У сучасній медицині досі досить часто застосовується процедура за групами крові - це процес її впровадження від здорового донора до пацієнта з порушеннями у здоров'ї (реципієнту). Він вимагає виконання певних правил і не позбавлений ускладнень. Тому ця операція проводиться за граничної концентрації уваги з боку медичного персоналу.

Що потрібно на самому початку?

Перед початком процедури переливання лікар проведе опитування та необхідні дослідження. Донору чи реципієнту необхідно мати при собі паспорт для правильного обліку всіх даних. За наявності медичним фахівцем буде проведено огляд пацієнта чи донора, він вимірює кров'яний тиск і виявить можливі протипоказання.

Правила переливання

Переливання крові за групами крові проводиться з урахуванням певних засад. Показання до проведення маніпуляції, необхідна доза рідини, що переливається, призначаються медичним фахівцем на підставі клінічних даних та проведених аналізів. Правила переливання крові за групами створені задля безпеки як донора, і реципієнта. Спеціаліст повинен, незалежно від раніше отриманих обстежень, особисто зробити таке:

1. З'ясувати групу за системою АВО та порівняти дані з наявними показаннями.
2. З'ясувати характеристику еритроцитів, як донора, і реципієнта.
3. Поставити пробу загальну сумісність.
4. Провести біопроби.

Процес визначення належності крові

Важливим пунктом переливання є визначення належності біологічної рідини та наявності у ній інфекцій. Для цього відбирають пробу крові для проведення загального аналізу, ділять отриману кількість на дві частини та відправляють на дослідження. У лабораторії першу перевірять на наявність інфекцій, кількість гемоглобіну та ін. Другу використовують для визначення групи крові та її резус-фактора.

Групи крові

Переливання крові по групах крові необхідне для того, щоб в організмі хворого не відбулося склеювання еритроцитів за рахунок проведення реакції аглютинації при надходженні досліджуваної проби. Групи крові людського організму за системою класифікацій АВО діляться на 4 основні різновиди. За класифікацією АВО поділ відбувається за рахунок присутності специфічних антигенів - А і В. Кожен з них прив'язаний до певного аглютиніну: А прив'язаний до α і β відповідно. Залежно від комбінації цих складових утворюються всім відомі групи крові. Поєднання однойменних компонентів неможливе, інакше в організмі відбудеться склеювання еритроцитів, і він просто не зможе далі існувати. За рахунок цього можливі лише чотири відомі комбінації:

• 1 група: антигени відсутні, є два аглютиніни α і β.
• 2 група: антиген А та аглютинін β.
• 3 група: антиген В та аглютинін α.
• 4 група: аглютиніни відсутні, є антигени А та В.

Сумісність груп

Сумісність крові за групами для переливання відіграє важливу роль під час проведення операції. У лікарській практиці проводиться переливання лише однакових сумісних один з одним видів. Багато людей задаються питанням про те, яку групу крові мають, але не розбираються в самому процесі. І все-таки є й такі відповідні компоненти. Яка – питання, яке має однозначну відповідь. Люди з першою групою крові за рахунок відсутності антигенів є універсальними донорами, а ті, у кого четверта, вважаються Таблиця сумісності груп крові служить для розуміння процесу гемотрансфузії.

Група крові	Хто може переливати (Донор)	Кому можна переливати (рецепієнт)
		Усі групи
	1 та 2 групи	2 та 4 групи
	1 та 3 групи	3 та 4 групи
	Усі групи

Незважаючи на те, що в сучасному світі існує безліч способів лікування різних хвороб, уникнути процесу переливання все ще неможливо. Таблиця сумісності груп крові допомагає медичним фахівцям проводити операцію правильно, що сприяє збереженню життя та здоров'я пацієнта. Ідеальним варіантом переливання завжди буде застосування ідентичної і групи, і резуса крові. Але трапляються випадки, коли переливання життєво необхідно провести в найкоротші терміни, тоді на допомогу приходять універсальні донори та реципієнти.

Резус фактор

При наукових дослідженнях у 1940 році в крові макакі було знайдено антиген, який надалі отримав назву резус-фактор. Він спадковий і залежить від расової приналежності. Ті люди, у крові яких є цей антиген, є резус-позитивними, а за його відсутності резус-негативними.

Сумісність при переливанні:

• негативний резус підходить для переливання людям із негативним резусом;
• позитивний резус сумісний із кров'ю будь-якого резуса.

Якщо використовувати резус-позитивну кров пацієнту з резус-негативною категорією, то в його крові виробляться спеціальні антирезус-аглютиніни, а при ще одній маніпуляції відбудеться склеювання еритроцитів. Відповідно таке переливання здійснювати не можна.

Будь-яка трансфузія – стрес для людського організму. Цілісну кров переливають тільки в тому випадку, якщо втрата цієї біологічної рідини досягає 25% і вище. При втраті меншого обсягу використовують кровозамінники. В інших випадках показано переливання певних компонентів, наприклад лише еритроцитарної маси, залежно від виду ураження.

Методи проведення проби

Для проведення проби на сумісність відібрану сироватку реципієнта перемішують із пробою від донора на аркуші білого паперу, нахиляючи його в різні боки. Через п'ять хвилин порівнюють результати, якщо склеювання еритроцитів не відбулося, донор та реципієнт сумісні.

1. У чисту пробірку завантажують очищені за допомогою фізрозчину еритроцити донора, масу розбавляють теплим розчином желатину і двома краплями сироватки реципієнта. Поміщають суміш водяну баню на 10 хвилин. Після закінчення цього часу її розбавляють фізрозчином у кількості 7 мл і ретельно перемішують. Якщо склеювання еритроцитів не зареєстроване, донор та реципієнт сумісні.
2. У пробірку для центрифуги капають 2 краплі сироватки реципієнта, 1 краплю поліглюкіну та 1 краплю крові донора. Пробірку ставлять у центрифугу на 5 хвилин. Потім, суміш розбавляють 5 мл фізрозчину, ставлять пробірку під кутом в 90° і перевіряють сумісність. За відсутності склеювання та зміни кольору донор та реципієнт сумісні.

Біопроба

Для зняття ризику ускладнень проводять перевірку біопробою. Для цього здійснюють переливання малої кількості крові реципієнту і три хвилини стежать за його самопочуттям. За відсутності негативних проявів: збільшення пульсу, порушення дихання, маніпуляцію повторюють ще двічі, уважно стежачи за хворим. Переливання можна проводити лише тоді, коли не було виявлено жодного негативного прояву, інакше операцію не здійснюють.

Методика проведення

Після проведення всіх необхідних маніпуляцій щодо визначення групи крові та сумісності починають проводити саме переливання. Кров, що вводиться, не повинна бути холодною, допускається тільки кімнатної температури. Якщо операція термінова, кров підігрівають на водяній бані. Процес переливання здійснюється крапельно за допомогою системи, або безпосередньо з використанням шприца. Швидкість введення 50 крапель за 60 секунд. Під час переливання медичні фахівці через кожні 15 хвилин вимірюють пульс і тиск у хворого. Після проведення маніпуляції пацієнту показаний спокій та медичне спостереження.

Необхідність та протипоказання

Переливання крові у багатьох асоціюється із простим краплинним введенням ліків. Але це складний процес, у якому чужорідні живі клітини потрапляють у організм хворого. І навіть за ідеально підібраної сумісності є ризик того, що кров може не прижитися. Саме тому лікарям дуже важливо визначити, що без такої процедури не можна уникнути. Фахівець, який призначає операцію, має бути твердо впевненим, що інші способи лікування не будуть ефективними. Якщо є сумнів, що переливання принесе користь, краще не проводити.

Наслідки несумісності

Якщо сумісність при переливанні крові та кровозамінників не була повною, у реципієнта можуть розвинутись негативні наслідки від такої процедури.

Порушення від подібної операції можуть бути різними, вони бувають пов'язані з проблемами у внутрішніх органах чи системах.

З'являються часті збої у роботі печінки та нирок, порушується метаболізм, діяльність та робота органів кровотворення. Зміни також можуть відбуватися в органах дихання та нервовій системі. Лікування, за будь-якого виду ускладнень, повинно проводитися якомога раніше, під контролем лікаря.

Якщо ж несумісність станеться під час проведення біопроби, людина також відчує негативні прояви, але значно меншому обсязі. У реципієнта може виявитися озноб, больові прояви у грудній клітці та поперековому відділі хребта. Пульс буде прискорено, з'явиться почуття тривоги. При виявленні цих ознак переливання робити не можна. В даний час несумісність при переливанні крові за групами крові практично не зустрічається.

Що таке кров? Це рідка тканина організму людини. Її кількість приблизно 4,5 5 літрів. У здорової людини кров складається з плазми та різних елементів. Входять еритроцити, лейкоцити, тромбоцити та плазма. Людині кров потрібна для дихальної функції, транспортної, видільної та захисної. І все-таки яка група крові підходить усім людям?

Групи крові діляться на чотири і два.

• Про (I) - чи нульова - немає антигенів, тому підходить всім групам. Донори з цією групою крові та (+) резус-фактором підходять для будь-якої групи та резуса;
• А (II) – підійде пацієнтам з A(II), АВ(IV). По структурі у ній є два види аггютогена. Переливання тільки в аналогічній групі та резус фактором:
• B(III) – підходить пацієнтам з B(III), АВ(IV). Можливе донорство від першої групи крові з огляду на резус-фактор.
• АВ(IV) – тільки АВ(IV). Рідкісна група крові, особливо з негативним резусом. У ній міститься два особливі антигени.

Отже, перша група крові підходить усім, а ось четверта лише своїй групі.

Сумісність

Які групи можна переливати різним людям:

• Про (I) - підходить лише перша;
• А (II) - перша та друга;
• B (III) - перша та третя;
• АВ (IV) – підходить будь-яка група.

Перша група крові зустрічається у 40-50% населення, друга 30-40%, третя 10-20% та четверта приблизно 5%. Також до кожної групи крові є резус-фактор, їх лише два: позитивний (+) та негативний (-). Вливати кров можна відповідно до резус-фактора. Він також має важливу роль. Це, він знаходиться поверх еритроцитів, червоних кров'яних тілець. Приблизно 85% людства мають позитивний резус-фактор крові, а 15% негативний: антиген відсутній.

У крові негативно впливає на жінок, які вирішили завагітніти. Імовірність є, але можливі ускладнення та труднощі із зачаттям.

Існують такі поняття як донор і реципієнт: перший віддає свою кров, другий, навпаки, отримує.

При враховується до якого виду належить людина. Навіщо знати яка група крові підходить усім? Кров є важливою складовою організму. Виконує важливу функцію.

Якщо кров несумісна

Переливання крові у XX століттях незамінна та невід'ємна частина. під час досліджень вчені та медики з'ясували, що не всю кров можна переливати, а відповідна може врятувати життя людині. , то при переливанні кров може згорнутися, а потрібна група далі циркулюватиме. Перед тим, її перевіряють на сумісність по групі та резус-фактору.

Зараз безліч тестів та хвороб вивчається за допомогою крові. , визначають сумісність дитини з батьками, виявляють та лікують хвороби. Виявляють алергени, онкологічні захворювання, анемію. Для запобігання хворобам рекомендується проходити консультації гемолога.

У будь-якій ситуації необхідно пам'ятати, яка група крові підходить усім людям. Краще, звичайно, записати свою групу та резус-фактор, на випадок крайньої потреби.

Відео - Універсальна кров:

Яка найрідкісніша група крові? Четверта група крові, що має негативний резус-фактор - є рідкісною. Слід зазначити, що позитивним резус-фактором найчастіше зустрічається, ніж негативний, незалежно від групи крові.

Яку кров можна переливати за необхідності? Кров із негативним резус-фактором можна переливати хворому, у якого кров із позитивним резус-фактором. Навпаки не можна.

1 - перша група крові

Зазначену групу крові можна переливати всім без винятку людям, незалежно від їхньої власної групи. Але самому власнику першої групи крові підходить тільки така кров, тобто. 1 групи.

2 - друга група крові

Людині з такою групою крові показана для переливання кров 1-ї та 2-ї груп. Друга група крові підходить для переливання тільки людям з 2-ї та з 4-ї групами крові.

3 – третя група крові

Хворому з цією групою крові можна переливати кров 1-ї та 3-ї груп. Кров же 3 групи підходить для переливання пацієнтам з 3 і 4 групами крові.

4 – четверта група крові

Якщо в людини четверта група крові, то для переливання їй потрібна саме кров. А вже в таку кров можна додавати кров будь-якої групи.

Єлесєєв Олексій, лікар

Подібні за тематикою статті

Якщо запалилася слизова... поради фахівця

Для полегшення болю та швидкого одужання почніть робити спринцювання. Для цього найкраще використовувати настій мати-й-мачухи або листя ожини сизою. Готуються вони однаково: 50 г сировини заливають 1 л окропу, настоюють 1...

Як позбавитися рубців після прищів... поради фахівця

Мені 14 років. Прищі у мене з'явилися в 11 років, за своєю дурістю я їх видавлювала, про що тепер жалкую. З'явилися рубці (червоні та трохи бороздоподібні), які ніяк не проходять. Коли я очищаю обличчя клерасилом, наношу клерасиловий.

Як правильно розводити марганцівку

Як правильно розводити марганцівку? Кристалічний порошок потрібно розводити дуже обережно. Адже надмірно велика його концентрація в розчині, в окремих випадках, може призвести до опіків, викликати алергічну реакцію.

Як визначити групу крові... роз'яснює фахівець

Іноді, в екстрених ситуаціях, важливо знати групу крові та резус-фактор людини. Ці знання можуть урятувати ваше життя! Як визначити групу крові? Для цього достатньо пройти простий аналіз. В лабораторії…

Як витягти скалку... роз'яснює фахівець

Немає нічого складного в тому, щоб витягнути скалку самостійно у себе вдома. Якщо скалка відрізняється відносно великими розмірами, глибоко сидить під шкірою, а кінчик її відламаний.

Якщо людина втрачає велику кількість крові, то порушується сталість обсягу внутрішнього середовища організму. І тому вже з давніх-давен у разі крововтрати, при захворюваннях люди намагалися переливати хворим кров тварин або здорову людину.

У писемних пам'ятниках стародавніх єгиптян, у працях грецького вченого та філософа Піфагора, у творах грецького поета Гомера та римського поета Овідія описуються спроби використати кров для лікування. Хворим давали пити кров тварин чи здорових людей. Звичайно, це не приносило успіху.

У 1667 р. у Франції Ж. Дені зробив перше історія людства внутрішньовенне переливання крові людині. Знекровленому юнакові, що вмирає, перелили кров ягняти. Хоча чужорідна кров і викликала важку реакцію, хворий переніс її та одужав. Успіх окрилив лікарів. Проте подальші спроби переливання крові були невдалими. Родичі потерпілих порушили проти лікарів судовий процес, і переливання крові було заборонено законом.

Наприкінці XVIII ст. було доведено, що невдачі та тяжкі ускладнення, що виникали при переливанні людині крові тварин, пояснюються тим, що еритроцити тварини склеюються та руйнуються у кров'яному руслі людини. При цьому виділяються речовини, що діють на людський організм як отрути. Стали намагатися переливати людську кров.

Перше світі переливання крові від людини людині було зроблено в 1819 р. в Англії. У Росії його вперше в 1832 р. зробив петербурзький лікар Вольф. Успіх цього переливання був блискучим: життя жінки, яка була при смерті через велику крововтрату, було врятовано. А далі все пішло по-старому: то чудовий успіх, то важке ускладнення аж до смерті. Ускладнення дуже нагадували той ефект, який спостерігався після переливання крові крові тварин. Значить, у деяких випадках кров однієї людини може виявитися чужорідною для іншої.

Наукову відповідь на це питання дали майже одночасно двоє вчених – австрієць Карл Ландштейнер та чех Ян Янський. Вони виявили у людей 4 групи крові.

Ландштейнер звернув увагу, що іноді сироватка крові однієї людини склеює еритроцити крові іншого (рис. 10). Це явище отримало назву аглютинації. Властивість еритроцитів склеюватися при дії ними плазми чи сироватки крові іншу людину стало основою поділу крові всіх людей 4 групи (табл. 4).

Чому ж відбувається склеювання, чи аглютинація, еритроцитів?

В еритроцитах було виявлено речовини білкової природи, які назвали аглютиногенами(Склеювані речовини). У людей їх є два види. Умовно їх позначили літерами латинського алфавіту – А та Ст.

У людей з І групою крові в еритроцитах аглютиногени відсутні, кров ІІ групи містить аглютиноген А, в еритроцитах крові ІІІ групи є аглютиноген, кров IV групи містить аглютиноген А і В.

У зв'язку з тим, що в еритроцитах I групи крові аглютиногенів не міститься, цю групу позначають нульовою (0) групою. ІІ групу через наявність в еритроцитах аглютиногену А позначають А, ІІІ групу - В, ІV групу - АВ.

У плазмі крові виявлено аглютиніни(Склеювальні речовини) двох видів. Їх позначають літерами грецького алфавіту - α (альфа) та β (бета).

Аглютинін склеює еритроцити з аглютиногеном А, аглютинін склеює еритроцити з аглютиногеном В.

У сироватці крові I (0) групи містяться аглютиніни α і β, у крові II (А) групи - аглютинін β, у крові III (В) групи - аглютинін α, у крові IV (АВ) групи аглютинінів немає.

Визначити групу крові можна, якщо мати готові сироватки II і III груп.

Принцип методики визначення групи крові є наступним. У межах однієї групи крові немає аглютинації (склеювання) еритроцитів. Однак аглютинація може статися, і еритроцити зберуться в грудочки, якщо вони потраплять у плазму або сироватку іншої групи. Отже, поєднуючи кров досліджуваного із свідомо відомою (стандартною) сироваткою, можна по реакції аглютинації вирішити питання про групову належність досліджуваної крові. Стандартні сироватки в ампулах можна отримати на станції (або пунктах) переливання крові.

Досвід 10

На предметне скло паличкою нанесіть краплі сироватки II і III груп крові. Щоб уникнути помилок, на склі біля кожної краплі поставте відповідний номер групи сироватки. Голкою проколіть шкіру пальця і ​​за допомогою скляної палички перенесіть краплі досліджуваної крові в краплю стандартної сироватки; ретельно розмішайте кров у краплі сироватки паличкою до тих пір, поки суміш не стане рівномірно забарвленою у рожевий колір. Через 2 хв до кожної краплі додайте по 1-2 краплі фізіологічного розчину і знову перемішайте. Слідкуйте за тим, щоб кожна маніпуляція використовувала чисту скляну паличку. Предметне скло помістіть на білий папір і за 5 хв розгляньте результати. За відсутності аглютинації крапля є рівномірною каламутною суспензією еритроцитів. У разі аглютинації простим оком видно утворення пластівців еритроцитів у прозорій рідині. При цьому можливі чотири варіанти, які дозволяють віднести випробувану кров до однієї з чотирьох груп. У вирішенні цього питання вам допоможе малюнок 11.

Якщо аглютинація відсутня у всіх краплях, це вказує на належність досліджуваної крові до I групі. Якщо аглютинація відсутня у сироватці III (В) групи та відбулася у сироватці II (А) групи, то досліджувана кров належить до III групи. Якщо аглютинація відсутня в сироватці ІІ групи і є в сироватці ІІІ групи, то кров належить до ІІ групи. При аглютинації обома сироватками можна говорити про належність крові до IV (АВ) групи.

При цьому слід пам'ятати, що реакція аглютинації залежить від температури. На холоді вона не відбувається, а за високої температури може відбутися аглютинація еритроцитів і з неспецифічною сироваткою. Найкраще виконувати роботу при температурі 18-22°С.

I групу крові загалом мають 40% людей, II групу - 39%, III- 15%, IV групу - 6%.

Кров усіх чотирьох груп однаково повноцінна в якісному відношенні та відрізняється лише описаними властивостями.

Приналежність до тієї чи іншої групи крові не залежить від раси, ні від національності. Група крові не змінюється протягом життя.

У звичайних умовах у крові однієї й тієї ж людини не можуть зустрітися однойменні аглютиногени та аглютинини (А не може зустрітися з α, В не може зустрітися з β). Це може статися лише при неправильному переливанні крові. Тоді настає реакція аглютинації, еритроцити склеюються. Комочки еритроцитів, що склеїлися, можуть закупорити капіляри, що дуже небезпечно для людини. Після склеюванням еритроцитів настає їх руйнація. Отруйні продукти розпаду еритроцитів отруюють організм. Цим пояснюються важкі ускладнення і навіть смерть при неправильно виробленому переливанні крові.

Правила переливання крові

Вивчення груп крові дозволило встановити правила переливання крові.

Людей, які дають кров, називають донорами, а людей, яким вливають кров, - реципієнтами.

При переливанні слід обов'язково враховувати сумісність груп крові. При цьому важливо, щоб внаслідок переливання крові еритроцити донора не склеювали кров реципієнта (табл. 5).

На таблиці 5 аглютинація позначена знаком плюс (+), а відсутність аглютинації – знаком мінус (-).

Кров людей I групи можна переливати всім людям, тому людей із I групою крові називають універсальними донорами. Кров людей II групи можна переливати людям, які мають II та IV групу крові, кров людей III групи – людям з III та IV групою крові.

З таблиці 5 також видно (див. по горизонталі), що й у реципієнта I група крові, йому можна переливати кров лише I групи, переважають у всіх інших випадках відбудеться аглютинація. Людей з IV групою крові називають універсальними реципієнтами, оскільки їм можна переливати кров всіх чотирьох груп, зате їх кров можна переливати тільки людям з IV групою крові (рис. 12).

Резус фактор

При переливанні крові, навіть при ретельному обліку групової приналежності донора та реципієнта, іноді траплялися важкі ускладнення. Виявилося, в еритроцитах 85% людей є так званим резус фактор. Так він названий тому, що вперше був виявлений у крові мавпи Macacus rhesus. Резус-фактор – білок. Людей, еритроцити крові яких містять цей білок, називають резус-позитивними. В еритроцитах крові 15% людей резус-фактора немає, це - резус-негативнілюди.

На відміну від аглютиногенів, для резус-фактора в плазмі крові людей готових антитіл (аглютинінів) немає. Але антитіла проти резус-фактора можуть утворитися. Якщо в кров резус-негативним людям перелити кров резус-позитивну, то руйнування еритроцитів при першому переливанні не настане, оскільки в крові реципієнта немає готових антитіл до резус-фактора. Але після першого ж переливання вони утворюються, тому що резус-фактор є чужорідним білком для крові резус-негативної людини. При повторному переливанні резус-позитивної крові в кров резус-негативної людини антитіла, що утворилися раніше, викличуть руйнування еритроцитів перелитої крові. Тому при переливанні крові треба враховувати сумісність і за резус-фактором.

Дуже давно лікарі звернули увагу на важче, у минулому часто смертельне захворювання немовлят – гемолітичну жовтяницю. Причому в одній сім'ї занедужало кілька дітей, що наводило на думку про спадковий характер хвороби. Єдине, що не вкладалося в це припущення, - відсутність ознак недуги у першої дитини, що народилася, і наростання тяжкості захворювання у другої, третьої і наступних дітей.

Виявилося, що гемолітична хвороба новонароджених викликається несумісністю еритроцитів матері та плода за резус-фактором. Це відбувається в тому випадку, якщо мати має резус-негативну кров, а плід успадкував від батька резус-позитивну кров. У період внутрішньоутробного розвитку відбувається таке (рис. 13). Еритроцити плода, що мають резус-фактор, потрапляючи в кров матері, еритроцити якої не містять його, є там "чужорідними", антигенами, і проти них виробляються антитіла. Але речовини крові матері через плаценту знову потрапляють до організму дитини, тепер уже маючи антитіла проти еритроцитів плода.

Виникає резус-конфлікт, наслідком чого є руйнування еритроцитів дитини та хвороба гемолітичної жовтяниці.

З кожною новою вагітністю концентрація антитіл у крові матері зростає, що може призводити навіть до загибелі плода.

У шлюбі резус-негативного чоловіка з резус-позитивною жінкою діти народжуються здоровими. До хвороби дитини може призвести лише комбінація "резус-негативна мати та резус-позитивний батько".

Знання цього явища дає можливість заздалегідь планувати профілактичні та лікувальні заходи, за допомогою яких у наші дні вдається врятувати 90-98% немовлят. З цією метою всі вагітні жінки з резус-негативною кров'ю беруться на особливий облік, здійснюється їхня рання госпіталізація, заготовляється резус-негативна кров на випадок появи немовляти з ознаками гемолітичної жовтяниці. Обмінні переливання із введенням резус-негативної крові рятують таких дітей.

Способи переливання крові

Існують два способи переливання крові. При прямому (безпосередньому) переливаннікров за допомогою спеціальних пристроїв прямо від донора переливають реципієнту (рис. 14). Пряме переливання крові застосовують рідко і лише у спеціальних лікувальних закладах.

Для непрямого переливаннякров донора попередньо збирають у посудину, де змішують з речовинами, що перешкоджають її зсіданню (найчастіше додають лимоннокислий натрій). Крім того, до крові додають консервуючі речовини, які дозволяють зберігати її в придатному для переливання вигляді тривалий час. Таку кров можна перевозити в запаяних ампулах на далекі відстані.

При переливанні консервованої крові на кінець ампули насаджують гумову трубку з голкою, яку потім вводять у ліктьову вену хворого (рис. 15). На гумову трубку надягають затискач; з його допомогою можна регулювати швидкість введення крові - швидким ("струменевим") або повільним ("краплинним") способом.

У деяких випадках переливають не цільну кров, а її складові: плазму або еритроцитарну масу, яку застосовують при лікуванні недокрів'я. Тромбоцитарну масу переливають при кровотечах.

Незважаючи на велику лікувальну цінність консервованої крові, все ж таки є необхідність у розчинах, які можуть замінити кров. Запропоновано багато рецептів замінників крові. Склад їх відрізняється більшою чи меншою складністю. Всі вони мають ті чи інші властивості плазми крові, але не мають властивостей формених елементів.

Останнім часом з лікувальною метою використовують кров, взяту від трупа. Кров, витягнута перші шість годин після раптової смерті від нещасного випадку, зберігає всі цінні біологічні властивості.

Переливання крові чи її замінників набуло нашій країні стала вельми поширеною і одна із ефективних способів збереження життя за великих крововтратах.

Пожвавлення організму

Переливання крові уможливило повертати до життя людей, у яких наступала клінічна смерть, коли припинялася серцева діяльність та зупинялося дихання; незворотні зміни у організмі у своїй ще наступали.

Перше успішне пожвавлення собаки було зроблено 1913 р. у Росії. Через 3-12 хв після настання клінічної смерті собаці в сонну артерію у напрямку до серця під тиском вводили кров, до якої були додані речовини, що стимулюють серцеву діяльність. Введена таким чином кров прямувала в судини, що забезпечують кров'ю серцевий м'яз. Через деякий час відновлювалась діяльність серця, потім з'являлося дихання, і собака оживала.

У роки Великої Вітчизняної війни досвід перших успішних пожвавлень у клініці було перенесено до умов фронту. Вливання крові під тиском в артерії в поєднанні зі штучним диханням повертало до життя бійців, доставлених в похідну операційну з серцевою діяльністю, що тільки що припинилася, і диханням, що зупинилося.

Досвід радянських учених показує, що за своєчасного втручання можна досягти пожвавлення після смертельних крововтрат, при травмах та деяких отруєннях.

Донори крові

Незважаючи на те, що запропоновано велику кількість різних замінників крові, все ж таки найціннішою для переливання є натуральна кров людини. Вона не тільки відновлює сталість обсягу та складу внутрішнього середовища, а й лікує. Кров потрібна, щоб заповнити апарати штучного кровообігу, які на час деяких операцій замінюють серце та легені хворого. Для роботи апарату "штучна нирка" потрібно від 2 до 7 л крові. Людині з тяжким отруєнням іноді для порятунку переливають до 17 л крові. Багато людей було врятовано завдяки своєчасному переливанню крові.

Люди, які добровільно дають свою кров для переливання, - донори - користуються глибокою повагою та визнанням народу. Донорство є почесною громадською функцією громадянина СРСР.

Донором може стати кожна здорова людина, яка досягла 18 років, незалежно від статі та роду діяльності. Взяття у здорової людини невеликої кількості крові не має негативного впливу на організм. Кровотворні органи легко заповнюють ці невеликі втрати крові. Одного разу у донора беруть близько 200 мл крові.

Якщо зробити аналіз крові у донора до і після здачі крові, то виявиться, що відразу після взяття крові вміст у ній еритроцитів і лейкоцитів буде навіть вищим, ніж до взяття. Це пояснюється тим, що у відповідь на таку невелику крововтрату організм відразу ж мобілізує свої сили і кров, що знаходиться у вигляді резерву (або депо), надходить у кровотік. Причому організм поповнює втрату крові навіть із деяким надлишком. Якщо людина регулярно здає кров, то через деякий час вміст у його крові еритроцитів, гемоглобіну та інших складових частин стає вищим, ніж до того, як він став донором.

Запитання та завдання до розділу "Внутрішнє середовище організму"

1. Що називають внутрішнім середовищем організму?

2. Як підтримується сталість внутрішнього середовища організму?

3. Як можна прискорити, уповільнити чи запобігти згортанню крові?

4. Крапля крові поміщена в 0,3-процентний розчин NaCl. Що станеться у своїй з еритроцитами крові? Поясніть це явище.

5. Чому у високогірних місцевостях кількість еритроцитів у крові збільшується?

6. Кров якого донора можна переливати вам, якщо у вас III група крові?

7. Порахуйте, скільки відсотків учнів вашого класу мають кров І, ІІ, ІІІ та ІV групи.

8. Порівняйте вміст гемоглобіну в крові у кількох учнів вашого класу. Для порівняння візьміть дані дослідів, отримані при визначенні вмісту гемоглобіну в крові хлопчиків і дівчаток.

Інструкція

На самому початку ХХ століття австрійський учений Карл Ландштейнер зробив видатне наукове відкриття. Він узяв зразки крові у себе та п'ятьох товаришів по службі. Потім по черзі змішував зразки. Проаналізувавши спільно з Л. Янським результати з аглютинації (утворення згустків), виявив три групи крові: А, В та О. Незабаром його учні А. Штурлі та А. Декастелло виявили ще одну, четверту групу – АВ.

Переважна більшість населення – носії саме груп крові А, В, АВ та О. Група крові людини залежить від наявності чи відсутності певних речовин на поверхні червоних кров'яних клітин – еритроцитів, компонентів крові відповідальних за перенесення кисню по всьому організму. Ці речовини, що складаються в основному з білків та вуглеводів, називають антигенами. Крім антигенів А та В, зараз відомо ще понад 600 антигенів.

Людський організм виробляє антитіла до антигенів, які присутні на власних еритроцитах. Організм визнає ці антигени як чужорідні. Наприклад, люди з групою крові Про виробляються анти-А і анти-В тіла, оскільки вони немає даних антигенів у своїх червоних кров'яних клітинах. Коли пацієнту потрібне переливання крові, щоб запобігти потенційно небезпечній для життя реакції, кров не повинна взаємодіяти з цими антитілами. Так, пацієнту, який володіє анти-В тілами, не можна переливати кров груп В і АВ, оскільки в них еритроцити несуть антиген В. Людині з рідкісною групою крові, підібрати донора часом буває так само важко, як знайти голку в копиці сіна.

Антиген D, або, інакше, Rh, називають ще резус-фактором. Люди з позитивним резус-фактором можуть отримувати як резус-позитивну, і резус-отрицательную кров. Люди з негативним резус-фактором не мають антигену D. У більшості випадків їм така сама резус-. Однак якщо у людини з негативним резус-фактором ще не виробилися антитіла до антигену D, йому у виняткових випадках можуть перелити резус-позитивну кров. Як тільки людина з негативним резус-фактором отримає резус-позитивну кров, її організм почне виробляти антитіла до антигену D і повторне переливання резус-позитивної крові стане неможливим.

За уявленнями середини ХХ століття, людей із групою крові Про і негативним резус-фактром вважали «універсальними донорами». Таку кров могли перелити будь-кому. Несумісність «першої негативної» з іншими групами спостерігалася нечасто, і це обставина тривалий час не звертали уваги. Зараз подібне переливання допустиме лише у безвихідних ситуаціях та в обсязі не більше 500 мл.