Ang mga biological na paghahanda na ginagamit para sa prophylactic na pagbabakuna ay nagdudulot ng pangkalahatan at lokal na mga tugon mula sa katawan. Ang kakanyahan ng mga reaksyong ito ay nakasalalay sa pagpapakilos ng mga proteksiyon na pisyolohikal na pag-andar ng katawan na nauugnay sa paglitaw ng isang nakakahawang proseso ng bakuna at ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga taong walang clinical contraindications sa pagbabakuna na may wastong prophylactic vaccination ay hindi pathological sa kalikasan at hindi nangangailangan ng therapeutic intervention.

Ang antas ng kalubhaan at tagal ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nakasalalay hindi lamang sa mga reactogenic na katangian ng gamot, kundi pati na rin, sa hindi bababa sa lawak, sa indibidwal na sensitivity at iba pang mga physiological na katangian ng organismo.

Ang mga pinatay na bakuna na pinangangasiwaan sa ilalim ng balat ay ang pinaka-reactogenic, ang oral live na bakunang polio at ang mga bakuna sa live na balat ay ang pinakakaunti reactogenic.

Upang masuri ang intensity ng mga pangkalahatang reaksyon, kaugalian na ilapat ang mga sumusunod na pamantayan: ang reaksyon ay itinuturing na mahina kapag ang temperatura ay tumaas sa 37.5 ° C, daluyan - mula 37.6 hanggang 38.5 ° C, malakas - higit sa 38.5 ° C. Bilang karagdagan, subjective at objective na mga klinikal na sintomas: pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pagkahilo, panandaliang pagkahimatay, pagduduwal, pagsusuka, catarrhal phenomena sa nasopharynx, conjunctivitis, rashes, atbp.

Upang masuri ang antas ng intensity ng mga lokal na reaksyon na nagaganap pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pinatay at kemikal na bacterial na bakuna, toxoid at serum na paghahanda, ang mga sumusunod na pamantayan ay pinagtibay: hyperemia na walang infiltration o isang infiltrate hanggang sa 2.5 cm ang lapad ay itinuturing na isang mahinang reaksyon, ang isang infiltrate na may diameter na 2.6 hanggang 5 cm ay itinuturing na isang katamtamang reaksyon. cm, malakas - paglusot na may diameter na higit sa 5 cm, pati na rin ang isa na may lymphangitis at lymphadenitis.

Ang mga lokal na reaksyon na nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bacterial at viral na bakuna ay walang pangkalahatang tinatanggap na mga pagtatantya ng intensity.

Ang mga pangkalahatang reaksyon na may pagtaas ng temperatura pagkatapos ng pagpapakilala ng mga napatay at kemikal na bacterial na bakuna at toxoid ay nangyayari lamang sa isang bahagi ng nabakunahan at umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad pagkatapos ng 9-12 na oras, pagkatapos nito, higit sa 36-48 na oras, unti-unting bumababa ang temperatura. sa normal at sa parehong oras, ang mga paglabag sa pangkalahatang estado ng katawan ay naibalik.

Lumilitaw ang mga lokal na reaksyon 1-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna at sinusunod sa loob ng 2-8 araw. Sa isang maliit na bahagi ng mga nabakunahan ng mga paghahanda na na-sorbed sa aluminum hydroxide, ang isang walang sakit na indurasyon ay maaaring manatili sa lugar ng iniksyon, dahan-dahang natutunaw sa loob ng 15 hanggang 30-40 araw.

Sa mesa. 3 ay nagpapakita ng pangkalahatang paglalarawan at pagtatasa ng pangkalahatan at lokal na tugon sa mga pagbabakuna.

Pagkatapos ng pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa bulutong, brucellosis at tularemia, ang oras ng paglitaw, ang likas na katangian ng mga reaksyon at ang kanilang intensity ay may mga tiyak na tampok, depende sa indibidwal na sensitivity, at ang immunological na estado ng nabakunahan.

Sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga biological na paghahanda, ang pinahihintulutang antas ng kanilang reactogenicity ay tinutukoy. Kung sakaling ang dalas ng binibigkas (malakas) na mga reaksyon sa mga nabakunahan ay lumampas sa porsyento na pinapayagan ng pagtuturo, ang mga karagdagang pagbabakuna sa seryeng ito ng gamot ay ititigil. Kaya, halimbawa, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas na may ganitong serye ng mga bakuna ay ititigil kung kabilang sa mga nabakunahan ay may higit sa 4% ng mga tao na may malinaw na pangkalahatang reaksyon, na may temperatura na higit sa 38.6 ° C. Ang bakuna ng DTP ay pinapayagan para gamitin kung ang bilang ng mga malakas na reaksyon ay hindi hihigit sa 1%.

Bago magsagawa ng malawakang pagbabakuna ng mga gamot na may tumaas na reactogenicity (tipoid, kolera, tigdas, bakuna sa DTP, atbp.), inirerekomenda na ang paunang pagbabakuna ay isagawa sa isang limitadong grupo ng mga tao (50-100 katao) sa naaangkop na edad sa upang matukoy ang reactogenicity ng seryeng ito ng gamot.

Bago ang pagpapakilala ng mga heterogenous na paghahanda ng suwero, ang isang paunang pagpapasiya ng indibidwal na sensitivity ng organismo sa mga protina ng serum ng kabayo ay ipinag-uutos sa pamamagitan ng isang intradermal na pagsubok, ang pamamaraan para sa pagtatakda at pagsusuri ng mga reaksyon ay inilarawan sa nauugnay na mga tagubilin.

Sa isang masusing paunang medikal na pagsusuri ng mga contingent ng populasyon na mabakunahan at ang pagbubukod mula sa pagbabakuna ng mga taong may mga klinikal na contraindications, hindi pangkaraniwang binibigkas na mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay sinusunod sa mga pambihirang kaso. Ang pinakamahalagang papel sa kanilang paglitaw ay nilalaro ng estado ng mas mataas na allergic sensitivity ng katawan, na hindi palaging napansin sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Ang dahilan para sa pagtaas ng reaktibiti ng katawan ay maaaring isang nakaraang sensitization ng medicinal, bacterial, serum, pagkain at iba pang allergens, pati na rin ang pagbabago sa reaktibiti sa mga taong may talamak na "dormant" infectious foci, exudative diathesis, sa mga tao. na sumailalim sa talamak na mga nakakahawang sakit ilang sandali bago ang pagbabakuna at sa paulit-ulit na pagbabakuna nang hindi sinusunod ang mga pagitan na itinatag ng mga tagubilin sa pagitan ng mga pagbabakuna laban sa mga indibidwal na impeksyon o sa pagitan ng pagbabakuna at muling pagbabakuna. Ang mga depekto at pagkakamali sa pamamaraan ng pagbabakuna, mga paglabag sa hygienic regimen pagkatapos ng pagbabakuna: labis na trabaho, sobrang pag-init, hypothermia, pangalawang impeksyon, ang paglipat ng virus ng vaccinia sa panahon ng scratching, atbp., ay nagpapalubha din sa kurso ng proseso ng pagbabakuna.

Ang mga pangunahing klinikal na anyo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay:

1) serum sickness at anaphylactic shock, kadalasang nangyayari sa paulit-ulit, ngunit minsan sa paunang pangangasiwa ng mga heterogenous na paghahanda ng serum;

2) mga reaksiyong alerdyi sa balat - mga pantal, lokal at pangkalahatang edema, urticaria, atbp., na maaaring mangyari pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bakunang bulutong, tigdas, rabies at DTP;

3) mga sugat ng central o peripheral nervous system - encephalitis, meningoencephalitis, mononeuritis, polyneuritis, atbp., sa napakabihirang mga kaso, na nagaganap pagkatapos ng pagbabakuna laban sa bulutong at whooping cough.

Bagama't ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang, ang mga medikal na tauhan na nagsasagawa ng mga pagbabakuna ay dapat magkaroon ng angkop na hanay ng mga gamot at kasangkapan na kailangan para sa emergency na pangangalaga: adrenaline, caffeine, ephedrine, cordiamine, diphenhydramine, glucose, calcium preparations, atbp. sa mga ampoules, sterile syringe, karayom, bendahe, alkohol, atbp. Pagkatapos ng pagpapakilala ng heterogenous sera, ang nabakunahan ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng isang oras.

Upang maiwasan ang posibilidad ng hindi pangkaraniwang mga reaksyon at komplikasyon, kinakailangan:

1) mahigpit na pagsunod sa mga pangkalahatang tuntunin, mga kondisyon sa kalinisan at mga pamamaraan ng pagbabakuna;

2) pag-iwas sa mga paglabag sa timing ng mga preventive vaccination at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito, na itinatag sa pamamagitan ng utos ng Ministro ng Kalusugan ng USSR No. 322 ng Abril 25, 1973;

3) maingat na paunang medikal na pagsusuri at pagbubukod mula sa pagbabakuna ng mga taong may mga klinikal na contraindications;

4) medikal na pagsusuri at pagsukat ng temperatura kaagad bago ang pagbabakuna.

Sa loob ng maraming siglo ng pag-iral, ang tao ay nakapag-imbento ng maraming mabisang paraan para maiwasan ang ilang problema sa kalusugan. At isa sa pinakamabisang paraan ng pag-iwas ay ang pagkilala sa pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay talagang nakakatulong upang maiwasan ang maraming malalang sakit, kabilang ang mga nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng tao. Ngunit ang gayong medikal na pamamaraan, tulad ng lahat ng iba pa, ay maaaring maging sanhi ng mga hindi gustong reaksyon ng katawan. At ang paksa ng pag-uusap natin ngayon ay ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Lokal at pangkalahatang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga reaksyon ay iba't ibang mga pagbabago sa kondisyon ng sanggol na nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng medyo limitadong yugto ng panahon. Ang mga pagbabagong iyon sa katawan na kwalipikado bilang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay itinuturing na hindi matatag, puro functional at hindi maaaring banta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kasama sa mga lokal na reaksyon ang lahat ng uri ng mga pagpapakita na nagaganap sa lugar ng iniksyon. Halos lahat ng mga di-tiyak na lokal na reaksyon ay lumilitaw sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Maaari silang katawanin ng naisalokal na pamumula (hyperemia), ang diameter nito ay hindi lalampas sa walong sentimetro. Posible rin ang pamamaga, at sa ilang mga kaso, pananakit sa lugar ng iniksyon. Kung ang mga adsorbed na gamot ay ibinibigay (lalo na sa ilalim ng balat), maaaring magkaroon ng infiltrate.

Ang mga inilarawan na reaksyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang araw at hindi nangangailangan ng anumang partikular na paggamot.

Gayunpaman, kung ang lokal na reaksyon ay partikular na malubha (pamumula ng higit sa walong sentimetro at pamamaga ng higit sa limang sentimetro ang lapad), ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin pa.

Ang pagpapakilala ng mga live na bacterial na bakuna ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga partikular na lokal na reaksyon dahil sa nakakahawang proseso ng pagbabakuna na nabubuo sa lugar ng aplikasyon ng ahente. Ang ganitong mga reaksyon ay itinuturing na isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, kapag ang bakuna sa BCG ay ibinibigay sa isang bagong panganak, isa at kalahati hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pagbabakuna, isang infiltrate ang lilitaw sa balat, 0.5-1 cm ang lapad (sa diameter). Mayroon itong maliit na buhol sa gitna, mga crust, at pustulation ay posible rin. Sa paglipas ng panahon, isang maliit na peklat ang nabubuo sa lugar ng reaksyon.

Mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga reaksyon ay kinakatawan ng mga pagbabago sa estado at pag-uugali ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, kasama nila ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa pagpapakilala ng mga hindi aktibo na bakuna, ang mga naturang reaksyon ay lumilitaw ng ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna at hindi tumatagal ng higit sa dalawang araw. Sa kahanay, ang pasyente ay maaaring maistorbo ng mga abala sa pagtulog, pagkabalisa, myalgia at anorexia.

Kapag nabakunahan ng mga live na bakuna, ang mga pangkalahatang reaksyon ay nangyayari humigit-kumulang walo hanggang labindalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Nakikita rin ang mga ito sa pamamagitan ng lagnat, ngunit sa magkatulad, maaaring mangyari ang mga sintomas ng catarrhal (kapag gumagamit ng bakuna sa tigdas, beke at rubella), mga pantal sa balat ng uri ng tigdas (kapag gumagamit ng bakuna sa tigdas), unilateral o bilateral na pamamaga ng laway mga glandula sa ilalim ng dila (kapag gumagamit ng bakuna sa beke) , pati na rin ang lymphadenitis ng posterior cervical at / o occipital nodes (kapag gumagamit ng rubella vaccine). Ang ganitong mga sintomas ay hindi nauugnay sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtitiklop ng virus ng bakuna. Karaniwang nalulutas ang mga ito sa loob ng ilang araw sa paggamit ng mga sintomas na remedyo.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga kondisyon ng pathological ay kinakatawan ng mga patuloy na pagbabago sa katawan ng tao na binuo dahil sa pagpapakilala ng pagbabakuna. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pangmatagalan at lumalampas sa mga pamantayan ng pisyolohikal. Ang ganitong mga pagbabago ay makabuluhang nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Maaari silang kinakatawan ng nakakalason (hindi karaniwang malakas), allergy (na may mga pagpapakita ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos) at mga bihirang anyo ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang mga ganitong kondisyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang bakuna kung ang pasyente ay may ilang mga kontraindiksyon, hindi sapat na tamang pagbabakuna, hindi magandang kalidad ng paghahanda ng bakuna, at mga indibidwal na katangian at reaksyon ng katawan ng tao.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring kabilang ang:

Anaphylactic shock na nabuo sa araw pagkatapos ng pagbabakuna;
- mga reaksiyong alerdyi na nakakaapekto sa buong katawan;
- serum sickness;
- encephalitis;
- encephalopathy;
- meningitis;
- neuritis;
- polyneuritis, Guillain-Barré syndrome;
- mga kombulsyon na naganap laban sa background ng isang bahagyang temperatura ng katawan (mas mababa sa 38.5 C) at naayos sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagbabakuna;
- paralisis;
- mga paglabag sa sensitivity;
- poliomyelitis na nauugnay sa bakuna;
- myocarditis;
- hypoplastic anemia;
- collagenoses;
- isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo;
- isang abscess o ulser sa lugar ng iniksyon;
- lymphadenitis - pamamaga ng mga lymphatic ducts;
- osteitis - pamamaga ng mga buto;
- keloid na peklat;
- ang sigaw ng isang bata nang hindi bababa sa tatlong oras na magkakasunod;
- biglaang kamatayan.
- sakit na thrombotic thrombocytopenic purpura;

Maaaring mangyari ang mga katulad na kondisyon pagkatapos ng iba't ibang pagbabakuna. Ang kanilang therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng ilang mga kwalipikadong espesyalista at kumplikado.

Mga katutubong remedyo

Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng lemon balm herb ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa panahon ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Kaya, upang mapabuti ang kondisyon na may pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog at temperatura pagkatapos ng pagbabakuna, maaari kang gumawa ng tsaa. Magluto ng isang kutsara ng mga tuyong damo na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang inumin sa loob ng isang oras, pagkatapos ay pilitin. Ang mga matatanda ay dapat uminom nito ng ilang baso sa isang araw, pinatamis ng pulot, at ang mga bata ay maaaring bigyan ng gamot na ito ng dalawa o tatlong kutsara sa isang pagkakataon (kung walang allergy).

Ang malawakang paggamit ng mga pagbabakuna at ang hindi malinaw na ideya ng mga panganib sa mga magulang ay lalong humahantong sa pagtanggi sa pagbabakuna sa mga bata. Bilang resulta, nangyayari ang matagal nang nakalimutang impeksiyon, at ang mga bata ay nasa malubhang panganib na magkaroon ng dipterya, poliomyelitis, tetanus, atbp. Sa bagay na ito, kinakailangang maunawaan kung anong mga reaksyon at komplikasyon ang maaaring maranasan ng isang bata pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga salungat na reaksyon: kahulugan

Ang anumang pagbabakuna ay binubuo ng ilang bahagi, kabilang ang materyal ng mikroorganismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, medyo natural na kapag ipinakilala sa katawan ng tao, maaari at dapat itong maging sanhi ng isang tiyak na tugon sa bahagi nito.

Ang masamang reaksyon o reaksyon sa pagbabakuna ay anumang sintomas na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit hindi ang layunin nito. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• lokal - ipinakita sa lugar ng iniksyon (pamamaga ng balat, sakit na sindrom),
• systemic - nauugnay sa mga pagbabago sa buong katawan (pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, atbp.).

Mahalagang tandaan na ang anumang reaksyon ng graft ay isang pisyolohikal na kinahinatnan ng pagpapakilala ng dayuhang materyal sa katawan at sumasalamin sa proseso ng pag-activate at paggana ng immune system.

Halimbawa, ang bahagyang pagtaas ng temperatura sa isang bata sa anumang edad ay dahil sa katotohanan na ang mga immune cell ay naglalabas ng malaking bilang ng mga aktibong molekula sa dugo, kabilang ang mga nakakaapekto sa sentro ng regulasyon ng temperatura sa utak.

Ang anumang reaksyon sa pagbabakuna ay isang salamin ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, kaya dapat itong obserbahan sa sinumang sanggol pagkatapos ng pagbabakuna. Mayroon ding hiwalay na uri ng matinding reaksyon sa pagbabakuna (halimbawa, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40 ° C). Ang lahat ng mga kasong ito ay napapailalim sa pagtatala sa mga medikal na rekord at pagsusuri ng kalidad ng bakuna at ang kondisyon ng bata.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang reaksyon ay nangyayari sa una o ikalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 1-2 araw. Kapag gumagamit ng mga "live" na bakuna, maaaring mangyari ang mga katulad na sintomas pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo, na nauugnay sa mga katangian ng mga pagbabakuna na ito.

May isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng edad ng bata at ang panganib ng mga reaksyon ng pagbabakuna. Ang mga reaksyon sa isang bakuna sa isang buwan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang reaksyon sa isang bakuna sa isang taong gulang.

Ito ay dahil sa mga kakaibang reaksyon ng immune system ng mga bata sa dayuhang materyal. Gayunpaman, kapag nagpapasuso, ang reaksyon ng sanggol sa pagbabakuna ay maaaring minimal, dahil sa pagkakaroon ng maternal antibodies sa kanyang dugo.

Mga reaksyon sa pagbabakuna: mga pagpapakita

Ang lahat ng mga reaksyon sa pagbabakuna ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: lokal at systemic. Ang mga lokal na pagpapakita ay kinabibilangan ng:

• pamumula ng balat;
• Ang pagbuo ng pamamaga;
• Sakit.

Mahalagang tandaan na, alinsunod sa mga kamakailang pag-aaral, ang mga ganitong reaksyon ay kadalasang sanhi hindi ng aktibong bahagi ng bakuna (patay o mahinang mga mikroorganismo), ngunit ng mga excipient na bumubuo sa bakuna (adjuvants, conservatives, atbp. ) o isang karaniwang paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa at kalinisan.

Ang mga pangkalahatang reaksyon ng katawan ay kinabibilangan ng:

• Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 - 38 ° C;
• Ang hitsura ng isang maliit na pantal sa katawan;
• Pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo;
• Dyspeptic phenomena: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagnipis ng dumi.

Ang ganitong mga pagpapakita ay pumasa din sa kanilang sarili at nauugnay sa pisyolohikal na tugon ng katawan sa pagpapakilala ng dayuhang materyal. Bilang isang patakaran, ang mga magulang ay hindi kailangang gumamit ng mga espesyal na tool.

Gayunpaman, sa mahinang pagtitiis ng lagnat ng isang bata, maaari itong mabawasan sa tulong ng paracetamol, ibuprofen at iba pang antipyretics. Walang kabuluhan ang paggamit ng mga gamot (antipyretic, antihistamines) para sa prophylactic na layunin.

Kung ang mga reaksyon sa pagbabakuna na inilarawan sa itaas ay hindi nawala sa loob ng isa o dalawang araw o lumilitaw nang hindi sapat (ang temperatura ay tumataas sa 39-40 ° C, pantal sa buong katawan), pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang pedyatrisyan para sa pagsusuri, pagkilala sa mga sanhi ng ang mga reaksyong ito at pagrereseta ng naaangkop na paggamot.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang espesyal na grupo ng mga reaksyon ng katawan na nauugnay sa isang hindi kanais-nais at malubhang tugon ng katawan sa pagbabakuna. Ang mga komplikasyon na ito ay napakabihirang: 1 kaso bawat ilang daang libo o milyon-milyong mga kaso ng pagbabakuna ng populasyon ng bata.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng:

1. Mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock, atbp.;
2. Intoxication syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, matinding sakit ng ulo;
3. Pagkasira ng utak sa anyo ng mga encephalopathies at meningitis;
4. Mga komplikasyon mula sa iba't ibang mga organo (nephropathy, arthralgia, myocarditis, atbp.);
5. Ang pagbuo ng isang malubhang impeksyon na may strain ng bakuna ng isang microorganism;
6. Mga lokal na malubhang reaksyon sa anyo ng purulent na pamamaga, makabuluhang pampalapot ng balat na higit sa 3 cm ang lapad, atbp.

Bakit nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna?

Mayroong isang malaking halaga ng data na nagpapahiwatig na ang paglitaw ng mga malubhang komplikasyon ay hindi nauugnay sa mga sangkap mismo, ngunit sa mga kakaibang katangian ng samahan ng proseso ng pagbabakuna:

• Nilabag ang pag-iimbak ng bakuna, kadalasan ang rehimen ng temperatura ay nilabag - ang mga bakuna ay alinman sa labis na nagyelo o sobrang init;
• Hindi wastong pamamaraan ng pagbabakuna, sa partikular, kapag nagbibigay ng BCG, na ibinibigay lamang sa intradermally. Minsan, posible na magbigay ng isang oral na bakuna sa intramuscularly, na maaari ring humantong sa malubhang kahihinatnan;
• Mga tampok ng katawan mismo ng bata - mga reaksiyong alerdyi o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng bakuna;
• Ang pag-attach ng mga nakakahawang ahente na may pag-unlad ng purulent na pamamaga kapag iniksyon.

Maraming mga magulang ang nag-aalala tungkol sa katotohanan na ang mga kasunod na pagbabakuna ay mas mahirap tiisin, ngunit hindi ito ang kaso. Bilang isang patakaran, dahil sa pag-unlad ng bahagyang kaligtasan sa sakit, ang mga bata ay mas mahusay na tumugon sa mga kasunod na yugto ng pagbabakuna.

Paano maiiwasan ang paglitaw ng mga reaksyon at komplikasyon ng pagbabakuna?

Ang pagtiyak sa kaligtasan ng bata ay pangunahing responsibilidad ng sinumang magulang. Kaugnay nito, pinapayuhan ang nanay at tatay na malaman ang mga sumusunod na simpleng patakaran na maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

1. Ihanda ang bata sa sikolohikal na paraan para sa pagpunta sa isang institusyong medikal at pagbabakuna;
2. Maingat na subaybayan ang kagalingan ng sanggol - ang pagbabakuna ay ipinagbabawal sa pagkakaroon ng anumang sakit sa talamak na panahon, kabilang ang mga exacerbations ng mga malalang sakit;
3. Kinakailangan na bawasan ang bilang ng mga kontak ng bata na may mga bata at matatanda 2-3 araw bago ang pagbabakuna at pagkatapos nito;
4. Kung nangyari ang anumang mga sintomas ng pathological, dapat kang kumunsulta agad sa isang pedyatrisyan.

Ang pagbabakuna ay isang kinakailangang yugto sa buhay ng bawat bata, kaya dapat malaman ng mga magulang ang mga posibleng reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, pati na rin matukoy nang tama ang mga karagdagang taktika ng kanilang pag-uugali. Mahalagang tandaan na ang bakuna ay pinahihintulutan ng bata na mas madali kaysa sa isang mabigat na sakit.

Anton Yatsenko, pediatrician, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video

mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga lokal na reaksyon- sa anyo ng hyperemia na may malambot na tissue edema sa lugar ng iniksyon hanggang sa 3 cm ang lapad.

Mga pangkalahatang reaksyon- sa anyo ng pagtaas ng temperatura sa 39.5ºС.

mga reaksiyong alerdyi- sa mga bata na may mga alerdyi, ang skin syndrome ay maaaring lumala, ang mga exudative manifestations ay maaaring tumaas.

Mga reaksyon sa neurological- sa mga bata na may neurological pathology, ang motor disinhibition, tearfulness, at hindi mapakali na pagtulog ay ipinahayag.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay medyo karaniwan (1-5%), hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan, hindi nangangailangan ng mga kagyat na hakbang, ay nakarehistro lamang sa teritoryal na sentro ng Rospotrebnadzor. Ang likas na katangian ng mga reaksyon ay nabanggit sa card ng preventive vaccinations (form No. 063 / y) at ang kasaysayan ng pag-unlad (form No. 112 / y).

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mabigat na lokal manifestations sa anyo ng siksik infiltrates higit sa 8 cm ang lapad.

Masyadong malakas na heneral mga reaksyon sa anyo ng lagnat na 39.6ºС o higit pa, febrile convulsions.

allergic komplikasyon: talamak na urticaria, angioedema, anaphylactic shock. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang katumbas ng anaphylactic shock ay isang collaptoid state: blanching, cyanosis, matinding lethargy, isang pagbaba sa presyon ng dugo, ang hitsura ng malagkit na pawis, at kung minsan ay pagkawala ng malay.

neurological komplikasyon:

tuluy-tuloy na pagbubutas ng "utak" na hiyawan (pag-imik), na tumatagal ng ilang oras, na nauugnay sa pagtaas ng intracranial pressure;

afebrile convulsions na may pagkawala ng malay, minsan sa anyo ng "nods", "pecks", "absences", tumititigil ang tingin;

encephalitis na nangyayari sa mga kombulsyon, matagal na pagkawala ng malay, lagnat, pagsusuka, pag-unlad ng mga sintomas ng focal.

Tukoy komplikasyon:

poliomyelitis na nauugnay sa bakuna (pagkatapos ng OPV)

generalization ng BCG, BCG-itis, rehiyonal na abscess, osteomyelitis, keloid scar.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang (1:70000 - 1:5000000). Ang isang institusyong medikal na gumawa ng diagnosis ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay dapat magpadala ng isang pang-emerhensiyang abiso sa lokal na sentro ng teritoryo ng Rospotrebnadzor at sa State Research Institute para sa Standardization at Control ng Medical Biological Preparations. L.A. Tarasevich (119002, Moscow, lane Sivtsev Vrazhek, 41). Ang bawat kaso ay napapailalim sa isang panloob na pagsisiyasat.

Mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Mga komplikasyon na nauugnay sa paglabag mga pamamaraan ng pagbabakuna, ay kakaunti. Ang mga paglabag sa sterility ay humantong sa pagbuo ng suppuration sa lugar ng iniksyon; Ang paglampas sa dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng matinding toxic-allergic reactions.

Mga komplikasyon na nauugnay sa kalidad ng bakuna: lokal (hindi sterile) o pangkalahatan (nakakalason) - lumilitaw sa ilang bata na nabakunahan ng parehong serye ng bakuna.

Mga komplikasyon dahil sa indibidwal na reaksyon.

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa yugto ng prehospital.

hyperthermia

Ang bata ay dapat na magaan na bihisan, nasa isang mahusay na maaliwalas na silid at tumanggap ng maraming fractional na inumin sa halagang 80-120 ml / kg / araw.

Sa hyperthermia na may pamumutla, "marmol" na kulay ng balat, panginginig at malamig na mga paa't kamay na dulot ng spasm ng mga peripheral vessel, ang mga antipyretics ay inireseta:

malusog na mga bata - kapag naabot ang temperatura ng katawan> 38.5ºС;

mga bata na may neurological pathology at isang kasaysayan ng mga seizure - temperatura> 38.0ºС.

Pumasok paracetamol 10 mg/kg sa loob o sa mga suppositories, sa kawalan ng epekto - lytic mixtures intramuscularly:

Metamizole sodium 50% na solusyon: hanggang sa 1 taon - 0.01 ml / kg, higit sa 1 taon - 0.1 ml / taon ng buhay;

Diphenhydramine 1% na solusyon (diphenhydramine): hanggang 1 taon - 0.01 ml / kg, higit sa 1 taon - 0.1 ml / taon ng buhay;

Papaverine hydrochloride 2% - hanggang 1 taon - 0.01 ml / kg; 0.1 ml/taon ng buhay;

30-40 minuto pagkatapos ng pagkuha o pagbibigay ng antipyretics, ang "maputla" na lagnat ay dapat na maging "pink", ang mga peripheral vessel ay lalawak, ang balat ay magiging kulay-rosas, ang mga paa ay magiging mainit, ang pagpapawis ay maaaring magsimula. Sa yugtong ito, ang pagtaas ng paglipat ng init ay nangyayari, kaya kadalasan ay sapat na upang hubarin ang bata, na nagbibigay ng sariwang hangin.

Kabanata 2 Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kapag nagsasagawa ng malawakang pagbabakuna ng mga matatanda at bata, ang kaligtasan ng paggamit ng mga bakuna at isang pagkakaiba-iba ng diskarte sa pagpili ng mga indibidwal na mabakunahan ay napakahalaga.

Ang wastong organisasyon ng gawain sa pagbabakuna ay nangangailangan ng mahigpit na pagsasaalang-alang sa mga reaksyon ng pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa lamang ng mga medikal na propesyonal sa mga espesyal na silid ng pagbabakuna.

Ang mga reaksyon sa pagbabakuna ay isang inaasahang estado ng katawan, na maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga paglihis sa likas na katangian ng paggana nito. Kadalasan, ang mga lokal at sistematikong reaksyon ay maaaring mangyari sa parenteral na pangangasiwa ng bakuna.

Ang mga lokal na reaksyon ay bubuo sa lugar ng pagbabakuna sa anyo ng pamumula o paglusot. Mas karaniwan ang mga ito sa mas matatandang bata at matatanda. Sa karamihan ng mga kaso, lumalabas ang matagal na mga lokal na reaksyon sa paggamit ng mga adsorbed na bakuna.

Ang pangkalahatang reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, pananakit ng ulo at kasukasuan, pangkalahatang karamdaman, mga sintomas ng dyspeptic.

Ang tugon sa pagpapakilala ng bakuna ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at ang reactogenicity ng bakuna. Sa kaso ng malubhang reaksyon sa higit sa 7%, ang bakunang ginamit ay binawi.

Bilang karagdagan, ang mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna ay naiiba sa oras ng kanilang paglitaw. Maaaring magkaroon ng agarang reaksyon pagkatapos ng anumang bakuna.

Ito ay madalas na sinusunod sa mga tao na dati ay nagkaroon ng mga sugat sa respiratory system, ang nervous system, na nagkaroon ng influenza o adenovirus infection bago ang pagbabakuna. Ang reaksyong ito ay nangyayari sa loob ng unang 2 oras pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang isang pinabilis na reaksyon ay bubuo sa unang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna at ipinahayag sa mga lokal at pangkalahatang pagpapakita: hyperemia sa lugar ng iniksyon, pamamaga ng tissue at paglusot. Mayroong mahina (diameter ng hyperemia at compaction hanggang 2.5 cm), medium (hanggang 5 cm) at malakas (higit sa 5 cm) na pinabilis na mga reaksyon.

Ang isang reaksyon sa pagbabakuna, na ipinakita ng mga sintomas ng pangkalahatang matinding pagkalasing o mga sugat ng mga indibidwal na organo at sistema, ay itinuturing na isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay bihira. Ang ilang mga lokal na reaksyon ay napapailalim sa pagpaparehistro sa panahon ng pagbabakuna (Talahanayan 19).

Talahanayan 19. Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa ilang grupo.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna, na bihira, ay kinabibilangan ng suppuration sa lugar ng iniksyon.

Sa kaso ng subcutaneous administration ng mga adsorbed na bakuna, nabuo ang mga aseptic infiltrates. Ang pagbuo ng isang abscess, na sinamahan ng paglahok ng mga lymph node, ay maaaring humantong sa pagpapakilala ng bakuna sa BCG subcutaneously.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa kalidad ng bakuna ay maaaring lokal o pangkalahatan.

Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo sa mga kaso ng paglampas sa dosis ng gamot na ginamit, pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng mga bakuna na ginagamit upang maiwasan ang mga partikular na mapanganib na impeksyon, pati na rin ang mga inilaan para sa pagbabakuna sa balat.

Ang ganitong mga pagkakamali sa panahon ng pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksyon na may posibleng nakamamatay na resulta.

Sa kaso ng paglampas sa dosis ng inactivated at live na bacterial na bakuna ng higit sa 2 beses, inirerekomenda ang pagpapakilala ng mga antihistamine; kung lumala ang kondisyon, ang prednisolone ay inireseta nang parenteral o pasalita.

Sa pagpapakilala ng lampas na dosis ng mga bakuna sa beke, tigdas at polio, hindi kinakailangan ang paggamot. Pinipigilan ng espesyal na pagsasanay ng mga medikal na tauhan na nagsasagawa ng pagbabakuna ang mga komplikasyon na ito, na hindi palaging isang pathological na kondisyon.

Upang magpasya kung ang proseso na naganap sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang komplikasyon ng pagbabakuna, kinakailangang isaalang-alang ang oras ng pag-unlad nito (Talahanayan 20). Mahalaga rin ito para sa pagtukoy ng criterion ng pananagutan sa seguro.

Talahanayan 20. Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (V.K. Tatochenko, 2007)

Sa panahon ng pagbabakuna (kapwa sa araw ng pagbabakuna at sa mga susunod na araw pagkatapos ng pagbabakuna), ang isang taong nabakunahan, lalo na ang isang bata, ay maaaring makaranas ng iba't ibang sakit na napagkakamalang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ngunit ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi palaging resulta ng pagbabakuna.

Ang pagkasira ng kondisyon 2-3 o 12-14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna ng mga hindi aktibo na gamot, pati na rin ang mga live na bakuna sa viral, ay kadalasang nauugnay sa paglitaw ng iba't ibang mga nakakahawang sakit (ARVI, impeksyon sa enterovirus, impeksyon sa ihi, impeksyon sa bituka, talamak na pneumonia. , atbp.).

Sa mga kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital ng pasyente upang linawin ang diagnosis.

Ang mga hindi nakakahawang sakit (iba't ibang sakit ng digestive tract, patolohiya sa bato, mga sakit sa paghinga) ay nangyayari lamang sa 10% ng kabuuang bilang ng mga naturang kaso.

Ang indikatibong pamantayan ay ang timing ng paglitaw ng mga indibidwal na sintomas pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga pangkalahatang malubhang reaksyon, na sinamahan ng lagnat at convulsive syndrome, ay nangyayari nang hindi lalampas sa 2 araw pagkatapos ng pagbabakuna (DPT, ADS, ADS-M), at sa pagpapakilala ng mga live na bakuna (tigdas, beke) nang hindi mas maaga kaysa sa 5 araw.

Ang tugon sa mga live na bakuna, maliban sa mga reaksyon ng isang agarang uri, ay maaaring matukoy kaagad pagkatapos ng pagbabakuna sa unang 4 na araw, pagkatapos ng tigdas - higit sa 12-14 araw, beke - pagkatapos ng 21 araw, pagkatapos ng bakuna sa polio - 30 araw.

Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng meningeal 3-4 na linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa beke.

Ang mga phenomena ng encephalopathy bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng isang bakuna (DPT) ay bihira.

Ang mga sintomas ng catarrhal ay maaaring mangyari sa pagpapakilala ng bakuna sa tigdas - pagkatapos ng 5 araw, ngunit hindi lalampas sa 14 na araw. Ang ibang mga bakuna ay walang ganitong reaksyon.

Ang Arthralgias at isolated arthritis ay katangian ng pagbabakuna sa rubella.

Ang poliomyelitis na nauugnay sa bakuna ay nabubuo 4-30 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa nabakunahan at hanggang 60 araw sa pakikipag-ugnay.

Anaphylactic shock

Ang anaphylactic shock ay isang matinding generalised immediate type reaction na sanhi ng isang antigen-antibody reaction na nagaganap sa mast cell membranes na may fixed antibodies (JgE). Ang reaksyon ay sinamahan ng hitsura ng mga biologically active substance.

Karaniwang nangyayari ang anaphylactic shock 1–15 minuto pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng mga bakuna at sera, gayundin sa panahon ng pagsusuri sa allergy at allergen immunotherapy. Mas madalas na nabubuo sa mga kasunod na pagbabakuna.

Ang mga klinikal na paunang pagpapakita ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna: mayroong pagkabalisa, palpitations, paresthesia, pangangati, ubo, igsi ng paghinga.

Karaniwan, sa pagkabigla, ang hypoexcitation ay bubuo dahil sa isang matalim na pagpapalawak ng vascular bed dahil sa vasomotor paralysis.

Kasabay nito, ang pagkamatagusin ng lamad ay nabalisa, ang interstitial edema ng utak at baga ay bubuo. Dumating ang gutom sa oxygen.

Ang anaphylactic shock ay sinamahan ng dysfunction ng central nervous system, ang hitsura ng thready pulse, pamumutla ng balat, at pagbaba ng temperatura ng katawan. Kadalasan, ang anaphylactic shock ay maaaring nakamamatay.

Sa pagbuo ng anaphylactic shock, 4 na yugto ang sinusunod: ang yugto ng sensitization, immunokinetic, pathochemical at pathophysiological.

Ang mga pagkamatay sa loob ng 1 oras ay kadalasang nauugnay sa pagbagsak, sa loob ng 4–12 oras na may pangalawang circulatory arrest; sa ikalawang araw at mamaya - sa pag-unlad ng vasculitis, bato o hepatic insufficiency, cerebral edema, pinsala sa sistema ng coagulation ng dugo.

Maaaring iba ang mga klinikal na variant ng anaphylactic shock. Ang kanilang mga pagpapakita ay nauugnay sa mga therapeutic measure.

Sa hemodilactic na variant Ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang presyon ng dugo, ang mga vasopressor, plasma-substituting fluid, at corticosteroids ay inireseta.

Asphyctic na variant nangangailangan ng pagpapakilala ng mga bronchodilator, corticosteroids, pagsipsip ng plema, pag-aalis ng mga karamdaman sa paghinga (pag-aalis ng pagbawi ng dila, tracheostonia). Inireseta din ang oxygen therapy.

variant ng tserebral nagbibigay para sa appointment ng diuretics, anticonvulsants at antihistamines.

Variant ng tiyan nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng sympathomimetics, corticosteroids, antihistamines at diuretics.

Listahan ng mga gamot at kagamitang medikal na kailangan para makatulong sa anaphylactic shock

1. 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride - 10 ampoules.

2. 0.2% na solusyon ng norepinephrine hydrotartate - 10 ampoules.

3. 1% mezaton solution - 10 ampoules.

4. 3% na solusyon ng prednisolone - 10 ampoules.

5. 2.4% na solusyon ng aminophylline - 10 ampoules.

6. 10% glucose solution - 10 ampoules.

7. 5% glucose solution - 1 bote (500 ml).

8. 0.9% sodium chloride solution - 10 ampoules.

9. 0.1% na solusyon ng atropine sulfate - 10 ampoules.

10. 10% calcium chloride solution - 10 ampoules.

11. 2% suprastin solution - 10 ampoules.

12. 2.5% na solusyon ng pipilfen - 10 ampoules.

13. 0.05% na solusyon ng strophanthin - 10 ampoules.

14. 2% na solusyon ng furaselid (lasix) - 10 ampoules.

15. Ethyl alcohol 70% - 100 ml.

16. Oxygen cylinder na may reducer.

17. Oxygen cushion.

18. System para sa intravenous infusion - 2 pcs.

19. Mga disposable syringe (1, 2, 5, 10 at 20 ml).

20. Mga goma - 2 mga PC.

21. Electric pump - 1 pc.

22. Bibig expander - 1 pc.

23. Apparatus para sa pagsukat ng presyon ng dugo.

Mga aktibidad na isinasagawa na may anaphylactic shock

1. Ang pasyente ay dapat na ihiga upang ang kanyang ulo ay nasa ibaba ng antas ng mga binti at lumiko sa gilid upang maiwasan ang aspirasyon ng suka.

2. Gamit ang isang mouth expander, ang ibabang panga ay advanced.

3. Ang adrenaline hydrochloride 0.1% o norepinephrine hydrotartrate ay agad na ibinibigay sa isang dosis ng edad (mga bata 0.01, 0.1% na solusyon bawat 1 kg ng timbang, 0.3-0.5 ml) subcutaneously o intramuscularly, at nagsasagawa din ng chipping o lokal na mga iniksyon.

4. Ang presyon ng dugo ay sinusukat bago ang pangangasiwa ng adrenaline at 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Kung kinakailangan, ang iniksyon ng adrenaline (0.3-0.5) ay paulit-ulit, at pagkatapos ay iniksyon tuwing 4 na oras.

5. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang intravenous administration ng adrenaline (epinephrine) ay inireseta: 1 ml ng isang 0.1% na solusyon sa 100 ml ng 0.9% sodium chloride. Ipasok nang dahan-dahan - 1 ml bawat minuto, sa ilalim ng kontrol ng pagbibilang ng rate ng puso at presyon ng dugo.

6. Ang Bradycardia ay huminto sa pamamagitan ng pagpapakilala ng atropine sa isang dosis na 0.3-0.5 mg subcutaneously. Ayon sa mga indikasyon sa kaso ng isang malubhang kondisyon, ang pagpapakilala ay paulit-ulit pagkatapos ng 10 minuto.

7. Upang mapanatili ang presyon ng dugo at lagyang muli ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido, ang dopamine ay inireseta - 400 mg bawat 500 ml ng 5% na solusyon ng glucose, na may karagdagang pangangasiwa ng norepinephrine - 0.2-2 ml bawat 500 ml ng 5% na solusyon ng glucose pagkatapos ng muling pagpuno ng dami ng umiikot na likido.

8. Sa kawalan ng epekto ng infusion therapy, inirerekumenda na pangasiwaan ang glucagon (1-5 mg) intravenously sa isang stream, at pagkatapos ay sa isang stream (5-15 mcg / min).

9. Upang bawasan ang paggamit ng antigen, ang isang tourniquet ay inilalapat sa paa sa itaas ng lugar ng pag-iiniksyon sa loob ng 25 minuto, na lumuluwag tuwing 10 minuto sa loob ng 1-2 minuto.

10. Ang mga antiallergic na gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly: kalahati ng pang-araw-araw na dosis ng prednisolone (3-6 mg / kg bawat araw para sa mga bata), ayon sa mga indikasyon, ang dosis na ito ay paulit-ulit o ang dexamethasone (0.4-0.8 mg / araw) ay inireseta.

11. Ang pagpapakilala ng mga glucocorticoids ay pinagsama sa pagpapakilala ng mga antihistamine sa intramuscularly o mga bagong henerasyong gamot sa bibig.

12. Sa laryngeal edema, ang intubation o tracheostomy ay ipinahiwatig.

13. Sa kaso ng cyanosis at dyspnea, ibinibigay ang oxygen.

14. Sa terminal state, ang resuscitation ay isinasagawa sa pamamagitan ng hindi direktang masahe, ang pagpapakilala ng adrenaline intracardially, pati na rin ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, intravenous administration ng atropine at calcium chloride.

15. Ang mga pasyenteng may anaphylactic shock ay napapailalim sa agarang pag-ospital sa intensive care unit.

nilalagnat na reaksyon

Hyperthermic syndrome

Ang isang reaksyon na walang nakikitang pokus ng impeksyon ay maaaring maobserbahan 2-3 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng DTP at 5-8 araw pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas. Ang pagtaas ng temperatura ay dapat na nakababahala sa kaso ng pagkasira at ang paglitaw ng mga palatandaan ng pamamaga ng bakterya.

Bilang isang resulta, ang kurso ng reaksyon ng paghugpong ay pinasigla ng paggawa ng mga pyrogenic cytokine, tulad ng gamma-interferon, interleukin, prostaglandin E, atbp., na kumikilos sa pituitary gland at sa gayon ay humantong sa pagbawas sa paglipat ng init.

Kasabay nito, ang mga tiyak na antibodies ng klase G at mga cell ng memorya ay ginawa. Ang lagnat na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ay karaniwang mahusay na disimulado.

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga gamot ay ang temperatura ng katawan na 39 ° C sa mga bata na mas matanda sa 3 buwan, pati na rin ang convulsive syndrome, mga sakit ng central nervous system, cardiac decompensation sa temperatura ng katawan na higit sa 38 ° C. Sa pagkakaroon ng kalamnan at sakit ng ulo, ang appointment ng antipyretics ay 0.5 na mas mababa kaysa sa ipinahiwatig.

Sa mga antipirina, inirerekumenda na magreseta ng paracetamol sa isang solong dosis na 15 mg/kg body weight, 60 mg/kg/araw. Karaniwan ang pagkilos nito ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto at tumatagal ng hanggang 4 na oras. Bilang karagdagan sa mga appointment sa solusyon, maaari mo itong gamitin sa mga suppositories (15-20 mg / kg).

Upang mabilis na mabawasan ang temperatura, ang pagpapakilala ng isang lytic mixture ay ginagamit, na binubuo ng 0.5-1 ml ng 2.5% chlorpromazine (chlorpromazine), pipolfen. Posible rin na magbigay ng analgin (metamisole sodium) sa 0.1-0.2 ml ng isang 50% na solusyon sa bawat 10 kg ng timbang ng katawan.

Sa hyperthermia, ang bata ay inilalagay sa isang mahusay na maaliwalas na silid, isang palaging supply ng sariwang malamig na hangin ay ibinibigay, at maraming likido (80-120 ml / kg / araw) ay inireseta sa anyo ng isang solusyon sa glucose-salt. matamis na tsaa, mga katas ng prutas. Ang bata ay pinapakain ng madalas at fractionally.

Sa kaso ng hyperthermia, ginagamit ang mga pisikal na paraan ng paglamig - ang bata ay binuksan, ang isang ice pack ay nakabitin sa ulo.

Ang mga pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa hyperthermia, na nangyayari sa pamumula ng balat, kung saan mayroong tumaas na paglipat ng init.

Sa hyperthermia, na sinamahan ng pamumutla ng balat, panginginig, vasospasm, ang balat ay pinahiran ng 50% na alkohol, papaverine, aminofillin, no-shpu ay ibinibigay.

encephalic syndrome

Ang sindrom na ito ay sinamahan ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, pagkabalisa, solong panandaliang kombulsyon. Kadalasan ay hindi nangangailangan ng aktibong therapy.

Kung nagpapatuloy ang convulsive syndrome, ipinapahiwatig ang agarang pag-ospital.

Ang Diazepam ay agarang pinangangasiwaan (0.5% na solusyon sa intramuscularly o intravenously sa 0.2 o 0.4 mg / kg bawat iniksyon).

Kung ang mga kombulsyon ay hindi titigil, ang muling pagpapakilala ay ginawa (0.6 mg / kg pagkatapos ng 8 oras) o ang difenin ay ibinibigay sa rate na 20 mg / kg. Sa patuloy na convulsive syndrome, ginagamit din ang iba pang paraan (sodium oxybutyrate, valproic acid, atbp.).

Pagbagsak

Ang pagbagsak ay isang talamak na vascular insufficiency, na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa tono ng vascular, mga sintomas ng cerebral hypoxia. Ang pagbagsak ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga sintomas ng katangian ay ang pagkahilo, kahinaan, pamumutla na may marbling, binibigkas na acrocyanosis, isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, at mahinang pulso.

Ang tulong na pang-emerhensiya ay binubuo sa agarang pagpapatupad ng mga sumusunod na hakbang. Ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, habang ang ulo ay dapat itapon pabalik upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin. Ang libreng airway patency ay natiyak, ang isang pag-audit ng oral cavity ay isinasagawa. Ang pasyente ay iniksyon ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline (0.01 ml / kg), prednisolone (5-10 mg / kg / araw) intravenously o intramuscularly. Ang tekstong ito ay isang panimulang bahagi.

Mula sa aklat na Pocket Symptom Handbook may-akda

Kabanata 7 Mga Reaksyon ng Allergy Ang mga allergy ay isang pangkat ng mga sakit na dulot ng mga allergen na ipinapasok sa katawan mula sa labas. Kabilang dito ang urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock. Ang iba pang mga allergic na sakit ay hindi isasaalang-alang sa aklat na ito dahil sa pagiging kumplikado ng paksa.

Mula sa aklat na Pocket Symptom Handbook may-akda Krulev Konstantin Alexandrovich

Kabanata 23 Mga komplikasyon ng peptic ulcer Ang hindi komplikadong peptic ulcer ay nagdudulot ng maraming problema sa mga pasyente, ngunit nagagawa pa rin nilang umangkop sa sakit na ito at nabubuhay kasama nito sa loob ng maraming taon nang hindi nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho Ang mga komplikasyon ay nangyayari bigla at biglaan

Mula sa aklat na You and Your Pregnancy may-akda Koponan ng mga may-akda

Mula sa librong 1001 na tanong ng umaasam na ina. Malaking aklat ng mga sagot sa lahat ng tanong may-akda Sosoreva Elena Petrovna Malysheva Irina Sergeevna

Mga Komplikasyon ng GB Hypertensive crises Isa sa pinakamalubha at mapanganib na pagpapakita ng GB ay hypertensive crises. Ang krisis ay isang matalim na pagpalala ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, na sinamahan ng mga reaksyon ng neurovascular.

Mula sa aklat na Hernia: maagang pagsusuri, paggamot, pag-iwas may-akda Amosov V. N.

Kabanata V. Mga Komplikasyon ng luslos Naiintindihan na natin na ang pinakakakila-kilabot, nakamamatay na komplikasyon ng isang luslos ay ang paglabag nito. Ngunit kung dadalhin natin ang sakit na ito sa lahat ng posibleng mga variant ng pagpapakita nito, ang paksang ito ay maaaring maging isang gawa na kasing laki ng isang volume ng isang encyclopedia. At pagkatapos

Mula sa aklat na Family Doctor's Handbook may-akda Koponan ng mga may-akda

Kabanata 4

Mula sa aklat na What to do in emergency situations may-akda Sitnikov Vitaly Pavlovich

Mga Komplikasyon sa Pagsilang Karamihan sa mga sanggol ay unang lumalabas sa sinapupunan ng kanilang ina at nakaharap sa ibaba. Minsan, gayunpaman, lumalabas silang nakaharap. Ang proseso ay mas mabagal, ngunit hindi nagbibigay ng anumang partikular na problema. Minsan ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na ang pusod ay nakabalot.

Mula sa librong Canine support para sa mga aktibidad ng mga katawan at tropa ng Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation ang may-akda Pogorelov VI

Mula sa aklat ng Modicin. Encyclopedia Pathologica ang may-akda Zhukov Nikita

Mga Komplikasyon Ang mga makitid na espesyalista na nephrologist (eksklusibong pinamamahalaan nila ang mga bato) ay nagsasabi na mula sa anumang impeksyon sa ibabang bahagi ng ihi (ito ay cystitis at urethritis lamang) hanggang sa pinsala sa bato na may pyelonephritis ay hindi lamang isang hakbang, ngunit mas mababa lamang sa 30 sentimetro ng yuriter, na kung kailan