Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Femoston ay nagpapahiwatig na ang kumbinasyong gamot na ito ay ginagamit para sa layunin ng hormone replacement therapy sa mga kababaihan na may simula ng menopause o sa paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa pag-alis ng mga ovary. Ang paggamit ng gamot na Femoston 1/10 at 2/10 ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga karamdaman na nauugnay sa isang kakulangan ng mga sex hormone, gawing normal ang pangkalahatang kondisyon at paggana ng iba't ibang mga organo at sistema ng babaeng katawan.

Femoston 1/10 at 2/10: paglalarawan ng gamot

Ang Femoston ay isang pinagsamang dalawang-phase na ahente na naglalaman ng mga analogue ng mga babaeng sex hormone (dydrogesterone at estradiol).

Ang Estradiol ay ganap na magkapareho sa hormone na estrogen, na ginawa ng mga ovary ng babae. Sa panahon ng menopause, ang pag-andar ng ovarian ay nawawala, at mayroong kakulangan ng mga babaeng hormone, na bumubuo sa estradiol. Ang pagkilos nito ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang mga sintomas ng menopausal - mga hot flashes, hyperhidrosis, pagtaas ng nerbiyos at psycho-emotional excitability, mga negatibong pagbabago sa genitourinary system na pumukaw ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang Dydrogesterone ay isang analogue ng progesterone na responsable para sa paglaki ng endometrium sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle. Bilang bahagi ng gamot, ang hormon na ito ay may pananagutan sa pag-aalis ng panganib na magkaroon ng endometrial cancer o hyperplasia, na tumataas habang umiinom ng estradiol.

Ang paggamit ng Femoston bilang isang kapalit na therapy ay pumipigil sa pagkawala ng buto (osteoporosis) sa panahon ng menopause at binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo.

Sa anong anyo ginawa ang gamot?

1. Ang Femoston ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula.
2. Ang Femoston 1/5 Conti ay naglalaman ng 1 mg ng estradiol at 5 mg ng dydrogesterone;
3. Femoston 1/10 - ang isang tablet ay naglalaman ng 1 mg ng estradiol at 10 mg ng dydrogesterone;
4. Femoston 2/10 - ang mga tablet ay naglalaman ng mga aktibong sangkap sa isang konsentrasyon ng 2:10.

Kailan inireseta ang Femoston?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng lahat ng uri ng gamot ay pareho. Ang Femoston, bilang isang paraan ng hormone replacement therapy, ay inilaan upang mapawi ang mga pagbabago sa menopausal na dulot ng pagsisimula ng menopause o nabuo bilang resulta ng operasyon upang alisin ang mga ovary. Kasabay nito, ang mga tablet 1/5 ay maaaring inireseta lamang 12 buwan pagkatapos ng huling regla, at ang Femoston 1/10 at 2/10 ay naaprubahan para magamit anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng menopause.

Ang isa pang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang pag-iwas sa osteoporosis na bubuo sa panahon ng menopause.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Femoston Conti ay kinukuha araw-araw, mas mabuti sa parehong oras, anuman ang pagkain. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang tuluy-tuloy na mode, na nagpapahiwatig ng paggamit ng 1 tablet bawat araw. Hindi kanais-nais na laktawan ang pagkuha ng susunod na dosis, dahil ang panganib ng "breakthrough" na pagdurugo ay tumataas. Kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng gamot sa karaniwang oras, kung gayon ang tableta ay dapat inumin sa lalong madaling panahon (kung wala pang 12 oras ang lumipas). Kung hindi, ang napalampas na tablet ay kinukuha sa susunod na araw sa karaniwang oras.

1. Femoston 1/10. Sa unang dalawang linggo ng menstrual cycle, isang puting tableta na may markang "1" ang kinukuha nang sabay. Para sa mga natitirang araw ng 28-araw na cycle, inumin ang mga gray na tablet na may markang "2" araw-araw.
2. Femoston 2/10. Sa unang kalahati ng cycle, sa loob ng 2 linggo, dapat kang uminom ng pink na pill na may markang "1" araw-araw, sa natitirang 2 linggo - light yellow na tabletas na may numerong "2".

Kung ang mga siklo ng panregla ng isang babae ay hindi pa huminto, ang paggamot sa gamot ay dapat magsimula sa unang araw ng pag-ikot. Para sa mga nagkaroon ng kanilang huling regla noong isang taon, maaaring simulan ang Femoston therapy anumang araw.

Contraindications

Ang paggamot sa Femoston ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon:

• kanser sa endometrium (natukoy o pinaghihinalaang);
• kanser sa suso (nasuri o pinaghihinalaang);
• mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
• porphyria;
• malalim na ugat na trombosis (talamak);
• thromboembolism ng pulmonary arteries (sa kasaysayan);
• talamak o talamak na mga pathology sa atay;
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• at pagpapasuso;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Sa matinding pag-iingat, ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay isinasagawa sa mga pasyente na nagdurusa sa hypertension, migraine, pagkabigo sa bato, metabolic disorder (diabetes mellitus), endometriosis, cholelithiasis, na may posibilidad na magkaroon ng epileptic seizure, na may malubhang autoimmune disease (systemic lupus erythematosus).

Mga masamang reaksyon

Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga salungat na reaksyon ay nabubuo habang kumukuha ng Femoston.

1. Sa bahagi ng digestive tract, may mga sakit sa tiyan, utot, kung minsan ang isang babae ay pinagmumultuhan ng pagduduwal at nangyayari ang pagsusuka.
2. Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos - pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng nerbiyos, mga depressive na estado.

Mabuting malaman

Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng hemolytic anemia, venous thromboembolism, peripheral edema ay nangyayari.

Mula sa genitourinary system, ang pambihirang pagdurugo, mga pagbabago sa pagtatago, erosive lesyon ng cervix, sakit sa pelvis at mas mababang likod ay nabanggit. Ang isang babae ay maaaring magreklamo ng masakit na pamamaga ng mga glandula ng mammary, dysmenorrhea, sintomas ng vaginal candidiasis, pagtaas ng timbang.

Sa pagtaas ng sensitivity sa mga bahagi ng gamot, ang mga reaksiyong alerdyi ay bubuo - mga pantal sa balat, pangangati. Sa mga pambihirang kaso, naitala ang angioedema. May mga kaso ng pag-unlad ng breast carcinoma at mga reaksyon na humahantong sa imposibilidad ng karagdagang pagsusuot ng contact lens. Sa mga bihirang kaso, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng stroke o myocardial infarction.

Ang mga aktibong sangkap ng Femoston ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity, samakatuwid, ang paglampas sa dosis ng gamot ay maaari lamang makapukaw ng pagtaas ng mga salungat na reaksyon (pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo), na kadalasang hindi nangangailangan ng symptomatic therapy.

Bago magreseta ng hormone replacement therapy, dapat kolektahin ng doktor ang kumpletong kasaysayan ng pasyente. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng isang ganap na pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng contraindications at mga kondisyon na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga kapag inireseta ang Femoston. Bukod pa rito, bago simulan ang paggamot, inirerekomenda ang pasyente na gumawa ng ultrasound o mammography ng mga glandula ng mammary.

Dapat tandaan na laban sa background ng pagkuha ng gamot, posible ang mga komplikasyon ng thromboembolic. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang mga metabolic disorder, labis na katabaan o mga malalang sakit na autoimmune (lupus erythematosus). Sa mga pasyente na may paulit-ulit na trombosis at thromboembolism na napipilitang uminom ng mga anticoagulant na gamot, ang mga posibleng panganib ay dapat na maingat na masuri bago magreseta ng gamot.

Kung, habang kumukuha ng Femoston, may mga nakakatakot na sintomas tulad ng pamamaga ng mga binti, malabong paningin, dyspnea, yellowness ng balat, nahimatay, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagpapalit nito at pagsasaayos ng karagdagang regimen ng paggamot. .

Sa mga unang buwan ng therapy, ang isang babae ay maaaring makaranas ng spotting o breakthrough bleeding. Sa kasong ito, ang mga tabletas ay itinigil at ang sanhi ng pagdurugo ay tinutukoy. Dapat malaman ng mga pasyenteng tumatanggap ng hormone replacement na gamot na ang pangmatagalang paggamit ng Femoston (higit sa 10 taon) ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso.

Mga analogue

Ang Femoston 1/10 at Femoston 2/10 ay walang mga structural analogue na naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Kung kinakailangan, ang gamot na ito ay maaaring mapalitan ng isang bilang ng mga gamot na may katulad na therapeutic effect, na naglalayong gawing normal ang kondisyon ng isang babae sa menopause. Kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na gamot:

• Artemis;
• Hormoplex;
• Inoklim;
• Klimadinon;
• Klymen;
• Microfollin;
• Ovestin;
• Remens;
• Triaclim;
• Estragel.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng Femoston o ang hitsura ng mga salungat na reaksyon, ang doktor ay maaaring palaging pumili ng isa pang gamot na may katulad na therapeutic effect na hindi magiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.

Presyo

Ang halaga ng gamot sa network ng parmasya ay depende sa tagagawa at sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap. Kaya, ang average na presyo ng Femoston Conti 1/5 ay 900 rubles, Femoston 1/10 - mula sa 780 rubles, Femoston 2/10 - mula sa 800 rubles.

Dahil sa katotohanan na ang hormone replacement therapy ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, ang pangwakas na halaga ng paggamot ay isinasalin sa isang medyo kahanga-hangang halaga.

May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro:
ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS, B.V. (Netherlands)
Kinatawan:
ABBOTT KAZAKHSTAN DIN
Mga aktibong sangkap:
dydrogesterone + estradiol
ATC code:
Genitourinary system at sex hormones (G) > Sex hormones at reproductive system modulators (G03) > Progestogens kasama ng estrogens (G03F) > Progestogens at estrogens (G03FA) > Dydrogesterone at estrogen (G03FA14)
Clinico-pharmacological group:
Anticlimacteric na gamot
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
Inilabas ang gamot ayon sa tab ng reseta., Cover. film coating, 1 mg + 5 mg: 28 mga PC.
Reg. Hindi: RK-LS-5-No. 010044 na may petsang 06/26/2012 - Kasalukuyan
Orange-pink na film-coated na mga tablet, bilog, biconvex, na may markang "379" sa isang gilid ng tablet at "S" sa kabila.

1 tab.
estradiol (bilang hemihydrate) 1 mg
dydrogesterone 5 mg
Mga excipients: lactose monohydrate, hypromellose (HPMC 2910), corn starch, anhydrous colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

Komposisyon ng shell: Opadry OY-8734-orange (methylhydroxypropyl cellulose, polyethylene glycol 400, titanium dioxide (E171), iron (III) oxide yellow (E172), iron (III) oxide red (E172)).

28 mga PC. - cellular contour packaging (1) - mga pakete ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot na FEMOSTON 1/5 ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at ginawa noong 2013.

epekto ng pharmacological
Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng estrogen at progestogen.

Estradiol. Ang aktibong sangkap ng gamot na Femoston 1/5, 17-β-estradiol, ay chemically at biologically na magkapareho sa endogenous human estradiol. Pinapalitan ng 17-β-estradiol ang nawalang produksyon ng estrogen sa mga babaeng menopausal at pinapawi ang mga sintomas ng menopausal. Pinipigilan ng mga estrogen ang pagkawala ng buto dahil sa menopause o oophorectomy.

Dydrogesterone. Ang aktibidad ng dydrogesterone kapag kinuha nang pasalita ay maihahambing sa aktibidad ng progesterone na pinangangasiwaan ng parenteral. kasi ang mga estrogen ay nagtataguyod ng paglaki ng endometrium, ang pagkuha ng mga estrogen nang walang pagdaragdag ng mga progestogen ay nagpapataas ng panganib ng endometrial hyperplasia at kanser. Ang pagdaragdag ng mga progestogens ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng panganib na nauugnay sa estrogen ng endometrial hyperplasia sa mga hindi hysterectomized na kababaihan.

Ang pagiging epektibo ng gamot na Femoston 1/5 sa paggamot ng mga sintomas ng kakulangan sa estrogen at dysfunctional na pagdurugo ng matris

Ang amenorrhea ay naobserbahan sa 88% ng mga kababaihan sa panahon ng pagmamasid na 10-12 buwan. Ang hindi regular na pagdurugo at / o spotting ay naobserbahan sa 15% ng mga kababaihan sa unang 3 buwan ng paggamot at sa 12% sa panahon ng 10-12 buwan ng paggamot. Ang pag-alis ng mga sintomas ng menopausal ay nangyayari sa mga unang linggo ng paggamot.

Pag-iwas sa osteoporosis

Ang kakulangan sa estrogen sa menopause ay nag-aambag sa pagkawala ng buto at pagbaba ng bone mass sa katawan ng isang babae. Ang epekto ng estrogens sa buto ay nakasalalay sa dosis. Ang proteksiyon na epekto ay tumatagal hangga't tumatagal ang paggamot. Pagkatapos ng pagtigil ng HRT, ang pagkawala ng buto ay nangyayari sa parehong rate tulad ng sa mga kababaihan na hindi umiinom ng estrogen. Ayon sa kasalukuyang data, ang mga gamot para sa HRT na naglalaman ng estrogen kasama ang o walang progesterone sa malulusog na kababaihan ay nagbabawas sa panganib ng mga bali ng balakang, vertebrae at iba pang mga buto na madaling kapitan ng osteoporosis. Mahalaga ang HRT sa pagpigil sa mga bali sa mga babaeng may mababang density ng buto at/o natatag na osteoporosis, ngunit ang mga datos na ito ay limitado.

Pinipigilan ng Femoston 1/5 ang pagkawala ng buto sa postmenopausal period. Pagkatapos ng 1 taon ng paggamot, ang bone mineral density (BMD) sa rehiyon ng lumbar vertebrae ay tumaas ng 4±3.4% (mean±standard deviation). Sa 90% ng mga nasuri na pasyente, ang IPC ay tumaas o nanatili sa parehong antas. Ang Femoston 1/5 ay epektibo rin na may kaugnayan sa BMD sa femur. Pagkatapos ng 1 taon ng paggamot, ang pagtaas ng BMD ay nag-average ng 2.7±4.2% sa femoral neck at 3.5±5% sa trochanter at 2.7±4.2% sa lugar ng Ward's triangle. Ang proporsyon ng mga kababaihan na ang BMD sa 3 lugar ng femur ay nasa parehong antas o nadagdagan pagkatapos kumuha ng Femoston 1/5 ay 71%, 66% at 81%, ayon sa pagkakabanggit.

Pharmacokinetics
Estradiol

Pagsipsip

Ang pagsipsip ng estradiol ay depende sa laki ng butil: hindi katulad ng crystalline estradiol, na hindi gaanong hinihigop, ang micronized estradiol ay madaling hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ipinapakita sa talahanayan 1 ang mga average na halaga ng mga pharmacokinetic na parameter ng estradiol (E2), estrone (E1) at estrone sulfate (E1S) para sa isang dosis ng estradiol 1 mg pagkatapos ng maraming dosis.

Talahanayan 1. Estradiol 1 mg

E2 (pg/ml) E1 (pg/ml) E1S (ng/ml)
Cmax 71 310 9.3
Сav* 30.21 199 4.70
* batay sa AUC(0-tau)/24

Pamamahagi

Ang mga estrogen ay nagbubuklod nang mahina sa plasma albumin sa pamamagitan ng hindi tiyak na pagbubuklod o partikular na nagbubuklod na may mataas na antas ng pagkakaugnay sa sex hormone-binding globulin (SHBG). Ang porsyento na nagbubuklod sa SHBG ay nag-iiba mula 9-37% sa perimenopausal na kababaihan hanggang 23-53% sa postmenopausal na kababaihan na tumatanggap ng conjugated estrogens.

Sa pang-araw-araw na paggamit ng Femoston 1/5 na tablet nang pasalita, ang isang matatag na konsentrasyon ng estradiol ay nakakamit pagkatapos ng 5 araw ng pangangasiwa, kadalasan sa pamamagitan ng 8-11 araw.

Ang mga estrogen ay excreted sa gatas ng suso.

Metabolismo

Pagkatapos ng oral administration, ang estradiol ay mabilis na na-metabolize. Ang pangunahing unconjugated at conjugated metabolites ay estrone at estrone sulfate. Ang mga metabolite na ito ay maaaring magpakita ng estrogenic na aktibidad sa kanilang sarili at pagkatapos na ma-convert sa estradiol. Ang Estrone sulfate ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism.

pag-aanak

Ang estrone at estradiol ay excreted sa ihi, pangunahin sa anyo ng glucuronides. Ang T1 / 2 ay 10-16 na oras.

Dydrogesterone

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang Tmax ay mula 0.5 hanggang 2.5 na oras. Ang ganap na bioavailability ng dydrogesterone sa isang dosis na 20 mg pasalita (kumpara sa 7.8 mg IV) ay 28%.

Ang mga pharmacokinetics ay linear na may solong at maramihang dosing sa hanay mula 2.5 hanggang 10 mg. Ang paghahambing ng kinetics ng solong at maramihang dosis ay nagpapakita na ang mga pharmacokinetics ng didyrogesterone at DHD ay hindi nagbabago bilang resulta ng paulit-ulit na dosis. Ang matatag na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 3 araw ng paggamot

Ipinapakita sa talahanayan 2 ang mga average na halaga ng mga pharmacokinetic na parameter ng dydrogesterone (D) at dihydrodydrogesterone (DHD) pagkatapos ng paulit-ulit na oral administration ng dydrogesterone sa isang dosis na 5 mg.

Talahanayan 2. Dydrogesterone 5 mg

D (ng/ml) DHD (ng/ml)
Cmax 0.9 24.7
Сav* 1.6 121.4
* batay sa AUC(0-tau)/24

Pamamahagi

Sa isang matatag na konsentrasyon ng dydrogesterone na may intravenous administration, ang Vd ay halos 1400 litro. Ang dydrogesterone at DHD ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng higit sa 90%.

Metabolismo

Pagkatapos ng oral administration, ang dydrogesterone ay mabilis na na-metabolize sa DHD. Ang konsentrasyon ng pangunahing metabolite 20-a-dihydrodydrogesterone (DHD) ay umabot sa Cmax humigit-kumulang 1.5 oras pagkatapos ng isang dosis. Ang plasma concentration ng DHD ay mas mataas kaysa sa dydrogesterone. Ang mga ratio ng AUC at Cmax ng DHD at dydrogesterone ay humigit-kumulang 40 at 25, ayon sa pagkakabanggit. Ang T1 / 2 ng dydrogesterone at DHD ay may average na 5-7 oras at 14-17 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

pag-aanak

Pagkatapos ng paglunok ng may label na dydrogesterone, isang average ng 63% ng dosis ay excreted sa ihi. Ang kabuuang clearance ng plasma ay 6.4 l/min. Ang kumpletong paglabas ng dydrogesterone ay nangyayari pagkatapos ng 72 oras. Ang DHD ay pinalabas sa ihi pangunahin sa anyo ng isang glucuronic acid conjugate.

Mga pahiwatig para sa paggamit
- hormone replacement therapy para sa mga sintomas ng kakulangan sa estrogen sa mga babaeng postmenopausal (12 buwan pagkatapos ng huling regla);

Pag-iwas sa osteoporosis sa mga babaeng postmenopausal na may mataas na panganib ng bali na hindi nagpaparaya o kontraindikado sa iba pang mga gamot na nilayon para sa paggamot ng osteoporosis.

Dosing regimen
Ang Femoston 1/5 ay inilaan para sa patuloy na paggamit.

Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita ng 1 tablet bawat araw para sa isang 28-araw na cycle (mas mabuti sa parehong oras ng araw), anuman ang paggamit ng pagkain. Walang pahinga sa pagitan ng mga cycle.

Para sa paggamot ng mga sintomas ng menopausal sa simula at para sa pagpapatuloy ng paggamot, ang gamot ay ginagamit sa kaunting dosis at para sa isang maikling panahon. Ang tuluy-tuloy na pinagsamang regimen ng paggamot ay sinisimulan sa Femoston 1/5, depende sa oras ng menopause at sa kalubhaan ng mga sintomas. Depende sa pagiging epektibo ng paggamot sa hinaharap, ang dosis ay maaaring mabago.

Kapag lumipat mula sa ibang estrogen-progestogen na gamot para sa isang paikot (o sunud-sunod) na regimen, dapat tapusin ng mga pasyente ang pagkuha ng kasalukuyang 28-araw na cycle at pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng Femoston 1/5 nang walang pahinga sa pagitan ng mga cycle. Kapag lumipat mula sa isang pinagsamang paghahanda ng estrogen-progestin para sa isang tuluy-tuloy na regimen, ang mga pasyente ay maaaring magsimulang kumuha ng Femoston 1/5 sa anumang araw.

Sa kaso ng nawawalang dosis, ang gamot ay dapat kunin sa lalong madaling panahon. Kung higit sa 12 oras ang lumipas, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa susunod na tableta, nang hindi iniinom ang napalampas. Huwag kumuha ng dobleng dosis para makabawi sa isang napalampas. Maaaring tumaas ang pagkakataon ng breakthrough bleeding at spotting.

Side effect
Kadalasan (≥ 1/100,< 1/10): мигрень, головная боль, астения, тошнота, боль в животе, метеоризм, спазмы в икроножных мышцах, боль/напряженность в молочных железах, маточное кровотечение, мажущие выделения, боль в малом тазу, повышение или снижение массы тела.

Hindi karaniwan (≥ 1/1000,< 1/100): вагинальный кандидоз, увеличение размеров миомы матки, депрессия, изменения либидо, нервозность, головокружение, венозная тромбоэмболия, желчнокаменная болезнь, кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, крапивница, зуд), боль в спине, боль в пояснице, эрозия шейки матки, цервикальная секреция, дисменорея, периферические отеки.

Bihira (≥ 1/10,000,< 1/1000): усиление кератоконуса, непереносимость контактных линз, нарушение функции печени, иногда сопровождающееся желтухой, астенией и болью в животе, увеличение размера молочных желез, предменструальный синдром.

Napakabihirang (≥ 1/10,000): hemolytic anemia, hypersensitivity reactions, chorea, myocardial infarction, stroke, pagsusuka, angioedema, erythema multiforme nodosum, vascular purpura, chloasma o melasma, na maaaring manatili pagkatapos ng paghinto ng gamot, paglala ng porphyria.

Panganib ng kanser sa suso

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang mga gamot na naglalaman ng estrogen-progestogen sa loob ng 5 taon o higit pa, ang panganib ng kanser sa suso ay 2 beses na mas mataas.

Ang mas mataas na panganib sa mga babaeng umiinom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen bilang monotherapy ay makabuluhang mas mababa kaysa kapag gumagamit ng mga pinagsamang gamot.

Ang antas ng panganib ay depende sa tagal ng paggamot.

Ang mga resulta ng pinakamalaking randomized (WHI - Women Helath's Initiative) at epidemiological (MWS - Million Women Study) na pag-aaral ay ibinibigay sa ibaba:

MWS (Million Women Study) - inaasahang panganib ng breast cancer pagkatapos ng 5 taon ng paggamot

Edad Mga karagdagang kaso sa bawat 1,000 kababaihan na hindi pa nakatanggap ng HRT sa loob ng 5 taon1 Risk ratio at
95% CI* Mga karagdagang kaso sa bawat 1000 kababaihang ginagamot ng HRT sa loob ng 5 taon (95% CI)
Mga gamot na naglalaman ng estrogen
50-65 taon 9-12 1.2 1-2 (0-3)
estrogen + progestogen
50-65 taon 9-12 1.7 6 (5-7)
* pinagsama-samang ratio ng panganib. Ang halagang ito ay hindi pare-pareho, tumataas habang tumataas ang tagal ng paggamot.
Note: kasi Ang saklaw ng kanser sa suso ay nag-iiba-iba sa buong Europa, at ang bilang ng mga karagdagang kaso ng kanser sa suso ay nag-iiba rin nang proporsyonal.
1 - batay sa insidente sa mga binuo bansa
Age Incidence sa bawat 1,000 kababaihang kumukuha ng placebo sa loob ng 5 taon Hazard ratio at 95% CI Mga karagdagang kaso sa bawat 1,000 kababaihang kumukuha ng HRT sa loob ng 5 taon (95% CI)
Mga gamot na naglalaman ng estrogen (conjugated)
50-79 taong gulang 21 0.8 (0.7-1.0) -4 (-6-O)2
Estrogen + progestogen (medroxyprogesterone acetate)**
50-79 taong gulang 14 1.2(1.0-1.5) +4 (0 - 9)
** Ang pagsusuri ay limitado sa mga kababaihan na hindi kailanman kumuha ng HRT bago ang pagpapatala sa pag-aaral, walang mas mataas na panganib na natagpuan sa unang 5 taon ng paggamot: pagkatapos ng 5 taon, ang panganib ay mas mataas kaysa sa mga hindi kailanman nakatanggap ng HRT.
2 ay isang grupo ng mga kababaihan sa WHI hysterectomized study na hindi nakakita ng mas mataas na panganib ng kanser sa suso.
endometrial cancer

Ang panganib ng endometrial cancer ay humigit-kumulang 5 kaso para sa bawat 1000 kababaihan na may buo na matris na hindi gumagamit ng HRT.

Ang mga babaeng may buo na matris ay hindi inirerekomenda ang mga paghahanda ng HRT na naglalaman lamang ng estrogen, dahil. pinatataas nito ang panganib ng endometrial cancer. Depende sa tagal ng estrogen monotherapy at dosis, ang tumaas na panganib ng endometrial epidemiological na pag-aaral ay nag-iiba mula 5 hanggang 55 karagdagang na-diagnose na mga kaso para sa bawat 1000 kababaihan na may edad na 50-65 taon.

Ang pagdaragdag ng mga progestogens sa estrogen monotherapy para sa hindi bababa sa 12 araw ng cycle ay makabuluhang binabawasan ang mas mataas na panganib na ito. Sa pag-aaral ng MWS, ang paggamit ng pinagsamang (cyclic o tuloy-tuloy) na regimen ng HRT ay hindi nagpapataas ng panganib ng endometrial cancer (RR - 1 (0.8-1.2)).

kanser sa ovarian

Ang pangmatagalang paggamit ng monoestrogen at pinagsamang HRT ay nauugnay sa bahagyang pagtaas ng ovarian cancer. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng MWS, na may HRT sa loob ng 5 taon, mayroong 1 karagdagang kaso ng ovarian cancer sa bawat 2500 babaeng kumukuha ng HRT.

Panganib ng venous thromboembolism

Sa HRT, ang relatibong panganib ng venous thromboembolism (VTE), i.e. Ang trombosis ng malalim na ugat o pulmonary artery ay tumataas ng 1.3-3.0 beses. Ang komplikasyong ito ay mas malamang sa unang taon ng HRT.

panganib ng coronary heart disease

Bahagyang tumaas sa pangkat na tumatanggap ng pinagsamang HRT sa edad na 60 taon.

Panganib sa ischemic stroke

Ang paggamit ng monoestrogen at pinagsamang paghahanda ng HRT ay nauugnay sa isang pagtaas sa relatibong panganib ng ischemic stroke hanggang 1.5 beses. Ang panganib ng hemorrhagic stroke ay hindi tumataas sa panahon ng HRT. Ang relatibong panganib ay hindi nakasalalay sa edad o tagal ng HRT, ngunit mula noon. Dahil ang unang panganib ay lubos na nakasalalay sa edad, ang pangkalahatang panganib ng stroke sa mga babaeng tumatanggap ng HRT ay tumataas sa edad.

Iba pang masamang reaksyon na kilala kaugnay ng paggamit ng pinagsamang estrogen-progestogen na gamot: mga benign at malignant na neoplasma na umaasa sa estrogen tulad ng endometrial cancer, ovarian cancer; isang pagtaas sa laki ng isang tumor na umaasa sa progestogen (hal., meningioma); systemic lupus erythematosus; hypertriglyceridemia; mga pagbabago sa fibrocystic sa tissue ng dibdib; nadagdagan ang antas ng mga thyroid hormone; posibleng demensya, paglala ng epilepsy; arterial thromboembolism; kawalan ng pagpipigil sa ihi; pancreatitis (sa mga babaeng may umiiral na hypertriglyceridemia.

Contraindications para sa paggamit
- nasuri o pinaghihinalaang kanser sa suso;

Na-diagnose o pinaghihinalaang mga malignant na tumor na umaasa sa estrogen (halimbawa, endometrial cancer o iba pa);

Nasuri o pinaghihinalaang mga neoplasma na umaasa sa progestogen (kabilang ang meningioma);

Pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology;

Hindi ginagamot na endometrial hyperplasia;

Deep vein thrombosis o pulmonary embolism sa kasaysayan o sa kasalukuyan;

Arterial thromboembolism sa kasalukuyan o sa nakalipas na nakaraan (kabilang ang IHD, myocardial infarction, ischemic stroke);

Nasuri na mga thrombophilic disorder (kakulangan ng protina C, protina S o antithrombin);

Aktibo ang sakit sa atay o sa kasaysayan, bago ang normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay;

Porfiria;

Itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis;

panahon ng paggagatas (pagpapasuso);

Mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang.

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Contraindicated sa itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang kumukuha ng Femoston 1/5, ang paggamot ay dapat na itigil kaagad.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay
Contraindication: aktibo o kasaysayan ng sakit sa atay, hanggang sa normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay.
Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato
Ang mga estrogen ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng likido, kaya ang mga pasyente na may kakulangan sa bato ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Ang mga pasyente na may end-stage na pagkabigo sa bato ay dapat na maingat na subaybayan, dahil ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng gamot na Femoston 1/5 ay tataas.
Gamitin sa mga matatandang pasyente
Limitado ang karanasan sa pagpapagamot sa mga kababaihang higit sa 65 taong gulang.
Gamitin sa mga bata
Contraindication: edad sa ilalim ng 18 taon.
mga espesyal na tagubilin
Upang mapawi ang mga sintomas ng postmenopausal, ang HRT ay inireseta sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng menopausal ay makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang babae. Sa lahat ng kaso, ang isang masusing pagtatasa ng risk-benefit ay kinakailangan kahit isang beses sa isang taon. Ipagpapatuloy ang Femoston 1/5 hangga't ang mga inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib.

May limitadong ebidensya ng panganib na nauugnay sa HRT sa paggamot ng napaaga na menopause. Ang ganap na panganib ay mas mababa sa mga nakababatang babae at ang balanse sa pagitan ng benepisyo at panganib ay maaaring mas paborable kaysa sa mga matatandang babae.

Medikal na pagsusuri at pagmamasid

Bago simulan o ipagpatuloy ang HRT, dapat kumuha ng kumpletong medikal at family history. Ang isang medikal na pagsusuri (kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at pelvic organ) ay isinasagawa upang matukoy ang mga posibleng kontraindikasyon at mga kondisyon na nangangailangan ng mga hakbang sa pag-iingat. Sa panahon ng paggamot sa Femoston 1/5, inirerekomenda ang dynamic na pagmamasid (ang dalas at likas na katangian ng mga pag-aaral ay tinutukoy nang paisa-isa). Dapat malaman ng mga pasyente na dapat nilang agad na iulat ang anumang pagbabago sa mga glandula ng mammary sa kanilang doktor. Ang mga espesyal na pag-aaral, kabilang ang mammography, ay isinasagawa alinsunod sa mga tinatanggap na pamantayan ng screening, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon.

Mga kundisyon na nangangailangan ng pagsubaybay

Sa panahon ng paggamot sa Femoston 1/5, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa kung mayroon o nagkaroon sila ng mga sumusunod na kondisyon sa nakaraan: uterine fibroids o endometriosis, mga kadahilanan ng panganib para sa thromboembolism, mga kadahilanan ng panganib para sa mga tumor na umaasa sa estrogen (halimbawa, dibdib kanser sa mga kamag-anak ng 1st degree), arterial hypertension, sakit sa atay (hepatocellular adenoma), diabetes mellitus na mayroon o walang angiopathy, cholelithiasis, migraine o (malubhang) sakit ng ulo, systemic lupus erythematosus, isang kasaysayan ng endometrial hyperplasia, epilepsy, bronchial hika, otosclerosis.

Nalalapat ito sa mga pasyente kung saan ang kalubhaan ng mga kundisyong ito ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang hormonal na paggamot. Dapat itong isaalang-alang na sa panahon ng paggamot sa Femoston 1/5, ang mga kondisyong ito ay maaaring maulit o maging mas malinaw.

Mga dahilan para sa agarang paghinto ng therapy

Ang pag-inom ng gamot na Femoston 1/5 ay dapat na ihinto kung ang mga kontraindikasyon ay natukoy at sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon: paninilaw ng balat o may kapansanan sa pag-andar ng atay, isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo, ang hitsura ng isang sobrang sakit ng ulo, pagbubuntis.

Hyperplasia at endometrial cancer

Ang panganib ng hyperplasia at endometrial cancer ay tumataas sa pangmatagalang paggamit ng estrogen lamang. Sa mga babaeng may buo na matris, ang panganib ng hyperplasia at endometrial cancer ay tumataas sa pangmatagalang paggamit ng estrogens lamang. Ang panganib ng endometrial cancer na may estrogen monotherapy ay 2-12 beses na mas mataas kumpara sa mga kababaihan na hindi nakatanggap ng HRT, depende sa tagal ng paggamot at ang dosis ng estrogen. Matapos ihinto ang estrogen, ang panganib ay nananatiling mataas sa loob ng 10 taon.

Ang pagdaragdag ng mga progestogen para sa hindi bababa sa 12 araw ng isang 28-araw na cycle, o tuluy-tuloy na estrogen therapy kasama ang progestogen sa mga kababaihan na may hindi naalis na matris, ay maaaring maiwasan ang pagtaas ng panganib na nauugnay sa estrogen monotherapy para sa HRT.

Ang kalikasan ng pagdurugo

Ang breakthrough bleeding at spotting bleeding ay minsan makikita sa unang ilang buwan ng paggamot.

Kung ang breakthrough bleeding o spotting bleeding ay nangyayari habang kumukuha ng Femoston 1/5, isang pagsusuri ay dapat gawin upang matukoy ang sanhi, na maaaring magsama ng isang endometrial biopsy upang maalis ang isang malignant na tumor.

Kanser sa mammary

Ayon sa kasalukuyang data mula sa mga klinikal at epidemiological na pag-aaral, ang mga babaeng umiinom ng estrogen kasabay ng isang progestogen at posibleng mga monoestrogen na gamot para sa mga layunin ng HRT ay may mas mataas na panganib ng kanser sa suso, na depende sa tagal ng therapy.

Mga kumbinasyon ng estrogen + progestogen na paghahanda: Ang isang randomized na placebo-controlled na pagsubok sa WHI at mga epidemiological na pag-aaral ay nagpakita ng mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng kumukuha ng pinagsamang paghahanda para sa HRT, na nagpapakita ng sarili 3 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Estrogen-only na drug therapy: Ang pag-aaral ng WHI ay walang nakitang tumaas na panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng na-hysterectomized na gumagamit ng mga estrogen-only na gamot. Ang mga pag-aaral sa survey ay nag-uulat ng bahagyang pagtaas sa panganib ng kanser sa suso, na mas mababa kaysa sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang gamot (estrogen + progestogen). Ang panganib ay mataas sa unang ilang taon ng paggamot, ngunit bumalik sa baseline sa loob ng ilang taon pagkatapos ng paghinto (maximum na 5 taon) ng paggamot. Kapag kumukuha ng pinagsamang paghahanda ng HRT, tumataas ang density ng mammographic na imahe, na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa radiographic diagnosis ng kanser sa suso.

kanser sa ovarian

Ang insidente ng ovarian cancer ay mas karaniwan kaysa sa kanser sa suso. Ang pangmatagalang paggamit (hindi bababa sa 5-10 taon) ng isang monoestrogen na gamot ay nauugnay sa bahagyang pagtaas ng panganib ng ovarian cancer. Ang ilang mga pag-aaral, kabilang ang WHI, ay nagmumungkahi na ang pangmatagalang paggamit ng pinagsamang HRT ay maaaring nauugnay sa pareho o medyo mas mababang panganib.

Venous thromboembolism

Sa HRT, tumataas ang relatibong panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE), i.e. deep vein thrombosis at pulmonary thromboembolism, 1.3-3 beses. Ang posibilidad ng naturang komplikasyon ay mas mataas sa unang taon ng paggamot kaysa sa mga kasunod.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng VTE o na-diagnose na mga kondisyon ng thrombophilic ay may mas mataas na panganib ng VTE, at maaaring dagdagan ng HRT ang panganib na ito. Samakatuwid, ang HRT ay kontraindikado sa grupong ito ng mga pasyente.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa VTE ay kinabibilangan ng: paggamit ng estrogen, mas matanda na edad, malaking operasyon, matagal na immobilization, matinding obesity (BMI na higit sa 30 kg/m2), pagbubuntis at ang postpartum period, systemic lupus erythematosus, at cancer. Sa kasalukuyan, walang pinagkasunduan sa papel ng varicose veins sa pagbuo ng VTE.

Kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang VTE sa mga pasyente sa postoperative period. Sa mga kaso kung saan inaasahan ang matagal na immobilization pagkatapos ng operasyon, lalo na sa mga organo ng tiyan o orthopedic operation sa lower extremities, ang Femoston 1/5 ay dapat na suspendihin, kung maaari, 4-6 na linggo bago ang operasyon. Ang pagpapatuloy ng paggamot ay posible lamang pagkatapos ng kumpletong pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor.

Ang mga babaeng walang kasaysayan ng VTE ngunit may kamag-anak sa 1st-degree na may kasaysayan ng VTE sa murang edad ay dapat suriin para sa thrombophilia. Kasabay nito, ang isang babae ay dapat isaalang-alang at binigyan ng babala na hindi lahat ng uri ng patolohiya ng coagulation ng dugo ay napansin sa panahon ng screening.

Ang HRT ay kontraindikado kung ang mga miyembro ng pamilya ay may thrombophilic defect (hal., antithrombin, protina S, o kakulangan sa protina C, o kumbinasyon ng mga depekto).

Ang mga pasyente sa pangkat ng panganib na ito na tumatanggap ng anticoagulant therapy ay nangangailangan ng maingat na pagtatasa ng ratio ng risk-benefit ng HRT.

Kung ang VTE ay nabuo habang kumukuha ng Femoston 1/5, ang paggamot ay dapat na masuspinde. Sa mga unang posibleng sintomas ng VTE (masakit na pamamaga ng mas mababang paa't kamay, biglaang pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga), ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa kanyang doktor.

Sa randomized na mga klinikal na pagsubok, walang katibayan na ang HRT (mga estrogen lamang o kasama ng mga progestogens) ay nagpoprotekta laban sa pagbuo ng myocardial infarction sa mga kababaihan na may o walang coronary artery disease.

Pinagsamang mga paghahanda na naglalaman ng estrogen + progestogen: ang relatibong panganib ng coronary artery disease sa panahon ng paggamot na may pinagsamang paghahanda para sa HRT ay bahagyang tumataas. kasi ang ganap na panganib na magkaroon ng coronary artery disease ay higit na nakadepende sa edad, ang dalas ng mga karagdagang kaso ng coronary artery disease sa mga babaeng tumatanggap ng pinagsamang HRT ay napakababa sa grupo ng malulusog na kababaihan sa edad na malapit sa simula ng menopause, at tumataas nang may edad.

Monotherapy na may mga gamot na naglalaman ng estrogen: ayon sa mga random na pagsubok, ang panganib ng coronary artery disease sa mga kababaihan na may inalis na matris na tumatanggap ng estrogen monotherapy ay hindi tumataas.

Ischemic stroke

Ang panganib ng ischemic stroke sa malusog na kababaihan sa panahon ng therapy na may pinagsamang paghahanda para sa HRT estrogen kasama ang mga progestogens ay tumataas ng 1.5 beses. Ang relatibong panganib ay hindi nakasalalay sa edad o tagal ng menopause. Gayunpaman, alam na ang panganib ng ischemic stroke ay nakasalalay sa edad, kaya ang panganib ng stroke sa mga babaeng kumukuha ng HRT ay tumataas sa edad.

Iba pang mga estado

Ang mga estrogen ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng likido, kaya ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso o bato ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay.

Ang mga babaeng may preclinical hypertriglyceridemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa panahon ng estrogen replacement therapy o HRT, dahil ang mga bihirang kaso ng makabuluhang pagtaas sa mga antas ng triglyceride sa plasma at kasunod na pancreatitis ay naobserbahan sa paggamot ng mga estrogen sa mga pasyente sa kondisyong ito.

Pinapataas ng mga estrogen ang mga antas ng thyroid-binding globulin (TBG), na nagreresulta sa pagtaas ng kabuuang sirkulasyon ng thyroid hormone gaya ng sinusukat ng mga antas ng protein-bound iodine (PBI), T4 (sa pamamagitan ng column o radioimmunoassay) o T3 (radioimmunoassay). Ang pagbawas sa paggamit ng T3 resin ay nagpapakita ng pagtaas sa mga antas ng TBG. Ang mga konsentrasyon ng libreng T4 at libreng TK ay hindi nagbabago. Posibleng taasan ang mga antas ng iba pang mga nagbubuklod na protina, halimbawa, corticoid-binding globulin, sex hormone-binding globulin, na humahantong sa pagtaas ng antas ng nagpapalipat-lipat na corticosteroid at sex hormones, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga konsentrasyon ng libre o biologically active hormones ay hindi nagbabago. Ang mga antas ng iba pang mga protina ng plasma (angiotensin/renin substrate, α-1-antitrypsin, ceruloplasmin) ay maaari ding tumaas.

Hindi pinapabuti ng HRT ang pag-andar ng pag-iisip. May panganib ng posibleng demensya sa mga kababaihan na nagsimula ng HRT sa edad na 65.

Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng galactose intolerance, ang lapp lactase deficiency o malabsorption ng glucose-galactose ay hindi dapat tumanggap ng Femoston 1/5.

Ang Femoston 1/5 ay hindi isang contraceptive.

Walang mga indikasyon para sa pagkuha ng gamot na Femoston 1/5 sa mga bata at kabataan.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at gumagalaw na makinarya.

Overdose
Mga Sintomas: Sa ngayon, walang naiulat na mga ulat ng mga sintomas ng labis na dosis ng gamot. Ang estradiol at dydrogesterone ay may mababang antas ng toxicity. Posibleng madagdagan ang mga side effect ng gamot, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok at pagkahilo.

Paggamot: symptomatic therapy. Ito ay malamang na hindi nangangailangan ng espesyal na therapy. Walang tiyak na antidote.

Nalalapat din ang impormasyong ito sa mga bata.

pakikipag-ugnayan sa droga
Walang mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng droga ang isinagawa.

Dapat magtanong ang doktor tungkol sa mga gamot na kasalukuyang iniinom o iniinom ng babae bago magreseta ng Femoston 1/5.

Maaaring bumaba ang bisa ng estrogen at progestogens

Ang metabolismo ng mga estrogen ay maaaring tumaas sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nag-uudyok sa microsomal liver enzymes ng cytochrome P450 system (2B6, 3A4, 3A5, 3A7), kasama. anticonvulsants (phenobarbital, carbamazepine, phenytoin) at antivirals (rifampicin, ribavirin, nevirapine, efavirenz) na gamot.

Ang Ritonavir at nelfinavir, bagama't kilala bilang makapangyarihang mga inhibitor ng CYP3A4, CYPA5, CYPA7, sa kabaligtaran, ay nag-uudyok ng mga enzyme sa atay kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga steroid hormone.

Ang mga herbal na paghahanda na naglalaman ng damong St. John's wort ay nagpapataas ng metabolismo ng mga estrogen at progestogen sa pamamagitan ng pagpigil sa CYP3A4.

Ang klinikal na pagtaas ng metabolismo ng estrogens at progestogens ay maaaring humantong sa pagbaba sa epekto at pagbabago sa cycle ng panregla.

Ang mga estrogen ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot

Ang mga estrogen mismo ay may kakayahang pigilan ang cytochrome P450 isoenzymes na kasangkot sa metabolismo ng droga sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagsugpo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga gamot na may makitid na therapeutic indications, tulad ng: tacrolimus at cyclosporine A (CYP3A4, CYP3A3), fentanyl (CYP3A4), theophylline (CYP3A4).

Sa klinikal na paraan, maaari itong maipahayag sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng plasma ng mga gamot na ito sa mga antas ng nakakalason. Kaya, ang mga pasyente ay maaaring kailanganin na masusing subaybayan sa loob ng mahabang panahon at, kung kinakailangan, ang pagbabawas ng dosis ng tacrolimus, fentanyl, theophylline, at cyclosporine A ay maaaring kailanganin.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C, na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging

Malayo na ang narating ng industriya ng pharmaceutical sa ating edad. Ang dating itinuturing na isang walang pag-asa na kaso ay maaari na ngayong maibsan o mapagaling.

Ang hormone replacement therapy, o HRT, ay isang mahirap na sitwasyon, nakaka-stress pa nga para sa katawan ng isang babae, ngunit may mga pagkakataon na ito ay mahalaga.

Paglalarawan at mga uri

Ang "Femoston" ay isang gamot na pumapalit. Ang ganitong uri, kadalasan, ay kinakailangan para sa mga babaeng nakakaranas. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng estradiol, kapareho ng tunay na sex hormone ng parehong pangalan, pati na rin ang isang natural na kapalit - dydrogesterone. Ang unang hormone ay nagbabayad para sa kakulangan, ang kawalan nito ay naghihikayat sa pagkasira ng buto at pinatataas ang panganib ng mga bali. Depende sa dosis ng aktibong sangkap, mayroong ilang mga uri ng gamot: Femoston 1/5, 1/10 at 2/10.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Sa ibaba ay isasaalang-alang natin kung paano naiiba ito o ang uri ng Femoston, anong mga tampok ng paggamit nito at kung mayroong pagkakaiba sa dosis.

Ang gamot na may label na 1/5, na kilala rin bilang Femoston Conti, ay may pinakamaliit na dosis ng estradiol (sa isang tablet - 1 mg). Ang dydrogesterone ay naglalaman ng 5 mg. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, kinakailangan na patuloy na gamitin ang gamot, hangga't ang kurso ng paggamot ay inireseta. Maaari ka lamang uminom ng isang tablet bawat araw, pre-assigning at nang hindi binabago ang oras ng admission.

Gumagana ang gamot kahit na umiinom ka ng tableta bago o pagkatapos kumain. Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas mo ang iyong gamot, mayroon kang 12 oras upang ayusin ito. Kung lumipas na ang 12 oras, at hindi ka pa rin umiinom ng isang tableta, ngayon ay mas mahusay na laktawan ang paggamot nang buo. Ipagpatuloy ito bukas. Sa simula ng menopause, ang Femoston 1/5 ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos ng isang taon mula noong huling regla.

Kasama sa gamot na ito estradiol at dydrogesterone 1 mg at 10 mg ayon sa pagkakabanggit. Ang pakete ay sapat na para sa 28 araw ng paggamot. Ito ay nahahati sa dalawang uri ng mga tablet: puti, na naglalaman ng 1 mg ng estradiol at kulay abo, na naglalaman ng estradiol at dydrogesterone. Ang pagpapalit ng natural na progesterone ay nagsisimulang ibigay mula sa ikalabinlimang araw ng cycle. Ang mga tagubilin para sa Femoston 1/10 ay naglalaman ng komprehensibong impormasyon sa paggamit ng gamot na ito - ang mga puting tablet ay dapat na lasing sa unang 2 linggo ng isang 28-araw na cycle, at pagkatapos (ang natitirang 14 na araw) ang mga kulay-abo na tablet ay dapat na lasing.

Alam mo ba? Noong ika-19 na siglo, natuklasan ng mga siyentipiko na ang lahat ng mga proseso sa katawan ay kinokontrol sa antas ng kemikal. Gayunpaman, ang terminong "hormone" ay lumitaw lamang sa simula ng ikadalawampu siglo.

Sa pakete ng Femoston 2/10 mayroong mga orange na tablet na naglalaman lamang ng hormone estradiol sa dosis na 2 mg, at mga dilaw na tablet na naglalaman din ng 10 mg ng dydrogesterone. Ang mga tagubilin ay nagsasabi na ang paggamit ng gamot ay dapat na tuloy-tuloy. Ang regimen ay kapareho ng sa nakaraang uri: ang isang babae ay kumukuha ng estradiol sa loob ng dalawang linggo, at pagkatapos ay idinagdag ang susunod na hormone. Karaniwan, ang mga pasyente ay unang inireseta ng Femoston 1/10, at kung kinakailangan, ang 2/10 ay ibinibigay.

Maaari ka ring lumipat sa Femoston 1/10 o 2/10 pagkatapos gumamit ng iba pang mga gamot, ngunit pagkatapos lamang matapos ang buong panahon. Hindi tulad ng unang uri, ang 1/10 at 2/10 ay maaaring kunin kasing aga ng 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng huli.
Ang lahat ng mga uri ng Femoston ay pinagsama ng pagkakasunud-sunod at pagpapatuloy ng kurso ng paggamot, mga rekomendasyon para sa pagpapanumbalik ng isang napalampas na dosis na ibinigay sa Femoston 1/5, pati na rin ang kakayahang hindi tumuon sa paggamit ng pagkain.

Mahalaga! Ang hormone replacement therapy ay nagsisimula sa 1 mg ng estradiol, kaya ang Femoston 2/10 ay hindi iniinom nang walang reseta ng doktor!

Komposisyon at aktibong sangkap

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pangunahing bahagi ng Femoston ay ang mga kapalit na hormone na estradiol at dydrogesterone. Ang mga tablet ay naglalaman din ng mga excipients. Ang kanilang numero para sa iba't ibang uri ng gamot ay may alinman sa parehong dosis o isang bahagyang pagkakaiba. Halimbawa, ang magnesium stearate 0.7 mg at colloidal silicon dioxide 1.4 mg ay hindi nagbabago sa komposisyon ng bawat species. Ngunit ang lactose monohydrate sa isang tablet ng 1/10 na uri ay naglalaman ng 110.2 mg, habang sa isang 2/10 na tablet ay 109.4 mg. Bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ang bawat tablet ay naglalaman ng corn starch at hypromellose.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Femoston ay ipinahiwatig para sa paggamit ng mga kababaihan para sa HRT sa kaganapan ng mga negatibong kahihinatnan na nauugnay sa simula ng natural o pagkatapos ng operasyon. Ang estradiol na nakapaloob sa paghahanda ay naghihikayat sa paggawa ng mas maraming estrogen ng katawan, na isang mahalagang kadahilanan sa pag-iwas sa osteoporosis sa mga babaeng menopausal. Sa kasong ito, ang Femoston ay inireseta kung may mga kontraindiksyon o anumang indibidwal na pagtanggi sa iba pang mga gamot.

Alam mo ba? Ang ating katawan ay maaaring gumawa ng estrogen mula sa testosterone, halimbawa, gamit ang aromatherapy. Ngunit ang reverse na proseso ay hindi gumagana.

Tulad ng para sa paggamit ng Femoston 2/10 kasama, ang mga opinyon ng mga doktor ay naiiba nang malaki. Ang ilan ay naniniwala na ang pagkuha ng isang hormonal na gamot ay nagpapasigla, ang iba ay nagtaltalan na ang pagbubuntis ay nangyayari lamang pagkatapos ng pagkansela, ngunit ang pagkakataon ng naturang resulta ay maliit, at samakatuwid ay hindi mo dapat ilantad ang katawan sa hindi kinakailangang stress. Sa anumang kaso, kung ang doktor ay nagreseta sa iyo ng Femoston upang pasiglahin ang pagbubuntis, mas mahusay na kumunsulta sa isa pang espesyalista.

Mga tampok ng application

Ang pagpapasigla ng mga hormone ay isang napaka-komplikadong proseso, malayo sa lokal na pagkilos, na nakakaapekto sa buong katawan. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang Femoston ay may maraming mga side effect, pati na rin ang mga contraindications para sa paggamit.

Contraindications

Ang mga hormonal na gamot ay may malakas na epekto sa katawan, kaya ang kanilang paggamit ay posible lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Ngunit kahit na, magiging kapaki-pakinabang na maingat na pag-aralan ang mga contraindications, na marami sa kaso ng Femoston. Narito ang ilang mga pangyayari kung saan ang mga pasyente ay hindi inireseta ng gamot na ito:

• Talamak na venous thrombosis
• May kapansanan sa sirkulasyon ng utak
• Kanser sa mammary
• Kanser sa katawan ng matris
• Talamak na sakit sa atay, talamak na pagkabigo sa atay
• Pagdurugo sa mga babaeng genital organ, ang mga sanhi nito ay hindi pa naitatag
• Thromboembolism ng pulmonary arteries
• sakit na porphyrin
• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot

Kung ang kasaysayan ng pasyente ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa panganib ng pagbuo ng trombosis, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa atay, kabilang ang mga tumor, kung gayon ang Femoston ay hindi inireseta. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito ay kinabibilangan din ng posible o natukoy na mga neoplasma na nakasalalay sa mga hormone o.

Mahalaga!Kahit na ang diagnosis ng kanser ay hindi pa nakumpirma, ang mismong pag-aakala ay isang dahilan upang hindi magreseta ng Femoston.

Mayroon ding isang listahan ng mga taong inireseta ng hormonal na gamot nang may pag-iingat, maingat na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot. Ito ay mga asthmatics, hypertensive patients, epileptics, pati na rin ang mga taong dumaranas ng migraines, lupus o otosclerosis. Tiyak na makakahanap ka ng mas detalyadong listahan ng mga pangkat ng panganib sa mga tagubilin para sa gamot.

Maraming side effect ang Femoston. Ang hormonal na gamot ay nakakaapekto sa psyche, immune, nervous at cardiovascular system, gastrointestinal tract, balat at hibla, reproductive system, at maaari ring magdulot ng mga pangkalahatang karamdaman at makapukaw ng ilan.
Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Sakit sa tiyan, pagduduwal,
• Nerbiyos, depresyon
• Malakas na sakit ng ulo
• Mga pantal sa balat
• Sakit sa lumbar spine
• Sagana o mahinang pagdurugo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan
• Panghihina at pakiramdam ng pagod
• Dagdag timbang

Ayon sa mapa ng klinikal na pagsubok, ang terminong "madalas" ay nangangahulugang ang dalas ng paglitaw ng isang epekto sa hanay na 1 sa 100 - 1 sa 10.

Mahalaga!Ang Femoston ay inireseta na lumalabag sa normal na paggana ng katawan at kinukuha hangga't ang kapaki-pakinabang na epekto nito ay lumalampas sa panganib ng mga side effect.

Overdose

Ang hormone na pumapalit sa estradiol at dydrogesterone ay may mababang antas ng toxicity. Tulad ng nabanggit nang higit sa isang beses, ang Femoston ay kinukuha isang beses sa isang araw, sa isang takdang oras na itinakda mo.
Sa kaso ng labis na dosis, ang matinding pag-igting ng mga glandula ng mammary, pagduduwal o kahit pagsusuka, sakit ng ulo at pananakit ng tiyan, at isang estado ng pagkaantok ay maaaring mangyari. Posible rin ang pagdurugo. Ang paggamot ay tinutukoy batay sa mga sintomas.

Pagkakatugma sa droga

Kapag nagrereseta ng kurso ng HRT, dapat sabihin ng babae sa kanyang doktor ang tungkol sa mga gamot na iniinom niya. Ang mga gamot na nagpapabilis sa rate ng synthesis ng enzyme sa atay ay maaaring mabawasan ang mga epekto ng estrogen. Kabilang dito ang: mga tabletas sa pagtulog, iba't ibang tranquilizer at antipsychotics, ilan, atbp.

Sa oras ng paggamot, mas mahusay na ihinto ang pag-inom ng alak. Binabawasan ng alkohol ang bisa ng gamot sa halos zero, hindi banggitin ang katotohanan na ang mga epekto ay tumataas lamang. Kadalasan, ang mga ito ay matinding pananakit ng ulo at pangangati, bihira - isang estado ng kawalang-interes.

Dapat ding iwasan ang mga food additives.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay inilabas sa mga parmasya sa pamamagitan lamang ng reseta. Buhay ng istante - tatlong taon, napapailalim sa mga rekomendasyon para sa tamang imbakan. Ang gamot ay hindi dapat malantad sa mataas na temperatura (sa itaas + 30 ° C). Ang Femoston ay lubhang mapanganib para sa mga bata, kaya dapat itong itago sa kanilang maabot.

Mga analogue ng droga

Mayroong tungkol sa limampung analogues ng Femoston. Ang mga ito ay may katulad na mga indikasyon para sa paggamit at pharmacological action. Halimbawa, "Ladybon", "Raloxifene", "Premarin", "Menoiz" at iba pa. Ang ilan sa mga gamot ay nilikha lamang upang labanan ang mga sintomas na nagpapalala sa buhay ng pasyente sa panahon ng menopause. Ang mga analogue ay mayroon ding sariling mga kontraindiksyon, na kailangan ding maingat na pag-aralan bago gamitin ang komposisyon.

Dapat itong maunawaan na walang mga istrukturang analogue ng Femoston. Ito ay isang pinagsamang, biphasic na gamot batay sa dalawang hormones. Ang mga pasyente ay madalas na naghahanap ng mga analogue sa pag-asa na makatipid ng pera. Ngunit mahalagang maunawaan kung ano ang layunin ng pag-inom ng gamot. Kung ito ay therapy para sa isang talamak na kondisyon, kung gayon ang Femoston ay kinakailangan (ang mga kontraindikasyon ay dapat isaalang-alang), kung ang pag-alis ng mga sintomas - ang mga analogue ay makakatulong, marahil ay mas mabuti.

Hindi kalabisan na sabihin na ang mga hormone ang kumokontrol sa ating buhay. Ang regulasyon ng maraming mga proseso sa katawan ay nakasalalay sa napapanahong kakayahang magamit at ang kinakailangang halaga ng mga kinakailangang hormone. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot sa hormone therapy, mahalaga lamang na tama na mag-navigate sa paggamot at piliin ang tamang gamot.

Ang menopos sa mga kababaihan ay nagpapatuloy sa lahat ng uri ng mga sintomas na nagdudulot ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang Femoston 1 5 ay madalas na inireseta upang maibsan ang mga sintomas ng babaeng menopause.

Sa ngayon, maraming mga gamot na maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa natural na proseso ng pagtanda ng katawan. Kasabay nito, ang Femoston 15 ay isa sa pinakasikat na medikal na paghahanda. Ito ay pinatunayan ng maraming mga pagsusuri ng mga mamimili nito.

Mga sintomas ng menopause sa mga kababaihan

Ang menopos sa mga kababaihan na umabot sa mga limitasyon ng 45-50 taong gulang ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• hormonal imbalance dahil sa pagbaba sa produksyon ng babaeng hormone progesterone;
• madalas na "hot flashes", na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng patuloy na init at pagtaas ng pagpapawis, pamumula ng balat ng ulo, mukha at décolleté ay maaaring sundin;
• pagkahilo at pananakit ng ulo na sinasamahan ng babae halos sa lahat ng oras;
• nadagdagan ang antas ng excitability, biglaang mood swings, pagkamayamutin, kadalasang lumilitaw nang madalas nang walang anumang dahilan;
• maaaring mayroong alinman sa hindi pagkakatulog o isang palaging pakiramdam ng pag-aantok;
• maaaring may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (tulad ng cystitis), na sinamahan ng sakit kapag umiihi.

2wsWelFUHiQ

Sa panahon ng menopause, nangyayari ang mga kaguluhan sa metabolismo ng tubig-asin ng katawan ng babae, na isang kakulangan ng calcium at magnesium.

Ang menopos ay nararamdaman, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mabilis na pagtanda ng balat. Ito ay nagiging malambot at hindi nababanat. Mayroong tumaas na paglaki ng buhok sa katawan at mukha.

Upang mapadali ang kurso ng menopause at maalis ang mga negatibong sintomas, ang mga kababaihan ay sumasailalim sa mga espesyal na kurso ng paggamot.

Ang therapeutic effect ng pagpapagaan ng mga sintomas ng menopause ay ibinibigay ng isang gamot tulad ng Femoston 15.

Mga form ng paglabas

Ang gamot na Femoston ay ginawa ng isang pharmacological company sa tablet form. Ang mga varieties nito ay nakasalalay, una sa lahat, sa dami ng aktibong sangkap sa komposisyon ng gamot:

• Femoston 1/10;
• Femoston 2/10;
• Femoston 15 (maaaring ginawa ng isang tagagawa ng mga produktong medikal at pamilyar sa mga mamimili sa ilalim ng tatak na Femoston conti).

Be-tnjVmlnU

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay dalawang hormone:

• estradiol (estrogen hormone);
• dydrogesterone (progesterone hormone).

Bilang karagdagan, ang komposisyon ng mga tabletas ay kinabibilangan ng mga excipients, na kinabibilangan ng hypromellose, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, lactose monohydrate, titanium dioxide, talc. Ang mga tablet ay ginawa sa iba't ibang kulay, dahil ang mga iron oxide ay ginagamit para sa kulay sa proseso ng kanilang paggawa.

Anuman ang uri ng gamot, ang Femoston ay magagamit sa mga pakete ng 28 na tableta. Ang dosis ng mga aktibong sangkap ay natukoy tulad ng sumusunod: ang isang tablet ng Femoston 1/10 ay naglalaman ng isang milligram ng estradiol at sampung milligrams ng dydrogesterone. Ang isang katangian ng gayong dosis ay ang pakete ay naglalaman ng dalawang paltos ng 14 na tablet bawat isa. Ang isang paltos ay binubuo lamang ng mga estrogen hormone na tabletas, ang isa ay naglalaman ng parehong estradiol at progesterone hormone sa isang 1/10 ratio.

mga katangian ng gamot

Ang mga therapeutic effect ng lahat ng mga uri ng gamot ay eksaktong pareho, ang pagkakaiba ay, depende sa antas ng hormonal failure, iba't ibang mga dosis ng gamot ang ginagamit.

Ang ganitong aktibong sangkap bilang estradiol ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang antas ng kaukulang hormone sa babaeng katawan. Ang natural na estrogen hormone ay responsable para sa normal na paggana ng mga ovary. Kapag gumagamit ng gamot dahil sa estradiol, ang pagtanda ng katawan ay pinabagal, ang pagpapanumbalik at pagpapanatili ng pagkalastiko ng balat. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng pagkawala ng buhok ay inalis. Binabawasan din ng estrogen ang panganib ng osteoporosis at atherosclerosis. Kadalasan ang mga kababaihan ay nagreklamo tungkol sa kawalan ng kakayahan na makatiis ng "mga mainit na flashes", nadagdagan ang pagpapawis, patuloy na pananakit ng ulo at mga problema sa pagtulog. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na dami ng estrogen hormone. Estradiol ang bumubuo sa nawawalang supply na ito (ang pinakamababang dosis ay Femoston 1/5 conti).

gVIFlfpkkdM

Ang dydrogesterone ay mahalagang isang artipisyal na kapalit para sa babaeng hormone na progesterone. Siya ang may pananagutan para sa normal na pagpasa ng ikalawang yugto ng menstrual cycle sa mga kababaihan. Dahil sa katotohanan na ang isa sa mga negatibong epekto ng estradiol ay ang panganib na magkaroon ng mga sakit tulad ng hyperplasia at endometrial cancer, ang dydrogesterone ay kasama sa Femoston 1/5 conti tablets. Ang sangkap na ito ay neutralisahin ang mga negatibong epekto ng artipisyal na estrogen hormone.

Kurso ng pangangasiwa at dosis

Ang mga tagubilin ng Femoston para sa paggamit ay magsasabi sa iyo kung paano inumin ang gamot nang tama.

Ang Femoston 1/5 conti ay dapat na lasing na sumusunod sa mga sumusunod na alituntunin at rekomendasyon:

• ang dosis bawat araw ay isang tableta;
• ito ay kanais-nais na dalhin ito sa parehong oras araw-araw, habang ang pagkuha ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain (bago o pagkatapos kumain);
• sa kurso ng paggamot, hindi pinapayagan na gumawa ng anumang mga pahinga (halimbawa, kung ang mga tablet ay tapos na at kailangan mong bilhin ang susunod na pakete).

Kung, dahil sa iba't ibang mga sitwasyon, ang pasyente ay hindi uminom ng susunod na tableta, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

• wala pang 12 oras ang lumipas mula noong huling dosis mula sa oras kung kailan kinakailangang uminom ng gamot - siguraduhing kumuha ng femoston tablet 1/5 conti;
• higit sa 12 oras ang lumipas mula noong huling dosis mula sa oras kung kailan kinakailangan na uminom ng gamot - laktawan ang pag-inom ng gamot sa araw na iyon, at mula sa susunod na araw ibalik ang nakaraang kurso ng paggamot na may femoston 1/5 conti.

Ang tagal ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa antas ng pagpapakita ng menopause. Ang pagtuturo ng Femoston 1/5 ay nagsasaad na ang kurso ng pag-inom ng gamot ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan. Maraming kababaihan ang kumukuha ng femoston 1/5 conti sa loob ng ilang taon nang tuluy-tuloy.

Kung ang dosis ng 1/5 ay hindi makakatulong, pinapayagan itong lumipat sa mas mataas na dosis.

Mga side effect

Mga side effect na maaaring mangyari bilang resulta ng paggamot sa gamot na ito:

• matinding pananakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo;
• pakiramdam ng pagduduwal;
• pananakit ng tiyan o pamumulaklak;
• cramps sa mga binti;
• sakit sa mga glandula ng mammary, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kabigatan sa kanila;
• pagdurugo ng matris at pananakit ng pelvic organs;
• matalim na pagtalon sa timbang pataas o pababa;
• discharge sa ari.

Ang ganitong mga negatibong epekto mula sa paggamit ng gamot ay madalas na nangyayari.

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• ang hitsura ng isang depressive na estado o nadagdagan ang nerbiyos;
• ang paglitaw ng iba't ibang vaginal candidiasis;
• puffiness;
• mga iregularidad sa regla;
• sakit sa likod (lalo na sa rehiyon ng lumbar);
• iba't ibang mga reaksiyong alerdyi na sinamahan ng isang pantal, pangangati ng balat o pantal;
• pag-unlad ng gallstone pathology at venous thromboembolism;
• ay maaaring humantong sa mga proseso ng erosive sa cervix.

Napakabihirang (maaaring mangyari sa isang babae sa 10 libo), ang mga side effect ng Femoston 1/5 conti ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga naturang sakit:

• myocardial infarction o stroke;
• anemia sa hemolytic form;
• angioedema;
• mga paglabag sa atay;
• vascular purpura.

dHmMBhyYBLE

Kapag gumagamit ng gamot, dapat kang sumunod sa mga inirekumendang dosis, dahil ang kanilang pagtaas ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga side effect.

Contraindications sa appointment

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito ay ipinahiwatig sa mga tagubilin nito. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na maingat na basahin ang lahat ng impormasyon bago sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

• may mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
• ang mga dati nang dumanas ng myocardial infarction o stroke;
• sa pagkakaroon ng mga sakit ng arterial thromboembolism, endometrial hyperplasia o porphyria;
• kung may hinala sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa katawan (mga tumor na umaasa sa progestogen);
• sa panahon ng pagbubuntis o habang nagpapasuso;
• pinaghihinalaang kanser sa suso;
• iba't ibang uri ng pagdurugo ng may isang ina, anuman ang dahilan;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa hindi bababa sa isang bahagi ng gamot;
• ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa 1 o higit pang mga sangkap na bahagi ng gamot;
• sakit sa atay sa talamak o talamak na anyo;
• ang pagkakaroon ng mga thrombophilic disorder sa katawan.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang mga tao lamang na umabot sa edad na 18 ang pinapayagang magsimulang gumamit ng gamot.

Kung, habang umiinom ng gamot, nagsimulang lumitaw ang iba't ibang mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, dapat mong ihinto ang kurso ng paggamot at kumunsulta sa iyong doktor para sa payo. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• pagkasira ng atay (posibleng panganib ng jaundice);
• tumalon sa presyon ng dugo (pagtaas sa antas nito);
• migraine, na nagpakita ng sarili sa unang pagkakataon, pagkatapos gamitin ang gamot;
• Nalaman ng babae na buntis siya.

Bilang karagdagan, kinakailangan na maingat na kunin ang gamot (mas mabuti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor) para sa mga may mga sumusunod na pathologies:

• may isang ina fibroids;
• endometriosis;
• ang pagkakaroon ng trombosis bago;
• kanser sa suso o mga genital organ sa mga kamag-anak (mayroong namamana na kadahilanan);
• hypertension;
• benign tumor sa atay;
• diabetes;
• epilepsy;
• sobrang sakit ng ulo;
• systemic lupus erythematosus;
• mga sakit sa bronchial (sa partikular na hika);
• may kapansanan sa pag-andar ng bato;
• otosclerosis.

R-nEXyxW0Mw

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkuha ng iba pang mga gamot. Halimbawa, ang mga herbal na remedyo ay nakakatulong na mapataas ang epekto ng mga aktibong sangkap ng gamot.

Mga analogue

Ang modernong pharmacological market ay nag-aalok ng maraming mga gamot na maaaring alisin ang mga sintomas ng menopause sa mga kababaihan. Ang lahat ng mga ito ay maaaring magkakaiba sa komposisyon, aktibong sangkap, anyo ng paglabas at presyo.

Ang pinakasikat ay ang mga hormonal na gamot tulad ng Duphaston at Estrovel.

Ang Dufaston ay isang artipisyal na kapalit para sa babaeng hormone na progesterone. Sa kaganapan na may mga pagkagambala sa hormonal background at ang katawan ng babae ay hindi makagawa ng kinakailangang halaga ng progesterone sa sarili nitong, ang normalisasyon ay isinasagawa sa tulong ng Duphaston.

Upang maiwasan ang mga kaguluhan sa hormonal background, upang mapanatili ang balanse nito sa tamang antas, ang mga kababaihan sa lahat ng edad ay inirerekomenda na uminom ng gamot tulad ng Estrovel.

ZwSVuVXMujs

Ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa babaeng katawan, may pagpapatahimik na epekto, pinapanatili ang normal na paggana ng autonomic nervous system, at pinapaginhawa din ang mga sintomas ng premenstrual at menopausal.

Ang komposisyon ng gamot ay binubuo ng mga microelement na kinakailangan para sa babaeng katawan, phytohormones, bitamina at amino acid, na mahalaga, ang lahat ng mga bahagi ay mga bahagi ng halaman.

Anticlimacteric na gamot

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga tabletang pinahiran ng pelikula orange-pink, bilog, biconvex, nakaukit na "379" sa isang gilid ng tablet at nakaukit na "S" sa itaas ng "∇" sa kabila.

Mga excipient: corn starch, anhydrous colloidal silicon dioxide, lactose monohydrate, magnesium stearate, hypromellose (methyloxypropyl cellulose).

Komposisyon ng shell: Opadry OY-8734 orange.

28 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
28 mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Monophasic na gamot para sa hormone replacement therapy na may mababang dosis na nilalaman bilang bahagi ng estrogen - estradiol, bilang bahagi ng progestogen - dydrogesterone. Ang parehong mga sangkap ay mga analogue ng mga babaeng sex hormone na ginawa sa mga ovary (estradiol at).

Binabayaran ng Estradiol ang kakulangan ng estrogen sa katawan ng babae pagkatapos ng menopause at nagbibigay ng epektibong pag-alis ng mga sintomas ng psycho-emosyonal at autonomic menopausal, tulad ng mga hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng pagkamayamutin sa nerbiyos, pagkahilo, sakit ng ulo, involution ng balat at mucous. lamad, lalo na ang genitourinary system (pagkatuyo at pangangati ng vaginal mucosa, sakit sa panahon ng pakikipagtalik).

Pinipigilan ng hormone replacement therapy (HRT) na may Femoston 1/5 ang pagkawala ng buto sa postmenopausal period. Ang mga kadahilanan sa peligro na nag-aambag sa pag-unlad ng postmenopausal osteoporosis ay kinabibilangan ng maagang pagsisimula ng menopause, pangmatagalang paggamit ng corticosteroids sa nakalipas na nakaraan, at paninigarilyo.

Ang pagkuha ng gamot na Femoston 1/5 ay humahantong sa isang pagbabago sa profile ng lipid sa direksyon ng pagpapababa ng antas ng kabuuang kolesterol at LDL at pagtaas ng HDL.

Ang dydrogesterone ay isang epektibong oral progestogen na ganap na nagsisiguro sa simula ng yugto ng pagtatago sa endometrium, sa gayon binabawasan ang panganib ng endometrial hyperplasia at / o carcinogenesis (nadagdagan ng paggamit ng mga estrogen). Ang dydrogesterone ay walang estrogenic, androgenic, anabolic o glucocorticoid na aktibidad.

Upang makamit ang pinakamataas na epekto, ang HRT ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng menopause. Ang proteksiyon na epekto ay lumilitaw na epektibo hangga't ang paggamot ay nagpapatuloy, bagaman ang impormasyon sa paggamit ng mga estrogen na lampas sa 10 taon ay limitado.

Pharmacokinetics

Estradiol

Pagsipsip

Pagkatapos kunin ang gamot sa loob, ang estradiol ay madaling hinihigop.

Metabolismo at paglabas

Ang Estradiol ay sumasailalim sa karaniwang metabolic conversion sa atay sa estrone at estrone sulfate. Ang Estrone sulfate ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism.

Ang mga glucuronides ng estrone at estradiol ay pangunahing inilalabas sa ihi.

Dydrogesterone

Pagsipsip

Sa katawan ng tao, ang dydrogesterone ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Metabolismo

Na-metabolize nang buo. Ang pangunahing metabolite ng dydrogesterone ay 20-dihydrodydrogesterone (DHD), na naroroon sa ihi pangunahin bilang isang glucuronic acid conjugate.

pag-aanak

Ang T 1/2 dydrogesterone ay 5-7 oras, T 1/2 DHD - 14-17 oras. Pagkatapos ng 72 oras, ang dydrogesterone ay ganap na inaalis.

Mga indikasyon

- hormone replacement therapy para sa mga karamdaman na dulot ng kakulangan sa estrogen sa mga babaeng postmenopausal;

- pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis.

Contraindications

- itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis;

- panahon ng paggagatas (pagpapasuso);

- nasuri o pinaghihinalaang (isang kasaysayan din ng kanser sa suso);

- kanser sa endometrium o iba pang mga neoplasma na umaasa sa hormone;

- pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;

- nakumpirma na acute deep vein thrombosis o pulmonary embolism sa kasaysayan;

- mga paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;

- talamak o talamak na sakit sa atay, pati na rin ang isang kasaysayan ng sakit sa atay (bago ang normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay);

- Hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Dosis

Ang gamot ay inireseta nang pasalita 1 tablet bawat araw (mas mabuti sa parehong oras ng araw), nang walang pagkagambala.

Mga side effect

Mula sa reproductive system: acyclic menstrual-like bleeding sa mga unang buwan ng paggamot, pagpuna ng madugong discharge mula sa ari, vaginal candidiasis, pananakit at paglaki ng mga glandula ng mammary; bihira - isang pagbabago sa libido.

Mula sa digestive system: posibleng pagduduwal, pagsusuka, utot, cholestatic jaundice.

Mula sa gilid ng central nervous system: bihira - sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, depresyon, chorea.

Mga reaksyon ng dermatological: chloasma, melasma, na maaaring magpatuloy pagkatapos ng pagtigil ng gamot, erythema nodosum, pantal, pangangati.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: bihira - arterial hypertension, trombosis, peripheral edema.

Iba pa: bihira - mga cramp sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, hindi pagpaparaan sa mga contact lens, mga pagbabago sa timbang ng katawan.

Overdose

Sa ngayon, walang mga ulat ng mga sintomas ng labis na dosis. Posibleng madagdagan ang mga side effect ng gamot.

Paggamot: walang tiyak na antidote. Kung kinakailangan, magsagawa ng symptomatic therapy.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na inducers ng microsomal liver enzymes (barbiturates, phenytoin, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate) ay maaaring magpahina sa estrogenic effect ng Femoston 1/5.

Ang pakikipag-ugnayan ng dydrogesterone, na bahagi ng gamot na Femoston 1/5, sa iba pang mga gamot ay hindi alam.

mga espesyal na tagubilin

Bago magreseta o ipagpatuloy ang HRT, kinakailangang mangolekta ng kumpletong medikal at family history at magsagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng kontraindiksyon at kundisyon na nangangailangan ng pag-iingat. Sa panahon ng paggamot sa Femoston 1/5, inirerekomenda na pana-panahong magsagawa ng pagsusuri (ang dalas at likas na katangian ng mga pag-aaral ay tinutukoy nang paisa-isa). Bilang karagdagan, ipinapayong magsagawa ng pag-aaral ng mga glandula ng mammary (kabilang ang mammography) alinsunod sa mga tinatanggap na pamantayan, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon.

Ang Femoston 1/5 ay inireseta para sa mga babaeng postmenopausal nang hindi bababa sa 1 taon.

Kapag lumipat mula sa isa pang estrogen-progestogen na gamot para sa HRT, ang Femoston 1/5 ay dapat magsimula sa pagtatapos ng yugto ng estrogen-progestogen nang walang pagkaantala sa pagkuha ng mga tablet.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng HRT at may mga sumusunod na kondisyon (kasalukuyan o nasa kasaysayan) ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa: uterine leiomyoma, endometriosis, trombosis at mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang pag-unlad sa kasaysayan, arterial hypertension, may kapansanan sa bato, diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular, bronchial hika , porphyria, cholelithiasis, epilepsy, hemoglobinopathies, otosclerosis, multiple sclerosis, migraine o matinding pananakit ng ulo.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa trombosis at thromboembolism habang kumukuha ng HRT ay isang kasaysayan ng mga komplikasyon ng thromboembolic, matinding labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg / m 2) at. Walang pangkalahatang tinatanggap na opinyon tungkol sa papel ng varicose veins sa pagbuo ng thromboembolism.

Ang panganib na magkaroon ng deep vein thrombosis ng lower extremities ay maaaring tumaas sa matagal na immobilization, malawak na trauma o operasyon. Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang matagal na immobilization pagkatapos ng operasyon, dapat isaalang-alang ang pansamantalang paghinto ng HRT 4-6 na linggo bago ang operasyon.

Kapag isinasaalang-alang ang HRT sa mga pasyente na may paulit-ulit na deep vein thrombosis o thromboembolism na tumatanggap ng paggamot, ang mga benepisyo at panganib ng HRT ay dapat na maingat na masuri.

Kung ang trombosis ay bubuo pagkatapos ng pagsisimula ng HRT, dapat na kanselahin ang Femoston 1/5.

Dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor sa kaso ng mga sumusunod na sintomas: masakit na pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, biglaang pagkawala ng malay, dyspnea, malabong paningin.

Mayroong katibayan na nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa saklaw ng kanser sa suso na nakita sa mga babaeng nakatanggap ng pangmatagalang (higit sa 10 taon) na HRT. Ang pagtuklas ng kanser sa suso ay maaaring dahil sa maagang pagsusuri, ang mga biological na epekto ng HRT, o isang kumbinasyon ng pareho. Ang posibilidad ng pag-diagnose ng kanser sa suso ay tumataas sa tagal ng paggamot at bumalik sa normal limang taon pagkatapos ng pagtigil ng HRT.

Ang mga pasyente na dating nakatanggap ng HRT gamit lamang ang mga estrogenic na gamot ay dapat na maingat na suriin bago simulan ang paggamot sa Femoston 1/5 upang matukoy ang posibleng endometrial hyperstimulation.

Ang breakthrough uterine bleeding at banayad na pagdurugo tulad ng regla ay maaaring mangyari sa mga unang buwan ng paggamot sa droga. Kung, sa kabila ng pagsasaayos ng dosis, ang naturang pagdurugo ay hindi titigil, ang gamot ay dapat na ihinto hanggang sa matukoy ang sanhi ng pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay umuulit pagkatapos ng isang panahon ng amenorrhea o nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng paggamot, ang etiology nito ay dapat na matukoy. Maaaring mangailangan ito ng endometrial biopsy.

Ang gamot na Femoston 1/5 ay hindi isang contraceptive.

Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa mga gamot na kasalukuyang iniinom o iniinom niya bago magreseta ng Femoston 1/5.

Contraindicated sa talamak o talamak na sakit sa atay, pati na rin sa isang kasaysayan ng sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay)

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa labas ng maabot ng mga bata sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C. Buhay ng istante - 3 taon.