Nutrisyon ng bata 

Endoscopic na pagsusuri ng lalamunan. Endoscopy ng ENT organs


Na-update noong 08/07/2019 12:25

Ano ang endoscopy

Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri gamit ang nasal speculum ay hindi sapat upang suriin ang lahat ng anatomical formations sa nasal cavity at nasopharynx. Bagaman ang bawat isa sa kanila ay nagdadala ng isang tiyak na pag-load.

Tinutulungan ng endoscopy ang doktor na makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng lukab ng ilong at paranasal sinuses. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang manipis na endoscope, ang diameter nito ay mas mababa sa 3 mm. Nakakatulong ito na makita ang mga lugar na mahirap maabot sa ilalim ng magnification na hindi nakikita sa panahon ng isang normal na pagsusuri. Sa panahon ng pag-aaral, ang kondisyon ng mauhog lamad ng ilong concha, septum, at sinus anastomosis ay tinasa.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay gumagamit ng isang matibay (sa anyo ng isang matibay na tubo) o nababaluktot na endoscope (sa anyo ng isang tubo na maaaring magbago ng direksyon kapag kinokontrol), sa loob nito ay mayroong isang optical system na may ilaw na pinagmulan.

Sa simula ng pagsusuri, ang isang endoscope na may direktang optika ay ginagamit, pagkatapos ay may mga lateral na optika (30, 45, 70 degrees) upang mapataas ang anggulo ng pagtingin.

Sa larawan, ang doktor ng ENT ng klinika, Ph.D. Si Svetlana Valerievna Ryabova ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri ng isang pasyenteng nasa hustong gulang gamit ang video endoscopic equipment.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang endoscopy ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Bago ang pagsusuri ng isang doktor, posible na patubigan ang lukab ng ilong na may mga vasoconstrictor, pagkatapos ay bumababa ang pamamaga ng mauhog lamad. Dahil dito, ang pangkalahatang-ideya ay nadagdagan, at ang endoscope ay halos hindi hawakan ang mga istruktura ng lukab ng ilong.

Paggamit ng anesthesia

Maaaring isagawa ang endoscopy nang walang anesthesia (na may manipis na endoscope at may malawak na mga daanan ng ilong) o may lokal na patubig ng mauhog lamad na may anumang pampamanhid.

Paano isinasagawa ang endoscopy?

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri sa ibabang daanan ng ilong, isang endoscope ang ipinasa sa nasopharynx, ang nasopharynx, ang bibig ng auditory tube, at ang choana ay sinusuri. Pagkatapos ay sinusuri ang sphenoidal recess, upper at middle nasal passages (ito ang mga lugar kung saan nagbubukas ang anastomoses ng paranasal sinuses).

Ano ang makikita mo sa isang endoscope?

  • nana o mucus sa panahon ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses;
  • polyp na may pag-unlad ng isang polypous na proseso sa sinuses;
  • neoplasms sa ilong lukab, nasopharynx;
  • hypertrophy ng mucosa.

Endoscopic na pagsusuri sa mga bata

Ang endoscopy ay tumutulong upang mas tumpak na masuri ang kondisyon ng mga adenoids sa mga bata at ang antas ng kanilang hypertrophy. Ang X-ray ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa simula at yugto ng pamamaga ng adenoids, ang pagkakaroon ng pamamaga ng mauhog lamad ng adenoids, tulad ng pathological discharge sa kanilang ibabaw.

Sa larawan, ang doktor ng ENT ng klinika ay nagsasagawa ng isang video endoscopy ng ilong ng isang batang babae.

Endoscopy ng ilong sa Ear, Nose at Throat Clinic

Ang isang modernong diskarte sa pagsusuri sa isang pasyente ay dapat magsama ng endoscopic na pagsusuri sa lukab ng ilong at nasopharynx upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, pumili ng mga taktika sa pamamahala at gamutin ang pasyente.

Sa aming klinika, ang endoscopic examination ay ang pamantayan ng diagnosis at paggamot at kasama sa halaga ng paunang appointment. Ang mga nakaranasang doktor ng ENT sa klinika ay walang sakit at mabilis na nagsasagawa ng mga pagsusuri gamit ang isang endoscope.

Ang endoscopic equipment ay nagpapahintulot sa doktor na magsagawa ng mabilis at mataas na kalidad na pagsusuri, nang hindi gumagamit ng karagdagang mga pamamaraan o pagsusuri, at gayundin upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon para sa paggamot o pagpapatakbo sa pasyente. Ang pagsusuri at paggamot gamit ang isang endoscope ay ganap na walang sakit para sa pasyente. Ang lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa nang walang anesthesia (ang paggamit nito ay posible sa kahilingan ng pasyente) at hindi nagiging sanhi ng abala o sakit. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga manipulasyon ay ganap na walang dugo at hindi traumatiko.

Ang mga pakinabang ng pagsusuri sa pamamaraang ito ay marami, kapwa para sa mga pasyente at otolaryngologist:

  • Ang isang endoscopic na pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang lahat ng mga organo ng nasopharynx at tainga sa mataas na paglaki, matukoy ang pinagmulan ng sugat o pamamaga, masuri ang kondisyon ng mga tisyu, at tukuyin ang sanhi ng sakit.
  • Mahalaga rin na sa panahon ng endoscopy, ang isang espesyalistang doktor ay maaaring kumuha ng biomaterial para sa pagsusuri, halimbawa, mga mucous secretions, mga sample ng apektadong tissue, atbp. Kapag nagsasagawa ng isang endoscopy, ang otolaryngologist ay nagsasagawa ng hindi lamang isang pagsusuri, ngunit isang buong pagsusuri ng pasyente, pagkatapos kung saan ang isang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin at ang paggamot ay maaaring magsimula kaagad.
  • Kadalasan, bilang karagdagan sa endoscopic na pagsusuri, walang karagdagang mga pamamaraan ang kinakailangan upang linawin ang diagnosis o mga detalye nito. Ang endoscopic na pagsusuri ay ang pinaka-produktibong paraan ng diagnosis; mas maraming impormasyon na pamamaraan ng visual na pagsusuri ay wala sa oras na ito.

Para sa pasyente, ang endoscopic na pagsusuri ay mayroon ding ilang mga pakinabang. Kabilang dito ang:

  • Walang sakit, walang dugo at ligtas na pamamaraan. Ang isang endoscopic na pagsusuri ay hindi nangangailangan ng mga pagbutas o pinsala sa integridad ng mauhog lamad, at wala ring negatibong epekto, tulad ng isang x-ray.
  • Pagbawas ng oras ng diagnostic, na mahalaga sa kaso ng matinding sakit o matinding pagpapakita ng mga sintomas ng sakit. Ang kaiklian ng pagsusuri ay ginagarantiyahan ang isang mabilis na pagsisimula ng paggamot, at inaalis din ang pangangailangan na kumuha ng maraming iba't ibang mga pagsusuri o sumailalim sa isang mahabang pagsusuri gamit ang iba't ibang mga pamamaraan.
  • Ang pamamaraan ay naa-access sa pananalapi - ang endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng ENT sa Otradnoe Polyclinic ay isinasagawa sa napaka-abot-kayang presyo. Ang versatility ng device ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang gastos ng pag-diagnose ng sakit sa pamamagitan ng pagsasagawa lamang ng isang pagsusuri.

Mga indikasyon para sa endoscopic na pagsusuri

Ang isang otolaryngologist lamang ang maaaring hatulan ang pangangailangan para sa mga diagnostic; pinipili din niya ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic. Gayunpaman, dahil sa kakayahang magamit at kadalian ng paggamit ng endoscope, ang diagnosis ng mga sakit ng mga organo ng ENT ay lalong isinasagawa kasama ang pakikilahok nito.


  • paglabag sa pag-andar ng paghinga ng ilong;
  • pandamdam ng isang banyagang katawan sa respiratory tract, nasopharynx o tainga;
  • matinding sakit sa lalamunan o tainga;
  • madilaw-dilaw o maberde na paglabas sa nasopharynx o tainga;
  • pansamantalang pagkabingi, nabawasan ang sensitivity ng pandinig;
  • matagal na runny nose at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT;
  • panaka-nakang pagdurugo ng ilong; pagkatuyo sa ilong mucosa, atbp.

Ang isang endoscopic na pagsusuri ay makakatulong na makilala ang mga sumusunod na sakit:

  • deviated nasal septum;
  • sinusitis: talamak, polypous, talamak;
  • polyp;
  • adenoids;
  • laryngitis;
  • rhinitis: allergic, atrophic, hypertrophic, vasomotor, talamak;
  • banyagang katawan ng larynx;
  • banyagang katawan ng ilong.

Paano isinasagawa ang isang endoscopic na pagsusuri?

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda ng pasyente.

Pagkatapos ng paunang pagsusuri, ang isang endoscope ay ipinasok sa nasopharynx o tainga ng pasyente, sa tulong kung saan isinasagawa ang isang hardware-visual na pagsusuri. Kung kinakailangan, ang otolaryngologist ay kumukuha ng mga sample ng plema, mucus o tissue para sa kasunod na pagsusuri. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang isang konklusyon ay inisyu at ang paggamot ay inireseta.

Maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor at magsagawa ng endoscopic examination sa Otradnoe Polyclinic sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng telepono na nakalista sa website.

Ang lalamunan ay may mahalagang papel sa sistema ng organ ng tao. Sa isang malusog na estado, ang laryngeal mucosa ay mukhang malinis at kulay-rosas, walang pamamaga o pinalaki na tonsils. Para sa iba't ibang mga sakit ng isang malamig, nerbiyos, tumor, traumatikong kalikasan, ang mga tisyu ay tumutugon sa ilang mga pagbabago. Iba't ibang pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang mga ito. Ang pinaka-kaalaman sa kanila ay endoscopy ng larynx, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin at itala ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan, pati na rin kumuha ng sample ng tissue kung kinakailangan ang isang biopsy.

Ano ang ginagamit ng endoscopy?

Ang endoscopy method ay tumutukoy sa larangan ng diagnostic research gamit ang mga flexible tubes na nilagyan ng light-fiber optics device. Ang lugar ng larynx ay bahagi ng sistema ng ENT, ang mga problema kung saan tinatalakay ng sangay ng medisina - otolaryngology. Bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri, ang isang ENT na doktor ay may endoscopic diagnostic method sa kanyang arsenal, na inireseta para sa mga problema sa boses, paglunok, at mga pinsala. Mayroong ilang mga uri ng pagsusuri, depende sa lugar na sinusuri:

  • Ang pharyngoscopy ay ginagamit upang mailarawan ang oral cavity at ang kondisyon ng pharynx;
  • sa panahon ng laryngoscopy, sinusuri ang laryngeal cavity;
  • ang rhinoscopy ay ginagamit upang tingnan ang mga daanan ng ilong;
  • Ang otoscopy ay kinakailangan upang tingnan ang auditory canal kasama ang panlabas na tainga.

Kagiliw-giliw na katotohanan: sinusuri ng mga doktor ang mga panloob na ibabaw ng tainga, larynx at ilong nang higit sa isang daang taon. Gayunpaman, sa bukang-liwayway ng panahon ng endoscopic diagnosis, ginamit ang mga nakagawiang instrumento - mga espesyal na salamin. Ang mga modernong diagnostic ay ginagawa gamit ang mga sopistikadong device na nilagyan ng high-precision na optika na may kakayahang mag-record ng mga resulta.

Mga kalamangan ng endoscopic diagnosis

Kung mayroon kang mga problema sa iyong boses, pananakit ng tainga at lalamunan, hemoptysis, o mga pinsala sa larynx, kinakailangan na suriin ang larynx at vocal cords gamit ang laryngoscopy. Ang isang diagnostic na pagsusuri ng larynx ay isinasagawa gamit ang isang mahigpit na naayos o nababaluktot na endoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang panloob na lugar ng organ sa iba't ibang mga projection sa screen ng monitor. Salamat sa mga kakayahan ng sistema ng video, maaaring suriin ng doktor ang mga lugar ng problema nang detalyado, na nagre-record ng mga resulta ng endoscopic na pagsusuri sa isang disk.

Ang ganitong uri ng diagnosis, na sikat sa otolaryngology, ay may ilang mga pakinabang:

  • hindi nakakapinsala ng pagmamanipula dahil sa kawalan ng electromagnetic na impluwensya;
  • kawalan ng binibigkas na mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa at sakit;
  • Ang endoscopy ay nagbibigay ng maaasahang resulta at kakayahang mangolekta ng sample ng tissue.

Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay isinasagawa sa mga modernong sentrong medikal gamit ang iba't ibang mga instrumento. Depende sa uri ng laryngoscopy, ang isang vibrating fiber endoscope o laryngoscope ay ginagamit para sa direktang pagsusuri. Ang visual na inspeksyon ay isinasagawa gamit ang isang sistema ng mga salamin na sumasalamin sa liwanag ng lampara upang maipaliwanag ang larynx sa panahon ng hindi direktang endoscopy. Ang microlaryngoscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na operating microscope upang makilala ang mga sugat sa tumor ng larynx.

Mga pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang doktor na gumagamot ng mga sakit sa tainga, ilong at lalamunan. Ang posibilidad ng instrumental na pananaliksik ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang diagnosis upang magreseta ng tamang regimen ng paggamot para sa mga taong may iba't ibang edad. Anong mga uri ng diagnostic ng larynx ang inireseta?

Hindi direktang pagtingin sa laryngeal endoscopy

Para sa pag-aaral, na isinasagawa sa isang madilim na silid, ang pasyente ay dapat umupo na ang kanyang bibig ay nakabuka nang malawak at ang kanyang dila ay nakausli hangga't maaari. Sinusuri ng doktor ang oropharynx gamit ang laryngeal mirror na ipinasok sa bibig ng pasyente, na sumasalamin sa liwanag ng lampara na na-refracte ng frontal reflector. Ito ay nakakabit sa ulo ng doktor.

Upang maiwasan ang pag-fogging ng viewing mirror sa lukab ng lalamunan, dapat itong pinainit. Upang maiwasan ang pagbuga, ang mga nasuri na ibabaw ng larynx ay ginagamot ng pampamanhid. Gayunpaman, ang limang minutong pamamaraan ay matagal nang hindi napapanahon at bihirang gumanap dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon ng semi-reverse na imahe ng larynx.

Isang mahalagang kondisyon: bago magreseta ng isang modernong paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng larynx, ang pasyente ay dapat na kumbinsido sa pangangailangan para sa endoscopy at pamilyar sa mga tampok ng paghahanda para dito. Kinakailangan din na malaman ang impormasyon tungkol sa mga problema sa kalusugan ng taong sinusuri, kapaki-pakinabang na tiyakin sa tao na hindi siya masasaktan, walang panganib ng kakulangan ng hangin. Maipapayo na ipaliwanag kung paano isinasagawa ang pagmamanipula.

Direktang paraan ng pananaliksik

Ang ganitong uri ng laryngoscopy ay nababaluktot kapag ginamit ang isang movable fiber laryngoscope. Sa kaso ng paggamit ng isang rigidly fixed device, ang technique ay tinatawag na rigid, at pangunahing ginagamit para sa surgical intervention. Ang pagpapakilala ng mga modernong kagamitan ay nagpapadali sa paggawa ng diagnosis at nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga sumusunod na layunin:

  • tukuyin ang mga sanhi ng mga pagbabago o pagkawala ng boses, sakit sa lalamunan, kahirapan sa paghinga;
  • matukoy ang antas ng pinsala sa larynx, ang mga sanhi ng hemoptysis, pati na rin ang mga problema sa respiratory tract;
  • alisin ang isang benign tumor, alisin ang isang tao ng isang banyagang katawan na nakulong sa larynx.

Kung ang nilalaman ng impormasyon ng mga hindi direktang diagnostic ay hindi sapat, ang pagsusuri sa pamamagitan ng direktang paraan ay may kaugnayan. Ang endoscopy ay isinasagawa sa walang laman na tiyan, ngunit sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam pagkatapos kumuha ng mga gamot upang sugpuin ang pagtatago ng uhog, pati na rin ang mga sedative. Bago simulan ang pamamaraan, dapat bigyan ng babala ng pasyente ang doktor tungkol sa mga problema sa puso, mga katangian ng pamumuo ng dugo, pagkahilig sa mga alerdyi, at posibleng pagbubuntis.

Mga tampok ng direktang endoscopy ng larynx

  • Direktang nababaluktot na paraan ng endoscopy

Isinasagawa ang diagnosis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pangkat ng mga manggagawang pangkalusugan. Sa panahon ng pagmamanipula, ang doktor ay gumagamit ng fiber-optic fiber endoscope na nilagyan ng movable distal end. Ang optical system na may adjustable focusing at illumination ay nagbibigay ng malawak na hanay ng pagtingin sa laryngeal cavity. Upang maiwasan ang pagbuga, ang lalamunan ay ginagamot ng isang pampamanhid na spray. Upang maiwasan ang pinsala sa ilong mucosa, ang ilong ay inilalagay sa mga patak ng vasoconstrictor, dahil ang endoscopic procedure ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng laryngoscope sa pamamagitan ng nasal passage.

  • Pagiging kumplikado ng matibay na endoscopy

Ang pag-aaral ay nagpapahintulot, kasama ang pagsusuri sa kondisyon ng larynx, pati na rin ang vocal cords, na alisin ang mga polyp at kumuha ng materyal para sa biopsy. Ang diagnostic procedure, na tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto, ay itinuturing na partikular na kumplikado. Kaya naman, nagsasagawa sila ng pananaliksik sa operating room ng isang ospital. Kapag ang pasyente ay nakahiga sa operating table at nakatulog sa ilalim ng anesthesia, ang tuka ng isang matibay na laryngoscope na may kagamitan sa pag-iilaw ay ipinasok sa kanyang larynx sa pamamagitan ng bibig.

Isang mahalagang punto: sa panahon ng pamamaraan, ang pamamaga ng larynx ay posible, kaya pagkatapos ng pagsusuri ang lalamunan ng pasyente ay natatakpan ng yelo. Kung ang vocal cords ay nagambala, ang tao ay kailangang manatiling tahimik sa loob ng mahabang panahon. Ang pagkain at mga likido ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang oras pagkatapos maisagawa ang endoscopy.

Posibilidad ng mga komplikasyon

Ang paggamit ng modernong teknolohiyang medikal sa endoscopic diagnostics ay tumutulong sa doktor na makita ang patolohiya at matukoy ang antas ng pag-unlad nito, na lalong mahalaga para sa pagguhit ng isang programa sa paggamot. Bilang karagdagan, ito ay isang mahusay na pagkakataon para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak na biswal na maging pamilyar sa problema at maunawaan ang pangangailangan para sa paggamot.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, ang mga resulta ng autofluorescence endoscopy ang magiging pinaka-maaasahang diagnosis ng problema. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang anumang uri ng endoscopic diagnosis ay nauugnay sa isang posibleng panganib para sa kondisyon ng pasyente.

  1. Ang kinahinatnan ng paggamot na may anesthetic ay maaaring kahirapan sa paglunok, isang pakiramdam ng pamamaga ng ugat ng dila, pati na rin ang posterior pharyngeal wall. Ang isang tiyak na panganib ng pamamaga ng larynx ay hindi maaaring isama, na nagreresulta sa kapansanan sa respiratory function.
  2. Sa maikling panahon pagkatapos ng endoscopy ng larynx, maaaring maramdaman ang mga sintomas ng pagduduwal, mga palatandaan ng pamamaos at pananakit ng lalamunan, at pananakit ng kalamnan. Upang maibsan ang kondisyon, regular na banlawan ang mga dingding ng lalamunan ng solusyon sa soda (mainit).
  3. Kung ang isang biopsy sample ay kinuha, ang isang ubo na may mga madugong clots sa plema ay maaaring magsimula pagkatapos nito. Ang kondisyon ay hindi itinuturing na pathological; ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay mawawala sa loob ng ilang araw nang walang karagdagang paggamot. Gayunpaman, ang panganib ng pagdurugo, impeksyon, at pinsala sa respiratory tract ay umiiral.

Ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng endoscopy ay tumataas dahil sa pagbabara ng mga daanan ng hangin ng mga polyp, posibleng mga tumor, at pamamaga ng cartilage ng larynx (epiglottis). Kung ang isang diagnostic na pagsusuri ay naghihikayat sa pag-unlad ng sagabal sa daanan ng hangin dahil sa mga spasms sa lalamunan, kinakailangan ang emergency na tulong - isang tracheotomy. Upang maisagawa ito, kinakailangan ang isang longitudinal dissection ng tracheal area upang matiyak ang libreng paghinga sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa paghiwa.

Kapag ipinagbabawal ang pananaliksik

Sa modernong otolaryngology, ang laryngoscopy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-produktibong paraan upang pag-aralan ang larynx na madaling kapitan ng sakit. Bagaman ang direktang paraan ng diagnostic ay nagbibigay sa doktor ng ENT ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon ng organ, ang pamamaraan ay hindi inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • na may nakumpirma na diagnosis ng epilepsy;
  • pinsala sa cervical vertebrae;
  • para sa sakit sa puso, myocardial infarction sa talamak na yugto;
  • sa kaso ng matinding stenotic na paghinga;
  • sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang mga allergy sa mga gamot upang maghanda para sa endoscopy.

Kawili-wili: ginagamit ang microlaryngoscopy para sa isang detalyadong pangkalahatang-ideya ng mga vocal cord, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng larynx. Ang isang maselang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang matibay na endoscope na nilagyan ng camera. Ang instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig nang walang karagdagang paghiwa sa cervical area. Ang pagmamanipula ay kadalasang kasama ng laryngeal microsurgery at ginagawa sa ilalim ng general anesthesia.

Ang fluorescent microlaryngoscopy ay mangangailangan ng pangangasiwa ng karagdagang gamot. Ang sodium fluorescein ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng mga tisyu ng laryngeal batay sa iba't ibang antas ng pagsipsip ng fluorescent substance. Salamat sa mga makabagong teknolohiya, isang bagong paraan ng endoscopy ang lumitaw - fibrolaryngoscotch. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang fiberscope na may movable flexible end, na nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng lahat ng bahagi ng larynx.

Halos bawat pamamaraan para sa pagsusuri ng mga pasyente para sa mga pathology ng mga organo ng ENT ay kinakailangang kasama, bilang karagdagan sa pagsusuri at anamnesis, mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na naglalayong makita ang panloob na estado ng mga organo. Ang mga katulad na instrumento ay iba't ibang opsyon para sa micro- at endoscopy.

Microscopy ng ENT organs

Ang mikroskopya ay isang pagsusuri sa mga mucous membrane Mga organo ng ENT sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mikroskopya ay ang tanging tumpak na tool para sa paggawa ng tumpak na diagnosis. Isinasagawa ito gamit ang mga dalubhasang ENT microscope (link sa aming mga modelo), na ginagawang posible upang masuri ang parehong hindi tipikal at tamad na nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga, tympanic membrane at ang mga dingding ng kanal ng tainga mismo. Ang pinakamahalagang paraan kung saan naiiba ang mga mikroskopyo na ito mula sa mga karaniwang mikroskopyo ay ang kakayahang magsagawa ng mga medikal na pamamaraan, pati na rin ang microsurgery, kasabay ng pagsusuri.

Figure 1. Specialized otolaryngology microscope Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagawa nang walang anumang anesthesia o operasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nakaupo sa harap ng pasyente at naglalagay ng mikroskopyo na may pinagmumulan ng liwanag sa kinakailangang posisyon upang ang eardrum ay mabisang masuri.

Gamit ang diagnostic na ito matutukoy mo:

  • mga pinsala na dulot ng isang biglaang pagbabago sa presyon (mga lamad ruptures);
  • pagbubutas ng eardrum;
  • pamamaga ng tympanic membrane at gitnang tainga.

Endoscopy ng ENT organs

Endoscopy ng ENT organs- Ito ay isang pagsusuri sa mga mucous membrane ng mga organo ng ENT gamit ang mga endoscope. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kapwa para sa respiratory tract (nasopharynx, larynx, trachea) at para sa mga organo ng pandinig.

Ayon sa paraan ng paghahatid ng imahe, ang lahat ng mga endoscope ay nahahati sa:

Mga Fiberscope- isang mas murang uri ng endoscope kung saan ang imahe ay ipinapadala sa pamamagitan ng isang optical system sa mata na tumitingin sa endoscope. Bilang resulta, ang imahe ay hindi naproseso at maaari lamang makita ng doktor.

Mga video endoscope- isang aparato na may naka-install na camera sa dulo ng endoscope, ang imahe kung saan ipinapakita sa isang dalubhasang medikal na monitor sa pamamagitan ng isang sistema ng pagproseso ng imahe.

Depende sa lugar (tainga, lalamunan, ilong) ito ay inilapat:

  • pharyngoscopy - pagsusuri ng oral cavity at pharynx ;
  • laryngoscopy - pagsusuri ng larynx;
  • stroboscopy - pagsusuri ng vocal cords;
  • rhinoscopy - pagsusuri ng nasopharynx;
  • otoscopy - pagsusuri sa gitnang tainga at auditory canal;
  • nasopharyngoscopy - isang pagsusuri na isinasagawa upang ibukod ang mga malformations ng tonsils at adenoids;
  • sleep endoscopy - pagsusuri sa upper respiratory tract na may flexible endoscope sa panahon ng medicated sleep. Ito ay isang makabagong solusyon sa pagsusuri ng hilik at apnea.

Isang kawili-wiling tampok: hindi lahat ng gayong mga aparato ay maaaring mauri bilang mga endoscope. Halimbawa, ang Heine Mini 3000 viewing otoscope ay hindi isa sa mga ito dahil hindi ito maaaring konektado sa isang malamig na pinagmumulan ng liwanag o sistema ng pagkuha ng larawan.

Ang paggamit ng endoscopy sa otolaryngology ay nagbubukas ng malawak na mga pagkakataon para sa pag-access sa mga dating saradong bahagi ng lukab ng ilong, maxillary at frontal sinuses, pati na rin ang larynx, kung saan ang doktor ay hindi maaaring pisikal na tumingin. Ginagawa ng diskarteng ito ang pagtuklas ng mga polyp ng mauhog lamad at mga deformation ng nasal septum na mas simple, na nagpapahintulot sa isang tumpak na diagnosis ng kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang endoscopic na pamamaraan na ginagamit para sa tainga ay ginagawang posible upang ilarawan ang mga nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga at masuri ang kondisyon ng tympanic membrane.

Halimbawa, ang pharynx ay lubos na matagumpay na napagmasdan gamit ang fibrolaryngoscopic techniques. Pinapayagan ka nitong biswal na suriin ang lahat ng mga tampok ng istraktura nito, pati na rin kumuha ng mga larawan/video. May isa pang kilalang paraan ng pagsusuri sa larynx, ito ay tinatawag na microlaryngoscopy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsusuri sa mga vocal cord at ang larynx sa kabuuan sa ilalim ng optical magnification gamit ang isang matibay na video endoscope (strobe scope), kadalasang ipinapasok sa trachea gamit ang isang intubation laryngoscope (sa pamamagitan ng isang laryngoscope, ang endotracheal tube ay dumadaan sa oral cavity at larynx , pagpasok sa trachea sa pagitan ng vocal cords).

Ngayon, ang mga stroboscope ay ang tanging tool sa imaging na nagbibigay-daan sa mga kumplikadong pag-aaral ng trachea at apparatus na bumubuo ng boses. Ang paggamit ng naturang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang pinagmulan ng problema at i-target ang mga target na lugar ng larynx. Napakahalaga na upang magpasok ng isang stroboscope sa larynx, ang mga karagdagang paghiwa sa leeg ay hindi kinakailangan, ang lahat ay nangyayari sa pamamagitan ng natural na respiratory tract.

Tulad ng para sa nasopharynx, isang paraan na tinatawag na fibrorhinopharyngoscopy ay aktibong ginagamit ngayon. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan lamang para sa visualization ng nasopharynx habang sabay-sabay na nagsasagawa ng biopsy, na napaka-maginhawa para sa pag-verify ng mga pinaghihinalaang tumor.

Mga pantulong na kagamitan

Upang maisagawa ang endoscopic diagnosis at therapy, bilang karagdagan sa ENT unit mismo na may suporta sa endoscopy, pati na rin ang mga kaugnay na kagamitan sa ENT, ang mga sumusunod na aparato ay kinakailangan:

    Para sa video endoscopy

  • isang dalubhasang video endoscope (gumagamit din ang kumpanya ng Atmos ng pagkuha ng larawan ng video mula sa mga fiberscope, ibig sabihin, ang endoscope ay maaaring gamitin nang sabay-sabay bilang isang video at isang fiberscope);
  • malamig na pinagmumulan ng liwanag na may gabay sa liwanag;
  • medikal na monitor.

    Para sa fiberoscopy

  • Dalubhasang fiberscope;
  • Malamig na pinagmumulan ng liwanag na may gabay sa liwanag.

Sa tulong ng endoscopic diagnostics posible na makilala at matukoy:

  • antas at antas ng sagabal sa respiratory tract;
  • patolohiya ng pagpapaliit ng oropharynx;
  • pisikal na kondisyon ng epiglottis;
  • hugis, sukat ng ugat ng dila, malayong palad at uvula.

Mga indikasyon para sa endoscopic na pagsusuri:

  • mga problema sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
  • napakaraming paglabas ng ilong;
  • mga problema sa amoy;
  • hilik;
  • paghinto ng paghinga sa isang pahalang na posisyon (sa panahon ng pagtulog);
  • mga problema sa pag-andar ng auditory tube;
  • paulit-ulit na pagdurugo ng ilong;
  • mga bukol ng lukab ng ilong;
  • talamak na tonsilitis;
  • talamak at talamak na laryngotracheitis;
  • dysphonia (paglabag sa mga function ng boses).

Konklusyon

Ang paggamit ng pinakabagong teknolohiya ng microscopy at endoscopy sa paggamot ng mga sakit sa ENT ay ginagawang posible na gawing simple ng maraming beses hindi lamang ang pagkakakilanlan ng mga sakit mismo, kundi pati na rin upang magbigay ng isang makatwirang paliwanag sa pasyente tungkol sa patolohiya, na ipinapakita ito sa isang video. larawan.

Ako ay nasa isang appointment na may tugtog sa aking tainga. Pagtanggap, pagsusuri, mga rekomendasyon - lahat ay nasa isang disenteng antas. Magalang na saloobin sa mga kliyente. Napakahusay na kwalipikasyon. Salamat sa pagsusuri at pagreseta ng mga gamot :-)

Maraming salamat sa iyong propesyonalismo, pagkaasikaso, at pagkamagiliw! Kahanga-hangang doktor.

Shulyak A.A.

Maraming salamat kay Dr. R.D. Aliskandiev para sa matulungin at kwalipikadong paggamot ng pasyente na si Maria Allkins. Nagpapasalamat din kami kay Dr. Kinel A.V. Sa pasasalamat at paggalang.

pamilya Skobelev

Maraming salamat sa isang kahanga-hangang espesyalista at matulungin na tao, Laura Azatyan A.S. Ang ganitong propesyonal na diskarte, indibidwal sa pagpili ng mga gamot, sa paggawa ng diagnosis. Ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon ay nakatulong nang husto sa aking anak na si Ya. Skobelev. Ipinapahayag namin ang aming lubos na pasasalamat sa kanya at nais namin ang kanyang karagdagang propesyonal na tagumpay.

Maria Romanikhina

Magandang hapon Nais kong ipahayag ang aking matinding pasasalamat sa doktor ng ENT sa klinika sa Maryino, Maya Maratovna! Gaano ako katakot na gawin ang pamamaraan!.. Pinakalma ako ng doktor at ginawa ang lahat ng ganap na HINDI masakit, mabilis at madali! Nang walang isang sagabal o hindi kinakailangang paggalaw. Mga gintong kamay! Ngayon lang ako lilingon sa kanya gamit ang aking ilong.

Nais kong ipahayag ang aking malalim na pasasalamat kay Aliskandiev Rashid Dibirovich hindi lamang para sa kanyang propesyonalismo at kaalaman sa kanyang negosyo, kundi pati na rin sa kanyang sensitibong saloobin sa kanyang maliliit na pasyente. Maraming salamat! na may pinakamahusay na kagustuhan sa iyong trabaho at sa lahat ng iyong mga pagsusumikap!

Lysenko Anna

Noong tagsibol ng taong ito, nagsimula akong makaranas ng matinding pagkahilo, ang neurologist na kinonsulta ko ay na-diagnose na: "benign positional paroxysmal vertigo." Ang sakit na ito ay nauugnay sa tainga at hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, kailangan mo lamang magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na sa kalaunan ay hahantong sa isang kumpletong lunas. Ngunit ang paggawa ng mga pagsasanay na ito ay naging isang malaking hamon, dahil... ay sinamahan ng matinding pag-atake ng pagduduwal at pagkatapos ihinto ang mga pagsasanay ang kondisyon ay nanatiling kahila-hilakbot sa loob ng mahabang panahon. Hindi ko magawa ang mga ito at nagpatuloy ang pagkahilo. Pinayuhan ako ng aking kaibigan na makipag-ugnayan sa isang batang espesyalistang otolaryngologist na si Anatoly Vitalievich Kinel sa klinika ng IMMA Kurkino. Ang doktor ay nakikiramay sa aking problema, at... medyo bihira ang sakit, hiniling niya sa akin na makipag-appointment sa susunod at nangakong gagamutin ako sa isang appointment. Sa susunod na appointment, alam na ng doktor kung anong mga manipulasyon ang kailangang gawin sa aking ulo, at sa loob ng 10-15 minuto ay pinaginhawa niya ako sa mga hindi kasiya-siyang sintomas na nagpahirap sa akin sa napakatagal na panahon. Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat para sa iyong pagmamalasakit, propesyonalismo at indibidwal na diskarte sa paglutas ng problema! Taos-puso, Lysenko Anna.

Pyatkova Yu.V.

Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat at pagpapahalaga sa doktor ng ENT na si Aliskandiev R.D. Salamat sa iyong pagkaasikaso at iyong propesyonalismo!

Nais kong magpahayag ng espesyal na pasasalamat sa doktor ng ENT na si Anatoly Vitalievich Kinel para sa kanyang propesyonal na diskarte sa pasyente, mga propesyonal na kasanayan, at mga taktikang medikal sa pamamahala ng pasyente! Siya ay isang tunay na espesyalista! Nais kong hilingin sa kanya ang kalusugan, maraming mga kagiliw-giliw na klinikal na mga kaso at malikhaing tagumpay!!!

Ito ang unang pagkakataon sa aking buhay na sumulat ako ng isang pagsusuri... Nais kong ipahayag ang aking malalim na pasasalamat kay Evgeniy Evgenievich para sa kanyang pagkaasikaso at mataas na kalidad na trabaho. Ang mga doktor, siyempre, ay pangunahing mga espesyalista kung kanino tayo humihingi ng tulong, ngunit ito ay palaging maganda kung ang doktor ay hindi lamang isang first-class na espesyalista, ngunit din isang kaaya-ayang tao na kausap. Ang aking appointment kay Evgeniy Evgenievich ay madali, sa kabila ng katotohanan na ako ay labis na natatakot. Maraming salamat po ulit!

Pinenkova Olga

Mabuting doktor na si Anatoly Vitalievich Kinel, at least marami siyang natulungan. Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa iyong atensyon, pag-unawa, propesyonalismo at responsableng saloobin sa iyong negosyo. Kalmado, magalang, matulungin, matiyaga. Mula sa unang appointment, itinatag ng doktor ang magiliw na pakikipag-ugnayan sa bata at ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa nang may isang putok. Ang iniresetang paggamot ay palaging nakakatulong sa amin. Tiyak na babalik kami kung kinakailangan.

Ryklinsky N.Ya.

Magandang hapon Napakabihirang na makahanap ako ng oras upang magbigay ng puna sa gawain ng ilang mga espesyalista sa iba't ibang larangan ng pagbibigay ng serbisyo. Ang pagkakaroon ng natanggap na tulong sa larangan ng mga otolaryngologist sa iyong klinika - ito ay tiyak na ang kaso kapag kailangan kong ipadala ang liham na ito! Ang aking propesyon ay nangangailangan sa akin na patuloy na subaybayan ang aking kalusugan, lalo na tungkol sa mga sakit sa ENT. Sa kasamaang palad, sa nakalipas na 6 na buwan kailangan kong makipag-ugnayan sa iyo nang ilang beses, at sa bawat pagkakataon na ang dahilan ng pagbabalik ay ang mga espesyalistang Kinel A.V. at Aliskandiev R.D. MARAMING SALAMAT!!! Tama, nang walang hindi kinakailangang emosyon, tuloy-tuloy, at pinaka-mahalaga sa propesyonal, ang paggamot ay ibinigay!!! Masasabi kong WALANG DUDA - PROFESSIONALLY!!! Pagkatapos ng muling pag-diagnose ng bilateral purulent sinusitis, sumailalim ako sa inpatient na paggamot sa 1st city hospital ng UDP ng Russian Federation sa ENT surgery department, kung saan ako ay sinusunod ng mga HIGH-level na mga espesyalista, tiyak na ang paggamot sa mga nabanggit sa itaas Ang mga doktor sa iyong klinika ay hindi mas mababa, at sa ilang mga lugar ay mas tama sa aking opinyon!!! Muli, isang MALAKING SALAMAT kina Anatoly Vitalievich at Rashid Debirovich, at siyempre sa iyo para sa pag-aayos ng proseso.

25 Mar 2017

Demyanenko Anastasia

Ipinapahayag ko ang aking pasasalamat kay Anatoly Vitalievich Kinel.Siya ay isang napaka karanasan at mahusay na doktor. Malaki ang naitulong niya sa amin. Pupunta lang kami sa kanya at irerekomenda siya sa lahat! Maraming salamat.

Ngayon ay nagkaroon kami ng reception. Talagang nasiyahan kami sa konsultasyon. Ang lahat ay malinaw at walang hindi kinakailangang mga digression. Hindi ako nagrekomenda ng anumang hindi kailangan para sa akin, isang ina sa pagpapasuso, kahit para sa isang 6 na buwang gulang na bata. Pareho. Nag-enjoy talaga kami.