Hyperplázia endometria a tehotenstvo sa považujú za nezlučiteľné, pretože neplodnosť je jednou z najčastejších komplikácií po príslušnom ochorení. Dnes je tento problém považovaný za jeden z najpálčivejších problémov modernej medicíny. Kompetentná liečba založená na najnovších vedeckých poznatkoch však stále dáva ženám trpiacim hyperpláziou šancu zažiť radosť z materstva.

Čo je hyperplázia endometria?

Hyperplázia je gynekologické ochorenie charakterizované nadmerným rastom endometriálneho tkaniva maternice. Vývoj tejto patológie sa vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy v tele. Takže jeden pohlavný hormón - estrogén - sa začína produkovať v nadbytku. Produkcia iného hormónu je naopak výrazne znížená. V dôsledku tohto zlyhania sa začína proces náhodného rastu endometria, čo je hlienová maternicová vrstva. Postupne, ako rastie, sa vytvára benígny nádor, ktorý sa stáva vážnou prekážkou ovulácie.

Presné príčiny nástupu a vývoja patológie dodnes neboli stanovené. Odborníci však identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu. Tie obsahujú:

1. Zvýšené hladiny estrogénu v tele pacienta.
2. Prítomnosť chronických zápalových procesov.
3. Porušenie metabolického procesu.
4. Diabetes.
5. potrat.
6. Myóm maternice.
7. Porušenia v práci endokrinného systému.
8. Škrabanie.
9. Endometrióza.
10. Pečeňové patológie.
11. Polycystické.
12. Nádorové formácie v oblasti mliečnych žliaz a pohlavných orgánov.
13. Dedičný faktor a genetická predispozícia.
14. Chirurgické zákroky v gynekologickej oblasti.
15. Dysfunkcia vaječníkov.

Späť na index

Vplyv hyperplázie na počatie a tehotenstvo

S diagnózou hyperplázie endometria je koncepcia a úspešné tehotenstvo takmer nemožné. Faktom je, že v dôsledku hormonálnych porúch a nadmerného rastu endometria nedochádza k ovulácii. Okrem toho zmenená štruktúra sliznice vrstvy maternice nie je schopná prijať embryo.

Ale aj v tomto zriedkavom prípade, ak dôjde k počatiu, potom sú šance na priaznivé vynosenie plodu prakticky znížené na nulu. Počas tehotenstva u žien s príslušnou diagnózou sa pozoruje nasledovné:

1. Nesprávny vývoj embrya.
2. Vrodené patológie plodu.
3. Potrat.
4. Ukončenie tehotenstva v počiatočných štádiách.

Navyše pod vplyvom zmien hormonálneho pozadia spojených s tehotenstvom sa výrazne zvyšuje riziko degenerácie benígneho nádoru v sliznici maternice do onkologického ochorenia. Z týchto dôvodov vo väčšine prípadov pacientkam trpiacim hyperpláziou endometria lekári dôrazne odporúčajú umelé prerušenie tehotenstva s následnou liečbou. Aby ste tomu zabránili, pri plánovaní koncepcie by ste sa mali podrobiť lekárskej prehliadke av prípade potreby vykonať liečebný postup.

Späť na index

Známky patológie

Je dosť ťažké určiť hyperpláziu endometria sami, pretože táto patológia nemá výrazné príznaky. Vo väčšine prípadov pacienti chodia k lekárovi už s problémom neplodnosti, čo je sprievodná komplikácia charakteristická pre pomerne dlhý priebeh ochorenia.

Je možné identifikovať hyperpláziu v počiatočných štádiách s pravidelnými návštevami lekára a prechodom plánovaných gynekologických vyšetrení.

Odborníci rozlišujú nasledujúce príznaky patológie:

1. Menštruačné poruchy.
2. Bohatá a predĺžená menštruácia.
3. Mierne krvácanie z maternice.

Je potrebné zdôrazniť, že detekcia hyperplázie endometria v počiatočnom štádiu výrazne zjednodušuje, urýchľuje proces liečby a umožňuje žene zachovať si schopnosť otehotnieť.

Späť na index

Je možné tehotenstvo s hyperpláziou?

Dlho sa verilo, že hyperplázia endometria je druh vety, ktorá zbavuje ženu akejkoľvek šance mať zdravé dieťa. Medicína však nestojí na mieste. K dnešnému dňu existujú určité schémy účinnej terapie hyperplázie a po absolvovaní liečebného cyklu sa úspešné počatie a tehotenstvo stávajú celkom skutočnými. Aby sa obnovila funkcia nosenia dieťaťa, žena potrebuje predovšetkým dôkladné vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať formu a závažnosť ochorenia, po ktorom odborník určí individuálny priebeh liečby.

Späť na index

Spôsob liečby

Liečba hyperplázie začína dôkladným lekárskym vyšetrením na určenie formy príslušnej patológie. Na tieto účely sa vykonáva histologické vyšetrenie endometria. Okrem toho, aby sa dosiahli priaznivé výsledky, je potrebné identifikovať a ak je to možné odstrániť príčinu, ktorá vyvolala vývoj ochorenia. V ďalšej fáze, v závislosti od získaných výsledkov, špecialista vyvinie terapeutický kurz.

Zvyčajne sa najskôr vykonáva škrabanie. Mnoho žien sa to bojí urobiť, pretože veria, že kyretáž môže spôsobiť následné problémy s otehotnením. Odborníci však tvrdia, že tento postup je absolútne bezpečný, navyše kyretáž výrazne zvyšuje šance na úspešné počatie.

Na liečbu hyperplázie sa často používajú perorálne kontraceptíva, ak však žena plánuje v blízkej budúcnosti otehotnieť, uprednostňuje sa hormonálna liečba.

Na boj proti uvažovanej patológii sa používajú prevažne lieky patriace do skupiny gestagénov (napríklad Dufaston alebo Utrozhestan). Na zvýšenie účinnosti hormonálnej terapie sa odporúča súbežný príjem vitamínov skupiny B a C, ako aj prípravkov železa. Je potrebné zdôrazniť, že výber lieku, stanovenie jeho dávkovania a trvania podávania vykonáva výlučne lekár, v každom prípade individuálne. Toto zohľadňuje nielen formu ochorenia, ale aj vek, hmotnosť pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení.

V počiatočných štádiách vývoja hyperplázia endometria dobre reaguje na liečbu. Terapeutický kurz trvá v priemere asi šesť mesiacov. Patológia v zanedbanej forme s prítomnosťou sprievodných komplikácií si vyžaduje dlhšiu a závažnejšiu liečbu.

Hyperplázia a tehotenstvo sú nezlučiteľné pojmy. Toto ochorenie je hormonálne a spôsobuje nedostatok ovulácie, čo spôsobuje neplodnosť. Včasná liečba hyperplázie a odstránenie abnormálnych tkanív v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení liečby však umožňuje počať dieťa.

Ak sa hyperplázia objavila už počas tehotenstva v dôsledku hormonálnych zmien v tele, neohrozuje zdravie matky a vývoj plodu a spravidla sa lieči po pôrode. Ako už bolo uvedené, hyperplázia endometria a tehotenstvo sú nezlučiteľné, ale aj keď existuje šanca na počatie dieťaťa, je lepšie neriskovať a podrobiť sa predbežnému vyšetreniu. Priebeh liečby je predpísaný s prihliadnutím na diagnózu.

Dôvody rozvoja hyperplázie

Ako viete, príčinou hyperplázie endometria je zhrubnutie vrstiev maternice. Môže za to nejaký zápal, ale v podstate sa choroba vyvíja v dôsledku zvýšenej hladiny ženských hormónov – estrogénov. Tieto hormóny sú obzvlášť dôležité v prvej fáze cyklu, ale potom je potrebný progesterón, ktorý prispieva k procesu ovulácie. Ak nie je produkovaný, potom je endometrium úplne nechránené. Ak estrogény pôsobia na sliznicu maternice dlhší čas a neprodukuje sa progesterón, dochádza k hyperplázii žliaz endometria a tehotenstvo sa stáva nemožným. V tomto prípade nedochádza k ovulácii, pretože vajíčko neopúšťa vaječník. Všetky tieto faktory spôsobujú porušenie hormonálneho zázemia, ktoré ovplyvňuje pravidelnosť a správnosť menštruačného cyklu.

Liečba hyperplázie endometria

Hyperplázia endometria sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Toto ochorenie sa prejavuje v rôznych formách v závislosti od bunkového zloženia. Existuje glandulárna-cystická hyperplázia a glandulárna. Tiež rozlišujte medzi atypickou hyperpláziou a polypózou. Liečbu tohto ochorenia by ste nemali odkladať, pretože hyperplázia endometria a tehotenstvo sú nezlučiteľné pojmy. A včasná a správna liečba môže pomôcť odstrániť príčiny neplodnosti. Liečba je predpísaná s prihliadnutím na mnohé faktory, ako je vek pacienta, histologický typ ochorenia a sprievodné ochorenia. Okrem toho musí lekár brať do úvahy individuálnu toleranciu niektorých hormonálnych liekov. Hormonálna terapia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na kontraindikácie. V niektorých prípadoch lekár rozhodne o chirurgickej intervencii.

Keď je choroba eliminovaná, môžeme hovoriť o takom postupe, ako je IVF. Až do úplného zotavenia pacientky IVF nepomôže otehotnieť, pretože oplodnené embryá nie sú schopné implantovať sa do vnútornej zhrubnutej vrstvy maternice. Pri diagnostikovaní glandulárnych alebo glandulárno-vláknitých polypov vyvíjajúcich sa na pozadí hyperplázie je indikované ich odstránenie a hormonálna terapia. Priebeh užívania hormonálnych liekov trvá od 6 mesiacov do 1,5 roka. Až potom môžeme hovoriť o odstránení diagnózy hyperplázie endometria. A tehotenstvo je možné.

Vnútorné steny maternice sú lemované sliznicou nazývanou endometrium. Stav tejto škrupiny priamo závisí od endokrinného systému ženy. Je citlivá na najmenšie zmeny v hormonálnom pozadí a ochorie na akúkoľvek významnú nerovnováhu hormónov. Tieto patológie zahŕňajú predovšetkým hyperpláziu endometria.

Hyperplázia endometria je benígna degenerácia žľazového a podporného tkaniva sliznice maternice, pri ktorej je narušená jej štruktúra a fyziologické funkcie. Z hľadiska prevalencie túto chorobu prekonávajú len infekčné ochorenia reprodukčných orgánov. To, či sú hyperplázia endometria a tehotenstvo kompatibilné, je naliehavou otázkou navždy.

Na čo slúži endometrium?

Endometrium je prirodzená bariéra, ktorá zabraňuje zlepeniu stien maternice. Pri absencii tehotenstva sa steny pohlavného svalového orgánu zvyčajne dotýkajú, ale nelepia sa kvôli endometriu, čo neumožňuje vývoj adhezívnych procesov.

Najdôležitejším účelom sliznice však možno je poskytnúť podmienky na pripevnenie plodového vajíčka vo vnútornom priestore maternice. Po úspešnom oplodnení vajíčka sa endometrium uvoľní a v pravom slova zmysle sa zmení na tú úrodnú pôdu, z ktorej vyklíči semienko – nový život. Počas tehotenstva vnútorný povrch maternice zvyšuje počet krvných ciev a žliaz. Cievna sieť rastie, aby následne vstúpila do štruktúry placenty, ktorá vyživuje plod kyslíkom a rôznymi prospešnými látkami.

Mechanizmus vývoja hyperplázie endometria

Hlavným provokatérom patologickej modifikácie endometria je estrogén. Estrogény podporujú zdravé delenie buniek a vývoj maternicových žliaz v endometriu. Práve vďaka estrogénom si maternica po kritických dňoch obnovuje funkčnosť svojej vnútornej vrstvy. Hlavným zdrojom estrogénu sú ovariálne folikuly. Počas ovulácie, akonáhle vajíčko pripravené na oplodnenie opustí folikul, produkcia estrogénu klesá a samotný prasknutý folikul sa stáva žltým telieskom vaječníka.

Hormón progesterón má opačné funkcie ako estrogén. Táto látka inhibuje delenie buniek sliznice, zabraňuje rastu žliaz maternice a uvádza ich do stavu sekrécie. Samotný progesterón sa objavuje v corpus luteum vaječníka. Preto po ovulácii hladina estrogénu v krvi klesá, progesterón, naopak, stúpa.

Progesterón pripravuje endometrium na prijatie embrya: pod vplyvom maternicových žliaz sa vytvára špeciálne tajomstvo, ktoré uvoľňuje sliznicu maternice, zväčšuje jej objem a podporuje rast krvnej siete. Pri dostatočnej koncentrácii progesterónu tón maternice trochu klesá, po čom sú vytvorené všetky podmienky pre spoľahlivú implantáciu embrya a stabilný vývoj tehotenstva.

Pri nedostatku progesterónu:

• tehotenstvo je prerušené;
• endometriálne bunky sa začnú nekontrolovateľne deliť, čo vedie k degradácii maternicových žliaz – inými slovami k hyperplázii sliznice maternice.

Táto patológia je výsledkom akútneho nedostatku progesterónu alebo jeho extrémne slabého účinku na endometrium. Nie je náhoda, že spontánny potrat a neplodnosť sú hlavnými klinickými príznakmi hyperplázie endometria.

Prečo sa vyvíja hyperplázia endometria?

Stupeň predispozície ženy k rozvoju tejto patológie do značnej miery závisí od celkového stavu jej tela. Nerovnováha v pomere hormónov môže byť spôsobená mnohými chorobami:

• nedokonalosť mesačného cyklu (hovoríme o anovulácii, nedostatočnosti corpus luteum alebo príliš krátkej luteálnej fáze);
• prítomnosť špecifických novotvarov vo vaječníkoch, ktoré prispievajú k produkcii estrogénu;
• polycystické vaječníky;
• porucha hypotalamu a hypofýzy;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• ochorenia nadobličiek;
• kriticky veľká telesná hmotnosť;
• cukrovka;
• patológia pečene;
• arteriálna hypertenzia;
• zápalové reakcie spojené s infekciou;
• trauma sliznice maternice (napríklad v dôsledku čistenia);
• stres;
• oslabený imunitný systém;
• ochorenia maternice (napríklad fibroidy).

Je možné tehotenstvo s hyperpláziou endometria

Vo väčšine prípadov je nemožné počať a zachrániť dieťa s hyperpláziou endometria bez predchádzajúcej liečby. Po komplexnej terapii sa obnovia reprodukčné schopnosti ženského tela a je možné plánovať dieťa.

Aby bola liečba účinná, musíte najskôr absolvovať kompletné vyšetrenie na určenie formy hyperplázie, ako aj štádia jej zanedbania.

Hyperplázia endometria žľazy a tehotenstvo

Pri glandulárnej forme patológie sliznica endometria rastie mierne, zatiaľ čo výtok z pohlavného traktu je vzácny. Pre iný typ patológie, glandulárno-cystický, je charakteristický živší klinický obraz, vyjadrený aktívnym rastom endometria s tvorbou cýst a polypov. Podľa lekárov tieto formy hyperplázie vylučujú tehotenstvo.

Atypická hyperplázia endometria a tehotenstvo

Toto je najmenej priaznivá forma patológie, pri ktorej štruktúra buniek žľazovej vrstvy endometria prechádza drastickými zmenami. Výsledkom tejto degenerácie je často výskyt malígnych nádorov. Tehotenstvo s týmto typom hyperplázie endometria je možné, ale vždy po určitom čase po počatí končí potratom, pretože metódy liečby tohto ochorenia sú prevažne agresívne.

Ak sa porucha zistí príliš neskoro, je potrebné vykonať protirakovinovú liečbu, v niektorých prípadoch dokonca aj resekciu maternice. Dôvodom návštevy lekára by mala byť nepravidelná menštruácia alebo výrazná zmena ich povahy.

Fokálna hyperplázia endometria a tehotenstvo

Táto forma ochorenia nevylučuje možnosť tehotenstva, pretože postihuje nie celé endometrium, ale jeho jednotlivé časti. Šance embrya na ďalší normálny vývoj sú však zanedbateľné.

Ak dôjde k počatiu, potom je pri prvých príznakoch tehotenstva dôležité, aby sa žena okamžite zaregistrovala na prenatálnej klinike a pravidelne navštevovala gynekológa, pretože dôsledky „zaujímavej“ situácie s hyperpláziou endometria nie sú najružovejšie:

• výskyt vnútromaternicových patológií u plodu;
• vývoj endometriózy maternice;
• degenerácia ložísk hyperplázie do rakovinových nádorov;
• spontánny potrat v počiatočnom štádiu.

Komplikácia je zvyčajne indikovaná ťahavou bolesťou v dolnej časti brucha.

Difúzna forma hyperplázie endometria a tehotenstva

Pri hyperplázii difúzneho typu endometrium rastie takmer všade, čím ovplyvňuje celú maternicu. Aj keď dôjde k ovulácii, je nepravdepodobné, že by sa oplodnené vajíčko úspešne implantovalo do hrúbky modifikovanej sliznice. Navyše, difúzna forma ochorenia narúša pravidelnosť menštruačného typu, čo ešte viac sťažuje počatie.

Nie je možné oddialiť liečbu difúznej hyperplázie endometria, pretože modifikovaná sliznica začne rásť do svalovej vrstvy maternice. V skutočnosti je tento proces stavom, ktorý uľahčuje rozvoj rakoviny.

Komplikácie hyperplázie endometria

Patológia bez riadnej liečby prináša veľa problémov:

1. Degenerácia modifikovaných slizničných buniek do malígnych nádorov. Endometriálny adenokarcinóm typu 1 sa vyvíja v 8% prípadov.
2. Neplodnosť. Narušené hormonálne hladiny a zdeformovaná morfologická štruktúra endometriálneho tkaniva vedú k obvyklému potratu a pravidelnému krvácaniu z maternice.
3. Anémia. Strata krvi negatívne ovplyvňuje zdravie ženy, pretože vyvoláva rozvoj anémie.

Príznaky hyperplázie endometria

Hlavným príznakom patológie je krvácanie z genitálneho traktu rôznej intenzity. Podľa povahy krvácania sa rozlišujú tieto typy krvácania:

• cyklický, ktorý je reprezentovaný bohatými a predĺženými obdobiami;
• acyklický, ktorý nesúvisí s normálnym menštruačným cyklom. Objavuje sa hlavne po meškaní menštruácie.

Podľa závažnosti krvácania na základe hyperplázie endometria je:

• hojný;
• predĺžené, so strednou stratou krvi;
• intermenštruačné, s špinenie krvi.

Takmer vždy je hlavný príznak patológie sprevádzaný sekundárnymi ďalšími príznakmi:

• vysoký krvný tlak;
• súbor kíl navyše;
• nestabilná nálada;
• všeobecná slabosť;
• apatia;
• nadmerné ochlpenie tela a tváre.

Metódy diagnostiky hyperplázie endometria pred tehotenstvom

Ak existuje podozrenie na toto porušenie v štruktúre endometria, žene, ktorá sa neúspešne pokúša otehotnieť, sa ukáže niekoľko prioritných štúdií.

Transvaginálny ultrazvuk

Maternica sa vyšetruje pomocou ultrazvuku, aby sa posúdila povaha zmien v jej tkanivách, určila sa hrúbka sliznice a našli sa oblasti postihnuté hyperpláziou a polypmi. Procedúra sa vykonáva zavedením špeciálneho senzora do vagíny na 5. - 7. deň menštruačného cyklu.

Hrúbka endometriálnej membrány závisí od menštruačného cyklu:

• v prvej fáze indikátory hrúbky nepresahujú 3–4 mm;
• v druhej fáze cyklu sa tieto čísla zvyšujú na 12 - 15 mm.

Nepochybným dôkazom hyperplázie endometria na ultrazvuku je rozsiahle zhrubnutie sliznice s jasne vizualizovanými hladkými okrajmi a rovnomerným odrazom ultrazvukových vĺn. Polypy vyzerajú ako útvary s dobre viditeľnými kontúrami, tenkým echogénnym rámovaním a vysokou akustickou hustotou. Prítomnosť tkaniva postihnutého malígnym nádorom je určená oblasťami s heterogénnou echogenicitou a zubatými okrajmi. Venujte pozornosť orientačným echografickým príznakom patológie:

• hrúbka sliznice sa pohybuje od 14,6 do 15,4 mm;
• polypy majú veľkosť 16,1 - 17,5 mm;
• čísla 19,7 - 20,5 mm označujú adenokarcinóm.

Všimnite si, že napriek vysokému informačnému obsahu ultrazvukovej metódy sa konečný verdikt o chorobe na základe údajov iba z tohto vyšetrenia nerobí.

Hysteroskopia sliznice maternice

Na predbežné potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy patologickej zmeny v endometriu maternice sa používa metóda hysteroskopie. Vyšetrenie spočíva vo vizuálnom vyšetrení vnútorného priestoru maternice pomocou špeciálneho prístroja. V rovnakom štádiu vyšetrenia sa pod kontrolou vysoko citlivého zariadenia v prípade hyperplázie endometria vykonáva kyretáž dutiny maternice za účelom odstránenia zmenenej sliznice.

Histologická analýza biologického materiálu

Konečný verdikt o chorobe, jej forme a povahe sa robí po histológii - laboratórnej štúdii odstráneného fragmentu endometriálneho tkaniva pod mikroskopom. Na základe získaných informácií sa vypracuje aj optimálna taktika liečby pacienta. Vzhľadom na to, že povahou hyperplázie endometria je výlučne histologická analýza, spoľahlivú diagnózu možno stanoviť len vtedy, ak sú k dispozícii výsledky histologického vyšetrenia.

Liečba hyperplázie endometria pred tehotenstvom

Hyperplázia endometria a tehotenstvo nie sú najžiadanejšou kombináciou, takže plánovanie dieťaťa by sa malo uskutočniť až po komplexnej liečbe ochorenia.

Metódy na nápravu tohto problému sú hlavne hormonálne. Liečebný program je založený na nasledujúcich skupinách liekov:

• kombinované perorálne kontraceptíva (COC). Lieky Mercilon, Yarina, Lindinet a podobné lieky sú predpísané podľa schémy počas nasledujúcich šiestich mesiacov. Takéto lieky potrebujú ženy vo fertilnom veku mladšie ako 35 rokov a dospievajúci so silnou a/alebo nepravidelnou menštruáciou s glandulárnou, glandulárnou cystickou formou poruchy alebo s polypmi. COC sa tiež používajú v nárazových dávkach ako súčasť takzvanej hormonálnej hemostázy. Táto liečba je predpísaná pre mladé dievčatá v núdzových situáciách - na zastavenie krvácania a bez chirurgického čistenia. Antikoncepčné prostriedky užívajú 2 až 3 tablety denne, pričom dávku postupne znižujte na 1 tabletu denne. Liečba bude trvať 21 dní. Ak nie je pozitívna dynamika a situácia sa stáva kritickou, maternica je vyškrabaná;

• gestagény (Dufaston, Utrozhestan). Tieto lieky začínajú piť od 16. do 25. dňa mesačného cyklu a tiež sa užívajú v kurzoch trvajúcich od 3 do 6 mesiacov. Ich všestrannosť spočíva v tom, že sú vhodné pre pacientky všetkých vekových kategórií s akoukoľvek formou zhrubnutia endometria. Antikoncepčné vnútromaternicové teliesko Mirena na báze gestagénov v súčasnosti vykazuje výborné výsledky. Pôsobí lokálne, čo sa nedá povedať o perorálnych gestagénoch, ktoré sa líšia v systémovom pôsobení. Hormonálna adaptácia trvá 5 rokov. Hlavnou nevýhodou Mireny je, že jej prítomnosť spôsobuje špinenie u ženy medzi menštruáciou v prvých 3 až 6 mesiacoch od začiatku užívania. Existuje aj psychologické nepohodlie: niektoré ženy sa veľmi obávajú prítomnosti cudzieho telesa v maternici;

• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Lukrin-depot, Zoladex). Pomocou liekov tejto skupiny je možné kontrolovať spojenie medzi hypotalamom a hypofýzou, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie endokrinných žliaz u žien s myómom maternice, endometriózou, hyperpláziou endometria. Pod vplyvom týchto hormonálnych prostriedkov hypofýza čiastočne stráca citlivosť a znižuje sa produkcia gonadotropných hormónov, ktoré regulujú funkciu pohlavných žliaz. Výsledkom je stav známy ako fenomén lekárskej kastrácie. Ide o reverzibilný proces: po vysadení lieku hypofýza po 14-21 dňoch obnoví normálny proces kontroly funkcie nosenia dieťaťa. Tento spôsob liečby je vhodný pre ženy po 35. roku života s akoukoľvek formou hyperplázie endometria. Priebeh užívania hormonálneho lieku tejto skupiny je od 3 do 6 mesiacov.

Náprava porušenia do značnej miery závisí od jeho formy. Takže dámy trpiace atypickým zhrubnutím sliznice maternice si vyžadujú osobitnú pozornosť špecialistov. Plánovaný ultrazvuk absolvujú s odstupom 3, 6 a 12 mesiacov po vyčistení a začatí hormonálnej terapie. Účinnosť prijatých opatrení je možné posúdiť iba pomocou sledovania ich zdravotného stavu v dynamike. Ak sa hyperplázia tejto formy opakuje, musíte sa uchýliť k resekcii maternice.

Ak pri opätovnom znečistení vnútorného povrchu maternice polypmi, ako aj pri glandulárnych a glandulárno-cystických formách ochorenia hormonálna korekcia neprinesie pozitívny výsledok a pacientka sa nestane matkou v roku v budúcnosti je indikovaný postup na úplnú deštrukciu endometriálneho tkaniva. K tomu sa pomocou hysteroskopu používa elektrochirurgická a laserová metóda na vyrezanie sliznice maternice. Zákrok prebieha v celkovej intravenóznej anestézii.

V ten istý deň (v extrémnych prípadoch o deň neskôr), po vyčistení alebo odstránení endometriálnej membrány, sa žena vráti domov. 3 - 10 dní ju bude ešte rušiť slabý výtok zmiešaný s krvou. Po deštrukcii endometria sa fragmenty vyrezaných tkanív zvyčajne zmiešajú so sekrétmi. Tak to má byť, na čo lekár pacienta určite upozorní.

Spolu s užívaním hormonálnych liekov sú žene predpísané vitamíny. Zvyčajne ide o vitamín C, vitamíny skupiny B, prípravky železa. Neprekážajú ani sedatíva na prírodnej báze. Prvýkrát po operácii musíte starostlivo striedať režimy fyzickej aktivity a dobrý odpočinok. Do intímneho života sa môžete vrátiť 2 týždne po vyčistení.

Ako zabrániť rozvoju hyperplázie endometria

Prevencia je založená na starostlivosti o seba a sebaláske. Aby sa zabránilo rozvoju úrodnej pôdy na úpravu endometria, pomôžu nasledujúce opatrenia:

• návštevy gynekológa raz za šesť mesiacov;
• liečba genitálnych infekcií a zápalových procesov včas;
• užívanie COC podľa predpisu špecialistu;
• včasná regulácia mesačného cyklu v prípade jeho porušenia;
• kontrola hmotnosti, strata hmotnosti;
• prevencia potratov, t.j. zodpovedné plánovanie tehotenstva;
• vzdať sa zlých návykov, ako je fajčenie;
• prevencia stagnácie krvného obehu v panvových orgánoch prostredníctvom pravidelnej fyzickej aktivity.

Je možné liečiť hyperpláziu endometria tehotenstvom

Koncepcia, ako sme už zistili, sa môže vyskytnúť s ohniskovou formou patológie. K tomu dochádza, keď embryo vstúpi do zdravej oblasti sliznice maternice a je k nej pripojené. Napriek tomu treba takéto prípady brať skôr ako výnimku z pravidla a nie dúfať v zázrak. Hyperplázia endometria počas skorého tehotenstva spôsobuje potraty a rôzne komplikácie, ak si plod ešte nejaký čas zachováva vitálne funkcie.

Dnes neexistujú žiadne vedecké dôkazy o priaznivom vplyve tehotenstva na priebeh ochorenia. Všetko je presne naopak: tehotenstvo na pozadí hyperplázie endometria sa stáva veľmi problematickým a vyžaduje si bdelú pozornosť špecialistov. Navyše nezabúdajme, že v niektorých prípadoch zanedbané ochorenie robí ženu neplodnou a v iných sa zvrháva v rakovinový nádor. V tomto smere sa ako najrozumnejšie rozhodnutie javí plánovanie tehotenstva po liečbe hyperplázie endometria.

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku o "tehotenstvo po hyperplázii endometria" a získajte bezplatnú online konzultáciu s lekárom.

Položte otázku

Otázky a odpovede na tému: tehotenstvo po hyperplázii endometria

2010-04-24 01:49:10

Ľudia sa pýtajú:

Mám 35 rokov.Pred 2,5 rokom som porodila(ceser.sek.),dojčila som do roka.Po vysadení garde sa menštruácia ihneď začala,ale pár dní pred nástupom sa objavuje špinenie hnedý výtok. mam sa toho obavat.menstruacia je bezbolestna, nie vydatna(pred tehotenstvom to bolo naopak).tehotenstvo s pomocou IVF(upchatie maternicovych trubiek),sest mesiacov pred otehotnenim hyperplazia endometria.dakujem v r. vopred.

Zodpovedný Klochko Elvira Dmitrievna:

Ahoj. Skôr je to len klinika zápalového procesu. možno hyperplázia. Stačí ísť na ultrazvuk na 6-7 deň menštruačného cyklu a urobiť stery pred 14. dňom menštruačného cyklu.

2016-10-19 20:55:01

Faith sa pýta:

Ahoj. Prosím, povedzte mi, pred rokom som urobil vaginálny ultrazvuk, záver:
Glandulárna hyperplázia endometria predpísali Yarinu piť + 6 mesiacov, pretože po zrušení som chcela otehotnieť, v dôsledku toho som pila len mesiac a prestala, počas roka tehotenstvo neprišlo..pred 2 mesiacmi som išli ku gynekológovi na vyšetrenie, brali cytológiu Záver cytológie: CIH 1 ľahká forma dysplázie predpísaná liečba: injekcie ceftriaxonu 5 UK 1 UK 1r/d, čapíky geneferon 2 St 2r/d 10 dní po liečbe prišla menštruácia s meškaním mesiac, po menštruácii robili kolkoskopiu, doktor povedal, že všetko je dobre natreté, osvietené, nie. , znovu som brala cytologiu, cakam na vysledok, velmi sa obavaju, aka je pravdepodobnost, ze cytologia pride dobre?alebo je to uz take zle,???tiez doktor povedal, ze ak pride cytologia. zle, tak ma pošle na zoškrabovanie))) všetko by sa nezvrhlo na rakovinu! poradte niečo))) prepáčte za taký dlhý popis.

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Vera! Najprv je potrebné jasne oddeliť problém nepravidelnej menštruácie a problém s krkom. Treba počkať na výsledok cytologického steru a ak je problém, gynekológ by mal predpísať biopsiu krčka maternice. Myslím, že nenájdeš nič vážne. Koľko máš rokov? Aká je vaša hmotnosť Ak chcete diagnostikovať nepravidelnú menštruáciu, musíte si urobiť krvné testy na pohlavné hormóny a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

2016-05-03 16:03:39

Marina sa pýta:

Ahoj. Mám 34 rokov, 2 deti. Neboli žiadne potraty. Mám hyperpláziu endometria a polyp. Vyčistili to a vložili mirenu. Okrem toho mám fibrocystickú mastopatiu a zníženú funkciu štítnej žľazy. Nerobím nič pre hrudník, pijem l tyroxínu na štítnu žľazu. Po nasadení mireny bol zápal, liečený antibiotikami. Teraz ma bolí hrudník, hlavne bradavky. Myslím, že je to kvôli mirene. Môj lekár hovorí, že len hormonálna liečba radí len špirálu. A myslím, že to odstrániť a skúsiť piť bórovú maternicu alebo bylinkové čaje. Moje otázky sú: je možné obnoviť hormonálnu rovnováhu a ako?Dá sa hyperplázia vyliečiť a pomôžu bylinky? Je možné mať mirenu s FKM a môže bolieť hrudník z mireny?Ak je 3x tehotná, aká je pravdepodobnosť, že hyperplázia po tehotenstve odíde, teda vylieči sa pomocou tehotenstva. vopred ďakujem

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Marina! Ja osobne vrchovine a iným rastlinným prípravkom neverím a neodporúčam meniť mirenu za bylinné prípravky. Boli ste v blízkej dobe na ultrazvuku mliečnych žliaz? Možno elastografia? Boli ste na konzultácii s mamológom? Je možné okrem mireny začať užívať mastodinon alebo iný rastlinný prípravok? Ak otehotniete tretíkrát, potom sa môže zmeniť hormonálne pozadie a hyperplázia môže zmiznúť, hoci vám to nikto nepovie na 100%.

2015-10-01 11:45:00

Valeria sa pýta:

Dobrý deň!!! Mám 31 rokov, nemala som žiadne tehotenstvo, veľmi chceme.Pri plánovaní mi robili ultrazvuk (polyp endometria), WFD, histológia potvrdila rôsolovitý fibrózny polyp a glandulárnu hyperpláziu endometria.Pila som Norkolut 5 mg na 6 mesiacov od 16 do 25 dní cyklu.UZV mi robil každý mesiac,hyperplázia pretrvávala s podozrením na polyp.Ďalšiu WFD mi robili hysteroskopom,diagnóza bola jednoduchá hyperplázia žliaz.UZV mi robili po r. WFD-salpingoforitída, chronický adhezívny proces v malej panve. Actovegin a vitamíny boli predpísané. Dva mesiace nebola žiadna hyperplázia.Potom medzi menštruáciami začal krvavý výtok.Opäť robíme ultrazvuk na 5.deň cyklu,podozrenie na hyperpláziu (cievny vzor sa dá vysledovať,ako povedal lekár).Čo mám robiť , pomoc prosím !!!?

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Valeria! Pri jednoduchej glandulárnej hyperplázii endometria sa vykonáva čistenie s ďalším vymenovaním hormonálnej terapie. Podľa mojich praktických skúseností nie je účinné napríklad vymenovanie COC, preto sa oxyprogesterónkapronát zvyčajne predpisuje 1 injekciu týždenne. Tiež máte nadváhu? Faktom je, že tukové tkanivo je zásobárňou estrogénov, ktoré vyvolávajú hyperpláziu. Ak máte nadváhu, musíte ju znížiť. Vo vašom prípade, ak je diagnóza potvrdená, je opäť potrebný výpočet s ďalším vymenovaním OPC.

2015-07-10 14:23:38

Olesya sa pýta:

Odpoveď na vašu otázku

30. júna 2015
Olesya sa pýta:
položil otázku - Dobrý deň!
mam 33 rokov. chcieť otehotnieť. ale moja diagnóza je glandulárna hyperplázia endometria.
Momentálne zbieram doklady na IVF, ale povedali mi, že pri takejto diagnóze IVF neuznávajú. podľa rozborov - ovulácia mesačne (potvrdená testami, folikolometriou a prítomnosťou VT vo všetkých cykloch pozorovania), AMH a FSH sú v norme, v strede. Na ultrazvuku nie sú žiadne známky hyperplázie. objavil v roku 2012 pri hysteroskopii a laparoskopii. Diagnóza bola stanovená - FGE, Endometrióza, polyp endometria. bola liečená Differelínom č.3. Ik na 6 mesiacov. po tomto čase manželove životaschopné spermie zmizli - 3% z celkového počtu bolo v norme, plánovanie sa odložilo a HGE sa vrátilo už na tretí cyklus - hrúbka E pri 21 d.c už bola 18 mm. podľa toho B neuspel.
všetko bolo odstránené. v júni 2015 mi robila aj hysteroskopiu na 11.deň MC - endometrium 6-8mm pri frekvencii do 4mm.
podľa toho opäť hyperplázia endometria, aj keď tentoraz bez polypov.
pravidelne mesačne, choďte zo dňa na deň. nedochádza ku krvácaniu, všetky hormóny sú v norme - dokonca už bol skontrolovaný aj inzulín. so záťažou a bez záťaže.
Som už len zúfalá! Neviem nájsť príčinu tejto hyperplázie. teraz mam noveho manzela, SG je vyborny, bez odchyliek.
Chápem, že toto sú následky potratu spred 10 rokov.
ale musí to mať dôvod!
Tu čakám na výsledky imunohistochémie. naozaj mi to nič neurobí?
bola predpísaná liečba - Yarina 3-27 DC. 3 mesiace. Gynekológ-endokrinológ je proti - vraj stačí liečba duphastonom 16-25 DC. Mimochodom, gestagénmi ma nikdy neliečili - hneď ma odviezli na IR.
Čítal som, že musíte piť DUF s 3 DC ...
každopádne, čo ešte preskúmať? akú liečebnú stratégiu zvoliť?

29. júna 2015

Reproduktológ, PhD
informácie o konzultantovi
Ahoj Olesya! Prvá otázka je, aká je tvoja váha a výška? Existuje nadváha? Príčina hyperplázie endometria spočíva v endokrinnom faktore - hladine estrogénov. Tuk je zásobárňou estrogénu, preto s nadváhou možno pozorovať podobnú patológiu. Taktika liečby je zvyčajne nasledujúca - čistenie s ďalším vymenovaním hormonálnej terapie, COC, napríklad na úpravu hormonálneho pozadia. Môžete predpísať gestagény (rovnaký duphaston), prakticky takéto problémy nie sú vyriešené. Rozhodne, kým sa problém s endometriom nevyrieši, do IVF programu vás neprijmú.

Odpovedám - moja výška je 175 cm, váha 60 kg. Ako vidíte, vôbec nehovoríme o obezite.
hormonálne testy:
moje hladiny hormónov sú 5 DC
LH - 9,97 s normou 1,1 - 11,6
FSH 9,77 pri rýchlosti 3-14,4
Estradiol 57,8 - rýchlosťou 0-84
Prolaktín (mne sa stáva, skáče, čo však nijako neovplyvňuje ovuláciu) - 471 rýchlosťou 95-700.
testosterón - 0,61 rýchlosťou 0-4,3
progesterón 0,62 rýchlosťou 1,05 - 3,83
TSH - 1,37 rýchlosťou 0,4 - 4,0
voľný tyroxín 14,5 rýchlosťou 10-24,5.
DHEA - 2,13 pri rýchlosti 0,95 - 11,6
SA -15-3 - 14,4 pri rýchlosti 9,2-38
SA-125 - 18,4 pri kurze 1,9-16,3
inzulín - 4,56 pir normálne 0-29,1
ATA - 19.4

v 21. deň cyklu (cyklus 26-27 dní) - 67,8 pri rýchlosti 10-89

na 2 DC (povedali, že to bolo v ten deň na odber) - AMH - 5,51 s normou pre ženy 1,5 (0,08-10,6). prognóza - riziko vzniku ovariálnej hyperstimulácie pri viac ako 3,0

Myslím, že progesterón je v prvej fáze nízky. možno je to ten problém??? Môže, vlastne progesterón poprinimat nepretržite? Veľmi sa bojím, že sa GE vráti. posledná hysterka sa konala 16.06.2015.

9. júla 2015
Palyga Igor Evgenievich odpovedá:
Reproduktológ, PhD
informácie o konzultantovi
Ahoj Olesya! Podľa ultrazvuku je možné podozrenie na „hyperpláziu endometria“ po absolvovaní vyšetrenia v prvej fáze m.c. (hneď po skončení menštruácie) Na 11. deň m.c. hrúbka endometria 6-8 mm sa považuje za normálnu. Histológ po poslednej hysteroskopii diagnostikoval FGE alebo ešte len čakáte na záver? Ak ešte neexistuje konkrétny záver histológie, tak sa bavíme o ničom. Dnes nevidím žiadne náznaky na použitie IVF. Ak je manželov spermiogram výborný, ovulujete, vajcovody sú priechodné (mimochodom, kontrolovali ste ich?) a histologicky nie je potvrdená hyperplázia, tak treba skúsiť otehotnieť sama. Ako dlho žijete otvorený sexuálny život so svojím novým manželom? Ak sa ZhGE znova potvrdí, potom by som odporučil užívať COC (rovnaká Yarina) po dobu 3 mesiacov a na pozadí zrušenia plánovať tehotenstvo.

Pán doktor, žijem s novým manželom bez ochrany od decembra 2013. Histologicky bola potvrdená jednoduchá glandulárna hyperplázia endometria. Ultrazvukom to nebolo vidieť.Fokálna forma. Rastúce polypy sú otázne. Mikropolyp krčka maternice. Potrubie je priechodné. A endometrium - dať zápal strómy. Receptory reagujú na oba hormóny – estradiol aj progesterón. Pijem janine. A vrátili ma späť - požiadal som o zhoršenie. Teraz sa lieči antibiotikami. A bol menovaný fyzioterapeut. Jeanine, viem, že niekedy pijú bez prestávky celé 3 mesiace. Idete si oddýchnuť? Mám ísť do Eco potom - napriek tomu, že sa zdá byť všetko v poriadku, od roku 2010 nie je žiadne tehotenstvo. Tento rok budem mať 34

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Olesya! V prítomnosti endometritídy (zápalový proces endometria) sa nevyhnutne lieči antibiotickou terapiou. Neuškodí ani fyzioterapia. COC užívajte 3 mesiace podľa schémy (netreba ho užívať nepretržite). Ak žijete s manželom viac ako rok s otvoreným sexuálnym životom a neotehotniete, potom je stále racionálne plánovať IVF, aj keď sa môžete pokúsiť otehotnieť sami po kúre liečby endometritídy proti pozadí zrušenia COC. Ak to nevyjde, zostáva možnosť IVF.

2015-04-11 06:44:42

Darkhan sa pýta:

Dobry den!Mam 30 rokov porodila som chlapceka v roku 2012 bola som cisarskym otehotnela som v marci 2013 bolo mi povedane ze mam ist 2 roky lebo po operaciach sa neda hned rodit potom som potratila s pomocou tabletiek, potom ma chránila sviečka, 2014 od marca sa nechránim, ale nejde to, v decembri 2014 som bola na ultrazvuk, diagnostikovali hyperpláziu endometria, a robili mi hysteroskopiu, potom mi predpisali duphaston na 3 mesiace, teraz presli 3 mesiace ziadne zmeny, dalsi tyzden som sa prihlasila na druhy ultrazvuk, tiez som chcela povedat, po cisarskom som dostala bodce, ale moze to ovplyvnit planovanie tehotenstva, prosim povedzte mi, velmi chcem druhe, toto je moja diagnoza, nic take neexistuje? Ako si myslíte, že? vopred ďakujem

Zodpovedný Gerevič Jurij Iosifovič:

Ahoj. Neexistuje nič hrozné. Hyperplázia endometria sa často vyskytuje na pozadí porúch ovulácie, čo môže znížiť pravdepodobnosť tehotenstva, musíte venovať pozornosť príznakom ovulácie počas ultrazvuku. Pri problémoch s ovuláciou lekár predpíše liečbu (dufaston problémy s ovuláciou nevyrieši)

2014-12-12 08:15:21

Tatyana sa pýta:

Ahoj! Mám 34 rokov, druhé dieťa som porodila v novembri 2013. Prvá menštruácia po pôrode prišla 30.7.2014, veľmi hojná. Na zastavenie krvácania dňa 08.01.2014 bolo urobené škrabanie. Klinická diagnóza chirurgického materiálu je hyperplázia endometria. Druhá a tretia doba - tiež krvácanie, urobili ultrazvuk. Diagnóza: Adenomyóza tela maternice (difúzne štádium 2 st.).Polyp endometria. Cystické zväčšenie oboch vaječníkov. Vpravo 43*29*26, vľavo 46*23*24.
26.11.2014 bol polyp odstránený zoškrabaním.Podľa výsledkov histológie proliferácia endometria, glandulárny polyp endometria, funkčno-proliferatívny variant.
Gynekológ predpísal piť "Silhouette", ale nemôžem piť antikoncepciu, začína vracanie, závraty, bolesti hlavy. Prosim Vas, aka hormonalna liecba je potrebna proiti. Je možné piť Utrozhestan a podľa akej schémy piť (pil som ho počas tehotenstva, dobre to znášam). Ďakujem!

Zodpovedný Radko Vitalij Jurijevič:

Tatyana S najväčšou pravdepodobnosťou máte takúto reakciu na estrogénovú zložku v COC. Preto bude pre vás optimálnejšie vymenovanie gestagénov. Môžete užívať Visanne – obsahuje rovnaký gestagén ako Silhouette-dienogest. Môžete tiež užívať utrozhestan-200 mg dvakrát denne od 16. do 24. dňa menštruačného cyklu.

2014-11-21 09:53:42

Natalia sa pýta:

Ahoj! Mám 35 rokov, menštruácia mi išla pravidelne, nie je veľká ochrana (coitus interruptus) V septembri 2014 mi začala 14. st. Na 6. deň vyšla veľká zrazenina (viac ako polievková lyžica). V októbri začalo 12. Na 6.-7.deň vytrysklo naraz veľké množstvo šarlátovej krvi bez zrazenín. Potom bol deň pomazaný a zastavený. Bolestivé ťahavé bolesti začali v ľavom vaječníku. 21.10. som bola u lekara - pred zaciatkom mesiaca som predpisala 10 reumoxicanov. počas menštruácie askuratín 1 t. 2 p. za deň + vodná paprika so silnou menštruáciou. V novembri mi začala menštruácia 5. Prešiel bez akéhokoľvek vyrušovania. Ale štipľavé bolesti neprestávali 18.11.2014 som bola na ultrazvuku. Najprv doktorka povedala, že je tehotná, potom si urobila tehotenský test (-), urobili jej transvaginálny ultrazvuk.Výsledky: Telo maternice je dlhé 6,5 cm, predo-zadná veľkosť 4,1, priečne 6,3. Exoštruktúra endometria je homogénna, endometrium nezodpovedá fáze cyklu. Obrys je rovnomerný, hrúbka je 12-14 cm, v strede 3-vrstvový proliferatívny. časť obsahuje štruktúru so zvýšenou eko-hustotou - 22 * ​​11 mm, s anechoickou zaoblenou inklúziou v strede s veľkosťou 9 * 5 mm. Predpokladané - zmrazené BMS, glandulárny polyp.Záver: hyperplázia endometria. Odporúča sa: revízia dutiny maternice. Tešíme sa na budúci mesiac. Bolestivá bolesť neprestáva, objavil sa závrat, zvýšená citlivosť na pachy, neustále chcem spať. Testy ukazujú-. Mám počkať na ďalšiu menštruáciu, alebo musím absolvovať ešte nejaké testy.

Hyperplázia endometria je výrazné zhrubnutie vnútornej vrstvy maternice v dôsledku skutočnosti, že bunky sú oveľa väčšie ako normálne. Môže byť jednoduchý a zložitý (nazýva sa aj adenomatózny). Niekedy sa jednoduchá hyperplázia endometria a tehotenstvo vyskytujú súčasne, čo je extrémne zriedkavé.

Jednoduchá forma je charakterizovaná jednoduchou proliferáciou buniek vnútornej vrstvy maternice (bez zónovania). Adenomatóza je tvorba štruktúr, ktoré nie sú charakteristické pre endometrium počas fyziologického fungovania.

Typy hyperplázie endometria

Glandulárna hyperplázia endometria sa vyskytuje v dôsledku nadmerného rastu žľazového tkaniva. Degenerácia na rakovinu sa vyskytuje v 2-18% prípadov. Najčastejšie sa to stáva ženám v premenopauzálnom veku. Hlavná klasifikácia choroby:

• Glandulárna cystická hyperplázia sa líši od glandulárnej hyperplázie aj vo vzhľade cýst. Riziko degenerácie benígneho procesu na malígny je 14%.
• Ohnisková hyperplázia sa prejavuje tvorbou oddelených ohniskových oblastí vo forme polypov. Veľkosť polypov niekedy dosahuje 6 cm.
• Polypoid - vzhľad sférických výrastkov modro-fialovej alebo svetloružovej farby. Môžu dosiahnuť veľkosť až 1,5 cm.
• Atypický stav sa považuje za prekancerózny stav, pretože pravdepodobnosť degenerácie do malígneho procesu je veľmi vysoká. Veľmi často sa vyvíja na pozadí glandulárnej cystickej alebo cystickej formy, oveľa menej často s polypoidnou formou.

Príčiny, symptómy a diagnostika hyperplázie

Hlavnými príčinami ochorenia sú hormonálne a metabolické poruchy. Tiež príčinou môže byť obezita, menštruačné nepravidelnosti, syndróm polycystických ovárií, diabetes mellitus. Niekedy sa ochorenie môže vyskytnúť po zmrazenom tehotenstve, ako zvyčajne v tomto prípade sa robí škrabanie z dutiny maternice.

Pomerne často, v počiatočných štádiách, je choroba asymptomatická. Niekedy sa prejavuje porušením menštruačného cyklu, krvavým výtokom medzi menštruáciou, oneskorením menštruácie, následne silným krvácaním z maternice, neplodnosťou.

Diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk s intravaginálnou sondou
2. echosalpingografia
3. Biopsia sliznice maternice s následným vyšetrením materiálu pod mikroskopom
4. Hysteroskopia
5. Samostatná diagnostická kyretáž.

Metódy liečby hyperplázie

Ak tehotenstvo nie je plánované, potom sú predpísané antikoncepčné prostriedky. Zabraňujú rastu vnútornej vrstvy maternice, čo zabraňuje hyperplázii. Bez antikoncepcie môžete otehotnieť s hyperpláziou, čo je však pre ženu spojené s komplikáciami a abnormalitami vo vývoji plodu.

Pri plánovaní tehotenstva sa paralelne lieči anovulácia. Po zotavení, asi o šesť mesiacov neskôr, sa vyšetrenie zopakuje, aby sa ubezpečilo, že choroba bola eliminovaná. Tehotenstvo po liečbe hyperplázie je možné a pri absencii relapsov existuje každá šanca na úspešné dodanie.

Operatívne metódy liečby sa používajú v prípadoch, keď dochádza k veľkej strate krvi alebo je prítomný polyp. Polyp sa odskrutkuje kliešťami alebo sa odreže nožnicami (polypektómia).

Hyperplázia endometria spojená s tehotenstvom

Odborníci sa domnievajú, že za prítomnosti tejto patológie je problematické otehotnieť, ale v niektorých prípadoch je tehotenstvo možné. Lekári sú proti nástupu tehotenstva s hyperpláziou endometria, pretože počas tehotenstva sa degenerácia benígneho procesu na malígny výrazne urýchli.

Keďže pri tomto ochorení dlhodobo nedochádza k ovulácii (kvôli zvýšenej hladine estrogénu), aj keď žena otehotnie, ťažko sa uhniezdi embryo. Niekedy je implantácia embrya úspešná, ale je to plné patológií vo vývoji plodu. Po pôrode má dieťa niekedy oneskorený vývoj.

Najľahšie je otehotnieť s hyperpláziou endometria po liečbe glandulárnej formy ochorenia, pretože toto ochorenie s najmenšou pravdepodobnosťou povedie k rozvoju rakoviny. V prítomnosti atypickej formy je zotavenie oveľa ťažšie a v niektorých prípadoch je maternica ženy odstránená.