Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Носовые кровотечения у детей — частое явление. Причин этому множество: от перегревания организма до серьезных патологических процессов. Очень важно, после оказания первой помощи, определить причину кровотечения для адекватного лечения.

Мелкие капилляры залегают неглубоко от наружного слоя слизистой носа. Если слизистая пересохнет или возникнет насморк, капилляры повреждаются и появляется кровь.

Примечание. Привычка ковырять в носу может травмировать капилляры и вызвать кровотечение.

Виды носовых кровотечений

Различают передние носовые кровотечения и задние. Чаще всего приходится иметь дело с передними кровотечениями. Они проявляются скудным вытеканием крови из сосудов переднего отдела носа. Как правило, остановить такие кровотечения несложно. Задние геморрагии характерны при дефектах крупных и глубоких сосудов. Они обильны, их трудно остановить самостоятельно.

При носовом кровотечении у детей требуется оказать первую помощь, а также установить причину кровотечения. Чаще всего грамотное предоставление первой помощи на месте решает проблему. Но, если остановить кровь не удаётся на протяжении двадцати минут, возникают основания для вызова неотложной помощи.

Причины крови из носа

Первопричины кровотечения из носа одинаковы для детей и взрослых. Их подразделяют на местные, общие и системные. К местным причинам относят:

• травмы носа. Кровотечение может быть обильным;
• черепно-мозговая травма;
• насморк (кровотечение капельное или в виде прожилок);
• синусит;
• опухоли в носу.

К общим причинам относятся:

• гипертония;
• высокое внутричерепное давление;
• тяжёлые инфекции;
• авитаминоз С.

К системным причинам относят:

• патологии свёртываемости крови: гемофилия, тромбоцитопения, пурпура геморрагическая. При гемофилии кровотечения сильные;
• лейкоз и прочие онкологические заболевания. Кровотечение обильное;
• перепады давления (высотная болезнь альпинистов и кессонная болезнь аквалангистов);
• авитаминоз К, в том числе при патологиях печени;
• отравление коагулянтами.

Также выделяют следующие причины кровотечения из носа у детей:

• воспаления глоточной миндалины (аденоидиты). Болеют дети с трёх- до десятилетнего возраста;
• посторонние предметы в носу. Бусинка или горошинка, попав в нос и застряв там на длительное время, вызывают воспаление и кровотечение;
• тепловой или солнечный удар. Обильное кровотечение может произойти как на солнце, так и в душном помещении;
• гормональные подростковые изменения.

Предоставление помощи при носовых геморрагиях

Носовые кровотечения подразделяют на незначительные, умеренные и интенсивные.

• Незначительные проходят без нанесения ущерба здоровью. Теряется несколько миллилитров крови.
• Умеренное кровотечение вызывает недомогание, бледность кожи, шумовые ощущения в ушах.
• При интенсивном кровотечении предоставление первой помощи необходимо провести быстро, во избежание потери сознания, критического падения артериального давления и геморрагического шока.

Важно! При предоставлении первой помощи необходимо избежать паники, успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Волнение вызывает тахикардию, что провоцирует дополнительные кровопотери.

Чтобы остановить кровотечение у детей из носа, ребёнка усаживают, наклоняя его голову немного вперёд. Запрокидывать голову нельзя, чтобы кровь не оказалась в желудке и не вызвала рвоту и усиление кровотечения.

Если кровотечение предварительно диагностируется как незначительное, то необходимо на несколько минут зажать нос ребёнка пальцами. Сморкаться и ложиться в таком случае нельзя. Если у ребёнка частые кровотечения из носа, причины которых установлены, и под руками у родителей всегда находятся ватные тампоны и дезинфицирующие жидкости, например, водорода пероксид, то целесообразно вставить смоченные H2O2 ватные тампоны в ноздри пострадавшего. Определённый эффект оказывает закапывание сосудосуживающих средств.

Важно! Если есть подозрение на умеренное кровотечение из носа у ребёнка и все меры по остановке крови не дают эффекта за минут двадцать, возникают основания для вызова неотложки.

При травматическом характере носового кровотечения ко лбу, к верхней губе или задней поверхности шеи нужно приложить что-нибудь холодное.

Методы лечения

Для прекращения сильной носовой геморрагии врач ЛОР может назначить тампонаду, заднюю или переднюю, с пропиткой феракрилом, кислотой аминокапроновой или другим кровоостанавливающим средством. При удалении полипов вводят тампоны, смоченные средствами, коагулирующими сосуды: ваготилом или трихлорацетатом. Прижигание сосудов можно проводить посредством ультразвука, лазера, кислоты хромовой, AgNO3, губки гемостатической, жидкого азота.

При большой потере крови показана гемотрансфузия, введение в кровоток гемодеза, кислоты аминокапроновой. Если эти способы не устранили причину и лечение не принесло положительных результатов, врач-хирург перевязывает или закупоривает крупные сосуды. Используют криодеструкцию проблемных участков при помощи жидкого азота, вводят склерозирующие препараты. При высокой потере крови ребёнка помещают в отделение-ЛОР больницы. После кровотечения из носа, в течение нескольких суток нельзя употреблять горячие блюда и напитки, заниматься спортом.

Внутрь назначают средства, способствующие повышению свёртываемости крови: викасол, витамин С, кальция глюконат. С лечебно-профилактической целью используют аскорутин детям при носовых кровотечениях, дозировка зависит от возраста.

Действующим началом лекарства является витамин С, или аскорбиновая кислота. В качестве вспомогательного вещества, способствующего усвоению аскорбинки, используют рутин (витамин Р). Для коррекции вкуса и с целью обеспечения процесса всасывания энергией, в состав лекарства ввели глюкозу. Лекарство укрепляет стенки капилляров, избавляет их от ломкости. Врачуя и предупреждая носовые геморрагии, аскорутин попутно повышает иммунитет и выполняет детоксикационную функцию.

К сожалению, тех, кто посчитал аскорутин чудодейственным лекарством, не способным нанести вред организму, ждёт разочарование. К усвоению компонентов лекарственного средства не приспособлен организм тех, кому не исполнилось три года.

Важно! Отсутствие профессионального контроля за приёмом препарата может привести к побочным эффектам: тошноте, головным болям, развитии аллергических реакций.

Профилактические меры

Профилактику носовых геморрагий требуется проводить против причин, их вызывающих. Среди витаминных профилактических средств первое место по праву принадлежит аскорутину. Полноценное питание, сбалансированное по всем компонентам, обеспечивается регулярным употреблением мяса и овощей, рыбы и фруктов, каш из разнообразных круп.

В переднем отделе носовой перегородки с обеих сторон находится «кровоточивая» зона носа (зона Киссельбаха), где слизистая оболочка наиболее тонкая, уязвимая: в ней расположено много кровеносных капилляров.

В 90% случаев носовое кровотечение происходит как раз из этой зоны. Однако оно обычно неопасно, и его легко остановить, используя самые простые методы. Реже у детей случаются кровотечения из крупных сосудов более глубоких отделов носа.Такие кровотечения очень сильные, и самостоятельно остановить их обычно не удается, необходимы специальные медицинские манипуляции.

Иногда кровотечение у ребенка из носа можно перепутать с кровотечением из других источников (носоглотки, трахеи, бронхов, легких, пищевода, желудка). При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, она стекает по задней стенке глотки.

Общее состояние ребенка зависит от его возраста, изначального уровня здоровья и объема потерянной крови. Маленькие и ослабленные дети переносят кровопотерю тяжелее. Быстрая массивная потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. На первых этапах появляется общая слабость, шум и звон в ушах, мелькание мушек перёд глазами, бледность кожи, жажда, сердцебиение. Далее снижается , возникают одышка, нарушение или потеря сознания. При кровотечении из задних отделов носа часть крови затекает в глотку и проглатывается ребенком, что создает видимость мнимого благополучия. Рвота с кровью иногда является первым признаком носового кровотечения .

Причины носового кровотечения у детей

Непосредственной причиной данного симптома у ребенка является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа, происходящее в результате:

• травм носа, как внешних ( или ушиб), так и внутренних (повреждения карандашом, пальцем, любым мелким предметом, засунутым в нос);
• различных врачебных манипуляций и операций в области носа;
• воспаления слизистой носа ( , );
• истончения слизистой вследствие нарушения ее питания (атрофический ринит, искривление носовой перегородки);
• опухолей, полипов, туберкулезных язв в носу;
• повышения артериального давления и температуры тела;
• нарушения свертываемости крови;
• дефицита витаминов С, К, кальция;
• гриппа и других инфекционных заболеваний;
• теплового и солнечного удара;
• резких перепадов атмосферного давления и физических нагрузок;
• заболеваний печени, гепатита;
• гормональных перестроек в подростковом возрасте;

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

1. Придайте ребенку такое положение, чтобы голова малыша оказалась выше туловища. Оптимально полулежачее положение или сидя с наклоненной вперед головой. В горизонтальном положении или с запрокинутой назад головой кровотечение усиливается, и создаются условия для затекания крови в дыхательные пути и пищевод.
2. Успокойте ребенка, объясните ему, что сморкаться и сглатывать кровь не нужно.
3. Положите холод на переносицу больного.
4. Закапайте ребенку в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, називин и др.), прижмите ноздри пальцами к носовой перегородке.
5. Если кровь не останавливается, можно нанести капли на ватный или марлевый тампон и ввести его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше. При отсутствии сосудосуживающих капель в нос используют 3 % перекись водорода. Обычно через 15-30 минут кровотечение из передних отделов носа прекращается.
6. Дополнительно можно выполнить следующие действия. При кровотечении из правой ноздри поднять правую руку вверх, а левой прижать ноздрю, и наоборот. При кровотечении из обеих половин носа ребенок поднимает обе руки вверх, а взрослый прижимает ему обе ноздри.
7. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий в течение 20 минут вызовите «скорую помощь».

В каких случаях стоит обратиться за скорой медицинской помощью?
В некоторых ситуациях опасно затягивать время, пытаясь остановить кровь самостоятельно, и «скорую» нужно вызывать сразу, не дожидаясь, пока кровь остановится. Это случаи, когда:

• ребенок получил травму носа;
• кровотечение очень интенсивное и есть угроза быстрой кровопотери;
• кровотечение произошло после травмы головы, и вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость (подозрение на перелом основания черепа);
• у ребенка высокое ; больной страдает ;
• у малыша есть нарушения свертываемости крови (например, гемофилия) или он получает препараты, снижающие данной параметр (аспирин, гепарин, ибупрофен, индометацин);
• произошла потеря сознания, ;
• у ребенка рвота с кровью (возможно желудочное или пищеводное кровотечение) или из носа течет сильно пенящаяся кровь (подозрение на повреждение легких).

Детей с сильным носовым кровотечением и значительной кровопотерей госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Как бороться с частыми носовыми кровотечениями у ребенка?

Если остановка кровотечения в бытовых условиях произведена успешно, в ближайшее время покажите ребенка ЛОР-врачу. Поскольку чаще всего кровотечение происходит из зоны Киссельбаха, для предупреждения повторных случаев это место прижигают. С профилактической и лечебной целью ребенку внутрь назначают аскорбиновую кислоту, препараты кальция и масляный раствор витамина А в нос.

При частых кровотечениях из носа, особенно происходящих без видимой объективной причины, ребенка нужно дополнительно обследовать. Чтобы установить причину недомоганий, по рекомендации лечащего врача требуется сдать анализы и проконсультироваться у специалистов (невролога, эндокринолога, гематолога).

71 комментарий

Здравствуйте!Моей дочери 5,2 у нее кровотечение началось в садике вчера,потом вечером темно-красного цвета и ночью.Сегодня пришла забирать воспитательница говорит,что опять было кровотечение и много было крови.Раньше у нее не былокровотечении.

моему ребёнку 3 года,в течении года раза 7 шла кровь из носа из одной и той же ноздри,пили аскорутин!полгода назад сдавали анализы (в норме),лор осматривал сказал из за сухих корочек в носу

• Здравствуйте. Причин симптоматических носовых кровотечений много – основная поверхностное расположение крупных сосудов и сухие корочки. Определить тактику лечения должен ЛОР-врач + курсы аскорутина, витаминов. Сдайте анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ретикулоцитов и времени свертывания крови.

Здравствуйте. Дочке 7 лет, лет с трех мучаемся носовыми кровотечениями, в разное время суток, останавливается быстро, ватным тампоном с перекисью водорода, были у лора, пили дицинон, аскорутин, анализы в норме. Сейчас участились кровотечения,всю неделю каждый день, да не по одному разу в день. Подскажите,пожалуйста, что еще можно сделать и какое обследование пройти? Заранее спасибо.

• Здравствуйте. Носовые кровотечения – это всегда только симптом основного заболевания (нарушения свертывания, изменения тонуса сосудов, воспалительного процесса носоглотки). В большинстве случаев они развиваются в связи с выраженной ломкостью и поверхностным расположением крупного сосуда в слизистой. Необходимо повторное обращение к отоларингологу в связи с усугублением симптомов с повторным осмотром слизистой и определением произошедших изменений. Дополнительно нужна консультация кардиолога (+ЭКГ), контроль артериального давления, консультация невролога и окулиста с осмотром глазного дна. Часто причинами носовых кровотечений является синдром ВСД или гормональный дисбаланс. Поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на устранение всех возможных причин заболевания. Дополнительно нужно сдать посев из носа и зева на патогенную микрофлору и дисбактериоз – вялотекущий воспалительный процесс также может иметь определенное влияние на состояние сосудов и слизистой носоглотки.

Здравствуйте.моей дочери 6 лет.недавно начались носовые кровотечения-за одну неделю трижды.такая же проблема была и у ее отца в детстве и у старших детей отца(от первого брака).дочь занимается хореографией.можно ли это?кровь идет в разное время суток, недолго, быстро останавливается,перекисью.сейчас каникулы- нагрузок нет, а кровотечения начались.к врачам пока не обращались — праздники.что делать.опасно ли это.можно ли продолжать занятия танцами и акробатикой.

• Здравствуйте. Прежде всего, необходимо определиться с вероятной патологией, а затем уже решать вопросы о продолжении занятий танцами и акробатикой. Заболевание наследственно обусловленное, у всех протекает по – разному и необходимо определиться с причиной. Сначала обратитесь к педиатру, сдайте клинический анализ крови с развернутой формулой + тромбоциты + время кровотечения, консультация ЛОР – (необходимо определить состояние сосудов слизистой и их расположение, наличие воспалительных процессов и отека). Дополнительно нужно сдать коагулограмму, УЗИ печени и печеночные пробы (большинство ферментов свертывающей системы вырабатываются именно в печени и любые нарушения структуры или ее функциональное состояние). Также при необходимости специалист может назначить консультацию эндокринолога и анализы на гормоны (при необходимости). Часто эти проблемы возникают на фоне повышения артериального или повышения тонуса сосудов головного мозга и соответственно активного кровенаполнения артерий и/или вен носовой полости, часто это происходит именно на фоне физических нагрузок. Чтобы исключить эту причину: необходим контроль артериального давления (5 – 7 дней, утром и вечером), консультация окулиста с осмотром глазного дна (этот осмотр дает представление о состоянии и кровенаполнении сосудов головного мозга и близлежащих органов), ЭКГ и при необходимости консультация кардиолога и невролога.
  Иногда причинами носовых кровотечений является сочетание нескольких факторов, поэтому и необходимо комплексное обследование ребенка.

Здраствуйте моему ребенку 5 лет и в течении 2 месяцев было носовое кровотечение один раз ночью и в садике идет обильно в течении 15 мин. раньше было только при температуре теперь и без какие нам сдать анализы?

• Здравствуйте. Чаще всего причиной носовых кровотечений является поверхностное расположение сосудов в полости носа и их повышенная ловкость. Также возможными факторами считается нарушение свёртываемости крови или воспаление слизистой с переходом на сосудистую стенку. Поэтому, прежде всего, нужно проконсультироваться у ЛОР – врача – необходим осмотр слизистой и локализация крупных сосудов, обязательно клинический анализ крови с подсчётом тромбоцитов, времени свёртывания, коагулограмма, биохимический анализ (печеночные пробы), УЗИ печени, при необходимости консультация эндокринолог и невролога. На основании результатов устанавливается диагноз и при необходимости назначается лечение.

Добрый вечер. Моей дочери 8 лет. Носовые кровотечения у нас примерно с двух лет. Педиатр нам объяснила это, близким расположением сосудов.Примерно в 7 лет кровотечения участились. Мы сдали анализы общие, на свертываемость и коагулограмму. все в норме. Также делали экг, проходили обследование в центре здоровья и у эндокринолога. Все в норме. Последнее время меня стали беспокоить ее кровотечения по ночам, даже пару раз бежала кровь из обоих ноздрей. Сегодня в школе ни с того, ни с сего за партой побежала кровь ручьем, очень долго не могли остановить. назначали аскорутин. На какое-то время мы про них забываем, а через какое-то время опять. За последний год кровь бежит очень часто. Может в месяц раза 4-5, а может раз в месяц или раз в 2 месяца.Бывает три дня подряд, бывает несколько раз в день. Подскажите пожалуйста какое необходимо пройти еще обследование и могут ли быть серьезные причины этих кровотечений. Знакомая медсестра посоветовала сдать анализы на онкомаркеры, как вы считаете это необходимо?

• Здравствуйте. Действительно наиболее распространенной причиной носовых кровотечений является поверхностное расположение сосудов в слизистой и их ломкость. Но их усугубление требует развернутого обследования – полный спектр обследований на гемостаз: коагулограмма, общий анализ крови + тромбоциты и время кровотечения, биохимический анализ крови печеночные и почечные пробы, диагностика гепатитов и инфекционные маркеры (герпес, токсокара, токсоплазмоз, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и ВИЧ), онкомаркеры + контроль АД. Это стандартное обследование, которое позволит исключить все возможные причины.

Доброго времени суток! У подростка 14 лет возникло носовое кровотечение, АД 150 и 90, в анамнезе повышение ВЧД на фоне посттравматической гидроцефалии. Какой бъем обследования необходим в данном случае? Заранее благодарен…

• Здравствуйте. В данном случае объем обследования определяет врач-невролог после определения неврологического статуса. Первое что нужно сделать – провести контроль давления утром и вечером в течение недели, чтобы определить динамику артериального давления, записывать в виде схемы. Клиника крови, общий анализ мочи, сахар крови. Также нужен осмотр ЛОРа (для определения состояния слизистой носа и расположения сосудов) – при их поверхностном расположении и повышенной ломкости специалист назначает лечение. Консультация окулиста с осмотром глазного дна для определения состояния сосудов головного мозга. Дальше на усмотрение невролога, но думаю при таком диагнозе необходимо определение состояния структур головного мозга – МРТ- или КТ-, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ сердца, консультация эндокринолога (часто эти проблемы у подростков на фоне гормональных сбоев). Необходимо искать причину повышения давления у ребенка.

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет в середине августа была операция аденотомия, теперь спустя 2 месяца, у ребенка периодически раз в неделю бывают кровотечения, обычно утром после сна, либо когда всковырнет нос. Подскажите возможно ли такое после аденотомии и какие витамины ребёнку дать, либо в нос покапать, чтобы лучше заживала слизистая носа.

• Здравствуйте. Эти симптомы могут быть последствиями аденотомии, но определить это может только ЛОР-врач после риноскопии. Эти признаки часто наблюдаются при поверхностном расположении сосудов и высокой ранимости слизистой. Необходимо сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов, временем свертывания и коагулограмму. Не могу ничего порекомендовать – все лечение должно проходить после осмотра слизистой и под его контролем. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины – обратитесь к знающему и внимательному специалисту: отоларингологу.

Здравствуйте!!!за последние 20 дней у ребёнка сначало было носовое кровотечение алая кровь быстро остановили….потом вечером пошла кровь немного совсем тёмная и через часов 5 с другой ноздри также чуть чуть тёмная ….днём в этот же день зашмыгал носом и сморкнули сгусток крови как бы в перемешку с гноем….потом повторилось несколько раз выходят как бы прозрачные сопли с темными сгустками крови….что делать какие анализы сдать….начиталась ужасов в интернете….боюсь очень…заранее благодарю за ответ

• Добрый день. В первую очередь вам нужно прекратить паниковать, и не искать ужасы в интернете. Вам нужно обратиться к ЛОРу, для того чтобы исключить наличие воспалительного процесса в носоглотке и пазухах носа, потому как кровь с примесью гноя может указывать именно на это. При необходимости доктор назначит рентген пазух носа. Также стоит сдать общий анализ крови, чтобы определить, есть ли в организме ребенка воспалительного процесса. Очень часто причиной носового кровотечения у детей бывает ломкость капилляров, которых очень много в слизистой оболочке. Кровоточивой зоной является зона Киссельбаха, которая располагается в переднем отделе перегородки носа. В 90% случаев кровь идет именно оттуда. А так как ее немного, она сразу не вытекает, а в неподвижном состоянии сворачивается, превращаясь в сгустки, темного цвета. Причиной этого может быть слишком сухой воздух, немного повышенное внутричерепное давление или же недостаток в организме витамина С.

Здравствуйте. У моего внука (4,5 лет) бывают ночные кровотечения, скорее умеренные, При обследовании — повышение свертывания крови. Что делать?

• Здравствуйте! Ночные носовые кровотечения у ребенка младшего возраста могут быть вызваны очень многими причинами. Это может быть из-за сухости и высокой температуры воздуха в помещении, где спит ребенок. Может быть обусловлено и аллергическими реакциями на компоненты пыли, бытовую химию, используемую при стирке постельного и нательного белья. Может стать проявлениями анатомических особенностей строения сосудистого (Киссельбахово) сплетения. Или же, явиться следствием чрезмерного применения носовых капель (аэрозолей), обладающих сосудосуживающим эффектом, в прошлом.
  Как давно они проявляются? Всегда ли истечение крови идет из одного носового хода или может быть из обоих, не связанно? Были ли предрасполагающие травмирующие факторы (ушиб носа, инородное тело, ЗЧМТ – сотрясение головного мозга)?
  Также, такие носовые кровотечения могут стать следствием функциональных изменений вегетативной нервной системы ребенка, проявляющиеся в состоянии, известном, как вегето-сосудистая дистония. И, конечно же, не следует забывать о возможных нарушениях со стороны системы свертывания крови.
  По последнему моменту возникает ряд вопросов. У какого специалиста, и по каким причинам проходили обследование? (Носовое кровотечение могло не быть ведущим симптомом обращения за консультацией).
  Вы указываете на повышение свертывания, а другие показатели гемограммы? Повышенная свертываемость может быть транзиторной (временной), именно из-за кровопотери.
  Вашему внуку необходимо провести контроль коагулограммы по максимальным показателям. В случаях выявленного нарушения какого-либо параметра гемостаза обратитесь за консультацией к гематологу.

Здравствуйте! У моего сына(7 лет) 3-й год Идёт кровь,Раньше текла редко а в этом году постоянно,и зимой и летом и весной и осенью,и независимо спит или идёт или сидит.У гемотолога наблюдались всё в порядке,у лора все в порядке,анализы все хорошие,экг,узи бр.полости, узи почек всё в порядке. Постоянно пьём дицинон по 1 й 3 р в день,аскорутин по 1 й 2р в день,крапиву,аквамарис. И это всё делаем каждый по 2 недели.Кровь останавливаем только дициноном,перекись не помогает. Подскажите пожалуйста что ещё обследовать и что можно ещё попить.Заранее спасибо!

• Здравствуйте! Выводы, которые можно сделать, исходя из Вашего повествования, дают вероятность предположить истончение слизистой оболочки носовых ходов, провоцирующее кровотечения из Киссельбахова сплетения. Почему истончение возникло? Возможно, около трех лет назад у Вашего сына появилась вредная привычка – ковырять в носу. Затем возникали простуды, которые лечились, в том числе, сосудосуживающими препаратами. Но, обычно, истончение видит ЛОР при осмотре полости носа.
  Другой причинной вероятностью можно назвать особенности анатомического строения этого сплетения или изменения его сосудов. Следующий вариант – периодическое повышение артериального давления, которое может сопровождаться кровотечениями из носа на фоне вегето-сосудистой дистонии или другая неврологическая патология. Еще одна возможность – стойкий аллергический процесс, не связанный с сезонными проявлениями.
  Чтобы что-то «еще попить», надо разобраться – от чего. Вашему сыну не повредит комплексное обследование у невролога. Повторный осмотр ЛОРа, возможно, с биопсией слизистой носа. Консультация аллерголога.

Здравствуйте. У моего внука(4 лет) до 3 ночей подряд бывают носовые кровотечения, ближе к умеренным. Обследовались, в ан крови повышенная свертываемость, и гемоглобин, Что делать?

• Здравствуйте! Ночные носовые кровотечения у малышей, не отличающиеся большой интенсивностью, происходят, как правило, в результате физического перенапряжения ребенка прошедшим днем, перегрева (теплового удара) или, если в комнате, где спит малыш, слишком жарко и сухой воздух. Предрасполагающим фактором может служить слабость сосудистого сплетения, расположенного в переднем отделе носового хода, другие анатомические особенности носа.
  В общем анализе крови такие показатели могут быть, как результат периодических кровотечений.
  Для прояснения ситуации необходима консультация ЛОР-врача. Возможно, повторный общий анализ крови (плюс коагулограмма), биохимический тест крови (печеночные ферменты, плазменные факторы свертывания). Может потребоваться консультация гематолога.
  Но, скорее всего, это временное явление, обусловленное совокупностью активности ребенка и метеорологической ситуации. Начните с изменений в этом направлении, добавив орошение перед сном слизистой носа у внука физиологическим раствором (пару капель в каждый носовой ход) или другим подобным средством (например, «Аквамарис»).

Здраствуйте.Моему сыну 6,5 лет.Два года назад начались кровотечения с носа,но они периодические примерно 1 раз в 3-4 месяца.Лор направил на УЗИ печени.Скажите пожалуйста это может быть заболевание печени?

• Здравстуйте! Судя по всему, ЛОР исключил местные причины периодических кровотечений (искривление перегородки или слабость стенок сосудистого пучка в полости носа, например).
  Как правило, кровотечения из носа, причиной которых является какое-либо заболевание печени, имеют более высокую периодичность, чем раз в квартал. УЗИ назначено, больше, с целью исключения ее патологии.
  У детей, кроме заболеваний, причинами носовых кровотечений может быть простое физическое и/или нервное перенапряжение, недостаток витаминов (С, в основном) и микроэлементов, травма (даже «палец в носу»).
  Также, кровь из носа может пойти при повышении артериального давления (защитный механизм), вследствие, достаточно часто встречаемого состояния у детей и подростков, именуемого – вегето-сосудистая дистония (гипертонический тип). Кроме назначенного обследования, загляните еще и к неврологу.

Добрый день!
Дочке 7 лет, начали ходить в бассейн, были на двух занятиях. Оба раза было небольшое кровотечение, которое прекратилось само по себе (мне она призналась после). Ни на что не жалуется, аппетит в норме. Можно ли продолжать походы в бассейн?
Пы Сы буквально недавно сдавали анализы, все в норме.

• Здравствуйте, Татьяна!
  Носовые кровотечения могут случаться в начальном периоде посещения бассейна.
  Связано это с тем, что ребенок еще не обучен правильно держать голову во время плаванья, и поток воды может под давлением попадать в носовые ходы и вызывать нарушения целостности капилляров.

  Если в общем анализе крови не выявлено снижения количества тромбоцитов и девочка чувствует себя нормально, то занятия она может продолжать.
  Для укрепления сосудистой стенки можно давать ребенку аскорутин по таблетке раз в день.

Сыну 4года,год как появились носовые кровотечения.Были у лора,все нормально.По анализу время свертываемости крови 5.Прописали аскорутин.Когда пьем кровотечение редкие.Часто болеем ОРЗ.Очень беспокоюсь,не знаю что делать.

• Здравствуйте, Татьяна!
  Носовые кровотечения у Вашего ребенка вызываются тем, что он часто болеет респираторными заболеваниями.
  Эластичность и проницаемость сосудистой стенки определяется наличием в организме ряда витаминов и микроэлементов.
  При возникновении вирусных и бактериальных инфекций значительная часть этих веществ, поступающих с пищей, используется для осуществления защитных реакций.
  Стенка кровеносных сосудов становится хрупкой и ломкой из-за дефицита витамина C, витамина K,
  витаминов группы B.
  Поскольку именно в носу капиллярная сеть расположена очень поверхностно, малейшее физическое усилие ребенка может вызвать разрыв сосуда.

  Поскольку на частоту возникновения ОРЗ Вы повлиять не в состоянии, аскорутин нужно принимать постоянно.
  Каждые три месяца на протяжении недели можно давать ребенку половину таблетки викасола раз в день.

01.10.2013 году нас госпитализировали в реанимацию сильным кровотечением носа,из обеих нос кровь было как вода,анализ крови было уменшено тромбоциты,переливали кровь поставили диагноз приобретенная тромбоцитопатия.принимали гормон преднизолон 2 месяца аскорутин дицинон тренакса амино капроновая кислота витамины пиковит,кунжутное масло,настой крапивы,феррум тоник.С тех пор боремся с этой болезнью как только начинается кровь из носа попадаю в шоковой состоянию.с прошлого года принимаем все таблетки вышеперечисленные теперь хочу спросить и сегодня кровотечение носа началось сдавали анализ крови количество тромбоцитов 320 ребенок не простудилься не кашлять видимо у нас хрупкие капилляры носа как укрепить капилляров,можно применять Аква Марис?

• Жанна, носовые кровотечения у детей действительно возникают из-за особенностей строения кровеносных сосудов носа, в частности, по причине их хрупкости и ломкости, а также слишком поверхностного расположения в слизистой оболочке носа.
  Недостаточное количество в пище некоторых витаминов и микроэлементов или нарушение их усваивания организмом может снижать эластичность сосудистой стенки.

  Применение Аква Мариса может быть полезно в том смысле, что не будет происходить засыхания слизи в полости носа.
  При движениях ребенка слизь соответственно не будет отрываться, и нарушать целостность капилляров носа.

  Если ребенку исполнилось 3 года, то для коррекции витаминного баланса можно применять аскорутин и викасол по половине таблетки 2 раза в день на протяжении двух недель.
  Через месяц курс лечения проводится повторно.
  Детям, не достигшим трехлетнего возраста, назначается сановит по 4 мл в сутки на протяжении полугода.
  Затем после месячного перерыва полугодовалый курс приема препарата следует повторить.

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Моему сыну 3,8 года. У нас носовые кровотечение (в день бывает по 2-3 раза (и течет так сильно, что не могу остановить (по 20-30 мин)).
Лежали на обследование в больнице (врачи поставили диагноз: «Дефицитная анемия» — приписали лекарства – (Аскорутин и мальтофер сироп). Когда принимает эти лекарства носовых кровотечений нет – как только перестаем давать – то сразу начинаются обратно сильно течь). Помогите пожалуйста, может у когота тоже такая проблема? (Чем вы лечите ребенка??) Заранее спасибо!.

• Здравствуйте!
  Причиной носовых кровотечений в большинстве случаев является ломкость и хрупкость стенки кровеносных сосудов носа, а также увеличение ее проницаемости.
  Такого рода изменения возникают в сосудах при недостатке в пище витамина K, витамина C и рутина.
  Длительные кровотечения приводят к анемии, что еще больше увеличивает дефицит в организме этих витаминов и микроэлементов.
  Поэтому при применении препаратов, предназначенных для лечения анемии, кровотечения исчезают.

  Для достижения терапевтического эффекта мальтофер употребляют на протяжении 5-7 месяцев.
  Аскорутин можно также принимать длительное время.
  Для усиления эффекта проводимого лечения можно на протяжении 2 недель давать ребенку викасол по половине таблетки два раза в день.

  В питании ребенка ежедневно должно присутствовать мясо (лучше телятина и ягнятина), два раза в неделю он должен получать не менее 100 г телячьей печени.
  Необходимые белки, витамины и микроэлементы содержатся также в яйцах, твороге, сметане, салате, шпинате, тушеных овощах, изюме и кураге.

Здpавствуйте.сыну 5 лет с 2х лет идут носовые кровотечения.родился с 2мя гематомами на голове.сразу устранили.не может ли это являться причиной носовых кровотечений?не грозит ли ребенку эпилепсия?

• Здравствуйте, Чечек!
  Удаленные после рождения ребенка гематомы на голове находились между кожей головы и костями черепа.
  Причиной возникновения носовых кровотечений в любом возрасте они быть не могут.
  Возникают гематомы в большинстве случаев вследствие родовой травмы.

  Эпилепсия проявляется в результате патологического возбуждения отдельных участков мозга.
  Она может развиваться при наличии внутричерепных кровоизлияний.
  Ваш ребенок, судя по всему, растет и развивается нормально, нарушений функции центральной нервной системы у него не наблюдается.
  Поэтому появление эпилептических припадков маловероятно.

  Чаще всего причиной носовых кровотечений является длительное пребывание ребенка в помещении с сухим воздухом.
  Засыхающая в носовых ходах слизь прикрепляется к слизистой оболочке носа и может отрываться при движениях ребенка или чихании.
  При этом нарушается целостность кровеносных капилляров, которые у детей расположены близко к поверхности.

  Способствует возникновению кровотечений ломкость кровеносных сосудов носа.
  Она возникает при недостаточном количестве в пище некоторых витаминов и микроэлементов.
  Попробуйте промывать носовые ходы мальчику ежедневно раствором Аква Мариса.
  На протяжении двух недель каждые два месяца желательно применять аскорутин и викасол по половине таблетки два раза в сутки.
  Они способствуют укреплению сосудистой стенки и уменьшают проницаемость капилляров.

Моему ребёнку 3года него частые носовые кровотечения.в день может по 2-3раза идти секунду две идёт и остонавливается. Головокружение нету ведёт себя хорошо.

• Аня, склонность детей к носовым кровотечениям связана с тем, что слизистая оболочка носа у них тонкая, кровеносные сосуды расположены близко к ее поверхности.
  При попадании в полость носа пыли на ней образуются корочки, которые ребенок часто пытается устранить самостоятельно.
  В результате капилляры лопаются, и возникает кровотечение.
  Предрасполагающим фактором может являться недостаток в организме некоторых витаминов и микроэлементов, которые необходимы для сохранения прочности стенки кровеносных сосудов.
  Иногда такого рода изменения связаны с нарушением работы внутренних органов ребенка.

  Несмотря на то, что кровь идет из носа у мальчика всего несколько секунд, необходимо проверить количество тромбоцитов крови, время свертываемости и время кровотечения.
  Кроме того, необходимо сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

  На протяжении дня несколько раз промывайте нос ребенку раствором Салина или Аква Мариса.
  Это позволит очистить слизистую оболочку носа и увеличить ее эластичность.
  Кроме того, в течение 3-4 дней можно принимать по половине таблетки викасола, затем сделать перерыв на 5 дней и повторить курс.
  На протяжении 2 недель показано употребление аскорутина по половине таблетки раз в день.
  Эти препараты укрепляют стенку кровеносных сосудов и уменьшают ее проницаемость.

  Поскольку головокружений у мальчика нет, то потеря крови небольшая и организм ее компенсирует.
  Однако систематические кровотечения могут привести к возникновению анемии и ухудшению общего состояния ребенка.

Здравствуйте доктор! У сына (ему сейчас 5 лет)изредка случались носовые кровотечения, сейчас эпизоды участились,в неделю 1 раз, причем без каких либо физических нагрузок. По состоянию здоровья на учете нигде не состоим.
С сентября 2013 года начали посещать спортивную секцию- айкидо
Скажите пожалуйста, у каких специалистов необходимо нам обследоваться чтобы выяснить причину кровотечения? Какие анализы необходимо сдать? Могут ли эти рецидивы связаны с посещением спортивной секции?(На занятиях кровотечения не наблюдается)
Обследование пока не проходили.Спасибо.

• Здравствуйте, Галия!
  Дети, склонные к носовым кровотечениям, обычно имеют анатомические особенности строения носа.
  В частности, капиллярная сеть слизистой оболочки находится у них очень поверхностно.

  Основной причиной кровотечений является сухость вдыхаемого воздуха.
  Она приводит к образованию в полости носа корочек из слизи, которые прикреплены к слизистой оболочке и могут оторваться в любой момент, не обязательно при физической нагрузке.
  Поэтому носовые кровотечения учащаются во время отопительного сезона.

  Частой причиной является также недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания эластичности и прочности кровеносных сосудов.
  Особенно ломкими сосуды становятся в момент наступления весеннего авитаминоза.

  К подобной ситуации приводит повышение кровяного давления, а также ряд заболеваний внутренних органов.

  Посещение секции айкидо, судя по всему, никак не влияет на возникновение кровотечений.
  Они могут иметь место при травмах носа во время занятий.

  В первую очередь мальчика должен осмотреть отоларинголог.
  Он определит, в каком состоянии находится слизистая оболочка носа, и нет ли искривления носовой перегородки.

  Необходимо определить количество тромбоцитов в крови, время свертывания крови и время кровотечения.
  На протяжении недели ежедневно нужно измерять кровяное давление, желательно в одно и то же время суток.
  Попросите направление на УЗИ внутренних органов и электрокардиограмму.

  Ребенку необходимо обильное питье и увлажнение слизистой носа раствором Салина 5-6 раз в сутки.
  Внутрь назначаются викасол, аскорутин и глюконат кальция.
  Эти препараты достаточно применять по половине таблетки 2 раза в день в течение месяца.

ЗДРАВСТУЙТЕ,СЬІНУ 6 ЛЕТ,ПОСТОЯННЬІЕ НОВОВЬІЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ УЖЕ ПОЛГОДА.ГЕМОГЛОБИН В НОРМЕ,АНАЛИЗ НА ГЕЛЬМИНТЬІ ОТРИЦАТЕЛЬНЬІЙ,ВРЕМЯ СВОРАЧИВАНИЯ КРОВИ В НОРМЕ,ТРОМБОЦИТЬІ И ЛЕЙКОЦИТЬІ В НОРМЕ.КУДА ОБРАЩАТЬСЯ УЖЕ НЕ ЗНАЮ,БЬІЛИ У ЛОРА,ПРОШЛИ КУРС АСКОРУТИНА,ИКЗИМА,ТЕТРАЦИКЛИНА МАЗЬ,ГАЛАЗОЛИНА,ПЕДИАТРЬІ ТОЛЬКО РУКАМИ РАЗВОДЯТ,МОЛ НИЧЕГО НЕ ЗНАЕМ,А Я В САД НОРМАЛЬНО РЕБЕНКА ОТПУСТИТЬ НЕ МОГУ,У НЕГО ПОСТОЯННО КРОВОТЕЧЕНИЯ,КОТОРЬІЕ ПУГАЮТ ВОСПИТАТЕЛЬНИЦ)))))КАКИЕ ЕЩЕ ПРИЧИНЬІ ВОЗМОЖНЬІ И ЧТО ДЕЛАТЬ??? ИЛИ НУЖНО ПРИЖИГАТЬ ЗОНУ КИССЕЛЬБАХА?СПАСИБО

• Здравствуйте, Екатерина!
  Носовые кровотечения чаще всего возникают в осенне-зимний период, так как ребенок большую часть времени находится в отапливаемом помещении.
  Избыточная сухость воздуха приводит к засыханию слизи в полости носа и образованию корочек.
  При движениях эти корочки отрываются и приводят к разрыву кровеносных сосудов слизистой оболочки.
  На месте поврежденного сосуда возникает ранка, покрытая запекшейся кровью, которая впоследствии также может оторваться, возникает повторное кровотечение.

  Думаю, что Вам необходимо ежедневно измерять кровеносное давление ребенку на протяжении недели.
  Кроме того, нужно сделать УЗИ внутренних органов и электрокардиограмму.
  Кровотечения могут сопровождать заболевания внутренних органов.

  Нос ежедневно следует увлажнять раствором Салина каждые 3 часа.
  Внутрь показано применение викасола по половине таблетки 2 раза в день и глюконата кальция также по полтаблетки 2 раза в день в течение месяца.
  Это позволит укрепить сосудистую стенку.

  Если ЛОР считает, что в зоне Киссельбаха сосуды расположены очень поверхностно и являются причиной кровотечений, можно провести прижигание лазером, жидким азотом или электрокоагуляцию.

здраствуйте меня зовут наташа моей дочере 8лет.носовые кровотечения начались с 3 лет.здавали анализы низкий гемоглабин.по ночам был полный рот крови.делали анализы на разные глесты нечего нет.под глазами всегда синеки и вес не набирает.помогите пожалуйста.лор смотрел сказал всё нормально

• Здравствуйте, Наташа!
  Склонность к носовым кровотечениям возникает у детей, имеющих поверхностно расположенную капиллярную сеть слизистой оболочки носа.
  У детей стенки кровеносных сосудов тонкие и хрупкие.

  Вероятно, в возрасте трех лет девочка начала посещать детское дошкольное заведение.
  Большую часть дня ребенок стал находиться в помещении, где вдыхаемый воздух сухой и пыльный.
  Он является причиной образования комочков слизи, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки носа.
  Во время сна, движений, чихания слизь отрывается, что приводит к разрыву кровеносного сосуда и возникновению кровотечения.
  Посещение школы и приготовление домашних заданий увеличивают время пребывания ребенка в некомфортных для носоглотки условиях.

  Несколько кровотечений подряд заканчиваются возникновением анемии.
  Возникает порочный круг, так как в крови появляется дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для быстрого прекращения кровотечения и восстановления целостности сосудов.

  Ребенку нужно сделать анализ крови на количество тромбоцитов, время кровотечения и время свертывания крови.
  Желательно провести ультразвуковое исследование внутренних органов.
  Нарушение их работы может приводить к недостаточному усваиванию принимаемой пищи.

  Для того чтобы избавиться от малокровия, дважды в неделюдевочка должна получать по 150 г говяжьей или телячьей печени.
  Укрепить сосудистую стенку поможет прием викасола, аскорутина и глюконата кальция по половине таблетки 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.
  Несколько раз в день нос необходимо промывать раствором Салина.

Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет. Никогда раньше не сталкивались с носовым кровотечением. Но в течении последних 2-х недель начались проблемы. Кровотечения обильные и трудноостанавливаемые. При этом ребенок чувствует себя нормально — голова не болит, не кружится, в области груди тоже ничего не беспокоит. Сдали кровь — низкий уровень гемоглобина. Что нам делать? Какие обследования пройти? Заранее спасибо!

• Здравствуйте, Елена!
  Возникновение кровотечений из носа в первую очередь связано с врожденными особенностями капиллярной сети слизистой оболочки носа.
  У некоторых детей эта сеть расположена поверхностно, стенки кровеносных сосудов тонкие и хрупкие.
  Такие дети склонны к частым носовым кровотечениям в результате повреждения мелких сосудов и капилляров.
  Однако эта склонность может длительное время никак не проявляться.

  Возможно, на протяжении этой зимы Ваш ребенок несколько раз переболел вирусной инфекцией.
  Вирусы и бактерии негативно влияют на состояние слизистой оболочки носа, разрыхляя и истончая ее.
  Применяемые во время лечения лекарственные препараты высушивают внутреннюю поверхность носа и приводят к засыханию слизи.
  Тот же процесс происходит в помещении с сухим и пыльным воздухом.
  При отрывании комочков слизи от места, где они находятся, во время движений, чихания, сна разрывается кровеносный сосуд.

  Иногда подобная ситуация возникает из-за нарушений в свертывающей системе крови.
  Ребенку необходимо сделать анализ крови на количество тромбоцитов, время свертывания и время кровотечения.

  Показано применение викасола, аскорутина и глюконата кальция по половине таблетки 2 раза в сутки на протяжении двух месяцев.
  Два раза в неделю ребенок должен получать 150 г телячьей или говяжьей печени для восстановления уровня гемоглобина.
  Нос несколько раз в день должен промываться раствором Аква Мариса или Салина.

дочке 11 лет постоянно идет кровь из носа,прошли обследование головы,все в порядке когда очень сильно идет кровь,понижается давление,слабость,головокружение.кровь идет внезапно останавливаем перекисью водорода.лор сказал это юношеское.что делать в таких случаях?у нее не переносимость духоты.

• Юлия, духота и редкое пребывание на свежем воздухе вызывают кислородное голодание тканей, приводят к ухудшению обменных процессов и увеличению проницаемости стенки кровеносных сосудов.
  Говоря о юношеском характере кровотечений из носа, врач имел в виду начало полового созревания у ребенка, которое сопровождается изменением гормонального фона организма.
  Выделение адреналина из-за лабильности психики в этом возрасте вызывает периодическое сужение и расширение сосудов носа.
  Недостаточное содержание в пище витаминов, которое увеличивается в осенне-зимний период, является причиной повышенной ломкости и хрупкости капилляров.

  Помочь в этой ситуации может ежедневный прием викасола и аскорутина по таблетке 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.
  В рацион девочки необходимо добавить телячью или говяжью печень по 200 грамм 2 раза в неделю.

1. Здравствуйте, Ольга!
   Кровотечения из носа после вирусных инфекций и ангины являются довольно частым явлением, особенно в зимний период.
   Связано это не с действием антибиотиков на организм ребенка, а с выделением токсинов возбудителями заболевания.

   В результате этого процесса изменяется проницаемость стенки кровеносных сосудов, капилляры
   становятся хрупкими, ломкими.
   Во время борьбы с болезнью разрушается много витаминов и микроэлементов, что понижает способность крови к свертыванию.
   Для того чтобы избавиться от последствий болезни и носовых кровотечений, мальчику нужно принимать викасол и аскорутин по половине таблетки два раза в день на протяжении месяца.
   В рационе должны обязательно присутствовать телячья печень, яйца, сливки и творог.

Здравствуйте! Моему сыну 9,5 месяцев. Сначала кровь шла из одной норки (не обильно, несколько капель). Через 2 недели пошла из обоих, также не обильно.Ребенок недоношенный, в анамнезе: БЛД, ниский гемоглабин 104 . Скажите пожалуйста какая может быть причина? Есть ли повод для беспокойства?

• Здравствуйте, Екатерина!
  Кровотечения из носа довольно часто возникают у детей в зимний период, в том числе и у доношенных.
  Связано это с нарушением проницаемости стенки сосудов носа и ломкостью капилляров.
  Причиной является недостаток в пище витаминов (аскорбиновой кислоты, витамина К и рутина).
  У недоношенного ребенка многие системы и органы являются незрелыми в функциональном отношении, поэтому возможно недостаточное всасывание микроэлементов и витаминов в желудочно-кишечном тракте.

  Избавиться от анемии и недостатка витаминов в домашних условиях достаточно сложно.
  Для этого необходимо, чтобы в рационе ребенка ежедневно присутствовали мясо, телячья печень, яичный желток, творог, сметана.
  Применение Поливита Бэби по 1 дозе через день в течение 3 месяцев также помогает восполнить нехватку отдельных витаминов.

  Пока кровотечения из носа редкие и необильные, повода для беспокойства у Вас нет.
  При ухудшении ситуации может возникнуть необходимость вводить лекарственные препараты внутривенно в условиях стационара.

моей дочери 15 лет очень много учится, в осенне-зимний период почти каждый день течет кровь из носа, что делать не знаем, анализы в школе брали сказали что все хорошо, но я беспокоюсь

• Здравствуйте!
  Частые носовые кровотечения у подростков, которые много внимания уделяют учебе, являются обычным явлением.
  Такие дети мало бывают на свежем воздухе, что приводит к гипоксии клеток и спазму кровеносных сосудов.
  Большую часть времени они проводят за письменным столом, наклоняя голову вниз.
  Это приводит к локальному переполнению сосудов головы и шеи и нарушению в них микроциркуляции крови.
  Кроме того, осенью и зимой количество витаминов и микроэлементов во всех пищевых продуктах снижено.
  Это является причиной изменений в сосудистой стенке.

  На протяжении трех месяцев девочке следует давать аскорутин 0,1 г по таблетке 2 раза в сутки.
  Он укрепляет стенку капилляров и снижает ее проницаемость.
  Викасол 0, 015 г принимают по таблетке 2 раза на протяжении суток также три месяца.
  Он позволяет нормализовать процессы, отвечающие за свертывание крови.

  Каждые 2 часа комнату, где занимается ребенок, нужно проветривать не менее 15 минут.
  После часа занятий проводится разминка мышц плечевого пояса и шеи.
  150 г говяжьей, свиной или телячьей печени необходимы ребенку еженедельно для восстановления нормального количества циркулирующей крови.

Здравствуйте доктор моему ребенку 6 лет. Носовое кровотечение идет уже больее 3 лет. Обращались к педиатру,сдавали все анализы все в порядки. Ездили к онкологу там сказали что у нас язвы в носу,лечили мазями ипили таблетки но кровтечение все не проходит. Ночами кровотечение не проходит. Постоянные язвы в носу. Что делать?

• Здравствуйте, Елена!
  Мне кажется, что не выяснено происхождение этих язв в носу.
  В таких случаях можно думать о наличии какого-то инфекционного процесса.
  Такую картину часто дает стрептококковая или стафилококковая инфекция.
  Не знаю, проводился ли бактериальный посев из носа.
  В любом случае его нужно сделать.

  После бактериологического посева начните следующую обработку носовых ходов.
  Сначала в нос закладываются небольшие ватные тампоны, смоченные раствором Грамицидина С
  минимум на 20 минут дважды в день.
  Этот антибиотик применяется редко, и к нему практически не бывает устойчивости.

  Затем два раза в день нужно вставлять в носовые ходы маленькие валики из ваты, пропитанные раствором софрадекса.
  Эти капли имеют выраженное противовоспалительное действие.

  Сделайте смесь из 10 мл масла облепихи и масла шиповника и также дважды в день пропитывайте ватные турунды и закладывайте в нос минимум на 20 минут ежедневно.
  Эти масла обладают выраженным регенерационным действием на слизистые оболочки.

  Закапывание всех препаратов в нос не даст должного эффекта, так как они стекут по носоглотке и не окажут нужного действия.
  В течение двух недель язвы должны начать затягиваться.
  Очень важно, чтобы слизистая оболочка носа была постоянно влажная и мягкая, тогда не будет возникать натяжения ткани и кровотечений.

Моей дочке 3года.С 9месяцев у нее начались носовые кровотечение обращались ко всем специалистам ничего не нашли. Анализы хорошие, после таких кровотечений снижается тока гемоглобин. Кровотечение продолжается в течение 2-3часов. Что нам делать, куда обращаться.

• Здравствуйте, Мария! Судя по всему, у девочки нарушение свертываемости крови.
  Кровотечения по 2-3 часа являются серьезным сигналом, тем более, что приводят к развитию анемии у ребенка.

  Процесс свертывания крови представляет собой сложный процесс, для осуществления которого нужны многие факторы.
  Недостаток одного из факторов приводит к кровотечениям.
  Однозначно нужно обратиться в специализированную гематологическую клинику.
  Там есть все необходимые аппараты и проводятся все методы обследования свертывающей системы крови.

  В первую очередь определяется общее число тромбоцитов и их морфология.
  Нужно знать время кровотечения и время свертывания крови.
  Определяют время сокращения кровяного сгустка.
  Проводят исследование ломкости капилляров.
  Информативным методом является время рекальцификации.
  Определяют толерантность по отношению к гепарину.
  Важнейшим методом является определение протромбинового индекса.

  Понижение свертываемости крови может происходить из-за недостатка витамина К, нарушения функции печени, неправильного обмена кальция в организме, отравлениях лекарственными препаратами, дисфункции щитовидной железы, нарушении структуры тромбоцитов, изменениях проницаемости сосудистой стенки.

Здравствуйте.Моей доченьке 4.10 месяцем
уже два года страдаем спонтанными кровотечениями с носика,это происходит внезапно как днем так и ночью когда малышка спи. и идет кровь около 3-5 минут довольно обильно и с обоих ноздрей.были
у лор врача она ни чего не выявила сдавали анализы все в норме.скажите что может вызывать такой недуг.Зарание спасибо.

• Здравствуйте, Екатерина!
  У детей очень часто идет носом кровь.
  Однако у взрослых это очень редкое явление и встречается в основном при повышенном кровеносном давлении.

  Причины кровотечений у детей обычно самые прозаические.
  Слизистая оболочка носа ребенка богата кровеносными сосудами.
  Они расположены близко к поверхности этой оболочки, имеют хорошо развитую сеть капилляров.
  Передавливание сосудов при положении на боку во время сна может вызывать их разрыв.

  Сухой воздух в комнате, где большую часть времени пребывает ребенок, приводит к высушиванию слизистой оболочки и образованию чешуек и корок.
  Ребенку они мешают, и он старается удалить их рукой, что нарушает целостность стенки капилляров.

  Частые простудные заболевания приводят к истончению слизистой оболочки. И без того тонкие капилляры становятся совсем близко к поверхности кожи.
  Обычный кашель может привести к их разрыву.
  Так же действуют некоторые лекарства.

  Недостаток витаминов C,P,K в пище усиливает хрупкость и проницаемости стенки сосудов.

  Чтобы исключить более серьезные заболевания, необходимо сделать ультразвуковое обследование печени и почек, а также сделать кардиограмму и померить артериальное давление.
  Если все результаты будут в норме, дело в механическом повреждении сосудов.

  Полость носа несколько раз в день опрыскивайте салином, в комнате поставьте увлажнитель воздуха.
  Аскорутин, викасол, глюконат кальция принимаются ежедневно по половине таблетки 2 раза в день на протяжении трех месяцев.
  Затем после месячного перерыва курс повторяется.

  Рассчитывать на мгновенный эффект не приходится, однако кровотечения будут становиться все более редкими, пока не пройдут совсем.

У моей дочери(2 года и з мес) часто идет носом кровь. причем педиатр никаких отклонений не выявил. меня очень беспокоит это,особенно часто это происходит в вечернее и ночное время. с чем еще это может быть связано?и какие меры можно предпринять

• Причиной кровотечений из носа является повышенная ломкость и хрупкость кровеносных сосудов.
  Она возникает из-за недостатка витаминов P и C.

  В 100 граммах яблок находится 13 мг витамина C.
  Суточная потребность в нем 75 мг.
  Вряд ли имеет смысл давать ребенку по 5 яблок в день, учитывая наличие в них большого количества углеводов.
  В зимний период для профилактики простудных и вирусных заболеваний количество витамина C, поступающего в организм, должно увеличиваться.
  Витамин Pв большом количестве содержится только в красном перце.
  Его суточная норма 40 мг.

  Однако если учитывать тот факт, что после часа хранения фруктов и овощей количество витаминов в них уменьшается наполовину, а еще какая-то часть разрушается при термической обработке, то в организм поступают мизерные количества витаминов.
  Зимой фрукты и овощи обрабатываются для увеличения срока хранения химическими веществами.

  Поэтому ребенку необходимо принимать аскорутин по 1 драже раз в день во время всего зимне-осеннего периода.
  В рацион добавляются мясные субпродукты (печень, сердце, язык).

  Некоторое значение при возникновении кровотечений из носа имеет повышенная сухость воздуха в квартире.
  Она приводит к образованию в носовых ходах корок, которые ребенок старается вытащить.
  Место скопления тонких сосудов в носу, которое находится около переносицы, травмируется и начинается кровотечение.
  На радиаторы отопления можно положить влажную ткань или емкость с водой.

Сыну 1год и 4месяца. Последние дня 3 борюсь с кровотечением из носа,обычно после сна, не сильно,быстро останавливается. Но просыпаемся с кровью. Посоветуйте пожалуйста что делать?и какая причина?

• Здравствуйте, Надежда! Причин кровотечения из носа может быть много.
  Самая банальная причина заключается в избыточной сухости воздуха и слишком высокой температуре в комнате, где находится ребенок.
  От сухого воздуха в носу образуются корки, которые ребенок старается убрать самостоятельно. Около носовой перегородки находиться место, особо богатое кровеносными сосудами. Оттуда и происходят кровотечения из-за механических травм слизистой оболочки.
  Температура в комнате не должна быть выше 22 градусов, на радиаторы отопления ставится сосуд с водой.
  Кровотечения могут происходить из-за избыточной ломкости сосудистой стенки.
  Нужно купить препарат аскорутин и принимать по 1 драже раз в день.
  В рацион следует обязательно добавить телячью печень по 100 г 2 раза в неделю.
  Она содержит необходимые вещества для восстановления всех свертывающих систем крови.
  Обязательно делается общий развернутый анализ крови. Необходимо знать также время кровотечения, время свертываемости крови и коагулограмму.
  Возможно, понижено количество одного из элементов свертывающей системы крови.

Сыну 8 лет, в прошлом году заметила, что весна- осень у него случаются носовые кровотечения, плюс головные боли, низкая успеваемость в школе, прошли обследование у окулиста, невропатолога. На сегодня выявили ангиопатию сетчатки, гипоплазию интракраниального сегмента правой позвоночной артерии=2 по сравнению с 4,1 слева. назначенное лечение прошли, но вот снова осень, а у нас всё без изменений, снова послали на МРТ, ЭХО и РЭГ. Что нам делать обследования дорогое, но будет ли толк или это просто выкачка денег? Как помочь сыну? Он гиперактивный,занимается плаванием, а в школе проблемы с учёбой(не от лени).Прошу ваших рекомендаций. заранее спасибо

• По результатам обследования патологии, которая мешала бы ребенку учиться, нет.
  Боюсь, что дальнейшие обследования будут действительно только ударом по кошельку.
  Носовые кровотечения, головная боль и нарушения сосудистой системы сетчатки свидетельствуют о ломкости сосудистой стенки и нехватке витаминов и микроэлементов, необходимых для ее укрепления.

  Разработана специальная система улучшения памяти и умственных способностей ребенка.
  Однако ежедневное посещение специалиста тоже будет стоить очень много.

  Гении и умственно отсталые дети рождаются не так часто.
  Все люди имеют более — менее одинаковый уровень развития мозга. Только у одних людей мозг получает необходимые вещества для своей работы, а у других нет.
  Для успешного функционирования мозгу необходимы насыщенные жирные кислоты, а не глюкоза, как это пишут повсеместно.
  Попробуйте изменить образ питания ребенка, и результаты будут заметны уже через месяц.

  Доступны таблицы по содержанию белков, жиров и углеводов во всех продуктах.
  В питании ребенка этого возраста должно содержаться около 50 граммов белка в чистом виде, 100 грамм жиров животного происхождения и 40 грамм углеводов.

  Ди минимума ограничивается употребление каш, хлеба и других мучных изделий, макаронов, сахара, меда, кондитерских изделий.
  Каждый день ребенок должен получать мясо(телятина, ягнятина), сливочное масло, сметану, сливки, творог, сыры. Очень полезны субпродукты – печень, сердца, желудки.

  Общее количество овощей и фруктов не должно превышать 300 грамм в день.
  Учитывая гипоплазию сегмента позвоночной артерии, такой образ питания должен стать нормой.

  Из медицинских препаратов нужно приобрести викасол и супрадин и применять по 1 таблетке раз в день в течение месяца.
  Можете не сомневаться, что успеваемость ребенка резко улучшиться, так же как и его состояние.

  При возникновении вопросов, которые неизбежно должны появиться, обращайтесь.

У меня 2 сына (9 и 5 лет) . Проктически в один период у детей стала идти с ноа кровь. Сейчас у старшего затихла немного, а у младшего идет каждый день и понесколько раз в день. В данный момент у него насмок. Вчера сдали анализ на свертываемость, результата поку незнаю. Какие еще нужно сдать анализы или обледование, чтобы выяснить причину.

• Настораживает тот факт, что у обоих детей носовые кровотечения.
  Это бывает принаследственных и генетических заболеваниях.

  Однако причиной может быть повышенное давление и ломкость капилляров.

  Для исследования нарушений в системе свертывания крови существует несколько исследований. Первый и основной – это подсчет количества тромбоцитов.

  Необходимо исследовать время кровотечения и время свертываемости крови.

  Информацию о системе свертывания крови дает исследование сокращения сгустка.

  Определяется время рекальцификации и толерантности крови по отношению к гепарину.

  Исследуется протромбиновый комплекс.

  В зависимости от результатов этих исследований можно определить, в каком звене системы свертывания крови произошел сбой.

  Вполне вероятно, что нужны будут дополнительные анализы, в частности, пункция костного мозга.

  Однако причина кровотечений у детей может быть более прозаическая и безобидная — например, нехватка витаминаC, что приводит к ломкости сосудов и увеличению проницаемости сосудистой стенки.

Инга, не тревожьтесь понапрасну, а то ваши переживания поневоле передаются и дочке. Как я поняла – комплексное квалифицированное обследование вы прошли, назначенных лекарств достаточно. Не вздумайте еще самовольно вводить в лечение дополнительные препараты. Просто вовремя консультируйтесь у лечащего врача – он то и будет на основании анализов делать выводы.А вы со своей стороны следите за самочувствием доченьки – не допускайте, чтобы она перегревалась на солнце и ограждайте от чрезмерных физических нагрузок.

Анализы сдавали, сказали вроде как все нормально, просто скачет внутри черепное давление, назначили/ ноотропил,глицин,магний В6,кальций, аминокапроновую к-ту,аскорутин,все таки переживаю,как вы считаете этого достаточно, сдавали анализ на свертываемость и делали ЭЭГ.Девочке моей 9 лет,заранее спасибо.

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Причины, вызванные механическим воздействием

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ушибы, удары и травмы

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм - не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь - достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом - например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило - сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка - тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения - игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки - от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений - особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Ребенок расковырял нос

Обычный маленький ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров - при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия - после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Причины, вызванные патологиями

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка - патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Простудные заболевания: ринит, ОРВИ и прочие

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови - это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях - сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Проблемы со свертываемостью крови

В зависимости от времени суток

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

По ночам

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

1. Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
2. Пересыхания слизистой - во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
3. Физических травм в области головы и носа.
4. Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

По утрам

Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:

• Полипов в носу.
• Пересушенного воздуха в помещении - сухая слизистая больше подвержена ранениям.
• Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер - нарушился режим, не было полноценного отдыха.
• Того, что ребенок перенервничал.
• Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа - на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Почему может часто появляться носовое кровотечение?

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая - они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Как вовремя отличить серьезные патологии?

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику - кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

• Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
• Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
• Идет кровь и в другом месте - из уха, ануса и т.д.
• Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней - при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первая помощь и способы остановки кровотечения

Первичный алгоритм действий родителей такой:

1. Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
2. Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки - понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Что делать нельзя ни в коем случае?

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

1. Запрокидывать голову малыша - кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
2. «Затыкать» ноздри тампонами - при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
3. Укладывать ребенка.
4. Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
5. Отправлять ребенка сморкаться.
6. Давать ребенку разговаривать или кашлять.
7. Позволять ребенку глотать кровь.
8. Позволять ребенку двигаться - особенно, активно.
9. Держать холод слишком долго на переносице.
10. Резко перемещать ребенка.
11. Позволять ребенку ковыряться в носу.
12. После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Методы лечения

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Препараты и лекарства

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

• Аскорутин.
• Витамин С.
• Капсулы Рутина.

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

Останавливают кровотечения:

• Гемостатическая губка.
• Внутривенные инъекции хлористого кальция.
• Викасол.
• Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные способы

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

• Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови - ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
• Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
• Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы - это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Методы дифференциальной диагностики причин

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

• Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
• Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
• Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

• Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом - так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
• Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины - так выявляется аллергическая реакция.
• Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
• Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
• Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
• Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
• Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Какие могут быть осложнения?

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Носовые кровотечения - распространённая проблема в детском и подростковом возрасте. Это связано как с физиологическими особенностями строения носовых ходов, так и функционированием иммунной системы у детей.

Мнения родителей насчёт кровотечений из носа расходятся: кто-то не видит опасности в этом явлении и не придаёт особого значения проблеме, а кто-то, наоборот, начинает волноваться и переживать, даже если для этого нет видимых причин.

В любом случае, нельзя оставлять без внимания рецидивирующие кровотечения - они могут быть первым сигналом возможных проблем со здоровьем.

Носовое кровотечение - это результат повреждения капилляров, которых в полости носа огромное количество. Дети младшего возраста могут просто «расковырять» поверхность слизистой, что и приводит к течению крови.

Но не всегда причины данного явления могут быть безобидными. Иногда частые кровотечения из носа указывают на серьёзную патологию, поэтому игнорировать данный симптом (особенно, если малыш слишком мал) нельзя.

• Пониженная влажность воздуха.

Сухой воздух содержит много пыли и вредных элементов, которые при вдохе оседают на слизистой оболочек и образуют наросты (корочки). К тому же, пониженная влажность воздуха отрицательно сказывается на состоянии слизистой, приводя к её истощению. Такой процесс называется атрофией слизистых оболочек. Если ребёнок, ковыряясь в носу, сковырнёт засохший нарост, образуется ранка, и возникает капиллярное кровотечение.

• Артериальная гипертензия.

Проблемы с давлением также могут приводить к тому, что течет кровь из носа. В этом случае кровотечение идёт ребёнку только на пользу, так как оно предотвращает более серьёзные последствия, например, кровоизлияние в головной мозг. Кровотечению обычно предшествуют головная боль, слабость, ухудшение самочувствия. После того, как кровь остановится, ребёнок чувствует себя значительно лучше.

• Заболевания системы кроветворения.

Нарушения в процессах свёртываемости крови (коагулопатия) - ещё одна серьёзная причина носовых кровотечений. При этом кровоточить будут также дёсны и другие участки со слизистыми оболочками.

• Дефицит витаминов.

Скудное и однообразное питание с низким содержанием полезных элементов (минералов и витаминов) может привести к различным отклонениям и заболеваниям. Недостаток витамина C отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов - они становятся ломкими, а их стенки истощаются, что увеличивает вероятность их повреждения.

• Перегрев.

Особенно часто солнечные и тепловые удары дети получают летом во время прогулок. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать правила пребывания детей на солнце в летний период. Прогулки при высоком солнцестоянии (с 12 до 17 часов) детям до 6 лет категорически запрещены.

• Инфекционные и респираторные заболевания.

Простуды, а также заболевания, вызываемые преимущественно вирусами, приводят к формированию отёка слизистой оболочки носа и повышению давления в капиллярах, которые не выдерживают увеличившейся нагрузки и лопаются.

• Воспалительные патологии.

Воспаление носовых пазух (гайморит, синусит, фронтит), а также аденоиды способствуют заполнению слизистых оболочек кровью.

• Колебания барометрического давления.

Во время авиа перелёта или путешествия по горам у ребёнка может пойти кровь из носа. Причиной будет повышенная разреженность воздуха в непривычных для ребёнка условиях.

• Патологии сердца и сосудов.

Скачки давления в сосудах, располагающихся в районе шеи и головы, приводит к ломкости сосудистых стенок и началу кровотечения.

• Анатомические особенности строения.

У некоторых детей очень узкие носовые ходы, поэтому любое воздействие в полости носа приводит к травмированию слизистой и появлению кровотечения.

• Приём лекарств.

Некоторые родители слишком усердствуют в лечении насморка и используют сосудосуживающие препараты, предназначенные для устранения отёка и восстановления нормального дыхания.

Подобные лекарства нельзя применять более 3 дней, так как они не только теряют свою эффективность (наступает привыкание), но и высушивают слизистую, делая её тонкой и восприимчивой к механическим воздействиям.

• Травмы и ушибы.

Если у ребёнка идёт кровь из носа, причина может заключаться в ушибе. Во время падения дети часто ударяются головой и лицом, поэтому следует внимательно осмотреть поверхность и полость носа на наличие рваных ран. Если таковые обнаружатся, следует отвезти малыша в детскую больницу.

Почему кровь из носа течет у грудничка?

У новорожденных и грудных детей частые носовые кровотечения обычно являются следствием анатомических особенностей.

Носовые ходы ещё слишком узкие, а капилляры слабые, поэтому они часто лопаются при любом перенапряжении или воздействии раздражающего фактора. Например, при долгом и сильном плаче у малыша может пойти кровь из носа.

Если в доме жарко, и влажность воздуха не соответствует требуемым нормам, кровотечения из носа также могут повторяться с завидной периодичностью.

Кровь из носа у подростков: причины

Причины кровотечений из носа у подростков такие же, как и для остальных детей. Но некоторые особенности всё же можно выделить. Например, в период полового созревания (особенно у девочек) вероятность кровотечений увеличивается в 2 раза. Повышенная загруженность в школе, редкие прогулки также отрицательно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и носовых капилляров.

Прогулки необходимы детям любого возраста. Подростки - не исключение. Дети старше 12 лет должны находиться на улице не менее 3-4 часов при хорошей погоде, и не менее 2 часов, если на улице низкая температура или небольшой ветер.

Алгоритм действий

Правила оказания первой (неотложной) помощи при носовом кровотечении у ребёнка:

• Успокоить ребёнка и уговорить его выплюнуть кровь.

Если ребёнок слишком мал и не умеет сплёвывать, аккуратно наклонить его голову вниз и попробовать разжать челюсти руками. В случаях, когда малыш сопротивляется слишком активно, действия стоит прекратить.

• К носу приложить салфетку из чистой плотной ткани и прижать её на 8-10 минут.

Если салфетки нет, или кровотечение достаточно интенсивное, можно взять полотенце.

• На переносицу прикладывать холодный компресс.

Можно использовать замороженные овощи из морозилки, предварительно обернув из полотенцем или тонкой пелёнкой.

• Если через 10-15 минут, кровь не остановится, вызвать «Скорую помощь».

На видео доктор Комаровский описывает родителям главные ошибки, которые они допускают при попутках остановить кровотечение.

Как остановить кровотечение у грудничка?

Технология остановки кровотечений у детей грудного возраста мало чем отличается от правил, применяемых к детям постарше и подросткам.

• Для начала необходимо успокоить кроху.

Если малыш сильно испугается, это может вызвать повышение артериального давления и усиление кровотечения. Нельзя допускать, чтобы младенец плакал. Груднички не умеют сплёвывать кровь, скапливавшуюся в ротовой полости, поэтому при приступе сильного плача существует вероятность попадания сгустков крови в горло и дыхательные пути.

• Если малыш уже умеет сидеть, его следует посадить к себе на колени и наклонить головку чуть-чуть вперёд.

Если кровь идёт у новорожденного или годовалого малыша, следует взять его на руки спинкой вверх, но при этом нужно поддерживать голову одной рукой так, чтобы она постоянно была приподнята.

• Дальше действовать по алгоритму: приложить салфетку или ткань и приложить к переносице холод.

Чего делать нельзя?

Запрещено запрокидывать голову ребёнка назад, так как он может захлебнуться кровью. По этой же причине не стоит использовать ватные тампоны (помещать их в ноздрю) у грудных детей, так как они не умеют дышать ртом, и кровь может попасть в дыхательные пути.

Обращение в больницу при частых кровотечениях

Несмотря на то, что кровь из носа чаще всего не является признаком патологии, в некоторых случаях показать кроху врачу всё же придётся.

Малышу необходима срочная врачебная помощь, когда:

• кровь идёт из обеих ноздрей;
• купировать кровотечение самостоятельно не удаётся (в течение 15 минут);
• кровь идёт из носа и из других органов (например, одновременно наблюдается кровотечение из влагалищных путей);
• кровь пошла после приёма какого-либо препарата (может означать начало анафилактической реакции);
• кровь идёт фонтаном.

Важно! Перечисленные состояния являются поводом для неотложной госпитализации ребёнка и проведения тщательного обследования.

Если кровь из носа течет регулярно (с периодичностью более 1 раза в 10-14 дней), следует сдать анализы, узнать, почему беспокоят кровотечения и получить консультацию специалистов. Начать можно с посещения педиатра или отоларинголога, который после ознакомления с результатами лабораторных анализов назначит дополнительные исследования и осмотр профильных специалистов, например:

• кардиолога;
• детского онколога;
• гематолога.

Прогулки и провертивания по утрам как меры профилактики

Для того, чтобы сосуды были крепкими и эластичными, важно обеспечить достаточное поступление в организм витаминов и минералов (цинк, калий, натрий, витамины C, A, E). Для этого рацион ребёнка должен содержать все основные группы продуктов, рекомендованные для питания детей конкретной возрастной категории.

В обязательном порядке на столе должны присутствовать фрукты и овощи (по сезону), мясо и рыба, яйца, печень, орехи, молочные продукты, зелень и крупы.

Избежать истончения слизистой оболочки поможет регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где ребёнок проводит большую часть времени.

В идеале в детской комнате должен стоять увлажнитель, но если приобрести его нет возможности, можно воспользоваться старым методом: повесить на батареи мокрые полотенца или поставить на полки кастрюли с водой.

Использование обогревательных приборов лучше проводить только в случае экстренной необходимости. Температура воздуха, оптимальная для детской комнаты, составляет 20-22 °C утром (и 16-18 °C ночью).

Регулярные прогулки, причем в любую погоду, по утрам и вечерам, также являются залогом здоровья слизистых оболочек. Если на улице капает маленький дождик, это не повод отменять прогулку. Наоборот, такой воздух крайне положительно сказывается на состоянии полости носа, помогая бороться с бактериями и вирусами.

Кровотечение из носа нельзя назвать патологическим состоянием, так как в большинстве случаев причины этого явления связаны с анатомией и физиологией. Но и запускать проблему не стоить, особенно если она возвращается снова и снова. При своевременном обращении к врачу нарушения удаётся выявить на ранних стадиях, что позволяет успешно лечить многие заболевания и предупреждать развитие осложнений.

Носовое кровотечение - распространённая патология, которая часто встречается в детском возрасте. В большинстве случаев состояние не вызывает опасений, однако иногда это чревато достаточно серьёзными последствиями.

Носовое кровотечение и его виды у ребёнка

Носовая кровопотеря - истечение кровяной жидкости из носовых пазух вследствие повреждения стенок сосудов.

Наблюдается у 60% детей. В основном неприятные проявления бывают в возрасте от 2 до 10 лет, пик приходится от 3 до 8 лет.

Часто его остановить можно самостоятельно, используя простейшие методы (холод, перекись водорода). Если кровь идёт сильно, а повторяется это с завидным постоянством, следует обязательно обратить внимание, поскольку патология может привести к опасным осложнениям.

Важно выяснить причину появления неприятного симптома, поскольку такое состояние вызывают соматические или инфекционные болезни.

Согласно утверждениям медиков, в лор - отделениях лечится около 10% больных, которых доставили в больницу с сильным носовым кровотечением.

Истечения крови бывают двух видов:

• переднее - происходит из передней части носа, как правило, только с одной стороны. Составляет около 90% от всех кровотечений из носа. Локализация происходит, как правило, в нижней части перегородки. В этой области содержится большое скопление мелких сосудов, которые легко травмируются. Часто кровь носом идёт из-за пересушенного воздуха в комнате. В результате происходит обезвоживание слизистой и появляются трещины носовой мембраны;
• заднее - наиболее опасное, поскольку появляется из-за нарушения целостности крупных сосудов. Истечение происходит по задней стенке горла. Кровь остановить очень трудно, поэтому сразу надо вызывать скорую помощь. Возникает при увеличенном давлении или в случае травмирования. Представляет большой риск для дыхательных путей, поскольку может спровоцировать аспирацию и моментальную смерть.

Видео - Неотложная помощь. «Школа доктора Комаровского»

Причины возникновения крови из носа

Патология происходит из-за повреждения стенок сосудов. Медики выделяют местные и общие причины возникновения истечения.

• травма носа или головы (перелом черепа, носовой пластины);
• незначительное травмирование слизистых (ковыряние в носу, засовывание небольших предметов, расцарапывание);
• послеоперационные повреждения перегородки носа (удаление аденоидной ткани, пункция при );
• аномальное развитие сосудистой ткани;
• воспалительные болезни слизистой оболочки носа ( , гайморит, синусит);
• унаследованная аномалия искривлённости перегородки;
• новообразования (опухоли, полипы);
• тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом).

• хрупкость сосудов носа;
• инфекционные болезни;
• наследственная патология;
• пересушеный воздух в помещении;
• недостаток витамина А, С;
• гипертермия организма (перегрев), солнечный «удар»;
• повышенная температура тела;
• сердечно - сосудистые болезни;
• скачок кровяного давления в одну или другую стороны;
• гормональные сдвиги в организме у подростков;
• частое использование сосудосуживающих средств и других лекарств.

В большинстве случае кровотечение появляется вследствие нарушения целостности сосудов недалеко от входа в нос. В этом месте находится зона Киссельбаха, которая богата капиллярами. Кроме того, слизистая тут более нежная и мясистая, чем на других участках.

У детей часто идёт кровь носом в ночное время, что очень пугает родителей. Если неприятный признак имеет одноразовый характер, то беспокоиться не стоит.

Основной фактор, который мог вызвать такую ситуацию, это ковыряние в носу и травмирование слизистой. Ещё одной немаловажной причиной может быть слишком сухой воздух в комнате.

Если потеря крови сопровождается жалобами на и головокружение, ребёнка следует отвести на обследование.

Видео - Причины носового кровотечения и как правильно его остановить

Особенности лечения

Обычно кровотечение быстро останавливается и не требует медицинского вмешательства. Однако иногда ситуация не поддаётся контролю и остановить кровь собственными силами не получается. Медиков срочно следует вызывать, если у ребёнка:

• плохая свёртываемость крови (гемофилия);
• потеря сознания, обморочное состояние;
• приём препаратов, которые содействуют разжижению крови (аспириносодержащие, ибупрофен);
• есть угроза большой потери крови;
• подозрение на перелом черепа (вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость);
• появилась рвота с кровяными сгустками (возможно повреждение пищевода, желудочка) или истечение крови с пеной.

Экстренной госпитализации подлежат дети с почечной гипертензией, сильной травме головы и носа, нарушенной свёртываемости.

Первая помощь

Для того чтобы остановить носовое кровотечение необходимо провести несложные манипуляции.

1. В первую очередь следует успокоить малыша и объяснить ему, что ничего страшного не произошло, глотать кровь не нужно.
2. Ребёнка усаживают в горизонтальном положении. Корпус необходимо склонить слегка вперёд. Если голову запрокинуть назад, то истечение крови только усилится, и создадутся условия для её попадания в дыхательные пути.
3. Ноздри сжимают пальцами на 5–10 мин., а на переносицу прикладывают холод.
4. Через 5 мин. в носовые ходы аккуратно всовывают тампоны, пропитанные в 3% растворе перекиси водорода или сосудосуживающих каплях (Нафтизин, Галазолин). Лекарство закапывают по 2–3 капельки и прижимают ноздри.
5. Тампоны следует вынимать очень осторожно, иначе повредится тромб, и кровотечение снова начнётся.
6. Слизистые носа промазывают вазелином или мазью Неомицина (Бацитрацина) – это ускорит процесс заживления.

После остановки кровотечения ребёнка следует отвести на консультацию к ЛОРу, чтобы предупредить повторные проявления. Кроме того, необходимо точно выявить причину носового кровоистечения. Состояние малыша оценивают по результатам риноскопии (метод исследования носовых пазух с помощью специальных зеркал). При необходимости, ребёнку прижигают кровоточащую зону. Возможно потребуется консультация у гематолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша.

Для оказания первой помощи ребёнка следует посадить на стул или на колени взрослому человеку и слегка наклонить корпус вперёд, ноздри крепко зажать пальцами на 5 мин

Что делать нельзя?

При носовом кровотечении категорически запрещается:

1. Высмаркиваться, поскольку это вызывает усиление истечения.
2. Закидывать голову назад или укладывать ребёнка на горизонтальную поверхность - в этом случае сдавливаются вены в голове, у больного поднимается артериальное давление, что вызывает ещё большую кровопотерю. Кроме того, кровяная жидкость начинает течь по задней стенке горла и может попасть в желудок или дыхательные пути. В этом случае возможно появление рвоты или закупорка дыхательных путей, что чревато удушьем.
3. Самостоятельно доставать чужеродное тело из носовых пазух - это может привести к тому, что оно передвинется и вызовет удушье.

Лекарства для лечения носовых кровотечений

Одним из результативных методов лечения является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые содействуют снижению ломкости и проницаемости капилляров:

• Аскорутин (таблетки), принимать после еды;
• Аскорбиновая кислота;
• Рутин.

Дополнительно врач может выписать:

• Дицинон - используется в качестве профилактики и для быстрой остановки кровотечения. Может применяться в виде уколов или таблеток;
• Аминокапроновую кислоту - внутривенно или в форме капель;
• Хлористый кальций и глюконат кальция - внутривенно;
• Викасол - применяют для усиления действия других лекарственных средств, а также для улучшения свёртываемости крови.

В случае сильных кровотечений, которые периодически повторяются, врач может назначить препараты крови:

• тромбоцитарную массу;
• плазму свежезамороженную.

Если истечение крови произошло вследствие травмы, ребёнку выписывают;

• Трасилол.

Лекарственные средства для лечения носовых кровотечений - галерея

Асорутин (аскорбиновая кислота и рутин) способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, восполняет недостаток витамина С Дицинон используется в медицине в качестве «скорой помощи» для остановки кровотечения Аминокапроновая кислота снижает проницаемость капилляров, способствует остановке кровотечения Хлорид кальция - препарат, способный восстанавливать недостаток кальция в организме, что необходимо для нормального процесса свёртывания крови Викасол способствует нормализации свёртываемости крови Контрикал используется при кровотечениях, которые вызваны травмами, а также после операций

Дозировку, частоту и длительность использования лекарственных препаратов, а также форму применения назначает только лечащий врач после тщательного обследования маленького пациента и выяснения причины патологии.

Использование медикаментозного лечения позволяет улучшить ситуацию в течение 7–10 дней.

Если же консервативное воздействие не принесло результатов, врач может прибегнуть к другим методам лечения.

Профилактические меры

Для предотвращения носовых кровотечений следует выполнять ряд профилактических мер, которые помогут укрепить сосуды:

• увлажнение воздуха в помещении;
• приём витаминизирующих препаратов;
• употребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, цитрусовых;
• предупреждение травм носа и головы;
• избегать употребления продуктов, которые способны разжижать кровь: яблоки, помидоры, огурцы, клубника, смородина;
• приём препаратов, способных укрепить иммунитет ребёнка и увлажнить слизистую носа (особенно у детей, которые склонны к аллергиям и частым простудам).

Ребёнку следует избегать тяжёлых видов спорта, а также серьёзных нагрузок (особенно после кровопотерь).

Профилактические меры - галерея

Приём витаминов способствует укреплению стенок сосудов и повышению иммунитета у ребенка Увлажнитель воздуха поддерживает нормальный уровень влажности в помещении на протяжении длительного времени Сбалансированное питание с достаточным количеством микро- и макроэлементов благотворно сказывается на состоянии кровеносной системы

Кровотечение из носа в детском возрасте часто оказывается безобидным явлением. Однако при обильных истечениях, а также при рецидивах следует обратиться к врачу для досконального обследования и выявления причины патологии. В любом случае обращение к специалистам не помешает, поскольку этот неприятный синдром может быть вестником серьёзного заболевания.