Ang isang mabilis na pagbuo ng kondisyon laban sa background ng isang matinding pinsala, na nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng tao, ay karaniwang tinatawag na traumatic shock. Dahil ito ay naging malinaw mula sa pangalan mismo, ang sanhi ng pag-unlad nito ay malubhang pinsala sa makina, hindi mabata na sakit. Kinakailangang kumilos kaagad sa ganoong sitwasyon, dahil ang anumang pagkaantala sa pagbibigay ng paunang lunas ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi ng traumatic shock

Ang sanhi ay maaaring mga pinsala ng isang malubhang antas ng pag-unlad - mga bali ng mga buto ng balakang, mga sugat ng baril o mga saksak, pagkalagot ng malalaking daluyan ng dugo, pagkasunog, pinsala sa mga panloob na organo. Ang mga ito ay maaaring mga pinsala sa mga pinakasensitibong bahagi ng katawan ng tao, tulad ng leeg o perineum, o mahahalagang bahagi ng katawan. Ang batayan ng kanilang paglitaw, bilang panuntunan, ay mga matinding sitwasyon.

tala

Kadalasan, ang pagkabigla sa sakit ay bubuo kapag ang malalaking arterya ay nasugatan, kung saan mayroong mabilis na pagkawala ng dugo, at ang katawan ay walang oras upang umangkop sa mga bagong kondisyon.

Traumatic shock: pathogenesis

Ang prinsipyo ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa isang kadena na reaksyon ng mga traumatikong kondisyon na may malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente at pinalubha nang sunud-sunod sa mga yugto.

Sa matinding, hindi mabata na sakit at mataas na pagkawala ng dugo, isang senyales ang ipinapadala sa ating utak, na naghihikayat sa matinding pangangati nito. Ang utak ay biglang naglalabas ng isang malaking halaga ng adrenaline, ang ganoong halaga ay hindi tipikal para sa normal na buhay ng tao, at ito ay nakakagambala sa paggana ng iba't ibang mga sistema.

Sa matinding pagdurugo mayroong isang spasm ng mga maliliit na sisidlan, sa unang pagkakataon ay nakakatulong ito upang i-save ang bahagi ng dugo. Ang ating katawan ay hindi maaaring mapanatili ang ganoong estado sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay lumawak muli ang mga daluyan ng dugo at tumataas ang pagkawala ng dugo.

Sa kaganapan ng isang saradong pinsala ang mekanismo ng pagkilos ay magkatulad. Dahil sa mga sikretong hormone, hinaharangan ng mga sisidlan ang pag-agos ng dugo at ang kondisyong ito ay hindi na nagdadala ng proteksiyon na reaksyon, ngunit, sa kabaligtaran, ay ang batayan para sa pagbuo ng traumatikong pagkabigla. Kasunod nito, ang isang makabuluhang dami ng dugo ay nananatili, mayroong kakulangan ng suplay ng dugo sa puso, sistema ng paghinga, hematopoietic system, utak at iba pa.

Sa hinaharap, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari, ang mga mahahalagang sistema ay nabigo nang isa-isa, at ang nekrosis ng tisyu ng mga panloob na organo ay nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen. Sa kawalan ng first aid, ang lahat ng ito ay humahantong sa kamatayan.

Ang pag-unlad ng traumatic shock laban sa background ng isang pinsala na may matinding pagkawala ng dugo ay itinuturing na pinakamalubha.

Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ng katawan na may banayad at katamtamang pagkabigla sa sakit ay maaaring mangyari sa sarili nitong, bagaman ang naturang pasyente ay dapat ding bigyan ng paunang lunas.

Mga sintomas at yugto ng traumatic shock

Ang mga sintomas ng traumatic shock ay binibigkas at depende sa entablado.

yugto 1 - erectile

Tatagal mula 1 hanggang ilang minuto. Ang nagreresultang pinsala at hindi mabata na sakit ay pumukaw ng isang hindi tipikal na kondisyon sa pasyente, maaari siyang umiyak, sumigaw, labis na nabalisa at kahit na lumaban sa tulong. Ang balat ay nagiging maputla, lumalabas ang malagkit na pawis, ang ritmo ng paghinga at tibok ng puso ay nabalisa.

tala

Sa yugtong ito, posible nang hatulan ang tindi ng ipinahayag na pagkabigla sa sakit, mas maliwanag ito, mas malakas at mas mabilis ang kasunod na yugto ng pagkabigla ay magpapakita mismo.

Stage 2 - torpid

May mabilis na pag-unlad. Ang kondisyon ng pasyente ay kapansin-pansing nagbabago at nagiging inhibited, nawala ang kamalayan. Gayunpaman, ang pasyente ay nakakaramdam pa rin ng sakit, at ang mga manipulasyon ng first aid ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat.

Ang balat ay nagiging mas maputla, ang cyanosis ng mga mucous membrane ay bubuo, ang presyon ay bumaba nang husto, ang pulso ay halos hindi napapansin. Ang susunod na yugto ay ang pagbuo ng dysfunction ng mga panloob na organo.

Mga antas ng pag-unlad ng traumatic shock

Ang mga sintomas ng torpid stage ay maaaring magkaroon ng iba't ibang intensity at kalubhaan, depende sa ito, ang antas ng pag-unlad ng sakit shock ay nakikilala.

1 degree

Kasiya-siyang kondisyon, malinaw na kamalayan, malinaw na nauunawaan ng pasyente kung ano ang nangyayari at sumasagot sa mga tanong. Ang mga parameter ng hemodynamic ay matatag. Maaaring mangyari ang bahagyang mabilis na paghinga at pulso. Madalas itong nangyayari sa mga bali ng malalaking buto. Ang light traumatic shock ay may kanais-nais na pagbabala. Ang pasyente ay dapat tulungan alinsunod sa pinsala, magbigay ng analgesics at dalhin sa ospital para sa paggamot.

2 degree

Ito ay napapansin sa pamamagitan ng pagsugpo ng pasyente, maaari niyang sagutin ang tanong nang mahabang panahon at hindi agad naiintindihan kapag siya ay tinutugunan. Ang balat ay maputla, ang mga limbs ay maaaring maging mala-bughaw. Ang presyon ng arterial ay nabawasan, ang pulso ay madalas, ngunit mahina. Ang kakulangan ng wastong tulong ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng susunod na antas ng pagkabigla.

3 degree

Ang pasyente ay walang malay o nasa isang estado ng pagkahilo, halos walang reaksyon sa stimuli, pamumutla ng balat. Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pulso ay madalas, ngunit mahina na nadarama kahit sa malalaking sisidlan. Ang pagbabala para sa kundisyong ito ay hindi kanais-nais, lalo na kung ang patuloy na mga pamamaraan ay hindi nagdadala ng positibong dinamika.

4 degree

Nanghihina, walang pulso, napakababa o walang presyon ng dugo. Ang survival rate para sa kundisyong ito ay minimal.

Paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa pagbuo ng traumatic shock ay agarang pagkilos upang gawing normal ang estado ng kalusugan ng pasyente.

Ang first aid para sa traumatic shock ay dapat isagawa kaagad, gumawa ng malinaw at mapagpasyang aksyon.

Pangunang lunas para sa traumatic shock

Anong uri ng mga aksyon ang kinakailangan ay tinutukoy ng uri ng pinsala at ang sanhi ng pag-unlad ng traumatic shock, ang pangwakas na desisyon ay dumating ayon sa aktwal na mga pangyayari. Kung nasaksihan mo ang pag-unlad ng isang pagkabigla sa sakit sa isang tao, inirerekomenda na agad na gawin ang mga sumusunod na aksyon:

Ang isang tourniquet ay ginagamit para sa arterial bleeding (dugo spurts out), superimposed sa itaas ng sugat. Maaari itong gamitin nang tuluy-tuloy nang hindi hihigit sa 40 minuto, pagkatapos ay dapat itong paluwagin sa loob ng 15 minuto. Kapag nailapat nang maayos ang tourniquet, hihinto ang pagdurugo. Sa ibang mga kaso ng pinsala, inilapat ang isang pressure gauze bandage o tampon.

• Magbigay ng libreng air access. Alisin o i-unfasten ang nakasisikip na damit at accessories, alisin ang mga dayuhang bagay sa mga daanan ng paghinga. Ang walang malay na pasyente ay dapat ilagay sa kanilang tagiliran.
• mga pamamaraan ng pag-init. Tulad ng alam na natin, ang traumatic shock ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng blanching at lamig ng mga paa't kamay, kung saan ang pasyente ay dapat na sakop o ang karagdagang init ay dapat ibigay.
• Mga pangpawala ng sakit. Ang perpektong opsyon sa kasong ito ay isang intramuscular injection ng analgesics.. Sa isang matinding sitwasyon, subukang bigyan ang pasyente ng isang analgin tablet na sublingually (sa ilalim ng dila - para sa mabilis na pagkilos).
• Transportasyon. Depende sa mga pinsala at kanilang lokasyon, kinakailangan upang matukoy ang paraan ng pagdadala ng pasyente. Ang transportasyon ay dapat gawin lamang kapag ang paghihintay ng medikal na atensyon ay maaaring tumagal ng napakahabang panahon.

bawal!

• Istorbohin at pasiglahin ang pasyente, gawin siyang gumalaw!
• Ilipat o ilipat ang pasyente mula sa

Ang modernong tao ay patuloy na nakakaranas ng isang estado ng stress. Minsan, kapag sobrang gulat, sinasabi natin na nasa state of shock tayo. Ito ay siyempre hindi totoo. Ang ating katawan ay may likas na kakayahan na matagumpay na harapin ang stress.

Ngunit kung minsan may mga sitwasyon ng matinding pagkabigla kapag ang mga natural na mekanismo ng kompensasyon ay hindi makayanan ang stress at basta-basta nabigo. Nagdudulot ito ng pagkasira, na tinatawag na shock state (shock).

Kadalasan mayroong isang estado ng pagkabigla pagkatapos ng isang aksidente, isang aksidente. Sa kasong ito, maraming malubhang stress ang biglang lumitaw nang sabay-sabay, kung saan ang katawan ay walang oras upang maghanda at umangkop sa oras.

Ang hindi inaasahang mga stress pagkatapos ng isang aksidente ay kinabibilangan ng - ang hindi inaasahang pangyayari, sakit, pagkakaroon ng mga pinsala, hindi handa para sa ganoong sitwasyon, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa ng sitwasyon. Ang lahat ng mga salik na ito ay pumukaw ng isang nalulumbay na estado ng biktima. Sa katawan ng isang tao na nakakaranas ng pagkabigla, ang mga nakakapinsalang sangkap ay nagsisimulang gumawa.

Bilang karagdagan, mayroong isang kawalan ng timbang sa lahat ng mga sistema, mga organo, na nagsisimulang gumana sa isang hindi matatag, nakababahalang mode. Una, sinusubukan ng katawan na harapin ang mga negatibong salik sa kapaligiran. Kung ang pakikibaka na ito ay hindi suportado sa oras, ito ay unti-unting nababawasan, nawawala, at napapalitan ng isang estado ng pagkabigla.

Sa kaganapan ng isang aksidente, ang kundisyong ito ay isang reaksyon ng katawan ng biktima sa isang pinsala at ito ay isang malaking panganib, dahil ito ay naghihikayat ng isang mas malaking pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng biktima. Ang pagkabigla pagkatapos ng isang aksidente ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos nito, o pagkatapos ng ilang oras.

Mga antas ng kalubhaan ng mga kondisyon ng pagkabigla

Unang antas ng kalubhaan

Sa antas na ito, ang isang tao ay may kamalayan, maaaring makipag-usap sa iba, kahit na ang isang bahagyang pagsugpo sa mga reaksyon at aksyon ay kapansin-pansin. Maaaring bumaba ang presyon ng dugo, pulso - mula 90 hanggang 100 beats bawat minuto. Ang unang antas ng kalubhaan ng pagkabigla ay karaniwang may kanais-nais na pagbabala.

Pangalawang antas ng kalubhaan

Ang biktima ay may malay, ngunit may mga mabagal na reaksyon, mahinang pakikipag-ugnayan sa iba. Ang isang tao ay maaaring sagutin nang tama ang mga tanong, habang ang boses ay tahimik, mabagal ang sagot. Maputla ang balat, lalo na ang labi, daliri, ilong, tainga. Ang systolic na presyon ng dugo ay maaaring 80 mmHg. Ang pagbabala ng kondisyon ay mapanganib, kinakailangan na magsagawa ng mga kagyat na pagkilos na anti-shock.

Ikatlong antas ng kalubhaan

May malay ang biktima. Gayunpaman, kadalasan ang pustura ay hindi gumagalaw, walang pakikipag-ugnayan sa iba, o sila ay napaka-inhibited. Ang tao ay hindi tumutugon sa sakit. Ang balat ng mga labi, daliri, earlobes ay maputla.

Ang systolic na presyon ng dugo ay humigit-kumulang 70 mm, ang diastolic ay maaaring malapit sa zero, o nagpapakita ng negatibong halaga. Ang pulso ay hanggang 180 beats bawat minuto, at nararamdaman lamang sa malalaking arterya.
Ang pagbabala ng kondisyon ay lubhang mapanganib. Kinakailangan na magsagawa ng mga kagyat na hakbang na anti-shock.

Ikaapat na antas ng kalubhaan

Sa kasong ito, ang biktima ay walang malay. Ang balat ay napakaputla, walang mga reaksyon sa sakit, ang balat ay natatakpan ng kulay-abo (cadaverous) na mga spot, dahil sa pagbawas sa dami ng dugo sa mga selula ng katawan, ang utak. Bilang karagdagan, ito ay nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos sa mga capillary vessel.

Ang mga pupil ng pasyente ay dilat. Ang systolic pressure ay 50 mm Hg, ang diastolic pressure ay maaaring malapit sa zero o kahit na negatibo. Ang pulso ay mahina, nadarama sa malalaking arterya. Ang paghinga ay mahina, humihikbi, nanginginig. Ang pagbabala ng kondisyon ay lubhang hindi kanais-nais.

Paano makilala ang isang estado ng pagkabigla at magbigay ng kinakailangang tulong?

Madalas na nangyayari na pagkatapos ng isang aksidente, ang isang tao ay walang nakikitang pinsala, ngunit siya ay malamang na nasa isang estado ng pagkabigla. Paano ito makilala?

Karaniwan, ang pagiging nasa isang estado ng pagkabigla, ang isang tao ay medyo inhibited. Siya ay maaaring magmukhang hindi likas na kalmado, sumasagot sa mga tanong na itinuro sa kanya nang dahan-dahan, nang may pagsisikap, pagkatapos ng ilang oras. Maputla ang balat, mabilis ang pulso. Ang lahat ng ito ay mga senyales ng first degree shock.

Sa ganitong estado, kailangan mong subukang protektahan ang biktima mula sa iba, dalhin siya sa isang tahimik na lugar, bigyan siya ng mainit na inumin (kung sigurado ka na ang mga organ ng pagtunaw ay hindi nasira), hayaan siyang magpainit, humiga nang mahinahon . Siyasatin ang biktima para sa mga nakatagong pinsala, pinsala. Ang katotohanan ay na sa isang estado ng pagkabigla, ang isang tao ay maaaring hindi sapat na masuri ang sitwasyon, hindi mapansin ang kanyang sariling mga pinsala. Sa anumang kaso, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital.

Sa kaso ng mas malubhang mga kondisyon ng pagkabigla, na nailalarawan sa matinding pagkahilo, isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan, kinakailangan na agad na tumawag sa isang emergency na medikal na pangkat. Dapat itong gawin kahit na ang mga biktima ng aksidente ay walang nakikitang pinsala.

Sa ating buhay na puno ng mga panganib, ang bawat tao ay dapat na tama na masuri ang sitwasyon, matutunan kung paano magbigay ng first aid upang mailigtas ang buhay ng biktima sa panahon ng isang aksidente. Ang ganitong mga kasanayan ay isang tagapagpahiwatig ng sikolohikal, moral, panlipunang responsibilidad ng isang tao. Samakatuwid, huwag maging walang malasakit sa iba at tratuhin ang iyong sarili nang responsable. At, siyempre, huwag lumabag sa mga patakaran ng isang aksidente, huwag pumasok sa mga sitwasyong pang-emergency.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang shock ay ang tugon ng katawan sa pagkilos ng panlabas na agresibong stimuli, na maaaring sinamahan ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo, metabolismo, sistema ng nerbiyos, paghinga, at iba pang mahahalagang tungkulin ng katawan.

Mayroong mga sanhi ng pagkabigla:

1. Mga pinsala na nagreresulta mula sa mekanikal o kemikal na mga epekto: mga paso, mga sugat, pinsala sa tissue, mga avulsion sa paa, kasalukuyang pagkakalantad (traumatic shock);

2. Kasabay na trauma na pagkawala ng dugo sa malalaking dami (hemorrhagic shock);

3. Transfusion sa pasyente ng hindi tugmang dugo sa isang malaking dami;

4. Pagpasok ng mga allergens sa isang sensitized na kapaligiran (anaphylactic shock);

5. Malawak na nekrosis ng atay, bituka, bato, puso; ischemia.

Ang diagnosis ng pagkabigla sa isang taong nakaranas ng pagkabigla o pinsala ay maaaring batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• pagkabalisa;
• malabo na kamalayan na may tachycardia;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• nababagabag sa paghinga
• nabawasan ang dami ng ihi;
• ang balat ay malamig at basa-basa, marmol o maputlang syanotic

Klinikal na larawan ng pagkabigla

Ang klinikal na larawan ng shock ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng pagkakalantad sa panlabas na stimuli. Upang masuri nang tama ang kondisyon ng isang tao na sumailalim sa pagkabigla, at upang magbigay ng tulong para sa pagkabigla, maraming mga yugto ng kundisyong ito ang dapat makilala:

1. Shock 1 degree. Ang isang tao ay nagpapanatili ng kamalayan, nakikipag-ugnay siya, kahit na ang mga reaksyon ay bahagyang napigilan. Mga tagapagpahiwatig ng pulso - 90-100 beats, systolic pressure - 90 mm;

2. Shock 2 degrees. Ang mga reaksyon ng isang tao ay pinipigilan din, ngunit siya ay may kamalayan, sinasagot nang tama ang mga itinanong, at nagsasalita sa isang mahinang boses. Mayroong mabilis na mababaw na paghinga, madalas na pulso (140 beats bawat minuto), ang presyon ng arterial ay nabawasan sa 90-80 mm Hg. Ang pagbabala para sa naturang pagkabigla ay malubha, ang kondisyon ay nangangailangan ng kagyat na mga pamamaraan ng anti-shock;

3. Shock 3 degrees. Ang isang tao ay nagpipigil sa mga reaksyon, hindi siya nakakaramdam ng sakit at adynamic. Ang pasyente ay nagsasalita ng mabagal at pabulong, maaaring hindi makasagot sa mga tanong, o sa monosyllables. Maaaring ganap na wala ang kamalayan. Ang balat ay maputla, na may binibigkas na acrocyanosis, natatakpan ng pawis. Ang pulso ng biktima ay halos hindi napapansin, nadarama lamang sa femoral at carotid arteries (karaniwan ay 130-180 bpm). Mayroon ding mababaw at madalas na paghinga. Ang venous central pressure ay maaaring mas mababa sa zero o zero, at ang systolic pressure ay maaaring mas mababa sa 70 mmHg.

4. Ang pagkabigla ng ika-4 na antas ay ang terminal na estado ng katawan, kadalasang ipinahayag sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological - tissue hypoxia, acidosis, pagkalasing. Ang kondisyon ng pasyente na may ganitong uri ng pagkabigla ay lubhang malala at ang pagbabala ay halos palaging negatibo. Ang biktima ay hindi nakikinig sa puso, siya ay walang malay at mababaw ang paghinga na may kasamang hikbi at kombulsyon. Walang reaksyon sa sakit, ang mga mag-aaral ay dilat. Sa kasong ito, ang presyon ng dugo ay 50 mm Hg, at maaaring hindi matukoy sa lahat. Ang pulso ay halos hindi rin napapansin at nararamdaman lamang sa mga pangunahing arterya. Ang balat ng isang tao ay kulay abo, na may katangian na pattern ng marmol at mga batik na parang bangkay, na nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagbaba sa suplay ng dugo.

Mga uri ng pagkabigla

Ang estado ng pagkabigla ay inuri depende sa mga sanhi ng pagkabigla. Kaya, maaari nating makilala:

Vascular shock (septic, neurogenic, anaphylactic shock);

Hypovolemic (angidremic at hemorrhagic shock);

Atake sa puso;

Sakit na pagkabigla (burn, traumatic shock).

Ang vascular shock ay isang pagkabigla na dulot ng pagbaba ng tono ng vascular. Ang mga subspecies nito: septic, neurogenic, anaphylactic shock ay mga kondisyon na may iba't ibang pathogenesis. Ang septic shock ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon ng tao na may impeksyon sa bacterial (sepsis, peritonitis, gangrenous na proseso). Ang neurogenic shock ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pinsala sa spinal cord o medulla oblongata. Ang anaphylactic shock ay isang matinding reaksiyong alerhiya na nangyayari sa loob ng unang 2-25 minuto. pagkatapos makapasok ang allergen sa katawan. Ang mga sangkap na maaaring magdulot ng anaphylactic shock ay mga paghahanda sa plasma at mga protina ng plasma, radiopaque at anesthetics, at iba pang mga gamot.

Ang hypovolemic shock ay sanhi ng talamak na kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, pangalawang pagbaba sa cardiac output, at pagbaba ng venous return sa puso. Ang shock condition na ito ay nangyayari sa dehydration, pagkawala ng plasma (angidremic shock) at pagkawala ng dugo - hemorrhagic shock.

Ang cardiogenic shock ay isang napakaseryosong kondisyon ng puso at mga daluyan ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay (mula 50 hanggang 90%), at nangyayari bilang resulta ng isang malubhang circulatory disorder. Sa cardiogenic shock, ang utak ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng oxygen dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo (nabalisa ang paggana ng puso, mga dilat na daluyan na hindi kayang humawak ng dugo). Samakatuwid, ang isang tao sa isang estado ng cardiogenic shock ay nawalan ng malay at kadalasang namamatay.

Ang pagkabigla sa pananakit, tulad ng cardiogenic, anaphylactic shock, ay isang karaniwang kondisyon ng pagkabigla na nangyayari na may matinding reaksyon sa isang pinsala (traumatic shock) o paso. Bukod dito, mahalagang maunawaan na ang paso at traumatic shock ay mga uri ng hypovolemic shock, dahil ang sanhi nito ay ang pagkawala ng malaking halaga ng plasma o dugo (hemorrhagic shock). Ang mga ito ay maaaring panloob at panlabas na pagdurugo, pati na rin ang paglabas ng plasma fluid sa pamamagitan ng mga nasusunog na bahagi ng balat sa panahon ng mga paso.

Tulong sa pagkabigla

Kapag nagbibigay ng tulong sa kaso ng pagkabigla, mahalagang maunawaan na kadalasan ang sanhi ng mga kondisyon ng belated shock ay hindi wastong transportasyon ng biktima at paunang lunas sa kaso ng pagkabigla, kaya napakahalaga na magsagawa ng mga elementarya na pamamaraan ng pagsagip bago dumating ang ambulansya .

Tulong sa pagkabigla, ay ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Tanggalin ang sanhi ng pagkabigla, halimbawa, ihinto ang pagdurugo, bitawan ang mga naipit na paa, patayin ang nasusunog na damit sa biktima;

2. Suriin kung may mga banyagang bagay sa bibig at ilong ng biktima, kung kinakailangan, alisin ang mga ito;

3. Suriin ang pagkakaroon ng paghinga, pulso, at kung kinakailangan, magsagawa ng masahe sa puso, artipisyal na paghinga;

4. Siguraduhin na ang biktima ay nakahiga nang nakatagilid ang kanyang ulo, para hindi siya mabulunan sa sarili niyang suka, hindi lulubog ang kanyang dila;

5. Tukuyin kung ang biktima ay may malay at bigyan siya ng pampamanhid. Maipapayo na bigyan ang pasyente ng mainit na tsaa, ngunit bago iyon, ibukod ang isang sugat sa tiyan;

6. Maluwag ang mga damit sa sinturon, dibdib, leeg ng biktima;

7. Ang pasyente ay dapat magpainit o palamig depende sa panahon;

8. Ang biktima ay hindi dapat iwanang mag-isa, hindi siya dapat manigarilyo. Gayundin, hindi ka maaaring mag-aplay ng heating pad sa mga nasugatan na lugar - maaari itong pukawin ang pag-agos ng dugo mula sa mga mahahalagang organo.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang mga kondisyon ng shock ay talamak na malubhang proseso ng pathological, ang sanhi nito ay maaaring trauma, impeksiyon, pagkalason. Ang mga ito ay idinisenyo upang suportahan ang buhay, ngunit kung ang pagsagip ay hindi sisimulan sa oras, maaari silang magdulot ng hindi maibabalik, nakamamatay na pinsala.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang pinakasikat na doktor - N. Burdenko - ay inilarawan ang pagkabigla, hindi bilang isang yugto ng pagkamatay, ngunit bilang isang pakikibaka ng isang organismo na nagsisikap na mabuhay. Sa katunayan, sa ganitong estado, bumabagal ang metabolismo, aktibidad ng utak, presyon ng dugo, at pagbaba ng temperatura. Ang lahat ng pwersa ay nakadirekta sa pagpapanatili ng mahahalagang aktibidad ng pinakamahalagang organo: ang utak, atay, baga.

Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang katawan ng tao ay hindi inangkop para sa isang mahabang pananatili sa isang estado ng pagkabigla. Ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo at ang nagresultang kakulangan ng nutrisyon at paghinga ng mga peripheral tissue ay hindi maiiwasang maging sanhi ng pagkamatay ng cell.

Ang gawain ng isang tao na natagpuan ang kanyang sarili sa tabi ng isang pasyente na nagkakaroon ng pagkabigla ay tumawag kaagad ng ambulansya . Ang mas maagang pagsisimula ng resuscitation, mas maraming pagkakataon ang pasyente na mabuhay at maibalik ang kalusugan.

Mga sanhi ng shocks

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng mga kondisyon ng pagkabigla:

• Hypovolemic shock - na may matalim na pagkawala ng isang malaking dami ng likido;
• Traumatic - sa kaso ng pinsala, paso, electric shock, at iba pa;
• Masakit na endogenous - na may matinding sakit na nauugnay sa mga pathologies ng mga panloob na organo (nephrogenic, cardiogenic, at iba pa);
• Nakakahawa-nakakalason - sa kaso ng talamak na pagkalason sa mga sangkap na itinago ng mga mikroorganismo;
• Anaphylactic - kapag ang mga sangkap na nagdudulot ng talamak at malakas na reaksiyong alerhiya ay pumasok sa katawan;
• Post-transfusion - pagkatapos ng iniksyon.

Madaling makita na sa bawat kaso, ang pagkabigla ay maaaring may ilang dahilan. Halimbawa, sa isang malawak na paso, ang parehong matinding pagkawala ng likido at hindi mabata na sakit ay sinusunod, at ang pagkalasing ay bubuo.

Mas mahalaga para sa atin na matutunan ang tungkol sa kung paano nagkakaroon ng state of shock, ano ang mga panlabas na palatandaan nito - mga sintomas.

Mga yugto ng pagkabigla

Yugto ng kaguluhan

Ang panahong ito ay karaniwang hindi napapansin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng pasyente, pagtaas ng paghinga, at isang pinabilis na tibok ng puso. Sa ganitong estado, ang pasyente ay maaaring gumawa ng ilang mga pagsisikap upang iligtas ang kanyang buhay. Ngunit ang tagal ng yugtong ito ay maikli.

Deceleration stage

Ito ang estadong ito na nagiging kapansin-pansin sa iba. Ang mga mekanismo ng pag-unlad nito ay ang mga sumusunod:

Ang aktibidad ng iba't ibang bahagi ng utak ay pinipigilan. Ang biktima ay nagiging matamlay, inaantok, nawalan ng malay.

Ang nagpapalipat-lipat na dugo ay muling ipinamamahagi - ang pangunahing dami nito ay dumadaloy sa mga panloob na organo. Kasabay nito, ang tibok ng puso ay tumataas, ngunit ang lakas ng myocardial contraction ay bumababa. Ang mga daluyan ng dugo ay sumikip upang mapanatili ang normal na presyon. Ngunit ang ganitong estado ay pinalitan ng isang overstrain ng vascular wall - sa ilang mga punto, ang mga sisidlan ay nakakarelaks, at ang presyon ay bumaba nang kritikal. Kasabay nito, lumakapal ang dugo ng tao (DIC). Sa isang mas huling yugto, ang reverse state ay maaaring mangyari - kritikal na pagsugpo ng coagulation. Ang balat ng isang tao ay nagiging maputla, marmol, ang mga paa't kamay ay nagiging malamig, ang mga labi ay nagiging bughaw. Mababaw ang paghinga, mahina. Mabilis ngunit mahinang pulso. Posible ang mga kombulsyon.

yugto ng terminal

Ang paghinto ng mga normal na proseso ng metabolic ay humahantong sa pinsala sa tissue at dysfunction ng mga panloob na organo. Kung mas maraming sistema ang nasira, mas kaunting pag-asa para sa pagliligtas ng mga buhay at pagpapanumbalik ng kalusugan.

hypovolemic shock

Kaugnay ng biglaang pagkawala ng mga likido sa katawan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa, ang balanse ng tubig-asin (electrolyte) ay nabalisa. Maaari itong mangyari hindi lamang sa pagdurugo (trauma, panloob na pagdurugo), kundi pati na rin sa matinding pagsusuka, labis na pagtatae, labis na pagpapawis, sobrang pag-init.

Hypovolemia - ang pinakakaraniwang estado ng pagkabigla sa mga bata sa mga unang taon ng buhay (lalo na sa mga sanggol). Kadalasan, hindi nauunawaan ng mga magulang na ang ilang mga yugto ng pagsusuka o pagtatae, kahit na sa isang mainit at masikip na silid, ang sanggol ay maaaring mawalan ng malaking halaga ng likido. At ang estado na ito ay maaaring humantong sa pagkabigla at ang pinaka-trahedya na mga kahihinatnan.

Kailangan mong maunawaan na sa pagsusuka, maluwag na dumi, pagtaas ng pagpapawis, ang mga mahahalagang elemento ng bakas ay tinanggal mula sa katawan: potasa, sodium, calcium. At ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema - ang tono ng mga kalamnan (kabilang ang mga tinitiyak ang paggana ng mga panloob na organo) at ang paghahatid ng mga nerve impulses ay nabalisa.

Ang rate ng pagkawala ng likido ay may mahalagang papel sa pagbuo ng shock. Sa mga sanggol, kahit isang dosis (mga 200 ml) ay maaaring magdulot ng matinding hypovolemia.

Ang mga sintomas ng hypovolemia ay: pamumutla at cyanosis ng integument, pagkatuyo ng mauhog lamad (dila, tulad ng isang brush), malamig na mga kamay at paa, mababaw na paghinga at palpitations, mababang presyon ng dugo, kawalang-interes, pagkahilo, kakulangan ng mga reaksyon, kombulsyon.

Dapat palaging subaybayan ng mga magulang ang regimen ng pag-inom ng bata. Lalo na sa panahon ng karamdaman, sa mainit na panahon. Kung ang sanggol ay may pagtatae o pagsusuka, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Pinakamabuting tumawag ng ambulansya. Ang pinakamabilis at pinakakumpletong nawawalang likido ay naibabalik sa pamamagitan ng intravenous administration.

paso shock

May sariling katangian. Ang unang yugto ng paggulo ay tumatagal ng kapansin-pansing mas matagal. Kasabay nito, ang presyon ng dugo ay nananatiling normal o kahit na nakataas. Ito ay dahil sa isang makabuluhang konsentrasyon ng adrenaline, na inilabas sa dugo sa panahon ng stress at dahil sa matinding sakit.

Kapag ang mga tisyu ay nasira ng mataas na temperatura, ang isang malaking halaga ng potasa ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa pagpapadaloy ng nerve at rate ng puso, at ang estado ng mga bato.

Sa pamamagitan ng nasunog na integument, ang isang tao ay nawalan ng isang kritikal na dami ng plasma - ang dugo ay lumapot nang husto, lumilitaw ang mga clots ng dugo na maaaring hadlangan ang daloy ng dugo sa mga mahahalagang organo.

Pagdating sa mga bata sa unang tatlong taon ng buhay, ang anumang paso ay isang dahilan para sa agarang medikal na atensyon. Sa kaso ng pinsala sa kuryente, ang mga pasyente sa anumang edad ay naospital.

Ang mga porsyento ay ginagamit upang tantyahin ang lugar ng paso - 1% ay katumbas ng lugar ng palad ng biktima. Kung 3% o higit pa sa katawan ang nasunog, upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Atake sa puso

Kaugnay ng talamak na pagpalya ng puso. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring magkakaiba:

• Atake sa puso,
• Congenital na depekto sa puso,
• trauma at iba pa.

Sa simula, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan ng hangin - nagsisimula siyang umubo, sinusubukang kumuha ng posisyon sa pag-upo (ang pinaka komportable para sa sapilitang paghinga). Ang balat ay natatakpan ng malamig na pawis, ang mga kamay at paa ay nanlalamig. Posibleng sakit sa puso.

Habang nagkakaroon ng cardiogenic shock, ang paghinga ay nagiging mas mahirap (nagsisimula ang pulmonary edema) - ito ay nagiging bulubok. Lumilitaw ang uhog. Ang biglaang pagtaas ng edema ay posible.

Anaphylactic shock

Isa pang karaniwang uri ng pagkabigla. Ay isang agarang reaksiyong alerdyi na nangyayari sa pakikipag-ugnay (madalas sa panahon o kaagad pagkatapos ng iniksyon) sa mga aktibong sangkap - mga gamot, mga kemikal sa bahay, pagkain, at iba pa; o kapag nakagat ng isang insekto (mas madalas, mga bubuyog, wasps, trumpeta).

Ang isang malaking halaga ng mga compound na nagdudulot ng isang nagpapasiklab na reaksyon ay inilabas sa dugo. kabilang ang histamine. Dahil dito, mayroong isang matalim na pagpapahinga ng mga vascular wall - ang dami ng daloy ng dugo ay tumataas nang kritikal, sa kabila ng katotohanan na ang dami ng dugo ay hindi nagbabago. Bumababa ang pressure.

Maaaring mapansin ng isang tagamasid sa labas ang hitsura ng isang pantal (urticaria), kahirapan sa paghinga (dahil sa pamamaga ng mga daanan ng hangin). Pulse - mabilis, mahina. Ang presyon ng arterial ay nabawasan nang husto.

Ang biktima ay nangangailangan ng agarang resuscitation.

Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla

Nabubuo ito sa talamak na pagkalason sa katawan na may mga lason na itinago ng mga mikroorganismo, at ang mga produkto ng pagkabulok ng mga mikroorganismo mismo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga magulang ng maliliit na bata na magkaroon ng kamalayan sa kondisyong ito. Pagkatapos ng lahat, sa mga sanggol, ang gayong pagkabigla ay maaari ding mangyari kapag (naglalabas ng mga mapanganib na lason, diphtheria bacillus at iba pang bakterya).

Ang katawan ng mga bata ay hindi balanse kung ihahambing sa mga matatanda. Ang pagkalason ay mabilis na humahantong sa mga karamdaman ng autonomic vascular system (reflex), aktibidad ng cardiovascular. Mahalagang maunawaan na ang mga tisyu na pinagkaitan ng sapat na nutrisyon ay gumagawa ng kanilang sariling mga lason. Ang mga compound na ito ay nagpapataas ng pagkalason.

Maaaring mag-iba ang mga sintomas. Sa pangkalahatan, tumutugma ito sa iba pang mga estado ng pagkabigla. Mahalaga na ang mga magulang ay may kamalayan sa posibilidad ng naturang kondisyon at tama na masuri ang tumaas na pagpukaw o pagkahilo, pamumutla, cyanosis, pag-marbling ng balat, panginginig, pagkibot ng kalamnan o kombulsyon, tachycardia.

Ano ang gagawin sa anumang pagkabigla?

Sa lahat ng mga paglalarawan sa itaas ng mga pinakakaraniwang uri ng shocks, binanggit namin ang pangunahing bagay na dapat gawin: tiyaking ibinibigay ang wastong pangangalagang medikal.

Walang dapat abangan: tumawag kaagad ng ambulansya o dalhin ang biktima sa ospital mismo (kung mas mabilis ito!). Kapag nagdadala ng sarili, pumili ng ospital kung saan mayroong intensive care unit.

Okay lang kung malito mo ang pagkabigla sa isang hindi gaanong mapanganib na kondisyon. Kung obserbahan mo lang ang pasyente, subukang tulungan siya sa iyong sarili, posible na ang hindi maibabalik na pinsala at kamatayan ay magaganap.

SHO K I E G O P R O Y A L E N I A

Ang terminong "shock" ay nangangahulugang isang suntok sa pagsasalin. .

Ito ay isang kritikal na estado ng katawan, sa pagitan ng buhay at kamatayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na mga karamdaman at depresyon ng lahat ng mahahalagang pag-andar (paghinga, sirkulasyon ng dugo, metabolismo, atay, mga function ng bato, atbp.). Ang isang estado ng pagkabigla ay maaaring mangyari sa matinding pinsala, malawak na pagkasunog at malaking pagkawala ng dugo. Ang sakit, paglamig ng katawan, gutom, uhaw, nanginginig na transportasyon ng biktima ay nakakatulong sa pag-unlad at pagpapalalim ng pagkabigla.

Ang shock ay isang aktibong depensa ng katawan laban sa pagsalakay sa kapaligiran..

Depende sa dahilan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang estado ng pagkabigla, mayroong:

1. Pagkabigla dahil sa panlabas na mga sanhi: - traumatiko, na nagreresulta mula sa mekanikal na trauma (sugat, bali ng buto, tissue compression, atbp.);

- paso nauugnay sa pinsala sa paso (thermal at kemikal na paso);

- malamig , pagbuo ng mababang temperatura;

- electric na nagreresulta mula sa isang pinsala sa kuryente.

2. Pagkabigla na dulot ng pagkakalantad sa mga panloob na sanhi:

- hemorrhagic na nagreresulta mula sa talamak at napakalaking pagkawala ng dugo;

- Upang cardiogenic pagbuo ng myocardial infarction;

- Sa optic, na bunga ng pangkalahatang purulent na impeksiyon sa katawan.

Kapag ang isang tao ay nahaharap sa banta ng kamatayan, ang kanyang katawan sa isang estado ng stress ay naglalabas ng isang malaking halaga ng adrenaline.

TANDAAN! Ang napakalaking paglabas ng adrenaline ay nagdudulot ng matinding spasm ng mga precapillary ng balat, bato, atay at bituka.

Ang vascular network ng mga ito at ng maraming iba pang mga organo ay halos hindi kasama sa sirkulasyon ng dugo. At ang mga mahahalagang sentro gaya ng utak, puso, at bahagyang ang mga baga ay tatanggap ng mas maraming dugo kaysa karaniwan. Nagkakaroon ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa pag-asang matapos nilang malampasan ang matinding sitwasyon, muli silang makakapagsimula ng normal na buhay.

TANDAAN! Dahil lamang sa pulikat ng mga daluyan ng balat at pagbubukod nito sa sirkulasyon ng dugo, ang pagkawala ng 1.5 - 2 litro ng dugo ay nababayaran.

Iyon ang dahilan kung bakit sa mga unang minuto ng pagkabigla, salamat sa pulikat ng mga precapillary at isang matalim na pagtaas paglaban sa paligid(PS), ang katawan ay namamahala hindi lamang upang mapanatili ang antas ng presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit din upang lampasan ito kahit na may mabigat na pagdurugo.

Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng shock:

Biglang pagpaputi ng balat;

Emosyonal at motor na kaguluhan;

Hindi sapat na pagtatasa ng sitwasyon at kalagayan ng isang tao;

Kawalan ng mga reklamo ng pananakit kahit na may mga shockogenic na pinsala.

Ang kakayahang kalimutan ang tungkol sa sakit sa sandali ng mortal na panganib ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang sangkap na tulad ng morphine ay ginawa sa mga subcortical na istruktura ng utak - endomorphinol( panloob, sariling morphine). Ang pagkilos nitong tulad ng droga ay nag-uudyok ng isang estado ng banayad na euphoria at nagpapagaan ng sakit kahit na sa matinding pinsala.

Sa kabilang banda, pinapagana ng sakit ang mga pag-andar mga glandula ng Endocrine at lalo na ang adrenal glands. Sila ang nagtatago ng dami ng adrenaline, ang pagkilos nito ay magdudulot ng spasm ng mga precapillary, isang pagtaas sa presyon ng dugo at isang pagtaas sa rate ng puso.

Ang adrenal cortex ay nagtatago at corticosteroids (ang kanilang analogue ay sintetiko - prednisolone), na makabuluhang pinabilis ang metabolismo sa mga tisyu.

Ito ay nagpapahintulot sa katawan na itapon ang buong supply ng enerhiya sa pinakamaikling posibleng panahon at pag-concentrate ng mga pagsisikap hangga't maaari upang makalayo sa panganib.

Mayroong dalawang yugto ng pagkabigla:

- panandaliang erictile(panahon ng paggulo) na yugto ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala at nailalarawan sa pamamagitan ng paggulo ng motor at pagsasalita, pati na rin ang mga reklamo ng sakit. Sa buong pangangalaga ng kamalayan, minamaliit ng biktima ang kalubhaan ng kanyang kalagayan. Ang sensitivity ng sakit ay nadagdagan, ang boses ay bingi, ang mga salita ay maaalog, ang hitsura ay hindi mapakali, ang mukha ay maputla, ang presyon ng dugo ay normal o mataas. Ang isang nasasabik na estado ay mabilis (sa loob ng ilang minuto), mas madalas na unti-unti, nagiging isang inaapi, na sinamahan ng pagbawas sa lahat ng mahahalagang pag-andar.

- torpid phase (panahon ng pang-aapi: lat. torpidum - pagsugpo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Ang paghinga ay nagiging madalas at mababaw. Ang pulso ay madalas, hindi pantay, parang sinulid (halos hindi maramdaman). Ang mukha ay maputla, na may makalupang tint, na natatakpan ng malamig na pawis. Ang biktima ay matamlay, hindi sumasagot sa mga tanong, tinatrato ang iba nang walang malasakit, ang mga mag-aaral ay dilat, ang kamalayan ay napanatili. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang pagsusuka at hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang bahaging ito ay karaniwang nagtatapos sa kamatayan at itinuturing na hindi na mababawi..

Kung sa loob ng 30-40 minuto ang biktima ay hindi tumatanggap ng medikal na pangangalaga, kung gayon ang matagal na sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay hahantong sa mga malubhang paglabag sa microcirculation sa mga bato, balat, bituka at iba pang mga organo na hindi kasama sa sirkulasyon ng dugo. Kaya, kung ano ang gumanap ng isang proteksiyon na papel sa paunang yugto at nagbigay ng pagkakataon para sa kaligtasan ay magiging sanhi ng kamatayan sa loob ng 30-40 minuto.

Ang isang matalim na pagbaba sa rate ng daloy ng dugo sa mga capillary, hanggang sa isang kumpletong paghinto, ay magiging sanhi ng isang paglabag sa transportasyon ng oxygen at ang akumulasyon ng mga hindi ganap na na-oxidized na mga metabolic na produkto sa mga tisyu - acidosis, kakulangan ng oxygen - hypoxia at nekrosis sa buhay. organismo ng mga indibidwal na organo at tisyu - nekrosis.

Ang yugtong ito ay napakabilis na napalitan ng paghihirap at kamatayan. .

ISANG KOMPLEX NG MGA PANUKALA NG ANTI-SHOCK.

Kinakailangan na palayain ang biktima mula sa pagkilos ng traumatikong kadahilanan;

Tiyaking huminto ang pagdurugo

Upang patatagin ang paghinga, magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin at magbigay ng posisyon na nagsisiguro ng paghinga;

Magbigay ng mga pangpawala ng sakit (analgin, baralgin, pentalgin);

Bigyan ng mga pondo na tonic ang aktibidad ng cardiovascular system (corvalol - 10-15 patak, cordiamine, tincture ng liryo ng lambak);

Ang biktima ay dapat magpainit;

Bigyan ng maraming mainit na inumin (tsaa, kape, tubig na may pagdaragdag ng asin at baking soda - 1 kutsarita ng asin at 0.5 kutsarita ng soda bawat 1 litro ng tubig);

Magsagawa ng immobilization ng mga nasugatan na bahagi ng katawan;

Sa kaso ng pag-aresto sa puso at paghinga, dapat gawin ang mga kagyat na hakbang sa resuscitation (bentilasyon, panlabas na masahe sa puso);

HINDI DAPAT INIWAN ANG NASASAKTAN!