Glaucoma(mula sa Greek - ang kulay ng tubig sa dagat, azure) ay isang malubhang sakit ng organ ng pangitain, na pinangalanan pagkatapos ng maberde na kulay na nakukuha ng dilat at hindi gumagalaw na mag-aaral sa yugto ng pinakamataas na pag-unlad ng proseso ng sakit - isang matinding pag-atake ng glaucoma. Dito rin nagmula ang pangalawang pangalan para sa sakit na ito - "berdeng tubig" o "berdeng katarata" (mula sa Aleman na "Grun Star").

Sa kasalukuyan, ang GLAUCOMA ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkabulag at kawalan ng paningin.

Ang bilang ng mga pasyente ng glaucoma sa mundo ay umaabot sa 100 milyong tao. Sa 28 milyong bulag sa mundo, halos isa sa lima ang nawalan ng paningin dahil sa sakit na ito.

Sa Russia, higit sa 1 milyong tao ang dumaranas ng glaucoma, at sa 20% ng mga kaso, ang glaucoma ang nagiging sanhi ng visual impairment.

Sa kasalukuyan, walang pantay na pag-unawa sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito; ang ilang mga paghihirap ay nakatagpo kahit na sa mismong pagtatangka na tukuyin ang konsepto ng "glaucoma".

Ngayon, ang glaucoma ay karaniwang tinatawag na isang talamak na sakit sa mata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho o panaka-nakang pagtaas sa intraocular pressure (IOP) na may pag-unlad ng mga trophic disorder sa mga daanan ng pag-agos ng intraocular fluid (IOG, aqueous humor), sa retina at sa optic nerve, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga tipikal na depekto sa visual field at pag-unlad ng marginal excavation (pagpapalalim, pagtulak) ng optic nerve head.

Kaya, ang terminong "glaucoma" ay pinagsasama ang isang malaking grupo ng mga sakit sa mata (mga 60) na may mga sumusunod na karaniwang tampok:

• Ang intraocular pressure (IOP) ay patuloy o pana-panahong lumalampas sa indibidwal na disimulado (tolerant) na antas;
• Ang isang katangian ng sugat ng optic nerve fibers ay bubuo - glaucomatous optic neuropathy, na humahantong sa huling yugto nito sa pagkasayang nito;
• Ang mga kapansanan sa paningin na katangian ng glaucoma ay nangyayari.

Maaaring mangyari ang glaucoma sa anumang edad, simula sa kapanganakan, ngunit ang pagkalat ng sakit ay tumataas nang malaki sa katandaan at katandaan. Kaya, ang dalas ng congenital glaucoma ay 1 kaso bawat 10-20 libong bagong panganak; sa edad na 40-45 taon, ang pangunahing glaucoma ay sinusunod sa humigit-kumulang 0.1% ng populasyon. Sa pangkat ng edad na 50-60 taon, ang glaucoma ay nangyayari sa 1.5% ng mga kaso, at sa mga taong higit sa 75 taong gulang, higit sa 3%. Ang sakit na ito ay kabilang sa mga nangungunang sanhi ng walang lunas na pagkabulag at may malaking kahalagahan sa lipunan.

Anatomy at physiology ng outflow tract ng intraocular fluid (IOH)

Ang cavity ng mata ay naglalaman ng light-conducting media: aqueous humor na pumupuno sa anterior at posterior chambers nito, ang lens at ang vitreous body. Ang regulasyon ng metabolismo sa mga istruktura ng intraocular, lalo na sa optical media, at ang pagpapanatili ng tono ng eyeball ay sinisiguro ng sirkulasyon ng intraocular fluid sa mga silid ng mata.

Ang intraocular fluid (IOH) ay isang mahalagang pinagmumulan ng nutrisyon para sa mga panloob na istruktura ng mata. Ang aqueous humor ay umiikot pangunahin sa anterior segment ng mata. Ito ay kasangkot sa metabolismo ng lens, cornea, trabecular apparatus, vitreous body at gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapanatili ng isang tiyak na antas ng intraocular pressure (IOP).

Ang intraocular fluid ay patuloy na ginagawa ng mga proseso ng ciliary body at naipon sa posterior chamber, na isang parang slit-like space ng kumplikadong configuration na matatagpuan sa posterior ng iris. Pagkatapos ang karamihan sa kahalumigmigan ay dumadaloy sa pamamagitan ng mag-aaral, hinuhugasan ang lens, pagkatapos nito ay pumasok sa nauuna na silid at dumaan sa sistema ng paagusan ng mata, na matatagpuan sa lugar ng anggulo ng nauuna na silid - ang trabecula at Schlemm's. kanal (venous sinus ng sclera). Mula dito, ang intraocular fluid ay dumadaloy sa mga outflow collectors (leavers) papunta sa mababaw na mga ugat ng sclera.

Ang anterior wall ng anterior chamber angle ay nabuo sa junction ng cornea at sclera, ang posterior wall ay nabuo ng iris, at ang apex ng anggulo ay ang anterior part ng ciliary body.

Ang Trabecula ay isang parang network na singsing na nabuo sa pamamagitan ng connective tissue plates na may maraming butas at slits. Ang aqueous humor ay tumatagos sa trabecular meshwork at nag-iipon sa Schlemm's canal, na isang circular fissure na may diameter na lumen na humigit-kumulang 0.3-0.5 mm, at pagkatapos ay dumadaloy sa 25-30 manipis na tubules (mga nagtapos) na dumadaloy sa episcleral (panlabas) na mga ugat ng ang mata, na siyang huling punto ng pag-agos ng aqueous humor.

Ang trabecular apparatus ay isang multilayer, self-cleaning filter na nagbibigay ng one-way na paggalaw ng likido mula sa anterior chamber papunta sa scleral sinus.

Ang inilarawan na landas ay ang pangunahing isa at isang average ng 85-95% ng aqueous humor ay dumadaloy kasama nito. Bilang karagdagan sa anterior na daanan ng pag-agos ng intraocular fluid, mayroon ding karagdagang isa: humigit-kumulang 5-15% ng aqueous humor ang umaalis sa mata, na tumutulo sa ciliary body at sclera sa mga ugat ng choroid at scleral veins, na bumubuo ng tinatawag na uveoscleral outflow tract.

Ang kondisyon ng sistema ng paagusan ng mata ay maaaring masuri gamit ang isang espesyal na paraan ng pananaliksik - gonioscopy. Pinapayagan ka ng Gonioscopy na matukoy ang lapad ng anggulo ng anterior chamber, pati na rin ang kondisyon ng trabecular tissue at Schlemm's canal. Ang anggulo ng anterior chamber ay maaaring malawak, daluyan o makitid. Batay sa data ng gonioscopy, ang iba't ibang mga klinikal na anyo ng glaucoma ay nakikilala. Sa open-angle form ng glaucoma, ang lahat ng mga detalye ng anterior chamber angle ay gonioscopically nakikita; sa closed-angle form, ang mga detalye ng anggulo ay nakatago mula sa pagmamasid.

Mayroong tiyak na balanse sa pagitan ng pag-agos at pag-agos ng intraocular fluid (IOH). Kung sa ilang kadahilanan ay nagambala ito, ito ay humahantong sa isang pagbabago sa antas ng intraocular pressure (IOP). Sa isang patuloy at matagal na pagtaas sa intraocular pressure, ang mga hadlang (mga bloke) ay bumangon, na humahantong sa pagkagambala ng mga komunikasyon sa pagitan ng mga cavity ng eyeball o pagsasara ng mga channel ng paagusan. Ang mga bloke na ito ay maaaring lumilipas (pansamantala) o organiko (permanenteng).

Mga sanhi at mekanismo ng pagbuo ng glaucoma

Ang glaucoma ay itinuturing na isang multifactorial disease na may threshold effect. Nangangahulugan ito na para sa pag-unlad ng sakit, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay kinakailangan, na magkakasamang humantong sa paglitaw nito. Lalo na mahalaga ang pagmamana, mga indibidwal na katangian o anomalya sa istraktura ng mata, patolohiya ng cardiovascular, nervous at endocrine system. Sa kasalukuyan, iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang pag-unlad at pag-unlad ng glaucoma ay isang sunud-sunod na kadena ng mga kadahilanan ng panganib na pinagsama-sama sa kanilang pagkilos, na nagreresulta sa pag-trigger ng isang mekanismo na humahantong sa pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, ang mga mekanismo ng visual dysfunction sa pathogenesis ng glaucoma ay nananatiling hindi gaanong naiintindihan hanggang sa kasalukuyan.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological sa glaucoma ay maaaring iharap tulad ng sumusunod:

1. pagkagambala at pagkasira ng pag-agos ng may tubig na katatawanan mula sa lukab ng eyeball, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan;
2. isang pagtaas sa intraocular pressure (IOP) sa itaas ng isang antas na matitiis (matitiis, matitiis) para sa isang partikular na mata;
3. pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng mata;
4. hypoxia (kakulangan ng oxygen) at ischemia (may kapansanan sa suplay ng dugo) ng mga tisyu sa lugar kung saan lumalabas ang optic nerve;
5. compression (pagipit) ng mga nerve fibers sa lugar ng kanilang paglabas mula sa eyeball, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang pag-andar at kamatayan;
6. dystrophy (malnutrisyon), pagkawasak (pagkasira) at pagkasayang ng optic fibers, pagkawatak-watak ng kanilang maternal retinal ganglion cells;
7. ang pagbuo ng tinatawag na glaucomatous optic neuropathy at kasunod na pagkasayang (kamatayan) ng optic nerve.

Depende sa pag-unlad ng proseso ng glaucomatous, ang ilan sa mga nerve fibers ng optic nerve atrophy, at ang ilan ay nasa isang estado ng parabiosis (isang uri ng "pagtulog"), na ginagawang posible na isaalang-alang na posible na ibalik ang kanilang function sa ilalim ng ang impluwensya ng paggamot (medikal o kirurhiko).

Isang mahalagang postulate ang sumusunod mula sa itaas. Ang paggamot ng glaucoma ay naglalayong, una sa lahat, sa pag-normalize ng antas ng intraocular pressure (IOP) at dalhin ito sa isang indibidwal na mapagparaya na antas - i.e. mga halagang dala ng optic nerve ng isang partikular na pasyente (karaniwan ay 16-18 mm Hg kapag sinusukat gamit ang isang karaniwang tonometer ng Maklakov). Ang tinatawag na target pressure na ito ay ang antas ng IOP na ibinababa ng ophthalmologist na nagrereseta at ang surgeon na nagsasagawa ng antiglaucomatous surgery. Ang epekto ng paggamot ay pangunahing nakasalalay sa pag-iingat ng tissue ng nerbiyos at samakatuwid, bilang isang patakaran, masasabi na ang mga visual na function na "tinatanggal" ng glaucoma ay hindi bumalik.

Mga uri ng glaucoma

May congenital glaucoma, juvenile glaucoma (juvenile glaucoma, o glaucoma ng murang edad), primary adult glaucoma at pangalawang glaucoma.

Ang congenital glaucoma ay maaaring genetically determined (predetermined) o sanhi ng mga sakit at pinsala ng fetus sa panahon ng embryonic development o sa panahon ng panganganak. Ang ganitong uri ng glaucoma ay lumilitaw sa mga unang linggo at buwan ng buhay, at kung minsan ilang taon pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay isang medyo bihirang sakit (1 kaso bawat 10-20 libong bagong panganak).

Ang congenital glaucoma ay bubuo bilang isang resulta ng mga anomalya sa pag-unlad (pangunahin sa anggulo ng anterior chamber), kadalasang nagreresulta mula sa iba't ibang mga pathological na kondisyon ng ina (lalo na bago ang ika-7 buwan ng pagbubuntis). Ang pag-unlad ng congenital glaucoma ay sanhi ng mga nakakahawang sakit (rubella, beke, polio, typhus, syphilis, atbp.), kakulangan sa bitamina A, thyrotoxicosis, pinsala sa makina sa panahon ng pagbubuntis, pagkalason, alkoholismo, pagkakalantad sa ionizing radiation, atbp.

Sa 60% ng mga kaso, ang congenital glaucoma ay nasuri sa mga bagong silang. Ang kundisyong ito ay minsang tinutukoy sa medikal na literatura bilang "hydrophthalmos" (dropsy ng mata) o "buphthalmos" (bull's eye). Ang mga pangunahing palatandaan ng congenital glaucoma ay mataas na intraocular pressure (IOP), bilateral na paglaki ng kornea, at kung minsan ang buong eyeball.

Ang juvenile (kabataan) na glaucoma ay nangyayari sa mga batang mahigit tatlong taong gulang. Ang limitasyon sa edad para sa ganitong uri ng glaucoma ay 35 taon.

Ang pangunahing pang-adultong glaucoma ay ang pinakakaraniwang uri ng glaucoma na nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mata. Nakatuon ang site na ito sa pangunahing glaucoma sa mga matatanda, bilang ang pinakakaraniwang sakit.

Ang pangalawang glaucoma ay bunga ng iba pang mga sakit sa mata o pangkalahatang mga sakit, na sinamahan ng pinsala sa mga istruktura ng mata na kasangkot sa sirkulasyon ng intraocular moisture o ang pag-agos nito mula sa mata.

Pangunahing adult glaucoma

Ang pangunahing glaucoma ay nahahati sa apat na pangunahing klinikal na anyo: open-angle glaucoma, closed-angle glaucoma, mixed glaucoma at normal na intraocular pressure glaucoma. Ang bawat anyo ng glaucoma ay tatalakayin nang mas detalyado sa kaukulang seksyon.

Ang klasipikasyon ay nakikilala ang 4 na yugto ng glaucoma: ang unang yugto ng glaucoma, ang yugto ng pag-unlad ng glaucoma, ang advanced na yugto ng glaucoma at ang huling yugto ng glaucoma. Ang bawat yugto ay itinalaga ng isang Roman numeral I - IV upang maitala sa madaling sabi ang diagnosis. Ang mga yugto ng glaucoma ay tinutukoy ng estado ng visual field at optic nerve head.

* Ang normal na IOP ay hindi lalampas sa 26 mm Hg. Art., Katamtamang nakataas - mula 27 hanggang 32 mm Hg. Art., mataas - 33 mm Hg. Art. at higit pa (data ng pagsukat gamit ang isang karaniwang tonometer ng Maklakov na tumitimbang ng 10 gramo).

** ang dynamics ng mga visual function ay tinasa ng estado ng visual field. Kung hindi ito nagbago sa loob ng mahabang panahon (6 na buwan), ang mga visual function ay itinuturing na nagpapatatag. Ang kakulangan ng pagpapapanatag ng proseso ay ipinahiwatig din ng mga visual na pagbabago sa optic nerve, na maaaring masuri ng isang ophthalmologist kapag sinusuri ang fundus sa paglipas ng panahon.

I-initial (normal ang mga hangganan ng visual field, ngunit may kaunting pagbabago sa paracentral na bahagi ng visual field). Ang larawan ng mga pagbabago sa visual field sa glaucoma ay ibibigay sa seksyong Klinikal na larawan ng pangunahing glaucoma;

II-binuo (binibigkas ang mga pagbabago sa visual field sa paracentral na rehiyon na sinamahan ng pagpapaliit nito);

III-far advanced (ang mga hangganan ng visual field ay concentrically narrowed o mayroong isang binibigkas narrowing sa isa sa mga segment);

IV-terminal (ganap na pagkawala ng paningin o pagpapanatili ng pang-unawa ng kulay na may hindi tamang projection. Minsan ang isang maliit na isla ng visual field sa temporal na sektor ay napanatili).

Ang glaucoma na may mababang intraocular pressure ay nailalarawan sa lahat ng mga tipikal na sintomas ng pangunahing glaucoma: mga pagbabago sa visual field at bahagyang pagkasayang ng optic nerve. Gayunpaman, ang antas ng intraocular pressure ay nananatili sa loob ng normal na mga halaga. Ang ganitong uri ng glaucoma ay madalas na pinagsama sa vegetative-vascular dystonia, na nangyayari ayon sa hypotonic type.

Klinikal na larawan ng pangunahing glaucoma

Ang open-angle glaucoma ay isang genetically determined disease. May mga kilalang kadahilanan ng panganib na maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito. Kabilang dito ang pagmamana (ang sakit ay maaaring maipasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon), myopia, katandaan, pangkalahatang sakit (diabetes mellitus, arterial hypotension at hypertension, atherosclerosis, cervical osteochondrosis, atbp.). Ipinapalagay na ang mga nakalistang salik ay humahantong sa pagkasira ng suplay ng dugo sa utak at mata at pagkagambala sa mga normal na proseso ng metabolic sa mata.

Sa karamihan ng mga kaso, ang open-angle glaucoma ay nangyayari at umuunlad nang hindi napapansin ng pasyente, na hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa at kumunsulta sa isang doktor na nasa huling yugto na ng sakit, kapag napansin niya ang isang pagkasira sa visual acuity. Ang mga reklamo tungkol sa paglitaw ng mga bilog na bahaghari sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag at panaka-nakang malabong paningin ay napapansin lamang ng 15-20% ng mga pasyente. Ang mga sintomas na ito ay lumalabas kapag tumaas ang intraocular pressure (IOP) at maaaring sinamahan ng pananakit sa superciliary region at ulo.

Ang open-angle glaucoma ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga mata, sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari nang walang simetrya.

Ang nangungunang sintomas ng sakit ay ang pagtaas ng intraocular pressure (IOP). Ang intraocular pressure sa open-angle glaucoma ay tumataas nang dahan-dahan at unti-unti habang tumataas ang resistensya sa pag-agos ng intraocular fluid (IOH). Sa paunang panahon ito ay hindi matatag, pagkatapos ito ay nagiging paulit-ulit.

Ang pinakamahalagang diagnostic sign ng open-angle glaucoma ay isang pagbabago sa visual field. Una sa lahat, ang mga depekto na ito ay tinutukoy sa mga sentral na seksyon at ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga hangganan ng blind spot, ang hitsura ng mga arched prolapses. Ang mga karamdamang ito ay nakita sa mga unang yugto ng glaucoma, na may mga espesyal na visual field na pag-aaral. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente mismo ay hindi napapansin ang mga pagbabagong ito sa pang-araw-araw na buhay.

Sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng glaucomatous, ang mga depekto sa peripheral visual field ay ipinahayag. Ang pagpapaliit ng larangan ng paningin ay nangyayari pangunahin sa gilid ng ilong; ang karagdagang pagpapaliit ng larangan ng pangitain ay konsentrikong sumasaklaw sa mga peripheral na bahagi hanggang sa tuluyang mawala. Lumalala ang dark adaptation. Lumilitaw ang mga sintomas na ito laban sa background ng patuloy na pagtaas ng intraocular pressure (IOP). Ang isang pagbaba sa visual acuity ay nagpapahiwatig na ng isang malubhang, advanced na yugto ng sakit, na sinamahan ng halos kumpletong pagkasayang ng optic nerve.

Dynamics ng mga pagbabago sa visual field sa glaucoma

Ang angle-closure glaucoma ay bumubuo ng 20-25% ng mga kaso ng pangunahing glaucoma. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng ganitong uri ng glaucoma ay:

• anatomical predisposition;
• functional na mga kadahilanan para sa pagsasara ng anterior chamber angle;
• mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mata.

Ang mga anatomikal na katangian ng istraktura ng eyeball na nag-uuna sa pagbuo ng angle-closure glaucoma ay ang maliit na sukat ng mata, maliit na anterior chamber, malaking lens, makitid na anggulo ng anterior chamber, at farsightedness. Kabilang sa mga functional na kadahilanan ang pagtaas ng produksyon ng intraocular fluid (IOH), pagtaas ng suplay ng dugo sa mga intraocular vessel, at pagluwang ng mga pupil.

Ang kurso ng angle-closure glaucoma sa karamihan ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang, sa una ay panandalian, at pagkatapos ay lalong mahabang panahon ng tumaas na intraocular pressure (IOP). Sa paunang yugto, ito ay dahil sa mekanikal na pagsasara ng trabecular zone ng ugat ng iris, na dahil sa anatomical predispositions ng mata. Kasabay nito, bumababa ang pag-agos ng intraocular fluid (IOH). Kapag ang anterior chamber angle ay ganap na sarado, isang kondisyon na tinatawag na acute attack of angle-closure glaucoma ay nangyayari. Sa pagitan ng mga pag-atake, bubukas ang anggulo.

Sa panahon ng naturang mga pag-atake, unti-unting nabubuo ang mga adhesion sa pagitan ng iris at ng dingding ng anterior chamber angle, at ang sakit ay unti-unting nagiging talamak na may patuloy na pagtaas ng intraocular pressure (IOP).

Sa panahon ng angle-closure glaucoma, ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala:

1. preglaucoma;
2. talamak na pag-atake ng glaucoma;
3. talamak na kurso ng glaucoma.

Ang preglaucoma ay nangyayari sa mga indibidwal na walang clinical manifestations ng sakit, ngunit kapag sinusuri ang anterior chamber angle, ito ay natagpuan na ito ay alinman sa makitid o sarado. Sa panahon sa pagitan ng preglaucoma at isang talamak na pag-atake ng glaucoma, ang mga lumilipas na sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa paningin, ang paglitaw ng mga bilog na bahaghari kapag tumitingin sa isang pinagmumulan ng liwanag, at ang panandaliang pagkawala ng paningin ay posible. Kadalasan, ang mga phenomena na ito ay nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa kadiliman o emosyonal na kaguluhan (ang mga kondisyong ito ay nakakatulong sa paglawak ng mag-aaral, na ganap o bahagyang binabawasan ang pag-agos ng intraocular fluid) at kadalasang nawawala sa kanilang sarili, nang hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa mga pasyente.

Ang talamak na pag-atake ng glaucoma ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na salik, tulad ng pag-igting ng nerbiyos, pagkapagod, matagal na pagkakalantad sa kadiliman, pagluwang ng mag-aaral na dulot ng droga, matagal na trabaho sa isang posisyon na nakatagilid ang ulo, at pag-inom ng maraming likido. . Minsan lumilitaw ang isang pag-atake nang walang maliwanag na dahilan. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit sa mata at ulo, malabong paningin, at paglitaw ng mga bilog na bahaghari kapag tumitingin sa isang pinagmumulan ng liwanag. Ang mga masakit na sensasyon ay sanhi ng pag-compress ng mga elemento ng nerve sa ugat ng iris at ciliary body. Ang visual discomfort ay nauugnay sa corneal edema. Sa panahon ng isang matinding pag-atake, ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari, at kung minsan ang sakit ay lumalabas sa puso at tiyan, kung minsan ay ginagaya ang mga manifestations ng cardiovascular pathology.

Kapag biswal na sinusuri ang gayong mata nang walang mga espesyal na instrumento, mapapansin lamang ng isang tao ang isang matalim na paglawak ng mga sisidlan sa nauunang ibabaw ng eyeball; ang mata ay nagiging "pula", medyo may isang mala-bughaw na tint (congestive vascular injection). Ang kornea ay nagiging maulap dahil sa pagbuo ng edema. Kapansin-pansin ang dilat na pupil na hindi tumutugon sa liwanag. Sa taas ng pag-atake, ang visual acuity ay maaaring bumaba nang husto. Maaaring tumaas ang intraocular pressure sa 60-80 mmHg. Art., ang pag-agos ng likido mula sa mata ay halos huminto. Ang mata ay parang kasing siksik ng bato.

Kung ang presyon ay hindi nabawasan sa pamamagitan ng gamot o operasyon sa loob ng susunod na ilang oras pagkatapos ng pag-atake, ang mata ay nahaharap sa permanenteng pagkawala ng paningin!!! Ang matinding pag-atake ng glaucoma ay isang emergency at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal!!!

Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging talamak. Ang ganitong uri ng glaucoma ay nangyayari sa isang progresibong pagtaas sa intraocular pressure (IOP), subacute attacks at pagtaas ng blockade ng anterior chamber angle. Ang mga prosesong ito ay natural na nagtatapos sa pagbuo ng glaucomatous optic nerve atrophy at pagkawala ng mga visual function.

Napakahalaga ng maagang pagsusuri ng pangunahing glaucoma. Ang pagtuklas ng glaucoma sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay higit na tinutukoy ang pagiging epektibo ng paggamot at ang pagbabala sa pangkalahatan.

Ang pagpapasiya ng antas at regulasyon ng intraocular pressure (IOP) gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ay pangunahing kahalagahan sa pagsusuri ng glaucoma:

• Pagsukat ng intraocular pressure (IOP): tonometry, elastoonometry;
• Pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng pag-agos ng intraocular fluid (IOH): tonography;
• Pag-aaral ng mga visual na larangan: iba't ibang mga diskarte sa perimetry.
• Tonometry

Ang tonometry ay ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng intraocular pressure (IOP). Ang presyon ay sinusukat sa nakahiga na posisyon na may Maklakov tonometer na tumitimbang ng 10 gramo, at ang tonometric pressure ay hindi dapat lumagpas sa 26 mm Hg. Art. (saklaw ng 16 hanggang 26 mmHg). Ang halaga ng intraocular pressure ay humigit-kumulang pareho sa parehong mga mata (ang pinahihintulutang pagkakaiba ay hanggang sa 3-4 mm Hg).

Pag-iwas sa glaucoma

Imposibleng magsalita nang may buong responsibilidad tungkol sa pag-iwas sa pag-unlad glaucoma. Maaari lamang nating pag-usapan ang pag-iwas sa pagkabulag mula dito, at ito ay nakasalalay sa maagang pagtuklas at maagang paggamot sa mga pasyente. Ang kaalaman sa kalusugan ng populasyon ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa pagkabulag mula sa glaucoma. Ang maagang konsultasyon sa doktor, maagang pagsusuri, napapanahon at sapat na paggamot ay nagbibigay ng pag-asa para sa pagpapanatili ng paningin sa mga pasyenteng may glaucoma hanggang sa pagtanda.

Ang glaucoma sa mga matatanda ay bubuo pagkatapos ng 40 - 45 taon at sinusunod sa 1 - 1.5%. Ang glaucoma ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata - isang kaso sa bawat 10,000 bata, ngunit bawat 10 bata ay nabulag dito.

Ang glaucoma ay nangyayari na may paglabag sa hydrodynamics (fluid movement) sa mata. Ang lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ay may ilang turgor dahil sa panloob at intracellular na presyon. Ang halaga ng naturang presyon ay karaniwang hindi lalampas sa 2 - 3 mm Hg. Art. Ang intraocular pressure ay makabuluhang lumampas sa antas ng tissue fluid pressure at umaabot sa 15 hanggang 24 mm Hg. Art.

Dalawang proseso ang gumaganap ng papel sa pagpapanatili ng pare-parehong intraocular pressure:

1. pagtatago ng intraocular fluid,
2. ang bilis ng paglabas nito mula sa mata.

Ang paglabag sa bawat isa sa mga sangkap na ito ay humahantong sa pagkagambala sa hydrodynamics ng mata.

Ang pagtatago ng intraocular fluid ay isinasagawa ng ciliary body. Ang kahalumigmigan ng silid ay humigit-kumulang 75% na nabuo dahil sa aktibong transportasyon at 25% dahil sa "passive" na ultrafiltration. May tubig na kahalumigmigan halos eksklusibong umiikot sa anterior segment ng mata. Ito ay kasangkot sa metabolismo ng lens, cornea, trabecular apparatus at nagpapanatili ng isang tiyak na antas ng intraocular pressure.

Ang pagtaas ng pagtatago ay maaaring humantong sa pagtaas ng intraocular pressure, ngunit sa 95% ng mga kaso ng glaucoma ay sanhi ng nakaharang na pag-agos ng likido mula sa mata.

Kaya, ang intraocular fluid ay ginawa ng ciliary body at agad na pumapasok sa posterior chamber ng mata, na matatagpuan sa pagitan ng lens at iris, sa pamamagitan ng mag-aaral ang likido ay lumabas sa anterior chamber. Ang nauuna na silid ay limitado sa harap ng kornea, sa likod ng iris at lens (iridolenticular membrane), sa junction ng cornea at iris mayroong anggulo ng anterior chamber. Sa nauuna na silid, ang likido ay umiikot sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa temperatura at napupunta sa sulok ng nauuna na silid, at mula doon sa pamamagitan ng trabecula sa mga venous vessel.

SA pangunahing glaucoma Kasama sa mga may sapat na gulang ang isang pangkat ng mga sakit sa mata na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho o panaka-nakang pagtaas sa intraocular pressure na may kasunod na pag-unlad ng pagpapaliit ng mga visual field, optic nerve atrophy at pagkawala ng paningin.

Open angle glaucoma nabubuo kaugnay ng pagbaba ng trabecular permeability na may kaugnayan sa edad, at pagtanda ng mga lamad, isang mabagal at mahirap na proseso upang masubaybayan nang detalyado. Ang open-angle glaucoma ay kasingbagal at asymptomatic! Ito ay ang asymptomatic na kalikasan ng proseso na nakakatakot sa ophthalmologist - ang tao ay nagiging bulag, at walang nakakapansin nito - maging ang pasyente o ang mga taong nakapaligid sa kanya. Ito ay dahil sa asymptomatic glaucoma na ito, na kadalasang nakikita ng pagkakataon, na ang mga preventive measurements ng intraocular pressure ay isinasagawa sa klinika sa lahat ng mga pasyente pagkatapos ng 40 taong gulang. Minsan sa isang taon isang may kulturang tao pagkatapos ng 40 taondapat sukatin ang intraocular pressure; kung ang mga kamag-anak ay may glaucoma, ang kontrol ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon. Hindi kami nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa buhay para sa mga pasyenteng ito; maaari silang mabuhay nang hindi nililimitahan ang kanilang sarili sa anumang bagay. Ang stress ay hindi kanais-nais, ngunit ito ay masasabi sa isang pasyente na may anumang sakit.

Ang isang ganap na naiibang saloobin sa regimen sa mga pasyente na may angle-closure glaucoma. Marami silang problema. Ang anumang paglabag sa rehimen ay maaaring magdulot ng pagtaas ng IOP. Ang pagtaas ng pagpuno ng dugo sa choroid at ang pagtaas ng dami ng kahalumigmigan sa vitreous ay humahantong sa pagtakip ng outflow tract mula sa mata.

Samakatuwid, mapanganib para sa mga pasyente na may angle-closure glaucoma na magreseta ng mga vasodilator, dahil ang pagtaas ng suplay ng dugo sa vascular tract, kahit na sa isang patak, ay nagpapataas ng IOP sa 38 mm Hg. Art. Sa parehong dahilan, ang mga pasyenteng ito ay ipinagbabawal na magtrabaho sa mga maiinit na tindahan, malapit sa mga mainit na hurno, at ipinagbabawal na magtrabaho nang nakatagilid ang ulo (kapag ang daloy ng dugo sa mata ay maaaring tumaas). Ang mga pasyente ay limitado sa kanilang paggamit ng mga likido sa 1.5 litro, na isinasaalang-alang ang kanilang nilalaman sa una, pangalawa at pangatlong kurso. Ang malaking paggamit ng likido ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa dami ng vitreous body at pukawin ang isang panloob na bloke at isang pagtaas sa IOP. Malinaw, ang anumang pangangasiwa ng likido, kahit para sa mga medikal na kadahilanan, ay maaaring maging sanhi ng pagkabulag sa mga pasyenteng ito. Ang mga pasyente ay hindi dapat magtrabaho sa dilim: bilang isang photographer, bantay, radiologist, at iba pa. Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pagluwang ng mag-aaral ay kontraindikado para sa kanya. Kaya, ang buhay ng isang pasyente na may pagsasara ng angguloAng glaucoma ay nauugnay sa isang malaking bilang ng mga paghihigpit at mayroong patuloy na banta ng isang matinding pag-atake ng glaucoma at pagkawala ng paningin.

Kasama sa pangangalaga sa mga pasyenteng may glaucoma ang mahigpit na kontrol sa pagsunod ng pasyente sa regimen ng mga miotic na gamot, pang-araw-araw na gawain, diyeta, regimen sa trabaho at pahinga, at visual na stress.

Ang mental at katamtamang pisikal na trabaho ay hindi kontraindikado para sa isang pasyente na may glaucoma. Nakakatulong ang pang-araw-araw na oras na paglalakad. Hindi inirerekumenda na magtrabaho kasama ang ulo na nakatagilid nang mahabang panahon, o magsuot ng masikip na kwelyo at sinturon. Siyempre, ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay dapat na hindi kasama, dahil ang alkohol at nikotina ay nagpapahusay ng mga degenerative na proseso sa optic nerve. Ang trabaho na nauugnay sa strain ng mata ay hindi kontraindikado, ngunit sa mahusay na pag-iilaw lamang. Ang mga pasyente na may angle-closure glaucoma ay hindi inirerekomenda na madalas na bumisita sa sinehan; ang mga programa sa telebisyon ay mapapanood lamang na may sapat na ilaw sa silid. Ang pagkain ay dapat na higit sa lahat ay dairy-gulay na may limitadong paggamit ng likido.

Ang patuloy na pagsubaybay ng isang ophthalmologist, ang paggamit ng mga patak na inireseta ng isang doktor, at iba pang mga gamot ay kinakailangan. Kung ang proseso ay umuunlad, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Isinasaalang-alang na ang pag-unlad ng pangunahing open-angle glaucoma ay batay sa mga trophic disorder sa trabecula, pagtanda ng mga lamad, malnutrisyon ng optic nerve fibers at pagkamatay nito, kinakailangan na magsagawa ng mga therapeutic measure na naglalayong mapabuti ang nutrisyon, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at microcirculation sa mga tisyu ng mata.

Gamot (konserbatibo) paggamot ng pangunahing glaucoma

Sa kasalukuyan, ang paggamot sa droga ng glaucoma ay isinasagawa sa tatlong pangunahing lugar:

1. therapy na naglalayong bawasan ang intraocular pressure (ophthalmic hypotensive therapy);
2. therapy na tumutulong sa pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga panloob na lamad ng mata at ang intraocular na bahagi ng optic nerve;
3. therapy na naglalayong gawing normal ang mga proseso ng metabolic (metabolismo) sa mga tisyu ng mata upang maimpluwensyahan ang mga degenerative na proseso na katangian ng glaucoma.

Kinakailangan na agad na itakda na ang pangunahing punto sa paggamot ng glaucoma ay ang normalisasyon ng antas ng intraocular pressure (IOP), at ang mga diskarte na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at maimpluwensyahan ang mga metabolic na proseso sa mata ay pantulong lamang. Ang tamang paraan ng trabaho at buhay ng isang pasyente na may glaucoma ay may kilalang therapeutic value.

Kapag sinimulan ang regular na paglalagay ng mga patak ng antiglaucoma, dapat malaman ng pasyente na mayroong mga sumusunod na opsyon para sa epekto ng mga gamot sa intraocular pressure (IOP):

• Bumababa ang intraocular pressure (IOP) pagkatapos ng unang paglalagay ng gamot. Sa paulit-ulit na instillations, ang epekto na ito ay regular na paulit-ulit;
• Ang epekto ng gamot ay hindi lilitaw kaagad. Ito ay banayad sa una, at tumindi sa mga susunod na araw na may regular na paglalagay ng gamot;
• Ang paglaban sa gamot ay umiiral mula pa sa simula, at wala itong epekto sa intraocular pressure (IOP);
• Ang gamot ay may tinatawag na paradoxical effect - pagkatapos ng pangangasiwa nito, ang presyon ay hindi lamang bumababa, ngunit maaaring tumaas, at kung minsan ay lubos na makabuluhan. Samakatuwid, ang isang diagnostic test ay ibinigay para sa bawat antiglaucomatous na gamot.

Kaugnay nito, ang reseta ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng intraocular pressure (IOP) ay ang prerogative ng isang ophthalmologist, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan kapag pumipili ng isang partikular na gamot. Hindi ka maaaring mag-self-medicate, magreseta o ihinto ang mga gamot na anti-glaucoma o baguhin ang dalas ng kanilang instillation nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor!! Ang mga pagkilos na ito ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong mga mata!!!

Kapag nagrereseta ng isang regimen ng instillation ng mga patak ng antiglaucoma, ang pasyente ay dapat na dynamic na sinusunod ng isang doktor nang hindi bababa sa 2-3 na linggo. Kasunod nito, ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan. Ang regular na pagpapalit ng mga gamot pagkatapos ng 1-2 taon na may naaangkop na muling pagsubaybay ay inirerekomenda upang maiwasan ang pag-unlad ng paglaban sa kanila.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng glaucoma ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: mga gamot na nagpapabuti sa pag-agos ng intraocular fluid (IOH) mula sa mata at mga gamot na pumipigil sa paggawa ng aqueous humor.

Upang maging isang aktibong katulong na manggagamot sa paggamot ng glaucoma, dapat kang magkaroon ng kaalaman tungkol sa iyong sakit.

Upang makamit ang mahusay na mga resulta ng pagganap, ang paggamot ng glaucoma ay dapat magsimula nang maaga sa pag-unlad ng sakit, bago ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay naganap sa mata.

Ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang ay kailangang mag-ingat sa kalagayan ng kanilang mga mata. Kung nakakaranas ka ng visual na kakulangan sa ginhawa, pagkapagod o hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga mata, dapat kang kumunsulta agad sa isang ophthalmologist. Kung ang isang miyembro ng pamilya ay na-diagnose na may glaucoma o ang diagnosis ay naitatag sa isa sa mga malapit na pamilya, ang pana-panahong pagsusuri sa lahat ng miyembro ng pamilya ay kinakailangan, nang hindi sumusunod sa pamantayan ng edad.

Sa glaucoma (lalo na sa kaso ng open-angle form), ang pasyente ay karaniwang hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay, at maaaring tila sa kanya na siya ay malusog. Gayunpaman, ang glaucoma ay mapanlinlang - ito ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa mata sa paglipas ng panahon, sa isang tiyak na (minsan ay medyo makabuluhan) na tagal ng panahon. Samakatuwid, para sa mga follow-up na eksaminasyon, dapat kang bumisita sa isang doktor isang beses bawat 3-6 na buwan. Kahit na umiinom ka ng mga gamot o sumailalim sa laser o surgical treatment, kailangan ang patuloy na pagsubaybay.

Kung nakakaranas ka ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon sa mata (isang pakiramdam ng kapunuan, lalo na sa umaga, sakit sa lugar ng kilay, panaka-nakang malabong paningin o mga bilog ng bahaghari kapag tumitingin sa isang pinagmumulan ng liwanag), dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor para sa isang emerhensiyang pagsusuri .

Kinakailangang mahigpit na sundin ang regimen na inirerekomenda ng iyong doktor at huwag subukang baguhin ito sa iyong sariling paghuhusga. Hindi mo dapat tanggihan ang pagsusuri at paggamot, o ipagpaliban ito ng mahabang panahon.

Kapag umalis ng bansa sa mahabang panahon o pagbabago ng lugar ng paninirahan, kailangan mong kumuha ng detalyadong katas mula sa medikal na kasaysayan na may impormasyon tungkol sa kurso at mga katangian ng sakit, mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa, at konserbatibong paggamot.

Ang parehong mahalaga para sa matagumpay na paggamot ng glaucoma ay ang tamang pamumuhay at pang-araw-araw na gawain.

Dahil sa kapansanan sa regulasyon ng vascular, ang mga pasyente na may glaucoma ay hindi pinahihintulutan ang mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, lalo na ang mababang temperatura. Samakatuwid, kadalasan sa taglamig, ang mga pagbabago sa intraocular pressure (IOP) ay kadalasang nangyayari sa direksyon ng pagtaas nito. Ang mga pasyente na may glaucoma ay pinapayuhan na iwasan ang hypothermia, huwag lumabas sa napakababang temperatura, at huwag kumuha ng malamig na tubig o air procedure. Sa panahon ng taglamig, inirerekomenda na bisitahin ang iyong doktor nang mas madalas at subaybayan ang intraocular pressure (IOP) at magsagawa ng mga kurso sa pagpapanatili ng konserbatibong paggamot.

Ang paglalakad sa sariwang hangin, magaan na ehersisyo, mga ehersisyo sa paghinga, at pangkalahatang pagpapatigas ng katawan ay may positibong epekto sa proseso ng glaucomatous na proseso.

Sa tag-araw, sa maliwanag na sikat ng araw, kinakailangan na gumamit ng berdeng baso na ginawa ng industriya ng medikal para sa mga pasyente na may glaucoma. Ang mga espesyal na light filter ay nagbibigay ng visual na kaginhawahan at magandang proteksyon mula sa ultraviolet radiation na nakakapinsala sa retina. Ang paggamit ng madilim na salaming pang-araw ay hindi gaanong inirerekomenda dahil nakakubli ang mga ito sa paligid, nakakapinsala sa oryentasyon ng pasyente, at maaaring tumaas ang intraocular pressure (IOP).

Kapag nananatili sa araw ng mahabang panahon, siguraduhing magsuot ng sombrero; mas mainam na mag-sunbathing bago ang 10 a.m. at pagkatapos ng 5 p.m.

Sa bahay, ang isang pasyente na may glaucoma ay dapat, kung maaari, iwasan ang mga sitwasyon na nagiging sanhi ng pag-agos ng dugo sa ulo:

1. pisikal na paggawa na nauugnay sa pagyuko ng ulo at katawan
2. paghuhugas ng mga sahig
3. gawaing pag-weeding sa isang personal na balangkas
4. paglalaba ng damit
5. pagpili ng mushroom at berries
6. pagbubuhat ng mga timbang
7. magpose ng "baligtad" kapag gumagawa ng gymnastics o yoga
8. ilang sports (halimbawa, weightlifting)

Kung nagmamaneho ka ng kotse, narito ang ilang pag-iingat:

• gumamit ng baso kapag nagmamaneho;
• sa maliwanag na sikat ng araw, magsuot ng espesyal na proteksiyon na berdeng baso para sa mga pasyenteng may glaucoma;
• subukang huwag magmaneho ng kotse sa dapit-hapon o sa gabi;
• maging alerto, bantayan ang daan sa harap mo at sa mga gilid;

Ang diyeta ay itinuturing na isang mahalagang kadahilanan sa paggamot ng glaucoma. Ang wastong nutrisyon, pati na rin ang karagdagang paggamit ng isang kumplikadong bitamina at mineral, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng optic nerve at mapabuti ang mga metabolic na proseso sa loob nito. Ang diyeta ay dapat na mas mabuti na pagawaan ng gatas-gulay, mayaman sa mga bitamina at microelement.

Upang mapanatili at maibalik ang mga selula at tisyu ng mata at ang buong katawan, ang mga bitamina ay dapat munang isama sa diyeta. Sa lahat ng mga grupo ng mga bitamina, ang pinakamahalaga para sa mga pasyente na may glaucoma ay mga bitamina A (beta-carotene), E at C. Mayroon silang mataas na mga katangian ng antioxidant, na makabuluhang pumipigil sa pag-unlad ng sakit.

Kabilang sa mahahalagang pinagmumulan ng pagkain ng bitamina C ang mga beets, pulang paminta, lahat ng uri ng repolyo, strawberry, asparagus, spinach, at mga kamatis.

Ang mga likas na pinagmumulan ng bitamina A ay lubhang magkakaibang. Karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa mga hilaw na karot at patatas, hindi bababa sa lahat sa mga mansanas. Ang beta-carotene ay matatagpuan sa katamtamang dami sa beets, red peppers, apricots, repolyo, green salad, citrus fruits at saging.

Ang bitamina E ay mayaman sa mga langis ng gulay (mais, mirasol, mani, olibo), sariwang damo, hilaw na madahong gulay, manok, at isda sa dagat.

Bilang karagdagan sa mga antioxidant, ang isang pasyente na may glaucoma ay dapat uminom ng mga bitamina B (B1, B2, B6, B12). Kinokontrol nila ang mga reaksiyong oxidative na kumokontrol sa paglaki ng cell at metabolismo ng carbohydrate. Ang mga bitamina B ay matatagpuan sa maraming dami sa lebadura ng brewer, sprouted cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mani, karne at isda.

Bilang karagdagan sa mga bitamina, ang diyeta ay dapat magsama ng mga microelement sa sapat na dami, na aktibong nakakaimpluwensya sa lahat ng mga proseso ng biochemical sa katawan (kabilang ang retina at optic nerve). Ang mga mineral compound ay pumapasok sa katawan kasama ng inuming tubig at pagkain. Kabilang sa mahahalagang pinagmumulan ng pagkain ng microelements ang mga prutas, berdeng gulay, cereal, karne, at isda.

Wastong nutrisyon para sa mga pasyenteng may glaucoma

• walang taba na karne at isda (mas mabuti na pinakuluan);
• sausage (uri ng doktor);
• mga produktong toyo (mga kapalit ng karne);
• mga produkto ng gatas at lactic acid (yogurt, yogurt, biokefir, atbp.);
• mababang-taba na cottage cheese at keso;
• cereal - oatmeal, bakwit, dawa;
• gulay, vegetarian na sopas, mababang taba na sopas ng karne 1-2 beses sa isang linggo;
• itim at puting tinapay, hindi hihigit sa 200 g bawat araw;
• mga gulay (repolyo, pipino, kamatis, zucchini, kalabasa) sa katamtaman;
• prutas;
• munggo (beans, beans, peas).

Maipapayo na limitahan ang:

• madaling natutunaw na carbohydrates (asukal, jam, matamis, pulot);
• mantikilya, kulay-gatas;
• hindi bababa sa 30% ng lahat ng taba ay dapat na mga taba ng gulay;
• paggamit ng likido (hindi hihigit sa 1500 ml).

ibukod:

• malakas na tsaa, malakas na kape;
• mga inihurnong gamit;

  Ang paggamot ng malubhang ophthalmopatolohiya sa tradisyonal at alternatibong gamot (acupuncture, acupressure, homeopathic na gamot) ay kadalasang humahantong sa maliit na epekto. Ipinapaliwanag ng mga pasyente ang mababang bisa ng therapeutic na paggamot sa pamamagitan ng kalubhaan ng sakit.

  Ang siyentipikong grupo ng Russian State Medical University, sa ilalim ng pamumuno ng kaukulang miyembro. RAMS, prof. Sidorenko E.I., natagpuan na ang vacuum pneumomassage kasama ng color therapy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa synthesis ng mga nucleic acid sa mga tisyu ng mata,sirkulasyon , pag-agos ng intraocular fluid, oxygen saturationmga tisyu, binabawasan ang pamamaga ng tissue, pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot ng 4-6 na beses.

  Nagsilbi itong batayan para sa paggamit ng Sidorenko Glasses para sa glaucoma at optic nerve atrophy sa glaucoma.

  Kasama ng reseta ng mga gamot na nagpapabuti sa hemo- at hydrodynamics ng mga mata, ang kumplikadong mga hakbang ay kinabibilangan ng vacuum pneumomassage para sa 3 hanggang 10 minuto, presyon ng 0.01 na kapaligiran, dalas ng 2-4 Hz at therapy ng kulay para sa 3-7 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw sa loob ng 10 araw.

  Bilang resulta ng paggamit ng vacuum pneumomassage, ang mga visual na function ay bumuti sa 40-60% (mga visual na field na pinalawak ng 20 degrees o higit pa, ang mga scotoma ay nakaunat o nawala, nadagdagan ang visual acuity). Nabawasan ang intraocular pressure sa pigmentary glaucoma.

  Ang mga paulit-ulit na kurso ay naging posible upang patatagin ang proseso.

  
  

  Scheme para sa paggamit ng Sidorenko Glasses para sa glaucoma:

  1. Kurso ng trophic therapy - 1.5 buwan (inirerekumenda na uminom ng isa sa mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon at sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng mata sa loob ng 2 linggo):

  • upang maalis ang hypoxia isa sa mga gamot– Riboxin, Maxidol;
  • antioxidants: ophthalmologist o capillary;
  • blueberry forte, lutein complex.

  2. Infrasound-kulay na pagkakalantad (pagkatapos ng dalawang linggo ng pag-inom ng mga gamot):

  Pagkakasunud-sunod ng vacuum pneumomassage:

  1. Sa likod 30 minuto. Bago ang paggamot, ang Aevit at aspirin upsa ay inireseta.
  2. Ipasok ang plug ng device sa saksakan ng kuryente (220 V). Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang komportableng posisyon.
  3. Ilipat ang button na "Network" na matatagpuan sa likod ng device sa posisyong "On" (pindot ang button).
  4. Mga minibaric na silid Mga puntos sa Sidorenko inilagay sa mga mata, ang mga gilid ay dapat magkasya nang mahigpit sa mga gilid ng mga socket ng mata ng pasyente.
  5. I-on ang button na "Start" sa harap na bahagi ng device.
  6. Tagal ng unang pamamaraan 3 minuto. Dagdagan ang tagal ng bawat kasunod na session ng 2-3 min., abot 10 minuto(mga batang wala pang 7 taong gulang 5 minuto) at gamitin hanggang sa katapusan ng kurso Mga baso ng Sidorenko habang 10 min.
  7. Awtomatikong nag-o-off ang device bawat 2-3 minuto.
  8. Sa pagtatapos ng pneumomassage session, gumamit ng color therapy (tingnan sa ibaba), at pagkatapos ay tanggalin ang iyong salamin. Ilipat ang button na "Network" sa posisyong "Off" (hindi pinindot ang button). Alisin ang plug mula sa saksakan.
  9. Ang kurso ng paggamot ay 10 mga pamamaraan.

  Kasunod therapy sa kulay:

  Gamit ang mga LED ng mga baso ni Propesor Pankov na "Rainbow of Insight", na binuo sa Mga baso ng Sidorenko, pinatataas ang kahusayan ng pamamaraan.

  1. Bago gamitin ang device sa unang pagkakataon, tanggalin ang takip ng battery pack (sa parehong mga emitter) at tanggalin (na may karayom ​​o pin) ang safety plug.
  2. Upang i-on ang device, i-screw ang mga takip ng battery pack hanggang sa huminto ang mga ito.
  3. Ipikit ang iyong mga mata at ilagay sa device. Ang tagal ng unang sesyon ay hindi hihigit sa3 minuto.Dagdagan ang tagal ng bawat kasunod na session ng1-2 min., abot 7 minuto(mga batang wala pang 7 taong gulang 5 minuto) at hanggang sa katapusan ng kurso ay tratuhin ayon sa7 min.
  4. Upang i-off, tanggalin ang takip nang kalahating pagliko.
  5. Ang kurso ng paggamot ay10 mga pamamaraan.

  Bukod pa rito:

  • Sa ilang mga kaso, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pamamaraan, ang mga gamot ay inilalagay sa mga mata bago ang pamamaraan bilang inireseta ng doktor. Kung ang doktor ay hindi nagreseta ng isang tiyak na paggamot, ang paunang paglalagay ng Pankov's balm ay maaaring maging epektibo.
  • Ang pag-inom ng mga pandagdag sa pandiyeta at paghahanda ng bitamina sa panahon ng kurso ng vacuum pneumomassage ay makabuluhang nagpapataas ng bisa nito.
  • Ang tagal ng positibong epekto ng kurso ng paggamot ay mula 4 na buwan hanggang 6 na buwan.
  • Ito ay isang indikasyon para sa paulit-ulit na mga kurso 3-4 beses sa isang taon.
  • Ang isang bilang ng mga pathological na pagbabago ay maaaring isang kontraindikasyon para sa mga pamamaraan.
  • Ang isang paunang konsultasyon sa isang ophthalmologist ay kinakailangan!

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Diagnosis ng glaucoma

I-diagnose ang bukas na anggulo glaucoma sa mga unang yugto ng pag-unlad medyo mahirap ( ito ay posible lamang sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri). Kasabay nito, na may progresibong pagpapaliit ng mga visual field, ang lahat ng kinakailangang diagnostic na pagsusuri ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, ang tunay na sanhi ng sakit ay dapat na matukoy at ang naaangkop na paggamot ay dapat na simulan upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa optic nerve.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa glaucoma?

Ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay dapat na makilala ang isang matinding pag-atake ng glaucoma, na sa kasong ito ay dapat agad na magbigay ng pangunang lunas sa pasyente. Matapos ihinto ang isang talamak na pag-atake, pati na rin kung mayroong anumang mga palatandaan ng dahan-dahang pag-unlad ng glaucoma, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist ( isang doktor na nag-diagnose at gumagamot mga sakit sa mata ). Tanging siya ay magagawang sapat na masuri ang lahat ng mga palatandaan ng sakit at gumawa ng tumpak na pagsusuri. Bilang karagdagan, tanging ang opisina ng ophthalmologist ang may lahat ng mga tool na kinakailangan para sa isang buong pagsusuri sa mata at pagtukoy sa sanhi ng sakit.

Kapansin-pansin na, kung kinakailangan, maaaring i-refer ng ophthalmologist ang pasyente para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ( halimbawa, sa isang endocrinologist kung mayroon kang diabetes, sa isang oncologist kung pinaghihinalaan mo ang isang tumor sa bahagi ng mata), gayunpaman, pagkatapos lamang sukatin ang intraocular pressure at hindi kasama ang ( o cupping) talamak na pag-atake ng glaucoma.

Pagsukat ng intraocular pressure sa glaucoma

Ang pagsukat ng intraocular pressure ay ang una at pinaka-kaalaman na pagsusuri na inireseta kung pinaghihinalaan ang glaucoma. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung minsan ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng glaucoma na may normal na intraocular pressure, kaya hindi katanggap-tanggap na ibukod ang sakit na ito batay sa IOP testing lamang.

Ang intraocular pressure ay maaaring masukat sa subjective ( palpation, sa pamamagitan ng pagpindot) o sa layunin. Sa unang kaso, ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang doktor nang hindi gumagamit ng anumang karagdagang mga instrumento. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa tapat ng doktor, tumingin sa ibaba at ipinikit ang kanyang mga mata. Inaayos ng doktor ang mga daliri ng magkabilang kamay sa frontotemporal na rehiyon ng pasyente. Pagkatapos nito, ang mga hintuturo ay inilalagay sa itaas na mga talukap ng mata ng mga saradong mata at bahagyang pinindot ang mga ito nang maraming beses, tinutukoy at inihambing ang pagkalastiko ng mga eyeballs.

Ang palpation ng intraocular pressure ay maaaring magbunyag ng:

• Normal na tono ng eyeballs– kapag pinindot, ang eyeballs ay lumilipat ng ilang milimetro, ngunit ang doktor ay kailangang maglapat ng kaunting puwersa para dito.
• Bahagyang nadagdagan ang intraocular pressure– ang eyeball ay yumuko kapag pinindot, ngunit para dito ang doktor ay kailangang maglapat ng bahagyang mas puwersa.
• Katamtamang pagtaas ng intraocular pressure– ang eyeball ay siksik, bahagyang yumuko kapag pinindot.
• Minarkahan ang pagtaas ng intraocular pressure- ang bola ng mata ay siksik ( ang density ay tumutugma sa kapag pinindot ang frontal bone), halos hindi gumagalaw sa panahon ng palpation.

Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin bilang isang indicative, ngunit pagkatapos nito ay palaging kinakailangan upang magsagawa ng isang layunin na pag-aaral ng IOP - tonometry. Para sa tonometry, karaniwang ginagamit ang isang espesyal na tonometer, na isang guwang na silindro na may patag at pantay na mga ibabaw, ang haba nito ay 4 cm at ang timbang ay eksaktong 10 gramo.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa na nakaharap at inaayos ang kanyang tingin nang patayo. Una, ang ilang mga patak ng isang lokal na pampamanhid ay itinanim sa kanyang mga mata - isang sangkap na pansamantalang pinipigilan ang sensitivity at pinipigilan ang pagbuo ng blink reflex sa panahon ng pagsusuri. Kapag nagkabisa ang pampamanhid ( Ito ay karaniwang tumatagal ng 2 – 4 na minuto), ang isa sa mga ibabaw ng tonometer, pre-treated na may espesyal na pintura, ay direktang inilagay sa gitna ng kornea. Sa ilalim ng bigat ng tonometer, bahagyang yumuko ang kornea, habang ang isang tiyak na bahagi nito ay magkasya nang mahigpit sa ibabaw ng silindro, hinuhugasan ang inilapat na pintura at bumubuo ng isang katangian na "malinis" na bilog. Pagkatapos nito, ang ibabaw ng silindro na ito ay pinindot laban sa espesyal na papel, kung saan ang isang imprint ng pintura ay nabuo sa anyo ng isang singsing na may isang tiyak na panloob na diameter na naaayon sa intraocular pressure ( mas maliit ang diameter ng singsing, mas mataas ang intraocular pressure ng pasyente).

Ang normal na intraocular pressure, na tinutukoy gamit ang inilarawan na paraan, ay 16-26 mmHg. Ang indicator na ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa tunay na intraocular pressure ( katumbas ng 9 – 20 mmHg), na dahil sa karagdagang pagtutol ( pagkalastiko) kornea ng mata.

Pagsukat ng visual field sa glaucoma

Ang pagsukat ng mga visual field ay kasama rin sa listahan ng mga mandatoryong pag-aaral para sa pinaghihinalaang glaucoma.

Maaaring masukat ang mga visual field gamit ang:

• Tinatayang pamamaraan. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Ang doktor at ang pasyente ay nakaupo sa tapat ng isa't isa upang may distansyang humigit-kumulang 50–60 cm sa pagitan ng kanilang mga mata. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat tumingin nang direkta sa kaliwang mata ng doktor gamit ang kanyang kanang mata, at dapat niyang isara ang kanyang kaliwang mata ( dapat isara ng doktor ang kanyang kanang mata). Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang isang bagay ( o isang daliri ng iyong sariling kamay) halili sa kanan, kaliwa, itaas at ibaba, at pagkatapos ay dahan-dahang igalaw ito patungo sa gitna, iyon ay, sa isang puntong matatagpuan nang direkta sa pagitan ng kanyang mata at ng mata ng pasyente. Kapag napansin ng pasyente ang isang bagay sa kanyang peripheral vision, dapat niyang ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol dito. Kung napansin ng doktor at pasyente ang paggalaw ng isang bagay sa parehong oras, ang mga visual field ng pasyente ay normal ( sa kondisyon na ang larangan ng paningin ng doktor ay hindi makitid). Kung, kapag ang isang bagay ay gumagalaw mula sa alinmang panig, ang pasyente ay napansin ito nang mas huli kaysa sa doktor, nangangahulugan ito na siya ay may pagpapaliit ng kanyang larangan ng paningin sa kaukulang panig.
• Perimetry. Upang maisagawa ang pag-aaral, ginagamit ang isang espesyal na aparato na hugis hemisphere. Ang panloob na ibabaw nito ay natatakpan ng madilim na matte na pintura, at sa panlabas na ibabaw sa iba't ibang mga eroplano ( patayo, pahalang at pahilig) may mga espesyal na gradasyon ( mula 0 degrees sa gitna hanggang 90 degrees sa bawat direksyon). Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Inilalagay ng pasyente ang kanyang ulo sa gitna ng hemisphere na ito at inaayos ang kanyang baba at noo sa mga espesyal na suporta. Pagkatapos nito, inaayos niya ang kanyang paningin sa gitnang punto ng hemisphere at ipinikit ang isang mata. Sinimulan ng doktor na ilipat ang puting marka mula sa paligid patungo sa gitna, at ang pasyente ay dapat mag-ulat kapag nakita niya ito. Sa sandaling ito, ang doktor ay gumagamit ng isang nagtapos na sukat upang tantiyahin kung gaano karaming mga degree ang larangan ng pagtingin sa isang partikular na panig at lumipat sa isa pang eroplano.

Ang mga visual field sa malulusog na tao ay humigit-kumulang pareho, ngunit maaaring bahagyang mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian.

Ang mga normal na hangganan ng mga visual field ay:

• panloob na hangganan ( mula sa gilid ng ilong) – 60 degrees.
• Ang panlabas na hangganan ay 90 degrees.
• Ang pinakamataas na limitasyon ay 55 degrees.
• Ang mas mababang limitasyon ay 65 degrees.
• Ang itaas na panloob na limitasyon ay 55 degrees.
• Ang itaas na panlabas na limitasyon ay 70 degrees.
• Ang mas mababang panlabas na limitasyon ay 90 degrees.
• Ang mas mababang panloob na limitasyon ay 50 degrees.

Sa glaucoma, una ay may pagpapaliit ng mga peripheral na hangganan ng mga visual field sa loob, at pagkatapos ( habang lumalala ang sakit) at mula sa iba pang panig.

pagsusuri sa fundus ( ophthalmoscopy) para sa glaucoma

Sa panahon ng pagsusuri, biswal na tinatasa ng doktor ang kondisyon ng iba't ibang mga istraktura ng posterior wall ng mata ( fundus) gamit ang magnifying glass. Ang pagsusuri mismo ay isinasagawa sa isang madilim na silid gamit ang isang mirror ophthalmoscope ( malukong salamin na may butas sa gitna). Mas mainam na magsagawa ng pag-aaral na may dilat na mag-aaral, kaya bago simulan ang pag-aaral, ang ilang patak ng mydriatics ay maaaring tumulo sa mga mata ng pasyente ( mga gamot na nagpapalawak ng pupil). Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng matinding pag-atake ng angle-closure glaucoma ( kapag lumawak ang mag-aaral, maaaring mabuo ang isang fold sa base ng iris, na haharang sa anggulo ng anterior chamber ng mata at makagambala sa pag-agos ng intraocular fluid.), kaya dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat.

Pagkatapos ng pagluwang ng mag-aaral, isang pinagmumulan ng liwanag ang inilalagay sa gilid ng pasyente ( isang ordinaryong lampara), at pagkatapos ay gumamit ng salamin upang direktang idirekta ang mga sinag ng liwanag sa pupil ng pasyente. Ang isang magnifying glass ay inilagay nang direkta sa harap ng mata ng pasyente ( mataas na refractive power lens), dahilan upang makita ng doktor ang isang pinalaki na imahe ng retina. Pagkatapos nito, sinimulan niyang ilipat ang lens palayo sa mata hanggang sa masakop ng mag-aaral ang buong ibabaw nito.

Sa glaucoma, pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na matukoy ang paghuhukay ( pagpapalalim) ng optic nerve disc, na nagreresulta mula sa "pagipit" nito palabas ng eyeball sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure. Sa panahon din ng pagsusuri, maaaring masuri ang kondisyon ng retina at mga daluyan ng dugo ng fundus ng mata, na makakatulong sa pagtukoy ng sanhi ng glaucoma. Sa partikular, sa diabetes mellitus, ang pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagkalagot ay maaaring maobserbahan, na magpapakita ng sarili bilang maliit na pinpoint hemorrhages sa retina o vitreous body. Mayroon ding pamamaga ng retina, at sa mga huling yugto ng sakit ay nangyayari ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo ( na madaling masira, na humahantong sa mga bagong pagdurugo).

Mga yugto ng pag-unlad ng glaucoma

Ang yugto ng glaucoma ay tinutukoy depende sa mga panlabas na hangganan ng mga visual field na tinutukoy gamit ang isang layunin na pamamaraan ( perimetry), at depende din sa kondisyon ng ulo ng optic nerve.

Depende sa pagpapaliit ng mga hangganan ng mga visual field, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Ang unang yugto ng glaucoma. Walang pagpapaliit ng mga visual field, ngunit maaaring may pagpapalalim ng ulo ng optic nerve sa gitnang zone ( mas malinaw kaysa karaniwan).
• Advanced na yugto ng glaucoma. Mayroong patuloy na pagpapaliit ng larangan ng pagtingin mula sa panloob ( pang-ilong) gilid ng hindi hihigit sa 15 degrees at pagpapalalim ng optic disc sa mga gilid.
• Ang larangan ng view sa bow ay umaabot ng hindi hihigit sa 15 degrees mula sa gitna ng hemisphere ( iyon ay, mula sa punto ng view fixation), at mayroon ding pagpapaliit ng mga visual field mula sa iba pang panig. Ang Ophthalmoscopy ay nagpapakita ng isang malinaw na marginal depression ng optic nerve head.
• Ang paningin ay ganap na nawala. Maaaring magpatuloy ang liwanag na pang-unawa, kung saan ang pasyente ay tumutugon sa isang pinagmumulan ng liwanag na direktang nakadirekta sa kanyang pupil, ngunit hindi matukoy ang hugis o kulay ng anumang bagay.

Gonioscopy para sa glaucoma

Ang Gonioscopy ay isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang kondisyon ng anggulo ng anterior chamber ng mata at makilala ang iba't ibang mga paglihis mula sa pamantayan. Ang isang gonioskop ay kinakailangan para sa pag-aaral ( isang maliit na lens na nilagyan ng maraming salamin) at slit lamp ( sa lampara na ito, ang isang plato na may manipis na hiwa ay naka-install sa harap ng pinagmumulan ng ilaw, bilang isang resulta kung saan ang nagresultang sinag ng liwanag ay may hugis ng isang manipis na strip).

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Matapos maipasok ang ilang patak ng lokal na pampamanhid sa mga mata ng pasyente, ang kanyang ulo ay naayos sa isang espesyal na kinatatayuan. Pagkatapos ay inilalagay ng doktor ang isa sa mga ibabaw ng gonioscope laban sa kanyang kornea, habang itinuturo ang isang sinag ng liwanag mula sa slit lamp papunta sa kornea. Salamat sa mga espesyal na nakaposisyon na salamin, ang doktor ay maaaring obserbahan ang isang pinalaki na imahe ng anggulo ng anterior chamber, na ginagawang posible upang masuri ang lapad nito at makilala ang mga dayuhang katawan o iba pang mga depekto.

Ang anterior chamber angle na tinutukoy gamit ang gonioscopy ay maaaring:

• malawak;
• katamtamang lapad;
• makitid;
• sarado.

Sa isang makitid na anterior chamber angle, ang panganib na magkaroon ng talamak na atake ng glaucoma ay napakataas ( halimbawa, kapag nananatili sa dilim nang mahabang panahon). Sa isang saradong anggulo ng anterior chamber at tumaas na intraocular pressure, ang diagnosis ng angle-closure glaucoma ay maaaring ituring na kumpirmado.

Pagsukat ng lalim ng anterior chamber ng mata sa glaucoma

Ang anterior chamber depth ay ang distansya mula sa posterior surface ng cornea hanggang sa anterior surface ng iris. Ang tagapagpahiwatig na ito ay minimal sa lugar ng anggulo ng anterior chamber at maximum sa lugar ng mag-aaral.

Karaniwan, ang lalim ng anterior chamber ay:

• Sa isang bagong panganak - 1.5 - 2 mm.
• Sa isang bata na may edad na 1 taon - 2.5 mm.
• Sa isang batang may edad na 2 - 3 taon - 3 - 3.5 mm.
• Sa mga bata na higit sa 3 taong gulang at sa mga matatanda - 3.5 mm.

Ang pagbaba sa lalim ng anterior chamber ay maaaring maobserbahan sa panahon ng matinding pag-atake ng angle-closure glaucoma, kapag, kapag ang lens ay umuusad pasulong, ang mag-aaral ay naharang at ang iris ay itinulak sa harap.

Ngayon, ang pagsukat ng lalim ng nauuna na silid ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato - mga biometer, na kinakalkula ang tagapagpahiwatig na ito sa loob ng ilang segundo.

Sinusuri ang visual acuity para sa glaucoma

Ang pagsusuri sa visual acuity ay isang mahalagang, ngunit hindi tiyak, na pagsubok para sa pinaghihinalaang glaucoma. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng retina at ang repraktibo na sistema ng mata, pati na rin matukoy ang iba't ibang mga abnormalidad na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng glaucoma ( halimbawa, farsightedness).

Ang pagsusuri mismo ay medyo simple, ay direktang isinasagawa sa opisina ng ophthalmologist at hindi nangangailangan ng anumang paghahanda. Ang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na talahanayan kung saan matatagpuan ang mga hilera ng mga titik o simbolo ng iba't ibang laki. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na eksaktong 5 metro mula sa mesa na ito, nakatakip ( hindi nagsasara) sa isang mata, at sa isa pa ay tumitingin siya sa mesa at sinusubukang pangalanan ang mga titik na itinuturo ng doktor gamit ang isang pointer. Ang mga konklusyon tungkol sa visual acuity ng pasyente ay ginawa batay sa kung aling mga serye ng mga titik ang madali niyang mabasa nang walang salamin at walang duling ( kung ang pasyente ay nagbabasa ng mga titik mula sa ikasampung hilera mula sa itaas, kung gayon siya ay may normal, isang daang porsyento na paningin). Matapos matukoy ang visual acuity sa isang mata, ang parehong pamamaraan ay isinasagawa upang suriin ang pangalawang mata.

Paggamot ng glaucoma

Ang paggamot sa open-angle, dahan-dahang pag-unlad ng glaucoma ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, na maiiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit at pagpapaliit ng mga visual field. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagsisimula sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang pagbuo ng mga depekto sa paningin ay pinipilit ang pasyente na magpatingin sa doktor.

Ang pag-unlad ng isang talamak na pag-atake ng closed-angle glaucoma ay sinamahan ng malubhang sintomas, bilang isang resulta kung saan ang mga naturang pasyente ay nakikita ng isang ophthalmologist nang mas maaga kaysa sa open-angle na anyo ng sakit. Mahalagang tandaan na ang pag-atake ng glaucoma ay isang lubhang mapanganib na kondisyon kung saan ang tulong sa pasyente ay dapat ibigay sa loob ng unang minuto hanggang oras. Kung hindi, ang hindi maibabalik na pinsala sa optic disc ay mabilis na nabubuo, na maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng paningin ng pasyente.

Pangunang lunas para sa glaucoma

Ang agarang pangangalaga ay karaniwang kinakailangan sa panahon ng matinding pag-atake ng angle-closure glaucoma. Kung ipaalam sa pasyente ang tungkol sa sakit na mayroon siya, malamang na dala niya ang mga kinakailangang gamot. Kung ang isang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon, dapat kang tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon o dalhin ang pasyente sa pinakamalapit na medikal na sentro, dahil maaari mo itong ihinto ang iyong sarili, nang walang mga espesyal na gamot ( alisin) ang isang matinding pag-atake ng glaucoma ay halos imposible.

Ang tulong medikal ay binubuo ng pagrereseta ng mga gamot na nagpapababa ng intraocular pressure at nag-aalis ng bara sa pag-agos ng aqueous humor mula sa anterior chamber ng mata.

Ang pangunang lunas para sa talamak na pag-atake ng glaucoma ay kinabibilangan ng:

• Bumaba ang pilocarpine. Ang Pilocarpine ay nagdudulot ng paninikip ng pupil at binabawi ang iris root, na tumutulong sa pagbukas ng anterior chamber angle at pinatataas ang permeability ng trabecular meshwork. Bilang resulta ng mga prosesong inilarawan, ang pag-agos ng aqueous humor ay nagpapabuti at bumababa ang intraocular pressure. Sa kaso ng isang matinding pag-atake ng angle-closure glaucoma, isang 1% na solusyon ng pilocarpine ang dapat gamitin. Sa unang oras, 1-2 patak ang dapat itanim sa apektadong mata tuwing 15 minuto. Sa susunod na 12 oras, kailangan mong gamitin ang gamot sa parehong dosis na may pagitan ng 4 na oras. Sa hinaharap, na may pagbaba sa intraocular pressure, maaari mong bawasan ang dalas ng paggamit ng gamot sa 3-4 beses sa isang araw.
• Bumaba si Timolol. Pinipigilan ng Timolol ang paggawa ng aqueous humor, binabawasan ang intraocular pressure. Ang mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang ay dapat magtanim ng 1 patak ng 0.5% na solusyon sa conjunctival sac 2 beses sa isang araw.
• Acetazolamide ( diacarb). Ang gamot ay may mahinang diuretic na epekto at pinipigilan din ang paggawa ng aqueous humor sa ciliary body. Dapat kunin nang pasalita sa anyo ng tablet. Ang paunang dosis ay 250 - 500 mg. Sa hinaharap, dapat kang uminom ng 250 mg ng gamot tuwing 6 na oras. Pagkatapos ng 2 - 3 araw, ang dalas ng pangangasiwa ay nabawasan sa 3 beses sa isang araw, at pagkatapos ng ilang higit pang mga araw - hanggang 2 beses sa isang araw.

Kung, laban sa background ng paggamot sa droga, ang pag-atake ay hindi hihinto sa loob ng 24 na oras, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig ( laser iridectomy).

Laser iridectomy para sa glaucoma

Ang manipulasyong ito ay maaaring gamitin sa matinding pag-atake ng angle-closure glaucoma ( na may block ng lens, kapag ang lens ay gumagalaw nang napakalayo pasulong at hinaharangan ang mag-aaral, na nakakagambala sa pag-agos ng aqueous humor mula sa posterior chamber patungo sa anterior.), pati na rin sa talamak na angle-closure glaucoma. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay na, gamit ang isang laser, ang isang maliit na butas ay ginawa sa iris ng mata, kung saan ang may tubig na katatawanan ay madaling lumipat sa pagitan ng nauuna at posterior na mga silid. Nakakatulong ito na ipantay ang presyon sa mga silid ng mata, bilang isang resulta kung saan ang iris ay gumagalaw pabalik, binubuksan ang anggulo ng nauuna na silid at pinalaya ang mga daanan ng pag-agos ng intraocular fluid.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ( ilang patak ng lidocaine o iba pang pampamanhid ang inilalagay sa mata ng pasyente, na pansamantalang humaharang sa lahat ng uri ng sensitivity). Kaagad bago ang operasyon, ilang patak ng miotics, iyon ay, ang mga gamot na nagpapaliit sa mag-aaral, ay inilalagay din sa mata. Pagkatapos ay naka-install ang isang espesyal na lens sa harap na ibabaw ng mata, na nakatutok sa mga laser beam sa isang tiyak na lugar ng iris ( karaniwang nasa itaas na bahagi nito), paggawa ng maliit na butas.

Ang operasyon ay kontraindikado sa mga kaso ng matinding pamamaga o pag-ulap ng kornea, pati na rin sa mga kaso ng nabawasan na lalim ng anterior chamber ng mata.

Mga patak ng mata para sa glaucoma

Ang mga patak sa mata ay ang mga gamot na mapagpipilian para sa anumang uri ng glaucoma, dahil halos agad nilang naaabot ang lugar ng kanilang pagkilos, habang nagdudulot ng kaunting side effect mula sa ibang mga internal na organo at sistema.

Kapansin-pansin na kapag pumipili ng mga patak ng mata, una sa lahat, bigyang-pansin ang uri ng glaucoma, iyon ay, sa mekanismo ng pagtaas ng intraocular pressure. Halimbawa, para sa open-angle glaucoma, ang mga gamot na nagpapababa sa rate ng produksyon ng aqueous humor ay pangunahing irereseta. Kasabay nito, para sa talamak na angle-closure glaucoma, ang paggamot ay dapat magsimula sa mga gamot na nagpapaliit sa mag-aaral, na, naman, ay humahantong sa pagnipis ng iris at pagbubukas ng anterior chamber angle ng mata.

Mga patak ng mata para sa glaucoma

Grupo ng mga gamot	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action	Mga direksyon para sa paggamit at dosis
B-blocker	Timolol	Sila ang mga gamot na pinili para sa open-angle glaucoma. Hinaharang nila ang mga espesyal na receptor sa ciliary body, na binabawasan ang rate ng produksyon ng aqueous humor.	Ang gamot ay dapat na itanim sa conjunctival sac, 1 drop ng isang 0.25% na solusyon 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan ( sa panahon ng pag-atake ng angle-closure glaucoma) ang konsentrasyon ng solusyon ay maaaring tumaas sa 0.5%. Kapag nag-normalize ang intraocular pressure, lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ( 1 patak ng 0.25% na solusyon 1 oras bawat araw).
	Betaxolol		Itanim ang 1 patak ng gamot sa conjunctival sac 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng paggamot, ang intraocular pressure ay dapat na regular na suriin.
Cholinomimetics	Pilocarpine	Pinipigilan ang pupil at pinapanipis ang iris, na tumutulong upang buksan ang anggulo ng anterior chamber ng mata at mapabuti ang pag-agos ng intraocular fluid.	Ang gamot ay dapat itanim sa conjunctival sac, 1-2 patak 1-3 beses sa isang araw ( na depende sa paunang antas ng intraocular pressure at sa indibidwal na sensitivity ng pasyente).
	Carbacholine		Itanim ang 1-2 patak ng gamot sa conjunctival sac 3-4 beses sa isang araw.
Mga analogue ng prostaglandin	Latanoprost	Pinapabilis ang rate ng pag-agos ng intraocular fluid sa pamamagitan ng choroid.	Mag-apply ng 1 beses bawat araw ( Sa gabi), paglalagay ng 1 patak ng gamot sa conjunctival sac.
	Travoprost
Mga inhibitor ng carbonic anhydrase	Dorzolamide	Pinipigilan ang proseso ng pagbuo ng aqueous humor sa ciliary body.	Ang 1 patak ng gamot ay dapat itanim sa conjunctival sac ng apektadong mata 3 beses sa isang araw.
a2-adrenergic agonists	Clonidine	Pinipigilan ang paggawa ng aqueous humor at pinabilis ang pag-agos nito, at samakatuwid ay binabawasan ang intraocular pressure.	Ang gamot ay inilalagay sa conjunctival sac, 1 patak ng isang 0.5% na solusyon 2 - 3 beses sa isang araw.

Mga bitamina para sa glaucoma

Para sa glaucoma, ang mga bitamina ay inireseta upang mapabuti ang metabolismo sa optic nerve at pabagalin ang proseso ng pagkasira ng mga fibers ng nerve sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng intraocular pressure.

Para sa glaucoma dapat mong inumin:

• Bitamina B1 ( thiamine). Ito ay kinakailangan para sa normal na paggana ng mga nerve fibers, at pinoprotektahan din ang mga lamad ng mga selula ng nerbiyos mula sa mga nakakalason na epekto ng maraming mga sangkap. Ang gamot ay dapat kunin nang pasalita sa anyo ng mga tablet na 10 mg 1 oras bawat araw.
• Bitamina B6 ( pyridoxine). May mahalagang papel sa paggana ng mga neuron sa central at peripheral nervous system. Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, pagkatapos kumain, 2-5 mg isang beses sa isang araw.
• Bitamina PP ( isang nikotinic acid). Pina-normalize ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng retina at optic nerve, sa gayon ay pinapataas ang kanilang katatagan sa glaucoma. Ang gamot ay dapat kunin nang pasalita, pagkatapos kumain, para sa mga bata - 5-30 mg 2 beses sa isang araw, para sa mga matatanda - 25-50 mg 2 beses sa isang araw.

Surgery para sa glaucoma

Ngayon, maraming mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng glaucoma. Ang pinakalaganap sa kanila ay ang paraan ng trabeculectomy, ang kakanyahan nito ay ang pag-alis ng kirurhiko ng bahagi ng trabecular meshwork. Pinapataas nito ang rate ng pag-agos ng intraocular fluid at tumutulong na gawing normal ang intraocular pressure.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa conjunctiva ng mata, kung saan ang lahat ng karagdagang pagmamanipula ay isinasagawa sa trabecular meshwork. Pagkatapos ng operasyon, 2-3 tahi ang inilalagay sa lugar ng paghiwa. Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng mga patak na may antibiotics at anti-inflammatory drugs. Kapansin-pansin na ang ilang mga pasyente ( humigit-kumulang 10 - 15% ng mga kaso) ang isang solong trabeculectomy ay maaaring hindi epektibo at maaaring mangailangan sila ng paulit-ulit na operasyon.

Laser trabeculoplasty para sa glaucoma

Ito ang pangunahing paraan ng paggamot sa open-angle glaucoma, na nagpapabuti sa proseso ng pag-agos ng intraocular fluid sa pamamagitan ng natural na mga daanan ( iyon ay, sa pamamagitan ng trabecular meshwork). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Gamit ang laser radiation, ilang dosenang pinpoint na paso ang inilalapat sa trabecular meshwork ng mata na apektado ng glaucoma. Ang proseso ng pagbawi na bubuo pagkatapos nito ay humahantong sa pagkakapilat ng mga nasirang ibabaw, bilang isang resulta kung saan ang buong trabecular meshwork ay nakaunat, at ang distansya sa pagitan ng mga partisyon ng bumubuo nito ay tumataas, na nagpapabuti sa pag-agos ng aqueous humor at normalize ang intraocular pressure.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago magsimula ang operasyon, ang ilang patak ng lokal na pampamanhid ay inilalagay sa mata ng pasyente. Pagkatapos ang kanyang ulo ay naayos sa isang tiyak na posisyon. Ang isang espesyal na lens ay naka-install sa apektadong mata kung saan ang laser exposure ay isasagawa. Pangalawa ( malusog) ang pasyente ay dapat ayusin ang mata sa isang punto at subukang huwag ilipat ito. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makakita ng maliwanag na pagkislap ng liwanag na dulot ng laser radiation.

Pagkatapos ng pamamaraan, sinusukat ng doktor ang intraocular pressure, nagrereseta ng anti-inflammatory at ilang iba pang mga gamot sa pasyente at pinauwi siya. Sa loob ng ilang araw, ang isang tao ay maaaring makaranas ng photophobia o bahagyang manipis na ulap sa harap ng mata.

Ang pamamaraan ay kontraindikado sa mga pasyente na may angle-closure glaucoma, dahil ito ay hindi epektibo para sa form na ito ng sakit.

Laser cyclocoagulation para sa glaucoma

Ito ang pinakabagong paraan ng paggamot sa glaucoma, na mabisa kahit na sa mga yugto 2 o 3 ng sakit. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maimpluwensyahan ang ciliary body, na siyang lugar ng pagbuo ng aqueous humor. Gamit ang isang laser device, ang pagkasira ay isinasagawa ( pagkawasak) mga bahagi ng ciliary body, pati na rin ang pagkasira ng bahagi ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain dito. Bilang resulta ng mga manipulasyong ito, bumababa ang rate ng produksyon ng intraocular fluid, na humahantong sa normalisasyon ng intraocular pressure sa open-angle at chronic angle-closure glaucoma.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng bendahe, na maaari niyang alisin sa bahay pagkatapos ng 2-3 oras. Gayundin sa postoperative period ( sa loob ng 2 – 3 linggo) dapat siyang maglagay ng mga patak sa kanyang mga mata, na irereseta ng doktor ( antibacterial, anti-namumula).

Pagpapalit ng lens para sa glaucoma

Maaaring kailanganin ang pagpapalit ng lens para sa pangalawang glaucoma, kapag ang sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure ay luxation ( o iba pang pinsala) lente. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang mga sumusunod. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa lugar ng gilid ng kornea, kung saan tinanggal ang nasirang lens ( walang kapsula). Pagkatapos ng isang espesyal na artipisyal na lens na may isang tiyak na repraktibo na kapangyarihan ay inilalagay sa walang laman na kapsula ( iyon ay, gumaganap ng mga function ng isang lens). Ang paghiwa ay sarado na may ilang mga tahi, pagkatapos kung saan ang pasyente ay maaaring umuwi, na naaalala na kumuha ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot na inireseta ng doktor.

Paggamot ng glaucoma na may mga katutubong remedyo sa bahay

Kapag nagsimula ng self-medication sa mga tradisyonal na recipe, mahalagang tandaan na ang glaucoma ay isang mapanganib na sakit na maaaring magdulot ng pagkawala ng paningin. Kaya naman mas mabuting talakayin muna ang kasapatan at pagiging matanggap ng paggamit ng ilang mga reseta sa iyong doktor.

Upang gamutin ang glaucoma maaari mong gamitin ang:

• Makulayan ng woodlice herb. Ang halaman na ito ay naglalaman ng maraming bitamina ( C, B, E), pati na rin ang karotina, isang sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana ng organ ng pangitain. Upang ihanda ang tincture, 1 kilo ng sariwang woodlice grass ay dapat na dumaan sa isang juicer. Magdagdag ng 100 ML ng 70% na alkohol sa nagresultang juice, ihalo at kumuha ng 20 ML ng tincture nang pasalita 1-2 beses sa isang araw.
• Blueberry decoction. Ang mga blueberry ay naglalaman ng maraming bitamina ( C, B1, B6), mga tannin, mga elemento ng bakas at mineral na may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-andar ng organ ng paningin, na pumipigil sa pinsala nito sa glaucoma. Upang ihanda ang decoction, ibuhos ang 1 buong baso ng blueberries sa 400 ML ng tubig na kumukulo at lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 - 30 minuto. Pagkatapos ay palamig at kumuha ng 50-100 ML pasalita 2 beses sa isang araw.
• Solusyon ng pulot. Ang isang medyo epektibong paraan ng paggamot sa glaucoma ay itinuturing na paghuhugas ng mga mata gamit ang isang solusyon ng pulot, na maaaring ihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng 1 kutsara ng pulot sa 1 baso ng mainit na pinakuluang tubig. Dapat mong banlawan ang iyong mga mata 2 beses sa isang araw ( sa umaga at sa gabi) sa loob ng ilang linggo.
• Pagbubuhos ng mga dahon ng aloe. Upang ihanda ang pagbubuhos, kumuha ng 1 - 2 dahon ng aloe, tumaga at ibuhos ang 2 tasa ng mainit na pinakuluang tubig. Palamigin, salain at gamitin para maghugas ng mata 4 - 5 beses sa isang araw sa loob ng 10 - 14 na araw.

Nutrisyon ( diyeta) para sa glaucoma

Ang pangunahing limitasyon para sa mga pasyente na may glaucoma ay ang paggamit ng mga tonic na inumin ( tsaa, kape), na maaaring mag-ambag sa pagtaas ng intraocular pressure. Kung hindi man, ang diyeta ng naturang mga pasyente ay hindi naiiba sa karaniwan. Dapat kumpleto at iba-iba ang nutrisyon, na magbibigay sa katawan ng pasyente ng lahat ng kinakailangang nutrients, bitamina at microelement.

Ang mga pasyente na may glaucoma ay inirerekomenda na magbigay ng kagustuhan sa isang diyeta na may pagawaan ng gatas. Ang gatas ay naglalaman ng maraming bitamina, kabilang ang bitamina A ( kinakailangan para sa normal na paggana ng retina), bitamina C ( kasangkot sa maraming mga proseso ng metabolic) at B bitamina ( kabilang ang B1 at B6, na kinakailangan para sa normal na paggana ng optic nerve). Ang regular na pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nagpapabuti ng metabolismo sa mga istruktura ng intraocular, sa gayon ay nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit at pinatataas ang pagkakataon ng pasyente na gumaling ( ngunit laban lamang sa background ng sapat na medikal at/o surgical na paggamot).

• gatas na mababa ang taba;
• mababang-taba cottage cheese;
• natural na yogurt;
• mababang-taba kefir;
• pinakuluang gatas;
• sariwang gulay;
• sariwang prutas.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi mo kailangang lumipat ng eksklusibo sa isang diyeta ng pagawaan ng gatas. Ang pinakamagandang opsyon ay ang ubusin ang 2–4 sa mga produktong ito araw-araw kasama ng iba pang mga pagkain at inumin.

Kailangan ko ba ng salamin o contact lens para sa glaucoma?

Ang mga salamin o contact lens ay walang epekto sa pagbuo ng glaucoma. Kung ang isang tao ay gumamit ng salamin bago magkaroon ng glaucoma ( halimbawa, para itama ang farsightedness o myopia), maaari rin niyang patuloy na gamitin ang mga ito pagkatapos ng diagnosis ( habang tumatanggap ng sapat na paggamot). Ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng salaming pang-araw habang nasa araw, dahil ang direktang pagkakalantad sa ultraviolet radiation ay may negatibong epekto sa mga istruktura ng mata. Kasabay nito, ipinagbabawal ang pagsusuot ng mga salamin na may mga tinted na lente sa loob o sa dilim, dahil sa dilim ang mag-aaral ay lumalawak nang malaki, na maaaring makapukaw ng pag-atake ng glaucoma.

Dapat ding tandaan na ang isang sakit tulad ng farsightedness ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng angle-closure glaucoma, lalo na sa hindi sapat na paggamot. Ang katotohanan ay na may matinding farsightedness, ang lens ng tao ay patuloy na nasa isang pinalawak na estado ( ito ay isang compensatory reaction na naglalayong mapabuti ang visual acuity). Sa posisyon na ito, ang panganib ng pag-alis nito sa harap at ang pag-unlad ng pupillary block ay tumataas, kung saan hinaharangan ng lens ang mag-aaral, na nakakagambala sa pag-agos ng aqueous humor mula sa posterior chamber ng mata at naghihikayat ng talamak na pag-atake ng glaucoma. Ang sapat na pagwawasto ng farsightedness gamit ang salamin o contact lens ay nagbabawas sa panganib na magkaroon ng atakeng ito.

Pag-iwas sa glaucoma

Ang pag-iwas ay maaaring pangunahin, na naglalayong pigilan ang pagsisimula ng sakit, at pangalawa, na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pangunahing pag-iwas sa glaucoma ay halos wala, na dahil sa isang malaking pagkakaiba-iba ng mga nakakapukaw at predisposing na mga kadahilanan ( halos imposibleng ibukod silang lahat). Kasabay nito, ang napapanahong pagtuklas at pagsisimula ng paggamot para sa sakit ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkabulag.

Ang pag-iwas sa glaucoma ay kinabibilangan ng:

• Maagang pagtuklas ng sakit. Isinasagawa ito sa panahon ng preventive examinations ng mga taong pumupunta sa opisina ng ophthalmologist na may anumang problema. Sa kasong ito, dapat tanungin ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa kanyang mga reklamo at magsagawa ng visual field study, at kung pinaghihinalaang glaucoma, magreseta ng karagdagang pag-aaral. Ang ipinag-uutos na regular na pagsusuri ng mga visual field ay isinasagawa para sa mga taong nakikibahagi sa ilang partikular na larangan ng aktibidad ( mga piloto ng militar, mga maninisid, mga drayber ng bus, atbp.). Ang mga regular na pagsusuri ay inirerekomenda din para sa mga taong may kasaysayan ng glaucoma sa kanilang pamilya ( mula sa mga magulang, lolo't lola, kapatid na lalaki o babae).
• Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may glaucoma. Kung ang glaucoma ay napansin, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri at simulan ang paggamot. Pagkatapos ng diagnosis, pinapayuhan ang pasyente na regular ( hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan) bumisita sa opisina ng ophthalmologist at ipasuri ang iyong mga visual field.
• Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga komplikasyon. Habang lumalala ang sakit ( ibig sabihin, sa karagdagang pagpapaliit ng mga visual field na natukoy sa susunod na pagsusuri ng isang espesyalista) ang plano sa paggamot ay dapat na muling isaalang-alang.

Pamumuhay na may glaucoma

Ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng glaucoma at maiwasan ang pagbuo ng ilang mga komplikasyon. Mahalagang tandaan na ang mga pagbabago sa pamumuhay ay dapat lamang mangyari habang umiinom ng mga gamot o pagkatapos ng surgical treatment ng glaucoma.

• Limitahan ang pag-inom ng alak. Ang alkohol sa mataas na konsentrasyon ay negatibong nakakaapekto sa central nervous system, na maaaring mag-ambag sa pinsala sa optic nerve sa mga pasyente na may glaucoma. Kasabay nito, ang pag-inom ng kaunting dosis ng alak ( halimbawa, 1 baso ng red wine bawat araw) ay hindi magkakaroon ng makabuluhang epekto sa intraocular pressure.
• Huminto sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng glaucoma, pati na rin ang mga retinal vascular disease, na maaaring makabuluhang makapagpalubha sa proseso ng paggamot.
• Limitahan ang oras na ginugol sa computer. Ang pagtatrabaho sa isang computer sa loob ng mahabang panahon o panonood ng mga palabas sa TV ay humahantong sa visual strain at pagkapagod. Bukod dito, kapag nagtatrabaho sa mga bagay na malapit, ang repraktibo na kapangyarihan ng lens ay tumataas, na sinamahan ng pagtaas sa laki ng anteroposterior nito at maaaring makapukaw ng pag-atake ng angle-closure glaucoma.
• Magtrabaho sa maliwanag na lugar. Sa mahabang pananatili sa dilim, lumalawak ang mag-aaral, na maaaring mag-ambag sa pagharang sa anggulo ng anterior chamber ng mata at pag-unlad ng talamak na pag-atake ng glaucoma. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ng glaucoma ay hindi inirerekomenda na magtrabaho sa mga night shift.
• Iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad. Ang pagsasagawa ng napakahirap na trabaho ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure. Gayundin, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na magtrabaho sa mga maiinit na tindahan at makisali sa mga aktibidad na nauugnay sa matagal na pananatili sa isang hilig na posisyon ( nakababa ang ulo) na posisyon, dahil maaari itong magsulong ng daloy ng dugo sa ulo at mapataas ang intracranial pressure, na pumipinsala sa pag-agos ng dugo mula sa mga retinal vessel ( sa kasong ito, ang panganib na magkaroon ng tinatawag na glaucoma na may normal na intraocular pressure ay tumataas).
• Mag-ehersisyo nang regular. Ang regular na ehersisyo ay nakakatulong na mapabuti ang microcirculation sa lahat ng organ at tissue ng katawan. Para sa glaucoma, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa athletics, cycling, yoga, at swimming. Kaagad na dapat tandaan na ang mga pasyente na may stage 3 glaucoma ( na mayroon nang matinding pinsala sa optic nerve at pagpapaliit ng mga visual field) dapat mong iwasan ang scuba diving, dahil ang pagsisid sa mas malalim na lugar ay nagdudulot ng pagtaas ng intraocular pressure.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng glaucoma

Ang mga komplikasyon ng glaucoma ay bubuo laban sa background ng isang matagal at binibigkas na pagtaas sa intraocular pressure, na kadalasang sinusunod sa mga pasyente na hindi kumukuha ng anumang partikular na paggamot.

Ang mga mapanganib na komplikasyon ng glaucoma ay:

• pagkasayang ng optic nerve;
• pinsala sa kornea;
• pag-unlad ng mahinang paningin sa malayo;

Optic nerve atrophy sa glaucoma

Ang optic nerve atrophy ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkamatay ng mga nerve fibers ng nerve na ito, kung saan ang impormasyon ay karaniwang dumadaloy mula sa light-sensitive na mga cell ng retina patungo sa utak. Sa glaucoma, ang proseso ng pinsala sa optic nerve ay nagsisimula na sa stage 2 ng sakit, na sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure at compression ng nerve fibers. Ang mga klinikal na pagpapakita ng optic nerve atrophy ay maaaring maobserbahan sa yugto 2-3 glaucoma, na sinamahan ng isang pagpapaliit ng mga visual field at pagbawas sa visual acuity. Kumpletong pagkasayang ng optic nerve, katangian ng stage 4 glaucoma at sinamahan ng kumpletong pagkawala ng paningin sa apektadong mata.

Sa ngayon, ang kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay hindi magagamot. Kung ang sakit ay napansin sa mga naunang yugto, ang mga bitamina B at mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at tissue trophism ay maaaring inireseta, ngunit ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo kung ang sanhi ng sakit ay hindi maalis sa isang napapanahong paraan ( ibig sabihin, glaucoma).

Pinsala sa kornea dahil sa glaucoma

Ang pinsala sa kornea ay maaaring mangyari sa panahon ng matinding pag-atake ng glaucoma na dulot ng lens block ( kapag ang lens ay gumagalaw sa harap, na humaharang sa mag-aaral). Sa kasong ito, ang sirkulasyon ng aqueous humor, na karaniwang gumaganap ng nutritional at proteksiyon na mga function, ay nagambala. Bilang resulta, ang pag-ulap ng kornea ay maaaring mangyari, na nagiging hindi gaanong makintab at magaspang. Kung ang pag-atake ay hindi tumigil sa isang napapanahong paraan, ang panganib ng pagbuo ng keratitis ay tumataas ( pamamaga ng kornea), na maaaring sinamahan ng mas malinaw na pag-ulap o kahit ulceration.

Dapat ding tandaan na ang ilang mga pagbabago sa kornea ay maaaring maobserbahan sa mga bata na nagdurusa sa glaucoma. Ang katotohanan ay hanggang sa edad na tatlo, ang mga lamad ng mga mata ng isang bata ay hindi gaanong matibay kaysa sa isang may sapat na gulang. Kung sa oras na ito ay may isang markadong pagtaas sa intraocular pressure, ang pag-uunat ng kornea ay maaaring mangyari, na sinamahan ng hitsura ng microtears. Ang tissue sa lugar ng mga ruptures ay lalago na may maliliit na daluyan ng dugo, na magiging sanhi ng pag-ulap ng kornea at may kapansanan sa paningin ng sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na agad na tukuyin at alisin ang tumaas na intraocular pressure sa isang bagong panganak o batang wala pang 3 taong gulang.

Myopia at strabismus na may glaucoma

Ang pag-unlad ng myopia na may glaucoma ay mas karaniwan para sa mga maliliit na bata, habang sa mga matatanda ang komplikasyon na ito ay napakabihirang. Ang mekanismo para sa pagbuo ng myopia ay nauugnay din sa pinsala sa kornea ( ang anterior shell ng mata, na may isang tiyak na repraktibo na kakayahan). Habang tumataas ang intraocular pressure, ang cornea ng mata ng isang bata ay umaabot at tumataas ang curvature nito, na humahantong sa pagtaas ng refractive power. Bilang resulta, ang mga light ray na dumadaan dito ay hindi direktang nakatutok sa retina ( Kasing normal), at sa harap nito, na ipinakikita ng malabo, malabong pangitain ng malalayong bagay.

Sa bilateral glaucoma, ang mga inilarawang pagbabago ay nabubuo sa magkabilang mata nang sabay-sabay, na nagiging sanhi ng pagbuo ng myopia sa bata. Kung isang mata lang ang apektado ( sa mata na ito) nagkakaroon ng myopia, habang ang pangalawa ( malusog) ang mata ay magkakaroon ng normal na repraktibo na kapangyarihan. Kapag sinubukan ng isang bata na ituon ang kanyang paningin sa anumang bagay, ang pag-igting ng tirahan ( isang adaptive reaction ng lens na naglalayong makakuha ng malinaw na imahe ng mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa mata) ay magkakaiba sa parehong mga mata, na maaaring humantong sa pagbuo ng convergent strabismus.

Ang grupo ba ng may kapansanan ay inisyu para sa glaucoma?

Ang progresibong pagkasira ng paningin na may glaucoma ay maaaring magsilbing dahilan para sa pagtatalaga ng pangkat ng may kapansanan sa pasyente. Ang batayan para sa pagtatalaga ng isang grupo o iba pa ay ang yugto ng glaucoma, na, sa turn, ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagpapaliit ng mga visual field.

Depende sa antas ng pagpapaliit ng mga visual field, mayroong:

• Ang unang yugto ng glaucoma. Sa kasong ito, ang visual acuity ay may kapansanan, at walang pagpapaliit ng mga visual field, kaya ang mga pasyente ay hindi itinalaga ng isang grupong may kapansanan.
• Advanced na yugto ng glaucoma. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagpapaliit ng mga visual field. Sa bilateral na pinsala, ang mga pang-araw-araw na aktibidad at kakayahan ng mga pasyente sa pangangalaga sa sarili ay hindi napinsala, ngunit ipinagbabawal silang magtrabaho bilang mga driver ng pampublikong sasakyan, piloto ng eroplano, at iba pa. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring italaga sa pangkat ng kapansanan 3 para sa isang panahon ng 1 taon.
• Advanced na yugto ng glaucoma. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagpapaliit ng mga visual field. Sa bilateral na pinsala, mayroong isang malinaw na limitasyon sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho at mabuhay, at samakatuwid ay maaari siyang italaga sa pangkat ng kapansanan 2 para sa isang panahon ng 1 taon.
• End stage glaucoma. Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng paningin sa apektadong mata. Kung ang proseso ay bilateral, ang pasyente ay itinalaga ang unang pangkat ng kapansanan, dahil hindi niya mapangalagaan ang kanyang sarili at halos ganap na umaasa sa iba.

Ano ang mga panganib ng glaucoma sa panahon ng pagbubuntis at panganganak?

Ang talamak na open-angle o talamak na closed-angle glaucoma ay halos walang epekto sa proseso ng pagbubuntis at panganganak. Ang pangunahing panganib ng glaucoma ay nakasalalay sa mga gamot na maaaring inumin ng isang babae upang gamutin ang sakit na ito. Ang katotohanan ay marami sa kanila ang kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagkakuha

Sa kasamaang palad, ang glaucoma ay isang multifactorial disease. Nangangahulugan ito na ito ay bubuo laban sa background ng isang genetic predisposition sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Naturally, ang bigat na pagmamana ay hindi maaaring itama, ngunit ang negatibong epekto na naghihikayat sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maalis. Sa ilang pagsisikap, posibleng mabawasan ang panganib na magkaroon ng glaucoma.

Bakit kailangan ang pag-iwas?

Karaniwan, ang paggawa at pag-agos ng aqueous humor mula sa mata ay nasa dynamic na equilibrium, na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng normal na intraocular pressure (IOP). Sa glaucoma, ang pag-agos ng intraocular fluid ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng pag-iipon nito at magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa halos lahat ng mga istruktura ng eyeball.

Dahil sa tumaas na intraocular pressure, ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto ay naiipon din sa anterior at posterior chamber ng mata, na sa huli ay maaaring humantong sa pag-ulap ng lens. Dapat tandaan na ang pag-iwas sa glaucoma ay magkatulad. Ang mga hakbang na naglalayong bawasan ang panganib na magkaroon ng unang sakit ay epektibo rin sa pagpigil sa pangalawa.

Kadalasan, ang mga tao ay bumuo ng tinatawag na pangalawang. Sa mga paunang yugto, ang sakit ay asymptomatic, kaya't huli itong napansin.

Ayon sa istatistika, bawat pangalawang tao ay nabubuhay na may glaucoma nang hindi nalalaman. Sa 15-20% ng mga kaso, ang sakit ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Sa ilang mga pasyente, ang parehong mga mata ay nagiging bulag dahil sa glaucoma.

Naturally, ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas sa isang ophthalmologist ay ginagawang posible na makilala ang sakit sa mga unang yugto at simulan ang paggamot sa oras. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na sukatin ng lahat ng taong mahigit 40 taong gulang ang kanilang intraocular pressure taun-taon. Ang ganitong pag-iwas ay nakakatulong na mapanatili ang paningin at maiwasan ang maraming problema.

Mga paraan ng konserbatibong therapy na ginagamit bilang prophylaxis

Upang maiwasan ang glaucoma sa mata, kadalasang ginagamit ang mga patak na nakakaapekto sa intraocular pressure. Naglalaman ang mga ito ng iba't ibang aktibong sangkap at may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang ilan ay pumipigil sa paggawa ng intraocular fluid, ang iba ay nagpapabilis sa pag-agos nito.

Ang pagpili ng mga patak ay isinasagawa ng isang ophthalmologist sa isang indibidwal na batayan. Lubhang hindi kanais-nais na gumamit ng gamot na nakatulong sa isang kapitbahay, kaibigan o kamag-anak.

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin para sa mga layuning pang-iwas:

• Arutimol;
• Phosphacol;
• Aceclidine;
• Carbocholine;
• Betaxol.

Upang maiwasan ang mga katarata at, samakatuwid, glaucoma, maaari mong gamitin ang Lutein Complex. Ang gamot ay may positibong epekto sa retina at lens, na pumipigil sa pag-ulap nito. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga katarata, ginagamit din ang Quinax, Taufon, Oftan-Katachrom, Vitaiodurol, atbp.

Kapag naglalagay ng mga patak sa mata, mahalagang tiyakin na ang takip ay hindi hawakan ang mga talukap ng mata, pilikmata o conjunctiva. Sa anumang kaso dapat mong laktawan ang paglalagay ng gamot. Kapag umalis sa bahay nang mahabang panahon, mas mahusay na dalhin ang mga patak sa iyo.

Gymnastics para sa mga mata

Ang mga espesyal na ehersisyo ay maaaring mapawi ang pagkapagod at makapagpahinga ang iyong mga mata. Hindi lamang sila nakakatulong upang maiwasan ang glaucoma, ngunit binabawasan din ang panganib na magkaroon ng accommodation spasm, myopia, dry eye syndrome at iba pang hindi kasiya-siyang sakit. Ang himnastiko ay kinakailangan para sa mga manggagawa sa opisina at mga taong napipilitang magtrabaho nang mahabang panahon sa mga bagay na matatagpuan sa malapit na distansya mula sa mga mata.

Ang mga sumusunod na pagsasanay ay magiging kapaki-pakinabang:

• paggalaw ng mata pataas-pababa-kaliwa-kanan;
• pag-ikot ng eyeball clockwise at counterclockwise;
• mabilis na pagkurap at malakas na pagpikit;
• mga paggalaw ng masahe gamit ang iyong mga daliri mula sa mga tainga patungo sa mukha;
• hinahaplos ang mukha gamit ang dalawang palad mula sa itaas hanggang sa ibaba;
• mabagal at madaling pag-ikot ng ulo;
• Itinagilid at iniikot ang ulo pasulong, kaliwa at kanan.

Gayunpaman, ang pag-iwas sa glaucoma ay hindi limitado sa mga ehersisyo lamang. Dapat mo ring iwasan ang manatili sa isang posisyon na ang iyong ulo ay nakatagilid o itinapon pabalik sa loob ng mahabang panahon. Kinakailangang magbasa o magtrabaho sa computer na may ilaw - makakatulong ito upang maiwasan ang labis na pagkapagod sa paningin.

Masahe

Ang magaan na self-massage ng mga mata at masahe sa lugar ng kwelyo ay kapaki-pakinabang din para sa pag-iwas sa maraming mga sakit sa mata. Sa panahon ng pahinga mula sa trabaho, dapat mong isara ang iyong mga mata at dahan-dahang i-massage ang mga ito gamit ang isang daliri. Direksyon ng paggalaw: ibabang takipmata - mula sa panlabas na sulok ng mga mata hanggang sa panloob, itaas - kabaligtaran. Ang magaan na pagkuskos at pagmamasa ng mga pabilog na kalamnan ng mga mata at talukap ng mata ay lubos na nakakapagpaginhawa ng pagkapagod.

Tulad ng alam mo, sa antas ng cervical at thoracic spine mayroong mga nerve endings na nauugnay sa visual organ. Ang mga ito sa ilang lawak ay responsable para sa kondisyon ng mga mata at visual acuity. Samakatuwid, ang masahe sa lugar na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang paggana ng visual analyzer, gawing normal ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo nito.

Maaari mong gawin ang iyong sarili ng masahe sa leeg sa pamamagitan ng masusing pagmamasahe sa lahat ng naa-access na lugar. Kung mas malaki ang lugar na nakunan, mas mabuti para sa mga mata. Gayundin, ang masahe sa cervical-collar area ay maaaring gawin ng isang kwalipikadong espesyalista. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay dapat na therapeutic, hindi nakakarelaks.

Nililinis ang mga mata gamit ang mga infusions at decoctions

Upang maiwasan ang pagbuo ng glaucoma, maaari mong hugasan ang iyong mga mata araw-araw na may mga panggamot na pagbubuhos at mga decoction. Ang ilang mga halamang gamot ay maaaring magpababa ng mga antas ng intraocular pressure, na nagsisilbing isang mahusay na alternatibo sa mga gamot. Gayunpaman, ang anumang mga herbal na paghahanda ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga halamang gamot:

• eyebright - may malinaw na kakayahang bawasan ang intraocular pressure;
• aloe - ginagamit para sa pagbabanlaw sa loob ng dalawang linggo, pagkatapos ng dalawang linggong pahinga ang kurso ay maaaring ulitin;
• ginintuang bigote - isang decoction ng halaman ay tumutulo sa mga mata upang mabawasan ang intraocular pressure; maaari itong kunin nang pasalita bilang isang pagbubuhos.

Kailangan mong banlawan ang iyong mga mata gamit ang isang pipette. Dahan-dahang hilahin ang ibabang talukap ng mata pababa gamit ang cotton swab. Nang hindi hawakan ang mga pilikmata gamit ang isang pipette, kailangan mong mag-drop ng 2-3 patak ng pagbubuhos o decoction sa conjunctival cavity. Pagkatapos nito, kumurap ng kaunti at alisin ang anumang natitirang gamot na may malinis na cotton swab.

Para sa paghuhugas, mas mainam na gumamit ng mga sariwang inihandang decoction at infusions. Maaari ding mag-imbak ng mga gamot sa refrigerator, ngunit hindi hihigit sa ilang araw. Bago banlawan ang iyong mga mata, dapat mong hintayin na maabot ng likido ang temperatura ng silid.

Mga paliguan at compress

Para sa lokal na paggamot at pag-iwas sa glaucoma, maaari kang gumamit ng mga panggamot na compress. Dapat silang ilapat sa mga mata araw-araw sa loob ng 5-7 minuto. Ang compress ay dapat gawin ng malinis na gasa, na babad sa isang nakapagpapagaling na pagbubuhos sa temperatura ng silid.

Upang maghanda ng eye compress, paghaluin ang mga sumusunod na halamang gamot:

• pinatuyong kulitis - 1/5 tasa;
• liryo ng mga petals ng lambak - kalahating kutsarita;
• tuyong ginintuang dahon ng bigote - 1 kutsarita.

Ibuhos ang mga durog na damo na may tatlong kutsarang tubig at mag-iwan ng walong oras. Mag-imbak sa isang madilim na lugar. Gamitin upang maghanda ng mga compress.

Ang mga mainit na paliguan para sa mga kamay at paa na gawa sa ginintuang bigote ay mabuti para sa pagbabawas ng intraocular pressure. Maipapayo na gawin ang mga ito sa gabi, bago matulog. Upang ihanda ang paliguan, kailangan mong paghaluin ang ginintuang bigote decoction na may maligamgam na tubig sa isang ratio ng 1: 2.

Ang mga steam bath ay kapaki-pakinabang para sa mga mata. Upang ihanda ang mga ito, paghaluin ang eyebright, elderberry, chamomile, valerian at verbena. Ang limang kutsara ng nagresultang timpla ay ibinuhos ng kalahating litro ng mainit, pinakuluang alak lamang. Dapat hawakan ng tao ang kanyang mukha sa ibabaw ng lalagyan ng likido, siguraduhin na ang singaw ay nakapasok sa kanyang mga mata.

Proteksyon sa mata kapag nagtatrabaho sa isang computer

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang matiyak ang wastong organisasyon ng lugar ng trabaho. Ang distansya mula sa mga mata hanggang sa monitor ay hindi bababa sa 50 cm, at mas mabuti na 60 o 70 cm. Ang silid kung saan nagtatrabaho ang isang tao ay dapat na naiilawan nang mabuti. Sa anumang pagkakataon dapat kang umupo sa dilim habang nakatingin sa isang maliwanag na monitor.

Habang nagtatrabaho sa computer, kailangan mong magpahinga ng 10 minuto bawat oras.

Sa panahon ng pahinga, magiging kapaki-pakinabang na magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay. Makakatulong ito na i-relax ang iyong mga mata at mapawi ang spasms ng kalamnan.

Upang maprotektahan ang iyong mga mata mula sa maliwanag na ilaw ng monitor, maaari kang gumamit ng mga salamin sa computer. Ang isang espesyal na filter ng liwanag sa mga ito ay pinuputol ang bahagi ng spectrum, hindi kasama ang mga alon na pinakanakairita at nakakapagod sa visual organ.

Upang maiwasan at mapapanahong matukoy ang glaucoma, inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng taong mahigit sa 40 taong gulang ay sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist kahit isang beses sa isang taon. Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya na may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit ay dapat na obserbahan ng isang espesyalista mula sa edad na 30. Kung nakita mo ang pagtaas ng intraocular pressure, dapat mong bisitahin ang iyong doktor tuwing tatlong buwan.

Pag-iwas sa pag-atake ng talamak na angle-closure glaucoma:

• Diet. Ang mga pagkain na nakakairita sa nervous system ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Una sa lahat, kailangan mong iwanan ang pinausukang karne, pritong pagkain, at mainit na pampalasa.
• Sapat na rehimen ng pag-inom. Ang isang tao ay kailangang maingat na subaybayan ang dami at likas na katangian ng likido na natupok. Mas mainam na iwasan ang beer, marinade at maaalat na inumin. Dapat kang uminom ng hindi hihigit sa 1.5-2 litro ng tubig bawat araw. Sa anumang kaso hindi ka dapat uminom ng higit sa 1-2 baso ng likido sa isang pagkakataon - maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, na hahantong sa isang matinding pag-atake ng glaucoma.
• Pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Hindi ka dapat manatili sa isang hilig na posisyon sa loob ng mahabang panahon - maaari itong maging sanhi ng pag-agos ng dugo sa ulo at pukawin ang isang pag-atake. Hindi gaanong mapanganib ang stress, mabigat na pag-aangat, at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang paggugol ng mahabang oras sa dilim ay maaaring maging sanhi ng labis na pagdilat ng pupil. Sa kasong ito, ang mga fold ng iris ay haharangan ang anggulo ng anterior chamber ng mata, na hahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng intraocular fluid.

Sa kasamaang palad, ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi palaging may nais na epekto. Maraming tao ang nagkakaroon ng katarata at glaucoma sa kabila ng kanilang pinakamahusay na pagsisikap. Sa kasong ito, ang tao ay nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal.

Upang maiwasan ang pagbuo ng glaucoma at maraming iba pang mga sakit ng visual organ, dapat mong maayos na ayusin ang iyong lugar ng trabaho at regular na bigyan ng pahinga ang iyong mga mata. Mas mainam na gumamit ng mga espesyal na baso kapag nagtatrabaho sa computer.

Kapaki-pakinabang na video kung paano maiwasan ang glaucoma

Ang tanong kung maiiwasan ang sakit ay palaging mag-aalala sa mga taong may glaucoma. Walang tiyak na sagot dito, dahil marami ang nakasalalay sa mga dahilan na nagdulot ng pagtaas ng intraocular pressure. Kung ang mga sanhi at salik na maaaring magdulot ng glaucoma ay maaalis sa oras o makontrol, kung gayon ang pag-iwas sa sakit ay magiging epektibo. Ngunit mas madalas na nangyayari na imposibleng alisin, o kahit na tumpak na matukoy, ang dahilan. Sa ganitong mga kaso, napakahalaga na maiwasan ang glaucoma mismo, ngunit ang mga komplikasyon nito.

Predisposing factor

Ang pag-alam sa iyong predisposisyon sa pagtaas ng intraocular pressure ay tumutulong sa iyong kontrolin ang sakit sa oras at mabawasan ang mga posibleng kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa optic nerve at pagkawala ng paningin.

Narito ang ilan sa mga salik na nagpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng glaucoma:

• Namamana na predisposisyon (kung ang isa sa iyong mga kamag-anak sa dugo ay may ganitong sakit, kung gayon mayroon kang mas malaking panganib na tumaas ang intraocular pressure kaysa sa mga may pamilya na walang problemang ito). Ito ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng tiyak na hugis ng anggulo ng anterior chamber ng mata, na maaaring magmana, tulad ng iba pang mga tampok na konstitusyonal.
• Mga pinsala sa mata. Pagkatapos ng pinsala sa eyeball (halimbawa, kapag ito ay contused bilang isang resulta ng isang epekto), ang mga kondisyon ay maaaring malikha para sa isang pagkasira sa sirkulasyon ng likido at isang pagtaas sa presyon.
• Mga advanced na yugto ng katarata. Kung ang lens, na naging maulap hanggang sa punto ng halos kumpletong pagkawala ng paningin, ay hindi naalis, ito ay patuloy na bumukol at unti-unting babagsak. Ang mga particle ng lens ay pumapasok sa anggulo ng anterior chamber at pinipinsala ang normal na pag-agos ng likido.
• Ang mga nagpapaalab na sakit ng choroid (iridocyclitis) ay maaari ding maging sanhi ng mga kaguluhan sa pag-agos ng intraocular fluid.
• Mga problema sa endocrine (ilang mga uri ng mga karamdaman sa paggawa ng mga thyroid hormone, pituitary hormones, pangmatagalang diabetes mellitus na may pagkakaroon ng mga pagbabago sa vascular sa retina).
• Mga nakaraang circulatory disorder sa mata. Ang matagal na gutom sa oxygen na nauugnay sa kanila ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga bagong may sira na mga sisidlan na nakakagambala sa pagsasala ng kahalumigmigan sa sulok ng nauuna na silid ng mata.
• Mga bagong paglaki sa mata (na sapat na malaki upang bahagyang harangan ang pag-agos ng aqueous humor).

Kung mayroon kang predisposition sa glaucoma, kakailanganin mong bisitahin ang isang ophthalmologist at regular na subaybayan ang intraocular pressure at sa dalas na inireseta ng doktor pagkatapos ng pagsusuri.

Regular na pagsusuri sa pag-iwas

Ang taunang pagbisita sa isang ophthalmologist ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang mga pagbabago sa iyong visual acuity at intraocular pressure sa paglipas ng panahon. Salamat sa mga naturang pagsusuri, mapapansin ng doktor ang mga palatandaan ng glaucoma sa isang maagang yugto o magtatag ng isang predisposisyon dito, magreseta ng mga karagdagang pagsusuri at plano ng paggamot, at ipaliwanag sa iyo kung gaano kadalas ang presyon sa mata ay kailangang subaybayan. .

Ang mga preventive na eksaminasyon kasama ang iba pang mga espesyalista (pagbisita sa isang pangkalahatang practitioner, kung kinakailangan, isang endocrinologist, atbp.) ay makikilala ang mga magkakatulad na sakit (diabetes mellitus, sakit sa thyroid, hypertension, atherosclerosis, atbp.) na maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng glaucoma.

Pagbibigay pansin sa iyong mga mata at pag-alam sa mga sintomas ng glaucoma

Ang isang walang ingat na saloobin sa iyong sarili at ang iyong paningin ay nag-aalis sa iyo ng pagkakataong mapansin ang mga palatandaan ng isang problema sa maagang yugto. Upang hindi magsisi sa huli tungkol sa pagpapabaya sa iyong kalusugan, tandaan ang dalawang panuntunan:

• Maghanda para sa pagbisita ng iyong doktor. Nangangahulugan ito na bago magplano ng pagbisita sa ophthalmologist, ito ay nagkakahalaga ng pagbabalangkas ng isang listahan ng mga nakakagambalang sintomas. Kung alam mo kung paano maaaring magpakita mismo ang glaucoma, makakatulong ito na i-detalye ang iyong mga reklamo.
• Kontrolin ang iyong paningin sa iyong sarili. Halimbawa, madalas na hindi napapansin ng mga tao na ang isang mata ay naging mahirap makita. Nangyayari ito dahil nananatiling mataas ang visual acuity ng kabilang mata, at sa pang-araw-araw na buhay ay nakasanayan na nating tumingin gamit ang dalawang mata. Upang makontrol ang paningin, minsan ay maaari mong isara ang isang mata o ang isa pa. Sa ganitong paraan maaari mong ihambing ang kalinawan at kalinawan ng paningin ng kaliwa at kanang mata sa isa't isa at independiyenteng makakita ng mga paglabag.

Pag-iwas sa mga kahihinatnan

Huwag matakot sa mga utos ng doktor. Kung sinabi ng doktor na kakailanganin mong gumamit ng mga patak sa mata 1-3 beses sa isang araw sa loob ng mahabang panahon o kahit na habang buhay, huwag tanggihan ito, na binabanggit ang isang abalang iskedyul ng trabaho, takot sa mga epekto, o mataas na halaga ng gamot. . Ang pagsunod sa regimen ng drop instillation ay ang pinakamahalagang tool sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit.

Kung ang doktor ay nagrereseta ng isang operasyon (laser o kirurhiko), kung gayon sa iyong kaso, ang pag-instill ng mga patak ay hindi nagbibigay ng sapat na pag-iwas sa mga komplikasyon. Depende ito sa kalubhaan at pagiging agresibo ng glaucoma. Huwag matakot na mag-opera, dahil para sa ilang uri ng pagtaas ng intraocular pressure, ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at ihinto ang pagkawala ng paningin.

Ang isang ophthalmologist ay maaaring magreseta hindi lamang ng paggamot na nagpapababa ng presyon sa mata, kundi pati na rin ang mga gamot na nagpoprotekta sa mga optic nerve cells mula sa pinsala, pati na rin ang mga bitamina, kung kinakailangan.

Ang pag-iwas sa mga kahihinatnan ay dapat isama ang mga sumusunod na hakbang:

• Regular na pagbisita sa isang espesyalista;
• Pagsunod sa mga utos ng doktor.

Tinutukoy ng istraktura ng mata ng tao ang isang tiyak na mekanismo ng buong kumplikadong sistema ng pinakamahalagang organ na ito. Kapag ang mekanismong ito ay nagambala, ang isang malfunction ay nangyayari, na nagiging sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng sakit. Kaya ang mata, bilang isang hermetically sealed na lukab, ay naglalaman ng isang tiyak na dami ng likido. Ito ay umiikot sa organ ng paningin gamit ang isang tiyak na sistema ng paagusan. Ang antas at kondisyon ng intraocular fluid ay direktang nakakaapekto sa intraocular pressure (IOP). Ang pagkabigo ng sistema ng paagusan ay humahantong sa kawalan ng balanse ng intraocular fluid, na humahantong sa pagtaas ng intraocular pressure. Ang glaucoma ay isang sakit ng mga visual na organo, na sinamahan ng panaka-nakang o patuloy na pagtaas ng intraocular pressure, mga pagbabago sa visual field, at pagkasayang ng optic nerve. Upang maiwasan ang malubhang anyo, inirerekumenda ang pag-iwas sa glaucoma.

Habang tumataas ang IOP, ang mga nakapaligid na tisyu ay na-compress, na nagiging sanhi ng pagkasayang. Ang optic nerve ang pinaka-mahina sa ganitong sitwasyon. Dahil ang optic nerve ay may pananagutan sa pagdadala ng mga visual impulses sa utak, ang pagkagambala sa paggana nito ay ang sanhi ng pagkasira sa peripheral vision at pagkawala ng visibility ng mga bahagi ng field.

Pag-iwas

Sa glaucoma, ang kapansanan sa sirkulasyon ng likido sa mga silid ng eyeball ay nagpapataas ng presyon. May kapansanan din ang sirkulasyon ng dugo at maaaring masira ang optic nerve. Samakatuwid, ang pag-iwas sa glaucoma ay dapat matiyak ang pagbawas sa presyon at dapat na naglalayong limitahan ang dami ng likido sa katawan sa kabuuan, dahil pumapasok din ito sa mga organo ng paningin.

Ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas ay ang pagtuklas ng sakit sa pinakamaagang yugto ng kurso nito. Ang napapanahong pag-aampon ng isang hanay ng mga therapeutic na hakbang ay makakatulong na maalis ang mga unang pagpapakita ng sakit.

Ang mga simpleng hakbang na ginawa upang maiwasan ang glaucoma ay mababawasan ang panganib ng sakit sa mata na ito.

Upang maiwasan ang glaucoma, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Upang maiwasan ang glaucoma, ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na ibukod o makabuluhang limitado sa diyeta:

• pampalasa, pampalasa;
• maalat na pagkain;
• mga sabaw ng karne;
• mga by-product ng karne;
• mga inihurnong gamit;
• matamis (asukal, jam);
• kulay-gatas, mantikilya.

Tulad ng makikita mula sa listahan sa itaas, mas mahusay na limitahan ang mataba, maalat at maanghang na pagkain, pati na rin ang mga pagkaing may mataas na calorie.

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang glaucoma ay ang maagang pagsusuri.

Ang pagkuha ng mga diagnostic indicator ay gagawing posible upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon ng kurso nito - kumpletong pagkabulag.

Ang tradisyunal na gamot ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang glaucoma. Ang resulta ng kanilang paggamit ay minsan nakakagulat sa mga tuntunin ng tagal ng pagkilos at pagiging epektibo.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng paglitaw o pag-unlad ng glaucoma:

• namamana na kadahilanan;
• pangmatagalang depresyon;
• mababang panloob na kahalumigmigan ng hangin;
• paninigarilyo;
• congenital disorder ng eyeball;
• oras ng pagkapagod ng mata;
• gumugol ng mahabang oras sa labas sa maaraw na panahon;
• mahirap pisikal na paggawa;
• patuloy na gumugugol ng oras sa isang silid na hindi maganda ang ilaw;
• pagsasagawa ng mga operasyon sa mata;
• kadahilanan ng edad;
• pinsala sa mata;
• kakulangan ng bitamina;
• madalas na pagkonsumo ng iba't ibang inuming enerhiya, pati na rin ang tsaa at kape.

Paano makilala ang sakit?

Ang glaucoma ay nagkakaroon ng hindi napapansin at unti-unti. Maaaring makaapekto sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad. Ang panganib ng sakit na ito ay kapag lumitaw ang mga nasasalat na palatandaan, kadalasan ay medyo mahirap, at kung minsan ay imposible, upang maibalik ang paningin. Samakatuwid, dapat mong bigyang pansin ang mga sintomas ng glaucoma at, kung mangyari ito, kumunsulta kaagad sa isang doktor.