Ang cervical neuralgia ay isang sakit na nabubuo bilang resulta ng pagkurot ng occipital nerve.

Ang mga sintomas ng sakit ay sinamahan ng matinding sakit mula sa occipital region hanggang sa mga balikat. Kadalasan ang mga ganitong sintomas ay napagkakamalan bilang isang regular na sakit ng ulo o migraine. Ang sakit, na nasa isang advanced na yugto, ay maaaring makapukaw ng pagkawala ng sensitivity, pamamanhid at pagkasayang ng kalamnan.

Ano ang cervical neuralgia?

Ang cervical neuralgia ay nangyayari kapag ang nag-uugnay at nakapaligid na mga tisyu ay pumipilit sa mga nerbiyos na matatagpuan sa cervical region ng spinal column. Ang sakit ay maaaring maging kumplikado kung ang isang tao ay sabay na dumaranas ng diabetes mellitus, impeksyon sa HIV, herpes, alkoholismo, o may pagbuo ng tumor. Lumilitaw ang sakit bilang resulta ng mga problema sa balangkas, na nagreresulta sa hypothermia, trauma sa occipital region, at pagpapapangit ng leeg.

Bakit ito nangyayari?

Ang sakit ay maaaring pangunahin (kapag lumitaw ang mga sintomas nang walang maliwanag na dahilan) o pangalawa (kapag ang patolohiya ay bunga ng mga umiiral na tumor o iba pang mga sakit). Ang neuralgia ng cervical region ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

• dysesthetic, kung saan ang mga maliliit na ugat ng nerve sa leeg ay nagambala at lumilitaw ang mababaw na masakit na mga sensasyon;
• truncal - kapag ang mga nerbiyos ng spinal cord ay pinched, paralisado ang itaas na mga limbs.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay:

• kalamnan spasms na lumilitaw kung ang isang tao ay hindi gumagalaw nang sapat;
• mga kaguluhan ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng spinal column, pati na rin ang isang kumplikadong kurso ng cervical osteochondrosis, na sinamahan ng hitsura ng isang luslos, protrusion;
• pinsala sa lugar ng leeg, pagkatapos kung saan lumilitaw ang pagbuo ng tumor sa occipital o cervical region;
• nakakakuha ng hypothermia.

Ang neuralgia ng cervical region ay maaaring sanhi ng mga komplikasyon ng mga malalang sakit:

Paano ito nagpapakita?

Ito ay may iba't-ibang, binibigkas na mga sintomas, na mahirap hindi bigyang-pansin. Imposibleng tiisin ito nang mahabang panahon. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay itinuturing na matinding sakit, na maaaring may mga sumusunod na tampok:

• ang occipital region ay pumipintig, lumilitaw ang nasusunog na sakit.
• Ang kalagayan ng pasyente ay katulad ng migraine.
• Ang mga biglaang paggalaw ay nagdudulot ng pag-atake ng sakit.
• Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa ay naroroon lamang sa isang panig, mas madalas sa pareho.
• Nangyayari na kahit na ang mga magaan na pagpindot sa cervical region, ulo, o likod ng ulo ay nagdudulot ng matinding pananakit.
• Lumilitaw ang photophobia.
• Pakiramdam ng ilang pasyente ay parang may sumabog sa loob ng kanilang ulo.
• Lalong lumalakas ang mga hindi komportableng sintomas kapag ang isang tao ay yumuko o pumihit ang kanyang leeg, bumahin, o umubo.

Ang cervical neuralgia ay maaaring matukoy hindi lamang sa pamamagitan ng hitsura ng matinding sakit. Mayroong mga kasamang sintomas:

Mga pamamaraan ng diagnostic

Bago gamutin ang sakit, sinusuri ng espesyalista ang pasyente, nagsasagawa ng anamnesis, at nagsasagawa ng visual na pagsusuri. Nakakatulong ito sa kanya na gumawa ng tumpak na diagnosis. Sa panahon ng palpation, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg ay lumilitaw. Upang masuri ang neuralgia nang tumpak hangga't maaari, ipinapadala ng espesyalista ang pasyente para sa mga sumusunod na pag-aaral:

Mga opsyon sa paggamot

Matapos matanggap ang mga resulta ng mga diagnostic na pagsusuri, ang doktor ay nagpasiya kung anong mga paraan ng paggamot ang kailangang gamitin upang matulungan ang pasyente na makayanan ang problema.

Kung sinimulan mong gamutin ang cervical neuralgia sa oras, maiiwasan mo ang mga seryosong komplikasyon.

Mga gamot

Ang neuralgia ay kadalasang ginagamot ng gamot. Upang makamit ang ninanais na epekto, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga lokal na analgesics. Upang maalis ang matinding sakit, ang isang kurso ng corticosteroids ay inireseta (halimbawa, Lidocaine, Novocaine, Duloxetine). Sa mga pinaka-advanced na kaso, inirerekomenda na magbigay ng analgesic injection para sa cervical neuralgia (blockade).

Ang mga eksperto ay nagrereseta din ng mga gamot na nag-aalis ng mga seizure, bitamina B, at mga sedative. Upang mapawi ang sakit, pati na rin bawasan ang temperatura ng katawan (kung ito ay tumaas), maaaring kailanganin mong uminom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang pasyente ay dapat manatili sa kama, nililimitahan ang aktibidad ng motor ng leeg na may magagamit na paraan.

Nakakatulong ang mga warming compress at rubbing na pasiglahin ang daloy ng dugo at supply ng oxygen sa mga tissue ng apektadong lugar.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Upang maisaaktibo ang pagbabagong-buhay ng malambot at buto na tisyu, inirerekomenda na sumailalim sa mga physiotherapeutic procedure. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat tao, ang yugto ng sakit, at ang mga sintomas na naroroon.

Mayroong mga sumusunod na physiotherapeutic na pamamaraan para sa paggamot sa cervical neuralgia:

• Ultrasound therapy - pag-impluwensya sa lugar ng problema gamit ang mataas na dalas ng mga mekanikal na panginginig ng boses na ipinadala sa mga nasirang tissue.
• Ang magnetotherapy ay ang paggamit ng isang pare-pareho, alternating o naglalakbay na magnetic field, sa tuloy-tuloy o pasulput-sulpot na mga mode.
• Ang laser therapy ay ang epekto ng mahinang laser radiation sa katawan.
• Ang electrophoresis ay batay sa iniksyon ng mga gamot sa pamamagitan ng balat o mucous membrane gamit ang electric current.

Physiotherapy

Ang kumplikadong therapy ng sakit ay kinakailangang kasama ang mga ehersisyo sa physical therapy. Napaka-epektibong lumangoy at magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko. Kung mayroong isang pinched na lugar ng cervical nerve, ang pagbitin sa isang hagdan ay makakatulong na maalis ang kakulangan sa ginhawa. Ang pangunahing bagay ay ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit habang nag-eehersisyo, kaya ang lahat ng mga ehersisyo ay isinasagawa nang maayos, nang walang biglaang paggalaw.

Kung kailangan mong umupo sa isang mesa nang mahabang panahon, bigyan ang iyong katawan ng pahinga sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na hanay ng mga ehersisyo: pagliko, pagtagilid ng iyong ulo, pagtaas at pagbaba ng iyong mga balikat.

Masahe

Ang therapeutic massage para sa neuralgia ng cervical region ay isang mahalagang bahagi ng therapy kung walang contraindications. Napakahalaga na ipagkatiwala ang bagay na ito sa isang espesyalista upang hindi magdulot ng pinsala sa iyong kalusugan sa pamamagitan ng pagsisikap na magsagawa ng self-massage nang walang karanasan. Sa pamamagitan ng panonood ng isang propesyonal na magsagawa ng masahe, maaari mong master ang pamamaraan at pagkatapos ay isagawa ang therapy sa iyong sarili.

Kadalasan ang pamamaraan ay isinasagawa ng tatlong beses sa isang araw para sa walo hanggang sampung minuto. Ang mas matagal na pagkakalantad sa apektadong lugar ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Ang tagal ng paggamot ay depende sa yugto ng sakit kung saan ito nagsimula. Ang pinakamababang panahon ay sampung araw. Kapag nagsasagawa ng isang massage session, kailangan mong tumuon sa iyong mga damdamin. Kung nakakaramdam ka ng bahagyang sakit, hindi ka dapat mag-alala. Kung ang sakit ay nananatili pagkatapos ng pamamaraan, kung gayon ang pamamaraan ng masahe ay hindi tama.

etnoscience

Upang ang rehiyon ng servikal ay mabawi nang mabilis hangga't maaari, ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay pinapayagan na gamitin kasabay ng pangunahing paggamot. Ang pangunahing bagay ay kumunsulta muna sa iyong doktor upang hindi makapinsala sa katawan.

Ang pinaka-epektibong mga recipe na ginagamit para sa paggamot sa bahay ng neuralgia:

• Kailangan mong paghaluin ang oregano, mint at thyme. Tatlong kutsara ng pinaghalong ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo at brewed. Pagkatapos ng unang pag-filter ng pagbubuhos, idinagdag ito sa paliguan, na dapat kunin ng halos sampung minuto.
• Pinong tumaga ang sibuyas, patatas, adobo na pipino, ihalo ang mga nilalaman, pagkatapos ay ibuhos sa natural na suka (alak o mansanas) at mag-iwan ng ilang oras. Ang tincture ay ginagamit para sa mga compress, na inilapat sa likod ng ulo sa loob ng isang oras.
• Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring mapawi sa iba't ibang mga ointment, halimbawa, mula sa taba ng baboy at isang decoction ng lilac buds.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag ang konserbatibong paggamot ng neuralgia sa leeg ay hindi nagdadala ng nais na resulta, mayroong pangangailangan para sa operasyon. Ang layunin nito ay i-excise ang tissue na pumipiga sa occipital nerve. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

Mga posibleng kahihinatnan

Kung ang paggamot sa sakit ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang mga malubhang kahihinatnan. Ang kondisyon ng occipital nerve ay lumalala, at ang mga mapanirang proseso ay lumalala. Kung ang nerbiyos ay nawasak, ang tao ay patuloy na makaramdam ng matinding sakit ng ulo, lilitaw ang torticollis, na ginagawa siyang permanenteng may kapansanan, bilang isang resulta kung saan ang mga karamdaman sa pag-iisip ay naroroon.

Video

Occipital neuralgia

Pag-iwas

Ang Therapy para sa cervical neuralgia ay isang mahabang pamamaraan na nangangailangan ng malaking gastos sa pananalapi. Upang maiwasan ang paggamot sa sakit, mas mahusay na maiwasan ito nang maaga:

• Napakahalaga na ang isang tao ay kumakain ng tama. Kinakailangang kumain ng mga gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga juice. Mas mainam na ibukod ang mataba, maanghang, pritong karne, iba't ibang pinausukang karne, kape, pati na rin ang mga inuming nakalalasing, na humahantong sa pagkawasak ng mga vascular wall at tissue ng kalamnan.
• Gamutin ang mga sipon sa isang napapanahong paraan, inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista. Ang pangunang lunas sa mga ganitong kaso ay mga antibacterial na gamot. Sa anumang pagkakataon dapat mong ihinto ang kurso ng paggamot, kahit na ang lahat ng hindi komportable na sintomas ng sakit ay nawala. Kung hindi ito ginagamot at nagiging talamak, ang mga ugat ng cervical region ay magiging inflamed, na magreresulta sa neuralgia ng leeg.
• Gumalaw nang higit pa, maglaro ng sports, bigyang-pansin ang mga kalamnan ng leeg. Kapag pumipili ng paglangoy o pagtakbo, kinakailangan na magpainit ng katawan bago ang klase at iunat ang mga kalamnan ng cervical spine.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng neuralgia sa cervical region, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng cervical osteochondrosis ay pananakit ng leeg. Maraming mga tao na nakatagpo ng sintomas na ito ay hindi pumunta sa doktor, ngunit mas gusto na gamutin ang "chondrosis" sa mga pamamaraan sa bahay. Mayroong hindi bababa sa dalawang magandang dahilan upang tanggihan ang self-medication at kumunsulta sa isang espesyalistang doktor.

Una, ang mga pangpawala ng sakit at tradisyonal na pamamaraan, bagaman nakakatulong sila pansamantalang mapawi ang sakit, ay hindi malulutas ang pangunahing problema. Ang mga pathological na pagbabago sa spinal column ay patuloy na tumataas. Sa paglipas ng panahon, maaari itong humantong sa mas malubhang kahihinatnan. Hanggang sa punto kung saan maaaring kailanganin ang operasyon.

Pangalawa, ang sakit sa leeg ay nangyayari hindi lamang sa osteochondrosis. Marami pang ibang dahilan. Ang isang doktor lamang ang makakaintindi at makakapagreseta ng tamang paggamot.

Anong mga sintomas ng osteochondrosis ng cervical spine ang dapat magpatingin sa doktor?

Ang pangunahing sintomas ng cervical osteochondrosis ay sakit. Maaari itong mangyari sa iba't ibang lugar, depende sa antas kung saan naisalokal ang proseso ng pathological: sa leeg, sa sinturon ng balikat, sa braso, sa lugar ng puso. Ang sakit ay mapurol sa kalikasan at maaaring nasusunog o masakit.

Iba pang mga pagpapakita ng sakit:

• Sakit ng ulo, pagkahilo, mga batik sa harap ng mata, ingay, tugtog sa tainga.
• Panghihina sa mga kalamnan ng leeg, sinturon sa balikat, at mga braso.
• May kapansanan sa sensitivity ng balat.
• Humeroscapular periarthritis: masakit na pananakit sa leeg na kumakalat sa braso, nahihirapang dukutin ang braso sa itaas ng 90°, panghihina at pagkasayang ng mga kalamnan ng sinturon sa balikat.
• Shoulder-hand syndrome: sakit sa balikat at kamay, pamamaga at paninigas ng mga daliri, panghihina at pagkasayang ng mga kalamnan ng kamay.
• Vertebral artery syndrome. Lumilitaw ang mga paglaki ng buto sa vertebrae, na pumipilit sa mga ugat, na nagreresulta sa isang reflex spasm ng vertebral artery, na nakikibahagi sa suplay ng dugo sa utak. Ang mga sintomas ng cervical osteochondrosis ay kinabibilangan ng patuloy na pananakit ng ulo na nagsisimula mula sa likod ng ulo, kumalat sa templo, sa korona ng ulo, pagduduwal, ingay sa ulo, tugtog sa mga tainga, pagkutitap ng mga maliliwanag na spot sa harap ng mga mata.
• Anterior scalene syndrome. Sa leeg ay may mga nauuna at gitnang mga kalamnan ng scalene - malapit sila, at sa pagitan ng mga ito ay may isang maliit na puwang kung saan ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay pumasa. Sa osteochondrosis ng cervical spine, ang anterior scalene na kalamnan ay nagiging tense at pinipiga ang mga ito, na nagreresulta sa mga sintomas tulad ng pananakit sa panloob na ibabaw ng bisig, balikat, at mga daliri. Minsan ang sakit ay lumalabas sa likod ng ulo. Ang balat ng kamay ay maaaring maging malamig, maputla, at pamamanhid.
• Epicondylitis syndrome. Sa ibabang bahagi ng balikat, sa mga gilid ng magkasanib na siko, may mga bony protrusions - epicondyles. Sa epicondylitis syndrome na sanhi ng cervical osteochondrosis, ang sakit ay nangyayari sa kanila, na tumitindi kapag pinindot. Ang iba pang mga sintomas ay nangyayari din: sakit sa leeg, sakit kapag pinindot ang ilang mga punto sa lugar ng cervical vertebrae.

Kung ang dalawang bahagi ng gulugod ay apektado nang sabay-sabay, na may cervicothoracic osteochondrosis, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa lugar ng puso.

Alam ang mga posibleng sintomas ng cervical neuralgia, magagawa mong makilala ang sakit sa iyong sarili sa oras, at makipag-ugnay din sa isang espesyalista para sa kwalipikadong tulong. Ang cervical neuralgia ay isang medyo pangkaraniwang sakit na hindi dapat balewalain. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang mga unang posibleng palatandaan ng neuralgia sa leeg, bisitahin ang isang doktor upang kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng indibidwal na regimen ng paggamot.

Ang cervical type ng neuralgia ay nangyayari dahil sa compression ng nerve roots, na direktang matatagpuan sa occipital area. Ang mga hibla ng mga ugat ay napaka-sensitibo, samakatuwid, sa pag-unlad ng mga karamdaman sa istruktura, ang mga impulses ay nagiging mas madalas. Sila ang nagdudulot ng sakit.

Ang neuralgia ay bubuo nang walang nakakapukaw na mga kadahilanan o sa ilalim ng kanilang impluwensya at ang mga nakakapinsalang epekto ng mga magkakatulad na sakit.

Sa kabuuan, mayroong ilang mga sanhi na nagdudulot ng neuralgic syndrome ng cervical o occipital region ng gulugod:

• cervical osteochondrosis (ang pinakakaraniwang sanhi ng pinched nerves at ang pagbuo ng neuralgia);
• mekanikal na pinsala sa leeg at likod na humantong sa isang pinched nerve;
• hypothermia ng occipital region;
• pisikal na stress;
• laging nakaupo na uri ng trabaho;
• maling posisyon ng likod at ulo sa panahon ng trabaho o iba pang mga aktibidad;
• mga nakakahawang sakit na nauugnay sa pinsala sa nerve tissue;
• mga bukol ng cervical vertebrae, utak;
• mga sakit sa autoimmune;
• diabetes;
• gota;
• pamamaga ng mga daluyan ng dugo;
• psycho-emosyonal na dahilan (stress, depression, sobrang trabaho);
• malubhang yugto ng sipon.

Kung matukoy mo nang eksakto kung bakit nangyari ang cervical neuralgia sa mga matatanda o bata, magagawa mong mabilis at epektibong mapupuksa ang pinched nerve at ibalik ang pag-andar ng cervical spine. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na paunang pagsusuri gamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic.

Mga sintomas

Sa cervical neuralgia, ang mga sintomas ay medyo iba-iba. Ngunit lahat sila ay nagpapakita ng kanilang sarili sa paraang halos imposibleng hindi sila mapansin. Ang cervical neuralgia ay malinaw na nagpapakita ng sarili. Hindi mo matitiis ang mga sintomas nang matagal. Kaya, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng cervical neuralgia, humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Ang pangunahing sintomas ng cervical neuralgia ay sakit. Ngunit mayroon din itong sariling mga katangian. Sa kabuuan, ang isang bilang ng mga pangunahing palatandaan ng neuralgia ng cervical spine ay maaaring makilala:

• tumitibok at nasusunog na sakit sa rehiyon ng occipital;
• ang sakit na sindrom ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng sakit sa pagbaril;
• Sa maraming paraan, ang kondisyon ng pasyente ay kahawig ng migraine;
• anumang mga paggalaw (lalo na ang mga biglaang) ng leeg ay nagdudulot ng mga pag-atake ng sakit;
• sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman lamang sa isang panig;
• mas madalas ang sakit ay bilateral;
• minsan kahit na ang kaunting pagpindot sa leeg, ulo o likod ng ulo ay nagdudulot ng matinding pananakit;
• kapag tumitingin sa maliwanag na pinagmumulan ng liwanag, ang sakit ay nangyayari sa mga mata at kilay;
• ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pandamdam ng isang luha sa loob ng ulo;
• Kapag baluktot at iikot ang leeg, tumataas ang kakulangan sa ginhawa;
• Lumilitaw ang mga sintomas kapag bumabahing o umuubo.

Ang pangunahing sintomas ng cervical neuralgia ay sakit. Ngunit mayroon din itong sariling mga katangian.

Tulad ng nakikita mo, ang isang pinched nerve ay pangunahing naghihimok ng sakit sa isang taong may cervical neuralgia. Ngunit hindi lamang ito ang mga sintomas kung saan nakikilala ang cervical neuralgia:

• kapag gumagalaw ang ulo, nangyayari ang isang pakiramdam ng pagduduwal, at kung minsan ang isang gag reflex ay nangyayari;
• nagiging hypersensitive ang mga lugar ng problema, at ang anumang pagpindot ay nagpapalala lamang sa kondisyon;
• goose bumps, pakiramdam ng lamig at pamamanhid;
• ang balat ng cervical region ay nagiging pula o puti;
• ang mga luha ay aktibong ginawa;
• na may mahabang kurso ng sakit, ang lugar na apektado ng neuralgia ay nawawala ang dating sensitivity nito.

Kung mayroon kang matinding pananakit ng leeg, o may hinala sa cervical neuralgia, dapat kang humingi agad ng tulong. Ito ang napapanahong pagsisimula ng paggamot na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang karagdagang mga pagbabago sa pathological at ginagarantiyahan ang isang mabilis na paggaling.

Kapag ang neuralgia ay napansin sa paunang yugto ng pag-unlad nito, ang therapy ay limitado sa gamot, aplikasyon ng mga compress at mga sesyon ng masahe. Ngunit ang mga pasyente na binabalewala ang lahat ng mga sintomas ng neuralgia o sinusubukang lutasin ang problema sa kanilang sarili ay walang ibang natitira kundi surgical intervention.

Ang paggamot ay maaaring nahahati sa ilang mga kategorya:

• konserbatibong pamamaraan;
• epekto ng droga;
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga katangian na nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang cervical neuralgia ng gulugod.

Konserbatibong paggamot

Hindi ito kasangkot sa paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang pagsunod sa ilang mga patakaran at pagsunod sa mga tagubilin ay makakatulong sa iyo na makayanan ang cervical neuralgia.

1. Kapayapaan. Sa pamamahinga, ang gulugod ay hindi tense, at samakatuwid posible na mapawi ang sakit at bawasan ang pagkarga. Ngunit ang pananatili sa kama sa lahat ng oras at hindi gumagalaw ay nakakapinsala din;
2. Masahe. Upang mapawi ang mga spasms, kailangan mong dahan-dahang i-massage ang tissue ng kalamnan sa apektadong lugar. Dahil dito, ang sirkulasyon ng dugo ay normalized at ang sakit na kakulangan sa ginhawa ay inalis;
3. Pinapayagan ka ng isang heat compress na maimpluwensyahan ang lugar ng problema ng gulugod. Huwag gawing masyadong mainit ang compress. Ang dalas at tagal ng aplikasyon ng compress ay tinutukoy ng doktor;
4. Mga epekto sa physiotherapeutic. Ang listahan ng mga pamamaraan ay pinili ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng pagsusuri sa cervical spine. Nakaugalian na gamutin ang gayong problema sa laser therapy, ultrasound, atbp.;
5. Physiotherapy. Mayroon din itong sariling mga katangian, mga panuntunan para sa pagsasagawa ng mga ehersisyo na sasabihin o ipapakita sa iyo ng isang espesyalista. Ang complex ay pinili nang paisa-isa;
6. Manu-manong therapy. Ang gawain ng chiropractor ay ibalik ang mga joints sa tamang posisyon at tiyakin ang pinakamabisang epekto ng iniresetang kurso ng therapy;
7. Ang paraan ng acupuncture ay hindi inaalok sa lahat ng dako, ngunit sa tulong nito posible na magkaroon ng naka-target na epekto sa cervical spine. Ang pamamaraan ay napatunayang lubos na epektibo.

Therapy sa droga

Kung ang cervical spine ay apektado at ang neuralgia ay bubuo, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang kurso ng gamot.

Kasama sa listahan ng mga gamot ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• mga relaxant ng kalamnan;
• anticonvulsant;
• mga anti-inflammatory na gamot upang harangan ang mga apektadong nerve endings;
• gamot upang mabawasan ang sakit;
• pampakalma;
• bitamina B.

Kung sa parehong oras ang regular na masahe ay inireseta, pagkatapos ay mas mahusay na gumamit ng isang espesyal na pamahid. Mayroong direktang mga pamahid ng masahe, pati na rin ang mga nagpapatatag ng resulta ng masahe, iyon ay, inilapat ang mga ito pagkatapos ng pamamaraan.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kung ang konserbatibo at paggamot sa droga ay hindi nagdadala ng nais na resulta, pagkatapos ay nagpasya ang doktor na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. May kaugnayan din ito para sa mga advanced na yugto ng cervical neuralgia.

Ang cervical neuralgia ay ginagamot sa dalawang paraan.

1. Microvascular decompression. Tinatanggal ng operasyon ang proseso ng compression ng occipital nerves. Ang pamamaraan ay may kaugnayan kung ang neuralgia ay nangyayari dahil sa compression. Ang gawain ng espesyalista ay hanapin ang mga sisidlan na pumipiga sa nerbiyos at umaandar sa kanila. Pinapayagan ka nitong bawasan ang sensitivity ng mga ugat sa cervical region;
2. Neurostimulation. Ang mga kable ay konektado sa mga apektadong nerbiyos, kung saan dumadaan ang isang electrical impulse. Gumaganap sila bilang mga blocker ng mga impulses ng sakit sa cervical neuralgia. Ang stimulator ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng leeg. Ang aparato ay madaling iakma, na nagbibigay-daan ito upang maiangkop sa bawat indibidwal na pasyente.

Ang cervical neuralgia ay dapat tratuhin nang maaga hangga't maaari. Samakatuwid, sa unang hinala at sakit sa lugar ng leeg, sumailalim sa mga diagnostic procedure.

Ang gulugod ng tao ay gumaganap ng kumplikadong pag-andar ng isang sumusuportang istraktura at isang istraktura na nagbibigay ng makabuluhang kadaliang kumilos. Ang mga functional na kakayahan na ito ay tinutukoy ng segmental na istraktura ng gulugod na may isang tiyak na kalayaan sa paggalaw sa mga indibidwal na link nito. Ang isa sa pinakamahalagang elemento ng disenyo na ito ay ang mga intervertebral disc, na gumaganap ng mga shock-absorbing function at tinitiyak ang paggalaw sa intervertebral joints.

Pathogenesis. Ang mga intervertebral disc ay binubuo ng isang annulus fibrosus at isang nucleus pulposus na matatagpuan sa gitna ng disc. Ang mga disc ay higit na tinutukoy ang taas ng spinal column: ang mga ito ay nagkakahalaga ng kabuuang halos 1/4 ng haba ng gulugod. Ang disc ay konektado sa vertebrae sa itaas at sa ibaba ng cartilaginous hyaline plates. Ang annulus fibrosus ay binubuo ng concentrically arranged layers ng strong connective tissue fibers. Ang nucleus pulposus ay isang bilog na elastic formation na binubuo ng connective tissue na may mahusay na hydrophilicity. Ang nucleus pulposus ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng hanggang 70% na tubig. Sa edad, ang nilalaman ng tubig at nababanat na mga katangian ng disc ay makabuluhang bumababa.

Ang malakas na longitudinal connective tissue ligaments ay tumatakbo sa harap at likod na ibabaw ng gulugod, na nagpapalakas sa istraktura ng gulugod. Ang posterior longitudinal ligament ay nagpapalakas sa ibabaw ng fibrous ring ng intervertebral disc na nakaharap sa spinal canal, na pumipigil sa pag-aalis nito sa direksyong ito. Kasabay nito, ang mga lateral surface ng mga disc, lalo na sa rehiyon ng lumbar, kung saan ang posterior longitudinal ligament ay makitid, ay hindi gaanong malakas. Ang tampok na istrukturang ito ng mga intervertebral disc at ligamentous apparatus ay nagpapahintulot sa amin na ipaliwanag ang mga mekanismo ng pagbuo ng kanilang mga degenerative na pagbabago.

Ang lakas at kadaliang kumilos ng pangkalahatang istraktura ng gulugod ay tinitiyak din ng mga joints ng katabing vertebrae at ang mga dilaw na ligament na matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral arches. Ang mga intervertebral disc ay kumikilos bilang shock absorbers. Sa pamamagitan ng patayong pagkarga, ang nucleus pulposus ay nag-flatten at nag-uunat sa annulus fibrosus.

Kapag huminto ang pagkarga, babalik ito sa normal nitong posisyon. Kapag pinihit, baluktot, o itinutuwid ang gulugod, nangyayari rin ang kaukulang pagpapapangit ng nucleus pulposus at ang fibrous ring.

Ang iba't ibang bahagi ng gulugod ay nakakaranas ng iba't ibang pagkarga. Ang isang partikular na makabuluhang pagkarga ay nahuhulog sa mga disc ng lumbar at cervical region, dahil ang mga seksyong ito ay ang pinaka-mobile. Ito ay higit na nagpapaliwanag sa katotohanan na ang mga degenerative na pagbabago sa vertebrae, disc at ligaments na nangyayari sa edad ay pinaka-binibigkas sa cervical at lumbar regions. Ang isa pang tampok ng mga intervertebral disc ay dapat tandaan - ang kanilang suplay ng dugo. Ang mga maliliit na sisidlan na nagbibigay ng dugo sa mga disc ay ganap na walang laman sa edad na 20-30, at ang mga metabolic na proseso sa mga disc ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasabog at osmosis.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas (pare-pareho ang mekanikal na pag-load, mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic at hydrophilicity) ay hindi maaaring hindi humantong sa mga degenerative na pagbabago sa mga disc, ang vertebrae mismo at ang kanilang ligamentous apparatus. Ang genetic predisposition, makabuluhang pisikal na aktibidad na nauugnay sa buhay at trabaho, at mga pinsala ay nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng mga pagbabago sa istruktura sa mga intervertebral disc at tinutukoy ang edad kung saan nangyari ang mga ito. Ang fibrous ring ay nawawala ang pagkalastiko, ang mga bitak ay nabuo sa loob nito, kung saan, sa ilalim ng pag-load, ang nucleus pulposus ay lalong tumagos, lumilipat sa paligid ng disc. Kung ang mga panlabas na layer ng fibrous ring ay napanatili pa rin, pagkatapos ay sa lugar ng pinakadakilang pagnipis nito, ang disc ay nagsisimula sa pag-usli - isang tinatawag na disc protrusion ay nangyayari.

Kapag ang mga hibla ng annulus fibrosus ay ganap na naputol, ang mga nilalaman ng nucleus pulposus ay lumampas sa mga hangganan nito - ang isang hernia ng nucleus pulposus ay nangyayari (Larawan 15.1, 15.2). Ang nahulog na fragment ay nawawala ang koneksyon nito sa nucleus pulposus at maaaring malayang matatagpuan sa lumen ng spinal canal (disc sequestration).

Napakahalaga kung saang direksyon nangyayari ang protrusion o prolaps ng disc. Ang posterior at anterior surface ng mga disc ay pinalakas din ng longitudinal ligaments ng gulugod, kaya ang lateral (lateral) displacement ng disc patungo sa intervertebral foramen kung saan ang spinal root ay dumadaan nang mas madalas. Ang hernial protrusion (herniation) ng intervertebral disc ay nagdudulot ng compression ng kaukulang ugat na may pag-unlad ng sakit (discogenic radiculopathy).

Hindi gaanong karaniwan, ang disc ay maaaring lumabas sa spinal canal kasama ang midline (posterior disc herniation). Mga kahihinatnan ng neurological

kanin. 15.1. Median intervertebral disc herniation

kanin. 15.2. Lateral herniation ng intervertebral disc na nagdudulot ng compression ng spinal root

Ang posterior hernias ay nakasalalay sa bahagi ng gulugod kung saan sila nangyayari (posterior, median hernias ng lumbar region ay maaaring humantong sa compression ng mga ugat ng cauda equina, at ang malalaking cervical hernias ay maaaring magdulot ng pinsala sa cervical spinal cord).

Kapag ang mga cartilaginous plate na katabi ng vertebrae ay nawasak, ang nucleus pulposus ay maaaring tumagos sa isang kalapit na vertebra, na nagreresulta sa pag-unlad ng Schmorl's hernias, na kadalasang walang sintomas at nagiging x-ray finding.

Dahil sa pagkabulok ng mga intervertebral disc, ang kanilang sclerosis ay nangyayari, ang kadaliang mapakilos ng vertebrae ay may kapansanan, at ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay bumababa, i.e. bubuo ang osteochondrosis.

Spondyloarthrosis ay isang kumplikadong mga pagbabago sa vertebrae, ligaments, at joints na maaaring magdulot ng mga pain syndrome. Kasama sa mga pagbabagong ito ang pagbuo ng bone osteophytes na tumutusok sa spinal canal, intervertebral foramen, o canal ng vertebral artery. Ang mga osteophyte na ito ay bumubuo sa mga gilid ng articular surface ng vertebrae, ang lugar ng uncovertebral joint. Ito ay madalas na sinamahan ng pampalapot at ossification ng longitudinal ligament, na may mga deformed na gilid ng vertebrae at ang ossifying na katabing bahagi ng ligaments na bumubuo ng bone bracket (Fig. 15.3). Sa edad, lumilitaw ang mga palatandaan ng spondyloarthrosis

kanin. 15.3. Deforming spondylosis at osteochondrosis ng lumbar spine (a, b). Mga pagbabago sa endplate sa pagbuo ng mga "hugis-hook" na proseso. Mga radiograph

sa karamihan ng mga tao (90% ng mga lalaki na higit sa 50 at 90% ng mga kababaihan na higit sa 60). Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nananatiling asymptomatic o sinamahan ng katamtamang matinding pananakit na hindi gaanong nakakaapekto sa aktibidad at kakayahang magtrabaho.

Ang epekto ng lahat ng mga salik na ito sa spinal cord at mga ugat ay maaaring maging partikular na binibigkas sa mga pasyente na may makitid na spinal canal. Ang mga congenital anomalya sa istraktura ng gulugod ay nag-aambag sa mga naunang klinikal na pagpapakita ng osteochondrosis. Kabilang sa mga naturang anomalya ang hindi pagsasanib ng mga vertebral arches, pagsasanib ng ikalimang lumbar vertebra na may sacrum (sakralisasyon) o, sa kabaligtaran, ang pagtayo ng unang sacral vertebra na hiwalay sa sacrum (lumbarization), kawalaan ng simetrya sa haba ng mga binti, humahantong sa pagbuo ng scoliosis. Mayroong genetic predisposition sa sakit na nauugnay sa kapansanan sa synthesis ng collagen.

Dahil sa pagpapahina ng ligamentous apparatus, ang mga degenerative na pagbabago sa mga disc, ang kawalang-tatag ng gulugod ay maaaring mangyari,

pagpapaliit ng isang vertebra na may kaugnayan sa isa pa (spondylolisthesis), na maaaring maging karagdagang sanhi ng pinsala sa spinal cord at mga ugat.

Ang mga receptor ng sakit na naka-embed sa articular apparatus ay napapailalim sa patuloy na pangangati sa osteochondrosis at spondyloarthrosis. Bilang isang resulta, ang lokal, madalas na walang simetrya na pag-igting sa mga kalamnan na matatagpuan sa lugar na ito ay bubuo. Ang patuloy na pulikat ng kalamnan, sa turn, ay nagiging pinagmumulan ng sakit, isang sanhi ng mga trophic disorder sa mga tisyu, na itinuturing na reflex muscular-tonic syndrome. Ang walang simetrya na pag-igting sa mga kalamnan ng likod at leeg ay humahantong sa pag-aayos ng isang di-pisyolohikal na posisyon ng gulugod na may pag-unlad ng scoliosis, kyphosis at iba pang mga postural disorder na may karagdagang trauma sa mga intervertebral disc.

Mga klinikal na pagpapakita Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay higit na tinutukoy ng antas ng pinsala. Tulad ng nabanggit, kadalasan ang mga pathological na pagbabagong ito ay nangyayari sa cervical at lumbar spine, na nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga. Depende sa antas ng pinsala sa PNS, ang reflex muscular-tonic syndromes ng kaukulang lokalisasyon at compression discogenic radiculopathies ay nakikilala, na sa ilang mga kaso ay humantong sa binibigkas na mga pagbabago sa morphological sa mga ugat, ay sinamahan ng dysfunction (paresis, hypesthesia) at maaaring ituring bilang radiculoischemia. Sa ilang mga kaso, mayroong compression ng spinal cord o ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay nito sa pamamagitan ng displaced vertebrae o isang malaking herniated intervertebral disc, na nagmamarka ng pag-unlad ng myelopathy.

Neurological syndromes ng degenerative lesions ng cervical spine. Ang pinakamalaking dynamic na pag-load ay nahuhulog sa mas mababang mga segment ng cervical spine, kaya sa karamihan ng mga kaso ay may pinsala sa mga disc sa pagitan ng vertebrae C V - C VI at C VI - C VII. Bilang karagdagan sa mga degenerative na pagbabago na nauugnay sa edad, ang trauma, lalo na ang "whiplash," sa panahon ng mabilis na pagbaluktot at extension ng leeg (ang ganitong pinsala ay maaaring mangyari sa isang kotse na walang headrest sa panahon ng mabilis na pagpepreno o kapag nabangga sa isang balakid) ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga pagbabago sa pathological sa cervical spine.

Reflex muscular-tonic syndromes ng cervical localization(cervicalgia) ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa likod at gilid na ibabaw ng leeg, sa occipital at temporal na mga rehiyon. Ang sakit ay pinukaw ng paggalaw sa anteroposterior at lateral na direksyon, pag-ikot. Sa

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pag-igting, sakit sa palpation ng mga kalamnan ng leeg, sinturon sa balikat (trapezius, sternocleidomastoid na kalamnan), mga paravertebral na puntos. Limitado ang saklaw ng paggalaw sa mga apektadong segment (functional blockade). Ang masakit na pag-igting ay maaari ding bumuo sa pectoralis major at minor na mga kalamnan, na nagiging sanhi ng cardialgia na gayahin ang pag-atake ng angina. Ang mga neurodystrophic na pagbabago sa anyo ng periarthritis ng joint ng balikat at mga pagbabago sa trophic sa mga tisyu ng kamay (shoulder-hand syndrome) ay posible. Ang masakit na pulikat ay maaaring kumalat sa mga kalamnan ng anit, na nagpapakita ng sarili bilang isang sakit ng ulo.

Mga klinikal na pagpapakita ng cervical compression syndromes. Depende sa lokasyon ng disc herniation at laki nito (Larawan 15.4), ang mga sintomas ng compression ng ugat (radiculopathy), spinal cord (myelopathy) nang hiwalay o pinagsama, at medyo hindi gaanong karaniwan, ang compression ng vertebral arteries ay maaaring maobserbahan. .

Ang neurological syndrome ay depende sa antas at lokasyon ng prolapsed disc. Sa lateral disc herniations na humaharang sa intervertebral foramina, ang sakit ay nagsisimula sa matinding sakit sa leeg at balikat, na nag-iilaw ayon sa zone ng innervation ng apektadong ugat. Ang sakit ay tumitindi sa mga paggalaw sa cervical spine. Ang kahinaan ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan ay maaaring maobserbahan, at mamaya ang mga palatandaan ng kanilang pagkasayang ay nabanggit. Ang mga tampok ng klinikal na larawan ng radicular syndrome na may disc herniations ng iba't ibang antas ay ipinakita sa Talahanayan. 15.1.

Sa klinikal na larawan cervical myelopathy Ang mga sintomas ng pinsala sa mga kondaktibong istruktura ng spinal cord sa ibaba ng antas ng compression at mga peripheral disorder sa antas ng sugat ay nauuna. Ang pasyente ay nagpapakita ng mas mababang spastic paraparesis, conduction-type hypoesthesia, habang sa mga braso sa antas ng compression ng spinal cord ay may mga palatandaan ng flaccid paresis - pag-aaksaya ng kalamnan, hyporeflexia, fibrillary twitching.

Sa ilang mga kaso, posible na bumuo vertebral artery syndrome

kanin.15.4. MRI scan ng cervical spine. Disc herniation sa pagitan ng C IV at CV

Talahanayan 15.1. Mga radicular syndrome na may herniated cervical intervertebral disc

teria dahil sa pagbuo ng mga osteophytes sa lumen ng vertebral artery canal, na nakakapinsala sa pader ng arterya at nagiging sanhi ng spasm nito. Ang compression ng isang vertebral artery at maging ang kumpletong occlusion nito ay maaaring asymptomatic, ngunit sa bilateral na proseso o hypoplasia ng kabaligtaran na arterya, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng circulatory disorder sa vertebrobasilar region (pagkahilo, pagsusuka, ataxia, blurred vision, at sa mga malalang kaso. , kaguluhan ng mahahalagang pag-andar).

Neurological syndromes ng degenerative lesions ng lumbar spine.Reflex pain syndromes ng lumbar localization. Ang lumbago ay nangyayari laban sa background ng pisikal na aktibidad, na may hindi wastong ginanap na paggalaw, at bihirang kusang-loob. Ang napakatinding sakit ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar ("lumbago"), kadalasang walang pag-iilaw. Ang sakit na sindrom ay tumitindi kapag sinusubukang gumalaw, na may kaunting pagpupunas, pag-ubo, pagbahing. Sa pagsusuri, ang isang antalgic posture ay nabanggit - kinis ng lumbar lordosis, scoliosis, pag-igting (posibleng asymmetrical) ng mahabang mga kalamnan sa likod. Ang sakit ay napansin sa palpation ng mga paravertebral point sa rehiyon ng lumbar.

Lumbodynia nangyayari pagkatapos ng pisikal na trabaho, hypothermia, matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang lokal na sakit na may iba't ibang intensity sa lumbar region, tumitindi kapag nagbabago ang posisyon ng katawan o nagtatangkang magbuhat ng mga timbang. Mayroong pag-iilaw ng sakit sa lugar ng puwit, hita, at inguinal fold. Ang mga resulta ng klinikal na pagsusuri ay katulad ng mga may lumbago. Ang mga sintomas ng pag-igting sa mga nerve trunks ay wala o minimally ipinahayag.

Herniated intervertebral discs sa lumbar level. Mas madalas, ang mga posterolateral hernias ay sinusunod, pinipiga ang ugat habang lumalabas ito sa dural sac. Sa antas ng lumbar, ang ibabang gilid ng vertebral arch ay matatagpuan sa itaas ng antas ng intervertebral disc, samakatuwid, kapag ang isang luslos ay bumagsak, ang pinagbabatayan na ugat ay na-compress (ang L V -S I hernia ay pinipiga ang S I root). Ang mga gitnang luslos ay maaaring mag-compress hindi isa, ngunit maraming mga ugat, habang tumagos sila sa spinal canal sa antas ng cauda equina. Ang mga disc ay kadalasang napinsala sa antas L V -S J at L IV -L v: 95% ng lumbar intervertebral hernias ay nangyayari sa mga antas na ito (Fig. 15.5). Mas madalas, ang isang prolaps ng isang luslos ay sinusunod sa antas ng L III - L IV at L II - L III, L I - L II.

Ang pag-unlad ng isang intervertebral hernia ay sinamahan ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar na may pag-iilaw sa lugar ng innervation ng apektadong ugat, mas madalas ang sciatic nerve (lugar ng buttock, posterior surface ng hita, posterolateral edge ng lower leg. ). Ang sakit ay tumindi nang husto sa mga paggalaw, pagyuko ng katawan, at pagpupunas. Mayroong isang kurbada ng gulugod dahil sa isang matalim na reflex na pag-igting ng kalamnan (Larawan 15.6).

Ang isang pag-atake ay maaaring sanhi ng pisikal na aktibidad - pag-aangat ng mga timbang, biglaang paggalaw. Sa panahon ng pagsusuri, ang sakit ay sinusunod kapag pinindot ang mga spinous na proseso ng lumbar vertebrae, kusang o palpation-induced na sakit sa kahabaan ng sciatic (mas madalas femoral) nerve, mga sintomas ng tensyon (Lasegue, Neri sintomas)

kanin. 15.5. MRI scan ng gulugod. Pagkabulok ng disc L IV -L V, L V -S I. Disc herniation sa pagitan ng L IV at L V

(Larawan 15.7, 15.8). Dapat pansinin na ang pinagmulan ng mga sintomas na ito ay nagsasangkot hindi lamang sa pag-igting ng mga nerve trunks, kundi pati na rin ang mga reaksyon ng sakit ng mga nakaunat na kalamnan. Ang mga sintomas ng neurological ng lumbar herniated intervertebral disc sa iba't ibang antas ay ibinibigay sa Talahanayan. 15.2.

Maaaring may kapansanan sa sensitivity at mga palatandaan ng flaccid paresis (pagkawala ng tendon reflexes, kahinaan ng kalamnan, malnutrisyon) depende sa lokasyon ng prolapsed disc, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng radiculoischemia. Sa ilang mga kaso, ang mga ugat na hindi tumutugma sa antas ng apektadong disc ay maaaring i-compress kung ang prolapsed disc fragment (sequestrum) ay gumagalaw pataas o pababa sa loob ng spinal canal.

Ang median disc herniations ay kadalasang nagdudulot ng sakit na dulot ng pag-uunat ng posterior longitudinal ligament at dura mater. Kapag ang isang malaking fragment ng isang disc ay bumagsak, ang mga sintomas ng pinsala sa mga ugat ng cauda equina ay maaaring maganap sa anyo ng sakit sa rehiyon ng lumbar at mga binti, kahinaan sa mga binti, pangunahin sa mga paa, mga kaguluhan sa pandama sa kanila, at dysfunction ng pelvic organs.

Ang sakit ay karaniwang nagre-remit; ang mga pag-atake ng pananakit na may mga palatandaan ng compression ng ugat o mga ugat ay maaaring maulit.

Talahanayan 15.2. Mga sintomas ng lateral herniated lumbar intervertebral discs

kanin. 15.6. Scoliosis ng gulugod na may lumbosacral radiculitis

kanin. 15.7. Sintomas ng Lasègue

Diagnosis at differential diagnosis. Ang X-ray ay malawakang ginagamit upang ipakita ang mga palatandaan ng cervical osteochondrosis at spondylosis (pagpapaliit ng intervertebral space, osteophytes, Schmorl's hernia). Ang impormasyon tungkol sa mobility ng vertebrae kapag nagsasagawa ng mga paggalaw (functional tests) ay napakahalaga. Ang mga palatandaan ng pathological mobility ng vertebrae, spondylolisthesis, o, sa kabaligtaran, ang mga functional block ng mga indibidwal na vertebral segment ay maaaring makita. Ang radiography ay mahalaga bilang isang paraan upang masuri ang mga congenital skeletal anomalya.

Ang mas kumpletong at tumpak na impormasyon tungkol sa isang herniated disc, lokasyon nito, laki, antas ng compression ng spinal cord at mga ugat nito ay ibinibigay ng myelography, CT at MRI (Fig. 15.9). Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay naiimpluwensyahan ng kondisyon ng fibrous ring ng intervertebral disc at sequestration ng hernia, ang integridad ng ligamentous apparatus, atbp.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sakit ng gulugod, na maaari ring maging sanhi ng mga sindrom ng sakit, kabilang ang

na may mga neoplasma (mga metastases ng kanser sa buto, mga lamad ng spinal cord), mga nagpapaalab na sugat ng vertebrae (tuberculosis at nonspecific spondylitis), mga traumatikong sugat. Sa sitwasyong ito, ang mga pamamaraan ng imaging - CT at MRI - ay may pambihirang halaga. Ang sanhi ng lokal o radicular pain syndrome ay maaaring hormonal spondylopathy na may pagkawala ng mga calcium salt sa pamamagitan ng bone tissue. Ginagamit ang Densitometry upang masuri ito.

Ang mga reflex pain syndrome ay dapat na makilala mula sa mga sakit ng mga panloob na organo: na may servikal at cervicothoracic lokalisasyon - mula sa pag-atake ng angina, mga sakit sa baga at pleura, na may lumbar localization - mula sa mga sakit ng pelvic organs, patolohiya ng bato.

Paggamot. SA talamak na panahon Ang limitasyon ng pisikal na aktibidad ay ipinahiwatig (sa kaso ng matinding sakit na sindrom, pahinga sa kama sa loob ng 2-4 na araw). Maipapayo na i-immobilize ang apektadong bahagi ng gulugod gamit ang mga kwelyo, corset, at sinturon. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory at analgesic na gamot (piroxicam, indomethacin, diclofenac, ibuprofen, reopirin) ay ginagamit. Pagpili ng gamot, pati na rin ang ruta ng pangangasiwa (intramuscular, transdermal pasalita)

kanin. 15.8. Sintomas ni Neri. Ang pagsisikap na dalhin ang baba sa dibdib ay nabigo

kanin. 15.9. Myelogram para sa disc herniation L IV -L V. Pagpuno ng depekto

tinutukoy ng intensity ng sakit na sindrom, indibidwal na pagpapahintulot sa mga gamot, contraindications sa pagkuha ng ilang mga gamot. Kaya, ang napakataas na panganib ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura kapag kumukuha ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay humahadlang sa kanilang paggamit sa mga pasyente na may mga ulser sa tiyan. Ang mga muscle relaxant (tizanidine, tolperisone) at mga gamot na may pinagsamang muscle relaxant at analgesic effect (flupirtine) ay epektibo. Ang mga decongestant (furosemide, diacarb) at malalaking dosis ng bitamina B ay may isang tiyak na epekto. Posibleng magsagawa ng radicular at epidural blockades na may mga kumbinasyon ng analgesics at corticosteroids (phenylbutazol, lidocaine, dexamethasone, diprospan).

Kaayon ng mga hakbang na ito, inirerekomenda ang physiotherapeutic pain relief gamit ang sinusoidally modulated currents, isang alternating magnetic field, ultrasound therapy, electrophoretic administration ng analgesics, at reflexology. Bago simulan ang physiotherapeutic na paggamot, kinakailangan upang ibukod ang neoplastic, nagpapaalab na sanhi ng sakit; kinakailangang isaalang-alang ang mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo (mga sakit ng thyroid, mammary glands, atbp.), na hindi kasama ang pagpapatupad nito.

Habang nawawala ang sakit (subacute na yugto ng sakit) Ang mga pisikal na paraan ng paggamot ay ginagamit: ehersisyo therapy, manual therapy, physiotherapy, masahe. Ang isang set ng exercise therapy exercises sa subacute stage ng sakit ay naglalayong i-relax ang mga kalamnan, bawasan ang compression ng mga apektadong intervertebral disc at decompressing ang mga ugat ng spinal cord, at pagkatapos ay sa pagpapalakas ng muscular corset ng gulugod. Sa yugtong ito, ang mga patayong pag-load sa gulugod at mga ehersisyo na nagdudulot ng pag-ikot sa apektadong bahagi ay dapat na iwasan, dahil sila ang pinaka-traumatiko sa intervertebral disc. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga multienzyme na gamot (papain, lekozym, karipazim) ay epektibo. Ang mga enzyme na ipinakilala ng electrophoresis ay may lokal na selektibong epekto sa nag-uugnay na tisyu, kabilang ang mismong disc at ang hernial protrusion. Nagdudulot sila ng lysis ng mga tisyu ng hernial protrusion, na humahantong sa pagbawas sa compression ng nerve root.

Kung ang sakit ay nagiging talamak, ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi epektibo. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng reseta ng mga antidepressant, anticonvulsant (carbamazepine, gabapentin).

SA yugto ng pagpapatawad magsagawa ng mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon na pangunahing naglalayong malampasan ang mga umiiral na depekto at maiwasan ang mga relapses. Ang mga epektibong hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga vertebrogenic syndrome ay mga sistematikong dosed na pisikal na ehersisyo na naglalayong mapanatili ang tamang postura, mapanatili ang paggalaw ng gulugod, at palakasin ang mga kalamnan nito.

Operasyon. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo sa loob ng 3 buwan at ang isang prolapsed disc o osteophyte na nagdudulot ng sakit ay nakita ng CT at myelography, ang operasyon ay ipinahiwatig. Ang kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may neurological manifestations ng degenerative sakit ng gulugod ay iniharap sa kaukulang seksyon.

Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay degenerative-destructive na pinsala sa gulugod, na nakakaapekto sa vertebral body, ligamentous at articular apparatus, at intervertebral discs. Ito ay pantay na madalas na nasuri sa mga lalaki at babae, at kadalasang nabubuo pagkatapos ng 30 taong gulang. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa 50 hanggang 80% ng populasyon.

Pag-uuri ng mga sintomas para sa cervical osteochondrosis

Ang pag-unlad ng sakit na ito kung minsan ay nangyayari bago ang edad na 30-35, kaya ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw kahit na sa pagbibinata. Ang mga palatandaan ng cervical osteochondrosis ay tinalakay nang detalyado sa ibaba; ang sakit ay naging isang tunay na problema sa modernong mundo. Ang laging nakaupo at matagal na pananatili sa harap ng computer ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan at kapakanan ng isang tao. Ang lahat ng mga sintomas ng cervical osteochondrosis ay nauugnay sa mga malfunctions ng ilang mga sistema:

1. Sa mga advanced na kaso, may mga palatandaan ng compression at ang integridad ng spinal cord na matatagpuan sa spinal canal ay nakompromiso.
2. Ang proseso ng pathological ay maaaring makaapekto sa peripheral nervous system. Ang mga ugat ng spinal cord na matatagpuan sa tabi ng mga lugar ng pagpapapangit ng osteochondral tissue ay negatibong apektado.
3. Sa ilang mga kaso, ang pinching ng vertebral arteries ay nangyayari. Ang mga daluyan ng dugo na ito ay naghahatid ng mga sustansya at oxygen sa mga selula ng utak. Ang paglabag sa mga prosesong ito ay humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kagalingan ng isang tao.

Sakit

Ito ay kilala na ang isa sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay sakit sa cervical spine. Sa una ay mabilis itong pumasa, panaka-nakang, ngunit pagkatapos ay nagiging talamak. Ang mga pangunahing lokasyon ng sakit ay:

• mga kalamnan ng occipital (nagpapalakas kapag pinihit ang leeg, ikiling ang ulo);
• lugar ng balikat;

Maaari itong masaktan sa iba't ibang paraan depende sa lokasyon ng sugat; ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring matalim, pagbaril, pana-panahong humupa, masakit at pare-pareho. Sa paglipas ng panahon, nagiging mahirap ang paggalaw ng ulo dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg. Kung ang isang arterya ay naipit, kung minsan ang isang cervical migraine ay nangyayari (kapag ang suplay ng dugo ay humina at may kakulangan ng oxygen, isang sakit ng ulo ay lilitaw).

Pagduduwal

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang compression ng mga vessel ng circulatory system, na tinitiyak ang supply ng oxygen at nutrients sa utak at panloob na tainga ng tao. Dahil dito, ang pagduduwal ay nangyayari sa osteochondrosis. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan ng pagkawala ng gana, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang at kakulangan ng mahahalagang sustansya. Sa mga susunod na yugto, ang sakit ay maaaring makapukaw ng pagsusuka kapag pinihit ang ulo, paglalakad o baluktot. Ito ay dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo sa gitnang tainga, kung saan matatagpuan ang sentro ng balanse.

Mga sintomas ng neurological ng cervical osteochondrosis

Ang ilang mga pagpapakita ng sakit ay hindi maaaring agad na maiugnay sa mga palatandaan ng katangian. Dapat mong malaman kung aling mga sintomas ng cervical osteochondrosis ang hindi maaaring balewalain, halimbawa, kakulangan ng hangin. Kung nasira ang seksyong ito, maaaring magkaroon ng phrenic nerve irritation syndrome. Ang pasyente ay nahihirapang huminga, may kakulangan ng oxygen, na nagiging sanhi ng igsi ng paghinga at kahit na matinding inis.

Ang pagpapakita ng patolohiya na ito ay madalas na sinamahan ng hilik, na tumindi kung kumuha ka ng hindi komportable na posisyon habang natutulog. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay hindi nagpapahinga sa gabi, nagising na may pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, at nakakaramdam ng pagod at labis na pagkapagod. Ang kundisyong ito, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa kapansanan sa memorya, pagbaba ng konsentrasyon at hindi maibabalik na mga pagbabago sa tisyu ng utak.

Mga palatandaan ng vestibular

Ang isa pang direksyon kung saan ang osteochondrosis ng cervical spine ay nagpapakita mismo ng mga vestibular sign. Ang utak ay binibigyan ng lahat ng kinakailangang nutrients sa pamamagitan ng vertebral arteries. Kung ang cervical chondrosis ay bubuo, kung saan ang paggana ng panloob na tainga ay nagambala, ang pasyente ay nakakaranas ng ingay sa tainga at tugtog. Sa ilang mga kaso, ang kapansanan o pagkawala ng pandinig ay idinagdag sa mga sintomas na ito.

Bukol sa lalamunan

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay ipinahayag lamang ng isang sintomas - pharyngeal. May pakiramdam na may nabuong bukol sa lalamunan dahil sa osteochondrosis ng cervical spine, may pananakit, pangangati, pagkatuyo, at hirap sa paglunok. Ang mga pagpapakita na ito ay nauugnay sa kapansanan sa pagpapadaloy ng mga neurovascular trunks na nagmumula sa spinal cord. Ang isang bukol sa lalamunan ay hindi isang tiyak na sintomas ng chondrosis; maaari itong magpahiwatig ng isang tumor o nagpapasiklab na proseso. Kung lumitaw ang sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga visual na palatandaan ng cervical osteochondrosis

Ang mga sintomas ng chondrosis ng cervical spine ay maaaring magkakaiba, ngunit ang pinakakaraniwan ay may kapansanan sa visual acuity. Ang mga visual analyzer ay ibinibigay sa pamamagitan ng carotid at vertebral arteries. Kung ang pagbawas sa sirkulasyon ng dugo ay nangyayari dahil sa compression ng huli, ang pagbaba sa paningin ay nagsisimula, na hindi bumuti kapag may suot na salamin. Cervical osteochondrosis - sintomas:

• mababang presyon;
• "lumulutang", kumikislap na mga tuldok;
• atherosclerosis ng mga arterya sa utak;
• may kapansanan sa pagtuon sa paksa;
• belo, hamog sa harap ng mga mata.

Ang isang katangian na palatandaan na ang pagbaba ng paningin ay nangyayari dahil sa pagkurot ng isang daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang vertebra, mahinang sirkulasyon, ay isang kakulangan ng pagpapabuti kapag may suot na salamin sa mata o nagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Ang napapanahong paggamot lamang ng pinagbabatayan na sakit (bago mangyari ang hindi maibabalik na pinsala sa tissue) ay makakatulong sa pagbabago ng kondisyon.

Mga palatandaan ng arterya

Ang gulugod ay may mahalagang papel sa katawan ng tao, kaya ang anumang sakit ay nakakaapekto sa maraming mga sistema. Mayroong ilang mga arterial sign ng cervical osteochondrosis na nagpapahiwatig ng sakit na ito. Kabilang dito ang biglaang pagkawala ng malay. Ito ang pinaka hindi kanais-nais, mapanganib na sintomas na likas sa sakit na ito. Nangyayari ito dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, kapag ang dugo ay pansamantalang huminto sa pag-agos sa pamamagitan ng mga cerebral arteries.

Ang matinding spasm ng mga arterya ay nangyayari dahil sa tugon ng mga deformed na proseso ng buto sa pangangati ng mga nerve endings. Kung ang iyong kaibigan ay may osteochondrosis ng cervical spine at nawalan ng malay, kailangan mong ihiga siya, itaas ang kanyang mga binti sa isang bahagyang elevation upang madagdagan ang pag-agos ng dugo mula sa mga paa't kamay at dagdagan ang daloy sa utak. Pagkatapos nito, ang mga tao ay kadalasang mabilis na nagkakamalay.

Ang kawalang-tatag ng presyon ng dugo ay isa pang sintomas ng sakit mula sa pangkat na ito. Maaaring masuri ng mga doktor ang hindi regular na pagbabasa kung ang suplay ng dugo ay nagambala. Ito ay hindi isang tiyak na sintomas ng chondrosis, ngunit umaangkop sa pangkalahatang larawan ng sakit. Maaaring bumaba o tumaas nang husto ang presyon ng dugo. Nararamdaman ng isang tao ang pagkasira ng kanyang kalagayan, kaya kailangan niyang bigyan ng kapayapaan.

Pagkahilo

Nauna nang inilarawan na ang pagkawala ng malay minsan ay nangyayari sa sakit na ito. Nalalapat ito sa mga kaso kung saan ang daloy ng dugo sa utak ay lubhang nakaharang. Mas madalas, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo na may cervical osteochondrosis. Ito ay isang karaniwang sintomas na kasama ng lahat ng mga pasyente na may sakit na ito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay may kusang katangian ng pagpapakita. Ang sanhi ng kondisyong ito ay isang pagbawas sa dami ng oxygen na ibinibigay sa panloob na tainga. Matatagpuan ito sa utak ng tao at responsable para sa pakiramdam ng balanse. Ang pagkahilo ay nangyayari kapag:

• pagpihit ng ulo, leeg;
• kung bigla kang bumangon sa kama.

Temperatura na may osteochondrosis

Sa ilang mga kaso, ang mga proseso ng pathological ay kumakalat sa mga istruktura ng cervical segment ng spinal cord. Nangyayari ito sa mga disc protrusions at canal stenosis. Ang temperatura sa osteochondrosis ay ang tugon ng katawan sa mga pathologies na ito. Ang parehong reaksyon ay posible sa vertebral artery syndrome. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari sa osteochondrosis sa mga huling yugto ng sakit. Samakatuwid, ang lagnat ay itinuturing na isang hindi tiyak na sintomas ng sakit.

Ang palatandaang ito ay hindi kinakailangang naroroon; ang thermoregulation ng katawan ay maaaring normal. Kung nakakaramdam ka ng patuloy na pananakit sa likod ng ulo, balikat, leeg, at paglala ay nangyayari kapag pinihit mo o ikiling ang iyong ulo, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa pagsusuri. Ang kakulangan sa paggamot ay tiyak na hahantong sa paglala ng kondisyon at pagbaba ng antas ng kaginhawaan ng buhay.

Pag-usapan

Cervical osteochondrosis - sintomas, sensasyon