У Росії її епідемія грипу зазвичай починається в осінньо-зимовий період. Майже 26% всіх хворих припадають на гонконгський грип AH3N2. Є поодинокі випадки грипу AH1N1 2009 року та грипу типу B.

Особливу небезпеку гонконгський грип є для дітей перших двох років життя і людей похилого віку, у них найчастіше розвиваються ускладнення недуги.

Іншим також необхідно бути уважними та обережними, оскільки імунітету до цього захворювання у росіян немає, тому захворіти може кожен.

У 2018-2019 році в епідемії грипу беруть участь такі штами:

• Гонконгський грип AH3N2,
• Свинячий грип AH1N1
• грип типу Ст.

Перші ознаки гонконзького грипу хворий починає відчувати чергу 1-2 дні після зараження.

З появою перших ознак необхідно відразу викликати лікаря.

Симптоми виражаються в:

• Сильною інтоксикацією, що проявляється слабкістю, головним болем, нездужанням і навіть нудотою.
• Дуже високої температури тіла, яку завжди вдається збити з першого разу.
• Ознобі.
• Болі в попереку, спині, руках, ногах, очах.
• Закладеності носа та горла.
• Сухий кашель.

У деяких симптомів, що заразилися на тлі описаних симптомів, з'являються ще й розлади травлення – пронос, біль у шлунку, блювання.

Тяжкий стан зберігається протягом 3-4 днів. Якщо після закінчення цього часу не настає поліпшення, значить організм не може протистояти інфекції і необхідно повторно викликати лікаря.

Ускладнення після гонконзького грипу

Гонконгський грип може стати причиною серйозних ускладнень:

• міокардиту;
• пневмонії;
• енцефаліту;
• менінгіту;
• шокового стану

Крім того, можливий розвиток трахеїту, бронхіту, запалення вуха та приносових пазух. Віддаленими наслідками грипу може стати дисфункція печінки, підшлункової залози, нирок, ендокринних залоз.

Лікування гонконзького грипу

Лікування гонконзького грипу, як правило, проводиться у домашніх умовах. Якщо захворювання протікає важко, може знадобитися госпіталізація хворого. З особливою обережністю лікарі ставляться до грипу у маленьких дітей, людей похилого віку, людей з хронічними недугами, а також у вагітних жінок.

У план лікування гонконзького грипу зазвичай входить:

• Постільний режим.
• Полегшене харчування та рясне пиття.
• Противірусна терапія.
• Симптоматичне лікування.
• Противірусні препарати застосовуються не у всіх хворих на гонконгський грип.

Якщо хвороба протікає без ускладнень, організм може поборотися з інфекцією, і додаткова допомога у вигляді противірусних ліків йому не потрібна. У разі тяжкого грипу хворому можуть призначити засоби, активні щодо вірусів грипу типу А: рімантадин, озельтамівір.

Крім цього, можуть застосовуватися препарати інтерферонів (наприклад, Віферон) та стимулятори утворення інтерферонів в організмі хворого (Циклоферон, Мефенамінова кислота та ін.).

Окрему увагу слід приділити симптоматичній терапії гонконзького грипу.

Який страждає на грип, також призначають:

1. Жарознижувальні препарати. Необхідно запастися декількома ліками (найкраще парацетамолом та ібупрофеном), оскільки температура з першого разу може і не опуститися, а перевищувати дозу препарату не можна.
2. Якщо ж лікувати доведеться дитину, то повинні бути і різні лікарські форми - сироп, свічки (сиропи більш ефективні при високій температурі, а свічки підходять для зниження невеликої температури та ситуацій, коли дитина після прийняття сиропу рве).
3. Категорично не можна збивати температуру при гонконгському грипі аспірином, це стосується і дорослих, і дітей.
4. Кошти від болю у горлі. Можна застосовувати розчини для полоскання, спреї, смоктальні таблетки.
5. Ліки від кашлю. Якщо кашель сухий і виснажливий, лікар може призначити протикашльовий препарат, якщо ж відходить мокротиння - відхаркувальний.
6. Сорбенти. Ці препарати зменшують інтоксикацію, тому їх можна використовувати в перші дні захворювання.
7. Антигістамінні препарати. Вони знімають набряклість слизових дихальних шляхів, відповідно хворому стає легше дихати.
8. Вітаміни. При грипі хворим призначають аскорбінову кислоту.

Епідемія грипу в Москві: 2017-2018

За даними Росспоживнагляду на початку грудня 2017 р. показники хворих на грип у Москві зросли на 28,6%.
Пік епідемії грипу у Москві у 2017-2018 роках. припав на січень-лютий 2018 року.
Загалом було зареєстровано понад 90000 випадків ГРВІ та грипу. І приблизно 60 000 – це діти.

У Департаменті охорони здоров'я міста Москви розпочав роботу оперативний штаб із контролю за епідеміологічною ситуацією у місті.

Симптоми гонконзького грипу у Москві не відрізняються від симптомів грипу в інших містах Росії.

Відео — Чим небезпечний гонконгський грип

Вперше про вірус грипу «Гонконг» заговорили 1968 року — у США загинуло від нього 33 800 людей.

"Азіатський грип" мутував і в 1968-1969 роки викликав епідемію "гонконгського грипу". У 1968-1969 pp. стався середній за вагою «Гонконзький грип», спричинений вірусом H3N2.

Пандемія розпочалася у Гонконгу на початку 1968 року.

Профілактика грипу

Під час епідемії необхідно дотримуватись основних правил гігієни:

• ретельно мити руки з милом,
• робити вдома вологе прибирання,
• регулярно провітрювати та зволожувати повітря в приміщенні,
• користуватися медичними масками у місцях великого скупчення людей та громадському транспорті.

Також тісний контакт із хворими, неправильне харчування, дефіцит вітамінів, включаючи вітамін С, підвищують ризик зараження.

Особливо під час осінь-зима, та її ускладнення найчастіше небезпечні. Тому слід вміти розпізнати у себе симптоми цього захворювання, щоб вчасно звернутися за допомогою або самостійно вжити необхідних заходів.

Грип є гострим інфекційним захворюванням, що відноситься до групи гострих вірусних респіраторних інфекцій. Збудником хвороби є РНК-вірус, який відноситься до сімейства ортоміксовірусів. Епідемі, а нерідко і пандемії грипу відрізняються своєю масовістю, і зазвичай на це захворювання в осіньо-зимовий період страждають сотні тисяч людей. Це властивість особливої ​​контагіозності вірусу, його заразності.

Оскільки передача інфекції здійснюється повітряно-краплинним шляхом, будьте пильні, якщо хтось кашляє, не прикриваючись, на відстані менше двох з половиною метрів від вас.

Ознаки грипу

Перші ознаки грипу, це виникнення ознобу, поява загальної слабкості, температури, що швидко досягає значень 38-40 о С та головний біль.

Лихоманка може тривати від трьох до шести днів, при цьому супутніми проявами можуть бути першіння та сухість у горлі, сухий кашель та . На другий-третій день хвороби можуть виникнути гнійно-слизові виділення з носа.

Під час хвороби падає апетит, існує ймовірність і запору, але діарея та біль у животі зазвичай відсутні.

Іншими словами, симптомами грипу є виражені ознаки інтоксикації або токсикозу та ураження дихальних шляхів.

Як лікувати грип?

У разі виникнення перших ознак грипу слід викликати лікаря додому. Зазвичай лікування здійснюється вдома, лікар приписує рясне питво, інгаляції, теплові процедури, призначає потогінні препарати, у тому числі з народної медичної скарбниці.

Однак, у деяких випадках можливе і направлення до лікарні, і показанням для цього може бути розвиток таких ускладнень, як судоми, перегрівання (гіпертермія), розлади свідомості, явна гіпотензія і менінгеальний синдром, який зазвичай проявляється при подразненні мозкових оболонок.

Грип схожий на звичайну застуду, і в цьому полягає його підступність. Насправді щороку від цього захворювання та його ускладнень помирають десятки та сотні людей.

Період з вересня по квітень, крім холодів, незмінно супроводжується підвищенням захворюваності на вірусно-інфекційні захворювання. Одним із найважчих серед них є грип – він надовго виводить дитину з колії повсякденного життя, змушує її дотримуватися постільного режиму та загрожує серйозними ускладненнями.

Викликати грип може один із кількох вірусів (типу А, В, С), що належать до сімейства ротавірусів. Їхня небезпека для людини полягає в антигенній поліморфності – здатності постійно мутувати та адаптуватися до противірусних препаратів. Саме цим пояснюються щорічні епідемії грипу більшою чи меншою мірою тяжкості, а також неможливість створення ефективної вакцини.

Носіями та розповсюджувачами ротавіруса є заражені люди. Зараження не завжди передбачає захворювання - часто людина навіть не знає про те, що переносить інфекцію.

Активувати вірус і спровокувати розвиток хвороби може один з наведених нижче факторів:

1. Зниження імунітету.
2. Гіпотермія (переохолодження).
3. Часта стомлюваність.
4. Стрес.

Передача вірусу найчастіше відбувається повітряно-краплинним (під час спілкування, при обіймах, поцілунках), рідше – контактно-побутовим шляхом (через посуд, продукти, одяг, іграшки, соски).

Захворіти на грип може дитина будь-якого віку, але найменше ризику зараження схильні діти, які перебувають на грудному вигодовуванні. Це тим, що молоко жінки містить імуноглобуліни, які грають роль антитіл і підтримують імунну систему.

Симптоми

Перші ознаки хвороби виявляються швидко та бурхливо – на початковому етапі симптоми грипу у дітей зовсім не відрізняються від симптомів звичайної застуди. Розглянемо їх нижче.

• млявість

Ще зовсім недавно активна і життєрадісна дитина стає роздратованою і апатичною. Діти молодші вередують і просяться на руки, старші втрачають потребу в рухливих іграх та спілкуванні. У дітей різного віку відзначається підвищена сонливість.

• Висока температура

Характерна картина - різке підвищення температури тіла до фебрильного (38-39 ° С) рівня і вище. Лихоманці може передувати озноб - судинний сигнал організму, що попереджає про швидке погіршення стану.

• Ломота в м'язах, суглобах, попереку

Цей симптом говорить про інтоксикацію організму продуктами життєдіяльності, що виділяються вірусами. Болі в кінцівках також провокуються зневодненням - постійним супутником високої температури.

• Відсутність апетиту

Найчастіше грип починається з відмови дитини від їжі. Це не примха, а імунна реакція організму, всі ресурси якого кидаються на боротьбу із захворюванням, тому на засвоєння їжі сил не залишається.

• Запалені очі

Почервонілі білки, каламутний погляд, різь в очах також відносяться до характерних ознак грипу. Чутливість очей зумовлена ​​великою кількістю нервових закінчень та рецепторів, що чуйно реагують на запальні зміни в організмі, а також їх близькістю до органів дихання.

На другий-третій день погане самопочуття дитини може посилитися надривним гавкаючим кашлем, отитом (запаленням вуха), збільшенням лімфовузлів, кон'юнктивітом (запаленням слизової оболонки очей), почервонінням мигдаликів, іноді – нудотою та блюванням. При огляді лікар діагностує червоне горло (іноді воно буває вкрите білим нальотом), хрипи у грудях. Поява супутніх симптомів не є обов'язковою – досить часто перебіг грипу обмежується класичною вірусною картиною.

Звичайна тривалість захворювання – 7-14 днів. Залежно від того, скільки хворіють на грип діти в різних дошкільних та шкільних закладах, складається календар карантину, щоб уникнути поширення інфекції та створення епідемічної небезпеки.

Лікування

Як і за інших хвороб, лікування грипу у дітей передбачає знищення збудника хвороби та зняття симптоматики. Для вирішення першого завдання застосовуються противірусні та антибактеріальні препарати, а щоб полегшити стан хворого, в хід йдуть жарознижувальні засоби, судинорозширюючі, знеболювальні, відхаркувальні препарати, спазмолітики, таблетки та краплі від нежиті, болі у вухах, горлі тощо.

Як лікувати грип у дітей у домашніх умовах? У терапії будь-якої вірусної інфекції одну з найголовніших ролей відіграє дотримання питного режиму. Пиття має бути по можливості рясним, як напій однаково добре підійдуть як проста, так і мінеральна вода, чорний, зелений, трав'яний чай, сік.

Об'єм споживаної рідини повинен становити:

• у дітей до року щонайменше 500 мл;
• у дітей 1-3 років – 500 мл – 1 л;
• у дітей 3 років та старше – не менше 1-1,5 л на добу.

Якщо дитина вигодовується грудним молоком, допаювати його не обов'язково - весь обсяг необхідної йому рідини міститься в молоці матері, що їм споживається.

Другий важливий пункт у терапії вірусної інфекції – постільний режим. Дотримуватися його зазвичай не складно, оскільки ослаблені хворобою діти і так воліють більше перебувати в горизонтальному положенні. Зниження рухової активності необхідне виключення ймовірності важких наслідків із боку нервової системи, серця, судин.

Не можна змушувати дитину їсти, особливо білкову їжу. У період захворювання вироблення шлункового соку знижується, процес травлення сповільнюється, апетит знижується природним чином. Не варто переживати, якщо відмова від їжі затягнулася на кілька діб – усі необхідні йому поживні речовини він бере із запасів організму. Якщо дозволяє вік, то під час хвороби краще запропонувати хворому фрукти та ягоди, що містять вітамін С – цитрусові, яблука, ківі, виноград, чорну смородину.

Що стосується медикаментозної терапії, то, враховуючи складну симптоматику та вік маленьких пацієнтів, лікування грипу базується як на ліках, так і перевірених століттями народних засобах.

Медикаментозне лікування

Основа медикаментозного лікування грипу – прийом противірусних препаратів. Це речовини, що сприяють виробленню організмом власних інтерферонів - білкових сполук, які блокують шкідливий вірус і не дають йому розмножуватися.

Перед тим, як лікувати грип у дітей, слід проконсультуватися з педіатром - підбір та призначення ліків здійснюється ним після огляду пацієнта.

При виборі ліків мають значення такі фактори:

• вік та вага пацієнта;
• загальна картина хвороби (симптоми, здоров'я, можливий прогноз);
• наявність чи відсутність ускладнень.

Найбільш популярні препарати від грипу для дітей – Арбідол, Циклоферон, Таміфлю, Амізон, Гропринозін, Грип-Хеель.

Антивірусні препарати для лікування грипу

Дія противірусних препаратів з початку їх появи на фармацевтичному ринку і досі провокує багато суперечок у педіатрів у зв'язку з відсутністю об'єктивних досліджень. Існує думка, що чинний ними імуномодулюючий ефект дуже короткочасний, і більшість лікарів схиляються до того, що лікування грипу у дітей з їх допомогою малоефективне. Часто їхнє призначення розраховане на плацебо-ефект.

Коли давати антибіотик?

Найголовніше, що слід знати батькам – рішення про призначення антибактеріальних препаратів може ухвалити лише лікар. Самолікування антибіотиками категорично неприпустимо, тому що ці ліки мають безліч протипоказань і побічних дій, і часто вимагають проведення комплексної терапії одночасно з антигістамінами та пробіотиками.

Показання до призначення антибіотика:

• температура вище 38,5 ° С, що важко збивається жарознижувальними ліками і не спадає протягом 4-5 днів;
• поганий стан хворого без тенденції до покращення протягом цього ж періоду;
• з'являються перші ознаки ускладнень: розлад травлення, порушення дихання, збої серцебиття тощо.

Важливий пункт антибактеріальної терапії – точне виконання призначень лікаря. Насамперед це стосується тривалості лікування, яка зазвичай становить 5-7 днів. Навіть якщо наступного дня після першого прийому препарату відзначається різке поліпшення стану дитини, скорочувати тривалість прийому антибіотика не можна.

Рішення про те, що приймати дітям при грипі, в якій кількості і з якою тривалістю, слід довірити педіатру, що лікує.

Народні засоби

Гарною підмогою в лікуванні вірусної інфекції є природні засоби від грипу. Їхня дія спрямована на м'яке зниження температури, активізацію імунних процесів, насичення організму вітаміном С.

З цією метою широке застосування мають такі продукти:

• бджолиний мед – ефективний засіб від жару та сильний природний імуномодулятор;
• малина, калина, цитруси, чорна та червона смородина, брусниця, суниця – природні комори вітаміну С;
• цибуля, часник, імбир – інгібітори вірусу, що купують його дію та перешкоджають розмноженню;
• коров'яче, козяче молоко - мають відхаркувальну, спазмолітичну дію.

Перевірені часом ліки від грипу та застуди — трави та інші рослини (липа, материнка, мати-й-мачуха, березові бруньки, ромашка, бузина чорна, аніс, шавлія, бузина, череда, ялівець).

Рецепти від грипу на основі природних компонентів

Багато дітей відмовляються їсти цибулю та часник, не дивлячись на всі вмовляння батьків, особливо у хворобливому стані. У цьому випадку овочі слід почистити, порізати і поставити на тумбочку біля ліжка хворого - їх пари також мають бактерицидну дію.

Уважними при приготуванні та прийомі народних засобів від грипу слід бути батькам дітей-алергіків, тому що при всій своїй об'єктивній користі природні компоненти мають більш високий ступінь алергенності, ніж синтезовані. Алергія на трави, мед, ягоди та фрукти зазвичай проявляється у вигляді – червоної висипки на обличчі, руках та ногах.

Що не можна робити при лікуванні грипу у дітей?

Існує кілька поширених помилок, які нерідко припускаються батьками хворого. Їх виняток допоможе прискорити одужання та знизить ймовірність виникнення ускладнень.

• Не провітрювати приміщення

Один з найголовніших страхів, які мучать батьків хворого – протяг, який насправді здатний посилити стан дитини. Але при правильному підході свіже повітря сприяє якнайшвидшому одужанню – воно прискорює загибель вірусів, активізує захисні сили організму. Кімнату, в якій знаходиться малюк, слід провітрювати кожні 3-4 години і обов'язково перед сном, на час провітрювання хворого слід вивести з приміщення.

• Укутувати дитину

Теплообмін дитини фізіологічно недосконалий - її тілу складніше адаптуватися до температури навколишнього середовища. Тому зайві шари одягу та додаткова тепла ковдра сприяють підвищенню температури тіла та створюють шкідливий парниковий ефект. У той же час слід прислухатися до сигналів організму – якщо у хворого озноб, холодні руки та ноги, він скаржиться на холод, його потрібно вкрити ще однією ковдрою.

• Уникати гігієнічних процедур

Шкіра людини – це орган, який має видільними та обмінними функціями. Через потові залози разом із продуктами життєдіяльності під час хвороби виходять токсини, що виділяються вірусом. Якщо їх не змивати, піт засихає на поверхні шкіри, утворює на ній щільну невидиму плівку, перешкоджає подальшому природному виділенню токсинів, уповільнює процеси виділення. Мити дитину треба щовечора перед сном, у своїй купання має бути тривалим, температура води – викликати дискомфорт. Після процедури слід уникати переохолодження.

• Збивати температуру нижче 38,5 ° С

Саме за цієї температури починає вироблятися власний інтерферон і починається боротьба з інфекцією. Якщо почати давати дитині жарознижуючий сироп, таблетки або свічки раніше, ніж позначка градусника досягне зазначеного рівня, його організм не зможе виробити навіть частковий імунітет до захворювання, і ймовірність зараження в наступні епідемії грипу значно підвищиться. Тривалість та інтенсивність прийому жарознижуючих залежить від того, скільки тримається температура при грипі.

• Робити спиртові та оцтові обгортання

Цей «бабусин» метод давно та конструктивно розкритикований медиками. І спирт, і оцет – речовини, що дають додаткову інтоксикацію дитячого організму. Якщо температура піднімається вище за 39°С, слід викликати невідкладну допомогу.

• Парити ноги

Ефективність цього способу лікування також під великим питанням, а ось можливість отримати опік дуже велика.

Популярним стереотипом також є примусове утримання дитини на ліжку. У цьому питанні краще довіритися організму хворого - якщо у нього слабкість або млявість, то активність буде знижена природним чином, якщо ж його самопочуття допускає помірну рухливість, наполягати на дотриманні постільного режиму не варто.

Можливі ускладнення та наслідки

Чим небезпечний грип у дітей? Це питання справедливо турбує батьків не менше, ніж ефективне лікування, оскільки захворювання здатне спричинити тяжкі ускладнення.

Найчастіше грип ускладнюється отитом, кишковою інфекцією. Більше рідкісні ускладнення після грипу - , енцефаліт, міозит (запалення м'язів), різні серцево-судинні захворювання (міокардит, перикардит, серцева недостатність). Щоб цього уникнути, необхідно своєчасно звертатися до лікаря, виконувати всі його призначення.

Для профілактики та лікування ускладнень при грипі призначаються антибіотики (Цефтріаксон, Амоксицилін), а також такі препарати, як Отіпакс, Анауран, Софрадекс (при отіті), Ніфуроксазид, Полісорб, Ентеросгель (при кишкових інфекціях), Дибазол (при ускладненнях з боку ).

Профілактика

Вірус грипу у дітей досить стійкий до медикаментозних профілактичних заходів, але знизити ймовірність зараження можна, якщо дотримуватись простих правил здорового способу життя:

1. Гартувати дитину: одягати її за погодою, не загортати, не допускати переохолодження, забезпечувати достатнє перебування на свіжому повітрі.
2. Не зловживати ліками: за перших ознак нежиті та звичайної застуди не поспішати давати препарати для лікування грипу, постаратися обійтися безпечними народними рецептами.
3. Насичувати раціон джерелами вітамінів та мікроелементів: овочами, фруктами, сухофруктами, злаками.
4. У період епідемій уникати перебування у людних місцях, громадському транспорті.

До профілактичних заходів також відноситься, проте її ефективність перебуває під питанням через постійну мутацію вірусу.

Щороку у всьому світі спалахують епідемії чи пандемії грипу. Сам собою грип не так небезпечне захворювання, а ось його ускладнення часто призводять не тільки до інвалідизації хворих, але і до смерті. Будь-яка епідемія грипу – це значний удар по економіці нашої країни.

Грип– це гостре вірусне захворювання, яке вражає верхні дихальні шляхи – носоглотку, горло, трахею.

Майже 20% жителів Росії щорічно страждають на грип, а це не мало не мало – 27 млн. чоловік, і півмільйона вмирає. У кожного п'ятого хворого на грип виникають ускладнення різної складності та локалізації.

Захворювання зустрічається однаково часто як в жінок, і чоловіків. Найчастіше хворіють молоді люди віком від 20 до 50 років. У групі ризику захворювання на грип знаходяться особи з набутими або вродженими імунодефіцитами, хронічною патологією.

Епідемії виникають в основному пізньої осені, взимку та напровесні.

Причини грипу та шляхи зараження у дорослих

Збудником захворювання є вірус грипу із сімейства ортоміксовірусів. Сьогодні відомо три типи вірусів грипу – А, В та С. Серотип A може вражати людей, коней, свиней, собак, кішок, рогату худобу та птицю. Серотипи B та С небезпечні тільки для людини.

Про грип відомо ще з 1403 року. За шість століть збудник багато разів мутував, з'являлися нові серотипи, які викликали близько вісімнадцяти спалахів епідемії грипу. Найвідоміші епідемії грипу – «Іспанка» у 1916 році та каліфорнійський грип у 2009 році. 1933 року американським ученим вдалося ідентифікувати вірус грипу А, 1936 року грип В і 1947 вірус грипу С. Останній серотип досі погано вивчений.

Вірус грипу може жити у зовнішньому середовищі не більше восьми годин. На нього згубно діють високі температури, сонячне проміння, луг, дезрозчини. Довго зберігається вірус грипу за мінусової температури.

Джерело поширення грипу В та С – хворі та інфіковані люди, а грипу А – ще тварини та птиці. Пандемії викликає в основному вірус грипу А. Для грипу характерні локальні спалахи. Грип С реєструють рідко, як поодинокі випадки, часто під час епідемій грипу А.

Грипом можна заразитися повітряно-краплинним та контактно-побутовим шляхами. При чханні та кашлі хворий виділяє в повітря, з аерозолем слини та мокротиння, велику кількість вірусних клітин. Цей вірусний аерозоль вдихає здорова людина.

Менш поширений шлях зараження грипом – контактно-побутовий. Після чхання чи кашлю збудник осідає на руках, побутових предметах, після чого передається здоровій людині.

Вхідні ворота при грипі – рот, ніс та очі. У слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів відбувається розмноження вірусу, після чого він руйнує клітини епітелію і потрапляє в кров. У відповідь на проникнення вірусу в організмі активно виробляються інтерлейкіни, фактор некрозу пухлини, імуноглобуліни, нейтрофіли, які активно борються із збудником.

Цікаво!Вірус грипу - це пневмотропний вірус, який в першу чергу вражає легеневу тканину.

Для грипозної інфекції властиве порушення мікроциркуляції в кровоносних судинах життєвоважливих органів, що призводить до підвищення проникності стінок судин, периваскулярного набряку, тромбоутворення, порушення гемостазу.

За вираженістю симптомів грип може бути легким, середньотяжким та тяжким.

Легка форма грипу- температура тіла не вище 38 ° С, незначні симптоми інтоксикації. Катаральні явища часто відсутні.

Середньоважка форма грипу- Виражена інтоксикація організму, лихоманка досягає 39.5°С.

Тяжка форма грипумає миттєвий розвиток клінічної картини. Температура тіла 39-40 ° С, інтенсивний біль голови, порушення сну, на висоті температури може порушуватися свідомість. Часто приєднуються ускладнення.

Найважчий перебіг із частими ускладненнями у грипу А. Грип В протікає у легкій та середньоважкій формі, рідко ускладнюється. При грипі С протягом легкий або безсимптомний.

За перебігом захворювання розрізняю такі форми грипу:

• Типова форма - лихоманка, озноб, головний біль, кашель, біль у горлі, ломота у тілі, міалгія. Тривалість хвороби 1-2 тижні;
• атипова форма - з безсимптомним або легким перебігом;
• блискавична форма – виражена інтоксикації, швидке приєднання вірусної пневмонії. Часто закінчується смертю хворого.

Грип у дорослих проявляється наступними синдромами:

1. Інтоксикаційний синдром (підвищення температури тіла до високих цифр, озноб, болючість у м'язах, болі та ломота у суглобах, загальна слабкість, головний біль, переважно у лобовій частині, біль у очних яблуках при попаданні на них яскравого світла).
2. Бронхо-легеневий синдром (кашель, біль у грудній клітці, задишка).
3. Катаральний синдром (сухість, першіння та біль у горлі, захриплість голосу, сухість слизової носа, чхання, закладеність носа).
4. Геморагічний синдром - носові кровотечі, петехії на слизовій носоротоглотки.
5. Диспепсичний синдром (пронос, біль у животі, нудота, блювання).

Середня тривалість інкубаційного періоду 1-2 дні, але може бути кілька годин. Чим слабший імунітет, тим менший інкубаційний період. Ця стадія протікає безсимптомно.

Перші ознаки грипу у дорослих виявляються у проднормальний період. не виражені. Спостерігається загальна слабкість, біль і ломота в суглобах, сухість слизової оболонки носа та очей, може підвищуватися температура тіла до 38-40 °С.

Симптоми стають яскраво вираженими під час розпалу грипу. Хворого знобить, температура може досягати 40 ° С, сильно болить голова. Наростають катаральні явища – нежить, кон'юнктивіт, біль у горлі. У цей період з'являється сухий кашель, який через кілька днів стає вологим. Можуть виникнути розлади випорожнень, болі в животі.

У цей період, за відсутності адекватного лікування, часто виникають ускладнення, які доповнюють клінічну картину грипу своїми ознаками.

При легкій та середньотяжкій течії та відсутності ускладнень грипу температура тіла нормалізується на 7-10 день і настає період реконвалесценції.

Важливо!Ускладнення при грипі можуть бути пов'язані із самим вірусом грипу та з приєднанням бактеріальної інфекції. Так як вірус грипу є пневмотропним, то найчастіше його ускладнення вірусна пневмонія та геморагічний набряк легень.

Також може уражатися серце (міокардит, перикардит, гостра серцева недостатність) та нервова система (менінгіт, менінгоенцефаліт), розвиватися інфекційно-токсичний шок.

Внаслідок приєднання бактеріальної флори виникають гнійні ускладнення різної локалізації (бактеріальна пневмонія, отит, пієлонефрит, синусит, гнійний менінгіт, септичний стан).

Методи діагностики грипу у дорослих

Діагностика грипу у дорослих передбачає ретельний збір скарг, уточнення епідеміологічного анамнезу, проведення лабораторних досліджень для виявлення та ідентифікації вірусу грипу. Уточнення наявності ускладнень проводять низку додаткових інсрументально-апаратних методів обстеження хворого.

Так як симптоми грипу не мають специфічності, то важливо уточнити епідеміологічний анамнез: чи не було контакту з хворим на грип; чи не відвідував хворий регіон спалаху грипу. Зверніть увагу на супутню патологію.

На відміну від ГРВІ грип має гостріший перебіг, виражену інтоксикацію, незначні катаральні прояви, раннє приєднання ускладнень.

При огляді хворого язик обкладений білим нальотом, мигдалики, м'яке небо та задня стінка глотки червоні, гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, гіперемія та блиск слизової очей, рум'янець на щоках.

При розвитку запалення в легенях можна вислухати спочатку везикулярне жорстке дихання, потім сухі хрипи, а при появі мокротиння - вологі різнокаліберні хрипи. Тони серця приглушені, можуть виникати екстрасистоли, серцебиття прискорено.

Загальний аналіз крові не завжди буде інформативним, але іноді можливо зниження кількості білих кров'яних тілець, прискорення осідання еритроцитів, а також зниження кількості лімфоцитів. Обов'язковими є загальний аналіз сечі, калу, біохімічний аналіз крові.

Для виявлення та визначення серотипу вірусу проводять такі лабораторні методи:

1. Експрес-метод виявлення грипу проводитися біля ліжка хворого за допомогою спеціальних тест-смужок.
2. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Серотип вірусу можна визначити за допомогою мазка зі слизової оболонки носоглотки з наступною полімеразною ланцюговою реакцією матеріалу, за допомогою якої виділяють унікальну РНК і за її будовою ідентифікують тип вірусу. Цей метод найсучасніший і найточніший.
3. Імуноферментний аналіз (ІФА). У клітинах епітелію носоглотки, слизової оболонки очей можна визначити антигени вірусу грипу. Аналіз слід проводити на 3-5 день від появи перших ознак захворювання.
4. Аналіз на реакцію зв'язування комплементу з комплексами антиген-антитіло (РСК) дозволяє визначити титр антитіл до антигенів вірусу грипу. Наростання титру більше ніж у чотири рази – пряма ознака грипу.
5. Аналіз з оцінкою реакції гальмування гемаглютинації (РТГА). Вірус грипу здатний викликати аглютинацію червоних кров'яних тілець індички, курки, морської свинки та людини.
6. Більше тривалий і трудомісткий метод визначення серотипу грипу – вірусологічний, коли проводиться посів мокротиння чи слизу з носоглотки на клітинну культуру чи курячий ембріон.

Інструментальні методи діагностики

• рентгенологічне обстеження легень;
• комп'ютерна томографія органів грудної клітки;
• комп'ютерна томографія мозку;
• спинно-мозкова пункція;
• ультразвукове обстеження серця, органів черевної порожнини;
• електрокардіографія та інші.

Грип легкої та середньоважкої форми можна лікувати вдома під контролем лікаря.

Показання до госпіталізації хворого на грип можуть бути такими:

• грип тяжкої форми;
• приєднання ускладнень;
• стани, що загрожують життю хворого;
• загострення хронічних захворювань на фоні грипу;
• за хворим нема кому доглядати;
• хворий перебувати у закритому колективі.

Для лікування грипу застосовуються немедикаментозні та медикаментозні методи.

Немедикаментозна терапія грипу передбачає такі:

• Дотримання постільного режиму під час лихоманки. Обмеження фізичної активності.
• Рясне тепле питво допоможе впоратися з інтоксикацією. Відмінно підійдуть чаї з малиною, з медом, відвар шипшини, глоду, трав'яні чаї, морси, компоти, мінеральна вода, електролітні розчини – Регідрон, Хумана та інші.
• Живлення. Денний раціон має бути повноцінним та збалансованим, з достатньою кількістю вітамінів та мікроелементів.
• Для зниження температури можна застосувати фізичні методи охолодження – обтирання холодною водою, холодний душ, міхур із ладом на голову та периферичні артерії тощо.

Медикаментозна терапія проводиться із застосуванням наступних препаратів:

1. Противірусні препарати – Таміфлю, Осельтамівір, Арбідол, Аміксин, Інгавірін, Гриппферон чи Ремантадин.
2. При температурі тіла вище 38.5 °С використовують жарознижувальні засоби, такі як Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен та інші.
3. Щоб зняти запалення в горлі, застосовують полоскання горла розчином Люголя, Мірамістином, Йоксом, розчином соди, солі та йоду. Також хороший протизапальний ефект має спрей Оросепт, льодяники Стрепсілс, таблетки Фарінгосепт, Септефріл, Лісобакт та інші.
4. Для профілактики та лікування бактеріальних ускладнень призначають антибактеріальні засоби – антибіотики Цефалоспоринового, Пеніцилінового ряду, Макроліди та Фторхінолони.
5. При вираженому інтоксикаційному синдромі проводять дезінтоксикаційну терапію з внутрішньовенними вливаннями Гемодезу, Реополіглюкіну, сольових та вітамінних розчинів.
6. Для десенсибілізації організму та зменшення запальних процесів призначають антигістамінні препарати, такі як Супрастин, Цитрін, Тавегіл тощо.
7. При кашлі застосовують препарати, що відкашлюють – Лазолван, АЦЦ, Сульфокамфокаїн.
8. Для ліквідації нежиті можна скористатися назальними краплями та спреями (Нок-спрей, Назівін, Хьюмер та інші).

Специфічна профілактика – формування імунітету проти грипу шляхом введення в організм людини вакцини, яка містить антигени вірусу. Найпопулярніші вакцини у Росії – Ваксигрип, Інфлювак, Гриппол, Флюарікс.

Важливо!Вакцинація не може викликати грип, тому що вакцина не містить цілісного вірусу, а лише його антигенів.

Імунітет формується на 12 місяців, тому вакцинацію потрібно проводити щороку. На жаль, специфічна профілактика не є гарантованим захистом від грипу, але захворювання протікає у легшій формі, ніж у не вакцинованих людей.

– це прийом противірусних та імуномодулюючих препаратів. Широко застосовуються такі: Кагоцел, Арбідол, Анаферон, Гриппферон, Віферон, Таміфлю, Лавомакс та інші.

Неспецифічна профілактика передбачає такі заходи:

• Часто мити руки з милом. Не завадить флакон з антибактеріальним гелем, який можна носити собою, і при потребі обробляти ним руки.
• Займатися спортом, правильно харчуватися. Відмова від шкідливих звичок та зловживання алкоголем.
• Повноцінний сон та відпочинок.
• Прийом вітамінних препаратів, особливо аскорбінової кислоти.
• Уникати контакту з хворими на респіраторні захворювання або громадські місця під час епідемії грипу.
• Користуватись маскою чи респіратором при контакті з хворими людьми.
• Промивати сольовим розчинам слизову оболонку носа після відвідування громадських місць.
• Уникати обіймів, поцілунків та рукостискань під час епідемій та пандемій грипу.
• При виявленні у себе симптомів грипу, залишайтеся вдома та ізолюйте себе від інших людей.

При підозрі у себе грипу зверніться до лікаря-інфекціоніста. Лікар призначить вам лікування, яке допоможе швидко одужати. Самолікування може зашкодити вашому здоров'ю.