Кров забезпечує органи та тканини необхідними поживними речовинами, захищає їх від чужорідних агентів, виводить кінцеві продукти метаболізму. Стабільність її транспортної діяльності сприяє злагодженій роботі всіх систем організму. При порушенні цілісності судинного русла та виникненні кровотечі з'являються збої у функціонуванні органів. Масивна крововтрата (понад 50% обсягу крові) створює серйозну небезпеку для життя та здоров'я людини, тому необхідно знати основи надання першої допомоги в даній ситуації.

Крововтрати виникають у результаті шкідливого на судинну систему різних чинників: травм, захворювань внутрішніх органів, порушень процесів згортання. В результаті відбувається кровотеча різного ступеня важкості. Вибір методу надання допомоги залежить від виду крововтрати.

Залежно від області виливу крові, воно може бути:

• зовнішнім- Кров надходить із судинного русла у зовнішнє середовище. Її вилив відбувається на поверхню шкіри з ран, які бувають різних видів, виходячи з ушкоджуючого фактора: різані, рвані, колоті, забите, рубані, вогнепальні, укушені, розморожені;
• внутрішнім– при пролитті крові всередину організму. Причинами його появи є удари, захворювання внутрішніх органів (паренхіматозна кровотеча), колоті та вогнепальні рани, переломи, падіння. Може мати явну та приховану форму.

Для першого варіанта характерні кров'яні виділення з природних отворів: вух, носа, піхви, ануса, ротової порожнини, уретри. При прихованій формі кров накопичується у певній порожнині (черевній, малому тазі, плевральній).

Залежно від типу пошкодженої судини кровотечі класифікуються:

• капілярне- З'являється в результаті поверхневого поранення, глибокі тканини при цьому не порушені, кров яскраво-червоного забарвлення. Крововтрата в даному випадку мала, є небезпека проникнення інфекції в зону ураження;
• венозне- Виникає при більш глибокому пошкодженні. Крововтрата буває досить рясною, особливо при травматизації великої вени. Такий стан може становити смертельну небезпеку. Вилив крові відбувається в стабільному темпі, безперервно, без фонтанування;
• артеріальне- Найнебезпечніший вид кровотечі, особливо при пораненні великих артерій. Крововтрата розвивається у швидкому темпі, найчастіше масивна, що становить смертельну небезпеку. Викид крові червоного забарвлення відбувається пульсуючими поштовхами (фонтанування), оскільки в посудині вона знаходиться під великим тиском, рухаючись у напрямку від серця;
• змішане- Характерно для глибокого поранення, що з'являється при поєднанні крововтрат різних видів.

Симптоматика

Щоб визначити необхідні заходи щодо допомоги потерпілому, іноді потрібно знати клінічні прояви при крововтратах. При зовнішнійформі кровотечі діагностика труднощів не викликає. Спостерігаються блідість, запаморочення, непритомність, відчуття спраги і сухості в ротовій порожнині, знижується кров'яний тиск, пульс частішає, але його наповнення слабке, може бути важко дихання, шоковий стан.

При внутрішньоїкрововтрата оцінка симптомів має важливе значення для підтвердження факту кровотечі. В даному випадку є такі ж симптоми, як при зовнішній формі. Однак додатково можуть додатись кровохаркання, дихальна недостатність (при легеневій кровотечі), болючий, твердий живіт, блювання кавового забарвлення, мелена (при крововтраті в черевній порожнині). Стан хворого різко погіршується аж до шоку та зупинки серця.

Перша допомога при кровотечах

При виникненні ситуації, що загрожує життю людини, зокрема при крововтратах, треба знати основи та деякі нюанси надання першої медичної допомоги. Це збереже дорогоцінні хвилини до прибуття лікарів, допоможе зберегти здоров'я та життя людині.

У таблиці наведено загальні методи зупинки та зменшення крововтрати при різних видах кровотечі.

Вид кровотечі	Перша медична допомога
Капілярне	затиснути рану долонею чи тканиною; підняти кінцівку; промити, продезінфікувати ранову область (за винятком самої рани); застосування стерильної пов'язки, можливо давить (при крові, що сочиться)
Венозне	притискання рани за допомогою пальців чи долоні; підняття вгору ураженої кінцівки; застосування давить
Артеріальне	пальцеве натискання на артерію вище за пошкоджене місце; застосування джгута вище вогнища ураження; згинання кінцівок
Внутрішнє	надати зручну позу, з локалізації крововтрати; докласти холод; укрити потерпілого; не дозволяти рухатися, їсти, пити

Щоб застосувати на практиці ці методи зупинки та зменшення крововтрати, необхідно знати їх докладну техніку, враховувати деякі нюанси та можливі наслідки.

При капілярній кровотечі

При незначному пошкодженні часто досить звичайної стерильної пов'язки, зробленої з бинта або серветки. Рану треба промити, обробити краї антисептичним засобом (йод, зеленка, спирт). Можливе застосування давить, якщо кров продовжує сочитися. При цьому на рану кладеться стерильна серветка з антисептиком, міцно забинтовується, зверху накладається ватяний валик і знову туго закріплюється бинтом.

При венозній кровотечі

При даному виді крововтрати найбільш виправдано застосування пов'язки, що давить. Її призначення у прискоренні тромбування судини, найчастіше такого прийому буває достатньо припинення крововтрати. Якщо вона просочилася кров'ю, міняти її не потрібно, необхідно зверху прибинтувати додаткову.

УВАГА!За відсутності засобів для виготовлення пов'язки можна притиснути рану пальцями або долонею.

Підняття кінцівки сприяє зменшенню чи припинення крововтрати.

Смертельна небезпека такої кровотечі може полягати у можливому виникненні повітряної емболії, через всмоктування бульбашок повітря через пошкодження у венозному руслі та попаданні їх у серце.

УВАГА!Заборонено видаляти кров'яні згустки з рани, це може спровокувати потужну крововтрату!

При артеріальній кровотечі

При даному виді крововтрати цінність становить кожна хвилина, тому пріоритетним прийомом є перетискання артерії, зазвичай плечової або стегнової. Робиться це вище місця ушкодження із значним застосуванням сили. Притискання здійснюється пальцем чи долонею, кулаком (при поразці великих судин). Цей метод розрахований на невеликий інтервал часу, оскільки вимагає великої витрати сил, але дає можливість приготувати джгут, звернутися за медичною допомогою у цей період.

УВАГА!Якщо при притисканні артерії протягом десяти хвилин крововтрата не припинилася, слід зробити перерву на кілька секунд, щоб уникнути утворення тромбу в судинному руслі!

Зупинці крововтрати може сприяти згинання кінцівок. При пошкодженні підколінної артерії необхідно зігнути до упору ногу в колінному суглобі, при ураженні стегнової артерії максимально підвести стегно до живота. Підключичну артерію перетискають за допомогою зігнутих у ліктях рук, заведених за спину та надійно фіксованих. При пораненні плечової артерії рука до упору згинається у ліктьовому суглобі.

Застосування джгута є доцільним у крайніх ситуаціях, при безуспішності інших методів, оскільки тривале його використання призводить до атрофії нервів та омертвлення тканин. Джгут розтягують і кілька разів обертають їм ногу або руку вище місця поразки за типом бинта, перше обгортання (тур) – найтугіше, яке необхідно закріпити, наступні тури (3-4) – слабші. Він накладається виключно на одяг або будь-який підручний матеріал, щоб уникнути утиску тканин. Зробити джгут можна самостійно з мотузки, ременя, скрученої тканини (закрутка). У такому разі руку або ногу міцно перев'язують, вузол вставляють палицю або інші аналогічні предмети (ручку, ложку), закріплюють додатковим вузлом і загортають кілька разів до припинення крововтрати. Правильність використання джгута визначається вираженою блідістю кінцівки та відсутністю пульсу. Обов'язково потрібно вказати час накладання джгута.

ВАЖЛИВО!Час його впливу не повинен перевищувати двох годин влітку та півгодини у зимовий період (для дітей – не більше п'ятдесяти хвилин). При затримці джгут послаблюють на чверть години, застосовуючи метод притискання судини, потім знову застосовують трохи вище або нижче за початкове розташування.

При внутрішній кровотечі

Головне в даному стані - повністю знерухомити хворого, надавши йому певну позу:

• при крововтраті в грудній частині, в ділянці шлунка, при викидні хворим приймається напівсидяче становище;
• при ураженні черевної порожнини, тазових органів надають ногам високе становище;
• при черепно-мозковій травмі застосовується поза зі злегка піднятою головою.

Заборонено годувати, напувати, знеболювати хворого, на уражене місце прикладається холод, постраждалого потрібно вкрити.

ВАЖЛИВО!Необхідно відстежувати стан людини та бути готовим до проведення реанімаційних заходів! Транспортування здійснюється у сидячій позі!

Перша допомога в особливих випадках

У деяких випадках кровотеч потрібен особливий підхід до першої допомоги з дотриманням певних правил.

1. Заборонено самостійно будь-що видаляти з рани, будь то скло, пісок, предмет, що стирчить. Робить це виключно лікар. При предметі, що стирчить (або частини кістки), рекомендується накласти пов'язку біля нього. Самостійне видалення може спровокувати посилення крововтрати.

   

2. При кровотечі з носа на цю ділянку прикладається холод, голова трохи подається вперед. Якщо через чверть години крововтрата не припинилася, це привід звернутися за лікарською допомогою.

   

3. При вушній кровотечі треба провести огляд щодо поверхневих ран, які можуть бути оброблені антисептиком. Якщо пошкодження відсутні, необхідно терміново звернутися по медичну допомогу, це може бути симптомом перелому основи черепа.

   

4. При пошкодженні очеревини (проникаючому) допомога надається аналогічно як за внутрішньої крововтрати. Якщо є внутрішні органи, що випали, вони поміщаються в пакет і прибинтовуються або приклеюються пластиром. Кишечник при цьому треба постійно зволожувати.

   

5. При травматичній ампутації спільно з проведенням заходів щодо припинення крововтрати треба ампутовану кінцівку покласти в пакет, потім ще з холодною водою або льодом. При цьому тримати його потрібно на вазі.

   

У разі серйозних кровотеч необхідно негайно звертатися по лікарську допомогу. Небезпека крововтрат полягає в тому, що погіршення стану різко наростає і без надання якісної першої допомоги прогноз у більшості випадків невтішний. Правильне та швидке застосування методів зупинки кровотечі здатне зберегти здоров'я та життя постраждалої людини.

У житті часто відбуваються нестандартні та екстремальні ситуації, які вимагають невідкладного втручання. До таких відносяться аварії, катастрофи, поранення, за яких виникає необхідність у першій допомозі при кровотечах. Втрата крові - це ключова ланка ланцюга запуску термінального стану, тому її необхідно терміново перервати, щоб зберегти життя людини.

Перш ніж розглядати алгоритм першої допомоги, потрібно ознайомитись із видами кровотеч. Класифікація ґрунтується на типі пошкодженої судини. Від цього залежить швидкість втрати крові, отже, швидкість, з якою необхідно надавати допомогу постраждалому у зупинці кровотечі.

1. Артеріальне – характеризується пульсуючим спливом крові. У міру його прогресування пульсація не така помітна, оскільки артеріальний тиск стрімко знижується. Квіт, що витікає, червона. Багато залежить і від діаметра пошкодженої артерії: велика - швидке закінчення великого обсягу і швидке настання критичного стану і смерті, дрібна - швидкість спустошення кровоносного русла не настільки стрімка, але потребує негайної зупинки.
2. Венозне – негаразд небезпечно, як артеріальне, але й призводить до втрати цілющої вологи. Кров із пошкодженої вени спливає рівномірно, без пульсації, має темніший відтінок. Якщо його не зупинити – смерть неминуча.
3. Капілярне виникає при пошкодженні шкірного покриву на невеликій глибині. Виглядають як точкове кров'яне просочування, яке зливається в цівку крові. Небезпека становить тільки при масивному пошкодженні шкірного покриву.
4. Паренхіматозне – витікання крові з паренхіматозного органу. Небезпека полягає в тому, вона візуально не визначна і необхідна допомога може бути надана тільки на етапі госпіталізації.
5. Змішане – поєднання кількох видів.

Види кровотеч також можуть поділятися на:

• зовнішнє – візуально визначимо, підлікує долікарської зупинки;
• внутрішнє – не виявити оком, потрібна лікарська допомога для зупинки.

При виявленні поранення у потерпілого слід оцінити його характер, за необхідності викликати швидку допомогу. Самостійно потрібно спробувати зупинити сплив крові з рани, тим самим вигравши час для лікарських маніпуляцій. Припинити кровотечу можна підручними засобами.

Принципи зупинки кровотечі

Тимчасова зупинка кровотечі здійснюється такими способами:

• притискання пошкодженої судини пальцями, кулаком до кісткових утворень;
• максимально підняти частину тіла із пораненням над поверхнею;
• максимальне згинання чи розгинання кінцівки для компресії судини;
• давить пов'язка;
• джгут;
• закрутка;
• затискачі на уражену судину;
• тампонада;
• холод.

Щоб вибрати конкретний спосіб, потрібно зрозуміти, який вид кровотечі в цьому випадку.

1. Капілярне - притискання поверхні поранення підручними тканинними матеріалами: хустка, одяг. Бажано обробити поверхню рани перекисом водню – вона має гемостатичний ефект. Якщо є аптечка під рукою, слід виконати ватно-марлеві подушки, наклавши їх на рану, щільно прибинтувати.
2. Перша допомога при венозній кровотечі вимагає підняття пораненої частини тіла вгору, накладення пов'язки, що давить, тампонування рани, експозиції холоду. У разі ураження великої вени потрібно притиснути судину трохи нижче за рану, накласти джгут.
3. Артеріальне - підійде джгут, закрутка, максимальне згинання кінцівки, максимальне притискання пальцями, кулаком. Для першої допомоги при кровотечі з дрібних артерій застосовна туга тампонада.

Використання джгута

Для того, щоб правильно накласти джгут, слід запам'ятати кілька простих правил:

• джгут застосовувати тільки для першої допомоги при артеріальних кровотечах із магістральних судин, масивних кровотечах на кінцівки;
• місце накладання джгута – 4-5 см вище за рану;
• не накладати на стопи, пензлі, середню третину плеча, суглоби;
• кінцівка піднімається;
• під джгут помістити рушник, рукав, щоб він не стикався зі шкірою;
• натягнутий джгут у 2-3 тури накладається на кінцівку та кріпиться гачком, перший тур з натисканням, 2 інших – для фіксації;
• правильне накладення – зупинилася кровотеча, кінцівка зблідла, зник пульс у ньому;
• час залишення джгута на кінцівки взимку – 30-40 хв, влітку – не більше години;
• під джгутом обов'язково залишити записку з часом накладення джгута та ПІБ потерпілого;
• якщо допомога не настигла, а час експозиції джгута завершується, його потрібно зняти, попередньо затиснувши пальцем артерію, а через 10-15 хв повторити накладення джгута;
• місце, де накладено джгут, має бути видно;
• транспортування потерпілого зі джгутом проводиться насамперед.

Що таке закрутка

Після події під рукою може не виявитися джгута, тому необхідно спорудити його аналог із невеликого шматка матерії та палиці. Вище поранення попередньо підкладку поміщають шматок тканини, кінці його пов'язують. Паличку вставляють в отриманий отвір між матеріалом та кінцівкою та починають закручувати.

Коли досягнутий гемостаз, поличку фіксують до кінцівки пов'язкою. Обов'язково під пов'язку поміщають час накладання. В цьому випадку діють правила, що і для джгута: влітку час експозиції до 1 години, взимку 30-40 хв.

Тампонада

Цей метод першої допомоги при кровотечі ґрунтується на тугому наповненні рани марлею, після чого вона фіксується бинтуванням. Підійде для ран з венозною або артеріальною кровотечею з дрібних судин.

Холод

Використовувати холод рекомендується при кровотечі, оскільки він створить місцевий спазм судин, який допоможе затримуватись тромбу у місці ураження. На кровотечі з черевної аорти або сонної артерії він не вплине, але може зупинити капілярне і невелике венозне.

Зупинка кровотечі з артерії

Перша допомога при артеріальній кровотечі потребує максимальної швидкості дій рятувальника. Існують особливості його зупинки залежно від ураженої артерії.

Артерії голови та шиї

Точки притискання артерії

Перша допомога при рані області голови надається пальцевим притисканням, тампонадою, тугим бинтуванням, а також джгутом. Крапки пальцевого притискання магістральних артерій голови:

1. Скронева артерія - компресія проводиться до однойменної кістки на 2 см догори і вперед від зовнішнього проходу.
2. Лицьова – притискається пальцем до нижньої щелепи на 2 см вперед від її кута.
3. Загальна сонна - придавити її до сонного горбка 6 шийного хребця, його можна знайти, зісковзнувши пальцем з верхнього краю щитовидного хряща.

При поразці судинного пучка шиї можна накладати джгут. З цією метою на здоровий бік поміщають шину Крамера, планку або підняту руку, через які здійснюється натяг джгута. На пораненому боці накладається марля під джгут, причому він розміщується нижче поранення.

Артерії пояса верхніх кінцівок

точка притискання плечової артерії

Пальцеве притискання на руці є актуальним у таких точках:

1. Подключична приживається за ключицею до першого ребра.
2. Для пахвової артерії компресія виконується до голівки плечової кістки по передньому краю росту волосся в пахві.
3. Плечова - до внутрішньої поверхні плеча по внутрішньому краю двоголового м'яза плеча.

Для зупинки кровотечі області передпліччя та кисті підійде прийом максимального згинання руки у лікті. При цьому на згин поміщають невеликий валик 5-7 см в діаметрі з м'якого матеріалу (рушник), щоб створити велику компресію на пошкоджену посудину.

Якщо максимально розігнути руку в плечовому суглобі, то можна зупинити кров із плечової або пахвової артерії. Для цього слід завести травмовану руку за голову хворого.

Джгут застосовується для області передпліччя, нижньої третини плеча, пахвової западини. Якщо з першими двома варіантами все зрозуміло, то для перетискання пахвової артерії вимагає здавлення туром, який прямує на протилежний бік.

Артерії нижньої кінцівки

Притискання пальця для надання першої допомоги в цій галузі здійснюється в наступних точках.

1. Щоб притиснути стегнову артерію, слід натиснути на середину пупартової зв'язки.
2. Підколінна місце компресії на вершині підколінної ямки.
3. Черевна аорта притискається кулаком у ділянці пупка до хребетного стовпа.

Джгут або закрутка також актуальні на цих ділянках тіла. Для зупинки кров у верхній третині стегна, необхідно накладати джгут так, щоб один тур його обходив трохи нижче верхніх гребенів здухвинних кісток, другий - огинав стегно, перехрест цих турів повинен припадати на область середини пахвинної зв'язки.

За першої допомоги для зупинки кровотечі стопи та гомілки можна вдатися до максимального згинання ноги в колінному та кульшовому суглобах з невеликими валиками 5-7 см діаметром в області згину.

Оскільки травма, і відповідно, кровотеча внаслідок неї, може статися будь-де і будь-коли, кожна доросла людина повинна знати, як надавати першу допомогу при кровотечах.

Види кровотеч та їх особливості

Залежно від виду травмованої судини розрізняють такі види кровотеч:

• Артеріальне;
• Венозна;
• Капілярне.

Також кровотечі розрізняють за місцем розташування. Найчастіше травмуються руки - кровотечі верхніх кінцівок - це найпоширеніший вид. На другому місці – травми ніг, на третьому – носові кровотечі. Найнебезпечнішим видом є кровотечі внутрішніх органів, оскільки їх складно вчасно помітити, ще важче тримати ситуацію під контролем. Нижче ми розглянемо принципи надання першої допомоги при артеріальній, венозній, носовій та внутрішній кровотечі.

Перша допомога при артеріальній та венозній кровотечі

Багато хто неясно пам'ятає, що перша допомога при артеріальній кровотечі полягає в накладенні джгута на судину, але мало хто знає, як це зробити правильно. Медики попереджають: накладення джгута може бути не менш небезпечним, ніж втрата крові, невміло накладений джгут може призвести до необхідності ампутації кінцівки, і на жаль, нерідко наводить. Як надати першу допомогу при артеріальній кровотечі, не завдавши шкоди? Пам'ятайте, що при травмі великої артерії часу в запасі небагато, всього 3-5 хвилин. Алгоритм дій наступний:

1. Не промивати і жодним чином не намагатися знезаражувати рану, не видаляти дрібні уламки, що потрапили туди;
2. Накласти пов'язку, що давить, наступним чином: безпосередньо на рану накласти стерильний бинт або чисту тканину, складені в кілька шарів (бажано, щоб перев'язувальний матеріал був стерильним, якщо такого під рукою не знайшлося, використовуйте будь-який). Поверх накласти ще один валик, зроблений із тканини. Потім все туго забинтувати, після чого кінцівку необхідно розташувати вище за рівень тіла. Якщо все зроблено правильно, кровотеча має припинитися;
3. Якщо під рукою не виявилося нічого, що могло б послужити перев'язувальним матеріалом, можна спробувати зупинити кровотечу шляхом максимального згинання суглоба, розташованого вище за рану;

Перша допомога при кровотечах та пораненнях за допомогою джгута.До цього методу вдаються в тому випадку, якщо не вдалося зупинити кров іншим способом. Правила такі:

• Джгут (або будь-який довгий шматок гуми, наприклад гумовий шланг) накладається на 5-7 см вище за рану, але не на оголену шкіру, а на тканину, якою слід кінцівку обернути, можна на рукав або штанину;
• Розтягнувши джгут, накладіть його в кілька витків без зазорів між ними, перший не надто туго, кожен наступний виток - тугіший. Ознакою правильно накладеного джгута є зупинка кровотечі;
• Джгут має бути накладений не надмірно туго, щоб не травмувати нерви. Якщо від джгута виникає сильний біль, травмований посуд необхідно притиснути пальцем, а джгут зняти, дати потерпілому відпочити від джгута, потім накласти знову;
• Обов'язково зафіксувати час накладання джгута!Це дуже важлива умова, яка може врятувати людину від можливої ​​інвалідності. Час накладання джгута бажано написати ручкою прямо на шкірі чи одязі потерпілого. Максимальний час, на який можна накладати джгут, становить півтори-дві години влітку та одну годину взимку. Протягом цього часу пацієнт повинен бути доставлений до лікарні, якщо немає такої можливості, а час минув, джгут необхідно дуже обережно та повільно зняти, якщо кровотеча відновилася, притиснути судину пальцем вище за рану.

Перша допомога при венозній кровотечі відбувається за схожим алгоритмом, різниця лише в тому, що притискати судину слід нижче за рану.

Перша допомога при носових кровотечах

Як правило, носові кровотечі не є небезпечними для життя, хоча виглядають страшно. Тим не менш, крововтрата може бути значною. Щоб не допустити цього, необхідно вжити таких дій:

1. У ніздрю, з якої йде кров, потрібно вставити невеликий тампон з вати, бинту, серветки або хустки. Тампон при цьому не повинен завдавати болю;
2. Людину необхідно посадити, трохи нахиливши голову вниз. Поширену помилку допускають люди, які як перша допомога при носовій кровотечі укладають людину на спину або змушують її закидати голову. Це може призвести до того, що кров стікатиме по задній стінці глотки;
3. На область носа покласти холодний компрес чи будь-який холодний предмет;
4. Трохи стиснути крила носа.

Перша допомога при внутрішній кровотечі

Внутрішню кровотечу самостійно розпізнати складно. Непрямою його ознакою після травми, що сталося, є погіршення стану людини, збліднення шкірних покривів, проступив холодний піт, потемніння в очах. Кров при цьому може виділятися з блювотою або калом, але не обов'язково. Якщо ви помітили такі ознаки, в якості першої допомоги при внутрішній кровотечі необхідно зробити наступне:

• При травмі грудей надати людині напівсидяче становище, травмі черевної порожнини – лежаче;
• Забезпечити приплив свіжого повітря;
• Прикласти холод до живота або грудної клітки;
• Заборонити потерпілому їсти, пити, рухатися та розмовляти;
• Негайно доставити людину до лікарні.

Останній пункт є актуальним не тільки для травм внутрішніх органів. У разі масивної крововтрати основним пунктом першої допомоги при кровотечі будь-якого виду буде доставка постраждалого до клініки для надання кваліфікованої лікарської допомоги.

Кров - рідина, яка виконує у людському організмі кілька важливих функцій. Вона доставляє до органів кисень, поживні речовини, гормони та ферменти, сприяє підтримці постійної температури тіла, захищає від інфекцій, оскільки в ній виробляються антитіла. При порушенні цілісності будь-якої судини кров нормально не виконує свої функції. Це провокує серйозні зміни в організмі та загрожує життю. Одна із ситуацій, яка може призвести до подібних наслідків, – це артеріальна кровотеча. ньому необхідна.

Трохи про кровотечі та їх види

Перш ніж розглядати, варто спочатку знайти відповідь на питання про те, які види порушення цілісності судин бувають. Від цього залежить перша допомога. Кровотеча буває:

• артеріальне;
• венозне;
• капілярне.

При кровотечах губляться еритроцити. Головна небезпека пошкодження кровоносних судин полягає у скороченні обсягу циркулюючої по організму крові та гемодинамічних порушеннях.

Що таке артеріальна кровотеча, які притаманні йому ознаки?

Фахівці називають артеріальною кровотечею вихід найголовнішої біологічної рідини з людського організму через пошкоджені артерії. Вони міститься насичена киснем кров, яка тече від легенів до інших органів. Артеріальні кровотечі переважно виникають під час серйозних травм, адже артерії знаходяться глибоко в тканинах, розташовані близько до кісток.

Має і перша допомога має надаватися після їх виявлення:

• крові властивий яскраво-червоний відтінок;
• вона вихлюпується з рани фонтаном;
• витікає струмінь, пульсуючи відповідно до ударів серця;
• швидке розширення калюжі крові біля потерпілого (за цією ознакою визначають артеріальну кровотечу в тих випадках, коли на постраждалому не видно ран).

Як відрізнити артеріальну кровотечу від капілярної та венозної?

Перша допомога при капілярній, венозній, артеріальній кровотечі відрізняється. У перерахованих видів ураження судин ознаки різні:

• при біологічній рідині вишневого відтінку рівномірно тече з рани;
• при капілярному вигляді кров рівномірно тече з усієї поверхні рани, як просочує ті тканини, які пошкоджені.

Так як при артеріальній кровотечі кров швидко випливає з організму, то ймовірність розвитку шоку та смерті висока. Щоб не допустити цього, потрібно за перших ознак почати надавати постраждалій людині першу допомогу.

Загальні принципи першої допомоги у разі пошкодження артерій

Надання першої допомоги при артеріальній кровотечі базується на кількох принципах:

1. Зупинка кровотечі та виклик лікарів швидкої допомоги.
2. Дезінфекція рани. Для запобігання влученню хвороботворних мікроорганізмів слід по можливості працювати чистими руками. Потрібно обробляти краї рани спиртом, горілкою, одеколоном, лосьйоном чи іншим доступним засобом; накладати перед бинтуванням на пошкоджену поверхню стерильний матеріал; забинтовувати рану.
3. Фіксація пошкодженої кінцівки хусткою або шиною.
4. Знеболення. Якщо у людини серйозна травма, то для профілактики больового шоку рекомендується використовувати знеболювальні засоби (таблетки анальгіну, капсули трамадолу, лід).
5. Безпечне транспортування до медичного закладу або очікування на приїзд лікарів швидкої допомоги.

Зупинка артеріальної кровотечі за допомогою джгута

Коли необхідне надання першої медичної допомоги при артеріальній кровотечі з накладенням джгута, виконують певні дії:

• затискають пошкоджену артерію пальцем вище за рану;
• надають тій ділянці, звідки витікає кров, високе становище;
• накладають джгут та записують час, коли це було зроблено.

Існують певні правила роботи зі джгутом (замість нього можна використовувати товсту мотузку, ремінь, шматок міцної тканини). Його накладають на одяг неподалік області ураження (на 3-5 см вище рани) і міцно зав'язують. На медичному джгуті є спеціальні отвори для фіксації. При правильному накладенні кінцівка стає блідою, і пульс не промацується.

Артеріальна кровотеча, перша допомога: нюанси використання джгута

Джгут не можна довго тримати на пошкодженій ділянці. Максимальний час накладання в теплу пору – 2 години, у холодні періоди року – 1 годину. Якщо минув час безпечного накладання джгута, то кожні півгодини його послаблюють на 5 хвилин для того, щоб область ураження постачалася кров'ю. При зупинці кровотечі пристрій розв'язують, але продовжують спостерігати за постраждалим. Якщо біологічна рідина знову починає струмувати, джгут накладають заново вище того місця, де він розташовувався раніше.

Якщо з якихось причин джгут не послаблювався і не був знятий вчасно, перебував на тілі більше 3 годин, його не можна знімати. Справа в тому, що частина клітин загинула через відсутність надходження кисню та поживних речовин, на шкірі з'явилися ознаки відмирання тканин. При знятті джгута кров почне надходити до цієї області. До біологічної рідини потраплять токсини, що утворилися в мертвих тканинах. Вони рознесуться по всьому тілу. Поширення шкідливих речовин спричинить загибель всього організму.

Зупинка кровотечі у важкодоступних для накладання джгута місцях

Дуже небезпечною є кровотеча При поразці цілісності цієї кровоносної судини постраждалий може померти за 30-40 секунд, тому перша допомога при артеріальній кровотечі кінцівки повинна бути надана швидко. При цьому варто відзначити, що накласти джгут на цю ділянку не так просто. На стегні дуже велика м'язова та жирова маса. Через неї важко перетиснути артерію. Для зупинки кровотечі рекомендується тиснути кулаком на ту область, де проходить кровоносна судина, а під час накладання джгута слід підкласти під нього щось тверде (камінь, мобільний телефон), валик бинта.

Коли виявляється порушення цілісності шкірних покривів шиї та артеріальна кровотеча, перша допомога надається таким чином:

• до рани прикладають шматок тканини, а потім затискають сонну артерію та область ураження;
• після цього постраждалу людину укладають, її руку, протилежну від рани, заводять за голову;
• до рани прикладають валик із бинта або рушника та накладають джгут, перетягуючи його через руку потерпілого (джгут повинен притискати валик).

Помилки, які не можна допускати при наданні першої допомоги

Якщо виявлено артеріальну кровотечу, перша допомога має бути надана правильно, адже від вжитих заходів залежить життя постраждалої людини:

1. Не можна накладати джгут на голу ділянку тіла. При затягуванні можна пошкодити покриви шкіри. Якщо на області накладення немає одягу, слід підкласти під джгут шматок тканини.
2. Не можна закривати джгут покривалом чи одягом. Він повинен бути видно тій людині, яка надає першу допомогу.
3. Не можна використовувати як джгут дріт, тонкий шнур, волосінь. Всім цим можна зашкодити шкіру.
4. Не можна виймати предмети, що стирчать з рани. Їх видалять фахівці, коли постраждалого буде доставлено до лікарні.
5. Якщо ділянка тіла нижче джгута опух і набула синюватого відтінку, це означає, що джгут був накладений невірно. Потрібно його розв'язати і заново накласти, дотримуючись усіх правил надання першої допомоги.

Нерідким явищем вважається артеріальна та венозна кровотеча. Перша допомога - питання, яке варто вивчити кожній людині, адже ніхто не застрахований від травм, потрапляння до дорожньо-транспортних пригод. Підсумовуючи, можна виділити ще кілька важливих моментів. Якщо у постраждалої людини дуже сильна кровотеча, не варто витрачати час на обробку рук. У таких ситуаціях потрібно діяти грамотно і максимально швидко, щоб уникнути шоку. Якщо хворий втратив багато крові, потрібно зупинити артеріальну кровотечу, укласти людину, піднявши нижні кінцівки і напоїти водою або солодким чаєм.

11

Здоров'я 05.05.2016

Дорогі читачі, сьогодні ми з вами поговоримо про важливу тему. Як надати першу допомогу при кровотечі. Напевно, багато хто з вас з цим стикався в цьому житті. І саме від грамотної та своєчасної допомоги може залежати життя людини. Як допомогти собі і близьким при ми з вами вже розглядали, проте кровотечі бувають і небезпечнішими, наприклад, при глибоких і численних ранах.

Поранення трапляються навіть у побуті з необережності, не кажучи вже про автомобільні аварії, за яких часом рахунок життя для постраждалої людини йде буквально на хвилини. І ось у таких випадках дуже важливо не розгубитися, а зробити все можливе, щоб урятувати людину. Сьогодні ми з вами розглянемо види кровотеч та що можна зробити самостійно до приїзду бригади швидкої допомоги. Не заглиблюватимемося в медичні терміни, а лише поговоримо про те, що нам усім треба знати на нашому побутовому життєвому рівні.

Людина без шкоди здоров'ю може втратити до 0,5 літра крові. Втрата крові понад 1 літр вже несе небезпеку для організму, а втрата крові в обсязі понад 2 літри вимагає її негайного поповнення - інакше можливий смертельний результат. Ось чому нам важливо знати, як зупинити кровотечі.

Види кровотеч та перша допомога при них

Щоб правильно надати першу долікарську допомогу постраждалій людині, необхідно знати, що кровотечі бувають різні, це дуже важливо, оскільки за різних кровотеч міри першої допомоги можуть суттєво відрізнятися. Важливо також мати і в домашній аптечці, і тим більше в автомобільній, все необхідне для першої допомоги при ранах і кровотечах. Зараз розглянемо види кровотеч та як їх правильно розпізнавати.

Кровотечі бувають зовнішніми та внутрішніми, артеріальними, венозними та капілярними. Розрізняються кровотечі та за часом їх прояви. У цьому випадку говорять про первинні кровотечі, що починаються відразу ж після травми, або вторинні кровотечі, які розвиваються не відразу, а протягом навіть декількох діб у зв'язку з тим, що згустки крові можуть утворювати тромби в пошкодженій судині, а потім струмом крові виштовхуватися назовні викликаючи кровотечу.

Зовнішні кровотечі

Якщо кровотеча відбувається при пошкодженні шкіри, близько розташованих м'яких тканин або слизових оболонок і видно будь-якій людині, то йдеться про зовнішню кровотечу. Такі кровотечі, як правило, відбуваються при ранах, порізах та інших травмах, та їх інтенсивність буває різною залежно від того, яка судина пошкоджена.

Внутрішні кровотечі

Внутрішні кровотечі не видно відразу, і лише за певними непрямими ознаками можна запідозрити лихо. Внутрішні кровотечі виникають при травмах внутрішніх органів, таких як печінка, селезінка, нирки, легені, сечовий міхур, або судин, розташованих усередині тіла. При цьому крововтрата буває настільки багатою, що лікарська допомога необхідна негайно.

Якщо постраждала людина блідне, у неї паморочиться в голові, спостерігається загальна слабкість, шум у вухах, загальмованість, серцебиття прискорене, артеріальний тиск падає, пульс прослуховується слабо, виступає холодний піт, можна запідозрити кровотечу у внутрішніх органах. У таких випадках симптоми наростають дуже швидко аж до втрати свідомості та допомога потрібна негайно.

Внутрішні кровотечі можуть виникати не тільки як наслідок травми, причиною можуть бути деякі захворювання. Наприклад, виразка шлунка, злоякісні пухлини шлунка, дивертикули шлунка, наявність поліпів, діафрагмальна грижа та багато інших. У разі шлункових кровотеч може виникати блювання з кров'ю, але визначити ступінь тяжкості і причину кровотечі може лише фахівець, а це означає, що при найменшій підозрі на внутрішню кровотечу людини необхідно якнайшвидше доставити до медичного закладу.

Артеріальна кровотеча

Не менш важливо розрізняти, які судини пошкоджені під час поранення та викликають кровотечу. Найбільш небезпечні артеріальні кровотечі, коли ушкоджуються артерії, найбільші кровоносні судини у тілі. Артеріальна кров має яскравий червоний колір, з пошкодженої артерії вона не просто витікає, а буквально фонтанує пульсуючим струменем, створюючи загрозу життю.

Ознаки артеріальної кровотечі: велика кількість крові біля потерпілого. І кількість крові може швидко зростати. Ось тому і зволікати не можна!

Венозна кровотеча

Венозні кровотечі відрізняються від артеріальних кровотеч набагато меншим обсягом крові, що виливається, причому кров має більш темний колір і тече безперервним струменем. При пошкодженні вен кровотечу простіше зупинити, але якщо пошкоджені великі вени, це також небезпечно для життя і вимагає негайної правильно наданої допомоги.

Капілярна кровотеча

Капілярні кровотечі вважаються найменш небезпечними, оскільки кров виливається з дрібних кровоносних судин, і, як правило, тоді, коли ушкоджується безліч капілярів, розташованих близько до поверхні шкіри. У цьому випадку вся рана кровоточить яскраво червоною кров'ю.

Перша допомога при зовнішній кровотечі

Ми розглянули з вами види можливих кровотеч, зараз поговоримо про надання першої допомоги за різних видів кровотеч. Знання про надання першої допомоги при зовнішніх кровотечах необхідні, щоб допомогти собі у разі травми, а також іншим людям, яким ця допомога може знадобитися.

Звичайно, в першу чергу йтиметься про загрозливе життя артеріальному або венозному кровотечі, коли потрібно в лічені хвилини накласти стерильну пов'язку і джгут, що перекриває струм крові. Від цього буквально залежить життя людини.

Перша допомога при артеріальній кровотечі

При артеріальній кровотечі людина дуже швидко втрачає кров і може померти від крововтрати, тому необхідно в перші хвилини зупинити кров, що б'є з артерії, притиснувши пальцями або кулаком пошкоджену артерію, а потім постаратися швидко накласти джгут, що стягує артерію. Якщо під рукою не виявилося медичного джгута, можна використовувати шарф, ремінь, мотузку або ще щось, чим можна перетиснути на час пошкоджену артерію.

Як надати першу допомогу при артеріальній кровотечі? Правила накладання джгута при кровотечі .

Стерильна пов'язка . Після перетискання артерії на рану обов'язково накладають стерильну пов'язку, щоб уникнути бактеріального зараження рани. Краще, якщо це зробить інша людина, поки друга затискає артерію пальцями.

Накладення джгута. Якщо артерія пошкоджена на руках або ногах людини, то медичний гумовий джгут потрібно трохи розтягнути і туго обгорнути кінцівку в 2 або 3 оберти на 2 – 3 сантиметри вище за рану, закріплюючи його кінці. Швидко зупинити втрату крові до накладання джгута можна максимально зігнувши руку або ногу в суглобі, розташованому вище за рану, таким чином, переживши на час артерію. Але якщо є видимі переломи, то пошкодженої кінцівки необхідно забезпечити нерухомий стан.

Записка із зазначенням часу накладання джгута. Контроль пульсу . Під джгут обов'язково має бути покладена записка, де вказано час накладання джгута. Пульс у перев'язаній джгутом кінцівки не повинен прослуховуватися. Джгут не можна тримати затягнутим більше години, і якщо за цей час не вдалося доставити постраждалого до лікарні, джгут послаблюють, крові дають стекти і знову затягують джгут. Якщо рука набрякає і синіє, потрібно негайно зняти джгут і за деякий час накласти його потрібно заново.

Якщо рана на нозі, то артерію треба перетискати кулаком ближче до паху. Потім накладати джгут.

Якщо рана на гомілки, джгут накладається під коліном через твердий предмет. Підходить все: шматок мило, галька, що є під рукою.

При рані на стегні джгут також накладають через твердий предмет. Розташуйте його ближче до паху.

Особлива увага до ран на шиї. У відео, яке ви зможете подивитися трохи нижче, показано, що треба робити при таких ранах.

Пов'язка, що давить. Після накладання джгута на саму рану накладають пов'язку, що давить.

Не допускаємо посиніння шкіри . Не можна закривати одягом місце накладання джгута, щоб бачити стан рани і у разі посиніння шкіри терміново послабити джгут, щоб не допустити омертвіння тканин, що часто призводить до ампутації кінцівки.

Якщо пошкоджена сонна артерія, джгут накладають тільки через м'яку пов'язку і обов'язково через плече або пахву, щоб не погіршити становище і не призвести до задухи.

Терміново викликаємо швидку допомогу . Після надання першої допомоги необхідно викликати швидку допомогу або самостійно довести постраждалу до лікарні.

Оскільки описати словами, як правильно накладати джгут при артеріальних кровотечах при пошкодженні різних артерій, досить складно, пропоную подивитися коротке відео на цю тему, де наочно показано, як накласти джгут у різних частинах тіла і що робити при пошкодженні судин шиї.

Надання першої допомоги при кровотечі. Відео

Перша допомога при венозній кровотечі

Венозні кровотечі відрізняються від артеріальних темнішим кольором крові і кров, як я вже говорила, випливає безперервним струменем. При цьому треба пам'ятати, що венозна кров надходить від периферичних судин до серця, тому затискати вену необхідно як вище, так і нижче рани, щоб уникнути сильної крововтрати.

Тобто головна відмінність венозної кровотечі від артеріальної кровотечі: кров тече повільно і має темний колір.

При венозній кровотечі джгут накладати не треба. Достатньо буде накласти тільки пов'язку, що давить, підклавши під неї стерильний бинт або серветку і шматок вати.