Nalaman ng mundo ang tungkol sa mononucleosis noong 1887, nang si N.F. Natuklasan ni Filatov ang sakit na ito. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang mononucleosis sa mga bata. Ang mononucleosis ay nangyayari sa halos 90% ng mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang sakit na ito ay sanhi ng type 4 herpes, na tinatawag na Epstein-Barr virus. Tingnan natin kung paano umuunlad ang nakakahawang mononucleosis sa katawan ng mga bata, anong mga sintomas ang ibinibigay nito, at kung ano ang gagawin kung makakita ka ng mga palatandaan ng mononucleosis sa isang bata.

Bilang isang patakaran, ang mga bata ay madalas na nasa malalaking saradong grupo, tulad ng isang kindergarten, paaralan, teatro, pampublikong sasakyan - sa mga lugar ng mass public congestion. Sa ganitong mga pampublikong lugar, ang mononucleosis sa isang bata ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng paghahatid ng impeksiyon mula sa isang taong may sakit. Mayroong ilang mga linya ng pagkuha ng herpetic Epstein-Barr virus, ito ay:

• Close contact. Sa mga halik, na pangunahin nang dahil sa nangingibabaw na impeksyon sa laway. Ang virus ay tumagos mula sa isang taong may sakit sa katawan ng isang malusog na bata sa pamamagitan ng mauhog lamad ng larynx, bibig at ilong - ang respiratory tract. Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay maaaring mabuo sa panahon ng pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor.
• Airborne transmission ng virus. Sa kabila ng katotohanan na sa kapaligiran ang virus ay kadalasang namamatay nang mabilis, ngunit sa sitwasyong ito, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa katawan.
• Paraan ng paghahatid ng sambahayan. Pangkalahatang paggamit ng mga gamit sa bahay - isang tasa, kutsara, baso, plato, de-boteng tubig, tuwalya, sipilyo, atbp.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang nasa pagtatapon nito mula 5 hanggang 14 na araw - isang average ng isang linggo. Sa ilang mga kaso, ayon sa mga istatistika, ang mononucleosis sa mga bata ay maaaring tumagal mula isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam.

Ang viral mononucleosis ay posible kapag ang mga sumusunod na anyo ng isang nakakahawang sakit ay nangyari:

• Hindi tipikal. Ang mga katangian ng sintomas ng mononucleosis sa parehong mga bata at matatanda ay nauugnay sa isang hindi kapani-paniwalang malakas na kalubhaan kaysa sa karaniwan. Halimbawa, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng lagnat kapag sila ay may sakit, o maaari silang magkasakit nang hindi itinaas ang temperatura. Ang atypical mononucleosis sa una ay may predisposisyon na magdulot ng malubhang komplikasyon at malubhang kahihinatnan.
• Talamak. Ito ay itinuturing na mga sakuna na resulta ng pagkasira sa aktibidad ng immune system ng katawan ng bata.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata na may mga sintomas at paggamot ng anumang plano ay maaaring mag-iba nang malaki. Ito ay maaaring ganap na nakasalalay sa mga pansariling katangian ng katawan ng bata. Una sa lahat, ito ang gawain ng kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas

Dahil ngayon halos walang pag-iwas sa mass infection na may mononucleosis sa mga bata. Sa mga kaso kung saan ang isang bata ay nakikipag-ugnayan sa mga maysakit na bata, ang kanyang kalusugan ay dapat na maingat na subaybayan. Kung ang mga somatic na palatandaan ng mononucleosis ay hindi lilitaw, kung gayon ang bata ay hindi nahawahan, o ang immune system ng katawan ng bata ay nakayanan ang impeksiyon at ang sakit ay hindi mapanganib.

Maraming mga nakakahawang sakit. Upang maunawaan kung anong uri ng sakit ito, kailangan mong harapin ang mga sintomas:

1. Ang mga somatic manifestations ng isang prodromal na kalikasan ay matatagpuan. Mga sintomas ng Catarrhal - unti-unti ang kagalingan, ngunit kapansin-pansing lumalala; ang temperatura ay pinananatili sa isang subfebrile point; patuloy na pawis sa lalamunan; kapag ang ilong ay pinalamanan, ang paghinga ay nagiging napakabigat; nangyayari ang pathological pamamaga ng tonsils.
2. May mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing - mga pantal sa katawan; matinding panginginig; isang matalim na pagtaas sa temperatura; pisikal na kahinaan; makabuluhang pagpapalaki ng mga lymph node.
3. Sa isang biglaang impeksiyon na may mononucleosis, ang mga sintomas sa mga bata ay mas malinaw. Sa ilalim ng mga kalagayan ng naturang plano, ang lagnat ay hindi ibinukod - ang temperatura ay tumataas mula 38 hanggang 39 degrees at tumatagal ng ilang araw; sa mga bihirang kaso sa loob ng isang buwan. Mataas na pagpapawis, matinding panginginig, labis na pagkaantok, pangkalahatang kahinaan. Ang mga karaniwang palatandaan ng pagkalasing ay ang pananakit ng ulo, pananakit ng lalamunan kapag lumulunok, pananakit ng buong katawan o sa mga kalamnan.
4. Karagdagang kadalasan ay dumating ang paghantong ng somatic infectious mononucleosis sa mga bata. Ang mga pangunahing tampok na katangian ng klinikal na larawan ng sakit ay malinaw na ipinahayag. Angina - ang coarseness ng posterior wall ng pharyngeal mucosa ay lilitaw, ang mga hemorrhages sa mucosa ay maaaring mangyari, follicular hyperplasia. Ang hepatosplenomegaly ay sinusunod din - isang matalim na pagtaas sa pali at isang makabuluhang pagtaas sa atay. Lymphadenopathy - isang makabuluhang pagtaas sa mga lymph node. Ang paglitaw ng mga pantal sa isang malaking bahagi ng katawan.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang pantal ay kadalasang nangyayari nang sabay-sabay sa lagnat, isang kondisyon na nagpapakita ng pinalaki na mga node ng lymphatic system. Ang pantal ay maaaring masyadong ma-localize sa mga binti, puno ng kahoy (likod, braso o tiyan) at mukha sa anyo ng mga maliliit na spot ng pula, at kung minsan ay maputlang rosas.

Ang ganitong mga pantal ay hindi nangangailangan ng paggamot, sa anumang kaso ay inirerekomenda ang paggamit ng mga ointment. Ang pantal ay sumisira sa sarili dahil sa pagtaas ng paglaban ng immune system laban sa virus. Kung ang pantal ay nagsimulang makati habang umiinom ng mga antibiotics, ito ay nagpapatunay ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ito, dahil ang pantal ay hindi nangangati na may mononucleosis.

Polyadenitis

Gayunpaman, ang pinaka makabuluhang somatic na sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay karaniwang itinuturing na polyadenitis - isang pinagsamang proseso ng nagpapasiklab na grupo ng mga lymph node. Karaniwan itong nagreresulta mula sa hyperplasia ng lymphoid tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang islet multiple overlay ay nabubuo sa tonsils sa anyo ng kulay abo at maputi-dilaw na kulay. Ang mga maluwag at bumpy na pormasyon na ito ay tinanggal nang hindi nahihirapan.

Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang mga lymph node ng nervous system ay tumataas. Ang virus ay aktibong nananatili sa kanila. Sa partikular, ang mga lymph node sa likod ng leeg ay pinalaki. Kapag pinihit ang ulo, ang mga lymph node ay nagiging kapansin-pansin. Dahil ang mga lymph node na matatagpuan sa malapit ay magkakaugnay, ang kanilang pagkatalo ay bilateral.

Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node ay tumataas kahit na sa lukab ng tiyan. Pinipigilan nila ang mga nerve endings, na naghihikayat sa posibleng paglitaw ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan, na maaaring humantong sa isang hindi tamang diagnosis.

Para sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata, ang hepatosplenomegaly ay katangian - isang sabay-sabay na pagtaas sa atay at pali. Ito ay isa sa mga pinaka-sensitibong organo sa sakit, kaya ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari na sa paunang yugto ng impeksiyon. Ang pali ay maaaring lumaki nang husto na ito ay pumutok dahil sa katotohanan na ang mga tisyu ay hindi makatiis sa presyon.

Sa loob ng isang buwan, maaaring may patuloy na pagtaas sa laki ng mga organ na ito. Minsan ito ay tumatagal kahit na pagkatapos ng pagbawi ng bata. Kapag ang temperatura ng katawan ay naibalik, ang kondisyon ng atay at pali ay normalized.

Ang ginawang palpation ng mga lymph node ay hindi gaanong masakit dahil sa kadaliang kumilos at maluwag na pakikipag-ugnayan sa balat.

Mga diagnostic

Sa mononucleosis sa mga bata, ang paggamot ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pagbisita sa klinika. Ang mga espesyalista, na may tamang pagbabalangkas ng differential diagnosis, ay magrereseta ng naaangkop na paggamot pagkatapos ng kumpirmasyon ng mga espesyal na pagsusuri. Ang mga pagsusuri ay sinusuri sa mga espesyal na laboratoryo.

Upang makita ang Epstein-Barr virus, kailangan mong pumasa sa ilang mga pagsubok para sa kanilang pag-aaral:

• Ang EBV DNA ay sinusuri ng siyentipikong paraan ng PCR;
• IgMk antibodies sa EBV capsid antigen;
• antibodies ng uri ng IgM, IgG sa mga virus ng ELISA;
• antibodies ng uri ng IgGk sa EBV nuclear antigen;
• antibodies ng uri ng IgGk sa capsid antigen.

Karaniwan, ang diagnosis ng naturang plano ay nagpapatuloy nang walang labis na kahirapan. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay malawakang ginagamit. Ang lahat ng mga medikal na pagsusuri na ito ay malinaw na nagpapakita ng posibleng pagkakaroon ng impeksyon sa dinamika. Ang yugto ng sakit ay malinaw na inihayag: talamak o talamak.

Paggamot

Ang paggamot para sa mononucleosis sa mga bata ay hindi maiiwasang pinagsama sa kumpletong pag-aalis ng mga somatic na palatandaan ng sakit.

• Upang ayusin ang temperatura ng katawan sa isang bata, inirerekomenda ang mga antipirina na gamot: Ang Paracetamol para sa mga bata ay isang mahusay na gamot para sa pagpapababa ng temperatura at pag-aalis ng anumang mga palatandaan ng sakit ng sakit. Analogues - Panadol, Efferalgan, Kalpol.
• Upang maalis ang mga sintomas ng namamagang lalamunan at alisin ang plaka, ipinapayong magreseta ng mga spray para sa lalamunan - Kameton at Ingalipt. Mga rekomendasyon para sa gargling - saline, furatsilin at chamomile na mga bulaklak.
• Sa partikular na nakapanlulumong hypertoxic na masakit na kondisyon, ang isang kurso ng Prednisolone ay inireseta.
• Kung kinakailangan upang palakasin ang immune system, ang mga immunomodulators ay inireseta - Anaferon ng mga bata, Cycloferon, Imudon, Viferon, bitamina B, C, P.
• Sa pangalawang impeksyon sa viral, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga antibiotic.

paggamot sa bahay

Ang paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay maaari ding isagawa sa bahay, na pinagsasama ang paggamit ng mga gamot na may herbal na gamot. Upang maghanda ng isang decoction, kinakailangan na kumuha ng mga halamang gamot sa pantay na sukat - mga bulaklak ng mansanilya, coltsfoot, sunod-sunod, immortelle, mga bulaklak ng calendula, yarrow. Ibuhos ang apat na kutsara ng tuyong damo na may isang litro ng tubig na kumukulo. Ipilit sa isang termos para sa mga 10-12 oras. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng kalahating faceted glass kalahating oras bago kumain.

Karamihan sa mga bata ay ginagamot para sa nakakahawang mononucleosis sa bahay. Ngunit sa ilang mga kaso, para sa ilang mga kadahilanan, ang paggamot ay isinasagawa nang permanente. Ang mga bata ay naospital kung ang isang medyo malakas na edema ng larynx ay nangyayari (kung ang paghinga ay mahirap, ang pulmonary ventilation at tracheotomy ay ginaganap). Sa pagtaas ng pali at atay, posible ang isang operasyon - isang splenectomy.

Diet ng mga bata

Ang isang mahigpit at ganap na tamang pagkain ng sanggol ay inirerekomenda sa anyo ng isang ipinag-uutos na matipid na diyeta para sa mononucleosis sa mga bata. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakarang ito, maaari kang umasa sa isang mabilis na paggaling at kasunod na paggaling.

1. Ibukod mula sa diyeta ng pagkain ng sanggol: pritong at mataba na pagkain; matamis, atsara, jam, pinausukang karne, sibuyas, bawang, beans, gisantes at mga katulad na produkto. Bawasan ang pagkonsumo ng kulay-gatas; mga keso; mataba cottage cheese; mataba na gatas; mga langis - parehong mantikilya at gulay.
2. Isama sa diyeta ng pagkain ng sanggol: sinigang na gatas; lahat ng mababang-taba na pagawaan ng gatas at isda, pati na rin ang pinakuluang mga produkto ng karne; sariwang prutas at gulay.
3. Ang mga kumplikadong bitamina para sa mga bata ay kinakailangan.

Ang ganitong diyeta ay nagpapagaan ng malaking pagkarga sa atay sa mga bata, na nagdusa nang malaki sa panahon ng herpetic disease.

Pagbawi

Pagkatapos magdusa ng herpetic mononucleosis sa mga bata, ang isang yugto ng pagbawi ay itinatag, na maaaring tumagal ng hanggang isang buong taon.

1. Ang mga bata na matagal nang may sakit ay nakakaramdam pa rin ng pagod, inaantok, labis na pagkabalisa, kawalang-interes.
2. Kadalasan, ang mga bata ay may mahinang gana sa pagkain, kung kaya't kinakailangan na sundin ang magaan, masarap na diyeta. Ang pag-inom (mga natural na juice, mga inuming prutas mula sa mga natural na berry, mainit na herbal teas) ay dapat na sagana.
3. Sa anumang kaso huwag i-load ang mga bata ng gawaing bahay o sports. Dapat iwasan ng mga bata ang hypothermia at sobrang init. Ang mga bata ay nangangailangan ng mga aktibidad sa labas. Mas madalas na nasa kalikasan, sa bansa o sa nayon.

Summing up, dapat tandaan na sa buong yugto ng pagbawi, ang mga bata ay dapat obserbahan ng dumadating na manggagamot. Ang mononucleosis ay hindi palaging isang mapanganib na sakit, lalo na kung ang immune system ng bata ay gumagana nang mahusay at nakikipaglaban sa virus, ngunit sa anumang kaso, isang komprehensibong diskarte sa paggamot, tamang diagnosis at mahusay na pagbawi ay kinakailangan.

Sa mga nakakahawang sakit ng mga bata, ang mononucleosis ay isang pangkaraniwan - isang sakit na nagpapakita ng sarili bilang resulta ng impeksyon sa Epstein-Barr virus (o type 4 herpes virus). Ang mga sintomas nito ay katulad ng karaniwang sipon, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo ay nakakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.

Ano ang nakakahawang mononucleosis?

Ang sakit na mononucleosis ay sanhi ng herpes virus, na laganap sa populasyon ng anumang edad, kaya lahat, nang walang pagbubukod, ay maaaring mahawahan ng gayong karamdaman. Sa mga karaniwang tao, ang mononucleosis ay tinatawag na "sakit sa paghalik", dahil sa karamihan ng mga kaso ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng paghalik sa pamamagitan ng laway. Ang isang nakakahawang sakit ay maaaring makuha (kapag ang isang tao ay nahawaan ng airborne droplets) at talamak (kung ang impeksyon ay nakukuha mula sa ina patungo sa anak habang nasa sinapupunan pa).

Ang mga nakakahawang herpes cell ay tumagos sa oral cavity, pagkatapos ay kumalat sila sa nasopharynx at nasisipsip sa mga tisyu ng mucous membrane. Sa isang komportableng kapaligiran, sila ay aktibong dumami, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga organo.

Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, na nagpapahirap sa paggawa ng isang napapanahong pagsusuri, dahil ang mga pasyente ay napansin ang mga unang nakababahala na sintomas pagkatapos ng ilang araw ng progresibong sakit. Sa mga bata sa unang linggo ng sakit, ang virus ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa aktibidad, kawalan ng gana, at labis na pagkamayamutin. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa mga cervical lymph node, na kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura.

Para sa mga may sapat na gulang, ang nakakahawang mononucleosis ay isang malaking panganib, dahil ang impeksyon na ito ay puno ng pinsala sa mga panloob na organo, pagkagambala sa mga mahahalagang sistema ng katawan, at isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• pagtaas ng temperatura - hanggang sa 40 degrees;
• pagkasira ng kalusugan, mahinang gana;
• pamamaga ng mga lymph node (ang cervical region ay higit na naghihirap);
• isang pagtaas sa laki ng pali at atay, na makikita sa pagsusuri sa ultrasound;
• mga paglihis mula sa pamantayan sa mga klinikal na pagsusuri sa dugo;
• dry rhinitis - ipinahayag sa pamamaga ng tonsils at adenoids, pagkatuyo ng nasopharynx, ilong kasikipan at pamamaga ng balat ng mukha.

Sa mga bata, ang mga kaso ng impeksyon na may mononucleosis ay madalas din.

Dapat tandaan na sa murang edad, i.e. hanggang sa 3-4 na taon, ang mga sintomas ng sakit ay banayad, maaari mong obserbahan:

• isang bahagyang pagtaas sa laki ng mga panloob na organo;
• bahagyang pamamaga ng posterior lymph nodes sa leeg;
• catarrhal manifestations ng SARS;
• namamagang lalamunan dahil sa pinalaki na tonsil;
• mga pantal sa balat - lalo na apektado ang bahagi ng mukha at dibdib, ngunit maaaring hindi lumitaw ang sintomas na ito.

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito ay dapat na isang dahilan upang makita ang isang doktor, dahil ang diagnosis sa bahay ay maaaring magkamali, dahil ang mga sintomas ng mononucleosis ay katulad ng SARS o karaniwang tonsilitis, at, nang naaayon, ang paggamot na inireseta para sa mga bata na may tulad na. ang mga sakit ay hindi makayanan ang virus ng 100%.

Kung ang paggamot ay inireseta nang tama at natupad nang buo, ang sakit ay maaaring talunin sa loob ng 1-2 linggo, habang pagkatapos nito ang tao ay magkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit na ito. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ito ay bubuo sa isang talamak na anyo, na hindi na posible na alisin.

Paggamot at pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang doktor batay sa naaangkop na mga pagsubok sa laboratoryo. Dahil ang mga panlabas na sintomas ng mononucleosis ay katulad ng sa isang karaniwang namamagang lalamunan at impeksyon sa cytomegalovirus, ang pagkakaroon ng virus ay maaari lamang matukoy gamit ang isang pagsusuri sa dugo.
Ang katibayan ng pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• ang presensya sa dugo ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus;
• ang pagkakaroon ng mga mononuclear cell - ang kanilang dami ay maaaring mag-iba mula 5 hanggang 50% depende sa antas ng pag-unlad ng sakit;
• labis na monocytes at lymphocytes sa dugo.

Ang paggamot sa mononucleosis ay nagpapakilala, dahil walang mga espesyal na gamot laban sa sakit na ito. Depende sa iyong mga sintomas, maaaring magreseta ang iyong doktor:

• bumababa ang vasoconstrictor- upang maalis ang isang runny nose (bilang kapalit, ang mga bata ay maaaring mag-alok ng madalas na pagbabanlaw ng asin);
• mga gamot na antipirina- upang bawasan ang temperatura (ginamit simula sa 38 degrees);
• mga ahente ng antiviral- makikinabang lamang sa mga kumplikadong anyo ng sakit, sa mga unang yugto ay pipigilan lamang nila ang katawan na labanan ang impeksiyon;
• nakapagpapagaling na grupo ng mga herbal na hepatoprotectors- tumutulong upang maibalik ang gawain ng atay at pali na nasira ng virus (ito ay inireseta para sa mga bata sa isang maikling kurso);
• mga gamot upang palakasin ang kaligtasan sa sakit- mga kumplikadong syrup para sa mga bata, bitamina at malusog na pandagdag (pinili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan).

Sa napapanahong paggamot, ang sakit ay tumatagal ng mga 10-14 araw. Anuman ang lawak kung saan naapektuhan ng mononucleosis ang katawan, maiiwan nito ang immunodeficiency, ito ay ipinahayag sa pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga bata sa anumang mga nakakahawang sakit. Upang maiwasan ang kasunod na pinsala ng mga impeksyon sa viral, mahalagang palakasin ang katawan ng mga bata sa anumang paraan:

• upang mamuhay ng isang aktibong pamumuhay- gumugol ng halos lahat ng oras sa labas, maglaro ng sports, turuan ang sanggol na lumangoy at tumigas;
• bigyan ang mga bata ng masustansya at balanseng diyeta- ang mga cereal at mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang gulay at prutas, natural na juice, mataba na isda at karne, pati na rin ang malinis na tubig ay magbibigay sa lumalaking katawan ng mahahalagang mineral at bitamina;
• protektahan ang mga bata mula sa mga nerbiyos na pagkabigla at mga karanasan- upang magtatag ng isang kalmado na kapaligiran sa tahanan, upang palakihin ang mga bata nang hindi gumagamit ng mga pisikal na sukat ng impluwensya, upang tratuhin sila nang may paggalang sa lahat ng mga sitwasyon;
• uminom ng mga kinakailangang immunostimulating na gamot- depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang doktor ay magrereseta ng angkop na mga paghahanda sa erbal, kaya walang magiging epekto pagkatapos kunin ang mga ito.

Bakit mapanganib ang mononucleosis?

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay nangyayari sa isang pinasimple, pinahina na anyo, kaya hindi ito nagdadala ng anumang mga espesyal na komplikasyon. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagpapaalam sa sakit na dumaan sa kurso nito, hahayaan mo kahit na ang isang mahinang virus na makapinsala sa isang marupok na katawan at humantong sa malubhang kahihinatnan. Bilang karagdagan, ang hindi tamang paggamot ay hahantong sa pag-unlad ng talamak na mononucleosis sa katawan ng bata - sa kasong ito, ang impeksiyon ay hindi ganap na magpapakita mismo, unti-unting nakakapinsala sa katawan mula sa loob, habang ang sanggol ay mananatiling carrier at makakahawa sa iba.

Mga posibleng negatibong punto pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis:

• immunodeficiency - ang mononucleosis virus ay itinuturing na lymphotropic, i.e. ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga lymphocytes (lymphoid tissue cells), dahil dito, ang kaligtasan sa sakit ay naghihirap, dahil ang lymphoid system ay responsable para sa paggawa ng kaligtasan sa katawan;
• paglitaw ng pangalawang bacterial flora- laban sa background ng impeksyon sa isang virus, staphylococcal at maaaring lumitaw at dumami sa katawan, na humahantong sa pagkalat ng purulent discharge at tonsilitis;
• pinsala sa atay at pali- Ang pinsala sa mga selula ng atay ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hepatitis, at nang walang wastong paggamot, ang pagtaas sa laki ng pali kung minsan ay humahantong sa pagkalagot nito;
• pagbabago sa komposisyon ng dugo- ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal para sa mga kasong iyon kapag ang mononucleosis ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng iba, mas mapanganib na mga sakit. Ang iba't ibang mga impeksyon ay halo-halong, bilang isang resulta kung saan ang anemia, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, atbp.;
• mga karamdaman sa pag-iisip- lumilitaw sa mga bata na may congenital immunodeficiency, gayundin sa mga sanggol na kamakailan ay nagkaroon ng mga sakit na viral.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng ipinakita na negatibong kahihinatnan ng nakakahawang mononucleosis ay medyo hindi kasiya-siya at mapanganib pa, kaya pinakamahusay na magsagawa ng mga hakbang sa pagpapalakas upang maiwasan ang impeksyon.

(kung hindi man ay tinatawag na benign lymphoblastosis, Filatov's disease) ay isang talamak na impeksyon sa viral na nailalarawan sa isang nangingibabaw na sugat ng oropharynx at mga lymph node, pali at atay. Ang isang tiyak na tanda ng sakit ay ang hitsura sa dugo ng mga katangian ng mga cell - hindi tipikal na mga selulang mononuclear. Ang causative agent ng infectious mononucleosis ay ang Epstein-Barr virus, na kabilang sa herpesvirus family. Ang paghahatid nito mula sa pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng aerosol. Ang mga karaniwang sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay pangkalahatang nakakahawang phenomena, tonsilitis, polyadenopathy, hepatosplenomegaly; Ang maculopapular rashes ay posible sa iba't ibang bahagi ng balat.

ICD-10

B27

Pangkalahatang Impormasyon

Ang nakakahawang mononucleosis (kung hindi man ay tinatawag na benign lymphoblastosis, Filatov's disease) ay isang talamak na impeksyon sa viral na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng oropharynx at lymph nodes, pali at atay. Ang isang tiyak na tanda ng sakit ay ang hitsura sa dugo ng mga katangian ng mga cell - hindi tipikal na mga selulang mononuclear. Ang pagkalat ng impeksyon ay nasa lahat ng dako, ang seasonality ay hindi natukoy, mayroong isang pagtaas ng insidente sa panahon ng pagdadalaga (mga batang babae 14-16 taong gulang at lalaki 16-18 taong gulang). Ang insidente pagkatapos ng 40 taon ay napakabihirang, maliban sa mga taong nahawaan ng HIV na maaaring magkaroon ng manifestation ng isang nakatagong impeksiyon sa anumang edad. Sa kaso ng impeksyon sa isang virus sa maagang pagkabata, ang sakit ay nagpapatuloy bilang isang talamak na impeksyon sa paghinga, sa isang mas matandang edad - nang walang malubhang sintomas. Sa mga matatanda, ang klinikal na kurso ng sakit ay halos hindi sinusunod, dahil karamihan sa kanila ay nakabuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa edad na 30-35.

Mga sanhi

Ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein-Barr virus (isang DNA-containing virus ng genus Lymphocryptovirus). Ang virus ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus, ngunit hindi katulad nila, hindi ito nagiging sanhi ng pagkamatay ng host cell (ang virus ay higit sa lahat ay dumarami sa B-lymphocytes), ngunit pinasisigla ang paglaki nito. Bilang karagdagan sa nakakahawang mononucleosis, ang Epstein-Barr virus ay nagdudulot ng Burkitt's lymphoma at nasopharyngeal carcinoma.

Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang carrier ng impeksyon. Ang paghihiwalay ng virus ng mga taong may sakit ay nangyayari mula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, at tumatagal ng 6-18 buwan. Ang virus ay ibinubuhos sa laway. Sa 15-25% ng mga malulusog na tao na may positibong pagsusuri para sa mga partikular na antibodies, ang pathogen ay matatagpuan sa mga pamunas mula sa oropharynx.

Ang mekanismo ng paghahatid ng Epstein-Barr virus ay aerosol, ang pangunahing ruta ng paghahatid ay nasa eruplano, posible ang pakikipag-ugnay (paghalik, pakikipagtalik, maruming kamay, pinggan, gamit sa bahay). Bilang karagdagan, ang virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at intrapartum mula sa ina hanggang sa anak. Ang mga tao ay may mataas na likas na pagkamaramdamin sa impeksyon, ngunit kapag nahawahan, ang banayad at malabong mga klinikal na anyo ay higit na nabubuo. Ang kaunting insidente sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng likas na passive immunity. Ang matinding kurso at generalization ng impeksyon ay nakakatulong sa immunodeficiency.

Pathogenesis

Ang Epstein-Barr virus ay nilalanghap ng mga tao at nakakahawa sa mga epithelial cells ng upper respiratory tract, oropharynx (nagsusulong ng pag-unlad ng katamtamang pamamaga sa mauhog lamad), mula doon ang pathogen ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph node na may daloy ng lymph, na nagiging sanhi ng lymphadenitis . Kapag ito ay pumasok sa daluyan ng dugo, ang virus ay sumalakay sa B-lymphocytes, kung saan ito ay nagsisimula ng aktibong pagtitiklop. Ang pagkatalo ng B-lymphocytes ay humahantong sa pagbuo ng mga tiyak na reaksyon ng immune, pathological deformation ng mga cell. Sa daloy ng dugo, ang pathogen ay kumakalat sa buong katawan. Dahil sa katotohanan na ang pagpapakilala ng virus ay nangyayari sa mga immune cell at ang mga proseso ng immune ay may mahalagang papel sa pathogenesis, ang sakit ay inuri bilang nauugnay sa AIDS. Ang Epstein-Barr virus ay nagpapatuloy sa katawan ng tao para sa buhay, na pana-panahong nagpapagana laban sa background ng isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay malawak na nag-iiba: mula 5 araw hanggang isa at kalahating buwan. Minsan ay maaaring may mga di-tiyak na prodromal phenomena (kahinaan, karamdaman, mga sintomas ng catarrhal). Sa ganitong mga kaso, mayroong unti-unting pagtaas ng mga sintomas, tumitindi ang karamdaman, ang temperatura ay tumataas sa mga halaga ng subfebrile, nasal congestion, at namamagang lalamunan ay nabanggit. Sa pagsusuri, ang hyperemia ng oropharyngeal mucosa ay ipinahayag, ang mga tonsils ay maaaring palakihin.

Sa kaso ng isang talamak na pagsisimula ng sakit, lagnat, panginginig, nadagdagan ang pagpapawis, ang mga sintomas ng pagkalasing (mga pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo) ay nabanggit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng namamagang lalamunan kapag lumulunok. Ang lagnat ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang isang buwan, ang kurso (uri ng lagnat) ay maaaring mag-iba.

Pagkalipas ng isang linggo, ang sakit ay karaniwang pumapasok sa peak phase: lumilitaw ang lahat ng mga pangunahing klinikal na sintomas (pangkalahatang pagkalasing, tonsilitis, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly). Karaniwang lumalala ang kondisyon ng pasyente (lumalala ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing), sa lalamunan mayroong isang katangian na larawan ng catarrhal, ulcerative-necrotic, membranous o follicular tonsilitis: matinding hyperemia ng mauhog lamad ng tonsil, madilaw-dilaw, maluwag na mga plaka (kung minsan ay tulad ng dipterya). Ang hyperemia at granularity ng posterior pharyngeal wall, follicular hyperplasia, mucosal hemorrhages ay posible.

Sa mga unang araw ng sakit, nangyayari ang polyadenopathy. Ang isang pagtaas sa mga lymph node ay maaaring makita sa halos anumang grupo na naa-access para sa palpation, kadalasan ang occipital, posterior cervical at submandibular nodes ay apektado. Sa pagpindot, ang mga lymph node ay siksik, mobile, walang sakit (o ang sakit ay banayad). Minsan ay maaaring may katamtamang pamamaga ng nakapaligid na tissue.

Sa kasagsagan ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng hepatolienal syndrome - ang atay at pali ay pinalaki, ang pagdidilaw ng sclera, balat, dyspepsia, at pagdidilim ng ihi ay maaaring lumitaw. Sa ilang mga kaso, ang maculopapular rashes ng iba't ibang lokalisasyon ay nabanggit. Ang pantal ay panandalian, hindi sinamahan ng mga subjective na sensasyon (pangangati, nasusunog) at hindi nag-iiwan ng anumang natitirang epekto.

Ang taas ng sakit ay karaniwang tumatagal ng mga 2-3 linggo, pagkatapos nito ay may unti-unting paghupa ng mga klinikal na sintomas at nagsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, ang mga palatandaan ng namamagang lalamunan ay nawawala, ang atay at pali ay bumalik sa kanilang normal na laki. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng adenopathy at mababang antas ng lagnat ay maaaring tumagal ng ilang linggo.

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring makakuha ng isang talamak na relapsing course, bilang isang resulta kung saan ang tagal ng sakit ay tumataas sa isa at kalahating taon o higit pa. Ang kurso ng mononucleosis sa mga matatanda ay karaniwang unti-unti, na may prodromal period at mas kaunting mga klinikal na sintomas. Ang lagnat ay bihirang tumagal ng higit sa 2 linggo, ang lymphadenopathy at hyperplasia ng tonsil ay banayad, ngunit mas madalas na may mga sintomas na nauugnay sa isang functional disorder ng atay (jaundice, dyspepsia).

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis ay pangunahing nauugnay sa pagbuo ng isang nauugnay na pangalawang impeksiyon (staphylococcal at streptococcal lesyon). Ang meningoencephalitis, isang sagabal sa itaas na mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng hypertrophied tonsils, ay maaaring mangyari. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng matinding hepatitis, minsan (bihirang) bilateral interstitial infiltration ng mga baga. Gayundin ang mga bihirang komplikasyon ay kinabibilangan ng thrombocytopenia, ang overstretching ng lienal capsule ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng pali.

Mga diagnostic

Kasama sa mga di-tiyak na diagnostic ng laboratoryo ang masusing pag-aaral ng cellular na komposisyon ng dugo. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis na may nangingibabaw na mga lymphocytes at monocytes at kamag-anak na neutropenia, isang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa. Ang mga malalaking selula ng iba't ibang mga hugis na may malawak na basophilic cytoplasm ay lumilitaw sa dugo - mga atypical mononuclear cells. Para sa diagnosis ng mononucleosis, makabuluhang taasan ang nilalaman ng mga selulang ito sa dugo sa 10-12%, kadalasan ang kanilang bilang ay lumampas sa 80% ng lahat ng elemento ng puting dugo. Kapag sinusuri ang dugo sa mga unang araw, ang mga mononuclear cell ay maaaring wala, na, gayunpaman, ay hindi nagbubukod ng diagnosis. Minsan ang pagbuo ng mga cell na ito ay maaaring tumagal ng 2-3 linggo. Karaniwang unti-unting bumabalik sa normal ang larawan ng dugo sa panahon ng convalescence, habang ang mga hindi tipikal na mononuclear cell ay madalas na nagpapatuloy.

Ang mga partikular na virological diagnostic ay hindi ginagamit dahil sa laboriousness at irrationality, bagama't posibleng ihiwalay ang virus sa swab mula sa oropharynx at tukuyin ang DNA nito gamit ang PCR. Mayroong mga serological diagnostic na pamamaraan: ang mga antibodies sa VCA antigens ng Epstein-Barr virus ay nakita. Ang serum immunoglobulins type M ay madalas na tinutukoy sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, at sa taas ng sakit ay nabanggit sa lahat ng mga pasyente at nawawala nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 araw pagkatapos ng pagbawi. Ang pagtuklas ng mga antibodies na ito ay nagsisilbing sapat na diagnostic criterion para sa nakakahawang mononucleosis. Matapos mailipat ang impeksyon, ang mga partikular na immunoglobulin G ay naroroon sa dugo, na nagpapatuloy habang buhay.

Ang mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis (o mga taong pinaghihinalaang may impeksyong ito) ay sumasailalim sa tatlong beses (unang pagkakataon sa panahon ng talamak na impeksiyon, at dalawang beses pa sa pagitan ng tatlong buwan) serological na pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa HIV, dahil maaari rin itong ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga mononuclear cells sa dugo. Para sa differential diagnosis ng tonsilitis sa nakakahawang mononucleosis mula sa tonsilitis ng ibang etiology, kinakailangan ang konsultasyon sa isang otolaryngologist at pharyngoscopy.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ng banayad at katamtamang kurso ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, inirerekomenda ang bed rest sa kaso ng matinding pagkalasing, matinding lagnat. Kung may mga palatandaan ng kapansanan sa paggana ng atay, ang diyeta No. 5 ayon kay Pevzner ay inireseta.

Kasalukuyang walang etiotropic na paggamot, ang kumplikado ng ipinahiwatig na mga hakbang ay kinabibilangan ng detoxification, desensitization, restorative therapy at symptomatic agent, depende sa magagamit na klinika. Ang matinding hypertoxic na kurso, ang banta ng asphyxia kapag ang larynx ay na-clamp ng hyperplastic tonsils ay isang indikasyon para sa panandaliang appointment ng prednisolone.

Ang antibiotic therapy ay inireseta para sa mga proseso ng necrotizing sa pharynx upang sugpuin ang lokal na bacterial flora at maiwasan ang pangalawang bacterial infection, pati na rin sa kaso ng mga umiiral na komplikasyon (secondary pneumonia, atbp.). Ang mga penicillin, ampicillin at oxacillin, tetracycline antibiotics ay inireseta bilang mga gamot na pinili. Ang mga paghahanda ng sulfanilamide at chloramphenicol ay kontraindikado dahil sa side inhibitory effect sa hematopoietic system. Ang ruptured spleen ay isang indikasyon para sa emergency splenectomy.

Pagtataya at pag-iwas

Ang uncomplicated infectious mononucleosis ay may kanais-nais na pagbabala, mga mapanganib na komplikasyon na maaaring makabuluhang magpalala nito, na may ganitong sakit na nangyayari medyo bihira. Ang mga natitirang epekto sa dugo ay ang dahilan para sa pagmamasid sa dispensaryo sa loob ng 6-12 buwan.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang saklaw ng nakakahawang mononucleosis ay katulad ng mga para sa talamak na mga nakakahawang sakit sa paghinga, ang mga indibidwal na hakbang ng di-tiyak na pag-iwas ay upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, kapwa sa tulong ng pangkalahatang mga hakbang sa kalusugan, at sa paggamit ng banayad na immunoregulators at adaptogens. sa kawalan ng contraindications. Ang partikular na prophylaxis (pagbabakuna) para sa mononucleosis ay hindi pa nabuo. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa emerhensiya ay inilalapat na may kaugnayan sa mga bata na nakipag-usap sa pasyente, binubuo sila sa appointment ng isang tiyak na immunoglobulin. Sa pokus ng sakit, ang isang masusing basang paglilinis ay isinasagawa, ang mga personal na gamit ay dinidisimpekta.

Ang mga bata at kabataan na hindi carrier ng Epstein-Barr virus ay maaaring magkasakit kung ang pathogen ay pumasok sa katawan. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng laway sa panahon ng paghalik, mga pinagsasaluhang kagamitan, mga laruan, mga droplet na nasa hangin. Ang mononucleosis sa mga bata sa ilang mga yugto ay halos kapareho sa isang malamig, hepatitis. Sa talamak na anyo, ang estado ng sakit ay madalas na nagpapatuloy ng higit sa 3 buwan, posible ang mga komplikasyon ng bacterial. Ang mononucleosis sa maagang pagkabata ay may sakit na may 90% ng populasyon na higit sa 30 taong gulang.

Ang Epstein-Barr virus ay kabilang sa pangkat ng mga human herpes DNA virus. Ang pagpaparami ng pathogen ay nangyayari pangunahin sa B-lymphocytes; ang pagtitiyaga ng virus sa buong buhay ng isang tao ay nauugnay din sa mga selulang ito. Ang mononucleosis sa mga bata ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak ng laway at plema mula sa ilong, mga desquamated na mga selula ng epithelium na lining sa oral cavity. Ang mga strain ng pathogen ay iniimbak sa mga toothbrush, mga pinggan na ginagamit ng mga taong may sakit at mga carrier ng virus.

Mga tampok ng causative agent ng mononucleosis:

• Ang virus ay gumugugol ng halos lahat ng oras sa isang bata o may sapat na gulang na katawan sa isang nakatagong estado, ngunit paminsan-minsan ito ay nagiging aktibo at nagsisimulang dumami.
• Mayroong talamak, talamak o hindi tipikal na mononucleosis sa mga bata. Ang kurso at kalubhaan ng mga sintomas ay nag-iiba sa bawat kaso.
• Marahil asymptomatic carriage o ang kurso ng sakit sa mga batang wala pang 10 taong gulang sa isang banayad na anyo.
• Ang talamak na mononucleosis ay pangunahing nakakaapekto sa mga kabataan at kabataan na hindi pa nahawahan ng Epstein-Barr virus.

Ang haba ng incubation period, ang mga sintomas at paggamot ng mononucleosis ay depende sa immune status ng bata. Sa 60% ng mga kaso, mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa simula ng mga sintomas, ito ay tumatagal mula 7 hanggang 30 araw. Sa talamak na mononucleosis sa mga bata, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinalawig ng 4-8 na linggo, ilang buwan.

Pangunahin at pangalawang sintomas ng mononucleosis

Kung ang bata ay nagreklamo ng kahinaan, mga pulang spot o isang pantal sa paligid ng kanyang bibig, kung gayon ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa Epstein-Barr virus. Mga unang sintomas ng mononucleosis sa mga bata katulad ng sa maraming iba pang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab. Ang bata ay nakakaramdam ng namamagang lalamunan, pagduduwal sa loob ng 2-3 araw. Pagkatapos ang temperatura ay tumataas, ang mga tonsil ay nagiging inflamed, lumilitaw ang isang pantal sa mukha o katawan.

Ang mononucleosis ay nagdudulot ng labis at patuloy na pagkapagod. Ang kondisyon ay kahawig ng chronic fatigue syndrome.

Minsan iniisip ng mga magulang kung anong uri ng sakit ang tumama sa bata. Ang ilang mga bata ay hindi maaaring mag-aral, maglaro, o magsagawa ng mga simpleng aktibidad sa pangangalaga sa sarili. Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng isang talamak na impeksiyon ay umabot sa 40 ° C, ang isang partikular na malubhang kondisyon ay nangyayari sa mga oras ng gabi. Ang mga lymph node sa mga sulok ng ibabang panga ay pinalaki at namamaga. Mayroong pagpapalaki ng pali, pamamaga ng mga lymph node sa singit, sa ilalim ng kilikili at sa leeg. Marahil ang pag-unlad ng pangkalahatang lymphadenopathy.

Mga pangalawang palatandaan at sintomas:

1. anemya;
2. pamamaga ng eyelids;
3. walang gana kumain;
4. hepato-splenomegaly;
5. photosensitivity;
6. malubhang nasal congestion;
7. pananakit ng ulo at kalamnan;
8. mga pantal sa mukha at puno ng kahoy (sa 5% ng maliliit na pasyente).

Ang mga deposito ng dilaw-puting kulay ay lumilitaw sa tonsils. Ang bata ay nagreklamo ng sakit sa leeg, kung saan matatagpuan ang mga lymph node. Ang mga magulang ay dapat humingi ng agarang medikal na atensyon kung ang mga bata ay may matinding pananakit ng lalamunan at nahihirapang lumunok.

Mga komplikasyon sa mga batang may mononucleosis:

• sagabal sa itaas na respiratory tract;
• pamamaga ng kalamnan ng puso;
• meningitis o encephalitis
• streptococcal angina;
• sakit sa atay;
• pagkalagot ng pali;
• immunosuppression;
• pulmonya.

Ang pinaka-mapanganib na mononucleosis ay ang pagkalagot ng pali. May sakit sa itaas na tiyan sa kaliwa. Mayroong mabilis na tibok ng puso, igsi ng paghinga, nadagdagan ang pagdurugo. Ang isang bata sa ganitong kondisyon ay nangangailangan ng agarang tulong.

Diagnosis ng sakit

Isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang isang kumplikadong mga palatandaan at sintomas sa diagnosis. Bago gamutin ang isang nakakahawang sakit, kinokolekta nila ang data ng anamnesis, pag-aralan ang mga sintomas, bilang ng dugo, at ang mga resulta ng serological at immunological na pag-aaral.

Ang isang bihasang pediatrician o infectious disease specialist ang tutukuyin ang sakit pagkatapos ng unang pagsusuri sa bata. Kung ang espesyalista ay hindi sigurado, pagkatapos ay nagpapadala siya sa diagnostic center, ang laboratoryo ng polyclinic.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may mononucleosis sa mga bata ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang leukocytosis. Ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay tinutukoy ng enzyme immunoassay. Ang paraan ng polymerase chain reaction ay nakakatulong upang mahanap ang DNA ng pathogen. Para sa PCR, maaaring gamitin ang dugo, ihi, oropharyngeal epithelial cell scrapings.

Ang huling kumpirmasyon ng diagnosis ay pagsusuri para sa mononucleosis sa mga bata, kung saan ang mga puting selula ng dugo na apektado ng virus ay nakita. Ang mga ito ay basophilic lymphocytes na may malaking nucleus - atypical mononuclear cells. Sila ay ganap na nawawala 4 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Paggamot ng isang nakakahawang sakit

Ang partikular na therapy para sa mononucleosis ay hindi kinakailangan sa lahat ng kaso. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang lahat ng may sakit na bata ay dapat huminto sa paglalaro ng sports, magkaroon ng higit na pahinga. Sa malaking pagsisikap, ang mga malubhang kahihinatnan ay posible sa anyo ng pagkalagot ng pali at panloob na pagdurugo. Ang pinsala sa pali ay hindi lamang ang bagay na mapanganib para sa mononucleosis. Ang causative agent ng sakit ay nagpapahina sa immune system, ang katawan ay nagiging madaling kapitan sa iba pang mga impeksiyon.

Ang paggamot sa mononucleosis ay nagpapakilala, tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit na viral.

Huwag gumamit ng aminopenicillins para sa mononucleosis, ang mga antibiotics ay hindi kumikilos sa mga virus. Ang pagiging epektibo ng mga antiviral na gamot ay hindi sapat na napatunayan. Dapat itong isaisip ng mga magulang kapag nagbabasa ng mga review ng laudatory tungkol sa Viferon o Acyclovir. Para maibsan ang kondisyon, binibigyan ang bata ng ibuprofen o paracetamol hangga't tumatagal ang temperatura. Ang mga syrup at suppositories na may mga antipyretic substance na ito ay mas angkop para sa maliliit na bata.

Tulong sa namamagang lalamunan banlawan ng maligamgam na tubig na may asin sa dagat, mga pagbubuhos ng tubig, sambong, lemon balm, mansanilya, mga espesyal na solusyon mula sa parmasya na may antiseptic, analgesic at astringent effect. Ang mga lokal na anesthetics sa anyo ng mga spray at rinses, lozenges para sa pagsuso ay naglalaman ng ambroxol, lidocaine, mga extract ng halaman.

Ang mga sintomas ay pinapawi ng mga antihistamine batay sa mga aktibong sangkap na desloratadine o levocetirizine.

Kung gaano karaming araw ang gugugulin ng bata sa ospital ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga pasyente ay pinalabas pagkatapos ng paggaling at sinusunod sa dispensaryo sa loob ng 6 na buwan. Ang pagbawi ng mga bilang ng dugo ay tumatagal ng isang average ng 3 buwan.

Ang mga kapaki-pakinabang na produkto para sa isang pasyente na may mononucleosis ay naglalaman ng mga madaling natutunaw na sangkap, kabilang ang isang sapat na dami ng carbohydrates. Inireseta ng mga doktor ang diyeta No. 5 para sa mga paglabag sa atay. Ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay dapat na limitado. Kabilang sa mga varieties ng karne, inirerekumenda na pumili ng puti - manok, kuneho. Kung mahirap ang paglunok, ang pagkain ay ibinibigay sa likido at semi-likido na anyo - mga cereal, sopas.

Sa isip, ang mga pinakuluang at nilagang pagkain lamang ang dapat ibigay. Pagkatapos ng 3-6 na buwan ng isang mahigpit na diyeta, maaari mong pag-iba-ibahin ang menu, ngunit tumuon sa pagsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta. Hindi ka maaaring magbigay ng mataba at pritong karne, limitahan ang pagkonsumo ng mga sausage, matamis, tsokolate.

Ang sapat na paggamit ng likido ay mahalaga, hindi bababa sa 1.5-2 litro bawat araw. Pinakamainam na magbigay ng sariwang prutas at gulay na katas. Pabilisin ang pagbawi ng mga selula ng atay sa mononucleosis sa mga bata na herbal teas na may chamomile, rose hips, milk thistle, corn stigmas, lemon. Ang mga bitamina B at C sa mga natural na produkto ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit. Ang mga katutubong remedyo - pagbubuhos ng bawang at echinacea - ay ginagamit dahil sa antiviral effect. Sa mga istante ng mga parmasya maaari kang makahanap ng mga espesyal na tsaa para sa isang may sakit na atay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa ngayon, ang mga tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa mononucleosis ay hindi pa binuo. Mahalagang pataasin ang immunological resistance ng katawan ng bata sa pamamagitan ng hardening method, at regular na magsagawa ng vitamin therapy. Tumutulong na banlawan ang bibig at nasopharynx ng mga herbal na pagbubuhos. Pagkatapos ng paggaling, ang bata ay nakakaramdam ng makabuluhang kahinaan at pagkapagod sa loob ng halos isang taon. Posibleng magkaroon ng lagnat at iba pang sintomas, kaya naman ang mga batang gumaling sa sakit ay hindi na nabakunahan sa loob ng isang taon.

Ang mononucleosis ay isang impeksyon sa viral na mapanganib para sa mga bata. na-update: Agosto 5, 2016 ni: admin

Ang nakakahawang mononucleosis ay isa sa mga sakit na nabubuo sa mga bata. Ito ay mapanganib para sa malubha at maraming komplikasyon nito. Ano ang mononucleosis? Paano ipinakita at nasuri ang sakit? Bakit ito lumitaw? Paano gamutin ang proseso ng pathological at maiwasan ang paglitaw nito? Sabay-sabay nating alamin ito.

Ano ang mononucleosis at bakit mapanganib para sa mga bata?

Ang infectious mononucleosis ay isang viral disease na maaaring mangyari sa isang talamak (mas madalas) o talamak (bihirang) na anyo. Sa huling kaso, ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa pali at atay, mga pagbabago sa pathological sa mga leukocytes. Ang talamak na anyo ay mapanganib dahil nauugnay ito sa panganib na magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa mga bata at matatanda. Ang pangkat ng panganib para sa impeksyon sa Epstein-Barr virus, na siyang sanhi ng sakit, ay kinabibilangan ng mga batang wala pang 10 taong gulang.

Sa mga sanggol at mga bata na wala pang 3 taong gulang, ito ay hindi gaanong karaniwan, dahil ang mga pathogen ay pangunahing "lumilipat" sa mga saradong grupo ng mga bata (halimbawa, sa mga paaralan). Sa mga batang babae, ang sakit sa isang hindi tipikal na anyo ay nasuri nang dalawang beses nang mas bihira kaysa sa mga lalaki.

Ang talamak na nakakahawang mononucleosis ay bihirang bubuo sa mga taong higit sa 35 taong gulang, ngunit maaari silang kumilos bilang mga carrier ng virus - ang isang tao ay nakakahawa at hindi pinaghihinalaan ito.

Mga sanhi ng isang nakakahawang sakit

Ang mononucleosis ay sanhi ng impeksyon ng Epstein-Barr virus. Ito ay isa sa mga uri ng herpetic infection.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang carrier ng virus. Kasabay nito, ang karamihan sa mga carrier, na maaaring maglabas ng mga pathogenic microorganism na may laway at makahawa sa iba, ay hindi napansin ang anumang mga sintomas ng sakit, iyon ay, sila ang mga carrier nito. Ayon sa mga pag-aaral, 20% ng kabuuang populasyon ng may sapat na gulang at 25% ng mga bata ay carrier ng mononucleosis.

Ang virus ay maaaring maipasa sa mga sumusunod na paraan:

1. patayo - sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring magpadala ng virus sa fetus;
2. parenteral - sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng donor;
3. contact - sa pamamagitan ng laway (halimbawa, sa isang halik);
4. airborne - kapag ang isang tao ay bumahing o umubo, siya ay nagkakalat ng virus sa hangin sa paligid niya.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa mga bata

Gaano katagal ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng isang maliit na pasyente at ang estado ng kanyang immune system. Kung ang sakit ay mabilis na umuunlad, kung gayon ang mga unang sintomas ay mapapansin pagkatapos ng 5 araw mula sa sandali ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinalawig sa dalawang linggo.

Ayon sa mga pag-aaral, sa edad na limang, 50% ng mga bata ay nahawaan ng Epstein-Barr virus. Gayunpaman, ang mga sintomas sa isang talamak, hindi tipikal na anyo ay lumilitaw lamang sa isang nahawaang tao sa 1000. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng malubhang sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang nakakahawang mononucleosis ay itinuturing na isang bihirang sakit.

Mga sintomas ng mononucleosis sa isang bata

Kung ang isang bata ay bumuo ng nakakahawang mononucleosis sa isang talamak na anyo, kung gayon ang mga sintomas ay magsasama ng isang hanay ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, na kung saan ay nagmula sa viral. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay lilitaw mula sa pharynx, pati na rin ang mga panloob na organo (habang ang virus ay kumakalat sa dugo ng pasyente). Malinaw mong makikita ang mga nakikitang palatandaan ng mononucleosis sa larawan para sa artikulo.

Mga pantal sa mononucleosis

Ang mga pangunahing sintomas ng mononucleosis sa mga bata ay:

• rashes sa katawan;
• mataas na temperatura;
• pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing - pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, mga karamdaman sa gana, panginginig;
• pagbabago ng lalamunan;
• isang makabuluhang pagtaas sa posterior cervical lymph nodes - naabot nila ang laki ng isang itlog ng manok, ngunit nananatiling walang sakit;
• sakit sa tagiliran;
• pagduduwal;
• pagpapalaki ng pali;
• hepatomegaly.

Rash

Ang pantal ay isang sintomas na katangian ng paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, at sinusunod kasama ng lagnat. Ang pantal ay mukhang maraming maliliit na pulang spot.

Kadalasan, ang kanilang mga akumulasyon ay naisalokal sa likod, tiyan, pati na rin sa mukha at mga paa ng pasyente. Ang sintomas na paggamot ng isang pantal na may mononucleosis ay hindi kinakailangan - habang ang pasyente ay gumaling, ito ay nawawala nang mag-isa. Dapat tandaan na ang mga pantal kapag nahawaan ng Epstein-Barr virus ay hindi makati. Kung lumilitaw ang pangangati, kung gayon ito ay sintomas ng isang reaksiyong alerdyi, at hindi mononucleosis.

Temperatura

Ang mataas na temperatura ng katawan ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng mononucleosis. Sa pinakamaagang yugto, pinag-uusapan natin ang temperatura ng subfebrile, ngunit mabilis itong tumaas sa 38-40 degrees at maaaring tumagal ng ilang araw. Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 39.5 degrees, ito ay itinuturing na isang direktang indikasyon para sa ospital ng pasyente.

Pagkalipas ng ilang araw, ang lagnat ay bumaba sa 37-37.5 degrees (ang temperatura na ito ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon - sa loob ng ilang linggo), pagkatapos ay isang katangian na klinikal na larawan ng mononucleosis ay nagsisimulang mabuo.

Lesyon sa lalamunan

Ang mga sugat sa lalamunan na may mononucleosis ay mukhang mga sintomas ng purulent tonsilitis o pharyngitis (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lalamunan, kabilang ang sa panahon ng paglunok, ang mauhog na lamad ng tonsils at palatine arches ay nagiging pula, ang pamumula ng posterior pharyngeal wall ay nabanggit. Ang mga sintomas ay halos palaging nagpapakita ng kanilang mga sarili kasabay ng lagnat at lagnat na kondisyon.

Mga sugat sa lalamunan sa mononucleosis

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang matukoy ang nakakahawang mononucleosis, kakailanganin ng doktor na magsagawa ng isang buong hanay ng mga hakbang upang suriin ang isang maliit na pasyente. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga pathology na may katulad na mga sintomas ay ipinapakita din. Ito ay isang paunang kinakailangan, ang katuparan nito ay nakakatulong upang makabuo ng isang epektibo at ligtas na diskarte para sa paggamot sa isang bata.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mononucleosis ay kinabibilangan ng:

1. pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan - upang masuri ang kondisyon ng pali at atay, upang maitaguyod ang katotohanan at antas ng kanilang pagtaas;
2. Mga diagnostic ng PCR - bilang karagdagan sa dugo ng pasyente, ang pagtatago ng laway o paglabas mula sa pharynx / ilong ay maaaring kumilos bilang isang biological na materyal para sa pananaliksik;
3. ang isang serological blood test (detection ng antibodies sa virus) ay nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang mononucleosis mula sa iba pang mga pathologies, pati na rin upang maitaguyod ang yugto ng sakit;
4. biochemical blood test - kung ang mga selula ng atay ay apektado ng Epstein-Barr virus, pagkatapos ay isang pagtaas ng antas ng bilirubin, ang mga fraction ng atay ay napansin;
5. isang klinikal na pagsusuri sa dugo - 3 mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mononucleosis: ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mononuclear cells (10% o higit pa), isang pagtaas ng nilalaman ng mga lymphocytes at leukocytes.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan

Mga tampok ng paggamot

Walang partikular na therapy na ipinahiwatig para sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng nakakahawang mononucleosis. Ang diskarte sa paggamot para sa isang partikular na pasyente ay tinutukoy ng doktor, batay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang yugto at kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang paggamot ay karaniwang inireseta upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Kung ang patolohiya ay banayad, kung gayon ang bata ay ipinapakita ng paggamot sa bahay, dapat itong isama ang mga sumusunod na hanay ng mga pamamaraan:

1. pagdidiyeta;
2. pagkuha ng mga bitamina;
3. maraming inumin;
4. pagmumog.

Kung magkaroon ng mga komplikasyon, mayroong matinding lagnat o matinding sakit sa tiyan at tagiliran, pagkatapos ay ipinahiwatig ang ospital. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatanggap ng paggamot sa isang ospital.

Ang mga therapeutic na pamamaraan ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at iba pang mga pagsusuri.

Mga paghahandang medikal

Anong mga gamot ang ipinahiwatig sa paggamot ng sakit? Upang maalis ang Epstein-Barr virus sa mga bata at matatanda, ginagamit ang mga gamot na katulad ng mga katangian. Kapag pumipili ng mga gamot, dapat isaalang-alang ng isa ang mga kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan at mga paghihigpit sa edad.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa mononucleosis:

1. antipyretics (Ibuprofen, Paracetamol);
2. bitamina complexes;
3. lokal na antiseptiko;
4. immunomodulators;
5. hepatoprotectors;
6. choleretic;
7. antiviral;
8. antibiotics (Metronidazole) - ang mga paraan ng penicillin group ay kontraindikado;
9. probiotics;
10. Ang pagkuha ng Prednisolone ay inirerekomenda para sa malubhang hypertoxic na anyo ng mononucleosis.

Ang prednisolone ay inireseta para sa malubhang anyo ng mononucleosis

espesyal na diyeta

Ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay sinamahan ng pinsala sa atay, kaya kailangang sundin ng bata ang isang espesyal na diyeta. Ang mga pinausukang karne, pastry, adobo na pagkain, adobo, taba ng hayop, pinakuluang o pritong itlog, munggo, mataba na isda ay dapat na hindi kasama sa menu.

Ang listahan ng mga produktong pinapayagan sa panahon ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• sariwang di-maasim na cottage cheese;
• yogurt na walang taba;
• non-spicy low-fat cheese
• steam puding;
• mababang-taba na gatas bilang bahagi ng mga handa na pagkain;
• steam omelet mula sa mga protina ng dalawang itlog ng manok;
• mga sopas: mauhog na bigas o oatmeal, vegetarian, sabaw ng gulay;

Sa mononucleosis, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta

• pinakuluang isda ng mababang-taba varieties;
• tinadtad o purong karne ng baka, manok, karne ng kuneho, pinakuluan sa tubig o steamed;
• cereal sa tubig mula sa bakwit, bigas, semolina at oatmeal, casseroles, puding at soufflé mula sa mga nakalistang cereal;
• biskwit cookies;
• crackers ng trigo;
• tuyong tinapay.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang anumang mga katutubong recipe para sa paggamot ng mononucleosis sa isang bata, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor. Ang tradisyunal na gamot ay hindi isang ganap na kapalit para sa mga iniresetang gamot. Maaaring gamitin ang mga remedyo sa bahay bilang pantulong bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Tumutulong sila upang maibsan ang kalagayan ng isang maliit na pasyente at mapabilis ang proseso ng kanyang paggaling.

Pagbubuhos ng bulaklak ng Echinacea

katutubong lunas	Paraan ng pagluluto	Aplikasyon
Pagbubuhos ng dahon ng Melissa	Ang mga durog na dahon ng mga halamang gamot (1 kutsara) ay ibuhos ang 0.25 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit ng 10 minuto. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth.	Uminom ng 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw. Maaaring gamitin upang gamutin ang mga breakout.
Pagbubuhos ng bulaklak ng Echinacea	Ang pinatuyong echinacea (1 tsp) ay gilingin nang lubusan. Ibuhos ang nagresultang pulbos sa 0.25 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 30 minuto.	Uminom ng tatlong beses sa isang araw para sa 1/3 tasa.
Mga halamang gamot	Upang maihanda ang lunas, kakailanganin mo ang mga sumusunod na halamang panggamot: mga pine buds; mga bulaklak ng mansanilya; arnica; itim na kurant; dahon ng wilow; matamis na klouber; calendula (bulaklak). Ang lahat ng mga halamang gamot sa itaas ay dapat ihalo sa pantay na sukat. 5 tbsp Ibuhos ang nagresultang herbal mixture na may tubig na kumukulo (1 l). Ipilit ang 20 minuto. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth.	Gamitin para sa mga compress sa lugar ng submandibular lymph nodes 1 beses sa 2 araw para sa isang linggo.

Mga kahihinatnan ng mahinang kalidad na paggamot o kawalan nito

Ang nakakahawang mononucleosis sa talamak na anyo ay bubuo nang napakabihirang, na may mataas na kalidad na paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang kakulangan ng tamang paggamot ng mononucleosis ay puno ng malubhang kahihinatnan

Gayunpaman, hindi ito nagkakahalaga ng pagpapabaya sa therapy ng sakit na ito - ang virus ay maaaring tumagos sa halos anumang mga organo at sistema sa pamamagitan ng dugo, na humahantong sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon at kahihinatnan. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• pagkalagot ng pali - ito ay napakabihirang, maaari itong mangyari kung ang probing ng tiyan ay isinasagawa nang masyadong malakas at bigla, pati na rin sa isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan;
• mga komplikasyon ng glandular - ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring bumuo sa thyroid, pancreas, salivary glands, sa ilang mga kaso ang mga testicle ay nagiging inflamed sa mga lalaki;
• pericarditis, myocarditis (nagpapasiklab na proseso sa bag ng puso o kalamnan);
• mga reaksyon ng autoimmune;
• anemya;
• thrombocytopenia;
• leukopenia;
• pamamaga ng larynx;
• pulmonya;
• broncho-obstructive syndrome;
• meningitis;
• encephalitis;
• myelitis.

Pagbawi pagkatapos ng sakit

Upang ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng mononucleosis ay maging mabilis, kinakailangan upang protektahan ang bata mula sa impeksyon sa iba pang mga impeksyon sa viral.

Upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit, kailangan mong gumugol ng maraming oras sa labas.

Dapat kang gumugol ng maraming oras sa labas, ngunit hindi sa mga palaruan, dahil inirerekomenda na pigilin ang pakikipag-ugnay sa ibang mga bata. Ang pag-inom ng mga immunomodulators pagkatapos magdusa ng mononucleosis ay hindi ipinagbabawal, ngunit ang kanilang pagiging epektibo sa mga ganitong sitwasyon ay hindi pa napatunayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang makabagong gamot ay walang mabisang bakuna na mag-aalis ng impeksyon ng isang bata na may mononucleosis o ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit na may 100% na garantiya. Dapat palakasin ng mga magulang ang kaligtasan sa sakit ng sanggol - kahit na nakatagpo siya ng isang virus, mas madali at mas mabilis na makayanan ng katawan ang sakit.

• ang regular na preventive vaccination ay magbibigay sa bata ng maaasahang proteksyon laban sa mga sakit na dulot ng Epstein-Barr virus (higit pa sa artikulo:);
• sa mga unang palatandaan ng impeksyon, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor - ang mga naturang hakbang ay magbabawas sa posibilidad ng mga komplikasyon, ay maiiwasan ang paglipat ng mga impeksyon sa isang talamak na anyo;
• ang paglalakad sa kalye ay maiiwasan ang gutom sa oxygen, i-activate ang immune system;
• isang kumpletong balanseng diyeta - isang kumplikadong mga bitamina, mga elemento ng bakas at nutrients ay tumutulong upang palakasin ang immune defense ng katawan ng bata.