зубів?

Що краще вибрати?

Допомогти правильно визначитися з вибором, що краще – міст чи імплант, може досвідчений протезист. Саме лікар, розглянувши комп'ютерні знімки МРТ та КТ, підкаже прийнятний варіант протеза з урахуванням анатомічних особливостей будови щелепи, прикусу, місцезнаходження втраченого зуба (див. також: чи можна робити МРТ головного мозку із встановленими металевими коронками на зубах?). Після чого Вам потрібно вирішувати далі, вибираючи між коронкою та імплантантом, виходячи зі своїх фінансових можливостей.

У яких випадках кращий мостоподібний протез?

Коли потрібно вибрати імплантацію?

Протипоказання

Протезування мостоподібними коронками протипоказано при порушенні згортання крові, алергії. Попередньо потрібно вилікувати хвороби ясен, карієс.

Порівняння результатів встановлення цих конструкцій

Детальне порівняння підсумкових результатів встановлення конструкцій представлено у вигляді таблиці. У ній розглядаються вартість, довговічність, отриманий зовнішній вигляд та інші характеристики протезування на імплантах та за допомогою мостоподібних протезів:

Найменування характеристики	Міст (коронка) (рекомендуємо прочитати: чи можна ставити міст на зуб мудрості і який для цього матеріал краще вибрати?)
Болючість	Процедура щодо безпечна, може проводитися без анестезії. Десна пошкоджується до кровотечі, але лише поблизу зубів, що обточуються.	Дуже болісна, небезпечна. Ушкоджується кістка, окістя, ясна. Розрізи тканин широкі, багаторазові.
Тривалість відновлення зовнішнього вигляду зубів	Один-два тижні.	Близько півроку.
Ушкодження інших зубів	Додатково порушує цілісність двох сусідніх зубів.	Відсутня.
Вартість	Близько 4-5 тисяч за одиницю металокераміки. Робота – 5-6 тисяч.	23-25 тисяч штифт, 10 тисяч вартість комплектуючих. Коронка – від 5 до 15 тисяч, залежно від виду. Робота – до 15 тисяч за одиницю.
Довговічність	У середньому 5-10 років.	Штифт може прослужити все життя, коронки підлягають заміні в середньому через 10 років.

Перед походом до стоматолога багато хто вже визначається з вибором методу протезування зубів. Однак, не маючи уявлення про правила встановлення зубного мосту та імпланту, ухвалити рішення про те, що поставити, неможливо.

У статті розкриваються основні принципи протезування зубів із зазначенням переваг та недоліків кожного способу.

Що таке імплант та міст

Конструкція імпланту

- це, по суті, штучний зуб, що є основою (штифт і абтмент), що замінює корінь і коронку, що імітує натуральну зубну поверхню.

Стрижень, який вживлюється в щелепу, виготовляється із високоякісного сплаву титану.

Очищення металу від домішок зводить практично нанівець негативну реакцію організму, спрямовану відторгнення стороннього тіла.

Мости є каркасні протези, які фіксуються на сусідні зуби (опори) спеціальними замками.

Попередньо опорні елементи зазнають обточування, після чого на них закріплюються замкові фрагменти.

Друга частина замку встановлена на мостах. Цей вид протезування проводиться за відсутності одного і більше зубів поспіль.

Однак існують обмеження щодо інтервалу між опорами. Якщо стоматолог пропонує замінити мостом велику кількість зубів, це має насторожити.

За такого підходу виникає навантаження, як у опори, і щелепу загалом. Даний підхід загрожує утворенням додаткових стоматологічних проблем та швидким зносом протезу.

Основні відмінності між мостами та імплантами полягають у типах конструкцій та принципах їх фіксацій. Мостовий протез кріпиться між двома опорними елементами, які можуть представляти як здорові зуби, так і імплантовані металеві деталі, що замінюють корінь.

Імплант, а точніше частина його конструкції – абтмент встановлюється у кісткову тканину щелепи. Вже на металеву основу надягає коронку, виготовлену заздалегідь за індивідуальними параметрами.

До речі, пацієнтам, у яких спостерігається підвищена чутливість до металу, турбуватися не потрібно щодо штифта, завдяки сучасним технологіям основи під імплант виробляються також із гіпоалергенних матеріалів – скловолокна, вуглецевого волокна.

Зубний мостоподібний протез

Встановлення імпланту

Що краще вибрати?

Зарубіжні стоматологічні клініки встановлення імплантів вважають пріоритетнішою процедурою при усуненні проблем зубного ряду.

Це зовсім не данина моді та новим технологіям, обґрунтування криються в наступних важливих факторах:

Успішність проведення протезування багато в чому залежить від професіоналізму лікаря. Фахівець після первинного огляду призначає низку досліджень, за результатами яких встановлює можливість проведення операції зі встановлення мосту чи імпланту.

Вживлення в кісткову тканину абтменту не завжди можливе, тому мостовий протез має право на своє існування, тим більше що сучасні матеріали та технології розширили асортимент самих конструкцій та способи їх кріплення.

Довідка!Будь-який вид протезування виконується лише після проведення процедури професійної гігієни ротової порожнини.

Показання для встановлення мостоподібних протезів:

у тих випадках, коли у ряді відсутні 1 і більше зубів;
недоступність у засобах протезування імплантами;
наявність хвороб та стану здоров'я, за яких проведення операції з вживлення абтменту протипоказане.

Показання до імплантації:

виправлення дефекту одиночного включення зубного ряду;
установка 2-3 втрачених зубів, розташованих поспіль у ряду або врозкид;
створення опорних елементів мостового протеза;
повна відсутність зубів;
індивідуальна непереносимість знімних мостових протезів;
відсутність функціональної оклюзії (болюче змикання/розмикання нижньої та верхньої щелепи).

Процес встановлення імпланту та протезування

Часто виникають питання щодо вибору виду протезування на певних ділянках зубного ряду. У принципі щодо імплантів не повинно виникати сумнівів, адже кожен штифт занурюється на потрібну глибину кісткової тканини, і хоч він залишається нерухомим, у процесі жування додаткове навантаження щелепи відсутнє.

Для відновлення зубів часто пропонуються комбіновані схеми, за яких одночасно використовується два види протезування.

У такому разі як передні зуби пропонується поставити імпланти, а бічних – мости. Жувальні функції мости небезпеки не становлять, а штучні передні надають більше фізичного комфорту та естетики.

Переваги і недоліки

Розглянемо переваги та недоліки імплантів та мостів у вигляді таблиці:

Оцінка окремих видів протезування зубів
		Мости
Переваги	Недоліки	Переваги	Недоліки
захист від усунення та деформації сусідніх зубів	тривалість періоду протезування	при застосуванні сучасного матеріалу можна досягти естетичного результату, наближеного до природних зубів.	при підготовці опорних зубів їх піддають обточуванню, що ушкоджує захисну емаль.
запобігання атрофії кістки	дорожнеча імплантів та роботи з їх встановлення	швидке проведення протезування	нерівномірне навантаження на кісткову тканину, що призводить до атрофії кістки
тривалий період використання без змін у конструкції та прикусу	наявність протипоказань та суворе їх дотримання	доступна ціна
міцність та надійність конструкції		тривалий термін експлуатації під час використання опор-імплантів	нетривалий термін експлуатації при замовленні бюджетних варіантів (у середньому 4-6 років)
вирішує проблему відсутності зубів
дає можливість встановлювати знімні протези
високий естетичний результат
хороший відсоток приживання конструкції всередині кістки (до 98%)

Види

Історія зубного протезування відстежується ще з часів фараонів. Представники багатих станів встановлювали собі зуби, вирвані у рабів, використовуючи для фіксації срібло і золото.

Сучасна стоматологія інтенсивно розвивається завдяки впровадженню інноваційних технологій та матеріалів. Це сприяє розширенню різновидів протезів.

Детально ознайомимося з видами імплантів:

Кореневий– конструктивно імплант точно імітує натуральний зуб. Діляється за формами на різновиди: циліндричну та гвинтову. Перший тип має пористу структуру, рахунок чого деталь утримується в кістковій тканині і приживається у ній. Гвинтовий імплант фіксується завдяки наявності різьблення.
Внутрішньослизовий– призначені для тих, хто носить знімні протези на верхній щелепі, що найчастіше пов'язане з атрофією альвеолярного відростка. Один кінець виробу входить у слизову оболонку рота, інший – фіксується на знімний протез.
Ендодонтичний– є штифтом, який вкручується всередину натурального зуба, що почався розхитуватися.
Ендоосальний- конструкція досить мініатюрна і не є супер надійною, але у випадку тонкої кісткової тканини підходить максимально. Процес встановлення такої деталі відрізняється трудомісткістю.
Субперіостальний- дуже складна система, як у виготовленні, так і в установці. Особливістю вважається відсутність необхідності свердління кістки перед фіксацією.
Комбінований– представляє конструкцію, яка поєднує кілька інших принципів встановлення.
Міні-імплантє складником знімної системи. Використовується як опора, фіксуючи окремі елементи протеза.

Види зубних імплантів

Види зубних мостів

Класифікація мостових конструкцій ведеться за декількома ознаками (матеріалом, формою конструкції та ін), але відмінною рисою видів є способи фіксації:

встановлення на здорові опорні зуби;
фіксація на імпланти;
закріплення на замки (бюгельний міст);
що закріплюються за допомогою адгезійних матеріалів.

Види мостоподібних протезів

Можливі ускладнення при встановленні та подальші проблеми

Після вживлення імплантів можуть виникнути такі ж проблеми, що характерні для будь-якого оперативного втручання. Більшість ускладнень пояснюються неякісно проведеним діагностуванням, і нехтуємо протипоказаннями.

Стан здоров'я може погіршитися на тлі:

кровотечі, що відкрилася;
утворення запального процесу;
розбіжності швів.

Також серед ускладнень трапляються:

перфорація пазухи верхньої щелепи;
периимплантит (відторгнення шканта);
параліч органів ротової порожнини внаслідок ушкодження нерва.

Допомога при таких симптомах повинна бути лише кваліфікована, самолікування може призвести до незворотних наслідків.

Основне ускладнення, що виникає під час встановлення моста, це дискомфорт. Неприємні відчуття поступово зникають за кілька днів. Звернутися до лікаря варто лише у випадках деформації чи розколу конструкції.

Нерідко трапляються випадки, коли в результаті неправильної фіксації моста або попадання слини під нього під час встановлення протез відпадає буквально відразу після процедури.

Перше, що потрібно зробити – це звернутися до лікаря, який робив роботи. Якщо проігнорувати візит до клініки, то опорні зуби можуть зміститися, тоді потрібно буде переробляти всю конструкцію.

Негайний візит до лікаря буде потрібний, якщо міст відклеївся вже в процесі носіння. Це може бути спровоковано потраплянням під нього їжі або розхитування протеза. Відтягувати похід у клініку не варто, бактерії, що розмножуються, становлять для зубів-опор справжню загрозу.

Звертаючись до лікаря за допомогою з протезування, незайвим буде заздалегідь поцікавитися про кваліфікацію спеціаліста та відгуки клієнтів. Це додасть впевненості, що гроші та час не будуть витрачені даремно.

На фотографії показаний приклад встановлення базального імпланту застарілої конструкції

Протипоказання

У процесі огляду ротової порожнини та стану зубів, зокрема щелепи, спеціаліст визначає можливість проведення того чи іншого лікування з урахуванням протипоказань.

Повністю виключають імплантація імплантації та інші причини:

цукровий діабет першого типу (інсулінозалежний);
гіпертонус жувальних м'язів, що викликає мимовільний скрегіт зубами;
різні ураження слизової порожнини рота (афтозний стоматит, синдром Шегрена, пухирчатка та ін.).

Крім категоричних заборон є ще відносні і тимчасові, у яких рекомендовано відкладення терміну проведення операції. Виграний час призначений для курсу лікування або відновлювального періоду.

Серед протипоказань до встановлення мостів основними вважаються:

остеомієліт;
захворювання нервової системи;
погана згортання крові;
дефект прикусу;
бруксизм;
гіпертонус жувальних м'язів, що призводить до стирання зубів;
загострення хронічних захворювань; наявність запальних процесів в організмі.

Важливо!Обидві процедури не проводяться за наявності у пацієнта алергічної реакції на препарати та матеріали, що використовуються під час протезування.

Порівняння цін

Вартість зубних мостів та імплантів формуються з урахуванням використовуваних матеріалів, обсягу робіт та наявності опорних елементів. Найдоступнішими (від 11 000 рублів) вважаються мостові вироби з металопластмаси. Термін служби таких протезів становить від 3 до 5 років.

Найдорожче доведеться заплатити за вироби з діоксиду цирконію, оксиду алюмінію та сплавів дорогоцінних металів (від 30 000 рублів). Великі витрати на протези пояснюються вищою якістю та терміном служби, що перевищує 15 років.

За період довготривалого користування виріб не втрачає своїх функціональних та естетичних властивостей. Якщо такі витрати не по кишені, можна встановити знімну конструкцію.

Такий спосіб не передбачає хірургічного втручання, та й вартість протеза цілком доступна (приблизно 3000 рублів). Але при носінні істотно знижується робота смакових рецепторів, та й з естетичного боку вигляд щелепи стає малопривабливим.

Термін служби імплантів становить 20 років і більше. При використанні цього виду протезування чутливість ротової порожнини та рецепторів не змінюється. Штучний зуб максимально замінює натуральний.

Вживлений стрижень у кісткову тканину заростає в короткі терміни при успішному виконанні робіт та правильному підборі витратних матеріалів.

Ціна імпланта включає вартість розхідників, виробника та статус клініки, варто відштовхуватися від 7500 за один зуб. Серед найдорожчих пропозицій – шведські імпланти, вартість складає від 45 000 рублів.

Чи можна ставити міст на імплант?

Установка мосту краща, коли є рідні зуби в кількості хоча б 4-6 штук

Установка мосту краща, коли є рідні зуби в кількості хоча б 4-6 штук, але краще 8-10 у кожному ряду щелепи.

Однак таке зустрічається не так часто, тому технічно фіксувати бруківку на імплант можливо.

При цьому не можна стверджувати, що двох протезів, встановлених на краях зубного ряду, буде достатньо.

Для надійного кріплення потрібно встановити кілька опор. Це полегшить обслуговування конструкції згодом, зробить її менш уразливою в експлуатації.

За відсутності зубів на щелепі встановлюються імпланти, які виконують функцію опор. Їх потрібно від 6 до 10 штук. Такий підхід дозволяє розбити єдиний міст на 2-3 невеликі протези, що спростить його застосування та виконання гігієнічних процедур.

Довідка!Відповідно до наукових досліджень, проведених провідними фахівцями найбільших клінік, встановлювати на нижню щелепу цільний міст не рекомендується. Відсутність можливості ретельніше стежити за ротовою порожниною створює багато проблем.