Lipidy sú nevyhnutnou súčasťou vyváženej ľudskej stravy. Denne sa do tela dospelého človeka dostane s jedlom v priemere 60–80 g tukov živočíšneho a rastlinného pôvodu. V starobe, ako aj pri nízkej fyzickej aktivite, potreba tukov klesá, v chladnom podnebí a pri ťažkej fyzickej práci stúpa.

Význam tukov ako potravinového produktu je veľmi rôznorodý. Tuky v ľudskej výžive majú predovšetkým dôležitú energetickú hodnotu. Energetická hodnota tukov je vyššia ako u bielkovín a sacharidov. Je známe, že pri oxidácii 1 g tukov telo prijme 38,9 kJ (9,3 kcal), zatiaľ čo pri oxidácii 1 g bielkovín alebo sacharidov je to 17,2 kJ (4,1 kcal). Tuky sú navyše rozpúšťadlá vitamínov A, D, E a K, a preto zásobovanie organizmu týmito vitamínmi do značnej miery závisí od príjmu tukov v strave. S tukmi sa do tela dostávajú aj niektoré polynenasýtené mastné kyseliny (linolová, linolénová, arachidónová), ktoré sa zaraďujú medzi esenciálne (esenciálne) mastné kyseliny, keďže tkanivá ľudí a mnohých zvierat stratili schopnosť syntetizovať ich. Tieto kyseliny sú bežne zoskupené pod názvom "vitamín F".

Je tiež známe, že tuk poskytuje chutnosť jedla; okrem toho je nevyhnutný na jeho prípravu a skladovanie. To všetko viedlo k tomu, že spotreba tukov vo vyspelých krajinách je taká vysoká, že pokrýva viac ako 35 % a v mnohých krajinách viac ako 40 % energetického výdaja organizmu. To zase veľmi často vedie k tomu, že príjem potravy obohatenej o tuky prekrýva fyziologické energetické potreby organizmu. Preto také nepriaznivé javy, ako je obezita významnej časti populácie. Pre pochopenie príčin mnohých ochorení je preto potrebná aj znalosť metabolizmu lipidov normálneho organizmu. Je známe, že poruchy metabolizmu lipidov vznikajú napríklad pri nadmernom aj nedostatočnom príjme tukov, nedostatku niektorých enzýmov, nerovnováhe hormónov a pod.

TRÁVENIE A Vstrebávanie LIPIDOV

Rozklad triglyceridov v tráviacom trakte . Sliny neobsahujú enzýmy štiepiace tuky. Preto v ústnej dutine tuky neprechádzajú žiadnymi zmenami. Dospelí majú tuk

prejsť žalúdkom bez väčších zmien. Žalúdočná šťava obsahuje lipázu nazývanú žalúdočná, ale jej úloha pri hydrolýze triglyceridov v potrave u dospelých je malá. Po prvé, v žalúdočnej šťave dospelého človeka a iných cicavcov je obsah lipázy extrémne nízky. Po druhé, pH žalúdočnej šťavy je ďaleko od optima pre tento enzým (optimálne pH pre žalúdočnú lipázu je 5,5 – 7,5). Pripomeňme, že hodnota pH žalúdočnej šťavy je asi 1,5. Po tretie, v žalúdku nie sú podmienky na emulgáciu triglyceridov a lipáza môže aktívne pôsobiť iba na triglyceridy, ktoré sú vo forme emulzie. Preto u dospelých neemulgované triglyceridy, ktoré tvoria väčšinu tuku v strave, prechádzajú žalúdkom bez výraznej zmeny. Rozklad triglyceridov v žalúdku však zohráva dôležitú úlohu pri trávení detí, najmä dojčiat. Sliznica koreňa jazyka a priľahlá oblasť hltana dojčaťa vylučuje svoju vlastnú lipázu ako odpoveď na sacie a prehĺtacie pohyby (počas dojčenia). Táto lipáza sa nazýva lingválna. Činnosť lingválnej lipázy sa v ústnej dutine nestihne „prejaviť“ a hlavným miestom jej pôsobenia je žalúdok. Optimálne pH lingválnej lipázy je v rozmedzí 4,0–4,5; u takýchto detí sa blíži k hodnote pH žalúdočnej šťavy. Lingválna lipáza je najaktívnejšia na triglyceridoch obsahujúcich mastné kyseliny s krátkym a stredne dlhým reťazcom, čo je typické pre mliečne triglyceridy. Inými slovami, mliečny tuk je najvhodnejším substrátom pre tento enzým. U dospelých je aktivita lingválnej lipázy extrémne nízka.

Odbúravanie triglyceridov v žalúdku dospelého človeka je malé, no do určitej miery uľahčuje ich následné trávenie v čreve. Dokonca aj mierny rozklad triglyceridov v žalúdku vedie k vzniku voľných mastných kyselín, ktoré bez toho, aby boli absorbované v žalúdku, vstupujú do čreva a prispievajú k emulgácii tukov, čím sa uľahčuje účinok lipázy pankreatickej šťavy na ne.

Po vstupe tráveniny do dvanástnika sa najskôr kyselina chlorovodíková zo žalúdočnej šťavy, ktorá sa dostala do čreva s jedlom, neutralizuje hydrogénuhličitanmi obsiahnutými v pankreatických a črevných šťavách. Bublinky oxidu uhličitého uvoľnené pri rozklade hydrogénuhličitanov prispievajú k dobrému premiešaniu kaše z potravy s tráviacimi šťavami. Súčasne začína emulgácia tuku. Najsilnejší emulgačný účinok na tuky majú žlčové soli, ktoré sa dostávajú do dvanástnika so žlčou vo forme sodných solí. Väčšina žlčových kyselín je konjugovaná s glycínom alebo taurínom. Podľa chemickej povahy sú žlčové kyseliny derivátmi kyseliny cholánovej:

Žlčové kyseliny sú hlavným konečným produktom metabolizmu cholesterolu.

Ľudská žlč obsahuje hlavne cholovú (3,7,12-trioxycholánovú), deoxycholovú (3,12-dioxycholánovú) a chenodeoxycholovú (3,7-dioxycholánovú) kyseliny (všetky hydroxylové skupiny majú α-konfiguráciu, a preto sú označené bodkovanou čiarou):

Okrem toho ľudská žlč obsahuje malé množstvá kyseliny litocholovej (3α-oxycholánovej), ako aj kyseliny alocholovej a ureodeoxycholovej, stereoizoméry kyseliny cholovej a chenodeoxycholovej.

Ako bolo uvedené, žlčové kyseliny sú prítomné v žlči v konjugovanej forme, t.j. vo forme glykocholovej, glykodeoxycholovej, glykochenodeoxycholovej (asi 2/3-4/5 všetkých žlčových kyselín) alebo taurocho-

ľavá, taurodeoxycholová a taurochenodeoxycholová (asi 1/5 -1/3 všetkých žlčových kyselín) kyseliny. Tieto zlúčeniny sa niekedy nazývajú párové žlčové kyseliny, pretože sa skladajú z dvoch zložiek, žlčovej kyseliny a glycínu alebo taurínu. Pomery medzi konjugátmi oboch typov sa môžu meniť v závislosti od charakteru potravy: v prípade prevahy sacharidov v nej vzrastá relatívny obsah glycínových konjugátov a pri vysokobielkovinovej diéte taurínových konjugátov. Štruktúru párových žlčových kyselín možno znázorniť takto:

Predpokladá sa, že iba kombinácia žlčovej soli + nenasýtenej mastnej kyseliny + monoglyceridu poskytuje požadovaný stupeň emulgácie tuku. Žlčové soli dramaticky znižujú povrchové napätie na rozhraní tuk/voda, čím nielen uľahčujú emulgáciu, ale aj stabilizujú už vytvorenú emulziu.

Je známe, že väčšina potravinových glyceridov podlieha štiepeniu v horných častiach tenkého čreva pôsobením lipázy pankreatickej šťavy. Prvýkrát tento enzým objavil slávny francúzsky fyziológ S. Bernard v polovici minulého storočia.

Pankreatická lipáza (EC 3.1.1.3) je glykoproteín s mol. hmotnosť 48000 (u ľudí) a optimálne pH 8–9. Tento enzým rozkladá triglyceridy, ktoré sú v emulgovanom stave (účinok enzýmu na rozpustené substráty je oveľa slabší). Podobne ako iné tráviace enzýmy (pepsín, trypsín, chymotrypsín), pankreatická lipáza vstupuje do hornej časti tenkého čreva ako neaktívna prolipáza.

Transformácia prolipázy na aktívnu lipázu nastáva za účasti žlčových kyselín a ďalšieho proteínu pankreatickej šťavy, kolipázy (molekulová hmotnosť 10 000). Ten sa viaže na prolipázu v molekulovom pomere 2:1. To vedie k tomu, že lipáza sa stáva aktívnou a rezistentnou voči pôsobeniu trypsínu.

Zistilo sa, že hlavnými produktmi rozkladu triglyceridov pôsobením pankreatickej lipázy sú β(2)-monoglycerid a mastné kyseliny. Enzým katalyzuje hydrolýzu esterových väzieb v polohách α(1), α"(3), čo vedie k tvorbe β(2)-monoglyceridu a dvoch

častice (molekuly) mastných kyselín. Rýchlosť hydrolýzy triglyceridov katalyzovanej lipázou nie je významne ovplyvnená ani stupňom nenasýtenosti mastných kyselín, ani dĺžkou ich reťazca (od C12 do C18).

Hydrolýza triglyceridov za účasti pankreatickej lipázy môže byť znázornená ako nasledujúca schéma:

Spolu s lipázou obsahuje pankreatická šťava monoglyceridizomerázu, enzým, ktorý katalyzuje intramolekulárny prenos acylu z β(2)-polohy monoglyceridu do α(1)-polohy. V procese trávenia tukov z potravy za účasti tohto enzýmu sa asi tretina β-monoglyceridu premení na α-monoglycerid. Keďže esterová väzba v α-polohe je citlivá na pôsobenie pankreatickej lipázy, tá štiepi väčšinu α-monoglyceridov na konečné produkty – glycerol a mastnú kyselinu. Menšia časť α-monoglyceridov má čas na to, aby sa vstrebala do steny tenkého čreva, čím sa obíde pôsobenie lipázy.

Absorpcia triglyceridov a produktov ich rozkladu.

K absorpcii dochádza v proximálnom tenkom čreve. Jemne emulgované tuky (veľkosť tukových kvapôčok emulzie nie je

by mala presiahnuť 0,5 µm) sa môže čiastočne absorbovať cez črevnú stenu bez predchádzajúcej hydrolýzy. Hlavná časť tuku sa absorbuje až po jeho rozklade pankreatickou lipázou na mastné kyseliny, monoglyceridy a glycerol. Mastné kyseliny s krátkym uhlíkovým reťazcom (menej ako 10 atómov uhlíka) a glycerol, ktoré sú vysoko rozpustné vo vode, sa voľne vstrebávajú v čreve a vstupujú do krvi portálnej žily, odtiaľ do pečene, pričom obchádzajú akékoľvek premeny v čreve. stena.

Obtiažnejšia je absorpcia mastných kyselín s dlhým uhlíkovým reťazcom a monoglyceridov. Tento proces sa uskutočňuje za účasti žlče a hlavne žlčových kyselín, ktoré ho tvoria. V žlči sú žlčové soli, fosfolipidy a cholesterol obsiahnuté v pomere 12,5:2,5:1,0. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom a monoglyceridy v črevnom lúmene tvoria micely, ktoré sú s týmito zlúčeninami stabilné vo vodnom prostredí. Štruktúra miciel je taká, že ich hydrofóbne jadro (mastné kyseliny, monoglyceridy atď.) je zvonka obklopené hydrofilným obalom žlčových kyselín a fosfolipidov. Micely sú asi 100-krát menšie ako najmenšie emulgované kvapôčky tuku. Ako súčasť miciel sa vyššie mastné kyseliny a monoglyceridy prenášajú z miesta hydrolýzy tuku na absorpčný povrch črevného epitelu. Pokiaľ ide o mechanizmus absorpcie tukových miciel, neexistuje konsenzus. Niektorí vedci sa domnievajú, že v dôsledku takzvanej micelárnej difúzie, prípadne pinocytózy, micely úplne preniknú do epiteliálnych buniek klkov, kde sa tukové micely rozkladajú. V tomto prípade žlčové kyseliny okamžite vstupujú do krvného obehu a cez systém portálnej žily najskôr vstupujú do pečene a odtiaľ opäť do žlče. Iní výskumníci pripúšťajú, že do buniek klkov môže prejsť iba lipidová zložka tukových miciel. Žlčové soli, ktoré splnili svoju fyziologickú úlohu, zostávajú v črevnom lúmene; neskôr sa väčšina z nich vstrebe do krvi (v ileu), dostane sa do pečene a následne sa vylúči žlčou. Všetci výskumníci teda uznávajú, že medzi pečeňou a črevami je neustála cirkulácia žlčových kyselín. Tento proces sa nazýva hepatointestinálny (hepatoenterický) obeh.

Pomocou metódy značených atómov sa ukázalo, že žlč obsahuje len malú časť žlčových kyselín (10–15 % z celkového množstva) novo syntetizovaných pečeňou. Väčšinu žlčových kyselín (85–90 %) teda tvoria žlčové kyseliny, ktoré sa reabsorbujú v čreve a znovu sa vylučujú do žlče. Zistilo sa, že u ľudí je celková zásoba žlčových kyselín približne 2,8 – 3,5 g, pričom vykonajú 6 – 8 otáčok za deň.

Štiepenie a absorpcia fosfolipidov a cholesterolu.

Prevažnú väčšinu fosfolipidov v obsahu tenkého čreva tvorí fosfatidylcholín (lecitín), ktorého väčšina sa do čreva dostáva žlčou (11–12 g/deň) a menšia časť (1–2 g/deň) s potravou.

Existujú dva uhly pohľadu na osud exogénnych a endogénnych fosfolipidov vstupujúcich do tenkého čreva. Podľa jedného z nich sú oba fosfolipidy atakované v čreve fosfolipázou A2, ktorá katalyzuje hydrolýzu esterovej väzby v polohe β. V dôsledku reakcie katalyzovanej fosfolipázou A2 sa glycerofosfolipidy štiepia za vzniku lyzofosfolipidu a mastnej kyseliny. Lyzofosfolipid môže byť štiepený iným enzýmom pankreatickej šťavy, lyzofosfolipázou. V dôsledku toho sa z lyzolecitínu uvoľní posledná častica mastnej kyseliny a vytvorí sa glycerofosfocholín, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vodnom prostredí a z čreva sa vstrebáva do krvi.

Zástancovia iného uhla pohľadu sa domnievajú, že fosfolipidy „biliárneho“ (presnejšie pečeňového) pôvodu, na rozdiel od fosfolipidov z potravy, nie sú ovplyvnené fosfolipázou A2. V dôsledku toho je funkcia „žlčových“ fosfolipidov výlučne spojená s hepatoenterickou cirkuláciou žlče: vstupujú do čreva so žlčou, podieľajú sa na micelárnej solubilizácii lipidov žlčovými kyselinami a spolu s nimi sa vracajú do pečene. V čreve sú teda akoby dva zásobníky fosfolipidov: „žlčový“, chránený pred pôsobením fosfolipázy A2, a „potravinový“, ktorý podlieha jej pôsobeniu. Stále je ťažké vysvetliť dôvod existencie dvoch poolov fosfolipidov a ich rozdielny vzťah k pôsobeniu fosfolipázy A2.

V závislosti od stravy telo dospelého človeka denne prijme 300–500 mg cholesterolu obsiahnutého v potravinách, čiastočne vo voľnej (neesterifikovanej) forme, čiastočne vo forme esterov s mastnými kyselinami. Estery cholesterolu sú štiepené na cholesterol a mastné kyseliny špeciálnym enzýmom pankreatických a črevných štiav – cholesterolesterhydrolázou, alebo cholesterolesterázou (EC 3.1.1.13). Cholesterol sa vstrebáva v tenkom čreve z:

- cholesterol v potrave (0,3-0,5 g / deň; vegetariáni majú oveľa menej); - žlčový cholesterol (1-2 g endogénneho neesterifikovaného cholesterolu sa denne vylučuje žlčou);

- cholesterol obsiahnutý v deskvamovanom epiteli tráviaceho traktu a v črevných šťavách (do 0,5 g/deň).

Celkovo sa do čreva dostane 1,8–2,5 g endogénneho a exogénneho cholesterolu. Z tohto množstva sa asi 0,5 g cholesterolu vylúči stolicou vo forme redukovaného produktu - koprosterolu a veľmi malá časť vo forme oxidovaných produktov - cholestenonu a pod.. K redukcii aj oxidácii cholesterolu dochádza vo veľ. čreva pod vplyvom enzýmov mikrobiálnej flóry. Hlavná časť neesterifikovaného cholesterolu sa absorbuje v tenkom čreve ako súčasť zmiešaných tukových miciel pozostávajúcich zo žlčových kyselín, mastných kyselín, monoglyceridov, fosfolipidov a lyzofosfolipidov.

Resyntéza lipidov v črevnej stene. triglyceridy . Podľa moderných koncepcií dochádza k resyntéze triglyceridov v epiteli

bunky (enterocyty sliznice klkov tenkého čreva) dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom je β-monoglycerid. Dlho bola táto cesta považovaná za jedinú. Jeho podstata spočíva v tom, že β-monoglyceridy a mastné kyseliny, ktoré pri absorpcii prenikajú do epitelových buniek črevnej steny, sú zadržiavané v hladkom endoplazmatickom retikule buniek. Tu sa ich aktívna forma, acyl-CoA, tvorí z mastných kyselín a potom sa β-monoglyceridy acylujú za vzniku najprv diglyceridov a potom triglyceridov:

β-monoglycerid + R-CO-S-KoA –> diglycerid + HS-KoA;

Diglycerid + R1 -CO-S-KoA –> Triglycerid + HS-KoA.

Všetky reakcie sú katalyzované enzýmovým komplexom, triglycerid syntetázou, ktorá zahŕňa acyl-CoA syntetázu, monoglycerid acyl transferázu a diglycerid acyl transferázu.

Druhá cesta resyntézy triglyceridov sa vyskytuje v hrubom endoplazmatickom retikule epitelových buniek a zahŕňa nasledujúce reakcie:

1) tvorba aktívnej formy mastnej kyseliny acyl-CoA za účasti acyl-CoA syntetázy;

2) tvorba a-glycerofosfátu za účasti glycerolkinázy;

3) konverzia a-glycerofosfátu na kyselinu fosfatidovú za účasti glycerofosfátacyltransferázy;

4) konverzia kyseliny fosfatidovej na diglycerid za účasti fosfo- fatidát fosfohydrolázy;

5) acylácia diglyceridu s tvorbou triglyceridu za účasti diglyceridacyltransferázy.

Ako je možné vidieť, prvá a posledná reakcia opakujú podobné reakcie β-monoglyceridovej dráhy. Zistilo sa, že α-glycerofosfátová dráha pre resyntézu tukov (triglyceridov) sa stáva dôležitou, ak do epitelových buniek sliznice tenkého čreva vstupujú hlavne mastné kyseliny. Ak sa mastné kyseliny dostanú do črevnej steny spolu s β-monoglyceridmi, spustí sa β-monoglyceridová dráha. Prítomnosť nadbytku β-monoglyceridov v epitelových bunkách spravidla inhibuje α-glycerofosfátovú dráhu.

Resyntéza fosfolipidov v črevnej stene . V enterocytoch spolu s re-syntéza dochádza tiež k triglyceridom a resyntéze fosfolipidov. Resyntetizovaný diglycerid sa podieľa na tvorbe fosfatidylcholínov a fosfatidyletanolamínov a resyntetizovaná kyselina fosfatidová sa podieľa na tvorbe fosfatidylinozitolov. Účasť týchto substrátov na tvorbe fosfolipidov v črevnej stene prebieha podľa rovnakých vzorcov ako v iných tkanivách (pozri str. 396, 397).

Je potrebné zdôrazniť, že v črevnej stene sa syntetizujú tuky, ktoré sú do značnej miery špecifické pre tento druh zvierat a líšia sa štruktúrou od tukov v potrave. Do určitej miery je to zabezpečené tým, že sa podieľajú na syntéze triglyceridov (ale aj fosfolipidov) v črevnej stene spolu s exogénnymi a endogénnymi mastnými kyselinami. Schopnosť vykonávať syntézu tukov špecifickú pre tento živočíšny druh v črevnej stene je však stále obmedzená. Ukázalo sa, že keď sa zviera (napríklad pes), najmä predtým hladujúci, kŕmi veľkým množstvom cudzieho tuku (napríklad ľanového oleja alebo ťavieho tuku), jeho časť sa nachádza v tukových tkanivách zviera v nezmenenej podobe. Tukové tkanivo je s najväčšou pravdepodobnosťou jediné tkanivo, kde sa môžu ukladať cudzie tuky. Lipidy, ktoré sú súčasťou protoplazmy buniek iných orgánov a tkanív, sú vysoko špecifické, ich zloženie a vlastnosti málo závisia od tukov v potrave.

Tvorba chylomikrónov a transport lipidov.

Triglyceridy a fosfolipidy resyntetizované v epitelových bunkách čreva, ako aj cholesterol, ktorý sa do týchto buniek dostáva z črevnej dutiny (tu môže byť čiastočne esterifikovaný), sa spájajú s malým množstvom bielkovín a vytvárajú relatívne stabilné komplexné častice - chylomikróny (XM) . Posledne menované obsahujú asi 2 % bielkovín, 7 % fosfolipidov, 8 % cholesterolu a jeho esterov a viac ako 80 % triglyceridov. Priemer HM sa pohybuje od 0,1 do 5 µm. Kvôli veľkej veľkosti častíc nie sú KM schopné preniknúť z endotelových buniek.

Je čas prejsť na jemnejšiu úpravu výživy športovca. Pochopenie všetkých nuancií metabolizmu je kľúčom k športovým úspechom. Jemné ladenie vám umožňuje opustiť klasické diétne receptúry a prispôsobiť výživu vašim individuálnym potrebám, čím dosiahnete najrýchlejšie a najtrvalejšie výsledky v tréningu a súťaži. Poďme si teda preštudovať najkontroverznejší aspekt modernej výživy – metabolizmus tukov.

Všeobecné informácie

Vedecký fakt: tuky sa trávia a rozkladajú v našom tele veľmi selektívne. Takže v ľudskom tráviacom trakte jednoducho neexistujú žiadne enzýmy schopné tráviť trans-tuky. Pečeňový infiltrát sa ich jednoducho snaží odstrániť z tela čo najkratšou cestou. Snáď každý vie, že ak jete veľa tučných jedál, spôsobuje to nevoľnosť.

Konštantný nadbytok tuku vedie k takým následkom, ako sú:

• hnačka;
• poruchy trávenia;
• zápal pankreasu;
• vyrážky na tvári;
• apatia, slabosť a únava;
• takzvaná „tučná kocovina“.

Na druhej strane, rovnováha mastných kyselín v tele je mimoriadne dôležitá pre dosiahnutie športového výkonu – najmä z hľadiska zvyšovania vytrvalosti a sily. V procese metabolizmu lipidov sú regulované všetky telesné systémy, vrátane hormonálnych a genetických.

Pozrime sa bližšie na to, ktoré tuky sú pre naše telo prospešné a ako ich využiť, aby pomohli dosiahnuť požadovaný výsledok.

Druhy tukov

Hlavné typy mastných kyselín, ktoré vstupujú do nášho tela:

• jednoduchý;
• komplexné;
• svojvoľný.

Podľa inej klasifikácie sa tuky delia na mononenasýtené a polynenasýtené (napríklad tu podrobne o) mastné kyseliny. Sú to zdravé tuky. Existujú tiež nasýtené mastné kyseliny, ako aj transmastné kyseliny: sú to škodlivé zlúčeniny, ktoré bránia vstrebávaniu esenciálnych mastných kyselín, bránia transportu aminokyselín a stimulujú katabolické procesy. Inými slovami, ani športovci, ani bežní ľudia takéto tuky nepotrebujú.

Jednoduché

Na začiatok zvážte najnebezpečnejšie, ale zároveň – Najčastejšie tuky, ktoré sa dostávajú do nášho tela, sú jednoduché mastné kyseliny.

Aká je ich zvláštnosť: pod vplyvom akejkoľvek vonkajšej kyseliny, vrátane žalúdočnej šťavy, sa rozkladajú na etylalkohol a nenasýtené mastné kyseliny.

Navyše sa práve tieto tuky stávajú v tele zdrojom lacnej energie. Vznikajú v dôsledku premeny sacharidov v pečeni. Tento proces sa vyvíja dvoma smermi – buď smerom k syntéze glykogénu, alebo smerom k rastu tukového tkaniva. Takéto tkanivo je takmer úplne zložené z oxidovanej glukózy, takže telo z nej v kritickej situácii dokáže rýchlo syntetizovať energiu.

Jednoduché tuky sú pre športovca najnebezpečnejšie:

1. Jednoduchá štruktúra tukov prakticky nezaťažuje gastrointestinálny trakt a hormonálny systém. Výsledkom je, že človek ľahko prijíma nadmerné množstvo kalórií, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
2. Keď sa rozpadnú, uvoľní sa otrava alkoholom z tela, ktorý sa len ťažko metabolizuje a vedie k zhoršeniu celkovej pohody.
3. Sú transportované bez pomoci ďalších transportných proteínov, čo znamená, že sa môžu lepiť na steny krvných ciev, čo je spojené s tvorbou cholesterolových plakov.

Viac informácií o potravinách, ktoré sa metabolizujú na jednoduché tuky, nájdete v časti Tabuľka potravín.

Komplexné

Komplexné tuky živočíšneho pôvodu pri správnej výžive sú súčasťou svalového tkaniva. Na rozdiel od svojich predchodcov ide o multimolekulové zlúčeniny.

Uvádzame hlavné črty komplexných tukov z hľadiska ich účinku na telo športovca:

• Komplexné tuky sa bez pomoci voľných transportných bielkovín prakticky nemetabolizujú.
• Pri správnej rovnováhe tukov v tele sa komplexné tuky metabolizujú s uvoľňovaním užitočného cholesterolu.
• Prakticky sa neukladajú vo forme cholesterolových plakov na stenách krvných ciev.
• Pri komplexných tukoch je nemožné získať nadbytok kalórií - ak sa komplexné tuky metabolizujú v tele bez toho, aby inzulín otvoril transportné depot, čo spôsobuje pokles glukózy v krvi.
• Komplexné tuky zaťažujú pečeňové bunky, čo môže viesť k črevnej nerovnováhe a dysbakterióze.
• Proces štiepenia komplexných tukov vedie k zvýšeniu kyslosti, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav gastrointestinálneho traktu a je spojené s rozvojom gastritídy a peptického vredu.

Mastné kyseliny s multimolekulovou štruktúrou zároveň obsahujú radikály spojené lipidovými väzbami, čo znamená, že vplyvom teploty môžu byť denaturované do stavu voľných radikálov. S mierou sú komplexné tuky pre športovca dobré, ale nepreháňajte ich. V tomto prípade sa metabolizujú na jednoduché tuky za uvoľnenia obrovského množstva voľných radikálov (potenciálnych karcinogénov).

Svojvoľný

Dobrovoľné tuky sú tuky s hybridnou štruktúrou. Pre športovca sú to najprospešnejšie tuky.

Vo väčšine prípadov je telo schopné premeniť zložité tuky na ľubovoľné samo. V procese reformulácie lipidov sa však uvoľňujú alkoholy a voľné radikály.

Konzumácia ľubovoľných tukov:

• znižuje pravdepodobnosť tvorby voľných radikálov;
• znižuje pravdepodobnosť tvorby cholesterolových plakov;
• pozitívne ovplyvňuje syntézu prospešných hormónov;
• prakticky nezaťažuje tráviaci systém;
• nevedie k prebytku kalórií;
• nespôsobujú prítok ďalšej kyseliny.

Napriek mnohým užitočným vlastnostiam sa polynenasýtené kyseliny (v skutočnosti ide o ľubovoľné tuky) ľahko metabolizujú na jednoduché tuky a zložité štruktúry, ktorým chýbajú molekuly, sa ľahko metabolizujú na voľné radikály, čím sa z molekúl glukózy získa kompletná štruktúra.

Čo potrebuje vedieť športovec?

A teraz prejdime k tomu, čo potrebuje vedieť športovec o metabolizme lipidov v tele z celého kurzu biochémie:

odsek 1. Klasická výživa, neprispôsobená športovým potrebám, obsahuje veľa jednoduchých molekúl mastných kyselín. Je to zlé. Záver: drasticky znížte príjem mastných kyselín a prestaňte vyprážať na oleji.

Bod 2. Pod vplyvom tepelného spracovania sa polynenasýtené kyseliny rozkladajú na jednoduché tuky. Záver: nahraďte vyprážané jedlo pečeným jedlom. Hlavným zdrojom tukov by mali byť rastlinné oleje – naplňte nimi šaláty.

Bod 3. Nekonzumujte mastné kyseliny spolu so sacharidmi. Vplyvom inzulínu sa tuky prakticky bez vplyvu transportných bielkovín v ich kompletnej štruktúre dostávajú do lipidového depa. V budúcnosti, dokonca aj pri procesoch spaľovania tukov, budú uvoľňovať etylalkohol, čo je ďalšia rana pre metabolizmus.

A teraz o výhodách tukov:

• Tuky sa musia nevyhnutne konzumovať, pretože premazávajú kĺby a väzy.
• V procese metabolizmu tukov dochádza k syntéze základných hormónov.
• Ak chcete vytvoriť pozitívne anabolické pozadie, musíte v tele udržiavať rovnováhu polynenasýtených tukov omega 3, omega 6 a omega 9.

Aby ste dosiahli správnu rovnováhu, musíte obmedziť celkový príjem kalórií z tukov na 20 % vo vzťahu k vášmu celkovému stravovaciemu plánu. Zároveň je dôležité, aby ste ich užívali v spojení s proteínovými produktmi, a nie so sacharidmi. V tomto prípade transport, ktorý bude syntetizovaný v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy, bude schopný takmer okamžite metabolizovať prebytočný tuk, odstrániť ho z obehového systému a stráviť ho na konečný produkt životnej činnosti tela.

Tabuľka produktov

Produkt	Omega 3	Omega 6	Omega-3: Omega-6
Špenát (varený)	—	0.1
Špenát	—	0.1	Zvyšné momenty, menej ako miligram
čerstvé	1.058	0.114	1: 0.11
ustrice	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
Tichomorská treska	0.111	0.008	1: 0.04
Čerstvá tichomorská makrela	1.514	0.115	1: 0.08
Čerstvá makrela atlantická	1.580	0.1111	1: 0. 08
pacific čerstvý	1.418	0.1111	1: 0.08
Cvikla. pytliačiť	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Atlantické sardinky	1.480	0.110	1: 0.08
Mečiara	0.815	0.040	1: 0.04
Repkový tekutý tuk vo forme oleja	14.504	11.148	1: 1.8
Palmový tekutý tuk vo forme oleja	11.100	0.100	1: 45
Čerstvý halibut	0.5511	0.048	1: 0.05
Olivový tekutý tuk vo forme oleja	11.854	0.851	1: 14
čerstvý úhor atlantický	0.554	0.1115	1: 0.40
hrebenatka atlantická	0.4115	0.004	1: 0.01
Morské mäkkýše	0.4115	0.041	1: 0.08
Tekutý tuk vo forme makadamiového oleja	1.400	0	Bez Omega 3
Tekutý tuk vo forme ľanového oleja	11.801	54.400	1: 0.1
Tekutý tuk vo forme oleja z lieskových orieškov	10.101	0	Bez Omega 3
Tekutý tuk vo forme avokádového oleja	11.541	0.1158	1: 14
Losos, konzerva	1.414	0.151	1: 0.11
Losos atlantický. farma pestovaná	1.505	0.1181	1: 0.411
losos atlantik atlantik	1.585	0.181	1: 0.05
Prvky okrúhlice. pytliačiť	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Prvky listov púpavy. pytliačiť	—	0.1	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Dusené listy mangoldu	—	0.0	Zvyšné momenty, menej ako miligram
čerstvé listy červeného šalátu	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Prvky čerstvých žltých listov šalátu	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Kel kel. dusené	—	0.1	0.1
Slnečnicový tekutý tuk Kuban vo forme oleja (obsah kyseliny olejovej 80% a viac)	4.505	0.1111	1: 111
Krevety	0.501	0.018	1: 0.05
Kokosový tekutý tuk vo forme oleja	1.800	0	Bez Omega 3
Cale. pytliačiť	—	0.1	0.1
Platesa	0.554	0.008	1: 0.1
Kakaový tekutý tuk vo forme masla	1.800	0.100	1: 18
Čierny kaviár a	5.8811	0.081	1: 0.01
Prvky horčičných listov. pytliačiť	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
čerstvý bostonský šalát	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram

Výsledok

Takže odporúčanie všetkých čias a národov „jesť menej tuku“ je pravdivé len čiastočne. Niektoré mastné kyseliny sú jednoducho nenahraditeľné a musia byť súčasťou stravy športovca. Aby ste správne pochopili, ako športovec konzumuje tuky, tu je príbeh:

Mladý športovec prichádza k trénerovi a pýta sa: ako správne jesť tuky? Tréner odpovedá: nejedzte tuky. Potom športovec pochopí, že tuky sú pre telo škodlivé a naučí sa plánovať svoju stravu bez lipidov. Potom nachádza medzery, kde je použitie lipidov opodstatnené. Učí sa, ako vytvoriť dokonalý jedálny plán s variabilnými tukmi. A keď sa sám stane trénerom a príde za ním mladý športovec s otázkou, ako jesť tuky, aj on odpovie: nejedzte tuky.

Príčiny zlyhania

Pre normálne fungovanie tela je potrebná koordinovaná práca všetkých štádií metabolizmu. Dôležitou zložkou je metabolizmus lipidov. Jeho úloha je neoceniteľná. Bez tejto zložky metabolizmu je existencia živých bytostí nemožná. Čo je metabolizmus lipidov v ľudskom tele? Medzi jeho hlavné funkcie patrí:

• Ochrana vnútorných systémov pred mechanickým poškodením;
• Výmena energie, ktorá vám umožňuje rozložiť 1 gram tuku na 9 kcal;
• Tepelná izolácia poskytujúca ochranu proti podchladeniu;
• Absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch;
• Endokrinný, prispievajúci k produkcii steroidných a ženských hormónov. Nedostatok tukového tkaniva môže interferovať s menštruačným cyklom alebo reprodukčnou funkciou;
• Štrukturálne - neoddeliteľná súčasť bunkovej membrány;
• Antiaterogénne – prítomnosť lipoproteínu s vysokou hustotou vytvára prekážku pre rozvoj aterosklerózy.

Zlyhanie v práci tukov vedie k patologickému stavu, ktorý sa nazýva dyslipidémia. ICD - 10 zaraďuje toto porušenie do triedy E75 a E78. V tomto prípade lipidy prestávajú zvládať funkcie, ktoré im boli pridelené. Prečo sa to deje? Mnoho faktorov spúšťa proces metabolických porúch. Medzi nimi sú:

• dedičná záťaž;
• hypodynamia;
• Nevyvážená strava bohatá na mastné potraviny;
• Nadmerná konzumácia alkoholu;
• Fajčenie;
• Patológia pečene;
• intoxikácia drogami;
• Nadmerná telesná hmotnosť.

Typy porušení

V závislosti od provokujúceho faktora a patofyziologického mechanizmu rozvoja dyslipidózy existuje niekoľko typov:

• Primárna alebo vrodená je založená na genetickom defekte, ktorý vznikol spontánne v dôsledku mutácie alebo dedičného prenosu od jedného z rodičov;
• Sekundárne, čo je dôsledok iných ochorení;
• Alimentárne, spojené s nevyváženou stravou a konzumáciou veľkého množstva tukov.

V závislosti od typu frakcií podieľajúcich sa na nerovnováhe lipidov môžu byť poruchy:

• Čistá alebo izolovaná hypercholesterolémia, ktorá je charakterizovaná zvýšením hladiny cholesterolu v krvnom obehu;
• Zmiešaná hyperlipidémia, ktorá kombinuje zvýšenie počtu rôznych typov lipidov;
• Hypocholesterolémia spojená s nízkou hladinou tuku.

Podľa priebehu patologického procesu možno rozlíšiť tieto typy:

• dedičná hyperchylomikronémia;
• Vrodená hypercholesterolémia;
• dys-beta-lipoproteinémia;
• Kombinovaná hyperlipidémia;
• endogénna hyperlipidémia;
• dedičná hypertriglyceridémia.

znamenia

Poruchy metabolizmu lipidov sú charakterizované bežnými prejavmi. Zároveň sa každá choroba tejto skupiny vyznačuje špeciálnymi znakmi. Najbežnejšie používané univerzálne sú:

• Xantómy - ohniskové útvary na povrchu kože, pozostávajúce z tukových inklúzií;
• Zväčšenie pečene a sleziny - hepatosplenomegália;
• Obezita;
• zvýšený počet cholesterolu a triglyceridov v krvných testoch;
• Endokrinné patológie;
• Porušenie menštruačného cyklu u žien;
• Krehkosť vlasov, výskyt ekzémov v dôsledku nedostatku esenciálnych nenasýtených mastných kyselín.

Rizikové faktory a vplyvy

Rozvoj nerovnováhy je spojený s veľkým počtom spúšťačov. Medzi hlavné patria:

• Zmenená štruktúra lipoproteínov, v dôsledku čoho strácajú svoju schopnosť normálne fungovať;
• Vek - starší ľudia sú náchylnejší na proces;
• Nevyvážená strava, nasýtená tukmi;
• Nadmerné pitie a fajčenie;
• Nedostatok fyzickej aktivity;
• Prítomnosť patológií v rodine.

Veľký vplyv na vznik dyslipidémie má životný štýl pacienta. Závislosť od alkoholu alebo fajčenia je plná nielen porušení metabolizmu lipidov. V kombinácii s fyzickou nečinnosťou, nekontrolovanou konzumáciou potravín bohatých na tuky sa vytvárajú všetky predpoklady pre vznik nerovnováhy.

Dyslipidémia "diabetická"

Expresívna symptomatológia má porušenie metabolizmu lipidov pri diabete mellitus. Toto ochorenie je síce spúšťané poruchou sacharidového reťazca, no prejavy sú spojené s tukovými poruchami. Sledovanie:

• Zvýšené odbúravanie lipidov;
• Zvýšenie hladín ketolátok;
• Znížená syntéza mastných kyselín.

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom môže byť narušený metabolizmus glukózy. Za normálnych podmienok sa z tejto zlúčeniny tvorí voda a oxid uhličitý. S touto patológiou je narušený proces rozkladu. A glukóza sa ukladá v nadmernom množstve. Nedostatok liečby vedie k poruche metabolizmu lipidov. V krvnom sére sa zvyšuje počet triacylglycerolov a chylomikrónov. Metabolické procesy sú narušené. A na tomto pozadí existuje sekundárna, to znamená v dôsledku inej choroby, dyslipidémia.

Symptómy

Klinický obraz každého typu poruchy má svoje špecifické črty. Sú spojené najmä s nadmerne zvýšeným alebo zníženým počtom lipidov. Existujú však spoločné znaky, ktoré sú vlastné dyslipidémii. Pri porušení metabolizmu lipidov sú symptómy charakterizované vonkajšími a vnútornými prejavmi. Medzi prvé patria:

• xantómy na koži;
• Ťažká nadváha;
• Hepatosplenomegália;
• Porušenie obličiek;
• endokrinopatia;
• Vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov v krvnom obehu.

Medzi vnútorné vlastnosti patrí:

• Funkčné zmeny v štruktúre lipidov;
• Odchýlka od normy podľa výsledkov diagnostiky;
• Porušenie absorpcie vitamínov a mastných kyselín rozpustných v tukoch;
• Poruchy obličiek a endokrinné patológie.

Ak má dyslipidémia charakter nadmerného zvýšenia počtu tukov, prejavy budú spojené s:

• Zmena v laboratórnych krvných testoch, ktorá ukáže zvýšenie cholesterolu a iných hodnôt lipoproteínov;
• Symptómy aterosklerózy;
• vysoký krvný tlak;
• obézny.

Pri nedostatku lipidov sa vyskytnú:

• Všeobecné vyčerpanie pacienta;
• Zníženie telesnej hmotnosti;
• Nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch a esenciálnych nenasýtených mastných kyselín;
• Zlyhanie menštruačného cyklu u žien a množstvo reprodukčných patológií;
• Krehkosť a vypadávanie vlasov;
• Výskyt zápalových procesov na koži;
• Nefrogénne poruchy.

Diagnostika a terapia

Liečba, a teda aj výsledok patologického procesu, úplne závisí od správnosti a včasnosti vyšetrenia. Ak je metabolizmus lipidov narušený, jeho liečba je založená na detekcii anomálií pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

• Stanovte hladinu celkového cholesterolu v biochemickom krvnom teste;
• Uskutoční sa lipoproteinogram, v ktorom sa zistí počet HDL, LDL, DPONP, TSH;
• Vykoná sa podrobný lipidogram, ktorý pomáha odrážať hladinu všetkých tried lipidov.

Každý pacient s dyslipidózou sa pýta na otázku "Lipidový metabolizmus, čo to je a ako ho liečiť?" Lekár pomôže stručne vysvetliť pacientovi príčinu jeho stavu. Na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, klinických prejavov a diagnostických údajov lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu. Vplyv je zameraný na:

• Zmena životného štýlu pacienta;
• Diétna terapia;
• Lekárska korekcia.

Prvý bod terapeutických opatrení pomáha obnoviť metabolizmus lipidov prostredníctvom nasledujúcich odporúčaní:

• Fyzická aktivita 3-4 krát týždenne. Pacienti si musia vybrať prijateľný typ športových aktivít, ktoré nebudú preťažovať nepripravené telo, ale budú schopné normalizovať svalové svaly a pomôžu obnoviť intenzívnu výmenu plynov. Čo spolu zabraňuje rozvoju komplikácií;
• Odmietnutie zlých návykov vo forme fajčenia a alkoholu;
• Strata váhy;
• Stabilizácia výživy, s použitím potravín frakčne a súčasne.

Dietoterapia je dôležitým krokom v snahe vyliečiť dyslipidózu. Výživa do značnej miery určuje ľudské zdravie. Hippokratove slová „Povedz mi, čo ješ a ja ti poviem, z čoho ti je zle“ veľmi presne odrážajú túto jednoduchú pravdu. Ľudský metabolizmus závisí od zloženia prijímanej potravy. Na stanovenie metabolizmu lipidov musíte dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Je zameraný na zníženie kalórií.

Tuky živočíšneho pôvodu znižujú, rovnako ako počet ľahkých sacharidov. Z jedálneho lístka by mala byť vylúčená konzumácia múky, sladkej, údenej, pikantnej, vyprážanej, marinády. Hlavný dôraz vo výžive by sa mal klásť na čerstvú zeleninu a ovocie, zeleninu, šťavy. Malo by sa spotrebovať viac vody – to je hlavné prostredie, v ktorom prebiehajú všetky vnútorné procesy. Jeho dostatočné množstvo priaznivo ovplyvní metabolizmus. Dospelý človek by mal denne vypiť asi 2 litre čistej vody.

Lieková terapia nerovnováhy tukov si vyžaduje vymenovanie nasledujúcich skupín liekov vo forme tabliet alebo injekcií:

• statíny;
• kyselina nikotínová a jej deriváty;
• Fibráty;
• antioxidanty;
• sekvestranty žlčových kyselín;
• BAS - biologicky aktívne prísady.

Pri poruchách metabolizmu lipidov by mali byť terapeutické opatrenia založené nielen na liekoch a diéte. Dobré recenzie, ktoré môžu zlepšiť stav človeka, získali fyzioterapeutické a cvičebné terapeutické účinky, ako napríklad:

• sprcha Charcot Leiden;
• podvodná masáž;
• Plazmaferéza.

Tradičná medicína môže byť použitá ako dodatočný zdroj terapie. Normalizácia nerovnováhy tukov by sa mala vykonávať na základe lekárskych odporúčaní. Pri poruchách metabolizmu lipidov o liečbe rozhodujú príčiny.

Hlavné choroby spôsobené poruchami metabolizmu lipidov

Dyslipidózy vedú k širokému spektru problémov. Vyvolávajú sa mnohé patologické procesy. V dôsledku rôznych porušení rôznych štádií metabolizmu tukov - štiepenia, absorpcie a transportu lipidov sa rozlišuje veľké množstvo chorôb s tým spojených. Dedičné poruchy sa delia na:

• sfingolipidózy, pri ktorých dochádza k intracelulárnej akumulácii sfingolipidov;
• v krvi - rodinné formy hyper- a hypocholesterolémie.

Veľká časť ochorenia je spojená s nedostatkom lyzozomálnych enzýmov. Normálne tieto látky prispievajú k rozkladu tukov. Pri ich malom množstve nedochádza k správnemu využitiu a lipidy sa hromadia v bunkách. Takýto vývojový mechanizmus má mnoho patologických procesov, vrátane Niemann-Picka, Gauchera a Tay-Sachsa.

Niemann-Pickova choroba je spôsobená nadmernou akumuláciou sfingolipidov v mozgovom tkanive, pečeni a RES – retikuloendoteliálnom systéme. Porucha je dedičná a je autozomálne recesívna. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia – A, B, C, D. Typ „A“ sa vyznačuje ťažkými léziami nervového systému, končiacimi sa smrťou počas prvých 2-3 rokov života.

Cieľom foriem B, C a D sú najmä hepatocyty – pečeňové bunky. Nervový systém je ovplyvnený v menšej miere alebo vôbec nie je zapojený do procesu. Ide o priaznivejšiu formu lézie ako pri type „A“. Vzhľadom na to majú pacienti dlhšiu očakávanú dĺžku života.

Pri Gaucherovej chorobe sa hromadia cerebrozidy, sú to aj glykosfingolipidy – komplexné tuky. Tieto zlúčeniny sa vo veľkom množstve ukladajú v mozgu a kostnej dreni, pečeni a slezine. Nadmerné ukladanie lipidov je spojené s nedostatkom p-glukozidázy, enzýmu, ktorý tieto tuky rozkladá.

Tay-Sachsova choroba je založená na zvýšenej akumulácii gangliozidov v mozgovom tkanive a pečeni, ako aj v slezine. Je to spôsobené nedostatkom enzýmu hexoaminodázy. Priebeh patologického procesu je dlhý. Vzhľadom na to je ťažké zaznamenať odchýlku. Prvé 3-4 mesiace života pacientov sa spravidla nedajú odlíšiť od zdravých.

S rozvojom patológie je dieťa menej aktívne, má poruchy zraku a sluchu. Duševné poruchy a mentálna retardácia prechádzajú až do idiocie. Tay-Sachsova choroba je smrteľná. Prevencia dedičných foriem je možná len pomocou starostlivého plánovania tehotenstva s lekárskym genetickým poradenstvom.

Je dôležité vyhnúť sa spúšťačom - predisponujúcim faktorom, aby sa nevyprovokoval rozvoj získaných foriem dyslipidóz. Ak pociťujete príznaky úzkosti, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Čím skôr sa otestujete, tým vyššia je šanca na obnovenie vášho zdravia.

metabolizmus lipidov v tele

2.2 Faktory ovplyvňujúce metabolizmus lipidov. Interakcia metabolizmu sacharidov a lipidov

Reguláciu metabolizmu tukov zabezpečuje centrálny nervový systém, najmä hypotalamus, čo sa prejavuje už v štádiu štiepenia a vstrebávania tukov v gastrointestinálnom trakte. Denervácia úsekov tráviaceho traktu, ako aj stav anestézie vedú k spomaleniu rozkladu a vstrebávania tukov. Neurohormonálny účinok na metabolizmus tukov je spojený predovšetkým s reguláciou procesu mobilizácie mastných kyselín z tukových zásob. Je známe, že počas emočného stresu v krvi sa zvyšuje obsah voľných mastných kyselín (NEFA) (normálne je koncentrácia NEFA v krvnej plazme 400–800 μmol/l), čo sa vysvetľuje prudkým zvýšením uvoľňovania katecholamínov do krvi (fyziologicky aktívne látky, ktoré pôsobia ako chemické mediátory - adrenalín, norepinefrín, dopamín), aktivácia lipolýzy a uvoľňovanie NEFA. Preto dlhotrvajúci emocionálny stres môže spôsobiť znateľný úbytok hmotnosti.

Zvýšenie koncentrácie glukózy v tukovom tkanive a zvýšenie rýchlosti glykolýzy inhibujú lipolýzu. Zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi stimuluje sekréciu inzulínu, čo tiež vedie k inhibícii lipolýzy. Keď sa teda do tela dostane dostatočné množstvo sacharidov a rýchlosť ich rozkladu je vysoká, mobilizácia a oxidácia NEFA postupujú zníženou rýchlosťou. Keď sa zásoby uhľohydrátov vyčerpávajú a glykolýza klesá, zvyšuje sa lipolýza, čo vedie k tomu, že tkanivá dostávajú zvýšené množstvo mastných kyselín na oxidáciu. Zároveň zvýšenie obsahu mastných kyselín s dlhým reťazcom v krvi spôsobuje zníženie intenzity využitia a oxidácie glukózy napríklad vo svaloch. To všetko naznačuje, že metabolizmus tukov a uhľohydrátov, ktoré sú hlavnými energetickotvornými procesmi v živom organizme, sú tak úzko prepojené, že mnohé faktory ovplyvňujúce jeden typ metabolizmu priamo alebo nepriamo ovplyvňujú druhý.

Hormóny štítnej žľazy majú aktivačný účinok na oxidáciu mastných kyselín a inzulín stimulačne na syntézu tukov zo sacharidov. Hyperfunkcia štítnej žľazy vedie k úbytku tukových zásob a hypotyreóza je často sprevádzaná obezitou. Kastrácia tiež spôsobuje nadmerné ukladanie tuku.

Veľký význam pre stav metabolizmu tukov má charakter výživy. Dlhodobá nadmerná konzumácia potravín bohatých na tuky a sacharidy vedie k výraznému ukladaniu tuku v tele. Pri nedostatku lipotropných látok v potrave, najmä fosfolipidov alebo látok obsiahnutých v ich zložení (cholín, inozitol), ako aj metionínu, dochádza k nadmernému ukladaniu tuku v pečeni (vývoj tzv. stukovatenia pečene), čo je najpravdepodobnejšie spôsobené tým, že v neprítomnosti fosfolipidov nemôže pečeň využiť triglyceridy na tvorbu lipoproteínov. V pankrease bola zistená látka lipokaín, ktorej zavedenie zabraňuje výskytu "tukovej pečene".

Rastlinné alkaloidy

Rastliny vlhkého tropického podnebia sú zvyčajne bohaté na alkaloidy. Teplé počasie prispieva k zvýšeniu obsahu alkaloidov v rastlinách, chladné počasie ho spomaľuje a počas mrazov sa alkaloidy v rastline nehromadia. Napríklad...

Biologická úloha dusíka

Pri absencii ľudskej činnosti sú procesy fixácie dusíka a nitrifikácie takmer úplne vyvážené opačnými reakciami denitrifikácie. Časť dusíka vstupuje do atmosféry z plášťa sopečnými erupciami ...

Dielektrické kompozity na báze modifikovaného submikrónového titanátu bárnatého a PVA azúrového éteru

Jedným z najdôležitejších faktorov určujúcich dielektrické vlastnosti materiálov je charakter zvyškovej polarizácie po ukončení pôsobenia vonkajších elektrických, mechanických a tepelných polí...

Štúdium elektrickej vodivosti experimentálnych aniónovo-výmenných membrán

Jednou z najdôležitejších vlastností iónomeničových membrán sú vodivé vlastnosti, ako je elektrická vodivosť, selektivita, prenosové čísla, difúzna priepustnosť membrán a iné...

Melanoidíny ako výsledok Maillardovej reakcie

Veľmi často je tvorba cudzích pachov v potravinárskych výrobkoch nežiaduca alebo neprijateľná. Preto je potrebné poznať faktory ovplyvňujúce reakciu tvorby melanoidínu, aby bol proces riadený správnym smerom...

metabolizmus lipidov v tele

Faktory prispievajúce k poruchám metabolizmu lipidov sú veľmi rôznorodé. Takže genetický faktor môže byť základom porušenia metabolizmu tukov ...

Pojem a biologická úloha enzýmov

Aktivitu enzýmov, a tým aj rýchlosť reakcií enzymatickej katalýzy, ovplyvňujú rôzne faktory: : Koncentrácia a dostupnosť substrátu ...

Cestné činidlá: Ako zvýšiť koeficient priľnavosti

Priľnavosť povrchu vozovky má významný vplyv na bezpečnosť vozidiel. Koeficient adhézie je zase ovplyvnený takými ukazovateľmi, ako je rovnosť a drsnosť povrchu vozovky ...

Synergia výživových doplnkov

Indikátory zmesí želírovacích činidiel-polysacharidov, ktoré určujú stupeň a charakter synergie, sú nasledovné: 1. Dispergovateľnosť suchých práškov vo vode a roztokoch; 2. systémy pH; 3. Viskozita systémov; 4. Viskozita systémov po tepelnom spracovaní; 5...

Sorpčná úprava vody

Intenzitu ukladania solí ovplyvňuje množstvo faktorov, fyzikálnych aj chemických vlastností. Ide predovšetkým o hodnotu pH, teplotu vody a najmä povrchovú teplotu rúr...

Sorpčná extrakcia a HPLC stanovenie fenolických látok v rastlinných materiáloch

Na základe prehľadu literatúry sa ukázalo, že tradičný prístup k výberu optimálnych podmienok založený na meniacich sa parametroch extrakčného procesu, ako je rozpúšťadlo, pH, čas atď.

Stupeň oxidácie. Vplyv metód na získanie SiO2 filmov na ich vlastnosti

Pri oxidácii lešteného monokryštálového kremíka sa vytvorí vrstva amorfného oxidu kremičitého. Pri teplotách blízkych izbovej teplote je film veľmi nestabilný. Pri vyšších teplotách (do 1200 °C)...

Teórie a termodynamika tvorby roztokov polymérov

Termodynamické parametre rozpúšťania ovplyvňujú rôzne faktory. Zoberme si tie hlavné. Povaha námorníctva a NMS. Napučiavanie a rozpúšťanie polymérov závisí od chemickej štruktúry ich reťazcov a molekúl rozpúšťadla (predovšetkým od polarity)...

Technológia nukleofilnej substitúcie funkčných skupín v organických zlúčeninách

Podmienky na uskutočnenie a priebeh reakcií nukleofilnej náhrady halogénu závisia od mnohých faktorov. Pri výbere optimálnych podmienok pre proces je potrebné vziať do úvahy vlastnosti chemickej štruktúry substrátu a nukleofilného činidla...

Chemické procesy v biologickom organizme

Po dokončení biosyntézy polypeptidového reťazca sa C-terminálna oblasť takéhoto proteínu, ktorá obsahuje 17 až 31 zvyškov prevažne hydrofóbnych aminokyselín, odštiepi ...

Tuky, bielkoviny a sacharidy, ktoré prichádzajú s jedlom, sú spracované na malé zložky, ktoré sa následne zúčastňujú metabolizmu, hromadia sa v tele alebo produkujú energiu potrebnú pre normálny život. Nerovnováha v lipidovej premene tukov je spojená s rozvojom závažných komplikácií a môže byť jednou z príčin chorôb, ako je ateroskleróza, diabetes mellitus a infarkt myokardu.

Všeobecné charakteristiky metabolizmu lipidov

Denná ľudská potreba tukov je asi 70-80 gramov. Väčšinu látok telo prijíma potravou (exogénnou cestou), zvyšok produkuje pečeň (endogénnou cestou). Metabolizmus lipidov je proces, pri ktorom sa tuky štiepia na kyseliny potrebné na výrobu energie alebo zásobu zdroja energie na neskoršie použitie.

Mastné kyseliny, tiež známe ako lipidy, neustále cirkulujú v ľudskom tele. Podľa ich štruktúry, princípu expozície, sú tieto látky rozdelené do niekoľkých skupín:

• Triacylglyceroly – tvoria väčšinu lipidov v tele. Chránia podkožné tkanivá a vnútorné orgány, pôsobia ako tepelné izolátory a udržiavače tepla. Triacylglyceroly si telo vždy ukladá do rezervy ako alternatívny zdroj energie pre prípad nedostatku glykogénových zásob (forma sacharidov získaná spracovaním glukózy).
• Fosfolipidy sú širokou triedou lipidov, ktoré majú svoj názov podľa kyseliny fosforečnej. Tieto látky tvoria základ bunkových membrán, podieľajú sa na metabolických procesoch tela.
• Steroidy alebo cholesterol – sú dôležitou zložkou bunkových membrán, podieľajú sa na energii, metabolizme voda-soľ, regulujú sexuálne funkcie.

Rozmanitosť a úroveň obsahu určitých typov lipidov v bunkách tela je regulovaná metabolizmom lipidov, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:

• Rozklad, trávenie a vstrebávanie látok v tráviacom trakte (lipolýza). Tieto procesy vznikajú v ústnej dutine, kde sa tuky z potravy pôsobením jazykovej lipázy rozkladajú na jednoduchšie zlúčeniny za vzniku mastných kyselín, monoacylglycerolov a glycerolu. V skutočnosti sa najmenšie kvapôčky tuku pôsobením špeciálnych enzýmov menia na tenkú emulziu, ktorá sa vyznačuje nižšou hustotou a zväčšenou absorpčnou plochou.
• Transport mastných kyselín z čreva do lymfatického systému. Po prvotnom spracovaní sa všetky látky dostávajú do čreva, kde sa pôsobením žlčových kyselín a enzýmov rozkladajú na fosfolipidy. Nové látky ľahko prenikajú cez črevné steny do lymfatického systému. Tu sa opäť menia na triacylglyceroly, viažu sa na chylomikróny (molekuly podobné cholesterolu a známejšie ako lipoproteíny) a dostávajú sa do krvného obehu. Lipoproteíny interagujú s bunkovými receptormi, ktoré rozkladajú tieto zlúčeniny a odoberajú mastné kyseliny potrebné na výrobu energie a stavbu membrán.
• Interkonverzia (katabolizmus) mastných kyselín a ketolátok. V skutočnosti ide o konečnú fázu metabolizmu lipidov, počas ktorej sa časť triacylglycerolov spolu s krvou transportuje do pečene, kde sa premení na acetylkoenzým A (skrátene acetyl CoA). Ak sa v dôsledku syntézy mastných kyselín v pečeni uvoľní acetyl CoA v nadbytku, časť sa premení na ketolátky.
• Lipogenéza. Ak človek vedie sedavý spôsob života, pri príjme nadbytočného tuku sa časť produktov rozkladu metabolizmu lipidov ukladá vo forme adipocytov (tukového tkaniva). Organizmy ich využijú v prípade nedostatku energie alebo pri potrebe ďalšieho materiálu na stavbu nových membrán.

Príznaky porúch metabolizmu lipidov

Vrodená alebo získaná patológia metabolizmu tukov v medicíne sa nazýva dyslipidémia(kód ICD E78). Toto ochorenie je často sprevádzané množstvom symptómov pripomínajúcich aterosklerózu (chronické ochorenie tepien, charakterizované znížením ich tonusu a elasticity), nefrózu (poškodenie renálnych tubulov), ochorenia kardiovaskulárneho alebo endokrinného systému. Pri vysokej hladine triglyceridov sa môže objaviť syndróm akútnej pankreatitídy. Typické klinické prejavy porúch metabolizmu lipidov sú:

• Xantómy sú husté uzliny naplnené cholesterolom. Zakryte šľachy, brucho, trup chodidla.
• Xantelasmy sú usadeniny cholesterolu pod kožou očných viečok. Tukové usadeniny tohto typu sú lokalizované v rohoch očí.
• Lipoidný oblúk - biely alebo sivobiely pásik, ktorý rámuje rohovku oka. Častejšie sa symptóm objavuje u pacientov po 50. roku života s dedičnou predispozíciou k dyslipidémii.
• Hepatosplenomegália je stav tela, pri ktorom sa súčasne zväčšuje veľkosť pečene a sleziny.
• Ateróm kože je cysta mazových žliaz vyplývajúca z zablokovania mazových kanálikov. Jedným z faktorov rozvoja patológie je porušenie metabolizmu fosfolipidov.
• Abdominálna obezita je nadmerné hromadenie tukového tkaniva v hornej časti tela alebo brucha.
• Hyperglykémia je stav, pri ktorom stúpa hladina glukózy v krvi.
• Arteriálna hypertenzia je trvalé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú charakteristické pre zvýšené hladiny lipidov v tele. V tomto prípade existujú situácie, keď je množstvo mastných kyselín pod normou.. V takýchto prípadoch budú typické príznaky:

• prudké a bezdôvodné zníženie telesnej hmotnosti až do úplného vyčerpania (anorexia);
• vypadávanie vlasov, lámavosť a stratifikácia nechtov;
• porušenie menštruačného cyklu (oneskorenie alebo úplná absencia menštruácie), reprodukčný systém u žien;
• príznaky nefrózy obličiek - stmavnutie moču, bolesť v dolnej časti chrbta, zníženie objemu denného moču, tvorba edému;
• ekzém, pustuly alebo iný zápal kože.

Dôvody

Metabolizmus lipidov môže byť narušený v dôsledku určitých chronických ochorení alebo môže byť vrodený. Podľa mechanizmu vzniku patologického procesu sa rozlišujú dve skupiny možných príčin dyslipidémie:

• Primárne - zdedené od jedného alebo oboch rodičov modifikovaného génu. Existujú dva typy genetických porúch:

1. hypercholesterolémia - porušenie metabolizmu cholesterolu;
2. hypertriglyceridémia - zvýšený obsah triglyceridov v krvnej plazme užívaný nalačno.

• Sekundárne - choroba sa vyvíja ako komplikácia iných patológií. Porušenie metabolizmu lipidov môže vyvolať:

1. hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy;
2. diabetes mellitus - ochorenie, pri ktorom je narušená absorpcia glukózy alebo produkcia inzulínu;
3. obštrukčné ochorenia pečene - ochorenia, pri ktorých dochádza k porušeniu odtoku žlče (chronická cholelitiáza (tvorba kameňov v žlčníku), primárna biliárna cirhóza (autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa postupne ničia intrahepatálne žlčové cesty).
4. ateroskleróza;
5. obezita;
6. nekontrolovaný príjem liekov - tiazidové diuretiká, Cyklosporín, Amiodarón, niektoré hormonálne kontraceptíva;
7. chronické zlyhanie obličiek - syndróm porušenia všetkých funkcií obličiek;
8. nefrotický syndróm - komplex symptómov charakterizovaný masívnou proteinúriou (vylučovanie bielkovín spolu s močom), generalizovaný edém;
9. choroba z ožiarenia je patológia, ktorá sa vyskytuje, keď je ľudské telo dlhodobo vystavené rôznym ionizujúcim žiarením;
10. pankreatitída - zápal pankreasu;
11. fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Pri vzniku a progresii porúch metabolizmu lipidov hrajú dôležitú úlohu predisponujúce faktory. Tie obsahujú:

• fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl);
• postmenopauza;
• zneužívanie mastných potravín bohatých na cholesterol;
• arteriálna hypertenzia;
• mužské pohlavie a vek nad 45 rokov;
• Cushingov syndróm - nadmerná produkcia hormónov kôry nadobličiek;
• anamnéza ischemickej cievnej mozgovej príhody (smrť časti mozgu v dôsledku porúch krvného obehu);
• infarkt myokardu (smrť časti srdcového svalu v dôsledku zastavenia prietoku krvi);
• genetická predispozícia;
• tehotenstvo;
• predtým diagnostikované ochorenia endokrinného systému, pečene alebo obličiek.

Klasifikácia

V závislosti od mechanizmu vývoja existuje niekoľko typov nerovnováhy lipidov:

• Primárne (vrodené) - znamená, že patológia je dedičná. Lekári rozdeľujú tento typ poruchy metabolizmu lipidov do troch foriem:

1. monogénne - keď bola patológia vyvolaná génovými mutáciami;
2. homozygotná - zriedkavá forma, znamená, že dieťa dostalo patologický gén od oboch rodičov;
3. heterozygotný - príjem defektného génu od otca alebo matky.

• Sekundárne (získané) - vyvíja sa v dôsledku iných ochorení.

• Potravinové - spojené s charakteristikami ľudskej výživy. Existujú dve formy patológie:

1. prechodný - vyskytuje sa nepravidelne, častejšie nasledujúci deň po zjedení veľkého množstva tučných jedál;
2. konštantné - pozorované pri pravidelnom používaní potravín s vysokým obsahom tuku.

Fredricksonova klasifikácia dyslipidémií nie je lekármi široko používaná, ale používa ju Svetová zdravotnícka organizácia. Hlavným faktorom, podľa ktorého bolo porušenie metabolizmu lipidov rozdelené do tried, je typ zvýšeného lipidu:

• Choroba prvého typu - vyskytuje sa pri genetických poruchách. V krvi pacienta sa pozoruje zvýšený obsah chylomikrónov.
• Porucha metabolizmu lipidov typu II je dedičná patológia charakterizovaná hypercholesterolémiou (subtyp A) alebo kombinovanou hyperlipidémiou (subtyp B).
• Tretím typom je patologický stav, pri ktorom je nedostatok chylomikrónov v krvi pacienta a prítomnosť lipoproteínov s nízkou hustotou.
• Štvrtým typom porúch je hyperlipidémia (abnormálne zvýšené hladiny lipidov) endogénneho pôvodu (produkovaná pečeňou).
• Piatym typom je hypertriglyceridémia, charakterizovaná zvýšeným obsahom triglyceridov v krvnej plazme.

Lekári zovšeobecnili túto klasifikáciu a zredukovali ju len na dva body. Tie obsahujú:

• čistá alebo izolovaná hypercholesterolémia - stav charakterizovaný zvýšením hladiny cholesterolu;
• kombinovaná alebo zmiešaná hyperlipidémia je patológia, pri ktorej sa zvyšuje hladina triglyceridov a cholesterolu a ďalších zložiek mastných kyselín.

Možné komplikácie

Porušenie metabolizmu lipidov môže viesť k množstvu nepríjemných symptómov, silnej strate hmotnosti, zhoršeniu priebehu chronických ochorení. okrem toho táto patológia metabolického syndrómu môže spôsobiť vývoj takýchto chorôb a stavov:

• ateroskleróza, ktorá postihuje cievy srdca, obličiek, mozgu, srdca;
• zúženie lúmenu krvných tepien;
• tvorba krvných zrazenín a embólií;
• výskyt aneuryzmy (disekcia cievy) alebo prasknutie tepien.

Diagnostika

Na stanovenie počiatočnej diagnózy lekár vykoná dôkladné fyzikálne vyšetrenie: posúdi stav kože, sliznice oka, zmeria krvný tlak, prehmatá brušnú dutinu. Potom sa na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrení predpíšu laboratórne testy, ktoré zahŕňajú:

• Všeobecná klinická analýza krvi a moču. Vykonáva sa na detekciu zápalových ochorení.
• Chémia krvi. Biochémia určuje hladinu krvného cukru, bielkovín, kreatinínu (produkt rozkladu bielkovín), kyseliny močovej (konečný produkt rozkladu nukleotidov DNA a RNA).
• Lipidogram - analýza lipidov, je hlavnou metódou diagnostiky porúch metabolizmu lipidov. Diagnostika ukazuje hladinu cholesterolu, triglyceridov v krvi a stanovuje koeficient aterogenity (pomer celkového množstva lipidov k cholesterolu).
• Imunologický krvný test. Určuje prítomnosť protilátok (špeciálnych bielkovín, ktoré telo produkuje na boj proti cudzím telesám) na chlamýdie, cytomegalovírus. Imunologická analýza navyše odhalí hladinu C-reaktívneho proteínu (proteínu, ktorý sa objavuje počas zápalu).
• Genetický krvný test. Štúdia identifikuje dedičné gény, ktoré boli poškodené. Krv na diagnostiku sa povinne odoberá od samotného pacienta a jeho rodičov.
• CT (počítačová tomografia), ultrazvuk (ultrazvuk) brušných orgánov. Zisťujú patológie pečene, sleziny, pankreasu, pomáhajú posúdiť stav orgánov.
• MRI (magnetická rezonancia), rádiografia. Sú predpísané ako ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy, keď existujú podozrenia na prítomnosť problémov s mozgom a pľúcami.

Liečba porúch metabolizmu tukov

Na odstránenie patológie je pacientom predpísaná špeciálna strava s obmedzeným príjmom živočíšnych tukov, ale obohatená o vlákninu a minerály. U ľudí s nadváhou sa obsah kalórií v dennej strave znižuje a predpisuje sa mierna fyzická aktivita, ktorá je potrebná na normalizáciu telesnej hmotnosti. Všetkým pacientom sa odporúča čo najviac odmietnuť alebo znížiť spotrebu alkoholu. Pri liečbe sekundárnych dyslipidémií je dôležité identifikovať a začať liečbu základného ochorenia.

Na normalizáciu krvného obrazu a stavu pacienta sa vykonáva lieková terapia. Nasledujúce skupiny liekov pomáhajú eliminovať nepríjemné príznaky, nastoliť metabolizmus lipidov:

• Statíny sú triedou liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu zlého cholesterolu a zvyšujú potenciál rozkladu lipidov. Lieky z tejto skupiny sa používajú na liečbu a prevenciu aterosklerózy, diabetes mellitus. Výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta, znižujú výskyt srdcových ochorení, zabraňujú poškodeniu ciev. Statíny môžu spôsobiť poškodenie pečene, a preto sú kontraindikované u ľudí s problémami pečene. Tieto lieky zahŕňajú:

1. Pravahol;
2. Zokor;
3. Crestor;
4. Lipitor;
5. Leskol.

• Inhibítory absorpcie cholesterolu sú skupinou liekov, ktoré zabraňujú reabsorpcii cholesterolu v čreve. Účinok týchto liekov je obmedzený, pretože človek prijíma len pätinu zlého cholesterolu z potravy, zvyšok sa tvorí v pečeni. Inhibítory sú zakázané pre tehotné ženy, deti, počas laktácie. Populárne drogy v tejto skupine zahŕňajú:

1. Guarem;
2. ezetimib;
3. Lipobon;
4. Ezetrol.

• Sekvestranty žlčových kyselín (iónomeničové živice) sú skupinou liekov, ktoré viažu žlčové kyseliny (obsahujúce cholesterol), keď vstupujú do črevného lúmenu a odstraňujú ich z tela. Pri dlhodobom používaní môžu sekvestranty spôsobiť zápchu, poruchy chuti, plynatosť. Patria sem lieky s nasledujúcimi obchodnými názvami:

1. Questran;
2. kolestipol;
3. Lipantil 200 M;
4. Tribestan.

• Antioxidačné vitamíny a omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny sú skupinou multivitamínových komplexov, ktoré znižujú hladinu triglyceridov a znižujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Tieto doplnky zahŕňajú:

1. Vitrum kardio Omega-3;
2. Viavit;
3. Mirrolla kapsuly s Omega-3;
4. AspaCardio.

• Fibráty sú skupinou liekov, ktoré znižujú triglyceridy a zvyšujú množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou (ochranné látky, ktoré bránia rozvoju kardiovaskulárnych porúch). Lieky tejto kategórie sa predpisujú spolu so statínmi. Fibráty sa neodporúčajú deťom a tehotným ženám. Tie obsahujú:

1. normolit;
2. Lipantil;
3. Lipanor;
4. Bezalip;
5. Gavilon.

diétna terapia

Výmena lipidov v ľudskom tele priamo závisí od toho, čo jedáva. Správne zložená strava uľahčí stav pacienta a pomôže obnoviť rovnováhu metabolizmu. Podrobný jedálny lístok, zoznam zakázaných a povolených potravín zostavuje lekár, existujú však aj všeobecné pravidlá týkajúce sa výživy:

1. Nejedzte viac ako 3 žĺtky týždenne (vrátane vajec používaných na varenie iných potravín).
2. Zníženie spotreby cukroviniek, chleba, muffinov.
3. Nahradenie hlbokého vyprážania dusením, dusením, varením alebo pečením.
4. Vylúčenie zo stravy údenín, marinád, omáčok (majonéza, kečup), údenín.
5. Suto zvýšenie
6. vysoká spotreba rastlinnej vlákniny (zelenina a ovocie).
7. Existuje len chudé mäso. Pri varení odrežte viditeľný tuk, ošúpte, pri varení odstráňte vytavený tuk.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako pomocnú terapiu možno použiť tradičnú medicínu: odvar, alkoholové tinktúry, infúzie. Pri poruchách metabolizmu lipidov sa osvedčili nasledujúce recepty:

1. Zmiešajte a rozdrvte pomocou mlynčeka na kávu 100 gramov týchto bylín: harmanček, klinček, púčiky brezy, slamienku, ľubovník bodkovaný. Odmerajte 15 gramov zmesi, zalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny. Vezmite liek v teplej forme a pridajte k nemu lyžičku medu, každý 200 ml ráno a večer. Každý deň by ste si mali pripraviť nový nápoj. Zvyšok zmesi skladujte na tmavom mieste. Trvanie liečby je 2 týždne.
2. Odmerajte 30 g Ivan-čaju, bylinku zalejte 500 ml vriacej vody. Zmes priveďte na miernom ohni do varu a potom 30 minút lúhujte. Užívajte liek 4-krát denne pred jedlom, 70 ml. Priebeh liečby je 3 týždne.
3. Sušené listy plantain (40 gramov) nalejte pohár vriacej vody. Lúhujte 30 minút, potom prefiltrujte. Užívajte 30 ml nápoja 3x denne 30 minút pred jedlom. Kurz terapie je 3 týždne.

Video