Ang tonometry ng mata ay isang paraan ng pananaliksik na ginagamit sa ophthalmology upang sukatin ang intraocular pressure at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan. Ang pamamaraang ito ay may ilang mga indikasyon, ngunit hindi isinasagawa sa pagkakaroon ng ilang mga kundisyon. Pinapayagan ka ng tonometry na makilala ang pagkakaroon ng mga pathology na maaaring maging sanhi ng pagkasira ng paningin at maging sanhi ng kumpletong pagkawala nito.

Ano ang tonometry ng mata

Ang tonometry ng mata ay isang pamamaraan kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng intraocular pressure ay nakuha. Ito ay nagsasangkot ng pagtukoy sa antas ng mga kaguluhan sa istraktura ng eyeball sa ilalim ng mga kondisyon ng panlabas na impluwensya sa kornea.

Kapag tinatasa ang mga tagapagpahiwatig, isang milimetro ng mercury ang kinukuha bilang isang yunit ng pagsukat.

Ang diagnostic na panukalang ito ay dapat isagawa ng mga taong higit sa 40-45 taong gulang na may predisposisyon sa pag-unlad ng mga sakit ng mga organo ng pangitain. Ang tonometry ay isinasagawa ng hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon.

Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa gamit ang isang aparato na kumikilos sa kornea. Sa tulong nito, ang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat sa umaga at gabi. Tinutukoy ng espesyalista ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito at kinikilala ang mga umiiral na paglabag.

Mga indikasyon

Ang tonometry ay kinakailangan para sa mga sumusunod na indikasyon:

Ang tonometry ay isinasagawa din kung ang pasyente ay nagreklamo ng madalas na pananakit ng mata, pamumula ng kornea, at patuloy na lacrimation.

Contraindications

Ang diagnostic procedure ay hindi isinasagawa para sa mga sumusunod na indikasyon:

• malubhang mahinang paningin sa malayo;
• patolohiya ng kornea;
• mga proseso ng bakterya sa lugar ng eyeball;
• traumatikong mga sugat ng mga istruktura ng mata;
• malubhang sakit sa pag-iisip kung saan ang pasyente ay agresibo;
• hindi pagpaparaan sa anesthetics (sa panahon ng tonometry, ang mga gamot na may anesthetic effect ay inilalagay sa mga mata);
• mga impeksyon sa mata ng viral.

Ang pagmamanipula ay hindi isinasagawa kung ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol o droga.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Bago ang iniresetang pagmamanipula, upang makakuha ng maaasahang resulta, dapat kang umiwas sa mga inuming nakalalasing. Iwasang uminom ng likido 4 na oras bago ang pagsukat.

Ang paghahanda para sa tonometry ng mga visual na organo ay ang mga sumusunod:

• alisin ang mga contact lens at tanggalin ang mga baso;
• alisin ang lahat na naglalagay ng presyon sa lugar ng leeg (scarf, alahas, damit na may mataas na neckline), dahil sa kasong ito ang presyon sa mga ugat ay tumataas;
• Ang mga patak na may anesthetic effect ay inilalagay sa mga mata.

Pagkatapos nito, magsisimula ang pagmamanipula.

Paraan

Sa gamot, mayroong ilang mga pangunahing paraan ng pagsasagawa ng tonometry.

Walang contact

Sa ganitong paraan, ang kondisyon ng kornea ay tinasa ng daloy ng hangin. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, walang kontak sa mga organo ng paningin, na nagsisiguro na walang panganib ng impeksyon.

Ang kaganapan ay gaganapin sa iba't ibang paraan:

• gamit ang indicator. Ginagamit ang isang makina na naglalagay ng presyon sa eyeball sa pamamagitan ng talukap ng mata. Sa sandali ng pagpindot, tinutukoy ng aparato ang mga tagapagpahiwatig ng pagpapapangit ng tissue ng mga organo ng pangitain;
• gamit ang isang tono pen, na kahawig ng isang regular na panulat na may latex tip. Ang mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy sa pamamagitan ng isang malambot na contact lens. Ang electronic device na ito ay kinakailangan kung ang pasyente ay may nasugatan o nasira na cornea;
• gamit ang isang pneumatic device. Gumagana ang aparato na may daloy ng hangin na direktang ibinibigay sa kornea.

Ang pagsasagawa ng tonometry nang walang kontak sa mata ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto.

Palpation

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang pasyente ay lumiliko ang kanyang tingin sa isang punto na matatagpuan sa ibaba. Sa oras na ito, inaayos ng espesyalista ang kanyang sarili gamit ang kanyang mga hintuturo sa ibabaw ng kartilago ng itaas na takipmata at, sa turn, malumanay na naglalapat ng presyon sa mata gamit ang kanyang mga hintuturo.

Sa panahon ng pag-aaral, ang kinakailangang data ay nakuha sa pamamagitan ng pagtatasa sa antas ng pagsunod ng mata. Kung mas siksik ang mata, mas mataas ang presyon; mas malambot ang mata, mas mababa.

Tonometry ayon sa pamamaraan ni Dr. Maklakov

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nakilala sa pagtatapos ng ika-19 na siglo at ginagamit pa rin hanggang ngayon.

Para sa pag-aaral, ginagamit ang isang cylindrical metal tonometer na may malawak na base at isang timbang.

Ang kakanyahan ng pamamaraang diagnostic na ito ay ang mga sumusunod: ang isang timbang na may masa na 5, 10 o 15 g ay inilalagay sa dating anesthetized cornea, kung saan inilapat ang pintura. Naiwan sila ng isang segundo.

Sa pakikipag-ugnay, nabuo ang isang imprint sa ibabaw.

Ang mga timbang ay naayos sa may hawak sa panahon ng pag-install. Ang mga ruler ay ginagamit upang tantyahin ang diameter ng mga kopya.

Kung mas mataas ang presyon, mas maliit ang contact area ng tonometer kasama ang organ ng pangitain. Kung ang presyon ay mababa, kung gayon ang kabaligtaran ang mangyayari.

Goldman tonometry

Upang suriin ang mga tagapagpahiwatig, ginagamit ang isang aparato na nakikipag-ugnayan sa kornea at eyeball. Upang mapabuti ang visibility, ginagamit ang isang slit lamp.

Ang antas ng presyon ay tinutukoy gamit ang isang sukat na naka-install sa aparato.

Tonometry ng impression

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay kinakailangan kapag ang kornea ay hubog at hindi posible na masuri ang kalagayan ng mga visual na organo sa isang malaking lugar.

Ang tonometry ng impression ay kilala rin bilang pamamaraang Schiotz.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa eyeball gamit ang isang pamalo. Ang mga anesthetic na patak ay inilalagay bago ang pamamaraan.

Ang magnitude ng indentation ay tinutukoy sa mga linear na dami, at pagkatapos ay gamit ang mga espesyal na nomogram na ito ay na-convert sa millimeters ng mercury.

Araw-araw na tonometry

Ang pang-araw-araw na tonometry ay isang paraan kung saan ang presyon ay sinusukat nang sunud-sunod, nang maraming beses. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay isinasagawa ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw para sa ilang araw, karaniwan ay 7-10, mas madalas - 3-4 na araw.

Ang pinakamababang bilang ng mga pagsukat ng intraocular pressure sa panahon ng pagsusuri ay 6 na beses.

Ang mga unang sukat ay kinukuha nang maaga sa umaga, sa pagitan ng 6 at 8:00, habang ang pasyente ay nasa kama. Pagkatapos, ang mga sukat ay kinukuha sa kalagitnaan ng araw. Ang huling pagsukat ay sa gabi, mula 18 hanggang 20 oras.

Ang mga sukat ay dapat gawin sa parehong oras araw-araw.

Upang sukatin ang antas ng intraocular pressure, iba't ibang uri ng tonometers ang ginagamit: parehong contact at non-contact.

Pamantayan para sa tonometry ng mata

Sa ophthalmotonometry, ang antas ng intraocular pressure ay tinasa batay sa mga normal na halaga.

Sa ilalim ng normal na kondisyon, ito ay nasa hanay na 10-21 mm Hg. Art.

Kung ang mga resulta ay kahit ilang mga yunit na mas mataas kaysa sa normal, ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang mga aktibidad sa pananaliksik, dahil may panganib na magkaroon ng glaucoma.

Maaari naming tumpak na magsalita tungkol sa pagkakaroon ng naturang sakit kung ang pagsukat ay nagreresulta sa isang resulta ng 27 mmHg. Art.

Tumaas na intraocular pressure

Ang kababalaghan ay maaaring magkaroon ng ibang katangian:

• lumilipas. Ang presyon ay tumataas nang isang beses, sa loob ng maikling panahon, at pagkatapos ay bumalik sa normal na mga limitasyon;
• labile. Ang mga tagapagpahiwatig ay nagbabago sa pana-panahon, ngunit patuloy na bumalik sa normal;
• matatag. Ang presyon ng dugo ay regular na nakataas at ang mga karamdaman ay umuunlad.

Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit na sindrom na kumakalat sa lugar ng templo at sa lugar sa itaas ng mga kilay;
• mga ruptures ng mga daluyan ng dugo sa mga organo ng paningin, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga pulang spot sa mga puti;
• mabilis na pagkapagod ng mga visual na organo sa proseso ng pagbabasa at iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng kanilang pag-igting;
• malabo ang paningin pagkatapos matulog.

Ang mga nakataas na antas ay pumukaw ng glaucoma, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari ring pukawin ang retinal detachment at pag-unlad ng optical neuropathy.

Nabawasan ang intraocular pressure

Ang pagbaba sa antas ay nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng retinal detachment, abnormal na pag-unlad ng eyeball, at mga operasyong kirurhiko na isinagawa sa mga organo ng paningin.

Ang mga pagpapakita ng paglihis ay kinabibilangan ng matinding pagkatuyo ng mauhog lamad ng mata, madalas na pagkurap, nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at unti-unting pagbaba ng paningin.

Ang mga kumplikadong pathologies ay sinamahan ng sunken eyeballs.

Kapag bumababa ang presyon, walang klinikal na larawan sa loob ng mahabang panahon, ngunit unti-unting bumababa ang paningin.

Kapag ang mga tagapagpahiwatig ay nananatiling mababa sa normal sa loob ng mahabang panahon, ang organ ng paningin ay nagiging mas maliit. Sa paglipas ng panahon, ito ay makikita sa mata.

Ang tonometry ng mata ay isang paraan para sa pagtatasa ng intraocular pressure. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang pag-unlad ng naturang mapanganib na patolohiya ng mga visual na organo bilang glaucoma. Ang tonometry ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, gamit ang contact at non-contact na kagamitan.

Sa glaucoma, ang tonometry ay isang mahalagang diagnostic na paraan ng pagsusuri. Ito ay lalong mahalaga sa mga unang yugto ng sakit, dahil ang mga functional disorder ay hindi pa ipinahayag sa isang sapat na antas at hindi pinapayagan ang napapanahong pagsusuri, tumulong sa mga taktika ng paggamot at pagtatasa ng pagbabala. Ang simula ng mga pagbabago sa pathological ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbawas sa koepisyent ng kadalian ng pag-agos. Ang mga muling pagsasaayos na ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga degenerative at dystrophic na proseso na nakakaapekto sa mga istruktura ng mata. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng regular na tonometry, madaling masubaybayan ng doktor ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot at, kung kinakailangan, ayusin ang therapy.

Ang pang-araw-araw na tonometry ay ang pinaka-nagpapahiwatig na pamamaraan, dahil pinapayagan ka nitong matukoy kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa antas ng intraocular pressure. Kung ang tonometry ay isinasagawa nang tama at ang mga resulta ay tama na nasuri, kung gayon ang paraan ng pagsukat ng intraocular pressure ay hindi gumaganap ng isang malaking papel. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang alinman sa isang Maklakov tonometer, isang Goldmann appalanation tonometer, o isang non-contact tonometer.

Sa pang-araw-araw na pagsubaybay, kinakailangan upang matukoy ang antas ng presyon ng hindi bababa sa tatlong beses. Sa isip, ang unang pagsukat ay maaaring gawin nang maaga sa umaga, bago ang pasyente ay bumangon sa kama. Kaugnay nito, pinakaepektibong magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa intraocular pressure sa mga nakatigil na kondisyon. Kung ang pang-araw-araw na tonometry ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, mas mahusay na sukatin ang presyon sa loob ng ilang araw (mga limang beses sa kabuuan).

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang curve ng pagbabagu-bago ng presyon ay itinayo, na maaaring mag-iba ang hitsura. Ang likas na katangian ng curve ay tinutukoy ng mga taluktok at lambak sa antas ng intraocular pressure depende sa oras ng araw. Ang mga uri na ito ay maaaring nahahati sa ilang mga pangunahing:

1. Ang isang tuwid na curve ng tonometry ay sinamahan ng maximum na ophthalmotonus sa umaga, at pinakamababa sa gabi.
2. Ang baligtad na uri, sa kabaligtaran, ay naitala kapag ang antas ng presyon ng mata ay mataas sa gabi at mababa sa umaga.
3. Ang diurnal curve ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon sa araw at mababang presyon sa umaga at gabi.
4. Ang directional curve ay may dalawang peak ng intraocular pressure, iyon ay, ito ay double-humped.

Pagtuklas ng glaucoma

Sa pang-araw-araw na tonometry, ang intraocular pressure ay sinusukat ng tatlong beses. Ang nakatigil na paraan ng pagsusuri ay mas kanais-nais sa kasong ito, dahil ang unang pagsukat ay ginawa sa 6-8 ng umaga, kapag ang pasyente ay hindi pa nakakabangon sa kama. Ang iba pang dalawang pagsukat ng presyon ay ginagawa sa araw at gabi (mula 6 hanggang 8 p.m.). Upang gawing mas layunin at maaasahan ang data, ang mga pagsukat ay dapat gawin nang ilang araw nang sunud-sunod.

Pagkatapos nito, ang average na halaga ng umaga, gabi, presyon ng araw at ang amplitude ng mga pagbabago ay kinakalkula. Sa panahon ng normal na operasyon ng mga organo ng optical system, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay hindi dapat lumampas sa 5 mm Hg. kung ang mga halaga ay mas mataas, ang panganib ng pagbuo ng glaucoma ay tumataas. Ang isang napaka makabuluhang palatandaan ay ang pagtaas ng intraocular pressure na higit sa 26 mmHg. (anuman ang oras ng araw). Kung ang mga naturang pagtaas ay naitala nang maraming beses, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa glaucoma.

Gastos ng pang-araw-araw na tonometry

Sa aming ophthalmology center, ang presyo para sa araw-araw na pagsukat ng intraocular pressure (umaga/gabi) ay 1,000 rubles.

Para sa pang-araw-araw na tonometry, isang Maklakov tonometer, isang Goldmann applanation tonometer, o iba't ibang uri ng non-contact tonometers ay ginagamit. Para sa mga layunin ng screening o para sa paggamit sa bahay, ang isang transpalpebral tonometer ng PRA-1 type (Ryazan Instrument-Making Plant) ay maaaring irekomenda sa mga pasyente mismo.

Kapag sinusuri ang data ng tonometry, ang ganap na mga numero ng IOP, araw-araw na pagbabagu-bago at ang pagkakaiba sa ophthalmotonus sa pagitan ng mga mata ay isinasaalang-alang. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa IOP, pati na rin ang kawalaan ng simetrya nito sa pagitan ng dalawang mata sa mga malulusog na indibidwal, ay karaniwang nasa hanay na 2-3 mmHg. at sa mga bihirang kaso lamang umabot sa 4-6 mm Hg. Kung pinaghihinalaang glaucoma, ang pang-araw-araw na tonometry ay ginaganap nang walang paggamit ng mga antiglaucomatous antihypertensive na gamot. Ang kabuuang bilang ng mga sukat, bilang panuntunan, ay hindi bababa sa 3 umaga at 3 gabi. Maaari silang isagawa nang discretely, na may pahinga ng isang linggo o 10 araw.

Kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng regimen ng gamot sa mga pasyente na may itinatag na diagnosis ng glaucoma, ang pang-araw-araw na tonometry ay isinasagawa alinsunod sa mga sumusunod na kondisyon: Ang IOP ay sinusukat sa umaga at gabi bago ang paglalagay ng mga antihypertensive na gamot upang matukoy ang antas ng presyon sa dulo. ng pagkilos ng mga patak.

Sa tonographic studies, ang pinakamahalagang data ay IOP (P 0 norm - hanggang 21 mm Hg) at outflow ease coefficient (norm para sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang - higit sa 0.13).

Ginagamit ang pag-inom ng tubig o mga positional na pagsusulit upang hindi direktang masuri ang kadalian ng pag-agos ng intraocular fluid. Ang pasyente ay hinihiling na uminom ng isang tiyak na dami ng likido (karaniwang 0.5 litro) sa isang maikling panahon (karaniwang 5 minuto), pagkatapos ay ilagay sa tiyan na nakapikit ang mga mata sa loob ng 30-40 minuto at sinusukat ang IOP sa unang oras. Kung ang IOP ay tumaas ng 5 o higit pang mga yunit, ang sample ay itinuturing na positibo.

Para sa isang mahalagang pagtatasa ng ophthalmotonus, kinakailangan na makilala sa pagitan ng:

· istatistikal na pamantayan ng IOP

· konsepto ng mapagparaya IOP

"presyon ng layunin"

Ang istatistikal na pamantayan ng totoong IOP (P 0) ay mula 10 hanggang 21 mm Hg, ang tonometric IOP (P t) ay mula 12 hanggang 25 mm Hg.

Ang mapagparaya IOP ay isang terminong ipinakilala ni A.M. Vodovozov noong 1975. Ito ay direktang nauugnay sa proseso ng glaucomatous at nagpapahiwatig ng antas ng ophthalmotonus na walang nakakapinsalang epekto sa mga panloob na istruktura ng eyeball. Ang mapagparaya na IOP ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsubok sa pag-unload ng pagganap.

At sa wakas, ang terminong "goal pressure" ay kamakailan lamang ay ipinakilala sa pagsasanay. Ang “goal pressure” ay empirically na tinutukoy, na isinasaalang-alang ang lahat ng risk factor na naroroon sa isang partikular na pasyente, at, tulad ng tolerant pressure, ay hindi dapat magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa eyeball. Ang pagpapasiya ng "target na presyon" ay resulta ng isang detalyadong pagsusuri ng bawat indibidwal na pasyente.

Ang layunin ay upang makamit ang isang antas ng IOP kung saan ang visual function ay hindi lumala, na isinasaalang-alang ang iba pang mga kadahilanan ng panganib. Sa pang-araw-araw na pagsasanay, tinatanggap na ang "target na presyon" ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng paunang antas ng IOP ng hindi bababa sa 30%.

Ang ocular tonometry ay isang paraan upang masukat ang intraocular pressure (IOP). Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, natutukoy ang antas ng pagpapapangit ng eyeball. Napakahalaga ng mga diagnostic, dahil pinapayagan kaming makilala ang mga sakit sa mata (halimbawa, glaucoma, retinal detachment, iba pang mga sakit na nabubuo dahil sa pagtaas ng IOP).

Tandaan! "Bago mo simulang basahin ang artikulo, alamin kung paano nalampasan ni Albina Guryeva ang mga problema sa kanyang paningin sa pamamagitan ng paggamit...

Mga indikasyon

Ang tonometry ng mata ay isinasagawa para sa mga sumusunod na indikasyon:

• Ang tao ay umabot na sa edad na 40. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay dapat makumpleto taun-taon.
• Detection (iminumungkahi na magsagawa ng pagsusuri isang beses bawat tatlong buwan).
• Ang pagkakaroon ng malalapit na kamag-anak na na-diagnose na may glaucoma (kailangan mong suriin minsan bawat ilang taon).
• Ang tao ay may mga sakit sa cardiovascular, neurological o na-diagnose na may mga abnormalidad sa endocrine system.
• Pana-panahong paglitaw ng sakit sa mata.

Contraindications

Ang pamamaraang ito ng pagtukoy ng intraocular pressure ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• patolohiya ng kornea;
• ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga pangpawala ng sakit;
• pagkalasing sa alkohol o droga;
• ang pagkakaroon ng bacterial at viral na sakit ng mga visual na organo;
• pinsala sa mata, bilang isang resulta kung saan ang integridad ng visual organ ay nakompromiso.

Ang mga contraindications na ito ay nalalapat kapag nagsasagawa ng contact tonometry. Gayunpaman, walang mga kontraindiksyon para sa pagtukoy ng presyon gamit ang isang non-contact na paraan.

Paraan

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon: pagsukat ayon sa pamamaraang Maklakov, Goldman, pati na rin ang applanation, araw-araw at non-contact tonometry.

Pagsukat ayon kay Maklakov

Ang tonometry ayon kay Maklakov ay isinasagawa gamit ang isang tonometer, na may hugis ng isang silindro na may pinalawak na mga base at gawa sa metal.

• Nakahiga ang pasyente.
• Ang doktor ay naglalagay ng mga patak ng pangpawala ng sakit sa kanyang mga mata.
• Susunod, ang espesyal na pintura ay inilalapat sa pinalawak na mga base ng silindro.
• Kasunod nito, ang isang timbang na may kulay na base ay mahigpit na inilalagay sa gitna ng kornea.
• Gumawa ng mga kopya sa papel at sukatin ang naka-print gamit ang panukat na ruler.
• Ang resulta ay kinakalkula sa millimeters ng mercury.

Ang pamantayan ng presyon na tinutukoy ng pamamaraang ito ay mula sa 12 millimeters ng mercury, at ang pamantayan ng upper limit ay hindi lalampas sa 26 millimeters.

Mga kahulugan ng presyon ng Goldman

Pinapayagan ka ng tonometry ng Goldmann na makakuha ng mas tumpak na mga resulta. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na aparato na nakikipag-ugnayan sa eyeball. Upang matukoy ang IOP sa panahon ng pagsusuri, isang slit lamp ang ginagamit, na nagpapahintulot sa doktor na biswal na subaybayan ang proseso.

• Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa posisyong nakaupo.
• Ang isang anesthetic at isang fluorescent na solusyon ay inilalagay sa mga mata ng pasyente, na kung saan ay nabahiran ang ibabaw ng kornea.
• Ipinatong ng pasyente ang kanyang baba sa kinatatayuan at ang kanyang noo sa isang espesyal na plato.
• Ang isang prisma, na matatagpuan sa tonometer, ay inilalapat sa kornea.
• Gamit ang mga lever sa device, inilalapat ng doktor ang presyon sa eyeball.
• Ang IOP ng pasyente ay tinutukoy gamit ang isang sukat na naka-install sa mismong device.

Ang normal na limitasyon sa itaas na presyon ayon sa paraan ng Goldman ay 21 millimeters ng mercury.

Slit lamp

Paraan ng applanation

Ang tonometry ng applanation ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa kornea gamit ang isang tonometer, ngunit kinakalkula lamang ang presyon na kinakailangan upang pakinisin ang ibabaw ng kornea (iyon ay, walang indentation ng ibabaw ng eyeball). Ang pagsusuring ito ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Araw-araw na pagsukat

Ang pang-araw-araw na tonometry ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang pag-aaral sa buong araw (karaniwan ay ang mga sukat ay kinukuha sa umaga at gabi). Ang ganitong pag-aaral ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga natukoy na tagapagpahiwatig, pati na rin ang magnitude ng mga taluktok.

Paraan ng contactless

Ang pamamaraan ng pagsusuring ito ay ang pagsukat ng IOP gamit ang daloy ng hangin. Ang non-contact tonometry ay ginaganap nang walang paggamit ng anesthesia, dahil walang contact ng device sa mga visual na organo.

• Ang ulo ng pasyente ay naayos sa kinatatayuan ng aparato.
• Ang tingin ay dapat na nakadirekta sa isang tiyak na punto.
• Ang isang stream ng hangin ng isang tiyak na lakas ay nakadirekta sa mga mata ng pasyente.
• Binabago ng daloy na ito ang hugis ng kornea.
• Ang mga pagbabagong ito ay naitala ng computer.
• Kasunod nito, ang aparato ay nagbibigay ng mga pagbabasa ng IOP.

Ang normal na presyon para sa non-contact tonometry ay mula 10 hanggang 21 millimeters ng mercury.

Tonometer (nakatigil)

Mga resulta ng survey

Maaaring mag-iba ang pamantayan ng IOP dahil sa ilang katangian ng katawan. Halimbawa, ang mga babae ay may mas mataas na presyon ng dugo kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang, dahil ang presyon ng dugo ay may posibilidad na tumaas sa edad.

Ang normal na halaga ng IOP ay itinuturing na mula 10 hanggang 21 millimeters ng mercury. Sa pagtaas ng intraocular pressure, may mataas na posibilidad na magkaroon ng glaucoma.

Ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kondisyon ng ating mga visual na organo. Sa makabagong takbo ng buhay, tumataas lamang ang panganib ng iba't ibang sakit sa mata. Samakatuwid, ang pagsukat ng ophthalmotonus ay nagiging isang kinakailangang pamamaraan na nagpapahintulot sa isang tao na mapanatili ang kalinawan at visual acuity hangga't maaari.

Bilang karagdagan, upang matukoy ang ilang mga pathologies sa mata, ang mga sukat ay kinakailangan ng ilang beses sa isang araw. Ano ang pang-araw-araw na tonometry? Para sa anong mga sakit ito ay inireseta? Ano ang mga tampok ng pamamaraang ito? Makakakita ka ng mga sagot sa mga tanong na ito sa artikulong ito.

Araw-araw na tonometry - pagsukat ng IOP nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw

Ang pang-araw-araw na tonometry ay isang pamamaraan para sa sistematikong pagsukat ng intraocular pressure (IOP) nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw sa loob ng ilang araw.

Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ay tumatagal mula pito hanggang sampung araw, dahil sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman ng ophthalmotonus ay hindi agad lumilitaw. Ngunit maaari itong isagawa sa isang pinaikling kurso sa loob ng 3-4 na araw.

Ang pinakamababang bilang ng mga pagsukat ng IOP sa panahon ng pagsusuri ay dapat na 6. Sa kasong ito, 3 pagsukat ang dapat gawin sa umaga at 3 sa gabi.

Ang pang-araw-araw na tonometry ay maaaring isagawa kapwa sa ospital at sa isang outpatient na batayan. Ngunit mas mainam na magsagawa ng pagsusuri sa isang setting ng ospital. Kung gayon ang data na nakuha ay magiging pinakatumpak at nagbibigay-kaalaman.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pang-araw-araw na tonometry ay isang kinakailangang medikal na pagsusuri na naglalayong makilala ang isang tao sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang glaucoma ay isang sakit sa mata na nagdudulot ng mga problema, na unti-unting humahantong sa pagkasira o kumpletong pagkawala ng paningin. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa isang tao sa anumang edad. Gayunpaman, hindi tiyak na pangalanan ng mga doktor ang mga dahilan ng pag-unlad ng glaucoma.

Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto ang sakit ay halos asymptomatic. Samakatuwid, ang isang regular na pagsusuri ay hindi nagbibigay ng anuman. Ang sakit ay maaaring ipahiwatig ng pagtaas ng intraocular pressure. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng doktor ang pang-araw-araw na tonometry.

Ang pang-araw-araw na tonometry ay nagpapahintulot sa ophthalmologist na mapapanahon at mas tumpak na masuri ang lawak ng sakit, pumili ng regimen ng paggamot, mahulaan ang mga posibleng panganib at kahihinatnan, pati na rin subaybayan at ayusin ang proseso ng paggamot.

Pamamaraan para sa pang-araw-araw na tonometry

Upang makita ang glaucoma, ang mga pagsukat ay kinukuha ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Ang mga unang sukat ay kinukuha nang maaga sa umaga sa pagitan ng 6 at 8:00 habang ang pasyente ay nasa kama. Pagkatapos ay sinusukat ang Iphthalmotonus sa kalagitnaan ng araw.

Ang ikatlong pagsukat ay ginawa sa gabi mula 18.00 hanggang 20.00. Napakahalaga na kumuha ng mga sukat sa parehong oras. Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa araw-araw, ngunit ang pahinga ng ilang araw ay posible rin. Sa ilang mga sitwasyon, ang intraocular pressure ay sinusukat tuwing 2 oras. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay isinasagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon.

Kung ang 24 na oras na tonometry ay ginagamit upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot para sa isang pasyente na nasuri na may glaucoma, kung gayon ang ilang mga kundisyon ay dapat matugunan. Namely:

1. magsagawa ng mga pagsukat ng IOP sa mga oras ng umaga at gabi sa parehong oras;
2. Bago ang tonometry, huwag magtanim ng mga gamot na antihypertensive upang matukoy ang presyon sa dulo ng epekto ng gamot.

Kaya, pinapayagan ka ng pang-araw-araw na tonometry na magtatag:

• antas ng ophthalmotonus sa kanan at kaliwang mata;
• araw-araw na pagbabagu-bago sa IOP;
• reaksyon ng intraocular pressure sa napiling regimen ng paggamot.

Upang sukatin ang intraocular pressure, iba't ibang uri ng tonometers ang ginagamit: contact at non-contact.

Makipag-ugnayan sa tonometry

Ang pagtaas ng IOP ay tanda ng glaucoma

Sa pamamaraang ito ng pagsukat, ang tonometer ay direktang nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng eyeball. Samakatuwid, ang pamamaraan ay medyo masakit. Ang pinakatumpak na pagpapasiya ng ophthalmotonus ay ang paraan ng applanation.

Samakatuwid, ito ay kadalasang ginagamit kapag nagsasagawa ng pang-araw-araw na tonometry. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang Maklakov at Goldman tonometers, na sumusukat sa ophthalmotonus dahil sa applanate (pagsisikap) na kinakailangan upang makakuha ng isang patag na lugar sa isang tiyak na lugar ng corneal tissue ng mata.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon. Maingat na inaayos ng doktor ang tonometer sa gitnang zone ng kornea. Sa ilalim ng impluwensya ng mga timbang ito ay pipi. Pagkatapos makipag-ugnay sa aparato sa tela, ang mga hangganan ay pininturahan. Ang print na ito ay kinopya sa papel at sinusukat. Ang mas mababang antas ng pagyupi ng horny tissue ng eyeball ay nagpapahiwatig ng mataas na IOP.

Non-contact tonometry

Ang pneumotonometry ay isinasagawa nang walang direktang pakikipag-ugnay sa aparato sa ibabaw ng mata. Sinusubaybayan ng non-contact tonometers ang bilis at antas ng mga pagbabago sa cornea dahil sa air shocks.

Sa simula ng pamamaraan, ligtas na inaayos ng ophthalmologist ang ulo ng pasyente gamit ang isang espesyal na aparato. Ibinuka ng pasyente ang kanyang mga mata nang malapad at tinitingnan ang maliwanag na punto nang walang pagkagambala. Sa oras na ito, ang isang stream ng hangin ay ipinakilala, na nagbabago sa hugis ng kornea ng mata. Ang mga resultang nakuha ay sinusuri ng isang computer program.

Ang pneumotonometry ay isang walang sakit na paraan ng pagsukat at inaalis ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon. Ngunit ang data na nakuha ay hindi gaanong tumpak.

Para sa pang-araw-araw na tonometry, mas mainam na gumamit ng mga paraan ng pakikipag-ugnay para sa pagsukat ng intraocular pressure.

Mga tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng 24 na oras na data ng tonometry

Ang pang-araw-araw na tonometry ay isinasagawa kapwa sa isang outpatient na batayan at sa bahay

Ang mga resulta ng pagsusuri ay tinasa ng doktor ayon sa tatlong pangunahing mga parameter:

• Mga antas ng pang-araw-araw na intraocular pressure curves.
• Ang pagsusuri ay isinasagawa para sa bawat mata nang hiwalay. Sa isang malusog na tao, ang antas ay hindi lalampas sa 27 mm. rt. Art.
• Pinakamataas na pang-araw-araw na pagkakaiba-iba.
• Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sukat ng intraocular pressure sa loob ng isang araw ay kinakalkula. Sa kawalan ng mga pathologies, ang pagkakaiba na ito ay hindi lalampas sa 4 mm. rt. Art.
• Amplitude ng pang-araw-araw na kurba.
• Kinakalkula ng doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamataas at pinakamababang intraocular pressure sa araw.
• Ang isang halaga na hindi hihigit sa 5 mm ay katanggap-tanggap. rt. Art.

Upang makakuha ng higit pang impormasyon na mga resulta, isinasaalang-alang ng ophthalmologist ang ilang iba pang mga parameter. Namely:

1. kawalaan ng simetrya sa pagitan ng mga mata (ang halaga ay hindi hihigit sa 5 mm);
2. paralelismo sa pagitan ng mga kurba ng araw-araw na pagbabagu-bago ng presyon ng intraocular;
3. uri ng mga kurba.

Tingnan natin ang huling tagapagpahiwatig nang mas detalyado.

Mga pangunahing uri ng pang-araw-araw na kurba

Ang pang-araw-araw na intraocular pressure curves ay maaaring may iba't ibang uri. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas at pagbaba ng mga tagapagpahiwatig sa mga partikular na oras sa araw. Batay dito, maaaring makilala ang apat na grupo ng mga pang-araw-araw na kurba.

1. Tuwid na kurba. Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa pinakamataas
   ophthalmotonus sa umaga, at pinakamababa sa gabi.
2. Baliktad na kurba. Sa kasong ito, sa kabaligtaran, ang maximum
   Ang presyon ay sinusunod sa mga oras ng gabi, at ang pinakamababa ay sinusunod sa umaga. Dapat alalahanin na sa ganitong uri ng curve, ang intraocular pressure ay maaaring umabot sa isang peak sa "extrametric" na panahon, iyon ay, pagkatapos ng 20.00.
3. Pang-araw-araw na kurba (single-humped). Ang ganitong uri ay higit na naiiba
   mataas na ophthalmotonus sa araw na may mababang presyon sa umaga at gabi.
4. Directional curve. Intraocular pressure sa araw
   umabot sa maximum na dalawang beses. Samakatuwid, ang hugis ng curve na ito ay two-humped.

Sa pamamagitan ng single-humped at double-humped curve, ang ophthalmotonus, bilang panuntunan, ay umaabot din sa maximum sa panahon ng "extrametric" na oras: mula 9.00 hanggang 12.00 o mula 12.00 hanggang 17.00, ayon sa pagkakabanggit.

Pagsusuri ng mga resulta ng pang-araw-araw na tonometry

Ang pang-araw-araw na tonometry ay isinasagawa gamit ang mga paraan ng contact at non-contact

Sa pagtatapos ng pang-araw-araw na tonometry, ang isang detalyadong pagsusuri ng data na nakuha ay isinasagawa. Kinakalkula ng doktor ang karaniwang mga sukat sa umaga, araw at gabi, pati na rin ang hanay ng mga pagbabago.

Sa isang malusog na tao, ang amplitude ng pang-araw-araw na pagbabago sa intraocular pressure ay hindi lalampas sa 2-3 mm. rt. Art., sa mga bihirang kaso - 4-5 mm. rt. Art.

Ang paglihis mula sa pamantayang ito, ang pagtatala ng pang-araw-araw na mataas na presyon ng dugo (higit sa 26 mm Hg) ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng glaucoma. Dapat alalahanin na ang mga nag-iisang katotohanan ng tumaas na IOP sa pang-araw-araw na curve ay hindi palaging nauugnay sa sakit na ito. Ang mga ito ay maaaring resulta ng mga error sa pagsukat, kondisyon ng panahon, karanasan ng pasyente at iba pang mga pangyayari.

Kaya, ang pang-araw-araw na tonometry ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang pagkakaroon ng glaucoma sa isang pasyente sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang pagsusuri ay isinasagawa, bilang isang patakaran, sa mga nakatigil na kondisyon, na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng objectivity at katumpakan ng mga resulta.

Ang napapanahong pagtuklas ng sakit at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy gamit ang pamamaraang ito ay nagdaragdag ng pagkakataon ng pasyente na ganap na mapanatili ang visual function ng mga mata. Upang maiwasan ang malubhang sakit sa mata, kinakailangan na sistematikong sumailalim sa mga pagsusuri sa isang opisina ng ophthalmology.

Pagsukat ng intraocular pressure gamit ang IGD-02- indicator sa video: