Po mnoho desaťročí boli osýpky u detí a dospelých väčšinou nediagnostikované. V roku 2014 však došlo k prepuknutiu choroby, ktorá viedla k nakazeniu viac ako 100 ľudí. Preto sa otázka potreby očkovania obyvateľstva stala akútnou. Na zvládnutie tohto problému sa vakcína proti osýpkam môže použiť u detí a dospelých pacientov. Stojí za to podrobnejšie zvážiť, čo je očkovanie ZhIV, dešifrovať jeho názov, vlastnosti očkovania.

Aké je nebezpečenstvo osýpok?

Osýpky sú nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Chorí ľudia zároveň vypúšťajú patogén do ovzdušia aj v prodromálnom období. Prvé príznaky osýpok sú podobné bežnému prechladnutiu. Pacienti hlásia kašeľ, bolesť hrdla, nádchu, horúčku.

S progresiou infekcie sa u pacientov objaví charakteristická vyrážka na tvári, ktorá sa postupne šíri do celého tela. Osýpky vyžadujú okamžitú liečbu, inak sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie:

• Patológie dýchacích orgánov: mnohobunková pneumónia, laryngotracheitída, bronchitída, zápal pohrudnice, bronchiolitída;
• Choroby nervového systému: encefalitída, meningoencefalitída, panencefalitída, meningitída;
• Choroby tráviacich orgánov: kolitída, enterokolitída.

Dôležité! V dospelosti je infekčné ochorenie ťažšie tolerovať, často vyvoláva vývoj komplikácií.

Vlastnosti očkovania proti osýpkam

Skratka JCV znamená Live Measles Vaccine. Prípravok vakcíny sa vyrába v Moskve. Vakcína proti ZHV obsahuje:

• Živé atenuované vírusové častice (sérotyp Leningrad-16), pestované na špeciálnej kultúre embryí japonských prepelíc;
• Pomocné zlúčeniny - aminoglykozidové antibiotiká (Kanamycin, Gentamicin);
• LS-18 a želatína, ktoré sa používajú ako stabilizátory.

Živá vakcína proti osýpkam je dostupná vo forme lyofilizátu na prípravu injekčných roztokov v ampulkách alebo liekovkách. Vakcinačný prípravok je široko používaný na imunizáciu pacientov do 35 rokov. Očkovanie ZhIV prispieva k vytvoreniu výraznej imunitnej odpovede po 1 mesiaci u 95% očkovaných ľudí. Trvanie imunity dosahuje 20 rokov.

Harmonogram očkovania

Očkovanie ZhKV sa vykonáva podľa národného imunizačného plánu:

• Dojčatá vo veku od 1 do 1,5 roka, ktoré predtým nemali infekčné ochorenie;
• Očkované deti v neprítomnosti protilátok proti osýpkam;
• Revakcinácia sa vykonáva po 6 rokoch.

Táto schéma vám umožňuje vytvoriť spoľahlivú imunitu u dieťaťa proti osýpkam po dobu 18-20 rokov. Očkovanie detí predškolského veku je zamerané na prevenciu hromadnej epidémie osýpok, karantény. Vakcína ZhIV sa opätovne podáva dospelým pacientom mladším ako 35 rokov. Ak dieťa staršie ako 15 rokov alebo dospelý nebol v detstve zaočkovaný alebo nie sú údaje o očkovaní, potom sú indikované dve dávky očkovacej látky s odstupom 6 mesiacov.

Ak má matka dieťaťa séronegatívnu reakciu na vírus osýpok, je indikované dvojnásobné očkovanie proti ZhIV:

• Prvá dávka vakcíny sa podáva po 8 mesiacoch;
• Druhé očkovanie - vo veku 1,5 roka;
• Preočkovanie je indikované u detí vo veku šiestich rokov.

Ak bol pacient bez ohľadu na vek v kontakte s pacientom s osýpkami, potom je indikovaná núdzová prevencia ochorenia. V tomto prípade sa živá vakcína proti osýpkam podáva do 3 dní od dátumu kontaktu. Pre deti mladšie ako 12 mesiacov sú na prevenciu infekcie indikované ďalšie 1-2 dávky ľudského imunoglobulínu.

Vlastnosti zavedenia vakcíny

Injekčná liekovka s lyofilizátom obsahuje 5 bežných dávok očkovacieho prípravku, v ampulke je 1 dávka. Sušinu je potrebné pred podaním rozpustiť v špeciálnom rozpúšťadle, ktoré je súčasťou každého balenia. Zriedený roztok má ružovkastý odtieň, nemal by mať cudzie inklúzie (vločky, sediment).

Očkovanie ZHKV sa umiestňuje subkutánne do hornej časti ramena, je možné ho zaviesť do oblasti lopatky. Imunizácia v detstve sa často kombinuje s očkovaním proti iným infekciám. Na tento účel sa používajú kombinované vakcínové prípravky.

Dôležité! Pri samostatnom použití sa očkovanie ZhIV uskutoční 30 dní po predchádzajúcej imunizácii.

Pravidlá správania pred a po očkovaní

Prípravok vakcíny bol vytvorený s použitím prepeličích bielkovín a aminoglykozidových antibiotík, takže pacienti často pociťujú alergické reakcie. Na prevenciu alergií u alergických jedincov sa odporúča užívať antihistaminiká 3-4 dni pred očkovaním. V deň očkovania ZhIV by ste sa mali poradiť s odborníkom, zmerať teplotu. V niektorých prípadoch je indikovaná klinická štúdia krvi a moču.

Po očkovaní by ste nemali okamžite opustiť kliniku. Lekári odporúčajú zostať na mieste až 30 minút, aby v prípade rozvoja anafylaxie mohol pacient dostať potrebnú lekársku starostlivosť. Niekoľko dní sa odporúča nezmáčať miesto vpichu, nenosiť tesné oblečenie.

Dôležité! Vírus osýpok je inaktivovaný alkoholom a inými antiseptickými roztokmi, takže miesto vpichu by sa nemalo liečiť takýmito liekmi.

Vedľajšie účinky vakcíny proti HPV

Mnohí rodičia odmietajú zaočkovať svoje dieťa, pretože sa obávajú vzniku závažných nežiaducich reakcií. Po očkovaní ZhIV sa však zriedkavo vyskytujú nežiaduce príznaky – očkovanie je zvyčajne dobre tolerované. Iba v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú tieto príznaky:

• zvýšená teplota;
• Vývoj záchvatov;
• Bledoružová vyrážka;
• kašeľ;
• Zvýšenie veľkosti a bolestivosti lymfatických uzlín;
• Opuch, začervenanie miesta vpichu;
• Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka.

Uvedené príznaky zvyčajne nevyžadujú špeciálnu terapiu, na zmiernenie stavu pacienta sa však môžu použiť antipyretické a antihistaminiká.

Možné komplikácie a kontraindikácie

Vakcína proti osýpkam je málo reaktogénny liek, takže u väčšiny pacientov nevznikajú postvakcinačné reakcie. Pri zaťaženej alergickej anamnéze po očkovaní sa však môžu vyskytnúť alergické reakcie (výskyt vyrážky, Quinckeho edém). Medzi komplikácie patria výrazné postvakcinačné reakcie: zvýšenie telesnej teploty až na 40 0 ​​C, objavenie sa príznakov intoxikácie, záchvaty. Tieto stavy sú však zriedkavo diagnostikované.

Aby sa znížilo riziko komplikácií, lekárske vyšetrenie umožňuje lekárovi určiť existujúce kontraindikácie. Odporúča sa odmietnuť očkovanie v týchto prípadoch:

• Obdobie tehotenstva alebo plánovanie tehotenstva;
• Akútne obdobie chorôb infekčnej a neinfekčnej povahy;
• Patológie, ktoré sa vyznačujú dlhým priebehom: vírusová hepatitída, pankreatitída, tuberkulóza, patológie nervového systému;
• Exacerbácia chronických patológií;
• Ťažká alergia na antibiotiká, anamnéza vajec;
• onkopatológia;
• Malígne patológie krvi;
• Krvná transfúzia do 3 mesiacov;
• Závažné postvakcinačné reakcie na minulé imunizácie;
• Kontakty s infekčnými pacientmi. Očkovanie je možné vykonať iba na konci karantény;
• Na pozadí dlhodobého ožarovania alebo chemoterapie;
• Ťažká imunodeficiencia.

Zavedenie živej vakcíny proti osýpkam umožňuje pacientovi vyvinúť spoľahlivú imunitu proti nebezpečnej vírusovej infekcii. Očkovanie je zvyčajne dobre tolerované, zriedkavo vyvoláva vývoj nežiaducich reakcií. Pred očkovaním sa však musíte poradiť s lekárom, aby ste posúdili stav pacienta, určili potrebu imunizácie.

Účinná látka

Vírus osýpok (vakcína proti osýpkam (živá))

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Lyofilizát na prípravu roztoku na s/c podanie vo forme homogénnej poréznej, drobivej hmoty, bielej alebo bielo-žltej, hygroskopickej.

Pomocné látky: stabilizátor- sorbitol - 25 mg, želatína - 12,5 mg.

1 dávka - fľaštičky (50) s rozpúšťadlom (amp. 0,5 ml) - kartónové balenia.
10 dávok - fľaštičky (50) s rozpúšťadlom (amp. 5 ml) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Vakcína stimuluje tvorbu protilátok proti vírusu osýpok, ktoré dosahujú maximálnu hladinu 3-4 týždne po očkovaní.

Liek je v súlade s požiadavkami WHO.

Indikácie

• rutinná profylaxia osýpok.

Plánované očkovanie sa vykonáva dvakrát vo veku 12-15 mesiacov a 6 rokov u detí, ktoré nemali osýpky.

Deti narodené matkám séronegatívnym na vírus osýpok sú očkované vo veku 8 mesiacov a ďalej - vo veku 14-15 mesiacov a 6 rokov.

Interval medzi očkovaním a preočkovaním by mal byť minimálne 6 mesiacov.

Kontraindikácie

• stavy primárnej imunodeficiencie, malígne ochorenia krvi a novotvary;
• závažná reakcia (zvýšenie teploty nad 40 °C, edém, hyperémia s priemerom väčším ako 8 cm v mieste vpichu) alebo komplikácia po predchádzajúcom podaní očkovacej látky;
• ťažká renálna dysfunkcia;
• srdcové ochorenie v štádiu dekompenzácie;
• tehotenstva.

Dávkovanie

Bezprostredne pred použitím sa vakcína zriedi iba dodaným rozpúšťadlom () pomocou sterilnej injekčnej striekačky v množstve 0,5 ml rozpúšťadla na jednu očkovaciu dávku vakcíny.

Vakcína sa má úplne rozpustiť do 3 minút, aby sa vytvoril číry, bezfarebný alebo svetložltý roztok.

Vakcína a rozpúšťadlo v liekovkách a ampulkách s porušenou integritou, označením, ako aj so zmenou ich fyzikálnych vlastností (farba, priehľadnosť atď.), expirované a nesprávne skladované, nie sú vhodné na použitie.

Otváranie liekoviek, ampuliek a postup očkovania sa vykonáva s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsy a antisepsy. Ampulky v mieste rezu sa ošetria 70° alkoholom a odlomia sa, pričom sa zabráni vniknutiu alkoholu do ampulky.

Na zriedenie vakcíny sterilnou injekčnou striekačkou sa odoberie celý požadovaný objem rozpúšťadla a prenesie sa do liekovky so suchou vakcínou. Po zmiešaní sa ihla vymení, očkovacia látka sa natiahne do injekčnej striekačky a urobí sa injekcia.

Vakcína sa aplikuje hlboko subkutánne v objeme 0,5 ml pod lopatku alebo do oblasti ramena (na hranici medzi dolnou a strednou tretinou ramena zvonku), po ošetrení kože v mieste vpichu 70° alkoholom .

Zriedená vakcína sa nemá uchovávať.

Priložené riedidlo je špeciálne vyrobené pre túto vakcínu. Nepoužívajte rozpúšťadlá pre iné vakcíny a pre vakcíny proti osýpkam od iných výrobcov. Použitie nevhodných riedidiel môže mať za následok zmenené vlastnosti vakcíny a závažné reakcie u príjemcov.

Vedľajšie účinky

Počas nasledujúcich 24 hodín po očkovaní proti osýpkam môžete pociťovať miernu bolesť v mieste vpichu. Vo väčšine prípadov bolesť ustúpi do 2-3 dní bez liečby. U 5 – 15 % očkovaných na 7. – 12. deň po očkovaní môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty trvajúcemu 1 – 2 dni. U 2 % očkovaných 7-10 dní po očkovaní sa môže objaviť vyrážka, ktorá trvá až 2 dni.

Stredne závažné nežiaduce reakcie sa vyskytujú s menšou frekvenciou po druhej dávke očkovacej látky. V povakcinačnom období bol zaregistrovaný rozvoj encefalitídy s frekvenciou 1:1 000 000 podaných dávok, pričom príčinná súvislosť s očkovaním nebola preukázaná.

Medzi komplikácie, ktoré sa vyvíjajú extrémne zriedkavo, patria kŕčové reakcie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú 6-10 dní po očkovaní, zvyčajne na pozadí vysokej teploty, a alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú v prvých 24-48 hodinách u detí s alergicky zmenenou reaktivitou.

Zvýšenie teploty nad 38,5 ° C v období po očkovaní je indikáciou na vymenovanie antipyretiká.

lieková interakcia

Po zavedení ľudských liekov sa očkovanie proti osýpkam vykonáva najskôr o 2 mesiace neskôr. Po zavedení vakcíny proti osýpkam sa imunoglobulínové prípravky môžu podávať najskôr o 2 týždne neskôr; ak je potrebné použiť imunoglobulín skôr ako v tomto období, očkovanie proti osýpkam sa má zopakovať.

Po očkovaní môže dôjsť k prechodnému zvratu tuberkulín-pozitívnej reakcie na tuberkulín-negatívnu.

Očkovanie proti osýpkam je možné vykonať súčasne (v ten istý deň) s ostatnými očkovaniami národného kalendára (proti mumpsu, ružienke, detskej obrne, čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu) alebo najskôr 1 mesiac po predchádzajúcom očkovaní.

špeciálne pokyny

Očkovanie sa vykonáva:

• po akútnych infekčných a neinfekčných ochoreniach, s exacerbáciou chronických ochorení - na konci akútnych prejavov ochorenia;
• s nezávažnými formami akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych črevných ochorení a iných - ihneď po normalizácii teploty;
• po imunosupresívnej liečbe - 3-6 mesiacov po ukončení liečby.

Osoby dočasne oslobodené od očkovania by mali byť pod dohľadom a očkované po odstránení kontraindikácií.

Keď sa vakcína podáva pacientom, ktorí dostávajú kortikosteroidy, imunosupresíva alebo podstupujú rádioterapiu, nemusí sa dosiahnuť adekvátna imunitná odpoveď.

Vakcína sa môže podať deťom so známou alebo suspektnou infekciou HIV. Hoci dostupné údaje sú obmedzené a je potrebný ďalší výskum, v súčasnosti neexistuje dôkaz o zvýšení nežiaducich reakcií s touto vakcínou alebo inými vakcínami proti osýpkam u detí s klinickou alebo asymptomatickou infekciou HIV. Vakcína sa nemá predpisovať na iné stavy imunodeficiencie s poruchou bunkovej imunity.

Vakcína sa má podávať len subkutánne. Očkovaná osoba musí byť pod lekárskym dohľadom minimálne 30 minút po očkovaní. Miesta očkovania by mali byť vybavené protišokovou terapiou. Na zastavenie anafylaktických reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí s alergicky zmenenou reaktivitou na zavedenie nielen vakcíny proti osýpkam, ale aj iných vakcín, by mal byť pripravený roztok 1:1000. Pri prvom podozrení na vznik šokovej reakcie treba podať injekciu adrenalínu.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie počas tehotenstva je kontraindikované.

Pri poruche funkcie obličiek

Kontraindikované pri ťažkej poruche funkcie obličiek;

Podmienky výdaja z lekární

Pre liečebné, preventívne a sanitárne zariadenia

Podmienky skladovania

Skladovanie: vakcíny - pri teplote 2°C až 8°C na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí; rozpúšťadlo - pri teplote 5°C až 30°C. Neuchovávajte v mrazničke.

Preprava vakcíny a riedidla: pri teplote 2°C až 8°C.

Čas použiteľnosti vakcíny je 2 roky, rozpúšťadla je 5 rokov.

Vakcína proti osýpkam chráni pred nebezpečným infekčným ochorením. Očkovacia schéma je schválená v každej krajine, je orientovaná na charakteristiku obyvateľstva, miesto pobytu občanov. Osýpky sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami a môžu spôsobiť nebezpečné komplikácie, preto by mali byť očkované všetky deti, ktoré nemajú zdravotné výnimky.

A tento typ očkovania by ste mali urobiť aj pre dospelých, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu nedostali túto ochranu v detstve.

čo sú osýpky?

S vynálezom vakcín sa ľudstvo dokázalo vyhnúť mnohým epidémiám, ktoré predtým zúrili. V dôsledku prepuknutia a šírenia rôznych infekčných chorôb zomreli státisíce ľudí. Bolo ťažké nájsť rodinu, v ktorej by deti nezomierali v ranom veku na čierny kašeľ, osýpky, záškrt atď. Šírením nebezpečných chorôb prakticky vymreli celé osady.

Osýpky spôsobili v minulosti aj masívne epidémie. Toto ochorenie sa prenáša vzduchom a slinami, takže riziko infekcie je veľmi vysoké. Osýpky spôsobujú zvláštne príznaky, ktoré nie je tak ľahké odlíšiť od bežnej nádchy alebo chrípky skôr, ako sa objaví vyrážka:

• zvýšenie teploty až na 40 ° C;
• zimnica;
• príznaky akútnych respiračných infekcií;
• hojná vyrážka.

Toto ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie:

• zápal pľúc;
• meningitída;
• sepsa;
• kŕče.

Ľudia, ktorí sú imunokompromitovaní alebo trpia chronickými ochoreniami, môžu na takéto následky zomrieť. A ohrozené sú aj malé deti, ktorých ochranné mechanizmy tela sa ešte len vyvíjajú. Pre dospievajúcich je veľmi ťažké tolerovať ochorenie v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Preto len včasné očkovanie môže zachrániť deti pred takýmto nebezpečenstvom, ktoré by sa nemalo opustiť prečítaním článku nejakého takzvaného špecialistu, ktorý si na takéto témy jednoducho robí reklamu.

Parotitída a rubeola

Tieto typy chorôb sú tiež infekčné a šíria sa vzdušnými kvapôčkami. Mumps a rubeola sú o niečo miernejšie ako osýpky, ale môžu byť vážne.

Takže parotitída je pre chlapcov veľmi nebezpečná. Choroba spôsobuje porušenie reprodukčného systému detí, čo môže v budúcnosti viesť k neplodnosti. A tento druh sa nelieči liekmi. Ten chlap v budúcnosti môže zostať bez dedičov.

Rubeola je veľmi nebezpečná pre tehotné ženy. Ak s tým žena ochorie v prvom trimestri, riziko vzniku patológií a deformácií u dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje. Najčastejšie je žene v tomto prípade ponúknutá možnosť potratu alebo umelého pôrodu.

Ľudia trpiaci stavmi imunodeficiencie môžu veľmi ťažko tolerovať takéto ochorenia a skončiť v nemocnici a dokonca aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vakcína proti osýpkam: návod na použitie

Očkovanie zavedie do tela oslabený vírus. Po jeho porazení sa vytvorí dlhodobá imunita. Zloženie vakcíny zahŕňa asi 1000 jednotiek tkanivových dávok.Ak človek netrpí vážnymi chorobami, potom to telo ľahko prekoná a vytvorí si imunitu.

Živá vakcína proti osýpkam sa vyrába v Rusku. Po tomto očkovaní bude telo chránené len pred jedným typom ochorenia – osýpkami. Táto očkovacia látka sa pestuje na embryách prepelíc, ​​takže ľudia, ktorí sú alergickí na kuracie bielkoviny, lepšie používajú tento liek.

Vakcína proti osýpkam sa podáva pod lopatku alebo do nadlaktia. Jedna dávka je 0,5 ml pre všetky. Deti podliehajú očkovaniu podľa harmonogramu a všetky kontaktné osoby (ktoré predtým nedostali ochranu vo forme očkovania) na osýpky do troch dní od okamihu, keď sa u chorého objavia prvé príznaky.

Očkovacia látka proti mumpsu a osýpkam

Ak chcete získať ochranu pred niekoľkými nebezpečnými chorobami naraz, môžete vykonať dvojzložkové očkovanie. V tomto prípade je imunita vyvinutá proti osýpkam a mumpsu.

Táto vakcína sa vyrába aj v Rusku a podáva sa podľa štandardnej schémy. Lekári by si mali dôkladne preštudovať anamnézu dieťaťa, pretože sa vyrába na kuracích embryách a obsahuje antibiotikum gentamicín. Tieto zložky môžu spôsobiť závažné alergické reakcie. Vopred si musíte prečítať návod na vakcínu proti mumpsu-osýpkam.

Táto vakcína sa vyrába v suchej forme, preto sa musí pred podaním zriediť špeciálnym rozpúšťadlom podľa pokynov. Zvyčajne sa zriedi 0,5 ml na dávku.

Po 3-5 minútach by zmes mala mať formu homogénnej kvapaliny svetloružovej farby. Vakcína sa podáva pod lopatku alebo do ramena. Po zriedení nie je možné kvapalinu skladovať a musí sa ihneď použiť alebo zlikvidovať.

"Priorix"

Tento typ vakcíny obsahuje častice vírusov z troch chorôb:

• osýpky;
• rubeola;
• mumps.

Jediným očkovaním môžete ochrániť telo pred tromi nebezpečnými chorobami naraz. Táto vakcína sa vyrába v Belgicku. COC sa podáva podľa štandardnej schémy do nadlaktia alebo stehna v dávke 0,5 ml.

Je potrebné mať na pamäti, že ženy po očkovaní by mali byť chránené pred tehotenstvom mesiac. V opačnom prípade sa u plodu môžu vyskytnúť poruchy pri tvorbe orgánov v prvej fáze.

Kedy sa očkuje?

Podľa štandardnej schémy sa očkovanie vykonáva dvakrát. Vo veku 12 mesiacov sa podáva prvá vakcína proti osýpkam. Opakovanie sa vykonáva pre deti vo veku 6 rokov.

Ak dôjde k porušeniu schémy z jedného alebo druhého dôvodu, očkovanie sa vykoná v akomkoľvek veku s minimálnym intervalom medzi injekciami 6 mesiacov. Pred zákrokom je potrebné vykonať vyšetrenie pediatrom alebo terapeutom.

Počas epidémie tiež podliehajú očkovaniu vakcínou proti osýpkam všetci ohrození ľudia, ktorí predtým neboli očkovaní. Takéto manipulácie je možné vykonávať aj u pacientov, ktorí stratili zdravotné záznamy a nevedia, či v detstve dostali príslušné dávky.

Podľa WHO sa imunita vyvinie do 4-7 týždňov. V tomto období je telo do istej miery oslabené a náchylné na rôzne vírusy. Existuje jedna vlastnosť vakcín - v 5% prípadov sa imunita nemusí vyvinúť úplne alebo čiastočne, takže je nevyhnutné preočkovať podľa schémy.

Kontraindikácie

Akékoľvek takéto manipulácie by sa mali vykonávať až po vyšetrení terapeutom. Je nemožné podať živú vakcínu proti osýpkam počas akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo exacerbácie chronického ochorenia.

Vakcína, rovnako ako každá iná droga, má množstvo kontraindikácií:

• závažné alergické reakcie v anamnéze na zložky;
• prítomnosť imunodeficiencie;
• leukémia a iné onkologické ochorenia;
• tehotenstvo;
• závažné komplikácie po prvej injekcii.

Ochorenia ako detská mozgová obrna, bronchiálna astma, dermatitída a iné chronické prejavy počas remisie nie sú kontraindikáciou očkovania.

Je potrebné dočasne sa zdržať očkovania po utrpení vážnych chorôb alebo zranení, kým sa telo úplne nezotaví.

Vedľajšie účinky

Pokyny pre živú vakcínu proti osýpkam naznačujú, že je vo všeobecnosti dobre tolerovaná. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť menšie vedľajšie účinky:

• zvýšenie teploty až na 38 o;
• rýchlo prechádzajúca vyrážka;
• zápal stredného ucha;
• infekcie horných dýchacích ciest;
• zvýšená excitabilita;
• nepretržitý plač (zriedkavé);
• bolesť a opuch v mieste vpichu.

Takéto reakcie nevyžadujú liečbu a po chvíli prechádzajú samy. Podľa pokynov lekára je možné použiť lieky na teplotu, ktoré majú v prvých dňoch aj analgetický účinok.

Niekedy od 7. do 21. dňa sa u dieťaťa môže objaviť mierna vyrážka. Takáto reakcia nie je pre bábätko nebezpečná, vyžaduje si však dohľad detského lekára. Použitie masti nie je vítané. Jedinou výnimkou môže byť silné svrbenie na týchto miestach. Potom pediater predpisuje antihistaminiká a masti.

V prvých dňoch po očkovaní je vhodné vyhýbať sa preplneným miestam, aby ste nedostali akútne respiračné ochorenie. Počas tohto obdobia bude telo trochu oslabené a náchylné na rôzne choroby.

Očkovaná osoba nemôže byť nosičom osýpok, mumpsu, ružienky, takže neprinesú nebezpečenstvo pre ostatných.

Osýpky sú závažné detské infekčné ochorenie s vysokou mortalitou a chorobnosťou. V populácii existuje názor, že imunizácia detí vakcínou proti osýpkam predstavuje potenciálne riziko pre zdravie dieťaťa. To vedie k odmietnutiu očkovania. Pred začiatkom očkovania boli osýpky ochorením so 100% pravdepodobnosťou. Zároveň 30 % malo komplikácie a približne 1 % pacientov zomrelo. Už teraz je v krajinách, kde prípady osýpok hlásené, úmrtnosť na úrovni jednej desatiny percenta. V boji proti tomuto ochoreniu výrazne pomáha očkovanie. Existuje niekoľko typov vakcín. Jednou z nich je živá suchá vakcína proti osýpkam na prevenciu osýpok.

Živá suchá vakcína proti osýpkam: zloženie a forma uvoľňovania

ZHKV - živá vakcína proti osýpkam. Vyrobené v Rusku spoločnosťou NPO Microgen. Vakcína sa podáva deťom, ale aj dospelým. Vakcína na prevenciu osýpok je dostupná v ampulkách po desiatich kusoch v balení. Každá ampulka obsahuje jednu dávku liečiva (pol mililitra) vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku. Skladá sa to z:

• Účinná látka: živý vírus osýpok - asi tisíc cytopatogénnych dávok;
• Stabilizátory vo forme roztoku, ktorý obsahuje sacharózu, glycín, L-prolín, sodnú soľ kyseliny glutámovej.
• 10% želatína.
• Antibiotikum - gentamicín sulfát v mikrodávke.

Vakcína sa pripravuje kultiváciou vakcinačného kmeňa vírusu v prepeličích embryách.

Farmakologický účinok očkovania

Mechanizmus účinku očkovania ZhIV spočíva v modelovaní podmienok ochorenia v tele dieťaťa. Rozdiel od skutočného ochorenia je v tom, že na očkovanie sa používa špeciálny, slabo virulentný kmeň vírusu. Je zbavený patogénnych vlastností, no zároveň je schopný množiť sa v tele dieťaťa a vyvolať imunitnú odpoveď. Ochorenia spojené s očkovaním sú zriedkavé. Sú spojené s reziduálnou virulenciou vírusového kmeňa alebo s prítomnosťou ťažkej imunodeficiencie u pacienta. Výhody živej vakcíny sú:

• Vytvára dlhodobú intenzívnu imunitu.
• Menej injekcií v porovnaní s inými vakcínami.

Paralelne s tým existujú nevýhody. Živé vakcíny sa ťažko udržiavajú. Vyžaduje prísne podmienky chladiaceho reťazca. Účinnosť imunizácie sa znižuje pri súčasnom použití antibiotík alebo imunoglobulínov.

T-lymfocyty - bunky, ktoré poskytujú imunologickú pamäť (foto: www.cdnb.artstation.com)

Po zavedení lieku do tela sa vírus množí a začína imunitná odpoveď. Ľudské telo rozpozná patogén, ktorý sa dostal do tela pomocou špeciálnych buniek. Patria sem T- a B-lymfocyty, makrofágy, neutrofily, monocyty. Rôzne triedy lymfocytov zohrávajú úlohu pri vytváraní všeobecnej imunity. Niektoré rozpoznávajú antigén, iné vytvárajú protilátky a iné uchovávajú informácie o cudzom agens. V dôsledku imunizácie sa vytvára veľké množstvo protilátok. Objavuje sa aj fenomén imunologickej pamäte. To znamená, že keď sa telo stretne s virulentným kmeňom vírusu, rýchlo si vytvorí protilátky známym spôsobom. Tým sa výrazne znižuje riziko vzniku podrobného klinického obrazu choroby.

Indikácie a príprava na zavedenie vakcíny

Očkovanie proti ZHV sa používa na bežné a núdzové očkovanie. Rutina zabezpečuje imunizáciu detí podľa očkovacej schémy. Emergency sa používa u dospelých v období, keď hrozí riziko nákazy vírusom, ako aj u ľudí, ktorí nie sú očkovaní proti osýpkam.

Aby ste sa správne pripravili na očkovanie, musíte dodržiavať tieto tipy:

• Deň pred imunoprofylaxiou nemôžete veľa jesť. Netreba nútiť dieťa do jedla násilím.
• Bezprostredne pred odchodom do zdravotníckeho zariadenia nemusíte dieťa zabaliť. V opačnom prípade sa bude potiť a stratiť tekutiny. Očkovanie je v tomto prípade nežiaduce. Musíte počkať, kým dieťa nevyschne, a dať mu piť vodu.
• Niekoľko dní pred očkovaním je potrebné obmedziť kontakt dieťaťa s inými deťmi a dospelými, aby sa predišlo možným zdrojom nákazy.

Dôležité! Treba pamätať na to, že v prítomnosti akútneho zápalového procesu je injekcia ZhKV kontraindikovaná. Očkovanie sa má odložiť, kým sa nedosiahne stabilná remisia.

Prítomnosť alergických reakcií alebo chorôb u dieťaťa nie je kontraindikáciou imunoprofylaxie. Prediskutujte so svojím pediatrom ďalšie opatrenia na predchádzanie prejavom alergie.

V pochybných chvíľach môže lekár odkázať pacienta na ďalšie vyšetrovacie metódy alebo k špecialistovi. Tiež je potrebné požiadať lekára, aby povedal viac o vakcíne, o možných vedľajších účinkoch a komplikáciách. Pomôže to včas diagnostikovať nepríjemné chvíle a určiť potrebu vyhľadať lekársku pomoc.

Spôsob aplikácie očkovania ZhIV a dávky

Očkovanie ZhIV sa používa v dvoch prípadoch: na rutinnú imunizáciu a núdzovú profylaxiu. Pri plánovanej imunizácii sú možné dve možnosti:

• Dieťa sa narodilo matke, ktorá bola očkovaná proti osýpkam. Potom sa prvá injekcia podá vo veku jedného roka. Preočkovanie - v šiestich rokoch.
• Dieťa sa narodilo séronegatívnej matke. To znamená, že v krvi ženy nie sú žiadne protilátky proti vírusu osýpok a s materským mliekom sa neprenesú na dieťa. V tomto prípade sa očkovanie vykonáva skôr. Prvá injekcia vo veku ôsmich mesiacov, ďalšia - po 4 mesiacoch a posledná v šiestich rokoch.

Núdzové očkovanie sa vykonáva u detí od 12 mesiacov veku, dospelých, ktorí boli v kontakte s pacientom na osýpky, ktorý nie je zaočkovaný proti tomuto infekčnému ochoreniu. Injekcia sa vykoná najneskôr 2 dni po kontakte.

Technika očkovania:

• Ampulka s vakcínou sa kontroluje na označenie, dátum exspirácie a na prítomnosť mechanického poškodenia.
• Pred použitím lieku sa lyofilizát zriedi špeciálnym rozpúšťadlom pre živé vakcíny.
• Liečivo by sa malo rozpustiť a vytvoriť homogénnu hmotu ružovkastej farby.
• Potom sa vakcína natiahne do injekčnej striekačky v množstve jednej dávky (0,5 mililitra).
• Injekcia sa vykonáva subkutánne v oblasti dolného uhla lopatky alebo v blízkosti deltového svalu na ramene.
• Urobte vhodný záznam do vývojovej tabuľky dieťaťa.

Postup sa musí vykonávať za prísnych aseptických a antiseptických podmienok. Ak pacient dostane imunoglobulínové prípravky, potom sa očkovanie odloží až na dva mesiace.

Rada lekára. Po očkovaní je vhodné zostať v nemocnici alebo na klinike 20-30 minút. Je to potrebné, aby ste v prípade alergickej reakcie, ako je anafylaxia, vyhľadali pomoc včas.

Kontraindikácie očkovania proti osýpkam

Existujú podmienky a okolnosti, za ktorých je potrebné odmietnuť očkovanie očkovaním ZhIV alebo ho na nejaký čas odložiť. Kontraindikácie imunoprofylaxie vakcínou proti osýpkam:

• Obdobie tehotenstva.
• Prítomnosť akútneho zápalového procesu v tele, ktorý je sprevádzaný pyrogénnymi reakciami.
• Chronické patológie v štádiu dekompenzácie.
• Závažné alergické reakcie na proteín z prepeličích vajec.
• Leukémia, iné malígne onkohematologické procesy.
• Ťažké následky predchádzajúcej imunizácie.
• Liečba imunosupresívami.
• Absolvovanie kurzov chemoterapie a rádioterapie.

Alergické reakcie na bielkovinu prepeličích vajec - kontraindikácia očkovania (foto: www.i.onthe.io)

Očkovanie sa nevykonáva ani v prípadoch, keď pacient dostal transfúziu krvných zložiek pred menej ako tromi mesiacmi. Pacienti s potvrdeným HIV statusom by mali byť imunizovaní len vtedy, ak sú mierne alebo stredne imunokompromitovaní.

Vedľajšie účinky, komplikácie, možné reakcie na vakcínu

Konjunktivitída je jednou z možných komplikácií imunoprofylaxie osýpok (foto: www.operabelno.ru)

Vedľajšie účinky a komplikácie očkovania sa delia na tie, ktoré sú spojené s pôsobením samotného lieku a tie, ktoré vznikli v dôsledku porušenia injekčnej techniky. Obe tieto skupiny sú uvedené v tabuľke:

Rada lekára. Počas podávania očkovacej látky sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných vedľajších účinkoch a komplikáciách. Opýtajte sa, ako sa zachovať v tomto alebo tom prípade

Pri zvýšení telesnej teploty na 38⁰ ​​C a viac je potrebné užívať lieky zo skupiny antipyretiká. U detí sa používajú lieky obsahujúce paracetamol. Edém a hyperémia v mieste vpichu nepotrebujú žiadnu liečbu a po niekoľkých dňoch samy zmiznú. Pri tvorbe postinjekčného abscesu je potrebné poradiť sa s lekárom, aby určil ďalšiu taktiku.

Vlastnosti použitia očkovania ZhIV pre pacientov rôznych kategórií

Očkovanie živou vakcínou proti osýpkam je počas tehotenstva prísne zakázané. Počas dojčenia určuje možnosť imunizácie lekár. Je dôležité určiť, či je prínos vakcíny väčší ako vnímané riziko. Neužívajte liek u pacientov s potvrdeným HIV statusom, ktorí patria do imunitnej skupiny 3-4. Na pozadí jasnej imunodeficiencie majú riziko, že dostanú osýpky.

Očkovanie ako metóda imunoprofylaxie sa osvedčilo. Zistilo sa, že keď je zaočkovaných deväťdesiatpäť percent alebo viac populácie, výskyt ochorenia sa zníži na jednotlivé prípady alebo sa nevyskytne vôbec. Navyše, riziko očkovania je tisíckrát menšie ako riziko ochorenia pri absencii očkovania. Hromadné odmietnutie očkovania na konci dvadsiateho storočia v Rusku viedlo k prepuknutiu takých nebezpečných chorôb ako detská obrna, čierny kašeľ a záškrt.

Interakcia s inými imunoprofylaxickými látkami

Očkovanie na prevenciu osýpok je možné vykonať súčasne s očkovaním proti iným ochoreniam podľa očkovacieho kalendára. Imunizácia sa neodporúča, keď pacient dostáva imunoglobulínové prípravky. Relatívnou kontraindikáciou očkovania proti ZhKV je príjem imunosupresív. Táto kategória liekov zahŕňa hormonálne lieky: kortikosteroidy, lieky na chemoterapiu. Po ukončení imunosupresívnej liečby sa vakcína podáva po troch až šiestich mesiacoch.

Podmienky skladovania vakcíny

Je veľmi dôležité zachovať chladiaci reťazec pri skladovaní vakcíny. Skladovacia teplota je od 2 do 8 stupňov nad nulou. Vakcína nesmie byť vystavená priamemu slnečnému žiareniu. Čas použiteľnosti lieku je dva roky.

Analógy vakcín

Všetky analógy očkovania ZhIV sú rozdelené na domáce a zahraničné, mono- a polyvakcíny. Domáce analógy zahŕňajú oslabený variant ZhKV. Vyznačuje sa tým, že pri útlme sa dosahuje minimálna virulencia. Niektorí odborníci sa domnievajú, že oslabené vakcíny sú úplne zbavené virulencie. Kombinovaná „kultúrna živá suchá vakcína proti mumpsu a osýpkam“ ruskej výroby obsahuje zložky na imunoprofylaxiu osýpok a mumpsu.

Priorix je zahraničný liek, ktorý sa používa ako analóg očkovania ZhIV (foto: www.unilic.com.ua)

Spomedzi zahraničných liekov nahrádza domácu ZhIV monokomponentná vakcína - "Ruvax". Viaczložkové prípravky, ktoré obsahujú účinnú látku na prevenciu osýpok, Priorix, MMR-II.

Vakcína proti osýpkam je zahrnutá do očkovacej schémy prijatej v Rusku a predpokladá sa, že príslušné očkovanie bude podané všetkým deťom bez výnimky. Mnohí rodičia však očkovanie odmietajú z obavy o zdravie svojho dieťaťa. Mám dať zaočkovať svoje dieťa proti osýpkam? V článku odpovieme na túto otázku podrobne.

Sú osýpky hrozbou pre naše deti?

Osýpky boli dlho zanedbávaným ochorením a takmer vôbec sa nevyskytovali u detí ani dospelých. Ohnisko osýpok sa neočakávane vyskytlo v roku 2014 v Novosibirsku, potom v roku 2015 na území Altaj, ktoré postihlo približne 100 ľudí.

Toto je príklad toho, ako musíme brať očkovanie vážne. Aj keď sa zdá, že ochorenie ustúpilo, netreba zanedbávať očkovanie, ohrozovať svoje aj cudzie deti, pretože prípady nákazy zo zahraničia už, žiaľ, nie sú ojedinelé.

V prvom rade by rodičia mali vedieť, že pri absencii očkovania neexistuje také dieťa, ktoré by osýpky nemohlo dostať. Osýpky sú vysoko nákazlivý vírus, ľahko sa dostáva do domácností a zariadení starostlivosti o deti a ľahko infikuje detské telá.

Všeobecné informácie o vakcíne proti osýpkam

Vakcína proti osýpkam nie je nič iné ako živý, ale oslabený, umelo vytvorený vírus. Vírus sa od svojho prirodzeného náprotivku líši tým, že nemôže spôsobiť ochorenie. Jeho schopnosti a úloha sa redukujú na mobilizáciu imunitného systému a rozvoj ochrany pred infekciou na dobu cca 20 rokov. Vakcína proti osýpkam je vysoko účinná a vo všeobecnosti dobre tolerovaná.

Očkovanie proti osýpkam: načasovanie, základné pravidlá

Podľa Národného imunizačného plánu sa deti proti osýpkam začínajú očkovať vo veku jedného roka. Druhé očkovanie – akási poistka proti prípadnej zlyhanej imunitnej ochrane – by malo dieťa dostať v 6. roku života.

Tu je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vzhľadom na to, že vakcinačné vírusy sú ľahko inaktivované alkoholom a inými antiseptikami, miesto vpichu nie je ošetrené takýmito látkami.
• prvé dva dni po zákroku by ste sa mali zdržať chôdze, aby ste neprechladli;
• môžem kúpať svoje dieťa po vakcíne proti osýpkam? Po akomkoľvek očkovaní sa neodporúča kúpanie dieťaťa počas 2 dní.

Kontraindikácie očkovania sú:

• imunodeficiencia,
• leukémia,
• zhubné ochorenia, pri ktorých je znížená imunita,
• alergické reakcie na aminoglykozidy a vaječné bielkoviny.

Typy vakcín proti osýpkam: ktorý si vybrať?

Živá vakcína proti osýpkam (ZHKV) je monovakcína. Jeho vírus sa pestuje v bunkovej kultúre prepeličích embryí. Dodávané v suchých ampulkách. Obsahuje malé množstvo gentamicínu. Skladované pri nízkej teplote (+8°C).

Patrí sem aj monovakcína Ruvax (Aventis).

Živá vakcína proti mumpsu a osýpkam - divakcína. Pozostáva z vírusu mumpsu a osýpok. Dostupné v ampulkách s jednou dávkou. Obsahuje tiež malé množstvo gentamicínu.

M-M-R II (Amerika) je jednou z najpopulárnejších vakcín. Je určená táto trojvakcína proti osýpkam, mumpsu, ružienke. Existujú injekčné liekovky s 1 a 10 dávkami, balené spolu s rozpúšťadlom.

Priorix (Anglicko) - trojitá vakcína: osýpky, ružienka, mumps. Obsahuje určité množstvo neomycínu. Vakcína sa vyrába v injekčných liekovkách s jednou očkovacou dávkou.

Ľudský imunoglobulín je pasívnou možnosťou profylaxie osýpok. Bol izolovaný z darcovskej plazmy. Použite v prípade, keď nie je možnosť očkovania, ale je potrebná aspoň určitá ochrana. Účinok je krátkodobý.

Monovakcíny sa používajú u dospelých alebo pri podozrení, že dieťa bolo v kontakte s pacientom. V iných prípadoch sa deti bežne očkujú trojitou alebo divakcínou. Kvalitou sú si rovní.

Všetky vakcíny sa podávajú v množstve 0,5 ml subkutánne pod lopatku.

Reakcie na vakcínu proti osýpkam

Trojité očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke zvyčajne u dieťaťa nevyvolá reakciu. Alergické reakcie môžu byť spojené s neomycínom alebo kuracím proteínom použitým pri výrobe vakcíny. Pre deti alergické na túto zložku je výhodnejšia ruská monovakcína, ktorá sa pripravuje bez účasti kuracieho proteínu.

Okrem alergií sú možné aj iné reakcie na vakcínu, napríklad horúčka. Mierne zvýšenie teploty sa považuje za normu, iba vysoká teplota (39-40 ° C) sa musí odstrániť pomocou antipyretických a antihistaminík.

Vo všeobecnosti očkovanie proti osýpkam nie je sprevádzané klinickými príznakmi. Veľmi zriedkavo sa môžu objaviť mierne príznaky ochorenia:

• konjunktivitída,
• výtok z nosa,
• kašeľ,
• 5 % očkovaných môže mať nápadné vyrážky. Táto reakcia trvá asi 2-3 dni.

Napriek podobnosti príznakov choroby nie je dieťa po očkovaní proti osýpkam nákazlivé.

Samozrejme, každý môže hovoriť o výhodách a škodách očkovania a dokonca pochybovať o ich nevyhnutnosti. Udalosti posledných rokov však ukázali, že očkovanie nemožno ignorovať. Vakcína proti osýpkam nespôsobuje u detí prakticky žiadne komplikácie a jej prínosy sú neporovnateľné v porovnaní s možnými následkami ochorenia.

Lyubov Maslikhova, terapeutka, špeciálne pre túto stránku

Užitočné video