Зі статті читач дізнається, що показує загальний аналіз крові, у яких випадках його призначають, які показники включає загальний аналіз. Як підготуватися до процедури здачі аналізу та які фактори можуть впливати на результати. Дізнаєтеся нормальні величини, як вони змінюються при різних станах і захворюваннях організму.

Дослідження крові - важливий етап в обстеженні та діагностиці. Органи кровотворення сприйнятливі до фізіологічних та патологічних впливів. Вони змінюють картину крові.

Внаслідок цього загальний аналіз (ОАК) є найпопулярнішим методом аналізу, який допомагає лікарю судити про загальний стан організму Для детального обстеження, крім ОАК, прописують біохімічний аналіз і загальне дослідження сечі (ОАМ). Про те, що свідчить загальний аналіз сечі, вже написано окрему статтю. Кому цікаво, можете почитати.

Що показує загальний аналіз крові, розгорнутий, основні показники

Давайте з'ясуємо, що показує загальний аналіз крові, навіщо його здають. Загальний гематологічний аналіз крові – важливий діагностичний критерій, який відображає відповідь кровотворної системи на дію фізіологічних та патологічних моментів.

ОАК має величезне значення у встановленні діагнозу, особливо при хворобах органів кровотворення. ОАК охоплює дослідження таких показників:

• рівень гемоглобіну (Hb)
• еритроцитів
• лейкоцитів
• тромбоцитів
• колірного показника
• підрахунок лейкоформули
• швидкість осідання еритроцитів

При необхідності досліджують час згортання, тривалість кровотечі. Багато лабораторіях аналіз проводять на гематологічних автоматичних аналізаторах. Вони одразу визначають до 36 параметрів.

Гемоглобін, функції та клінічне значення

Hb – кров'яний пігмент, є стрижневим компонентом еритроциту. Його роль полягає в транспортуванні Про 2 від легень до органів, тканин та виведення вуглекислого газу.

Рівень гемоглобіну виконує основну функцію у діагностиці анемій різної етіології. Його показники у своїй знижуються.

Підвищення концентрації Hb зустрічається при еритреміях, симптоматичних еритроцитозах, вродженому серцевому порокі, серцево-легеневій недостатності. Підвищення Hb узгоджується з підвищенням числа еритроцитів.
При гострій крововтраті відбувається значне зниження Hb до 50 г/л. Мінімальний вміст пігменту в крові, сумісний із життям дорівнює 10 г/л.

Якщо у вас є проблеми з болями в спині, пропоную дізнатися, що таке, дуже корисна також якою розкрита у статті - перейдіть за посиланням.

Еритроцити, фізіологічна роль організмі

Еритроцити займають основну частку у масі формених елементів крові, у своєму складі містить гемоглобін. Основна функція - перенесення О 2 за сприяння Hb. Крім цього еритроцити беруть участь:

• у всмоктуванні ліпідів, амінокислот, токсинів
• у ферментативних процесах
• при регулюванні кисло-лужної рівноваги організму
• у регулюванні іонної рівноваги плазми

Зниження кількості еритроцитів – одна з ознак анемії. Крім анемій еритроцити знижуються зі збільшенням обсягу крові у кров'яному руслі, наприклад під час вагітності.

Підвищення числа еритроцитів (еритроцитоз) характерне для еритремія. ОАК у новонароджених дітей покаже еритроцитоз протягом 3 перших днів життя. У дорослих еритроцитоз спостерігається при голодуванні, рясному потовиділенні, підйомах на висоту.

Лейкоцити їхня фізіологічна роль в організмі

Кількість лейкоцитів (L) у кровоносному руслі – важливий діагностичний критерій. Вони виконують важливі функції – захисну, трофічну та інші. Підвищення числа лейкоцитів більше 10×10 9 /л (Г/л) зветься лейкоцитоз.

Найчастіше лейкоцитоз виникає як наслідок гострих інфекцій, породжених коками. Тому ОАК обов'язково покаже запалення, пневмонію, рак крові. Лейкоцитоз типовий для:

1. лейкозів різної течії, злоякісних пухлин
2. запальних, гнійних, гострих інфекційних процесів
3. уремії
4. інфаркту міокарда
5. токсичних отруєнь, сильних крововтрат, шокових станів, великих опіків

ОАК при гострому апендициті покаже підвищення L. Лейкоцитоз характерний для трубної вагітності, розриві селезінки, гострої подагрі.

Зменшення числа лейкоцитів нижче 3,5 г/л називають лейкопенією. Схильність до лейкопенії зустрічається серед здорового населення і часто має спадковий характер, але може залежати від впливу зовнішніх факторів середовища (радіації сонця).

Іноді виникає під час голодування, при зниженні тонусу, уві сні. Лейкопенія типова для:

1. інфекцій викликаних вірусами та бактеріями – черевний тиф, ендокардит, сальмонельоз, кір, грип, краснуха
2. червоного вовчака
3. гемобластозів
4. та дітей (докладніше прочитайте перейшовши за посиланням)

Поява лейкопенії буває пов'язана з пригніченням дозрівання клітин та вивільненням L з кровотворних органів та їх перерозподілом у судинному руслі.

Діагностичне значення підрахунку лейкоформули величезне за багатьох патологічних станах. По ній можна будувати висновки про тяжкості становища, ефективності призначеної терапії.

До лейкоцитів належать клітини лімфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряду. Щоб дізнатися їх кількість використовують підрахунок лейкоцитарної формули –% вмісту різних видів лейкоцитів:

• нейтрофілів паличкоядерних та сегментоядерних
• еозинофілів
• моноцитів
• базофілів
• лімфоцитів

Нейтрофілиздійснюють бактері-кандидо-і віруцидну функцію. Вони здатні до фагоцитозу в капілярах, беруть участь у всіх етапах запалення. Тому збільшення числа нейтрофілів покаже запалення в організмі. Нейтрофільоз (вище 8×10 9 /л) присутній при будь-якому нагноювальному процесі, сепсисі.

Еозинофілимають дезінтоксикувальну дію. У великих кількостях вони знаходяться у тканинній рідині, слизовій оболонці кишечника, шкірі.

Еозинофілія супроводжує хвороби сполучної тканини – поліартеріїту, ревматоїдного артриту, пухлин, особливо з метастазами та некрозом.

Еозинопенія (зниження) типова для інфекційно-токсичного процесу, у післяопераційний період. І свідчить про тяжкість стану.

Базофілимають протизгортальну властивість. Залучені до запальних та алергічних процесів. Базофілія виникає при алергічній реакції на прийом їжі, ліків, чужорідний білок. При онкології – хронічному мієлолейкозі, мієлофіброзі, еритреміі, лімфогранулематозі.

Характерна виразкового коліту, лікуванні естрогенами. Базофілія можлива в період овуляції та вагітності, при раку легень, анеміях невідомого походження, дефіциті заліза.

Моноцитимають здатність до фагоцитозу. Вони активно фагоцитують (поглинають) залишки клітин, дрібні чужорідні тіла, плазмодію малярії, мікобактерії туберкульозу.

При туберкульозі у крові спостерігається моноцитоз – зростання кількості моноцитів. Моноцитопенія спостерігається при гіпоплазії кровотворення.

Лімфоцитиважливі імунітету. Крім того, лімфоцити беруть участь у боротьбі з інфекцією, так само здійснюють трофічну функцію на місцях запалення та ранах. Лімфоцитоз можливий при інфекційному мононуклеозі, туберкульозі, сифілісі.

Тромбоцити – фізіологічна роль, клінічне значення

Форменний елемент крові бере участь у процесах гемостазу. Тромбоцитоз(Збільшення числа tr) може спостерігатися у фізіологічних умовах після фізичних навантажень, через порушення нервової системи. Тромбоцитоз виникає при:

1. травми з пошкодженням м'язів
2. опіку, асфіксіях, після крововтрат і видалення селезінки
3. лейкозах – еритремія, мієлолейкоза

Тромбоцитопенія(Зниження числа tr) у фізіологічних станах зустрічається під час менструальної крововтрати у жінок, після гістаміну. У патологічних станах тромбоцитопенія зустрічається при:

При цьому велике значення має аутоімунний фактор – утворення антитіл до тромбоцитів.

Швидкість осідання еритроцитів

Підвищення ШОЕ може виникнути у фізіологічних умовах – під час вагітності, при голодуванні при вживанні сухої їжі, після вакцинації, при прийомі деяких лікарських засобів.

Зміна ШОЕ у патології має діагностичний та прогностичний сенс. І служить показником ефективності лікування. ШОЕ підвищується при:

• інфекціях та запаленнях
• гнійних процесах
• ревматизмі
• ниркових хворобах, захворюваннях печінки ( у тому числі при)
• інфаркті міокарда, злоякісних пухлинах, анеміях

Знижені показники ШОЕ зустрічаються при процесах, що супроводжуються згущенням крові. Іноді спостерігаються при неврозах, епілепсії, анафілактичному шоці, еритремія.

Загальний обсяг еритроцитів (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – відношення плазми до формених елементів. Збільшення Ht зустрічається при пороках серця та супроводжується ціанозом, при еритроцитозах.

Зменшення гематокриту характерне для різних анемій, у другій половині вагітності.

Колірний показник

Колірний чи кольоровий показник – відносна кількість Hb в еритроциті. Зниження цієї величини трапляється при дефіциті заліза.

Збільшення колірного показника спостерігається при анеміях, дефіциті Vit 12 (ціанокоболаміну), фолієвої кислоти. Супроводжує цироз печінки, хвороби щитовидної залози, виникає при терапії цитостатиками, прийомі контрацептивів, вживанні протисудомних препаратів.

Нормальні показники лабораторних досліджень крові

Важливим етапом оцінки результату ОАК є встановлення відмінності патології від норми. Для цього слід дати визначення нормальним показникам – це показники, які виявляються у здорових людей. Вони можуть відрізнятися залежно від статі.

Показник	Нормальні величини
	чоловіки	жінки
Гемоглобін, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Еритроцити, Ер	3,8 - 5,5 Т/Л	3,5 - 4,9 Т/л
Лейкоцити, L	3,8 - 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
ШОЕ	1 – 10 мм/год	2 – 12 мм/год
Тромбоцити, tr	150 - 380×10 9 /л
Сегментоядерні нейтрофіли Нейтрофіли паличкоядерні Лімфоцити Моноцити Еозинофіли Базофіли

Оцінюючи результатів аналізів пам'ятаймо, що відхилення межі норми необов'язково вказують на наявність захворювання.

При інтерпретації результатів треба з'ясувати, чи не мають відхилення фізіологічний характер. Не слід забувати про мінливість норми, пов'язаної з особистісними особливостями.

Інтерпретуючи результати, потрібно враховувати безліч факторів: вік, стать, супутні захворювання, прийом лікарських препаратів, умови життя та багато іншого. Тому займатися цим має лікар.

Місце взяття крові на дослідження: з вени або з пальця

На підсумки лабораторних досліджень істотно впливає місце і техніка взяття біологічного матеріалу. У медичній практиці частіше використовують кров із капілярів. Зазвичай її забирають із м'якоті безіменних пальців рук, у скрутних випадках - з мочки вуха.

Прокол роблять збоку, там густіша капілярна мережа. Кров повинна текти самопливом, щоб не було домішування тканинної рідини, що призведе до спотворення результату. Для дослідження капілярну кров слід брати:

1. при великих опіках тіла, особливо рук
2. якщо дрібні або недоступні вени, при ожирінні
3. у пацієнтів, схильних до тромбозів
4. у новонароджених

В даний час кров з венозного русла вважається найкращим матеріалом для загальноклінічного аналізу. Це з застосуванням гематологічних аналізаторів. З їхньою допомогою в наш час проводять ОАК. Вони призначені та стандартизовані для обробки венозної крові.

При взятті крові з вени, також потрібно дотримуватися деяких правил. Найкраще місце для взяття крові – ліктьова вена. Не слід накладати джгут більш ніж на 2 хвилини, це призведе до збільшення клітинних елементів у кровоносному руслі.

Оцінюючи результати тестів, потрібно врахувати ряд чинників, які впливають на них. Назвемо найістотніші:

• прийом та склад їжі, розпорядок харчування
• фізична напруга надає минущий і тривалий вплив на результати
• нервовий стрес збільшує лейкоцитоз
• лікарські засоби
• положення тіла під час проведення процедури взяття
• місце та техніка взяття крові
• час та умови доставки біоматеріалу до лабораторії

Серед інших факторів, що впливають на результати, мають сенс вік пацієнта, стать, температура зовнішнього середовища. Великий вплив мають шкідливі нахили – куріння та алкоголь. Вони ведуть до збільшення концентрації Hb та числа еритроцитів. Розмір лейкоцитів навпаки знижується.

Основні правила підготовки до здачі ОАК

1. за погодженням із лікарем скасувати лікарські засоби за добу до здачі аналізу
2. не здавати кров після фізіопроцедур, рентгенологічного обстеження
3. не здавати кров безпосередньо після розумових та фізичних навантажень
4. за 1 годину до процедури утриматися від куріння
5. відмовитися від жирної та гострої їжі, алкоголю за 48 годин до процедури
6. лягти спати у звичний час, стати не пізніше однієї години до забору крові

Повторні обстеження проводити в один і той же годинник, оскільки морфологічний склад крові схильний до добових коливань.
Пропоную подивитися відео, як роблять загальний аналіз крові:

Не нехтуйте правилами підготовки до процедури дослідження, і хибні результати вам не страшні!

Отже, тепер читач знає, що показує загальний аналіз крові, ціль його призначення, які показники включає загальний аналіз. Як підготуватися до процедури здачі аналізу та які фактори впливають на результати. Дізналися нормальні величини, як вони змінюються при різних станах та захворюваннях організму.

Залишились питання? Задавайте у коментарях.

Аналіз крові з пальця здавав кожен із нас. Це дуже легка та швидка процедура, ну може бути трохи болісна. Навіщо лікар призначив її вам? Давайте розберемося.

Загальний аналіз крові дає інформацію про кількість, розмір та форму елементів крові – еритроцити, гемоглобін, тромбоцити, лейкоцити тощо. До кожного показника крові існує певний діапазон значень – норма крові. Цей діапазон різний для чоловіків та жінок, дітей та дорослих.

У здорової людини клітинний склад крові практично постійний і лежить у межах. При захворюванні значення деяких показників за рамки, т.к. хвороба – причина, зміна складу крові – слідство. При цьому лише одна зміна може говорити відразу про декілька захворювань. Правильна інтерпретація результатів аналізу крові дає підставу призначити додаткове обстеження для встановлення правильного діагнозу та призначити курс лікування.

Зазвичай результати повинен озвучувати лікар, але найчастіше ви просто отримуєте свій бланк та направлення на подальше обстеження без жодних пояснень. У лікаря може не бути часу, бажання цим займатися або він не в змозі правильно витлумачити відхилення! Буває, ви самі хочете розібратися в результатах аналізу перед відвідинами лікаря або для його перевірки. Як розшифрувати аналіз крові самим? Ми допоможемо!

З нашим ОНЛАЙН сервісом розшифровка аналізу крові займе лише кілька хвилин. Просто заповніть форму за власними даними і отримайте точний результат безпосередньо за вашим аналізом. Якщо якийсь із параметрів виходить за межі норм – програма видасть список можливих захворювань, до багатьох з них додається посилання на статтю з детальним описом.

У розробці сервісу брали участь терапевти московських поліклінік, тому ми гарантуємо повну та достовірну інформацію.

Виберіть стать: Чоловічий Жіночий

Введіть дату народження: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 січень 9 січень 1 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Параметр (норма*)	Зменш.	Результат
(120-170)	Hb, HGB	г/л
(3.5-5.5)	RBC	10 12 /літр
(0.85-1.15)	ЦП
(0.2-1.2)	RTC	%
(180-320)	PLT	10 9 /літр
(4-10)	WBC	10 9 /літр
Мієлоцити (ні)	Mie	%
Метамієлоцити (ні)	—	%
Нейтрофіли паличкоядерні (1-6)	—	%
Нейтрофіли сегментоядерні (47-72)	—	%
(1-5)	EO%	%
(0-1)	BA%	%
(19-37)	LY%	%
(3-11)	MO%	%
(ні)	—	%
(2-15)	—	мм/год
(30-300)	—	сек.

Загальний аналіз крові (ОАК) – одне з найчастіше проведених діагностичних досліджень, яке призначають людині при зверненні до поліклініки.

Розшифровка загального аналізу крові підтверджує чи спростовує передбачуваний діагноз.

Вконтакте

Однокласники

Знаючи, що таке клінічний аналіз крові та як потрібно здавати біоматеріал на дослідження, можна отримати необхідні результати для діагностики хвороб. Перед тим, як розшифрувати загальний аналіз крові, лікар збирає інші дані, щоб зробити висновок на підставі комплексу наявної інформації.

Що входить до цього тесту?

ОАК вивчає як кількісні, а й якісні показники елементів кров'яної рідини. Розглянемо, що включає клінічний аналіз крові:

• кількість еритроцитів;
• колірний показник;
• кількість ретикулоцитів, базофілів, еозинофілів;
• лейкоцитарну формулу;
• вміст нейтрофілів (мієлоцитів, паличкоядерних та сегментоядерних, метамієлоцитів);
• рівень вмісту тромбоцитів та лейкоцитів.

Кров з пальця беруть, проколюючи шкіру спеціальним скарифікатором

Що свідчать результати?

При визначенні діагнозу лікаря потрібно знати, що показує ОАК. Показники загального аналізу крові оцінюються з урахуванням виявлених клінічних ознак. Отримані результати мають важливе значення для діагностики, оскільки:

• дозволяють визначити функціональний стан організму;
• допомагають у постановці діагнозу та його диференціації;
• вказують на перебіг запальних, гнійно-септичних, аутоімунних процесів в організмі людини;
• дають можливість контролювати правильність терапії, що проводиться;
• прогнозують подальший розвиток патології

Таблиця норм для дорослих

Розшифровка клінічного аналізу крові у дорослих проводиться за нормами у таблиці, зазначеними для жінок та чоловіків. У дорослих норма таблиці відрізняється від показників для пацієнтів дитячого віку. Наприклад наведемо дані для дорослих з визначенням норми основних показників крові.

У чоловіків

Таблиця 1. Референсні значення показників загального аналізу крові чоловікам

У жінок

Таблиця 2. Референсні значення показників загального аналізу крові для жінок

Нормальні показники у дітей віком

Загальний аналіз крові у дітей у нормі та розшифрування результатів таблиці трохи відрізняються від дорослих, оскільки у дітей зміни деяких показників динамічніші і можуть відрізнятися навіть через кілька місяців. Це диктує необхідність особливого підходу до аналізу крові в дітей віком: лікар повинен враховувати, що виявляє аналіз у якому віці, і після цього співвідносити результат із нормою чи патологією.

Таблиця 3. Референсні значення показників загального аналізу крові для дітей

Як розшифрувати?

«Прочитання» ОАК проводиться лікарем, який призначає це дослідження. Розшифровка аналізу у дітей проводиться педіатром або профільним фахівцем, який видав напрямок. У сучасних лабораторіях у розшифровці вказано норму результатів у таблиці для жінок та чоловіків. Відхилення легко помітити навіть пацієнтові без медичної освіти.

Для встановлення діагнозу мало знати про ті цифри, які не відповідають референсним значенням. Важливо зіставити наявність клінічних симптомів, скарг пацієнта, дані анамнезу, фізикального обстеження, і лише після комплексного аналізу всіх результатів ставиться діагноз.

Гемоглобін є складною білковою сполукою, що міститься в еритроцитах. По ньому можна будувати висновки про те, наскільки добре транспортується кисень і виводиться вуглекислий газ. та сигналізують про серйозні порушення.

Якщо концентрація нижче належного, це говорить про:

• наявності анемії;
• гострих чи прихованих геморагіях;
• онкологічне захворювання;
• ураження нирок;
• патологіях кісткового мозку;
• прийомі препаратів, що провокують розвиток гемолізу (антибіотики пеніцилінового та сульфаніламідного ряду) або апластичної анемії (протипухлинні та протисудомні засоби, окремі анальгетики та антибіотики).

При розшифровці результатів показник вище за норму в таблиці зустрічається досить рідко. Гіперхромемія (так називається зміна колірного показника, обумовлена ​​підвищеним вмістом еритроцитів) свідчить про згущення крові, серцеву недостатність, високий рівень еритроцитів, що спровоковано різними патологіями.

Кількісні зміни еритроцитів пов'язані з чисельністю клітин, що відрізняється від нормальних показників. (еритроцитоз) буває фізіологічним та патологічним. Норми еритроцитів у дорослого будуть вищими, якщо людина зазнала фізичного навантаження, стрес, тривало голодував.

Патологічно підвищений рівень еритроцитів спостерігається при надлишку адренокортикотропного гормону, згущенні та перерозподілі крові, гіпоксії, надлишку андрогенів.

Погрозливий для здоров'я спостерігається при лейкозі, апластичній, залізодефіцитній, гемолітичній анеміях, при значних крововтратах, дефіциті вітамінів групи В, введенні замінників плазми в судинне русло.

При здачі ОАК розшифровка передбачає і підрахунок кількості тромбоцитів. вище за норму говорить про:

• мієлофіброз;
• еритремія;
• хронічний запальний процес;
• наявності злоякісного новоутворення;
• кровотечі та анемії;
• нещодавно перенесене оперативне втручання;
• спленектомії;
• прийом кортикостероїдів.

З'являється при спадкових патологіях – уродженій тромбоцитопенії, синдромі Фанконі, Бернара-Сульє, Віскотта-Олдріджа, гістіоцитозі.

Якщо клінічний аналіз крові показує, що є недостатність тромбоцитів, це може бути наслідком патологій крові, захворювань кісткового мозку, інфекційних уражень організму.

Значення ґрунтується на можливості еритроцитів осідати під дією гравітації в середовищі крові, що не згортається. Цей тест багато років використовується визначення інтенсивності запалення в організмі і входить у загальний аналіз крові, що з рутинному дослідженні біоматеріалу дає можливість визначити наявність інфекції в організмі.

Осідання еритроцитів із підвищеною швидкістю здебільшого свідчить про патології, але іноді цей показник є фізіологічним, тобто. не пов'язані з певними захворюваннями. Наприклад, норма у жінок віком у таблиці становить 2-15 одиниць. Показник трохи змінюється в період вагітності та під час менструацій, при дотриманні суворої дієти.

Патологічне прискорення ШОЕ відбувається за:

• наявність в організмі запалення;
• розвитку гнійно-септичних процесів;
• аутоімунних патологіях;
• наявність онкологічних захворювань;
• інфаркт міокарда;
• анемії;
• під впливом певних медикаментозних препаратів (оральних контрацептивів, саліцилатів, морфіну).

Загальний аналіз крові визначає і кількість лейкоцитів. Відхилення білих кров'яних тілець у бік збільшення буває наприкінці дня, після фізичної напруги, стресу.

Значення впливає зміна температури тіла, наявність вагітності чи періоду перед менструаціями. Підвищення також можливе під впливом деяких медикаментозних препаратів. При тривалому голодуванні утворюється природне зниження кількості лейкоцитів.

Збільшення лейкоцитів, яке насторожує лікаря, виникає через:

• течії в організмі запальних процесів гострого та хронічного характеру;
• ураження інфекціями;
• наявності злоякісних пухлин;
• опіку;
• інтоксикації;
• крововтрати;
• тромбозу судин з розвитком гангрени;
• дії радіації;
• прийому кортикостероїдних засобів

Патологічне зниження рівня лейкоцитів спостерігається при вірусних інфекціях, апластичної анемії та інших захворюваннях.

Перевищення норми буває нормальним та патологічним. Норма у чоловіків і жінок збільшиться через перенесений стрес, після прийому їжі або силових навантажень. Збільшуються нейтрофіли в нормі та у вагітних жінок. Патологічне підвищення кількості з'являється при:

• прогресування пухлини з розпадом тканин;
• інфікування бактеріями;
• некротичні процеси;
• лейкозі;
• запалення.

Якщо розшифровка показує патологічно низький рівень нейтрофілів, це може бути при вірусних патологіях, при прийомі цитостатиків і під дією токсичних хімічних сполук.

Також дефіцит нейтрофілів проявляється внаслідок ураження метастазами кісткового мозку та при анафілактичному шоку, що покаже ОАК.

Патологічне підвищення сегментоядерних нейтрофілів реєструється тоді, коли їх обсяг перевищує 75%. Причини відхилення полягають у наступному:

• перебіг в організмі інфекційного процесу – гострого чи хронічного;
• запальна реакція організму;
• поствакцинальна відповідь;
• поява некротичних зон;
• одержання терапії стероїдними гормонами.

Підвищення сегментоядерних нейтрофілів може бути варіантом норми, якщо воно виникло внаслідок підвищеного фізичного навантаження через стрес, у жінок перед менструаціями або під час вагітності.

Зниження нейтрофілів виникає через захворювання органів кровотворення, після хіміотерапії та лікування противірусними препаратами, внаслідок тривалого перебігу інфекції. Спровокувати зниження сегментоядерних клітин можуть і спадкові порушення.

При загальному зменшенні рівня нейтрофілів це незмінно позначається і на паличкоядерних тільцях. За низького рівня паличкоядерних нейтрофілів лікарі підозрюють наявність тяжких хвороб, оскільки це корелюється з пригніченням продукування клітин лейкоцитарного типу. Зниження може бути спровоковано:

• тяжкими інфекційними процесами, наприклад, тифом;
• перенесення вірусного захворювання;
• інтоксикацією медикаментозних препаратів та впливом на процеси продукування кров'яних елементів;
• наявністю анемії поряд із недостатністю вітамінів групи В;
• дія на організм людини хіміотерапії, радіації.

Підвищення паличкоядерних виникає при патологіях кровотворення, при гострих бактеріальних інфекціях.

Підвищена фізична активність, стресова ситуація та вагітність не можуть вплинути на рівень паличкоядерних. У разі їх кількість залишається у межах норми.

Збільшення кількості лімфоцитів допустиме для дітей. У дорослих пацієнтів лімфоцитоз можливий при ураженні організму вірусною інфекцією, захворювання крові.

Якщо у розшифровці відмічено дефіцит лімфоцитів, то це можливо під дією кортикостероїдних гормонів при прийомі імунодепресантів. Впливає зниження наявність онкологічного захворювання, імунодефіцитний стан, і навіть вплив іонізуючого випромінювання.

Збільшення кількості моноцитів у крові відзначається при гострому лейкозі, лімфогранулематозі, мієлолейкозі хронічного типу перебігу, гранулематозах, інфекціях після операції. Збільшиться кількість лейкоцитів і в період реабілітації після тяжких захворювань.

Зниження рівня моноцитів виникає внаслідок апластичної анемії, як наслідок тяжкого септичного ураження організму.

В ОАК враховується і кількість еозинофілів, якими судять про деякі захворювання. При патологічному підвищенні еозинофілів у розшифровці лікарі підозрюють:

Зниження рівня еозинофілів в ОАК говорить про підвищену адренокортикоїдну активність, що відбивається на затримці еозинофілів у «депо» – кістковому мозку.

Розшифровка аналізу у дорослих включає і визначення рівня гематокриту. У разі підвищення гематокриту є підозра на зневоднення організму. Це може бути наслідком тривалої діареї, рвоти, підвищеного потовиділення.

Якщо розшифрування загального аналізу крові показує підвищення рівня гематокриту, це свідчить про зменшення обсягу циркулюючої плазми, що стає наслідком масштабних опіків, перитоніту, розвивається при шоковому стані організму. Збільшення кількості еритроцитів – ще одна причина підвищення гематокриту. Це відбувається через:

• ниркових захворювань (полікістозу, злоякісних новоутворень у нирках);
• перебування на великій висоті;
• хронічних легеневих патологій із вираженою дихальною недостатністю.

Знижений гематокрит говорить про наявність великого обсягу рідини в організмі – при гіпергідратації, коли в судинне русло вводяться великі обсяги лікарських препаратів крапельним шляхом, за наявності набряклості у пацієнта.

Зниження гематокриту характерне для вагітних жінок у другій половині терміну, а також при гіперпротеїнемії у людини. Тривожною причиною зниження гематокриту є анемія.

p align="justify"> Процес підготовки до загального аналізу крові нескладний, але відповідальний. Для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, адже певні фактори можуть спровокувати результат, який не відповідає дійсності і діагностику доведеться робити повторно.

• у поодиноких випадках заборонено вживання медикаментозних препаратів;
• за сорок хвилин до здачі аналізу заборонено палити;
• за добу до здавання крові виключити алкогольні напої будь-якої фортеці;
• за день до забору біоматеріалу не рекомендовано підвищених фізичних навантажень, перебування у лазні або сауні;
• забір крові рекомендований вранці, його проводять до медичних процедур, інших діагностичних досліджень та прийому препаратів;
• безпосередньо перед здаванням аналізу бажано 15 хвилин відпочити.

Зазвичай за дотримання цих простих рекомендацій проблем із правильністю результатів немає. Якщо лікар бачить явні відхилення, спровоковані неправильною підготовкою, то перездати аналіз необхідно в той же час і в тій же лабораторії, щоб зіставити результати.

Вконтакте

Для початку запам'ятаємо кілька важливих речей

Перше:не треба складати аналізи «просто так». Для цього завжди має бути вагома причина – хвороба або період скринінгу. Кожен прокол шкіри - це стрес для дитини, особливо маленької. Будь-який стрес уповільнює розвиток малюка і призводить до порушення метаболізму, хай і на короткий час.

Друге:результати аналізів - це просто цифри, які говорять вам і лікарю, що в такий день і час кров дитини виглядала саме таким чином. Всі. Зараз, можливо, у крові у малюка все зовсім не так. Кров - рідина, яка має постійного складу. Вона змінюється щохвилини, якщо не секунду. Побачивши результат, що виходить за межі норми, не панікуйте одразу. Можливо, це – випадковість чи відповідь на якийсь короткочасний вплив. Наприклад, дитина дуже боялася здавати кров і плакала. В результаті у нього виробилося дуже багато стресових гормонів, які вплинули на загальний склад крові. Або напередодні малюк з'їв пристойну порцію солодкого, а можливо – жирного. Все має значення. Тому лікар, побачивши відхилення аналізів від норми, обов'язково призначить дообстеження хоча б повторний аналіз крові через 2-3 тижні. І якщо ситуація не зміниться, тоді думатиме, що робити.

Третє:проведіть забір крові максимально комфортно для дитини. Щоб не було переляку, сліз та криків. Підготуйте його до цієї події, наведіть приклад мужності друзів і улюблених кіногероїв, родичів. Тоді шансів на достовірність результатів буде більшим.

А тепер познайомимося із показниками клінічного аналізу крові.

Гемоглобін

Гемоглобін захоплює з легень і переносить кисень до органів та тканин людини. Складається з білка та заліза. Якщо заліза недостатньо, говорять про залізодефіцитну анемію та фіксують зниження рівня гемоглобіну в крові.

Гемоглобін у результатах може бути позначений як:

• hemoglobin,

Таблиця №1: Норми гемоглобіну у дітей різного віку за даними ВООЗ

Всесвітня організація охорони здоров'я вважає за нормальний досить широкий діапазон даних для дітей навіть одного і того ж віку.

У дітей, які перебувають лише на грудному вигодовуванні, гемоглобін зазвичай нижчий, ніж у їхніх однолітків-штучників. Природа цього явища до кінця не вивчена, проте патологією такого зниження рівня гемоглобіну в крові у немовлят вже не вважають.

Читаємо результат:

Еритроцити

Еритроцити - клітини крові людини (червоні кров'яні тільця), що нагадують сильно сплюснуті з двох боків кульки. Вони міститься той самий гемоглобін, який переносить кисень.

Еритроцити в результатах позначають:

• red blood cells,

Таблиця № 2: Зміст еритроцитів у нормі

З двох місяців і приблизно до двох років вміст еритроцитів дещо нижчий у зв'язку з особливостями дитячого організму.

Читаємо результат:

Кольоровий (колірний) показник крові

Колірний показник (ЦП) крові показує відносний вміст гемоглобіну в еритроцитах. Тобто скільки гемоглобіну знаходиться в еритроциті в порівнянні з нормальними величинами.

Для визначення ЦП використовують формулу: 3х гемоглобін (г/л)/ери, де ери - три перші цифри в числі, що показує кількість еритроцитів у крові.

Приклад:у дитини гемоглобін = 100г/л, а еритроцити 3,0х1012/л, тоді його ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормою вважається ЦП від 0,85 до 1,15. Зниження ЦП говорить про анемію або спадкове захворювання.

Нині у великих лабораторіях цей показник не визначають. Замість нього використовують еритроцитарні індекси.

Еритроцитарні індекси

MCV

MCV (Mean Cell Volume) перекладається як середній обсяг еритроцитів. Це фактично величина еритроцита. Може вимірюватися у мікрометрах (мкм), але частіше – у фемтолітрах (фл).

Таблиця №3: Норми МСV

Залежно від розмірів еритроцити називають:

• нормоцитами – якщо розміри в межах норми;
• мікроцитами – менше норми;
• макроцитами – більше норми.

Читаємо результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показує скільки гемоглобіну міститься у кожному усередненому еритроциті. Це сучасний точніший аналог колірного показника. Різниця одна: результати колірного показника визначаються в умовних одиницях, а MCH – у пікограмах.

Таблиця №4: норми MCH

Підвищення МСН називають гіперхромією, а зниження – гіпохромією.

Читаємо результати:

MCHC

MCHC показує середню концентрацію гемоглобіну у всіх еритроцитах одночасно. Показник розраховує аналізатор, який може бути неправильно налаштований.

Таблиця №5: MCHC у дітей

Увага! Результати визначення цього індексу можуть відрізнятися у різних лабораторіях. Дивіться норми саме вашої лабораторії!

Розшифровка:

Тромбоцити

Тромбоцити теж відносяться до червоних клітин крові. Вони виглядають як маленькі платівки. Їхня основна мета - нормальна згортання крові.

Тромбоцити у результатах аналізів позначають:

• platelets.

Таблиця №6: норми тромбоцитів у дітей

Розрізняють:

• Тромбоцитопенію – коли тромбоцитів у крові менше норми;
• Тромбоцитоз – якщо більше норми.

Розшифровуємо результати:

У сучасних лабораторіях визначають і тромбоцитарні індекси.

Тромбоцитарні індекси

Тромбоцитарні індекси визначаються лише за заборі крові з вени у сучасних лабораторіях.

MPV

MPV - від англійської "mean platelet volume", що означає "середній обсяг тромбоцитів". Молоді тромбоцити більші. Вони народжуються і живуть не більше двох тижнів, з віком стаючи дедалі меншими. Нормальним вважається коли: 90% тромбоцитів мають значення середні, а 10% - менші або більші. Аналізатор будує криву. Якщо вона зсувається вліво – у крові переважають незрілі тромбоцити (великі), якщо вправо – старі (дрібні).

Нормальні показники MPV 7,4 – 10,4 фл.

Що означає підвищення та зниження MPV:

PDW

PDW – відносна ширина розподілу тромбоцитів за обсягом. Тобто, вимірюється обсяг тромбоцитів та їх розподіляють у групи. Абсолютна більшість тромбоцитів повинна мати стандартний обсяг.

Допускається "нестандарт" у 10-17%.

PDW вище та нижче норми:

Pct

Pct, від англійської platelet crit, означає «тромбокрит», тобто - скільки тромбоцитів знаходиться в цілісній крові. Результат одержують у відсотках.

Нормальні значення перебувають у межах 0,15-0,35%.

Якщо є відхилення:

P-LCR

P-LCR - це індекс, що означає кількість великих тромбоцитів в аналізі крові. Визначається у відсотках.

У нормі межі 13-43%.

Має значення лише разом із аналізом усіх тромбоцитарних коефіцієнтів. Норми залежить від конкретної лабораторії.

Лейкоцити

Лейкоцити це ціла група клітин, що відрізняються за формою, розмірами та за своїми властивостями. Всі вони захищають наш організм від інфекцій, спричинених бактеріями, вірусами та іншими чужорідними агентами. Тому загальна кількість лейкоцитів має значне діагностичне значення.

Спрощено лейкоцити вважатимуться солдатами, які стоять на смерть на варті кордонів нашого організму. Запобігаючи проникненню ворога, вони гинуть, існуючи всього 10-12 днів. Постійно організм заповнює ці втрати, виробляючи нові клітини в кістковому мозку, селезінці, лімфовузлах та мигдаликах.

В аналізах лейкоцити позначають як:

• лейкоцити;
• лейк;
• white blood cells.

Норми лейкоцитів у дітей:

Що означає, якщо лейкоцити підвищені або знижені:

Лейкоцити різнорідні, тому лікарі завжди враховують як їх кількість, а й показники так званої лейкоцитарної формули, у якій розрізняють: еозинофіли, нейтрофіли, базофіли, моноцити і лімфоцити.

Еозинофіли

Еозинофіли - різновид лейкоцитів, за якими лікарі судять про наявність або відсутність алергічної реакції у дитини. Еозинофіли входять до складу лейкоцитарної формули, тому їх вважають у відсотках. Тобто скільки відсотків лейкоцитів (з усіх) є еозинофілами.

Лабораторія означає так:

• еозинофіли;
• еоз.;

Норми еозинофілів у крові дитини

Зазвичай лікарі не рахують еозинофіли до одиниць, а міркують так:

• до 5 – нормально;
• 5-10 – сумнівно;
• вище 10 – алергія є.

За яких захворювань підвищуються еозинофіли у дитини?

Базофіли

Базофіли відносяться до лейкоцитів та відіграють в організмі людини важливу роль. Вони першими реагують на появу чужинців, намагаючись якщо не нейтралізувати їх, то хоча б зупинити, доки не прибуде «підкріплення». Базофіли «накидаються» на алергени та отрути, йдуть у місця запальної реакції, допомагаючи відновлювати кровотік.

Лабораторії позначають базофіли як:

• базофілі;
• баз.;

У нормі кількість базофілів у дітей коливається від 0,5 до 1%, або, в абсолютних числах, 0,01 млрд/л.

Лімфоцити

Лімфоцити – це також різновид лейкоцитів. Їх багато і вони займаються відразу кількома справами:

1. беруть участь у синтезі антитіл, які швидко впораються з інфекцією;
2. знищують чужі та свої погані (неповноцінні, що мутували) клітини;
3. накопичуються у місцях травм: ран та порізів, щоб перегородити шлях хвороботворним мікробам.

Лімфоцити поділяються на:

• В-лімфоцити, які, контактуючи з мікробами, запам'ятовують їх і формують той самий специфічний імунітет, який дитина може напрацювати перехворівши на певну інфекцію або вакцинувавшись проти неї.
• Т-лімфоцити займаються безпосереднім знищенням неправильних або чужорідних клітин:
  • Т-кілери знищують шкідливі клітини;
  • Т-хелпери допомагають Т-кілерам;
  • Т-супресори стежать, щоб випадково не постраждали власні здорові клітини.

Лімфоцити у лабораторному аналізі позначають як:

• лімфоцити;
• лім.;
• LYM%;

Норми лімфоцитів у дітей різного віку:

Лімфоцити вважають у відсотках від загальної кількості лейкоцитів, проте іноді можна побачити в аналізах та абсолютні числа. У цьому випадку нормою вважають інтервал від 1 до 4 млрд. у літрі.

Підрахувати абсолютну кількість лімфоцитів можна самостійно (якщо вас турбує той факт, що відсоткове співвідношення вище за вікову норму). І тому існує формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. Тобто, ви дивитеся - скільки у дитини в аналізі лейкоцитів і множите це число на відсотки лімфоцитів (множите на число лімфоцитів і ділите на 100), отримуєте скільки лімфоцитів в абсолютних числах є у дитини зараз. І якщо це значення вкладається в норму – турбуватися не треба.

Приклад: у дитини 4,0 млрд. лейкоцитів, а лімфоцитів 40%. Значить 4 млрд. множимо на 40 і ділимо на 100, виходить 1,6 млрд. Це вкладається в норму.

Що означає, якщо лімфоцитів більше чи менше норми?

В аналізі можуть бути зазначені атипові лімфоцити. У нормі їх має бути трохи більше 6%.

Моноцити

Моноцити – теж представники групи лейкоцитів. Це дуже цікаві клітини, які в крові живуть всього 2-3 дні, а потім перетворюються на тканинні макрофаги, де набувають здатності самостійно рухатися, нагадуючи великих амеб. Вони не просто рухаються, а, подібно до двірників, очищають тканини від його непотрібного і чужорідного - пошкоджених і перероджених (пухлинних) клітин, бактерій та вірусів. А ще вони виробляють інтерферон – засіб, що допомагає впоратися із збудниками різних захворювань.

В аналізах моноцити позначають як:

• моноцити;
• monocyte;
• MON%;

Найчастіше результати аналізів видаються у відсотках.

Норми моноцитів у дітей:

Причини підвищення та зниження моноцитів у дітей

Швидкість осідання еритроцитів

Дуже простий тест, який використовують практично усі лабораторії. Кров набирається у вузьку пробірку, яка встановлюється вертикально. Майже одночасно рідина поділяється на дві фракції: важкі еритроцити опускаються вниз. На скільки міліметрів вони опустяться за годину - такий результат буде написано в аналізі.

У аналізі цей показник позначається як:

Норми ШОЕ у дітей

ШОЕ: причини зниження та підвищення у дітей

Це потрібно знати обов'язково!

Загальний аналіз крові - важливий етап контролю здоров'я дитини та правильної діагностики. Однак кров - динамічна рідина, що постійно змінюється. Вона чуйно реагує на зміни харчування, рухової активності і навіть самопочуття дитини. Тому здавати кров на аналіз слід із дотриманням наступних правил:

• напередодні не давати дитині занадто жирну, гостру чи солону їжу;
• увечері та вранці виключити активну фізичну діяльність;
• за 20-30 хвилин до здачі аналізу перебувати у спокої;
• виключити вплив стресу;
• немовля обов'язково годувати грудьми на вимогу;
• не нервувати!

Що робити, якщо є відхилення у загальному аналізі крові дитини?

• Жоден показник не розглядається ізольовано!
• Лікар аналізує всі показники в комплексі і те, що вам здається патологією, може виявитися саме для вашої дитини - нормою.
• Результати аналізу із вени відрізняються від аналізу крові, взятої з пальця.
• Результати аналізу дорослих від аналізів дітей.
• У дітей різного віку норми різні.
• Діти різної комплекції результати різні.
• За одним аналізом крові жодних висновків не робиться!
• Аналіз крові – допоміжний метод діагностики, діагноз встановлює лише лікар на підставі комплексного обстеження, огляду та опитування.

Чи знаєте ви, що у деяких лабораторіях спеціально влаштовуються черги на 20 хвилин, щоб діти сиділи спокійно та аналізи були достовірнішими?

Загальний аналіз крові – мабуть найпоширеніший метод лабораторної діагностики. У сучасному цивілізованому суспільстві практично немає жодної людини, якій не доводилося б неодноразово здавати кров на загальний аналіз.

Адже це дослідження проводять не лише хворим, а й цілком здоровим людям за планових медоглядів на роботі, у навчальних закладах, службі в армії.

Цей аналіз крові включає визначення концентрації гемоглобіну, кількості лейкоцитів та підрахунок лейкоцитарної формули, визначення кількості еритроцитів, тромбоцитів, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та інших показників.

Завдяки правильній розшифровці результатів загального аналізу крові можна встановити причину виникнення тих чи інших симптомів у дорослих, визначити вид хвороби крові, внутрішніх органів, підібрати правильну схему лікування.

Що це таке?

Загальний (розгорнутий) аналіз крові включає:

1. Рівень гемоглобіну та гематокриту.
2. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), яку раніше називали реакцією (РОЕ).
3. Колірний показник, розрахований за формулою, якщо дослідження проводилося вручну, без лабораторного устаткування;
4. Визначення вмісту клітинних елементів крові: еритроцитів – червоних кров'яних тілець, що містять пігмент гемоглобін, що визначає колір крові, та лейкоцитів, які цей пігмент не містять, тому називаються білими клітинами крові (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити).

Як видно, загальний аналіз крові показує реакцію цієї цінної біологічної рідини на будь-які процеси, що відбуваються в організмі. Що стосується правильної здачі аналізу, то ніяких складних, строгих розпоряджень щодо цього тестування немає, але певні обмеження є:

1. Аналіз здійснюють уранці. Пацієнту заборонено вживати їжу, воду за 4 год до взяття зразка крові.
2. Основне медичне приладдя, яке застосовують для взяття крові – скарифікатор, вата, спирт.
3. Для цього обстеження використовують капілярну кров, яку беруть з пальця. Рідше, за вказівками лікаря, можуть використовувати кров із вени.

Після отримання результатів проводиться детальна розшифровка аналізу крові. Існують також спеціальні гематологічні аналізатори за допомогою яких можна автоматично визначити до 24 параметрів крові. Дані прилади здатні виводити роздрук з розшифровкою аналізу крові практично відразу після забору крові.

Загальний аналіз крові: норма показників у таблиці

У таблиці наведено показники нормальної кількості елементів крові. У різних лабораторіях ці значення можуть відрізнятися, тому для з'ясування чи точно показники аналізу крові відповідають нормі, необхідно дізнатися про референтні значення тієї лабораторії, в якій проводилося дослідження крові.

Таблиця нормальних показників загального аналізу крові у дорослих:

Аналіз:	Дорослі жінки:	Дорослі чоловіки:
Гемоглобін	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоцити	180-360×109	180-360×109
Еритроцити	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоцити	4-9×109	4-9×109
ШОЕ	2-15 мм/год	1-10 мм/год
Колірний показник	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоцити	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокріт	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Еозинофіли	0-5%	0-5%
Базофіли	0-1%	0-1%
Лімфоцити	18-40%	18-40%
Моноцити	2-9%	2-9%
Середній обсяг еритроцитів	78-94 fl	78-94 fl
Середній вміст гемоглобіну в еритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Паличкоядерні гранулоцити (нейтрофіли)	1-6%	1-6%
Сегментоядерні гранулоцити (нейтрофіли)	47-72%	47-72%

Кожен із наведених показників має значення при розшифровці аналізу крові, проте достовірний результат дослідження складається не тільки зі зіставлення отриманих даних з нормами – усі кількісні характеристики розглядаються в сукупності, крім того, враховується взаємозв'язок між різними показниками властивостей крові.

Еритроцити

Форменні елементи крові. Вони містять гемоглобін, який знаходиться у кожному з еритроцитів у однаковій кількості. Еритроцити займаються транспортуванням кисню та вуглекислого газу в організмі.

Підвищення:

• Хвороба Вакеза (еритремія) – хронічний лейкоз.
• Як результат гіпогідратації при пітливості, блювоті, опіках.
• Як наслідок гіпоксії в організмі при хронічних захворюваннях легень, серця, звуженні ниркових артерій та полікістозі нирок. Збільшення синтезу еритропоетину у відповідь на гіпоксію призводить до збільшення утворення еритроцитів у кістковому мозку.

Зниження:

• Анемія.
• Лейкоз, мієлома – пухлини крові.

Рівень еритроцитів у крові стає меншим і при захворюваннях, які характеризуються посиленим розпадом червоних кров'яних тілець:

• гемолітичної анемії;
• дефіцит в організмі заліза;
• нестачі вітаміну В12;
• кровотечі.

Середня тривалість життя еритроциту – 120 днів. Утворюються ці клітини у кістковому мозку, а руйнуються у печінці.

Тромбоцити

Форменні елементи крові, що у забезпеченні гемостазу. Утворюються тромбоцити у кістковому мозку із мегакаріоцитів.

Підвищення кількості тромбоцитів (тромбоцитоз) спостерігається при:

• кровотечі;
• спленектомії;
• реактивний тромбоцитоз;
• лікуванні кортикостероїдами;
• фізичному перенапрузі;
• дефіцит заліза;
• злоякісних новоутвореннях;
• гострий гемоліз;
• мієлопроліферативних розладах (еритремії, мієлофіброзі);
• хронічні запальні захворювання (ревматоїдний артрит, туберкульоз, цироз печінки).

Зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенії) спостерігається при:

• зниженою продукцією тромбоцитів;
• ДВЗ-синдромі;
• підвищеному руйнуванні тромбоцитів;
• гемолітико-уремічний синдром;
• спленомегалії;
• аутоімунних захворюваннях.

Основною функцією цього компонента крові є долі у згортанні крові. Усередині тромбоцитів міститься основна частина факторів згортання, які вивільняються в кров у разі потреби (ушкодження стінки судини). Завдяки цій властивості, пошкоджена судина закупорюється тромбом, що формується, і кровотеча припиняється.

Лейкоцити

Білі кров'яні тільця. Утворюються у червоному кістковому мозку. Функція лейкоцитів полягає у захисті організму від чужорідних речовин та мікробів. Іншими словами – це імунітет.

Підвищення лейкоцитів:

• інфекції, запалення;
• алергія;
• лейкоз;
• стан після гострої кровотечі, гемолізу.

Зниження лейкоцитів:

• патологія кісткового мозку;
• інфекції (грип, краснуха, кір тощо);
• генетичні аномалії імунітету;
• підвищена функція селезінки.

Існують різні види лейкоцитів, тому діагностичне значення має зміна числа окремих видів, а чи не всіх лейкоцитів загалом.

Базофіли

Виходячи в тканини, перетворюються на опасисті клітини, що відповідають за виділення гістаміну – реакцію гіперчутливості на їжу, ліки та ін.

• Підвищення реакції гіперчутливості, вітряна віспа, гіпотиреоз, хронічні синусити.
• Зниження: гіпертиреоз, вагітність, овуляція, стрес, гострі інфекції.

Базофіли беруть участь у формуванні імунологічних запальних реакцій уповільненого типу. Містять у великій кількості речовини, що викликають запалення тканин.

Еозинофіли

Клітини, які відповідають за алергію. У нормі їх має бути від 0 до 5%. У разі підвищення показника він свідчить про наявність алергічного запалення (алергічний риніт). Важливо, що кількість еозинофілів може бути підвищена за наявності глистних інвазій! Особливо це часто буває у дітей. Цей факт слід враховувати лікарям педіатрам для встановлення правильного діагнозу.

Нейтрофіли

Мають поділ на кілька груп – юні, паличкоядерні та сегментоядерні. Нейтрофіли забезпечують антибактеріальний імунітет, які різновиду є одні й самі клітини різного віку. Завдяки цьому можна визначати гостроту та тяжкість запального процесу або ураження кровотворної системи.

Збільшення кількості нейтрофілів відзначається при інфекціях, головним чином, бактеріальних, травмах, інфаркті міокарда, злоякісних пухлинах. При тяжких захворюваннях збільшуються переважно паличкоядерні нейтрофіли – відбувається т.зв. паличкоядерне зрушення вліво. При особливо тяжких станах, гнійних процесах і сепсисі в крові можуть виявлятися юні форми - промієлоцити та мієлоцити, яких у нормі не повинно бути. Також при важко протікають в нейтрофілах виявляється токсична зернистість.

MON - моноцити

Цей елемент вважається варіацією лейкоцитів макрофаговому вигляді, тобто. активною їх фазою, що поглинає загиблі клітини та бактерії. Норма для здорової людини – від 0,1 до 0,7*10^9 ел/л.

Зниження рівня MON обумовлено важкими операціями та прийомом кортикостероїдів, підвищення свідчить про розвиток ревматоїдного артриту, сифілісу, туберкульозу, мононуклеозу та інших хвороб інфекційної природи.

GRAN - гранулоцити

Гранульовані лейкоцити є активаторами роботи імунної системи у процесі боротьби із запаленнями, інфекціями та алергічними реакціями. Норма для людини – від 1,2 до 6,8*10^9 ел/л.

Рівень GRAN підвищується при запаленнях, знижується при червоному вовчаку та апластичній анемії.

Колірний показник

Відображає відносний вміст гемоглобіну в еритроцитах. Використовується для диференціальної діагностики анемій: нормохромна (нормальна кількість гемоглобіну в еритроциті), гіперхромна (підвищена), гіпохромна (знижена).

• Зменшення ЦП буває за: залізодефіцитної анемії; анемії, спричиненої свинцевою інтоксикацією, при захворюваннях із порушенням синтезу гемоглобіну.
• Збільшення ЦП буває при: недостатності вітаміну В12 в організмі; недостатність фолієвої кислоти; раку; поліпозі шлунка.

Норма колірного показника (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобін

Збільшення концентрації гемоглобіну зустрічається при еритреміі (зменшенні числа еритроцитів), еритроцитозах (підвищенні числа еритроцитів), а також при згущенні крові – через велику втрату організмом рідини. Крім того, показник гемоглобіну буває збільшеним при серцево-судинній декомпенсації.

Якщо показник гемоглобіну більший або менший за межі норми, це говорить про наявність патологічних станів. Так, зменшення концентрації гемоглобіну в крові спостерігається при анеміях різної етіології та при крововтраті. Такий стан називають також недокрів'ям.

Гематокрит

Гематокрит - це відсоткове співвідношення обсягу досліджуваної крові до обсягу, який займає в ній еритроцити. Цей показник обчислюється у відсотках.

Зниження гематокриту буває при:

• анемії;
• голодування;
• вагітності;
• затримка води в організмі (хронічна ниркова недостатність);
• надмірному вмісті білків у плазмі (мієломна хвороба);
• рясному питті або введенні великої кількості розчинів внутрішньовенно.

Підвищення гематокриту понад норму говорить про:

• лейкози;
• істинної поліцитемії;
• опікової хвороби;
• цукровий діабет;
• захворюваннях нирок (гідронефроз, полікістоз, новоутворення);
• втрати рідини (багате потовиділення, блювання);
• перитоніті.

Нормальні показники гематокриту: Чоловіки – 40-48%, жінки – 36-42%.

ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів показує, як швидко кров поділяється на два шари – верхній (плазма) та нижній (формні елементи). Цей показник залежить від кількості еритроцитів, глобулінів та фібриногену. Тобто чим більше у людини червоних клітин, тим повільніше вони осідають. Збільшення кількості глобулінів та фібриногену навпаки прискорює осідання еритроцитів.

Причини високої ШОЕу загальному аналізі крові:

• Гострі та хронічні запальні процеси інфекційного походження (пневмонія, ревматизм, сифіліс, туберкульоз, сепсис).
• Поразки серця (інфаркт міокарда – пошкодження серцевого м'яза, запалення, синтез білків «гострої фази», у тому числі фібриногену.)
• Хвороби печінки (гепатити), підшлункової залози (деструктивний панкреатит), кишківника (хвороба Крона, виразковий коліт), нирок (нефротичний синдром).
• Гематологічні захворювання (анемії, лімфогранулематоз, мієломна хвороба).
• Ендокринна патологія (цукровий діабет, тиреотоксикоз).
• Травмування органів та тканин (хірургічні операції, поранення та переломи кісток) – будь-яке пошкодження підвищує здатність еритроцитів до агрегації.
• Стани, що супроводжуються вираженою інтоксикацією.
• Отруєння свинцем чи миш'яком.
• Злоякісні новоутворення.

ШОЕ нижче за норму характерно для наступних станів організму:

• Механічна жовтяниця і як наслідок – вивільнення великої кількості жовчних кислот;
• Високий рівень білірубіну (гіпербілірубінемія);
• Еритремія та реактивний еритроцитоз;
• Серповидноклітинна анемія;
• Хронічна недостатність кровообігу;
• Зниження рівня фібриногену (гіпофібриногенемія).

ШОЕ, як неспецифічний індикатор процесу хвороби, часто використовується для стеження її перебігом.