Sa kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas at pagpapakita ay madalas na hindi nangyayari sa mga unang yugto, kaya naman ang sakit ay maaaring hindi masuri sa oras, na nagiging pangunahing dahilan para sa mahinang pagbabala ng kanser sa maliit na bituka. Ang pagkakaroon ng isang cancerous neoplasm sa gastroenterology ay mas madalas na masuri sa mga lalaki pagkatapos ng edad na animnapu, ngunit kung minsan ang patolohiya ay nangyayari sa edad na apatnapu o mas maaga.

Sa oncology na ito, ang isa sa mga bahagi ng maliit na bituka ay apektado:

1. Duodenum;
2. Payat;
3. Ileum.

Sa karamihan ng lahat ng mga kaso ng kanser sa bituka, ang patolohiya ay nangyayari sa duodenum; sa tatlumpu sa isang daang pasyente, ang jejunum ay apektado ng tumor, at ang natitirang dalawampung porsyento ay nangyayari sa ileum. Kabilang sa lahat ng mga malignant na sakit ng malaki at maliit na bituka, ang mga pormasyon sa unang anyo sa apat na porsiyento lamang ng mga kaso at mas madalas sa mga bansa sa Gitnang Asya, na maaaring nauugnay sa pagkain ng isang malaking halaga ng mga pampalasa at marinade.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Kadalasan, ang malignant na patolohiya ay bubuo laban sa background ng pamamaga o mga sakit ng gastrointestinal tract na nauugnay sa mga enzyme. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

• sakit sa celiac;
• duodenitis;
• ulcerative lesyon;
• enteritis;
• sakit ni Crohn;
• nonspecific ulcerative colitis;
• diverticulitis.

Gayundin, ang mga tumor sa bituka na benign sa kalikasan at may epithelial structure kung minsan ay humahantong sa oncology ng maliit na bituka. Ang mga kaso ng sporadic polyposis ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa patolohiya. Ang katotohanan na ang oncology ay madalas na nangyayari sa duodenum ay nauugnay sa agresibong epekto sa bituka na tisyu ng apdo at gastric juice na ginawa ng pancreas. Bilang karagdagan, ang departamentong ito ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga carcinogenic substance na nasa junk food. Ang iba pang mga kadahilanan ng kanser ay maaaring kabilang ang:

1. paninigarilyo;
2. Alkoholismo;
3. radioactive exposure;
4. Ang pagkain ng maraming taba ng hayop, mga preservative at pritong pagkain.

Ang pancreatic cancer, rectal cancer, at mga tumor sa ibang mga organo ay maaaring humantong sa paglitaw ng metastatic neoplasms sa maliit na bituka.

Pag-uuri

Ang pangunahing pag-uuri ng ileal cancer ay nagsasangkot ng dalawang uri ng mga pagbuo ng tumor:

1. Exophytic - ang neoplasma ay lumalaki sa loob ng bituka, na nagiging sanhi ng pagpapaliit nito at naghihimok ng sagabal sa bituka; sa mikroskopiko maaari itong biswal na kahawig ng isang polyp, tulad ng isang raspberry o isang kabute. Ang mga hangganan ng edukasyon ay may malinaw na istraktura. Kung ang tumor ay nag-ulcerate, ito ay tumatagal ng hugis ng isang platito.
2. Endophytic - lumalaki sa peritoneal cavity, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo sa loob ng bituka, pag-unlad ng mga tisyu nito at pamamaga ng peritoneum; ito ay isang mas malignant na neoplasm. Ang tumor ay walang malinaw na mga balangkas; nakakaapekto ito sa mga layer ng mauhog lamad ng organ, na kumakalat sa mga dingding nito.

Ayon sa histological na istraktura, ang neoplasm ay maaaring:

1. Adenocarcinoma - nabuo mula sa mga glandular na selula at madalas na naisalokal sa lugar ng malaking duodenal papilla sa duodenum;
2. Carcinoid – nabuo mula sa mga epithelial cells at maaaring mangyari sa anumang bahagi, ngunit kadalasang nakakaapekto sa ileum;
3. Ang lymphoma ay isang bihirang uri na nagpapakita ng sarili sa lymphogranulomatosis at Hodgkin's disease;
4. Ang Leiomyosarcoma ay ang pinakamalaking uri ng neoplasma, na maaaring makita sa pamamagitan ng palpation ng dingding ng tiyan.

Tinutukoy ng uri at istraktura ng tumor kung paano isasagawa ang therapy at kung ano ang magiging resulta nito.

Degrees

Mayroong apat na yugto ng kanser sa maliit na bituka:

1. Sa unang yugto, ang tumor ay hindi lumampas sa mga dingding ng maliit na bituka, at walang metastases, ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa dalawang sentimetro;
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tumor sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka, ang neoplasma ay sumasalakay sa mga kalapit na istruktura, ngunit hindi pa nag-metastasize;
3. Sa ikatlong yugto, ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado ng metastases, ang tumor ay lumalaki sa mga kalapit na organo;
4. Ang ikaapat na yugto ng kanser ay kumakalat sa atay, baga, tissue ng buto, at ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto.

Ang paggamot at pagbabala ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan nasuri ang kanser. Ang mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas malaki ang pagkakataon ng isang kumpletong pagbawi. Ngunit upang mapansin ang mga paglihis sa oras, kinakailangan na maunawaan ang mga sanhi at sintomas ng kanser.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng mga dyspeptic disorder, na ipinahayag ng:

1. Patuloy na pagduduwal;
2. Pagsusuka;
3. Namumulaklak;
4. Masakit na sindrom sa lugar ng pusod.

Gayundin, ang mga unang sintomas sa mga unang yugto ay maaaring ang mga sumusunod:

• ang paglitaw ng madalas na maluwag na dumi na may maraming uhog;
• maling masakit na salpok sa pagdumi;
• alternating constipation at pagtatae;
• pag-unlad ng bituka sagabal ng iba't ibang antas;
• Kapag tumatae, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit.

Ang mga karaniwang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

• matinding at pagtaas ng kahinaan;
• nabawasan ang pagganap;
• pag-ayaw sa pagkain;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• pag-unlad ng anemia;
• pagbaba sa mga antas ng protina sa dugo;
• pamumutla ng balat at mauhog na lamad ng bibig at ilong;
• madalas na migraines;
• pagkahilo;
• patuloy na hyperthermia.

Ang mga malignant na sugat ng bituka sa mga babae at lalaki sa paunang yugto ng pag-unlad ay lilitaw na pareho, ngunit kapag ang tumor ay nagsimulang umunlad at kumalat sa ibang mga organo, ang ilang mga pagkakaiba ay lumitaw. Sa mga pasyente, lumilitaw ang mga sugat depende sa kung aling organ ang sumailalim sa metastasis.

Sa mga lalaki, ang sugat ay nangyayari sa prostate, at sa mga kababaihan sa vaginal tissue, na nagiging sanhi ng kaukulang klinikal na larawan. Sa metastasis sa tumbong, ang mga pasyente ng parehong kasarian ay nakakaranas ng matinding pananakit sa anus, sacrum at lumbar spine. Kung ang pananakit ng tiyan, kawalang-tatag ng dumi, pagtatae at iba pang mga palatandaan ng kanser ay nangyari, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa gastrointestinal tract sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng isang tumor, kinakailangang isaalang-alang ang lokalisasyon nito sa maliit na bituka; iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit para sa iba't ibang mga seksyon:

1. Ang duodenum ay sinusuri gamit ang X-ray na may contrast agent at fibrogastroduodenoscopy;
2. Ang ileum ay sinusuri sa pamamagitan ng irrigoscopy at colonoscopy;
3. Ang jejunum ay sinusuri gamit ang fluoroscopy sa pagpapakilala ng barium sulfate.

Kapag sinusuri ng endoscopically ang kanser sa maliit na bituka, ang isang naka-target na biopsy ay isinasagawa upang alisin ang isang piraso ng tumor. Ang pagsusuri sa histological ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na kumpirmahin ang diagnosis pagkatapos ng pagsusuri. Ang urinalysis at mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical), pati na rin ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor, ay sapilitan. Ang mga dumi ay sinusuri din para sa okultong dugo. Upang matukoy ang mga metastases, isang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at isang x-ray ng dibdib ay isinasagawa. Ang bone scintigraphy, multislice computed tomography at magnetic resonance imaging ay maaari ding isagawa.

Paggamot

Ang therapy para sa kanser sa maliit na bituka ay nagsasangkot ng operasyon, na may karagdagang kemikal, radiation at drug therapy.

• Kung ang duodenum ay apektado, ang doktor ay maaaring magsagawa ng duodectomy (kumpletong pagtanggal). Bilang karagdagan, ang gallbladder, ang ibabang bahagi ng tiyan, ang kanang kalahati ng colon, at ang pancreas ay tinanggal, at ang pancreatoduodenal resection ng apektadong lugar ay isinasagawa. Pagkatapos nito, kinakailangan na mag-aplay ng enteroanastomy o ikonekta ang natitirang mga dulo ng maliit at malaking bituka upang maibalik ang tinanggal na apektadong bahagi.
• Kapag may mga kontraindiksyon sa operasyon, halimbawa, sa mga malubhang sakit sa bituka, ginagamot ng mga doktor ang mga kemikal na pumapatay sa mga selula ng kanser. Ang chemotherapy ay maaari ding ibigay bago o pagkatapos ng operasyon.
• Ang radiation therapy mismo ay may maliit na epekto, kaya madalas itong ginagamit upang bawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon o alisin ang mga labi nito pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, kung ang operasyon ay kontraindikado, ang radiation ay maaaring gamitin kasama ng chemotherapy.
• Ginagamit ang drug therapy para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon at iba pang paggamot. Ang pasyente ay inireseta ng mga immunomodulators, bitamina at iba pang kinakailangang gamot.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan para sa paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay hindi ginagamit dahil hindi ito epektibo.

Prognosis at pag-iwas

Para sa kanser sa maliit na bituka, ang pagbabala ay nakasalalay sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang edad ng pasyente, ang histological na uri ng tumor, ang laki nito at ang antas ng pag-unlad ng proseso ng oncological. Kung ang tumor ay nakilala sa oras at tinanggal, pagkatapos ay ang limang taong kaligtasan ay sinusunod sa apatnapung porsyento ng mga kaso. Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay binubuo ng:

• Wastong Nutrisyon;
• pagsuko ng masamang gawi;
• napapanahong pag-alis ng mga benign tumor at paggamot ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Mahalagang sumailalim sa pana-panahong pagsusuri ng isang gastroenterologist, lalo na kung ikaw ay nasa isang pangkat na may mataas na panganib.

Ang kanser sa maliit na bituka ay nakakaapekto sa mga seksyon nito, na kinabibilangan ng duodenum, ileum, at jejunum. Ang sakit ay diagnosed na medyo bihira, sa 1% ng mga kaso ng kabuuang bilang ng mga gastrointestinal na kanser. Karamihan sa mga lalaking pasyente na may edad na 60 taon o higit pa ay may predisposed dito.

Sa paunang yugto, ang sakit ay nangyayari nang walang malubhang sintomas. Sa bagay na ito, maraming mga pasyente ang humingi ng medikal na tulong na nasa pinaka-advanced na yugto. Una sa lahat, nagbabanta ito sa metastasis at, bilang kinahinatnan, pangalawang oncology.

Mga sanhi ng sakit at mga uri nito

Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng oncology ay:

• malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• benign bituka neoplasms at pamamaga;
• malignant na mga tumor na matatagpuan sa iba pang mga organo;
• Peutz-Jeghers syndrome at genetic abnormalities;
• pagkagumon sa nikotina at alkoholismo;
• madalas na pagkonsumo ng "mabigat" na pagkain;
• mga kahihinatnan ng radioactive radiation.

Naniniwala ang mga eksperto na hindi ang pinakamahalagang dahilan ay isang namamana na predisposisyon sa kanser.

Mayroong ilang mga uri ng mga tumor sa bituka. Kabilang sa mga ito ay adenocarcinoma (ang tumor ay natatakpan ng mga ulser at may fleecy na ibabaw), carcinoid (pangunahing naisalokal sa apendiks o ileum), leiomyosarcoma (isa sa mga pinakamalaking tumor, na tinutukoy ng palpation kahit na sa pamamagitan ng peritoneal walls), lymphoma (ang pinakabihirang tumor na pinagsasama ang mga palatandaan ng lymphosarcoma at mga sakit ng lymphoid tissue).

Mga sintomas at yugto

Sa simula ng sakit, walang malinaw na mga palatandaan ng kanser sa maliit na bituka. Ang mga kababalaghan tulad ng pagduduwal, panaka-nakang cramp at pagbigat sa tiyan, heartburn, utot at mga sakit sa dumi, pagkamayamutin at pangkalahatang kahinaan ay bihirang nagdudulot ng matinding pag-aalala.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng oncology ay nagiging halata na sa mga yugto 3 o 4. Ang mga karaniwang sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

• sagabal sa bituka;
• pagdurugo at pinsala sa mga dingding ng bituka;
• pagbuo ng mga ulser at fistula;
• mga kaguluhan sa paggana ng atay at pancreas;
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• pangkalahatang pagkalasing at pinabilis na pagbaba ng timbang;
• kakulangan ng bakal sa katawan.

Kadalasan, ang kanser sa maliit na bituka ay nangyayari sa parehong paraan sa parehong kasarian. Ang mga karagdagang palatandaan ng kanser sa bituka sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng maputlang balat, mga iregularidad sa regla at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi.

Mga karaniwang yugto ng pag-unlad ng sakit:

• Stage 0

Ang simula ng oncology ay ipinahiwatig ng ilang mga akumulasyon ng mga hindi tipikal na selula, ang kanilang aktibong pagkabulok at paghahati. Ang simula ng sakit sa yugtong ito ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa komposisyon ng dugo.

• Stage 1

Ang katangian ay ang lokasyon ng tumor sa loob ng maliit na bituka at ang kawalan ng metastases.

• Stage 2

Ang tumor ay maaaring tumagos sa kabila ng mga hangganan ng bituka at makakaapekto sa ibang mga organo. Ang mga metastases ay hindi nakikita sa yugtong ito ng sakit.

• Stage 3

Ang mga metastases ay matatagpuan sa kalapit na mga lymph node at organ. Wala pang malayong metastasis.

• Stage 4

Ang mga metastases ay tumagos sa pamamagitan ng lymphatic system hanggang sa malalayong organo. Ang oncology ay matatagpuan sa mga buto, adrenal glands, pantog, atay, pancreas, baga, atbp.

Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paglunok ng pagkain, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lukab ng tiyan, at isang maling pagnanasa sa pagdumi ay nabanggit. Sa bawat partikular na kaso, ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay hindi pareho at tinutukoy ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot para sa oncology

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa gamit ang fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy. Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng irrigoscopy upang makilala ang mga tumor sa ileum.

Hindi gaanong mahalaga sa proseso ng pag-diagnose ng sakit ay radiography ng barium passage. Ang selective angiography ng mga organo ng tiyan ay maaaring magbigay ng makabuluhang benepisyo para sa tamang diagnosis at karagdagang paggamot sa kanser.

Ang pamamaraan ng ultrasound ay makabuluhang nakakatulong upang makilala ang mga metastases at ang antas ng kanilang pag-unlad sa ibang mga organo. Upang gawin ito, ang kondisyon ng mga panloob na organo na pinaka-madaling kapitan sa metastasis ay maingat na sinusuri. Isinasagawa ang chest radiography, multislice computed tomography ng abdominal cavity (MSCT), at radiological bone diagnostics (scintigraphy). Upang linawin ang ilang data, maaaring magpahiwatig ng mga diagnostic na pamamaraan tulad ng laparoscopy o irrigography.

Ang sapat na pansin ay binabayaran sa differential diagnosis ng sakit. Mahalagang matukoy sa oras ang mga pagkakaiba sa pagitan ng cancer at benign tumor, bituka tuberculosis, bara ng mesenteric vessel, Crohn's disease, kidney dystopia, at retroperitoneal tumor. Sa mga babaeng pasyente, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pagkakaiba-iba ng kanser mula sa mga tumor ng mga internal na reproductive organ, congenital small intestinal stasis at colon oncology.

Ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka ay kumplikado at nangangailangan ng mga radikal na pamamaraan. Para sa kadahilanang ito, madalas na mahirap para sa mga pasyente na magparaya. Ang mga pangunahing pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• interbensyon sa kirurhiko;
• paggamot sa droga;
• radiation therapy.

Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit na paraan ng paggamot sa sakit ay nananatiling operasyon. Ang pagputol, o pag-alis ng apektadong bahagi, ay maaaring magbigay ng pinakamahusay at pinakamatagal na resulta.

Ayon sa kaugalian, dalawang uri ng interbensyon sa kirurhiko ay nakikilala:

• radikal (ang pangunahing layunin ay kumpletong pag-alis ng pinagmulan ng sugat, kabilang ang lugar ng problema at ang apektadong tissue na katabi nito);
• palliative procedures (dinisenyo upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at mapabuti ang pangkalahatang kalidad ng kanyang buhay).

Ang istraktura ng organ ay nagbibigay-daan para sa radikal na pagkilos upang alisin ang isang tumor na kumalat sa malusog na tisyu. Kasama sa mabisang paraan ng paggamot ang paglipat ng mga fragment ng bituka ng donor.

Ginagamit ang paggamot sa droga sa mga sitwasyon kung saan hindi maalis ang tumor o napakasensitibo sa mga epekto ng mga kemikal. Sa panahon ng chemotherapy, ang mga makapangyarihang lason ay ipinakilala sa katawan, na naglalayong mapanirang epekto sa mga selula ng tumor. Ang isang makabuluhang kawalan ng ganitong uri ng paggamot para sa sakit ay ang malubhang kurso nito at ang pag-unlad ng maraming mga side effect (pagkamatay ng mga selula ng malusog na organo, pagkawala ng buhok, mahinang kaligtasan sa sakit, dyspeptic disorder).

Ang radiation therapy ay isang karagdagang paraan ng paggamot sa sakit, na ginagamit upang mapahusay ang postoperative effect at kurso ng chemotherapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparatong nagpapalabas. Bilang resulta, ang mga selula ng tumor na sensitibo sa radiation ay nawasak.

Ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng malaking panganib sa malusog na mga selula ng katawan, dahil mayroon silang mas malaking pagtutol sa radioactive radiation at epektibong makatiis dito.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paglaban sa sakit

Walang alinlangan na ang kanser sa maliit na bituka ay nangangailangan ng ipinag-uutos na tulong ng mga kwalipikadong espesyalista at mabisang paraan ng paggamot. Ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ay maaaring maglaro ng isang pandiwang pantulong na yugto na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pagliit ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit.

Ang mga tradisyunal na manggagamot ay nag-aalok ng iba't ibang mga recipe upang maibsan ang kalagayan ng mga taong nasuri na may kanser.

Recipe No. 1

Inirerekomenda na gumamit ng tincture mula sa pericarp ng ordinaryong mga walnut bilang isang epektibong immunomodulator. Upang gawin ito kakailanganin mo ng 25 nuts at 2 litro ng sugar syrup. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na halo-halong, iniwan ng hindi bababa sa 3 araw at kinuha ng dalawang kutsara araw-araw bago kumain.

Recipe No. 2

Ang pagbubuhos ng ugat ng calamus ay kapaki-pakinabang. Upang maihanda ito, 30 gramo ng durog na hilaw na materyales ay dapat na brewed sa 1 litro ng tubig na kumukulo. Ang mainit na pagbubuhos ay kinukuha tuwing umaga sa maliliit na bahagi.

Recipe No. 3

Hindi gaanong epektibo ang isang decoction ng buckthorn at chamomile sa isang ratio na 2 hanggang 1. Ang pinaghalong mga halamang gamot ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at kumulo sa loob ng 10 minuto sa mababang init. Ang tapos na produkto ay kinukuha hanggang 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Recipe No. 4

Ang pag-inom ng sariwang repolyo at juice ng kalabasa sa loob ng isang buwan ay maaaring suportahan ang katawan sa panahon ng sakit at paggamot ng oncology na may mga agresibong kemikal. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa kalahating baso ng natural na inumin bawat araw.

Ang ganitong mga simpleng recipe ay maaaring makabuluhang palakasin ang immune system at mapagaan ang kurso ng sakit.

Prognosis at pag-iwas

Ang isang kanais-nais na pagbabala ay makabuluhang nakasalalay sa panahon ng pakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal, pati na rin ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang napapanahong pagsusuri ng isang tumor at operasyon upang alisin ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng isang kumpletong lunas para sa pasyente mula sa kanser.

Pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko sa pinakamaagang posibleng yugto, ang mga proseso ng pathological ay tinanggal sa loob ng mahabang panahon. Ang pangunahing postoperative effect ay sinigurado ng sapat na chemotherapy. Bilang isang resulta, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala para sa kinalabasan ng sakit ay tumaas nang malaki.

Ang isang simpleng hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang kanser sa maliit na bituka. Ang mga sumusunod ay dapat na may kaugnayan:

• aktibong pamumuhay at pagtigil sa masamang gawi;
• pagliit ng stress, pagkapagod sa nerbiyos at pisikal na pagkapagod;
• ang pagkakaroon sa diyeta ng mga pagkaing halaman na may mataas na antas ng magaspang na hibla;
• pagliit ng pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng mga taba ng hayop;
• bisitahin ang isang gastroenterologist sa pinakamaliit na hinala ng mga pagpapakita ng sakit;
• regular na pagbisita sa isang gastroenterologist pagkatapos ng 40 taon.

Ang kanser sa maliit na bituka ay kabilang sa mga uri ng oncology na, na may napapanahong pagtuklas at isang seryosong diskarte sa paggamot, ay maaaring maalis magpakailanman. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente na sumailalim sa isang epektibong kurso ng paggamot para sa sakit ay patuloy na nabubuhay nang buo sa loob ng maraming taon.

Ang maliit na bituka ay nagtatapos sa bituka, na dahil sa lokasyon nito ay tinatawag na ileum. Ito ay matatagpuan sa iliac fossa, sa kanan ng midline ng tiyan. Ito ay may isang karaniwang mesentery na may jejunum, kung saan sila ay nakakabit sa peritoneum, na binubuo ng dalawang layer ng peritoneum na may mataba na layer sa pagitan nila, na natagos ng mga daluyan ng dugo at nerve fibers. Dahil sa nag-iisang mesentery, itinuturing ng mga siyentipiko ang ileum at jejunum bilang isang organ. Ang lokasyon ng itaas na mga loop ng ileum ay patayo, ang mga mas mababang mga ay inilatag nang pahalang.

Anatomy ng organ

Ang ileum ay anatomically katulad sa gitnang seksyon ng maliit na bituka - ang jejunum. Ang buong panloob na ibabaw nito ay isang mauhog na lamad, na natatakpan ng villi ng columnar epithelium na mga 1 mm ang taas. Sa ileum sila ay mas kaunti kaysa sa jejunum. Sa loob ng bawat villi mayroong isang lymphatic sinus at mga capillary.

Ang papel ng villi ay ang pagsipsip ng mga sangkap. Sa kanilang tulong, ang mga taba ay ipinadala sa mga lymphatic vessel, ang mga amino acid na may monosaccharides ay ipinadala sa pamamagitan ng mga ugat. Bilang karagdagan sa villi, ang mucous membrane ay naglalaman ng mga cylindrical tubes (crypts) ng maliit na lalim - mga glandula ng Lieberkühn. Dahil sa mga iregularidad ng ileal mucosa dahil sa mga circular folds, villi, at crypt glands, ang lugar nito ay nadagdagan, na nag-aambag sa mas mahusay at mas mabilis na pagsipsip ng mga nutrients mula sa chyme. Ang villi, na katulad ng isang dahon o isang daliri, ay nakadirekta sa lumen ng bituka, ang kanilang dami ng density ay hanggang sa 35 × 1 mm².

Ang ileum ay may submucosal layer; kasama ng mucous membrane, ito ay bumubuo ng mga fold na tinatawag na circular folds. Nasa ibaba ang mga tisyu ng kalamnan, na binubuo ng dalawang layer, na may connective tissue sa pagitan nila.

Salamat sa kanilang mga contraction, ang pagkain ay halo-halong may bituka juice enzymes at gumagalaw pababa sa bituka. Sa panlabas, ang ileum ay natatakpan ng serosa sa buong haba nito.

Pangunahing pag-andar

Ang ileum ay may ilang mga pag-andar:

• secretory;
• pagpapalabas ng enzyme;
• pantunaw;
• pagsipsip ng nutrients.

Nagagawa nitong gawin ang lahat ng mga pag-andar na ito salamat sa sikretong katas ng bituka na naglalaman ng mga kinakailangang enzyme (ang mga siyentipiko ay nagbilang ng 22 uri ng iba't ibang mga enzyme sa katas ng bituka), bilang isang resulta ng pagkilos ng villi, crypts, at mga fiber ng kalamnan na nagsasagawa. dalawang espesyal na uri ng contraction.

Mga tampok ng trabaho

Ang lihim na itinago ng ileum, tulad ng buong maliit na bituka, ay katas ng bituka, sa tulong ng kung saan isinasagawa ang parietal (membrane) at cavity digestion. Mga dalawang litro ang maaaring ilabas kada araw. Ang katas ng bituka ay nabuo dahil sa kemikal at mekanikal na pangangati ng bukol ng pagkain (chyme) ng mga dingding ng bituka. Ang siksik na bahagi ng juice ay mga epithelial cell - mga espesyal na selula sa villi kung saan ang mga kinakailangang enzyme ay maipon at pagkatapos ay inilabas sa bituka lumen, na nagtataguyod ng hydrolysis (agnas sa tubig) ng pagkain at ang pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap. Ang pangunahing enzyme sa bituka juice ay enterokinase.

Salamat sa peristaltic contraction ng isang layer ng mga kalamnan ng bituka, ang chyme, na ginagamot ng mga enzyme, ay gumagalaw pa sa malaking bituka. Kasabay nito, ang mga nilalaman nito ay halo-halong sa tulong ng mga alon na parang pendulum na nilikha ng isa pang layer ng mga kalamnan.

Ang cavity at parietal digestion ay malapit na magkakaugnay. Sa panahon ng lukab, ang pagkain ay hydrolyzed sa mga intermediate na sangkap, at ang mga intermediate na sangkap sa panahon ng proseso ng lamad ay patuloy na nasira at nagsisimulang masipsip sa tulong ng motility ng bituka (motor function), mucosal villi at pagtaas ng presyon sa loob ng bituka. Ang kapaligiran sa ileum sa panahon ng proseso ng panunaw ay alkalina.

Mga sakit sa ileum

Ang ileum ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pamamaga. Anuman ang kanilang pagkakaiba-iba, ang mga ito ay magkapareho at nauugnay sa mga karamdaman ng isa o higit pa sa mga nabanggit na function ng ileum. Samakatuwid, tinawag sila ng isang termino - malabsorption syndrome, at pamamaga - ileitis.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan (sintomas) ng pamamaga ay pinagsama sa ilang magkakatulad na grupo:

• sakit ng iba't ibang lokalisasyon, lakas, karakter;
• "bubbling" at rumbling sa bituka;
• nadagdagan ang pagbuo ng mga gas;
• sakit sa bituka.

Ang pagtatae ay maaaring tumagal ng ilang araw na may 5-7 pagdumi bawat araw, at maaaring may hindi natutunaw na mga particle ng pagkain sa dumi. Ang mga pasyente ay nakakaramdam din ng hindi kasiya-siyang dagundong at utot sa mahabang panahon. Ang lokalisasyon ng sakit ay maaaring malapit sa pusod, sa kanang bahagi na mas malapit sa ibaba; "sa hukay ng tiyan" Ang likas na katangian ng sakit ay sumasabog, humihila, sumasakit. Mas maganda ang pakiramdam ng pasyente pagkatapos mailabas ang mga gas.

Bilang resulta ng matagal na malabsorption, maaaring mangyari ang mga sintomas ng extraintestinal. Ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng mga bitamina at mineral na hindi pumapasok sa dugo dahil sa sakit na ileal. Ito ay maaaring anemia dahil sa iron deficiency, dry conjunctiva dahil sa kakulangan ng vitamin A, vitamin K deficiency ay humahantong sa hemorrhages sa katawan. Ang mga pasyente ay madalas na pumapayat at hindi na ito maibabalik sa loob ng mahabang panahon.

Ang isa sa mga pinaka-malubhang sakit ng inilarawan na bituka ay, ang mga palatandaan nito ay:

• matalim na sakit sa kanan sa rehiyon ng iliac, katulad ng sakit na may apendisitis;
• lagnat;
• pagduduwal, pagsusuka;
• anemya;
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan hanggang sa punto ng pagkahapo;
• pagkakapilat ng mga dingding ng bituka;
• pagdurugo ng bituka na may mga bakas ng dugo sa dumi.

Sa mga advanced na kaso, ang terminal (Crohn's disease) ay humahantong sa obstruction, ulcers, fistula, makabuluhang pagkawala ng dugo, anemia, dahil sa patuloy na pagbubukas ng pagdurugo ng bituka.

Mula sa isang talamak na anyo, ang sakit ay mabilis na nagiging talamak. Ang sakit na Crohn ay mahirap pagalingin, ito ay ginagamot sa buong buhay, at ang pasyente ay hindi palaging nakakaranas ng ginhawa sa panahon ng paggamot.

Hyperplasia

Sa ileum, hindi lamang ang mauhog na lamad, kundi pati na rin ang submucosal layer nito ay maaaring maapektuhan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari laban sa background ng mga hindi tiyak na sakit: polypposis, komplikasyon ng tonsilitis, pathological na kondisyon ng malaking bituka. Sa mga kasong ito, nabubuo ang lymphofollicular hyperplasia (LFH). Hindi ito nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil kadalasang kasama nito ang isa pang sakit. Kadalasan ay naisalokal sa terminal ileum. Kapag napabayaan, humahantong ito sa fibrinous plaque at pagdurugo ng bituka.

Ang immunodeficiency ay naghihikayat sa pagsisimula ng lymphoid hyperplasia. Ito ay kung paano tumutugon ang bituka lymphoid tissue sa panlabas na stimuli. Nagsisimula ang mga proliferative na proseso - paglaganap ng cell sa pamamagitan ng paghahati, at lumilitaw ang mga neoplasma.

Mga sintomas ng hyperplasia:

• sakit;
• pagtatae na may dugo sa dumi;
• pagpapahina ng mga proteksiyon na function ng katawan sa paglaban sa impeksiyon;
• pagbaba ng timbang;
• utot;
• sintomas ng bara na may makabuluhang paglaganap ng mga selula sa lumen ng bituka.

Ang hyperplasia ng mga glandular na selula ay madalas na nabubuo sa isang malignant na tumor, at ang kapansanan sa daloy ng dugo sa mga dingding at bituka na bara ay humahantong sa tissue necrosis (kamatayan). Ang komplikasyon na ito ay nagdudulot ng pinsala sa mga kalapit na bahagi ng bituka, pagkalasing, at mga metabolic disorder.

Sa ileum ng mga lalaki, kadalasang nasa katanghaliang-gulang, ang mga partikular na fungi na Tropheryna whippelii ay lumilitaw at lumalaki. Ang resulta ng kanilang pagpaparami ay isang malakas na pampalapot ng mauhog lamad nito. Ang proseso ng pagtunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga sangkap na kailangan para sa normal na paggana ng katawan ay nasisira. Ang pasyente ay bubuo at nagdaragdag ng mga palatandaan ng pagkalasing, na sinamahan ng lagnat at masakit na mga kasukasuan.

Maaaring lumitaw at mawala ang maluwag na dumi. Ang Whipple's disease ay ginagamot gamit ang loading dose ng antibiotics na nagta-target sa ganitong uri ng fungus. Ang pagbabala ay kanais-nais kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at gumawa ng tamang diagnosis.

Mga diagnostic

Ang isang modernong paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng submucosal ileum ay fiber endoscopy. Ang isang bagong henerasyong endoscope ay tumutulong upang matukoy ang lokasyon ng sugat, ang laki ng sugat, at ang mga katangian nito. Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa mga resulta ng endoscopy, ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng mga pangunahing klinikal na pagsusuri ng dumi, dugo, ihi, batay sa pagsusuri at pagtatanong ng pasyente.

Ang lokasyon ng ileum mismo ay nagpapahirap sa diagnosis. Samakatuwid, bilang karagdagan sa endoscopy, ang isang karagdagang x-ray na may contrast o ultrasound ng organ ay inireseta. Dalawang linggo bago magsimula ang pagsusuri, ang pasyente ay inireseta na ng diyeta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang maibsan ang kondisyon at makagawa ng tamang pagsusuri.

Paggamot

Ang pagwawalang-bahala at pagpapabaya sa mga pathology ng ileum ay mapanganib, ang parehong naaangkop sa lahat ng iba pang mga gastrointestinal na sakit. Kung hindi, unti-unting maaapektuhan ang buong bituka, lalo na kung pinaghihinalaan ang Crohn's disease, enteritis o cancer. Ang magkakatulad na mga kondisyon, tulad ng hyperplasia, ay kusang nawawala kung ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot. Ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng isang mahigpit na diyeta, na binubuo ng mga pagkain at pinggan na hindi nakakainis, hindi nag-overload sa gastrointestinal tract, at madaling natutunaw.

Sa mga unang yugto ng pamamaga sa maliit na bituka, ginagamot ito sa isang konserbatibong pamamaraan. Sa mga kaso ng matinding impeksyon, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, kung kinakailangan, ang kakulangan ng mga enzyme ay nabayaran, at ang pamamaga ay hinalinhan ng mga anti-inflammatory na gamot.

Sa mga advanced na kondisyon o sa mga kaso ng nekrosis, sagabal sa bituka, kanser, operasyon ay isinasagawa na sinusundan ng rehabilitasyon o pagpapatuloy ng therapy.

Ang impormasyon sa aming website ay ibinigay ng mga kwalipikadong doktor at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili! Tiyaking kumunsulta sa isang espesyalista!

Gastroenterologist, propesor, doktor ng mga medikal na agham. Nagrereseta ng mga diagnostic at nagsasagawa ng paggamot. Eksperto ng grupo para sa pag-aaral ng mga nagpapaalab na sakit. May-akda ng higit sa 300 mga siyentipikong papel.

ay isang malignant na tumor na namumuo mula sa mga tisyu ng maliit na bituka at maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at sa buong katawan.

Ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay isang bihirang sakit, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1% ng lahat ng mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract.

Sa kasamaang palad, ang diagnosis ay ginawa sa mga huling yugto, kapag ang interbensyon sa kirurhiko ay halos imposible. Ang dahilan para sa late diagnosis ay ang kahirapan ng instrumental na pagsusuri ng maliit na bituka, pati na rin ang kawalan ng mga tiyak na sintomas, na humahantong sa isang late na pagbisita sa doktor ng pasyente.

Ang maliit na bituka ay sumasakop sa karamihan ng lukab ng tiyan at matatagpuan doon sa anyo ng mga loop. Ang haba nito ay umaabot sa 4.5 m. Ang maliit na bituka ay nahahati sa duodenum, jejunum at ileum. Maaaring magkaroon ng cancer sa anumang bahagi ng maliit na bituka. Kadalasan, ang kanser ay nakakaapekto sa duodenum.

Mga sanhi ng mga tumor sa maliit na bituka

Ang mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka ay hindi pa ganap na naitatag. Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay bubuo laban sa background ng talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract (celiac disease, duodenitis, duodenal ulcer, enteritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis) o epithelial benign intestinal tumor, tulad ng adenomatous polyps.

Ang mas madalas na pinsala sa duodenum ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng nakakainis na epekto ng apdo at pancreatic juice sa paunang bahagi ng maliit na bituka, pati na rin ang aktibong pakikipag-ugnay nito sa mga carcinogens na pumapasok sa digestive tract na may pagkain.

Ang iba pang mga dahilan ay maaaring paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pritong pagkain, pati na rin ang kanser ng iba pang mga organo na nag-metastasis sa tissue ng maliit na bituka.

Mga uri ng kanser sa maliit na bituka

• Adenocarcinoma.
• Mucous adenocarcinoma.
• Signet ring cell carcinoma.
• Hindi nakikilala at hindi nauuri na kanser.

Form ng paglago ng cancer maaaring exophytic at endophytic.

Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka

Stage 1. Ang cancerous na tumor ay hindi lumalampas sa mga dingding ng maliit na bituka, hindi tumagos sa ibang mga organo, at hindi nagme-metastasis.

Stage 2. Ang tumor ng kanser ay umaabot sa kabila ng mga dingding ng maliit na bituka at nagsisimulang lumaki sa mga kalapit na organo, ngunit hindi pa nagme-metastasize.

Stage 3. Ang kanser ay nag-metastasize sa ilang mga lymph node malapit sa maliit na bituka, ngunit hindi pa nag-metastasize sa malalayong organo.

Stage 4. Ang isang kanser na tumor ng maliit na bituka ay nag-metastasize sa malalayong organo (atay, baga, buto, atbp.).

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Sa una, ang kanser sa maliit na bituka ay hindi nagpapakita ng mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ay nangyayari sa pagbuo ng mas malinaw na pagpapaliit ng bituka o ulceration ng tumor.

Ang klinikal na larawan ng duodenal cancer ay kahawig ng gastric at duodenal ulcers, ngunit ang pag-ayaw sa pagkain ay katangian. Kadalasan, ang isang sintomas ng kanser sa departamentong ito ay mapurol na sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang pag-iilaw ng sakit sa likod ay tipikal. Ang mga huling sintomas (paninilaw ng balat, pagduduwal at pagsusuka) ay nauugnay sa pagtaas ng bara ng bile duct at pagsasara ng lumen ng bituka ng tumor.

Ang klinikal na larawan ng kanser ng jejunum at ileum ay binubuo ng mga lokal na sintomas at pangkalahatang mga karamdaman. Ang pinakakaraniwang mga unang sintomas ay dyspeptic disorder - pagduduwal, pagsusuka, bloating, cramping sakit sa bituka, pusod o epigastrium. Kasunod nito, ang pagbaba sa timbang ng katawan ay sinusunod, na maaaring nauugnay sa parehong pinababang nutrisyon at mabilis na paglaki ng tumor. Ang madalas na pagdumi na may maraming mucus at pulikat ay kabilang din sa mga unang sintomas.

Ang sagabal sa bituka ay isang kumplikado ng mga sintomas na katangian ng iba't ibang antas ng sagabal sa bituka, na sinusunod sa karamihan ng mga pasyente na may mga tumor sa maliit na bituka.

Kadalasan, ang kanser sa maliit na bituka ay sinamahan ng halata o nakatagong pagkawala ng dugo.

Kasama sa mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman ang pagtaas ng panghihina, pagbaba ng timbang, karamdaman, panghihina, pagkapagod, at anemia.

Ang isang komplikasyon ng kanser sa maliit na bituka ay metastases sa mga retroperitoneal lymph node, ang malalayong metastases ay sinusunod sa atay at mga ovary.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay kadalasang ginagamit upang masuri ang kanser sa maliit na bituka:

• Angiography ng mga daluyan ng tiyan.
• Laparoscopy.
• CT scan.
• Magnetic resonance imaging.
• Isang biopsy upang matukoy ang uri ng mga selula at ang kanilang antas ng malignancy.
• Electrogastroenterography– nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga karamdaman ng motility ng maliit na bituka, na kadalasang nangyayari sa mga malignant neoplasms sa bahaging ito ng bituka.

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka

Ang paggamot para sa kanser sa maliit na bituka ay depende sa yugto ng sakit at sa uri ng tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit nila ang kirurhiko pagtanggal ng oncological tumor, na kadalasang humahantong sa pagbawas sa mga sintomas at nakakatulong upang mapataas ang pag-asa sa buhay.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay palliative sa kalikasan, iyon ay, ito ay isinasagawa lamang upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente.

Kung hindi posible ang operasyon o kung may tumor na sensitibo sa chemotherapy, ginagamit ang therapy gamit ang mga gamot na pumipigil sa paglaki at pumipigil sa pagbuo ng mga selula ng tumor.

Sa postoperative period, mahalaga na huwag makaligtaan ang isang mapanganib na komplikasyon - paresis ng bituka. Upang gawin ito, kinakailangan upang masuri ang motility ng bituka gamit electrogastroenterography .

Inuri ng mga doktor ang malignant neoplasms ng maliit na bituka bilang C17 sa International Classification of Diseases ICD-10.

Mga propesyonal na artikulo na may kaugnayan sa kanser sa maliit na bituka:

Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Mga sakit sa tiyan at duodenum // – M: Planida. – 2011. – 52 S.

19297 0

Ang maliit na bituka ay bumubuo ng 75% ng haba ng gastrointestinal tract at higit sa 90% ng mucosal area, ngunit bihira ang mga tumor. Mahirap hatulan ang tunay na saklaw ng mga tumor sa maliit na bituka batay sa ilang mga publikasyon sa panitikan sa mundo.

Ang pangkalahatang data ay nagpapahiwatig na ang mga tumor ng maliit na bituka ay nagkakahalaga ng 1-6% ng lahat ng mga tumor ng gastrointestinal tract at 2-6.5% ng mga tumor sa bituka. Ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay hindi hihigit sa 1% ng lahat ng mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract o 0.4-0.8 bawat 100,000 populasyon.

Ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay 40-60 beses na mas karaniwan kaysa sa mga nasa colon. Sa maliit na bituka, ang nangingibabaw na anyo ng malignant na mga tumor ay adenocarcinoma, leukomyosarcoma, malignant lymphoma at carcinoids.

Ang mga istatistika mula sa mga nakaraang taon ay nagpapahiwatig na ang dalas ng kanser at sarcoma na may kaugnayan sa lahat ng mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract ay maihahambing at halos 1%, o kahit na isang mas mataas na proporsyon ng kanser ay nabanggit.

Ang mga benign tumor ay madalas na naisalokal sa ileum, mas madalas sa maliit na bituka (Larawan 1). Kadalasan sila ay nag-iisa. Maaari silang lumaki pareho sa lumen ng organ at palabas. Ang mga tumor ay pangunahing lumalaki sa loob, na nagmumula sa mucous membrane, submucosal at panloob na muscular layer, at palabas - na nagmumula sa panlabas na maskulado at subserous na mga layer.

kanin. 1 Lokalisasyon ng mga tumor ng maliit na bituka. C - sarcoma; R - kanser; K - carcinoid; D - benign tumor.

Ang pinaka-katangian ng mga benign tumor ay ang paglaki sa anyo ng isang node. Ang node ay madalas na matatagpuan sa isang malawak na base, mas madalas na mayroon itong tangkay, na mas tipikal para sa adenomatous polyps.

Ayon sa histological structure, ang mga benign tumor ay kadalasang kinakatawan ng mga leiomyoma. Maaari silang lumabas mula sa parehong panloob at panlabas na mga layer ng kalamnan. Humigit-kumulang 15-20% ng mga leiomyoma ang nagiging malignant. Karaniwang lumalaki ang mga fibroma sa lumen ng bituka at kadalasang may halo-halong istraktura sa anyo ng mga fibrolipoma, phobromyxomas, at phobroadenomas.

Ang mga lipomas ay maaaring magmula sa submucosal layer (internal lipomas) at mula sa subserous fatty tissue (external lipomas). Mas karaniwan ang mga ito sa mga taong napakataba at maaaring isama sa mga lipomas ng iba pang mga lokasyon.

Ang mga hemangiomas ay lumalaki mula sa submucosal layer at, bilang panuntunan, sa lumen ng bituka. Madalas silang maramihan. May mga cavernous, capillary angiomas at telangiectasias. May mga kilalang kaso ng maramihang hemangiomas ng gastrointestinal tract.

Ang mga adenoma o adenomatous polyp ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga benign tumor. Maaari silang maging isa o maramihan. Talaga, nagmula sila sa mga glandular na elemento ng mauhog lamad.

Ang mga ito ay tunay na adenomatous polyps. Ngunit ang mga polyp ay maaari ding lumabas mula sa iba pang mga tisyu ng bituka ng dingding, lalo na, ang submucosal layer - fibrous vascular polyps. Kadalasan, ang mga polyp ng maliit na bituka ay pinagsama sa mga polyp ng iba pang mga lokasyon.

Ang ilang partikular na variant ng maramihang polyposis ng gastrointestinal tract ay natukoy sa magkakahiwalay na anyo, kung saan maaari ding maapektuhan ang maliit na bituka. Ito ay Peutz-Jeghers syndrome, pati na rin ang Cronkhite-Canede syndrome, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga polyp sa tiyan at mga pagbabago sa polyposis sa mga bituka, na sinamahan ng proteinuria, pigmentation ng balat, mga pagbabago sa mga kuko ng mga kamay at paa.

Ang isa sa mga bihirang ay ang Turcot's syndrome o glial polyposis syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng kumbinasyon ng intestinal polyposis at isang tumor sa utak (karaniwan ay glioma).

Walang pinagkasunduan tungkol sa malignant na pagbabagong-anyo ng maliliit na bituka na polyp. Karamihan sa mga may-akda ay tinatanggihan ito, na kung saan ay suportado ng histological na istraktura ng mga polyp, ang mahabang buhay span ng mga pasyente na walang mga palatandaan ng kalungkutan (hanggang sa 30 taon), at ang kakulangan ng pagsusulatan sa pagitan ng lokalisasyon ng mga polyp at malignant na mga tumor.

Ang Adenocarcinoma ay ang pinakakaraniwang anyo ng kanser at malignant na mga tumor ng maliit na bituka sa pangkalahatan, na umaabot sa 70%. Bilang karagdagan, nangyayari rin ang solidong kanser at hindi gaanong pagkakaiba-iba ng mga anyo ng kanser. Mas madalas, ang kanser ay naisalokal sa jejunum, kung saan lumilitaw ito sa anyo ng isang malawak na polypoid tumor o isang infiltrating na hugis singsing na pagpapaliit ng bituka.

Bilang isang patakaran, ang mga kanser na tumor ng maliit na bituka ay nag-iisa, bagaman ang pangunahing maraming mga anyo ay inilarawan. Ang mga kanser na hugis-singsing sa stenosing ay nagpapaliit sa lumen ng bituka. Proximally, ang bituka ay lumalawak. Ang mga bukol ng nodular polypoid ay maaari ding maging sanhi ng pagbara ng bituka at pagbara ng bituka.

Bilang karagdagan, ang isang maliit na tumor ay maaaring maging sanhi ng intussusception. Ang pag-aayos ng apektadong loop sa anterior na dingding ng tiyan ay madalas na sinusunod. Ang metastasis ng small intestinal cancer ay nangyayari sa pamamagitan ng lymphogenous, hematogenous at implantation route.

Sa 50% ng mga pasyente, ang metastases ay matatagpuan sa mga rehiyonal na mesenteric lymph node. Ang malalayong metastases ay nakakaapekto sa retroperitoneal lymph nodes, atay, ovaries, mas malaking omentum, buto, at baga. Ang metastasis ng pagtatanim ay nangyayari kapwa sa lumen ng bituka at sa peritoneum.

Ang pinakakaraniwang uri ng sarcoma sa maliit na bituka ay leiomyosarcoma. Ito ay bubuo mula sa mga fibers ng kalamnan ng dingding ng bituka. Ito ay pantay na madalas na naisalokal sa lahat ng bahagi ng maliit na bituka. Sa macroscopically, ang tumor ay may hugis ng isang node, na umaabot sa 15-20 cm. Ang infiltrating growth ay hindi palaging halata.

Ang ibabaw ng hiwa ay may batik-batik, dahil sa pagkakaroon ng foci ng hemorrhage, nekrosis at pagkatunaw ng tissue. Ang sagabal ng bituka, bilang panuntunan, ay bubuo na may malalaking sukat ng tumor o may binibigkas na proseso ng infiltrative.

Ang Leiomyosarcoma ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration at disintegration, na humahantong sa matinding pagdurugo. Ang parehong komplikasyon ay tipikal para sa mga neurosarcomas, na, dahil sa madalas na nekrosis, kadalasang humahantong sa pagbubutas ng dingding ng bituka.

Ang mga malignant lymphomas o lymphosarcoma ay isang mas bihirang anyo, na umaabot sa 6-8%, at ayon sa ilang mga may-akda - hanggang 16%. Ang pinakakaraniwang uri ng malignant lymphoma ng maliit na bituka ay lymphosarcoma; ang reticulosarcoma at giant cell lymphoma ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga tumor na ito ay sinusunod sa anumang edad, medyo mas madalas sa mga lalaki. Sa macroscopically, ang lahat ng malignant lymphomas ay kinakatawan ng single o merging multiple node, malalaking conglomerates o tuluy-tuloy na infiltrate.

Batay sa histological structure, mayroong medullary (nodular) type at diffuse type, kung saan ang tumor tissue ay pantay na pumapasok sa bituka na dingding. Ang lymphosarcoma ay maaaring lumaki sa extraintestinal at hindi gaanong karaniwang endointestinal.

Ang mga ito ay madaling kapitan ng maagang metastasis, na nangyayari pangunahin sa lymphogenously. Sa panahon ng pag-unlad at paglaki, maaari silang maging sanhi ng obstructive intestinal obstruction, pagbubutas ng bituka ng dingding, at napakalaking pagdurugo ng bituka.

Mga klinikal na sintomas.

Ang klinikal na larawan ng mga tumor ng jejunum at ileum ay nakasalalay sa kanilang kalikasan, lokasyon, mga katangian ng paglago at pag-unlad ng tumor, pati na rin ang paglitaw ng mga komplikasyon. Para sa mga malignant na tumor ng maliit na bituka, ang yugto ng sakit ay isa ring pagtukoy sa kadahilanan.

Bilang panuntunan, ang mga malignant na tumor ay may ilang mga klinikal na sintomas. 5% lang ng mga tumor ang ganap na walang sintomas. Kasabay nito, ang kawalan ng mga klinikal na makabuluhang sintomas ay tipikal para sa maliliit na benign tumor. Ang mga tumor na naisalokal sa mga unang bahagi ng bituka ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa iba.

Ayon sa klinikal na kurso, ang lahat ng mga pasyente na may mga tumor ng maliit na bituka ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: 1) na may hindi kumplikadong kurso at 2) na may pag-unlad ng mga komplikasyon. Kasama sa mga hindi kumplikadong anyo ang mga walang sintomas, na ginagaya ang mga tumor ng iba pang mga organo at mga tumor na sinamahan ng mga sintomas ng enteritis.

Ang mga lokal na klinikal na sintomas ay nauugnay lalo na sa hitsura ng sakit sa tiyan, lalo na katangian ng mga malignant na tumor. Sa mga neoplasma ng itaas na bituka, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric.

Sa una, ang mga ito ay pasulput-sulpot, hindi gaanong mahalaga sa intensity, at sinamahan ng belching at pagduduwal. Kung ang tumor ay naisalokal sa gitna at malayong bahagi, ang sakit ay gumagalaw sa lugar ng pusod, ang kanang iliac na rehiyon. Ang pagdurugo ng tiyan ay madalas na napapansin, at ang ingay ng splashing ay paminsan-minsan ay napapansin.

Maaaring mangyari ang isang larawan ng partial intermittent intestinal obstruction. Sa mga kasong ito, ang sakit ay maaaring tumindi, maging cramping, at sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang tiyan ay nagiging bloated. Sa palpation, malinaw na nakikita ang isang ingay ng splashing.

Maaaring makita ng auscultation ang tumaas na peristaltic na tunog. Ang mga unang pag-atake ng pasulput-sulpot na partial intestinal obstruction ay maaaring mawala sa kanilang sarili. Sa paulit-ulit na pag-atake, maaaring maging kumpleto ang bahagyang obstruction.

Ang isang mahalagang lokal na senyales (sa 30% ng mga pasyente) ay maaaring maging isang nadarama na tumor sa tiyan. Bilang isang tuntunin, ito ay tinukoy bilang isang siksik, bahagyang masakit o walang sakit na pagbuo, kadalasang may limitadong kadaliang kumilos. Sa isang tumor ng jejunum, ito ay palpated sa umbilical region o sa kaliwang kalahati ng tiyan.

Ang isang ileal tumor ay palpated sa lower abdomen, sa kanang iliac region. Ang mga tumor ng distal na maliit na bituka at proximal ileum ay maaaring bumaba sa pelvis at gayahin ang mga pelvic organ tumor. Minsan ay makikilala sila sa pamamagitan ng pagsusuri sa vaginal at rectal.

Ang mga palatandaan ng kapansanan ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay katangian ng mga malignant na tumor ng maliit na bituka at lumilitaw nang mas maaga, mas malapit ang tumor ay matatagpuan. Ang pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pagkawala ng kakayahang magtrabaho, pagkawala ng gana, at pagbaba ng timbang ng katawan ay lilitaw.

Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng anemia: pamumutla, sianosis. Ang anemia ay nauugnay sa parehong posibilidad ng nakatagong pagdurugo at pagkalasing.

Kasama sa mga kumplikadong anyo ang mga tumor na nagdudulot ng sagabal (kabilang ang dahil sa intussusception), pagdurugo at pagbubutas sa pagbuo ng peritonitis. Bukod dito, ang inilarawan na mga komplikasyon ay madalas na ang unang klinikal na pagpapakita ng mga tumor sa maliit na bituka.

Pagbara ng bituka madalas na biglang umuunlad laban sa background ng kumpletong kagalingan. Kung ito ay nalutas sa sarili nitong, pagkatapos ng ilang sandali ay nangyayari ang isang pagbabalik, i.e. lumilitaw ang isang larawan ng intermittent intestinal obstruction.

Ang sagabal sa bituka ay maaaring sanhi ng isang benign tumor na may malaking sukat, na nagiging sanhi ng sagabal sa lumen ng bituka, pati na rin ang intussusception, na nangyayari sa isang tumor na kahit maliit na sukat at kadalasang naisalokal sa terminal ileum.

Ang mga malignant na tumor, kahit na maliliit, ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng maliit na bituka at mas madalas kaysa sa mga benign na tumor na kumplikado ng talamak na sagabal sa bituka.

Ang mga tumor na madaling mabulok at ulceration (leiomyomas, hemangiomas, neuromas at anumang malignant na tumor) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga klinikal na palatandaan ng pagdurugo o pagbubutas.

Dumudugo sa parehong oras, maaari silang maging sagana sa likas na katangian, na nagpapakita ng mga kilalang klasikal na palatandaan na may nagbabanta sa buhay na mga kaguluhan sa hemodynamic at pagkawala ng dugo. Bilang karagdagan, sa mga unang yugto ng sakit, ang nakatagong pagdurugo ay sinusunod, na sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang anemya.

Pagbubutas dahil sa pagkawatak-watak nito, biglang bubuo ang tumor, na nagpapakita ng sarili na may mga katangian na palatandaan ng pagbubutas ng isang guwang na organ at kasunod na peritonitis. Dapat tandaan na ang paglilinaw ng follow-up sa mga pasyente na may kumplikadong mga form ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang bilang ng mga klinikal na palatandaan.

Ang "nakatagong" o nakatagong panahon na ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng walang dahilan na kahinaan, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, ang pagkakaroon ng pana-panahon at panandaliang spasmodic na sakit sa tiyan sa taas ng panunaw, pagduduwal, paminsan-minsang pagsusuka, hindi matatag na dumi, at utot.

Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng bahagyang pagdurugo sa dumi, nabawasan ang gana sa pagkain at pagbaba ng timbang, at hindi maipaliwanag na mababang antas ng lagnat. Kaya, ang konsepto ng "asymptomatic" na kurso ay napaka-kondisyon.

Ang Peutz-Jagers syndrome ay may natatanging klinikal na larawan. Ang kakaiba ay bilang karagdagan sa mga klinikal na palatandaan na katangian ng isang tumor, ang mga pasyente ay may kayumanggi, itim o maasul na kulay-abo na mga spot sa mga binti, palad, sa paligid ng mga mata, butas ng ilong, sa mauhog na lamad ng bibig at ilong.

Ang Peutz-Jagers syndrome ay maaaring pagsamahin sa bituka diverticula at ovarian tumor.

Mga instrumental na diagnostic.

Ang arsenal ng mga diagnostic na pamamaraan na makabuluhang nakakatulong sa pag-diagnose ng maliliit na bituka na tumor ay maliit. Dapat tayong sumang-ayon sa opinyon ng karamihan ng mga may-akda na nagsusulat na ang diagnosis ng mga tumor sa maliit na bituka ay napakahirap. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nag-aalok ng anumang partikular na pagsusuri.

Ang pagsusuri ng peripheral blood sa ilang mga pasyente ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR. Sa pagbuo ng pagbubutas na may peritonitis at talamak na sagabal sa bituka, ang tagapagpahiwatig na ito ay may isang katangian na pagtaas at isang paglipat patungo sa mas batang mga form sa leukocyte formula.

Ang anemia ay tinutukoy sa mga pasyente na may nakatagong pagdurugo. Ang huli ay maaaring ibunyag sa naaangkop na scatological na pagsusuri.

Hanggang kamakailan lamang, ang nangungunang papel sa pagsusuri ng mga tumor sa maliit na bituka ay kabilang sa pagsusuri sa X-ray. Upang makilala ang isang tumor ng maliit na bituka, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng radiopaque, batay sa pagpuno sa maliit na bituka ng isang suspensyon ng barium sulfate at pagsubaybay sa pag-usad ng contrast mass.

Ang mga radiological sign ng mga tumor ay pagpuno ng mga depekto sa mga sugat. Bilang isang patakaran, lalo na sa mga polyp, ang mga depektong ito ay may bilog na hugis at malinaw na mga contour. Kung ang tumor ay may tangkay, kung gayon ang libreng dulo nito ay mobile at madalas na lumilihis sa daloy ng contrast suspension.

Sa lugar ng tumor, maaaring may pagkaantala ng barium mass, pagluwang ng bahagi ng maliit na bituka na proximal sa tumor. Sa mga bituka na sarcomas, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, na tinatawag na Rovenkamp, ​​ay sinusunod kahit na walang pagpapaliit.

Ang isang bula ng gas ay maaaring makita sa lugar ng stenosis. Ang pagpapaliit sa kanser sa maliit na bituka ay maaaring magkaroon ng concentric o hugis-kono na hugis; mas madalas, ang isang marginal filling defect na may corroded na mga gilid ay tinutukoy.

Ang pagsusuri sa X-ray ng maliit na bituka kung minsan ay nagpapakita ng mga makabuluhang kahirapan. Kasabay nito, maraming mga may-akda ang nag-uulat ng mataas na dalas ng mga pagkakamali kapag isinasagawa ito. Dahil sa ang katunayan na ang mga x-ray na pamamaraan ay hindi pinapayagan ang tamang pagsusuri na gawin sa lahat ng mga kaso at ang diagnostic na panahon kung minsan ay umaabot ng 12 buwan, ang paghahanap para sa mas advanced at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ay makatwiran.

Kabilang dito ang double-balloon enteroscopy - isang endoscopic na pagsusuri ng maliit na bituka. Samantala, ang teknikal na pagiging kumplikado ng pamamaraan na ito, ang pangangailangan para sa malalim na pagpapatahimik o kahit na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maisagawa ito, at ang mataas na halaga ng mga diagnostic na kagamitan ay hindi nakasisiguro sa malawakang paggamit ng pamamaraan.

Tila, ito ay maliit na pangako para sa pag-aaral ng ileum.

Mula noong 2000, ang video capsule endoscopy technique ay ipinakilala sa pagsasanay sa mundo. Noong Hulyo 2003, itinalaga ng US Drug Administration (FDA) ang capsule endoscopy bilang pangunahing tool sa pag-detect ng small bowel pathology.

Ayon sa karamihan sa mga sentro ng pananaliksik, ang teknolohiya ng endoscopic capsule ay ang pinaka-sensitibo sa pag-diagnose ng mga sakit ng maliit na bituka. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod.

Ang pasyente ay lumulunok ng isang aparato (Larawan 2) na may sukat na 23 x 11 mm (medyo mas malaki kaysa sa isang kapsula ng gamot), na naglalaman ng isang miniature color video camera, isang radio transmitter, isang light source at isang baterya na nagsisiguro sa pagpapatakbo ng device para sa 8 oras. Ang video capsule ay gumagalaw sa kahabaan ng digestive tract sa pamamagitan ng peristalsis, habang ang video camera ay kumukuha ng larawan ng bituka mucosa sa dalas na 2 frame bawat segundo.

Ang natanggap na impormasyon ay wireless na ipinapadala sa mga sensor na inilagay sa katawan ng pasyente sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod at nakaimbak sa isang recording device na isinusuot ng pasyente sa kanyang sinturon. Kasunod nito, ang mga larawan ng gastrointestinal tract ng pasyente ay binabasa ng isang personal na computer para sa pagsusuri ng isang research physician.

Ang mga positibong katangian ng pamamaraang ito ay ang hindi invasiveness nito, walang sakit, at ang posibilidad ng pagsasagawa ng pag-aaral sa isang outpatient na batayan. Gayunpaman, may mga disadvantages at limitasyon sa applicability ng pamamaraang ito.

Kaya, ang pinaka makabuluhang kawalan ng pamamaraan ay ang kawalan ng kontrol ng mga paggalaw ng kapsula at ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng biopsy ng mga natukoy na pathological formations. Bilang karagdagan, ang isang contraindication sa video capsule endoscopy ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng gastrointestinal tract obstruction.

kanin. 2. Hitsura ng aparato para sa kapsula endoscopy

Ang diagnostic program para sa mga komplikasyon ng maliliit na bituka na mga tumor ay idinidikta ng kanilang kalikasan at, natural, ay may napakababang saklaw.

Paggamot.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa mga tumor sa maliit na bituka ay operasyon. Ang uri ng surgical intervention ay pangunahing tinutukoy ng likas at lokasyon ng tumor, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Para sa mga benign tumor na mas mababa sa 1 cm ang laki, ang pagtanggal ng tumor sa loob ng malusog na tissue ay itinuturing na katanggap-tanggap. Magagawa ito kung ang tumor ay matatagpuan sa kahabaan ng libreng gilid ng bituka.

Kapag ang tumor ay matatagpuan sa mga lateral wall, ipinapayong magsagawa ng tatlong-kapat na resection. Kung ang tumor ay naisalokal sa kahabaan ng mesenteric edge, pagkatapos ay posible lamang ang circular resection ng seksyon ng bituka na may tumor.

Kung ang laki ng tumor ay lumampas sa 1 cm, ang pagputol ng maliit na bituka ay kinakailangan. Ang pangkalahatang operasyong pang-opera na ito ay isinasagawa ayon sa mga kilalang klasikal na prinsipyo.

Ang kirurhiko paggamot ng mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay dapat na batay sa mahigpit na pagsunod sa mga prinsipyo ng oncological. Ang pagputol ng maliit na bituka ay dapat isagawa sa layo na hindi bababa sa 10 cm mula sa gilid ng tumor, kasama ang pag-alis ng kaukulang segment ng mesentery na may mga lymph node na matatagpuan dito.

Kung ang metastases ay matatagpuan sa mga bibig ng superior at inferior mesenteric arteries (sa ugat ng mesentery), kung gayon ang radikal na operasyon ay imposible.

Kapag ang tumor ay naisalokal sa distal na mga segment ng ileum (sa loob ng isang lugar na 20 cm mula sa ileocecal angle), ang mga kakaiba ng supply ng dugo at metastasis ay nangangailangan, kasama ng bituka resection, isang right-sided hemicolectomy na may pagpapataw ng isang ileotransverse anastomosis.

Ang mga operasyon na isinagawa para sa mga komplikasyon ng mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay hindi nakikilala sa mga nakaplanong operasyon sa saklaw at kalikasan. Sa kasamaang palad, ang mga radikal na operasyon ay imposible sa 50-60% ng mga pasyente.

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa mga palliative na interbensyon para sa cancer at sarcoma ay obstructive intestinal obstruction sa pagkakaroon ng malalayong tumor metastases. Sa kasong ito, ipinapayong mag-aplay ng bypass anastomoses.

Para sa mga dumudugong tumor na may malawak na metastases, ang hemostasis ay maaasahan lamang na makakamit sa tulong ng palliative bowel resection. Dapat din itong ituring na angkop sa mga huling yugto ng carcinoid, dahil posible ang tiyak na therapy para sa metastases.

Ang kumbinasyong paggamot ay isinagawa ng maraming may-akda para sa mga sarcomas ng maliit na bituka. Ang radikal na operasyon ay dinagdagan ng radiation o chemotherapy (cyclophosphamide, thiotef, ftorafur, atbp.). Ang karanasan ng naturang paggamot ay maliit at ang mga resulta ay hindi matatawag na kasiya-siya: ang postoperative mortality ay mataas, at ang mga relapses ay madalas.

Sa mas malaking lawak, dapat umasa ang isa sa tagumpay ng kumbinasyong paggamot para sa mga carcinoid. Tulad ng nabanggit na, ang radikal na operasyon para sa mga carcinoid ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo ng oncological tulad ng para sa kanser at sarcomas. Ito ay isang pangkalahatang tinatanggap na pananaw na kahit na sa pagkakaroon ng malapit o malayong metastasis na hindi maaaring alisin, ang pag-alis ng pangunahing tumor ay hindi kontraindikado.

Hindi tulad ng iba pang mga malignant neoplasms, ang pagtanggal ng isang pangunahing carcinoid tumor ay hindi nagpapabilis sa paglaki ng metastases. Para sa maramihang metastases ng mga malignant na tumor sa atay, maaaring gamitin ang chemoembolization ng hepatic vessels at program hepatoperfusion gamit ang mga chemotherapy na gamot.

Ang katibayan ng pagiging epektibo ng chemotherapy para sa mga malignant na tumor ay isang makabuluhang pagtaas sa pag-asa sa buhay. Gayunpaman, ang paggamit ng pamantayang ito sa mga carcinoid ay mahirap dahil sa malaking pagkakaiba-iba sa kurso ng sakit at ang kakulangan ng paggamit ng chemotherapy.

Ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ng mga benign tumor ay lubos na kasiya-siya, ang postoperative mortality ay hindi lalampas sa 2-3%.

Pagkatapos ng iba't ibang operasyon sa mga pasyente na may malignant na mga tumor ng maliit na bituka, ang mga agarang resulta ay maaari ding ituring na kasiya-siya. Ang pagkamatay ng postoperative ay 2-5%.

Ang average na bilang ng postoperative mortality na may pagsasama ng mga advanced na yugto ng sakit at kumplikadong mga form sa mga istatistika ay tumaas sa 13%. Ang tagal ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may malignant na mga tumor ng maliit na bituka ay nasa average na 30.5 na buwan, ng ileum - 33.5 na buwan.

Ang pinakamahusay na pangmatagalang resulta ng paggamot sa kirurhiko ay sinusunod sa mga pasyente na may leiomyosarcoma: 5-taong kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa 40% ng mga pasyente. Sa mga pasyente na may adenocarcinoma ang figure na ito ay 36%, sa mga pasyente na may lymphosarcoma - 20%, carcinoids - 50.5%.

SA. Yaitsky, A.V. Sednev