Degenerácia sietnice sa týka nezvratnej deštrukcie tkaniva, čo vedie k zníženiu práce orgánov zraku. V modernej dobe je tento proces u starších ľudí celkom bežný. Ale degenerácia sietnice u detí je zriedkavé ochorenie.

Medicína nenašla presné príčiny degeneratívneho procesu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že choroba je dedičná. Často sa začína prejavovať až v starobe. Tento jav je spojený s akumuláciou metabolických látok v nervových tkanivách. Za hlavné faktory sa považujú nasledujúce.

1. Porušenie prietoku krvi v tele. Príčinou môže byť zvýšenie krvného tlaku, ochorenia cievneho systému, zvýšená hladina cholesterolu a cukru v krvi.
2. Otrava alebo infekcia tela.
3. Krátkozrakosť.
4. Diabetes.
5. Nadváha.
6. Zlé návyky vo forme fajčenia a konzumácie alkoholických nápojov.
7. Vplyv priamych ultrafialových lúčov na zrakový orgán.
8. Nesprávna strava, kde prevládajú mastné jedlá.
9. Nedostatok vitamínov v tele.
10. Neustále stresové situácie.

Degenerácia sietnice sa môže vyvinúť aj v mladom veku v dôsledku:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• choroby spojené s endokrinným systémom;
• tehotenstvo;
• poranenie zraku.

Príznaky degenerácie sietnice

Degenerácia sietnice je charakterizovaná nárastom symptómov v nasledujúcej forme.

• Znížená jasnosť pri pozorovaní objektov na blízko.
• Zdvojenie obrazu.
• Prejavy škvŕn tmavej alebo zakalenej farby.
• Výskyt prerušovaných čiar.
• Skreslené obrazy vo videní.

S progresiou ochorenia môže dôjsť k úplnej strate zraku. Ale tento jav je extrémne zriedkavý.

Vekom podmienená degenerácia sietnice

Vekom podmienená forma degenerácie v medicíne sa tiež nazýva makulárna degenerácia a choriorentinálna dystrofia. Často sa choroba vyskytuje u pacientov starších ako päťdesiat rokov. Degenerácia sietnice tohto typu môže byť hlavnou príčinou straty centrálneho videnia, ale periférne videnie zostane. Pacienti strácajú schopnosť jasne vidieť predmety, v dôsledku čoho nemôžu čítať, písať ani obsluhovať stroj.

vekom podmienená degenerácia sietnice

Tento typ anomálie je pomerne bežný. Vekom podmienená degenerácia suchého typu začína nánosmi drúz pod nervovým tkanivom. Pripomínajú škvrny žlto-bielej farby, ktoré sa postupne spájajú a tvrdnú. Tento proces narúša normálne fungovanie sietnice. Zmenšujú sa aj steny ciev, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi vo zrakovom orgáne. V budúcnosti dochádza k atrofii očných tkanív. Poškodenie makuly je nezvratný proces vedúci k strate centrálnej zrakovej funkcie. Medzi hlavné znaky suchej formy degenerácie súvisiacej s vekom patria nasledujúce.

• Pomalý vývoj.
• Zhoršenie zrakovej funkcie.
• Žiadne zásadné následky.
• Proces začína v jednom zrakovom orgáne, len v zriedkavých prípadoch je ovplyvnený druhý.

Suchá degenerácia sietnice nemá žiadnu špecifickú liečbu. Choroba nevedie k silnému zhoršeniu zrakovej funkcie. Ale v niektorých situáciách sa suchá forma zmení na mokrú.

Mokrá degenerácia súvisiaca s vekom

Vlhká forma ochorenia je pomerne zriedkavá a je komplikáciou suchého typu. Následky sú nebezpečnejšie a môžu viesť až k úplnej slepote. Patologický proces sa často vyskytuje v poškodenej oblasti sietnice. Začnú v nej rásť cievy, ktoré sú krehké a lámavé. V dôsledku toho sa pod makulou pozorujú krvácania. Spolu s tým dochádza k prerastaniu spojivového tkaniva, ktoré mení tvar a polohu sietnice.

Za hlavné vlastnosti sa považujú:

• poškodenie jedného alebo dvoch očí;
• rýchla strata zrakovej funkcie;
• výskyt nezvratnej slepoty.

V niektorých situáciách včasná liečba pomáha spomaliť proces. Ale často dochádza k relapsom.

Hlavné spôsoby liečby degenerácie sietnice súvisiacej s vekom sú nasledovné.

1. Fotodynamická terapia. Postup zahŕňa zavedenie fotosenzibilizátorov, ktoré viažu proteíny z patologických ciev.
2. Laserová koagulácia. V tomto prípade dochádza k kauterizácii novo vytvorených ciev. V oblasti zostáva malá jazva a vizuálna funkcia v tomto mieste nie je obnovená. Ale laserové ošetrenie pomáha zastaviť degeneratívny proces a ďalšie zhoršovanie zraku.
3. Injekcie. Do postihnutej časti sa vstrekuje špecializovaný proteín, ktorý je schopný zastaviť dystrofický proces v oku.

Keď proces zahŕňa periférne časti očnej gule, potom je v tomto prípade zvyčajné hovoriť o periférnej degenerácii sietnice. V prvých štádiách sa choroba vyvíja bez príznakov. Včasná diagnóza je komplikovaná tým, že pri vyšetrovaní fundusu je ťažko viditeľná periférna oblasť. Prvé porušenia možno zaznamenať iba pomocou špecializovaného oftalmologického zariadenia.

Medzi hlavné funkcie patria nasledujúce.

• Zvýšenie dĺžky očnej gule.
• Progresívna krátkozrakosť.
• Zhoršenie prietoku krvi v cievnom systéme zrakového orgánu.

Periférna degenerácia sietnice môže viesť k prasknutiu alebo odlúčeniu sietnice. Táto forma ochorenia je prakticky nevyliečiteľná. Ale ako preventívny cieľ sa vykonáva laserová koagulácia.

Pigmentárna degenerácia sietnice sa vyskytuje len v ojedinelých prípadoch. A hlavný faktor sa zvyčajne pripisuje genetickej predispozícii. Pri tomto procese dochádza k narušeniu fungovania fotoreceptorov, ktoré sa nachádzajú v nervovom tkanive. Sú zodpovedné za čiernobiele a farebné videnie, ktoré človek potrebuje vo dne aj v noci. Existuje názor, že retinitis pigmentosa sa prenáša z matky na dieťa počas prenatálneho vývoja. Často sa patológia vyskytuje v mužskej časti populácie.

Medzi hlavné príznaky patria nasledujúce.

• Zhoršenie zrakovej funkcie.
• Zlé videnie v noci a zhoršené vnímanie farieb.
• Zníženie zorného poľa.

V budúcnosti sa vyvinú komplikácie vo forme sekundárneho glaukómu, zákalov sklovca a zadnej polárnej katarakty.
Liečba pigmentovej formy degenerácie spočíva v vazokonstrikčnej terapii, použití biogénnych stimulantov, príjme vitamínových komplexov a znížení zrakového stresu. V niektorých situáciách je predpísaný chirurgický zákrok, kde sa transplantujú vlákna vonkajších priamych a šikmých svalových štruktúr.

Ako dodatočná liečba je predpísaná strava a príjem vitamínov.

Diagnóza degenerácie sietnice

Pacienti často okamžite nehľadajú pomoc od lekára, čo nepriaznivo ovplyvňuje ďalšiu prácu zrakového orgánu. Aby bolo možné presne diagnostikovať formu ochorenia, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce kroky.

1. Perimetria.
2. Vizometria.
3. Vyšetrenie fundusu.
4. Fluorescenčná angiografia.
5. Ultrazvuková diagnostika oka.
6. Elektrofyziologické vyšetrenie zrakového orgánu.
7. Laboratórne testy.

Preventívne opatrenia na prevenciu degenerácie sietnice

Ak sa zistí degenerácia sietnice, nie je možné úplne obnoviť vizuálnu funkciu. Pomocou moderných metód liečby môžete zastaviť iba proces ničenia. Ale v niektorých situáciách je ochoreniu ľahšie predchádzať, ako neskôr liečiť. Preto je potrebné dodržiavať správnu a vyváženú výživu, aby oči dostali všetky potrebné vitamíny, znížili zrakovú záťaž a za jasného slnečného počasia používali slnečné okuliare.

Odporúča sa tiež vzdať sa zlých návykov vo forme fajčenia a pitia alkoholu. Očného lekára treba navštíviť aspoň raz ročne, najmä u pacientov nad päťdesiat rokov a ľudí s dedičnou predispozíciou na vznik ochorenia.

Príčin zrakového postihnutia môže byť veľa. Odborníci nazývajú rôzne očné choroby. Degenerácia sietnice (dystrofia) je veľmi častou príčinou poškodenia zraku. V sietnici nie sú žiadne senzorické nervové zakončenia. Z tohto dôvodu môže choroba prebiehať bezbolestne.

Definícia

Degenerácia sietnice najčastejšie postihuje starších ľudí. Ochorenie sietnice u detí je veľmi zriedkavé. Prejavuje sa vo forme pigmentovanej a bodkovanej bielej degenerácie, vo forme žltej škvrny (Bestova choroba). Tieto odrody choroby sú vrodené a dedičné.

S vekom dochádza k zmenám v sietnici oka. Medzi škrupinou oka a cievou sa môžu ukladať rôzne trosky. Začnú sa hromadiť a v dôsledku toho sa vytvorí žltý alebo biely „odpad“ - drúza.

Počas degenerácie začnú odumierať najdôležitejšie bunky. Toto ochorenie sa nazýva "žltá škvrna".

Liečba ľudovými prostriedkami

Degenerácia sietnice môže byť podobná rôznym iným abnormalitám v tele. Lekárske ošetrenie by sa nemalo ignorovať. Tradičná medicína je pomocným prvkom, ktorý konsoliduje liečbu.

Určite si spestrite stravu. Jedzte viac morských rias, škorice a medu.

1. Zmiešajte vodu a kozie mlieko v rovnakých pomeroch. Tento roztok sa má kvapkať do očí dve až tri kvapky denne. Naneste na oči pevný obväz a niekoľko minút odpočívajte. Nehýbte očami ani ich neotvárajte.
2. Pripravte ďalší nápoj. Ihličnaté ihličie - päť polievkových lyžíc, sušené šípky - dve polievkové lyžice, cibuľová kôra - dve polievkové lyžice. Celú zmes dobre premiešame a pomelieme. Nalejte liter vody a varte na ohni nie dlhšie ako 15 minút. Bujón sa prefiltruje a infúzi na ďalší deň. Aplikujte mesiac pol hodiny pred jedlom.
3. Vezmite päť polievkových lyžíc žihľavy, jednu polievkovú lyžicu konvalinky. Nalejte jeden pohár vody a nechajte desať hodín na tmavom mieste. Potom pridajte lyžičku sódy a z výsledného vývaru urobte obklad na oči.

Prevencia

Všetky formy sú spôsobené buď chorobami orgánov zraku alebo tela ako celku. Najčastejšie trpia ľudia, ktorí majú krátkozrakosť stredného alebo vysokého stupňa. Ochoreniu sa nedá zabrániť, ale dá sa včas odhaliť a kontrolovať.

Prevencia spočíva v tom, že musíte byť dvakrát ročne vyšetrený oftalmológom.

Odporúča sa nefajčiť, nezneužívať alkohol a rôzne drogy. Jedzte správne a najlepšie je pridať do stravy viac vitamínov.

• Vitamín A. Ide o mrkvu, slnečnicové semienka, zemiaky, morské plody, rybiu pečeň.
• Tiamín, vitamín Bi. Patria sem pivovarské kvasnice, med, zelený hrášok, orechy, pšenica.
• Vitamín C, kyselina askorbová. Ide o listovú zeleninu, sladkú papriku, špenát, čierne ríbezle.
• Draslík (med a ocot).
• Vitamín B12. Cvikla, čučoriedky, petržlen, marhule, sušené slivky, datle.

Makulárna degenerácia sietnice

Existujú dve formy makulárnej degenerácie:

1. Astrofické.
2. Exsudatívne.

Tieto dve formy sa od seba líšia tým, že počas exsudatívnej degenerácie sa bunky začnú odlupovať kvôli tekutine prichádzajúcej z ciev. Bunky odlupujú spodné membrány a v dôsledku toho môže dôjsť ku krvácaniu. Na mieste sa môže vytvoriť edém.

V astrofickej forme je "žltá škvrna" ovplyvnená pigmentom. Neexistujú žiadne jazvy, opuch alebo tekutina. V tomto prípade sú vždy postihnuté obe oči.

znamenia

Pri makulárnej degenerácii sietnice sa zrak postupne zhoršuje a znižuje. Ochorenie je nebolestivé, preto je veľmi ťažké odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu. Ale keď je postihnuté jedno oko, hlavným príznakom je videnie jemných vrások ako zvlnené. Sú chvíle, keď je videnie výrazne znížené, ale nevedie k úplnej slepote.

Pri akomkoľvek skreslení rovných čiar by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ďalšie príznaky zahŕňajú rozmazané obrázky a problémy s čítaním kníh, novín atď.

Dôvody

Hlavným dôvodom je vysoký vek. Po 50 rokoch sa riziko vzniku takéhoto ochorenia niekoľkonásobne zvyšuje a do veku 75 rokov trpí degeneráciou sietnice tretina starších ľudí.

Druhým dôvodom je dedičná línia. Zaujímavým faktom je, že ľudia tmavej pleti trpia touto chorobou menej často ako Európania.

Tretím dôvodom je nedostatok (nedostatok) vitamínov a mikroelementov. Napríklad vitamíny C, E, karotenoidy luteínu, zinok a antioxidanty.

Diagnostika a liečba

Nezávisle identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu je nemožné. Chorobu môžete odhaliť iba pravidelnými návštevami očného lekára. Lekár vyšetrí a identifikuje začínajúce zmeny. Len tak sa dá zabrániť rozvoju makulárnej degenerácie sietnice.

Moderná medicína nemá veľa spôsobov liečby tejto choroby, ale ak boli odchýlky nahradené v počiatočnom štádiu, potom je možné vykonať laserovú korekciu. Ak dôjde k dozrievaniu katarakty, potom lekári vymenia šošovku.

vekom podmienená degenerácia makuly

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Postihnutá je najmä kaukazská populácia.

• Príčiny AMD sú nasledovné:
• genetická predispozícia;
• fajčenie;
• Vek;
• obezita;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• anamnéza;
• hypertenzia;
• nízky príjem mastných kyselín a zelenej listovej zeleniny.

Existujú dve formy ochorenia. Najbežnejšia je suchá. Neexsudatívne a astrofické. Akákoľvek choroba AMD začína ňou. Suchou formou trpí asi 85 percent ľudí.

V suchej forme dochádza k zmenám v pigmentovom epiteli, kde sa ložiská javia ako tmavé bodky. Epitel plní veľmi dôležitú funkciu. Udržuje normálny stav a fungovanie kužeľov a tyčiniek. Hromadenie rôznych toxínov z tyčiniek a kužeľov vedie k tvorbe žltých škvŕn. V prípade pokročilého ochorenia dochádza k chorioretinálnej atrofii.

Prečítajte si tiež: - ochorenie, pri ktorom je postihnutá centrálna časť sietnice - makula.

Druhá forma je mokrá. Je neovaskulárny a exsudatívny. Toto ochorenie sa vyvinie asi u 25 percent ľudí. Pri tejto forme sa začína rozvíjať ochorenie nazývané choroidálna neovaskularizácia. Vtedy sa pod sietnicou vyvinú nové abnormálne krvné cievy. Krvácanie alebo opuch zrakového nervu môže viesť k oddeleniu pigmentového epitelu sietnice. Ak sa ochorenie dlhodobo nelieči, potom sa pod makulou vytvorí diskoidná jazva.

Diagnostika

Špecialisti používajú jednu z diagnostických metód:

1. Oftalmoskopia. Umožňuje identifikovať obe formy ochorenia. Použite Amslerovu mriežku.
2. Farebná fotografia fundusu a fluoresceínová angiografia. Ak lekári predpokladajú vlhkú formu ochorenia, vykonajú sa tieto dve diagnostiky. Angiografia odhaľuje choroidálnu neovaskularizáciu a geografickú atrofiu.
3. Optická koherentná tomografia. Pomáha posúdiť účinnosť prebiehajúcej terapie a identifikovať intraretinálnu alebo subretinálnu tekutinu v počiatočnom štádiu.

Liečba

1. Pri suchej VPMD alebo jednostrannej vlhkej forme sú potrebné špeciálne výživové doplnky.
2. Lieky proti VEGF.
3. Vo vlhkej forme sa aplikuje laserové ošetrenie.
4. Rôzne podporné opatrenia.

Periférna degenerácia

Periférna degenerácia sietnice je bežnou chorobou modernej medicíny. Od roku 1991 do roku 2010 sa počet prípadov zvýšil o 19 %. Pravdepodobnosť vývoja s normálnym zrakom je 4%. Ochorenie sa môže prejaviť v akomkoľvek veku.

Ak sa dotkneme témy periférnej degenerácie, tak toto je už nebezpečnejší jav. Koniec koncov, je asymptomatická.

Diagnostikovať periférne ochorenie môže byť ťažké, pretože zmeny fundusu nie sú vždy výrazné. Je ťažké preskúmať oblasť pred rovníkom oka. Tento typ veľmi často vedie k odlúčeniu sietnice.

Dôvody

Periférna degenerácia sa vyvíja u ľudí trpiacich myopickým alebo hypermetropickým typom lomu. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí trpia krátkozrakosťou. Existujú aj iné príčiny choroby:

1. Traumatické zranenia. Napríklad ťažké traumatické poranenie mozgu alebo poškodenie kostných stien očnice.
2. Porušenie krvného zásobenia. Zmeny v prietoku krvi môžu viesť k trofickým poruchám a stenčeniu vnútornej výstelky očnej gule.
3. rôzne zápalové ochorenia.
4. iatrogénny účinok. Existujú zmeny vo vnútornej výstelke oka. Stáva sa to po vitreoretinálnej operácii alebo pri prekročení efektu laserovej fotokoagulácie.

Kto je ohrozený?

Najviac náchylní na túto chorobu sú ľudia, ktorí trpia krátkozrakosťou. U krátkozrakých ľudí dochádza k stenčovaniu a napínaniu sietnice. To vedie k dystrofii.

Patria sem starší ľudia, najmä starší ako 65 rokov. V tomto veku je hlavnou príčinou prudkého poklesu videnia periférna dystrofia.

V tejto skupine sú zahrnuté aj nasledujúce položky:

• Trpiaci cukrovkou.
• Ateroskleróza.
• arteriálnej hypertenzie.

Klasifikácia

Odborníci klasifikujú patológiu do niekoľkých typov. Je mriežkovaný, mrazuvzdorný a racemický. Samostatné varianty zmien môžu pripomínať "slimačiu dráhu" alebo "dláždenú dlažbu".

Formy ochorenia:

1. Periférne vitreochorioretinálne (PVCRD). Je charakterizovaná poškodením sklovca, sietnice a cievovky.
2. Periférna chorioretinálna (PCRD). Patológie sietnice a cievovky.

Vitreochorioretinálna dystrofia je rozdelená podľa lokalizácie:

1. Rovníkový. Najčastejšia lézia sietnice.
2. Paraoral. Dystrofické zmeny sa vyskytujú na zubatej línii.
3. Zmiešané. Tvar je spojený s najväčším rizikom prasknutia v dôsledku prítomnosti difúznych zmien po celom povrchu sietnice.

Diagnostika

Pri rutinnom vyšetrení fundusu je periférna oblasť neprístupná. Vo väčšine prípadov je diagnostika tejto oblasti možná len pri maximálnej možnej medicínskej expanzii zrenice, na vyšetrenie sa používa trojzrkadlová Goldmanova šošovka.

S cieľom identifikovať ochorenie a predpísať liečbu môže pacient vykonať nasledujúce štúdie:

1. Oftalmoskopia. V tomto prípade sa uskutočňujú štúdie optického disku, sietnice a cievovky. Využíva lúče svetla, ktoré sa odrážajú od štruktúr očného pozadia. Existujú dva typy oftalmoskopie: priama a reverzná.
2. Perimetria. Táto metóda pomôže identifikovať koncentrické zúženie zorných polí. Ak lekár zistí nástup ochorenia, potom bude pacientovi pridelená kvantitatívna perimetria.
3. Vizometria. Považuje sa za najjednoduchší spôsob určenia zrakovej ostrosti. Vykonáva sa všade: v rôznych vzdelávacích inštitúciách, v armáde, pri vyšetreniach na očné choroby atď.
4. Refraktometria. Jednou z moderných metód, kde sa používa medicínska technika, je refraktometer. V súčasnosti existuje pokročilé vybavenie - počítačový automatický refraktometer. Pomocou takejto štúdie sa zisťuje vývoj refrakčných chýb, ako aj diagnostika krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu.
5. . Umožňuje odhaliť patológie v najskorších štádiách. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku zmien v sklovci, na posúdenie veľkosti pozdĺžnej osi oka.

Liečba

Pred predpísaním liečby odborník posúdi povahu patológie. Na odstránenie choroby použite:

1. konzervatívna terapia. Pri liečbe sa používajú lieky skupiny protidoštičkových látok, angioprotektory, antihypoxanty. Využívajú sa tu aj bioaktívne prísady, vitamíny C a B.
2. Chirurgická intervencia. Pri liečbe sa využíva laserová koagulácia ciev v miestach zvýšeného rednutia. Operácia sa vykonáva ambulantne. Po operácii je predpísaná konzervatívna terapia vrátane užívania rôznych liekov.

Pigmentárna degenerácia sietnice

Pigmentárna degenerácia (abiotrofia) je dedičné ochorenie vnútornej výstelky oka. Tyčinky sietnice sa začnú rozpadať. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Ak človek ochorie a nepodnikne žiadne kroky, dôjde k slepote.

Chorobu opísal v roku 1857 D. Donders a pomenoval ju „retinitis pigmentosa“. A o päť rokov neskôr vznikla dedičná choroba.

Dôvody

Najcitlivejšia oblasť oka je tvorená bunkami. Sú to tyče a kužele. Nazývajú sa tak, pretože vzhľad pripomína takýto tvar. Kužele sú umiestnené v centrálnej časti. Sú zodpovedné za ostré a farebné videnie. Tyčinky zaberali celý priestor a vypĺňali sietnicu. Sú zodpovedné za, ako aj za zrakovú ostrosť pri slabom osvetlení.

Pri poškodení jednotlivých génov, ktoré sú zodpovedné za výživu a fungovanie oka, dochádza k deštrukcii vonkajšej vrstvy sietnice. Všetko začína na periférii a o pár rokov sa rozšíri po celej sietnici.

Obe oči sú postihnuté včas. Prvé príznaky sú viditeľné v detstve, hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas. Ak sa choroba nelieči, potom do dvadsiateho roku života pacienti strácajú schopnosť pracovať.

Existuje ďalší vývoj ochorenia: postihnuté je iba jedno oko, samostatný sektor sietnice, dochádza k neskoršiemu ochoreniu. Takýmto ľuďom hrozí vznik glaukómu, šedého zákalu, opuchu centrálnej zóny sietnice.

Symptómy

Hemeralopia alebo inak povedané „nočná slepota“. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia sietnicových tyčiniek. Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, sa zle orientujú na miestach so slabým osvetlením. Ak si človek všimne, že sa v tme len ťažko dokáže orientovať, potom je to prvý príznak choroby.

Progresia ochorenia začína poškodením tyčiniek sietnice. Začína sa od periférie a postupne sa približuje k centrálnej časti. V neskorších štádiách sa pacientovo ostré a farebné videnie znižuje. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že sú ovplyvnené kužele centrálnej časti. Ak choroba postupuje, môže dôjsť k úplnej slepote.

Diagnostika

Identifikovať chorobu je možné len v najskorších štádiách a iba v mladom veku. Ochorenie sa dá zistiť, ak sa dieťa začne zle orientovať v noci alebo za súmraku.

Lekár skúma zrakovú ostrosť a reakciu svetla. Dochádza k vyšetreniu fundusu, keďže tam dochádza k zmene sietnice. Diagnóza sa spresňuje aj pomocou elektrofyziologických štúdií. Táto metóda pomôže lepšie posúdiť fungovanie sietnice. Lekári hodnotia adaptáciu na tmu a orientáciu v tmavej miestnosti.

Ak bola diagnóza stanovená alebo boli zistené podozrenia, potom by sa malo vykonať vyšetrenie príbuzných pacienta.

Liečba

Na zastavenie progresie ochorenia sú pacientovi predpísané rôzne vitamíny a lieky. Zlepšujú krvný obeh a vyživujú sietnicu.

Vo forme injekcií, lieky ako:

• Mildronát.
• Emoxylin.

Vo forme kvapiek sú predpísané nasledujúce lieky:

• Taufon.
• Emoxylin.

Na zastavenie vývoja patológie lekári používajú fyzioterapeutické metódy. Najúčinnejším zariadením, ktoré sa používa doma, sú okuliare Sidorenko.

Veda sa rozvíja, prichádzajú správy o nových metódach liečby. Patrí sem napríklad génová terapia. Pomáha opraviť poškodené gény. Okrem toho existujú elektronické implantáty, ktoré pomáhajú nevidomým ľuďom voľne sa pohybovať a navigovať vo vesmíre.

U niektorých pacientov sa môže progresia ochorenia spomaliť. Na to sa týždenne používa vitamín A. Ľudia, ktorí úplne stratili zrak, obnovujú zrakový vnem pomocou počítačového čipu.

Pred začatím liečby musíte zvážiť náklady, ako aj povesť zdravotného strediska. Najdôležitejšie je venovať pozornosť práci špecialistov a ich školeniu. Oboznámte sa s miestnym vybavením a zdravotníckym personálom. Všetky tieto kroky pomôžu dosiahnuť dobrý výsledok.

Záver

Zbaviť sa choroby raz a navždy je nemožné. Je možné ju len včas identifikovať, spomaliť vývoj a progresiu. Prognóza úplného zotavenia nie je najpríjemnejšia, preto musíte chorobu zablokovať v počiatočných štádiách. A aby ste si zachovali víziu, musíte sa každý rok podrobiť vyšetreniu u lekára a vykonávať preventívne opatrenia.

Dystrofické procesy očných štruktúr sa najčastejšie rozvíjajú v periférnych oblastiach sietnice. Vedecký jazyk ich nazýva periférne degenerácie sietnice.

Takéto procesy sú pre oko nebezpečné tak svojimi následkami, ako aj neskorou diagnózou kvôli zvláštnostiam očného zariadenia.

Čo sa deje pri periférnej degenerácii sietnice?

Pri dystrofických zmenách sa oblasti sietnice postupne stenčujú. Medzi sklovcom a sietnicou sa vytvárajú napínacie zóny, v dôsledku čoho dochádza k jej natrhnutiu na niektorých miestach. Cez túto medzeru prechádzajú pod sietnicu tekuté zložky sklovca, ktoré sietnicu nadvihnú a odlupujú.

V dôsledku degeneratívnych procesov teda dochádza k odlúčeniu sietnice - najhrozivejšiemu ochoreniu oka, ktoré sa navyše okamžite neprejaví prejavmi symptómov. Ďalším problémom periférnej degenerácie je umiestnenie zóny patologického procesu. Nachádza sa za „rovníkom“ oka, takže pri bežnom oftalmologickom vyšetrení môže byť ťažké ho vidieť.

Prečo sa vyvíja?

Táto patológia sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín, u detí vrátane. Niektoré cievne, zápalové a iné zmeny v štruktúrach oka vedú k dystrofii sietnice. Veľmi často sa pozoruje u krátkozrakých ľudí. V tomto prípade dochádza k degeneratívnym zmenám v dôsledku predĺženia očnej gule. Hlavnou príčinou dystrofických zmien je dedičná predispozícia.

Tiež medzi dôvodmi:

Časté ochorenia:

• ateroskleróza,
• hypertonické ochorenie,
• cukrovka,
• infekcia,
• intoxikácia.

Druhy

Degenerácia mriežky, pri ktorej je dystrofický proces jasne lokalizovaný. Odrody: stopa slimáka, kedy dochádza k degenerácii vo forme bieleho pruhu, palisádovo - dystrofické zóny sú definované ako biele ťahy. V problémovej oblasti dochádza k fúzii so sklovcom. Degenerácia mriežky je častejšie bilaterálna.

• Mikrocystická degenerácia vyzerá ako množstvo červených bodiek na bielo-sivom pozadí. Lokalizácia lézie na zubatej línii. Tento typ degenerácie je tiež pravdepodobnejší obojstranný a vyskytuje sa častejšie u ľudí starších ako 40 rokov.
• Degenerácia dlažobných kameňov vedie k tvorbe bielych, depigmentovaných lézií. Tento typ patológie zriedkavo vedie k oddeleniu sietnice, to znamená, že je vo svojich dôsledkoch najbenígnejší.

Diagnostika a liečba

Primárnu diagnózu stanovuje oftalmológ na klinike. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať oftalmologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• perimetria,
• visometria,
• Oftalmoskopia s Goldmannovou šošovkou alebo sklerálna depresia.

Vyžaduje sa laboratórne vyšetrenie krvi a moču.

Liečba sa vykonáva v oftalmologickej nemocnici. Môže byť chirurgický a laserový. Navyše sa každým rokom čoraz viac rozširujú laserové technológie, ktoré umožňujú vykonávať terapeutické opatrenia čo najrýchlejšie a najpresnejšie.

Pri degenerácii mriežky je predpísaná povinná liečba. Cystická a dlažobná degenerácia vyžadujú liečbu, keď sa pacient sťažuje na fotopsiu, s progresiou krátkozrakosti a detekciou významného odchlípenia sietnice, v prítomnosti slepoty v oku postihnutom periférnou dystrofiou. V iných prípadoch sa uvádzajú odporúčania na udržanie zdravia očí a pravidelné sledovanie stavu sietnice.

Najbežnejšou liečbou je profylaktická laserová koagulácia. S jeho pomocou sa vymedzujú oblasti dystrofie a zdravé tkanivá oka, vytvára sa nová línia upevnenia sietnice a fundusu. V dôsledku toho sa výrazne znižuje riziko jeho odlúčenia, čo znamená, že zrak pacienta zostáva zachovaný. Úspech liečby priamo závisí od načasovania získania odbornej pomoci.

Periférna retinálna dystrofia- Ide o patologický proces charakterizovaný pomalou deštrukciou tkanív a zhoršovaním zraku až po jeho úplnú stratu. Práve v tejto zóne sa najčastejšie vyskytujú dystrofické zmeny a práve táto zóna nie je viditeľná pri štandardnom oftalmologickom vyšetrení.

Podľa štatistík trpí periférnym videním až 5 % ľudí, ktorí v minulosti nemali problémy so zrakom, až 8 % pacientov s ďalekozrakosťou a až 40 % pacientov s diagnózou krátkozrakosti.

Typy periférnej retinálnej dystrofie

Fráza periférna dystrofia je súhrnný pojem, ktorý v sebe spája mnohé ochorenia.

Nasledujúce sú jeho hlavné odrody:

Mriežková dystrofia- reprezentovaný za sebou usporiadanými bielymi pruhmi, tvoriacimi vzor podobný obrázku mriežky. Tento obrázok je viditeľný pri starostlivom skúmaní fundusu. Vzor je tvorený cievami, ktorými krv už neprechádza, medzi nimi sa tvoria, majú tendenciu praskať. Dystrofia mriežkového typu sa vyskytuje na pozadí odlúčenia sietnice vo viac ako 60% prípadov, často bilaterálne.

Dystrofia, ktorej poškodenie prebieha podľa druhu slimačej dráhy. Pri vyšetrení sú viditeľné belavé, trochu lesklé perforované defekty, preto tento typ ochorenia dostal svoje meno. Zároveň sa spájajú do stužiek a pripomínajú stopu slimáka. V dôsledku tohto typu dystrofie sa často vytvárajú veľké medzery. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u ľudí s myopickým ochorením, je menej častý ako mriežková dystrofia.

Jinovatková dystrofia je dedičná, zmeny sú obojstranné a symetrické. Tento typ dystrofie dostal svoje meno vďaka skutočnosti, že na sietnici sa tvoria inklúzie, pripomínajúce snehové vločky, trochu vyčnievajúce nad jej povrch.

Dystrofia podľa typu dlažobného chodníka charakterizované tvorbou hlboko umiestnených bielych prstencových defektov podlhovastého tvaru. Ich povrch je rovnomerný, v 205 prípadoch sa pozoruje u pacientov s krátkozrakosťou.

Retinoschíza - vo väčšine prípadov je tento defekt dedičný a je charakterizovaný oddelením sietnice. Niekedy sa vyskytuje pri krátkozrakosti a v starobe.

Malá cystická dystrofia - charakterizovaná tvorbou cýst, ktoré majú schopnosť splývať, ich farba je červená, ich tvar je okrúhly. Keď sa zlomia, vytvoria sa perforované defekty.

Symptómy periférnej retinálnej dystrofie

Bez ohľadu na typ periférnej dystrofie sa pacienti sťažujú na podobné príznaky:

Zrakové postihnutie. Niekedy sa vyskytuje iba na jednom oku, niekedy na oboch.

Obmedzenie zorného poľa.

Prítomnosť hmly pred očami.

Skreslené vnímanie farieb.

Rýchla únava orgánu zraku.

Prítomnosť múch alebo jasných zábleskov pred očami. Tento príznak je prerušovaný.

Skreslenie obrazu, obraz vyzerá, akoby sa človek snažil vidieť cez hrubú vrstvu vody.

Porušenie vnímania tvaru skutočného objektu a jeho farby - metamorfopsia.

Zhoršené videnie pri slabom osvetlení alebo za súmraku.

Symptómy sa môžu vyskytnúť v kombinácii aj oddelene. S progresiou ochorenia sa zhoršujú. Nebezpečenstvo periférnej dystrofie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa choroba nijako neprejavuje, ale vyvíja sa asymptomaticky. Prvé príznaky môžu začať rušiť človeka, keď sa oddelenie po dobu jedného roka dostane do centrálnych častí.

Príčiny periférnej retinálnej dystrofie

Medzi príčiny periférnej dystrofie patria:

Dedičný faktor, je dokázané, že dystrofia sa vyskytuje častejšie u tých ľudí, ktorých blízki trpeli podobným problémom.

Krátkozrakosť, je to spôsobené tým, že dĺžka oka sa zväčšuje, jeho membrány sa napínajú a na periférii sa stenčujú.

Zápalové ochorenia oka.

Poranenia oka rôzneho pôvodu, vrátane kraniocerebrálnych.

infekčné choroby.

Nosenie závažia, potápanie pod vodou, šplhanie do výšok, akákoľvek extrémna fyzická námaha na tele.

intoxikácia tela.

Chronické choroby.

Ochorenie nezávisí od veku a pohlavia, vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u mužov, žien, detí a dôchodcov.

Liečba periférnej retinálnej dystrofie

Pred začatím liečby periférnej dystrofie je potrebné ju správne diagnostikovať. Obtiažnosť spočíva v tom, že symptómy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa prakticky nijako neprejavujú a pri rutinnom vyšetrení je okrajová zóna pre oftalmológa neprístupná. Preto je potrebné dôkladné a systematické vyšetrenie, za prítomnosti rizikových faktorov.

Laserová koagulácia. Liečba periférnej retinálnej dystrofie primárne pozostáva z chirurgického zákroku. K tomu použite metódu laserovej koagulácie ciev, ktorá spočíva vo vymedzení zóny poškodenej dystrofiou. Laserová koagulácia sa môže vykonávať aj na profylaktické účely, aby sa zabránilo rozvoju dystrofie. Nejde o traumatickú operáciu, ktorá si nevyžaduje rehabilitačné štádium a osobu v nemocnici. Po jej ukončení je vhodné, aby pacient predpísal lieky a fyzioterapeutické kurzy.

K preventívnym opatreniam Ide predovšetkým o pravidelné návštevy očného lekára, najmä u rizikových osôb. Periférna dystrofia je nebezpečná svojimi komplikáciami, preto je jej včasná diagnostika a včasná liečba taká dôležitá. Je dôležité mať na pamäti, že liečba periférnej dystrofie je namáhavá, ale predchádzať ochoreniu je oveľa jednoduchšie. Preto je preventívna návšteva oftalmológa taká dôležitá, pretože žiadna, dokonca ani moderná liečba, nie je schopná obnoviť videnie o 100% a cieľom chirurgického zákroku bude zastaviť medzery a stabilizovať úroveň videnia, ktoré človek má po dobu liečby.

- ide o nebezpečný stav, pri ktorom dochádza k postupnej, často asymptomatickej deštrukcii sietnice, ktorá vyvoláva výrazné zhoršenie zrakových funkcií. Jednou z odrôd dystrofie je PVRD - periférna vitreochorioretinálna dystrofia sietnice. Tento degeneratívny proces je často výsledkom porušenia prívodu krvi do fundusu a môže byť odstránený konzervatívne aj chirurgicky.

PVRD - čo to je? Ide o degeneráciu periférnej sietnice, ktorá je bežná a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Presný mechanizmus vývoja patológie nie je známy. Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt periférnej vitreochorioretinálnej dystrofie:

• vysoký krvný tlak;
• genetická predispozícia;
• krátkozrakosť;
• hypermetropia;
• cukrovka;
• vaskulárna ateroskleróza;
• zápalové procesy;
• poškodenie orgánov zraku;
• infekčné choroby;
• intoxikácia tela.

Pod vplyvom mnohých faktorov dochádza k narušeniu prívodu krvi do zrakového aparátu, k narušeniu látkovej výmeny, v dôsledku čoho sa steny sietnice stenčujú a sklovce sa poškodzuje. Takéto degeneratívne zmeny vedú k poškodeniu zraku a v prítomnosti takých provokujúcich faktorov, ako je fyzické alebo emocionálne preťaženie, nadmerný zrakový stres alebo vystavenie vibráciám, môže dôjsť k prasknutiu alebo môže dôjsť.

Symptómy

Znakom výskytu periférnej vitreochorioretinálnej dystrofie sietnice je jej asymptomatický priebeh, čo sťažuje včasnú diagnostiku problému. Prvé príznaky PVRD sa často pozorujú už pri ruptúrach sietnice. Môžete mať podozrenie na dystrofické zmeny na periférii oka podľa nasledujúcich príznakov:

• blikajúce "muchy" pred očami;
• jasné záblesky svetla;
• rozmazané videnie;
• porušenie vnímania farieb;
• zhoršenie viditeľnosti v tme;
• zúženie zorného poľa.

Centrálne videnie pri PVRD nie je narušené, pozoruje sa len postupné zhoršovanie periférnych zrakových funkcií. Ak sa pri ruptúre sietnice nezačala liečba včas a degeneratívny proces pokračuje ďalej, je možné krvácanie do sklovca alebo odlúčenie sietnice, čo v konečnom dôsledku vedie k strate zraku.

Rozdiel od PCRD

Dystrofia periférnych častí sietnice má 2 formy: PCRD (periférna chorioretinálna dystrofia) a PVRD (periférna vitreochorioretinálna dystrofia). Rozdiel medzi PCRD a PVRD je v tom, že v prvom prípade patologický proces postihuje iba sietnicu a cievovku a v druhom prípade sa na degeneratívnom procese podieľa aj sklovec.

Klasifikácia

Moderná medicína rozlišuje niekoľko druhov periférnej vitreochorioretinálnej dystrofie sietnice:

1. Trellised. Najbežnejší typ patológie, ktorý je najčastejšie dedičný a je diagnostikovaný hlavne u mužov. Pri mriežkovom PVRD v hornom vonkajšom kvadrante fundusu dochádza k degeneratívnym zmenám vo forme mriežky prázdnych ciev, medzi ktorými sú viditeľné cysty, praskliny a stenčené steny sietnice. Pri tejto forme sú najčastejšie postihnuté oba orgány zraku, pozoruje sa odlúčenie sietnice.
2. námraza. Degeneratívne zmeny vyzerajú ako prázdne cievy, medzi ktorými sú starecké škvrny a ohniská dystrofie, podobné snehovým vločkám. Táto forma ochorenia je dedičná a je charakterizovaná symetrickou léziou oboch očí. Vyznačuje sa dlhým priebehom a zníženou pravdepodobnosťou trhlín sietnice.
3. "Stopa slimáka". Dystrofické zmeny majú vzhľad lesklých bielych pásikovitých pruhov s viacerými otvormi a rednúcimi ohniskami, ktoré pripomínajú slimačiu dráhu. Patológia je sprevádzaná veľkými medzerami.
4. "dláždená dlažba". Postihnuté sú vzdialené časti periférnych častí sietnice, najčastejšie v dolných častiach pravého alebo ľavého oka. Degeneratívne zmeny majú vzhľad jednotlivých bielych škvŕn obklopených pigmentovými škvrnami.
5. Malá cystická. Dystrofické procesy sa pozorujú v extrémnych častiach periférie a vyzerajú ako viaceré okrúhle červené cysty, ktoré sa môžu zlúčiť a vytvárať veľké formácie. Mechanické poškodenie vyvoláva prasknutie cýst.

Niekedy je diagnostikovaná forma PVRD, ako je retinoschíza, dedičné odlúčenie sietnice, ku ktorému dochádza v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo na pozadí krátkozrakosti.

Diagnostické metódy

Periférna vitreochorioretinálna dystrofia je dlhodobo asymptomatická, preto je často diagnostikovaná už pri veľkých medzier a výraznom zhoršení videnia. Nie je možné identifikovať PVRD pomocou rutinného vyšetrenia očného pozadia, preto sa oftalmoskopia vykonáva s maximálnou expanziou zrenice a pomocou špeciálnej Goldmanovej šošovky, ktorá umožňuje detailné vyšetrenie najvzdialenejších častí sietnice. .

Okrem toho je možné vykonať nasledujúce diagnostické opatrenia:

• perimetria;
• sklerokompresia;
• vizometria;
• refraktometria;
• optická koherentná tomografia;

Niektoré moderné kliniky majú špeciálne vybavenie, ktoré vám umožňuje farebne študovať perifériu sietnice, odhaliť ohniská prasklín a čo najpresnejšie odhadnúť ich veľkosť.

Medikamentózna liečba PVRD

V počiatočných štádiách vývoja periférnej vitreochorioretinálnej dystrofie, ako aj niekoľko mesiacov po laserovej intervencii, je predpísaná lieková terapia na zlepšenie metabolizmu materiálu a kompenzáciu dystrofických procesov. Na liečbu PVRD možno predpísať nasledujúce lieky:

• riboflavín;
• trimetazidín;
• taurín;
• nicergolin;
• pentoxifylín;
• atropín;
• tropikamid.

Na dosiahnutie najlepšieho účinku predpíše oftalmológ niekoľko liekov naraz, ktorých kombinácia umožňuje eliminovať degeneratívne procesy, predchádzať komplikáciám a obnoviť zrakové funkcie.

Účinným liekom na PVRD sú tablety s extraktom Spirulina platentis.

Fyzioterapia

Na dosiahnutie najlepšieho výsledku a rýchle odstránenie degeneratívnych procesov je okrem hlavnej metódy liečby predpísaná fyzioterapia, ktorá pomáha posilňovať svalový systém a normalizovať oftalmotonus. Môžu sa odporučiť nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• magnetoterapia;
• elektroforéza;
• elektrická a fotostimulácia;
• laserová stimulácia.

Spolu s fyzioterapiou je možné predpísať rôzne počítačové programy. Ambliokor, vizuálna gymnastika.

Fyzioterapeutické postupy pri PVRD sa vyznačujú nízkou účinnosťou, preto by sa mali kombinovať s vitamínovou terapiou.

laserová operácia

Najlepšou liečbou PVRD je laserová koagulácia sietnice, ktorej podstatou je zlepenie stenčených úsekov membrány alebo odrezanie roztrhnutých tkanív. Laserová koagulácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii, jej trvanie nie je dlhšie ako 20 minút.

Laserová intervencia je účinná a bezpečná, obdobie zotavenia prechádza rýchlo a bez komplikácií. Pre rýchlu tvorbu adhézií počas prvých 2 týždňov po operácii by ste sa mali zdržať fyzickej a vizuálnej námahy, tepelných procedúr a príjmu alkoholických nápojov, vazodilatancií.

Chirurgická intervencia

Ak je periférna vitreochorioretinálna dystrofia sietnice sprevádzaná viacnásobnými ruptúrami alebo závažným oddelením membrány, je potrebný závažnejší chirurgický zákrok, pri ktorom sa postihnuté oblasti vyrežú a zvyšné tkanivá sa zošijú. Implantácia sklovca je možná.

Operácia trvá 40-60 minút, vyznačuje sa nízkou traumatizáciou a vysokou účinnosťou.

PVRD počas tehotenstva

Počas obdobia tehotenstva sa imunitný systém oslabuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rôznych dystrofických procesov. Ak sa u tehotnej ženy zistilo PVRD oka, potom je predpísaná laserová koagulácia. Pri absencii kontraindikácií je operácia možná kedykoľvek, ale neodporúča sa ju robiť neskôr ako po 31. týždni. Pri tejto diagnóze lekári vo väčšine prípadov odporúčajú pôrod cisárskym rezom, keďže prirodzený pôrod môže spôsobiť odlúčenie sietnice.

Prevencia

Prognóza periférnej vitreochorioretinálnej dystrofie sietnice je vo väčšine prípadov priaznivá, po ukončení liečby dystrofické javy zmiznú, videnie sa obnoví. PVRD je asymptomatická a často sa zistí už v pokročilom štádiu. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa podrobiť sa každoročnej preventívnej lekárskej prehliadke oftalmológom a prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

• vyhnúť sa nadmernému vizuálnemu zaťaženiu;
• kontrolovať hladinu cukru v krvi;
• pravidelne kontrolujte tlak av prípade potreby ho stabilizujte;
• jesť správne;
• odmietnuť zlé návyky;
• viesť aktívny životný štýl;
• liečiť sprievodné ochorenia včas;
• posilniť imunitu.

Ak už vznikli dystrofické procesy, potom je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu, vystaveniu vibráciám a extrémnym športom. Včasná liečba môže zabrániť vážnym komplikáciám.