У статті розглянемо відгуки після операції мамопластики. Це хірургічна маніпуляція, за якої здійснюється вплив на жіночі молочні залози. Для жінок гарні груди – це предмет якоїсь гордості. Ця частина тіла привертає увагу протилежної статі, надає впевненості у собі. Найбільш популярною сьогодні є збільшує маммопластика, яка дозволяє змінити форму та об'єм грудей. Існує також редукція. Це підтяжка грудей та її зменшення.

Тривалість

Тривалість такої операції становить приблизно 2 години, проводиться під загальною анестезією.

Послугами пластичних хірургів користуються жінки, груди яких після пологів та лактації змінили свою форму. Операція допомагає вирішити всі естетичні проблеми, пов'язані з молочними залозами

Вартість

Ціна маммопластики в Москві варіюється в досить широкому діапазоні – від 50 до 150 тис. рублів. Це залежить від характеру втручання, сфери впливу та обсягу роботи хірурга.

Відгуки після операції маммопластики представлені наприкінці статті.

Період реабілітації

Є періодом часу після операції, протягом якого жінка повинна дотримуватися певних лікарських рекомендацій для того, щоб відновитися і не зіпсувати отриманий результат. Повне відновлення після пластики грудей займає приблизно два місяці. Якщо всі рекомендації виконувати якісно, ​​результат буде максимально позитивним. Післяопераційні рани гояться протягом кількох діб, проте процес приживлення імплантатів та формування молочної залози займає набагато більше часу, як правило, 6-8 тижнів. При збільшує маммопластику реабілітаційний період зазвичай займає близько 8 тижнів. Цей час потрібен для міцнішої фіксації імплантату в тканинах залози.

Багатьом цікаво, скільки носити компресійну білизну після маммопластики.

Основні етапи

Період відновлення можна розділити на два основні етапи:

1. Перший. Це важливий період, який триває, як правило, три тижні, коли необхідно повністю виключити фізичне навантаження. Слід усунути навантаження на м'язи плечової області, тому рекомендується постійно носити компресійну білизну. Перший тиждень після маммопластики – найскладніший. У цей час відбувається загоєння швів, які можуть сильно свербіти і хворіти. При цьому жінці суворо заборонено всіляко впливати на груди, оскільки розчісування сприятиме порушенню цілісності післяопераційних швів та проникненню в тканини інфекції. Якщо рану інфікувати, почнеться активний запальний процес, а це вже загрожує серйозними ускладненнями. Крім того, на першому тижні відбувається початкове закріплення імпланту, тому будь-яка зовнішня механічна дія на груди небажана. Може відбутися усунення імпланту, що спричинить нову операцію. Також спостерігається сильний набряк після маммопластики.
2. Другий післяопераційний етап. Наступні три тижні є менш суворим періодом, тому що дозволяється невелике збільшення фізичних навантажень. Вітаються такі види спорту, як біг, плавання. Через шість тижнів фахівці дозволяють жінці знімати компресійну білизну.

Рубці. Що вони являють собою?

Рубці після маммопластики – це нормальне явище після будь-яких хірургічних впливів. Вони можуть мати великі розміри, проте лише в тому випадку, якщо застосовувалися дуже великі імплантати. Зазвичай рубці мають середній чи маленький розмір.

Процес епітелізації починається з моменту пошкодження шкірного покриву та триває до 10 днів. У першу добу утворюється виражений набряк – у м'яких тканинах накопичується рідина, що містить макрофаги та лімфоцити, а капіляри закриваються тромбами, щоб зупинити втрату крові. З другого дня починають вироблятися фібробласти - клітини, здатні виробляти еластин та колаген, що є основою сполучної тканини, з якої формуватиметься рубець. Одночасно починається розростання капілярів, щоб відновити кровообіг. Як довго триватиме цей етап і наскільки гладким виявиться шов, залежить від роботи пластичного хірурга. Під час застосування лазерного скальпеля розріз ідеально рівний, а краї рани щільно прилягають один до одного і дезінфікуються. Загоєння у разі протікає дуже швидко.

Дозрівання рубця займає приблизно три місяці. На цій стадії він набуває остаточної форми. Синтез фібробластів уповільнюється, колагенові волокна розташовуються у напрямі натягу шва. Шрам зменшується і стає тоншим. Основною помилкою більшості жінок є те, що, як тільки у них нормалізується самопочуття, вони починають повертатися зазвичай до способу життя і занять спортом. Однак для формування рубця потрібно щонайменше три місяці, і в цей час слід максимально поберегтися.

Жінки, яким була проведена маммопластика, у своїх відгуках зазначають, що шви після операції можуть сильно свербіти і завдавати незручності при носінні білизни.

«Кожна бриж» після маммопластики

Ріплінг є одним із найчастіших ускладнень після корекції грудей. Його також називають «ефект пральної дошки» або «шкірна бриж».

Виявляється у кількох формах:

• постійні хвилі по всій залозі;
• бриж на окремих ділянках, наприклад, в нижній зоні;
• складки при нахилах чи рухах;
• зміна форми грудей на прямокутну, з наявністю зморшок на окремих ділянках.

У деяких випадках виявити «шкірну бриж» після маммопластики може тільки хірург при огляді та промацуванні грудної залози.

Відомо кілька причин розвитку подібних складок:

• Анатомічні особливості молочної залози пацієнтки, які виражаються у нестачі шкірних покривів та м'яких тканин при сильному збільшенні об'єму грудей.
• Неправильно підібрана форма імпланту.
• Помилки, допущені хірургом під час оперативного втручання, наприклад вибір невідповідної ділянки для встановлення імпланта або порушення техніки імплантації.

У відгуках пацієнток вказується, що найчастіше «шкірна бриж» з'являється у худих дівчат, оскільки саме при такому типі фігури є недолік шкірних покривів. Крім цього, у таких пацієнток початково маленький розмір грудних залоз, і якщо вони хочуть сильно збільшити обсяг, не прислухаючись до думки лікарів, це призводить до розвитку таких ускладнень.

Уникнути більшості побічних ефектів, у тому числі ріплінга, допоможе вибір досвідченого фахівця, пластичного хірурга маммопластики, який не тільки виконає операцію правильно, а й порадить оптимальний розмір імпланту.

Без повторного оперативного втручання усунути ріплінг неможливо. На сьогоднішній момент пластична хірургія пропонує вам кілька методів порятунку від подібних складок на грудях:

• заміна надто великого імпланту на менший;
• переміщення імпланту під грудний м'яз;
• повне видалення його із молочної залози;
• ліпофілінг;
• дермальний матрикс (спеціальний колагеновий склад).

Контрактура після маммопластики

Це явище після пластики грудей - ще один вид ускладнення, і навіть досвідчені хірурги не завжди гарантують, що подібна освіта у жінки не виникне. Ця проблема спостерігається у 10% жінок після маммопластики.

Контрактура - це формування щільної фіброзної тканини у формі капсули навколо імпланту, яка надалі деформує та здавлює його. Утворення капсули є нормальною реакцією організму на присутність стороннього тіла. Однак згодом дана освіта може товщати і починає сильно здавлювати імплант, що часто сприяє його розриву і несе загрозу життю та здоров'ю пацієнтки.

Причини утворення контрактури обумовлені:

• Проведенням самої операції - формування гематом, грубе використання техніки, інфікування рани, неправильне формування надрізів, невчасне встановлення дренажів тощо.
• Ендопротезами (імплантами) - невідповідність їх розмірів з розмірами сформованих для них кишень у грудях, невідповідний матеріал, з якого виготовлено протез або його наповнювач.
• Індивідуальними особливостями організму та його реакцією на протез.
• Зовнішні причини – вплив шкідливих звичок, часте застосування деяких медикаментозних препаратів, травми грудей, які сприяють формуванню гематом довкола імпланту.

Головними факторами появи контрактури після пластики грудей та утворення капсули біля імпланту є:

• освіта гематом після проведення пластики грудей;
• серозна рідина, яка накопичується навколо імпланту та формується при відшаруванні великих шарів підшкірної тканини;
• великий розмір протезу, що не відповідає формуванню ложі для нього;
• неякісна робота пластичного хірурга;
• недотримання рекомендацій під час реабілітаційного періоду;
• запальний процес у післяопераційний час;
• розрив імплантації.

Ще одним фактором, який впливає на формування фіброзних відкладень, вважається фібробластична теорія, при якій міофібробласти скорочуються та з'являються структуровані волокна. Відповідно до цієї теорії рекомендується застосовувати ендопротези з текстурованими поверхнями. Протез може почати деформуватися через кілька років, проте в основному це відбувається в 6 місяців після корекції мам грудей. Груди при цьому стають дуже щільними, її форма змінюється. Від трикутної вона переходить у яйцеподібну, а потім набуває вигляду кулі. Часто з'являються болючість та почуття дискомфорту.

Проблеми із сосками

Як вказують багато пацієнток у відгуках, можуть спостерігатися деякі проблеми із сосками після маммопластики. Найбільш поширеною є болючість, що проходить, як правило, через кілька тижнів після оперативного втручання. Крім того, можуть спостерігатися виділення із сосків, які обумовлені виведенням із молочної залози зайвої рідини, яка накопичується в ній.

Часто жінки скаржаться, що після подібної операції соски розташовані різному рівні. Це є проблемою, в якій переважно винен пластичний хірург. Очевидно, він порушив техніки втручання і припустився деяких помилок.

Після операції може посилитися чи знизитися чутливість сосків - у разі це дуже індивідуально. У деяких випадках подібне явище може супроводжуватися вираженою хворобливістю, яка виникає під час дотику до сосків. У післяопераційний період це вважається нормою. Через 2-3 тижні чутливість зазвичай відновлюється, проте іноді для цього потрібно набагато більше часу.

Як підібрати бюстгальтер?

Пластичні хірурги не рекомендують носити звичайний бюстгальтер після маммопластики протягом перших трьох місяців, тобто доти, доки не приживуться імплантати. У цей час потрібно носити компресійну білизну. Його використання знижує набряклість, сприяє виведенню рідин та відновленню кровообігу. Така білизна попереджає можливе опущення імплантатів, через що ділянка молочної залози нижче соска стає більшою, ніж верхня частина.

Крім того, компресійна білизна до мінімуму знижує рух грудей, що дозволяє зменшити післяопераційну болючість та відчуття дискомфорту. Воно також запобігає почуттю тяжкості у плечах та спині. До звичайної білизни рекомендується повернутися не раніше, ніж за три місяці після оперативного втручання.

До закінчення реабілітації слід уважно ставитись до вибору звичайної білизни, тому що її основною метою є не естетичне задоволення при носінні, а збереження форми грудей.

Чашка бюстгальтера не повинна бути дуже маленькою, щоб при нахилах груди випадково не випадали з неї. Чашечка занадто великого розміру також не згодиться, оскільки заліза не отримуватиме необхідної підтримки. Тертя тканин про соски сильно дратуватиме шкіру. Чашечка не повинна врізатись у грудні тканини.

Пружність плечових бретельок дозволяє утримувати вагу грудних залоз. Важливо, щоб бретелі не врізалися, не залишали слідів на плечах. Якщо у жінки стоять імплантати великих розмірів, то бретелі мають бути досить широкими. Важливо також стежити за чистотою білизни.

Основа ліфчика повинна рівномірно охоплювати тіло, щоб його задня частина до шиї не піднімалася. Жінкам, яким імплантати вводилися інтрамамарно, не рекомендується носити бюстгальтери на кісточках.

Розглянемо відгуки після операції мамопластики. Що кажуть жінки?

Досить часто зустрічаються пацієнтки, які залишилися незадоволені результатом. Вони ігнорують тему ускладнень після операції, щоб зайвий раз не засмучуватися. Навіть досвідчені рідко перераховують своїм пацієнтам усі можливі ускладнення.

Більшість із них акцентує увагу на тому, що позитивний настрій на період реабілітації допоможе пережити операцію.

До яких наслідків після операції варто бути готовим

Будь-яка операція в ділянці грудей може стати причиною різних ускладнень. Особливо акуратними треба бути під час проведення хірургічного втручання, . Умовно лікарі ділять усі ускладнення на 2 групи:

• ті, що виникають відразу після процедури;
• ті, що виникають через 1 – 2 місяці.

До яких наслідків після операції варто бути готовим, розповість відео нижче:

Ускладнення після маммопластики

Жінки зазвичай хвилюються перед майбутньою операцією. Вони стурбовані ймовірністю розвитку ускладнень, різними післяопераційними проблемами. Іноді потрібне повторне оперативне втручання, щоб усунути ускладнення раніше проведеної мамопластики. Після збільшення грудей можуть виникати різні ускладнення, які ми розглянемо докладніше.

Сірка та набряк після маммопластики (фото)

Гематоми

Причини кровотечі різні:

• кровотеча з травмованої судини, яку хірург не помітив і не зашив. Таке бути у виняткових випадках;
• кровотеча може починатися з пошкодженої судини, в якій кров спочатку згорнулася, а потім знову відкрилася кровотеча (після завершення операції).

У кожному з випадків у порожнині, що оточує імплант, утворюється . При цьому зовні видно такі симптоми:

• зміна форми, симетрії молочних залоз;
• збільшення частини грудей, де виникла гематома;
• бурий потік під шкірою.

Навіть після того, як кровотеча самостійно припиниться, кров не розсмокчеться. Оптимальним варіантом усунення згустку крові є нова операція, яка полягає у виконанні проколу, розрізу, очищення післяопераційної кишені для протеза.

Набряки

Це ускладнення у всіх, хто пройшов оперативне втручання у районі грудей. через травмування тканин при мамопластику. Набряк вважають проблемою заслуговує на увагу в тому випадку, коли він не зменшується протягом двох тижнів.

Набряки зберігаються дуже довго з наступних причин:

• відмова він дуже рано;
• ранні фізичні навантаження;
• вплив тепла під час проведення будь-яких теплових процедур (у ванні, лазні).

Якщо правильно поводитися, дотримуватися всіх вказівок хірурга, набряки повинні спадати без будь-яких проблем.

Асиметрія

Зазвичай таке ускладнення виникає і натомість зміщення протеза. Спровокувати таке ускладнення може дефект приживлення імпланту. Реакція тканин організму на непередбачувана навіть за професійно проведеного хірургічного втручання. Для усунення такого побічного ефекту потрібна повторна операція.

Болі

Біль у перші дні після хірургічного втручання вважаються нормою. Для їх усунення використовують знеболювальні засоби. Поступово біль у ділянці рани повинен стихати, потім повністю проходити.

Постійний больовий синдром, який може посилюватись, стихати, вказує на розвиток ускладнень. У середньому період реабілітації триває близько двох місяців.

Сірома

Ця освіта представлена ​​скупченням серозної рідини всередині порожнини, що оточує імплант. Виникати може з одного боку чи з двох. У разі розвитку патології спостерігається збільшення молочної залози. Для усунення цієї освіти проводять процедуру під контролем УЗД. Рідина з порожнини видаляють за допомогою спеціального шприца.

Про сірому після маммопластики розповість і це відео:

Тріщини та розриви імплантів

Втрата дермою еластичності та мастоптоз

Найчастіше лікарі діагностують у випадках, коли протез встановлюють під молочну залозу, а чи не під м'яз. Як швидко це ускладнення виявиться після проведеної операції, сказати складно. Найшвидше патологія розвивається у тих жінок, груди яких починали обвисати до операції.

Прибрати цей неприємний наслідок операції можна різними способами:

• замінити старий протез на новий, більшого розміру;
• виконати підтяжку грудей, після чого поставити колишній імплант на місце.

Втрата чутливості дерми

Це ускладнення виникає з тієї причини, що при проведенні маммопластики травмуються нерви, що прямують до шкірних покривів. Найчастіше лікарі фіксують подібне ускладнення після здійснення розрізу довкола соска. Також втрата чутливості можливо при впровадженні імплантів з області пахвового, підгрудного доступу.

Рідко трапляються випадки, коли чутливість втрачена назавжди. Зазвичай вона повертається через 2-6 місяців після маммопластики.

Капсулярна контрактура

Навколо кожного стороннього тіла утворюється сполучна тканина. Це відбувається і навколо імпланту. Фіброзна капсула вважається проблемою у тому випадку, коли під її тиском стискається, деформується імплант.

Фахівці вважають, що можливими причинами розростання сполучної тканини виступають:

• регулярні фізичні навантаження;
• неправильна підготовка імпланту до операції;
• схильність до освіти.

Некроз

Омертвіння тканин не дає загоїтися рані, провокує . Таке ускладнення частіше виникає внаслідок застосування стероїдів, інфекційної хвороби, -, -, радіо-, термотерапії. Для вирішення проблеми потрібна корекція, видалення протезу.

Контурування імпланту під шаром епідермісу

Таке ускладнення спостерігається частіше у струнких дівчат. Адже їх дерма практично не має підшкірної жирової клітковини, шару жиру, який зміг би прикрити протез. Також контурування може виявитися втіх, хто після проведеної маммопластики вирішив скинути вагу.

Вирішення такої проблеми представлено такими діями:

Ефект спіральної дошки (шкірна бриж)

Ця патологія відома також, як ріплінг. Патологія виникає внаслідок натягу дерми довкола імпланту. На дермі з'являються смужки як заглиблень шириною в палець. Ця патологія не належить до статичних. Вона періодично з'являється, потім зникає. Все залежить від положення тіла, що виконуються рухами.

Найчастіше з проблемою стикаються худенькі дівчата, які мають об'єм молочної залози дуже малий. Прибрати такий ефект можна:

• грудей;
• замінивши сольовий імплант гелевим;
• додати обсяг, використовуючи філери;
• замінивши старий імплант меншим за розміром;
• пересадивши імплант під м'яз.

Зміщення імпланту

До повної фіксації у тканинах будь-який імплант мігруватиме. Щоб зменшити ступінь зміщення, лікарі рекомендують носити компресійну білизну, обмежити фізичні навантаження. Також не можна спати на боці, спині.

Усунення імплантів може відбуватися симетрично, асиметрично. У першому випадку втрата ідеальної форми грудей пояснюється провалюванням частини грудей над соском. При цьому під соском ділянка грудей стає непропорційно більшою. У другому випадку пацієнта турбує яскраво виражений косметичний дефект, усунути який можна проведенням повторної операції.

Пошкодження проток та тканини молочної залози

Дане ускладнення утворюється не у всіх жінок. До такого наслідку потрібно готуватися в тому випадку, коли має бути розріз навколо соска, встановлення імпланту під залозисту частину молочної залози. Дане ускладнення не шкодить тим, хто не планує в майбутньому годувати дітей грудьми.

Якщо планується вагітність, дитині потрібно буде харчуватися штучними сумішами.

Рубці та шрами

Поява рубців після операції справа проста. Немає людей, у яких хірургічне втручання не залишило б сліду. Яскравість прояву, розмір післяопераційного рубця залежить від особливостей організму, догляду за областю розрізу.

Правильним догляд вважається у тому випадку, коли пацієнт мінімізує натяг тканин з двох сторін від рубця. Можна використовувати такі засоби:

• паперові стрипи (клейка смужка, що запобігає розбіжності);
• компресійна білизна;
• силіконові наклейки на шви.

• масажувати рубці;
• втирати креми, мазі;
• використовувати.

Застосування препаратів, що розсмоктують, дозволено з того моменту, коли дозріють сполучні тканини рубця. Рубці можна зробити менш помітними (і т.д.). Якщо рубець опуклий, усунути його не вдасться.

Нагноєння

Причини, через які виникає нагноєння:

• відторгненням імпланту організмом;
• проникнення в рану хвороботворних бактерій, що спровокували.

При нагноєнні зазвичай турбує больовий синдром. Знеболювальні засоби лише трохи маскують напад болю. У місці запалення, з підвищеною температурою. Почервоніння, біль можуть поширюватися по всій молочній залозі.

Нагноєння лікують таким чином:

• установка дренажної трубки у місці запалення. Потім здійснюється промивання, інтенсивна антибактеріальна терапія;
• видалення імпланту (цей метод використовують при неефективності дренування).

Неприродний вигляд грудей

Мало хто з жінок, які бажають збільшити розмір грудей, замислюється над природністю нової форми. Тому після проведеної маммопластики штучні груди легко дізнатися візуально, на дотик.

Жінки часто не знають заходів, вони обирають імпланти великих розмірів. При цьому виходить дуже висока постановка грудей, яка часто не відповідає їхньому віку.

Хоча вже розроблені імпланти, що нагадують на дотик натуральну («Софт тач»), жінки обирають імпланти твердіше. Силіконовий імплантат дуже жорсткий, що відрізнятиме його від натуральних грудей.

Коли можлива повторна мамопластика

Після проведення першої операції на грудях практично кожній п'ятій пацієнтці потрібно готуватися до повторних операцій. Необхідність у проведенні повторної операції полягає у таких нюансах:

1. Термін служби імплантів. Виробники радять замінювати імплант кожні 10 років.
2. Неправильна оцінка розміру грудей. Іноді, боячись ускладнень від застосування великого імпланту, жінки підбирають імплант малого розміру. Коли набряклість минає, вони розуміють, що помилились із розміром.
3. Підтяжка грудей. Груди з віком все одно обвисають, навіть із імплантом. Щоб підняти груди, жінкам доводиться на повторну операцію.
4. Капсулярна контрактура. Проводити повторну операцію потрібно через розростання рубцевої тканини навколо імпланту.

Повторна операція іноді буває складнішою через ймовірність розвитку ускладнень, тривалого періоду реабілітації. Дуже часто жінки поєднують повторну мамопластику з підтяжкою грудей.

Зазвичай повторну операцію проводять через 6-7 місяців після першої. Як виняток операцію можуть провести раніше, якщо є термінове медичне показання.

Ще більше корисної інформації на цю тему — у відео нижче:

Мамопластика - це хороший спосіб повернути форму жіночих грудей. Жінка, що зважилася на операцію, повинна виконувати всі приписи лікарів. При підготовці до операції потрібно здати всі аналізи та пройти огляд у терапевта та анестезіолога. Якщо цього не зробити, виникає ризик утворення ускладнень чи невдало проведеної пластики грудей. За статистикою, така ситуація виникає у 4% жінок.

Порушення чутливості соска та ареолу

Невеликі порушення чутливості можуть бути пов'язані з набряками. Набряки спадуть, і чутливість відновиться.

Найчастіше чутливість соска та ареоли при суббамарному (під грудьми) та пахвовому доступі не порушується. Вона порушується при переаріолярному доступі (кордон ареоли та шкіри на грудях).

Оніміння грудей після пластики

Це найчастіше відбувається тому, що гілочки нервів під час операції були пересічені і потрібен час їхнього відновлення. Період відновлення у всіх різний, у середньому близько півроку.

Якщо цього не зробити заздалегідь, то після маммопластики можуть виникнути тяжкі наслідки, ускладнення та шрами.

Гнійні рани навколо імпланту

Спостерігається у 1 – 4% пацієнтів. Причиною може бути:

• природне відторгненняімплант молочної залози;
• занесення інфекціїпід час операції.

Виявитись може через рік і більше після операції. Лікують антибіотиками, а у важких випадках імплант забирається.

Занесення інфекції

Будь-яка операція пов'язана із занесенням інфекції. Перший чинник – це кваліфікація хірурга та його професійний стаж роботи. Другий фактор – це невиконання гігієнічних вимог пацієнта після операції.

Супроводжується температурою вище 38 градусів, почервонінням та гнійними виділеннями. Призначаються антибіотики та антисептичні препарати, а при складних випадках відбувається видалення ендопротезу або його заміна.

Сірома та гематома

В нормі, коли невелика кількість рідини збирається біля грудного протезу, але сірка після маммопластики – це багато прозорої серозної рідини.

Чим ширше хірургічне втручання, то найімовірніше з'являться сірми. Якщо на сірому не зважати, вона може зберегтися надовго і викликати затвердіння. Хірургічно забирається за допомогою шприца.

Викликати сірому може будь-який подразник:

• реакціяорганізму на протез, коли капсула ще сформувалася;
• фізичні навантаження,травми;
• рання відмова від носіння компресійногобілизни;
• недотримання відновлювальногоперіоду.

Щоб запобігти утворенню сірки, потрібно носити компресійну білизну не менше 6 тижнів.

Гематома – це згустки крові, що запеклася, в мішечках навколо грудного протеза. Вона супроводжується сильними набряками, температурою і стримує рухливість м'язів. Лікування гематоми обов'язкове.

Омертвіння тканин

Омертвіння тканин – некроз, відбувається тоді, коли імплант передавлює кровопостачання у грудях через розрослу навколо нього рубцеву тканину (капсули).

Щоб такого не відбувалося, 1968 року W.C. Dempsey та W.D. Latham запропонували встановлювати грудний імплант субпекторально (під великий пекторальний грудний м'яз).

Рубці

Відразу після операції хірург наклеює спеціальний пластир на шрам. Він дає можливість спочатку дотримуватися гігієни тіла.

Шрамам та рубцям у перші місяці важливо дати спокійно зрости. Хірурги рекомендують:

• не чухатишрам, а дати йому зажити і сформуватися;
• мазати сформований шрам спеціальним силіконовим гелем;
• наклеювати силіконовісмужки, які дають можливість дихати шкірі та не пропускають воду, а ще й візуально роблять шрам непомітним;
• не відвідувати басейни,почекати з поїздкою на море;
• не навантажуватизону грудної клітки, рубці не повинні розтягуватися.

Через кілька місяців лінію розрізу не буде видно зовсім. Але якщо у жінки видима частина матиме неестетичний вигляд і її турбуватиме, у пластичній хірургії є способи це виправити:

• висічення рубця або шраму;
• шліфування.

Не може бути однакових термінів до одужання. Тому якщо шрам має червоний колір, потрібно чекати, поки він побіліє. Інакше можна заробити келоїд.

Зміна молочної залози

Груди після операції можуть змінити форму і стати більш щільними. Ця зміна називається капсулярною контрактурою.

По суті, навколо імпланта утворюється капсула з фіброзної сполучної тканини, яка ущільнюється і потовщується з часом. У нормі капсула дуже тонка і становить 1/10 міліметра. Але при капсулярній контрактурі капсула розростається до 2-3 мм і більше.

Вона поступово стискає і стискає імплант, що призводить до його деформації, а значить і до зміни форми грудей і до больових відчуттів. У важких ситуаціях призводить до атрофічних змін тканин молочної залози.

При виявленні капсулярної контрактури проводиться корекційна операція. Змінюється імплант та видаляється капсула.

Температура

У перші дні це природна реакція на стороннє тіло, температура після маммопластики буде 37 і вище. У наступні дні може виникнути стан похмілля. Хірург пропише антибіотики та спостерігатиме за станом пацієнта.

Можливі ускладнення, пов'язані з імплантами

Навколо грудного імпланта утворюється капсула. При силіконових імплантах капсулярна контрактура трапляється частіше. Капсульна контрактура, що складається з фіброзної тканини, починає ущільнювати імплант, що призводить до болючих відчуттів. Псується і естетичний вигляд грудей.

Операція при тяжкому ступені капсулярної контрактури дозволяє витягти саму капсулу та ендопротез. При легені не потрібне хірургічне втручання.

Розрив імпланту

Високу якість імпланти проходять багато стадій перевірок на заводах, що говорить про їхню безпеку. Їх заповнюють сучасним когезивним гелем і дається довічна гарантія. Навіть якщо імплант розірветься, гель не витече в м'які тканини і не завдасть шкоди здоров'ю пацієнта.

Розрив імпланту візуально може бути непомітний. Але виявляється на маммограмі чи МРТ.

Сильні розриви можуть зіпсувати зовнішній вигляд грудей та викликати запальний процес, набряки та біль.

Деформація ендопротезу

Якщо після маммопластики одні груди стали більшими за інші, це зникне в перші місяці після операції, коли зійдуть набряки.

В іншому випадку – при неправильно вибраному ендопротезі або розміщенні.

У третьому випадку, можливо, відбулася деформація:

• Деформації більше схильні сольовіімпланти.
• Має значення Об `ємнаповнення імпланту: звичайне та переповнене. При переповненому зморщеність менше.
• Текстурованіендопротези більше деформуються та зморщуються, ніж гладкі.
• Імпланти «під м'язом»деформуються меншою мірою.
• До особливого виду деформації можна віднести дабл-баблускладнення.

Зміщення імпланту

Потрібен час, щоб грудний імплант ґрунтовно закріпився у тканинах. Для цього відразу після операції пацієнтку одягають у компресійну білизну. Щоб не було асиметрії та зміщення, рекомендують повністю відмовитися від фізичних та силових навантажень на ділянці грудей та верхньої частини живота протягом трьох місяців.

Якщо після закінчення трьох місяців коригування все ж таки потрібне, призначаються додаткові процедури.

Рухомий грудний м'яз може викликати дискомфорт у післяопераційний період, але це відбувається з часом, коли м'яз та імплант один до одного підлаштовуються.

Сольові імпланти частіше зміщуються, тому що більш важкі, ніж силіконові.

Імплант, який встановили над м'язом, більш схильний до зміщення, ніж імплант, встановлений під м'яз.

Подвійна складка (або дабл-бабл)

Дабл-бабл після маммопластики - це серйозне естетичне ускладнення. Груди виглядають не як єдине ціле, а ніби в складку.

30% жінок мають специфічну анатомічну особливість сполучнотканинних зв'язок Купера. Ці зв'язки розташовані під грудьми і утримують вагу всієї залізистої частини. Після операції, коли сходять набряки, невеликий відсоток жінок стикаються із такою проблемою. Хірурги пропонує корекцію.

При корекції робиться розріз, висікається частина тканини молочної залози, ретельно розправляється та фіксується на новому місці до нової субмамарної складки.

Подвійна складка після маммопластики якийсь час ще буде помітною, але через тиждень така деформація зникне. Пацієнти після такої корекції протягом двох тижнів мають носити компресійну білизну.

Кальцифікація

Це специфічне ускладнення пластики грудей, що з індивідуальної особливістю організму. Відбувається деформація молочної залози та втрачається естетичний вигляд.

Навколо імпланту утворюється відкладання солей кальцію – кальцифікація. Хірург при огляді та пальпації виявляє осередки кальцифікації, і може запропонувати заміну імпланту або операцію корекції.

Профілактики такого ускладнення немає.

Ці відкладення під час мамографії можуть прийняти за пухлини.

Сімастія

Це естетичне ускладнення після маммопластики, при якому імпланти розташовані дуже близько один до одного. Візуально молочні залози ніби зрослися.

Причиною може бути:

• вибір занадто об'ємнихгрудних імплантів;
• анатомічнийрозташування молочних залоз.

Щоб не виникла симмастія, досвідчений хірург повинен підібрати правильний обсяг грудного імпланту, інакше доведеться коригувати імпланти меншого розміру.

Шкірна бриж

В основному таке брижіння відбувається на дешевих грудних імплантах. Горобина після маммопластики може з'являтися і тоді, коли капсула, що покриває імплант, не доутворювалася на одній із грудей. Якщо бриж не проходить хірург, пропонує корекцію.

При малому обсязі власної тканини молочної залози встановлюються переважно грудні імпланти «під м'яз».

Зниження ефективності діагностики раку грудей

Не доведено випадків, щоб грудні імпланти та силікон викликали рак. Пацієнтам, яким на фоні раку видалили залозу, встановлюють ендопротези.

Іноді буває так, що пацієнтка прийшла на маммопластику, і було виявлено онкологічне захворювання.

Досвідчені хірурги іноді поєднують операції: під час маммопластики видаляють, наприклад, фіброаденому. А віддалений матеріал відправляють на дообстеження.

Ендопротези ускладнюють обстеження на мамографії, що знижує ефективність діагностування раку.

Щоб не стався розрив імпланту під час пальпації та обстеження, необхідно попередити лікаря про його наявність.

Зниження здатності до грудного вигодовування

З хірургом у підготовчому періоді обговорюються питання годування груддю. Як сольові, так і силіконові ендопротези не надають негативного впливу на вагітність та розвиток плода навіть у разі розриву.

При переаріолярному доступі (через навколососковий розріз) – значно знижується або повністю втрачається здатність годувати грудьми, оскільки відбувається перетин проток.

При суббамарному (під грудьми) та пахвовому доступі молочна залоза не травмується. Але якщо були ускладнення, ризик порушення здатності до грудного вигодовування залишається.

Після годування груддю мінімум через 6 місяців можна розпочати підготовку до маммопластики.

Капсульна контрактура

Капсульною контрактурою в медицині називають освіту, що складається із щільної фіброзної тканини. Вона формується навколо імплантованого імплантації, поступово здавлюючи його. Але вона є нормальною реакцією організму на стороннє тіло.

Але до лікаря слід звернутися, коли ознаки капсульної контрактури турбують. Серед них відзначають затвердіння новоутворення та збільшення його у розмірах.

Причинами утворення контрактури є:

1. Скупчення серознийрідини навколо імпланту, що призводить до його відшарування.
2. Запалення.
3. Недотримання рекомендаційспеціаліста у період реабілітації.
4. Гематоми,утворені після операції.
5. Неправильно підібраний розмір імплантату.
6. Влучення силіконуміж імплантом та фіброзною освітою в результаті розриву першого.

У разі коли капсульна контрактура має великі розміри, проводиться повторне хірургічне втручання з його видалення.

З метою запобігання розвитку такого ускладнення необхідно виконувати всі рекомендації спеціаліста в період реабілітації, використовувати імпланти з текстурною поверхнею, носити спеціальну компресійну білизну та регулярно відвідувати фахівця.

Якщо сверблять груди, в області розташування імпланта виникло ущільнення, необхідно звернутися до лікаря.

Біль

Часто після маммопластики пацієнти скаржаться, що болить груди. Неприємні відчуття турбують 2-3 дні після операції за умови нормального перебігу процесу загоєння та дотримання всіх рекомендацій лікаря. Але слід знати, що тривалість періоду відновлення у кожному разі індивідуальна.

Після маммопластики можуть хворіти соски, що також не є відхиленням за умови, що хворобливі відчуття не збільшуються, а поступово минають.

Причинами болю стає травмування м'яких тканин під час операції та їх розтяг у період відновлення.

Набряк живота

Набряклість є нормальною реакцією організму на хірургічне втручання.

Але набряк живота після маммопластики спостерігається не у всіх пацієнтів. Найчастіше неприємний симптом виникає у разі, коли доступ під час проведення оперативного втручання здійснюється під грудьми.

Він проявляється поступово. Набряклість відразу після процедури збільшення грудей спостерігається тільки на молочних залозах. Через 1-3 дні вона опускається на живіт. На вигляд він здутий, при натисканні можуть залишатися сліди.

Колір шкірного покриву змінюється лише тоді, коли є кровотеча. У цьому випадку на животі з'являються синці та гематоми.

До набряклості може призвести невдала пластика грудних залоз. При цьому симптоми будуть виражені яскраво, постійно наростатимуть, посилюватимуться.

Для зняття набряклості рекомендовано прикладати холод на живіт, носити після операції компресійну білизну, правильно харчуватися. У перші дні після хірургічного втручання не слід приймати гарячу ванну, душ, відвідувати сауну чи лазню. У важких випадках необхідно використовувати гомеопатичні засоби у вигляді кремів для зняття набряків.

Заходи профілактики та зниження ризику виникнення ускладнень

Після проведення будь-якої пластичної операції необхідно:

• Не відвідувати басейн,сауну, лазню, солярії, від 4-6 тижнів.
• Не приймати гарячі ванни.
• Домашні водніпроцедури приймати лише зі спеціальною силіконовою смужкою на розрізі, і не раніше ніж за тиждень.
• У перші 7-10 днів спатина спині з піднятою головою, щоб швидше спали набряки та знизився дискомфорт. За два тижні – на боці. Не раніше ніж за місяць – на животі.
• Навіть якщо пацієнт у компресійномубілизна, не піднімати тяжкості. Це загрожує ускладненнями та новими операціями.
• Не займатися спортом.Інтенсивні тренування на область грудей і верхнього відділу живота і спину можуть змістити грудний ендопротез з його розташування, що знову ж таки загрожує ускладненнями та корекцією.
• Спочатку після операції не займатися сексом.Це може призвести до розходження швів. Планування вагітності рекомендується починати не раніше, ніж через рік після маммопластики.
• Не літати у літакуу перші кілька тижнів після операції.
• Приймати лікарськіпрепарати, призначені хірургом

Будь-яка операція на грудях – певний ризик. У цій галузі сконцентровано безліч нервових закінчень: тут є як м'язи, так і тканина залози, протоки та зв'язки. Хоч би якою була мета хірургічної процедури, варто враховувати можливі ускладнення. Найбільш поширені з них відомі практично кожному, проте про рідкісні побічні ефекти також не слід забувати.

Поширені ускладнення

Найчастіше зустрічаються загальнохірургічні ускладнення, такі як:

• гематома;
• сірка;
• освіта рубця.

Гематоманебезпечна в тому випадку, якщо кров потрапила до хірургічної кишені поруч із імплантатом. Якщо ж скупчення локалізовано поруч із ним, втручання непотрібен. Щоб запобігти утворенню таких гематом, важливо заздалегідь підготувати серцево-судинну систему і систему згортання крові до операції, а також дотримуватися ряду правил під час операції.

Сіромавиникає часто у двох випадках: якщо у пацієнта є проблеми з лімфатичною системою або якщо лікар припустився помилки і провів процедуру не надто якісно. Накопичення серозної рідини дренується, але в деяких випадках також не потребує додаткового лікування.

Інфекція— одна з головних небезпек, які чатують на пацієнтів хірурга. Розвиток запалення може бути небезпечним життя. Як правило, таке ускладнення стає наслідком лікарської недбалості або недотримання режиму гігієни та перев'язок після операції та виписки з медичного закладу. Аналогічне ускладнення – некроз шкіри, Який може виникнути як внаслідок інфікування, так і через порушення кровопостачання ділянки тканин Це явище може бути викликане занадто великою вагою протезів. Також, у деяких випадках після операції, може спостерігатися оніміння, яке може тривати кілька тижнів або місяців, але потім зникає без сліду, в цьому випадку не можна говорити про ускладнення, це можливий варіант післяопераційної течії.

Келоїдні рубціне такі небезпечні, але це серйозний естетичний дефект, який непросто усунути. Їхня поява пов'язана з особливостями шкірних покривів та механізмами загоєння тканин. Дуже важливо заздалегідь розповісти лікареві про проблеми з рубцюванням лікаря, щоб вибрати найкращий метод проведення операції на такій важливій ділянці тіла, як груди. Загоєнняу цьому випадку відбувається набагато повільніше, можуть знадобитися додаткові процедури. Лікування без видимих ​​наслідків можливе на ранніх стадіях розвитку келоїдів.

Рідкісні ускладнення

Набагато рідше трапляються ускладнення, пов'язані безпосередньо з імплантатами. Зміщення імплантузустрічається не дуже рідко, але здебільшого при зверненні до хірургів із низькою кваліфікацією. Це пов'язане з неправильним зміцненням конструкції підгрудної складки. Асиметріязустрічається так само часто, як і усунення. Це очевидна ознака помилки фахівця. Виникнення такого ефекту може бути пов'язане з неправильним загоєнням, а також з пошкодженням імплантатів, тому пацієнтці слід уважно спостерігати за змінами, що відбуваються після проведення операції.

Порушення цілісності оболонкита її розрив – найрідкісніші ускладнення. Вони пов'язані з низькою якістю самих виробів. У поодиноких випадках подібні ситуації виникають через лікарські помилки. Розрив може призвести до візуальних дефектів, а може залишатися непоміченим багато місяців. Загрози життю і здоров'я ця ситуація не представляє, оскільки гель всередині не текучий і схожий на мармелад. Але в деяких випадках розрив оболонки може призвести до хронічного запалення і, як наслідок, до капсулярної контрактури. У цій ситуації потрібна планова заміна імпланту.

Дефляція грудного імплантутобто витік його вмісту, сьогодні малоймовірний і зустрічається вкрай рідко, текучі гелі сьогодні для наповнення імплантів не використовуються. Найбільш характерними є подібні ускладнення для операцій з використанням імплантів, наповнених сольовими розчинами. При порушенні цілісності таких імплантів сольовий розчин легко всмоктується організмом без будь-якої шкоди.

Ще рідкісний тип ускладнень – екструзіявстановлений протез. Фактично відбувається випадання капсули через рану, що відкрилася. Усього 0,1 відсотка прооперованих жінок зіткнулися з такою проблемою, при цьому більшість із них встановлювали імплантати екстремально більших розмірів.

- Це ускладнення, яке практично неможливо запобігти заздалегідь або передбачити. Воно є надмірним рубцюванням внутрішніх тканин навколо імплантату з утворенням жорсткої «кишені», яка деформує груди, змінює її структуру і навіть деформує протез. Виправити ситуацію може лише повторна операція. Але, на щастя, такі ускладнення рідкісні.

Труднощі з годуванням грудьмипісля імплантації за сучасного рівня розвитку пластичної хірурги виникають рідко. Шанс незворотних змін зростає лише в тому випадку, якщо було виконано маніпуляції з соском. Таке іноді буває необхідно при втягнутому соску. Але ця процедура частково ушкоджує протоки і тому виконується строго тим жінкам, у яких годування грудьми вже позаду і вагітності не планується.

Формування навколо імпланту грубої капсули із сполучної тканини виникає як захисна реакція організму на стороннє тіло. Щільна потовщена через відкладення солей тканина поступово стискає імплант та деформує молочні залози, викликаючи болючість та можливий розрив ендопротезу. Проблема виникає через сукупність багатьох факторів, що залежать від пластичного хірурга та індивідуальних особливостей пацієнтки. Дана патологія усувається тільки хірургічним шляхом: під час повторної операції висікається капсула, що оточувала імпланти, а імпланти замінюються на нові. Щоб уникнути капсулярної контрактури, потрібно знайти професійного пластичного хірурга та відповідально підійти до способу життя до та після пластики.

Рябка та контурування імпланта через неправильний підбір розміру або способу встановлення

Підбір грудних імплантів – зона відповідальності пластичного хірурга. Занадто великий розмір імпланту при нестачі тканин у пацієнтки або помилки при встановленні нерідко призводять до ефекту шкірної брижі. Проблема, помітна у певних положеннях або на дотик, часто виникає у худеньких пацієнток з тонким шаром підшкірного жиру та маленьким об'ємом грудей, а також розміщення імпланту між м'язом і залозою. Єдиний спосіб усунути дефект - заміна імплантів на менші за розміром або на імпланти іншого профілю та фірми.

Занадто високе чи низьке розташування імплантів

Неправильне встановлення імплантів без урахування анатомічних особливостей пацієнтки призводить до подальших деформацій грудей. Іноді недосвідчені пластичні хірурги встановлюють імпланти вище за необхідне місце з розрахунком на правильне розташування грудей після носіння компресійної білизни. Найчастіше через кілька тижнів ендопротези займають необхідне становище, але в деяких випадках так і залишаються надто високо. Ця проблема вирішується легкою 15-хвилинною повторною корекцією.

Занадто низьку установку імпланта може виправити лише талановитий пластичний хірург, оскільки знадобиться відновлення підгрудної складки та повернення ендопротезу на місце. На жаль, після такої операції залишається ризик повторного опущення імпланту.

Дабл-бабл, або подвійна грудна складка

Подвійна складка грудей часто виникає як ускладнення після виправлення табулярності.

Конусоподібна форма грудей виправляється адекватною пластикою з наданням природності молочним залозам та розправленням тканин поверхнею ендопротезу. Пластичний хірург клініки DoctorPlastic І. В. Сергєєв розробив метод, який дозволяє досягти потрібного результату без травмування молочних залоз.

Сіроми та гематоми

Скупчення крові в кишені навколо імпланту та серозна рідина між тканинами грудей та імплантом з'являються через пошкодження кровоносних судин низькокваліфікованим пластичним хірургом або через недотримання пацієнткою правил реабілітації. Зазначені ускладнення також відбуваються при вроджених порушеннях згортання крові, нападі гіпертонії або неправильно підібраних імплантах. Насамперед необхідно швидко з'ясувати і усунути причину, що викликала гематоми і сірки, а потім дренувати рідину, що накопичилася. Після операції пацієнтка проходить профілактичні процедури у реабілітолога.

Відторгнення імплантів

Відторгнення силіконового ендопротезу – рідкісне ускладнення, нетипове для клінік рівня DoctorPlastic. Найчастіше пацієнтки з подібною проблемою надходять із регіонів та деяких країн Східної Європи та СНД. Зазвичай причина відторгнення імплантів полягає в інфікуванні під час операції та зрідка – в особливостях організму жінки. При відторгненні імплантів через зараження необхідно швидко усунути вогнище за допомогою антибіотиків та у серйозних випадках видалити імпланти. Повторне збільшення грудей проводиться не раніше, ніж через 2 місяці після повного усунення інфекції.

2-3% ускладнень при маммопластику це багато чи мало?

За світовою статистикою, з ускладненнями стикається 2-3 пацієнтки зі 100, і це справжня надзвичайна подія: замість радості від естетичного результату дівчина отримує проблеми зі здоров'ям. Постійні зусилля пластичних хірургів, анестезіологів та реабілітологів клініки DoctorPlastic знизили ризики пластики грудей до 0,5% за 5 років.

Високий професіоналізм хірургів DoctorPlastic дозволяє проводити складні повторні операції грудей для пацієнток, які приїжджають до нас не лише з Москви та регіонів Росії, а й з-за кордону.

Фото: www.thesupermodelsgallery.com, www.modelsrating.com