Шкідливі виробничі чинники медичних працівників. Фактори ризику у роботі медсестри
Основні шкідливі виробничі фактори умов праці
На працюючих в закладах охорони здоров'я впливають ті ж фактори, що і в будь-якій іншій галузі промисловості - захворюваність, умови та характер праці тощо. Однак на медичний персонал більше, ніж в інших галузях, впливають особливості професійної діяльності. Працю медичних працівників складно порівнювати важко інших фахівців. Медики відчувають велике інтелектуальне навантаження, несуть відповідальність за життя і здоров'я інших людей, щодня вступають у контакт з великою різноманітністю людських характерів, ця професія вимагає термінового прийняття рішень, самодисципліни, уміння зберігати високу працездатність в екстремальних умовах, високої стресо- і перешкод. Нерідко лікувально-діагностичні, реанімаційні заходи, оперативні втручання проводяться у нічний час, що значно ускладнює працю медичного персоналу.
Деякі групи медичних працівників у процесі професійної діяльності можуть зазнавати впливу багатьох факторів, небезпечних для здоров'я. Серед фізичних факторів, які можуть суттєво вплинути на стан здоров'я медичного персоналу, одне з перших місць займає іонізуюче випромінювання. У нашій країні десятки тисяч медичних працівників професійно пов'язані із впливом цього чинника. У діагностичних та лікувальних маніпуляціях під контролем рентгенівського випромінювання поряд із рентгенологами беруть участь хірурги, анестезіологи, травматологи, реаніматологи та середній медичний персонал. Рівні опромінення на робочих місцях цих фахівців, а також дози рентгенівського випромінювання, одержувані ними, в окремих випадках перевищують дози, які одержують рентгенологи та лаборанти. Велике поширення в медицині набули прилади та обладнання, що генерують неіонізуючі випромінювання та ультразвук. Вони широко застосовуються у фізіотерапевтичній практиці, хірургії та офтальмології при використанні лазерів, у процесі ультразвукової діагностики у пацієнтів хірургічних, гінекологічних та акушерських відділень. Праця багатьох медичних працівників пов'язана з напругою зору, тому дотримання вимог до висвітлення робочих приміщень та робочих місць персоналу є важливим елементом раціональної організації праці. Співвідношення загального та місцевого освітлення відіграє велику роль у попередженні втоми та виключення розладів зору, пов'язаних із надмірно яскравим світлом. Використання як додаткового освітлення волоконної оптики призводить до виникнення проблем, пов'язаних з нестабільністю роботи обладнання та можливістю перетворення світла в тепло безпосередньо в тканинах, що висвітлюються. Також для медперсоналу досить високий ризик інфікування вірусними гепатитами, ВІЛ-інфекцією. Сестринський персонал зазнає великих інтелектуальних і психологічних навантажень, щодня стикаючись з різноманітністю людських характерів, з проявом болю, стражданнями.
Хімічні шкідливості. Дезінфектанти. Лікарські засоби. Фізичні фактори
Основні професійні шкідливості можуть бути за своєю природою: хімічними, фізичними, біологічними, нервово-емоційними та ергономічними. Сприяють виникненню захворювань підвищена чутливість організму працівника, відсутність чи неефективність засобів індивідуального захисту, контакт з інфікованими пацієнтами, недосконалість інструментарію та обладнання. Медичний персонал схильний до дії безлічі фізичних факторів, до яких належать (вібрація, шум, ультразвук, електромагнітне та ультрафіолетове випромінювання та ін.), хімічних факторів (лікарські препарати, дезінфектанти, антисептики, пломбувальні матеріали та ін.). Більшість роботи доводиться виконувати, використовуючи технічні засоби, тому висока можливість травматизму. Контакт персоналу з потенційно небезпечними хімічними речовинами, які використовуються в закладах охорони здоров'я, може становити небезпеку для здоров'я. Серед цих речовин найбільш важливу роль відіграють інгаляційні анестетики, які можуть бути у повітрі не тільки операційних, а й приміщень для вступного наркозу, реанімаційних палат, родових залів та кабінетів хірургічної стоматології. Однією з особливостей професійної діяльності медичних працівників багатьох спеціальностей є контакти з інфікованими пацієнтами. Так, туберкульоз як захворювання, характерне для медичних працівників протитуберкульозних установ, описано у багатьох країнах.
Одним із найважливіших завдань успішної роботи медичних працівників є визначення, виявлення та усунення різних факторів ризику для медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах (ЛПЗ). Можна виділити чотири групи професійних факторів, які несприятливо діють стан здоров'я персоналу:
I. Фізичні фактори ризику:
· фізична взаємодія з пацієнтом;
· вплив високих та низьких температур;
· дія різних видів випромінювань;
· порушення правил експлуатації електроустаткування.
Фізична взаємодія з пацієнтом. У цьому випадку маються на увазі всі заходи, пов'язані з транспортуванням та переміщенням пацієнтів. Вони є основною причиною травм, болю у спині, розвитку остеохондрозу насамперед у медичних сестер.
Вплив високих та низьких температур. Цьому фактору схильні лікарі та медсестри, які працюють з рідким азотом, медсестри, що працюють з парафіном у відділеннях фізіотерапії, у стерилізаційних відділеннях, фармацевти при виготовленні лікарських препаратів. Уникнути несприятливого впливу високих і низьких температур (опіків та переохолоджень) у зв'язку з виконанням маніпуляцій дозволить реалізація будь-якого сестринського втручання за алгоритмом дій.
Дія випромінювань.Високі дози радіоактивного опромінення є смертельними. Невеликі дози призводять до захворювань крові, виникнення пухлин, порушення репродуктивної функції, розвитку катаракти. Джерелами випромінювання в ЛПЗ є рентгенівські апарати, прилади сцинтиграфії, електронні мікроскопи та ін. Цьому фактору схильні насамперед рентгенлаборанти та лікарі рентгенологи.
Порушення правил експлуатації електроустаткування.У роботі медична сестра часто користується електроприладами. Ураження електричним струмом пов'язані з неправильною експлуатацією обладнання або його несправністю. При роботі з електроприладами слід дотримуватись правил безпеки.
ІІ. Хімічні фактори ризику:
Ризик роботи в ЛПЗ для медичних працівників полягають у впливі різних груп токсичних речовин, що містяться в дезінфікуючих, миючих засобах, лікарських препаратах. Цьому фактору схильні як санітарки, так і лікарі з медсестрами, які працюють практично в будь-якій галузі медицини. У медсестер найчастішим проявом побічної дії токсичних речовин є професійний дерматит – подразнення та запалення шкіри різного ступеня тяжкості. Токсичні та фармацевтичні препарати можуть впливати на органи дихання, травлення, кровотворення, репродуктивну функцію.
ІІІ. Біологічні фактори ризику:
До біологічних факторів слід віднести небезпеку зараження внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Цьому фактору схильні практично всі медичні працівники, які працюють практично в будь-якій галузі медицини, що безпосередньо контактують з пацієнтом та його виділеннями. Запобігання професійному інфікуванню та безпеці медперсоналу досягається неухильним дотриманням протиепідемічного режиму та дезінфекційних заходів у ЛПЗ. Це дозволяє зберегти здоров'я медичного персоналу, що особливо працює у приймальних та інфекційних відділеннях, операційних, перев'язувальних, маніпуляційних кабінетах та лабораторіях, тобто. що має більш високий ризик зараження внаслідок безпосереднього контакту з потенційно інфікованим біологічним матеріалом (кров, плазма, сеча, гній тощо). Робота у цих функціональних приміщеннях та відділеннях потребує індивідуального протиінфекційного захисту та дотримання правил техніки безпеки персоналом, обов'язкової дезінфекції рукавичок, відпрацьованого матеріалу, використання одноразового інструментарію та білизни перед їх утилізацією, регулярності та ретельності проведення поточних та генеральних прибирань.
IV. Психологічні чинники ризику.
Цей чинник грає особливо велику роль роботі медичних працівників. Якщо для лікаря психологічно більший вплив має рівень відповідальності за формування діагнозу та тактики лікування пацієнта, то в роботі медичної сестри важливе значення має режим емоційної безпеки. Робота, пов'язана з доглядом за хворими людьми, вимагає великої фізичної та емоційної напруги. Психологічні чинники ризику у роботі медичної сестри можуть призводити до різних видів порушення психоемоційного стану.
Психоемоційна напруга. Психоемоційна напруга у медичної сестри пов'язана з постійним порушенням динамічного стереотипу та систематичними порушеннями добових біоритмів, пов'язаних із роботою у різні зміни (день-ніч). Робота медичної сестри пов'язана також із людськими стражданнями, смертю, колосальними навантаженнями на нервову систему, високою відповідальністю за життя та благополуччя інших людей. Самі собою ці чинники вже призводять до фізичного і емоційного перенапруження. Крім того, до психологічних факторів ризику належать: побоювання професійного інфікування, часті ситуації, пов'язані із проблемами спілкування (стурбовані пацієнти, вимогливі родичі). Існує ще низка факторів, що посилюють перенапругу: незадоволеність результатами праці (відсутність умов для ефективного надання допомоги, матеріальної зацікавленості) та завищені вимоги до медичної сестри, необхідність поєднання професійних та сімейних обов'язків.
Стрес та нервове виснаження. Постійний стрес веде до нервового виснаження – втрати інтересу та відсутності уваги до людей, з якими працює медична сестра. Нервове виснаження характеризується такими ознаками:
Фізичне виснаження: часті головні болі, біль у попереку, зниження працездатності, погіршення апетиту, проблеми зі сном (сонливість на роботі, безсоння вночі);
Емоційна перенапруга: депресії, почуття безпорадності, дратівливість, замкнутість;
Психічне напруження: негативне ставлення себе, роботі, оточуючим, ослаблення уваги, забудькуватість, розсіяність.
Починати проводити заходи щодо профілактики розвитку нервового виснаження необхідно якомога раніше. З метою профілактики негативного впливу стресових ситуацій медична сестра у своїй діяльності має спиратися на такі принципи:
1) чітке знання своїх службових обов'язків;
2) планування свого дня; визначають цілі та пріоритети, використовуючи характеристики «терміново» та «важливо»;
3) розуміння важливості та значущості своєї професії;
4) оптимізм, вміння зосередитися у тому позитивному, що вдалося зробити протягом дня, вважаючи результатом лише успіхи;
5) дотримання здорового способу життя, повноцінний відпочинок, вміння розслаблятися, перемикатися;
6) раціональне харчування;
7) дотримання принципів медичної етики та деонтології.
Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
Розміщено на http://www.allbest.ru/
КУРСОВА РОБОТА
Вплив шкідливих факторів ризику на здоров'я медичного працівника середньої ланки
Вступ
лікувальний ризик здоров'я персонал
Актуальністьзапропонованої теми дослідження «Вплив факторів ризику на здоров'я медичного працівника середньої ланки», на наш погляд, цілком очевидний і продиктований, з одного боку, життєвою потребою в самоактуалізації, з іншого боку, потребою знизити рівень професійних захворювань у медичних працівників середньої ланки.
Відомо, що медичний працівник, незалежно від його спеціалізації та компетентності, протягом усієї його професійної діяльності, піддається дії величезної кількості факторів ризику. Вплив цих факторів, на жаль, безперервний і не запобіжний, але в сучасну організацію охорони здоров'я вводяться все нові інновації, спрямовані на зниження згубного впливу факторів ризику, які надають деструктивний вплив, як на психологічний, так і на фізичний добробут медичного працівника.
Цільтеоретичного та практичного дослідження – встановлення залежності впливу професійних шкідливостей на виникнення різних захворювань у МРСЗ.
Предметдослідження - професійні шкідливості, які негативно впливають на здоров'я середнього медичного персоналу
Об'єктдослідження – середній медичний персонал різних структурних підрозділів
Завданнядослідження:
1. Провести практичне дослідження
2. Визначити ступінь тяжкості шкідливого на медичний персонал різних відділень
3. Виявити фактори ризику та визначити ступінь тяжкості їх впливу на медичний персонал
4. Оцінити ефективність нині існуючих методів індивідуального та групового захисту
5. Аналіз одержаних результатів.
Методидослідження – аналітичний огляд першоджерел, тестування, опитування.
Передбачувана значущість роботиполягає у встановленні факту впливу шкідливих факторів на розвиток захворювань у медичних працівників середньої ланки.
У ході роботи ми плануємо відвідати підрозділи різних лікувально-профілактичних установ та виявити фактори ризику, характерні для певних відділень, а також фактори ризику, яким піддається кожен медичний працівник.
У процесі дослідницької діяльності ми зробимо акцент на такі групи медичного персоналу, як:
Працівники станції переливання крові
Працівники онкологічного диспансеру
Працівники інфекційних відділень та центру СНІД
Працівники Дитячої інфекційної лікарні
Працівники шкірно-венерологічного диспансеру
Працівники протитуберкульозного диспансеру
Працівники реанімаційних відділень
1. Теоретичне дослідження впливу шкідливих факторівна здоров'я медичних працівників середньої ланки
Шкідливі та небезпечні умови праці середнього медперсоналу пов'язані насамперед з прямим контактом з інфекційними агентами, несприятливим впливом на організм лікарських препаратів, хімічно агресивних речовин та стресовим впливом на нервову систему.
У процесі роботи медичним сестрам доводиться постійно контактувати з комплексом фармацевтичних агентів, несприятливо які впливають стан здоров'я представниць цієї професії. Ліки потрапляють на шкіру, у вигляді аерозолів і пари нерідко виявляються в зоні дихання медсестри, викликаючи різні захворювання професійного характеру, а також безпліддя, викидні та аномалії розвитку плода.
Крім того, в умовах нестачі персоналу у лікарнях та поліклініках медичні сестри часто підробляють санітарками. У цьому випадку вони неминуче контактують з такими шкідливими факторами, як хлорамін, перекис водню, аміак та іншими речовинами, здатними викликати отруєння, різні захворювання органів дихання, зокрема алергічного характеру.
Шкідливі умови праці охорони здоров'я мають на увазі наявність стресових чинників. Лікарі та медичні сестри постійно спілкуються з тяжкохворими пацієнтами, бачать їхні страждання, є свідками смертельних випадків. Це спричиняє хронічну емоційну напругу, депресії, важкі неврози.
Стан здоров'я сестринського персоналу неминуче позначається як надання професійної допомоги населенню.
1.1 Фактори ризику для медичної сестри в ЛПЗ
Одним із найважливіших завдань при створенні безпечного лікарняного середовища є визначення, виявлення та усунення різних факторів ризику для медичного персоналу у ЛПЗ. У діяльності медичної сестри можна виділити чотири групи професійних факторів, які несприятливо діють стан її здоров'я:
1) фізичні чинники ризику;
2) хімічні чинники ризику;
3) біологічні чинники ризику;
4) психологічні чинники ризику.
Фізичні фактори ризику в ЛПЗ для медичної сестри:
1) фізична взаємодія з пацієнтом;
2) вплив високих та низьких температур;
3) дія різних видів випромінювань;
Фізична взаємодія із пацієнтом.
У цьому випадку маються на увазі всі заходи, пов'язані з транспортуванням та переміщенням пацієнтів. Вони є основною причиною травм, болю у спині, розвитку остеохондрозу у медичних сестер.
Вплив високих та низьких температур. Уникнути несприятливого впливу високих і низьких температур (опіків та переохолоджень) у зв'язку з виконанням маніпуляцій дозволить реалізація будь-якого сестринського втручання за алгоритмом.
Джерелами випромінювання в ЛПЗ є рентгенівські апарати, сканери, прискорювачі (апарати променевої терапії) та електронні мікроскопи. У медицині також широко використовуються препарати радіоактивних ізотопів, які застосовуються для діагностики та лікування низки захворювань.
В даний час у медичних закладах для лікувальних, профілактичних та діагностичних цілей використовуються й інші випромінювання, що несприятливо впливають на здоров'я медичного персоналу:
* надвисокочастотні;
* ультрафіолетові та інфрачервоні;
* магнітні та електромагнітні;
* світлові та лазерні.
Порушення правил експлуатації електроустаткування.
У роботі медична сестра часто користується електроприладами.
Хімічні фактори ризику в ЛПЗ для медичної сестри.
Хімічні фактори ризику в ЛПЗ для медичної сестри полягають у впливі різних груп токсичних речовин, що містяться в дезінфікуючих, миючих засобах, лікарських препаратах.
Найчастішим проявом побічної дії токсичних речовин є професійний дерматит – подразнення та запалення шкіри різного ступеня тяжкості. Крім нього, токсичні речовини викликають пошкодження інших органів і систем.
Біологічні фактори ризику в ЛПЗ для медичної сестри
До біологічних факторів, що діють на медичну сестру ЛПУ, слід віднести небезпеку зараження ВЛІ. Запобігання професійному інфікуванню та безпеці медперсоналу досягається неухильним дотриманням протиепідемічного режиму та дезінфекційних заходів у ЛПЗ. Це дозволяє зберегти здоров'я медичного персоналу, що особливо працює у приймальних та інфекційних відділеннях, операційних, перев'язувальних, маніпуляційних кабінетах та лабораторіях, тобто має більш високий ризик зараження в результаті безпосереднього контакту з потенційно інфікованим біологічним матеріалом (кров, плазма, сеча, далі.). Робота у цих функціональних підрозділах вимагає індивідуального протиінфекційного захисту та дотримання правил техніки безпеки персоналом
Медичні відходи очолюють список найнебезпечніших. Робота з ними регламентується СанПіН 2.4.2.2821-10 «Правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ».
У питаннях профілактики ВЛІ у стаціонарах молодшому та середньому медичному персоналу відводиться основна роль: організатора, відповідального виконавця, а також контролера. Щоденне неухильне виконання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в ході виконання своїх професійних обов'язків та становить основу переліку заходів щодо профілактики ВЛІ.
Психологічні чинники ризику ЛПУ для медичної сестри.
У роботі медичної сестри важливе значення має режим емоційної безпеки. Робота, пов'язана з доглядом за хворими людьми, потребує особливої відповідальності, великої фізичної та емоційної напруги. Психологічні чинники ризику у роботі медичної сестри можуть призводити до різних видів порушення психоемоційного стану.
Психоемоційна напруга.
Психоемоційна напруга у медичної сестри пов'язана з постійним порушенням динамічного стереотипу та систематичними порушеннями добових біоритмів, пов'язаних із роботою у різні зміни (день-ніч). Робота медичної сестри пов'язана також із людськими стражданнями, смертю, колосальними навантаженнями на нервову систему, високою відповідальністю за життя та благополуччя інших людей. Самі собою ці чинники вже призводять до фізичного і емоційного перенапруження. Крім того, до психологічних факторів ризику належать: побоювання професійного інфікування, часті ситуації, пов'язані із проблемами спілкування (тривожні пацієнти, вимогливі родичі). Існує ще низка факторів, що посилюють перенапругу: незадоволеність результатами праці (відсутність умов для ефективного надання допомоги, матеріальної зацікавленості) та завищені вимоги до медичної сестри, необхідність поєднання професійних та сімейних обов'язків.
Стрес та нервове виснаження.
Постійний стрес веде до нервового виснаження – втрати інтересу та відсутності уваги до людей, з якими працює медична сестра. Нервове виснаження характеризується такими ознаками:
* фізичне виснаження: часті головні болі, біль у попереку, зниження працездатності, погіршення апетиту, проблеми зі сном (сонливість на роботі, безсоння вночі);
* емоційне перенапруга: депресії, почуття безпорадності, дратівливість, замкнутість;
* психічна напруга: негативне ставлення до себе, роботі, оточуючим, ослаблення уваги, забудькуватість, розсіяність
2. Практичне дослідження впливу шкідливих факторів на здоров'ямедицінських працівників середньої ланки
Цільдослідження - встановлення залежності впливу професійних шкідливостей виникнення різних захворювань у медичних працівників середньої ланки.
Предметдослідження - професійні шкідливості, які негативно впливають на здоров'я медичного працівника середньої ланки.
Об'єктдослідження – середній медичний персонал різних структурних підрозділів.
Виходячи з мети практичного дослідження, визначено завдання:
1. Визначити ступінь тяжкості шкідливого на медичний персонал різних структурних підрозділів
2. Виявити фактори ризику та визначити ступінь тяжкості їх впливу на медичний персонал
3. Оцінити ефективність нині існуючих методів індивідуального та групового захисту
Методидослідження – тестування, опитування.
Базою дослідженняз'явилися групи штатних співробітників різних функціональних підрозділів лікувальних закладів міста у кількості 174 особи.
2.1 Процедура та методики дослідження
Опис, бланки та ключі методик дослідження представлені у додатку (Додаток 1)
У дослідженні взяли участь 174 особи віком від 20 до 70 років.
Таблиця 1. Зведена таблиця за стажем роботи
Відповідно до плану дослідження першому етапі розробили анкетні опитувальники, з подальшим проведенням практичного дослідження.
На другому етапі отримані результати зазнали кількісного та якісного аналізу.
2.2 Аналіз результатів дослідження
Дослідження розпочалося з працівників станції переливання крові.
Провівши дослідження, ми з'ясували, що у Камчатській станції переливання крові для співробітників створено всі умови, що передбачають практично стовідсотковий захист медичного працівника від зараження захворювань, специфічних для цієї професії. Було обстежено 22 співробітники станції переливання крові. Виходячи з результатів опитування, нами було виявлено, що працівники станції, дотримуючись інструкцій з ТВ протягом усієї професійної діяльності, не стикалися з випадком виникнення аварії з біологічними матеріалами.
Більшість опитаних оцінили свої умови праці як задовільні, ступінь тяжкості як середню.
Але загрозу для співробітника становить не лише контакт із кров'ю, а й емоційна напруга. Тому другим етапом дослідження медичних працівників стало визначення ступеня розвитку синдрому емоційного вигоряння (РЕВ).
Результати показали, що деякі співробітники мають РЕВ у початковій стадії.
Результати дослідження:
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 0,2%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 0,01%
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 0,5%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 1,9%
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 1,6%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 2,6%
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 2%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 3,5%
Наступним підрозділом стало інфекційне відділення Камчатської Крайової лікарні.
У ході дослідження методом анкетування було виявлено, що кожен співробітник інфекційного відділення стикався з аварійною ситуацією на роботі з біоматеріалами, але сприяло не халатне ставлення до роботи, а велика психоемоційна напруга (Додаток 2).
Результати дослідження:
Працівники мають стаж роботи до 5 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами -8%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -10%
Працівники мають стаж роботи від 5 до 10 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами -10%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -15%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 3%
Працівники мають стаж роботи від 10 до 15 років.
v Випадки аварій з біоматеріалами – 12%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 25%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 5%
Працівники, які мають стаж роботи понад 15 років
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 0%
Також було проведено дослідження в онкологічному диспансері. Дотримання правил техніки безпеки співробітниками цього підрозділу допомогло звести випадки аварії практично до мінімуму. Більшість співробітників виявлено синдром емоційного вигоряння у фазі прогресування. Деякі співробітники в процесі своєї професійної діяльності набули хронічних захворювань, але як показало дослідження, це не пов'язано з їхньою специфікою роботи (Додаток 2).
Результати досліджень:
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -70%
Працівники мають стаж роботи від 5 до 10 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами -1%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 85%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 4%
Працівники мають стаж роботи від 10 до 15 років.
v Випадки аварій з біоматеріалами – 5%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -97%
v Набули захворювання протягом своєї професійної діяльності – 7%
Працівники, які мають стаж роботи понад 15 років.
v Випадки аварій з біоматеріалами – 2%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 100%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 0%
Наступним підрозділом, який взяв участь у дослідженні, став шкірно-венерологічний диспансер. Старша медична сестра шкірно-венерологічного диспансеру розповіла нам, що дійсно кожен медичний працівник схильний до багатьох факторів ризику. З них вона виділила найпріоритетніші:
Велике психо-емоційне навантаження
Ризик інфікування
Опрацювавши отримані дані, ми дійшли висновку, що у співробітників шкірно-венерологічного диспансеру, які мають невеликий стаж роботи в даній установі, переважає страх передачі захворювань від пацієнтів, чого не скажеш про досвідченіших співробітників. Більшість працівників цілком задоволені існуючими засобами індивідуального захисту.
Результати досліджень:
Працівники, які мають саж роботи до 5 років.
v Страх передачі захворювань на пацієнтів -95%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -1%
Працівники, які мають стаж роботи понад 6 років.
v Страх передачі захворювань на пацієнтів -10%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -6%
Велике зацікавлення з нашого боку було виявлено до співробітників дитячої інфекційної лікарні. Адже хто як не вони щодня стикаються з безліччю труднощів. Працюючи з дітьми, вони можуть отримати інформацію про стан пацієнта повною мірою. Провівши дослідження та опитавши працівників дитячої інфекційної лікарні, ми дійшли висновку, що робота з інфекційно-хворими дітьми, несе в собі тяжке емоційне навантаження. Ця робота потребує максимального зосередження та відповідальності.
Результати опитування показали: співробітники дитячої інфекційної лікарні більшою мірою схильні до емоційного вигоряння. Засоби індивідуального та масового захисту звели випадки аварій із біоматеріалами до мінімуму.
На основі отриманих даних ми також з'ясували, що стресові ситуації, що виникають у роботі з таким контингентом пацієнтів, призводять до розвитку таких захворювань, як:
Артеріальна гіпертензія
Ішемічна хвороба серця
Мігрень
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
Зі всього цього списку у співробітників даної установи переважає артеріальна гіпертензія.
Результати досліджень:
Працівники, які мають саж роботи до 5 років.
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -7%
v Набуття хронічних захворювань протягом професійної діяльності -0%
v Працівники мають стаж роботи від 5 до 10 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -13%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 0%
Працівники мають стаж роботи від 10 до 15 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами -0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 15%
v Набули захворювання протягом своєї професійної діяльності – 25%
Працівники, які мають стаж роботи понад 15 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 10%
v Придбання хронічних захворювань протягом професійної діяльності – 57%
Основною проблемою співробітників протитуберкульозного диспансеру є обсіменіння відділення мікобактерії туберкульозу. Підсумок дослідження показав, що сучасні засоби індивідуального захисту задовольняють співробітників протитуберкульозного диспансеру. Дотримання правил техніки безпеки практично повністю убезпечили співробітників протитуберкульозного диспансеру від випадків аварій із біорідинами. Деякі зі сотень рудників, які мають відносно тривалий стаж роботи, мають синдром емоційного вигоряння в початковій стадії.
Результати досліджень:
Працівники, які мають саж роботи до 5 років.
v Випадки аварій з біоматеріалами – 7%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -0%
v Задоволеність засобами індивідуального захисту – 90%
Працівники мають стаж роботи від 5 до 10 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -8%
v Задоволеність засобами індивідуального захисту -100%
Працівники мають стаж роботи від 10 до 15 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами -0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння – 12%
Працівники, які мають стаж роботи понад 15 років.
v Випадки аварій із біоматеріалами - 0%
v Розвиток синдрому емоційного вигоряння -16%
v Задоволеність засобами індивідуального захисту – 100%
Останнім підрозділом, який ми відвідали стали реанімаційні відділення.
Результати опитування показали, що переважним фактором ризику в реанімаційному відділенні є хронічна втома та постійна емоційна напруга.
Результати досліджень:
Працівники, які мають саж роботи до 5 років.
v Поширеність хронічної втоми-16%
Працівники мають стаж роботи від 5 до 10 років.
v Поширеність хронічної втоми -29%
Працівники мають стаж роботи від 10 до 15 років.
v Поширеність хронічної втоми – 32%
Працівники, які мають стаж роботи понад 15 років.
v Поширеність хронічної втоми – 86%
Висновок
Мета, завдання практичного дослідження впливу шкідливих факторів на здоров'я медичних працівників середньої ланки досягнуто та вирішено:
Висновки:
· На основі огляду першоджерел визначено поняття «шкідливі фактори»
· Провели практичне дослідження співробітників різних функціональних підрозділів.
· Проаналізували результати та зробили висновки:
o Зменшивши психоемоційне навантаження можна поліпшити якість роботи, а також знизити ризик виникнення аварійних ситуацій та зараження медичного працівника професійними захворюваннями.
o Значному зміни психологічної картини мед. працівника сприяють:
§ Висока смертність пацієнтів;
§ Страждання пацієнтів;
§ «Молодий» контингент пацієнтів, що збільшився за останній час;
§ «Похмурий» психологічний мікроклімат у відділенні;
§ Тяжке психо-емоційне навантаження при виконанні маніпуляцій з пацієнтами;
§ Постійний контакт з невиліковно хворими пацієнтами та надання паліативної допомоги;
o Співробітники онкологічного диспансеру більшою мірою схильні до емоційного вигоряння
У ході практичного дослідження виникла потреба розширити його межі та охопити додаткові відділення.
Практична значущість роботи полягає в тому, що проведено індивідуальну роботу зі співробітниками відділень, встановлено фактори ризику розвитку професійних захворювань.
Таким чином, зроблений нами висновок вказує на особливу роль профілактики впливу шкідливих факторів на виникнення та розвиток професійних захворювань середніх медичних працівників.
У зв'язку з цим ми розробили такі практичні рекомендації.
o З метою профілактики негативного впливу стресових ситуацій медична сестра у своїй діяльності повинна спиратися на такі принципи:
1) чітке знання своїх службових обов'язків;
2) планування свого дня; визначають цілі та пріоритети, використовуючи характеристики «терміново» та «важливо»;
3) розуміння важливості та значущості своєї професії;
4) оптимізм, вміння зосередитися у тому позитивному, що вдалося зробити протягом дня, вважаючи результатом лише успіхи;
5) дотримання здорового способу життя, повноцінний відпочинок, вміння розслаблятися, перемикатися;
6) раціональне харчування;
7) дотримання принципів медичної етики та деонтології.
o При роботі з електроприладами слід дотримуватися правил безпеки.
o Для зниження ризику виникнення аварійних ситуацій з біоматеріалами під час роботи слід суворо дотримуватися ОСT 42.21.2.85
o Спільно з науковим керівником було розроблено пам'ятку, що містить інформацію про способи боротьби психоемоційним перенапругою.
Список літератури
1. Постанова Уряду РФ від 1 грудня 2004 р. № 715 «Про затвердження переліку соціально значущих захворювань та переліку захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих» // Відомості Верховної Ради України від 6 грудня
2004 р., №49, ст. 4916.
2. Артамонова В.Г. Професійні хвороби: Підручник/Артамонова В.Г, Мухін Н.А. - М: Медицина, 2004.
3. Малов В.А. Сестринська справа при інфекційних захворюваннях: Підручник. - М: Академія, 2007.
4. Марченко Д.В. Охорона праці та профілактика професійних захворювань: Навчальний посібник. - Ростов н/Д.: Фенікс, 2008.
Розміщено на Allbest.ru
Подібні документи
Оцінка ризику здоров'ю людини. Характеристика шкідливих ефектів, здатних розвинутися внаслідок впливу чинників довкілля групу людей. Передача інформації про ризик. Аналіз тривалості впливу факторів ризику на людину.
презентація , додано 01.10.2014
Оцінка виникнення чинників ризику неінфекційних захворювань. Система медичних, гігієнічних та виховних заходів, спрямованих на запобігання впливу шкідливих факторів природного та соціального середовища. Індивідуальна та громадська профілактика.
контрольна робота , доданий 17.03.2014
Характеристика професійної діяльності медичної сестри серед медичних працівників. Особисті якості, необхідні для роботи медсестрою. Професійні фактори ризику для медичних працівників у лікувально-профілактичних закладах.
курсова робота , доданий 29.12.2013
Характеристика мікробного забруднення повітря стоматологічних кабінетів. Комплексна оцінка умов праці стоматологів Психофізичні показники організму медичних працівників на початку та наприкінці робочого дня. Оцінка факторів ризику здоров'я лікарів.
реферат, доданий 22.12.2015
Вплив забрудненого повітря, питної води, шуму та радіації на показники захворюваності. Основні поняття та етапи оцінки ризику впливу хімічних факторів довкілля на здоров'я населення. Управління ризиком та поширення інформації про нього.
реферат, доданий 20.01.2014
Поняття ризику для здоров'я та гігієнічного нормування шкідливих факторів довкілля. Обґрунтування основних принципів: етапності та пороговості. Біологічний закон суб'єктивної кількісної оцінки впливу подразника на життя та здоров'я людини.
презентація , доданий 30.09.2014
Інфікування медичного працівника у закладі охорони здоров'я. Аналіз ризику зараження при проколі шкіри інфікованою голкою. Стійкість вірусу імунодефіциту людини у навколишньому середовищі. Дії медичного персоналу у разі аварійних ситуацій.
презентація , доданий 20.04.2016
Аналіз здоров'я населення та стану системи охорони здоров'я. Основні напрямки національного проекту "Здоров'я". Зміцнення первинної медичної ланки (муніципальні поліклініки, дільничні лікарні). Цілі та завдання запровадження родових сертифікатів.
реферат, доданий 14.11.2010
Склад медичного персоналу лікувально-профілактичних установ. Рівень захворюваності на гострі та хронічні інфекції медичних працівників. Ризик інфікування медичного персоналу Стандартна імунізація медпрацівників проти інфекції ВГВ.
презентація , доданий 25.05.2014
Показники тривалості життя в Україні та країнах Європи, вплив деяких чинників на неї. Фактори ризику серцево-судинних захворювань та шляхи їх коригування. Оцінка ризику розвитку коронарної хвороби серця. Модель рухової активності.
Чинники ризику для медичної сестри.
§ Професійні:
1. Фізичні
2. хімічні
3. Біологічні
4. психологічні
Фізичні фактори ризику
1. Фізична взаємодія з пацієнтом
2. Вплив високих та низьких температур
3. Дія різних видів випромінювання
4. Порушення правил експлуатації електроустаткування.
(Подробиці на ергономіці)
) Уникнути вплив високих та низьких температур можливо у зв'язку зі строгим виконанням маніпуляцій за алгоритмом.
) Щоб захиститися від шкідливих випромінювань, вкрай важливо якнайдалі знаходитися від їх джерел, носити індивідуальні засоби захисту., маніпуляції виконувати швидко
Випромінювання, що неблагополучно впливають на здоров'я медперсоналу:
) Надвисокочастотні
) Ультрафіолетові та інфрачервоні
) Магнітні та електромагнітні
) Світлові та лазерні
Для профілактики їх ушкоджуючого
дії на людський організм
вкрай важливо дотримуватися техніки безпеки
при роботі з відповідними приладами!
) У своїй роботі медсестра часто користується електроприладами. Ураження електрострумом пов'язані з неправильною експлуатацією обладнання або його несправністю. Необхідно вивчити правила безпеки перед експлуатацією електроустаткування та дотримуватися правил безпеки.
Хімічні чинники ризику.
) У ЛПУ сестринський персонал піддається
дії різних груп токсичних
миючих засобах, лікарських препаратів
Токсична дія на організм:
§ Професійний дерматит
§ Органи дихання
§ Травлення
§ Кровотворення
§ Репродуктивну функцію
§ Алергічні реакції (набряк Квінке, бронхіальна астма і т.д.)
Дотримання профілактичних заходів зменшує шкоду впливу токсичних речовин!
Біологічні фактори ризику
§ ВБІ, вкрай важливо неухильно дотримуватись і виконувати СЕР
§ Робота у функціональних приміщеннях з високим ризиком інфікування (лабораторії, перев'язувальні тощо) – вкрай важливе дотримання правил техніки безпеки та використання заходів індивідуального протиінфекційного захисту, обов'язкової дезінфекції рукавичок, відпрацьованого матеріалу, використання одноразового інструментарію, білизни, їх утилізація, проведення поточних та генеральних прибирань.
Три важливі вимоги
1. зведення до мінімуму можливості занесення інфекції
2. Виняток внутрішньогоспітальних заражень
3. Виключення винесення інфекції за межі ЛПЗ
Психологічні фактори ризику призводять до:
) Психоемоційному напрузі (побоювання професійного зараження, стурбовані пацієнти, вимогливі родичі і т.д.)
) Стресам, нервовому виснаженню, (головний біль, зниження працездатності, безсоння, сонливість, депресія, дратівливість, замкнутість, розсіяність тощо)
) Синдрому професійного вигоряння.
Профілактика негативного впливу стресових ситуацій:
1. Чітке знання своїх службових обов'язків.
2. Планування свого дня, визначають цілі та пріоритети, використовуючи характеристики «терміново» і «важливо»
3. Розуміння важливості та значущості своєї професії.
4. Оптимізм- вміння зосередитися у тому позитивному, що вдалося зробити протягом дня, вважаючи результатом лише успіх.
5. Дотримання здорового способу життя, повноцінний відпочинок, вміння розслабитися, «перемикатися»
6. Раціональне харчування
7. Дотримання принципів медичної етики та деонтології.
Синдром професійного вигоряння - цескладний психологічний феномен, який часто зустрічається у фахівців, робота яких має на увазі безперервний прямий контакт з людьми та надання їм психологічної підтримки.
Чинники ризику для медичної сестри. - Поняття та види. Класифікація та особливості категорії "Фактори ризику для медичної сестри." 2017, 2018.
Одним із найважливіших завдань при створенні безпечного лікарняного середовища є визначення, виявлення та усунення різних факторів ризику для медичного персоналу. У діяльності медичної сестри можна виділити чотири групи про-156
фесійних факторів, які несприятливо впливають на стан її здоров'я:
1) фізичні;
2) хімічні;
3) біологічні;
4) психологічні.
Фізичні фактори ризику.До цих факторів належать:
Фізична взаємодія з пацієнтом;
Вплив високих та низьких температур;
Дія різних видів випромінювань;
Порушення правил експлуатації електроустаткування.
Фізична взаємодія із пацієнтом.У цьому випадку маються на увазі всі заходи, пов'язані з транспортуванням та переміщенням пацієнтів. Вони є основною причиною травм, болю у спині, розвитку остеохондрозу у медичних сестер.
Виділяють такі правила піднімання та переміщення ваги:
1) одяг має бути вільним;
2) взуття має щільно облягати ногу, підошва – мінімально ковзати по підлозі. Переважним є взуття зі шкіри або щільної бавовняної тканини з широким каблуком висотою не більше 4 - 5 см;
3) не можна піднімати тяжкості та працювати, нахиляючи тулуб уперед. Навантаження (тиск на міжхребцеві диски) зі збільшенням кута нахилу зростає у 10 – 20 разів. Це означає, що з піднятті чи перенесенні предмета масою 10 кг при нахилі тулуба вперед людина піддається навантаженню 100 - 200 кг;
4) при підніманні важкого вантажу його розташовують якомога ближче до грудей і тільки на зігнутих і максимально притиснутих до грудей руках. Чим далі людина усуває предмет від себе, тим більше навантаження лягає на хребет;
5) навантаження на руки розподіляють рівномірно, спину завжди
тримають прямо;
6) якщо потрібно підняти предмет із низького положення, наприклад з підлоги, сідають поруч із предметом, зберігаючи пряме положення спини, беруть його в руки і притискають до тулуба, а потім встають, зберігаючи пряму спину;
7) якщо потрібно допомогти хворому, що лежить у ліжку, наприклад пересунути його або допомогти прийняти сидяче положення, допустимо не схилятися над ним і не тягтися до нього до далекого краю ліжка, а стати на край ліжка на одне коліно і, міцно упираючись на нього, допомогти хворому;
8) ноги ставлять на ширині плечей, стопи – паралельно один одному;
9) якщо піднятий вантаж необхідно змістити убік, повертаються не тільки верхньою частиною тіла (плечами та руками, зберігаючи ноги в колишньому положенні), а всім корпусом;
10) слід завжди шукати можливість полегшити навантаження:
користуватися допомогою пацієнта (його можливість підтягнутися,
відштовхнутися, спертися і т.п.) і оточуючих;
11) необхідно використовувати спеціальні пристосування для
полегшення роботи: опори, транспортні дошки, поворотні кола,
витяги для хворих і т.п.
Вплив високих та низьких температур.Уникнути несприятливого впливу високих і низьких температур (опіків та переохолоджень) у зв'язку з виконанням маніпуляцій дозволить реалізація будь-якого сестринського втручання за алгоритмом дій.
Дія випромінювань.Високі дози радіоактивного опромінення є смертельними. Невеликі дози призводять до захворювань крові, виникнення пухлин (насамперед кісток та молочних залоз), порушення репродуктивної функції, розвитку катаракти. Джерелами випромінювання в ЛПЗ є рентгенівські апарати, сканери та прилади сцинтиграфії, прискорювачі (апарати променевої терапії) та електронні мікроскопи. У медицині також широко використовуються препарати радіоактивних ізотопів, які застосовуються для діагностики та лікування низки захворювань.
Щоб захиститися від шкідливих випромінювань, слід перебувати на якомога далекою від джерел, носити індивідуальні засоби захисту. При знаходженні поруч із джерелом випромінювання всі маніпуляції потрібно виконувати якомога швидше. Надавати фізичну підтримку пацієнтові під час рентгенологічного дослідження або лікування можна лише у разі нагальної потреби. Вагітність медичної сестри є протипоказанням для таких послуг.
В даний час у медичних закладах для лікувальних, профілактичних та діагностичних цілей використовуються й інші випромінювання, що несприятливо впливають на здоров'я медичного персоналу:
Надвисокочастотні;
Ультрафіолетові та інфрачервоні;
Магнітні та електромагнітні;
Світлові та лазерні.
Для профілактики їх шкідливого впливу на людський організм необхідно дотримуватися техніки безпеки при роботі з відповідними приладами.
Порушення правил експлуатації електроустаткування.У роботі медична сестра часто користується електроприладами. Ураження електричним струмом пов'язані з неправильною експлуатацією обладнання або його несправністю.
При роботі з електроприладами слід дотримуватись правил безпеки.
1. Технічні засоби захисту від короткого замикання (автоматичні або пробкові запобіжники) в електромережі повинні знаходитися у справному стані. Категорично забороняється використовувати з цією метою саморобні запобіжники (шматки дроту, «жучки»).
2. Перед використанням електроприладу слід вивчити інструкцію щодо його експлуатації.
3. Електроприлади необхідно утримувати у справному стані та своєчасно ремонтувати. Їх ремонт мають здійснювати лише фахівці.
4. Використовуйте лише заземлене обладнання.
5. Під постійним контролем має бути стан ізоляції електропроводки, електрообладнання та інших елементів електромережі.
6. Елементи електромережі, електроустаткування та електроприлади можна ремонтувати та замінювати після їх знеструмлення.
7. Не можна допускати заплутування дротів. Перед використанням переконуються у їхній цілісності.
8. Прилад включають в мережу в наступному порядку: спочатку шнур підключають до електроприладу, а потім до мережі. Відключають його у зворотному порядку. Не можна висмикувати штепсель, потягнувши за шнур.
9. Електроприлади повинні використовуватись у приміщеннях з
непроводящими електричний струм підлогами. Їх не слідує екс
плуатувати у вологих приміщеннях, поблизу ванн, раковин або
на відкритому повітрі.
10. Не можна допускати мережного навантаження, тобто. включати в одну
розетку кілька електроприладів.
Хімічні чинники ризику. У ЛПЗ сестринський персонал піддається впливу різних груп токсичних речовин, що містяться в дезінфікуючих, миючих засобах, ліки та інших препаратах.
Найчастішим проявом побічної дії токсичних речовин є професійний дерматит – подразнення та запалення шкіри різного ступеня тяжкості. Крім нього, токсичні речовини викликають пошкодження інших органів і систем. Токсичні та фармацевтичні препарати можуть впливати на органи дихання, травлення, кровотворення, репродуктивну функцію. Особливо часті різні алергічні реакції до розвитку серйозних ускладнень як нападів бронхіальної астми, набряку Квинке тощо.
Дотримання профілактичних заходів зменшує шкоду впливу токсичних речовин.
1. Слід отримати повне уявлення про застосовувані препарати: хімічну назву, фармакологічну дію, побічні ефекти, правила зберігання та застосування.
2. По можливості потенційні подразники повинні бути замінені на нешкідливі речовини. Хімічні речовини, що мають дезінфікуючі властивості, можна замінити засобами, що чистять, і дезінфекцією за допомогою високих температур. Вони мають рівну або навіть більшу ефективність і дешевші. 3. Використовують захисний одяг: рукавички, халати, фартухи, захисні щитки та окуляри, бахіли, маски та респіратори. Якщо гумові рукавички у людей з підвищеною чутливістю провокують дерматит, можна одягати силіконові або поліхлорвінілові рукавички з бавовняною тканиною. З порошками потрібно працювати тільки в бавовняних рукавичках, проте вони погано захищають шкіру при контакті з рідкими хімічними речовинами.
3. Слід уважно вивчати методичні рекомендації щодо використання тих чи інших засобів захисту під час роботи з токсичними речовинами.
4. Приготування розчинів дезінфікуючих засобів повинно здійснюватися у спеціально обладнаних приміщеннях з припливно-витяжною вентиляцією.
5. Не слід застосовувати препарати місцевої дії незахищеними руками. Одягають рукавички або користуються шпателем.
6. Потрібно ретельно доглядати шкіру рук, обробляти всі рани та садна. Краще користуватися рідким милом. Після миття обов'язково потрібно добре витирати руки. Захисні та зволожуючі креми можуть допомогти відновити природний жировий шар шкіри, що втрачається при дії деяких хімічних речовин.
7. У разі нещасних випадків, якщо препарат потрапив:
В очі негайно промивають їх великою кількістю холодної води;
Рот - відразу ж промивають його водою;
На шкіру – його негайно змивають;
Одяг – її змінюють.
Біологічні фактори ризикуДо біологічних факторів ризику слід зарахувати небезпеку зараження медичного персоналу ВЛІ. Запобігання професійному інфікуванню досягається неухильним дотриманням протиепідемічного режиму та дезінфекційних заходів у ЛПЗ. Це дозволяє зберегти здоров'я медичного персоналу, особливо працюючого у приймальних та інфекційних відділеннях, операційних, перев'язувальних, маніпуляційних та лабораторіях, тобто. що має більш високий ризик зараження в результаті безпосереднього контакту з потенційно інфікованим біологічним матеріалом (кров, плазма, сеча, гній тощо). Робота в цих функціональних приміщеннях і відділеннях вимагає індивідуального протиінфекційного захисту та дотримання правил техніки безпеки.
ності персоналом, обов'язкової дезінфекції рукавичок, відпрацьованого матеріалу, використання одноразового інструментарію та білизни перед їх утилізацією, регулярності та ретельності проведення поточних та генеральних прибирань.
У ЛПЗ незалежно від профілю повинні виконуватися три найважливіші вимоги:
1) зведення до мінімуму можливості занесення інфекції;
2) виключення внутрішньогоспітальних заражень;
3) виключення винесення інфекції межі лікувального закладу.
Медичні відходи очолюють список найнебезпечніших. Робота з ними регламентується СанПіН 2.1.7.728-99 «Правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ».
У питаннях профілактики ВЛІ у стаціонарах молодшому та середньому медичному персоналу відводиться основна роль: організатора, відповідального виконавця, а також контролера. Щоденне неухильне виконання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму під час виконання своїх професійних обов'язків та становить основу переліку заходів щодо профілактики ВЛІ,
Слід пам'ятати такі основні моменти, що сприяють підтримці санітарно-гігієнічного та протиепідеміологічного режиму:
Опиратися впливу інфекції можуть лише чиста здорова шкіра та слизові оболонки;
Близько 99% збудників інфекційних захворювань можна видалити з шкіри за допомогою миття рук звичайним милом;
Слід щодня приймати після закінчення роботи з хворим на гігієнічний душ;
Навіть незначні пошкодження на шкірі рук (подряпини, садна, задирки) треба обробляти діамантовим зеленим і заклеювати водонепроникним пластиром;
Надання допомоги пацієнтові медична сестра повинна використовувати індивідуальні засоби захисту згідно з чинними правилами;
Прибирати приміщення, де знаходиться хворий, слід у рези- * нових рукавичках;
Ручки умивальних кранів, дверей, вимикачі та трубки телефону як найчастіше використовувані предмети необхідно щодня мити і протирати дезінфікуючими розчинами;
Перш ніж закрити кран для миття після миття рук. його необхідно вимити так само, як і руки;
Якщо пацієнт має інфекційне захворювання, що передається повітряним шляхом, необхідно працювати в масці;<
В О Д Н Й масці не можна працювати більше 4 год, якщо дотримуватися мовчання, і більше 1 год, якщо доводиться говорити в масці:
При виправленні ліжка хворого не слід збивати подушки та струшувати простирадла - це сприяє підняттю та переміщенню пилу, а разом з нею мікробів та вірусів;
Їжу приймають у спеціально відведеному приміщенні та обов'язково знімають при цьому робочий спецодяг (халат);
При догляді за хворим на інфекційне захворювання, наприклад на туберкульоз, поліомієліт, дифтерію, необхідно робити профілактичні щеплення.
Психологічні чинники ризику. У роботі медичної сестри важливе значення має режим емоційної безпеки. Робота, пов'язана з відходом ta хворими людьми, вимагає особливої відповідальності, великої фізичної та емоційної напруги. Психологічні чинники ризику у роботі медсестри можуть призводити до різних видів порушення психоемоційного стану.
Психоемоційна напруга.Психоемоційна напруга у медичної сестри пов'язана з постійним порушенням динамічного стереотипу та систематичними порушеннями добових біоритмів, пов'язаних із роботою у різні зміни (день-ніч). Робота медичної сестри пов'язана також із людськими стражданнями, смертю, колосальними навантаженнями на нервову систему, високою відповідальністю за життя та благополуччя інших людей. Самі собою ці чинники вже призводять до фізичного і емоційного перенапруження. Крім того, до психологічних факторів ризику належать: побоювання професійного інфікування, часті ситуації, пов'язані із проблемами спілкування (стурбовані пацієнти, вимогливі родичі). Існує ще низка факторів, що посилюють перенапругу: незадоволеність результатами праці (відсутність умов для ефективного надання допомоги, матеріальної зацікавленості) та завищені вимоги до медичної сестри, необхідність поєднання професійних та сімейних обов'язків.
Стрес та нервове виснаження.Постійний стрес веде до нервового виснаження – втрати інтересу та відсутності уваги до людей, з якими працює медична сестра. Нервове виснаження характеризується такими ознаками:
Фізичне виснаження: часті головні болі, біль у попереку, зниження працездатності, погіршення апетиту, проблеми зі сном (сонливість на роботі, безсоння вночі);
Емоційна перенапруга: депресії, почуття безпорадності, дратівливість, замкнутість;
Психічне напруження: негативне ставлення себе, роботі, оточуючим, ослаблення уваги, забудькуватість, розсіяність.
Починати проводити заходи щодо профілактики розвитку нервового виснаження. Необхідно якомога раніше.
З метою профілактики негативного впливу стресових ситуацій Медична сестра у своїй діяльності має спиратися на наступні принципи:
1) чітке знання своїх службових обов'язків;
2) планування свого дня; визначають цілі та пріоритети, використовуючи характеристики «терміново» та «важливо»;
3) розуміння важливості та значущості своєї професії;
4) оптимізм _ вміння зосередитися у тому позитивному, що вдалося зробити протягом дня, вважаючи результатом лише успіхи;
5) дотримання здорового способу життя, повноцінний відпочинок, вміння розслаблятися, перемикатися;
6) раціональне харчування;
7) дотримання принципів медичної етики та деонтології.
Синдром прс*ф есС1Ю нального вигоряння.Це складний психологічний феномен, який часто зустрічається у фахівців, робота яких має на увазі безперервний прямий контакт з людьми та надання їм психологічної підтримки.
Робота медичної сестри, зазвичай, емоційно насичена. Зіткнувшись з негативними емоціями, якими пацієнти виражають ставлення до свого стану, вона і сама починає відчувати підвищену емоційну напругу.
Професійне вигоряння - це синдром фізичного та емоційного виснаження, що виникає на тлі хронічного стресу, викликаного міжособистісним спілкуванням. Існує безліч факторів, які сприяє нагромадженню такої перевтоми. Частина з них пов'язана з ставленням персоналу до своєї діяльності та проблем пацієнтів. Ризик вигоряння підвищується, якщо немає інтересів крім роботи, якщо робота є притулком від інших сторін життя і професійна діяльність поглинає повністю. Існує кілька видів емоційних реакцій у професійній діяльності медичної сестри, які підвищують ризик вигоряння.
Вина перед собою та іншими за те, що не встиг щось зробити для пацієнта.
За те, що результат роботи не такий, як хотілося.
Образа на колег та пацієнтів, які не оцінили зусиль медичної Строки.
Страх тог 0 , що не вдасться що-небудь зробити, що робота не дає права на вчинення помилки і що дії медичної сестри можуть не зрозуміти колеги та пацієнти.
Синдром професійного вигоряння - це цілий комплекс психологічних і фізичних симптомів, які мають суттєві індивідуальні відмінності у кожної конкретної людини. Вигоряння є дуже індивідуальним пропесом, по-163
HOMV 1-з симптоми з'являються неодночасно і з різною ст співомвиразності. Серед ранніх симптомів можна виділити Загальнепочуття втоми, неприязні до роботи, загального невизначеності.
|.Багато почуття занепокоєння. Часто у медичної сестри розвивається підозрілість, яка виявляється у переконаності, що співробітники та пацієнти не хочуть з нею спілкуватися.
Професійне вигоряння не тільки погіршує результати роботи, фізичне та емоційне самопочуття людини; воно часто провокує сімейні конфлікти, порушення взаємовідносин. Після емоційно насиченого дня, проведеного з пацієнтами, медична сестра відчуває потребу піти на деякий час від усіх, і це бажання самотності зазвичай реалізується за рахунок сім'ї та друзів. Нерідко після закінчення вона «бере робочі проблеми додому», тобто. не перебудовується з ролі працівника на роль матері, дружини, друга. Крім того, через загальну душевну перевтому від спілкування з пацієнтами медична сестра вже не в змозі вислухати і прийняти ще якісь проблеми своїх близьких, що викликає нерозуміння, образу і часто призводить до серйозних конфліктів аж до загрози розпаду сім'ї.
Вигоряння – це тривалий динамічний процес, який відбувається у кілька стадій, тому особливо важливо розпізнати подібні професійні проблеми якомога раніше. Вирізняють три основні стадії розвитку синдрому професійного вигоряння.
На першій стадії вигоряння людина виснажена емоційно та фізично і може скаржитися на головний біль та загальне нездужання.
Для другої стадії вигоряння у медичної сестри може розвинутись негативне та знеособлене ставлення до людей, з якими вона працює, або у неї можуть виникати негативні думки щодо себе через роздратування, яке у неї викликають пацієнти. Щоб уникнути цих негативних емоцій, вона йде в себе, виконує лише мінімальну кількість роботи і не хоче ні з ким сваритися. Почуття втоми та розбитості спостерігається навіть після гарного сну чи вихідних.
Заключна, третя стадія (повне вигоряння), яка виявляється не надто часто, проявляється повною відразою до всього на світі. Медична сестра скривджена на себе і на все людство. Життя здається їй некерованим, воно не здатне виражати свої емоції і не здатне зосередитися.
Слід зазначити, що професійне вигоряння стосується як медичного персоналу, який пропрацював із людьми багато років. Молоді фахівці, які нещодавно розпочали свою професійну діяльність, також схильні до цього синдрому.
му. Їхні уявлення про роботу та допомогу людям найчастіше ідеалізовані, і реальна ситуація виявляється далекою від їхніх очікувань та уявлень. Крім того, їм властива завищена оцінка власних професійних та особистісних можливостей, що призводить до швидкого виснаження та невдоволення власними реальними досягненнями.
Профілактика розвитку синдрому професійного вигоряння досягається використанням методів м'язової релаксації та прийомів аутогенного тренування. Прийоми аутогенного тренування є чудовим засобом подолання стресів, нервових напруг та зміцнення здоров'я. Навчання цих прийомів бажано проводити під керівництвом спеціаліста-психолога в кабінеті психологічного розвантаження.
Що робитимемо з отриманим матеріалом:
Якщо цей матеріал виявився корисним для Вас, Ви можете зберегти його на свою сторінку в соціальних мережах:
| Твітнути |
Всі теми цього розділу:
Л It I про | 1-1
І.Х.Аббясов; СІ.Двійніков; I I Карл i / В. Коннова С. Н. Лавровський; Л.А.Шншарвва н і Смирнов 14-і з н ю н Iи заст. директора але
Історія розвитку сестринської справи у Росії
На Русі благодійна лікувальна допомога з'явилася в XI ст., коли за монастирів почали створюватися богадільні та притулки-кельї. Так, у 1070 р. у Києво-Печерському монастирі було відкрито богадельню (
Особливості філософії сестринської справи
Філософія (від греч.ркІ-кохання, зорЫа - мудрість; у більш точному розумінні - прагнення до істини) як система узагальнених і цілісних уявлень про світ є найдавнішою наукою
Етичні принципи сестринської справи
Основним етичним принципом сестринської справи є повага до життя, гідності та прав пацієнта. Етичні обов'язки медичної сестри в процесі роботи з пацієнтом - це визна.
Типи медичних сестер
Угорський психолог І. Харді звернув увагу на особливості різних типів медичних сестер, щоб допомогти фахівцям побачити себе збоку. Сестра-рутинер (робот).
Сутність спілкування
Спілкування властиве всім вищим живим істотам, але на рівні людини воно набуває найдосконаліших форм, стає усвідомленим і опосередкованим мовленням. Спілкування - це багатогранний та
Структура та рівні спілкування
Структура спілкування. У спілкуванні виділяють три взаємопов'язані сторони. Комунікативна сторона спілкування полягає у взаємному обміні інформацією між співрозмовниками,
Види поглядів, їх трактування та рекомендовані дії
Погляд та супутній рух Трактування Необхідна дія Підйом голови та погляд вгору
Вплив різних факторів на процес спілкування
Суттєво покращити та оптимізувати свої.відносини з пацієнтом, виробити свій індивідуальний стиль спілкування можна, розвиваючи такі якості, як аггракція, емпатія та рефлексія. Аттр
Вміння слухати та значення зворотного зв'язку в процесі спілкування
У процесі людського спілкування з усією наочністю проявляється різницю двох близьких понять: «слухати» і «чути». На жаль, досить часто люди, слухаючи, не чують одне одного. Справжнє з
Рекомендації щодо спілкування з пацієнтом
Існують правила ефективного спілкування, застосування яких допомагає встановити взаємини між медичним працівником та пацієнтом. Підтримати атмосферу довіри та співробітництва, створити та
Навчання як функція сестринської справи
Медичні сестри повинні володіти навичками збору інформації, вміти аналізувати отримані дані, планувати свої дії та здійснювати їх, враховувати індивідуальні особливості пацієнта,
Мотивації навчання
3) передачі знань пацієнту; 4) вироблення умінь у пацієнта; 5) формуванні у пацієнта стійких навичок. Крім того, медична з
Завдання та сфери навчання всестринській справі
Завданнями навчання є пропаганда здорового способу життя, що дозволяє зберегти та зміцнити здоров'я та підготовка пацієнта до максимальної адаптації до хвороб. Навчання, як право
Умови ефективного навчання
Для того, щоб навчання пацієнта або його близьких було максимально ефективним, медичній сестрі необхідно враховувати багато факторів. Насамперед їй потрібно правильно оцінити потрібно
Принципи навчання пацієнтів та членів їх сімей
Навчання пацієнта та/або близьких нею тільки тоді може бути ефективним, коли медична сестра знає і розуміє значущість кожного його етапу. Процес навчання, як і сестринський процес, складається
Основні положення та еволюція моделей сестринської справи
Розвиток медицини, зміна поглядів на місце та роль медичної сестри в системі охорони здоров'я, формування сестринської справи як самостійної професії спричинили створення моделей
Додатково-доповнююча модель В.Хендерсон
Модель, запропонована В.Хендерсоном (1966), акцентує увагу сестринського персоналу на фізіологічних, психологічних, соціальних потребах, які можуть бути задоволені завдяки сістям
Модель сестринського догляду Н.Роупер
Н. Роупер у 1976 р. запропонувала модель сестринського догляду. Як і В.Хендерсон, вона використовувала певний перелік потреб, властивих усім людям. Пацієнт.
Модель дефіциту самодогляду Д. Орем
Д.Орем надасть великого значення особистій відповідальності людини за збереження власного здоров'я. Модель заснована на принципах самодогляду (самопомочі), які Д.Орем визначає як діяльність
Модель, спрямовану зміну поведінки пацієнта (модель Д.Джонсон)
На відміну від В.Хендерсон і Н.Роупер Д.Джонсон (1968) пропонує радикально уникнути лікарських уявлень про людину і зосередити сестринську допомогу на поведінці людей, а не н
Адаптаційна модель К. Рой
Пацієнт. Адаптаційна (еволюційно-адаптаційна) модель розглядає пацієнта як особистість з урахуванням його індивідуальних та соціальних особливостей. Відповідно до цієї
Модель, спрямована на зміцнення здоров'я (модель М. Аллен)
М.Аллен запропонувала свою модель на початку 1970-х рр., коли отримала визнання концепції первинної медико-санітарної допомоги. Принципи первинної медико-санітарної допомоги орієнтовані більше на здоров'я
Загальна характеристика сестринського процесу
Наприкінці 1940-х років. американський вчений Е.Демінг, якого часто називають батьком японського економічного дива, розробив власний варіант теорії управління якістю будь-якого технологічного
Завдання медичної сестри та пацієнта при їх взаємодії
Завдання пацієнта Завдання медичної сестри 1. Створювати атмосферу довіри 2. Сприяти збереженню та розвитку
Сестринське обстеження
Мета сестринського обстеження – це виявлення порушених потреб пацієнта. Воно полягає в зборі інформації про стан його здоров'я, особи хворого, спосіб життя та відображення отримані
Визначення проблем пацієнта
З другого краю етапі сестринського процесу медична сестра визначає проблеми пацієнта. Цей етап також може називатися с е с т р і н с к і м діаг
Планування сестринського втручання
На третьому етапі сестринського процесу медична сестра складає план сестринського догляду за пацієнтом із мотивацією своїх дій. Узагальнена модель плану догляду представлена на рис. 8.5.
Проблема пацієнта
Існуюча Потенцшольна №
Реалізація плану сестринського втручання. Види втручань
Метою етапу реалізації плану є виконання медичною сестрою дій та їх документування. Для цього медична сестра використовує всі типи втручань, що представлені на рис. 8.6. Вона
Оцінка ефективності догляду. Корекція плану сестринського втручання
R відповідно до концепції безперервного поліпшення якості Демінга основним завданням п'ятого етапу сестринського процесу є оцінка якості рсатизованого плану догляду за пацієнтом і при необхідності
В даний час ВЛІ є однією з основних причин хвороби та смертності госпіталізованих хворих. Приєднання ВЛІ до основного захворювання нерідко зводить нанівець результати лікування,
Профілактика внутрішньолікарняної інфекції
Профілактичні заходи при ВЛІ діляться на чотири групи. Заходи, спрямовані на створення системи епідеміологічного нагляду. Безперервно діюча система епідеміо
Заходи, спрямовані на розрив механізму передачі
У цій групі виділяють три види заходу. Архітектурно-планувальні заходи відповідно до С а н Пі Н 51-79-S0
персоналу
З кров'ю та іншими рідкими середовищами організму хворого (слина, сеча, жовч) передаються віруси гепатиту, імунодефіциту людини та інші інфекційні агенти. Усі ці пато-кчші мікроорганізми міг
Дезінфекція виробів медичного призначення
Метод дезінфекції Дезинфікуючий агент Режим Призначення Умови проведення Устаткування
Центральне стерилізаційне відділення. Загальна характеристика стерилізації
Центральне стерилізаційне відділення ЛПЗ призначене для стерилізації операційної білизни після її обробки та праЧечІОЙ-, перев'язувального матеріалу з аптечного складу, хірургічних інструментів
Передстерилізаційне очищення
Передстерилізаційне очищення повинні піддаватися всі вироби з метою видалення білкових, жирових та механічних забруднень, а також лікарських препаратів. Роз'ємні вироби піддають предст
Послідовність проведення передстерилізаційного очищення ручним способом
Процес Режим Обладнання Температура розчину, "З Час, хв
Приготування миючих розчинів для передстерилізаційного очищення
Компонент Кількість для приготування I л мого розчину Використання Миючий засіб «Біолот» Вода
Методи стерилізації
Повітряний метод. Повітряний метод стерилізації (в сухожаровій шафі) рекомендується застосовувати для сухих виробів з металу, скла та силіконової гуми. Стерилізацію проводять в упаковці
Лікувально-охоронний режим лікувально-профілактичних установ
Лікувально-охоронний режим у ЛПЗ передбачає створення сприятливих умов для ефективного лікування, психічного спокою, впевненості хворих у найшвидшому та повному одужанні. Це комплек
Підготовка до переміщення пацієнта
Щоб зменшити негативний вплив на пацієнта обмеженого режиму рухової активності, запобігти ушкодженням органів і тканин при здійсненні різних переміщень хворого, а так
Переміщення пацієнта в ліжку
Переміщення пацієнта у ліжку здійснюється поетапно. 1. Медична сестра оцінює здатність пацієнта до участі у процедурі, а саме: його рухливість, м'язову силу, адекватну ре
Транспортування пацієнта з ліжка на стілець, зі стільця, на інвалідний візок
Підняття за допомогою плеча. Спосіб застосовується для пересування пацієнта, який може сидіти. Стілець або сидіння для судна мають близько до ліжка. Допомагають паціє
Переміщення під час купання та ходьби
Піднімання з ванни.Піднімають пацієнта з ванни вручну тільки в екстрених випадках, якщо йому стає погано, він втрачає здатність рухатися або за інших обставин. З-з
Правила транспортування хворих
Вид транспортування хворого визначає лікар. Хворі у задовільному стані пересуваються самостійно у супроводі медичного працівника. У ряді випадків доцільно доставляти бо
Положення пацієнта в ліжку
При високому ризику розвитку пролежнів, гіпостатичної пневмонії, спастичності, контрактури необхідно часто змінювати положення пацієнта в ліжку. Після деяких операцій, діагностичних процедур
Фактори ризику для пацієнтів
Пацієнт ЛПУ - це людина, яка страждає з порушенням фізичного, душевного та соціального благополуччя, розладом біосоціальної адаптації, відчуттям залежності від хвороби, переживанням сором'язливо.
Порядок отримання, зберігання, обліку, списання та розподілу лікарських засобів
Медикаментозна терапія є одним із найважливіших лікувальних заходів. Від того наскільки вміло і грамотно медична сестра вводить призначені пацієнту лікарські засоби, багато в чому
Шляхи та техніка введення лікарських засобів
Медикаментозна терапія є найважливішою складовою лікувального процесу. Лікарські засоби надають на організм загальну (резорбтивну) та місцеву дію. Їх вводять в організм людини
Простір
Простір
Мал. 16.1. Шляхи запровадження лікарських засобів Техніка виконання. 1. Надають пацієнту зручне положення (усаджують або укладають). 2. Медична сестра миє рук
Збирання шприців. Набирання ліків
Збирання шприців багаторазового застосування. Ціль. Парентеральне введення антибіотиків. Показання. Підготовка до ін'єкції. Протипоказання
Види ін'єкцій. Венепункції
Підшкірна ін'єкція. Введення ліків, минаючи ШКТ. Показання. Введення невеликих обсягів лікарських засобів; введення масляних розчинів; виконання п
Ускладнення лікарської терапії та тактика медичної сестри. Анафілактичний шок
Постіньєкційні ускладнення можуть бути місцевими та загальними. Місцеві ускладнення. Інфільтрат - це реактивне розмноження клітин тканини навколо місця механічної травми внаслідок п
Приймач
8. Прибрати судно потрібно одночасно з клейонкою в. прикривши його краєм клейонки, відправити до санітарної кімнати. Там судно звільняють від виділень, промивають проточною водою, дезінфі
Катетеризація сечового міхура
Катетеризація у жінок. Катетеризацією називається введення катетера в сечовий міхур. Для неї можна використовувати катетери багаторазового (з гуми та металу) та одноразового застосування (з підлоги
Зондові маніпуляції: шлункове та дуоденальне зондування.
До зондових маніпуляцій відноситься шлункове та дуоденальне зондування. Багато пацієнтів погано переносять запровадження зонда. Причиною цього є кашльовий та блювотний рефлекси. В більшості випадків
Дослідження калу
Взяття калу для копролотичного дослідження. Мета. Визначення здатності перетравлювати ШКТ. Показання. Захворювання ШКТ. Оснащення. Бульбашка
Дослідження мокротиння
Взяття мокротиння для дослідження на загальний аналіз. Вивчення складу харкотиння. Показання. Захворювання бронхолегеневого апарату. Противо
Дослідження сечі
Взяття сечі на загальний аналіз. Вивчення складу сечі. Показання. Як правило, проводиться всім пацієнтам, які надійшли на стаціонарне лікування.
Дослідження мікрофлори
Взяття мазка із зіва.Мета. Визначення мікрофлори зіва. Показання. Запальні захворювання зіва. Оснащення. Стерильний шпатель; стерильна
Рентгенологічні дослідження
Методи дослідження структури та функцій органів людини за допомогою спепіальної апаратури називають інструментальними. Вони використовуються з метою лікарської діагностики. До багатьох з них пацієнта необхідне
Ендоскопічні дослідження
Підготовка до ректороманоскопії. Метою дослідження є огляд слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки для виявлення запалення, виразок, новоутворень.
Участь медичної сестри у проведенні маніпуляцій
Участь медичної сестри у плевральній пункції. Ціль. Отримання плевральної рідини з лікувальною чи діагностичною метою. Показання. Скупчення рідини в плевральній поло
Серцево-легенева реанімація поза реанімаційним відділенням
У проведенні серцево-легеневої реанімації фактор часу відіграє першорядну роль: за її негайного початку успішне пожвавлення досягає 80 - 90%, а при затримці 5 хв падає до 10-20%.
Відновлення прохідності дихальних шляхів (Airway)
Причинами механічного порушення прохідності верхніх дихальних шляхів є западнис язика до задньої стінки глотки при несвідомому стані (кома); скупчення крові, слизу або блювотних мас
Відновлення дихання (Breathe)
Якщо після відновлення прохідності дихальних шляхів спонтанне дихання не відновилося, приступають до ШВЛ, яка проводиться експіраторним методом (з рота до рота або з рота до носа).
Сестринський догляд за тяжко хворим пацієнтом у стаціонарі та вдома
У зв'язку зі збільшенням числа хворих на хронічні захворювання (патологія серцево-судинної системи, органів дихання, порушення функції опорно-рухового апарату), зміна демографічних
Сестринське втручання на різних стадіях горя пацієнта
Стадія Сестринське втручання Заперечення З'ясування своїх почуттів щодо смерті, оскільки особисте н
Паліативна допомога
В даний час досить велика кількість пацієнтів має невиліковну або термінальну стадію захворювання, тому стає актуальним питання про надання таким пацієнтам відповідної п
Роль медичної сестри у задоволенні потреб приреченого пацієнта
Потреба Сестринська допомога У харчуванні Різноманітність меню з урахуванням побажання пацієнта та запропонованої вра
Захисний одяг та порядок його застосування
Протичумний костюм та комплект індивідуального захисту «Кварі забезпечують захист медперсоналу від зараження збудниками чуми, віспи мавп, натуральної віспи, контагіозних вірусних геморратів.
Послідовність надягання протичумного костюма 1-го типу
Піжама (комбінезон) - куртка заправляється під штани; шкарпетки (панчохи), що закривають вільний край штанів; гумові чоботи; фонендоскоп; косинка велика (ка
Послідовність зняття протичумного костюма 1-го типу
Перед зняттям протичумного костюма руки в рукавичках занурюють на 3 - 5 хв в дезінфікуючий розчин (3% розчин хлораміну при карантинних інфекціях), потім ватою, рясно змоченою відповідно.
Карта сестринського догляду
ПІБ пацієнта Відділення Палата Дата Проблеми Заплановані дії (заходи) Мета (
Розрахунок нормальної маси тіла в залежності від росту та типу статури
Чоловіки Жінки Зріст, см Маса тіла, кг Зріст, см Маса тіла, кг
Зондування
Розділ 25. Лабораторні методи дослідження 25.1. Дослідження калу 25.2. Дослідження мокротиння 25.3. Дослідження сечі 25.4. Дослідження мікрофл