Гептор - єдиний представник групи гепатопротекторів, що має антидепресивну активність. Позитивний вплив препарату на печінку пов'язаний із метаболізмом його діючої речовини – адеметіоніну. У людському організмі 80% метіоніну трансформується в печінці в S-аденозил-L-метіонін. Печінковий глутатіон, обмінні процеси за участю якого, у свою чергу, пов'язані з цими двома речовинами, є антиоксидантом, який відповідає за очищення печінки від токсичних речовин. У 80-90-х роках минулого століття вчені встановили, що порушення утворення S-aденозил-L-метіоніну перебуває у тісному взаємозв'язку з хронічними захворюваннями печінки. Накопичений до теперішнього часу досвід використання гептора дозволяє судити про його високу ефективність, в першу чергу, при захворюваннях печінки, що поєднуються із внутрішньопечінковим холестазом та алкогольним гепатитом. Для довідки: холестаз – це порушення відтворення, вивільнення та відтоку жовчі. За причинним фактором холестаз класифікують на позапечінковий та внутрішньопечінковий. Внутрішньопечінковий холестаз виникає у відповідь на дію деяких лікарських препаратів, при ряді інфекцій, а також внаслідок деяких генетичних, метаболічних та аутоімунних факторів. Три найбільш важливі процеси за участю S-аденозил-L-метіоніну - трансметилювання, амінопропілювання та транссульфурування. У цих метаболічних процесах він виступає у ролі або метильного донатора, або індуктора ензимів.

Стан внутрішньопечінкового холестазу характеризується надлишковим відкладенням у мембранах гепатоцитів холестерину. Внаслідок цього знижується в'язкість мембран, що порушує функціонування локалізованих у них білкових транспортних систем. Гептор підвищує мобільність мембран та підвищує ступінь їх поляризації, що полегшує транспорт жовчних кислот. Препарат бере участь також у синтезі глутатіону. Чим менша концентрація останнього в печінці, тим уразливіша та стає перед вільними радикалами та різними токсичними агентами. Свою детоксикаційну функцію гептор реалізує ще й через таурин – один із метаболітів адеметіоніну. На додаток до цього препарат має антифіброзуючу, регенеруючу та нейропротективну дію.

Підсумовуючи цей короткий біохімічний екскурс, можна констатувати, що такий різноманітний вплив гептора на метаболізм з лишком пояснює його сьогоднішню затребуваність у гепатології: препарат широко застосовується в лікуванні та профілактиці внутрішньопечінкового холестазу, як надійного захисника від інфекційних агентів, токс алкоголь, наркотики. Негативні побічні реакції, що спостерігаються при прийомі гептора, незначні і в мізерно випадках можуть стати причиною його відміни. Ускладнення, пов'язані із застосуванням препарату, практично не спостерігалися.

Фармакологія

Гепатопротектор, має антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію. Має детоксикаційні, регенеруючі, антиоксидантні, антифіброзуючі та нейропротекторні властивості.

Заповнює дефіцит адеметіоніну та стимулює його вироблення в організмі, насамперед у печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилювання (донатор метильної групи) – молекула S-аденозил-L-метіоніну (адеметіонін), є донатором метильної групи у реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран, білків, гормонів, нейромедіаторів; бере участь у реакціях транссульфатування як попередник цистеїну, таурину, глютатіону (забезпечує окисно-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму ацетилювання. Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Крім декарбоксилювання бере участь у процесах амінопропілування як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом.

Чинить холеретичну дію, обумовлену підвищенням рухливості та поляризації мембран гепатоцитів, внаслідок стимуляції синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Сприяє детоксикації жовчних кислот, підвищує вміст у гепатоцитах кон'югованих та сульфатованих жовчних кислот. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього, сульфатовані жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. рівня прямого білірубіну, активності ЛФ, амінотрансфераз.

Фармакокінетика

Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 400 мг C max адеметіоніну в плазмі досягається через 2-6 годин і становить 0.7 мг/л. Біодоступність препарату при внутрішньому прийомі становить 5%, при внутрішньом'язовому введенні - 95%.

Зв'язування із білками сироватки крові незначне.

Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Незалежно від шляху введення відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізується у печінці. T 1/2 - 1.5 год. Виводиться із нирками.

Форма випуску

Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою жовтого кольору, довгасті, двоопуклі.

Допоміжні речовини: кросповідон (поліпладон Ікс Ел-10) – 19 мг, целюлоза мікрокристалічна – 53 мг, манітол (маніт) – 53 мг, магнію стеарат – 15 мг.

Склад оболонки: акриліз – 61.3 мг, оксипропілметилцелюлоза – 21 мг, коповідон (пласдон ЕС-630) – 9 мг, поліетиленгліколь 6000 – 3.7 мг.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.

Дозування

Застосовують внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно (дуже повільно).

При вживанні добова доза становить 800-1600 мг.

При внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні добова доза становить 400-800 мг.

Тривалість лікування встановлюється індивідуально залежно від тяжкості та перебігу захворювання.

У пацієнтів похилого віку лікування рекомендується починати з найменшої рекомендованої дози, зважаючи на зниження печінкової, ниркової або серцевої функції, наявність супутніх патологічних станів та застосування інших лікарських засобів.

Взаємодія

Є повідомлення про розвиток серотонінового синдрому у пацієнта, який застосовував адеметіонін та кломіпрамін.

Слід з обережністю застосовувати адеметіонін одночасно з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами, препаратами та рослинними засобами, що містять триптофан.

Побічна дія

З боку травної системи: часто – нудота, біль у животі, діарея; рідко – блювання, сухість у роті, езофагіт, диспепсія, метеоризм, шлунково-кишковий біль, шлунково-кишкова кровотеча, печінкова колька.

З боку нервової системи: рідко – сплутаність свідомості, безсоння, запаморочення, біль голови, парестезії.

З боку кістково-м'язової системи: рідко – артралгії, м'язові судоми.

З боку сечовивідної системи: рідко – інфекції сечовивідних шляхів.

З боку шкірних покривів: рідко – гіпергідроз, свербіж, висипання на шкірі.

Місцеві реакції: рідко – реакції у місці введення; дуже рідко – реакції у місці введення, некроз шкіри у місці введення.

Алергічні реакції: рідко – анафілактичні реакції; дуже рідко – набряк Квінке, набряк гортані.

Інші: рідко – припливи, поверхневий флебіт, астенія, озноб, грипоподібні симптоми, слабкість, периферичні набряки, гіпертермія.

Показання

Внутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, у т.ч.: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (включаючи алкогольну).

Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних.

Симптоми депресії.

Протипоказання

Генетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіон бета-синтетази, порушення метаболізму ціанокобаламіну); дитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до адеметіоніну.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У І та ІІ триместрах вагітності адеметіонін застосовують лише у разі крайньої необхідності, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування адеметіоніну у високих дозах у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів.

Застосування адеметіоніну в період грудного вигодовування можливе лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Застосування у дітей

Протипоказання: дитячий та підлітковий вік до 18 років.

особливі вказівки

З обережністю застосовувати адеметіонін у пацієнтів з нирковою недостатністю при біполярних розладах, одночасно з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін); препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан; у пацієнтів похилого віку.

Недостатність вітаміну В 12 та фолієвої кислоти може призвести до зменшення концентрацій адеметіоніну, тому рекомендується їхнє супутнє застосування у звичайних дозах.

Пацієнти з депресією потребують ретельного спостереження та постійної психіатричної допомоги при лікуванні адеметіоніном з метою контролю ефективності лікування.

При застосуванні у пацієнтів із цирозом печінки на фоні гіперазотемії необхідний систематичний контроль рівня азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

При застосуванні адеметіоніну можливе запаморочення. Пацієнтам не слід керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами до повного зникнення симптомів, які можуть вплинути на швидкість реакції при зазначених видах діяльності.

Гептор – це рецептурні ліки (не БАД) для лікування захворювань печінки: гепатиту, жирової дистрофії, токсичних уражень. Курс прийому тривалий, тому сума терапії не завжди влаштовує пацієнтів, які потребують лікувального ефекту. Слід знати, чим замінити Гептор, порадитися з лікарем перед ухваленням рішення, ознайомитися з інструкцією із застосування.

До складу входить речовина адеметіонін, що має наступні лікувальні дії:

1. зменшує інтоксикацію;
2. відновлює клітини печінки;
3. має жовчогінну дію;
4. попереджає фіброз печінки або розростання сполучної тканини;
5. захищає нейрони від загибелі;
6. додатково має антидепресивну активність.

Медикамент випускається у таблетках та уколах, точніше – ліофілізаті та розчиннику. Уколи Гептора ефективніші за таблетки, оскільки вони відразу потрапляють у кровотік та надають комплексну лікувальну дію. Ще одна перевага їх застосування – надання стабільного ефекту при менших дозах. Для продовження курсу застосовується таблетована форма.

Важливо! При оформленні рецепта в найменуванні пишеться діюча речовина – адеметіонін. Це дозволяє вибрати препарат по своїй кишені. Однак багато лікарів, знаючи відгуки та ефективність препаратів, у рекомендації вказують торгові назви, наприклад, Гептор, Гептрал.

Показання для застосування.

Препарат та аналоги за складом (наприклад, Гептрал) мають ряд лікувальних властивостей, тому застосовуються при захворюваннях та станах:

• жирова дистрофія печінки;
• стани цирозу та прецирозу, внутрішньопечінковий холестаз, включаючи у вагітних;
• хронічна форма гепатиту;
• печінкова недостатність, енцефалопатія;
• холецистит;
• цироз печінки;
• ураження печінки різними факторами - алкоголь, віруси, деякі ліки, наркотичні речовини;
• комплексне лікування депресії

Гептор – інструкція із застосування

Ін'єкції препарату та структурних аналогів готуються безпосередньо перед введенням шляхом змішування ліофілізату та розчинника. Найбільш ефективний спосіб - внутрішньовенний шлях введення. При недоступності можна застосовувати медикамент внутрішньом'язово. При цьому важливі ліки вводити дуже повільно для запобігання небажаним реакціям.

Після лікування уколами можливе продовження курсу та призначення таблеток адеметіоніну, аналога Гептралу. Обидві форми додатково допомагають проти депресії та тонізують організм, тому не приймаються у вечірній час.

Курс лікування, дозування, додаткові медикаменти для посилення ефекту та запобігання небажаним реакціям прописуються лікарем.

Як приймати до їжі або після

Препарат і структурні аналоги (Гептрал) має жовчогінну та гепатопротекторну дію, тому приймається у прописаному дозуванні (2–4 таблетки на добу) за півгодини до їди. Інший можливий варіант прийому – через 2 години після їди.

Таблетки Гептор 400 мг не можна розсмоктувати та розжовувати. Відповідно до інструкції із застосування, оптимальний час для прийому – перша половина дня.

Аналоги Гептора

Медикамент відпускається за рецептом та застосовується виключно для лікування захворювань печінки. З профілактичною метою можна використовувати аналоги. Наприклад, при тривалому прийомі противірусних препаратів, антибіотиків, гормональних засобів пригнічується функція органу. Для захисту печінки, відновлення, зменшення проявів інтоксикації можна вибрати в аптеці замінники, що вільно реалізуються, без рецепта.

Аналоги Гептора та ціни для ознайомлення (регіон – Москва)

Аналог	Форма випуску	Ціна, у рублях	Країна виробник
	таблетки	900-1850	Росія
	ін'єкції	1100-1500
	таблетки	1600-2400	Німеччина, Франція чи Італія
	уколи	1600-2100
Самелікс	таблетки	800-1100	Росія
Карсіл	драже	350-800	Болгарія
Карсил форте	капсули	350-500
Легалон	капсули	300-800	Німеччина
Лів-52	таблетки	300-470	Індія чи Росія
Гепатрін	капсули	280-650	Росія
Овесол	таблетки, чай, розчин	200-450
Силімар	таблетки	110-200
	капсули	450-650	Росія
	уколи	1250-1650
Фосфоглів форте	капсули	850-1200
	таблетки, капсули	190-3700	Чеська Республіка
	капсули	540-1600	Іспанія чи Німеччина
	ін'єкції	1100-1350

Карсіл

Безрецептурний лікувальний та профілактичний засіб при захворюваннях печінки – Карсил (35 мг) та посилена форма Карсил форте (145 мг). У їх складі міститься екстракт розторопші, що надає гепатопротекторну, антиоксидантну, регенераційну та дезінтоксикаційну дію. Аналог гальмує та запобігає проникненню в печінку токсичних речовин та руйнуванню клітин.

Аналог Карсила за складом – Сілімар, що містить 100 мг екстракту розторопші.

При виборі між Карсилом або Гептором, що краще, залежить від показань. Перший засіб рослинного походження найчастіше використовується з профілактичною метою. Другий медикамент випускається в ін'єкціях для швидкої та ефективної дії, таблетках для продовження курсу. Така схема діє при важких ураженнях печінки.

Легалон

Аналог Карсила форте та Карсила за складом (екстракт розторопші) містить різні дози діючої речовини – 70 і 140 мг. Виготовляється німецькою фармацевтичною компанією. Призначається на лікування та профілактики токсичних уражень печінки – алкоголізм, вплив важких металів, галогеноводородных сполук, деяких ліків. Відпускається вільно без рецепта.

Самелікс

Аналог дешевше - Самелікс, що випускається російською компанією Канонфарма у вигляді таблеток та флаконів з ліофілізатом та розчинником для ін'єкцій. У його складі та ж речовина, як у Гепторі та Гептралі – адеметіонін. Можлива відмінність – виробник сировини, ступінь очищення та технології. Медикамент відпускається за рецептом.

Інші замінники Гептора (Гептрала) з таким же складом:

• Гептразан (Росія);
• Адеметіонін (Китай);
• Гепарет (РФ).

Лів 52

Аналог таблеток Гептор – Лів 52, унікальний за складом препарату. Містить екстракти трав – деревію, каперсів, цикорію, касії, пасльону та інших. Завдяки вхідним елементам надає дії:

• попереджає руйнування клітин печінки токсинами;
• купірує запалення;
• покращує травлення та засвоєння їжі;
• має антианорексічну і жовчогінну властивість;
• покращує показники елементів у крові;
• перешкоджає утворенню каменів та піску у жовчному міхурі;
• знижує ризик появи "похмільного" синдрому;
• при алкоголізмі покращує виведення ацетальдегіду з організму та зменшує ризик ураження печінки.

Лів 52 відпускається вільно.

Гепатрін

Компанія Евалар випускається БАД Гепатрін для підтримки печінки та захисту органу від впливу токсинів. До складу аналога входить екстракт артишоку та розторопші, лецитин, вітаміни групи В. Лікарями не призначається, частіше використовується пацієнтами для профілактики.

Овесол

Ще один аналог, що відноситься до БАД, застосовується для запобігання ураженням печінки – Овесол. Випускається у формі таблеток, посиленої форми Овесол форте, розчину для вживання і чаю. Містить рослинні компоненти - екстракти вівса, м'яти, безсмертника та куркуми.

Що краще Гептрал чи Гептор – думка лікарів

Гептрал - оригінальний препарат на основі адеметіоніну, рівнозначний за складом Гептор. Він досліджувався на пацієнтах, на основі даних складалася інструкція щодо застосування до групи ліків. Це означає, що дана речовина, допоміжні компоненти, використовувана технологія дають описані результати, мають дії, визначено частоту виникнення небажаних реакцій.

Гептор також створений на основі адеметіоніну, є дженериком або відтворенням. Його ефективність через інші технології виробництва, допоміжні речовини та сировину може відрізнятися на 20–25%.

Що краще та ефективніше – Гептор або Гептрал, думки лікарів розходяться. Одні вважають, що ефективніший імпортний аналог, особливо в ін'єкціях. Його слід колоти самостійно, т.к. є тонкощі (дуже повільне запровадження, у першій половині дня). Гептор не досліджувався на біодоступність чи засвоюваність.

Інші лікарі впевнені, що при неважких формах захворювань печінки при незадоволеності ціною можливий вибір Гептора при контролі показників печінки, УЗД.

За відгуками пацієнтів під час прийому аналога Гептора – Гептрала рідше спостерігалися побічні ефекти: нудота, біль у шлунку, біль голови, алергічні реакції та інших. Цей показник різниці між Гептралом і Гептором є суб'єктивним.

Що краще – Фосфоглів чи Гептор

Фосфоглів – аналог Гептора та Гептралу на основі фосфоліпідів та гліциризинату. Він захищає клітини печінки від руйнування. Додатково має противірусну та імуномодулюючу дію. Застосовується при ураженнях печінки, жирової дистрофії органу. Входить у комплексне лікування захворювань шкіри – дерматитів, дерматозів, екземи, псоріазу. Не має антидепресивної дії.

В аптеках представлено кілька форм аналога Гептора:

• капсули (без рецепта);
• посилена форма Фосфоглів форте;
• ампули.

Як і Гептор, замінник застосовується спочатку в ін'єкціях, потім для стабільного результату - в капсулах всередину.

Що краще – Гептор чи Фосфоглів, залежить від показань. Аналог у капсулах доступний за ціною, продається без рецепта та може використовуватись для профілактики. Інші форми Фосфогливу та Гептора застосовуються виключно за призначенням лікаря.

Гептор або Урсосан

Урсосан – аналог Гептора у капсулах 250 мг та таблетках 500 мг на основі урсодезоксихолевої кислоти. Продається за рецептом. Як і адеметіонін, має жовчогінну та гепатопротекторну дію. Використовується при таких станах:

• хронічні гепатити;
• жирова дистрофія печінки;
• цироз;
• інші захворювання печінки.

Одна з відмінностей – додаткові показання до застосування. Урсосан має жовчогінну дію, тому застосовується при дискінезії жовчовивідних шляхів, рефлюкс-езофагіті та жовчнокам'яної хвороби.

Гептор і Урсосан – абсолютно різні за механізмом препарати, відмінні за виробником, показаннями, обмеженнями, ціною. Вибір між ними здійснюється спільно з лікарем виходячи зі стану пацієнта, потім виписується рецепт на придбання в аптеці.

Що краще – Гептор чи Есенціалі форте

Есенціалі – вузькоспрямований, безпечний аналог. Він захищає клітини печінки від руйнування, відновлює втрачені зв'язки та зменшує прояви інтоксикації. Випускається в капсулах та ін'єкціях. Перша форма продається в аптеках вільно, друга – за рецептом лікаря.

До складу аналога входять фосфоліпіди. Вони ефективні при різних ураженнях печінки, токсикозі у вагітних, радіаційному синдромі, псоріазі. При тяжких стадіях хвороб застосовується курс ін'єкцій, потім капсул усередину.

Гептор, крім позитивного впливу на печінку, сприятливо впливає на жовчний міхур, пригнічує депресію. Відпускається виключно за рецептом незалежно від форми.

Ефективність препаратів залежить від показань. При тяжких станах лікаря частіше призначають Гептор.

Гептор, Гептрал та їх аналоги – здебільшого рецептурні препарати на лікування захворювань печінки. Якщо вони призначені, слід проконсультуватися з лікарем щодо безпеки заміни на аналоги.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Гептрал є лікарським препаратом з групи гепатопротекторів з антидепресивним ефектом. Гепатопротектор має унікальні властивості, такі як здатність покращувати відтік жовчі, нормалізувати і покращувати функціонування печінки, зменшувати ступінь пошкодження її клітин при хронічних захворюваннях (гепатити, цироз і т.д.) і пошкодження органу (отруєння медикаментами, отрутами, алкоголем і т.д.). д.), а також профілактувати переродження печінки у сполучну тканину. Остання здатність Гептралу - здатність профілактувати переродження печінки в сполучну тканину - це, по суті, запобігання цирозу і фіброзу на тлі хронічних захворювань, що довго протікають. Помірна антидепресивна дія препарату використовується у терапії легких психологічних розладів.

Форми випуску, різновиди та склад Гептралу

В даний час на фармацевтичному ринку існує лише один різновид лікарського препарату - це Гептрал, який, у свою чергу, випускається у двох лікарських формах - таблеткидля прийому внутрішньо та ліофілізатдля приготування розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Однак існує ще біологічно активна добавка зі схожою назвою - ГептраЛайт, яка випускається тільки в таблетках для вживання. Цю біологічно активну добавку не слід плутати з лікарським препаратом, незважаючи на дуже схожі назви.

У повсякденному мовленні практично ніхто не називає лікарські форми препарату повністю, воліючи використовувати для позначення кожного варіанту певні терміни і словосполучення, що дозволяють легко впізнавати ту чи іншу форму та різновид ліків. Так, таблетки Гептрал позначають, додаючи слова "Гептрал" цифри, що відображають дозування активної речовини, наприклад, "Гептрал 400" або "Гептрал 400 мг".

Для позначення ліофілізату для приготування розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення використовуються наступні терміни – "Гептрал ампули", "Гептрал ін'єкції" та "Гептрал уколи". , та пацієнтам.

До складу всіх різновидів та лікарських форм Гептралу як активна речовина входить адеметіоніну різних дозах. Так, таблетки Гептрал містять 400 мг адеметіоніну. Ліофілізат містить по 400 мг активної речовини на один флакон.
Таблетки Гептралу містять такі допоміжні речовини:

• Діоксид кремнію колоїдний;
• Мікрокристалічна целюлоза;
• Карбоксиметилкрохмаль натрію;
• магнію стеарат;
• Сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату;
• Макрогол 6000;
• Полісорбат;
• Симетикон;
• Натрію гідроксид;
• Тальк;
• Вода.

Порошок ліофілізату не містить будь-яких допоміжних компонентів. Однак розчинник для ліофілізату крім деіонізованої води містить лізин та гідроксид натрію, які необхідні для стабілізації готового розчину.

Таблетки Гептрал мають овальну, двоопуклу форму, покриті кишковорозчинною оболонкою чисто білого або біло-жовтого кольору і випускаються в упаковках по 20 штук.

Ліофілізат Гептрал являє собою білий або біло-жовтий порошок без будь-яких сторонніх включень, насипаний у скляні флакони. До флаконів з ліофілізатом додаються запаяні ампули з розчинником, який є прозорою рідиною безбарвного або світло-жовтого кольору. Готовий до застосування розчин, отриманий шляхом змішування ліофілізату з розчинником - прозорий, забарвлений безбарвний або світло-жовтий колір, що не має видимого осаду або зважених частинок. Гептрал для уколів випускається в упаковках по 5 флаконів із ліофілізатом, до яких додається по 5 ампул із розчинником.

Терапевтичні ефекти Гептралу

Терапевтичні ефекти Гептралу такі:

• Детоксикувальну дію;
• Холекінетична дія;
• Холеретична дія;
• Нейропротективна дія;
• Гепатопротективна дія;
• Антидепресивна дія;
• Антиоксидантна дія.

Всі ці терапевтичні ефекти забезпечуються властивостями активного компонента Гептралу – адеметіоніну. Дана речовина в нормі виробляється і міститься у всіх клітинах організму людини, але найбільші її кількості виявлені в головному мозку та печінці. Саме тому Гептрал має найбільш виражені терапевтичні ефекти на печінку та головний мозок.

Гепатопротективна дія полягає у підвищенні стійкості клітин печінки до різних негативних факторів. Під впливом Гептралу клітини печінки стають більш міцними та стійкими до будь-яких пошкоджень, внаслідок чого функціональна активність та структура органу покращуються. Крім того, вод впливом препарату покращується процес росту та розмноження клітин печінки, які заміщають собою загиблі клітинні елементи. Процес заміщення померлих клітин новими, функціонально активними профілактує розвиток цирозу та фіброзу печінки при хронічних захворюваннях (холангіти, гепатити тощо).

Холеретична та холекінетична дія полягає у збільшенні вироблення жовчі з одночасною інтенсифікацією її відтоку з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку. Внаслідок холеретичного ефекту жовч не застоюється у печінці та не розширює її протоки, що сприяє кращому функціонуванню органу та профілактиці хронічного запального процесу. Крім того, холекінетичний ефект нормалізує відтік жовчі з жовчного міхура, що профілактує та усуває холестаз, а також пролонгує тривалість періоду ремісії при холециститі. Холеретичний та холекінетичний ефекти зберігаються щонайменше протягом трьох місяців після припинення курсу терапії.

Детоксикувальна дія полягає у зменшенні вироблення та знешкодження різних токсичних речовин, що потрапили в організм ззовні або синтезованих різними органами та тканинами. Гептрал покращує функціонування печінки, яка набагато швидше та інтенсивніше знешкоджує токсичні речовини, чим досягається детоксикаційний ефект.

Нейропротективна дія Гептралу полягає у підвищенні стійкості до негативних факторів клітин головного мозку та нервових волокон. Завдяки цьому ефекту навіть при тяжких отруєння та інтоксикації профілактується розвиток енцефалопатії. Крім того, Гептрал стимулює ріст та розмноження нервових клітин, завдяки чому відбувається заміщення відмерлих клітинних елементів та профілактується фіброзування та склерозування.

Антиоксидантний ефект полягає у підвищенні стійкості всіх клітин організму людини до ушкоджуючої дії вільних радикалів.

Антидепресивний ефект розвивається з 6-7 днів лікування і досягає максимальної вираженості до закінчення другого тижня прийому препарату. Гептрал ефективно усуває депресії, що не піддаються терапії амітриптиліном, і перериває рецидиви цього розладу.

При остеоартритах препарат зменшує інтенсивність болю та покращує відновлення хрящової тканини. При цирозах і гепатитах Гептрал зменшує силу і інтенсивність свербежу, а також підтримує в межах норми рівень білірубіну, активність лужної фосфатази, АсАТ, АлАТ і т.д. При токсичному ураженні печінки (отруєння отрутами, ліками, прийом наркотиків та ін.) Гептрал зменшує явища абстиненції ("ломки") та покращує функціонування органу.

Гептрал – показання до застосування

Гептрал показаний до застосування при захворюваннях, що викликають застій жовчі у печінці, таких як:

• Жирова дистрофія печінки;
• хронічний гепатит;
• токсичні ураження печінки різними факторами, такими, як алкоголь, віруси, лікарські препарати (антибіотики, протипухлинні засоби, противірусні та протитуберкульозні препарати, трициклічні антидепресанти, оральні контрацептиви);
• Хронічний холецистит без утворення каміння;
• Холангіт;
• Цироз печінки;
• Холестаз внутрішньопечінковий (застій жовчі у печінкових протоках) у вагітних жінок;
• Енцефалопатія, пов'язана з печінковою недостатністю;
• абстинентний синдром (алкогольний, наркотичний);
• Депресія.

Інструкція по застосуванню

Розглянемо правила застосування, дозування та схему терапії таблетками та розчином Гептралу.

Таблетки Гептрал – інструкція із застосування.

Таблетки слід приймати внутрішньо, проковтуючи повністю, не розжовуючи, не розкушуючи і не подрібнюючи іншими способами, а запиваючи невеликою кількістю води. Препарат необхідно приймати в перервах між їдою, бажано в ранкові години, оскільки Гептрал має тонізуючий ефект.

Не слід заздалегідь витягувати таблетки з блістера і перекладати в якусь коробочку або баночку, оскільки це може негативно вплинути на властивості препарату. Виймати таблетки із блістера необхідно безпосередньо перед прийомом.

Після того, як необхідну кількість таблеток буде витягнуто з блістера, слід уважно подивитися на них та оцінити колір. Якщо таблетки не білі або біло-жовті, а пофарбовані в будь-які інші кольори та відтінки, їх приймати не можна.

При різних захворюваннях Гептрал слід приймати у добовій дозі, що дорівнює 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). Зазвичай добове дозування ділять на 2 – 3 прийоми щодня, останній у тому числі здійснюють максимум до 18-00 годин. Оптимально приймати Гептрал двічі на день - вранці після пробудження, і між обідом та вечерею.

Тривалість курсу терапії Гептралом індивідуальна і визначається лікарем на підставі швидкості нормалізації стану. У середньому курс терапії продовжується від 2 до 4 тижнів. Повторне лікування Гептралом можна проводити через проміжок 1 – 2 місяці після закінчення попереднього курсу терапії.

Інструкція із застосування ін'єкцій Гептралу (в ампулах)

Упаковка для ін'єкцій містить флакони з ліофілізатом Гептралу та ампули з розчинником. Саме цей розчинник, що додається, слід використовувати для розведення ліофілізату і отримання готового для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення розчину.

При різних захворюваннях та патологіях печінки Гептрал вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 400 – 800 мг на добу (1 – 2 флакони ліофілізату) щодня протягом двох тижнів. Потім при необхідності можна продовжити терапію, перейшовши на прийом Гептралу у вигляді таблеток по 800-1600 мг (2-4 таблетки) на добу. Тривалість прийому пігулок після ін'єкцій Гептралу не повинна перевищувати 4 тижнів.

При депресії Гептрал вводять також внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 400-800 мг (1-2 флакони) на добу щодня протягом 15-20 днів. Після завершення курсу можна продовжити прийом Гептралу у формі таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) на добу протягом 2 – 4 тижнів.

Для введення розчину краще внутрішньовенна ін'єкція в порівнянні з внутрішньом'язовою, оскільки ризик розвитку ускладнень набагато нижче.

Ліофілізат завжди розводять розчинником безпосередньо перед введенням, а не заздалегідь. Готовий розчин слід використовувати одразу і не зберігати навіть протягом кількох годин. Якщо після ін'єкції залишилася якась частина препарату, то його необхідно викидати, а не залишати до наступного разу.

Гептрал не можна змішувати в одному шприці або флаконі з розчинами, що містять кальцію іони. З іншими розчинами для інфузій (наприклад, глюкоза, фізіологічний розчин тощо) препарат сумісний.

Отже, безпосередньо перед виконанням ін'єкції слід розвести ліофілізат розчинником з ампули. Для цього кінець ампули надпилюють і обережно відламують, після чого стерильним шприцем набирають розчинник. З флакона з ліофілізат знімають алюмінієве покриття м'якої кришки. Потім голку шприца з набраним розчинником вводять у флакон з ліофілізатом, протикаючи м'яку кришку наскрізь. Розчинник акуратно випускають у флакон, не допускаючи різкого натискання поршня, щоб частинки ліофілізату не розлетілися по стінках. Потім, для повного розчинення ліофілізату, не виймаючи голки, акуратно бовтають флакон з боку на бік, не перевертаючи його вгору дном.

Коли весь ліофілізат розчиниться, готовий розчин повинен бути без домішок і завислих частинок і забарвленим у білий або біло-жовтий колір. Якщо в розчині є частинки або колір відрізняється від біло-жовтуватого, то препарат використовувати не можна, його слід викинути.

Готовий розчин, за умови його нормального зовнішнього вигляду, набирають у шприц, який виймають із пробки. Потім розчин цим же шприцем вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Можна зі шприца додати розчин у крапельницю та вводити препарат у вигляді внутрішньовенної інфузії.

Як вводити Гептрал внутрішньовенно (крапельниця)

Внутрішньовенно готовий розчин Гептралу, отриманий після розведення ліофілізату розчинником, можна вводити двома способами - струминно або інфузійно. Струменево розчин вводиться в незмінному вигляді шляхом простого впорскування його у вену (як при внутрішньом'язовій ін'єкції). Інфузійно Гептрал вводиться повільно, краплями, причому його попередньо додають в 250 - 500 мл фізіологічного розчину. Інфузійне введення Гептралу зазвичай називають "крапельниця", оскільки препарат дійсно потрапляє у вену по краплях.

Для струминного введення Гептралу безпосередньо перед виконанням ін'єкції розводять ліофілізат і набирають у шприц. Потім на шприц надягають тонку голку для внутрішньовенної ін'єкції. Шприц утримують у вертикальному положенні голкою вгору і постукують пальцем по стінці в напрямку до голкотримача, щоб усі бульбашки повітря накопичилися в одному місці. Потім натискають на поршень шприца та випускають невелику кількість розчину, що дозволяє видалити повітря назовні.

Далі шкіру в області ін'єкції протирають тампоном, змоченим антисептиком і акуратно вводять голку у вену. Потім повільно вводять розчин із шприца (ампулу вводять щонайменше протягом 2 – 3 хвилин). Після цього голку виймають із вени і знову протирають місце пункції тампоном, змоченим антисептиком.

Для інфузійного введення ліофілізат спочатку у флаконі розводять розчинником з ампули. Готовий розчин Гептралу наливають в інфузійний розчин. При цьому дотримуються співвідношення - один флакон ліофілізату на 250 мл інфузійного розчину. Як інфузійний розчин зазвичай беруть фізіологічний розчин або 5% глюкозу. Приготовлений інфузійний розчин встановлюють у систему та починають вводити по 15 – 25 крапель на хвилину.

Як вводити Гептрал внутрішньом'язово

Для внутрішньом'язового введення Гептралу безпосередньо перед виконанням маніпуляції слід розвести ліофілізат розчинником. Готовий розчин набирають у шприц, приєднують до нього відносно довгу та товсту голку, призначену спеціально для внутрішньом'язової ін'єкції. Слід уважно стежити, щоб на шприці не була тонка голка для внутрішньовенного або підшкірного введення розчинів, оскільки вони можуть зісковзувати з тримача і йти в глибину м'яких тканин. Такі голки, що потрапили в м'язи, можуть перебувати в них роками, періодично викликаючи у людини напади болю.

Після набору розчину в шприц його утримують вертикально голкою вгору, а по стінці злегка постукують пальцем у напрямку від поршня до голки, щоб бульбашки повітря зібралися в одному місці. Потім натискають на поршень, випускаючи трохи розчину в повітря, що дозволяє видалити всі бульбашки газу шприца.

Приготовлений для виробництва ін'єкції шприц відкладають на стерильну серветку чи бинт. Потім місце ін'єкції протирають тампоном, змоченим антисептиком. Оптимально робити ін'єкцію в бічну верхню третину стегна або у верхню зовнішню третину плеча, оскільки в цих ділянках м'язи близько підходять до шкіри. Не слід вводити розчин у сідницю, оскільки м'язи залягають глибоко та великий ризик зробити підшкірну ін'єкцію.

Підготувавши місце ін'єкції, знову беруть шприц і голку вводять глибоко в тканини вертикально до поверхні шкіри. Потім повільно натискають на поршень, випускаючи весь розчин у тканині. Після введення розчину шприц виймають і місце ін'єкції знову протирають тампоном, змоченим антисептиком.

Для виробництва ін'єкції слід щоразу відступати від попереднього мінімум на 1 см, щоб мінімізувати ризик розвитку синця та абсцесу.

особливі вказівки

Люди похилого віку (старше 65 років) добре переносять Гептрал, тому зменшення дозування у них не потрібно. Однак людям похилого віку рекомендується починати прийом Гептралу з мінімальних дозувань, поступово підвищуючи їх при необхідності.

На тлі лікування у людини може з'являтися занепокоєння, яке зазвичай відбувається після зменшення дозування препарату. Подібне занепокоєння не є показанням для скасування прийому Гептралу.

Оскільки Гептрал має тонізуючу дію, то не слід вводити або приймати препарат увечері, незадовго до відходу до сну.

При використанні Гептралу при цирозі печінки слід періодично визначати концентрацію залишкового азоту, сечовини та креатиніну у крові. Також на фоні терапії препаратом рекомендується приймати вітаміни групи В, особливо В 12 та фолієву кислоту, оскільки Гептрал погано всмоктується при нестачі вказаних вітамінів.

Не слід застосовувати препарат для усунення депресії у людей, які страждають маніями.

Вплив на здатність керувати механізмами

Гептрал може провокувати запаморочення, тому на тлі терапії препаратом рекомендується відмовитись від будь-якої діяльності, пов'язаної з необхідністю високої швидкості реакцій та концентрації уваги.

Передозування

Випадків передозування Гептралом не було зафіксовано протягом усього періоду спостережень за клінічним застосуванням препарату.

Взаємодія з іншими препаратами

Підтвердженої та достовірно встановленої взаємодії Гептралу з іншими лікарськими препаратами не виявлено. Однак, є дані окремих спостережень про появу надлишкової кількості серотоніну на фоні прийому Гептралу. Тому рекомендується з обережністю застосовувати Гептрал із трициклічними антидепресантами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та препаратами, що містять у складі триптофан.

Побічні ефекти Гептралу

Таблетки та ін'єкції Гептралу можуть провокувати однакові побічні реакції, серед яких найчастіше зустрічаються нудота, біль у животі та пронос. Крім них Гептрал у будь-якій лікарській формі може провокувати такі побічні ефекти з боку різних органів та систем:
1. Імунна система:

• Набряк гортані;
• Алергічні реакції (набряк Квінке, шкірні реакції, задишка, бронхоспазм, біль у спині, тахікардія, брадикардія і т.д.).

2. Шкіряний покрив:

• Роздратування у місці ін'єкції.

3. Нервова система:

• Запаморочення;
• Головний біль;
• Парестезії (відчуття бігання мурашок тощо);
• Відчуття занепокоєння та тривоги;
• Сплутаність свідомості;
• Гарячка.

8. Інфекції сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування

Ліофілізат та таблетки Гептралу протипоказані до застосування за наявності у людини наступних захворювань або станів:

• Генетичні порушення, що зумовлюють порушення метіонінового циклу, гомоцистеїнурію або гіпергомоцистеїнемію;
• Порушення метаболізму вітаміну В 12;
• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• Вік молодший 18 років;
• ІІ ІІ триместри вагітності (до 27-го тижня гестації включно);
• Період грудного вигодовування.

Гептрал – аналоги

На фармацевтичному ринку є синоніми та аналоги Гептралу. Синоніми є лікарськими препаратами, що містять таку ж активну речовину, як і Гептрал. Аналогами вважають інші лікарські препарати з групи гепатопротекторів, що містять інші діючі речовини, але мають максимально подібний спектр терапевтичних ефектів.

Синонімами Гептралу

• Гептор таблетки та ліофілізат;
• Гептор Н таблетки.

Аналогами Гептралує такі лікарські препарати:

• Бренціал форте капсули;
• ВГ-5 таблетки;
• Гепа-Мерц гранули та концентрат для приготування розчину для ін'єкцій;
• Гепатосан капсули;
• Гепафор капсули;
• Гептронг розчин для ін'єкцій;
• розчин Гістидин для ін'єкцій;
• Глутаргін концентрат та розчин для ін'єкцій;
• Глютамінова кислота таблетки та гранули для приготування розчину для прийому внутрішньо;
• Діпана таблетки;
• Калію оротат таблетки та гранули для приготування сиропу;
• Карнітен розчин та таблетки;
• Карнітин капсули, розчин та концентрат;
• Карсил драже;
• Карсил форте капсули;
• Кріомелт МН розчин для підшкірного введення;
• Есслівер форте капсули.

Що краще за Гептрал?

У медичній практиці не існує поняття "кращий" стосовно різних лікарських препаратів. Практикуючі лікарі вважають за краще використовувати термін "оптимальний", під яким розуміється лікарський препарат, який підходить конкретній людині в ситуації, що є на даний момент, якнайкраще. Тобто, для різних людей залежно від індивідуальних особливостей при одній патології оптимальними будуть різні препарати. Більше того, для однієї і тієї ж людини, яка страждає на хронічне захворювання, на різних етапах життя оптимальними можуть бути різні препарати. Саме лікарський препарат, що оптимально підходить конкретній людині в даній ситуації, буде для нього найкращим.

Таким чином, неможливо виділити будь-який найкращий лікарський препарат, який був незмінно і однаково ефективним при різних захворюваннях у різних людей. І в кожній ситуації найкращим може виявитися той чи інший лікарський препарат. Тому неможливо виділити ряд препаратів, які б " краще " Гептрала.

Вибираючи між Гептралом та іншими гепатопротекторами, слід орієнтуватись лише на власні відчуття. Якщо комусь суб'єктивно краще підходить та переноситься Гептрал, то його і треба вважати "найкращим" препаратом. Якщо цій людині в інший момент часу більше підходить, наприклад, Есенціалі, то саме цей препарат і буде "найкращим" і т.д.

Якщо ж порівнювати Гептрал з синонімами, що також містять адеметіонін як активну речовину, то в даний час на фармацевтичному ринку країн СНД усі представлені препарати гірші за Гептрал, оскільки частіше викликають побічні ефекти і важче переносяться. З цієї позиції немає нічого кращого за Гептрал.

Відновлення печінки - справа не тільки важка, а й дуже затратна. У цьому легко переконатись, якщо дізнатися ціну на популярні гепатопротектори. Саме вартість змушує пацієнтів робити вибір між оригінальним препаратом та дженериком. Спробуємо дещо полегшити це завдання та розберемося, що, на думку лікарів, краще – гептор чи гептрал.

Коли і навіщо? Про призначення препаратів

Оригінальний засіб Гептрал (Італія) та його замінник – Гептор (Росія) належать до гепатопротекторів з антидепресивною активністю. Це медикаменти, що сприяють регенерації печінкових клітин. Їх призначають при різних захворюваннях печінки (цирозі, жировій дистрофії, хронічних гепатитах, токсичних ураженнях, безкам'яному холецистит), у тому числі для того, щоб зупинити їх прогресування. Вони також використовуються в психіатрії для усунення симптомів депресії.

Читайте також:

У пацієнтів нерідко виникає питання: Гептор чи Гептрал – що краще? Думка лікарів така: італійський препарат більш ефективний, але якщо використовувати його не в таблетках, а у вигляді ін'єкцій. Якщо ж говорити про таблетки, то особливої ​​різниці між оригіналом та дженериком немає – хіба що вартість.

Важливо! Гептрал та Гептор не використовуються з профілактичною метою. Це препарати зі своїми переліками показань.

Платити чи переплачувати? Об'єктивно про препарат Гептрал

Почнемо аналіз із більш дорогих ліків, які виробляють за кордоном. Це Гептрал. Спочатку розглянемо його інструкцію із застосування, а потім приділимо увагу таким аспектам, як ціна, відгуки та аналоги.

• склад. У кожній таблетці є 400 мг адеметіоніну (амінокислоти) і допоміжні речовини;
• рекомендації щодо застосування. Ліки призначаються внутрішньо по 2-4 табл. на добу терміном від 2 до 4 тижнів. Ампули з розчином для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення перед застосуванням розводяться спеціальним розчинником, що додається. Добове дозування – 1-2 флакони. Курс терапії – 2 тижні;
• дія. Відновлює клітини печінки, стимулює утилізацію жирів у гепатоцитах, при цьому не виявляє вираженої жовчогінної дії, допомагає усунути жирову дистрофію, що призводить до цирозу, знімає симптоми депресії;
• протипоказання. Це вагітність (1 та 2 триместр), лактація, вік до 18 років, гіперчутливість до компонентів;
• побічні ефекти. Хоча в більшості випадків ліки не провокують небажаних реакцій, при внутрішньовенному використанні у деяких починається діарея, а прийом засобу в таблетках призводить до появи колік у печінці та нудоті. До небажаних дій, зазначених в інструкції, належать печія, алергія, гастралгія та диспепсія;
• вартість. Упаковка, що містить 20 пігулок, коштує від 1630 руб.

Чому грамотні лікарі призначають Гептрал в ін'єкціях, а не в таблетках, адже останній варіант зручніший? Справа в тому, що його біодоступність при пероральному прийомі не перевищує 5%. Тобто при прийомі таблетки у кишечнику всмоктується так мало активної речовини, що його терапевтичний ефект можна оцінювати як мінімальний. А ось при внутрішньовенному використанні біодоступність становить майже 100%.

Економія в обмін на побочки? Чим гептор відрізняється від оригіналу?

Російський прототип Гептрала – Гептор. Його виробником є ​​компанія "Верофарм", розташована в Білгороді. Проте його розробкою займалися не вітчизняні, а німецькі фармацевти, спеціалісти фірми Кнолль.

Дамо оцінку препарату Гептор за тими ж критеріями - інструкція із застосування, ціна, відгуки, а також розберемося, чи є у нього аналоги.

Ось основні характеристики Гептора:

• дія. Якщо порівнювати препарати в таблетованій формі, то терапевтичний ефект у них той самий. Він, як і Гептрал, перешкоджає застою жовчі, справляє холеретичну, регенеруючу, антиоксидантну, нейропротективну, антифіброзуючу дію, знімає інтоксикацію та виводить із депресивного стану;
• склад. Хоча основний компонент ліків той самий - адеметіонін (400 мг), на думку фахівців, ліофілат у італійців вищої якості. Крім того, у складі Гептора містяться такі наповнювачі, як коповідон (19 мг) та красовідон (9 мг). Саме вони є головними провокаторами побічних реакцій;
• застосування. Повністю збігається з Гептралом: по 2-4 таблетки щодня протягом 2-4 тижнів. Немає жодних відмінностей у дозуванні препарату, що використовується в уколах;
• протипоказання. Такі самі, як і в оригіналу;
• побічна дія. Саме за цим показником (як стверджують пацієнти, які мали досвід прийому обох препаратів), Гептор поступається закордонному аналогу. Вітчизняний гепатопроектор переноситься гірше. Його прийом найчастіше супроводжується неприємними явищами: головним болем, порушенням сну, дискомфортом у животі. Також після його прийому може з'являтися печіння та біль в епігастральній ділянці;
• ціна. У цьому Гептор, безсумнівно, виграє, оскільки його вартість майже вдвічі нижча, ніж ціна Гептралу. За 20 табл. доведеться заплатити близько 912 руб.

Важливо! Обидва препарати не рекомендується приймати на ніч, оскільки вони справляють тонізуючий ефект і здатні викликати безсоння. Ще одне важливе зауваження: ці ліки можуть викликати запаморочення, тому під час їх прийому не можна керувати автотранспортними засобами або займатися діяльністю, яка потребує максимальної концентрації уваги.

Пошук аналогів: результат негативний

В аптечному асортименті Ви не знайдете ліків, які є повними аналогами гепатопротекторів за складом. Серед інших засобів, які також призначені для відновлення функцій печінки, можна виділити Карнітен, Гепадиф, Адеметіонін, але вони не можуть похвалитися антидепресивними властивостями.

Послухаємо спеціалістів

То який препарат вибрати - Гептор чи Гептрал? Якщо підсумувати відгуки лікарів, то отримаємо наступний результат: обидва препарати за складом практично ідентичні. Частота побічних ефектів, як показує практика, теж приблизно однакова (у цьому питанні все залежить швидше від індивідуальних особливостей організму). Порівняльний аналіз ефективності ніхто не проводив, тобто науково підтверджених даних щодо цього немає. Але суб'єктивно (за відчуттями пацієнтів) і на думку фахівців, італійський засіб більш результативний, особливо в уколах.

Важливо! Лікарі попереджають: не слід робити ін'єкції цих препаратів удома, тому що вони вимагають правильного розведення та мають вводитися дуже повільно. Цим мають займатися спеціалісти в умовах стаціонару.

Пігулки мають у складі МПН S-аденозилметіонін (у перерахунку на ). Також у його складі є низка додаткових речовин: МКЦ, поліпласдон Ікс Ел-10 (кросповидон), магнію стеарат, .

Форма випуску

Препарат випускається у формі таблеток, які покриває жовта оболонка, що розчиняється у кишечнику. При поперечному розрізі проглядаються два шари. Таблетки упаковані в блістер по 10 штук, у картонну коробку укладається 1 або 2 таких блістери. Також таблетки реалізуються в банках з полімеру або темного скла, в які упаковано по 20, 40 або 50 таблеток.

Також препарат випускають у вигляді ліофілізату, з якого готується розчин. Його вводять внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Ліки містяться у флаконі, який упакований у картонну пачку.

Фармакологічна дія

Гепторє гепатопротекторним засобом, який, до того ж, має антидепресивний вплив. На організм цей засіб має регенеруючий, антиоксидантний, детоксикаційний, антифіброзуючий, нейропротективний вплив.

Активним компонентом засобу є адеметіонін . Ця речовина бере участь у деяких біохімічних процесах в організмі людини, активізує продукцію ендогенного адеметіоніну. Ця речовина є у тканинах, а також у біологічних рідинах організму. Він бере участь у біохімічних реакціях. Також адеметіонін є попередником поліамінів, у тому числі і путресцину, що стимулює відновлення клітин та проліферацію гепатоцитів.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат у вигляді таблеток покриває оболонка, яка розчиняється в кишечнику, отже діюча речовина вивільняється безпосередньо у дванадцятипалій кишці. Після перорального вживання біодоступність дорівнює 5%. Максимальна концентрація препарату спостерігається через 2-6 годин після того, як пацієнт приймає його у дозі 400 мг одноразово.

Діюча речовина трохи зв'язується з білками плазми. У спинномозковій рідині спостерігається висока концентрація препарату. Активна речовина проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Біотрансформація засобу відбувається у печінці. Виводиться з організму нирками, період напіввиведення становить 1,5 години.

Показання для застосування.

Показання до застосування препарату такі:

• лікування хворих з внутрішньопечінковий холестаз ;
• , прециротичні стани;
• лікування гепатитів різного генезу, у тому числі токсичного, лікарського, а також;
• вторинного генезу;
• розвиток;

Протипоказання

Препарат не призначається, якщо у пацієнта наголошується на непереносимості певного компонента лікарського засобу. З обережністю проводиться лікування Гептором людей, у яких діагностовано цироз печінки, асоційований з гіперазотемією. У такому разі лікування проводиться лише за умови постійного контролю вмісту азоту у плазмі крові.

Побічна дія

Як правило, Гептор добре переноситься. Тільки в деяких випадках у процесі лікування відзначається відчуття дискомфорту в епігастрії, пов'язаного з кислим pH діючої речовини. Як правило, це побічні явища зникає самостійно і не вимагає відміни лікування або додаткової терапії іншими засобами. Рідко можуть розвиватися.

Інструкція із застосування Гептора (Спосіб та дозування)

Перед застосуванням препарату Гептор інструкція із застосування повинна бути уважно прочитана. Засіб застосовується перорально, таблетки бажано ковтати повністю, не розжовуючи їх і не подрібнюючи. Виймати пігулку з упаковки потрібно одразу перед прийомом. Інструкція із застосування Гептора передбачає, що для отримання максимального ефекту бажано приймати Гептор у період між їдою.

Скільки часу має тривати лікування, визначає лікар, беручи до уваги стан пацієнта. Для підтримуючого лікування дорослим призначається від 2 до 4 таблеток щодобово. Їх потрібно приймати у кілька прийомів.

У середньому лікування препаратом триває від 2 до 4 тижнів. Якщо така необхідність, може бути призначений повторний курс лікування. Таблетки та ампули Гептор не слід використовувати у вечірній час, оскільки може відзначатися тонізуючий вплив на організм.

Передозування

Немає відомостей про передозування препаратом Гептор.

Взаємодія

Немає відомостей про прояв лікарської взаємодії засобу.

Умови продажу

В аптеках Гептор реалізується за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати таблетки потрібно в оригінальній упаковці, слід берегти їх від потрапляння прямих сонячних променів. При цьому температура має становити від 15 до 25 градусів.

Термін придатності

Гептор можна зберігати 2 роки.

особливі вказівки

У зв'язку з тим, що препарат має тонізуючий ефект, засіб не слід застосовувати перед сном.

Якщо курс лікування цим ЛЗ призначається людям, які страждають на цироз печінки на тлі гіперазотемії, то необхідно забезпечити чіткий контроль вмісту азоту в крові.

Спеціальна оболонка таблеток розчиняється виключно в кишечнику, тому вивільнення діючої речовини відбувається після потрапляння таблетки до дванадцятипалої кишки.

У людей, які страждають на біполярний афективний розлад, при лікуванні адеметіоніном може індукуватися інверсія афекту.

При лікуванні Гептором не відзначається впливу на здатність людини до керування транспортом та роботи з точними механізмами.

Синоніми

Аналоги Гептралу

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналоги препарату Гептор – це лікарські засоби та Аденозилметіонін , що надають аналогічний вплив на організм пацієнта

Що краще: Гептор чи Гептрал?

І Гептор, і Гептрал в основі мають аналогічну діючу речовину - адеметіонін. Тому їхня дія на метаболізм у клітинах печінки та мозку людини практично не відрізняється. Гептрал реалізується у вигляді таблеток, а також уколів для введення внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Головні відмінності – виробник та вартість цих ліків. Гептор – препарат вітчизняного виробництва. Гептрал випускають в Італії, відповідно його вартість вища.

Дітям

Не застосовується для терапії дітей та підлітків до 18-річного віку.

При вагітності та лактації

У перші два триместри не можна застосовувати Гептор. У третьому триместрі засіб може призначатися тільки в тому випадку, якщо таке рішення приймає лікар. При цьому важливо регулярно та дуже чітко контролювати стан здоров'я матері та плода. У місяці годування жінка може практикувати лікування Гептор тільки після призначення лікаря, який і приймає рішення про можливість продовження грудного вигодовування.