Dnes žije na našej planéte viac ako 150 miliónov obetí cukrovky. Neuspokojivé štatistiky prinútili lekárov, aby to považovali ani nie za chorobu, ako skôr za metabolickú vlastnosť, ktorá diktuje určitý životný štýl. Ak vám to diagnostikovali, nevzdávajte sa!

Keď sa naučíte kontrolovať svoj stav pomocou liekov, stravy a správneho správania, môžete žiť ako ostatní ľudia.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom inzulínu v tele alebo znížením účinnosti jeho účinku. Zároveň je narušený metabolizmus, zvyšuje sa hladina cukru v krvi a jeho nadbytok sa vylučuje močom. Lekári rozlišujú dva typy cukrovky:

• inzulín-dependentný alebo juvenilný diabetes
• nezávislá od inzulínu alebo cukrovka zrelých ľudí

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu sa zvyčajne vyvinie počas detstva alebo dospievania. Najnebezpečnejší je vek 20-29 rokov, kedy je jednou z hlavných príčin ochorenia provokujúce faktory, medzi ktorými sú v popredí stres a psychické problémy, ale aj užívanie alkoholu a drog.

Do rizikovej skupiny patria tí, ktorí pri narodení vážili viac ako 4,5 kg, trpia obezitou alebo endokrinnými poruchami, ako aj mladí ľudia, ktorých rodičia alebo priami príbuzní sú diabetici.

Diabetes je spôsobený infekčnými chorobami získanými v detstve. Britskí vedci si napríklad všimli, že väčšina ich krajanov trpiacich cukrovkou 1. typu sa narodila v čase, keď v krajine zúrila chrípková epidémia.

Zákerné vírusy napadajúce pankreas vyradia z činnosti „dopravník“ na produkciu inzulínu. Jeho nedostatok je kompenzovaný pravidelnými injekciami a v takejto situácii začína život človeka závisieť iba od nich.

Diabetes 2. typu

Diabetes 2. typu má nielen iné načasovanie, ale aj iné príčiny. Zvyčajne sa vyvíja v dospelosti - po 40 rokoch. Inzulín sa produkuje v dostatočnom množstve (a niekedy v nadbytku), ale telo ho nevstrebáva. Nemá zmysel podávať inzulínové prípravky a používajú sa prostriedky ako tabletky na zníženie cukru a pod.

Z 2 miliónov Rusov trpiacich cukrovkou má 300 tisíc 1. typ choroby a 1 milión 700 000 2. typ.

V posledných rokoch sa cukrovka v dospelosti čoraz častejšie vyskytuje u veľmi mladých ľudí s nadváhou.

7 HLAVNÝCH PRÍČIN DIABETES MELLITUS

1 DÔVOD: PREJEDÁVANIE SA A NEPRAVIDELNÉ STRAVOVANIE

Telo nám dáva dva signály o hlade. Prvý hovor prichádza z prázdneho žalúdka, keď posledná porcia potravy v ňom strávenej prechádza do čriev. Hoci je krv ešte nasýtená živinami, chuť do jedla sa už prebúdza.

Keď si v tomto čase sadnete za stôl, naplníte sa malou porciou. Práve táto diéta eliminuje prejedanie a do určitej miery chráni pred cukrovkou.

Ak ste zvyknutí potláčať prvé záchvaty, potom je pocit hladu otupený a čoskoro prestane vznikať úplne. Telo vás upozorní na potrebu občerstvenia druhým zavolaním, keď už v krvi nezostane nič na podporu slabnúcej sily. Keďže volanie „hladnej“ krvi je oveľa silnejšie ako signály plného žalúdka, je ľahké stratiť zmysel pre proporcie a premeniť jedenie na „žalúdočný festival“. Náhle zmeny hladiny glukózy „rozbijú“ fyziologický režim pankreasu, zásoby inzulínu sa vyčerpávajú, čím sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj cukrovky.

Odporúčania. Osvojte si návyk jesť 5-krát denne presne podľa hodín. Nestihli ste sa naobedovať? Večeru začnite kúskom čokolády, niekoľkými lyžicami džemu alebo zmrzlinou. To urýchli nasýtenie krvi glukózou a otupí pocit hladu. Nečakajte, že po zjedení pravidelnej porcie zmizne. Buďte pripravení odmietnuť doplnok a odísť od stola, napriek túžbe pokračovať v jedení.

DÔVOD 2: JEDLO V NOCI

Tmavý čas dňa je čas na odpočinok pankreasu. Tým, že ju nútite pracovať nadčas, vyčerpáte jej zásoby inzulínu.

Odporúčania. 10-sekundový úsek vám pomôže odpútať sa od jedla. Postavte sa čelom k stene, nadýchnite sa a zdvihnite ruky tak, aby dlane spočívali na zvislom povrchu. Bez toho, aby ste ich zdvihli zo steny, vráťte sa čo najďalej.

Podľa štatistík je diabetes 12-krát menej častý medzi tými, ktorí sledujú svoju postavu. Ľudia s nadváhou sú na túto chorobu náchylnejší, pretože tuk bráni inzulínu dostať sa k bunkovým receptorom.
S výdychom roztiahnite prsty, zdvihnite panvu a prehnite chrbát. Vydržte v tejto polohe 10 sekúnd, čím viac a viac napínate svaly. Nezadržiavajte dych. Pristúpte k opore a spustite ruky, úplne sa uvoľnite. Opakujte niekoľkokrát.

DÔVOD 3: RAFINOVANÝ CUKOR

Dlho ľudia konzumovali cukor len v rastlinných produktoch, potom tvrdý, zle rafinovaný cukor. Takýto cukor obsahoval cenné nečistoty, ktoré spomaľovali jeho odbúravanie: tento proces sám o sebe prebiehal postupne a nebol pre telo zaťažujúci.

Od konca 19. storočia dodnes patrí do jedálnička väčšiny ľudí snehobiely rafinovaný cukor. Po vyčistení v nej nezostane absolútne nič okrem sladkosti a kalórií. Škodu z 2 kúskov cukru denne, ktoré si bežne dávame do čaju alebo kávy, dokáže neutralizovať 8 dní pôstu! Každých 25 g prebytočného cukru predstavuje 10 g tuku. Zvyk všetko sladiť a dosoliť to, čo sa nesmie, je priama cesta k cukrovke.

Odporúčania. Uprednostňujte hnedý (nerafinovaný) cukor, ako aj komplexné uhľohydráty rastlinného pôvodu: škrob, ktorý telo vstrebáva postupne, a vlákninu, ktorá zabraňuje prudkému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

4 DÔVOD: ZVÝŠENÁ POTREBA SLADKÉHO

Niekto sa bez cukru zaobíde úplne, iný si dá do šálky čaju aj 3 kúsky... Vedci vysvetľujú rozdiel v chuťových preferenciách nerovnakou aktivitou génu, ktorý programuje nastavenia receptorov jazyka. Čím jemnejšie vnímanie, tým menšia je potreba sladkostí (ľudia so zvýšeným chuťovým zmyslom považujú sladkosti za príliš zložité) a tým nižšie je riziko cukrovky. Ženy sú prirodzene menej citlivé na chuť na sladké, a preto sa z nich stávajú gurmánky.

5 DÔVOD: NADVÁHA

Pre tých, ktorí sledujú svoju postavu, je „sladká choroba“ 12-krát menej častá. Tuk bráni inzulínu dostať sa k bunkovým receptorom. Aby sa prerušila blokáda, pankreas začne produkovať stále viac hormónu, jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje, ale to k ničomu nevedie. V dôsledku toho je hormonálny „dopravník“ vyčerpaný!

Odporúčania. Nesnažte sa schudnúť v rekordnom čase. Ak schudnete cca 2 kg za týždeň, tak chudnete práve spaľovaním tukov. Pri výraznejších stratách sa namiesto tuku odbúrava svalové tkanivo.

Mali by ste obmedziť konzumáciu sladkostí, koláčov, buchiet a cereálií s pridaným cukrom – telo premení približne 30 % uhľohydrátov, ktoré obsahujú, na tukové zásoby – a tiež hovädzie, jahňacie, maslo, smotana, kyslá smotana a biele pečivo. A ešte raz vám pripomenieme výhody zeleného čaju. Španielski endokrinológovia Luis Escovar a Manuel Aguilar vypočítali: šálka tohto nápoja spáli 100-150 kcal, čo vám umožní schudnúť až 10 kg za rok!

6 DÔVOD: HRA NA NERVY

Horký odpor alebo nečakaná radosť zvyšujú hladinu glukózy v krvi a silný stres môže viesť k objaveniu sa cukru v moči, čo je hlavný príznak cukrovky. Normálne je tento proces krátkodobý: pankreas naň reaguje uvoľnením inzulínu a hladina cukru sa stáva normálnou. Zdravé telo sa takýchto epizodických zmien nebojí. Ale keď je nálada na nule a veci nefungujú dobre, chcete si zariadiť „sladký život“.

Nejaký čas po „cukrovej eufórii“ zažijú ľudia s chuťou na sladké niečo ako „cukrová depresia“. Cítia sa slabí, majú falošný pocit hladu a ich nálada prudko klesá. Ruka sa mimovoľne natiahne po ďalšom sladkom prídavku. V takejto situácii môže pankreas časom vyčerpať svoje zásoby a kapitulovať pred cukrovkou.

Odporúčania. Nesnažte sa „osladiť“ svoje trápenia. Adrenalín, ktorý telo produkuje v stave stresu, bráni inzulínu normalizovať hladinu glukózy v krvi. U ľudí, ktorým ako experiment dali nalačno vypiť trochu cukrového sirupu, vylúčili nadobličky v priebehu 2-3 hodín dvakrát toľko adrenalínu ako normálne. Ak sa jeho obsah už zvýšil kvôli obavám, konzumácia sladkostí môže spustiť mechanizmus cukrovky.

7 DÔVODOV: ZLÉ ZVYKY

Alkohol, ktorý rýchlo preniká do buniek pankreasu, spočiatku zvyšuje produkciu inzulínu. Hladina cukru v krvi klesá a krv je „hladná“, čo vedie k chuti do jedla, aj keď je žalúdok plný. Opakované úlitby a prejedanie vedú k tomu, že časom funkcia pankreasu klesá, čo cukrovka okamžite ponáhľa využiť.

Cigariet sa musíte vzdať, najmä v kombinácii s alkoholom. Alkohol má vlastnosti univerzálneho rozpúšťadla: pod jeho vplyvom zostávajú toxické látky obsiahnuté v tabaku v tele oveľa dlhšie.

S kávou opatrne! Množstvo kofeínu obsiahnutého v šálke aromatického nápoja znižuje citlivosť buniek na inzulín o 15%. Odborníci odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú náchylní na cukrovku alebo už touto chorobou trpia, úplne vzdali kávy a silného čaju a všetci ostatní by nemali piť viac ako 2-3 šálky denne.

Prevencia cukrovky

Aby sa zabránilo rozvoju závažného ochorenia, je potrebné dbať na účinnú prevenciu.

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je posúdiť mieru rizika pomocou nasledujúcich parametrov:

• Vek 40 rokov a viac. Počas tohto obdobia sa objavujú príznaky cukrovky, ktoré sa môžu vyskytnúť skryté;
• dedičnosť;
• Nadváha;
• Zlá výživa a sedavý životný štýl;
• Zlé návyky, stres, zlé životné prostredie.

2. Správna výživa

Strava by mala obsahovať zdroje kompletných bielkovín: chudé mäso, ryby, mlieko, mliečne výrobky.

Spotreba kyslej smotany, masla, tučného syra a údenín by sa mala znížiť na minimum.

Ak ste v ohrození, potom je lepšie vyhnúť sa cukru v sladkostiach, pečive, zmrzline a sladkej sóde úplne. Jedlá by mali byť rozdelené 5-6 krát denne s malými porciami jedla.

3. Aktívny životný štýl

Nezabúdajte cvičiť, viac sa prechádzať na čerstvom vzduchu, ak je to možné, cvičiť v posilňovni alebo si robiť „prechádzky“ po dome. Napríklad video „Walking with Lesty Sanson“ je jedinečné cvičenie pre ľudí v akomkoľvek veku, ktoré pomáha zvyšovať aktivitu života.

Diabetes spôsobené relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu v ľudskom tele. S touto chorobou je metabolizmus uhľohydrátov narušený a zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi a moči. Diabetes mellitus spôsobuje aj iné metabolické poruchy v organizme.

Príčina Diabetes mellitus je nedostatok inzulínu, hormónu pankreasu, ktorý riadi spracovanie glukózy na úrovni tkanív a buniek tela.

Rizikové faktory pre rozvoj diabetes mellitus

Rizikové faktory pre rozvoj diabetes mellitus, teda stavy alebo ochorenia, ktoré predisponujú k jeho vzniku, sú:
dedičná predispozícia;
nadváha - obezita;
arteriálna hypertenzia;
zvýšená hladina.

Ak človek zažije niekoľko faktov súčasne, riziko vzniku cukrovky sa zvyšuje až 30-krát.

Príčiny diabetes mellitus

Zničenie pankreatických buniek produkujúcich inzulín v dôsledku vírusových infekcií. Množstvo vírusových infekcií je často komplikovaných cukrovkou, pretože majú vysokú afinitu k bunkám pankreasu. Najväčšie riziko vzniku diabetes mellitus je spôsobené mumpsom (vírusovým mumpsom), rubeolou, vírusovou hepatitídou, ovčími kiahňami atď. Takže napríklad u ľudí, ktorí mali rubeolu, sa cukrovka vyvinie v 20 % prípadoch. Ale obzvlášť často je vírusová infekcia komplikovaná cukrovkou u tých, ktorí majú aj dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. To platí najmä pre deti a dospievajúcich.
Dedičný faktor. U príbuzných ľudí s cukrovkou je cukrovka zvyčajne niekoľkonásobne častejšia. Ak majú cukrovku obaja rodičia, ochorenie sa prejavuje u detí v 100 % prípady, ak je chorý len jeden z rodičov - v 50 % prípady, v prípade diabetes mellitus u sestry alebo brata - na 25 %.

Ale ak hovoríme o diabetes mellitus 1 choroba sa nemusí objaviť, aj s dedičnou predispozíciou. Pri tomto type cukrovky je pravdepodobnosť, že ju rodič prenesie na dieťa. defektný gén je približne 4 %. Veda vie aj o prípadoch, keď len jedno z dvojčiat ochorelo na cukrovku. Nebezpečenstvo, že sa predsa len rozvinie cukrovka 1. typu, sa zvyšuje, ak je tu okrem dedičného faktora aj predispozícia, ktorá vznikla v dôsledku vírusovej infekcie.
Inými slovami, autoimunitné choroby sú choroby, pri ktorých imunitný systém tela „útočí“ na vlastné tkanivá. Takéto ochorenia zahŕňajú autoimunitnú tyroiditídu, glomerulonefritídu, lupus, hepatitídu atď. Pri týchto ochoreniach sa cukrovka vyvíja v dôsledku bunky imunitného systému ničia tkanivo pankreasu, zodpovedný za produkciu inzulínu.
Prejedanie sa alebo zvýšená chuť do jedla, čo vedie k obezite. U ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou sa diabetes mellitus vyskytuje v 7,8 % prípady, keď je normálna telesná hmotnosť prekročená o 20 % výskyt cukrovky je 25 %, s nadváhou 50 % - diabetes sa objavuje v 60 % prípadoch. Obezita najčastejšie vedie k rozvoju diabetes mellitus 2 typu.

Môžete dokonca znížiť riziko tohto ochorenia znížená diétou a cvičením celková telesná hmotnosť 10 %.

Klasifikácia diabetes mellitus

V klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa diabetes mellitus delí na 2 typ:
závislý od inzulínu - typ 1;
nezávislá od inzulínu - typ 2.

Diabetes nezávislý od inzulínu tiež rozdelené do dvoch typov: 1) diabetes u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou; 2) diabetes u obéznych jedincov.

V štúdiách niektorých vedcov sa objavil stav tzv prediabetes (skrytý diabetes). Pri nej je už hladina cukru v krvi vyššia ako normálne, no ešte nie dostatočne vysoká na to, aby bola diagnostikovaná cukrovka. Napríklad hladiny glukózy medzi 101 mg/dl až do 126 mg/dl (o niečo vyššie 5 mmol/l). Keď neexistuje správna liečba, prediabetes sa mení na samotný diabetes. Ak sa však prediabetes odhalí včas a prijmú sa opatrenia na nápravu tohto stavu, riziko vzniku cukrovky sa znižuje.

Bola opísaná aj forma diabetes mellitus: gestačný diabetes. Vyvíja sa u žien počas tehotenstva a po pôrode môže zmiznúť.

Diabetes mellitus typu 1. Pri inzulín-dependentnom diabetes mellitus ( 1 typu) sú zničené viac 90 % bunky pankreasu vylučujúce inzulín. Dôvody tohto procesu môžu byť rôzne: autoimunitné alebo vírusové ochorenia atď.

U pacientov s cukrovkou 1 ako pankreas vylučuje menej inzulínu, ako je potrebné, alebo nevylučuje tento bublaninu vôbec. Z tých ľudí, ktorí trpia diabetes mellitus, diabetes 1 druh trpieť len v 10 % chorý. Typicky diabetes 1 typu sa prejavuje u ľudí až 30 rokov. Odborníci sa domnievajú, že začiatok rozvoja cukrovky 1 typu spôsobeného vírusovou infekciou.

Deštruktívna úloha infekčného ochorenia je vyjadrená aj v tom, že nielenže ničí pankreas, ale núti imunitný systém chorého človeka ničiť vlastné pankreatické bunky produkujúce inzulín. V krvi ľudí trpiacich diabetes mellitus závislým od inzulínu obsahuje protilátky proti b-bunkám, ktoré produkujú inzulín.

Normálna absorpcia glukózy je nemožná bez inzulínu. to znamená, že normálne fungovanie tela je nemožné. Tí s cukrovkou 1 typu, sú neustále závislí na inzulíne, ktorý potrebujú prijímať zvonku, keďže ich vlastné telo si ho nevyrába.

Diabetes mellitus typu 2. Pre diabetes mellitus nezávislý od inzulínu ( 2 typu) pankreas vylučuje inzulín v niektorých prípadoch dokonca vo väčších množstvách, ako je potrebné. Bunky tela pacienta sa však v dôsledku pôsobenia niektorých faktorov stávajú odolnými - ich citlivosť na inzulín klesá. Z tohto dôvodu ani pri veľkom množstve inzulínu v krvi glukóza nepreniká do bunky v požadovanom množstve.

Cukrovka 2 ako keby aj oni ochoreli 30 rokov. Rizikové faktory jej vzniku sú obezita a dedičnosť. Diabetes 2 typu môže vzniknúť aj nesprávnym užívaním niektorých liekov, najmä kortikosteroidov pri Cushingovom syndróme, akromegálii a pod.

Symptómy a príznaky cukrovky

Príznaky oboch typov cukrovky sú veľmi podobné. Typicky sú prvé príznaky cukrovky spôsobené vysokými hladinami glukózy v krvi. Keď jeho koncentrácia dosiahne 160-180 mg/dl (vyššie 6 mmol/l), glukóza vstupuje do moču. V priebehu času, keď choroba začína postupovať, koncentrácia glukózy v moči sa stáva veľmi vysokou. V tejto chvíli sa objavuje prvý príznak diabetes mellitus, ktorý je tzv polyúria- zvýraznenie viac 1,5-2 l moču za deň.

Časté močenie vedie k polydipsia - neustály pocit smädu, Aby ste to dosiahli, musíte denne vypiť veľké množstvo tekutín.

Kalórie sa vylučujú aj močom s glukózou, tzv pacient začne chudnúť. Pacienti s cukrovkou majú zvýšenú chuť do jedla.

Takto vyzerá klasická triáda symptómov charakteristických pre diabetes mellitus:
polyúria – zvýraznenie viac 1,5-2 l moču za deň;
polydipsia - neustály pocit smädu;
polyfágia - zvýšená chuť do jedla.

Každý typ cukrovky má svoje vlastné charakteristiky. Prvé príznaky cukrovky 1 typu sa zvyčajne vyskytujú náhle alebo sa vyvinú vo veľmi krátkom čase. Dokonca diabetická ketoacidóza pri tomto type cukrovky sa cukrovka môže vyvinúť v krátkom čase.

U tých pacientov, ktorí trpia diabetes mellitus 2 Páči sa mi to, Priebeh ochorenia je dlhodobo asymptomatický. Ak sa objavia určité sťažnosti, prejav symptómov stále nie je jasne vyjadrený. Hladiny glukózy v krvi na začiatku diabetes mellitus 2 typ môže byť dokonca znížený. Tento stav sa nazýva „hypoglykémia“.

Telo takýchto pacientov vylučuje určité množstvo inzulínu, takže v počiatočných štádiách diabetes mellitus 2 typu ketoacidózy sa spravidla nevyskytuje.

Existujú aj menej charakteristické nešpecifické znaky diabetes mellitus [b]2 typ:
častý výskyt prechladnutia;
slabosť a zvýšená únava;
vredy na koži, furunkulóza, ťažko sa hojace vredy;
silné svrbenie v oblasti slabín.

Pacienti trpiaci diabetes mellitus 2 ako, často zistia, že sú chorí náhodou, niekedy až po niekoľkých rokoch od okamihu, keď sa choroba objavila. V takýchto prípadoch sa diagnóza stanovuje na základe zisteného zvýšenia hladiny glukózy v krvi alebo keď už cukrovka spôsobuje komplikácie.

Diagnóza diabetes mellitus 1. typu

Diagnóza diabetes mellitus 1 typu diagnostikuje lekár na základe analýzy symptómov identifikovaných u pacienta a údajov z testov. Na diagnostiku diabetes mellitus je potrebné vykonať nasledujúce laboratórne testy:
krvný test glukózy na zistenie zvýšených hladín (pozri tabuľku nižšie);
test glukózy v moči;
glukózový tolerančný test;
stanovenie obsahu glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
stanovenie C-peptidu a inzulínu v krvi.

Liečba diabetes mellitus 1. typu

Na liečbu cukrovky 1 Používajú sa tieto metódy: lieky, diéta, cvičenie.

Režim inzulínovej liečby pre každého pacienta s diabetom zostavuje individuálne ošetrujúci lekár. V tomto prípade lekár berie do úvahy stav pacienta, jeho vek, hmotnosť, charakteristiky priebehu jeho ochorenia a citlivosť tela na inzulín, ako aj ďalšie faktory. To je dôvod, prečo neexistuje jediný liečebný režim pre inzulín-dependentný diabetes. Samoliečba cukrovky 1 typu (inzulínové prípravky aj akékoľvek ľudové lieky) prísne zakázané a mimoriadne nebezpečné pre život!

Diagnóza diabetes mellitus 2. typu

Ak existuje podozrenie, že pacient má diabetes mellitus 2 typu, musíte zistiť hladinu cukru v krvi a moči.

Typicky diabetes 2 typu sa, žiaľ, zistí v čase, keď sa u pacienta už rozvinuli komplikácie choroby, väčšinou k tomu dochádza cez 5-7 rokov od začiatku ochorenia.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Na liečbu cukrovky 2 typu, musíte dodržiavať diétu, cvičiť a užívať lieky predpísané lekárom, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi.

Pre tých, ktorí trpia cukrovkou 2 typu sa zvyčajne predpisujú perorálne antidiabetiká. Najčastejšie je potrebné ich užívať raz denne. V niektorých prípadoch sú však potrebné častejšie lieky. Kombinácia liekov pomáha zvýšiť účinnosť terapie.

Vo významnom počte prípadov diabetes mellitus 2 typu drogy postupne strácajú svoju účinnosť počas aplikácie. Takíto pacienti začínajú byť liečení inzulínom. Okrem toho, v určitých obdobiach, napríklad, ak pacient s cukrovkou 2 Ak ste vážne chorý na iné ochorenie, najčastejšie musíte dočasne zmeniť liečbu tabletkami na liečbu inzulínom.

Len ošetrujúci lekár môže určiť, kedy by sa užívanie piluliek malo nahradiť inzulínom. Účel inzulínovej terapie pri liečbe diabetes mellitus 2 typu - kompenzácia hladiny glukózy v krvi, a teda prevencia komplikácií ochorenia. Stojí za zváženie začať užívať inzulín pri cukrovke 2 napíš, ak:
pacient rýchlo stráca váhu;
boli identifikované príznaky komplikácií diabetu;
iné liečebné metódy neposkytujú potrebnú kompenzáciu hladiny glukózy v krvi pacienta.

Ľudia trpiaci cukrovkou musia prísne dodržiavať diétu, obmedziť sa v mnohých potravinách. Potravinové výrobky pre takýchto pacientov sú rozdelené do troch kategórií:
1) produkty, pre ktoré neexistujú žiadne obmedzenia na použitie s cukrovkou: uhorky, paradajky, kapusta, reďkovky, reďkovky, zelené fazuľky, zelený hrášok (nie viac ako tri polievkové lyžice), čerstvé alebo nakladané huby, cuketa, baklažán, mrkva, zelenina, špenát, šťavel; povolené nápoje: minerálna voda, čaj a káva bez cukru a smotany (môžete pridať náhradu cukru), nápoje so sladidlom;
2) Potraviny, ktoré možno konzumovať len v obmedzenom množstve: chudé kuracie a hovädzie mäso, vajcia, chudá varená klobása, chudé ryby, ovocie (okrem tých, ktoré sú zahrnuté v tretej kategórii, pozri nižšie), bobuľové ovocie, cestoviny, zemiaky, obilniny, tvaroh s obsahom tuku nepresahujúcim 4 % (najlepšie bez prísad), kefír a mlieko s obsahom tuku najviac 2 %, nízkotučný syr (menej 30 % obsah tuku), fazuľa, hrach, šošovica, chlieb.
3) Potraviny, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy: tučné mäso (aj hydinové), ryby, masť, údeniny, údeniny, majonéza, margarín, smotana; tučné odrody tvarohu a syra; konzervy v oleji, semená, orechy, cukor, med, všetky cukrovinky, čokoláda, džem, zmrzlina, hrozno, banány, žerucha, datle. Je prísne zakázané piť sladké nápoje, džúsy a alkoholické nápoje.

Príčiny

To spôsobuje narušenie syntézy inzulínu. Táto forma cukrovky nastáva vtedy, keď odumrie až osemdesiat percent buniek, ktoré cukrovku produkujú.

Mechanizmus vývoja diabetes mellitus

Prvý typ ochorenia sa začína rozvíjať, keď endokrinné bunky – Langerhansove ostrovčeky – pankreasu prestanú produkovať inzulín v dostatočnom množstve.

Hormón podporuje vstup glukózy do buniek a syntézu látok obsahujúcich tuk. Aktivuje proces výroby energie bunkami a brzdí odbúravanie tukov.

Pri nedostatku hormónu sa glukóza nedostane do buniek, ale do krvi. Sorbitol sa začína hromadiť v tkanivách tela. Tieto látky prispievajú k rozvoju, vzhľadu,.

Diagnostika

Na diagnostiku ochorenia je predpísané:

• kapilárny krvný test. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok;
• . Moč sa vyšetruje na glukózu a prítomnosť ketolátok. Prítomnosť cukru v ňom možno určiť pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Jeho minimálny obsah sa nazýva renálny prah;
• vyšetrenie na glykovaný hemoglobín. Jeho hladina sa výrazne zvyšuje u diabetikov.
• krvný test na C-peptidy a inzulín. Indikátory pre prvý typ ochorenia sú znížené a pre druhý typ sa nemenia;
• záťažový test určuje toleranciu glukózy. Najprv sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacient vypije glukózu rozpustenú vo vode dvakrát, v hodinovom intervale, a meranie sa vykoná znova.

Ako dodatočné vyšetrenie je predpísaný ultrazvuk obličiek, EEG mozgu a reovasografia končatín.

Prvé príznaky cukrovky

Jedným z nich je zvýšený výdaj moču a časté nutkanie v noci.

Pacient tiež pociťuje extrémny smäd, pretože močom sa stráca veľa tekutín. V dôsledku metabolických porúch zažíva diabetik.

Napriek chuti do jedla niektorí pacienti rýchlo schudnú. Tieto primárne symptómy, ktoré sú vlastné chorobe prvého typu, sa rýchlo rozvíjajú.

Symptómy

Obe formy ochorenia sú charakterizované klinickými prejavmi:

• svrbenie kože;
• pocit sucha v ústach;
• svalová slabosť;
• tvorba ťažko sa hojacich rán;

Typická je choroba prvého typu. Látka vzniká v dôsledku spaľovania tukových zásob.

Klasifikácia

Ochorenie je klasifikované podľa rôznych kritérií: etiológia, závažnosť ochorenia, fázy jeho vývoja.

Podľa etiológie

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

1. prvý typ. Hovorí sa tomu „nedospelý“, ale ochorieť môžu ľudia všetkých vekových skupín;
2. druhý typ. Pacient vyvinie inzulínovú rezistenciu;
3. . Charakteristické pre tehotné ženy. Príznaky zmiznú po narodení dieťaťa.

Podľa závažnosti ochorenia

Mierny priebeh ochorenia je charakterizovaný miernym nadbytkom normálnej plazmatickej glukózy – nie viac ako 8 mmol/l nalačno.

Pri strednej závažnosti ochorenia sa cukor zvyšuje na 14 mmol / l. Sú zistené. Niektorí pacienti majú angioneuropatiu.

V závažných prípadoch ochorenia stúpa hladina glukózy nad 15 mmol/l. Pacienti vyžadujú neustále. Keď je možné dosiahnuť normálne hodnoty glukózy v plazme v neprítomnosti v moči.

V subkompenzovanej forme sa hladina cukru príliš nelíši od normy a v moči nie je žiadny acetón. neumožňuje zlepšiť metabolizmus uhľohydrátov. Acetón sa nachádza v moči, čo zvyšuje riziko vzniku hyperglykemickej kómy.

Komplikácie

Choroba je nebezpečná v dôsledku komplikácií: poruchy fungovania orgánov zraku (angiopatia), končatín (). Počas vývoja sa vyskytuje, čo vedie k smrti.

Liečba cukrovky

Liečba je zameraná na odstránenie hlavných príznakov ochorenia. Obsahuje:

• kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov;
• normalizácia hmotnosti pacienta;

1 typ

Opatrenia na liečbu inzulín-dependentného diabetu:

1. . Je zameraný na zníženie množstva spotrebovaných sacharidov;
2. . Nevyhnutné na kontrolu hmotnosti pacienta;
3. . Zahŕňa zavedenie dlhodobo a krátkodobo pôsobiacich hormónov;
4. transplantácia žľazy. Odporúčané pre .

2 druhy

Metódy liečby cukrovky nezávislého od inzulínu sú rozdelené do skupín:

1. nemedikamentózna terapia. Znamená súlad, rozumný, odmietnutie;
2. medikamentózna terapia. Zahŕňa použitie hypoglykemických činidiel.

U niektorých pacientov je inzulín indikovaný na ochorenie 2. typu.

Diéta pre diabetikov

Diéta pri chorobe zahŕňa konzumáciu nízkotučných potravín a zníženie množstva sacharidových potravín. Jedlo by sa malo prijímať často, v malých porciách.

Do ponuky musíte zahrnúť . Pacienti by mali jesť chlieb s. Med sa môže jesť v malých množstvách.

Lieky

Diabetikom sú predpísané Tolbutamid, Chlorpropamid, Glipizid, Gliquidon, Glimepirid. Lieky pomáhajú zvyšovať sekréciu hormónov bunkami žliaz. Repaglinid a nateglinid sa rýchlo vstrebávajú a majú krátkodobo pôsobiace hypoglykemické vlastnosti.

Gliquidon tablety

Biguanidy znižujú vstrebávanie cukru v črevách a produkciu v pečeni. Pomáhajú zvyšovať citlivosť tkanív na inzulín.

Rosiglitazón sa podieľa na metabolizme glukózy. Akarbóza inhibuje enzýmy, ktoré štiepia sacharidy na glukózu. Inzulínová substitučná liečba je indikovaná, keď sú iné opatrenia neúčinné.

Je možné ochorenie vyliečiť?

Oba typy chorôb sú nezávislé choroby.

Sekundárny diabetes je dôsledkom patologických procesov v tele.

Je liečiteľná, ak sa zbavíte faktora, ktorý ju spôsobil. Primárne ochorenie oboch typov je nevyliečiteľné. infúzia semien fazule. Niekoľko kusov sa naplní 100 mg vody. Ráno sa tekutina scedí a fazuľa sa konzumuje pred raňajkami.

Brezové puky sa zbierajú na jar. Tri lyžice sa zalejú dvoma pohármi vriacej vody, vylúhujú a výsledný nálev sa pije celý deň.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Prvé príznaky ochorenia môže terapeut zistiť, keď pacient daruje krv na analýzu.

Ten pošle pacienta endokrinológovi.

Ak sa objavia komplikácie vo fungovaní iných orgánov, diabetik sa bude musieť poradiť s oftalmológom, cievnym chirurgom alebo kardiológom.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu komplikácií a zahŕňajú diétu, kontrolu hmotnosti, udržiavanie rovnováhy tekutín a prevenciu vírusových ochorení. Pre diabetikov sa odporúča cvičenie, plávanie a chôdza.

Video k téme

Všetko o diabetes mellitus 1. a 2. typu vo videu:

Pri nevýznamnej produkcii inzulínu pankreasom a rezistencii naň sa glukóza dostáva do buniek v menších objemoch a jej obsah v plazme sa zvyšuje. Vzniká diabetes mellitus. Telu chýba energia, aktivujú sa procesy rozkladu bielkovín, čo spôsobuje svalovú slabosť.

Oxidácia tukov podporuje tvorbu ketolátok, ktoré pôsobia na organizmus toxicky. Pacienti spolu so stratou glukózy, ktorá sa odstraňuje pri častom močení, vyčerpávajú zásoby energie, takže mnohí rýchlo schudnú. Vysoká hladina cukru v plazme vyvoláva nervové zakončenia, oči, obličky a srdce.

Prognóza diabetu 1. typu je veľmi priaznivá, ak dodržiavate diétu a lekárske odporúčania. Je takmer nemožné vyliečiť ochorenie 2. typu, ale prevencia komplikácií a inzulínová terapia umožnia ľuďom viesť normálny život.

Zhoršený metabolizmus sacharidov s absenciou inzulínového hormónu a zvýšeným množstvom glukózy vedie k rozvoju cukrovky.

Toto ochorenie má diagnostikované 7 % svetovej populácie a približne 10 % nevie o existujúcej poruche metabolizmu glukózy.

Čo je diabetes mellitus

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré má za následok zvýšenú hladinu glukózy v krvi – hyperglykémiu. Choroba je dedičná, takže ak sa v rodine vyskytnú prípady cukrovky, riziko rozvoja sa zvyšuje. Podľa štatistík WHO, ak má jeden z rodičov ochorenie, potom v 90% prípadov má plod vrodenú formu cukrovky.

Glukóza plní v tele mnoho funkcií, no hlavnou je udržiavanie energie. Biochemické procesy vyskytujúce sa v orgánoch a tkanivách sa uskutočňujú pod vplyvom ATP a s jeho uvoľňovaním. Prekročenie prípustného limitu negatívne ovplyvňuje tkanivá a orgány a obehový systém trpí.

Glykémia má negatívny vplyv na metabolizmus tukov, bielkovín a minerálov. Ovplyvňuje aj renálnu filtráciu a močový systém ako celok. V závažných prípadoch spôsobuje smrť.

Stres

Emocionálne zážitky, stres a depresia negatívne ovplyvňujú stav nervového systému. Pretrvávajúca depresívna porucha má za následok poruchu funkcie nervových buniek mozgovej kôry. Mnohé procesy sú spomalené a narušené, vrátane sacharidových procesov. Vstrebávanie glukózy do orgánov a tkanív je narušené a nahromadená glukóza poškodzuje nervové bunky a cievy v mozgu.

Diabetici majú narušenú mozgovú aktivitu a v ťažkých prípadoch vzniká encefalopatia s dlhým degradačným obdobím.

Silný šok alebo náhle vzrušenie nabudí nervový systém tak, že dôjde k vypnutiu funkcií vnútorných orgánov alebo k narušeniu ich činnosti. Inzulín produkovaný pankreasom stráca aktivitu, poškodzujú sa B bunky a niekedy je narušené fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Silný stres môže byť:

• správa o smrti milovanej osoby;
• byť v konfliktnej alebo vojnovej zóne;
• byť v zajatí;
• teroristický útok alebo prírodná katastrofa.

Psychoemočné poruchy sú častejšie diagnostikované u žien, menej často u detí. Tento faktor obchádza mužov, ale niekedy existujú výnimky.

Už existujúce choroby

Infekčné a zápalové procesy, hypertenzia a ochorenia tráviaceho systému vedú k poškodeniu cieľových buniek a výraznému poklesu inzulínového hormónu. Choroby sú predpokladom pre vznik vážneho ochorenia. Vo väčšej miere sú predchodcami SD:

• rádioaktívne vystavenie;
• poranenia gastrointestinálneho traktu, pečene a pankreasu;
• hepatitída, vrátane vírusovej;
• aterosklerotické poruchy;
• choroby nervového systému;
• narušenie nadobličiek;

Infekčné procesy, napríklad rubeola alebo ovčie kiahne, nie sú provokatívnymi príčinami, ale zvyšujú riziko cukrovky. Platí to hlavne pre ľudí, ktorí majú príbuzných s podobnou patológiou.

Klasifikácia

Diabetes mellitus je celá skupina endokrinných ochorení. Existuje niekoľko typov, ktoré sa líšia príčinami a príznakmi.

Typ 1 – závislý od inzulínu

Najťažší typ cukrovky. Z tejto formy nie je možné zotaviť sa. Patológia je zdedená v 99% prípadov. Inzulín-dependentný typ priamo súvisí s akútnym nedostatkom inzulínu. Pri inzulín-dependentnom diabete vzniká hyperglykémia a je ovplyvnený renálny systém. Osoba vydáva zápach acetónu, pretože sa uvoľňuje kyselina acetoctová. Niekedy je toto znamenie rozhodujúce.

Diabetes 1. typu sa inak nazýva „mladý“ diabetes, pretože sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 30 rokov. Pre ženy je to ťažšie - diabetes mellitus je kontraindikáciou pri nosení dieťaťa.

Typ 2 – nezávislý od inzulínu

Cukrovka "starých ľudí". Evidovaný je každý tretí starší človek. Klinické prejavy sú podobné prvému typu, ale sú benígne. Hyperglykémia nepresahuje 10,5 mmol/l, keď pri type 1 sa hodnoty zvýšia na 28-30 mmol/l.

Inzulínovo nezávislý typ sa vyvíja v dôsledku zlého životného štýlu a obezity akéhokoľvek stupňa. Nadváha vedie k strate citlivosti inzulínu na glukózu na úrovni metabolizmu tukov. Glykémia sa tvorí dlho.

Chorobu nie je možné vyliečiť, no účinná je podporná liečba. Treba poznamenať, že u starších ľudí sa hyperglykémia prejavuje zhoršením pamäti.

Gestačný diabetes

Vyskytuje sa počas procesu nosenia dieťaťa. Má autoimunitnú povahu, to znamená, že placenta syntetizuje hormóny, ktoré sú vnímané patogénnymi činidlami. Uvoľňovanie inzulínu nie je narušené, ale jeho množstvo je znížené. Zvýšená tvorba sacharidov v dôsledku potreby dodatočnej energie nie je inaktivovaná hormónom.

Stav je dočasný a zmizne po narodení bábätka a miesto dieťaťa. Existuje však riziko vzniku cukrovky nezávislej od inzulínu.

Nezávislé ochorenie, ktoré nie je výsledkom narušenia endokrinného systému alebo pankreasu. Keď sa inzulín syntetizuje ako obvykle. Spoločným znakom je pretrvávajúca hyperglykémia. Rozvoj diabetes insipidus je spojený s narušením nervového systému po operácii alebo úraze. Je to mimoriadne zriedkavé.

Ak zadáte typy cukrovky v percentách, bude to vyzerať asi takto:

• 14-15% diabetes 2. typu;
• 6-8% - typ 1;
• 20% - gestačný;
• 2-3% - bez cukru.

Ukazovatele sú priemerné a môžu sa meniť smerom nahor.

Gestačný typ patológie predstavuje väčšinu, pretože ochorenie je diagnostikované u každej tretej tehotnej ženy.

Stupne cukrovky

Okrem typov klasifikácie existujú stupne patológie:

• 1. stupeň. Neexistujú žiadne klinické prejavy, niekedy hladina glukózy v krvi dosahuje 6,0 mmol / l, zatiaľ čo norma je 6,2. Cukor je možné upraviť pri zmene stravy a typu stravy.
• 2. stupeň – stredný. Objavujú sa primárne príznaky patologického procesu. Fungovanie srdcového, močového a nervového systému je narušené. Vízia sa zhoršuje. V 2. štádiu glykémia nalačno stúpne na 7,0 mmol/l a po jedle prevažuje nad hranicou 10 mmol/l. Stupeň je charakteristický pre gestačný typ.
• 3. stupeň – závažný. Hyperglykémia je do 15 mmol/l. Je ťažké prispôsobiť sa. Typický príznak 3. stupňa – diabetická encefalopatia a letargia – sa zhoršuje.
• Stupeň 4 – mimoriadne závažný. Rozvíja sa viacorgánové zlyhanie, hyperglykémia dosahuje 25-30 mmol/l. Možná strata vedomia a upadnutie do kómy. Ťažký stupeň je charakterizovaný povahou priebehu: glukóza stúpa vo vlnách na maximálnu úroveň, diabetik vyžaruje vôňu acetónu. Štádium 4 môže viesť k smrti buď na základnú chorobu, alebo na rozvinuté komplikácie.

Povaha možných komplikácií a liečba závisia od stupňa diabetu.

Symptómy a znaky

Choroba môže byť diagnostikovaná iba krvným testom, ale existujú primárne príznaky, ktorým terapeuti venujú pozornosť:

• nabrať váhu;
• konštantný;
• potreba veľkého množstva tekutiny;
• suchá, popraskaná koža na dlaniach.

Príznaky typu 1

Klinický obraz inzulín-dependentnej formy je rôzny, ale jeho charakteristickou črtou je výrazný priebeh:

• smäd;
• suchosť;
• zhoršenie zraku;
• zvýšená chuť do jedla, ale žiadny prírastok hmotnosti;
• nevoľnosť, vracanie;
• praskliny na perách a nohách;
• nehojace sa rany;
• výkyvy nálad;

Pri type 1 sa vždy vyvinú charakteristické znaky a symptómy. Ak glykémia dosiahne vysoké hodnoty, potom nastáva strata vedomia a nepríjemný kyslý zápach. Zvyšuje sa množstvo moču, v ktorom sa nachádza acetón, produkt intoxikácie tela.

Znaky typu 2

Sťažnosti, ktoré sa týkajú diabetikov s patológiou 2. typu:

• zvýšená spotreba tekutín (až 4,5 litra za deň);
• rýchla únavnosť;
• plesňové infekcie kože a slizníc (ústna dutina, pohlavné orgány, drozd u žien);
• mierny;
• psycho-emocionálna nestabilita;
• sklon k agresivite a nervozite.

U mužov strata vlasov, zubov a vredy, hlavne na nohách. Ďalším príznakom je zvýšená chuť do jedla a nadmerné potenie.

Komplikácie

Následky cukrovky môžu byť akútne, neskoré a chronické. Chronická sa vyvíja s ochorením 2. typu. Najnebezpečnejšie sú akútne poruchy vo forme závislej od inzulínu:

Diagnóza lekárom

Endokrinológ sa podieľa na diagnostike patologického javu (bez ohľadu na typ). Jeho primárnym účelom je krvný test nalačno. Následne sa vykoná TSH a dodatočne analýza na inzulín a. Ak je to potrebné, ultrazvuk pankreasu.

Povinný je test moču s kvalitatívnym a kvantitatívnym stanovením glukózy.

Liečba

Hlavnou liečbou je inzulínová terapia, ktorá sa podáva subkutánne (vo forme 1) a perorálne. Podaný inzulín sa viaže na krvný cukor a znižuje jeho aktivitu. Dávkovanie sa určuje individuálne. Hypoglykemické lieky pomáhajú normalizovať metabolické procesy a znižujú hladinu cukru v krvi.

Sekundárne ochorenia sa liečia špecifickým spôsobom: na nefropatiu s diuretikami, na hypertenziu - s adrenergnými blokátormi.

Liečba je sprevádzaná korekciou výživy s prísnym počítaním kalórií. Počas celej terapie je potrebné sledovať hladinu cukru pomocou pomocníka a sledovať acetón v moči.

Ak existuje predispozícia k diabetickej patológii, potom je náprava stavu ťažká, ale možná. Aby ste to dosiahli, musíte starostlivo sledovať stravu a cvičenie. Ak máte podozrenie na ochorenie, kontaktujte endokrinológa.

Diabetes mellitus je skupina ochorení endokrinného systému, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu (hormónu) v organizme, čo má za následok výrazné zvýšenie hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia). Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšenou chuťou do jedla, slabosťou, závratmi, pomalým hojením rán a pod. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi šancu oddialiť nástup závažných komplikácií. Ale nie vždy je možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Je to spôsobené nedostatočnými základnými znalosťami ľudí o tomto ochorení a nízkou úrovňou pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, hormónu pankreasu, v tele, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova „diabetes“ v gréčtine je „exspirácia“. Preto výraz „diabetes mellitus“ znamená „strata cukru“. V tomto prípade sa zobrazí hlavný príznak ochorenia - vylučovanie cukru močom.

Cukrovkou trpí asi 10 % svetovej populácie, ak však vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25 % ľudí s cukrovkou o svojej chorobe nevie. Pokojne si idú za svojím, nevenujú pozornosť príznakom a v tomto čase im cukrovka postupne ničí telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov vrátane smrti. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým zreteľnejší je výsledok jeho pôsobenia, ktorý sa prejavuje:

• obezita;
• glykozylácia (cukornatenie) buniek;
• intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
• poškodenie krvných ciev;
• rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
• Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
• prejavy mdloby, kóma;
• smrteľný výsledok.

Príčiny

Existuje mnoho príčin diabetes mellitus, ktoré sú založené na všeobecnom poruche fungovania endokrinného systému tela buď na nedostatku inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a telesných tkanív správne spracovať a absorbovať glukózu.

Kvôli nedostatku tohto hormónu V tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín plní dôležitú funkciu pri riadení spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, ktorá sa dedí. Ak má človek v rodine diabetika, tak má určité riziko, že ochorie aj na toto ochorenie, najmä ak vedie nesprávnu životosprávu. Dôvody rozvoja diabetes mellitus, dokonca aj u tých, ktorí na to nemajú predispozíciu, môžu byť:

• nezdravá strava a zneužívanie cukru;
• stres a rôzne psycho-emocionálne stresy; utrpel vážnu chorobu;
• dysfunkcia pečene; zmena životného štýlu;
• nadmerná hmotnosť;
• tvrdá práca atď.

Mnoho ľudí verí, že cukrovka sa vyskytuje u ľudí s chuťou na sladké. Je to do značnej miery mýtus, no je tu aj kus pravdy, už len preto, že nadmerná konzumácia sladkostí má za následok nadváhu a následne obezitu, ktorá môže byť impulzom pre cukrovku 2. typu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých ohľadoch podobné faktorom uvedeným vyššie, ale majú tiež svoje vlastné charakteristiky. Zdôraznime hlavné faktory:

• narodenie dieťaťa rodičom s cukrovkou (ak jeden alebo obaja majú túto chorobu);
• častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
• prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita atď.);
• pôrodná hmotnosť dieťaťa je 4,5 kg alebo viac;
• znížená imunita.

Dôležité: čím je človek starší, tým je väčšia pravdepodobnosť výskytu danej choroby. Podľa štatistík sa každých 10 rokov šanca na rozvoj cukrovky zdvojnásobí.

Typy

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má veľa rôznych etiológií, symptómov, komplikácií a samozrejme aj typov liečby, odborníci vytvorili pomerne komplexný vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážme typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes mellitus typu 1

Diabetes 1. typu, ktorý je spojený s absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle a rýchlo prechádza do stavu ketoacidózy, ktorá môže viesť ku ketoacidotickej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Táto forma ochorenia postihuje približne 10-15% všetkých diabetických pacientov.

Úplne vyliečiť sa z cukrovky 1. typu je takmer nemožné, existujú síce prípady obnovenia funkcie pankreasu, ale to je možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenou, surovou stravou.

Na udržanie tela je potrebné, aby sa inzulín vstrekoval do tela pomocou injekčnej striekačky. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, užívanie inzulínu vo forme tabliet je nemožné. Inzulín sa podáva spolu s jedlom.

Diabetes 2. typu

Druhý typ, predtým nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože v priebehu tohto typu môže byť potrebná substitučná inzulínová terapia. Pri tomto type ochorenia zostávajú hladiny inzulínu spočiatku normálne alebo dokonca vyššie ako normálne.

Avšak bunky tela, predovšetkým adipocyty (tukové bunky), sa stanú voči nemu necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Stupne

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

1. 1. stupeň (mierny). Diabetes mellitus v 1. štádiu je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mol/liter. Pacient je úplne bez komplikácií diabetes mellitus, je kompenzovaný diétou a špeciálnymi liekmi.
2. 2. stupeň (stredný). Cukrovka 2. štádia je nebezpečnejšia a závažnejšia, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať normálne množstvo. Tiež je narušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličiek, očí, srdca, krvi a nervových tkanív. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol/liter.
3. 3. stupeň (ťažký). Choroba je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ju vyliečiť liekmi a inzulínom. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol/liter, čo znamená, že obehová funkcia sa zhorší a krvné krúžky sa môžu zrútiť, čo spôsobí ochorenia krvi a srdca.
4. 4. stupeň. Najťažší priebeh diabetes mellitus je charakterizovaný vysokou hladinou glukózy – až 25 mmol/l, glukóza aj bielkoviny sa vylučujú močom, stav neupravujú žiadne lieky. Pri tomto stupni ochorenia sa často diagnostikuje zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín a diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mmol / l a počas dňa - 7,8 mmol / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mmol / l, potom sa u pacienta môžu objaviť prvé sťažnosti.

Niektoré príznaky uľahčujú rozpoznanie cukrovky v počiatočnom štádiu. Menšia zmena stavu, ktorú si môže každý všimnúť, často naznačuje vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• Nadmerné a časté močenie (asi každú hodinu)
• Svrbenie kože a pohlavných orgánov.
• Extrémny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
• Suché ústa.
• Zlé hojenie rán.
• Najprv veľa hmotnosti, potom jej následný pokles v dôsledku zhoršeného vstrebávania potravy, najmä sacharidov.

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (insipidus, nefrogénny, hyperparatyreoidizmus a iné). Ďalej sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha náročná, ale niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Príznaky cukrovky

Závažnosť symptómov úplne závisí od nasledujúcich parametrov: úroveň zníženia sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia a individuálne charakteristiky tela pacienta.

Existuje komplex príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta:

• Neustály smäd a časté močenie. Čím viac pacient pije, tým viac to chce;
• So zvýšenou chuťou do jedla sa hmotnosť rýchlo stráca;
• Pred očami sa objaví „biely závoj“, pretože prívod krvi do sietnice je narušený;
• Poruchy sexuálnej aktivity a znížená potencia sú bežnými príznakmi cukrovky;
• Časté prechladnutia (ARVI, akútne respiračné infekcie) sa vyskytujú u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. Na tomto pozadí dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
• Neustále kŕče v lýtkových svaloch sú dôsledkom nedostatku energie pri práci svalového systému.

Diabetes mellitus typu 1

Pacienti sa môžu sťažovať na nasledujúce príznaky diabetu 1. pocit sucha v ústach; neustály neuhasiteľný smäd; prudký pokles telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla; zvýšený počet močení za deň; nepríjemný acetónový zápach z úst; podráždenosť, celková nevoľnosť, únava; rozmazané videnie; pocit ťažkosti v dolných končatinách; kŕče; nevoľnosť a zvracanie; znížená teplota; závraty.

Diabetes 2. typu

Diabetes 2. typu je charakterizovaný: všeobecnými ťažkosťami: únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou; problematická pokožka: svrbenie, časté plesne, rany a akékoľvek poškodenia sa nehoja dobre; smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne; človek často vstáva v noci písať; vredy na nohách a chodidlách, necitlivosť alebo mravčenie v nohách, bolesť pri chôdzi; u žien - drozd, ktorý sa ťažko lieči; v neskorších štádiách ochorenia - chudnutie bez diéty; cukrovka prebieha bez príznakov – u 50 % pacientov; strata zraku, ochorenie obličiek, náhly srdcový infarkt, mŕtvica.

Ako sa cukrovka prejavuje u žien?

• Prudká strata telesnej hmotnosti- znamenie, ktoré by malo byť alarmujúce, ak sa diéta nedodržiava, zostáva rovnaká chuť do jedla. Chudnutie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodanie glukózy do tukových buniek.
• Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovateľný smäd. Aj keď však vypijete veľké množstvo tekutiny, sucho v ústach zostáva.
• Únava . Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavný dôvod.
• Zvýšená chuť do jedla(polyfágia). Zvláštne správanie, pri ktorom sa telo nenasýti ani po zjedení dostatočného množstva jedla. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
• Metabolické poruchy v tele ženy vedie k narušeniu mikroflóry tela. Prvými príznakmi rozvoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré sa prakticky nedajú vyliečiť.
• Nehojace sa rany premena na vredy sú charakteristické prvé príznaky diabetes mellitus u dievčat a žien
• Osteoporóza sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Príznaky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

• výskyt všeobecnej slabosti a výrazného poklesu výkonnosti;
• výskyt svrbenia na koži, najmä na koži v oblasti genitálií;
• sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
• pocit smädu, sucho v ústach a neustály pocit hladu;
• výskyt ulceróznych útvarov na koži, ktoré sa dlho nezdravujú;
• časté nutkanie na močenie;
• zubný kaz a plešatosť.

Komplikácie

Cukrovka sama o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, ktoré sa buď vyskytujú často, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

V prvom rade treba poznamenať najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť až k smrti.

Akútne komplikácie znamenajú:

• ketoacidóza;
• hyperosmolárna kóma;
• hypoglykémia;
• mliečna acidotická kóma.

Akútne komplikácie pri cukrovke sú identické u detí aj dospelých

Medzi chronické komplikácie patria:

• diabetická encefalopatia;
• kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálnych zmien priamo v epidermis;
• syndróm diabetickej nohy alebo ruky;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevencia komplikácií

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• kontrola hmotnosti - ak má pacient pocit, že priberá kilá navyše, potom potrebuje kontaktovať odborníka na výživu a poradiť sa s tvorbou racionálneho menu;
• neustála fyzická aktivita - lekár vám povie, aká intenzívna by mala byť;
• neustále sledovanie hladiny krvného tlaku.

Predchádzanie komplikáciám pri diabetes mellitus je to možné pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnostika

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

1. U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie pre prítomnosť určitých rizikových faktorov, nastáva takzvané obdobie prediabetu.
2. Ak sa glukóza už absorbuje s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavili, potom je pacientovi diagnostikované obdobie latentného diabetes mellitus.
3. Tretie obdobie je bezprostredný vývoj ochorenia.

Pri podozrení na cukrovku treba túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na to existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Tie obsahujú:

• Stanovenie hladín glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3–5,5 mmol/l.
• Hladina glukózy v moči. Normálne sa cukor v moči nezistí.
• Krvný test na obsah glykozylovaného hemoglobínu. Norma je 4-6%.
• IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86–180 nmol/l. Pri cukrovke I. typu je znížená, pri cukrovke II. typu je normálna alebo zvýšená.
• Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
• Kapilaroskopia kože, Dopplerov ultrazvuk – na diagnostiku cievneho poškodenia.
• Vyšetrenie očného pozadia na diagnostiku lézií sietnice.

Hladina cukru v krvi

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

• 3,3 – 5,5 mmol/l je normálna hladina cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol/l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.
• 6. 5 mmol/l a viac je už diabetes mellitus.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus sú potrebné opakované merania cukru v krvnej plazme v rôznych časoch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskom laboratóriu a samokontrolným zariadeniam by sa nemalo dôverovať, pretože majú značnú chybu merania.

Poznámka: Aby ste vylúčili falošne pozitívne výsledky, musíte nielen zmerať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať glukózový tolerančný test (krvný test s cukrovou záťažou).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania – mmol/l):

Vyhodnotenie výsledku	kapilárnej krvi	odkysličená krv
Norm
Test glukózy v krvi nalačno	3,5-5,5	3,5-6,1
Po užití glukózy (po 2 hodinách) alebo po jedle	menej ako 7,8	menej ako 7,8
Prediabetes
Nalačno	od 5.6 do 6.1	od 6 do 7.1
Po glukóze alebo po jedle	7,8-11,1	7,8-11,1
Nalačno	viac ako 6.1	viac ako 7
Po glukóze alebo po jedle	nad 11.1	nad 11.1

Všetci pacienti s cukrovkou musia byť konzultovaní s nasledujúcimi odborníkmi:

• Endokrinológ;
• Kardiológ;
• neuropatológ;
• Oftalmológ;
• Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediater);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu cukrovky, aby zabezpečili udržiavanie hladiny glukózy v krvi na normálnej úrovni. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy, že ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu tela, pretože od toho závisí pozitívna prognóza zotavenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

• znížená hladina cukru v krvi;
• normalizácia metabolizmu;
• prevencia rozvoja komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými liekmi

Inzulínové lieky na liečbu diabetes mellitus sú rozdelené do 4 kategórií na základe trvania účinku:

• Ultra krátkodobo pôsobiace (nástup účinku - po 15 minútach, trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
• Rýchlo pôsobiaci (nástup účinku - po 30 minútach - 1 hodine; trvanie účinku 6-8 hodín).
• Stredná dĺžka účinku (nástup účinku - po 1–2,5 hodinách, trvanie účinku 14–20 hodín).
• Dlhodobo pôsobiace (nástup účinku – po 4 hodinách, trvanie účinku do 28 hodín).

Režimy predpisovania inzulínu sú prísne individuálne a pre každého pacienta ich vyberá diabetológ alebo endokrinológ.

Kľúčom k účinnej liečbe cukrovky je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Nie je však možné vykonávať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Na pomoc prídu prenosné glukomery, sú kompaktné, dajú sa ľahko vziať so sebou a v prípade potreby kontrolovať hladinu glukózy.

Rozhranie v ruštine uľahčuje kontrolu, značky pred a po jedle. Prístroje sa veľmi ľahko používajú a vyznačujú sa presnými meraniami. Svoju cukrovku môžete mať pod kontrolou pomocou prenosného glukomera

Diéta

Medzi základné princípy diétnej terapie patria:

• prísne individuálny výber denného kalorického príjmu, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
• prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a uhľohydrátov;
• frakčné jedlá s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanej na diabetes mellitus by mal byť pomer uhľohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickým:

• 50 – 60 % celkových kalórií by malo pochádzať zo sacharidov,
• 25 – 30 % pre tuky,
• 15 - 20% pre bielkoviny.

Taktiež by mala strava obsahovať na kilogram telesnej hmotnosti minimálne 4 - 4,5 g sacharidov, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta na liečbu diabetes mellitus (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzické cvičenie

Pravidelné cvičenie vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Fyzická aktivita vám navyše pomôže zbaviť sa nadbytočných kilogramov.

Nie je potrebné každý deň behať alebo chodiť do posilňovne, stačí 3-krát týždenne aspoň 30 minút miernej fyzickej aktivity. Každodenné prechádzky budú veľmi užitočné. Aj keď pracujete na svojom záhradnom pozemku niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Ľudové prostriedky

Pred použitím tradičných metód na diabetes mellitus je možné len po konzultácii s endokrinológom, pretože existujú kontraindikácie.

1. Citrón a vajcia. Z 1 citróna vytlačíme šťavu a dobre s ňou rozmiešame 1 surové vajce. Výsledný produkt pite 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
2. Šťava z lopúcha. Šťava z drveného koreňa lopúcha vykopaného v máji účinne znižuje hladinu cukru. Užíva sa trikrát denne, 15 ml, pričom toto množstvo sa zriedi 250 ml studenej prevarenej vody.
3. Pri cukrovke dusíme priečky zrelých vlašských orechov (40 g) v 0,5 litri vriacej vody na miernom ohni 1 hodinu; užívajte 3 krát denne, 15 ml.
4. Semená plantain(15 g) nalejte pohár vody do smaltovanej misky a varte na miernom ohni 5 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a odoberie 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne.
5. Pečená cibuľa. Cukor môžete normalizovať, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, tým, že denne ráno nalačno budete jesť pečenú cibuľu. Výsledok je možné sledovať po 1-1,5 mesiaci.
6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky môžete použiť nasledujúci recept: vezmite 1 hrsť prosa, opláchnite, zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte cez noc a vypite počas dňa. Opakujte postup 3 dni.
7. Lilac puky. Infúzia lila púčikov pomáha normalizovať hladinu glukózy v krvi. Koncom apríla sa púčiky zbierajú v štádiu napučiavania, sušia sa, uchovávajú v sklenenej nádobe alebo papierovom vrecku a používajú sa celoročne. Denná dávka infúzie: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín sa nalejú do 0,4 litra vriacej vody, nechajú sa 5-6 hodín, prefiltrujú sa, výsledná kvapalina sa rozdelí 4 krát a pred jedlom sa opije.
8. Pravidelný bobkový list tiež pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Musíte si vziať 8 kusov bobkových listov a zaliať ich 250 gramami „strmej“ vriacej vody, infúzia by sa mala vylúhovať v termoske asi jeden deň. Infúzia sa odoberá teplý, zakaždým, keď potrebujete napnúť infúziu z termosky. Vezmite 1/4 šálky dvadsať minút pred jedlom.

Životný štýl osoby s diabetes mellitus

Základné pravidlá, ktoré musí diabetický pacient dodržiavať:

• Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Ide o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
• Znížte príjem cholesterolu.
• Namiesto cukru použite sladidlo.
• Jedzte často, ale v malých množstvách. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou jedla, pretože si vyžaduje menej inzulínu.
• Chodidlá kontrolujte niekoľkokrát denne, aby ste sa uistili, že nie sú poškodené, každý deň ich umyte mydlom a osušte.
• Ak máte nadváhu, chudnutie je prvým cieľom pri liečbe cukrovky.
• Uistite sa, že sa o svoje zuby dobre staráte, aby ste sa vyhli infekcii.
• Vyhnite sa stresu.
• Nechajte si pravidelne testovať krv.
• Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu

Predpoveď

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológa. Organizáciou správneho životného štýlu, výživy a liečby sa pacient môže cítiť spokojne po mnoho rokov. Akútne a chronicky sa rozvíjajúce komplikácie zhoršujú prognózu diabetes mellitus a skracujú dĺžku života pacientov.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju diabetes mellitus, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• zdravé stravovanie: kontrola stravy, dodržiavanie diéty – vyhýbanie sa cukru a tučným jedlám znižuje riziko cukrovky o 10 – 15 %;
• fyzická aktivita: normalizuje krvný tlak, imunitu a znižuje hmotnosť;
• kontrola hladiny cukru;
• odstránenie stresu.

Ak máte charakteristické znaky diabetes mellitus, určite choďte na stretnutie s endokrinológom, pretože Liečba v prvých fázach je najúčinnejšia. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!